logo

V primeru hitro progresivne kratkovidnosti je možno ustaviti razvoj bolezni s pomočjo popolnoma drugačnega kirurškega posega. Da bi preprečili postopno podaljšanje zrkla, izvajamo skleroplastiko. Zagotavlja krepitev skleralne membrane, tako da se preneha raztezati.

Vrste operacij

Vse operacije za odpravo kratkovidnosti so razdeljene v dve veliki skupini. Prvi vključuje različne vrste skleroplastike, druga - različne tehnike refraktivne kirurgije. Sclero krepitvene operacije so prikazane s progresivno kratkovidnostjo, da jo stabiliziramo. Ostale metode so namenjene popravljanju obstoječih refrakcijskih napak.

Zgornja radialna keratotomija

Prej je bila tehnika široko uporabljena za odpravo kratkovidnosti nizke in srednje stopnje. Bistvo keratotomije je uporaba radialnih zarez na perifernem delu roženice. Močnejša je kratkovidnost, več je potrebnih vrezov in globlje bi morale biti. Zaradi tvorbe brazgotin se optična cona roženice splošči in zmanjša lom.

V preteklosti je tehnika pomagala mnogim ljudem prenehati nositi očala in kontaktne leče. Vendar pa ni vedno zagotovila natančne korekcije in je pogosto vodila do neprijetnih zapletov. Ker se nedavno korekcija kratkovidnosti vedno bolj izvaja z laserjem, je keratotomija stvar preteklosti.

Kratkovidni keratomili

Ta operacija se opravi s hudo kratkovidnostjo (več kot 6 dioptrij). S posebnim mikrokeratom odstranite zgornje plasti roženice in odstranite nastali disk. Po tem se optični disk izreže in odstrani, zgornje plasti roženice pa se namestijo in sešijejo z neprekinjenim šivom.

Med kirurškim posegom se del strome odstrani, epitelij in membrana bowmen pa vrnejo na mesto. To vam omogoča, da ohranite normalno strukturo in funkcijo roženice. Debelina stromne plasti, ki jo je treba odstraniti, je odvisna od stopnje kratkovidnosti.

Excimer laserska korekcija vida

Danes je zlati standard za lasersko zdravljenje kratkovidnosti. Z njegovo pomočjo lahko presežek refrakcije popravimo do 15 dioptrov. Po odstranitvi dela strome v optični coni postane roženica tanjša, zaradi česar se žarki manj lomijo. Zato se slika predmetov osredotoča na mrežnico, oseba pa vse vidi jasno in dobro.

Operacija nekoliko spominja na keratomileusis, vendar se vse manipulacije izvajajo z laserjem. Prvič, tanko režo roženice skrbno odstranimo. Del strome se izhlapi, nato izvleče disk. Ostrina vida bolnika se povrne skoraj takoj po posegu. Lasersko zdravljenje je veliko varnejše in manj pogosto kot druge metode, kar povzroča razvoj zapletov.

Odstranitev prozorne leče

Objektiv se odstrani, ko je zamočen (katarakta). V tem primeru vam kirurški poseg omogoča vrnitev prosojnosti optičnega medija, tako da se oseba bistveno izboljša. Indikacija za odstranitev cele, nepoškodovane in transparentne leče je kratkovidnost, ki presega 15 dioptrij.

Lečo ekstrahiramo po metodi fakoemulzifikacije, kot pri katarakti. Bolnik je implantiran z intraokularno lečo želene jakosti (IOL se izračuna pred intervencijo). Operacija omogoča ljudem z vsemi stopnjami kratkovidnosti, dolgotrajnostjo in astigmatizmom, da se vrnejo v oči.

Indikacije in kontraindikacije

Ukrepi za krepitev Sclera so potrebni v primeru progresivne kratkovidnosti in maligne kratkovidnosti, tako imenovane kratkovidne bolezni. Refraktivna kirurgija je indicirana za ljudi, ki želijo izboljšati ostrino vida. Kirurške intervencije ne bi smeli obravnavati kot zdravilo, ker danes miopije ni mogoče ozdraviti. Lahko le upočasnite njegovo napredovanje in popravite že obstoječe lomne napake.

Popravek vida pri kratkovidnosti z metodami refraktivne kirurgije je kontraindiciran pri:

  • osebe, mlajše od 18 let, nosečnice in doječe ženske;
  • ljudi z miopijo, ki napreduje s hitrostjo 1 ali več dioptrij na leto;
  • z imunsko pomanjkljivostjo, akutnimi infekcijskimi, avtoimunskimi, endokrinimi boleznimi, sladkorno boleznijo;
  • z glavkomom, katarakto, uveitisom, keratitisom, konjunktivitisom, blefaritisom, degenerativnimi spremembami mrežnice in drugimi boleznimi zrkla.

Ali je operacija vedno potrebna?

V nekaterih primerih je zdravljenje kratkovidnosti brez operacije veliko bolj priporočljivo kot operacija. Kirurgom se ne bi smelo približati zaradi tako imenovane lažne kratkovidnosti, ki jo povzroči spazem namestitve. Ta bolezen se zdravi z zdravili, uporaba korektivnih sredstev pa je kontraindicirana.

Operacije ni priporočljivo, če obstaja veliko tveganje za zaplete. Namesto refraktivne kirurgije lahko uporabite korekcijo spektakla ali kontakta (nosite očala ali kontaktne leče).

Vrste laserskih operacij

Zdravljenje oseb z miopijo je z laserjem odstraniti zaokroženo loputo roženice enake debeline. Vendar pa je pri nekaterih ljudeh kratkovidnost kombinirana z astigmatizmom (ti myopic astigmatism). V tem primeru se izvede individualni izračun pred odstranitvijo območja roženice.

Glede na parametre očesa zdravniki določijo, kje in kateri del roženice je treba odstraniti, da bi pacientu zagotovili najvišjo ostrino vida. Seveda je takšen popravek kratkovidnosti z laserjem bolj zapleten in stane več.

Danes obstajajo naslednje vrste laserskih operacij:

  • LASIK. Za izrezovanje zgornje lopute se uporabljajo mikrokeratomi, stromi roženice se zmeljejo z eksimerskim laserjem. Zgornje plasti roženice se položijo nazaj brez šivov. Trauma je minimalna.
  • Super LASIK. Po vsem svetu velja za zlati standard za lasersko korekcijo vida pri kratkovidnosti. Tehnika je podobna prejšnji, vendar upošteva tudi posamezne parametre človeškega očesa.
  • Femto LASIK. Za izrezovanje lopute roženice se uporablja moderni femtosekundni laser. Operacija je manj travmatična, vendar dražja.
  • Femto Super LASIK. Popravek vida se izvaja ob upoštevanju parametrov očesa, za rezanje roženice pa se uporablja femtosekundni laser.
  • PRK. Uporablja se, če ima bolnik kontraindikacije za vse druge posege. Na primer, PRK je narejen s preveč tanko roženico, kadar obstaja tveganje, da se zlomi.
  • Super PRK. Operacija se izvaja kot prejšnja, vendar se upoštevajo tudi posamezne značilnosti strukture očesa. Tehnika je učinkovita pri kratkovidnem astigmatizmu.

Kirurški poseg

Pri progresivni kratkovidnosti se operacije skleroza krepijo na očeh. Res so nujno potrebni, kadar je potrebno prekiniti razvoj bolezni. Pri stacionarni kratkovidnosti manj kot 12-15 diopterjev se kirurški posegi ne izvajajo (zamenjali so jih z laserji). Toda v primeru spremembe refrakcije 15 ali več dioptrij, je mogoče odstraniti prozorno lečo in vsaditi intraokularno lečo.

Laserska korekcija kratkovidnosti

Laserska korekcija je najpogostejša metoda za izboljšanje vida. Omogoča hitro odpravljanje kratkovidnosti brez operacije in z minimalnim tveganjem za zdravje ljudi. Na žalost ni poceni, zato ni vsakdo na voljo.

LASIK

To je najbolj priljubljena metoda po vsem svetu. LASIK ne more popolnoma ozdraviti kratkovidnosti, vendar vam omogoča, da obnovite vid brez operacije. Poškodba roženice je zmanjšana na minimum, kar preprečuje nastanek zapletov.

Fotoreaktivna keratotomija (PRK) je relativno stara tehnika in se redko uporablja. Med PRK odstranimo zgornje plasti roženice, potem pa ostane velika površina rane. Na žalost ima lahko takšna operacija pri kratkovidnosti neprijetne posledice. Obdobje okrevanja po tem, ko traja vsaj 2-3 dni.

Priprava na operacije

Skoraj vse oftalmične operacije se izvajajo v lokalni anesteziji. V primeru laserske korekcije se v očesu bolnika vnese anestetik. Za hujše kirurške posege se uporablja retrobulbarna anestezija. Vsaka posamezna operacija ima svoje značilnosti.

Za preprečevanje vnetnih zapletov se uporabljajo antibakterijska sredstva. Po operaciji mora zdravnik pacienta opazovati določen čas.

Postoperativno obdobje

Po operaciji pri kratkovidnosti (skleroplastika ali fakoemulzifikacija) je potrebna postoperativna nega in spremljanje bolnikov. Praviloma je oseba več dni v bolnišnici pod nadzorom zdravnika. V primeru zdravljenja kratkovidnosti brez operacije (z uporabo laserjev) lahko bolnik skoraj takoj odide domov.

Laserska korekcija, ki je danes tako priljubljena, ne zdravi kratkovidnosti. Vse te tehnike samo popravljajo anomalije refrakcije in povečujejo ostrino vida. Nekaj ​​let po operaciji se lahko vid ponovno poslabša. V nekaterih primerih nastane motnje roženice.

http://okulist.pro/bolezni-glaz/blizorukost/lechenie-blizorukosti-operaciej.html

Vrste operacij pri kratkovidnosti

Operacija pri kratkovidnosti je namenjena preprečevanju njenega napredovanja in popravljanju loma. Odvisno od teh dveh ciljev, obstajajo sclero krepitev in refraktivne operacije. Načelo operacij za okrepitev skleroze pri kratkovidnosti je vnos snovi za zadnjim polom očesa, ki moti rast zrkla v dolžini. Ta postopek ima dve vrsti - injekcijo sklerotreata in posteriorno skleroplastiko. Takšne operacije se uporabljajo za visoko kratkovidnost, ko je očesna jabolka jasno povečana in je kratkovidnost –6,0 dioptrij in višja. Refraktivne operacije vključujejo keratomileusis, keratotomijo, keratofakijo in implantacijo dodatne leče v oko.

Keratomileusis je operacija pri kratkovidnosti, katere namen je sploščiti osrednje območje roženice. Med keratotomijo se po periferiji roženice nanesejo ne-skozi radialne reze, zaradi česar se zmanjša refrakcijska moč roženice. Keratofakija je operacija pri visoki kratkovidnosti (visoka kratkovidnost), ki je vsadki v roženici presadka v obliki difuzne leče (v resnici je to enako kot nošenje kontaktnih leč, samo znotraj oči, ne zunaj). Nazadnje, zadnja beseda pri odpravljanju kratkovidnosti je eksimer laserska operacija.

Eksimerne operacije pri kratkovidnosti vključujejo fotorefraktivno keratektomijo in tehnologijo Lasik. Z uporabo teh refrakcijskih tehnik je mogoče zmanjšati miopijo bolnika tudi za 12 dioptrov. Laser keratomileusis (Lasik) je kombinirana lasersko-kirurška operacija za kratkovidnost, ki se izvaja na podlagi natančnih izračunov, ki se izvajajo individualno za vsakega bolnika. Kljub dejstvu, da velika večina ljudi, ki trpijo za kratkovidnostjo, še vedno stanejo nositi očala ali kontaktne leče, postaja lasersko zdravljenje kratkovidnosti z uporabo najnovejših tehnologij in opreme vse bolj priljubljeno. V našem oftalmološkem centru ne izvajamo le korekcije kratkovidnosti s tehnologijo Lasik, ampak tudi zdravimo distrofijo mrežnice in zdravljenje katarakte. Naši visokokvalificirani strokovnjaki prav tako popravijo odstranitev mrežnice z najsodobnejšimi metodami zdravljenja.

http://www.konovalov-eye-center.ru/info-for-patient/articles/operatsiya_miopiya/

Operacija korekcije kratkovidnosti

Kratkovidnost ali kratkovidnost je najpogostejša motnja vida. Pojavnost te patologije se v svetu nenehno povečuje vsako leto. Ljudje z miopijo težko vizualizirajo predmete, ki se nahajajo na daljavo. Poleg tega tako tesni ukrepi kot branje ne predstavljajo dela na računalniku. Druge manifestacije kratkovidnosti vključujejo glavobole in naprezanje oči. Ljudje z nepopravljeno kratkovidnostjo opažajo stalno utrujenost po vožnji ali športu.

Kratkovidnost se pojavi, če je zrklo predolgo glede na refrakcijsko moč roženice in leče ali zaradi nepravilne ukrivljenosti roženice ali leče ali zaradi kombinacije teh dejavnikov. Posledično so žarki svetlobe usmerjeni pred mrežnico in ne na njeno površino, kar se kaže v bolnikovem zmanjšanju ostrine vida v daljavo. Tipična manifestacija bolezni v otroštvu in praviloma napreduje, dokler oseba ne doseže odrasle dobe.

Vrste operacij in indikacije za kirurško korekcijo

Sodobna oftalmološka mikrokirurgija ima velik arzenal kirurških posegov za korekcijo kratkovidnosti. Za takšne operacije ni absolutnih indikacij. Najpomembnejši je bolnikova želja, da dobro vidi brez očal ali kontaktnih leč.

V tem članku obravnavamo naslednje vrste operacij za korekcijo kratkovidnosti:

Zgornja radialna keratotomija. Njegovo bistvo je v mehanski odstranitvi dela roženice, da se spremeni njegova lomna moč, da bi se svetlobne žarke natančneje osredotočile na mrežnico. Najboljši rezultati po takšni operaciji so doseženi pri bolnikih z miopijo od 1,5 do 6,0 dioptrij. Takšna manipulacija ni priporočljiva za bolnike s kazalniki, manjšimi od 1,5 dioptrije, zaradi nevarnosti prekomerne korekcije. Če je presežen prag 6,0 dioptrij, je verjetnost za doseganje sprejemljivega rezultata nizka. Pri ljudeh, mlajših od 21 let, radialna keratotomija zaradi nestabilnih indeksov loma ni izvedena. Ljudje, katerih ocenjena stopnja popravka z očali ne doseže številke 20/40, se redko srečujejo s to operacijo. Govorimo o bolnikih z ambliopijo, makulopatijo, kratkovidnostjo z anamnezo odstranitve mrežnice in makularno degeneracijo.

Kratkovidni keratomili. Indikacija je kratkovidnost nad 6 dioptriji. Spodnja črta je tvorba lopute, po kateri se odstrani del strome roženice. Pred takšno operacijo je potreben celovit pregled organa vida, vključno z merjenjem debeline roženice. Starostne omejitve so enake kot v prejšnjem odstavku.

Eksimer laserska korekcija vključuje spremembo oblike roženice z laserskim obsevanjem. Namesto odstranitve s kirurškimi instrumenti, strome roženice izhlapi pod delovanjem laserskih žarkov. Ta metoda se je izkazala za korekcijo kratkovidnosti na 6,0 dioptrov.

Odstranitev prosojne leče je izbrana operacija za bolnike z visoko stopnjo kratkovidnosti (10 dioptrij in več), kot tudi, kadar zaradi nezadostne debeline ni mogoče izvesti intervencije na roženici. Da bi spremenili lom, odstranimo lastno nespremenjeno lečo in na njegovo mesto namestimo umetno lečo s potrebno optično močjo.

Zgornja radialna keratotomija

Zanimanje za kirurško korekcijo kratkovidnosti z neposrednim vplivom na roženico so zdravniki ugotovili konec 19. stoletja. Vendar pa je radialna keratotomija postala najpogostejši refraktivni kirurški poseg v poznih sedemdesetih in zgodnjih osemdesetih letih. Pionir na tem področju je bil sovjetski oftalmolog Svjatoslav Nikolajevič Fedorov. V osemdesetih letih 20. stoletja je bilo na svetu izvedenih več sto tisoč takšnih posegov. Z razvojem laserske tehnologije - fotorefraktivne keratotomije in LASIK-a, se keratotomija izvaja zelo redko in le za določene indikacije.

Zmanjšanje kratkovidnosti pri izvajanju takšne operacije se doseže z izravnavanjem roženice. Na ta način se njegova lomna moč zmanjša, medtem ko se svetlobni žarki začnejo natančno osredotočiti na mrežnico. Zahvaljujoč temu se izboljša vid.

Lokalna anestezija med operacijo - kapljice za oči z anestetikom, zelo redko, dodatno je potrebna intravenska sedacija. Pred operacijo kirurg za sebe označi območje v osrednjem delu roženice, imenovano optično območje. Takšna cona vedno ostane nedotaknjena - na njem ni narekov. Tudi kirurg odloča o globini zareze glede na debelino roženice. Poseben diamantni skalpel z odmerjenim rezilom se uporablja za nanašanje, odvisno od stopnje kratkovidnosti, na 4-12 radialnih zareza na obrobju roženice. Z zdravljenjem, zaradi intraokularnega tlaka, se roženica sprime, kar prispeva k spremembi stopnje refrakcije. Operacija se izvaja pod nadzorom kirurškega mikroskopa. Trajanje je 30-40 minut.

Po prenehanju lokalnega anestetika lahko pride do bolečih občutkov, za lajšanje katerih je priporočljivo uporabljati zdravila proti bolečinam (analgin, baralgin, ketoral in njihovi analogi) ali anestetiki oči. Tudi v pooperativnem obdobju se kapljice dajo z antibiotikom, da se prepreči okužba. Roženica po takšnem posegu se ne zaceli zelo hitro - popolno okrevanje traja več mesecev. Ko se bolnik opomore, se lahko pojavijo naslednje težave:

Variabilnost ostrine - vid je lahko boljši zjutraj in se zvečer poslabša.

Periodični bolečinski sindrom.

Pojav halo sije okoli svetlobnih virov v temi.

Hiperkorekcija - spremembe refrakcije v smeri hiperopije, ti hipermetropni premik. Ko se roženica sprime, se lahko pri bolniku pojavi hipermetropija. Zato kirurg sprva izvede nepopoln popravek.

Po radialni keratotomiji se pojavijo naslednji zapleti: t

Opacifikacija leče in nastanek katarakte.

Hudi infekcijski procesi - uveitis, endoftalmitis.

Grobo brazgotinjenje, ki povzroči zamotenje roženice.

Visoko tveganje za rupturo roženice pri keratotomičnih brazgotinah v primeru poškodbe zrkla.

Kratkovidni keratomili

Keratomileusis je kirurška metoda za izboljšanje refraktivne sposobnosti roženice. Bistvo tehnike je ločevanje tanke površinske plasti roženice z mikrokeratomom. Tvorijo se lopute roženice, ki so razporejene za čas trajanja posega in tako omogočajo dostop do srednjih plasti roženične membrane. S pomočjo kirurških instrumentov izrežemo del strome roženice, zaradi česar se spremeni profil roženice, kar prispeva k korekciji kratkovidnosti. Ko je roženica sploščena, se oblikovana loputa vrne na mesto in se širi s kontinuiranim šivom.

Intervencija poteka v lokalni anesteziji. V pooperativnem obdobju se je potrebno izogniti poškodbam oči, ne drgnite jih. S pretirano insolacijo uporabite sončna očala. Obdobje okrevanja traja do šest mesecev. Možen razvoj zapletov, navedenih v prejšnjem poglavju članka.

Excimer laserska korekcija kratkovidnosti

Razširjena uvedba eksimerskega laserja v oftalmološko prakso je omogočila hitro, neboleče in učinkovito izvajanje različnih posegov, med drugim tudi za odpravo kratkovidnosti. Lasersko sevanje, ki pada na roženico, se pretvori v toplotno energijo. Ko se to zgodi, se lokalna temperatura dvigne in izhlapi odstranitev tkiva brez negativnega vpliva na okoliško tkivo. Excimer laserska korekcija vida je trenutno najnaprednejša in zelo natančna metoda za odpravljanje kratkovidnosti z najmanjšim številom možnih zapletov. V vsakodnevni praksi oftalmološkega kirurga sta najbolj razširjeni tehnologiji excimer laserska korekcija, PRK in LASIK.

Veke so pritrjene s pomočjo ekspanderja, da se prepreči neželeno utripanje med operacijo. Območje, ki ga želite odstraniti, je označeno z računalnikom. Med operacijo je potrebno pacienta pritrditi na rdečo piko. Lokalna anestezija - kapljice z lokalnim anestetikom. Operacija se izvaja ambulantno, trajanje operacije je 15-20 minut v obeh očesih.

Po prenehanju lokalnega anestetika se lahko bolnik počuti hudo srbenje ali pekoč občutek. V tem primeru je pomembno, da ne drgnete ali poškodujete operiranega očesa. V prvem dnevu je možno solzenje in rdečica, postopoma, ti simptomi izginejo. Med mesecem je sprejemljiv občutek prekomerne suhosti. Za to je potrebna 3-4-krat na dan umetna solza. V tem obdobju je zaželeno, da omejite telesno vadbo, plavanje, 2-3 tedne, da ne uporabite ličila za oči. Vizija se postopoma obnavlja. Datumi so individualni - od 1 do 3 do 4 mesece.

UPH (odstranitev prozorne leče)

Ta operacija se izvaja za tiste bolnike, za katere iz različnih razlogov ni mogoče izvesti excimer laserske korekcije kratkovidnosti. Kirurški poseg traja 15-20 minut in je podoben tistemu pri odstranitvi katarakte. Mikroskopsko punkcijo roženice izvajamo v lokalni anesteziji za vstavitev instrumentov v očesno votlino. Izvede se krožna ekscizija sprednje kapsule leče. Potem se snov leče pod vplivom ultrazvoka zdrobi v stanje suspenzije z uporabo fakoigly. Nastali detritus odstranimo iz oči z aspiracijo. Zadnja kapsula ostaja nedotaknjena - uporablja se za pravilno in stabilno fiksacijo intraokularne leče. Intraokularno lečo ali umetno lečo vstavimo v oko z injekcijo in jo pritrdimo v kapsularno vrečko.

Glede na stopnjo kratkovidnosti in potreben pooperacijski rezultat se uporablja več vrst umetnih leč:

Monofocal - zagotavlja vizijo bodisi blizu ali na daljavo, nimajo možnosti za nastanitev. Uporablja se v kombinaciji z očali ali kontaktnimi lečami.

Multifocal - zagotavlja dober vid na različnih razdaljah.

Namestitev - vrsta monofokalnih leč. Dober vid na različnih razdaljah se doseže s spremembo položaja umetne leče v očesu.

Na koncu operacije se šivi ne prekrivajo, ker je kirurški vbod samozapolnjen. Zaradi minimalno invazivne operacije bolnišnično zdravljenje ni potrebno, bolnik lahko zapusti kliniko takoj na dan operacije. Pooperacijsko obdobje se ne razlikuje od tiste pri drugih metodah korekcije kratkovidnosti.

Operacija odstranjevanja transparentne leče v kratkovidnosti je bolj traumatična v primerjavi z lasersko korekcijo kratkovidnosti, vendar je to možnost za kontraindikacijo k excimer laserski kirurgiji.

Ocene bolnikov

Bolniki, ki se odločijo za kirurško korekcijo kratkovidnosti, so na splošno zadovoljni z rezultati in pustijo pozitivne povratne informacije. Takšne operacije pomagajo ljudem, da se zmeraj znebijo očal in kontaktnih leč, ne da bi se počutili nelagodno med vožnjo.

Med okrevanjem se lahko razvijejo zapleti in podaljša čas celjenja. Glede verjetnosti takšnega scenarija so vsi pacienti vnaprej opozorjeni. Nekateri bolniki imajo v pooperativnem obdobju izrazito nelagodje - bolečine, srbenje, pordelost očesa in suhost. Vsi ti simptomi so začasni. Če se upoštevajo vsa priporočila strokovnjaka, skrbno pazi na operirano oko, se bolniki hitro vrnejo v udobno vsakdanje življenje.

Cena transakcije

Operacije, opisane v članku za odpravo kratkovidnosti, veljajo za kozmetične, izvajajo se strogo na željo pacienta in zato ne morejo biti brezplačne. Radialna keratotomija in kirurški keratomileus se trenutno redko izvajata zaradi travme in aktivne uporabe laserskih metod. Cena radialne keratotomije se giblje od 10.000 do 35.000 rubljev.

Najbolj priljubljena je laserska korekcija kratkovidnosti. Njena cena je odvisna od kategorije kompleksnosti in vrste operacije. Cena operacije za eno oko je med 30.000 in 50.000 rubljev. Zamenjava leče - dražja operacija - od 50.000 do 100.000 rubljev, odvisno od kategorije kompleksnosti in modela umetne leče. Intraokularno lečo lahko vključimo v končno ceno operacije ali pa jo plačamo posebej. Objektivi premium segmenta se vedno plačajo ločeno, saj se cena multifokalnega ali prilagodljivega umetnega objektiva, odvisno od proizvajalca, giblje od 25.000 rubljev do 65.000 rubljev.

Operacije za odpravo kratkovidnosti ne izgubijo pomembnosti. Moderna tehnologija mikrokirurgije v očeh ljudem omogoča, da pozabijo na očala, kontaktne leče in vizualno neugodje.

http://operaciya.org/microsurgery/korrekcija-blizorukosti/

Kirurgija za kratkovidnost (kratkovidnost), sodobne metode korekcije

Operacija, opravljena s kratkovidnostjo (kratkovidnostjo), omogoča pacientu, da se vrne v akutni vid in končno zavrne nošenje očal ali kontaktnih leč. Laserske tehnologije, ki so se pojavile razmeroma pred kratkim, so se v kratkem času popularizirale, ker je postal kratkovidni čudež. Kakšna je operacija za odpravo kratkovidnosti in koliko boste morali plačati za priložnost, da dobro vidite.

Kaj je kratkovidnost

Zdravstveno ime za to bolezen je kratkovidnost (od grščine. Myos - I z zobmi in opis - vizija). Ljudje, ki trpijo za kratkovidnostjo, slabo vidijo predmete v daljavi in ​​blizu. To je posledica patologije razvoja oblike zrkla, ki se zaradi vpliva različnih dejavnikov podaljša. Zaradi tega se slika predmeta, ki se nahaja v daljavi, ne projicira na mrežnico, temveč pred njo, tako da možgani ne prepoznajo obrisa videnega.

Kratkovidnost je lahko prirojena in pridobljena. V prvem primeru je otrok že rojen s patologijo in je nemogoče takoj določiti. Samo odraščanje, otrok začne delovati tako, da pediater ali celo starši sami opazijo, da ima težave z vidom. V otroštvu operacije niso izvedene, zato poskušajo ustaviti poslabšanje vida in prilagoditi otroka normalnemu življenju s konzervativnimi metodami: očala in leče, gimnastika, fizioterapija.

Mimogrede! Če je eden od staršev imel kratkovidnost, potem je verjetnost, da bo otrok rojen s takšnim problemom, več kot 50%. Če sta mama in oče imela kratkovidnost, bo tudi otroka težko videti od rojstva.

Pridobljena kratkovidnost je povezana s kršenjem osnovnih pravil, ki jih otroci ponavljajo že v zgodnjem otroštvu. Branje v temi, prebiranje televizorja preblizu zaslona, ​​dolgotrajno ukvarjanje z eno vrsto aktivnosti, povezano z obremenitvijo oči, so vsi vzroki kratkovidnosti, katerih hitrost razvoja je odvisna od različnih dejavnikov (dednost, prehrana, preventivni ukrepi, na primer gimnastika oči).

Kako se manifestira kratkovidnost

Glavni znak prisotnosti kratkovidnosti je mehak pogled na predmete, ki so daleč. Stopnja razdalje in jasnosti sta lahko različni, odvisno od stopnje razvoja patologije. Oftalmologi jih razlikujejo po številu dioptrij.

Slab

Kratkovidnost ni večja od -3D. Raztezek zrkla je v tem primeru 1-1,5 mm. Oseba, ki ima takšno vizijo, dobro vidi veliko, vendar ne bo mogel zlahka videti številke poti bližajočega se avtobusa, dokler prevoz ni oddaljen vsaj 6-8 metrov. Takšni ljudje lahko brez očal delajo, če njihova dejavnost ni povezana z ogledovanjem predmetov v daljavi.

Če imate operacijo zaradi šibke kratkovidnosti, bo njena učinkovitost precej visoka. Toda praksa kaže, da se na tej stopnji prizadetosti vida ljudje redko obrnejo na oftalmologa, raje kupijo očala ali kontaktne leče.

Povprečje

Pri zmerni stopnji kratkovidnosti (od -3D do -6D) oseba ne bo mogla videti številke poti, dokler avtobus ne prispe neposredno na avtobusno postajo. Eyeball je že podaljšan za 3-3,5 mm, kar močno poslabša vid. Usmerjenost v prostoru se lahko moti, ker bo svet okoli nas zabrisan. Besedilo v knjigi ali časopisu še ni vidno na dosegu roke.

Povprečna stopnja kratkovidnosti je najpogostejša patologija vida pri ljudeh, starih od 25 do 35 let. In to je v tej starosti najpogosteje uporabljajo za operacijo.

Visoka

Patologija se začne z -6D in lahko doseže nezaslišane številke (-20D in celo -30D). Takšna oseba se dejansko premika z dotikom, ker lahko vidi predmete le pred nosom. Tudi besedilo za branje mora priti neposredno v oči.

Poleg močnega raztezanja zrkla z visoko stopnjo kratkovidnosti obstaja tudi tanjšanje temeljnih žil in mrežnice. In tudi operacija s takšno kratkovidnostjo ne more vedno rešiti problema popolne obnove vida.

Indikacije in kontraindikacije za operacijo

Kirurška korekcija kratkovidnosti je indicirana le v težkih situacijah, ko bolezen napreduje s hitrostjo 1 dioptrije na leto. V tem primeru obstaja tveganje popolne izgube vida, zato zdravniki bolniku priporočajo operacijo. Če po pravilni izbiri očal ali leč, se kratkovidnost preneha razvijati (kar preverja le redni pregled pri zdravniku), potem je s temi sredstvi mogoče popolnoma upravljati.

Toda mnogi ljudje, ki so odvisni od očal in leč, se kljub pomanjkanju medicinskih indikacij odločijo za popravek. Tu ima vlogo raje željo bolnika, da ponovno pridobi normalno vid. Glavna stvar je, da ima denar za to (to ni prosto operacija) in da ni kontraindikacij, ki vključujejo naslednje zdravstvene težave:

  • strabizem;
  • ambliopija;
  • odstranitev mrežnice;
  • katarakta;
  • endokrine bolezni;
  • avtoimunske bolezni.

Tudi operacija očesne kratkovidnosti pri nosečnicah in otrocih, mlajših od 18 let, ni izvedena, ker v tem obdobju očesno jabolko ni v celoti oblikovano in intervencija lahko moti ta naravni proces. Nekatere kontraindikacije so relativne, t.j. npr. Po zdravljenju endokrinih bolezni je povsem možno opraviti korekcijo vida.

Vrste operacij pri kratkovidnosti

Kljub pojavu laserske tehnologije, ki omogoča hitrejše odpravljanje kratkovidnosti in minimalno obdobje okrevanja, še vedno obstajajo klasične tehnike. Skupaj obstajajo 4 vrste različnih tehnik popravljanja kratkovidnosti.

Zgornja radialna keratotomija

Izvaja se s šibko in srednje kratkovidnostjo. Sestavljen je iz nanašanja mikrorazrezkov na periferno območje roženice, zaradi česar je njena površina bolj ploska. Tako je mogoče zmanjšati refrakcijsko moč roženice in vse slike bodo projicirane točno na mrežnico.

Operacijo izvajamo v lokalni anesteziji z očesnim diamantnim nožem. To je zelo občutljivo delo, ki zahteva predhodno računalniško diagnostiko, zahvaljujoč kateri se izračuna število potrebnih mikrosekov in njihova globina.

Kratkovidni keratomili

Opravljen že z visoko stopnjo kratkovidnosti, vendar ne več kot -10D. Operacija se izvaja v lokalni anesteziji in vključuje izrezovanje in odstranitev srednje plasti roženice. Če želite to narediti, najprej izmerite intraokularni tlak, nato naredite označevalce za prihodnje zareze z markerjem. Najprej odstranimo zunanjo loputo roženice. Nato odstranijo srednjo in vrnejo prvo na mesto, glede na oznako, in jo zašijejo s trdnim šivom. Ta operacija omogoča, da se roženica zgosti in vizija postane jasnejša.

Ekstremna laserska operacija

Princip je enak kot pri miopični keratomileusi: srednji sloj roženice je odstranjen. Toda to se opravi z izhlapevanjem njegovega laserja. Taka operacija je prikazana le z zmerno stopnjo kratkovidnosti (do -6D).

Odstranitev objektiva

Ta radikalna operacija je indicirana za resne poškodbe leče, ki jih povzroča visoka stopnja kratkovidnosti. Anestezija je tudi lokalna. Bolnik pogled usmeri na eno točko, tako da lahko zdravnik natančno odstrani lečo. Nato se namesti umetna leča.

Postoperativno obdobje in zapleti

Vsaka vrsta operacije zaradi kratkovidnosti zahteva upoštevanje določenih pravil po posegu. Bolnik gre skoraj takoj domov, tako da vsa odgovornost pada le na njega. Glavne kontraindikacije za kratkovidnost v naslednjih 2 tednih:

  • ne drgnite oči z rokami;
  • ne obiskujte kopeli, savne, bazene;
  • ne pijte alkohola;
  • nosite sončna očala, če je lepo vreme;
  • se izogibajte poškodbam oči, ne zadržujte se v prašnih območjih;
  • Ne nosite ozkih vratov, ki lahko poškodujejo oči, ko jih oblečete;
  • Ne obremenjujte oči (ne prebirajte dolgo časa, ne gledajte televizije);
  • ženske - ne barvajte oči;
  • pranje zelo previdno in samo s toplo vrelo vodo.

Prve 3-4 dni so omejitve še strožje. Ni priporočljivo umivati ​​las, gledati televizije in brati, voziti avtomobila. Optimalno je, da te dni preživimo na sprehodih (operirano oko mora biti obvezno zaprto s povojem); Poslušate lahko glasbo ali zvočne knjige. Ne nagnite se navzdol, zato bo treba tudi nekaj domače naloge preložiti.

Če kršite predpisani način, lahko povzročite zaplet. Lahko je karkoli: gnojno vnetje roženice, nastanek brazgotin in adhezij oči, draženje in suhost, ponovitev bolezni (astigmatizem ali sekundarna kratkovidnost). Če po operaciji, oči začele bolečine, opekline, suho, blush - morate takoj obrniti na zdravnika, ki je opravil intervencijo.

Mimogrede! Najpogostejši zaplet po operaciji za odpravo kratkovidnosti je povečana fotosenzitivnost. Ustavi jo sončna očala in čez nekaj časa (1-2 leti).

Stroški delovanja

Takšne operacije se redko izvajajo brezplačno, ker to običajno ni zdravstveno stanje, ampak želja bolnika. Zato bo za jasno vizijo treba plačati čisto vsoto. Radialna keratotomija bo stala 15-30 tisoč rubljev, kratkovidna keratomileusis - 35-50 tisoč. Zdravljenje kratkovidnosti z laserjem je prednostna naloga pri izbiri metode obnavljanja vida, saj ima minimalno obdobje rehabilitacije in nizko tveganje zapletov. Toda stroški takega delovanja je višja: od 40 do 70 tisoč rubljev.

Če morate zamenjati objektiv, potem z vsemi predhodnimi posvetovanji in diagnostiko boste dobili 60-100 tisoč rubljev. Ta znesek se dobi tudi zato, ker mora pacient plačati stroške proteze, ki ni poceni.

http://medoperacii.ru/glaza/operaciya-pri-blizorukosti/.html

Kirurgija za odpravo kratkovidnosti (kratkovidnost): metode, indikacije, rezultat

Kratkovidnost ali kratkovidnost je kršitev loma - lom svetlobe v očesu. Zaradi bolezni se pred mrežnico oblikuje podoba, oseba pa ne vidi dobro v daljavo; Kratkovidnost je lahko prirojena ali pridobljena, običajno s starostjo.

Kratkovidnost se lahko popravi z očali, kontaktnimi lečami ali s kirurškim posegom. Operacija kratkovidnosti vam omogoča korenito izboljšanje stanja, čeprav je povezano z določenimi tveganji. Lahko vpliva na roženico ali lečo, odvisno od stopnje patologije.

Vrste operacij in indikacije za kirurško korekcijo

Operacije pri kratkovidnosti so med kozmetičnimi. To pomeni, da ni absolutnih indikacij za njihovo ravnanje, vse je odvisno od želje bolnika, njegove želje po udobju in zavračanja očal zaradi estetskih razlogov.

Vendar imajo vse operacije nekatere omejitve. Tako obstajajo naslednje metode korekcije kratkovidnosti:

  • Zgornja radialna keratotomija. Primeren je za korekcijo kratkovidnosti od 0,5 do 6 dioptrij. Ko je kratkovidnost zapletena z astigmatizmom, se nekatere vrste keratotomije uporabljajo za odpravo obeh bolezni. Čeprav nekateri avtorji ne priporočajo izvajanja te vrste intervencije pri kratkovidnosti, manjši od 1,5 dioptrije. To je posledica dejstva, da pri nizkih vrednostih refrakcije obstaja veliko tveganje za prekomerno korekcijo in razvoj hiperopije po operaciji.
  • Miopična keratomija. Operacija se uporablja za kratkovidnost nad 6 dioptriji.
  • Ekstremna laserska korekcija. Običajno se izolira ločeno, čeprav spominja na keratotomijo. Posebnost te operacije je uporaba laserja za izhlapevanje tkiva roženice namesto noža. Uporablja se za uravnavanje kratkovidnosti do 6 dioptrij.
  • Odstranitev transparentne leče. Operacija je povezana z velikim tveganjem zapletov, vendar se lahko uporablja pri kratkovidnosti do 20 dioptrij. Tudi indikacije za kratkovidnost s komorbiditetami otežujejo uporabo drugih metod.

Zgornja radialna keratotomija

Keratotomija je kirurška operacija, ki vključuje rezanje roženice očesa.

Ta operacija je kontraindicirana v naslednjih skupinah:

  • Nosečnice;
  • Bolniki s sladkorno boleznijo;
  • Bolniki z progresivno kratkovidnostjo;
  • Osebe s tanko roženico;
  • Bolniki z duševno boleznijo;
  • Pri sočasnem vnetju oči.

Operacija se izvaja v lokalni anesteziji. V očesu bolnika se vkapajo anestetične in antiseptične kapljice. Potem kirurg zaznamuje prihodnja mesta rez. Njihova debelina se izračuna na podlagi stopnje kratkovidnosti, starosti in stanja pacienta. Ne sme biti več kot 90% prostornine roženice. Rezke so narejene z diamantnim nožem na obrobju. Njihovo število se giblje od 4 do 12. Zaradi intraokularnega pritiska roženica na mestih zareze nabrekne in se razredči.

Pri bolnikih po operaciji se lahko pojavijo naslednji zapleti: t

  1. Bolečina Traja do 2 dni in se dobro prilagaja sodobnim analgetičnim zdravilom v obliki kapljic. Prvi dan na očesu je povoj, ki zmanjšuje nelagodje.
  2. Postoperativno vnetje. Da bi ga preprečili, bolnik prejme tudi ustrezna zdravila.
  3. Endoftalmitis To gnojno vnetje steklastega telesa. Lahko se razvije nekaj časa po operaciji. V odsotnosti pravočasno zdravljenje vodi do popolne slepote.
  4. Kopičenje roženice in šarenice. Med njimi se oblikujejo konice. Posledično ni iztoka tekočine iz sprednje komore očesa, kar vodi do povečanja intraokularnega tlaka in glavkoma.
  5. Visoka nevarnost rupture roženice v prihodnosti zaradi poškodb. To je še posebej nevarno v starosti in tankih roženicah.
  6. Nastajanje grobe brazgotine na roženici. Z njihovo periferno lokacijo vid ne sme trpeti.
  7. Hipermetropni premik. To je premik refraktivnega indeksa proti daljnovidnosti. Njen pojav prispeva k bolnikovi starosti nad 40 let in uporabi starih rezil (kovinskih).

Kratkovidni keratomili

Keratomileusis je kirurška operacija, ki vključuje rezanje tanke plasti tkiva roženice z laserjem ali drugo napravo.

Operacija poteka v lokalni anesteziji, retrobulbarju (skozi očesno jabolko) se daje 10% lidokaina in 7% poliglucina. Prvo orodje se uporablja kot sredstvo proti bolečinam, drugo pa kot nadomestilo krvi. Blefarostat (naprava za popolno upogibanje vek) se prekriva na veke, zenica se razširi in izmeri intraokularni tlak. Po tem se zdravnik nanaša na oči.

Zaokroženo loputo je izrezano iz roženice in odsekano (tako imenovani veliki disk). Po tem se izreže še en manjši del tkanine, velik disk se vrne na mesto glede na prej označene oznake. Šivano je z neprekinjenim šivom. Intraokularni tlak se ponovno določi. V konjunktivo se injicira antibiotik. Tako je roženica sploščena. Keratomileusis ima v svojem standardnem zdravljenju enake kontraindikacije in učinke kot prejšnja metoda.

Ekstremna laserska korekcija

Bistvo operacije se ne spremeni, vendar se laser uporablja za izhlapevanje tkiv namesto noža ali skalpela. Obseg oddaljenih struktur se izračuna matematično z računalniškimi programi.

Laser, usmerjen na roženico, uniči medmolekularne vezi, pri tem pa ne vpliva na druge očesne strukture - lečo, steklasto telo, mrežnico. Ta metoda je trenutno najbolj napredna. Zanj je značilna visoka natančnost in majhno tveganje zapletov.

V prvih dneh po posegu se pri bolniku pojavijo simptomi, kot so:

Drugi postoperativni zapleti vključujejo:

  1. Erozija roženice, ki ne zdravi. Ta bolezen zahteva previden in premišljen pristop. Pomembno je! Naj poteka! Posebni kolageni premazi in mehke leče lahko pomagajo pri zdravljenju. V nekaterih primerih se zatečejo k laserski ponovni uporabi, saj »robijo« robove rane zaradi boljšega zategovanja. Uporablja se tudi mazilo z deproteiniziranim derivatom (izvleček brez beljakovin) krvi telet, ki pospešuje celjenje.
  2. Zatemnitev roženice. Z zdravljenjem se najprej odpravi vzrok zapletov - ponavadi je vnetje. Po tem so sredstva namenjena resorpciji motnosti. To so lahko proteolitični encimi, antihistaminiki ali kalijev jodid.
  3. Hypercorrection. Praviloma ta zaplet izgine v enem mesecu. V nasprotnem primeru lahko bolnik nekaj časa potrebuje očala. V najbolj ekstremnih primerih je možna ponovna operacija.
  4. Distrofični ali infekcijski keratitis je vnetje očesne roženice. V tem primeru se mazila uporabljajo za izboljšanje epitelizacije, tvorbe novih tkiv. Z nalezljivo naravo bolezni lahko uporabite antibiotike, protivirusna zdravila.
  5. Myopization - razvoj sekundarne kratkovidnosti. Takšen pojav je praviloma opazen po 40 letih. Zdravniki opozarjajo bolnike, da je celo možnost laserske korekcije kratkovidnosti omejena. Morda se bo moral bolnik vrniti na točke.
  6. Napačen astigmatizem. Razvija se kot posledica kršitve loma svetlobe znotraj poldnevnika enega očesa. To je posledica brazgotin in motnosti roženice ali leče. Popravek se izvede z nošenjem očal ali operativno.
  7. Sindrom suhega očesa Ta neprijeten občutek bolečine in nelagodja se razvije kot posledica kršitve proizvodnje solze tekočine, kar vodi do nezadostne vlage. Sindrom se zlahka odstrani z uporabo posebnih kapljic, npr.

Video: laserska korekcija kratkovidnosti

UPH (odstranitev prozorne leče)

Odstranitev leče ni izvedena, če:

  • Majhna velikost sprednje komore ali zrkla, nezadostna za izvedbo potrebnih manipulacij;
  • Vnetje v aktivni fazi;
  • Odvzem mrežnice ali retinopatija.

Operacija se običajno izvaja z kontraindikacijami za lasersko korekcijo vida pri kratkovidnosti in je sestavljena iz dveh stopenj:

  1. Pravzaprav uničenje in evakuacija leče.
  2. Namestite umetno lečo.

Operacija poteka v lokalni anesteziji. Med postopkom lahko zdravnik od bolnika zahteva, da izvede določena dejanja: pogled, ne utripa; osredotočiti se na eno točko. Kirurg izvede ozek (tunelski) zarez zunanje lupine očesa. Prek njega se vstavi tanko iglo, ki oddaja ultrazvok. Zaradi tega je leča uničena, zdrobljena. Nastala emulzija se aspirira.

Ohišje leče ostane. Umetno lečo vstavimo v zloženo obliko s pomočjo cevi. Razpade in zavzame celotno prostornino. Zdravnik jo lahko popravi z rokami. Sam prebad ne zahteva šivanja. Oči se izperejo, na njih se namesti povoj, ki se lahko odstrani po 7-14 dneh po operaciji.

Po protetiki leče mora bolnik upoštevati nekatera priporočila:

  • V prvih dneh po posegu se ne sme skloniti;
  • Poskusite spati na hrbtu ali na nasprotni strani operiranega očesa;
  • Ne obiskujte kopeli in savne približno mesec dni;
  • Opustite fizično preobremenitev in dvigovanje uteži do popolnega okrevanja očesa.

Ocene bolnikov

Med tistimi, ki so opravili kirurško odpravo kratkovidnosti, večina pušča pozitivne povratne informacije o intervenciji. Bolniki navdušeno pišejo o tem, kako se je njihovo življenje izboljšalo po tem, ko so opustili očala in kontaktne leče.

Nekateri ljudje imajo zaplete ali pa obdobje okrevanja ni povsem gladko, vendar niso naklonjeni kriviti zdravnikov za to. Med minusi so opazili predvsem dolgoročno rehabilitacijo in močne boleče občutke v prvem mesecu po korekciji. Prav tako pogosto pride do otekanja, zamegljenih slik, neugodja, motenj v očesu. Nepopoln popravek kratkovidnosti se pojavi tudi, vendar v tem primeru bolniki praviloma ne kesajo operacije.

Najbolj priljubljena je laserska korekcija. V tem primeru se bolniki raje obrnejo na zasebne klinike, na dokazane strokovnjake. Mnogi so pripravljeni plačati, vendar imajo zagotovljen rezultat. Žal tudi najboljše klinike in oftalmologi ne morejo 100% zaupati v pozitivni izid operacije. Nihče nima imunitete pred nesrečo in to je treba tudi pripraviti.

Cena transakcije

Popravek kratkovidnosti se praviloma ne izvaja brezplačno, saj se domneva, da gre za kozmetično napako. V nekaterih primerih je možno izvesti operacijo v okviru politike OMS, kadar gre za spremljajočo napako, na primer, ko je leča obdelana s katarakto.

Radialna keratotomija v Moskvi stane od 10.000 do 35.000 rubljev. Kratkovidni keratomileus se danes zelo redko izvaja na klasičen način, stroške takšnega delovanja pa je treba individualno priznati v velikih medicinskih ustanovah. Laserska korekcija je veliko bolj priljubljena. Cena v tem primeru se bo razlikovala glede na kategorijo zahtevnosti operacije in vrsto metode. V povprečju se za eno oko giblje od 30.000 do 50.000 rubljev.

Protetični objektiv stane bistveno več - od 45.000 do 100.000 rubljev. Med operacijo lahko bolnik brezplačno kupi uvoženo umetno lečo. Njegova cena je 10 000 - 20 000 rubljev.

Kljub pomanjkanju brezplačnih storitev na področju korekcije vida pri kratkovidnosti postajajo takšne operacije vse bolj priljubljene. Razlog je povečanje kakovosti življenja, zaupanje bolnikov v zavrnitev očal in kontaktnih leč.

http://operaciya.info/mikrohirurgia/blizorukost/

Operacija oči za kratkovidnost: na kakšen način izbrati

Takšna prizadetost vida, kot je kratkovidnost, je znana milijonom ljudi. In vsak, ki utripa, gleda v daljavo, ali zjutraj, najprej najde kozarce, misli, da se za vedno znebi kratkovidnosti. Z resnično kratkovidnostjo lahko le kirurgija oči vrne 100-odstotno vizijo. V našem času se takšne operacije na očeh z navadno kratkovidnostjo izvajajo hitro in neboleče.

Obstajajo pa tudi zapletene oblike kratkovidnosti, ko so predpisane hujše kirurške posege. Kakšne so vrste operacij, v katerih primerih se izvajajo in kakšne so napovedi?

Indikacije in kontraindikacije

Glavna indikacija za operacijo pri kratkovidnosti je zmanjšanje vida. Nelagodje, ker ne moremo videti oddaljenih predmetov, je zadosten razlog, da razmislimo o kirurškem vračanju popolnega vida. Tudi indikacija za operacijo kot zdravljenje kratkovidnosti je stalno poslabšanje vida - napredovanje kratkovidnosti. V obeh primerih so predpisane različne vrste operacij.

Obstajajo kontraindikacije za refraktivno kirurgijo, ki povrne ostrino vida:

  • starost pod 18 let;
  • nosečnost in dojenje;
  • napredovanje kratkovidnosti s stopnjo več kot ene dioptrije na leto;
  • akutne in kronične nalezljive bolezni, diabetes mellitus, avtoimunske bolezni, endokrine motnje;
  • številne očesne bolezni: vnetje v organih vida, katarakta, glavkom, degeneracija ali odmik mrežnice.

Ali je mogoče zdraviti kratkovidnost, če obstajajo kontraindikacije, je odvisno od tega, kako bodo prišli. Dokler ima bolnik eno ali več zgoraj navedenih stanj, se refraktivna kirurgija ne izvaja. Če je stanje kompenzirano, je bolnik dosegel želeno starost ali je bolezen ozdravljena, operacija postane možna.

Vrste operacij oči

Ko je kratkovidnost dodeljena različnim vrstam operacij za oči. Kot glavni način za ponovno vzpostavitev vida pri kratkovidnosti imenujemo takšno operacijo, kot je laserska korekcija vida. Obstajajo različne metode za korekcijo kratkovidnosti kirurško, med vodilnimi mesti sta dve vrsti laserskega zdravljenja: fotorefraktivna keratektomija (PRK) in laserska keratomiloza (LASIK). Vendar so pri nekaterih vrstah kratkovidnosti in sorodnih bolezni potrebne druge vrste intervencij, vključno z: t

  • skleroplastiko
  • odstranitev ali zamenjava očesne leče,
  • radialna keratotomija.

Vse operacije imenuje oftalmolog po celovitem pregledu bolnika, da se ugotovijo indikacije in kontraindikacije. Stroški očesne operacije pri kratkovidnosti so odvisni od regije države in izbrane klinike.

Laserska korekcija kratkovidnosti

Najpogostejša operacija pri nezapleteni kratkovidnosti je laserska korekcija vida. Visoko natančni eksimerski laser spreminja obliko roženice očesa, tako da postanejo njene refraktivne lastnosti normalne in se slika oddaljenih predmetov natančno projicira na mrežnico očesa, kar zagotavlja jasen vid. V odsotnosti kontraindikacij za lasersko operacijo je to najboljši način za ponovno pridobitev sto odstotkovnega vida.

V videoposnetku lahko jasno vidite tehnologijo laserske korekcije:

Takšne operacije popravljanja vida so kozmetične, prehajajo hitro in neboleče, pooperativno obdobje je enostavno in učinek je stabilen. Zaradi minimalnega tveganja in odlične predvidljivosti je ta metoda še bolj privlačna. Cena operacije je od 30.000 do 50.000 rubljev na oko. Razmislite o dveh vodilnih metodah laserske korekcije vida: PRK in LASIK.

Fotorefraktivna keratektomija (PRK)

Ta metoda je sestavljena iz dejstva, da laser deluje neposredno s površino roženice očesa. Laserski žarek izhlapi del plasti tkiva roženice, tako da po potrebi spremeni svojo ukrivljenost. Vsi izračuni se izvajajo s pomočjo računalnika, laser natančno izvaja posamezen program, vgrajen v napravo za vsakega pacienta.

Pred posegom se oči anestezirajo z zakopavanjem kapljic z anestetikom, zato je bolečina izključena. Oko fiksiramo s posebnim dilatatorjem, ker med operacijo ni mogoče utripati. Bolnik pogleda na določeno točko, medtem ko ga kirurg razbremeni kratkovidnosti. Postopek običajno traja največ 10-15 minut.

Minus takšne operacije je omejitev stopnje kratkovidnosti: PRK se ne izvaja za kratkovidnost več kot 6 diopterjev. Če je vid pod to vrednostjo, bo LASIK v odsotnosti kontraindikacij pomagal.

Laserski keratomileus (LASIK)

Laserska keratomileusis se je uveljavila kot učinkovita in varna metoda za odpravljanje kratkovidnosti, ki vam omogoča, da se akutni vid celo z visokimi stopnjami kratkovidnosti vrnete. Vendar za izvedbo operacije ne sme napredovati za več kot eno dioptrijo na leto.

Lasersko zdravljenje z metodo LASIK je tehnično drugačno od PRK, ker se srednji sloj roženice uporablja za korekcijo. Za dostop do njega se na površini očesa v zgornji plasti tkiva prereže poseben ventil, ki ga kirurg upogne, preden popravi lom. Nato se z uporabo laserja spremeni refraktivna moč roženice in oko pridobi sposobnost, da jasno vidi predmete na velikih razdaljah.

Laserski keratomileusis vam omogoča, da se znebite kratkovidnosti do -15 dioptrij.

Odstranitev in zamenjava leče

Zamenjava leče z kratkovidnostjo ni zelo pogosta. Zanj se je zatekel, če obstajajo kontraindikacije za lasersko odpravljanje vida. Z visoko stopnjo kratkovidnosti, več kot 15 dioptriji, ko je lasersko zdravljenje nesprejemljivo, zamenjava leče postane edini način za doseganje normalnega vida.

Med operacijo zdravnik omogoča dostop do leče skozi ozek kanal s prebijanjem tkiv, nato pa se naravna leča uniči in odstrani iz očesa. Druga faza posega v oko je implantirana proteza - umetna leča, ki bo bolniku zagotovila normalno ostrino vida. Takšna operacija traja v povprečju od 20 do 40 minut.

Lečo nadomeščamo ne le z močno miopijo, temveč tudi s katarakto - zamegljevanjem notranjega očesnega leče.

V Ruski federaciji je možno zdravljenje katarakte opraviti z obveznim zdravstvenim zavarovanjem v okviru kvote. Med operacijo se za vsaditev brezplačno uporablja umetna ruska leča. Stroški uvoznih leč bodo 10000-20000 rubljev. Plačana operacija bo pacienta stala 45.000 do 100.000 rubljev.

Skleroplastika

Z napredovanjem kratkovidnosti bolniki pogosto predpisujejo mikrokirurško operacijo kot skleroplastiko. Namen posega je okrepiti očesno beločnico, da se ustavi ali vsaj upočasni upad vida. Pri otrocih in mladostnikih, katerih očes se zaradi stalne rasti zrkla in visokih vidnih obremenitev hitro zmanjša, predpisujejo skleroplastiko.

Med operacijo zdravnik vstavi poseben skleroplastični material za zadnjim delom očesa. To preprečuje nadaljnjo rast očesa v dolžino in izboljšuje krvni obtok. Takšna intervencija ne izboljša vida, pomaga le pri ustavitvi poslabšanja do trenutka, ko postane možna eksimersko-laserska korekcija.

V povprečju se cena skleroplastike giblje od 8.000 do 15.000 rubljev na oko.

Zgornja radialna keratotomija

Ta vrsta operacije se ne uporablja za visoko kratkovidnost, pogosteje je predpisana za majhno ali srednje kratkovidnost, vključno s kombinacijo s takšno patologijo kot astigmatizem. Dejansko metoda spominja na PRK, vendar se ne izvaja z laserjem, temveč ročno s posebnim skalpelom. Po anesteziji očesa zdravnik na roženico uporabi posebne oznake in na svoji površini naredi radialne reze. Po operaciji površina očesa spremeni ukrivljenost zaradi naravnega celjenja tkiv.

Zaradi manjše predvidljivosti in dolgega obdobja rehabilitacije v primerjavi s fotorefraktivno keratektomijo zdravniki vedno bolj zavračajo prednjo radialno keratotomijo v korist PRK.

Stroški radialne keratotomije so 10.000-35.000 rubljev.

Možni zapleti

Zapleti očesnih operacij so odvisni od metode in stopnje intervencije. Najmanjše tveganje v smislu zapletov so laserska zdravljenja kratkovidnosti, klasična kirurgija pa ima širše možne posledice.

Možni zapleti laserske korekcije:

  • erozivna sprememba ali motnost roženice;
  • hiperkorekcija;
  • vnetje roženičnega sloja - keratitis;
  • brazgotine in adhezije na leči, ki povzročajo nenormalen astigmatizem;
  • pretirano suho oko.

Možni zapleti radialne keratotomije:

  • vnetni procesi v očesnih tkivih;
  • adhezije in brazgotine;
  • vztrajne bolečine v očeh v pooperativnem obdobju.

Možni zapleti pri zamenjavi objektiva:

  • pooperativni edem;
  • vnetnih procesov;
  • distrofijo ali odstranitev mrežnice.

Kakršne koli neprijetne ali nenavadne občutke, ki jih pacient doživlja po korekciji - to je priložnost za posvet z zdravnikom za dodatni pregled. Oftalmolog bo predpisal potrebno zdravljenje zapletov in preprečil njihove posledice.

Postoperativno obdobje

Rehabilitacija po operaciji kratkovidnosti traja več dni. V primeru laserske korekcije - od dni do tednov. V tem obdobju je mogoče opaziti:

  • solzenje
  • fotofobija
  • bolečina v očesu
  • zamegljena slika
  • občutek tujega telesa.

Ko se tkivo zaceli, nelagodje izgine. Med obdobjem okrevanja zdravniki običajno priporočajo odmerjanje vidne obremenitve in svetlobe, uporabite temna očala. Za suhe oči so predpisane vlažilne kapljice.

Po operaciji zamenjave leče je potrebna dlje časa. V primeru katarakte - do šest mesecev, pri kratkovidnosti - približno mesec dni. Zdravniki najprej priporočajo, da se izognete fizičnim naporom in ostrim ovinkom, ne dotikajte se oči s prsti.

Moderna mikrohirurgija oči vam omogoča, da se znebite skoraj katere koli stopnje kratkovidnosti. Za izbiro primerne metode zdravljenja je potrebno opraviti popoln pregled, po katerem bo možno opraviti operacijo in pridobiti pozornost.

Oglejte si svoje osebne izkušnje o kirurgiji oči v komentarjih na članek in se tako odločite za prihodnje bolnike.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/blizorukost/operaciya-na-glaza
Up