Že skoraj pol stoletja se aktivno razvija medicinska tehnologija na področju oftalmologije. To je privedlo do pojava metod laserske korekcije vida PRK.
Laserska korekcija vida je kirurška operacija, katere namen je odpraviti refrakcijske napake, tj. Kratkovidnost, hiperopijo in astigmatizem.
Kratica PRK je kratica za fotorefraktivno keratektomijo, iz angleškega PRK - Photorefractive keratectomy. Ta tehnika temelji na delovanju fotokemične ablacije. Z drugimi besedami, s pomočjo eksimerskega laserja se del roženice izhlapi, kar spremeni refrakcijsko moč in svetlobni žarek spremeni svojo osredotočenost na površino mrežnice, kot bi moral biti z normalnim vidom.
Fotorefraktivna keratektomija vključuje odstranitev epitela, da se olajša dostop do strome. S pomočjo excimer laserja uparimo del Bowmanove membrane in zgornji del strome. Po določenem času se epitelijski sloj regenerira. Vendar pa se celični kolagenski sloj med stromo in epitelijem, ki je Bowmanova membrana, ne obnovi. Ni pomembno, ali to igra pomembno vlogo pri vidu, ker funkcija membrane trenutno ni jasna. Kljub temu nekateri oftalmologi menijo, da njegova odstranitev z visoko stopnjo kratkovidnosti, hiperopije ali astigmatizma vodi v razvoj zapletov v obdobju pooperativne rehabilitacije.
Fotorefraktivna keratektomija je indicirana za korekcijo vida pri naslednjih refraktivnih motnjah:
Pri izbiri metod PRK je treba opozoriti, da je najbolj učinkovit pri kratkovidnosti. Vendar pa se v primeru astigmatizma in hipermetropije uspeh operacije zmanjša zaradi možne regresije in motnosti roženice.
Kljub očitnim prednostim laserske korekcije vida ima metoda PRK številne kontraindikacije, pri katerih operacija ni učinkovita ali ima lahko škodljive posledice za zdravje bolnika:
Neustrezno izvajanje operacije PRK v primeru očesne mrene zaradi dejstva, da je po odstranitvi leče korekcija vida učinkovitejša s pomočjo umetne leče.
Popravek vida s fotorefraktivno keratektomijo je sestavljen iz dveh faz. Najprej odstranite epitelij roženice in del Bowmanove membrane, da odprete dostop do strome. Druga faza je izvedba fotokemične ablacije strome, pri kateri izhlapi površina strome.
Učinek na epitel se lahko izvede v skladu z rahlo spremenjeno tehnologijo, odvisno od tega, katere so različne vrste fotorefraktivne keratektomije: Trans-PRK, M-PRK, Lasik, Epi-Lasik in modifikacija MAGEK-a z mitomicinom-C.
Različne vrste PRK je mogoče pojasniti z željo po najbolj optimalni metodi korekcije vida. To bo zmanjšalo obdobje okrevanja, zmanjšalo tveganje za zaplete in regresijo.
Po korekciji vida z laserjem, oftalmolog pregleda oči s posebno napravo, imenovano oftalmoskop. Ker je bil med operacijo poškodovan epitelij roženice in membrana bowman, je motnje nemir. Zato, da bi zmanjšali svoje manifestacije z mehkimi kontaktnimi lečami.
Simptomi, kot so bolečina in bolečina v očeh, solzenje in fotofobija, so opazni od tri do pet dni. V tem času je roženska plast popolnoma obnovljena. Da bi zmanjšali neželene učinke v pooperativnem obdobju, morate biti manj na soncu in uporabljati sončna očala, ki zmanjšujejo tveganje za motnje roženice.
Povrnitev vida v celoti po PRK traja približno en mesec. V tem obdobju mora zdravnik spremljati stanje bolnika. Prav tako je treba uporabiti kapljice za oči, da dosežemo najboljši rezultat PRK.
http://vashe-zrenie.ru/korrekciya/lazernaya/frk.htmlFotorefraktivna keratektomija (PRK) je ena glavnih metod laserske korekcije vida. Tehnika je bila izumljena in izvedena že v osemdesetih letih in se še danes uporablja.
Roženica očesa je oblikovana kot leča. Glavna funkcija je lom svetlobe. S pomočjo laserja lahko spremenite debelino in ukrivljenost roženice ter tako prilagodite njene lastnosti.
Stroma je najbolj obsežna. Med korekcijo vida vpliv vpliva predvsem nanj. Da bi to storili, morate iti skozi epitel membrane Bowmanove membrane. Za dosego želene globine z lasersko izpostavljenostjo ni dovolj enostavno. Zato se vse vrste PRK razlikujejo po varianti premagovanja prvih plasti roženice:
Na dan operacije morate zavrniti uporabo kozmetičnih izdelkov, vključno s kremami.
Nevarna patologija, katere razvoj je povezan s hormonskimi motnjami v telesu, je zdravljenje endokrinih oftalmopatij.
Fotorefraktivna keratektomija traja največ 10 minut. Operacija ima več glavnih faz:
Potrebno je upoštevati vsa priporočila specialista, tako v predoperativnem obdobju kot po njem.
Ali lahko endoftalmitis povzroči popolno izgubo vida in kako ga zdraviti, preberite članek.
Antibakterijsko zdravljenje brez uporabe sistemskega zdravila! - Tu preberite navodila za Oftocipro mazilo za oči.
PRK ima številne prednosti in slabosti v primerjavi z drugimi metodami korekcije vida. Prednosti fotorefraktivne keratektomije so:
Toda poleg teh pozitivnih vidikov obstajajo tudi slabosti:
PRK ni dokaj tehnično zapletena operacija, vendar je pred tem potrebno temeljito preiskavo in strogo opazovanje.
Po operaciji je treba upoštevati določena pravila. Sprva morate nositi sončna očala, da zmanjšate obremenitev oči. Prav tako ne morete obiskati bazen, kopel, plažo itd. Če bolnik jemlje kakšna zdravila, o tem vnaprej obvestite zdravnika, saj so nekatera sredstva prepovedana v pooperativnem obdobju. Ti vključujejo hormonske in vitaminske komplekse.
Če bolnik nosi kontaktne leče, mora prenehati uporabljati nekaj časa pred operacijo.
Vnetje, ki vpliva na tkivo med beločnico in veznico, je episkleritis oči.
Kombinacija zdravila proti glavkomu - Azarg kapljice za oko.
Indikacije:
Fotorefraktivna keratektomija ima kontraindikacije, pri katerih operacija ne bo učinkovita ali se lahko pojavijo neželene posledice. Te vključujejo:
Če je priporočljivo, da označite azidropne kapljice za azitromicin, sledite povezavi.
Cena fotorefraktivne keratektomije je odvisna od regije, priljubljenosti klinike, usposobljenosti zdravnika itd., Vendar je relativno cenejša v primerjavi z drugimi metodami korekcije vida. Povprečna cena za PRK je približno 20.000 rubljev.
Če se po PRK pojavijo neželeni občutki, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.
Učinkovito zdravilo proti glavkomu - Azopt kapljice za oči.
Pregledi bolnikov v večini primerov so pozitivni, samo enote imajo kakršnekoli zaplete. Naj navedemo primere nekaterih izmed njih.
Po operaciji se vizija postopoma ponovno vzpostavi: v 2 tednih, v redkih primerih - do 3 mesece.
Nalezljivo vnetje roženice zrkla, ki ga povzročajo isti mikroorganizmi, je keratitis acantamic.
Kako učinkovito antivirusno, imunomodulatorno in antioksidantno kapljico za oko Actipol se učijo iz članka.
Nespametno in udobno sredstvo za popravljanje vida - kontaktne leče Akuvyu astigmatizem.
Fotorefraktivna keratektomija izboljša vid, veliko pa je odvisno od bolnika. Zelo pomembno je, da sledite priporočenemu pooperacijskemu režimu. Prav tako je vredno odgovornega pristopa k izbiri klinike za operacijo.
http://prozrenie.online/korrektsiya/metody-vosstanovleniya/frk-operatsiya-na-glaza.htmlFotorefraktivna keratektomija (PRK) je prva tehnologija laserske korekcije vida.
Izumil in uvedel že v osemdesetih letih dvajsetega stoletja in od takrat se je večkrat spremenil in izboljšal.
PRK ostaja eden najboljših načinov laserske korekcije vida (LKZ).
Roženica je prozorna leča, ki pokriva sprednji del vidnega organa in ima prednostno zaščitno funkcijo. Njegova debelina je okoli 0,5–0,6 mm v sredini, na robovih pa lahko doseže 1–1,2 mm. Premer je približno 1 cm z vodoravno in navpično razliko približno 0,56 mm.
Slika 1. Podrobna shema fotorefraktivne keratektomije. Operacija je sestavljena iz štirih stopenj.
Glavna sestavina roženice, stroma, vključuje pregledna vezna vlakna in je na obeh straneh omejena z dvema lupinama. Z zunanjega roba je prekrita z lupino s puščicami, z epitelijem, notranjost - descemetovo lupino skupaj z endotelijem.
Ker je roženica oblikovana kot leča, je ena od njenih funkcij lomna svetloba. Ta lastnost pojasnjuje pomen laserske korekcije vida. S spremembo ukrivljenosti in debeline roženice z laserjem zdravnik doseže spremembe v svetlobnih lastnostih leče v želeni smeri.
Pomoč S pomočjo PRK se lahko izvede korekcija kratkovidnosti, hiperopije, astigmatizma.
Ker je stroma najobsežnejša plast roženice, je korektivni vpliv večinoma usmerjen nanj.
Da bi prišli do tega, morate najprej premagati površinske plasti. Zato obstaja več vrst PRK, ki se razlikujejo glede na načine doseganja notranje plasti:
Slika 2. Shema PRK z metodo Lasek. Operacija vsebuje šest stopenj, ki se med seboj razlikujejo.
Magek - sprememba prejšnjih metod. Razlika je v tem, da se mitomicin C po glavni fazi refrakcije nanaša na strome roženice in deluje 30-60 sekund, nato pa se operacija zaključi v skladu z vnaprej določenim programom. Bistvo uporabe tega zdravila je, da po posegu zmanjša tveganje zamračenja roženice. Običajno se ta metoda pokaže pri hudi kratkovidnosti.
Pomembno je! Vsaka tehnika ima prednosti in slabosti, in kakšno vrsto izberemo v določenem primeru, se odloči refraktivni kirurg. Upošteva posebnosti diagnoze in anatomsko strukturo očesa ter jih povezuje z zmožnostmi zdravstvene ustanove.
Operacija se lahko prikaže v naslednjih primerih:
Kontraindikacije za operacijo: t
Pozor! Pred korekcijo morate opraviti celovit pregled, da se prepričate, da ni kontraindikacij.
Popoln seznam kontraindikacij je veliko večji, v vsakem primeru pa odločitev sprejme zdravnik.
Laserska korekcija se pri otrocih ne uporablja. Eyeball še ni oblikovan, zato je operacija lahko nevarna. Za zdravljenje motenj vida se uporablja korekcijski kontakt (očala) in predpisujejo ustrezna zdravila.
Delovanje PRK je sestavljeno iz treh glavnih faz: priprave, samega postopka in prilagoditvenega obdobja. Lomni kirurg bolniku da največ informacij o vsakem od njih.
Pripravljalno obdobje za operacijo vključuje naslednje ukrepe: t
Če oseba pred operacijo vzame določena zdravila ali se počuti slabo, o tem obvesti zdravnika, saj vsaka odstopanja vplivajo na rezultate postopka.
Na dan operacije PRK ne more uporabljati nobene kozmetike ali parfumov. S seboj vzemite odstranljive čevlje in izberite obleko s zaponkami pred ali odprto ovratnico. Potrebna bodo tudi sončna očala in osebni dokument.
Operacija se izvaja po naslednjem algoritmu:
Nosenje začasne leče vam omogoča, da zaščitite operirano oko pred negativnim vplivom od zunaj in zmanjšate neugodje med rehabilitacijo.
Pomoč Če je potreben popravek na dveh očesih, se to izvede izmenično: najprej na eni, nato na drugi.
Operacija pogosto traja največ 10 minut. Po njem lahko bolnik 3-4 dni čuti določeno nelagodje: bolečino, strah pred svetlobo, solzenje, občutek peska v očeh.
V tem času se očesno tkivo v večji meri obnovi. Stopnja nelagodja v tem primeru je določena z izbrano metodo PRK in individualnim pragom bolečine.
V tem času bodo predpisane protivnetne kapljice in zdravila proti bolečinam.
Naslednji dan po operaciji je potreben zdravniški pregled. Nadaljnje preiskave se izvajajo na podlagi priporočila. Po potrebi se bolniški dopust izda do štiri tedne.
Popolna obnovitev roženice lahko traja do šest mesecev. Verjetnost popolnega okrevanja vida je precej visoka (do 80%). V nekaterih situacijah se povrne na 0,5, kar velja tudi za zelo dober rezultat, saj omogoča, da se brez očal in leč.
Možni zapleti so naslednji:
Da bi preprečili morebitne zaplete, je pomembno upoštevati vsa priporočila zdravnika.
Najpomembnejše obdobje je prvih 3-4 dni po operaciji, ko je obnovljen epitelij roženice in postane čim bolj ranljiv. V tem času je treba nositi sončna očala in (kadar to predpiše zdravnik) uporabo kontaktnih leč.
Slika 3. Posebna sončna očala, ki se uporabljajo po operaciji na očeh.
Mejni dejavniki, ki povzročajo poškodbe epitela:
Prav tako je priporočil nekatere preventivne ukrepe:
Upoštevati je treba, da se vizija postopoma obnavlja, tako da takoj pričakujejo čudeže, kar nima smisla. Skladnost z vsemi priporočili zdravnika bo pomagala pospešiti proces okrevanja in preprečiti zaplete.
Oglejte si video, v katerem oftalmolog govori o razlikah med tehnikami LASIK in PRK.
Tehnika se šteje za učinkovito. Omogoča popolno obnovitev vida in uporabo očal ali leč.
Delovanje PRK ima svoje prednosti:
S sodobnimi tehnologijami je PRK učinkovit in varen način laserske korekcije vida, s čimer se odpravlja potreba po očalih in lečah. Toda tehnika ima prednosti in slabosti, zato se v vsaki specifični situaciji vprašanje operacije odloča posamično.
http://linza.guru/korrektsiya-zreniya/metod-frk/Moj obrat za izmenjavo izkušenj o korekciji vida. Pišem za tiste, ki želijo spremeniti svoje življenje, vendar dvomi ali strahovi. Povedal vam bom o redki metodi PRK - o bolj pogostem LASIK-u, že je bilo veliko zgodb. Da bi odpravili strahove, vam bom povedal, kako je vse potekalo po fazah. Veliko besedila! Če obstajajo vprašanja, prosimo, v komentarjih)
Najprej želim povedati, da je bila dobra vizija moja sanja. Začelo se je v osnovni šoli, sprva neopazno, nato pa bolj aktivno. Nekje do 15. leta starosti je bilo že -6 (nemogoče je živeti brez leč ali očal). Sedaj imam 22 let. Operacija je bila opravljena decembra 2015.
Udari jo skoraj po naključju. Takoj ko se je pojavila potrebna količina denarja, je poklicala okulista, ki me je v otroštvu zdravil, naj se posvetuje, ali je vredno delati. Zapisala me je, ne da bi rekla, kje in zakaj. Na določen dan sem prišel na posvetovanje, ne da bi bil sploh pripravljen. Izkazalo se je takoj raziskava. Bila je ena težava - prej sem hodil v leče, zato nisem mogel natančno sklepati, merili so le debelino roženice, rekli pa so, da bi morala biti dovolj. Obvezen, da gredo za teden dni v kozarcih, in ne v lečah (da ne drgnite roženice).
Točno teden dni po naslednjem sestanku. Tokrat popoln pregled. Vse je povsod, razen ene naprave. On, kot sem razumel, izmeri razliko v debelini roženice preko celotnega očesa, posname sliko. Na tej stopnji so bile razlike od tistega, kar se ponavadi tukaj napiše :) Zdravnik mi je pokazal oko na zaslonu, kjer različne barve kažejo drugačno debelino, podobno sliki iz termalne kamere. Problem je bil tveganje za keratokonus (vrsta kile) - tik pod zenico, roženica je bila tanjša kot povsod drugje. V zvezi s tem je bilo treba izvesti korekcijsko metodo PRK. Glavna razlika od LASIK-a je v tem, da loputa ni odstranjena, nato pa je potrebno plast izparevati in to izparevanje se pojavi takoj. Po operaciji se postavi zaščitna leča, dokler se rana ne oblikuje. Seveda zdravi bolj in bolj boleče. Zdravnik je takoj pojasnil, da je tveganje za zaplete pri LASIK-u večje, pri PRK pa se zmanjša na minimum, takšna operacija je prikazana celo v zgodnjih fazah keratokonusa, ker je rastoče tkivo gostejše od domače roženice. Opozoril sem, da se metoda, ki jo potrebujem, redko uporablja - približno 10% primerov zaradi dolgega okrevanja. Ampak to je z istim laserjem. Poleg zgoraj navedenega sem imel precej tanko roženico, tako da odstranitev zavihka ne bi omogočila 100% pogleda, ker bi plast ostala preveč tanka. Izbira mi je bila očitna.
Ponudili so jo danes (torek), kar sploh nisem načrtoval. Zato smo zabeležili v četrtek. Naslednji dan, je poklical upravitelj, mi je pojasnil čas ob -16: 30. Rekel je, da jemlje temna očala in jih spremlja.
Prišel ob dogovorjenem času, podpisal pogodbo, plačal. Mimogrede, izšlo je 2-krat ceneje, kot je bilo pričakovano, saj so imeli delež (zato me je takrat očistil moj okulist). Poslali so me na hodnik, razen mene je bilo še 3 ljudi. Po 10 minutah čakanja se je sprožil požarni alarm. Tu sem začel paniko. Odpeljali so vse, živci so bili na robu. Kakšne misli, kot "kaj če ne usoda?", "In če je resnica ogenj?", "In kdaj mi bodo to storile?", "In kaj, če vse izgori?". Skratka, eno mesto je pogorelo. Toda vse se je izšlo, prišlo je do treninga, vsi so se vrnili na svoja mesta. Po 40-50 minutah so bili vsi štirje povabljeni v operacijsko sobo. Izkazalo se je, da je treba vzeti odstranljive čevlje. Vodil se je v majhni sobi z dvema zofama spredaj in polico za čevlje. Rekli so, da zamenjajo svoje čevlje in se oblečejo v tkanine (samo so jih morali postaviti na nogavice). Bil sem zadnji v vrsti, pred mano, fant, ki je opravil tudi PRK, preostanek LASIK-a. Opravili smo kratek sestanek. Med čakanjem sem slišal, o čem govorijo v operacijski sobi, tako da se je razburjenje umirilo. Ko sem bil povabljen, je moj prijatelj samo začel z operacijo. Naslednja soba je zavrnila še manj - samo garderoba za obleke in ogromen medicinski stol z nočno omarico. Levo steklo in vrečko v omari. Dve vrsti tablet proti bolečinam pade in ostane ležati. Medtem ko je en bolnik opravljen, naslednji sedi s kapljicami, tako da vse poteka dokaj hitro. Ko je prejšnji prišel ven, so me povabili v operacijsko sobo. Laid na kavču, prekrita z listom za enkratno uporabo, povedal, da skrijete roke v rit, da ne bi pomotoma trzali. Spustil sem še eno kap. Na obrazu se je zataknila kot maska z luknjo pod enim očesom. Kavč je šel stransko pod laser. V operacijski sobi je bila še ena medicinska sestra, moj zdravnik in še eden, ki je sledil laserju. V oko je bil vstavljen ekspander, da se ne bi zaprl. Rekli so, da se osredotočajo na žarnico (rdeča pika in beli krog okoli), glavna stvar je bila, da poskusite čim bolj ne premikati oči. Človek, ki stoji za laserjem, je opozoril, koliko sekund preostane za delo. Imel sem 40 za vsako oko. Ko je laser začel delati, prvič, vonj goreče kosti, in drugič, žarnica začela hitro zamegljenost. Po 40 sekundah smo očistili oko s tokom vode, da se ohladi. Bila je nekakšna jasna podoba. Postavili so na isto lečo, prilepili masko z luknjo na drugo oko in ponovili postopek. Operacija je popolnoma neboleča! Bolj skrbi pred njo in potem preide v en dih. Na splošno je vse trajalo približno 10-15 minut, tako da je bil dejansko čas porabljen več kot sam popravek. Bolnišnico sem zapustil ob 6.30, to pomeni, da sem tam ostal dve uri namesto ene in pol obljube, ki jo je obljubil zdravnik (skrbnik nam je skrivaj povedal, naj štejemo dva).
Po operaciji so rekli, da nosijo sončna očala, povabili so me v prvo sobo, kjer je bil pregled. Obstajajo kapljice. Ne spomnim se imena. Zdravnik mi jih je dal, rekel je, da kaplja 4-krat na dan. Opozoril je, da bo bolelo, če se ozdravi, lahko pijete zdravila proti bolečinam, vendar vam ne bodo pomagali (prestrašeni, da se posrečijo). Povedal je za obdobje okrevanja: prvič, vizija je približno 50%, v prvih treh tednih so opazne izboljšave, še en teden je postopno okrevanje, v enem mesecu je popoln. Lens levo za 4 dni, je dejal, da se ne dotika, je bil povabljen, da ustreli v ponedeljek. Pol ure kasneje se je začelo dejanje kapljic končati, začelo se je rezati oči in boleti zaradi svetlobe.
Prvo noč ste morali spati v temnih očalih na hrbtu, da ne bi poškodovali oči. Preostanek dneva sem bil zaspan, ker na hrbtu nisem mogel popolnoma iti. Dva dni sem živel kot mol, v popolni temi, z očali, z zaprtimi očmi. Tretji dan je bilo mogoče odpreti oči, vendar je še vedno nosil očala z zatemnjenimi luči. Izkazalo se je, da vse ni bilo tako strašno - ni bilo boleče, ampak neprijetno in svetlo, ko so bile oči odprte. Lahko živite z zaprtimi, glavna stvar je, da vnaprej napolnite zvočne knjige, drugače je povsem dolgočasno :)
V ponedeljek je zdravnik pogledal stanje roženice, odstranil leče (to je bilo s pinceto zelo neprijetno). Rekel je, da se ne dotikajte njegovih oči, da ne mežikate, da ne razmažete ohlapnega zdravilnega sloja, da hodite v sončnih očalih zunaj. Driblali in mi dali "tobradex" in "oftolik". Nekateri zdravijo, drugi se navlažijo. Naslednji obisk je bil načrtovan po novem letu - 3 tedne po operaciji. V prvih dveh tednih sem se trudil, da ne bi prenašal vida - brez računalnika, brez knjig, brez šivanja. Zelo hitro utrujene oči, še posebej zvečer, kljub obremenitvi. Lahko bi se osredotočil na besedilo največ minuto, bilo je težko in dolgo se osredotočiti na eno stvar. Tri tedne kasneje smo pogledali roženico, pregledali naš vid kot običajno, desno oko je videlo slabše, reklo je, da je normalno. Pojasnil je, da bi morale zdaj mišice oči delovati, kar niso storile prej in niso pričakovale, zato se utrujajo, priporoča se ogrevanje. Zdaj se je treba pokazati 2 meseca po operaciji - 20. februarja.
Že po štirih tednih lahko rečem, da je bil moj vid popolnoma obnovljen (po mojih občutkih). Nikoli nisem opazil toliko podrobnosti in malenkosti. Svet je vsekakor postal jasnejši in življenje je lepše :) Do sedaj se včasih zdi, da mislim, da moram odstraniti leče za noč, ali ko se zjutraj zbudim, mislim, da sem jih včeraj pozabila odstraniti. Na splošno je prijetno videti zvezde in veje dreves pred posteljo, ne pa nejasne večbarvne lise.
Torej, če hočeš, ampak strašno, moraš to storiti! Ne skrbite, vredno je, svet postaja čaroben :)
http://pikabu.ru/story/moy_opyit_lazernoy_korrektsii_zreniya_metodom_frk_3970202Fotorefraktivna keratektomija je prva tehnologija za korekcijo vida z laserjem. Izum in njegova izvedba sta potekala v osemdesetih letih prejšnjega stoletja. Od takrat se je prvotna metodologija spreminjala in izboljševala, v nekaterih primerih pa je PRK še vedno edina razpoložljiva metoda laserske korekcije vida.
Roženica je prozorna leča, ki prekriva prednji del očesa in ima v glavnem zaščitno funkcijo. Njegova debelina v sredini je 0,5-0,6 mm, na robovih pa 1-1,2 mm. Premer se giblje znotraj 1 cm, pri čemer je razlika v vodoravni in navpični velikosti približno 0,56 mm.
Glavna snov roženice (stroma) je sestavljena iz transparentnih vezivnih vlaken in je na obeh straneh omejena z dvema lupinama. Zunaj je zaporedoma prekrita z lokom in epitelijem, od znotraj - deskemetovo membrano in endotelijem.
Ker ima roženica obliko leče, je ena od njenih funkcij lom svetlobe, bistvo laserske korekcije vida pa temelji na tej lastnosti. S spremembo debeline in ukrivljenosti roženice z laserjem kirurgi dosežejo spremembe v refraktivnih lastnostih naravne leče v eno ali drugo smer. Zato je popravek možen:
Ker je stroma najbolj voluminozna plast roženice, korektivni ukrep bolj vpliva na to. Da bi ga dosegli, pa je potrebno premagati obe površinski plasti (epitelij in lupino lokuma), prav tako pa je mogoče doseči notranjo plast roženice, ki razlikuje začetne in izboljšane metode PRK:
Vsaka od tehnik ima določene prednosti in slabosti, končno odločitev o prednostni metodi izpostavljenosti pa naredi refraktivni kirurg. V vsakem posameznem primeru lahko upošteva vse nianse diagnoze in fiziološko strukturo očesa ter jih poveže z zmožnostmi klinike.
Izvajanje PRK vključuje tri glavne faze: pripravljalno, dejansko in prilagoditveno obdobje. Pacient mora prejeti čim več informacij od refraktivnega kirurga o vsakem od njih, da predstavi časovni razpored postopka, koristi priporočene metode in stopnjo tveganja morebitnih zapletov.
Pripravljalno obdobje vključuje naslednje dejavnosti:
Če jemljete katerokoli zdravilo ali se počutite slabo pred operacijo, se prepričajte, da ste o tem obvestili kirurga, saj lahko kakršna koli odstopanja v zdravju vplivajo na rezultat laserske korekcije.
Na dan operacije je prepovedano uporabljati kozmetiko ali parfumerijo. Priporočljivo je, da s seboj vzamete odstranljive čevlje, v oblekah pa dajete prednost oblikam s sponko spredaj ali odprtim ovratnikom. Pri sebi morate imeti tudi osebni dokument in sončna očala.
Delovanje PRK se izvaja v naslednjem vrstnem redu: t
Nosenje začasnega objektiva ščiti operirano oko pred morebitnimi zunanjimi vplivi in zmanjšuje morebitno neugodje v pooperativnem obdobju. Če je potrebno, se popravek obeh oči operacije izvede izmenično, najprej na eni, kasneje pa na drugi.
Operacija traja v povprečju največ 10 minut., po katerem lahko pacient za 3-4 dni pride do nelagodja: bolečine, fotofobija, solzenje, občutek peska v očeh. V teh nekaj dneh pride do glavne obnove očesnega tkiva. Moč neugodja je odvisna od metode PRK, ki jo izbere kirurg, in bolnikovega individualnega praga bolečine. V tem času je predpisan vnetje protivnetnih in analgetičnih zdravil.
Obvezno ga mora pregledati specialist naslednji dan po operaciji in kasneje - na priporočilo zdravnika. Po potrebi se bolniški dopust izda do 4 tedne.
Celoten proces popravila roženice lahko traja do 6 mesecev. V tem primeru je verjetnost popolnega okrevanja vida visoka (do 80% primerov). V nekaterih primerih se vid ponovno vzpostavi na 0,5, kar je tudi zelo dober rezultat, saj vam omogoča, da v vsakdanjem življenju ne uporabljate očal in kontaktnih leč.
Seznam možnih zapletov vključuje:
Da bi odpravili tveganje zapletov, upoštevajte vsa priporočila zdravnika in med pripravljalnim obdobjem poskušajte priti na posvet s številnimi strokovnjaki, da oblikujete pravilno mnenje o najprimernejši metodi za vas.
Najpomembnejše obdobje je prvih 3-4 dni po operaciji, ko se roženski epitelij obnovi in je najbolj izpostavljen zunanjim vplivom. Priporočljivo je, da v tem času nosite sončna očala, omejite prisotnost na ulici in (kot vam je predpisal zdravnik) nosite začasne kontaktne leče.
Treba je izključiti ali omejiti situacije, ki povzročajo poškodbe epitela:
Upoštevati je treba nekatere preventivne ukrepe:
Obnova vida se pojavi postopoma, tako da takoj po operaciji ne smete čakati na čudež. V najboljšem primeru lahko vizija doseže predoperativno obdobje z očali ali lečami.
Če primerjamo metode PRK in LASIK, potem je, glede na ocene, prvi način vodenja operacije v prvih nekaj dneh precej bolj boleč. Prednost tega pa je, da se uporablja v skoraj vsaki debelini in obliki roženice, medtem ko metoda Lasik ne zahteva zelo tanke lupine, saj je potrebna le njena začasna odstranitev. In to ni izvedljivo pri debelini pod zahtevanimi parametri.
V omrežju je dovolj pregledov s pozitivnimi in negativnimi ocenami učinkovitosti laserske korekcije vida. Da bi ugotovili resnico, poskusite dobiti sestanek s strokovnjaki, ne s trgovci. In da bi zagotovili pravilnost priporočene metode, si privoščite nasvet ne enega strokovnjaka, ampak več. To bo povečalo natančnost diagnoze.
Kaj storiti, če oči otroka gnojni, povej ta članek.
Fotorefraktivna keratektomija je metoda laserske korekcije vida, ki spremeni roženico očesa. Zaradi tega lahko pozitivne spremembe vidne ostrine dosežemo s kratkovidnostjo, hiperopijo, astigmatizmom.
Delovanje PRK ima več nespornih prednosti: visok odstotek ozdravitve, "no-knife" tehnika operacije, minimalni zapleti, možnost ambulantnega postoperativnega obdobja.
Danes so različne metode PRK ena najnaprednejših tehnologij in vam omogočajo, da v najrazličnejših starostnih kategorijah opravite korekcijo vida v širokem razponu vidnih odstopanj.
http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lazernaya-korrekciya/na-glaza-frk.htmlFotorefraktivna keratektomija je prva očesna operacija, ki se začne z uporabo excimer laserja.
V zgodovini medicine so nemški zdravniki Theo Seuler in Wollenzak, nato pa ameriški kirurg Marguerit MacDonald, prvič uporabili tehniko obnove vizije leta 1985.
Pred tem se je v medicini pogosto uporabljala radialna keratektomija, njena ustanoviteljica pa je profesor Svyatoslav Fyodorov. S to metodo so kirurgi s skalpelom spremenili ukrivljenost roženice, tako da so na njenih površinah vrezali rezine na pravem mestu.
Pri PRK je načelo korekcije vidnih nepravilnosti enako, vendar se učinek korekcije vida doseže na nekontaktni način.
Tehnika PRK se uporablja za popravek:
1. Uporabite kapljice za oko za lajšanje bolečin.
2. Namestite ekspander.
3. Pritrdite pogled tako, da se osredotočite na določen svetlobni predmet ali uporabite vakuumski obroč (kot je navedeno).
4. Mehanska odstranitev tankega epitelnega sloja iz očesa (iz območja načrtovane operacije).
5. Spreminjanje konfiguracije roženice z laserskim žarkom.
6. Pranje oči z aseptično raztopino.
7. Namestite umetno zaščitno lečo.
Tveganje za neželene učinke PRK je bistveno manjše kot pri interferenci s skalpelom. Vendar pa je površinski epitelij in membrana lokumov poškodovana z metodo fotorefrakcije, zato je nošenje fiksirnih leč potrebno nekaj časa, bolniki pa občutijo nelagodje in bolečine v prvih 2-3 dneh po operaciji.
Nedvomna prednost te intervencije je obnova vizualnih funkcij.
V prizadevanju, da bi ohranili celično strukturo očesa, so oftalmologi razvili manj travmatično metodo - transepitelno fotorefraktivno keratektomijo. Z njo je dostop do roženice zagotovljen s hladno lasersko ablacijo, tj. profil epitelija roženice odstranimo z istim laserjem, vendar brez mehanskega posega.
To vam omogoča, da obnovite površinske plasti očesa po operaciji v nekaj dneh in zmanjšate bolečine pri bolnikih. Poleg tega se ohrani moč roženice in njene naravne celične strukture.
Vse metode korekcije vida z lasersko tehnologijo temeljijo na načelu vračanja optimalnih optičnih lastnosti na roženico očesa, vendar obstajajo določene razlike med njimi:
1. Laserska metoda korekcije vida PRK - način za spremembo površinskega sloja roženice.
2. Laserski intrastromalni keratomileusis (LASIK) je tehnika za odpravljanje refraktivne sposobnosti oči, ki se izvaja v fazah:
Ta metoda je bila zasnovana za zmanjšanje erozivnih sprememb v epitelu po PRK, saj LASIK ohranja skoraj vse epitelijske celice in membrano bowman. Tako ta operacija zmanjša resnost akutne bolečine pri bolnikih (potekajo v eni uri po operaciji).
Po laserski korekciji vida ni posebnih omejitev.
Bolnikom svetujemo, da se izogibajo poškodbam in podhladitvam, fizičnim preobremenitvam, prašnim ali dimljenim prostorom, ne dajte prhati 5-7 dni, ne uporabljajte razpršil in kozmetike.
Vse to je potrebno, da bi se izognili draženju sluznice oči ali okužbi njegove občutljive površine po operaciji.
Izterjava pogleda po PRK bo postopna:
Kot preventivni ukrepi lahko zdravniki svojim bolnikom med rehabilitacijo priporočijo:
Svetlana M, študentka:
Zdravnik mi je povedal o previdnostnih ukrepih in o tem, katera zdravila mi kapljajo v oči. Štiri dni kasneje so odstranili zaščitno lečo in preverili vid, nekoliko izboljšali. Bolečine so me ponoči bolj motile, in podnevi so bile moje oči opazno vodene.
Učinek operacije sem začutil dva meseca pozneje, zelo dobro vidim majhen tisk na tabličnem računalniku in telefonu.
Marina S, učiteljica:
In potem je nenadoma kolega postavil vprašanje: »Zakaj ne opravljam laserskega popravka?«. Mislil sem in se odločil. Opravila je test in mu predpisala LASIK, toda na operacijski mizi se je izkazalo, da je bila roženica preveč tanka in da je bila narejena PRK.
Potem so kapljale tri vrste zdravil, bilo je solzenje, občutek »peska v očeh«. Vizija je bila obnovljena za 65%, jaz bi rad enega, vendar zdravnik pojasnjuje, da imam nekatere značilnosti v strukturi oči ne dovoljujejo. Ampak na splošno - ne obžalujem.
Konstantin M, športnik:
Med operacijo nisem čutil ničesar, težave so se začele kasneje. Nelagodje v očeh je trajalo približno mesec dni, razdraženo zaradi močne svetlobe, ne more gledati v snegu, neonskih oglasov ponoči.
Postopoma je vse šlo, njegova vizija je bila popolnoma obnovljena, vrnil se je na trening, vse je super!
http://glazaizrenie.ru/lazernaya-korrektsiya-zreniya/lazernaya-korrektsiya-zreniya-metodom-frkotzyvy-opisanie-sut-metoda/