logo

Odvzem mrežnice je pogosta bolezen. Praktično se na noben način ne manifestira, še posebej na začetku svojega poteka, zato je za diagnozo bolnika potrebno obiskati zdravnika specialista in opraviti pregled fundusa. Vendar pa je odstranitev nevarna zaradi dejstva, da se lahko s pretirano napetostjo poveča in povzroči motnje vida. V poznejših fazah se razvije kratkovidnost, bolnik se slabo vidi na periferiji in muhe mu letijo pred očmi.

Operacijo za odstranitev mrežnice lahko izvedemo z lasersko koagulacijo in ekstraskleralnim polnjenjem. Včasih je morda potrebno v celoti ali delno odstraniti steklasto steklo (vitrektomijo).

Indikacije

Kirurški poseg se izvede z odmikom mrežnice. V tem primeru se ločita dve plasti - nevreepitelij in pigment. Med njima se nabira tekočina. Tesnjenje je zasnovano tako, da povrne celovitost lupine in vrne izgubljene funkcije na oko.

Pri manjših poškodbah, perifernih odmikih in ohranjanju vida se izvaja koagulacija. Hkrati ostajajo vrzeli, ki pa so "zaprte" na robovih. Posledica tega je, da se ločitev ne razširi in ne pride do izgube vida.

Vitrektomija se izvede, ko se odkrije sprememba v steklovini (želatinasta snov, ki napolni večino zrkla). To operacijo je mogoče navesti tudi v primeru obsežnih poškodb mrežnice, patološke kalivosti krvnih žil v njem, krvavitve v steklovini.

Kontraindikacije

Vsaka od opisanih tipov operacij ima svoje kontraindikacije. Vitrektomija se ne izvaja z:

  • Zamegljena roženica. Ponavadi je vidna s prostim očesom (v obliki lovilca).
  • Grobe spremembe v mrežnici in roženici. V tem primeru postopek ne bo imel želenega učinka.

Ekstraskleralno polnjenje je kontraindicirano pri:

  1. Motnost steklastega telesa.
  2. Ektazija (izboklina) beločnice.

Laserska koagulacija se ne izvaja, če:

  • Visoka stopnja odstranitve mrežnice.
  • Nepreglednost očesnega medija.
  • Patologija žil v šarenici.
  • Krvavitve fundusa.

Kontraindikacije ostanejo tudi ob prisotnosti omejitev anestezije, anestetičnih alergij. Operacije se ne izvajajo v prisotnosti vnetja v aktivni fazi. Zato je potrebno pred izvedbo opraviti vse potrebne teste, opraviti fluorografijo in se znebiti kariesa.

Potek delovanja

Laserska koagulacija

Operacija poteka brez anestezije in traja približno 5-10 minut. V zasebnih klinikah ne spremlja hospitalizacije, pacient lahko zapusti ustanovo na dan popravka. V javnih bolnišnicah ga opazujemo 3-7 dni po posegu.

Operacija se izvaja brez anestezije, z majhno količino anestetika v obliki kapljic za oko. Uporabite tudi zdravila, ki razširjajo učenca. Po začetku delovanja se pacienta obleče na posebno lečo, ki spominja na mikroskopski okular. Pomaga osredotočiti laserski žarek in ga usmeriti neposredno na pravo mesto. Med operacijo nastajajo območja uničenja beljakovin in »lepljenja« mrežnice, kar preprečuje njeno ločevanje.

Laserska koagulacija mrežnice

Postopek se izvaja v sedečem položaju. Pacient čuti delovanje laserja v obliki svetlih utripov svetlobe. V redkih primerih lahko povzročijo omotico in slabost. Za preprečevanje je priporočljivo, da se osredotočite na drugo oko. Morda je mravljinčenje. Adhezije se končno oblikujejo v 10-14 dneh, po izteku tega obdobja pa je mogoče jasno oceniti uspešnost operacije.

Ekstraskralno polnjenje

Pred operacijo, bolnik je zaželeno, da v skladu s počitkom posteljo. V mirovanju se tekočina v območju delaminacije vsesa in "mehurčki" postanejo jasnejši. To bo z ekstraskleralnim polnjenjem pomagalo natančno določiti vsa območja razpok.

Na prvi stopnji operacije zdravnik reže konjunktivo (zunanja lupina očesa), s posebnim aparatom - diatermoukauterjem (napravo z različnimi konicami omogoča ustvarjanje potrebnega električnega praznjenja na površini tkiva). Tako ustvarimo začasno gred (mesto, ki pritiska brazgotino na mrežnico), označuje vse točke dekolteja, nato pa se posamično izdela pečat želene velikosti.

V ta namen uporabite mehki elastični material (pogosto silikon). Tesnilo se prekriva z beločnico (lupina pod mrežnico). Posledično se plasti stisnejo med seboj in vzpostavi delovanje vizualnega aparata. Tesnilo je zašito niti, ki ga ni mogoče absorbirati. Fluid, ki je morda v vrzeli, se postopoma absorbira v pigmentni epitelij. Včasih je zaradi prekomernega kopičenja v blatu potrebno odstraniti kose.

V nekaterih primerih se mrežnica dodatno stisne, na drugi strani (kot iz notranjosti očesa). V ta namen se v steklovino črpa zrak ali druga mešanica plinov. Od bolnika se lahko zahteva, da gleda v določeno smer z očmi navzdol. To bo omogočilo, da plinski mehurček stoji točno na mestu razpoke. Za zapolnitev volumna je morda potrebno v steklovino vnesti izotonično raztopino. Konjunktiva je šivana.

Kljub veliki zapletenosti operacije je njen uspeh precej visok. V učbeniku "Eye Diseases" (izd. VG Kopayeva), objavljenem leta 2002, je navedeno, da "je pri operaciji na sodobni tehnični ravni možno doseči adherenco mrežnice pri 92-97% bolnikov." Do danes se je strokovnost kirurgov bistveno povečala, oprema je postala bolj dovršena in cenovno dostopna. Glavna stvar je pravočasna diagnoza, ki je možna s periodičnimi pregledi pri oftalmologu.

Vitrektomija

Operacija se izvaja v bolnišnici. Običajno dopolnjuje ekstraskleralno polnjenje z ustreznimi indikacijami. Vitrektomijo izvajamo pod splošno ali lokalno anestezijo.

V sclera proizvajajo majhne luknje. V njih so vstavljene tanke škarje in pincete. Steklovo telo je izrezano, popolnoma ali delno odstranjeno, prazen prostor pa je napolnjen z mešanico plinov ali silikonskim oljem.

Možni zapleti in posledice

Najpogostejše neprijetne posledice po operaciji so:

  1. Vnetni proces, ki se kaže v rdečici, srbenju, solzenju. Kot preventivni ukrep in zdravljenje se uporabljajo kapljice z antiseptikom, ki se običajno priporočajo v 7-10 dneh.
  2. Sprememba vizije. Sprva lahko operirano oko opazuje obrise predmetov nejasno, za nekaj mesecev bodo potrebna očala z različnimi dioptriji. Potrebno je občasno obiskati oftalmologa in preveriti ostrino vida. Po nekaj mesecih se vsi kazalniki stabilizirajo.
  3. Križane oči Ta zaplet je opažen pri skoraj polovici oseb, ki so prejele ekstraskleralno polnjenje. Škiljenje je posledica poškodbe mišic med operacijo, povečanja mišic z beločnicami itd.
  4. Povišan očesni tlak. V redkih primerih se pojavi po operaciji in lahko celo povzroči glavkom. S takšnim razvojem dogodkov je potrebno izvesti večkratno kirurško intervencijo in odstraniti pečat.
  5. Ponavljajoča se stratifikacija. Verjetnost ponovitve se giblje med 9% in 25%. Običajno se zlahka popravi pri ponovnem obratovanju.
  6. Krvavitev (hemophthalmus). Morda z vsemi vrstami intervencij.
  7. Zoženje vidnega polja. To se zgodi kot posledica napačne izbire moči sevanja med lasersko koagulacijo ali zaradi napredovanja patološkega procesa.

Obdobje obnovitve

Pri laserski koagulaciji ni praktično nobenih omejitev za bolnika. Lahko se mu priporočajo vaje za krepitev okulomotornih mišic. Morda vam bo zdravnik svetoval, da se v prvem mesecu po posegu ne vzdržite močnega fizičnega napora.

Z ekstraskleralnim polnjenjem je seznam pravil veliko širši:

  • V prvih dneh po operaciji je potrebno nositi »zaveso«, ki je sestavljena iz dveh plasti gaze.
  • Med mesecem se je treba izogibati dviganju uteži, ki tehtajo več kot 5 kg.
  • Ne pritiskajte na oko, ga drgnite.
  • Pri pranju se je treba izogibati vodi, milom, šamponom, gelu za prhanje pod veko.
  • Izogibati se je treba dolgotrajni napetosti očesnih mišic - neprekinjeno branje, pisanje, gledanje televizije, delo na računalniku itd.
  • Če je sonce močno, je priporočljivo uporabljati zaščitna očala za zaščito pred ultravijoličnim sevanjem.

Po vitrektomiji poleg zgoraj navedenih omejitev ni priporočljivo:

  1. Da bi bili izpostavljeni visokim temperaturnim padcem, obiščite kopel, savno, si umijte lase z zelo vročo vodo.
  2. Uporabljajte podzemni transport (če je steklovina zamenjana s plinom).

Hitrost rehabilitacije je odvisna od intenzivnosti regeneracijskih procesov v telesu, začetnega območja lezije, stopnje kirurškega posega. V povprečju lahko traja od 10 dni do več mesecev.

OMS operacija, cena v zasebnih zdravstvenih centrih

Lasersko koagulacijo lahko izvedemo brezplačno v prisotnosti napotnice zdravnika. Po obisku bolnišnice z oddelkom za mikrohirurgijo oči, pregledom in potrditvijo diagnoze bolniku predpiše datum operacije. Ne prej kot mesec dni mora opraviti vse potrebne teste in ga pregledati.

V zasebni kliniki je postopek običajno hitrejši. Bolnišnična in pripravljalna obdobja navadno niso prisotna. Cena postopka je 8 000 - 15 000 rubljev za koagulacijo mrežnice na enem očesu.

Ekstraskleralno polnjenje in vitrektomija se izvajata brezplačno po kvotah. To pomeni, da bo pacient moral čakati v vrsti za operacijo, možnost njegovega izvajanja pa je odvisna od tega, ali je primerna za določene parametre (starost, splošno zdravje, zaplet retinalnega seciranja zaradi drugih bolezni). Cene se zelo razlikujejo tudi v Moskvi. Extrascleral polnjenje se lahko izvede za 10 000 - 60 000 rubljev, vitrektomija - za 50 000 - 100 000 rubljev.

Ocene bolnikov

Večina tekočih operacij je uspešna. Bolniki poročajo o povečanju ostrine vida. V pregledih ugotavljajo strokovnost in odnos medicinskega osebja. Pogosto je čas pred operacijo zakasnjen, še posebej, če pacient čaka na prosti postopek, kar vpliva na stopnjo izboljšanja.

Resnična tragedija je neuspešna operacija. Včasih zaradi napačne diagnoze ali nepravilnega delovanja kirurga postane vid slabši kot pred posegom. Da bi se izognili takšnim posledicam in jih napovedali, je skoraj nemogoče. Priporočamo vam, da skrbno spremljate svoje občutke, tako pred operacijo kot po njem, in v primeru sumljivih simptomov.

Mikrohirurgija oči je mlada in rastoča veja medicine. Oprema se nenehno izboljšuje. Postopki so na voljo splošni populaciji. Izboljšanje vizije prispeva k izboljšanju kakovosti življenja bolnikov, njihove socializacije in učinkovitosti.

http://operaciya.info/mikrohirurgia/otsloenie-setchatki-glaza/

Edini način za reševanje vida z odstranitvijo mrežnice! Operacije: kako je kirurško zdravljenje

Delaminacija je proces ločevanja mrežnice od žil. Običajno je mrežnica v tesnem stiku z žilnim slojem, iz katerega se hrani.

Odvzem mrežnice se večinoma sproži zaradi poškodb in kratkovidnosti. Drugi vzroki vključujejo diabetes, distrofijo, individualno nagnjenost.

Bolezen ni primerna za konzervativne metode zdravljenja in se izloča izključno s kirurškimi sredstvi. Brez operacije bolezen neizogibno vodi do izgube vida.

Znaki odstranitve mrežnice

Številni znaki kažejo na začetek procesa odstranitve mrežnice. Okoliški predmeti, celo na jasen dan, pacient vidi zamegljeno in nejasno, kot v megli. Pogosto se zdi, da bočne iskre ali bliskavica utripajo. Nekatere črke ali deli slik in besedil se dojemajo v popačeni, nejasni obliki ali sploh niso opredeljeni.

Slika 1. Tako človek vidi na različnih stopnjah odmika osrednje regije mrežnice. Bolnik se postopoma pojavi slepa območja.

Včasih bolnik opazi izboljšanje vida po spanju. Toda to ne pomeni, da bolezen prehaja. V ležečem položaju postane piling na svojem mestu in zjutraj po vzponu zopet odstopa od žilne membrane. Zamegljen vid, bliski in nepravilnosti se vrnejo.

Pomembno je! Odklon mrežnice diagnosticira oftalmologa, opravi operacijo in predpiše potrebno zdravljenje.

Indikacije za operacijo

Operacija je prikazana osebam:

  • s kršitvami integritete mrežnice;
  • diabetes;
  • degeneracija membran;
  • spremembe na žilah mrežnice različnega izvora (kot posledica venske tromboze, starostne makularne distrofije).

Včasih se po kirurški korekciji odstranitve mrežnice izboljša vid. Bilo je celo primerov popolnega okrevanja. Toda po operaciji pogosteje vid postane šibkejši kot pred boleznijo.

Da bi določili naravo očesne bolezni in izbrali način nadaljnjega zdravljenja, oftalmolog opravi številne študije:

  • testiranje ostrine vida;
  • perimetrija;
  • tonometrija;
  • elektrofiziološki test za ugotavljanje viabilnosti celic in oceno delovanja očesnega živca;
  • oftalmoskopija (določitev točk odmika različnih stopenj in zlomov mrežnice).

Na podlagi pridobljenih podatkov je določena posebna vrsta operacije.

Lasersko zdravljenje

Vračanje ločene mrežnice v kraj s pomočjo laserja je praktično edini način za vrnitev pogleda, čeprav ne na visoko raven. Postopek se uporablja za bolezni, kot so: t

  • mrežasto brisanje plovil (prizadeta plovila so podobna ribiški mreži ali vrvi);
  • distrofijo (imenujemo jo tudi "odtis polža");
  • diabetične spremembe membran oči;
  • starostno povezana makularna distrofija;
  • angiomatoza;
  • tromboza centralne vene;
  • druge žilne bolezni.

Operacija na ločeni mrežnici poteka brez predhodne hospitalizacije in ne zahteva splošne anestezije. Dep anestetik za lokalno anestezijo je neškodljiv za bolnike vseh starosti s skoraj vsemi fiziološkimi lastnostmi. Nelagodje in bolečine pri intervenciji so izključeni.

Očesni kirurg postavi dilatator na vidni organ in prosi, da se osredotoči na oko. Bolniku je nameščena posebna leča na očesno jabolko, ki omogoča, da žarek popolnoma prodre v telo. Laser, kot da je zlepljeno mrežnico zvaril z žilnim slojem. Laserska koagulacija je brezkrvna in traja približno dvajset minut.

Po postopku bolnik počiva nekaj časa in se vrne domov še isti dan.

Pomoč Laserska koagulacija nima skoraj nobenih kontraindikacij in zapletov.

Kako deluje ekstraskleralno polnjenje

Metoda se uporablja za resne razpoke in zapletene primere odcepitve mrežnice.

Vse manipulacije se izvajajo v splošni anesteziji. Postopek je sestavljen iz več faz:

  • identifikacija območij odstranitve mrežnice;
  • izdelava tesnil iz posebnega polimera;
  • zarez konjunktive, namestitev in pritrditev tesnila;
  • drenaža

Slika 2. Mrežasti del očesa pred operacijo ekstraskleralnega polnjenja (na levi) in za njim (na desni).

Včasih se votlina, ki nastane zaradi zareza, napolni s plinom. Po tesnjenju.

Izterjava po operaciji in jemanje zdravil lahko traja do tri mesece. Starejši imajo pol leta ali več. Ali se vizija vrne na prejšnjo raven, je odvisno od tega, kje se je mrežnica odmaknila od vaskularne plasti, kot tudi od starosti patologije. Praksa kaže, da se to redko zgodi. Tudi če je operacija potekala dobro, kakovost vida po tem, ko je postala nižja, kot je bila pred začetkom odmora.

Polnjenje beločnic je polno številnih zapletov v zgodnjem in poznem postoperativnem obdobju. Takoj po kirurških posegih obstaja nevarnost, da bo polnilo izteklo in povzročilo vnetje operiranega območja. Poleg tega sta verjetna ptoza, distrofija in hipertenzija. Pojavijo se majhne ciste, v skoraj vseh primerih bolniki razvijejo kratkovidnost. Visoko tveganje za nastanek katarakte.

Pomembno je! Starejšim osebam svetujemo, da so še posebej previdni in pozorno spremljajo stanje svojega telesa.

Vitrektomija

S tem postopkom se prizadeto stekleno telo delno ali popolnoma odstrani. Kavita je napolnjena z mehurčki z oljem, plinom, slanico ali polimerom.

Pozor! Ta vrsta korekcije je nesprejemljiva v primeru izrazite motnosti irisa, hudih patologij mrežnice ali optičnega živca.

Zdravnik opravi več mikroskopskih vbodov, odstrani prizadeto tkivo. Obrobne površine mrežnice se žgane z laserskim žarkom.

Slika 3. Shematski prikaz vitrektomije. Iz očesa poseben aparat odstrani steklovino.

Integralna struktura lupine je obnovljena zaradi kompaktiranja ločenih območij. Operacija traja približno tri ure. Pooperativno obdobje je pogosto boleče in polno številnih zapletov:

  • endoftalmitis;
  • edem roženice;
  • neovaskularizacija irisa;
  • povečan intraokularni tlak.

Po vitrektomiji je opaziti veliko tveganje za neovaskularni glavkom.

Extrascleral Baling

Baloniranje je predpisano za nezapletene odstranitve mrežnice. Ta metoda je strogo prepovedana zaradi obsežnih razpok, krvavitev v steklovini.

Bistvo manipulacije je vgradnja posebnega balona (posode) s kateterjem, ki je z njim povezan za zatočnico.

Zmogljivost pri vnosu tekočine se povečuje, kar ustvarja dodaten pritisk na oko. Delaminirana območja se popravijo z laserjem.

Nameščena posoda se odstrani en teden po operaciji.

Ta metoda je ena najbolj učinkovitih. S pravočasno intervencijo običajno pride do popolnega okrevanja. Obstaja majhno tveganje za razvoj katarakte, povečanje intraokularnega tlaka, krvavitev.

Včasih opravijo dodatno kriogulacijo raztrganin in subkliničnih odmikov lupine.

Uporaben video

Oglejte si videoposnetek o odstranitvi mrežnice, njenih simptomih in zdravljenju.

Priporočila po odpravi odmaknjenosti

Operacije za odstranitev odstranitve mrežnice so preproste in ne zahtevajo veliko časa. Kljub temu, da se v skoraj vsakem primeru pacient vrne v normalen življenjski slog naslednji dan po posegu, je potrebno skrbno spremljati zdravje in stanje oči. Bolniku je bilo predpisano vrsto dolgoročnih in kratkoročnih priporočil za vzdrževanje vida po korekciji odmika mrežnice:

  • izpolnjujejo vse zahteve očesnega kirurga;
  • zmanjšati fizične napore - za obdobje vsaj enega meseca;
  • omeji sprehode v hladnem zraku, izstopi strogo v toplih oblekah;
  • jemljite predpisana zdravila;
  • Nosite sončna očala s črko nad SPF-15.

Močno priporočamo, da v prvem mesecu po operaciji obiščete savno, kopel, telovadnico. Naklonjenost naprej je na splošno najbolje izključena. Kajenje, uživanje alkohola ni dovoljeno.

Dolgoročna priporočila za ohranjanje zdravja vključujejo zaščito pred sončno svetlobo, poškodbe. Vsa telesna aktivnost se zmanjša. Med obiskom telovadnice mora biti trener obveščen o operaciji, da izbere varčne vaje.

http://linza.guru/otsloenie-setchatki/kak-prohodit-operatsiya/

Operacija odstranitve mrežnice

Odstranitev mrežnice je ločitev notranjih plasti mrežnice od osnovnega pigmentnega epitela in žilnice. Tako je moteno normalno delovanje in lahka zaznava mrežnice. Brez ustreznega zdravljenja lahko to stanje povzroči popolno ali delno nepopravljivo izgubo vida.

Podobno diagnozo je prvič naredil de Saint-Yves v začetku 17. stoletja, vendar so o bolezni začeli govoriti zanesljivo že od leta 1851, ko je Helmholtz prvi izumil oftalmoskop. Na žalost, do 1920. izločanje mrežnice je vedno pripeljalo do slepote, dokler je dr. Jules Gonin, prvič opravil operacijo za odstranitev mrežnice. V naslednjih letih je prišlo do hitre rasti metod in tehnologij kirurškega zdravljenja odstranitve mrežnice, sodobne zmožnosti oftalmične mikrokirurgije pa nam omogočajo, da se z opisanimi boleznimi uspešno spopadamo z različnimi vrstami kirurških posegov. O njih in bodo obravnavani v tem članku.

Indikacije

Indikacije za kirurški poseg za odmik so odvisne od etiologije, časa bolezni, stanja bolnika in prisotnosti sočasne očesne patologije.

Upoštevajte različne klinične situacije:

Reumatogeni odcep mrežnice je nedvomno nujno stanje, ki zahteva nujno kirurško intervencijo. Optimalni čas operacije je 1-2 dni po začetku bolezni. Čim prej se vzpostavi celovitost plasti, tem večja je pacientova možnost vrnitve dobrega vida. Z vključitvijo makule v postopek zdravljenja se mora začeti v enem dnevu. Če makula ostane nedotaknjena, lahko z operacijo počakate nekaj dni, pod strogim mirovanjem. Ne glede na starost pacienta, mora biti kirurško zdravljenje sestavljeno iz dveh glavnih komponent - zaprtja okvare (razpoke) in odprave vlečnih učinkov, kar je privedlo do nastanka reže.

Kirurgija vlečne odstranitve mrežnice morda ni tako nujna - pacienta lahko dinamično opazujemo, še posebej, če ni opaznega napredovanja. Toda če gre za makularno območje, je pogosto indicirana mikrokirurška intervencija. Pri pomembni vlečni komponenti je indicirana vitrektomija, včasih pa je potrebno tudi episcleralno polnjenje.

Nenamerna intervencija je nujno potrebna za izločanje eksudativne mrežnice. Izjema je submakularna krvavitev, ki povzroči nepopravljive spremembe. Vrsta intervencije je odvisna predvsem od etiologije bolezni. Na primer, vnetna stanja zahtevajo lokalno ali sistemsko uporabo kortikosteroidov, pri bakterijskih okužbah pa je predpisana ustrezna protimikrobna terapija. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo je sestavni del zdravljenja izbira insulinskega zdravljenja za urejanje glikemije in ustrezna antihipertenzivna terapija.

Indikacije za operacijo in taktiko zdravljenja določi posamezni zdravnik, odvisno od kliničnega stanja in stanja bolnika.

Kontraindikacije

Kljub dejstvu, da se posegi za odvajanje pogosto izvajajo v nujnih primerih, obstajajo določene omejitve. Kirurško zdravljenje odmika je kontraindicirano v naslednjih primerih:

Prisotnost izrazite ireverzibilne oslabljene preglednosti roženice.

Nepovratne patološke spremembe v mrežnici.

Ektazija sklere in znatno zmanjšanje prosojnosti steklastega telesa (pomembno za episklealno polnjenje).

Vnetni procesi zrkla, ki zahtevajo zdravljenje.

Splošno stanje bolnika, hude sočasne bolezni v akutni fazi.

Ker obstaja več vrst operacij za zdravljenje odmora, strokovnjaki vedno poskušajo pomagati pacientu, kolikor je le mogoče, in izbrati optimalno taktiko zdravljenja zanj.

Tehnologija obratovanja

Ne glede na izbiro načina kirurškega posega, je namen njegovega izvajanja identificirati in zapreti mesto rupture ali mrežničnih solz, hkrati pa zmanjšati iatrogene poškodbe. V večini primerov so zlomi mrežnice vzrok za odmik. Tudi med manipulacijo s pacientom je potrebno odpraviti vlečni učinek na mrežnico iz steklastega telesa.

Vse vrste operacij za odstranitev mrežnice lahko razdelimo na ekstraskleralne in endovitralne metode. Ekstraskleralno mrežasto polnjenje se izvaja zunaj zrkla na površini bičnice, ločena mrežnica pa se približuje osnovnemu pigmentnemu epiteliju z depresijo zunanje stene očesa. Endovitrealne metode vključujejo stiskanje mrežnice iz notranjosti očesa. Napake so zapečatene z nastankom močnih horioretinalnih adhezij zaradi temperaturnih ali energetskih učinkov na očesno tkivo na področju razgradnje mrežnice. Najbolj razširjene so naslednje metode:

Skleralna diatermija, med katero se generira spremenljiv električni iztok s frekvenco 13,56 MHz. Ko tok teče skozi tkivne strukture, se temperatura poveča zaradi različnih upornosti nekaterih celičnih struktur. Zaradi tega temperaturnega učinka se potrebno območje koagulira na mrežnici. Med slabostmi metode je mogoče opaziti naslednjo nekrozo območja beločnic.

Transscleral cryopexy (krioterapija) ali izpostavljenost nizkim temperaturam. Tako oblikovane lepilne vezi so v prvem tednu manj stabilne. V drugem tednu po posegu dosežejo maksimalno moč.

Laserska fotokoagulacija je veliko manj travmatična in varna metoda. Visokoenergetske laserske žarke, ki jih strokovnjak usmeri na območje poškodovane mrežnice, se pretvorijo v toplotno energijo. To vodi do denaturacije celičnih proteinov in koagulacije poškodovanega območja. Manipulacija je praktično neboleča, kratkotrajna in se najpogosteje uporablja za odstranitev mrežnice v kombinaciji z osnovnimi kirurškimi tehnikami.

Polnjenje mrežnice

Za epitalizacijo mrežnice se uporabljajo tesnila iz enodelnih silikonskih ali silikonskih gobic, ki omogočajo radialno, sektorsko ali krožno ekstraskleralno polnjenje, odvisno od števila in lokacije vrzeli ter od prostornine ločene mrežnice. Bistvo operacije je naslednje: konjunktivni peritomy se izvaja z dodeljevanjem rektusnih mišic. Posredna oftalmoskopija se izvaja za lokalizacijo vseh prekinitev. Po odkritju okvar se zaprejo s transscleralnim krioksom.

Polnilni element se pripravi in ​​zapne zunaj zrkla, potisne beločnico v projekcijo mrežničnega trganja, tako da se reža popolnoma nahaja na gredi odtisa tesnila. Če je pod mrežnico pomembna količina tekočine, se kirurg odloči o potrebi po odvajanju subretinalnega prostora, da se zagotovi tesno prileganje ločene mrežnice na pečat brez znatnega povečanja očesnega tlaka. Krožni kontinuirni šiv ali prekinjeni šivi se nanesejo na zarez konjunktive, ki se odstranijo 10-14 dni po operaciji.

Vitrektomija

Sprva je bila vitrektomija operacija izbire pri zapletenih pogojih, kot so velikanski zlomi mrežnice ali diabetična opustitev vlečenja. Danes so mikroinvazivno vitrektomijo uspešno uporabili številni vitreoretinalni kirurgi in v nezapletenih primarnih pogojih.

Najbolj priljubljena je 3-hp tehnologija z uporabo 23- in 25G orodij. V prisotnosti aksialnih motnosti (npr. Krvavitev v steklovino) se odstranijo. V bolnikih s parak plana phakic, vitrektomija ima večje tveganje za nastanek katarakte v primerjavi s scleralnim polnjenjem, zato vitreoretinalni kirurg sprejme potrebne ukrepe za preprečitev poškodb leče. Po mnenju nekaterih strokovnjakov je skoraj nemogoče popolnoma odpraviti vitreoretinalno vlečno silo, ne da bi poškodovali lečo. V zvezi s tem obstaja mnenje, da je vitrektomija operacija izbire pri odstranitvi mrežnice pri psevdofakičnih in afakičnih bolnikih. Ob zamenjavi leče pred vitrektomijo je potrebna kombinirana intervencija.

Standardna transciliarna vitrektomija se izvaja na naslednji način. S pomočjo vitreotomičnega orodja se odstrani steklasto telo - prozorna gelno podobna snov, ki napolni zrklo iz notranjosti in povzroči nastanek mrežnične solze zaradi učinka vleke. Subretinalna tekočina se aspirira skozi obstoječe poškodbe mrežnice, robovi mrežnične reže pa se nato izpostavijo krioterapiji ali laserski koagulaciji, da tvorijo horioretinalno komisuro. Za zanesljivo fiksiranje mrežnice se uporablja intraokularna tamponada z dolgoročno vpojno mešanico plin-zrak ali silikonsko olje. Prednosti plina je veliko območje pritiska na napako v primerjavi s silikonom. Tudi plinski mehurček se postopoma razreši, silikon se odstrani med drugo operacijo v 2-4 mesecih. Po vitrektomiji je potrebno prvih 10-14 dni uskladiti postoperativno pozicioniranje.

Vitrektomija se izvaja ambulantno ali bolnišnično. Anestezija je lahko lokalna (kapljice za oči z anestetikom), regionalne (retrobulbarne anestezijske injekcije) ali splošne, odvisno od indikacij, bolnikovega stanja in standardov za zagotavljanje oftalmološke oskrbe, sprejete v določeni zdravstveni ustanovi.

Pnevmatski retinopexy

Pneumoretinopexy je sestavljen iz intravitrealne injekcije ekspanzijskega mehurja plina, da se mrežnica potisne iz notranjosti očesa v območju razpoke do pigmentnega epitela in žilnice. Pneumoretinopexy se izjemno redko uporablja kot samostojno samostojno delovanje za odstranitev mrežnice. V veliki večini primerov kirurškega zdravljenja se istočasno izvede laserska koagulacija ali kriopoksi na območju razpok.

Možni zapleti in posledice

Vsaka operacija vključuje tveganje zapletov. Strokovnjaki vedno vnaprej opozarjajo bolnike o verjetnosti nezaželenega scenarija, po katerem je podprta obveščena privolitev. Po operaciji odstranitve mrežnice so možni naslednji zapleti: t

Nalezljivi procesi. Dodajanje bakterijske okužbe lahko povzroči resen endoftalmitis. Za preprečevanje se običajno predpisujejo kapljice za oči z antibakterijskim zdravilom.

Pri vseh postopkih so možne krvavitve. Pred operacijo je potrebno temeljito pregledati vsa nenehno jemana zdravila, posebno pozornost je treba posvetiti antikoagulantom in protitrombocitnim sredstvom.

Poškodbe leče in razvoj katarakte po vitrektomiji.

Razvoj strabizma po episklealnem polnjenju.

Relaps retinalne odmaknjenosti, ki zahteva ponavljajoče se kirurške posege.

Vsi opisani zapleti so uspešno odpravljeni s pravočasno diagnozo. Po operaciji strokovnjak določi urnik obiskov na kliniki za kontrolne preglede. Z nenadnim poslabšanjem stanja, pojavom bolečine ali ostrim poslabšanjem vida, morate zdravnika obiskati še isti dan.

Obdobje obnovitve

Standardni postoperativni pregledi vključujejo lokalno dajanje antibiotika v obliki kapljic za oko (7-10 dni) in kortikosteroidi tudi v obliki kapljic za oko en mesec. Potrebno je stalno spremljanje intraokularnega tlaka in, če je potrebno, njegov popravek. Pacientu se dajo tudi nekatera priporočila, ki jih mora upoštevati, da bi si čim prej opomogel in obnovil svojo vizijo, najpomembnejše pa so:

Postoperativno pozicioniranje za boljši pritisk na mrežnico z mehurčkom ali silikonskim oljem v območju vrzeli.

Prepovedano je brizgati oči, izvajati zunanji pritisk na njih, uporabljati kozmetične izdelke za ličenje za 2 tedna.

Prvih nekaj dni optimalno vzdržujemo nežen režim, v nadaljevanju pa se izognemo intenzivnim fizičnim naporom in dvigovanju uteži.

Nezaželeno je dolgo časa izvajati dejavnosti, povezane z napetostjo oči, vključno z branjem, gledanjem televizije, uporabo računalnika, tabličnega računalnika ali pametnega telefona.

Obstajajo omejitve za obisk kopeli, savne.

Pri opravljanju tamponade plin-zrak med vitrektomijo ali pnevmatsko retinopeksijo je prepovedano potovanje z zrakom, dokler se plin popolnoma ne resorbira, ker se ob spremembi atmosferskega tlaka na višini leta plin razširi in pride do nenadzorovanega povečanja očesnega tlaka, kar lahko privede do smrti optičnega živca. Silikonska tamponada je prikrajšana za to pomanjkljivost in leti z letalom niso prepovedani.

Samo strogo upoštevanje vseh priporočil bo pripomoglo k zmanjšanju rehabilitacije in hitrejšemu obnavljanju vida.

OMS operacija, cena v zasebnih zdravstvenih centrih

Obstaja možnost prostega delovanja za odstranitev mrežnice. V javnih zdravstvenih ustanovah obstajajo kvote za takšno zdravljenje. To pomeni, da lahko čakajočo čakalno vrsto pacienta opravimo za brezplačno vitrektomijo ali ekstraskleralno mrežasto polnjenje. Lasersko koagulacijo opravimo tudi brezplačno, kot to predpiše zdravnik. V bolnišnici bolnik po pregledu zabeleži operacijo. Vendar pa je pravočasno, kakor hitro je mogoče, operacijo z mrežnico ločitev je glavni dejavnik, ki vam omogoča, da obnovite, izgubljene zaradi bolezni, vid.

V zasebnih očesnih klinikah čakalne vrste praktično ne obstajajo. Stroški operacije se razlikujejo glede na status klinike, razpoložljivost te ali tiste opreme, izbiro načina delovanja. Cena laserske koagulacije mrežnice se giblje v razponu od 10.000 do 15.000 rubljev, cena episcleral polnjenja je v cenovnem razponu od 35 do 60 tisoč rubljev, cena vitrektomije je 50-100 tisoč rubljev.

Ocene bolnikov

Po statističnih podatkih je velika večina opisanih operacij uspešna. Bolniki pustijo pozitivne povratne informacije in govorijo o hitrem obnavljanju vida. Zapleti, če se pojavijo, ne ostanejo neupoštevani in se hitro ustavijo.

Obstajajo negativne ocene. Povezane so z nezadostno, po mnenju bolnikov, stopnjo obnove vida. V takih primerih je treba upoštevati začetno stanje pacienta, prisotnost tako resnih bolezni, kot je diabetes.

Zahvaljujoč sodobnim možnostim mikrokirurgije očesa se na stotine ljudi z odcepitvijo mrežnice zdravi, živi polno življenje in ne izgubi vida.

http://operaciya.org/microsurgery/operaciya-pri-otsloenii-setchatki/

Odvzem mrežnice - operacija in povratne informacije o bolniku

Retina je ovojnica (ima 10 plasti), ki poteka po notranji površini zrkla. Vsebuje veliko število živčnih končičev, receptorjev (palice in stožci), ki pospešuje pretvorbo svetlobe v živčne impulze.

Potem se prenašajo v možgane in se preoblikujejo v vizualni prikaz vidnih predmetov, kar ustvarja priložnost za človeka, da vidi okolico in se v njej usmeri.

To bolezen opazimo pri 20 ljudi od 100.000 prebivalcev, prizadene pa do 70% delovne kategorije ljudi.

Mehanizem razvoja odmika mrežnice

Veliko bolnikov ima vprašanje, kako se pojavi bolezen.

Patološki proces se začne po prodiranju tekoče vsebine steklastega stekla med žilne in pigmentne lupine. Kopičenje velikih količin tekočine prispeva k ločitvi lupin. To se imenuje ločitev mrežnice.

Vzroki izločanja mrežnice

V patogenezi odstranitve mrežnice se razvijejo naslednje oblike bolezni:

  • Primarna (regmatogena) ločitev. To stanje se pojavi pod penetracijo tekočine, ki je iztekla iz steklastega telesa. Pojavi se pri distrofiji mrežnice. Takšno stanje lahko povzroči poškodbo glave.
  • Sekundarno. Nastane zaradi različnih patoloških procesov:
    • Razvoj malignih novotvorb.
    • Bolezni vnetne narave (uveitis, horioretinitis).
    • Okluzija osrednje mrežnice.
    • Diabetična retinopatija.
    • Anemija srpastih celic.
    • Pozna toksikoza nosečnosti.
    • Zapostavljena oblika hipertenzije.

Odvzem mrežnice v primeru mehanskih poškodb (tudi po operaciji) se lahko pojavi takoj po poškodbi oči, v nekaterih primerih pa po nekaj letih.

Na podlagi zgoraj navedenega lahko domnevamo, da so glavni razlogi:

  • Razvoj distrofije mrežnice.
  • Odstranitev mrežnice na enem očesu povzroči možnost razvoja nevarne bolezni v drugem.
  • Huda oblika kratkovidnosti.
  • Druge oblike bolezni mrežnice.
  • Trauma zrkla.
  • Delo, ki ga spremlja povečana telesna dejavnost.
  • Prekomerna dednost (genetska predispozicija).

Postopno se razvije odmik mrežnice, kar dodaja klinično sliko bolezni z novimi simptomi.

Zdravilo je učinkovito za preprečevanje očesnih bolezni, varuje pred izgubo vida. Še posebej priporočamo tistim, ki veliko časa porabijo za računalnik in se počutijo utrujene oči. Obnavlja proces naravnega vlaženja oči, ki ščiti sluznico pred izsušitvijo.

Zdravilo je učinkovito za preprečevanje očesnih bolezni, varuje pred izgubo vida. Še posebej priporočamo tistim, ki veliko časa porabijo za računalnik in se počutijo utrujene oči. Obnavlja proces naravnega vlaženja oči, ki ščiti sluznico pred izsušitvijo.

Stopnje in simptomi patologije

Obstajajo tri stopnje te patologije:

  • Za začetno fazo je značilno:
    • Simptomi fotopsije. Pojavijo se periodične manifestacije izbruhov, isker, pojavov, ki spominjajo na strele.
    • Po mehanskem draženju.
    • Ali kot reakcija na sončno svetlobo ali svetlobo.
    • Zaradi kršitve vidne percepcije (slika postane blatna) je koordinacija gibanja motena.
  • Plavajoča faza. Bolnik ima pred očmi plavajoče pike in črte, tekalne muhe in točke. Takšni simptomi lahko spremljajo pojav destruktivnih procesov steklastega telesa. Ti znaki so alarmanten signal in služijo kot razlog za stik z optom. Samozdravljenje, zlasti z uporabo ljudskih receptov, je nesprejemljivo.
  • Zadnja faza. Spremlja ga pojav Weissovih obročev. Ta simptom povzroča oblačenje oči. Vzporedno s to funkcijo je pritrjena na kršitev oblike vidnih predmetov. Muhe, iskre, strele pogosteje, kar povzroča povečano razdražljivost in živčnost pri bolniku.

Če se zdravljenje ne pojavi, izločanje mrežnice povzroči zaplete v steklovino, kar povzroči krvavitev. To stanje je nepovraten proces in vodi do nepovratne izgube vidne funkcije.

Indikacije za operacijo

Operacija se prikaže, ko:

  • Glavna indikacija za operativno zdravljenje je prisotnost vidne disfunkcije.
  • Če ima pacient kršitev integritete mrežnice, oftalmolog predpiše operacijo z uporabo tehnike zapiranja.
  • Z rahlo ločitvijo izberemo metodo koagulacije.
  • Če pride do krvavitve v steklovini ali je v njej znatna poškodba, je to tudi razlog za operacijo.

Kontraindikacije za operacijo

Operacije na mrežnici (vitrektomija) se ne izvede, če ima bolnik:

  • Močan je roženica (trn).
  • Če pacient zaradi patološkega procesa spremeni prosojnost steklastega telesa.

Laserska operacija ni dodeljena:

  • Če je močna odcepnost mrežnice.
  • Ko patološke spremembe v žilah šarenice očesa.
  • V primeru obsežnega krvavitve v steklovino.

Za relativne kontraindikacije so:

  • Preobčutljivost za anestezijo.
  • Alergija na anestezijo.
  • Akutne oblike vnetnega procesa.

Zgodbe naših bralcev!
"Vedno sem imel slab vid. Tudi iz mladosti so bile težave z očesnim tlakom in visoko utrujenostjo. Moje oči pogosto postanejo vodene, zaskrbljen sem zaradi močnega pečenja, včasih suhega, dražilnega in konjunktivitisa."

Mož je te kapljice prinesel v vzorec. Predvsem mi je všeč, da je zdravilo naravno, brez kemije. Od takrat sem pozabil na nelagodje! Hvala za to zdravilo, svetujem!

Rizične skupine

Obstaja kategorija ljudi, katerih možnosti za razvoj odcepitve mrežnice je veliko višja. To je posledica njihove poklicne dejavnosti ali prisotnosti druge bolezni.

Na ta seznam se pacientu dodeli ambulantna registracija, vendar to ne pomeni, da ima 100% možnost, da ima takšno patologijo.

Odvzem mrežnice se pojavi pogosteje:

  • Ko dosežete 40 let.
  • Če ima bolnik hitro napredovanje kratkovidnosti.
  • Napredna starost in sladkorna bolezen.
  • Pri osebah, ki imajo dedno distrofijo mrežnice.
  • Ljudje, ki trpijo za retinitisom ali horioretinitisom.
  • Po predhodnih kirurških posegih.
  • Zaradi mehanskih poškodb in poškodb oči.
  • Bolniki z diagnozo bilateralne katarakte.
  • Zaradi genetske predispozicije (če so srodniki trpeli zaradi te patologije).
  • V kategoriji oseb, ki se ukvarjajo s športom moči (rokoborba, dvigovanje uteži, atletska gimnastika).

Opaženi so primeri (15% vseh pojavov izločanja mrežnice), ko se bolezen najprej razvije na enem očesu, postopoma pa se dotakne drugega očesa.

Posebno pozornost je treba nameniti pojavu odmika mrežnice med čakanjem na delo. Ta patologija pri ženskah je lahko povezana s pojavom zgodnje ali pozne toksikoze nosečnosti. Pogosto se klinična slika te bolezni razvije na ozadju arterijske hipertenzije.

Da bi odpravili to težavo, uporabljamo lasersko koagulacijo, ki jo lahko opravimo do 35 tednov nosečnosti, v tem primeru se uporablja carski rez. To bo preprečilo napredovanje bolezni.

Diagnostika in potrebne analize za operacijo

Da bi vzpostavili natančno diagnozo, oculist imenuje različne metode raziskovanja. To je potrebno, da se ugotovi resnost patološkega procesa in izbira operativne terapije.

Na začetku se diagnosticira stanje vidne funkcije očesa:

  • Visiometrija, nastavljena ostrina vida.
  • Določene so meje vidnega polja.
  • Z uporabo Goldmanovih leč in biomikroskopije določimo spremembe v steklovini.
  • Prepričajte se, da določite neposredno in posredno oftalmoskopijo. Z njegovo pomočjo se ugotavljajo vrzeli, preučuje njihovo stanje in mesta distrofije, ki jih je treba med operacijo paziti.
  • Če ima steklasto steklo ali leča močno zatemnitev, se opravi ultrazvočni pregled organov vida.
  • Z metodo tonometrije, prepoznamo očesni pritisk, z razvojem te patologije pa ga lahko zmanjšamo.
  • Laserska tomografija je zaradi visokih stroškov redko predpisana. Njen namen je določiti stanje vidnega živca.

Po potrditvi diagnoze in izbiri vrste kirurškega posega mora bolnik opraviti naslednje vrste raziskav:

  1. Potrebno je določiti krvno skupino in faktor Rh.
  2. Splošna analiza krvi in ​​urina.
  3. Določite koncentracijo glukoze v krvi.
  4. Donirajte kri iz žile za biokemično analizo.
  5. Če želite raziskati krvne ploščice, ugotovite čas njenega strjevanja.
  6. Opravite teste za okužbo s HIV in Wassermanovo reakcijo (za prisotnost bledo spirochete).
  7. Naredite elektrokardiogram in rentgenski pregled prsnega koša.

Po potrebi se posvetujte s terapevtom, endokrinologom, otorinolaringologom.

Vrste operacij za odstranitev mrežnice

Treba je opozoriti, da kakršna koli konzervativna terapija, ali uporaba folk zdravilnih metod ne more dati 100-odstotno zagotovilo pred znebitvijo patologije. Torej, ko je ta bolezen odkrita, je najbolje, da se zatekamo k operativni rešitvi tega problema.

Sclerotherapy

Za to vrsto operacije je bolnik nameščen v bolnišnico, izvaja pa se v lokalni ali splošni anesteziji.

Stopnje delovanja:

  • Na začetku, pod mikroskopom, kirurg - oftalmolog določi stopnjo poškodbe mrežnice.
  • Po tem se metoda diatermije nanaša na operacijo, ki je zaradi izpostavljenosti tkivu, ki obdaja mrežnico, poškodovana, zaradi česar tekočina ne more prodreti pod mrežnico.
  • Na območju bičnice je posebna kravata, ki stisne očesno jabolko in popravi patologijo mrežnice.
  • Z majhnim rezom v območju bele bakterije se sprosti tekočina. To omogoča, da se mrežnici da fiziološko stanje.

V nekaterih primerih je možen razvoj zapletov:

  • Včasih se lahko pojavi meglica vida.
  • Vidni predmeti se lahko podvojijo.
  • Glaukom se lahko pojavi, če pooperativno obdobje spremlja povečanje intraokularnega tlaka.
  • Redko pride do točkovnih ali obsežnih krvavitev.
  • V nasprotju s sanitarnimi normami se lahko razvije endoftalmitis.

Vitrektomija

Najbolj radikalen način delovanja se uporablja le v skrajnih primerih, ko:

  • Prekomerna rast krvnih žil v steklovini (ta proces se lahko pojavi pri sladkorni bolezni).
  • Skupno izločanje mrežnice.
  • Obsežno krvavitev v steklovini.
  • Z razvojem endoftalmitisa.

Ta vrsta operacije se pojavi le v bolnišničnem okolju z uporabo splošne anestezije ali lokalnega anestetika.

Med operacijo se izvede popolna ektomija steklastega stekla, ki ji sledi vnos plina. V pooperativnem obdobju se postopoma razgradi in nastala votlina je napolnjena s tekočino.

Po operaciji se lahko bolnik pojavi:

  • Povečano ločevanje tekočine za trganje.
  • Rdečica suzne žleze.
  • Otekanje vek.
  • Nelagodje in srbenje.
  • Vidne slike so lahko zamegljene in motne.

Takšni simptomi se lahko pojavijo v pooperativnem tednu.

Laserska koagulacija

V zadnjem času je to eden najboljših načinov za odpravo patologije odstranitve mrežnice.

Operacijo izvajamo z laserjem, ki ne zahteva namestitve pacienta v bolnišnico in uporabo splošne anestezije (opravi se lokalna anestezija).

Pred začetkom korekcije laserskega očesa je zdravilo, ki povzroča razširitev zenice. Po tem se na površino očesa nanese posebna leča, s pomočjo katere se usmeri laserski žarek in posledično »lepljenje« vrzeli ločevanja mrežnice.

Po operaciji se lahko pojavijo glavoboli ali slabost.

Pnevmatski retinopexy

Bistvo tehnike je v tem, da je očesna votlina napolnjena z zrakom, ki se nato absorbira in bolniku ne povzroča težav.

V bistvu se ta vrsta terapije uporablja v začetnih fazah kratkovidnosti. Operacijo lahko izvedemo z lasersko ali krioterapijo (izpostavljeno nizkim temperaturam).

Baloniranje mrežnice

Ta tehnika vključuje:

  • Uvedba posebnega katetra, v območju projekcije odcepitve mrežnice, je omejena na beločnico.
  • Na drugi strani katetra je balon za vbrizgavanje zraka. Ko vstopi v blato, se zapečati, kar vodi do popolne resorpcije tekočine v subretinalnem prostoru.
  • Polje za formiranje konice, odstranjen balon.

Ta vrsta delovanja ima širok spekter uporabe.

Zapleti pri operaciji mrežnice

Negativne manifestacije in neželeni učinki se lahko po operaciji razvijejo v 20% primerov.

Te vključujejo:

  • Vnetni procesi, ki jih spremlja pojav hiperemije oči, srbenje in povečano ločevanje solz. Zato so v pooperativnem obdobju predpisane antiseptične kapljice za oči.
  • Obdobje po operaciji lahko spremlja kršitev vidne percepcije. To se kaže v nejasnosti vizualnih podob (zamegljenost pogleda).
  • Če so mišice poškodovane ali zrastejo skupaj z beločnico, se poveča verjetnost, da se lahko razvije strabizem.
  • Obstajajo situacije, v katerih se očesni tlak dvigne in se pojavi glavkom. V tem primeru je potrebno ponoviti postopek.
  • Pogosto se lahko bolezen ponovi.
  • Zoženje meja vidnega polja.
  • Hemophthalmus (krvavitev).

Obdobje obnovitve

Obdobje obnovitve je odvisno od izbrane operacije:

  • Če je bila uporabljena laserska koagulacija, gre v postoperativnem obdobju brez vidnih zapletov, bolniku pa je predpisano:
    • Gimnastične vaje za oči.
    • Prvi mesec, da se izognete fizičnim naporom in športu.
  • Pri uporabi ekstraskleralnega polnila mora bolnik upoštevati naslednja priporočila:
    • V prvih dveh ali treh dneh nosite povezo (povojno slepo).
    • En mesec, da ne dviguje težkih predmetov (teža več kot 5 kilogramov).
    • Če se pojavi nelagodje, ne drgnite oči.
    • Med pranjem ne dovolite prodiranja vode ali raztopin mila vizualnim organom.
    • V prvem mesecu je najbolje, da omejite čas, ki ga preživite za televizijskim zaslonom ali računalniškim monitorjem, prav tako se ne smete vpletati v branje literature.
    • Med hojo na svežem zraku nosite sončna očala.
  • Če je bila operacija izvedena z vitrektomijo, se je poleg zgoraj navedenih priporočil treba izogibati:
    • Obisk kopeli, savne, solarija.
    • Vroče prhe.
    • Izključite izlete v podzemni.

Najmanjši čas okrevanja se pojavi po operaciji z laserjem. V drugih primerih lahko traja od enega tedna do enega meseca.

Po operabilnem zdravljenju odstranitve mrežnice je večina bolnikov (približno 80% vseh opravljenih operacij) doživela pozitivno dinamiko, obnovila vid in odpravila neprijetne simptome izbruhov in isker pred očmi.

Celotna ponovna vzpostavitev vidne funkcije se lahko pojavi v 2 ali 3 mesecih po operaciji. V tej fazi rehabilitacije so bolnikom predpisana očala.

Na rezultat operacije vpliva tudi območje zavrnitve mrežnice, če je v ta proces vključen rumeni madež, potem je popolna ponovna vzpostavitev vida nemogoča.

Cena za operacije v zasebnih zdravstvenih centrih

Lasersko koagulacijo opravimo brezplačno, če ima bolnik napotnico od oftalmologa. V enem mesecu izpolni vsa navodila zdravnika, po katerem se določi datum operacije.

Če pacient gre v zasebno ambulanto, ga bodo kirurške storitve stale med 8.000 in 15.000 rublji. Glede na to, da bo operacija izvedena na enem očesu.

Ekstraskleralno polnjenje in vitrektomijo je mogoče opraviti brezplačno. V tem primeru bo bolnik moral počakati na naročilo.

Povprečni strošek, v prvem primeru, se giblje od 10.000 do 50.000 rubljev. Vitrektomija, odvisno od regije Rusije, ima ceno od 50.000 do 100.000 rubljev.

Preprečevanje odstranitve mrežnice

Danes ne obstaja posebna preventiva, ki bi preprečila razvoj tega procesa. Obstajajo osnovne določbe, ki pomagajo zmanjšati možnost te patologije.

Običajno so poudarjene naslednje točke preventivnih ukrepov:

  • Običajno obiščite okulista enkrat na leto, še posebej, če je prišlo do poškodbe glave ali poškodb oči.
  • Podrobno (če sploh) pristopite k zdravljenju kratkovidnosti. V otroštvu, zdraviti oči in uporabiti gimnastiko za oči, in v primeru imenovanja, nosite očala, tudi če otrok ne želi.
  • Če je mogoče, se izogibajte poškodbam zrkla, to lahko ima posledice v prihodnosti.
  • Da bi opustili kajenje tobaka in preprečili zlorabo alkoholnih pijač,
  • Preferirajte športne igre in vodite aktivni življenjski slog.
  • Če se je pojavila sladkorna bolezen ali hipertenzija, je treba zdravljenje začeti takoj, nemogoče je ta proces pripeljati v razvoj kronične oblike.
  • Pri nosečnosti upoštevajte priporočila zdravnika. Prisotnost takšne diagnoze pri nosečnici vključuje dostavo z metodo carskega reza.
  • Posebno pozornost je treba nameniti kakovosti zaužite hrane. Če kupujete izdelek, je na njej nalepka, ki označuje prisotnost natrijevega glutamata (ojačevalca okusa E. 621), najbolje ga je zavrniti. Tak dodatek nosi nevarnost uničenja in morfoloških sprememb v celicah mrežnice.

Pri prvih manifestacijah utripajočih muh v očeh in občutljivosti na dražljaje svetle svetlobe je potrebno obiskati zdravnika, ne da bi opravili samostojne terapevtske aktivnosti. To še posebej velja za priljubljene recepte.

Ocene

Pregledi operacij za odstranitev mrežnice:

http://vizhuchetko.com/korrekciya-zreniya/otsloenie-setchatki.html
Up