PRK je kratica za fotorefraktivno keratektomijo. Metoda laserske kirurgije prispeva k odpravljanju ostrine vida pri kratkovidnosti, astigmatizmu in daljnovidnosti, vendar le v primeru neresne narave. Med operacijo se spremeni konfiguracija roženice, tako da se svetlobni žarki, ki potujejo skozi, usmerijo neposredno na mrežnico in ne za njo ali pred njo.
Fotorefraktivna keratektomija vključuje odstranitev osrednjega dela epitelija roženice in spreminjanje ukrivljenosti površine. Odstranitev se izvede s polirno napravo ali s topim orodjem. Ukrivljenost se spremeni z excimer laserjem, ki ga nadzoruje računalniški program. Laser je opremljen z impulzi hladnega ultravijoličnega sevanja, ki pri izpostavljenosti odstrani mikroskopske delce tkiva roženice. Na koncu operacije roženice je nameščena posebna kontaktna leča, ki deluje kot zaščitni element. Objektiv je nameščen za kratek čas. Praviloma je 5-6 dni. Nato se odstrani, ker je roženica prekrita z novim epitelijem.
PRK ima veliko prednosti, med katerimi je pomembno omeniti naslednje:
Slabosti je mogoče pripisati le dejstvu, da se operacija lahko izvaja le z zmerno in šibko stopnjo bolezni. V redkih primerih je potrebno dolgo obdobje rehabilitacije.
Tik pred operacijo PRK na očeh je treba temeljito pregledati. Zdravnik mora določiti velikost učencev, izmeriti stopnjo vlažnosti, preučiti debelino in ukrivljenost roženice. Prav tako je opravil splošni pregled za odkrivanje kontraindikacij. Če bolnik uporablja kontaktne leče, jih je treba pred operacijo opustiti, vsaj za en teden.
Operacija PRK vključuje naslednje manipulacije:
POMEMBNO! Fotorefraktivna keratektomija ima lahko neprijetne posledice in celo komplikacije. To pa velja le, če bolnik ne ravna po navodilih zdravnika. Praviloma zdravnik predpiše kapljice za oči in mazila antibakterijske in protivnetne smeri. Lahko se predpišejo tudi zdravila za bolečine.
Obdobje rehabilitacije po operaciji PRK lahko traja od nekaj dni do več tednov, odvisno od številnih dejavnikov. Izboljšanje vida se pojavi v enem mesecu, vendar le za 80%. Doseči 100-odstotno izboljšanje po 3 mesecih. Toda rezultat je precej stabilen. Glavni in najpogostejši zapleti:
Do danes obstaja veliko različnih vrst laserske korekcije vida. Na primer, Lasik, Super Lasik, Femto Lasik in tako naprej. Ampak še vedno, kar je bolje - PRK ali LASIK?
Lasik velja za naprednejšo metodo, zato se lahko uporablja v hujših primerih. Značilnost - površina tkiva roženice ni uničena. Epitel se odstrani z mikrokeratomom. Med prednostmi so absolutna varnost in nebolečnost, pa tudi hitra obnova vida in minimalna rehabilitacijska doba. Toda stroški takega delovanja bodo dva ali celo trikrat dražji.
Če povzamem, kaj ljudje raje izberejo in katera metoda je boljša, moram reči, da ima vsaka metoda svoje prednosti in slabosti. Na primer, Lasik se ne sme uporabljati s stanjšano roženico, medtem ko lahko PRK. Stroški in obdobje okrevanja vida so različni. Po LASIKU se popolnoma izboljša že drugi dan in po fotorefraktivni keratektomiji - v enem mesecu. V vsakem primeru mora lasersko korekcijsko metodo predpisati le zdravnik po temeljitem pregledu.
http://glaznoy-doctor.ru/korrekciya-zreniya/frk-fotorefrakcionnaya-kerateratetomiya.htmlLaserske metode za obnovo ostrine vida vključujejo PRK - fotorefraktivno keratektomijo. To je minimalno invazivna tehnika, ki pomeni fotokemični učinek na roženico, zaradi česar se izboljšajo refraktivne moči očesa. Minimalno invazivna intervencija odpravlja mehanske poškodbe zrkla, ki širi obseg njene uporabe. Pomembno je vedeti, kdaj je mogoče uporabiti takšno operacijo in morebitne posledice po njej.
Fotorefraktivna keratektomija se uporablja za izboljšanje ostrine vida. Vendar pa obstajajo omejitve, kadar je njegova uporaba priporočljiva:
V reviji "Novo v oftalmologiji" so objavili rezultate uporabe fotorefraktivne keratektomije pri bolnikih s pomembnimi motnjami vida, ki se razlikujejo od prikazanih vrednosti za operacijo. Rezultati so pokazali poslabšanje refrakcije, kar potrjuje potrebo po natančnih odčitkih.
Refraktivna kirurgija se nanaša na ambulantne postopke, zato bolnik po posegu ne sme biti v bolnišnici. Za splošno anestezijo ni potrebe, zato uporabite lokalno anestezijo s kapljicami za oko. Pred PRK je veliko raziskav za programiranje posebnega laserja za določenega pacienta. Priprava vključuje tudi pacientovo psihološko naravnanost, saj je pri zaznavanju vida zavesten.
Laserska operacija vključuje uporabo posebne naprave, ki izvaja fotokemično ablacijo - izhlapevanje dela roženice, da se spremeni lom prelomov žarkov očesne svetlobe. Bolnik se nahaja v sedečem položaju pod lasersko enoto z glavo, ki jo je vrgel nazaj. Fotorefraktivna keratektomija ne traja več kot 10 minut pod pogojem, da bolnik miruje.
Operacija PRK vključuje naslednje korake:
Excimer laserska keratektomija vključuje odstranitev dela roženice, zato je potreben čas za popravilo poškodovanih celic. Takoj po posegu je bolnik nekaj ur pod nadzorom zdravnika. Če ni znakov okužbe, lahko gre domov. V pooperativnem obdobju 3 dni mora bolnik uporabljati antibiotične kapljice za oči in nositi terapevtske leče.
Obnovitev vida v povprečju traja 4-5 tednov. Takoj po fotorefraktivni keratektomiji lahko pride do poslabšanja ali brez spremembe, vendar to ne pomeni, da je bila operacija neuspešna. Ko se celice roženice regenerirajo, bo učinek postopka zdravljenja viden. Za 3-5 dni se lahko pojavijo bolečine v očeh, pekoč občutek, fotofobija in solzenje, zato je priporočljivo uporabljati sončna očala in ne preobremeniti oči.
Pooperativno obdobje vključuje tudi higienske postopke. Uporaba medicinskih leč po PRK za nekaj časa ščiti oči, vendar mora bolnik v prihodnosti slediti higieni sam. Če pride prah ali drugi majhni delci, jih ne odstranite z nezaščitenimi prsti. Za to morate uporabiti sterilno snov ali posebno raztopino.
Rehabilitacija je pomembna za obnovo vida po fotorefraktivni keratektomiji, saj se s pravilnim obvladovanjem pooperacijskega obdobja tveganje neželenih učinkov znatno zmanjša.
PRK se ne priporoča za takšne pogoje:
Te kontraindikacije so absolutne, toda pri kompenzaciji patoloških stanj je možen PRK. Hkrati obstaja veliko tveganje za razvoj neželenih učinkov ali hipokorrekcije. Po neuspešni fotorefraktivni keratektomiji je verjetno, da se bo intervencija ponovila, vendar ni vedno učinkovita.
Popravek vida z metodo PRK se ne konča vedno z izboljšanjem ostrine vida. Možni so naslednji negativni učinki: t
Takšne zaplete so zabeležili pri 7,3% bolnikov po fotorefraktivni keratektomiji. To je precej nizka številka, zato se keratoplastija nanaša na varne metode zdravljenja. Hude neželene reakcije so pogosteje opažene pri bolnikih s sočasnim stanjem imunske pomanjkljivosti, globokimi distrofičnimi poškodbami zrkla in starejšimi. Za vsakega pacienta je individualno izračunano tveganje zapletov, ki bi se ga moral zavedati.
http://etoglaza.ru/hirurgia/operatsiya-frk-na-glazah.htmlPRK - Fotorefraktivna keratektomija je prva tehnologija laserske korekcije vida, uvedena leta 1989 v široko klinično prakso refraktivnih kirurgov. Operacija PRK vključuje uporabo eksimerskega laserja za fotokemično ablacijo (izhlapevanje) površinskih mikroskopskih frakcij roženičnega tkiva s pomočjo ultravijoličnega laserskega žarka.
Fotorefraktivna keratektomija je sestavljena iz dveh glavnih faz. Prva faza je odstranitev epitelija roženice v številnih modifikacijah, skupaj z delom membrane bowman. Po odstranitvi površinskega sloja roženice, ki se imenuje epitelij, vam laser omogoča spreminjanje površine roženice glede na obstoječo refrakcijsko napako.
Meje uporabe PRK oči:
S pomočjo PRK oči izhlapevanje strome roženice poteka z izredno natančnostjo, ki je ni mogoče opraviti ročno, enako 1/3 mikrona (tisočink milimetra), in s ponovljivostjo, ki je nedosegljiva na kakršenkoli drug način. Stabilen lomni učinek po korekciji vida PRK je možen le s spremembo geometrije glavne plasti roženice - strome. Doseganje zahtevane globine laserskega obsevanja s PRK je resen problem, zato se vse metode PRK, katerih namen je izhlapevanje slojev strome (glavna refraktivna faza operacije), razlikujejo po "prehodu" prvih dveh plasti roženice - epitelija površin roženice in membrane bowman.
Tipična "klasična" PRK-operacija kot prva faza vključuje osnovno mehansko odstranitev (skrčenje) epitela in membrano bowman. Kombinacije kemične in mehanske odstranitve epitelija roženice - M-PRK, trans PRK, LASEK, epi-LASEK, MAGEK - so postale razširjene. Številne metode korekcije PRK so posledica prizadevanj za izdelavo najbolj optimalne metode delovanja, ki omogoča stabilen pooperacijski rezultat, skrajšanje rehabilitacijskega obdobja in zmanjšanje verjetnosti pooperativnih zapletov.
M - PRK. Črka "M" v imenu metode PRK označuje mehansko odstranitev epitelijske plasti tkiva roženice z uporabo posebne lopatice - posnetka. Ta metoda odstranjevanja epitelija roženice je bila razvita za prve operacije PRK in je bila do sedaj uporabljena. Bolj benigni postopek je deepitelizacija roženice z ablacijsko metodo s širokim pramenom excimer laserja, ki se izvaja s trans PRK.
Trans PRK. V tej modifikaciji fotorefraktivna keratektomija vključuje odstranitev epitelija roženice z laserjem. Glavna pomanjkljivost te PRK metode je odstranitev epitela v enakomerni plasti, medtem ko je na obrobju roženice epitelijski sloj veliko debelejši kot v središču roženice. Ostanki epitela lahko pomembno vplivajo na natančnost in stabilnost rezultata po operaciji. Vendar pa najnovejša generacija excimer laserjev omogoča popolno izogibanje tej pomanjkljivosti, kar je privedlo do novega premisleka o trans-PRK tehnologiji in nenavadno veliko zanimanje za njegovo uporabo pri refraktivnih kirurgih.
Transepitelna fotorefraktivna keratektomija ali trans PRK se izvaja v dveh različicah. Na nekontaktni način ekscimerni laser, ki vključuje tudi spremembo ukrivljenosti roženice, opravi hladno lasersko ablacijo (odstranitev) epitelija roženice na območju delovanja.
Ob začetku korekcije ekscimerskega laserja so bile PRC uporabljene bodisi z laserjem s skenirno režo bodisi z laserjem s polno odprtino s širokim Gaussovim žarkom. Vendar pa je bil v obeh primerih trans PRK postopek v dveh korakih, saj je kirurg določil prehod in preklop iz faze de-epitelizacije v glavno refrakcijsko stopnjo, pri čemer je vizualno opazoval pojav stromskih območij roženice na kirurškem področju s spremembo narave stromalnega tkiva v svetlobnih žarkih pri laserskem obsevanju.
Pri sodobnih laserjih je enostopenjska tehnika Trans PRK očesa programska uvedba refraktivnega in epitelnega profila v okviru ene same ablacije. To omogoča ne le popolno odpravo "človeškega faktorja" in izogibanje zapletom zaradi pregrevanja roženice, ampak tudi upoštevanje razlike v koeficientu ablacije epitelija roženice in njene strome ter kompenzira izgubo energije na obrobju roženice zaradi njene ukrivljenosti.
Lasek. Laserska PRK korekcija vida po metodi Lasek se izvaja s posebnim jeklenim obročem, ki je pritrjen na površino roženice, kar povzroči skodelico, katere dno je roženica. Površino roženice zdravimo z alkoholno raztopino, ob koncu zdravljenja odstranimo obroč in očistimo z veliko slanice. Po izpostavitvi epitelu roženice z alkoholno raztopino se prekine povezava z Bowmanovo membrano, zaradi česar se lahko previdno loči s tupferjem ali lopatico. Izvede se glavna faza operacije očesa PRK, po kateri se epitel vrne na svoje mesto, kar je bolj fiziološka raztopina in se ne izvaja v M-PRK ali v trans PRK.
Epi-Lasik. Postopek PRK z uporabo tehnologije Epi-Lasik je naslednji logični korak v razvoju tehnologije laserske korekcije vida. Ko Epi-Lasik uporablja posebno orodje, imenovano "epikeratom". S pomočjo epikeratoma odstranimo epitelij roženice, ki se iz plošče bowman lušči v obliki "pokrova". Izvede se faza korekcije PRK, na koncu katere se epitel ponovno postavi na svoje mesto.
MAGEK. Delovanje očesnega PRK z uporabo te tehnologije vključuje odstranitev epitelija roženice s katerokoli od možnih uporabljenih metod. Pri tej metodi je glavna prednost tehnologije uporaba posebne zdravilne učinkovine Mitomycin C, ki je citostatično sredstvo. Po glavni fazi PRK laserske korekcije se mitomicin C nanese na strome roženice 30-60 sekund, Magek modifikacija fotorefraktivne keratektomije pa se običajno izvaja z visoko stopnjo kratkovidnosti, da se zmanjša tveganje motnosti roženice po operaciji.
Vsaka od zgornjih metod PRK oči ima svoje prednosti in slabosti, odločitev o prednostni metodi pa ostaja po presoji refraktivnega kirurga, saj vsak strokovnjak vodi svojo idejo o učinkovitosti, ki temelji na opremi klinike. Vendar je za vsako spremembo te operacije značilna standardna postopna obdelava.
Skupno trajanje delovanja PRK za dve očesi skupaj je manj kot pet minut in se izvaja ambulantno v lokalni anesteziji, tako imenovanem načinu "enodnevna bolnišnica". Vendar pa je v pooperativnem obdobju potrebno nadaljnje spremljanje s strani medicinskega osebja.
Po operaciji PRK bo kirurg pregledal oko na posebni napravi. Ker se zaradi operacije poškoduje epitelija roženice in membrana loka, se za zmanjšanje nelagodja uporablja mehka kontaktna leča.
Neprijetna bolečina, kot so bolečine v očeh, solzenje in fotofobija, lahko traja 3-5 dni, dokler se roženski epitelij ne vzpostavi v celoti. V tem času je priporočljivo uporabljati sončna očala, ki ne pomagajo le zmanjšati bolečine, temveč tudi zmanjšajo tveganje za nastanek hejza (motnosti roženice) v pooperativnem obdobju.
V prvih dneh po očesu PRK ostrina vida ne bo maksimirana, rezultat se bo pokazal postopno, čeprav precej hitro. Vendar pa se v prvem mesecu po operaciji PRK lahko zvečer pojavi občutek halov okoli svetlobnih virov in nihanja v ostrini vida.
Vendar pa lahko precejšnje število bolnikov računa na vsaj enako ostrino vida, kot so jo imeli med korekcijo spektakla ali kontakta pred operacijo. Obnova vidnih funkcij po operaciji PRK v celoti običajno traja do 1 mesec, med katerim mora biti bolnik pod nadzorom zdravnika in se drži predpisanega načina vkapanja kapljic za oko, da se doseže optimalni rezultat po PRK očesa.
Čeprav je fotorefraktivna keratektomija tehnično preprosta, zahteva temeljit predoperativni pregled in skrbno, v nekaterih primerih pa tudi dolgotrajno pooperativno spremljanje.
OČE PRK pogosto kritizirajo kot arhaično metodo, ki ima preveč napak. Težko je reči, ali je ta kritika pravična, toda fotorefraktivna keratektomija je bila določena stopnja v razvoju in oblikovanju metod za lasersko korekcijo vida. Delovanje PRK očesa je postalo možnost, ki je bila prvič uporabljena v široki praksi korekcije vida.
Ker se je izboljšala laserska korekcija vida, je del refraktivnih kirurgov in očesnih klinic skoraj popolnoma opustil očesni PRK, ki ga je narekovala nepopolnost metode, omejena z obsegom korekcije stopenj ametropije, relativno dolgo obdobje okrevanja po operaciji PRK.
Kljub temu je treba omeniti, da je operacija PRK nujna za tanko roženico, ko njena debelina ne dopušča Lacik ali v primerih značilnosti anatomske strukture obraznega ogrodja, kar preprečuje namestitev mikrokeratoma na roženico. Ker se laserski sistemi in tehnike deepitalizacije roženice izboljšajo, operacija očesnega PRK trenutno doživlja ponovno rojstvo.
http://eyesurgerycenter.ru/lazernaya-korrekciya-zreniya/prk.html
Fotorefraktivna keratektomija (PRK) je prvi kirurški poseg, ki ga izvajajo laserski oftalmologi. Tehnika so leta 1985 razvili zdravniki iz Nemčije, Theo Seiler in Vollenzak. Od takrat je teklo veliko vode, metoda se je bistveno spremenila in posodobljena. Pojavile so se številne sodobne metode korekcije vida. Vendar je v nekaterih primerih edini način za zdravljenje oči FRK.
Roženica človeškega organa je prozorna leča, ki prekriva prednji del očesa. Njegov glavni namen je zaščititi oči pred mehanskimi poškodbami in prodiranjem okužb. Debelina roženice v sredini lahko doseže 0,5 milimetra, na robovih pa je veliko gostejša (do 1,2 mm). Premer lupine v enem centimetru, razlika v vodoravni in navpični velikosti doseže približno 0,56 milimetra.
Roženico večinoma sestavlja stroma, ki je prosojno vlakno, omejeno na obeh straneh. Zunaj je element prekrit s plaščem in epitelijskim slojem. V notranjosti je stroma obložena z membrano potomca in endotelijem.
Fotorefraktivna keratektomija ima več nedvomnih prednosti:
Iz minusov lahko opazimo dejstvo, da se intervencija izvaja le s povprečno in šibko obliko patoloških sprememb oči. V izjemnih primerih se obdobje rehabilitacije zamuja. Nekateri bolniki opažajo, da se je bolečina skoraj vedno izkusila v procesu okrevanja.
Nazaj na kazalo
Z uporabo tehnike lahko odpravite naslednja odstopanja:
Domneva se, da največji rezultat, ki ga daje FRK pri zdravljenju kratkovidnosti. V primeru daljnovidnosti in astigmatizma se uspeh korekcije zmanjša zaradi ohranjanja tveganja za regresijo bolezni in oblačnosti roženice.
Kljub številnim prednostim, operacija ni primerna za vse bolnike. Za nekatere to ne pomaga doseči želenega učinka, za druge pa je kontraindicirano zaradi zdravstvenih težav. PRK se ne izvaja v naslednjih primerih:
Poleg tega je intervencija neprimerna za izvajanje s sivo mreno. Ker je po odstranitvi leče potrebno očistiti oči z umetnim vsadkom.
Eksimer laserska keratektomija je sestavljena iz treh faz: priprave, intervencije in rehabilitacije. Pacient mora imeti podrobne informacije o vsaki fazi, kar je približno za določitev časa okrevanja, prednosti in slabosti postopka ter tveganja zapletov.
Pripravljalna faza obsega naslednje dejavnosti:
Če redno jemljete zdravila ali se počutite slabo pred popravkom, o tem obvestite zdravnika. Dejansko lahko tudi najmanjša odstopanja v telesu vplivajo na rezultate postopka.
Nazaj na kazalo
Laserska korekcija vida, razvita v 80. letih, je razdeljena na več stopenj:
V treh dneh po posegu bolnik doživlja boleče občutke. Povečana je solzenje, nestrpnost do močne svetlobe. V tem obdobju je intenzivno obnavljanje tkiva. Moč neugodja in bolečine je odvisna od vrste uporabljene tehnike PRK. Da bi odstranili neprijetne simptome in olajšali dobro počutje bolnika, zdravnik predpiše uporabo zdravila proti bolečinam in protivnetnih zdravil.
Bolnika je treba pregledati dan po popravku, v prihodnje pa se način obiska okulista za vsakega posebej določi. Bolniški seznam traja štiri tedne. To lahko traja pol leta, da se v celoti ponovno vzpostavi vid. V 80% vseh primerov je ostrina oči dosegla maksimalno zmogljivost, zato ni bilo treba nositi leč in očal.
V nekaterih primerih se bolniki soočajo z zapletom:
Da bi odpravili tveganje hudih posledic po korekciji, je treba upoštevati vsa priporočila zdravnika:
Prav tako je treba držati določene prehrane, izogibati se je močnim fizičnim naporom in poslabšanju kroničnih bolezni.
Nazaj na kazalo
V sodobni oftalmologiji obstaja veliko različnih metod korekcije vida z laserjem. Lasik velja za izboljšano različico PRK, zato se postopek pogosto uporablja za odpravo hudih odstopanj. Glavna značilnost operacije je ohranjanje celovitosti tkiva roženice. Za odstranitev epitela zdravnik uporablja mikrokeratom.
Težko je dati jasen odgovor, kateri je boljši. Vsak pacient samostojno izbira sam, od prednosti in slabosti obeh možnosti za korekcijo. Na primer, s tanjšo roženico se LASIK ne uporablja in PRK bo pomagal odpraviti nepravilnosti.
Postopki se razlikujejo glede na ceno in trajanje rehabilitacije. Po Lasik-u se vizija začne postopoma okrepiti dan po posegu, med keratektomijo pa je treba počakati mesec dni, dokler se ne pokaže rezultat operacije.
Fotorefraktivna keratektomija je kirurška metoda za popravljanje vida, med katero je prizadeta roženica. Operacija pomaga odpraviti kratkovidnost, hipermetropijo in astigmatizem srednje in nizke stopnje. Postopek ima več prednosti: nizka cena, “no-foot” tehnika, minimalni zapleti. S pomočjo PRK je možno 100% vida vrniti bolnikom različnih starostnih kategorij.
Po ogledu videoposnetka boste izvedeli, kako poteka eksimer laserska keratektomija.
http://zdorovoeoko.ru/korrektsiya-zreniya/fotorefraktsionnaya-keratektomiya-frk/Fotorefraktivna keratektomija (PRK) je bila prva laserska tehnika, ki je bila uporabljena za popravljanje vida. Izumljen je bil v osemdesetih letih, vendar se uporablja v našem času. Nedvomno je po izumu tehnike LASIK PRK izginila v ozadje, ker se je najnovejša refraktivna kirurgija izkazala za varnejšo in jo bolniki dobro prenašajo. Vendar ima PRK tudi svojo nišo, na primer, kirurgi raje opravljajo to tehniko s tanko roženico pri pacientu in široko zenico.
Obe tehniki lahko zmanjšata resnost kratkovidnosti, daljnovidnosti ali astigmatizma tako, da intervenirajo na roženskem sloju z uporabo excimer laserja. Vendar pa imajo številne temeljne razlike.
Glavna prednost LASIK-a je dobra prenosljivost in hitro okrevanje. Bolnik hitro dobi pričakovani rezultat in se lahko vrne v normalno življenje. V tem primeru registracija bolniškega seznama ni potrebna.
Po PRK je nekaj dni po posegu opaziti neugodje na območju operiranega očesa. Poleg tega obdobje okrevanja pogosto doseže več tednov in včasih tudi mesecev. Bolnik mora napisati bolniški seznam.
Vse te razlike so povezane s tehniko izvajanja operativne korekcije vida:
Med PRK na samem začetku operacije se v oči vkače poseben anestetik, ki bo pomagal preprečiti neprijetne občutke, bolečine med celotno manipulacijo. Sama operacija traja le nekaj minut. Po namestitvi ekspanderja zdravnik očisti roženico zrkla. Sama laserska izpostavljenost traja največ eno minuto in se izvaja, ko pacient fiksira pogled na svetlobno točko.
V sodobnih laserskih sistemih obstajajo naprave, ki vam omogočajo, da spremljate položaj zrkla. Ne zahteva popolne imobilizacije, zato je pacientova naloga zelo olajšana. Intervencija se izvede najprej na eni strani, nato pa kirurg deluje na drugem očesu.
Če se odločite za odpravo ostrine vida s pomočjo PRK, potem morate najprej izbrati kliniko, v kateri boste operirani, in bolje kot zdravnik, ki mu lahko zaupate svojo vizijo.
Ker je ta operacija precej travmatična, je treba opraviti predhodni pregled. Zaradi tega je mogoče nedvoumno določiti način delovanja, izračunati količino popravka in predpostaviti tudi napoved. Če zdravnik predlaga, da opravite PRK, morajo biti za to dobri argumenti.
Raziskava lahko zazna tudi številne pogoje, v katerih izvedbe korekcije laserske refrakcije ne moremo opraviti.
Po kakršnem koli posegu na oči je treba upoštevati navodila zdravnika. Da bi se obdobje rehabilitacije končalo čim prej, je treba uporabiti vse predpisane kapljice. Znatno neugodje se ponavadi nadaljuje, dokler se epitelizacija zgornje plasti roženice ne konča, to je 3-5 dni.
Rezultat laserske korekcije se ne pojavi takoj, temveč postopoma. Takoj po posegu ostrina vida ostane nekoliko zmanjšana. Običajno vizija ustreza vrednosti, ki je bila pred operacijo z očali ali lečami. Včasih je lahko ta vrednost nekoliko nižja, v povezavi s katero se v nekaterih primerih začasno uporabljajo korektivna očala.
Zapleti po PRK niso pogosto opaženi. Običajno so povezane z dodajanjem okužbe. Včasih pride do različnih optičnih učinkov pri osvetljevanju v mraku (okoli svetlobnih virov). Možne so tudi spremembe vrednosti ostrine vida.
V nekaterih primerih ima obnovljeni epitelijski sloj motnosti, ki bistveno zmanjšajo učinkovitost operacije.
Delovanje PRK v svojem času je bila revolucionarna tehnika, ki se je v našem času umirila v ozadje in je dala mesto novim, bolj učinkovitim, varnim in udobnim metodam laserske korekcije vida. Vendar je včasih potrebno natančno izvesti PRK.
Delovanje PRK se izvaja v mnogih specializiranih oftalmoloških centrih. Pri izbiri klinike je treba najprej paziti na razpoložljivost sodobne opreme in strokovnjaka, ki bo vodil operacijo. Poleg tega ima pomembno vlogo preoperativna diagnoza, ki omogoča napovedovanje potrebnih rezultatov.
http://proglaza.ru/lechenie-glaz/operacii-na-glaza/keratektimia.htmlFotorefraktivna keratektomija (PRK) je ena glavnih metod laserske korekcije vida. Tehnika je bila izumljena in izvedena že v osemdesetih letih in se še danes uporablja.
Roženica očesa je oblikovana kot leča. Glavna funkcija je lom svetlobe. S pomočjo laserja lahko spremenite debelino in ukrivljenost roženice ter tako prilagodite njene lastnosti.
Stroma je najbolj obsežna. Med korekcijo vida vpliv vpliva predvsem nanj. Da bi to storili, morate iti skozi epitel membrane Bowmanove membrane. Za dosego želene globine z lasersko izpostavljenostjo ni dovolj enostavno. Zato se vse vrste PRK razlikujejo po varianti premagovanja prvih plasti roženice:
Na dan operacije morate zavrniti uporabo kozmetičnih izdelkov, vključno s kremami.
Nevarna patologija, katere razvoj je povezan s hormonskimi motnjami v telesu, je zdravljenje endokrinih oftalmopatij.
Fotorefraktivna keratektomija traja največ 10 minut. Operacija ima več glavnih faz:
Potrebno je upoštevati vsa priporočila specialista, tako v predoperativnem obdobju kot po njem.
Ali lahko endoftalmitis povzroči popolno izgubo vida in kako ga zdraviti, preberite članek.
Antibakterijsko zdravljenje brez uporabe sistemskega zdravila! - Tu preberite navodila za Oftocipro mazilo za oči.
PRK ima številne prednosti in slabosti v primerjavi z drugimi metodami korekcije vida. Prednosti fotorefraktivne keratektomije so:
Toda poleg teh pozitivnih vidikov obstajajo tudi slabosti:
PRK ni dokaj tehnično zapletena operacija, vendar je pred tem potrebno temeljito preiskavo in strogo opazovanje.
Po operaciji je treba upoštevati določena pravila. Sprva morate nositi sončna očala, da zmanjšate obremenitev oči. Prav tako ne morete obiskati bazen, kopel, plažo itd. Če bolnik jemlje kakšna zdravila, o tem vnaprej obvestite zdravnika, saj so nekatera sredstva prepovedana v pooperativnem obdobju. Ti vključujejo hormonske in vitaminske komplekse.
Če bolnik nosi kontaktne leče, mora prenehati uporabljati nekaj časa pred operacijo.
Vnetje, ki vpliva na tkivo med beločnico in veznico, je episkleritis oči.
Kombinacija zdravila proti glavkomu - Azarg kapljice za oko.
Indikacije:
Fotorefraktivna keratektomija ima kontraindikacije, pri katerih operacija ne bo učinkovita ali se lahko pojavijo neželene posledice. Te vključujejo:
Če je priporočljivo, da označite azidropne kapljice za azitromicin, sledite povezavi.
Cena fotorefraktivne keratektomije je odvisna od regije, priljubljenosti klinike, usposobljenosti zdravnika itd., Vendar je relativno cenejša v primerjavi z drugimi metodami korekcije vida. Povprečna cena za PRK je približno 20.000 rubljev.
Če se po PRK pojavijo neželeni občutki, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.
Učinkovito zdravilo proti glavkomu - Azopt kapljice za oči.
Pregledi bolnikov v večini primerov so pozitivni, samo enote imajo kakršnekoli zaplete. Naj navedemo primere nekaterih izmed njih.
Po operaciji se vizija postopoma ponovno vzpostavi: v 2 tednih, v redkih primerih - do 3 mesece.
Nalezljivo vnetje roženice zrkla, ki ga povzročajo isti mikroorganizmi, je keratitis acantamic.
Kako učinkovito antivirusno, imunomodulatorno in antioksidantno kapljico za oko Actipol se učijo iz članka.
Nespametno in udobno sredstvo za popravljanje vida - kontaktne leče Akuvyu astigmatizem.
Fotorefraktivna keratektomija izboljša vid, veliko pa je odvisno od bolnika. Zelo pomembno je, da sledite priporočenemu pooperacijskemu režimu. Prav tako je vredno odgovornega pristopa k izbiri klinike za operacijo.
http://prozrenie.online/korrektsiya/metody-vosstanovleniya/frk-operatsiya-na-glaza.htmlFotorefraktivna keratektomija je prva tehnologija za korekcijo vida z laserjem. Izum in njegova izvedba sta potekala v osemdesetih letih prejšnjega stoletja. Od takrat se je prvotna metodologija spreminjala in izboljševala, v nekaterih primerih pa je PRK še vedno edina razpoložljiva metoda laserske korekcije vida.
Roženica je prozorna leča, ki prekriva prednji del očesa in ima v glavnem zaščitno funkcijo. Njegova debelina v sredini je 0,5-0,6 mm, na robovih pa 1-1,2 mm. Premer se giblje znotraj 1 cm, pri čemer je razlika v vodoravni in navpični velikosti približno 0,56 mm.
Glavna snov roženice (stroma) je sestavljena iz transparentnih vezivnih vlaken in je na obeh straneh omejena z dvema lupinama. Zunaj je zaporedoma prekrita z lokom in epitelijem, od znotraj - deskemetovo membrano in endotelijem.
Ker ima roženica obliko leče, je ena od njenih funkcij lom svetlobe, bistvo laserske korekcije vida pa temelji na tej lastnosti. S spremembo debeline in ukrivljenosti roženice z laserjem kirurgi dosežejo spremembe v refraktivnih lastnostih naravne leče v eno ali drugo smer. Zato je popravek možen:
Ker je stroma najbolj voluminozna plast roženice, korektivni ukrep bolj vpliva na to. Da bi ga dosegli, pa je potrebno premagati obe površinski plasti (epitelij in lupino lokuma), prav tako pa je mogoče doseči notranjo plast roženice, ki razlikuje začetne in izboljšane metode PRK:
Vsaka od tehnik ima določene prednosti in slabosti, končno odločitev o prednostni metodi izpostavljenosti pa naredi refraktivni kirurg. V vsakem posameznem primeru lahko upošteva vse nianse diagnoze in fiziološko strukturo očesa ter jih poveže z zmožnostmi klinike.
Izvajanje PRK vključuje tri glavne faze: pripravljalno, dejansko in prilagoditveno obdobje. Pacient mora prejeti čim več informacij od refraktivnega kirurga o vsakem od njih, da predstavi časovni razpored postopka, koristi priporočene metode in stopnjo tveganja morebitnih zapletov.
Pripravljalno obdobje vključuje naslednje dejavnosti:
Če jemljete katerokoli zdravilo ali se počutite slabo pred operacijo, se prepričajte, da ste o tem obvestili kirurga, saj lahko kakršna koli odstopanja v zdravju vplivajo na rezultat laserske korekcije.
Na dan operacije je prepovedano uporabljati kozmetiko ali parfumerijo. Priporočljivo je, da s seboj vzamete odstranljive čevlje, v oblekah pa dajete prednost oblikam s sponko spredaj ali odprtim ovratnikom. Pri sebi morate imeti tudi osebni dokument in sončna očala.
Delovanje PRK se izvaja v naslednjem vrstnem redu: t
Nosenje začasnega objektiva ščiti operirano oko pred morebitnimi zunanjimi vplivi in zmanjšuje morebitno neugodje v pooperativnem obdobju. Če je potrebno, se popravek obeh oči operacije izvede izmenično, najprej na eni, kasneje pa na drugi.
Operacija traja v povprečju največ 10 minut., po katerem lahko pacient za 3-4 dni pride do nelagodja: bolečine, fotofobija, solzenje, občutek peska v očeh. V teh nekaj dneh pride do glavne obnove očesnega tkiva. Moč neugodja je odvisna od metode PRK, ki jo izbere kirurg, in bolnikovega individualnega praga bolečine. V tem času je predpisan vnetje protivnetnih in analgetičnih zdravil.
Obvezno ga mora pregledati specialist naslednji dan po operaciji in kasneje - na priporočilo zdravnika. Po potrebi se bolniški dopust izda do 4 tedne.
Celoten proces popravila roženice lahko traja do 6 mesecev. V tem primeru je verjetnost popolnega okrevanja vida visoka (do 80% primerov). V nekaterih primerih se vid ponovno vzpostavi na 0,5, kar je tudi zelo dober rezultat, saj vam omogoča, da v vsakdanjem življenju ne uporabljate očal in kontaktnih leč.
Seznam možnih zapletov vključuje:
Da bi odpravili tveganje zapletov, upoštevajte vsa priporočila zdravnika in med pripravljalnim obdobjem poskušajte priti na posvet s številnimi strokovnjaki, da oblikujete pravilno mnenje o najprimernejši metodi za vas.
Najpomembnejše obdobje je prvih 3-4 dni po operaciji, ko se roženski epitelij obnovi in je najbolj izpostavljen zunanjim vplivom. Priporočljivo je, da v tem času nosite sončna očala, omejite prisotnost na ulici in (kot vam je predpisal zdravnik) nosite začasne kontaktne leče.
Treba je izključiti ali omejiti situacije, ki povzročajo poškodbe epitela:
Upoštevati je treba nekatere preventivne ukrepe:
Obnova vida se pojavi postopoma, tako da takoj po operaciji ne smete čakati na čudež. V najboljšem primeru lahko vizija doseže predoperativno obdobje z očali ali lečami.
Če primerjamo metode PRK in LASIK, potem je, glede na ocene, prvi način vodenja operacije v prvih nekaj dneh precej bolj boleč. Prednost tega pa je, da se uporablja v skoraj vsaki debelini in obliki roženice, medtem ko metoda Lasik ne zahteva zelo tanke lupine, saj je potrebna le njena začasna odstranitev. In to ni izvedljivo pri debelini pod zahtevanimi parametri.
V omrežju je dovolj pregledov s pozitivnimi in negativnimi ocenami učinkovitosti laserske korekcije vida. Da bi ugotovili resnico, poskusite dobiti sestanek s strokovnjaki, ne s trgovci. In da bi zagotovili pravilnost priporočene metode, si privoščite nasvet ne enega strokovnjaka, ampak več. To bo povečalo natančnost diagnoze.
Kaj storiti, če oči otroka gnojni, povej ta članek.
Fotorefraktivna keratektomija je metoda laserske korekcije vida, ki spremeni roženico očesa. Zaradi tega lahko pozitivne spremembe vidne ostrine dosežemo s kratkovidnostjo, hiperopijo, astigmatizmom.
Delovanje PRK ima več nespornih prednosti: visok odstotek ozdravitve, "no-knife" tehnika operacije, minimalni zapleti, možnost ambulantnega postoperativnega obdobja.
Danes so različne metode PRK ena najnaprednejših tehnologij in vam omogočajo, da v najrazličnejših starostnih kategorijah opravite korekcijo vida v širokem razponu vidnih odstopanj.
http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lazernaya-korrekciya/na-glaza-frk.html