Očesne bolezni in bolezni vidnega živca so različne patologije. Če trpi optični živčni sistem, je proces prenosa živčnih impulzov v možgane moten. Neuritis se lahko razvije pri ljudeh, ki prej niso imeli težav z vidom. Patologija hitro napreduje, akutno obdobje bolezni hitro mine.
Vsebina članka:
Da bi oseba videla, je treba sprejeti svetlobo na receptorje njegovega optičnega živca, ki se odraža iz različnih predmetov. Receptorji optičnega živca so predstavljeni s stožci in paličicami. Vendar, preden pridete do njih, svetlobni žarki preidejo skozi več struktur zrkla.
Te strukture vključujejo:
Konjunktiva. To je najtanjši film, ki pokriva veke in zrklo zunaj. Pri prenosu svetlobnih žarkov ni pomembno, toda če je ta membrana vnetljiva, se lahko patološka reakcija iz nje prenese v optični živec.
Roženica To je prozorna plošča, ki ima rahlo ukrivljeno obliko. Napolnjena je s tekočino. Za roženico je iris, ki je obročast. V notranjosti je šarenica. Šarenica se lahko razširi in zoži. Odvisno je od tega, koliko svetlobe gre skozi to svetlobo.
Objektiv. Lahko spremeni svojo obliko zaradi cilijarne mišice. Objektiv omogoča jasen pregled predmetov na različnih razdaljah.
Steklasto telo je železasta struktura, ki je odgovorna za lom svetlobnih žarkov.
Retina vsebuje same palice in stožce. Palice so odgovorne za videnje v mraku in stožci za zaznavanje barv. Retina je začetna delitev očesnega živca. Ustvarja zagon in ga posreduje naprej.
Vse strukture očesa iz žil, ki se nahajajo za krmo mrežnice. Patologije tistih delov očesa, ki vodijo svetlobo, se razvijajo počasi, oseba izgubi vid na terminalnih stopnjah. Neuritis ima hiter tok. Najprej trpi vizualna funkcija v času njene manifestacije.
Sam po sebi se optični nevritis ne razvije. Vedno jo spremlja nalezljiva bolezen.
Zato je treba z bolnikom pojasniti, ali je pred kratkim imel takšne bolezni, kot so:
Irit (poraz irisa).
Iridociklitis (poškodbe cilijarnega telesa in šarenice).
Choroiditis (lezija žilnice).
Konjunktivitis (poškodbe zunanjih očesnih membran).
Osteomijelitis ali periostitis, za katere je značilna okužba kosti orbite v ozadju prejšnje poškodbe.
Spredaj, sinusitis, sfenoiditis, ki ga spremlja vnetje sinusov.
Kronične bakterijske okužbe: davica, nevrosifilis, tifus, gonoreja itd.
Infekcijska poškodba možganov: encefalitis, meningitis, arahnoiditis.
Vnetni procesi v ustni votlini: periodontitis, karies, itd.
Včasih se po prehladu ali gripi pojavi optični nevritis. Prvi simptomi bolezni se bodo pojavili že 4-7 dni po pojavi prehlada.
Neuritis se za človeka nepričakovano razvije. Njegove manifestacije se lahko razlikujejo. Včasih se bolezen izrazi v očesni bolečini, včasih tudi pri slabovidnosti.
Strokovnjaki razlikujejo 2 obliki patologije:
Retrobulbarni nevritis, ko je vidna pot prizadeta po zapustitvi zrkla.
Intrabulbarni nevritis, ko je vnetje osredotočeno na začetni del živca, vendar v očesu.
Neuritis je najpogosteje prizadet samo z enim očesom.
Intrabulbarni nevritis ima akutni začetek. Pojavijo se njegovi prvi simptomi in intenzivnost v 1-2 dneh. Močnejša je poškodba živcev, svetlejša je manifestacija patologije.
Glavni simptomi kršitve:
Scotomas. Oseba na vidnem polju se zdi slepimi točkami. Najpogosteje se nahajajo v središču očesa. Torej pacient s prizadetim očesom vidi vse predmete, razen tistih, ki se nahajajo v določenem območju, na primer neposredno pred njim.
Kratkovidnost. Ostrina vida se zmanjša pri vseh 2 bolnikih, vendar le rahlo za 0,5-2 dioptrije. Ko nevritis napreduje, se lahko vid popolnoma izgubi. Včasih je patologija reverzibilna in včasih nepopravljiva. Vse je odvisno od tega, ali se je zdravljenje začelo pravočasno.
Poslabšanje vizije somraka. Običajno oseba začne razlikovati predmete v temi 40-60 sekund po izklopu svetlobe. Pri razvoju nevritisa se oko prilagodi ne prej kot po 3 minutah.
Poslabšanje barvnega zaznavanja. Oseba lahko preneha videti nekatere barve. Včasih se v vidnem polju pojavijo barvne lise.
Intrabulbarni neuritis traja 3-6 tednov. V tem obdobju se oseba ponovno vzpostavi ali oseba postane popolnoma slepa. Za izid bolezni je bil najbolj ugoden, morate čim prej obiskati zdravnika.
Retrobulbarni neuritis se pojavlja manj pogosto kot intrabulbar. Živca se nahajajo v kranialni votlini, tako da se lahko okužba širi na zunanjo površino ali na notranjo površino. Še huje za osebo, če trpi celoten vidni živčni sistem.
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_nevrit_zritelnogo_nerva.phpNevritis optičnega živca imenujemo akutni vnetni proces, ki vključuje vlakna n. opticusa, ki ga spremlja zmanjšanje vidnih funkcij.
Pravzaprav so nevritis optičnega živca in retrobulbarni nevritis. Za prvo varianto je značilen patološki proces, ki vključuje glavo očesnega živca.
V drugem izvedbenem primeru je vnetni proces lokaliziran predvsem za očesnim očesom, s porazom aksialnega snopa živčnih vlaken organa vida.
Optični nevritis je razvrščen glede na klinično sliko, ki se pojavi. Odločilni trenutki pri delitvi bolezni na vrste so vzroki za nastanek bolezni in vnetje.
Odvisno od vzrokov za nastanek vizualnega nevritisa obstajajo takšne vrste:
Če upoštevamo območje poškodbe optičnega živca, se nevritis lahko razdeli na intrabulbarni in retrobulbarni. Prvi od teh se nanaša na glavo očesnega živca. Najpogosteje takšno odstopanje opazimo pri otrocih. Retrobulbarni nevritis je posledica zakasnjenega zdravljenja. To se manifestira kot vnetje živčnih vlaken, ki se nahajajo v globljih plasteh očesa.
Poleg tega obstajajo naslednje vrste nevritisov:
Kot lahko vidimo, optični nevritis ima veliko sort. Zato je zelo težko določiti natančno diagnozo. Pomembna pomoč pri diagnozi bolezni ima lahko vzroke in simptome patologije. Če čas ne zavzame zdravljenja nevritisa, lahko pride do resnih posledic.
Optični živčni sistem je sestavljen iz aksonov, ki segajo od mrežnice in prenašajo vizualne informacije v primarno vizualno jedro. Nato se večina informacij prenaša v okcipitalno skorjo možganov, kjer se obdeluje v sliko.
Vnetje optičnega živca povzroči izgubo vida - običajno zaradi otekanja in uničenja mielinskega ovoja, ki pokriva optični živec.
Delna ali začasna izguba vida (ki traja manj kot eno uro) je lahko znak zgodnjega nastanka multiple skleroze, ki povzroča nevritis. Multipla skleroza je najpogostejši vzrok optičnega nevritisa.
Bolezen je lahko tudi posledica ishemične optične nevropatije (tromba). Krvni strdek je krvni strdek, ki vstopi v vidni živček. 50% bolnikov z multiplo sklerozo razvije optični nevritis, v 20-30% primerov pa je optični nevritis znak multiple skleroze.
Drugi pogosti vzroki optičnega nevritisa so okužbe (zobni absces v zgornji čeljusti, sifilis, lymska bolezen, herpes zoster), avtoimunske bolezni (lupus, nevrosarkoidoza, opticomyelitis), zastrupitev z alkoholom, pomanjkanje vitamina B12, diabetes in poškodbe oči.
Manj pogosti vzroki bolezni so:
Drugi možni vzroki bolezni so sladkorna bolezen, nizka raven fosforja v telesu ali hiperkalemija.
Bolezen se manifestira hitro in nepričakovano. Za bolezen je značilna enostranska poškodba, zato se najpogosteje bolniki pritožujejo zaradi pojava simptomov le v enem očesu. Pojavnost bolezni je v veliki meri odvisna od količine poškodbe živcev: bolj kot je prizadeto vnetje, bolj so simptomi močnejši in močnejši.
Odvisno od oblike bolezni, ki se razvije v bolniku, se lahko njeni simptomi manifestirajo v različni meri: od videza bolečine v očesu do nenadne izgube vida.
Prve manifestacije se pojavijo že 1-2 dni, po tem pa se opazi njihovo hitro napredovanje. Pacienti opazijo pojav okvar vidnega polja, v katerem se v sredini slike oblikujejo slepe pege. Poleg tega se pri bolnikih z zmanjšano ostrino vida v obliki kratkovidnosti ali celo slepote pojavi v enem očesu. V slednjem primeru lahko postane nepovraten: prognoza je odvisna od začetka zdravljenja in agresivnih lastnosti patogena.
Oseba najpogosteje začne opaziti izgubo vida v temi: traja vsaj 40 sekund, da se navadite na pomanjkanje svetlobe in začnete razlikovati predmete, na prizadeti strani pa traja približno 3 minute. Sprememba barvnega zaznavanja se spremeni, zato bolniki ne morejo razlikovati med določenimi barvami.
V povprečju traja približno 3-6 tednov.
V primerjavi z drugo obliko se pojavlja veliko manj pogosto. Njegova glavna manifestacija je izguba vida ali opazno zmanjšanje. Za bolezen so značilni glavoboli, šibkost, vročina.
Poleg tega se lahko pojavijo osrednje mrtve točke in zoženje perifernega vida. Pogosto se bolniki pritožujejo zaradi bolečine "v očesu", v obrvi.
V povprečju retrobulbarni neuritis traja približno 5-6 tednov.
Diagnoza optičnega nevritisa ima ključno vlogo pri določanju prihodnjega terapevtskega zdravljenja. Glavna naloga je diferenciacija nevritisa z drugimi patologijami očesnih struktur. Glavne dejavnosti vključujejo:
Če je potrebno, opravite celovit pregled bolnika z nasveti strokovnjakov na različnih kliničnih področjih. To je pomembno za bolnike z obremenjeno nevrološko zgodovino, kot tudi, kadar ni mogoče določiti prave vzroke za patologijo. Običajno je za ugotovitev diagnoze zadosten standardni test.
Ti dve bolezni sta po simptomih zelo podobni, vendar se razlikujeta v taktikah zdravljenja in prognozi. Da bi predpisali učinkovito zdravljenje, je treba čim prej postaviti pravilno diagnozo. Za to morate analizirati naslednje nianse:
Z uporabo zgoraj navedenih simptomov lahko ugotovimo toksično nevropatijo. Glavno načelo njegovega zdravljenja je odprava škodljivega dejavnika (alkohol, kovina, zdravilo) in odstranitev iz telesa. Nato se živca in njegov krvni obtok spodbujata s pomočjo zdravil, kot so Neuromidin, Trental, Actovegin itd.
V večini primerov postanejo spremembe vida nepopravljive, učinek zdravljenja pa je izboljšanje splošnega stanja.
Bolniki so navedli nujno hospitalizacijo. Zdravljenje bolezni je namenjeno zatiranju vnetne reakcije in okužbe, desenzibilizaciji, imunokorrekciji, dehidraciji, aktivaciji presnove v tkivih centralnega živčnega sistema. V prvem tednu zdravljenja so predpisani antibiotiki, intravenske infuzije glukoze, diakarb s pripravki kalija (panangin), kortikosteroidi, injekcije magnezijevega sulfata, vitamini B, nootropil, aktovegin.
Vzporedno s terapijo z zdravili zdravniki ugotovijo vzroke bolezni. Po ugotavljanju vzrokov nevritisa vidnega živca je predpisano posebno zdravljenje za njihovo odstranitev. Lahko je imunsko-korektivna ali protivirusna terapija za herpes, specifično zdravljenje tuberkuloze, kirurško zdravljenje sinusitisa.
Bolnik lahko zahteva nujno zdravljenje, ki vključuje ukrepe za razstrupljanje. Predpiše se zaužitje 30% raztopine etilnega alkohola v odmerku 100 ml, izpiranje želodca s 4% raztopino sode bikarbone in druge ukrepe, ki se običajno uporabljajo pri akutni zastrupitvi. Če se pri bolniku pojavijo simptomi atrofije vidnega živca, mu predpisujejo tudi antispazmodična zdravila in zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo (trental, nikotinamid, sermion, nikotinska kislina).
Prognoza za bolnika je odvisna od vrste bolezni in resnosti. Če boste patologijo začeli zdraviti pravočasno in izbrati najbolj optimalno taktiko, lahko dosežete popolno okrevanje pacienta. Vendar se pogosto po koncu zdravljenja pojavi delna (v redkih primerih popolna) atrofija vidnega živca.
Kot veste, ena bolezen pogosto povzroči drugo, in vnetje vidnega živca se lahko razvije kot posledica drugih bolezni. Da bi zmanjšali tveganje za nevritis, morate upoštevati nekaj pravil:
Nevropatija optičnega živca je precej široka skupina bolezni z zelo raznoliko etiologijo, ki povzroči poškodbo živca, ki vodi impulze od mrežnice do vizualnih centrov v možganih.
Metode regeneracije živčnih tkiv v medicini še vedno niso znane, zato, ko poškodovanega živca ne moremo povrniti v polno zmogljivost, tudi če je vzrok škode odpravljen.
Glaukom je bolezen, ki zaradi pogostosti pojavljanja v populaciji zasluži, seveda, prvo mesto. Že v definiciji glavkoma je opisana kot bolezen, ki temelji na izumrtju optičnih živčnih celic.
Pogosto ljudje, ki trpijo za glavkomom, dolgo časa ne opazijo njegovih posledic, ker živčna vlakna umrejo tako, da se izguba perifernega vida prvič zgodi (pogosto neopazno), in le sčasoma vpliva na osrednji vid. Osnova glavkoma je najpogosteje povečan očesni tlak.
Edini način, da se zaščitite pred nevropatijo optičnega živca, je, da redno pregledujete oči (merjenje intraokularnega tlaka, oceno stanja glave vidnega živca, oceno vidnega polja), ki so še posebej pomembni za tiste ljudi, ki že imajo primere te bolezni v družini. Zgodnja diagnoza in zdravljenje omogočata, da bolnika rešimo od slepote.
Razlikujemo kronične in akutne oblike nevropatije optičnega živca. Drugi je lahko posledica zastrupitve z alkoholom, cigaretami in drogami ter pomanjkanjem vitaminov B1, B12 in folne kisline. Zanj je značilna dvostranska lezija. Manjša vidna ostrina in barvno zaznavanje na obeh straneh.
Škoda se najpogosteje nanaša na osrednja živčna vlakna, ki so odgovorna za centralni vid (oslabljen je osrednji vid). Metode zdravljenja in preprečevanja so precej preproste, vendar samo bolnikova motivacija ne zadošča za bistveno spremembo življenjskega sloga.
Za poškodbe nevropatije optičnega živca je vključena tudi zastrupitev z metilnim alkoholom. To se kaže v ostrem zmanjšanju ostrine vida, ki ga spremlja pojav "megle" in "strele" pred očmi. Zastrupljeni ljudje lahko opazujejo široke zenice, šibko ali sploh ne reagirajo na svetlobo.
Retrobulbarno vnetje optičnega živca - ta izraz določa subakutno vnetje optičnega živca. Najpogostejši vzrok bolezni je proces demineralizacije (izguba plašča živca) med nevrološko boleznijo - multiplo sklerozo. Pogosto je vnetje vidnega živca prvi znak te bolezni.
To se kaže v zmanjšanju ostrine vida, ponavadi na enem očesu, včasih do pomanjkanja občutljivosti na svetlobo. Po tem se začne opominjati v enem do dveh tednih in se v nekaj mesecih vrne na popolno ostrino vida. Kaj je pomembno - retrobulbarno vnetje optičnega živca in preprečuje verjetnost multiple skleroze.
Sprednja ishemična nevropatija vidnega živca ni povezana z vnetjem - to kompleksno ime skriva najpogostejši vzrok akutne nevropatije optičnega živca pri ljudeh, starejših od 60 let. Hipertenzija, diabetes mellitus, hiperholesterolemija, kolagenoza so nagnjeni k temu. Razvoj te bolezni je povezan z akutno ishemično insuficienco arterij, ki oskrbujejo to območje s krvjo. Zdrav način življenja ne bo koristil le našemu srcu.
Vnetje glave optičnega živca je akutna klinična oblika nevropatije. Povzročajo ga lokalne nalezljive bolezni (npr. Sinusitis) ali pogoste virusne in bakterijske okužbe (borelioza, toksoplasomijaza ali aids). Pogosto je težko določiti etiologijo in je zato težko najti učinkovito zdravljenje. Vnetje glave optičnega živca se lahko konča celo s popolno atrofijo optičnega živca.
http://oftolog.ru/blog/nevropatija_zritelnogo_nerva_glaza/2014-09-15-254Optična nevropatija se nanaša na poraz vlaken optičnega živca, ki ga spremlja atrofična degeneracija z razvojem značilnih kliničnih simptomov. Pred tem je bil ta pogoj označen z izrazom "atrofija vidnega živca", zdaj pa oftalmologi priporočajo, da ga ne uporabljate.
Optična nevropatija ni neodvisna patologija, ampak ena od manifestacij ali posledica številnih bolezni. Zato se pacienti s tako diagnozo nahajajo v praksi zdravnikov z različnih področij: okulista, nevrologa, endokrinologa, travmatologa, maksilofacialnih kirurgov in celo onkologov.
Ne glede na vzrok poškodbe vidnega živca, so ključni patogenetski trenutki ishemija živčnih vlaken s slabšanjem antioksidacijskega obrambnega mehanizma. To lahko olajšajo različni etiološki mehanizmi:
Če lezije postanejo nepovratne in progresivne, živčna vlakna umrejo in se zamenjajo z glioznim tkivom. Poleg tega se patološki proces nagiba k širjenju, zato je optična nevropatija v večini primerov nagnjena k povečanju. Območje nastanka primarnega žarišča in stopnja degeneracije (atrofije) živca sta odvisna od etiologije (vzrok).
Obstaja veliko bolezni, ki lahko povzročijo razvoj optične nevropatije. Z mehanizmom poškodbe optičnega živca lahko vse razdelimo v več skupin:
Eden od najpogostejših vzrokov opticne nevropatije je glavkom. Patogeneza te bolezni vključuje postopno smrt strukture mrežnice zaradi njene kronične kompresije v deformiranih celicah nosilne išičaste rešetkaste plošče in vključitev vaskularne komponente. To pomeni, da se proces degeneracije v tem primeru začne s periferije, nevroni najprej umrejo, nato pa se atrofirajo vidni živci. Isti mehanizem je značilen tudi za druga patološka stanja, ki se pojavljajo s klinično značilnim povečanjem očesnega tlaka.
V povprečju ima optični živec okoli 1–1,2 milijona nevronskih vlaken, od katerih je vsaka prekrita z mielinsko ovojnico. Ta struktura omogoča izolacijo izvedenih impulzov in povečuje hitrost njihovega prenosa. Poraz teh vlaken na katerem koli delu živca najpogosteje povzroči nastanek simptomov, ne glede na etiologijo procesa in lokalizacijo primarnega žarišča degeneracije.
Glavne klinične manifestacije optične nevropatije so:
Te motnje se lahko pojavijo in napredujejo z različnimi stopnjami in so pogosto asimetrične ali celo enostranske. Dodatni in ne vedno zaznavni simptomi so bolečina za ali v notranjosti zrkla in spremembe v položaju in mobilnosti zrkla. Razumeti je treba, da so vsi znaki primarne bolezni in ne posledica poškodbe vidnega živca.
Kljub enakomernosti simptomov ima optična nevropatija različnega izvora nekatere posebnosti.
Diagnoza optične nevropatije je namenjena pojasnitvi etiologije resnosti procesa. Toda količina pregleda, ki jo predpiše zdravnik, je pogosto odvisna ne le od splošne klinične slike in domnevnega vzroka, temveč tudi od opreme zdravstvene ustanove. Poleg tega večina bolnikov, poleg posvetovanja z oftalmologom (oftalmologom), potrebuje tudi stik z drugimi strokovnjaki.
Diagnoza optične nevropatije vključuje naslednje metode in raziskave:
Posvetujeta se nevrolog (ali nevrokirurg), vaskularni kirurg, endokrinolog, terapevt.
Zdravljenje optične nevropatije je odvisno od etiologije poškodbe optičnega živca, resnosti in resnosti simptomov. V nekaterih primerih je indicirana nujna hospitalizacija, v drugih pa zdravnik priporoča dolgoročno ambulantno zdravljenje. Številni bolniki se odločijo za vprašanje kirurškega zdravljenja.
Pri akutni vaskularni oftalmopati je treba zdravljenje začeti čim prej, kar bo omejilo ishemično območje in izboljšalo prognozo. Zaželeno je, da se shema integriranega zdravljenja z drogami dogovori s številnimi strokovnjaki, najpogosteje za skupno delo okulista, nevrologa in terapevta.
Terapija vaskularne oftalmopatije vključuje več skupin zdravil:
Če je mogoče, se uporablja tudi terapija s kisikom. V obdobju okrevanja je prikazana laserska terapija, magnetna in električna stimulacija optičnih živcev. In ugotovljeni vaskularni dejavniki (ateroskleroza, arterijska hipertenzija, hipotenzija itd.) So predmet korekcije.
Pri drugih oblikah optične nevropatije je nujno prizadet tudi etiološki dejavnik. Na primer, pri endokrinem oftalmopatiji je stabilizacija hormonskega statusa najpomembnejša. V posttravmatskih kompresijah poskušajo odstraniti tujke in obnoviti fiziološko obliko orbite, da evakuirajo velike hematome.
Žal se simptomi optične nevropatije redko popolnoma zmanjšajo, tudi z zgodnjo ustrezno terapijo. Dobri rezultati vključujejo delno obnovitev vida in pomanjkanje nagnjenosti k napredovanju simptomov v dolgoročnem obdobju. Večina bolnikov ima še vedno okvare perifernega vida in zmanjšano ostrino vida, kar je povezano z razvojem ireverzibilne atrofije živca. Kronična žilna nevropatija je ponavadi nagnjena k počasnemu in enakomernemu napredovanju.
Po odstranitvi resnosti stanja in stabilizaciji simptomov je najpomembnejše preprečevanje ponovljenih ishemičnih napadov in zadrževanje procesa nevrodegeneracije. Najpogosteje predpisana dolgoročna vzdrževalna terapija za preprečevanje tromboze, izboljšanje lipidnega profila krvi. Pogosto se priporočajo ponavljajoči se tečaji z uporabo vaskularnih pripravkov, v primeru endokrinih oftalmopatij pa bolnika napotimo na endokrinologa za ustrezno odpravo obstoječih bolezni.
Nevrolog K. Firsov prebere predavanje o dedni atrofiji Leberjevih optičnih živcev:
http://doctor-neurologist.ru/opticheskaya-nejropatiya
Bolezni, povezane s človeškim vidnim aparatom, imajo nepopravljive posledice v primeru poznega zdravljenja v zdravstveni ustanovi. Ena od patologij, ki vplivajo na bolnikovo zmožnost, da jasno vidi predmete na daljavo, je optični nevritis. Spregovorimo o naravi in razvrstitvi bolezni, njenih kliničnih manifestacijah, metodah odkrivanja in terapevtskih metodah.
Več kot 1.000.000 živčnih celic mrežnice je osnova živčnega očesa. Zahvaljujoč temu elementu vizualnega sistema, prenos barvne informacije v možgane, ki nato projektira sliko.
V glavi vidnega živca se zbirajo živčna vlakna. Najmanjša poškodba in pretrg tega območja lahko povzročita neizbrisne posledice in izgubo sposobnosti za jasno zaznavanje predmetov.
Optični živci nam omogočajo, da z lahkoto navigiramo v okolici in smo odgovorni za tri funkcije človeškega telesa:
Zdravljenje nevritisa je težko. Atrofirani del na splošno ni mogoče povrniti. Zdravnik lahko le ustavi napredovanje bolezni.
Optični nevritis je vnetna bolezen. Bolezen se kaže kot padec jasnosti vida predmetov s hitrim tempom, ki vpliva na vlakna tkiva in lupine očesa. Bolezen vpliva na slike glavnega prenosnega kanala v možgane.
Zaradi vnetja živčnih vlaken so stisnjeni in ne prejemajo več hranil. Nekaj časa kasneje, zaradi pomanjkanja potrebnih snovi, umrejo. Na tem mestu začne rasti vezivno tkivo, kar vodi do atrofije vidnega živca.
Patologija vpliva predvsem na populacijo v starostnem razponu od 20 do 40 let. Hkrati bolezen predstavlja resno nevarnost za starejše bolnike, saj je njihov imunski sistem oslabljen in je zdravljenje težje prenašati.
Patologija je značilna predvsem za žensko polovico populacije.
Vnetni proces sprožijo drugi dejavniki, povezani z motnjami v delovanju človeškega telesa. Glede na obliko patologije, oftalmolog predpiše medicinsko terapijo.
Glede na vzroke vnetnega procesa se razlikujejo naslednje oblike optičnega nevritisa:
Vrste bolezni obravnavamo glede na lokacijo lezije vidne poti. Na podlagi tega se nevritis deli na:
Introbulbar - kršitev funkcij aparata vida, izražena v izgubi sposobnosti jasnega zaznavanja predmeta in zmanjšanja območja pregleda. Vrsta bolezni škoduje le disku živčnega očesa znotraj orbite.
S porazom vlaken mrežnice v povezavi z diskastim živčnim očesom se patologija imenuje neuroretinitis - redka oblika bolezni, ki jo povzročajo virusne okužbe, sifilis in bolezni praskanja.
Retrobulbar - vnetni proces, ki se izvaja zunaj očesnega jabolka. Bolezen je precej pogosta med populacijo, prizadene aksialni snop živčnih vlaken.
Retrobulbarna oblika je razdeljena na:
Bolezen poteka v akutni fazi, ki bolniku lahko popolnoma odvzame vid za več dni in je kronična, kar zavira postopek za dolgo časa.
Optični nevritis se razvije na ozadju drugačne okužbe telesa.
Med glavnimi dejavniki, ki izzovejo začetek vnetnega procesa, oddajajo:
Med vzroki oftalmologije se razlikujejo vnetja:
Primarni znaki bolezni se lahko pojavijo nenadoma. Vsaka vrsta optičnega nevritisa ima svoje klinične manifestacije. Pogosti vzroki so:
Ta vrsta bolezni se pojavi 3-6 tednov, prvi znaki pa se začnejo pojavljati po 2-3 dneh.
Simptomi intrabulbarnega nevritisa:
Za to vrsto patologije je značilna postopna izguba jasnosti vida na razdalji do popolne slepote. Ustrezno predpisano zdravljenje in napredovanje bolezni lahko povzročita pozitiven rezultat.
V primeru patologije v akutni fazi se poveča verjetnost atrofije vidnega živca.
Vrste nevroloških bolezni živčnega ocesa imajo tri vrste vnetja. Glede na ta dejavnik se kaže klinična slika. Za simptomatologijo bolezni retrobulbarnega tipa v akutni fazi je značilno hitro zmanjšanje vidne jasnosti v 2-3 dneh.
Akutno obliko spremljajo boleča občutenja na področju očesnega jabolka. S kroničnim razvojem bolezni se klinična slika počuti postopoma.
Za aksialni tip, ki se nahaja v središču živca, je značilno:
Za periferno sorto, ki se uporablja na zunanjih živčnih vlaknih, so značilni naslednji simptomi:
Prečna oblika retrobulbarnega nevritisa se razvije skozi debelino debla živca in združuje zgoraj navedene simptome.
Ker je patologija posledica drugačnega vnetnega procesa v človeškem telesu, je potrebno obiskati specialiste nevrološke in oftalmološke smeri za diagnosticiranje bolezni. Glede na to, da je zdravljenje predpisano glede na obliko, se diagnoza izvaja z naslednjimi metodami:
Glede na to, da sta ti dve bolezni zelo podobni drug drugemu, je za kompetentno predpisovanje terapije potrebno natančno postaviti diagnozo. Upoštevajte glavne razlike v toksični nevropatiji:
Osnovno načelo zdravljenja toksičnega nevropatije je izločanje zastrupljenih snovi iz bolnikovega telesa, stimulacija dela živca s pomočjo zdravil.
Terapija za bolezni očesnega živca se začne z ugotavljanjem okužbe, ki je povzročila vnetni proces. Najprej je treba virus odstraniti iz človeškega telesa z uporabo antibiotikov in antibakterijskih zdravil. V bistvu zdravniki predpišejo naslednja zdravila:
Standardno zdravljenje optičnega nevritisa vključuje:
Če se pojavijo hudi klinični simptomi, se patološko zdravljenje izvede z uporabo kirurških tehnik. Operacija se imenuje dekompresija. Pri tem zdravnik odpre ovojnico optičnega živca in s tem zmanjša pritisk, ki izzove otekanje očesa.
Folk pravna sredstva za zdravljenje optičnega nevritisa ni priporočljivo, saj lahko nepravilna terapija prispeva k poslabšanju klinične slike patologije.
Obdobje zdravljenja in okrevanja v primeru optičnega nevritisa je dolgoročno in drago. Da bi zmanjšali tveganje za pojav in razvoj patologije, upoštevajte priporočila:
Vnetje vidnega živca je zelo resna bolezen, ki lahko povzroči nepopravljivo izgubo vida. Zelo pomembno je obiskati oftalmologa, ko prvič odkrijejo simptome za diagnosticiranje in zdravljenje bolezni.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/nevrit-zritelnogo-nerva/Optični nevritis je resna bolezen.
To je poškodba vidnega živca, ki je vnetne narave in ga spremlja zmanjšanje vidne funkcije.
Bolezen je znana tudi kot optični nevritis.
Vizija je ena od petih čutov, ki igra pomembno vlogo v življenju vsakega človeka. V preteklih letih so naše oči znanstveniki podvrgli znanstvenim raziskavam. Proces, ki nam omogoča, da vidimo, kaj nas obkroža v vseh barvah, je še vedno predmet znanstvenega dela in raziskav.
Svetlobni tok gre skozi roženico, lečo, pade na mrežnico in tam se gibanje začne živčni impulz. Preko optičnega živca vstopa v vidne centre.
En optični živčni sistem ima več kot milijon živčnih procesov. Z njihovo pomočjo se informacije, ki jih prejmejo fotoreceptorji očesa, prenesejo na talamus (»vizualna izboklina«, ki filtrira prejete informacije in jih prenese v možgansko skorjo).
Če bolezen napreduje, se vidni živčni sistem postopoma atrofira. Ne zanemarite niti najmanjših znakov bolezni. Če ne začnete zdravljenja, ogrožate vid.
Nevritis v začetni fazi se včasih dramatično razvije, včasih postopoma. Glavni znak, ki najpogosteje povzroči, da oseba posveti pozornost svojemu zdravju, je zmanjšanje jasnosti vida.
Vendar pa obstajajo tudi drugi simptomi:
Če najdete vsaj enega od simptomov, se takoj posvetujte z zdravnikom, da natančno diagnosticirate bolezen in ugotovite pravi vzrok neugodja.
Minimalni ukrepi za diagnozo očesne bolezni: t
Za popolnejši pregled uporabimo računalniško diagnostiko očesa, elektrofiziološko študijo in MRI možganov.
Zdravljenje je odvisno od vzroka razvoja in poteka v dveh fazah:
V prvi fazi so terapevtski ukrepi v nujnem načinu in samo v bolnišnici.
Najprej je treba dodeliti:
Takšen način zdravljenja mora biti približno 7 dni.
Druga faza zdravljenja je odvisna od vzrokov bolezni, poteka bolezni in pritožb bolnika. Takšna terapija je individualna in jo razvija zdravnik. Pogosto se zdravljenje izvaja skupaj z oftalmologom in nevrologom.
To je akutna bolezen, ki jo povzroča slabša lokalna cirkulacija krvi. Zaradi pomanjkanja kisika v tkivih se začne kislinska stradanje (ishemija) različnih ovojnic glave optičnega živca. Ishemična nevropatija v večini primerov spremlja sladkorno bolezen.
Bolezen najpogosteje prizadene ljudi, stare 40-60 let, najpogosteje pri moških.
Vrste ishemične nevropatije optičnega živca:
Ishemični nevritis optičnega živca je enostranski, patologija drugega očesa se pojavi v nekaj mesecih ali celo letih.
Vnetni proces se začne hitro in nenadoma. Včasih okvaro vida spremlja oster glavobol in megla v očeh.
Pri uporabi ishemične nevropatije:
Vnetje živca zunaj zrkla. Pogosto je povezana z multiplo sklerozo. Obstajata dve obliki patologije: akutna in kronična.
Akutno zaznamuje nenaden padec vidne funkcije. Kronična oblika je bolj nevarna, saj po zdravljenju 100% jasnosti vida ni mogoče vrniti. Za razliko od ishemičnega nevritisa, bulbar prizadene skupino mladih (20-40 let).
To obliko optičnega nevritisa lahko sproži kakršna koli okužba, granulomatozno vnetje, glivične bakterije, poškodbe oči in tudi zaplete po bolečini v grlu.
Retrobulbarni nevritis - posledica sistemskih bolezni, kot so: t
Najprej se v bolnišnici izvede standardna terapija za odkrivanje bolezni. Po ugotavljanju vzrokov bolezni predpisuje zdravila ozkega spektra. Lahko je na primer protituberkulozna in protivirusna zdravila.
Znanstveniki so lahko ugotovili, da bolezen spremljajo avtoimunske bolezni. Na primer: multipla skleroza ali optični neuromijelitis.
Tudi ta bolezen lahko povzroči:
Omeniti je treba tudi mehanski vpliv ali poškodbo očesa, ki ovira popolno delovanje očesnega živca. Tumorji, zastrupitev telesa kršijo prevodnost električnega impulza skozi očesni živec.
Vrsta optičnega nevritisa s toksičnimi učinki na telo (kemična zastrupitev). Najpogostejše snovi, ki povzročajo zastrupitev, so metil in etil alkoholi, nikotin in strupene kemikalije, ki se uporabljajo na kmetiji.
Preveliko odmerjanje nekaterih zdravil je tudi nevarno. Toksična poškodba vidnih organov najpogosteje povzroči delno atrofijo različne jakosti.
Sprejemanje tekočin z metilnim ali etilnim alkoholom najpogosteje povzroča poškodbe vidnega živca. Zastrupitev se pojavi po uporabi visokokakovostnega alkohola v visokih odmerkih ali nadomestku, ki vsebuje metilni alkohol. Učinek bo povečal hkratno prekomerno kajenje močnih sort tobaka.
Drugi najpogostejši vzrok poškodb organov vida je uporaba zdravil proti tuberkulozi ("Ethionamide"), antibiotikov, protimikrobnih zdravil ("Cefantral", "Ampicilin"), anthelmintikov.
Prvi znaki toksičnega zastrupitve lahko označimo kot pogoste: glavobol, trebušni krči, slabost, krči. Pozneje se pojavijo drugi simptomi: to je močan upad vida in nizka reakcija učencev na svetlobne signale.
V hujših primerih se opazi slepota, v 1–1,5 mesecih pa lažja, izboljšanje vidne funkcije. To ni razlog za sprostitev, saj se v vsakem trenutku pozitivna dinamika spremeni na slabše. Za bolnika je značilna "tava oči" in pomanjkanje reakcije učencev.
Pri ugotavljanju toksične lezije se pacient večkrat opere z želodcem in predpiše veliko pijače. Nikotinsko kislino in raztopino glukoze uvajamo intravenozno, pa tudi povidon. Za zmanjšanje edema - diuretiki, vitamini skupine B.
MRI ima najmanjšo možno obremenitev na telo (brez sevanja ali ionizirajočega sevanja), vendar je bolj informativen od mnogih drugih diagnostičnih metod.
Običajna magnetna resonanca traja približno 30 minut in ne zahteva dodatnih učinkov, študija kontrasta pa traja približno 60. V kontrastni študiji se pacient injicira v veno z določenim zdravilom, ki izboljša jasnost slike cirkulacijskega omrežja. Takšna študija je predpisana za domnevne tumorje in za podrobnejšo študijo o žilah.
Pravilna diagnoza omogoča, da se zdravljenje čim prej predpiše in začne zdravljenje, ki je usmerjeno neposredno na mesto bolezni. Uporaba MRI za mehanske ali strupene poškodbe oči je še posebej priljubljena.
Neuritis najpogosteje teče skozi intrabulbarni tip. Zanj je značilen hiter razvoj in hitro napredovanje.
Opaženi so naslednji simptomi:
V primeru popolne poškodbe se razvije amaurosis. To je stanje, v katerem oseba nič ne vidi. Delno vnetje ne vodi vedno k zmanjšanju ostrine vida. Lahko se hrani na 1,0.
Bolniki se pritožujejo zaradi videza lokov in krogov pred njihovimi očmi, to so skotomi. Vsaka druga oseba z intrabulbarnim nevritisom vidnega živca razvije miopijo. To je nekakšna motnja v refrakciji očesa, pri kateri pacient natančneje vidi predmete.
V večini primerov so odkrili blago kratkovidnost (do 2 dioptriji). Značilen znak nevritisa je kršitev vida somraka. Za ogled predmetov v temi potrebuje oseba vsaj 3 minute. Običajno stopnja prilagajanja ni daljša od ene minute.
Skupno trajanje bolezni je 1–1,5 meseca. Optični živec se lahko obnovi. Sčasoma se pordelost in oteklina zmanjšata in izginejo. V hujših primerih se razvije atrofija živca. Če se vnetje pojavi že drugič v ozadju okužbe, se ugotovijo simptomi osnovne bolezni.
V značilnih primerih diagnoza ni težavna. Težje je diagnosticirati nevritis z lahkoto, brez zmanjšanja vidne funkcije in nevritisov z edemi. V teh primerih je treba razlikovati od pseudoneuritisa in stoječega diska.
Za pseudoneuritis so značilne normalne vidne funkcije in odsotnost sprememb v kasnejših opazovanjih. V začetni fazi se stagnirajoči disk razlikuje od nevritisa z ohranjanjem vidnih funkcij in prisotnostjo delnega ali popolnega robnega edema glave optičnega živca.
Pojav celo manjših krvavitev ali eksudativnih žarišč v tkivu diska ali okoliške mrežnice potrjuje diagnozo nevritisa. Najbolj natančen način za razlikovanje teh stanj je fluorescenčna angiografija fundusa.
Zagotavlja tudi referenčne podatke za razmejitev nevritisa iz stagnirne plošče. Pomembno je tudi spremljanje poteka bolezni. Ko simptomi kažejo na povečanje intrakranialnega tlaka, potrjeno s spinalno punkcijo, se diagnozi daje prednost kongestivnemu disku.
Najtežja je diferencialna diagnoza nevritisa zaradi edema in zapletenega kongestivnega diska, saj se v obeh primerih vizualne funkcije hitro spremenijo. Tudi tu lahko povečanje intrakranialnega tlaka potrdi diagnozo kongestivnega diska.
Retrobulbarni nevritis, ki se pojavi pri vnetnih spremembah vidnega živca, se razlikuje od samega nevritisa na podlagi neskladja med intenzivnostjo sprememb v disku in ostrino vida. Pomanjkanje vidne ostrine, osrednji skotom z majhnimi spremembami v glavi vidnega živca kaže na retrobulbarni nevritis.
Vnetje vidnega živca je posledica drugih bolezni. Zato je edini ukrep za preprečevanje patološkega procesa pravočasno zdravljenje infekcijske koncentracije v telesu.
Poseben poudarek si zasluži razvoj očesnih bolezni, katerih povzročitelj se lahko širi skozi tkiva v optični živčni sistem.
Da bi zmanjšali tveganje za nevritis, morate upoštevati nekaj pravil:
Izid patologije je v marsičem odvisen od tega, kdaj je bila bolezen odkrita s strani specialista in se je začelo protivnetno zdravljenje, pa tudi potek bolezni. V četrtini bolnikov pride do ponavljajočega se optičnega nevritisa, patologija pa je lahko lokalizirana na katerem koli očesu.
Najpogosteje se spontano pojavi po 2-3 mesecih. Samo pri 3% bolnikov se ni povsem okrevalo in je manj kot 0,1.
Optični nevritis je resna in nevarna bolezen, ki zahteva dolgo in pravočasno zdravljenje. Prej ko bolnik prejme terapijo, bolj je verjetno, da ponovno dobi vid in se znebite napak vidnega polja.
Včasih lahko pride do lažnega nevritisa. To je prirojeno nenormalno stanje živčnega bradavice. Običajno se lahko pojavi s hiperopijo.
Pseudoneuritis optičnega živca se odkrije v naslednjih primerih:
Ta bolezen je pogostejša od drugih anomalij. Potrebna je izjemna pozornost oftalmologa in bolnika. Pogosto opazimo pri osebah, ki trpijo zaradi refraktivnih motenj - in pri kratkovidnosti in hiperopiji.
Pri pseudoneuritisu se ostrina vida praviloma ne zmanjšuje, druge funkcije očesa se ohranijo.
http://medglaza.ru/zabolevaniya/bolezni/nevrit-zritelnogo-nerva.html