Bolezen, kot je miopatija očesa, je patološka sprememba vida zaradi kršitve refraktivne funkcije vidnega sistema. Če se terapija ne izvede, patologija napreduje in lahko vodi do resnega poslabšanja vida in po možnosti do slepote. Zato je v primeru poslabšanja vidnih funkcij pomembno, da se obrnete na zdravstveno ustanovo, kjer bo izvedena ustrezna diagnostika in predpisano zdravljenje.
Fiziološki dejavniki miopatije so motnje sprejemnih mišic organov vidnega sistema in oblika njihovih komor.
Pretežno miopatija organov vida nastane zaradi disfunkcije mišic, zaradi česar ne more zadržati keratina. Njihov ton postopoma slabi in smrt mišičnega tkiva ni izključena. Poleg tega lahko naslednji dejavniki izzovejo pojav miopatije v očesu:
Bolezen je razvrščena na naslednji način:
Miopatija organov vida se večinoma odvija asimptomatično, kar močno oteži diagnozo. Blago obliko te očesne patologije odlikujejo spremembe v mišicah oči, kar vodi do slabovidnosti in težav pri zapiranju in odprtju organov vidnega sistema. Nekateri bolniki razvijejo kratkovidnost, ki je razdeljena na 3 stopnje:
Če ima bolnik okvaro vidne funkcije, je pomembno, da takoj stopite v stik z zdravstveno ustanovo. Zdravnik bo z bolnikom opravil razgovor, med katerim bo ugotovil, kako dolgo so se pojavile težave z vidom in ali so podobni patološki simptomi prisotni pri bližnjih. Ko so takšni problemi ugotovljeni v družinskih članih, je diagnoza enostavna. Če niso bile opažene značilne manifestacije bolezni, so diagnostični ukrepi ovirani.
Najprej bo treba izključiti patologije živčnega sistema, na primer kronično otroško paralizo, amiotrofično lateralno sklerozo.
Največjo težavo pri diagnosticiranju predstavljajo obsežne skupine miopatskih sindromov, ki jih povzročajo ekogene in endogene patologije. Obstaja veliko število primarnih bolezni mišičnega tkiva, ki niso povezane s poškodbami živčnega sistema. Miopatija optičnih organov se lahko na primer razvije z mioglobinurijo, primarno amiloidozo. Za natančno diagnozo mora bolnik opraviti naslednje preglede:
Če ima oseba blago, hudo ali zmerno očesno miopatijo, zdravljenje vključuje uporabo zdravil, ki izboljšajo mišično presnovo. Predvsem zateči k pomoči "Retabolil", "Methylandrostenolone", kot tudi vitamini iz skupin E in C. Obstaja zdravljenje brez zdravil, ki izboljšujejo krvni obtok. Uporabimo lahko Trominal in Nikovirin. Poleg tega se uporabljajo zdravila, ki omogočajo normalizacijo procesov prevodnosti in vznemirljivosti. V ta namen predpiše "Galantamin" in "Mestinon". Pomembno je vedeti, da lahko pravilno zdravilo in trajanje njegove uporabe določita le zdravnik, ki upošteva resnost poteka diagnosticirane bolezni, prisotnost dodatnih patologij in tudi individualne značilnosti telesa vsakega posameznega bolnika.
http://etoglaza.ru/bolezni/esche/miopatiya-glaz.htmlEna najpogostejših bolezni pri otrocih je kratkovidnost ali kratkovidnost. Najpogosteje se kaže v šolski starosti otroka, ki je običajno povezana s povečano obremenitvijo oči.
V prvem letu življenja se kratkovidnost pojavlja pri 4-6% otrok. Zaradi rasti zrkla pri predšolskih otrocih je kratkovidnost manj pogosta, pri otrocih, starih od 11 do 13 let, pa je kratkovidnost opažena v 14% primerov.
Kratkovidnost je lahko prirojena ali pridobljena.
Neposredni vzrok kratkovidnosti je kršitev razmerja med jakostjo loma (lomom) in dolžino anteriorno-posteriorne osi očesa.
Zaradi kršitve razmerja med velikostjo očesa in lomom, slika predmetov ne pada na mrežnico (kot bi morala), temveč pred njo. Zato bo ta slika nejasna. In samo negativne leče ali približevanje predmeta očesu lahko dajo sliko na mrežnici, to je jasno.
Dejavniki tveganja za razvoj kratkovidnosti so:
Dedni dejavnik je zelo pomemben za razvoj kratkovidnosti, vendar pa ni dedna sama bolezen, temveč predispozicija. Poleg tega se znatno poveča, če je pri obeh starših prisotna kratkovidnost.
Prirojena kratkovidnost se morda ne bo razvila, če ni dedne predispozicije (šibkost ali visoka razteznost beločnice). Toda praviloma se združita in povzročita izrazito izgubo vida in stalno napredovanje. Te nepopravljive spremembe v očesu lahko povzročijo celo invalidnost. Kratkovidnost se razvije tudi v primeru kombinacije glaukoma in slabosti sklere.
V redkih primerih imajo dojenčki začasno kratkotrajno kratkovidnost. 90% dojenčkov ima »daljnovidnost z robom« 3-3,5 dioptrov. Hyperopia je torej norma za dojenčke. Razlog za to je majhna velikost očesa: anteriorno-posteriorna os oči pri dojenčku je 17–18 mm, za 3 leta doseže 23 mm, pri odraslih pa 24 mm.
Vidimo, da se največja rast zrkla pojavi do 3 leta, njena popolna tvorba pa se doseže v 9-10 letih. V tem obdobju se porabi »rezerva« daljnovidnosti in se končno oblikuje normalna refrakcija.
Toda če je ob rojstvu daljnosežnost 2,5 dioptrije (in manj) ali normalna refrakcija na splošno, je verjetnost razvoja kratkovidnosti pri otroku zelo visoka: ta „zaloga“ ni dovolj, da bi rasla s starostjo zrkla.
Pri nedonošenčkih se kratkovidnost razvije v 30-50% primerov.
Še vedno pogosteje se pri otrocih pojavlja pridobljena kratkovidnost, ki napreduje v letih šolanja.
Nekateri starši pomotoma verjamejo, da očala, predpisana otroku, prispevajo k napredovanju kratkovidnosti. To ni. Kratkovidnost se bo povečala le z nepravilno ujemajočimi se očali.
Prav tako je napačno domnevati, da se kratkovidnost razvija zaradi branja velikega števila knjig. Kratkovidnost je lahko povezana z branjem le v primeru napačnega položaja telesa pri branju ali pri nezadostni svetlobi.
Prvi znak kratkovidnosti pri otroku je zmanjšanje ostrine vida na daljavo, kar povzroči, da otrok žmirka. Včasih je ta motnja vida začasna, prehodna, reverzibilna.
Simptom kratkovidnosti je tudi hitra utrujenost očesa pri branju, ko gledate vse predmete blizu. Otroci si lahko med branjem ali pisanjem poskušajo približati besedilo.
Kratkovidnost, zaznano na tej stopnji, je mogoče ustaviti, zato je pomembno, da otroka redno prikazujemo okulistu, ne glede na prisotnost pritožb.
Divergentni strabizem pri 6-mesečnem otroku (ali starejšem) je lahko tudi manifestacija kratkovidnosti. V tem primeru je potrebno tudi posvetovanje z okulistom.
Po enem letu lahko pogosto utripanje otroka in njegova želja, da bi se vsak predmet približal očem, kaže na kratkovidnost.
V šolski dobi otroci ne vidijo besedila, napisanega na tabli, in od prvega razreda vidijo bolje. Blizu vida ostaja normalno. Fantje prav tako opazijo hitro utrujenost oči.
Takšno stanje lahko povzroči ne le kratkovidnost, temveč tudi krči namestitve (to je s krčenjem intraokularnih mišic, ki uravnavajo refrakcijsko moč očesa). Krči je lahko manifestacija vegetativno-žilne distonije pri otroku, povečana živčna razdražljivost ali pa se pojavijo v nasprotju s pravili med branjem (nezadostna osvetlitev, nepravilna drža itd.).
Pojav "plavajočih muh" pred očmi lahko kaže na zaplet kratkovidnosti - destruktivne spremembe steklastega telesa.
Obstajajo takšne vrste kratkovidnosti:
V teku kratkovidnosti ni progresivno in progresivno.
Resnost kratkovidnosti je:
Do 3 leta se uporabljajo samo imenovane metode, rezultati pa se primerjajo s prejšnjimi podatki (3 in 6 mesecev).
Od 3. leta dalje se ostrina vida dodatno preveri s pomočjo posebnih tabel. Z zmanjšano ostrino vida so leče izbrane za popravljanje vida na daljavo: to vam omogoča, da določite stopnjo kratkovidnosti.
Možno je zamenjati skiaskopijo z avtorefraktometrijo: po 5-dnevni atropinizaciji oči (vkapanje raztopine atropina v oči), pregled s špranjsko svetilko. 2 tedna po atropinizaciji se ponovno določijo potrebne korektivne leče.
Šolski otroci so izpostavljeni tveganju za razvoj kratkovidnosti, zato je treba letno preverjati njihovo ostrino vida. Zmanjšana ostrina vida v njih je lahko hkrati manifestacija kratkovidnosti in nastanek spazma.
Zato se ponovno določanje ostrine vida in refrakcija izvede po 5-dnevni atropinizaciji. V primeru spanca namestitve se ugotovi normalna refrakcija in ostrina vida. V tem primeru je predpisano zdravljenje in priporoča se pregled pri nevrologu.
V primeru kratkovidnosti bo ponovni pregled ponovno pokazal kršitev loma in ostrino vida, korekcijo pa dosežemo le s pomočjo negativnih leč. Kratkovidnost pri šolarjih je pogosto blaga ali zmerna. Ponavadi ne napreduje in ne povzroča zapletov.
Toda takšne otroke je treba opazovati z okulistom vsakih 6 mesecev, da ne bi zamudili napredovanja procesa in razvoja zapletov (atrofične spremembe mrežnice in celo izločanje). Zato je treba rezultate vsakega od naslednjih inšpekcijskih pregledov primerjati s prejšnjimi podatki.
Povečanje kratkovidnosti za 0,5-1 dioptrije na leto kaže na počasno napredovanje procesa, več kot 1 dioptrija pa na hitro. Lahko povzroči močno zmanjšanje in celo popolno izgubo vida, nepopravljive zaplete v mrežnici (krvavitve, solze, odmik, destruktivne spremembe). Običajno napreduje od 6 do 18 let.
Zdravljenje kratkovidnosti v otroštvu je nemogoče. Lahko se ga znebite po 18-20 letih. Zdravljenje je odvisno od stopnje kratkovidnosti, tipa (progresivnega ali ne progresivnega), obstoječih zapletov.
Cilji zdravljenja kratkovidnosti v otroštvu:
Pri progresivni kratkovidnosti, hitreje se začne zdravljenje, večja je možnost, da se otrokov vid sprejema. Dovoljeno je ojačanje kratkovidnosti, manjše od 0,5 dioptrije na leto.
Pri zdravljenju kratkovidnosti se uporabljajo takšne metode:
V začetni fazi razvoja kratkovidnosti dajejo vsakodnevne vaje s posebno očesno gimnastiko, ki blaži napetost in utrujenost oči, dober učinek. Obstaja veliko tehnik za krepitev intraokularnih mišic. Optometrist vam bo pomagal izbrati določen sklop vaj. Takšne vaje niso težke, opraviti jih je treba doma vsaj 2 str. na dan.
Nekateri zdravniki vodijo treniranje cilijarne mišice v omari: negativne in pozitivne leče se izmenično vstavljajo v posebna očala.
Pri šibki kratkovidnosti zdravnik včasih izbere "sprostitvena" očala s šibko pozitivnimi lečami. Računalniški programi se uporabljajo tudi za sprostitev nastanitve doma.
Uporabljajo se tudi posebna laserska očala (Laser Vision). Ti perforirani kozarci se imenujejo "trening očala": dajejo želeno obremenitev oslabljenim mišicam oči in sprostitev preveč napeta. Uporabiti jih je treba 30 minut na dan. Lahko se uporablja kot preventivni ukrep za mladostnike, ki veliko časa preživijo pri računalniku.
Za popravljanje vida oculist izbere očala za otroka - tradicionalen in običajen način korekcije. In čeprav nimajo terapevtskega učinka, morate otroka prepričati, naj nosi očala (ali kontaktne leče za starejše otroke). Raziskave strokovnjakov iz ZDA in Evrope pričajo, kaj točno nosi nošenje očal vodi do najslabših variant poteka kratkovidne bolezni.
Očala ne ustvarjajo le udobja za otroka, ampak tudi zmanjšujejo obremenitev oči, kar zmanjšuje napredovanje bolezni. Pri prirojeni kratkovidnosti je treba očala dodeliti čim prej. Pri blagi do zmerni kratkovidnosti se kozarci izdajo samo za razdaljo.
Nenehno nošenje očal je potrebno pri visoki kratkovidnosti in z napredovanjem. Nošenje očal je potrebno tudi za diverzifikacijo strabizma.
Nositi kontaktne leče je priporočljivo pri starejših otrocih v primeru znatne (nad 2 dioptrij) razlike v refrakciji obeh očes, to je v primeru anizometropije. Izbor leč mora opraviti strokovnjak, saj lahko slaba kakovost optike in popravek poslabšata kratkovidnost.
Pri kratkovidnosti je potrebno pravočasno zamenjati kozarce, saj bo prekomerni stres pri nastanitvi prispeval k napredovanju kratkovidnosti. Slabosti korekcije vida s pomočjo očal so: neprijetnost v športu, omejitev perifernega vida, motnje prostorskega zaznavanja, travma.
Popravek s pomočjo leč je bolj priročen, vendar je uporaba leč kontraindicirana v primeru nalezljive bolezni. Pomanjkljivost je možnost poškodb oči, če se neustrezno uporablja ali okuži pri nošenju nesterilnih leč.
Trenutno so leče popravljene v nočnem načinu - ortokeratološka metoda ali refraktivna terapija roženice - uporaba posebnih leč za 6-8 ur, ki povzročajo spremembo oblike roženice (sploščeno) do 2 dni. V tem obdobju se doseže 100-odstotni vid brez očal. Leče se uporabljajo ponoči, med spanjem, zato se ta metoda imenuje korekcija nočnega vida. Nato se ponovno vzpostavi oblika roženice.
Rezultat nočnega popravka je blizu laserja (sprememba refrakcijske moči roženice) in se razlikuje le v kratkem trajanju učinka, ki je povezan s stalnim obnavljanjem celic roženice.
Varna metoda nočnega popravka se lahko uporablja pri otrocih, starejših od 6 let. Te posebne leče ne samo popolnoma odstranijo spazem namestitve pri otrocih, temveč tudi zavirajo razvoj kratkovidnosti in njenega napredovanja.
Da bi zmanjšali napetost intraokularnih mišic, so kapljice za oči včasih predpisane (običajno Atropin) s 7-10-dnevnim tečajem. Vendar samo-dajanje zdravil ne bi smelo biti. Poleg tega lahko v primeru šibke kratkovidnosti uporabimo vitaminske komplekse, ki vsebujejo lutein (Vitrum-vizija, Okuvayt lutein, Lutein kompleks za otroke itd.).
Za preprečevanje zapletov in napredovanja procesa so predpisani nikotinska kislina, preparati Trental, kalcij. V začetnih manifestacijah se uporablja distrofija, Emoksipin, Ditsinon, Ascorutin. V nekaterih primerih je priporočljivo uporabljati resorptivne droge (Lidase, Fibrinolizina, Kollalizina).
Od fizioterapevtskih metod je uporaba Dibazola v obliki elektroforeze dober učinek. Tako imenovano "kratkovidno mešanico" lahko dajemo tudi na enak način: difenhidramin, novokain in kalcijev klorid. V nekaterih primerih je učinkovita refleksologija.
Fizioterapevtske naprave za zdravljenje na domu se uporabljajo tudi za izboljšanje vida. Načelo njihovega delovanja je drugačno: "masirajte učenca" (zoževanje in širjenje), izboljšanje prekrvitve očesnih tkiv, električna stimulacija, magnetna terapija, ultrazvočna terapija itd. Mogoče nadomestno zdravljenje s pomočjo različnih pripomočkov.
Ena od učinkovitih naprav za otroke, starejše od 3 let, se imenuje "očala Sidorenko". Naprava združuje naslednje metode izpostavljenosti očesu: pnevmatska masaža, fonoforeza, barvna terapija in infrazvok. Ni stranskih učinkov, pri mnogih otrocih pa se lahko izognemo operaciji za progresivno kratkovidnost. Naprava se pogosto uporablja v kompleksnem zdravljenju otrok.
Kot splošno okrepitveno zdravljenje je priporočljivo upoštevati dnevni režim, odmerjanje vidnih obremenitev (vključno z urejenim časom za gledanje televizijskih programov in pouk na računalniku), vitaminizirano uravnoteženo prehrano otroka, dnevne sprehode na svežem zraku, plavanje. Z visoko stopnjo kratkovidnosti in še bolj z pojavom zapletov so aktivni športi kontraindicirani (tek, skoki itd.). Otroci s to patologijo morajo izbrati poseben sklop vaj.
S hitrim napredovanjem kratkovidnosti se priporočajo injekcije, ki krepijo blato, in kirurško zdravljenje (skleroplastika).
Njuni znaki so:
Med operacijo se posteriorni pol očesa okrepi, kar očesu ne omogoča nadaljnjega rasti. Za izboljšanje prekrvitve krvi v beločnico sta možni dve možnosti intervencije: zajezitev presadka iz donorske sklere (silikon ali kolagen) ali uvedba tekoče suspenzije iz zdrobljenega tkiva na posteriornem polu zrkla. Operacija ne povzroči ozdravitve, ampak le zmanjša napredovanje bolezni.
Laserska korekcija vida je najvarnejša vrsta operacije pri kratkovidnosti, ki traja približno 60 sekund pod lokalno anestezijo in zagotavlja vseživljenjski učinek, kar odpravlja potrebo po uporabi očal ali leč. Ampak, na žalost, takšne operacije so kontraindicirana za otroke (pod 18).
Najboljši rezultat pri kratkovidnosti je uporaba vseh metod konzervativnega zdravljenja v kompleksu in s hitrim napredovanjem - v kombinaciji z operacijo.
Šibka in zmerna kratkovidnost pri učencih ima ugoden potek: ne napreduje in ne povzroča zapletov, dobro je popravljena z očali.
Visoka stopnja kratkovidnosti vodi do zmanjšanja ostrine vida tudi pri korekciji leče.
Pomanjkanje korekcije kratkovidnosti je lahko preobremenjeno s pojavom divergentnega strabizma.
Pri progresivni in prirojeni kratkovidnosti, s pojavom zapletov, zlasti na delu mrežnice, je napoved slaba, opazno je zmanjšanje ostrine vida.
Od najzgodnejšega otroka je treba otroka naučiti opazovati, ko bere nekaj preprostih pravil:
Paziti je treba, da se miza (mize) poveča. Pozorni moramo biti na stol: noge, ki so na kolenih pod kotom 90 stopinj, morajo doseči tla. Svetloba pri branju, risanju in pisanju mora vedno padati na levo za desničarko in pravico za levičarko. Tudi v otroški igralnici je treba zagotoviti dobro osvetlitev.
Pred začetkom šolanja se morate posvetovati z oftalmologom in pojasniti, na kateri šolski mizi naj otrok sedi, če potrebuje popravek oči.
To bi moralo razumno omejiti čas gledanja televizije in igranja iger na računalniku. Ne dovolite gledanja televizije v temi.
Uravnotežena prehrana in redna uporaba vitaminskih kompleksov za oči bo pomagala ne le pri zdravljenju, temveč tudi pri preprečevanju kratkovidnosti pri otrocih.
Kratkovidnost pri otroku lahko povzroči trajno zmanjšanje ostrine vida in pojav resnih zapletov. Veliko je odvisno od pravočasnega popravka vida in zdravljenja. Zato je pomembno, da vsako leto (in otroci iz rizične skupine 2-krat na leto) obiščejo otroka z okulistom.
V primeru kratkovidnosti je treba takoj slediti vsem priporočilom zdravnika, da bi se izognili hitremu napredovanju bolezni, da bi se izognili operativnemu posegu.
Obstaja več metod konzervativnega zdravljenja kratkovidnosti. Tudi gimnastika za oči ima lahko dober učinek pri njeni redni uporabi.
Če je otroku predpisana očala, je potrebno nadzorovati skladnost leč v njih in jih pravočasno spremeniti.
http://myfamilydoctor.ru/profilaktika-i-lechenie-miopii-u-detej/Vloga oči in vida v življenju osebe je težko podcenjevati. Oseba obravnava svojo vizijo kot nekaj običajnega in ne tako pomembnega. Toda če se bolezen nenadoma zgodi, šele potem začne razmišljati in ceniti, kaj mu je narava dala.
Obstajajo bolezni, ki za človeka niso usodne, vendar ga lahko zlahka prikrajšajo za vidno zaznavanje okoliškega prostora. To so bolezni organov vida, kot so miopatija in kratkovidnost ali, bolj preprosto, kratkovidnost.
Kratkovidnost je bolezen oči, pri kateri je oslabljena vidna ostrina. Danes je v svetu vsaka tretja oseba podvržena tej bolezni. Zaradi dejstva, da je prišlo do spremembe loma očesa, vida in poslabšanja. Človek preneha jasno videti v daljavo.
Vsi predmeti so vidni v zamegljenem stanju, vendar predmeti v bližini ne izgubijo jasnih obrisov. Pri kratkovidnosti vstopa v oko žarek svetlobe, fokus pa ni na površini mrežnice, ampak pred njo.
Zato je slika popačena. Zdravniki, odvisno od vzroka kratkovidnosti, kratkovidnost razvrstijo v štiri skupine:
Kratkovidnost je najpogosteje pridobljena in redko prirojena. Če je prirojena, je nujno povezana s kršitvijo razvoja organa za vid v zelo zgodnjem obdobju ali patologiji.
Najpogosteje oseba trpi zaradi pridobljene kratkovidnosti zaradi prevladujočih socialnih razmer, ki dramatično vplivajo na zdravje oči. Med razvojem mladega organizma se lahko razvije kratkovidnost, kar še dodatno vodi v izrazito poslabšanje vida.
Prvi znaki nastopa bolezni so lahko: oseba začne škiliti, obstaja želja, da sedi bližje monitorju ali zaslonu, med branjem ali delom pa se glava spušča. Pri delu na precej kratki razdalji se pogosto pojavijo oči in glavobol.
Za starše je to zelo pomembna točka, da ne bi zamudili simptomov pri otroku, saj zdravljenje v zgodnji fazi daje popolnoma drugačen, bolj spodbuden učinek. Poleg tega ne bo kasneje povzročil zapletov z očmi in vidom.
Obstajajo tri stopnje miopije:
Vzroki kratkovidnosti oči so lahko naslednji:
Dejansko obstaja veliko več razlogov. Glavni dejavnik, ki vpliva na razvoj bolezni, pa je genetska ali dedna predispozicija. Zato bi jih morali starši po identifikaciji prvih znakov pri otroku prisiliti, da nemudoma začnejo popravljati in zdraviti kratkovidnost.
Razlogi za razvoj miopatije so razlogi: t
Obstajajo zelo učinkovite možnosti, ki lahko popravijo ali v celoti obnovijo vid pri kratkovidnosti. Zdravljenje z zdravili omogoča zdravljenje vsakega bolnika s kratkovidnostjo. Napredovanje bolezni prav tako pomaga prekiniti fizioterapijo.
Kratkovidnost se dobro odziva na korekcijo s kontaktnimi lečami ali, bolj preprosto, z očali. Očesna kirurgija ostaja najbolj obetavna obravnava. Vendar pa obstajajo starostne omejitve - samo od osemnajstih let in do štiridesetih let. Otroci do osemnajst primernejših korektivnih vaj za oči ali posebne kapljice.
Malo vredno je govoriti o tem, katere kapljice za oko izboljšujejo bolnikov vid. Kapljice ostajajo najbolj nežno sredstvo za preprečevanje in zdravljenje ter pomagajo pri obnovi vida.
Posebne kapljice za oko lahko poberejo in napišejo le strokovnjaka. Oglejmo si najbolj predpisane kapljice za oči za izboljšanje vida pri kratkovidnosti:
Vendar je zelo pomembno, da ne pozabimo, da je kratkovidnost dokaj huda kronična bolezen. Zahteva veliko pozornost in stalen nadzor strokovnjaka. Takšen odgovorni pristop k zdravju oči bo pomagal preprečiti zaplete v obliki slabega vida ali popolne izgube.
http://zrenie.me/bolezni/miopiya-glazMiopatija je mišična bolezen s presnovno motnjo, zmanjšanjem energijskega substrata in progresivno atrofijo vlakna. Miopatski astigmatizem je motnja vida, ki jo sproži ne-sferičnost leče kot posledica miopatije intraokularne mišice.
Obstaja velika razlika med definicijami kratkovidnosti in miopatije. Za prvo obliko je značilna poškodba mišičnih vlaken, druga pa poškodba vida.
Glavna patogenetska teorija miopatije je etiologija »defektnih membran«. S povečanjem prepustnosti mikroelementov skozi zaščitno plast celične membrane se pojavijo postopne atrofične spremembe vlaken, uničenje mišic z sproščanjem kreatinin fosfokinaze v kri.
Razlika med kratkovidnostjo in miopatijo. Kratkovidnost je kratkovidnost, ki je posledica osredotočanja žarkov pred mrežnico. Morfološki vzrok bolezni je širjenje zrkla. V redkih primerih je vzrok kondenzacija leče. Nosologija nima nič skupnega s presnovnimi motnjami mišic.
Opredelitev miopatskega astigmatizma kot takega ne obstaja. Lahko se domneva, da se izraz nanaša na videnje predmetov pred očmi, izgubo vida zaradi kršenja sferične oblike leče ali roženice. Ta sorta se imenuje kratkovidni astigmatizem.
Za miopatijo je značilno zmanjšanje refleksov tetive. Atrofične spremembe nekaterih mišičnih skupin so kompenzacijske, dopolnjene z drugimi vlakni. Pogostejša morfološka oblika bolezni je psevdohipertrofija. Z njim se obseg mišične mase bistveno ne poveča zaradi mišičnih vlaken, temveč pod vplivom maščobnega tkiva. Postopoma postanejo mišice ohlapne. Izguba gostote spremlja huda bolečina.
Postopno povečanje mobilnosti v sklepih. Omejevanje obsega gibanja se oblikuje s skrajšanjem mišičnih skupin. Tetive se poškodujejo postopoma. Intenzivnost povečanja atrofije je značilna za posamezne oblike - obliko lopatice (Landusi-Dejerine), mladostno obliko (Erba), psevdo-hipertrofijo (Dushen). Neuspele vrste vodijo do zgodnje invalidnosti bolnika.
Če povzamemo, miopatija je skupina mišičnih bolezni, pri katerih postopoma napreduje izčrpanost in se oblikuje šibkost mišičnega sistema. Obstaja veliko vrst mišične distrofije, vendar je naloga specialista, da v začetni fazi loči lezijo določene skupine mišičnih vlaken.
Obstaja veliko kliničnih študij, ki trdijo, da so simptomi miopatije prirojeni. Genetski dejavniki prispevajo k pomanjkanju razvoja nekaterih vrst beljakovin, zato patologije pri majhnih otrocih ni mogoče zaznati. Mišično tkivo se oblikuje. Ima rahlo obremenitev, zato nozologija ni vidna.
Če je bila bolezen diagnosticirana v otroštvu, zdravniki ne morejo napovedati nadaljnjega razvoja patologije. Že nekaj let izgubi sposobnost samostojnega gibanja. Počasno napredovanje vodi v šibko hojo. Zaradi nje začne oseba postopoma izgubljati aktivnost. Po vstajanju s stola, ko gremo gor, se na območju poškodbe pojavi bolečina. Ko dvignete roke nad glavo, občutite bolečine v zgornjih okončinah.
Postopoma miopatija povzroča težave s srcem, razvija se aritmija. Ko ta nozološka oblika zahteva dinamično spremljanje stanja srčne mišice. Razvoj slepote vpliva na patologijo.
Za diagnozo miopatije so bile razvite naslednje metode:
Analiza kreatin fosfokinaze - encima, ki se dviguje z mišično poškodbo. Pri distrofiji se stopnja poveča več sto tisočkrat;
Elektromiografija je neboleč, a neprijeten postopek, ki vam omogoča, da preučite stanje mišičnih kontrakcij. Postopek določa tudi delovanje motoričnih živcev;
Za identifikacijo vrste miopatije se vzame vzorec tkiva. Postopek omogoča določitev odsotnosti ali majhne količine specifičnega proteina. S patologijo mišičnih vlaken vam lahko biopsija odkrije prisotnost beljakovin v mišičnem tkivu.
Genetski pregled razkriva mehanizem prenosa bolezni:
Pri avtosomni prenosni poti se nosilni gen ne nahaja na spolnem kromosomu, zato je verjetno tudi, da se prenaša preko moških in ženskih linij. Opisana dva tipa sta razdeljena na več kompleksnih proteinskih testov. Nedavne genetske študije so določile razmerje med mehanizmi razvoja bolezni, stopnjo razvoja, ki je vključena v defektni gen.
Glede na genetske mehanizme razvoja ima približno 90% populacije bolezen, podedovano avtosomno recesivno. V tej obliki lahko oba starša nosita gen, vendar se ne bolita. Če pride do poškodovanih genov obeh staršev, bo otrok doživel miopatijo. Če je eden od genov zdrav, se bolezen ne bo pojavila.
Zdravljenje kompleksa miopatij. Za aktivacijo bolezni se uporablja obnovitvena, simptomatska terapija, katere cilj je znatno povečanje trajanja življenja osebe. Glavna zdravila, predpisana za mišično distrofijo:
Če je kršitev sferičnosti roženice ali leče kombinirana z kratkovidnostjo, ima oseba kratkovidno obliko. V kombinaciji z daljnovidnostjo - hipermetropni astigmatizem. V primeru prevajanja iz latinščine je bolezen opisana kot odsotnost kontaktne točke. Kadar gre za napako v sferičnosti površin, je lom svetlobe iz različnih smeri popačen.
Nekatera področja slike so usmerjena pred mrežnico, druga po njej. Stanje vodi v zabrisanje predmetov. Glede na morfološke značilnosti je astigmatizem razdeljen na lečo in roženico. Vizija pri roženičnem astigmatizmu je močneje prizadeta. Razlika med meridiani tvori napačno os, ki je izražena v stopinjah.
Razlika refrakcije dodeli 3 stopnje astigmatizma:
Vrste astigmatizma se delijo na pridobljene in prirojene. V prvi obliki se izkrivljanje pri otrocih razlikuje za 0,5 dioptrije. Slabost vida vpliva ne le na ostrino, temveč tudi na binokularnost. Popravek na 0,5 dioptrije je možen s konzervativnimi metodami. Če se stanje pojavlja pri otrocih, se s starostjo odpravi. Popravek očal pri otroku se izvaja z astigmatizmom z izkrivljanjem več kot 1 dioptrije.
Kratkovidni astigmatizem je razdeljen na preprost in kompleksen. V prvi vrsti se lahko kratkovidnost zasledi v enem poldnevniku, v drugem - z normalnim vidom. Del svetlobnih žarkov je usmerjen pred mrežnico, del - po njem.
Težki astigmatizem se od preprostih razlikuje po tem, da se kratkovidnost razlikuje po različnih meridianih. Svetlobni žarki padajo pred mrežnico na dveh točkah.
Najpogostejši simptomi patologije:
S šibko stopnjo miopatije do 3 dioptrije se oseba postopoma navadi na izkrivljanje okoliških predmetov. Glavobol, pogoste utrujenosti z vidno obremenitvijo so lahko razlog za zaskrbljenost.
Brez korekcije je kratkovidni (kratkovidni) astigmatizem pri otroku nevaren z zapletom. Zelo pomembno je, da se bolezen v zgodnji fazi identificira, da se prepreči utrujenost, glavoboli in motena oskrba očesne mrežnice z okužbo.
Starši naj bodo pozorni na to, kako otrok gleda na objekte. Utrujenost, glavoboli, mežikanje - to so lahko začetni simptomi bolezni.
Po odkritju teh znakov je potreben popoln pregled oči. Otrok mora biti na kliniki, dokler se vizualni sistem ne oblikuje.
Kratkovidna kršitev sferičnosti očesa je razdeljena na preprosto in kompleksno. Z enostavno obliko se del žarkov zbira pred mrežnico, drugi del pa na njej. Ko se kompleksno ostrenje nahaja pred mrežnico.
Kompleksna oblika je lahko obratna in neposredna. V neposrednem tipu prevladujejo spremembe v vertikalnem poldnevniku, v nasprotju s horizontalnimi.
Vzroki kratkotrajnega astigmatizma:
Enostaven astigmatizem je prirojen, kompleksen.
Pri kratkovidnem astigmatizmu se pojavijo naslednji simptomi:
Kratkovidnost in kratkovidni astigmatizem sta različna pojma, čeprav so simptomi patologije podobni. Klinična slika obeh bolezni je v porazu obeh oči maksimalno podobna. Pri kratkovidnem astigmatizmu se slika nahaja pred mrežnico. Pri kratkovidnosti je mogoče slediti spremembi oblike in velikosti zrkla. Z miopičnim astigmatizmom se spremeni oblika roženice. Pri otrocih je kratkovidni astigmatizem spremljala pomembna prizadetost vida. Bolezen je možno določiti s funkcijskimi simptomi - otrok gleda predmete blizu, mežikanje, loki glavo.
Glede na naravo bolezni pri zdravljenju kratkovidnosti uporabljamo konzervativna in kirurška sredstva. Zdravila se predpisujejo za blago kratkovidnost. Za normalizacijo fokusiranja se priporočajo očala s fiksacijo fokusa na mrežnici. Z izbiro očal je treba skrbno obravnavati, kot z napačno izbiro možnega neugodja - omotica, bolečine v očeh, nelagodje pri branju.
Za normalizacijo trofizma in oskrbe s krvjo v intraokularna tkiva se priporoča obnovitvena terapija, vaje za mišice oči in masaža.
Pri srednji in visoki kratkovidnosti (ne miopatiji) je edini način za učinkovito odstranitev patologije operacija za normalizacijo oblike zrkla - keratotomija. Postopek vključuje spreminjanje ukrivljenosti roženice. Če je potrebno, lahko med manipulacijo vsadimo lečo.
Laserska korekcija vida pomaga odpraviti astigmatizem visoke stopnje.
Običajno se laserska korekcija vida pri otrocih, mlajših od 18 let, ne izvaja zaradi stalne rasti telesa in oblikovanja strukture oči. Včasih obstajajo izjeme, ko se keratotomija kirurško izvaja pri mladoletnikih z visoko kratkovidnostjo.
http://vnormu.ru/miopatiya-miopaticheskii-astigmatizm.htmlMiopatija je bolezen, za katero so značilne počasne, progresivne distrofične spremembe mišičnega tkiva pri otrocih. Drugo ime za miopatijo je progresivna mišična distrofija. V večini primerov je miopatija dedna. Patologija se pojavlja pri otrocih vseh starosti. Miopatija je redka bolezen v otroštvu.
Etiološki dejavniki, ki pri otroku povzročajo razvoj mišične distrofije, niso popolnoma razumljivi. Sodobne študije so pokazale, da je bolezen najpogosteje posledica takšnih razlogov:
• genetska predispozicija. Ta faktor ima največjo vrednost. Ugotovljeno je bilo, da imajo otroci z miopatijo prirojene presnovne motnje v nekaterih mišičnih skupinah. Praviloma so mišice, ki so nastale v procesu prenatalnega razvoja, bolj poškodovane.
• poškodbe. Lahko je spodbuda za začetek razvoja patološkega procesa v mišicah
• nalezljive bolezni
• dolgotrajno delo
• izčrpanje drugačne narave
• presnovne motnje v telesu, zlasti kreatinin in kreatin
• patološke spremembe v ščitnici
• motnje simpatične inervacije. To je posledica prevladujoče atrofije mišic okončin pri otrocih
Patološki procesi se začnejo manifestirati v otroštvu in adolescenci. Bolezen vedno poteka počasi in postopoma. Že dolgo časa vsi klinični simptomi ostajajo nevidni, saj otroci v procesu delovanja začnejo uporabljati zdrave mišične skupine, kar kompenzira pomanjkanje prizadetih območij. Sčasoma se pojavijo simptomi in poslabšanje otrokovega stanja.
Takšne mišice so v glavnem prizadete:
• ramena
• medenica
• noge
• roke
• zgornji del telesa
Pomembno je! Poškodbe mišičnega tkiva pri miopatijah so vedno simetrične in dvostranske.
Pomembne motorične manifestacije bolezni so:
• šibkost gibanja
• omejena aktivna gibanja
• motnje gibanja
• kršitev telesnega položaja otroka
• otrok pade celo iz rahlega sunka
• hiter začetek utrujenosti med vožnjo ali hojo
• otroci se ne vzpenjajo po stopnicah
• Za otroka je zelo težko sedeti iz ležečega položaja. Otrok se mora prevrniti na želodec, stopiti na vse štiri, ovijati kolena, se nasloniti na dlani in noge, se dvigniti z rokami na noge, vstati na noge. Ta značilnost je ena najbolj značilnih za miopatijo. Uporablja se kot glavni diagnostični test.
• pomikanje medenice med hojo - "raca" hoja
Zabeležene so naslednje kršitve strukture otrokovega telesa:
• ledvena lordoza: zgornji del trupa je ukrivljen in zložen nazaj, trebuh je štrl
• ravno prsni koš
• izbočena rebra
• prečno telo otroka v pasu - "osečni pas"
• lopatice so podobne krilom
• ramena navzdol in naprej
• pomanjkanje pritrditve mišic ramenskega pasu: ko bolni otrok zaseže pazduho in poskuša dvigniti ramenski obroč, se glava spusti med njimi;
• "lažna" hipertrofija nekaterih mišic. Povečanje njegove velikosti se pojavi le zaradi odlaganja maščobe in širjenja vezivnega tkiva.
• "napačna" hipertrofija mišic, predvsem v predelu nog
• Otroške noge so oblikovane kot steklenica: tanki boki, debela teleta. To je značilen znak miopatije.
Kršitve videza otrok z miopatijo so naslednje:
• ustnice so debele, pridi naprej
• veke ne zaprejo oči otroka popolnoma
• gladko čelo
• šibke izraze obraza
• "križ nasmeh" - vogali ustnic se ne dvignejo
Obstajajo številni znaki, ki niso specifični za miopatijo, vendar pogosto spremljajo bolezen:
• v redkih primerih duševna zaostalost
• midriaza - razširjene zenice
• marmoriranje in modrina kože
• kršitev potenja
• palpitacije srca
• neenakomeren nanos maščobe na telo
• povečana ščitnica
• povečana koncentracija kreatina v urinu
• zmanjšanje količine izločenega kreatinina
• povečana koncentracija amoniaka v urinu
• zvišanje ravni mlečne kisline, fosforja v krvi
Patologijo lahko spremljajo nekatere značilnosti v skladu z obliko miopatije. Najpogostejši so:
• psevdo-hipertrofična miopatija Duchenne-Griesinger. Vedno se začne manifestirati pri starosti 5-6 let, pogosto pri 3 letih, redko do enega leta. Nekateri dojenčki ne hodijo dobro, saj atrofične spremembe vplivajo predvsem na mišice medenice in noge. Glavni simptomi so lezije srčne mišice - miokarda, ki vodi v hipoksijo in moteno delovanje kardiovaskularnega sistema. Atrofija dihalnih mišic vodi do resnih posledic. Zaradi tega je lahko bolezen usodna zaradi respiratorne odpovedi v starosti od 15 do 18 let
• Erp-Rottova mladostna miopatija. Ta oblika bolezni se začne pri starosti od 10 do 20 let. Fantje so bolni veliko pogosteje kot dekleta. Ženske so pogosto "nosilci" miopatije, ki jo prenašajo na potomce. V tej obliki lahko patološki procesi potekajo v naraščajočem in padajočem zaporedju, manj pogosto po telesu ob istem času. Poškodbe obraznih mišic so redke. Pogosto izražena psevdohipertrofija
• Oblika Landusi-Dejerine. Nastop bolezni - v starosti otroka od 10 do 15 let. Opažena je zgodnja in izrazita poškodba obraznih mišic, s katero se vedno začnejo manifestacije bolezni. Patološki proces ima padajočo naravo, pogosto se konča v ramenski pas in lopatice. Psevdo-hipertrofija mišičnega tkiva se zgodi zelo redko.
Pravilna diagnoza je enostavna. Glavne diagnostične lastnosti:
• napredovanje simptomov
• kombinacija atrofije in hipertrofije mišičnega tkiva
• selektivna lezija mišic medenice, ramenskega pasu, okončin
• odsotnost konvulzij
• znaki račjega hoda
• poseben postopek pridobivanja otroka iz ležečega položaja
• pomanjkanje nevroloških motenj
Pogosteje je nevarnost za življenje odsotna. Edina izjema so takšne oblike bolezni, ki jih spremlja atrofija dihalnih in srčnih mišic.
Glavni zapleti in posledice miopatije pri otrocih so naslednji:
• omejevanje gibanja otroka
• popolna imobilizacija
• depresivna stanja
• poskusi samomora pri mladostnikih zaradi njihove nemoči
• usodna in zadušitev zaradi poškodb dihalnih mišic
Prej ko se začne zdravljenje bolezni, večje so možnosti za normalizacijo stanja otroka. Glavna orodja in metode so:
• uvedbo kalcija in fosforja z uporabo postopka iontoforeze
• ATP v obliki injekcij. Izvede se približno 5 potekov 30-40 injekcij.
• vitamin E v obliki injekcij
• vitamini B;
• insulina z glukozo
• sredstva, ki izboljšujejo krvni obtok in prevodnost živčno-mišičnih vlaken - cerebrolizin, Ceraxon
• hormoni z anaboličnim učinkom - nerobol
• uporaba glutaminske kisline
• dajanje antiholinesteraznih sredstev - prozerin, nevromidin
• antispazmodična zdravila
• dajanje zdravila z elektroforezo
• stimulativna masaža
• nošenje ortopedskih steznikov in čevljev
Glavna smer prihodnje medicine je zdravljenje bolnih otrok z matičnimi celicami.
http://www.kroha.net/zdorovye_rebenka/pediatriya/miopatiya_u_detej/