Periferni vid (imenovan tudi lateralni vid) omogoča normalno orientacijo v prostoru. Le osrednji del mrežnice, makula, ima visoko ostrino pri prenosu slike. Druga območja ne razlikujejo barv in oblik predmetov, vendar so zelo občutljivi na gibanje. Periferni vid vam omogoča, da pravočasno opazite nevarnost in se normalno orientirate v temi. O metodah raziskovalnih področij in obravnavi morebitnih odstopanj.
Vidno polje je prostor, katerega objekti so istočasno vidni s fiksnim pogledom. Terenske študije se izvajajo za oceno stanja mrežnice, optičnega živca, diagnosticiranje glavkoma, drugih nevarnih bolezni, spremljanje patoloških procesov in poteka njihovega zdravljenja.
Vidno polje je prostor, v katerem so predmeti vidni na fiksni pogled hkrati. Grafično je ponavadi predstavljena kot tridimenzionalna slika - vizualni hrib.
V zdravem očesu scotoma obstaja ena - ustreza mestu izhoda iz mrežnice očesnega živca. Na tem območju ni celic, ki bi zaznale svetlobo, zato je "slepa". Izguba, krčenje dodatnih področij z vidnega polja ponavadi povzroči različne bolezni očesa, možganov in vidnega živca.
Za študijo z različnimi metodami je treba z vsakim očesom ločeno diagnosticirati. Zdravnik vas bo prosil, da si ogledate eno točko in opazite videz objekta v bližnjih predelih.
Vidno polje za vsako oko se določi ločeno. Oči, ki niso pregledane, se zaprejo z zavihkom, dlanjo ali povojem.
Osnovne diagnostične metode:
Glavne metode perimetrije so kinetične, statične, kontrolne, z dvojno frekvenco.
Spremembe vidnega polja kažejo na naslednje bolezni:
Kjer se lokalizira natančno patološki proces, zdravnik določi velikost, obliko in lokacijo defektov vidnega polja.
Način zdravljenja in obnove vidnega polja je odvisen od vzroka, ki je povzročil razvoj patologije:
Pri poškodbah vidnega živca, kortikalnih centrih, trakta, pomembni podhranjenosti možganskih celic, po možganski kapi, ishemiji, kompresijski poškodbi, je predpisana obnovitvena terapija.
Opazovanje roženice ali levcoma, imenovane tudi očesni trn, - kaj je to in kako zdraviti to bolezen, bo povedal ta članek.
Zunanja meja vidnega polja se zacne zmanjsati, cerebrovaskularna insuficienca in notranji z glavkomom. Glavne metode perimetrije so kinetične, statične, kontrolne in z dvojno frekvenco. Zdravljenje vseh nepravilnosti je predpisano ob upoštevanju njihovega vzroka. Najpogostejši vzroki za popačenje vidnega polja so poškodbe očesa, vidnega živca in možganov.
Preberite tudi o diagnostičnih metodah, kot so visometrija in keratotopografija.
http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/diagnostika/kak-provoditsya-issledovanie-polej-zreniya.htmlUspeh osebe je neposredno odvisen od tega, kako hitro se usmerja v prostoru in času. Ključ do tega je med drugim ostrina vida. Tehnični napredek in hitri življenjski ritem lahko povzročita prizadetost vida v relativno mladem obdobju. Varuh tega je svetovna oftalmologija. Preventivna diagnostika vključuje velik obseg postopkov, ki vam omogočajo spremljanje zdravja oči.
Eden od takih postopkov je perimetrija - preučevanje meja vidnega polja (perifernega vida), katerega kazalniki pomagajo oftalmologom pri diagnosticiranju očesnih bolezni, zlasti glavkoma ali atrofije vidnega živca. Za merjenje potrebnih parametrov v arzenalu zdravnikov obstaja sodobna diagnostična oprema, katere pregled je brez bolečin in brez stika s površino oči, kar zmanjšuje tveganje vnetja.
V primeru kakršnihkoli težav se priporoča, da se nemudoma posvetujete z zdravnikom in ne zanemarite letnih preventivnih pregledov.
Periferno videnje daje osebi sposobnost videti in prepoznati določeno količino predmetov okoli sebe. Oftalmologi za preverjanje kakovosti uporabljajo tehniko za proučevanje meja vidnega polja, ki se imenuje perimetrija. Pod meje vidnih polj v medicini se nanaša na vidni prostor, ki je sposoben prepoznati fiksno oko. Z drugimi besedami, to je pregled, ki je na voljo pod pogojem, da je pacientov pogled fiksiran na eni točki.
Kakovost te vizualne sposobnosti je v sorazmerju s prostornino točk, ki jih pokrivajo mirujoče oči. Prisotnost določenih odstopanj v indeksu, dobljenem med perimetrijo, daje zdravniku razloge za sum, da je to ali to bolezen oči.
Zlasti je treba določiti meje vidnega polja, da bi ugotovili, v čem je stanje mrežnice ali optičnega živca. Tudi ta postopek je nujno potreben za odkrivanje patologij in diagnozo oftalmoloških bolezni, kot je glavkom, in za imenovanje učinkovitega zdravljenja.
V medicinski praksi obstaja več indikacij, za katere je potrebno določiti perimetrijo. Tako lahko na primer motnje vida povzročijo naslednji razlogi:
Predvsem nam perimetrija omogoča diagnosticiranje glavkoma, ki mu sledi pregled in izboljšanje te diagnoze, ali ugotavljanje bolezni, povezanih s poškodbami makule.
V nekaterih primerih se pri prijavi na delovno mesto zahtevajo podatki o podatkih o perimetriji. Z njegovo pomočjo zaposleni preveri prisotnost večje pozornosti. Poleg tega je z uporabo te metode raziskovanja možno diagnosticirati travmatske poškodbe možganov, kronično hipertenzijo, kot tudi možgansko kap, ishemično bolezen in nevritis.
Določitev vidnega polja pomaga pri identifikaciji simulacijskih razpoloženj pri bolnikih.
V nekaterih primerih je uporaba perimetrične diagnostike kontraindicirana. Ta tehnika se zlasti ne uporablja v primeru agresivnega vedenja bolnikov ali prisotnosti duševne motnje. Izkrivljanje rezultatov vodi ne le do pacientov, ki so pod vplivom alkohola ali drog, ampak tudi z uporabo minimalnih doz alkoholnih pijač. Kontraindikacije za določitev ostrine perifernega vida je tudi duševna zaostalost pacientov, ki ne omogoča upoštevanja navodil zdravnika.
Če je potrebno, tako diagnozo v teh primerih, zdravniki priporočajo, da se zatekajo k alternativnim metodam pregleda.
Za perimetrijo v oftalmološki praksi se uporablja več vrst naprav, ki se imenujejo obod. Z njihovo pomočjo zdravniki spremljajo meje vidnega polja s pomočjo posebej razvitih tehnik.
V nadaljevanju so glavne vrste postopkov. Vsi so neboleči in neinvazivni ter od pacienta ne potrebujejo nobene priprave.
To je postopek za ovrednotenje odvisnosti vidnega polja od velikosti in nasičenosti barve predmeta, ki se premika. Ta preizkus pomeni prisotnost svetlega svetlobnega dražljaja v premikajočem se predmetu, ki se giblje po vnaprej določenih potovanjih. Med pregledom se zabeležijo točke, ki povzročajo določeno reakcijo v očeh. Vnesejo se v obliko perimetričnega anketiranja. Njihova povezava na koncu dogodka omogoča identifikacijo poti meja vidnega polja. Pri izvajanju kinetične perimetrije se uporabljajo sodobni projekcijski perimetri z visoko natančnostjo merjenja. Uporabljajo se za diagnosticiranje številnih očesnih bolezni. Poleg oftalmoloških nenormalnosti ta metoda raziskovanja omogoča odkrivanje določenih patologij pri delu centralnega živčnega sistema.
Med statično perimetrijo se spremlja določen fiksni objekt z njegovo fiksacijo na številnih področjih vidnega polja. Ta diagnostična metoda vam omogoča nastavitev občutljivosti vida na spremembe v intenzivnosti prikaza slike in je primerna tudi za presejalne študije. Poleg tega se lahko uporablja za določanje začetnih sprememb v mrežnici. Kot glavna oprema je uporabljena avtomatska računalniška perimetra, ki omogoča izvedbo študije celotnega vidnega polja ali njegovih posameznih odsekov. S pomočjo takšne opreme se izvede mejna ali nadpragska perimetrska študija. Prvi od njih vam omogoča, da dobite kvalitativno oceno občutljivosti mrežnice na svetlobo, druga pa, da zabeležite kvalitativne spremembe v vidnem polju. Ti kazalniki so namenjeni diagnosticiranju vrste oftalmoloških bolezni.
Pod kampimetrijo se ocenjuje osrednje vidno polje. Ta študija se izvede s pritrjevanjem oči na bele predmete, ki se premikajo po črnem matiranem zaslonu - campimeter - od centra do obrobja. Zdravnik označi točke, kjer predmeti začasno padejo iz vidnega polja pacienta.
Še ena dokaj preprosta metoda za ocenjevanje osrednjega vidnega polja je Amsperjev test. Znana je tudi kot test za makularno degeneracijo mrežnice. Med diagnozo zdravnik pregleda reakcijo oči v primeru, ko so oči pritrjene na predmet, ki se nahaja v središču rešetke. V normi morajo biti vse linije rešetke pacientu popolnoma ravne, koti, ki jih tvori presečišče linij, pa morajo biti ravni. V primeru, da bolnik vidi sliko izkrivljeno in so nekatera področja ukrivljena ali zamočena, to kaže na prisotnost patologije.
Dondersov test omogoča zelo enostavno, brez uporabe naprav, določiti približne meje vidnega polja. Ko ga vodimo, se oko fiksira na predmet, ki se začne premikati od obrobja do središča poldnevnika. Poleg bolnika je v ta test vključen tudi oftalmolog, katerega vidno polje velja za normo.
Zdravnik in bolnik na razdalji enega metra drug od drugega se morata istočasno osredotočiti na določen predmet, pod pogojem, da so njihove oči na isti ravni. Oftalmolog pokriva desno oko z desno dlanjo, pacient pa z levim očesom z dlanjo leve roke. Nato zdravnik postavi levo roko na temporalno stran (izven vidnega polja) pol metra od pacienta in s premikanjem prstov začne premikati roko proti sredini. Trenutki so fiksirani, ko oko pregledanega ujame začetek videza obrisa predmeta, ki se premika (zdravnikova krtača) in njegov konec. So ključnega pomena za določitev meja vidnega polja za bolnikovo desno oko.
Ta tehnologija se uporablja za fiksiranje zunanjih meja vidnega polja v drugih meridianih. Hkrati se za pregled v horizontalnem poldnevniku oftalmološka krtača nahaja navpično, vertikalno pa horizontalno. Podobno se samo v zrcalni sliki pregledajo indikatorji vidnega polja bolnikovega levega očesa. Za standard v obeh primerih se sprejme vidno polje oftalmologa. Test pomaga ugotoviti, ali so meje vidnega polja pacienta normalne ali če je njihovo zoženje koncentrično ali sektorsko. Uporablja se samo v primerih, ko ni mogoče izvesti instrumentalne diagnostike.
Računalniška perimetrija daje največjo točnost pri oceni, za katero se uporablja poseben računalniški perimetr. Ta sodobna visoko zmogljiva diagnostika uporablja programe za presejalne raziskave. V spominu instrumenta ostanejo vmesni parametri številnih preiskav, kar omogoča izvedbo statične analize celotne serije.
Računalniška diagnostika omogoča pridobivanje širokega nabora podatkov o stanju vida bolnikov z zagotavljanjem njihove največje natančnosti. Vendar ni nič zapleteno in izgleda takole.
Med postopkom je po tej shemi zagotovljena sprememba hitrosti, smeri gibanja in barvne lestvice predmetov, prikazanih na monitorju. Zaradi absolutne varnosti in nebolečnosti se tak postopek lahko ponovi večkrat, dokler specialist ni prepričan, da so doseženi objektivni rezultati pregleda perifernega vida. Po diagnozi rehabilitacija ni potrebna.
Kot je navedeno zgoraj, so podatki, pridobljeni med perimetričnim raziskovanjem, predmet dekodiranja. Po pregledu indikatorjev pregleda na posebnem obrazcu jih oftalmolog primerja s standardnimi kazalniki statistične perimetrije in oceni bolnikov periferni vid.
Naslednja dejstva lahko nakazujejo prisotnost kakršnih koli bolezni.
Pri prehodu preko računalniške diagnostike je treba upoštevati številne dejavnike, ki lahko izkrivljajo rezultate raziskave in povzročijo odstopanja od normativnih kazalnikov perimetrije. Sem spadajo tako značilnosti fiziološke strukture videza (spuščene obrvi in zgornja veka, visok most, globoko zaprte oči), kot tudi občutno zmanjšanje vida, draženje ali vnetje žil blizu optičnega živca, pa tudi slaba kakovost korekcije vida in celo nekatere vrste okvirjev.
http://foodandhealth.ru/meduslugi/opredelenie-poley-zreniya/Za preučevanje vidnega polja v kotnih stopinjah, tj. kot, med katerim lahko oko razlikuje med predmeti, pod pogojem, da je oko v popolni nepremičnosti, uporabljajo se posebne naprave - obod in kampimetri. Z njihovo pomočjo se zapolni slika meja vidnega polja na posebnih obrazcih. Vidno polje ima določene meje in je določeno z mejo optično aktivne cone mrežnice. Normalne meje vidnega polja na belem so naslednje: zunaj 90 °, znotraj 60 °, pod 65–70 °, nad 50–55 °.
Dolžina meja vidnega polja za barvne preskusne objekte je po mnenju različnih avtorjev: na zunanji strani modre barve, 54,3-80 °, znotraj 30,6-43 °, pod 25,3-50 °, nad 24,8-39 °; rdeča zunaj 33,6-70 °, znotraj - 20,6-28,4 °, pod 20,7-46 °, nad 17,6-35 °; na zeleni barvi - 28–57 °, 14–34 °, 12–37 °, 16,3–31 °.
Približno idejo o stanju vidnega polja lahko dosežemo s preprosto "prstno" metodo. Raziskovali in raziskovali, sedeli nasproti drug drugemu na dosegu roke. V študiji desnega očesa leva roka pregleda levo oko in preiskovalno oko zapre desno oko z desno dlanjo, medtem ko se med seboj gleda v nepokritih očeh. Preizkuševalec potegne levo roko s podaljšanim kazalcem (preostanek prstov je upognjen v pest) v desno in nazaj od subjekta, nato pa ga počasi premakne vodoravno v smeri svojega obraza, dokler ne vidi prsta. To določa zunanjo mejo vidnega polja. Ko se roka premakne z leve strani na obraz subjekta, se določi notranja meja vidnega polja, ko se premika od spodaj navzgor - spodaj, medtem ko se premika od zgoraj navzdol - vrh. Podobno pregledamo levo oko z desno roko raziskovalca z zaprtim levim očesom in desnim očesom preiskovanega subjekta.
Spremembe v vidnem polju v obliki koncentričnega zoženja njenih meja, izgube posameznih delov ali celotne polovice opazimo pri poškodbah mrežnice, optičnih živcev, optičnih traktov in vidnih centrov pri bolnikih z nevrološkimi in nekaterimi endokrinimi boleznimi.
Pomembno vlogo pri proučevanju funkcionalnega stanja vidnega organa igra študija barvnega vida (barvno zaznavanje, barvna diskriminacija, kromatopsija).
V skladu s tako imenovano trikomponentno teorijo barvnega vida je normalni barvni občutek zmožnost vizualnega analizatorja razlikovati med tremi osnovnimi barvami: rdečo, zeleno in modro (normalna trihromija), ki omogočajo zaznavanje na tisoče različnih barvnih tonov in odtenkov. Pomanjkanje dojemanja vseh barv - popolna barvna slepota (akromazija) - je izjemno redka. Ko so vse barve zaznane kot enake in se med seboj razlikujejo le v svetlosti.
Prirojene motnje barvnega vida so v naravi dikromazije in so odvisne od oslabitve ali popolne izgube funkcije ene od treh barvnih komponent (protanopija z anomalijo rdečega sluha, deuteranopija z zeleno-senzorično anomalijo, tritanopija z anomalijo modre komponente). Pridobljene motnje barvnega vida najdemo pri boleznih ščitnice, spolnih žlez in poškodb mrežnice pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Obstaja motnja barvnega vida, izražena v viziji vseh predmetov v eni barvi. Tako vidimo rdečo vid (eritropijo), potem ko oči z osvetljenim očesom osvetlijo z razširjeno zenico. Po ekstrakciji sive mrene se pogosto opazi vizija v modri barvi (cianopsija). V zeleni (kloropsija) in rumeni (xantopsia) se lahko pojavi zlatica, zastrupitev z akrico, nikotinsko kislino itd.
Posebnost pridobljenih motenj barvnega vida je zmanjšanje občutljivosti očesa na zaznavanje vseh primarnih barv, njegove variabilnosti in labilnosti.
EB Rabkin je predlagal drugo vrsto klasifikacije motenj barvnega vida: ostro motnjo barvnega zaznavanja - tip A, zmerno - tip B in svetlobo - tip C.
Najpogostejša metoda za preučevanje barvnega vida je določitev z uporabo posebnih tabel, zlasti Rabkinovih polikromatičnih tabel. Sestavljeni so iz večbarvnih krogov, ki so razporejeni tako, da tvorijo sliko ali geometrijsko sliko, ki se jasno razlikuje po običajni percepciji barv. Ko je barvno zaznavanje oslabljeno, se nekatere slike ne razlikujejo, in namesto njih se vidijo tako imenovane skrite figure in številke, ki so nevidne v normalnem barvnem vidu.
V pediatrični praksi se uporablja tako imenovana neumna metoda preučevanja barvnega vida - izbira mozaičnih ali nitnih nitk z enakim tonom. Uporablja se pri prepoznavanju motenj zaznavanja barv, tako prirojenih (barvna slepota) kot tudi pridobljenih, posebnih naprav - spektralni anomaloskop Rabkin (ASR), filter anomaloskop Rautian (AN-59) itd
http://meduniver.com/Medical/ophtalmologia/ocenka_polei_zrenia_i_cvetovogo_zrenia.htmlPo delitvi napak v razrede se izvede kvantitativna ocena na podlagi primanjkljaja območja vidnega polja. Primanjkljaj površine je število nevidnih točk, prikazanih kot odstotek skupnega števila točk na določenem področju vidnega polja.
"Pericom" vam omogoča izvedbo študije vidnega polja pri bolniku v hitrem (30%), zmanjšanem (70%) ali polnem volumnu (100%) načinih. Predlaganih je skupno 12 perimetričnih testov. Raziskavo je mogoče izvajati v ločenih kvadrantih. Rezultati študije so arhivirani in predstavljeni v obliki standardnih obrazcev s podobo območij "norma" in "patologija" treh nivojev, kot tudi tabele rezultatov. Arhivske podatke primerjamo z najnovejšo študijo in statistično obdelujemo.
Centralno vidno polje (CCH).
Periferno vidno polje (PPL).
Paracentralna žarišča in skotomi v obliki loka.
Študija slepih točk.
Predstavitev in interpretacija podatkov o vidnem polju
Informacije o vidnem polju, prikazane v obliki številk ali vrednosti občutljivosti posameznih odsekov, je težko interpretirati. Grafična tridimenzionalna ali dvodimenzionalna predstavitev občutljivosti vidnega polja olajša ocenjevanje, zlasti pri določanju območij padavin ali spreminjanju vidnega polja skozi čas.Tri glavne metode grafičnega prikaza podatkov o vidnem polju so areopter-skotomalni grafi in sivi grafi.
Razvite so bile številne metode za proučevanje strategije in taktike nadstropne statične perimetrije. Osnova pa je predstavitev dražljaja (v PPL ali CCP) s svetlostjo, ki jo zaznava zdrava oseba, perimetrija pa temelji na subjektivnih subjektivnih odzivih, kakovost informacij pa je odvisna od bolnikove sposobnosti sodelovanja pri pripravi pogojev. ) in lažno negativnih napak (ne vidi dražljaja, ki je bil predhodno opredeljen na tem področju) Avtomatizacija raziskovalnega postopka omogoča ne samo preverjanje lažno pozitivne in lažno negativne napake, fiksiranje pogleda, nihanje odziva v dvojni trojni študiji izoliranega območja vidnega polja, pa tudi spremljanje položaja očesa na slepi točki, primerjavo podatkov z rezultati zdravega človeka iz bližnje starostne skupine prejšnje študije (zgodovinski podatki) in statistično obdelavo. Poleg tega ni potrebno usposobljeno osebje, opravljena je bila standardizacija študije in avtomatska klasifikacija patologij.
Z avtomatsko perimetrijo prejme raziskovalec precej informacij. Govorimo o pogojih pregleda parametrov testnega objekta, zanesljivosti refrakcijskega odzivnega časa, ostrini vida in statistiki občutljivosti različnih področij vidnega polja pacienta. Slednje lahko predstavimo z numeričnimi vrednostmi odstopanj od norme s sivim grafom verjetnosti. Nekaj pomembnih točk je odsotnost korekcije loma mioze pri testiranju najmanjše vidne ostrine, ki ni manjša od 0,1. Rezultat študije je treba interpretirati v povezavi s podatki standardnega oftalmološkega pregleda.
http://studfiles.net/preview/6065846/page:2/Glavna metoda proučevanja vidnih polj je perimetrija očesa. Za to obstaja več možnosti. Pri ocenjevanju vidnih polj se pregledajo njihove zunanje meje in napake v samem vidnem polju, skotomi.
Vidno polje je prostor, ki ga oseba vidi, ko je fiksiran na eni točki. Človeški periferni vid je volumetričen, težko ga je količinsko opredeliti. Težava se pojavi pri oblikovanju zaključka, saj je treba upoštevati zanesljivost odgovorov bolnika, ki se preučuje.
Glavna metoda za proučevanje vidnih polj je perimetrija. Za to obstaja več možnosti. Pri ocenjevanju vidnih polj se pregledajo njihove zunanje meje in napake v samem vidnem polju, skotomi.
Diagnostika glavkoma in nadzor dinamike bolezni.
Diagnostika odstranitve mrežnice.
Odkrivanje lezij optičnega živca in vidnih centrov v možganih (njena skorja) s tumorji, poškodbami, možgansko kapjo.
Diagnoza bolezni makule.
Identifikacija simulacij bolnika ali pretiravanje simptomov bolezni.
Eden od razpoložljivih in preprostih načinov je Dondersova študija. Bolnik sedi pred zdravnikom na razdalji 60-100 cm in z mehko oblogo zapre levo oko, zdravnik se zapre v desno oko. Oseba fiksira svoj pogled na zaprto levo oko zdravnika. Zdravnik vodi predmet ali več prstov od strani do središča do trenutka, ko ga bolnik opazi. S to raziskovalno metodo se zdravnikovo vidno polje upošteva kot norma, bolnik in zdravnik morata subjekta sočasno opaziti. Zdravnik večkrat ponovi študijo in premakne predmet z različnih položajev (zgornji, spodnji, stranski). To tvori približno idejo o mejah vidnega polja pacienta. Metoda se uporablja, kadar instrumentalna raziskava ni mogoča, da se ugotovi groba škoda na vizualnem aparatu.
Kinetična perimetrija
Najpreprostejša instrumentalna metoda perimetrije je uporaba Försterovega perimetra. To je črni lok na stojalu, ki se lahko premika po različnih meridianih. Bolnik se vrne na svetlobo. Glava pregledanega bolnika se postavi na stojalo, tako da se preučeno oko nahaja v središču poloble, drugo oko pa se zapre z mehko oblogo. V središču naprave je bela oznaka, na kateri naj bi bolnik skozi celotno študijo popravil svoj pogled. Pacientu omogočajo nekaj minut, da se prilagodijo, pojasnijo, da mora biti njegov pogled pritrjen na fiksno oznako, vendar mora povedati tudi, ko vidi oznako, ki se giblje z obrobja. Nato zdravnik premakne belo oznako vzdolž poldnevnika s strani na sredino in pacient opazi, ko jo vidi. Zaporedoma se oboda obrne za 45 ° in 135 °, študija pa se ponovi. Ustvari se shematski prikaz bolnikovega vidnega polja.
Nato izvedite študijo z barvnimi oznakami. Hkrati pacient ne bi smel vnaprej vedeti, kakšno barvo bo videl zdaj. Pri preučevanju barvnih vidnih področij je pomembno, da pacient ne le pravi, da vidi oznako, ampak tudi njeno barvo. Samo ko je ime barve, se na posebnem diagramu vidnega polja vnese mejna oznaka. Če je barva napačno imenovana, se nalepka premakne, dokler ne prejmete pravilnega odgovora. Uporabite barvne etikete štirih barv: zelene, rdeče, modre, rumene. Običajno najmanjše vidno polje za zeleno in največje za belo. Študija poteka v intervalu 45 stopinj (8 meridianov) ali 30 stopinj (12 meridianov), odvisno od bolnikove patologije in časa, ki je na voljo zdravniku.
Statična perimetrija
Perimetrija brez premikanja oznake postaja vse bolj priljubljena. Izvaja se z računalnikom. Metoda temelji na spreminjanju velikosti in svetlosti fiksnih objektov. Ko bolnik razlikuje svetlobno točko, naprava zabeleži njeno lokacijo. Tako lahko določite svetlobno občutljivost mrežnice v različnih oddelkih. Rezultati študije so lahko shranjeni v spominu računalnika, pregledani in ponovno ovrednoteni.
Običajno so meje vidnega polja za belo: navzgor 55 °, navzgor navzven 65 °, navzven 90 °, navzdol navzven 90 °, navzdol 70 °, navzdol 45 °, navznoter 55 °, navzgor 50 ° navzgor
Meje na barvnih vidnih poljih: navzven - na zeleni 30 °, na rdeči 50 °, na modri 70 °; medialno - 30 °, 40 °, 50 °, navzgor - 30 °, 40 °, 50 °, navzdol - 30 °, 40 °, 50 °.
Zoženje vidnega polja na modro in rumeno - znak patologije žilnice.
Zoženje meja vidnega polja na zeleni in rdeči barvi - poraz prehodnih živčnih poti, ki vodijo od zrkla do možganov.
Enakomerno zoženje vidnega polja z vseh strani je značilno za distrofijo retinalnega pigmenta ali poškodbe vidnega živca.
Simetrična izguba vidnih polj v obeh očesih kaže na tumor ali krvavitev v hipofizi, optičnih traktih ali bazi možganov.
Zoženje vidnega polja nosu je znak glavkoma.
Pojav goveda - območja izgube vida v glavnem polju - je značilen za poškodbe vidnih poti ali mrežnice.
Če bolnik opazi kratkoročno izgubo območij v vidnem polju, in ko se zazhmurivanii pojavijo svetle, cikcak črte, ki gredo od središča do strani, je atrijski skotom, ki kaže na krč možganskih žil. Njihov videz zahteva takojšnje prejemanje antispazmodičnih zdravil.
Izberite simptome, ki vas zanimajo, odgovorite na vprašanja. Ugotovite, kako resen je vaš problem in ali morate obiskati zdravnika.
http://medportal.org/analyzes/perimetriya.htmlV oftalmologiji je perimetrija raziskava, namenjena identifikaciji goveda (motenj) v vidnem polju pacienta.
Takšne napake lahko govorijo o različnih oftalmoloških boleznih, perimetrija pa omogoča razkrivanje znakov nekaterih od njih, in zato - predpisati ustrezno zdravljenje za vsak primer.
Toda s stalnim pogledom je viden ne samo predmet, na katerem je usmerjen pogled, temveč, ko pride v vidno polje, oko vidi druge predmete, čeprav ne s tako jasnostjo in je nemogoče razlikovati med številnimi majhnimi podrobnostmi.
Tako deluje manj izrazito periferno videnje, katerega meje je mogoče določiti s postopkom statične ali kinetične periferije.
V prvem primeru se uporabi metoda spreminjanja stopnje osvetljenosti objekta, na katerega je usmerjen pacientov pogled, predmet pa mora ostati v istem položaju in na isti razdalji.
Kinetična metoda, nasprotno, vključuje premikanje predmeta, ki se lahko v določenih trenutkih pojavi in izgine v očeh.
Včasih s pomočjo perimetrije je mogoče zaznati ne le zožitev meja vidnega polja, ampak tudi razkriti izgubo nekaterih območij (nastanejo ti »slepi coni«).
Tovrstne študije se izvajajo z uporabo posebnega očesnega instrumenta - perimetra.
Takšne naprave so razdeljene v tri vrste:
Ne glede na vrsto naprave je bistvo njegovega dela vedno enako.
Za vsako oko se študija opravi ločeno (drugi organ vida med pregledom prvega se zapre s posebno oblogo).
Bolnik sedi pred obodom in postavi brado na stojalo naprave - specialist prilagodi višino svoje višine tako, da pogled osebe pade točno na oznako, ki je v samem središču naprave.
Oftalmolog v tem času začne premikati nek objekt v središče vidnega polja, pri čemer ustavi vsakih 150 meridianov.
Zdaj je pacientova naloga, da obvesti zdravnika, ko vidi predmet s perifernim vidom, ne da bi si pri tem odstranil oči.
Oftalmolog takih trenutkov zabeleži tako, da na obrazcu s posebno shemo zabeleži.
Shematično označuje vidno polje, razčlenjeno po stopinjah. Objekt se premakne strogo na kontrolno točko.
Študija se izvede na osmih ali dvanajstih meridianih, da bi dobili najbolj natančne rezultate, najprej pa morate ugotoviti stopnjo vidne ostrine bolnika.
Pri bolnikih z miopijo in hiperopijo se uporabljajo predmeti različnih velikosti (veliki in majhni).
Perimetrija se uporablja za identifikacijo naslednjih očesnih okvar in bolezni:
Postopek se pogosto dodeli za določitev meja vidnega polja pri vlogi za zaposlitev, kadar je potrebna pozornost zaposlenega.
Proces perimetrije je neboleč, hiter in varen, za to ni kontraindikacij.
Trenutno je najbolj natančna in skupna računalniška perimetrija očesa - za to se uporablja elektronski računalniški obod, na katerem oftalmolog postavi oznako za koncentracijo pacientovega pogleda.
Med pregledom zdravnik spremeni raven osvetlitve takšne točke, ki je obenem popolnoma nepomična.
Ko pacient potrdi, da je svoj pogled usmeril na oznako, se zažene program, ki na straneh točke izdaja podobne predmete, ki se med seboj razlikujejo po barvi.
Če oseba s perifernim vidom vidi novo točko - to mora potrditi s pritiskom na tipko.
Po petnajstminutnem zasedanju računalnik prikaže rezultate v obliki vrtilne tabele, ki jo mora oftalmolog dešifrirati.
Rezultat je videti kot tridimenzionalni grafikon, na katerem so meje vidnega polja označene s številkami.
Po risbi na takem zemljevidu (ki se v oftalmologiji imenuje tudi »vizualni hrib«), lahko vidimo, kje je odrezana meja vidnega polja pacienta.
Pri večkratnih in obsežnih skotomih v obliki izgube nekaterih področij vidnega polja se pacienta pošlje na dodatne preglede.
Druga možnost je statična perimetrija. V tem primeru je možno razkriti meje vidnega polja tako, da ga projiciramo na površino zaobljene oblike.
Tudi pacient fiksira pogled z enim očesom na fiksno točko, postavi brado na stojalo in na drugo oko naloži povoj.
Očesovalec začne premikati predmete s periferije na osrednjo točkovno oznako s hitrostjo dveh centimetrov na sekundo.
Bolnik mora specialistu povedati, kdaj začne videti predmet, ki se premika.
Na podlagi teh informacij zdravnik v teh trenutkih na zemljevidu označi trenutek in razdaljo, ko je predmet viden. To je meja polja, preko katere človek ne vidi s perifernim vidom.
Opredelitev notranjih meja je narejena s predmeti, katerih velikost je premera en milimeter.
Za določitev zunanjih meja z večjimi predmeti - 3 milimetre. Gibanje predmetov poteka po različnih meridianih.
Glede na to, da takšna ročna metoda zahteva več pozornosti in dodatnih ukrepov od oftalmologa, postopek traja skoraj dvakrat dlje kot računalniška perimetrija (približno pol ure).
V različnih klinikah in odvisno od regije so stroški perimetrije zelo različni.
Torej, v majhnih mestih in pod pogojem, da se uporabljajo zastarele naprave obloka, stroški postopka bo približno 250-500 rubljev.
Istočasno lahko raziskava z uporabo sodobnih računalniških perimetrov v Moskvi stane 1.500 rubljev.
Iz tega videoposnetka boste izvedeli, kaj je perimetrija:
V vsakem primeru varčevanje na takšnem postopku ni vredno, saj lahko perimetrija pomaga identificirati številne nevarne patologije.
Pravilna in pravočasna diagnoza je učinkovito in hitro zdravljenje.
http://zrenie1.com/proverka/diagnostika/perimetriya-glaza.htmlPeriferni ali bočni pogled nam omogoča navigacijo v prostoru. Med vožnjo budno sledimo cesti, a vseeno opazimo vse, kar se dogaja s strani. To sposobnost zagotavlja periferni del mrežnice.
Visoka ostrina vida je značilna le za osrednji del mrežnice, makulo. Preostali del ni sposoben razlikovati oblike in barve predmetov, vendar je zelo občutljiv na gibanje. Zaradi tega hitro opazimo nenadno nevarnost. Poleg tega nam periferni vid omogoča krmarjenje v mraku, nočni čas.
Vidno polje je določeno s površino optično aktivnega dela mrežnice. S fiksnim pogledom vidimo precej velik del prostora: navzven - 90º, navznoter - 60º, navzgor - 50º, navzdol - 70º. Meje vidnega polja so določene tudi z obliko nosu, strukturo orbite in širino palpebralne razpoke. Na primer, vidno polje žensk je v povprečju nekoliko širše kot pri moških, ker so značilnosti ženskega obraza mehkejše, manj izrazite. Velikost predmeta, stopnja osvetlitve in lom imajo določen vpliv na velikost vidnega polja.
Spremembe vidnega polja so lahko zgodnji znak očesne bolezni (glavkoma), vidnega živca in možganov (tumorji, prirojene in žilne bolezni). Glede na obliko, velikost in lokacijo napak v vidnem polju je mogoče domnevati, kje se je razvil patološki proces.
Scotomas so omejene napake vidnega polja. V vsakem normalnem očesu obstaja en tak skotom. Ustreza izstopu optičnega živca iz mrežnice. Celice, ki zaznavajo svetlobo, na tem območju niso prisotne, zato je "slepa".
Konstrikcijo ali izgubo določenih področij vidnega polja lahko povzročijo bolezni očesa, optični živci ali možgani.
Vidno polje vsakega očesa se pregleda ločeno, eno izmed njih pa je ovito ali prekrito s ščitom ali dlanjo. Prosimo vas, da s pregledanim očesom zabeležite katero koli točko in hkrati zabeležite videz predmeta v različnih delih vidnega polja.
http://www.vseozrenii.ru/obsledovanie-glaz/issledovanie-poley-zreniya/Vidno polje je prostor, katerega predmeti so lahko istočasno vidni s fiksnim pogledom. Študija vidnih polj je zelo pomembna za oceno stanja vidnega živca in mrežnice, za diagnosticiranje glavkoma in drugih nevarnih bolezni, ki lahko vodijo do izgube vida, kot tudi za nadzor razvoja patoloških procesov in učinkovitosti njihovega zdravljenja.
Grafično vidno polje je najugodneje predstavljeno v obliki tridimenzionalne podobe - vizualnega hriba (sl. B). Podnožje hriba daje idejo o mejah vidnega polja in višini stopnje občutljivosti vsakega dela mrežnice, ki se običajno zmanjšuje od središča do periferije. Za lažje vrednotenje so rezultati prikazani v ravnini kot zemljevid (slika A). Obodne meje veljajo za normo: zgornji - 50 °, notranji - 60 °, nižji - 60 °, zunanji> 90 °
Vsako področje fundusa na zemljevidu vidnega polja je predstavljeno tako, da se na primer nenormalno delovanje spodnjih delov mrežnice zazna s spremembami v njegovih zgornjih delih. Središče vidnega polja ali fiksacijsko točko predstavljajo fotoreceptorji osrednje fosse. Ploščica optičnega živca nima fotosenzitivnih celic in zato ima na zemljevidu videz "slepega" mesta (fiziološki skotom, Mariotte spot). Lokaliziran je v časovnem (zunanjem) delu vidnega polja v horizontalnem poldnevniku 10-20 # 176 od točke fiksiranja. Običajno se odkrijejo tudi angioscotomas, projekcije mrežničnih žil. Vedno so povezane z "slepim pegom" in so podobne veji drevesa.
Med perimetrijo se lahko odkrijejo naslednje nepravilnosti:
- zožitev vidnega polja;
- skotoma.
Značilnosti, dimenzije in lokalizacija zoženja vidnega polja so odvisne od stopnje poškodbe optičnega trakta. Te spremembe so lahko koncentrične (za vse meridiane) ali sektorske (na določenem odseku z nespremenjenimi mejami na preostali dolžini), enostranske in dvostranske. Okvare, locirane v vsakem očesu le na polovici vidnega polja, se imenujejo hemianopija. Po drugi strani pa se deli na enakozvočna (izguba s časovne strani na enem očesu in z nosne strani na drugo) in heteronimna (simetrična izguba nosne (binazalne) ali parietalne (bitemporalne) polovice vidnega polja v obeh očesih). Po velikosti izpadlih odsekov je hemianopsia popolna (celotna polovica pade ven), delna (nastopi zožitev ustreznih con) in kvadrant (spremembe so lokalizirane v zgornjem ali spodnjem kvadrantu).
Scotome je območje padca dela vidnega polja, ki ga obkroža varno območje, tj. ne sovpada z obrobnimi mejami. Je relativna, če se zmanjša občutljivost in jo lahko določijo le predmeti z večjimi velikostmi in svetlostjo, in absolutno - s popolno izgubo vidnega polja.
Škotske so lahko poljubne oblike (ovalne, okrogle, luknjaste itd.) In lokacije (centralne, para- in pericentralne, periferne). Skotoma, ki ga bolnik vidi, se imenuje pozitiven. Če se odkrije le med raziskavo, se imenuje negativna. V primeru migrene lahko bolnik opazi pojav svetlečega (utripajočega) skotoma - nenadnega, kratkotrajnega gibanja v vidnem polju. Zgodnji znak glavkoma je paracentralni skotom Bjerumme, ki obkroža fiksacijsko točko na luknjičast način, se naslanja na 10-20 # 176 od nje, nato pa se z njo poveča in združi.
Indikacije za perimetrijo:
• ugotavljanje in pojasnjevanje diagnoze glavkoma, spremljanje dinamike procesa;
• diagnozo bolezni makule ali njene strupene poškodbe, na primer med jemanjem določenih zdravil;
• diagnozo odmika mrežnice in pigmenta retinitisa;
• ugotavljanje dejstev o poslabšanju (pretiravanju simptomov) in simulacijah bolnikov;
• diagnozo poškodb vidnega živca, trakta in kortikalnih centrov pri neoplazmah, poškodbah, ishemiji ali možganski kapi, kompresijski poškodbi, hudi podhranjenosti.
Trenutno obstaja več metod za ocenjevanje vidnega polja. Najenostavnejši je Dondersov test, ki omogoča približno oceno njegovih meja. Bolnik se nahaja na razdalji približno 1 meter nasproti preizkuševalca in z nosom pritrdi nos. Potem bolnik zapre desno oko in zdravnik - levo (nasproti) ali obratno, odvisno od tega, kaj je oko pregledano. Zdravnik začne prikazovati nekaj jasno vidnega predmeta, ki ga vodi v enega od meridianov od obrobja do središča, dokler ga bolnik ne opazi. Običajno morata oba opaziti ta objekt hkrati. Ta dejanja se ponavljajo v 4-8 meridianih in tako dobijo idejo o približnih mejah vidnega polja. Seveda je bistven pogoj testa varnost preskuševalca.
S pomočjo Dondersovega testa lahko poskusno ocenimo obrobne meje vidnega polja. Za diagnozo osrednjega vidnega polja se uporablja enostavnejša metoda - Amslerjev test, ki omogoča oceno območja do 10 ° od točke fiksiranja. Gre za mrežo navpičnih in vodoravnih črt, v središču katere je točka. Pacient na to gleda z razdalje približno 40 cm, ukrivljenost linij, pojav spotov na rešetki pa so znaki patologije. Test je nepogrešljiv pri primarni diagnozi in spremljanju poteka bolezni makule. Med preskusom je treba popraviti ametropijo bolnikov (zlasti astigmatizem).
Campimetry se lahko uporablja tudi za diagnosticiranje osrednjega vidnega polja. Bolnik z razdalje 1 metra fiksira eno oko na posebno črno desko velikosti 1x1 metra z belo piko v sredini. Med preizkušenimi meridiani poteka predmet bele barve s premerom 1 do 10 mm, dokler ne izgine. Odkriti skotomi so označeni s kredo na tabli in nato preneseni v posebno obliko.
Pri izvajanju kinetične perimetrije se vidna polja ocenijo z uporabo premikajočega se svetlobnega objekta-dražljaja dane svetlosti. Premika se vzdolž določenih meridianov, točke, na katerih postane vidna ali nevidna, so označene na obrazcu. S povezovanjem teh točk dobimo mejo med območji, v katerih oko loči dražljaj danih parametrov in ga ne ločimo - izopter. Velikost, svetlost in barva predmetov se lahko razlikujejo. V tem primeru bodo meje vidnega polja odvisne od teh kazalnikov.
Statična perimetrija je bolj kompleksna, vendar tudi bolj informativna metoda ocenjevanja vidnega polja. Omogoča vam določitev občutljivosti območja vidnega polja (navpična meja vizualnega hriba). V ta namen se bolniku pokaže fiksni predmet, ki spreminja njegovo intenzivnost in s tem določa prag občutljivosti. Izvedemo lahko nadpragometrično perimetrijo, ki vključuje uporabo dražljajev z značilnostmi, ki so blizu mejni vrednosti na različnih točkah vidnega polja. Posledično odstopanja od teh vrednosti kažejo na patologijo.
Ta metoda je bolj primerna za pregledovanje. Za podrobnejšo oceno vizualne meje je uporabljena mejna perimetrija hriba. Ko se izvede, se intenzivnost dražljaja spremeni z določenim korakom, dokler ne doseže mejne vrednosti. Trenutno je najpogostejša računalniška perimetrija Humphreya ali Octopusa.
Teoretično bi morali biti rezultati statične in kinetične perimetrije enaki. V praksi pa so premični predmeti vidnejši od stacionarnih, zlasti na območjih z napakami vidnega polja (pojav Riddocha).
Avtor: Oftalmolog E. N. Udodov, Minsk, Belorusija.
Datum objave (posodobitev): 17.1.2018
Vsi vidni predmeti so vidni osebi. Proučevanje vidnih polj je vključeno v kompleksno diagnostiko bolezni vidnega živca, mrežnice, glavkoma in drugih nevarnih patologij, ki lahko povzročijo popolno izgubo vida. Perimetrija tudi pomaga nadzorovati razvoj patologij in preverjati učinkovitost terapije.
Vidno polje je prostor, ki ga oseba prepozna, ko je pogled fiksiran in je pritrjena. Če pogledate določen predmet, poleg njegove jasne podobe, oseba vidi tudi druge predmete, ki se nahajajo okoli. To imenujemo periferni vid in ni tako jasen kot osrednji.
Perimetrija je oftalmološka študija, ki vam omogoča raziskovanje meja vidnih polj skozi projekcijo na sferično površino. Obstajajo kinetična in statična perimetrija. Kinetične raziskave vključujejo uporabo premikajočega se predmeta in statično - spreminjanje osvetlitve objekta v enem položaju.
Študija pomaga analizirati spremembe vidnega polja in določiti lokalizacijo patološkega procesa (mrežnica, optični živčni sistem, vidne poti, vidni centri v možganih). Najpogosteje razkrivamo zoženje vidnih polj in izgubo nekaterih področij (scotoma).
Indikacije za perimetrijo:
Perimetrija je kontraindicirana, če je oseba v zastrupitvi z alkoholom ali drogami ali ima duševno bolezen. Postopek ne povzroča nobenih zapletov.
Kaj lahko izkrivlja rezultate perimetrije:
Napačne poškodbe vidnega polja se lahko pojavijo tudi zaradi posebnosti strukture obraza in širine zenice. Za odpravo lažnih napak se v istem programu opravi ponovno testiranje. Da bi bilo opazovanje v dinamiki zanesljivo, je treba upoštevati enake pogoje za perimetrijo (velikost objektov, osvetlitev, čas in barve).
Za izvedbo perimetrije potrebujete obod. Naprava je lahko namizna, projekcijska in računalniška. Študija se izvede za vsako oko posebej, pokriva drugo povoj. Bolnik sedi pred napravo in postavi brado na stojalo, tako da je oko, ki ga je treba pregledati, nasproti fiksni točki, ki se nahaja v središču oboda. Zdravnik vstane s strani in premika predmet v središče vzdolž meridianov.
Pacient opazi trenutke, ko ko gleda na točko, začne videti predmet, ki se premika. Zdravnik na karti označi stopnje točke, kjer je bil predmet viden. Predmet se še naprej premika na oznako pritrditve, da se preveri varnost vida skozi celoten poldnevnik. Običajno se pregleda 8 meridianov, vendar analiza 12 meridianov daje natančne rezultate.
Kinetična perimetrija uporablja premične svetlobne objekte, dražljaje, ki določajo določeno svetlost. Imenujejo se tudi dražljaji dane svetlosti. Zdravnik premika predmet vzdolž raziskanih meridianov. Točke, pri katerih objekt postane viden in neviden, se povežejo in sprejmejo meje med območji, v katerih pacient vidi in ne vidi predmeta z določenimi parametri. Te meje se imenujejo izopterji, omejujejo vidno polje. Rezultati kinetične perimetrije so odvisni od velikosti, svetlosti in barve predmeta dražljaja.
Statična perimetrija je veliko bolj zapletena, vendar daje več informacij o vidnem polju. Test vam omogoča, da določite navpično mejo vizualnega hriba (fotoobčutljivi del polja). Bolniku je prikazan fiksen predmet, zdravnik pa spremeni njegovo intenzivnost. To določa prag občutljivosti. Statična perimetrija je razdeljena na prag in prag.
Pri mejni perimetriji se intenzivnost objekta spreminja postopoma, vendar vedno z isto vrednostjo do vrednosti praga. Ta metoda daje več informacij o vizualnem hribu in je primerna za presejanje. Vključuje uporabo objektov z značilnostmi, ki so blizu normativu vrednosti praga na različnih točkah vidnega polja. Odstopanje od teh vrednosti lahko kaže na prisotnost patologije.
Ko opravi študijo, pacient na enem mestu postavi svoj pogled. V kaotičnem redu se začnejo pojavljati predmeti z različno svetlostjo, medtem ko se njihova hitrost nenehno spreminja. Če opazite predmet, mora bolnik pritisniti gumb naprave. Računalniška perimetrija lahko traja 5-20 minut (odvisno od naprave).
Perimetrija se izvaja po več različnih metodah. Najbolj preprost je Dondersov test, ki vam omogoča, da ocenite meje vidnega polja. Bolnika postavimo metrov stran od zdravnika in ga prosimo, da se osredotoči v oči preiskovalca. Bolnik najprej zapre eno oko in zdravnik pokaže razločevalni predmet in ga nosi v enem od meridianov. Zdrava oseba obenem opazuje predmet z obema očesoma. Delovanje se ponavlja v 4-8 meridianih, da se določi približno meje vidnega polja. Pogojni test Donders je varnost meja.
Za proučevanje osrednjega polja se uporablja Amslerjev test - še enostavnejša metoda pregleda. S testom je mogoče oceniti območje do 10 ° od središča vidnega polja. Pri diagnosticiranju uporabite mrežo vodoravnih in navpičnih črt, kjer je točka v sredini. Pacient mora pogled usmeriti na točko z razdalje 40 cm, znake patologije po Amslerjevem testu: ukrivljenost linij in videz madežev. Metoda je nujna za primarno diagnozo patologij makule.
Osrednje vidno polje lahko raziščete z metodo campimetry. Bolnik mora zapreti eno oko in si ogledati pogled na črni plošči v metru. Plošča (1 × 1 m) ima v sredini belo piko. Beli predmeti različnih premerov (1-10 mm) se vozijo vzdolž preučenih meridianov, dokler ne izginejo. Scotomas so označeni prvi na tabli in rezultati se prenesejo v prazno.
V teoriji naj bi rezultati različnih metod sovpadali, v praksi pa so premični predmeti boljši od stacionarnih. To je še posebej opazno na območjih z napakami, ki se imenuje fenomen Riddoh.
Glede na kakovost vida se uporabljajo predmeti različnega premera. Pri normalnem gledanju se uporabljajo predmeti s 3 mm in pri nizkih, od 5 do 10 mm. Na obrobju mrežnice je odsoten občutek svetlobe, rob zazna le belo. Ko se približujete sredini, se prikažeta modra, rdeča, rumena in zelena. V središču se razlikujejo vse barve.
Meje vidnih polj pri uporabi belega predmeta:
Možne so variacije od 5 do 100 enot. Raziskave drugih barv se izvajajo podobno, vendar z barvnimi predmeti. Pacient ne označi trenutka nastanka predmeta, temveč trenutek prepoznavanja barve. Pogosto spremembe v beli barvi niso zaznane, vendar kažejo zožitev na druge barve.
Vidno polje je lahko predstavljeno kot tridimenzionalni vizualni hrib. Njena osnova je meja polja, višina hriba pa določa stopnjo občutljivosti posameznih delov mrežnice. Običajno se višina zmanjša od središča do periferije. Za poenostavitev analize so rezultati perimetrije prikazani kot zemljevid na ravnini. Območja fundusa na takem zemljevidu so predstavljena tako, da se motnje v spodnjih delih mrežnice odražajo v spremembah zgornjih.
Središče vidnega polja (fiksacijska točka) so fotoreceptorji osrednje fose. Ker disk z optičnim živcem ne vsebuje celic, občutljivih na svetlobo, je na zemljevidu predstavljen s "slepo točko". Imenuje se tudi fiziološki skotom ali mariotta. Slepa pega se nahaja v zunanjem delu polja v horizontalnem poldnevniku (10-20 ° od središča polja). Običajno se lahko odkrijejo tudi angioscotomes, tj. Projekcije mrežničnih žil, ki so povezane z Mariottovo točko in so podobne drevesnim vejam.
Norme obrobnih meja:
Glavni kazalci motenj v perimetriji so zoženje vidnih polj in skotomi. Glede na stopnjo poškodbe vizualne poti se bodo značilnosti zoženja polja razlikovale. Spremembe so lahko enostranske ali dvostranske, pa tudi koncentrične in sektorske. Koncentrične spremembe so opazne v vseh meridianih, sektorski pa v določenem območju z normalnimi mejami za preostalo dolžino.
Okvare, ki se nahajajo na vsakem očesu na polovici polja, se imenujejo hemianopija. To stanje je razdeljeno na homonim in heteronimno. Homonimna hemianopsija - izguba s temporalne strani v enem očesu in iz nosne v drugo. Heteronymous hemianopsia je simetrična prolapsa nosne ali parietalne polovice polja v obeh očesih.
Vrste hemianopsije po velikosti:
Scotomy je območje odlaganja v vidnem polju, ki ga obdaja varna cona, torej ne sovpada z obrobnimi mejami. Takšne usedline so lahko kakršnekoli oblike in se nahajajo na katerem koli območju (središčnem, para- in pericentralnem območju, obrobju).
Skotomi, ki jih odlikuje bolnik, se imenujejo pozitivni. Če se izguba ugotovi le med preiskavo, se šteje, da je negativna. Bolniki, ki trpijo za migreno, označujejo pojav migotnih skotomov. Pojavi se nenadoma, je kratkotrajno in se premika na vidiku.
Vrste patološkega goveda:
Bjerrum paracentralni skotomi lahko kažejo na razvoj glavkoma (povišan intraokularni tlak). Takšen skotom se loka okoli središča polja, nato pa se z njim poveča in združi. Scotoma se pojavi z zvišanim intraokularnim tlakom in z zmanjšanjem lahko popolnoma izgine. V pozni fazi glavkoma se odkrijejo dva Bjerrumova skotoma, povezana skupaj.
Cene perimetrije se lahko v različnih zdravstvenih ustanovah zelo razlikujejo. V klinikah, kjer uporabljajo staro opremo, je povprečna cena za študij vidnih polj 300 rubljev. Raziskava na sodobnem računalniškem obodu lahko bolnika stane 1.500 rubljev.
Perimetrija ostaja učinkovita metoda za diagnosticiranje mnogih oftalmoloških motenj, zato je na voljo v večini javnih in zasebnih zdravstvenih ustanov. Postopek je neboleč in varen, zato ne morete zavrniti pregleda, če obstajajo sumi o glavkomu, patologiji mrežnice ali nenormalnosti v možganih.