logo

Po statističnih podatkih so najpogostejše bolezni optičnega organa nepopravljene refraktivne napake, katarakta in glavkom. Brez zdravljenja lahko te bolezni povzročijo izrazito zmanjšanje ostrine vida in celo slepoto. Na srečo lahko operacija z očmi prepreči nastanek neželenih posledic in ponovno vzpostavi sposobnost posameznika, da jasno vidi svet okoli sebe.

Obstaja veliko različnih operacij oči. Dosežki znanosti in tehnologije omogočajo zdravljenje oftalmoloških bolezni skoraj brez tveganja za zdravje ljudi. In kozmetična kirurgija na vekah pripomore k privlačnosti vseh starosti.

Indikacije za operacijo

Vsaka operacija oka ima svoje indikacije in kontraindikacije. Zato se vprašanje njegove nujnosti odloča posamično. Ali je treba opraviti operacijo, je odvisno od resnosti bolezni in od sposobnosti zdravljenja s konzervativnimi metodami. Vendar je treba upoštevati, da je v nekaterih primerih operacija preprosto potrebna, na primer pri hudi endoftalmitisu, ki ni primeren za zdravljenje akutnega napada glavkoma.

Operacija oči se izvaja v naslednjih primerih:

  • huda, progresivna izguba vida;
  • astigmatizem, ki ni primeren za korekcijo spektakla in kontaktov;
  • katarakta, ki slabi vid in zmanjšuje kakovost človeškega življenja;
  • glavkom, pri katerem zdravila ne morejo več normalizirati intraokularnega tlaka;
  • poškodbe, zmečkanine, hude mrežnice, vnetne bolezni, tumorji, atrofija zrkla;
  • osebno željo po operaciji na očeh (mišljene so takšne vrste operacij, kot so blefaroplastika).

V primeru refraktivne kirurgije se odločitev o ustreznosti kirurškega ali laserskega posega sprejme v povezavi z usposobljenim zdravnikom. Toda ko gre za plastično kirurgijo, se oseba sama odloči, ali naj opravi operacijo na očeh. Zdravnik ga bo zavrnil le, če obstajajo absolutne kontraindikacije.

Metode operacije oči

Obstaja veliko vrst operacij na očeh, ki jih lahko razdelimo v več velikih skupin. Prvi vključuje kirurške posege iz zdravstvenih razlogov. Takšne operacije pomagajo ohranjati vid, preprečujejo širjenje okužbe ali rast malignega tumorja.

Druga skupina vključuje različne metode refraktivne kirurgije. Žal refraktivna operacija oči nima terapevtskega učinka, temveč odpravlja le obstoječe refraktivne napake (kratkovidnost, astigmatizem in daljnovidnost). V ta namen se najpogosteje izvaja laserska korekcija vida.

Tretja skupina je plastična operacija na očeh. Njihov cilj je odpraviti kozmetične napake (ptoza, everzija, napihnjenost, grde benigne neoplazme). In nekatere operacije vam omogočajo, da odstranite vrečke pod očmi, spremenite barvo in celo izrez oči. Taki kirurški posegi se izvajajo na željo pacienta.

Keratoplastika

Bistvo keratoplastike je presajanje donorske roženice bolniku. Izvaja se s keratokonusom, različnimi motnjami, brazgotinami, defekti, degenerativnimi spremembami roženice. Rožnata presadka ima lahko drugačno obliko, debelino in velikost. Celotno roženico lahko presadimo (popolna presaditev) ali njene posamezne plasti (slojevita keratoplastika).

Premreževanje

To je sodobna metoda zdravljenja začetnih stopenj keratokonusa. Omejitve za njegovo izvajanje so minimalne. Zamreženje dobro popravi vid in je alternativa presaditvi roženice.

Laserska koagulacija mrežnice

Opravljena z odmikom, distrofičnimi in žilnimi lezijami mrežnice. Laserska koagulacija pomaga pri zaustavitvi patoloških procesov v fundusu pri diabetesu in degeneraciji mrežnice. Postopek se pogosto izvaja pri nosečnicah v primeru odmika mrežnice. Po posegu se lahko porodijo sami, ne da bi uporabili carski rez.

Laserska korekcija vida

Zlati standard za lasersko kirurgijo za odpravo refrakcijskih napak je LASIK. Omogoča spreminjanje lomne moči roženice z odstranitvijo njene strome. Epitela in membrana bowmana nista prizadeta, kar omogoča ohranjanje strukture in funkcij roženice. Operacijo spreminjanja barve oči izvajamo tudi z laserjem.

Fotorefraktivna keratektomija

PRK je izhlapevanje tkiv roženice z eksimerskim laserjem. Za razliko od LASIK tehnike je fotorefraktivna keratektomija namenjena odstranjevanju zgornjih plasti roženice.

Po posegu ostane velika površina rane, zaradi katere mora oseba preživeti dolgo obdobje okrevanja. Več dni mora sedeti v temni sobi, sončna očala po operaciji PRK pa je treba nositi teden dni ali več, saj jih po operaciji oči ni mogoče izpostaviti svetlobi.

Zamenjava refraktivnih leč

Namenjen je za miopijo visoke stopnje (več kot 12-15 dioptrov). Prozorna leča se odstrani na enak način kot zamočena, saj se postopek odvija na enak način kot zdravljenje katarakte (metoda fakoemulzifikacije). Zaradi lokalne anestezije bolnik med intervencijo nikoli ne boli. Med operacijo se bolniku vsadi očesna leča z želeno močjo, ki bistveno izboljša vid.

Odstranjevanje katarakte

Danes se operacija za zamenjavo očesne leče izvede z metodo fakoemulzifikacije (FEC). Po ekstrakciji mase leče kirurg bolniku vstavi posteriorno kapsularno intraokularno lečo (IOL, umetno lečo) želene jakosti. Nekaj ​​mesecev po takšni operaciji na očeh osebe lahko pobereš očala za branje.

Operacija korekcije strabizma

Med posegom je kirurg izrezal dele očesnih mišic. To vam omogoča, da očesu damo pravilen položaj in pravilno strabizem. Kirurško zdravljenje je praviloma indicirano v primeru, ko ortopti niso imeli želenega učinka.

Vitrektomija

Vitrektomija je kirurška odstranitev steklastega telesa - prozorna gelno podobna snov, ki se nahaja v očesu. Opravlja se s hemophtalmom, proliferativno retinopatijo, uničenjem steklastega telesa.

Operacija glavkoma

Namenjen je normalizaciji cirkulacije intraokularne tekočine, katere kršitev se lahko pojavi med degenerativnimi spremembami v kotu sprednje komore ali zaradi prekrivanja irisa. Praviloma se taka kirurška kirurška operacija opravlja ambulantno, obdobje okrevanja pa traja le nekaj dni.

Skleroplastika

Namenjen je krepitvi bele in preprečevanju podaljšanja zrkla. Skleroplastika je indicirana za hitro progresivno kratkovidnost. Po stabilizacijskem procesu lahko opravite lasersko korekcijo vida, vendar je pred tem dovolj časa.

Odstranitev očesnih lezij

Pogosto se operativno odstranijo papile, ciste in pterigij. Po nekaj dnevnih vajah so veke lahko otekle, potem oteklina popolnoma izgine. Pitje alkohola pred in po vseh oftalmoloških posegih je zelo nezaželeno.

Enucleation oči

Ta operacija je namenjena odstranjevanju očesa skupaj z vsemi membranami in je indicirana za hude poškodbe, končni fazi glavkoma, atrofijo zrkla, hude bolečine ali vnetje slepih oči. Da bi odpravili kozmetično napako, se v bolnika vsadi proteza (material je posebna plastika).

Enukleacije ne smemo zamenjevati z evisceracijo (ekstrakcijo vsebine zrkla) in exenteration (odstranitev očesa skupaj z vsemi strukturami orbite).

Blefaroplastika

Blefaroplastika je vrsta operacij na vekah. Učinkovite so za everzijo, torzije, izpuste vek. Priljubljena je kozmetična blefaroplastika - operacija za povečanje oči, odpravljanje gub, odvečna koža v zgornjih ali spodnjih vekah itd.

Prav tako priljubljena pri ženskah so operacije za odstranjevanje vrečk pod očmi. Med kirurškim posegom zdravnik izloča mlahavo, ohlapno tkivo in nato vstavi intrakutane šive.

Absolutne kontraindikacije

Vsaka operacija ima svoje kontraindikacije. Kaj je indikacija za eno operacijo je lahko absolutna kontraindikacija za drugo. In to je tema za ločen članek. Najpogosteje v oftalmologiji se izvaja laserska korekcija vida.

Kontraindikacije za to vrsto operacije so:

  • kratkovidnost večja od 12–15 dioptrij;
  • hitro progresivna izguba vida;
  • vnetne, travmatične, distrofične lezije roženice;
  • keratokonus, glavkom, katarakta, atrofija optičnega živca;
  • večina bolezni mrežnice;
  • starost pod 18 let;
  • obdobje nosečnosti in dojenja pri ženskah;
  • nagnjenost k oblikovanju keloidov;
  • diabetes mellitus, AIDS, ekcem, revmatoidni artritis, nevrodermitis, luskavica in nekatere druge resne bolezni.

Če je bolnik lahko operiran, se zdravnik odloči po temeljitem pregledu in pregledu.

Kako je priprava na operacijo

Pred operacijo skrbno preučimo vse indikacije, kontraindikacije, možna tveganja. Na predvečer kirurškega posega mora bolnik opraviti celovit pregled, vključno s testiranjem, pregledom terapevta, zobozdravnika itd. Kako se izvaja kirurški poseg, je odvisen od njegove vrste in namena. Vrsta anestezije se izbere posamično v vsakem primeru.

Težko je reči nedvoumno, kjer je bolje narediti operacijo na očeh - v javni ali zasebni kliniki. Pri izbiri zdravstvene ustanove je treba paziti na usposobljenost strokovnjakov, ki delajo v njej, na kakovost opreme in na cenovno politiko.

Možni zapleti

V nekaterih primerih se lahko po posegu razvijejo neprijetne posledice. Lahko se pojavijo alergijske reakcije na zdravila, vnetne poškodbe zrkla (iridociklitis, endoftalmitis), odcep mrežnice, moteno cirkulacijo intraokularne tekočine, motnje roženice itd.

Postoperativno obdobje

Trajanje pooperacijskega obdobja po kirurškem posegu se lahko giblje od nekaj ur do več tednov ali celo mesecev. Vse je odvisno od resnosti bolezni, kompleksnosti operacije, zapletov, ki so se pojavili. Najlažji je prenos korekcije vida po metodi LASIK-a.

V obdobju okrevanja mora operirana oseba nadzorovati oftalmolog. Prav tako mora zdravnik bolniku povedati, kako naj skrbi za oči in kaj ne sme storiti po operaciji.

Danes lahko operacija oči izboljša ostrino vida in ozdravi hude bolezni. Zahvaljujoč sodobni tehnologiji ima skoraj vsakdo možnost, da zavrne vsakodnevno uporabo kapljic za oči, redno nošenje očal in kontaktnih leč.

http://okulist.pro/korrekciya-zreniya/operacii/

Laserska kirurgija v oftalmologiji

Naročite se na telefon +7 (495) 604-10-10 ali izpolnite spletni obrazec

Skrbnik vas bo kontaktiral, da bo potrdil vnos. Klinika "Capital" zagotavlja popolno zaupnost vašega zdravljenja.

Stroški za

Kaj se z očesnimi boleznimi zdravi z laserjem:

  • bolezni mrežnice, povezane s sladkorno boleznijo, trombozo mrežnice in drugimi boleznimi, t
  • retinalna distrofija s kratkovidnostjo, grožnja izločanja mrežnice in trganje mrežnice,
  • s starostjo povezane spremembe mrežnice
  • glavkom

Značilnosti laserske očesne kirurgije

Vse laserske oftalmološke operacije se izvajajo ambulantno, v lokalni anesteziji. Med postopkom so prisotne zelene svetlobe, ki jih praviloma ne spremlja bolečina, pacient pa lahko povzroči blago nelagodje. Trajanje postopka je 10-20 minut, odvisno od količine posega.

Po operaciji se lahko bolnik vrne domov. Opozoriti je treba, da če je bila med postopkom zenica razširjena (z vkapanjem posebnih kapljic za oko), potem se v 2 urah po operaciji zmanjša, zamegljen vid (v tem času ne morete voziti avtomobila).

Vrste laserske očesne kirurgije

Panretinalna laserska koagulacija mrežnice

Diabetična retinopatija je vaskularni zaplet, ki je značilen za dolgotrajno diabetes mellitus. To je eden najpogostejših vzrokov slepote med delovno aktivnim prebivalstvom razvitih držav. 70–80% vseh invalidov s slabim vidom je povezano s tem zapletom sladkorne bolezni.

Panretinalno retinalno lasersko koagulacijo izvajamo v nekaterih oblikah diabetične retinopatije, posttrombotične retinopatije in drugih patoloških procesov mrežnice, ki jih spremlja tako imenovana retinalna ishemija (tj. Nezadosten kisik v mrežnici). Posledica teh procesov je aktivna rast na novo nastalih žil na mrežnici, kar vodi do razvoja krvavitev v steklovini in izločanja mrežnice.

Laserska koagulacija mrežnice je nanos na površino mrežnice opeklin (koagulatov) različnih velikosti v različnih količinah (odvisno od vrste izpostavljenosti). Da bi ohranili vid, laserska izpostavljenost uniči hipoksično (stradanje) mrežnico, ki ovira razvoj novih krvnih žil in prispeva k ohranjanju vizualnih funkcij.

Namen operacije. Ta postopek je namenjen izboljšanju funkcionalnega stanja mrežnice, njeni krepitvi in ​​ohranjanju vida. Trenutno so številne raziskave pokazale, da je pravočasna panretinalna laserska koagulacija mrežnice pri nekaterih vrstah retinopatije edino učinkovito zdravljenje, ki prispeva k ohranjanju vizualnih funkcij. Lasersko zdravljenje ne izboljša vedno ostrine vida, lahko pa ustavi njegovo nadaljnjo izgubo.

Postopek zahteva ekspanzijo zenice (z uporabo kapljic, ki trajajo dlje kot 20 minut, po dveh urah pa se začasno zmanjša vid).

Praviloma so potrebne 3-4 seje laserske koagulacije mrežnice. Če patološko nastale žile ne izginejo ali se ponovno pojavijo, je treba povečati število sej.

Oftalmolog bo podal priporočila glede dopustnega fizičnega napora in pojasnil, kako pogosto naj pridejo na pregled.

Fokalna laserska koagulacija mrežnice

Izvaja se z lokalnimi patološkimi spremembami na mrežnici, ki ogrožajo nastanek groznih zapletov, vključno z odmikom mrežnice. Praviloma se fokalna laserska koagulacija mrežnice izvaja v prisotnosti distrofije (tanjšanje) na periferiji mrežnice, kar predstavlja potencialno nevarnost v smislu razvoja solz, odmika mrežnice in že obstoječih solz na mrežnici. Najpogosteje se takšne spremembe razvijejo pri kratkovidnosti. Poleg tega se ta operacija izvaja z lokalnimi spremembami v prepustnosti žilne stene, da se odpravi edem in izboljša funkcionalno stanje mrežnice z različnimi spremembami, ki jih povzroči starost ali številne bolezni.

Med fokalno lasersko koagulacijo pod vplivom laserskega žarka se na mrežnici oblikuje zanesljiva konica. Poleg tega laser zmanjša prepustnost žil, izboljša prehrano mrežnice, pomaga zmanjšati zabuhlost.

Postopek zahteva ekspanzijo zenice (z uporabo kapljic kapljic, po kateri se zmanjša vid v 2 urah). Stroški so odvisni od kategorije kompleksnosti.

Laserska trabekuloplastika

Uporablja se v različnih fazah razvoja glavkoma, kadar ni opravljenega zdravljenja z drogami, ali če je zdravljenje zaradi drog kontraindicirano, kot tudi v primeru nezadovoljivega izida kirurškega zdravljenja glavkoma.

Delovanje laserske trabekuloplastike je uporaba točkovnega laserskega opekline (koagulacije) na trabekularno področje. To pomaga izboljšati odtekanje humorja in zmanjša intraokularni tlak.

Rezultat se oceni po 4 tednih. Pri laserski trabekuloplastiki ni nobenega škodljivega učinka na očesno tkivo, kar omogoča, če je potrebno, ponovitev seje na enem očesu.

Praksa kaže, da ko je prej izveden laserski ali kirurški poseg, je bolj stabilen in varnejši vid pri bolnikih z glavkomom!

Laserska gonioplastika

Laserska gonioplastika je postopek strjevanja šarenice v korenini. Laserska izpostavljenost povzroči takojšnje zbijanje, zmanjšanje prostornine tkiva, kar pomaga pri sprostitvi kota sprednje komore. Laserska gonioplastika je učinkovita pri glavkomu ozkega kota, vključno z necudalnimi pogoji. Običajno je ta operacija pomožne narave, saj je doseženi učinek običajno začasen. Vendar pa sprostitev dostopa do kota sprednje komore močno olajša drugo fazo zdravljenja - lasersko trabekuloplastiko.

http://www.stomed.ru/articles/oftamolog/lazernye-operatsii-v-oftalmologii/

Kako izvajamo oftalmično kirurgijo

Človeško oko je zelo kompleksen organ, razen majhnosti. Kirurške operacije se izvajajo s posebnim, izredno natančnim, miniaturnim instrumentom. Danes je laser običajen skalpel v roki kirurga. Druge inovativne tehnologije, kot so video kamere visoke ločljivosti ali prilagodljivi svetlobni vodniki, se uporabljajo tudi v oftalmoloških operacijah.

Značilnosti

Oftalmološke operacije se izvajajo v primerih, ko so druge vrste zdravljenja neučinkovite in ne govorimo le o okrevanju, temveč tudi o ohranjanju vida. Obstajajo primeri, ko je kontraindikacija za uporabo drog močna alergijska reakcija bolnika.

Oftalmološke operacije so ločeno področje v kirurgiji - mikrohirurgija oči. Kirurški poseg se izvede z uporabo mikroskopa skozi drobne punkcije ali zareze, kar omogoča zmanjševanje morebitnih zapletov, vendar jih ni mogoče popolnoma odpraviti.

Večina oftalmičnih operacij se izvaja ambulantno in ne zahteva namestitve bolnika v bolnišnico. Kirurški poseg se izvaja pod lokalno anestezijo z minimalno izgubo krvi, zato se lahko bolnik čez nekaj ur vrne domov. Bolnišnično zdravljenje bolnika je potrebno le v težkih in težkih primerih.

Obstaja veliko vrst oftalmičnih operacij. Nekateri od njih so namenjeni odstranjevanju katerega koli elementa očesa, kot je odstranitev steklastega telesa ali leče. Druge operacije in večina od njih opravljajo korektivne funkcije, kar vam omogoča, da obnovite ali izboljšate vid, ki je utrpel bolezen. Poleg tega obstaja določena skupina operacij, ki se izvajajo v kozmetične namene in nimajo nobenih zdravilnih in obnovitvenih funkcij. Najbolj priljubljena oftalmološka kirurgija:

  • Obnova ločene mrežnice z laserjem;
  • Glavkom;
  • Katarakta;
  • Presaditev roženice;
  • Blefaroplastika.

Lasersko koagulacijo ali "varjenje" ločene mrežnice izvajamo ambulantno v lokalni anesteziji in se bolnik vrne domov isti dan.

Zdravljenje glavkoma se lahko izvaja z laserjem ali kirurško. Obe metodi temeljita na varčni tehnologiji in bolniku ni treba biti hospitaliziran.

Odstranjevanje katarakte velja za eno najbolj iskanih očesnih operacij. Stopnjo kompleksnosti tega postopka določi oftalmolog in, če je potrebno, mora bolnik nekaj časa preživeti v bolnišnici.

Presaditev roženice je kompleksna operacija, ki se izvaja v splošni anesteziji v oftalmološki kliniki ali v oddelku za oči v bolnišnici.

Popravek vek in odstranitev "vrečk" pod očmi se imenuje blefaroplastika. Ta postopek poteka po 40 letih, ko postanejo negativne spremembe preveč opazne. Najpogosteje jo uporabljajo javni ljudje: umetniki tetra in kinematografov, televizijski voditelji, modeli fotografij in včasih politične osebnosti. Operacija ni preveč zapletena, vendar je treba opraviti v bolnišnici.

Izvajajo se tudi kirurški postopki, kot sta PRK in LASIK. Namenjeni so popravljanju vida pri kratkovidnosti, hiperopiji in astigmatizmu.

Priprava bolnika

Nekaj ​​dni pred načrtovano operacijo bolnik ne sme jemati alkohola. Na dan operacije morajo biti oblačila prosto in ne omejujejo gibanja. Ženske ne morejo uporabljati ličila. Za lajšanje tesnobe lahko zdravnik bolniku ponudi pomirjujoča zdravila. Oftalmološke operacije osebam s povišano telesno temperaturo in prisotnostjo vnetnih procesov v telesu ni dovoljeno. Pred operacijo bolnik preide na urin in krvne preiskave. Opravljen je biokemični test krvi in ​​strjevanje. Diabetiki morajo predložiti potrdilo nefrologa o odsotnosti bolezni ledvic.

Zdravnika morate opozoriti na vsa zdravila, ki jih bolnik jemlje. Po potrebi se njihov odmerek lahko zmanjša. Če bolnik jemlje aspirin ali druga zdravila za redčenje krvi, jih je treba prekiniti nekaj dni pred operacijo. To se stori, da se zmanjša tveganje možnih krvavitev.

Ko je bolnik v bolnišnici, so medicinske sestre očesnega oddelka odgovorne za predoperativno pripravo. Pacient opravi celovit zdravniški pregled, da ugotovi možne kontraindikacije za operacijo. Pri pripravi na nujno operacijo se bolniku lahko dajejo injekcije antibiotikov in jemanje sulfonamidov. Na dan operacije odstranimo pacientove trepalnice in obrvi in ​​očistimo oko z albuminom.

Postopni postopek

Vsaka oftalmična kirurgija ima svoje zaporedne faze. Na primer, operacija katarakte je izvedena kot sledi. Ta postopek se lahko razdeli na dve stopnji:

  1. Odstranitev objektiva.
  2. Implantacija umetnega elementa.

Najprej izvajajo anestezijo očesa, na kateri se bo izvajala operacija. Potem kirurg naredi majhen zarez, ki ne presega 3 milimetrov. Sprednja komora očesa je napolnjena s snovjo, ki blokira učinek ultrazvoka na notranje elemente očesa. Nato se v luknjo vnese sonda, ki je ultrazvočni oddajnik, priključen na generator.

Pod vplivom ultrazvoka se leča uniči in ostanki snovi odstranijo s posebnim sesanjem. Po popolni odstranitvi leče se v rez vstavi intraokularna leča, ki je narejena iz upogljive plastike in se pri zvijanju z lahkoto preide v majhen zarez. V notranjosti očesne komore se leča raztegne in zaklene. Po zaključku vseh potrebnih ukrepov, zdravnik šivi.

Postoperativno obdobje in oskrba bolnikov

Po kirurškem posegu v tako nežnem organu, kot je oko, se lahko bolnikovo normalno življenje nekaj časa spremeni. Kljub dejstvu, da so operacije praktično brezkrvne in se izvajajo po varčni tehnologiji, je treba strogo upoštevati nekatera pravila. Najprej morate izpolniti zahteve oftalmologa. Veliko je odvisno od vrste operacije. Bolnik v času rehabilitacije zahteva popoln počitek in odsotnost zunanjih dražljajev. Med njimi so hrup, glasna glasba in svetloba. Poleg tega morate upoštevati določeno prehrano. Vključuje žita, svežo zelenjavo, pusto meso in mlečne izdelke.

Okrevanje po očesni kirurgiji je povezano z individualnimi lastnostmi telesa in stopnjo kompleksnosti kirurškega posega. Starejši ljudje potrebujejo popoldansko spanje. Prvih nekaj dni po operaciji bi morali prenehati brati in gledati televizijo. Po odstranitvi leče so naslednje kontraindicirane:

  • Pitje alkohola;
  • Vroča kopel ali kad;
  • Vsaka fizična aktivnost;
  • Športne dejavnosti.

Ne smete se udeležiti množičnih prireditev in prvih 2-3 tednov morate nositi temna očala. Kozmetika se lahko uporablja ne prej kot teden dni po operaciji. Športni športi, povezani z visokimi obremenitvami, so kontraindicirani vse leto. Vsi domači delavci morajo skrbeti za osebo, ki je opravila operacijo na očeh. Običajno zdravnik daje priporočila za oskrbo bližnjih bolnikov. Obdobje rehabilitacije je odvisno od njihovega doslednega spoštovanja.

Če v pooperativnem obdobju bolečina ne mine, ampak se poveča, se je potrebno posvetovati z zdravnikom.

Ocene

Veliko povratnih informacij prihaja iz operacije katarakte. Skoraj vsi bolniki upoštevajo dejstvo, da se operacija izvaja hitro in neboleče. Poleg tega lahko revni ljudje računajo na državno kvoto. Postopek zamenjave leče se lahko izvede osebam vseh starosti, če ni kontraindikacij. V procesu laserske koagulacije je večina bolnikov opazila le neprijetne, a precej tolerantne občutke. Mnogi se s hvaležnostjo spominjajo svojih zdravnikov, ki so jim vrnili pogled.

Test za barvno slepoto - opis metode določanja je opisan tukaj.

Video

Sklepi

Operacija oči ni samo stres, ampak tudi določeno tveganje. Zato morate pred izbiro oftalmološke klinike skrbno prebrati preglede tistih, ki so prejeli zdravstveno oskrbo v tej ustanovi. Na žalost obstajajo medicinski quacks in da ne bi obžalovali kasneje, morate dobiti čim več informacij o kliniki.

Preberite tudi o sodobnih metodah diagnosticiranja očesnih bolezni - keratotopografiji in računalniški perimetriji.

http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lazernaya-korrekciya/kak-vypolnyayutsya-oftalmologicheskie-operacii.html

Očesna kirurgija: opis, diagnostika in priprava

Očesna kirurgija je kirurški poseg, ki se izvaja na katerem koli delu očesa.

Mikrohirurgija z očmi se izvaja za odpravo poškodb mrežnice, odstranitev katarakte ali tumorjev in obnovo mišic oči. Najpogostejši cilj oftalmološke kirurgije je obnoviti ali izboljšati vid.

Očesna kirurgija: opis

Pri številnih operacijah se uporablja le lokalni anestetik, bolnik pa je pri zavesti. Očesno območje se opere, sterilna tkiva pa se položijo na ramena in glavo bolnika. Med celotnim postopkom se spremlja srčni utrip in krvni tlak.

Skupni instrumenti za oftalmično kirurgijo so skalpeli, rezila, pincete, reflektorji in škarje. Številne operacije z mikrohirurgijo oči trenutno uporabljajo laserje, ki skrajšajo čas delovanja in čas obnovitve.

Če je potrebno, lahko šivanje traja do dve do tri ure. Kompleksna mikrohirurgija oči zahteva posebne spretnosti in splošno anestezijo.

Torej, refraktivna kirurgija uporablja excimer laser za spremembo oblike roženice. Laser vam omogoča, da izvedete operacijo v samo nekaj minutah brez uporabe šivov.

Pri trabekulektomiji kirurg z laserjem odpre drenažne kanale ali odprtine v šarenici za povečanje odtoka vodne humorja. Cilj je zmanjšati intraokularni tlak pri zdravljenju glavkoma.

Lasersko koagulacijo uporabljamo za zdravljenje nekaterih oblik starostne degeneracije makule. Postopek ustavi nepravilnosti krvnih žil in upočasni napredovanje bolezni.

Očesna kirurgija: diagnostika in priprava

Diagnoza vključuje merjenje ostrine vida pri nizki in visoki osvetljenosti, biomikroskopijo z zeničnimi dilatacijami, stereoskopsko preiskavo osnove zenice z dilatacijo, oceno okularne gibljivosti in binokularnosti, oceno odziva zenice, odpravo aferentnih defektov zenice, refrakcijo, merjenje intraokularnega tlaka.

Upoštevati je treba tudi splošno zdravje bolnika. Kirurg lahko poleg oftalmološkega pregleda zahteva popoln fizični pregled.

Bolniki na predvečer očesne operacije prenehajo jemati aspirin. Bolniki, ki jemljejo zdravila za redčenje krvi, se morajo posvetovati tudi s svojim zdravnikom, da ugotovijo, kdaj naj prenehajo jemati zdravilo pred operacijo.

Da bi zmanjšali možnost okužbe, lahko kirurg pred operacijo predpiše antibiotik.

Bolnikom svetujemo, naj ne pijejo alkoholnih pijač vsaj 24 ur pred in po oftalmološkem postopku.

Oskrba okrevanja

Po operaciji je pacient v obnovitveni coni. Nekateri bolniki imajo lahko pod modrimi očmi rahle podplutbe, ki se iztečejo, ko se oko zdravi. V primeru hude bolečine, slabosti ali bruhanja je treba takoj obvestiti kirurga.

Po operaciji bolnikom ne priporočamo, da se upognejo, dvignejo težke predmete, opravijo močne vaje, plavajo. Bolnikom se med spanjem lahko predpišejo tudi ščitniki za oči, čez dan pa sončna očala ali zaščitne leče, da se izognete poškodbam. Uporaba ličil je lahko prepovedana nekaj tednov po operaciji.

Včasih je potrebno po operaciji uporabiti kapljice za oči, da se preprečijo okužbe, bolečine in zmanjšajo vnetja. Kapljice za oči se uporabljajo tudi za znižanje očesnega tlaka. V nekaterih primerih je pravilna uporaba kapljic za oko ključna za uspešen izid operacije.

Tveganja oftalmološke kirurgije

Nekatera tveganja za oftalmološko kirurgijo vključujejo:

  1. Popravka ali hiperkorekcija v refraktivni kirurgiji. Podkorekcijo običajno zdravimo, hiperkorekcija pa vključuje nošenje očal ali kontaktnih leč.
  2. Bleščanje, halos, dvojni vid in slab nočni vid. Nekateri bolniki lahko izgubijo tudi kontrastno občutljivost. Ti simptomi so lahko začasni ali trajni.
  3. Suhe oči.
  4. Odstranitev mrežnice. Lahko se pojavi v nekaj tednih ali mesecih po operaciji.
  5. Endoftalmitis Okužba zrkla je danes najmanj pogost zaplet.
  6. Drugi resni zapleti lahko vključujejo slepoto, glavkom ali krvavitev.

Običajni rezultati

Običajni rezultati vključujejo obnovitev ali izboljšanje vida. Posebne izboljšave so odvisne od vrste oftalmologije, operacije in vrste bolezni.

Obolevnost in umrljivost

Umrli v oftalmološki kirurgiji so zelo redki. Vendar se pri uporabi splošne anestezije lahko pojavijo zapleti. V večini oftalmičnih operacij, ki zahtevajo le lokalno anestezijo, se to tveganje ne pojavi.

Alternative za mikrohirurgijo oči

Nekatera zdravila se lahko uporabljajo za zdravljenje določenih očesnih bolezni. Na primer, operacija za odstranitev glavkoma se izvaja samo pri bolnikih, ki se ne odzivajo na zdravljenje. Bolniki z kratkovidnostjo (kratkovidnostjo), hiperopijo ali prezbiopijo lahko nosijo kontaktne leče ali očala.

Avtor članka: Valery Viktorov, “Moscow Medicine Portal” ©

Opozorilo: Informacije, predstavljene v tem članku o oftalmološki kirurgiji, so namenjene le obveščanju bralca. Ne more biti nadomestek za nasvet strokovnega zdravnika.

http://moskovskaya-medicina.ru/oftalmologicheskaya-hirurgiya-opisanie-diagnoz-i-podgotovka.html

Pregled vrst kirurgije oči

Slabo vida ne samo, da udari osebo iz običajnega kroga, temveč tudi ne dopušča, da bi v celoti živel in delal svoje najljubše posle. Sodobna oftalmologija nenehno ponuja nove metode zdravljenja očesnih patologij, od katerih je glavna operacija oči. Podrobneje se učimo o načinih delovanja in njihovih glavnih značilnostih.

Opraviti ali ne

Obstaja mnenje, da je sodobna operacija z očmi zagotovljena varna, saj se izvaja čim hitreje, enostavno in neboleče.

Vendar pa je navidezna preprostost takšnih posegov zavajajoča, saj je celo katera koli kozmetična kirurgija tveganje.

Najpogosteje, oftalmologi ponujajo kirurške posege za odpravo tako pogostih očesnih bolezni, kot so:

  • katarakta;
  • kratkovidnost;
  • daljnovidnost.

Preden se bolnik odloči, mora vedeti za vse prednosti in slabosti operacije. Obstajajo jasne indikacije, v katerih je potrebna oftalmična operacija. Take intervencije se izvajajo v naslednjih primerih:

  • strokovna potreba po najboljši možni viziji (vojaški, poklicni športnik, igralec itd.);
  • oprijemljiva razlika v refrakciji oči (za različne stopnje kratkovidnosti na desnem in levem očesu), ki ni primerna za korekcijo z očali: nobeno oko ne more nositi očal z razliko več kot 2,5 dioptrije.

Želja bolnikov za izboljšanje vida je sprejemljiva, če ni neposrednih kontraindikacij za kirurške posege.

Konec koncev, višja ostrina vida vam omogoča boljšo kakovost življenja. Ko si je vrnil pogled, lahko oseba zanj obvlada nove veščine: na primer vožnjo avtomobila ali obvladovanje računalnika po zamenjavi leče s katarakto. Ženske se pogosto odločijo za operacijo za oči iz estetskih razlogov, v upanju, da se bodo znebile kozarcev.

Še posebej skrbno je treba pristopiti k vprašanju operacije oči v otroštvu. Otrok sam še ne more sprejeti prave odločitve in namesto tega morajo odrasli oceniti vsa možna tveganja takšne intervencije.

Vrste operacij oči

Obstaja veliko vrst oftalmičnih operacij. Na primer, operacije na očesni jabolki odpravljajo številne okvare oči (kratkovidnost, motnost leče). Zdaj se bolnikom pogosto ponudi kirurško zdravljenje z laserjem ali ultrazvokom. s tako hudo patologijo oči, kot odmik ali trganje mrežnice. Kirurški posegi na lečo, z njegovo nadomestitvijo z umetno, se uporabljajo pri napredovanju katarakte. Včasih so oftalmologi prisiljeni odstraniti vsebino zrkla ali roženice z gnojnimi vnetji (panophtalmitisom). Na steklastem telesu je intervencija indicirana, če je poškodovana ali če je prisotna kri (hemophtalmus). V tem primeru je predlagana vitrektomija - odstranitev steklastega telesa. Katere vrste očesnih operacij se uporabljajo v sodobni oftalmologiji?

Podrobneje preučite osnovne metode očesnih operacij.

Skleroplastika

Ta poseg je izdelan za okrepitev lupine zrkla.

Scleroplasty lahko ustavi napredovanje kratkovidnosti, vendar ne more obnoviti vida.

Operacija poteka v lokalni anesteziji in traja približno pol ure. Sestoji iz vstavitve skleroreflektivne lopute v očesno jabolko. V ta namen uporabite silikon, biološki material ali tkivo bolnika. Nato sledi "spenjanje" lopute z zunanjo očesno membrano in nadaljnja kalitev krvnih žil v njej.

Skleroplastika je lahko nekaj stopenj kompleksnosti (odvisno od zanemarjanja patologije): preprosta, poenostavljena ali kompleksna.

Kontraindikacija za skleroplastiko je alergijska reakcija bolnika na uporabljeni material.

Vitrektomija

Med vitrektomijo je kirurg prisiljen odstraniti (delno ali popolnoma) steklasto telo iz očesa.

Ta sofisticiran poseg naj opravi visokokakovostni kirurg z uporabo visokotehnološke opreme.

Indikacije za tako zdravljenje so:

  • poškodbe oči;
  • krvavitev v steklovino;
  • zamegljenost steklastega telesa;
  • razpok ali odstranitev mrežnice.

Vitrektomijo izvajamo z ambulantno lokalno anestezijo. Običajno traja 2-3 ure. Po fiksiranju z očesnim očesom je v njem izdelana mikro sekcija. Nato steklasto telo izvlečemo s posebnimi miniaturnimi instrumenti in na njegovo mesto vstavimo umetno lečo. Kot nadomestek za steklasto telo se uporablja tudi poseben tekočinski ali silikonski nadomestek.

Vendar pa je lahko takšno posredovanje v nekaterih primerih kontraindicirano. To so:

  • nosečnost;
  • bolezni krvi;
  • visoka stopnja oblačnosti roženice.

Laserska koagulacija mrežnice

Lasersko koagulacijo mrežnice izvajamo ambulantno z laserjem. Intervencija traja le okoli 20 minut, anestezija pa poteka v obliki kapljic. Izguba krvi pri tej vrsti operacije se ne zgodi. Na oko, skozi katerega vodimo laser, položimo lečo. Hkrati se zaradi visoke temperature v očesu pojavi lepljenje zlomljenih posod ali tkiv. Učinkovitost takšnega postopka je visoka (do 70%). Naslednji dan je bolniku dovoljeno, da gre domov.

Indikacije za operacijo so:

  • patologija mrežnice (odmik, distrofija, vaskularna patologija);
  • očesni tumorji;
  • tromboza centralne vene.

Popravek strabizma

Pogosteje je ta intervencija izvedena v starosti otrok (od 2 do 5 let). Občasno se izvede tudi operacija odraslega, če se pridobi strabizem, ali pa ga ni mogoče zdraviti prej. Kirurški poseg pri strabizmu traja do 30 minut in je namenjen ponovni vzpostavitvi normalnega položaja zrkla. To rešuje estetski problem videza pacienta in obnavlja vid.

Pri tej patologiji je operacija dveh vrst:

  • krepitev: če je treba očesno mišico raztegniti;
  • izčrpavajoče: če se za sprostitev potrebuje očesna mišica.

Poseg se izvede z lokalno anestezijo z uporabo vzorca. Običajno se pacient odpusti na dan operacije in se izterja v enem tednu.

Indikacije za ta popravek so:

  • oslabljena mobilnost (paraliza ali pareza) očesnih mišic;
  • kakršno koli stopnjo strabizma.

Premreževanje

Zamreženje se razume kot operacije na roženici s svojimi patologijami. To naredimo za okrepitev in okrepitev roženičnih vezi.

Ta poseg se izvaja v lokalni anesteziji. V tem primeru je del roženice odrezan in samo oko se obseva, da kompaktira roženično plast. Nato se na oko postavi zaščitna leča. Po 2-3 dneh se bolnik izprazni. Običajno učinek operacije traja 10 let.

Podobna operacija se izvede, ko:

  • degenerativno-distrofični procesi roženice;
  • roženice;
  • keratoconus

Operacija oči za zdravljenje glavkoma

Ta očesna operacija je indicirana za neučinkovito zdravljenje glavkoma.

V sodobnih klinikah se večinoma uporabljajo laserske operacije brez noža, saj so majhne, ​​neboleče in imajo najmanj zapletov.

V tem primeru laserski žarek ustvari luknjo za odstranitev odvečne tekočine iz očesa. V odprti obliki se uporablja ne penetracijska globoka sklerektomija. Hkrati je roženična plast umetno razredčena, da se zmanjša intraokularni tlak.

Tveganje zapletov pri tem posegu je minimalno. Vendar se lahko terapevtski učinek takšnega delovanja sčasoma zmanjša.

Odstranjevanje katarakte

To je ena najpogostejših operacij. Uporablja metode popolne ekstrakcije leče in njeno zamenjavo skupaj s kapsulo (ali brez nje) z umetno lečo.

Najbolj napredna katarakta je metoda odstranjevanja obarvane leče z laserjem ali ultrazvokom.

Namesto uničene umetne leče je uvedena. Operacija je brezhibna in traja približno 15 minut.

Takšne katarakte se običajno izvajajo z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja ali s progresivnimi vrstami katarakte (posteriorne kapsule). Pogosteje zdravimo zrelo katarakto.

Pooperativna shema traja približno 1,5 meseca. To je še posebej pomembno za presaditev leče in izključitev njene zavrnitve (omejevanje dvigalnih uteži, odpravljanje toplotnih postopkov itd.)

Laserska korekcija vida

To je najbolj priljubljena vrsta oftalmološke intervencije za izboljšanje ostrine vida. Njegova učinkovitost je edinstvena - skoraj 99%.

Laserska korekcija se izvede, ko:

  • daljnovidnost:
  • kratkovidnost;
  • astigmatizem.

Takšna operacija se izvaja v lokalni anesteziji. Nato se laserska plast roženice zmelje na želeno raven.

Čeprav je na tej operaciji veliko oboževalcev, ima veliko kontraindikacij:

  • patologije oči (katarakta, glavkom, distrofija roženice, vnetne bolezni itd.);
  • napredovanje kratkovidnosti; bolnika (sladkorna bolezen, herpes, nevrodermatitis, težave s ščitnico itd.)

Glavne metode laserske korekcije so LASIK in PRK, kot tudi številne sorte teh metod.

Metoda LASIK je posebno prednostna za oftalmologe zaradi kratkega pooperacijskega obdobja in nebolečnosti.

Ta operacija traja približno 20 minut v obeh očesih z uporabo lokalne anestezije.

Neprijetnost za bolnika je v tem, da je na pooperativni stopnji skrit "roženični sindrom".

To je stanje, pri katerem opazimo naslednje simptome:

  • fotofobija;
  • bolečine, krči;
  • solzenje.

Zdravila (analgetiki, steroidi) pomagajo pri prenosu takšnih manifestacij. Pooperativno obdobje vključuje številne omejitve (obisk savn in kopeli, omejevanje alkohola, odpravljanje dvigovanja uteži, abstinenca za eno leto od nosečnosti).

Rehabilitacija po operaciji

  1. Po vsakem kirurškem posegu je najpomembnejši pooperacijski čas.
  2. Če ne upoštevate predpisanega režima, so lahko posledice zelo tragične. Upoštevajte osnovna priporočila, da je pomembno, da pacienta opazujete po vsaki taki operaciji:
  3. V prvih dneh po operaciji je prepovedano drgniti roke z očmi, umivanje obraza pa je treba zamenjati z vato z vrelo vodo. Mila za obraz lahko uporabite v enem mesecu.
  4. Kadar greste ven, so potrebni povoji ali kozarci, da preprečite, da bi prašni delci vstopili v oči.
  5. Lase lahko operete le tako, da odstranite šampon z obraza.
  6. Teden dni po operaciji je prepovedano branje, vožnja avtomobila in gledanje televizije.
  7. Priporoča se uporaba borovnic za hitro obnovo vida.
  8. Na ulici je pomembno, da uporabite temna očala (za zaščito pred ultravijoličnim sevanjem) 2-4 tedne.
  9. Uporaba dekorativne kozmetike za oči ni dovoljena šele mesec dni po operaciji, saj je vstop kozmetičnih delcev zelo nezaželen.
  10. Zdravniki ne priporočajo zanositve v prvih treh mesecih intervencije.
  11. Običajno bo zdravnik predpisal posvetovanja 1, 3, 6 in 12 mesecev po operaciji.
  12. Po operaciji je mogoče začeti delati šele po popolnem okrevanju vida (običajno v 2-3 tednih). Hkrati je pomembno, da se izognete obremenitvam oči (tajnice, računovodje, programerji itd.)
  13. Med letom se ne morete sončiti, ne kontaktirati s hišnimi ljubljenčki ali otroki, aktivno se ukvarjati s športom (da bi se izognili poškodbam roženice).

Zapleti

Ne glede na vrsto, so po morebitnem posegu na oči možni zapleti. Takšni zapleti so lahko:

  • premik leč;
  • divergenca šiva;
  • povečan intraokularni tlak;
  • odstranitev mrežnice;
  • zamegljen vid;
  • vnetje membran oči;
  • zamotnitev roženice;
  • krvavitev v steklovini;
  • sekundarna katarakta.

Zapleti po operaciji zahtevajo resno in drago zdravljenje. Ne bodite nezahtevni za zdravljenje kakršnekoli operacije oči, še posebej, če to lahko storite brez nje.

Večina ljudi se še vedno odloči za takojšnje zdravljenje očesnih bolezni in nato odlične rezultate. Pomembno je skrbno izbrati kliniko za zdravljenje in se nanašati samo na prave strokovnjake, da bi zmanjšali težave med operacijo očesa.

http://beregizrenie.ru/operacii/operaciya-na-glaza/

Laserska kirurgija oči - prednosti, posledice in povratne informacije

Zaradi razvoja sodobne oftalmologije je operacija vedno manj verjetna uporaba skalpela. To je posledica dejstva, da obstajajo nove tehnike v oftalmologiji in mikrohirurgiji oči, s pomočjo katerih se operacija izvaja z laserjem.

V primerjavi z drugimi vrstami operacij je najvarnejša in najučinkovitejša metoda operativne terapije v mikrokirurgiji.

V bistvu je dodeljen bolnikom v starostnem razponu od 18 do 55 let, ki imajo kršitev:

Glavna naloga, s korekcijo laserskega očesa, je doseči natančno fokusiranje slike na mrežnici očesa. Tako, da je bolnik ponovno dosegel ostrino vizualnega zaznavanja in jasnosti prikaza okoliških predmetov.

Prednosti laserske kirurgije

Laserska kirurgija se v medicinski praksi uporablja približno 30 let. V tem času so opazovanja pokazala svojo superiornost v primerjavi z drugimi kirurškimi posegi.

Glavne pozitivne lastnosti so:

  • Varnostna metoda.
  • Lahko se uporablja pri vseh boleznih vidnih organov. Pod pogojem, da bolnik nima kontraindikacij, ga lahko uporabimo za kakršnekoli očesne bolezni.
  • Starost Dostopnost. Glavni pogoj, da bolnik dopolni 18 let. Po 55 letih se v redkih primerih opravi operacija oči.
  • Hitrost zadrževanja Postopek traja samo eno minuto. Pripravljalni postopek, ki traja v povprečju 10 minut, traja veliko dlje.
  • Pomanjkanje bolečine. Za mnoge bolnike je to pomemben pozitivni kriterij za operacijo. Ker je kakršna koli operacija predvsem psihološka travma, je strah pred bolečino fiziološka značilnost vsake osebe. Lasersko operacijo izvajamo z lokalnimi anestetiki. Bolnik izgubi občutljivost, občutek dotika kirurških instrumentov in nekaj pritiska na oči.
  • Ambulantno vodenje. Bolnika ni treba namestiti v bolnišnico. Po 2 urah pacient gre domov.
  • Hitra rehabilitacija. Pacient lahko vidi prve pozitivne trenutke v prvih urah po operaciji. Končni odgovor, kako uspešno je operacijo mogoče oceniti po popolni regeneraciji tkiva roženice.
  • Stabilnost Laserska korekcija spremeni obliko roženice, ki ostane celo življenje. Če bolnik nima diagnoze progresivne kratkovidnosti.

Indikacije za lasersko operacijo

Indikacije:

  • Ta vrsta operativne terapije ima starostne omejitve. Večji učinek je mogoče doseči z uporabo laserske korekcije, če je bolnik star 18 let, ali pa ni presegel mejnika 55 let.
  • Operacija je potrebna, če ima bolnik opazno razliko v ostrini vida na obeh očesih.
  • Ta vrsta operacije se lahko izvede, če poklicna dejavnost ne dopušča nošenja očal ali kontaktnih leč (potapljačev, športnikov, vojaških, reševalcev ministrstva za nujne primere).

Poleg tega se lahko izvede resektabilno zdravljenje: t

  • Če ima kratkovidnost vrednost od 1 do 15 dioptrij.
  • Hipermetropija od 1 do 6 dioptrij.
  • Astigmatizem 0,5 do 5 dioptrij.

Zdravilo je učinkovito za preprečevanje očesnih bolezni, varuje pred izgubo vida. Še posebej priporočamo tistim, ki veliko časa porabijo za računalnik in se počutijo utrujene oči. Obnavlja proces naravnega vlaženja oči, ki ščiti sluznico pred izsušitvijo.

Zdravilo je učinkovito za preprečevanje očesnih bolezni, varuje pred izgubo vida. Še posebej priporočamo tistim, ki veliko časa porabijo za računalnik in se počutijo utrujene oči. Obnavlja proces naravnega vlaženja oči, ki ščiti sluznico pred izsušitvijo.

Kontraindikacije za lasersko operacijo

Kot pri vsaki vrsti terapije se laserska korekcija oči morda ne izvaja v vseh primerih. Obstaja veliko razlogov, zaradi katerih operacija ni izvedena.

Najpogostejši razlogi za neuporabo z laserjem so:

  • Visoka stopnja prizadetosti vida:
    • Kratkovidnost z 12 dioptriji in več.
    • Kazalniki hiperopije, ki presegajo 6 dioptrij.
    • Astigmatizem sproščene oblike (6 dioptrij).
  • Nestabilnost vizualnega procesa. V to kategorijo spadajo osebe, ki so mlajše od 18 let. To je posledica dejstva, da se lahko z razvojem človeka organi vida spreminjajo, tako za boljše kot slabše. Pred izvedbo operacije z laserjem mora biti vid stabilen 2 leti.
  • Patološki procesi roženice. Ker se ta vrsta operacije pojavi na roženici, se posebna pozornost posveti prvotnemu stanju. Ko se pojavijo naslednje bolezni, se laserska korekcija ne izvaja: t
    • Keratoconus
    • Distrofni procesi v roženici.
    • Poškodba roženice z virusom herpes simplex.
    • Sindrom suhega očesa. Ta vrsta patologije povzroča veliko neprijetnosti v pooperativnem procesu. Ko se pojavi celjenje očesnega tkiva.
  • Okularne patologije. Razlogi za zavrnitev operacije so lahko bolezni:
    • Glaukom.
    • Senilna mrena.
    • Procesi v mrežnici povzročajo distrofijo.
  • Bolezni organov in sistemov. Na tem seznamu bolezni so prisotni:
    • Artritis.
    • Sistemski eritematozni lupus.
    • Kolagenoze.
    • Diabetes.

Takšne patologije omogočajo razvoj nepovratnih sprememb po operaciji.

Če bolnik iz kakršnegakoli razloga uporablja steroidna zdravila ali zdravila, ki zavirajo imunski sistem, se lahko proces regeneracije in okrevanja v pooperativnem obdobju odloži.

Relativne kontraindikacije

Relativne omejitve so začasne in ker so odpravljene, se lahko izvede kirurški poseg.

Ta kategorija kontraindikacij vključuje:

  • Starost otrok, mlajših od 18 let.
  • Nosijo otroka, in obdobje hranjenja otroka z materinim mlekom. V tem stanju obstajata dva dejavnika tveganja za operacijo:
    • Na tej točki ženska pogosto spremeni hormonsko ravnovesje v telesu.
    • V času rehabilitacije, po operaciji, se predlaga predpisovanje antibiotične terapije, ki lahko negativno vpliva na zdravje bodočega otroka ali novorojenčka.
  • Ostro zmanjšanje ostrine vida.
  • Vsako vnetje očesnih organov. Treba jih je ozdraviti, potem pa je operacija mogoča.
  • Začetna stopnja degenerativnih sprememb v mrežnici. Po laserski koagulaciji se mrežnica okrepi v mrežnici, kar omogoča izvajanje laserske korekcije vida.
  • Vsaka bolezen spremlja zmanjšanje zaščitnih funkcij telesa (zmanjšana imunost). Potrebno je okrepiti imunski sistem z uporabo imunomodulatorjev zdravil in vitaminske terapije.

Absolutne kontraindikacije

Vendar pa obstajajo situacije, v katerih je lasersko delovanje popolnoma odpravljeno:

    Zapletene sistemske bolezni. Pri takšnih vrstah patologije se lahko obdobje okrevanja upočasni, tveganje za dodajanje sekundarne okužbe pa se znatno poveča.
    Do tega lahko pride zaradi:

  • Artritis revmatske etiologije.
  • Okužbo z virusom HIV.
  • Bronhična astma.
  • Maligne novotvorbe.
  • Motnje endokrinega sistema.
  • Kronične oblike vnetja ščitnice.
  • Diabetes.
  • Patološki procesi, ki vplivajo na kožo in vodijo do razvoja adhezivnih in striktnih sprememb:
    • Luskavica
    • Ekcem.
    • Neurodermatitis
    • Hude duševne motnje.
    • Očesne bolezni:
    • Odstranitev mrežnice.
    • Glaukom in katarakto.
    • Atrofija vidnega živca.
    • Keratoconus
  • Priprava na operacijo

    Pred operacijo morate:

    • Da ga pregleda oftalmolog, bo pomagal pri pravilni diagnozi in izbrati vrsto kirurškega posega. Prav tako pomaga odpraviti prisotnost kontraindikacij.
    • Posvetovanje terapevta omogoča odkrivanje patologij, ki niso povezane z boleznijo optičnih organov. Včasih lahko povzročijo nezmožnost izvajanja operativne terapije.
    • Laboratorijski testi so določeni z naslednjim seznamom:
    • Fluorografski pregled pljuč.
    • Izvedba klinične analize urina in krvi.
    • Wassermanova reakcija na prisotnost sifilisa.
    • Test krvi za okužbo s HIV.
    • Študija števila krvnih ploščic in stanje njenega strjevanja.

    Neposredno pred lasersko operacijo mora bolnik:

    • Prekinite nošenje kontaktnih leč za en teden, če so mehke, 2 tedna pred operacijo ne oblecite trdih leč.
    • 48 ur izključuje uporabo alkoholnih pijač različne jakosti.
    • Na dan, ko bo operacija izvedena, morate vzeti vroč tuš in si umiti lase.
    • Zjutraj pred operacijo lahko zaužijete lahek zajtrk.
    • Pred operacijo ne uporabljajte losjonov, parfumov, kolonjske vode.
    • Bolniku svetujemo, da nosi srajco ali jakno s širokim ovratnikom (oblačila morajo biti izdelana iz bombaža).
    • Zdravilo morate vzeti s seboj (vlažilne kapljice), ki ga je zdravnik predpisal pred operacijo.
    • Najboljše je, če bolnik pride na kliniko, kjer se izvede laserska korekcija s spremljajočo osebo.

    Oprema za lasersko korekcijo

    Sodobne oftalmološke klinike so opremljene z najnovejšimi tipi laserskih sistemov, ki omogočajo zelo natančne operacije.

    Excimer laser WaveLight EX500

    To je naprava, najnovejši dosežki znanstvenikov na področju laserske oftalmologije. Povečana je hitrost laserja.

    To prispeva k minimalnemu toplotnemu učinku na roženico.

    Ne povzroča simptomov dehidracije, kar ima pozitiven učinek v pooperativnem obdobju (pride do hitrega celjenja tkiv).

    Pri uporabi te nastavitve se lahko laserska globina samodejno prilagodi. To omogoča, da se v vseh fazah operacije, če je potrebno, pridobijo podatki o debelini roženice.

    Infrardeči sistem za sledenje vam omogoča nadzor položaja zrkla glede na središče zenice ali na rob roženice. To bistveno poveča natančnost vseh manipulacij.

    Lahko dosežete pozitiven učinek:

    • Pri kratkovidnosti do 14 diopterjev.
    • Astigmatizem in daljnovidnost do 6 dioptrij.

    Laser VISX Star S4 IR

    Za razliko od drugih laserskih sistemov, ta naprava omogoča, da popravite vid pri naprednih oblikah kratkovidnosti in hiperopiji.

    Po opravljeni korekciji vida ustvari izravnano površino roženice.

    Uporaba te naprave zmanjšuje razvoj stranskih učinkov in hitro okrevanje v pooperativnem obdobju.

    Možno je odpraviti kratkovidnost, če kazalci slabovidnosti ne presegajo 16 dioptrij. Pri hiperopiji in astigmatizmu naj indikator ne presega 6 dioptrij.

    Femtosecond Laser FS200 WaveLight

    Ta naprava je rekordni nosilec za tvorbo roženice. Ta manipulacija se lahko izvede v 6 sekundah.

    Druga naprava za izvajanje takšnih ukrepov mora porabiti 20 sekund.

    Edinstven je v tem, da ima oftalmolog z uporabo tega laserskega modela sposobnost tvoriti roženice, pri čemer popolnoma nadzoruje debelino, premer, poravnavo in morfologijo.

    Ne poškoduje bližnjih tkiv in krvnih žil. Ta naprava omogoča lasersko korekcijo pri bolnikih z anatomsko tanko roženico.

    Microkeratome

    S pomočjo teh naprav se lasersko korekcijo oči izvede po metodi LASIK.

    Ko se to zgodi, vpliva na notranje plasti roženice.

    Zelo pomembno je, da večina teh naprav deluje brez zunanjih virov energije (avtonomno).

    Moria Evolution 3

    Omogoča izvedbo pripravljalne faze tvorbe roženice.

    Zasnova naprave omogoča individualno približevanje tej stopnji delovanja, pri čemer se upošteva posebna struktura očesa.

    V večini primerov to daje pozitiven rezultat. Toda občutki bolnika, nelagodje ali bolečina se praktično ne pojavijo.

    Epikeratom Epi-K

    Namen te naprave je ločiti plast epitelija roženice, kar ustvarja možnost kasnejše laserske korekcije.

    Edinstvenost te naprave je, da ima odstranjeni epitelijski zavihek minimalno debelino, in nadaljnja operacija se izvaja zmerno.

    Fotorefraktivna keratoektomija in laserska intrastromalna keratoma

    Za korekcijo vida z laserjem se uporabljajo tri glavne tehnike.

    Menijo:

    • FRK (fotorefraktivna keratektomija). Ta tehnika je bila ena prvih. Do danes se uporablja za odpravo simptomov kratkovidnosti v zgodnjih fazah. Sprva se odstranjuje epitelni sloj roženice, globlje plasti se izhlapevajo. Okrevanje po operaciji se pojavi v 5 dneh, manj pogosto pa teden dni.
    • LASEK (subepitelijski keratomileusis). Operacija se v glavnem izvaja na bolnikih s posameznimi lastnostmi tanke plasti roženice. S pomočjo membranske plošče, strome in epitelijske plasti ustvarimo ventil, ki ga fiksiramo s kontaktno lečo. Operacijo bolniki ponavadi dobro prenašajo, rehabilitacija poteka v kratkem času.
    • LASIK (laserska keratomilaza). V primerjavi z drugimi metodami korekcije laserskega lasišča je to najvarnejši in najbolj nežen tip operacije. Operativno posredovanje je razdeljeno na dve stopnji:
      • Najprej se površinski sloj roženice odseka z laserskim žarkom.
      • Druga faza vključuje odstranitev patoloških procesov v globokih slojih roženice, čemur sledi obnova odrezane plasti.

    Ta tehnika vam omogoča, da se znebite tekočih oblik katerekoli očesne patologije. Glavna prednost te vrste operacije je skoraj popolna odsotnost zapletov in neželenih dogodkov.

    V zadnjem času se je ta tehnika razširila in dopolnila s tremi področji:

    • Super LASIK. Pojavi se z uporabo visoko precizne naprave, ki upošteva posamezne strukturne značilnosti bolnikovega vidnega organa. Ima višje kazalnike učinkovitosti kot prejšnje metode.
    • Femto Super LASIK. Metoda je podobna prejšnji različici, glavna razlika je izvedba rezanja roženice z uporabo femto laserja.
    • Presby LASIK. Kirurški poseg s to tehniko se izvaja na ljudeh, starejših od 40 let.

    Po mnenju večine strokovnjakov je metoda LASIK najbolj obetavna in varna.

    Zgodbe naših bralcev!
    "Vedno sem imel slab vid. Tudi iz mladosti so bile težave z očesnim tlakom in visoko utrujenostjo. Moje oči pogosto postanejo vodene, zaskrbljen sem zaradi močnega pečenja, včasih suhega, dražilnega in konjunktivitisa."

    Mož je te kapljice prinesel v vzorec. Predvsem mi je všeč, da je zdravilo naravno, brez kemije. Od takrat sem pozabil na nelagodje! Hvala za to zdravilo, svetujem!

    Postoperativno obdobje

    Da bi se izognili negativnim reakcijam telesa in pojav komplikacij, morajo biti v skladu s pravili in predpisi, ki se nanašajo na oftalmologa:

    • Prvo noč, po operaciji, morate preživeti ležanje na hrbtu.
    • Naslednji dan poiščite oftalmologa. On bo ocenil stanje očesa, če je potrebno, da imenovanje zdravil, in določi datum za ponovni pregled.
    • 2 ali 3 dni ne dovolite, da bi se vaše roke dotaknile oči. Tudi če imajo neprijetne občutke, jih ne drgnite.
    • Da bi zmanjšali verjetnost patogene mikroflore, morate pred vkapanjem kapljic za oči temeljito umiti roke z milnico in čim bolj upoštevati sterilnost (uporabite samo sterilne robčke, da se izognete stiku pipete z sluznico očesa).
    • Lase ne perite 3 dni. Pranje obraza je treba opraviti s toplo, vrelo vodo, da se prepreči stik s kožo okoli oči.
    • Ženske se ne smejo zateči k uporabi dekorativne kozmetike.
    • Če delo vključuje prisotnost računalniškega monitorja, je treba prve 3-4 mesece po operaciji vzeti odmore za počitek vizualnih organov.
    • Da bi omejili telesne napore na telo in vidne organe (3-4 tedne ne bi smeli brati knjig in časopisov).
    • Načrtovanje nosečnosti je najbolje odložiti za pol leta.
    • V prvih mesecih je treba izključiti šport, obisk telovadnice in fitnesa, odpoved izletov v solarij, kopel ali bazen.
    • Izogibajte se dolgotrajni izpostavljenosti neposredni sončni svetlobi.
    • Mesec, da se vzdrži kajenja in pitja alkoholnih pijač katere koli moči.
    • Če imate občutek srbenja, bolečine in neugodja, se morate takoj obrniti na kliniko.

    Učinki laserske kirurgije

    Kot pri vsakem kirurškem posegu se lahko med lasersko odpravo vida razvijejo neželeni stranski učinki.

    Posledice so:

    • Keratoconus Redka manifestacija izbočenja očesa, včasih se lahko pojavi po nekaj letih po kirurškem zdravljenju.
    • Sindrom suhega očesa. Prepričajte se, da dodelite kapljice umetnih solz. V svoji sestavi so blizu človeške solze tekočine.
    • Vnetni keratitis in konjunktivitis.
    • Redna sprememba ostrine vida.
    • Strah pred neposredno sončno svetlobo ali svetlobo.
    • Nastajanje gub na roženskem sloju.
    • Točka ali večkratne krvavitve v mrežnici ali steklovini.
    • Distrofija mrežnice, ki ji sledi odmik.
    • Včasih se razvije astigmatizem, zato da bi ga odpravili, je potrebno izvesti dodatno lasersko korekcijo.

    Zaznavajte okrevanje z kratkovidnostjo

    Za ponovno vzpostavitev vida pri kratkovidnosti je priporočljivo uporabiti različne metode, ki jih predpiše zdravnik glede na stopnjo bolezni.

    Najpogosteje uporabljeni:

    • Programi, ki uporabljajo računalnik. Uporabljajo se lahko doma, po posvetovanju z oftalmologom. Običajno se ta vrsta terapije podreja blagi obliki kratkovidnosti brez hitrega napredovanja.
    • Kompleksne gimnastične vaje za vidne organe. Imenovanje gimnastike za Bates, Zhdanov, Agarwal.
    • Terapevtska masaža. Možno je uporabiti akupresurne cone Zakharyin-Ged. Lahko se predpiše v kombinirani terapiji z drugimi tehnikami.
    • Metode ljudskega zdravljenja. Predpostavlja se uporaba decoctions in infuzije, ki vključujejo šipka, borovnice, med. Morda zdravljenje z zmerno kratkovidnostjo.
    • Kontaktne leče in očala. Zahtevati posvetovanje z okulistom. Imenovan z različnimi oblikami kratkovidnosti.
    • Uporaba farmakoloških zdravil. Dovoljeno za uporabo v skladu z navodili zdravnika:
      • Borovnica - Forte.
      • Udzhala.
      • Trental.
      • Kalcijev glukonat
    • Metode obdelave strojne opreme. Le na recept je dovoljeno uporabljati:
      • Makulo - stimulacija.
      • Vibracijska masaža.
    • Laserska terapija. Vrsta kirurškega posega, ki vam omogoča, da spremenite konfiguracijo roženice. Izvajajo se v ambulantnih pogojih.
    • Kirurške tehnike. Radikalni tip terapije, ki se izvaja s pomočjo operacij:
      • Lancektomija.
      • Keratotomija.
      • Keratoplastika.
    • Dieta. Jedo morske sadeže, korenje, borovnice, peteršilj in koper.

    Obnova vida v daljnovidnosti

    Za obvladovanje tega patološkega procesa lahko uporabite tradicionalne metode zdravljenja.

    To so:

    • Vodenje operacij (mikrokirurgija očesnih organov). Trenutno uporabljamo dve glavni metodi za zdravljenje tega patološkega procesa:
      • Prva možnost je zamenjava leče z umetnim vsadkom. Po izvedbi te vrste operacije se stopenjska vizualna funkcija vrne pacientu.
      • V drugem primeru se v oko vstavi fakična leča. Glavna prednost te tehnike je pomanjkanje izkrivljanja vizualne podobe, ki pada na mrežnico.
    • Popravek z lečami in očali. Ta metoda omogoča uporabo pacientov vseh starosti. Slabosti vključujejo dejstvo, da popolno okrevanje vida, z uporabo te tehnike ni mogoče doseči.
    • Operacije z laserjem. Trenutno je najbolj priljubljena in učinkovita metoda zdravljenja hiperopije. Ima majhno število kontraindikacij in stranskih učinkov.

    Poleg tega je priporočljivo, da se uporabljajo ljudje s hiperopijo:

    • Terapevtska gimnastika, ki temelji na delu Batesa.
    • Recepti tradicionalne medicine. V tem primeru je dobro uporabiti decoctions in infuzije iz:
      • Borovnice
      • Sladke češnje
      • Eyebright Zelišča.
    • Kot tudi pitje borovnic ali soka korenja.

    Obnova vida v astigmatizmu

    Pravilna izbira metod pri zdravljenju astigmatizma lahko naredi le okulista. Težave ni mogoče rešiti sami.

    Za izvedbo kompleksne terapije lahko zdravnik predpiše:

    • Nosite očala ali kontaktne leče. Pri uporabi te vrste terapije ne smemo pozabiti, da je treba vse kontaktne leče in očala kupiti v lekarniški verigi. Uporaba kupljenih leč na trgu lahko povzroči alergijske reakcije in obratni učinek. Nositi očala in kontaktne leče ne spreminjajo ukrivljenosti leče in zagotavljajo terapevtski učinek le v času njihove uporabe.
    • Metoda laserske korekcije vam omogoča, da dosežete trajno izboljšanje vida, potem pa ni več potrebno nositi očal in kontaktnih leč.
    • Včasih je predpisano vkapanje oči, ki vsebuje keratitis. Terapevtski učinek je mogoče doseči le v začetnih fazah te bolezni.
    • Dober dodatek k zdravljenju bo tudi imenovanje vaj za orbitalne mišice (po Bates, Shichko, Zhdanov).

    Stroški laserske korekcije vida

    V bistvu je ta vrsta operacije plačana. Približna cena se lahko razlikuje (odvisno od regije Rusije) od 27.000 do 105.000 rubljev. Upoštevana je tudi kompleksnost in vrsta laserske korekcije.

    V nekaterih primerih se lahko po vložitvi prijave upošteva prošnja delovnih državljanov, kar daje možnost vrnitve davčne olajšave (13%).

    V vseh drugih primerih zavarovalnice takšno operacijo obravnavajo kot kozmetični postopek. To je argument, ki ga mora bolnik sam plačati.

    Včasih lahko podjetja dajo popuste rednim strankam ali družbenim skupinam z nizkimi dohodki.

    Zaključek

    Laserska kirurgija je obetavna metoda za zdravljenje očesnih bolezni.

    V večini primerov pacient takoj po operaciji pozabi, katera očala ali kontaktne leče so.

    Poleg obnovljenega vida operacija ustvari pozitiven psiho-emocionalni odnos do pacienta.

    Pomembna pomanjkljivost so visoki stroški. Zaradi tega je laserska korekcija nedostopna za veliko število državljanov z nizkimi dohodki.

    Ocene

    Pregledi laserske korekcije vida:

    http://vizhuchetko.com/korrekciya-zreniya/operaciya-lazerom.html
    Up