Ostrina vida je sposobnost očesa, da ločeno vidi dve točki pri svojem najbližjem pristopu. Velikost slike je odvisna od vidnega kota, ki se oblikuje med vozliščem očesa in dvema skrajnima točkama zadevnega objekta. Ostrino vida zagotavljajo stožci, ki se nahajajo v osrednji jami rumene točke mrežnice.
Standard za vid v eni minuti (Neapelj, 1909, Mednarodni kongres oftalmologije), ki ustreza vrednosti, ki je enaka 0,004 mm in ustreza premeru enega stožca, je vzet kot standard normalne ostrine vida. Za ločeno zaznavanje dveh točk je potrebno, da je med dvema stožema vsaj en vmesni del v fundusu in da bo preprečil združevanje slik.
Kakšna je razlika v ostrini vida? Glavna razlika je razdalja, s katere oseba enako vidi enak predmet. Na primer, ljudje z vizijo 1.0 lahko preberejo številko avtomobila s približno štiridesetimi metri. V oftalmologiji obstaja tako imenovana dioptrija. Izražajo optično moč kontaktnih leč in očal. Zato morate vedeti, da sta ostrina vida in dioptrija (lom) različni kazalniki.
Za prepoznavanje ostrine vida se uporabljajo posebne tabele, ki so sestavljene iz ločene vrste znakov različnih velikosti. Širina vsake črke ali znaka je vidna z razdalje pod kotom ene minute, celotna črka pa na razdalji pet minut. V preglednicah vidne ostrine se številke postavijo nasproti vsaki vrstici. Ti, da na desni kaže vidno ostrino branja te serije. Številka na levi prikazuje razdaljo, od katere je ta linija vidna pod kotom 1 minute. V tabelah Golovin-Sivtsev je 12 vrstic črk in izrezanih obročev Landolt.
Za pregledovanje otrok predšolske starosti se uporablja tabela Orlove vizualne ostrine, ki jo sestavljajo risbe predmetov, znanih otrokom. Tabele imajo posebne zahteve za testiranje ostrine vida, ki so najbolj primerne. Znaki (optotipi) morajo biti črni in natisnjeni na čisti beli papir. Osvetlitev mora biti konstantna s svetlostjo 700 luksov, kar se doseže z žarnico s 40 W, ki se nahaja na razdalji 25 cm in se skriva za neprosojnim ščitnikom pred pacientom v Rothovem svetlobnem aparatu. Tabelo ostrine vida je treba postaviti na steno nasproti okna, na višini 1,2 m od tal (za odrasle).
Ostrino vida določimo z razdalje petih metrov. Bolnik se vrne na okno nasproti mize. Vsako oko se pregleda ločeno - najprej se pregleda desno oko, nato levo. Po drugi strani, od prve vrstice, oculist prikaže črke in povabi bolnika, da jih pokliče. Domneva se, da če oseba pri osvetljenem 700 lx vidi predmet velikosti 1,4 mm, potem je njegova vizija 1,0. To je običajen kazalnik za povprečno osebo. Deseta vrstica pod kotom 1 minute je vidna z razdalje petih metrov, kar dokazuje številka nasproti te vrstice v levo. Opredelitev ostrine vida se zabeleži na naslednji način: VIS OU = 1.0. Če bolnik vidi le prvo vrstico z levim očesom, se indikator zabeleži kot: VIS = 0,1. Namesto črk prve vrstice lahko na ozadju črnega ščita pokažete široko razpršene prste, ki bolniku omogočajo štetje. Če jih bolnik vidi bližje kot 0,5 m, se njegova ostrina vida zabeleži na naslednji način: VISUS = preračunavanje prstov.
V takih primerih, ko bolnik ne vidi njihovega števila bližjega 0,5 m, se roka premakne pred očesom v različnih smereh nasproti vira svetlobe. Če pacient pravilno imenuje smer gibanja roke, se indikator zabeleži na naslednji način: VISUS = premiki roke. Ko subjekt ne more določiti smeri gibanja roke, se izvede študija občutka svetlobe. Za to se namesti namizna svetilka na levo in rahlo za bolnikom na ravni glave. Svetel žarek svetlobe se prinese v oko z ogledalnim oftalmoskopom. Približevanje žarka v oko iz različnih smeri (desno, levo, zgoraj, spodaj) določa sposobnost posameznih odsekov mrežnice, da zaznavajo svetlost. Ko pacient pravilno pokaže smer svetlobnega žarka, je to napisano kot: VISUS = 1 / L. P. L. C. Piše se odsotnost pravilne projekcije: VISUS = 1 / L. P. L. IC. Popolna odsotnost občutka svetlobe je zapisana kot: VISUS = 0 (nič).
Fazna dinamika oblikovanja koncepta zdravih učencev in učencev z motnjami v ostrini vida je enaka. Toda koncept otrok s prizadetostjo vida se kvantitativno in kvalitativno razlikuje od konceptov otrok masovne šole. Ostrina vida (norma 1) v območju 0,05-0,2 dramatično vpliva na oblikovanje vizualnih predstavitev. Ti učenci so omejeni v dojemanju predmetov, ki so oddaljeni več kot 5 metrov od njihovih oči. To vodi k dejstvu, da tvorijo koncepte, ki temeljijo na besednih opisih, ki niso podprti z vizualnimi sredstvi. To vodi do sheme, konceptov revščine. Obstajajo hude kršitve pri predstavljanju vrednot posameznih objektov, prostorskih razmerij. Otroci z ostrino vida več kot 0,2 ne veljajo za tiste, ki imajo strog vzorec med ostrino vida in oblikovanjem konceptov. S starostjo se učinek vidne ostrine na nastanek reprezentacij zmanjša. V 4., 5., 6. razredu ima pomemben vpliv, od 7. razreda pa je njegova vloga že oslabljena. Če je ostrina vida večja od 0,2, to ne vpliva neposredno na ohranjanje pogledov. V bistvu razlog, ki povzroča zmanjšanje vida, ne vpliva na oblikovanje konceptov. Za študente z motnjami vida se ugotavljajo revščina objektov, fragmentarni pojmi in pomanjkljivosti pri prikazovanju oblike in velikosti predmetov. Resne kršitve konceptov vplivajo na duševne operacije v zapletenih situacijah.
Od prvega rojstnega dne mu vizija človeka omogoča, da ve vse okoli sebe. Oko ima obliko krogle, zaščiteno je z gosto lupino, imenovano beločnica. Njegov sprednji del je šarenica, leča je nameščena pod šarenico. V roženici je luknja - zenica, katere premer, odvisno od osvetlitve, lahko variira od 2 mm do 8 mm. Zadnji del blatnice je prekrit z mrežastim ovojem. Sposobnost leče, da spremeni svojo ukrivljenost, ko se razdalja do objekta spremeni, se imenuje inercija vida. Novorojenca prvega tedna življenja velja za opaženega, če ima učenčevo reakcijo na svetlobo in splošno mobilno reakcijo. Od drugega tedna je dojenček sposoben kratkoročno opazovati gibanje predmeta. Od drugega meseca življenja se otrok odzove na materine prsi. Na tretjem mestu mati prepozna in fiksira predmete z očmi. Slepi otrok se lahko odzove samo na zvok. Orlove tabele, ki so sestavljene iz risb različnih velikosti, se uporabljajo za pregledovanje otrok, starih 3-5 let.
Pri otrocih v zgodnji starosti so vidne funkcije plastične in podvržene vplivu, zato je lahko korekcija vida, in sicer posebne vaje, v mnogih primerih omogoči ponovno vzpostavitev normalnega vida. Ampak temu moramo pristopiti dovolj resno, ne samo v vrtcu, ampak tudi doma. Vaje za sistematično in dosledno izvajanje, pravilno izmenjavo med različnimi dejavnostmi otroka s počitkom za oči. Uporabljati svetle igrače, predmete, da bi se otrok zanimal za koristno stvar. Ta korekcija vida se začne z vajami za sprostitev skeletnih mišic. Najbolj primerna za to je "pozicija kočija". Otrok sedi na visokem stolu, njegove roke visijo, noge so v širini ramen, ramena so nekoliko pogrbljena, glava leži na prsih. V tem položaju se sprošča največje število mišic. Zelo učinkovita in koristna vaja za doseganje maksimalne stopnje sprostitve oči je »dlančevanje« (segrevanje optičnega trakta s toplino roke).
Bolnika in okulista postavimo nasproti drugemu na razdalji 70-100 cm in zapremo oči: pacient je levo, okulist ima prav ali obratno. V različnih smereh zdravnik premakne roko z razprtimi prsti, zaradi česar pacient pove, kakšen je videz prstov, takoj ko jih vidi. V tem primeru se mora roka premikati v ravnini, ki se nahaja na sredini razdalje med njo in subjektom.
Če bolnik in okulist istočasno opazita videz prstov, potem to pomeni normalno vidno polje. Pregled vidnega polja s perimetrom se imenuje "perimetrija". Glavna prednost perimetrije je, da se projekcija vidnega polja izvaja na konkavni sferični površini mrežnice, kar omogoča pridobitev natančnih informacij o funkciji mrežnice na obrobju.
Periferni vid je človeški vid v perifernih predelih mrežnice. Raziskava se izvaja z uporabo projekcijskih perimetrov, kjer se svetlobni objekt projicira na notranjo površino loka ali poloble. Obrobje dopolnjuje osrednji vid, izboljšuje možnosti orientacije v prostoru. Niz svetlobnih filtrov in odprtin omogoča hitro in merljivo spreminjanje velikosti, svetlosti in barv objekta.
Sferna meritev - dnevno, mračno in nočno vidno polje.
Kinetično perimetrijo karakterizira enostavnost izvedbe in jo primerjamo z Listerjevo in Goldmanovo perimetrijo.
Campimetry je način za pregledovanje vidnega polja na ravnini. Omogoča vam, da določite osrednje meje v območju 30-40 °. Široko se uporablja za identifikacijo skotoma - slepega pega v vidnem polju. To je področje mrežnice očesa z delno spremenjeno ali popolnoma izpadlo ostrino vida, obdano z razmeroma nedotaknjenimi ali normalnimi elementi sprejema svetlobe ("stožci" in "palice").
Amslerjeva mreža je ena izmed metod za preverjanje posebnosti vida, sposobnost testiranja najmanjših sprememb v osrednjem in perifernem vidu. Tehnika:
1. Če je potrebno, nosite očala.
2. Zaprite eno oko.
3. Poglejte točko v sredini in se osredotočite nanj v celotnem obdobju študija.
4. Poglejte samo sredino in se prepričajte, da so vidne samo ravne črte in da so vsi kvadratki enake velikosti.
Po metodi perimetrije se vsako oko pregleda ločeno. Bolnik je zaprt z enim očesom (prvi levo) in postavljen nazaj na okno pred obodom, ki mora biti prižgan in nameščen nasproti okna. Bolnik postavi brado na obodno oporo in počiva na svojem robu s spodnjim robom orbite pregledanega očesa. Medicinska sestra stoji pred pacientom, ga opazuje, tako da bolnik vedno fiksira osrednjo obodno oznako. Pacientu je pojasnjeno, kaj ima za povedati o trenutku nastanka predmeta, ki se premika vzdolž loka od periferije do središča, v vidnem polju.
Premikate se lahko od središča do periferije. V takih primerih mora bolnik takoj povedati o trenutku izginotja predmeta. Gibanje predmeta mora biti gladko, brez sunkov, približno 2-3 cm / s. Za večjo natančnost se lahko premik predmeta večkrat ponovi. Štetje se izvede na obodnem loku, ko pacient navede trenutek izginotja ali videza predmeta. Če vrnemo obodni lok okoli osi, postopoma raziskujemo vidno polje vzdolž 8–12 poldnevnikov z razmiki 30–45 °. Povečanje števila raziskovalnih meridianov povečuje natančnost perimetrije, hkrati pa se čas študije upočasni. Na sodobnih projekcijskih perimetrih se registracija pridobljenih podatkov izvede samodejno. Če takšne možnosti ni, se rezultati perimetrije zapisujejo na prazen list papirja, kjer se ročno pripravi shema osmih meridianov, podatki o perimetriji pa se zapišejo proti vsakemu.
Pri kombiniranih očalih z mikroprizemskimi lečami ni bistvenega zmanjšanja osvetljenosti in ostrine slike, ki jo bolnik opazuje skozi objektiv. Zelo učinkovito zdravljenje amblyopije pri anizometriji in strabizmu je tehnika, ki uporablja optične elemente, ki vplivajo na zmanjšanje ostrine vida fiksirnega ali dominantnega očesa. V ta namen uporabite ustrezne normalizirane dušilke ostrine vida, ki so prozorna plošča s premerom 30-40 mm in debeline 0,5-2,0 mm, izdelana iz optičnega stekla ali plastike. Ustrezni mikroreljef se nanese na tak način, da se intenzivnost svetlobe zmanjša za strogo določeno količino. Oftalmična praksa kaže, da je priporočljivo, da se stopnja zmanjšanja zniža: 10, 20, 30, 40, 50, 60 in 80%. Plošče se lahko neposredno pritrdijo na notranjo površino okrogle leče ali stekla v obliki sferične leče, ki se nato vgradi v okvir polnega delovnega časa in jo pacient uporablja s stalnim nošenjem očal.
Tako imenovani "računalniški sindrom" vse bolj vodi v izgubo vidne ostrine v sodobnem svetu. Po statističnih podatkih 80% uporabnikov trpi za to boleznijo. Ne tako dolgo nazaj so se pojavile nove težave z vidom, imenovane "računalniško odvisen sindrom", tj. Sindrom očesne utrujenosti pri tistih, ki delajo z elektronskimi pripomočki. In to niso le računalniki, ampak tudi vsa sodobna tehnologija. Škodljiv vpliv modrega spektra sevanja, ki ga oseba prejme pri delu s takimi napravami, je že dokazan. Za boljše razumevanje je modri spekter najkrajši val, ki negativno vpliva na vidni aparat.
Poleg tega je slika na zaslonu monitorja sestavljena iz slikovnih pik, ki jih ne morete takoj videti z očmi. Toda naši možgani jih zaznavajo, kar ga na koncu obremenjuje: toliko majhnih točk je treba zbrati v glavi in jih napolniti v vizualni aparat, kot predmet! Izkazalo se je, da so takšna dejanja stalni faktor stresa, zaradi česar se pojavita razdražljivost in nespečnost. V rizično skupino spadajo osebe, stare od 15 do 34 let, ker so bolj povezane z elektronskimi napravami, ki se gibljejo od enega do drugega: od računalniškega monitorja do televizorja, od televizorja do tabličnega računalnika, nato pa do mobilnega telefona. Takšna stalna sprememba ne dovoljuje osebi, da bi pogledala stran.
http://www.syl.ru/article/200181/ostrota-zreniya-sistemyi-i-pravila-opredeleniya-ostrotyi-zreniyaVrednotenje vidnih funkcij človeškega očesa je zelo pomembno v oftalmologiji. V nekaj minutah lahko kompetentni oftalmolog določi glavne parametre očesa in dodeli te ali druge načine za odpravo napake.
Razširjene tabele za določanje ostrine vida, refraktometrične naprave in druge diagnostične metode. Bolniki pogosto ne razumejo, kaj je ostrina vida 1,0 in kaj to pomeni.
V okviru vizualnega aparata se običajno razumejo zrkla in pomožne anatomske strukture, vključno z vidnim živcem, vekami in drugimi strukturami. Na splošno je zrkla sistem leč, ki usmerjajo svetlobo.
Oko očesa opravlja funkcijo receptorja, ki oblikuje preprosto podobo sveta, ki ga obdaja. Svetlobni žarki prodrejo skozi oko skozi prozorno zunanjo lupino očesa, roženico. Refrakcijska sposobnost roženice vam omogoča, da spremenite smer žarkov tako, da se prosto gibljejo skozi zenico.
Posledično mora svetloba pravilno priti do osnove očesa, kjer se nahajajo svetlobno sprejemljivi receptorji mrežnice. Objektiv ima spremenljivo obliko, zato je njegova vloga najpomembnejša za prilagoditev vizualnih funkcij. Leča je povezana z mišičnimi strukturami, ki spreminjajo njeno obliko.
Običajno so svetlobni žarki usmerjeni na točko največje vizualne dovzetnosti mrežnice. Retina se lahko primerja s filmom v komori - odgovorna je za zajemanje svetlobnih žarkov in obdelavo ter nato oblikovanje živčnih impulzov, ki prenašajo informacije v možgane.
Ker ima roženica obliko nepravilnega stožca, svetlobni žarki dosežejo oko pod različnimi koti in se ne osredotočajo na eno točko mrežnice, kar povzroča zamegljenost slike. Za to je potrebna namestitvena funkcija, ki jo opravlja objektiv.
Kratkovidnost in hiperopija sta pojasnjena s padcem svetlobnih žarkov pred mrežnico ali izven nje. Prav tako je povezana z funkcijami leče. Leče za očala ali kontaktne leče pomagajo spremeniti parametre loma svetlobe, da se žarki natančno osredotočijo na mrežnico.
Ocena ostrine vida je eden najpogostejših diagnostičnih testov v oftalmologiji. Metoda meri sposobnost očalnega aparata, da v bližnji in daljni razdalji vidi podrobnosti sveta.
Običajno metoda vključuje ocenjevanje sposobnosti za branje besedila in prepoznavanje znakov na posebnih tabelah.
Vsako oko se preuči ločeno, nato pa se delo obeh oči oceni sočasno. Napravo z odstranljivimi lečami lahko uporabite za določanje točk med diagnozo.
Na splošno testiranje z oftalmološkimi tabelami ocenjuje vizijo z najmanjšimi simboli, ki jih oseba lahko identificira. Po testiranju z mizami zdravnik določi refraktivno moč oči z refraktometrično opremo.
To pomaga identificirati bolnikovo kratkovidnost ali hiperopijo. Rezultati preskusa so dodeljeni točkam ali kontaktnim lečam. Diagnoza ostrine vida je lahko potrebna v naslednjih primerih:
Oftalmološke tabele imajo majhno napako pri merjenju ostrine vida.
Kako je študija ostrine vida s korekcijo, ki jo je spodbudil video:
Oftalmološke tabele lahko veljajo za najbolj dostopno metodo za oceno ostrine vida, vendar obstajajo tudi drugi diagnostični testi:
Za določitev najpogostejših patoloških vidov je praviloma dovolj tabel in refraktometrije.
Če bolnik redno uporablja očala ali leče, jih je treba pred testiranjem odstraniti. Oftalmolog mora pokazati recept za očala ali leče.
Metoda, ki uporablja oftalmološke tabele, ne zahteva posebnega usposabljanja. Po drugi strani pa refraktometrija lahko zahteva vkapanje oči s posebnim zdravilom, ki razširja zenico. To je potrebno za izboljšanje natančnosti diagnoze.
V domači praksi, najpogosteje uporabljena tabela Sivtseva. Ta tabela vsebuje več črk abecede različnih velikosti, ki se nahajajo na dvanajstih linijah. Bolnik sedi na stolu pet metrov od mize in najprej prosi, da zapre eno oko, nato drugo.
Oba očesa sta prav tako ovrednotena hkrati. Bolnik mora klicati znake na linijah, kjer je zdravnik opozoril. Oftalmolog se postopoma premika od večjih zgornjih znakov do postopno padajočih znakov na dnu tabele.
Rezultati kažejo število napak, ki jih je naredil bolnik med identifikacijo znakov na tabeli Sivtsev. Če lahko pacient prepozna vse znake na desetih vrsticah tabele brez napak, je ostrina vida ena (norma).
Vsaka linija ima svoj indikator ostrine vida. Na primer, sposobnost videti samo velike znake v zgornjih vrsticah lahko pomeni kratkovidnost. Pri kratkovidnosti je ostrina vida manjša od nič ali manj kot ena, pri hiperopiji pa več kot ena.
V pisarni oftalmologa mora biti dovolj osvetlitev brez preveč svetlih virov svetlobe. Prostor mora biti enakomerno osvetljen.
Obstajajo tudi druge splošne informacije, ki so potrebne, da bolnik razume temo. Popolna ocena ostrine vida vključuje tudi fizični pregled struktur zrkla. Oftalmoskopija se običajno izvaja za vrednotenje stanja temeljnih struktur. Oftalmološke tabele so subjektivna metoda ocenjevanja.
Za diagnozo stanja vidnega aparata je zelo pomembna ocena intraokularnega tlaka. Metoda dobesedno ocenjuje pritisk intraokularne tekočine, odvisno od mnogih dejavnikov.
Zvišan intraokularni tlak lahko vodi do razvoja glavkoma. Napredovanje glavkoma je pogosto povezano s popolno izgubo vida pri starejših. Uporaba miz na domu ne nadomešča popolnega pregleda pri oftalmologu. Bolnik lahko napačno interpretira svoje rezultate.
Za oceno ostrine vida pri otrocih se uporabljajo druge vrste tabel, saj otroci predšolske starosti morda ne poznajo črk abecede. Velike mize s slikami živali ali igrač.
Ugotovili smo, da ostrina vida 1,0 kaže na normalno delovanje oči, pri čemer se žarki svetlobe natančno osredotočijo na mrežnico.
Opazili ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter, da nam poveste.
http://glaza.online/diagn/metod/vizom/chto-takoe-ostrota-zreniya-1-0.htmlOpredelitev ostrine vida je osnovna diagnostična metoda, ki jo opravi oftalmolog, da bi določila bolnikovo sposobnost zaznavanja dveh ločenih točk, ki sta čim bližje drug drugemu. Vsi vemo, kako preveriti ostrino vida kot postopek z uporabo tabel Golovin-Sivtsev, ki se nahajajo na steni. Optoidi - tako imenovani znaki, ki sestavljajo mizo - se nahajajo v 10-12 vrstah s postopnim zmanjševanjem njihove velikosti od zgoraj navzdol. Za odrasle so optoidi predstavljeni v obliki črk ali nepopolnih krogov z režo. Pri otrocih predšolske starosti pri določanju ostrine vida na tabelah niso upodobljene črke, ampak, na primer, živali ali geometrijske figure.
Opredelitev ostrine vida pomeni standardni postopek. Bolnik je postavljen na 5 metrov od mize, nazaj na svetlobo. Očesni test se izvaja na vsakem očesu posebej, saj je lahko stopnja odstopanja na levem in desnem očesu različna. V ta namen mora biti eno oko dobro prekrito z kartonskim ali plastičnim zaslonom. Ponavadi začnejo preverjati z desnim očesom, čeprav o tem ni jasnega protokola.
Okulist začne kazati na črke s kazalcem na zgornji črti. Pomembno je, da je konec kazalca nameščen pod črko in ne pokriva njega in vir svetlobe. Pri bolnikih, ki razlikujejo vseh 10 linij, je vizija 1,0. Če je opredelitev ostrine vida pokazala sposobnost razlikovanja le 5 vrstic, potem je ta vrednost 0,5. V skladu s tem imajo bolniki, ki razlikujejo le vrhnje optoide, vizijo 0,1.
Preverjanje ostrine vida v zadnjem času, na žalost, vse pogosteje razkriva otroke in mladostnike s pridobljeno miopijo zaradi resnega naprezanja oči med študijem in hobijem za računalnike. Zato je še posebej pomembno pravočasno odkrivanje slabovidnosti med rednimi zdravniškimi pregledi ali neodvisnim obiskom oftalmologa.
http://hi-clinic.ru/proverka-zrenija/opredelenie-ostroty-zrenija/Pozdravljeni, dragi bralci!
Tema očesnega pregleda smo že obravnavali s pomočjo tabel.
Torej, natisnil sem si enega takih, zdaj želim neodvisno nadzorovati svoj vid. In takoj se je pojavilo veliko vprašanj - kje in kako obesiti mizo? Kakšne so številke in črke, napisane ena poleg druge v stolpcu?
In spoznal sem, da ni lahko enostavno preveriti vida z mizo. Potrebna je ustrezna osvetlitev, ni vedno mogoče zagotoviti prave razdalje. Poleg tega obstaja možnost "ugibati" črko ali simbol. Na splošno je lahko rezultat pristranski.
Poskusimo razumeti vse nianse določanja ostrine vida. Spodaj boste našli članek, ki podrobno opisuje ta proces.
Vsaka oseba prej ali slej pride v pisarno do okulista, ki opravi pregled ostrine vida. Potreba po določitvi ostrine vida lahko nastane kot preventivni ukrep med rutinskim zdravniškim pregledom in kot posledica pacientovega zdravljenja z nekaterimi pritožbami glede oči ali vida.
Okulisti najpogosteje uporabljajo posebne mize za preglede oči. Bolj visokotehnološki način za preverjanje ostrine vida je uporaba optotipa projektorja.
Vsako oko je treba pregledati ločeno, saj je ostrina vida na vsaki od njih lahko različna.
Za kakovostno diagnostiko je potrebno upoštevati določene pogoje pregleda.
Tabele za preverjanje ostrine vida morajo biti enakomerno in dobro osvetljene. V ta namen so nameščeni v osvetljevalniku z ogledalnimi stenami (aparat Rota), ki zagotavlja pravilno razporeditev svetlobe.
Za preverjanje ostrine vida se najpogosteje uporabljajo tabele z več vrstami posebej izbranih znakov, ki se imenujejo optotipi. Kot optotipi so dovoljeni črke, številke, kavlji, trakovi, vzorci itd.
To tehniko je leta 1862 predlagal oftalmolog Snellen, ki je predlagal, da se optotipi oblikujejo tako, da je celoten znak pokrit z vidnim kotom 5 prostorskih minut, njegovi detajli pa v 1 minuto. Z detajli znakov mislimo na debelino linij, ki sestavljajo optotip, in vrzel med črtami.
Na primer, optotip E je sestavljen iz linij in vrzeli, katerih dolžina se na nekaterih mestih med seboj razlikuje petkrat.
Da bi izključili možnost ugibanja pisma, je bilo odločeno, da so vsi znaki, ki so v tabelah postavljeni, enako primerni za raziskovanje in enako kot priznanje tako nepismenim kot pismenim ljudem različnih narodnosti.
Drugemu znanstveniku, Landoltu, je bilo predlagano, da kot optotip (Landoltov prstan) uporabi odprte obročke različnih velikosti. Bolnik mora videti, na kateri strani obroča se nahaja vrzel.
Med študijo mora biti zdravniška ordinacija dobro osvetljena in se mora bolnik navaditi na stopnjo osvetljenosti prostora za večjo zanesljivost informacij, pridobljenih med testom ostrine vida.
Študije se izvajajo za vsako oko posebej. Rezultati so izračunani po posebni formuli in so napisani na naslednji način:
VISUS OD = …… - ostrina vida desnega očesa
VISUS OS = ……… - ostrina vida levega očesa.
Ostrino vida izračunamo z uporabo Snellenove formule:
VISUS = d / D,
kjer je D razdalja, na kateri normalno oko vidi znake te vrstice (označeno levo od optotipov v vsaki vrstici tabele), t
d - razdalja do lokacije pacienta.
Na primer:
Pacient z razdalje 5 metrov prebere 1. vrstico tabele. Oko z normalno ostrino vida identificira znake te serije od 50 metrov.
To pomeni, da sledi formuli:
VISUS = 5/50 = 0,1.
Vrednost, ki označuje bolnikovo ostrino vida, z vsako naslednjo vrstico tabele se poveča za eno desetino in študije se izvedejo v decimalnem sistemu na podlagi aritmetičnega napredovanja.
To načelo je kršeno le v zadnjih dveh vrsticah, saj branje 11. vrstice pomeni vrednost ostrine vida 1,5, in 12. vrstica - 2.
Če se študija ostrine vida opravi z manjše razdalje, se lahko njen rezultat izračuna tudi z uporabo Snellenove formule.
Študija se je odločila začeti z desnim očesom. Oba bolnika sta odprta, a eden od njih, ki ga trenutno ne raziskujemo, je zakrit z belim, neprozornim ščitom iz razkuževalnega materiala.
Včasih lahko oftalmolog pacientu dovoli, da pokrije oči z dlanjo, vendar pritisk ne sme biti pritrjen na zrklo, saj lahko povzroči zmanjšanje ostrine vida.
Optotipi so prikazani na tabelah s kazalcem, čas gledanja vsakega znaka ne sme presegati 2-3 sekund.
Ostrino vida ocenimo glede na vrstico, kjer so vsi znaki pravilno poimenovani. V vrsticah, ki ustrezajo ostrini vida 0,3-0,6 in 0,7-1,0, se lahko nepravilno prizna en znak, kar je treba navesti v rezultatih študije.
Zamisel o merjenju vida z ločevanjem dveh točkastih svetlobnih virov ločeno pripada Nooki (1679). V začetku XIX. Stoletja. Purkinje in Young sta začela uporabljati črke za določitev najboljšega pogleda. Končno je leta 1863 profesor Hermann Snellen iz Utrechta razvil svoje klasične testne črke.
V tradicionalnih kliničnih študijah vidni ostrini optotypes se uporabljajo v črni na belem ozadju. Pomanjkljivost abecednih in numeričnih dražljajev, uporabljenih v tabelah, so razlike v prepoznavanju znakov.
Za mednarodni preskusni predmet je bil sprejet lomljeni Landolt obroč. To je najbolj znan test, ki se uporablja za preučevanje ostrine vida približno 100 let, saj se uporablja enotna oblika predmeta. Debelina obroča, kot tudi vrzel v obroču, je 1 minut v loku z razdalje, ki je označena na levem polju tabele.
V domači oftalmologiji je najpogostejša tabela Golovin-Sivtsev, v kateri so kot optotipi uporabljene črke ruske abecede in Landoltovih obročev.
Tabela vsebuje 12 vrst optotipov. Zgrajena je iz naključno razporejenih črk določene velikosti. V vsaki vrstici so dimenzije optotipov enake, vendar se od zgornje vrstice do dna postopno zmanjšujejo.
Obseg optotipov se spremeni v aritmetični regresiji: v prvih 10 vrsticah se vsak od njih razlikuje od prejšnje za 0,1 enote ostrine vida, v zadnjih dveh vrsticah - za 0,5 enote.
Pri uporabi tabele Golovin-Sivtsev je ostrina vida določena na 5 m.
Iz te razdalje, z vidnega kota 1 min, so vidne podrobnosti optotipov 10. vrstice tabele. Če bolnik vidi to vrstico tabele, je njegova ostrina vida 1,0. Na koncu vsake vrstice optotipov pod simbolom V je prikazana ostrina vida, ki ustreza odčitavanju te serije z razdalje 5 m.
Na levi strani vsake vrstice pod simbolom D so prikazane razdalje, od katerih se optotipi te linije razlikujejo z ostrino vida 1,0. Tako je prva vrstica tabele z ostrino vida enaka eni od 50 m, druga pa od 25 m.
Po sistemu, ki je bil sprejet v naši državi, se kazalniki Snellenove formule pretvorijo v decimalne, v drugih državah pa se ohranijo vrednosti obeh razdalj.
Če oseba bere tretjo vrstico črk, je njegova ostrina vida 0,3; 5. - 0,5 itd.; 11. in 12. vrstica tabele ustrezata ostrini vida 1,5 in 2,0 enote. Takšen vid je možen, ker ostrina vida, ki je enaka 1,0, označuje spodnjo mejo norme.
Z uporabo Snellenove formule lahko ugotovimo ostrino vida v primerih, ko se raziskave opravljajo v pisarni, ki je dolga npr. 4, 5, 4 m itd. Če pacient vidi peti vrstici tabele z razdalje 4 m, potem je njegova ostrina vida enaka:
4/10 = 0,4
V tujini se tabela Snellen, ki se nahaja na razdalji 20 metrov (približno 6 m) od pacienta, najpogosteje uporablja za preglede oči. Na tej razdalji so žarki predmeta skoraj vzporedni, zato ni potrebe, da se z zdravim očesom prilagajate za jasno vizijo predmetov.
Za določitev ostrine vida je potrebno:
Pomembno je, da pacient ne pritiska na veke s pokritim očesom, saj lahko to vodi v začasno zmanjšanje vida.
Pokrov ali dlan držite navpično pred očesom, tako da je izključena možnost namernega ali nenamernega vijuganja in svetloba na strani pade v odprto režo za oči; Opravite raziskave s pravilnim položajem glave, vek in oči. Ne sme biti nagibanja glave na eno ali drugo ramo, obračanje glave v desno, levo ali nagibanje naprej ali nazaj.
V študiji ostrine vida do zategovanja je nesprejemljivo; pri kratkovidnosti to vodi do povečanja ostrine vida;
Pri otrocih in osebah z resno nizko ostrino vida je dovoljeno začeti preverjati ostrino vida od zgornje vrstice, ki prikazuje od zgoraj navzdol enega od znakov v vrstici do vrstice, v kateri se pacient moti, in se nato vrne v prejšnjo vrstico.
Ostrino vida je treba oceniti po črti, v kateri so bili vsi znaki pravilno imenovani. Dovoljena je ena napaka v 3-6. Vrstici in dve napaki v 7–10. Vrstah, vendar sta zabeleženi pri beleženju ostrine vida.
Na začetku se preveri nekorigirana ostrina vida, t.j. študija se izvaja brez očal in kontaktnih leč, ker je lahko zmanjšan vid povezan z refraktivno anomalijo, nato pa ostrino vida določimo s korekcijo, ki optimalno pomaga oceniti to vidno funkcijo.
Če bolnik nosi očala, se vizija pregleda brez očal in z očali in se zabeleži kot vid brez korekcije in s korekcijo.
Ostrina vida je glavna funkcija, ki jo preučujemo pri izbiri očal. Določena je s kotno vrednostjo najmanjšega predmeta, ki vidi oko. Vendar se beseda »vidi« lahko pripiše različnim pomenom.
Obstajajo trije koncepti ostrine vida:
Praktično se v optometriji uporabita le druga in tretja vrsta vidne ostrine. V ta namen uporabite posebne črne znake na belem ozadju - optotipi.
Za določitev ostrine vida na najmanj razpoznavni ravni je uporabljen optotip Landoltovega obroča, poimenovan po nemškem oftalmologu iz začetka 20. stoletja.
Za določitev vidne ostrine na najmanj prepoznavni ravni uporabite črke, številke ali slike silhuete (za otroke). Razmerje med podrobnostmi optotipa (debelina kapi, črk ali številk, velikost podrobnosti slike) do njegove celotne velikosti (stran kvadrata, na katerem je napis napis) mora biti 1: 5.
Za predstavitev optotipov uporabljamo natisnjene mize, pregledne naprave (v katerih se znaki nanašajo na mlečno steklo, osvetljeno na svetlobo), drsne projektorje in katodne cevi.
Natisnjena miza Golovin - Sivtseva z napravo za njeno razsvetljavo - izjemno preprosta in poceni naprava, ki se lahko uporablja v vsakem prostoru, kjer je električno omrežje.
Trenutno so bile razvite nove tabele, ki vsebujejo črke A, E, B, O, C, Y, X, K, H, M, P, ki so skupne ruski in latinski abecedi. Prav tako so uvedli znake, ki ustrezajo ostrini vida 0,05, 0,015, 0,25 in 1,25.
Glavna pomanjkljivost tabel je potreba po ročnem prikazovanju znakov s kazalcem.
Metoda raziskovanja ostrine vida je naslednja. Objekt je obrnjen proti tabeli (zaslon) na razdalji 5 m od njega. Oči morajo biti približno na ravni sredine testnega polja. Eno oko je pokrito z neprozornim ščitom.
Subjekt je prikazan in zaprošen, da poimenuje znake, ki ustrezajo ostrini vida 1,0 (vsaj štirje znaki v vrsti). Če jih pokliče pravilno, potem kažejo manjše znake, ki sledijo velikosti 1.0 v tej tabeli (naprava). Torej nadaljujte, dokler oseba ne začne delati napak.
Če je bil subjekt napačen v znakih, ki ustrezajo ostrini vida 1,0, potem pokažite večje znake, ki sledijo, dokler pravilno ne imenuje vseh znakov enake velikosti. Vidna ostrina se upošteva glede na velikost najmanjših znakov, ki jih raziskovalec natančno imenuje.
Na začetku se običajno pregleda ostrina vida desnega, nato levega očesa, včasih pa je treba raziskati tudi ostrino vida z dvema odprtima očesoma. Rezultat se zapiše z začetnimi črkami latinske besede Visus oculi dextri (desno oko - VOD) in Visus oculi sinistri (levo oko - VOS).
Ostrina obeh oči je označena kot VOU (Visus oculi utriusqui).
Frakcija, ki izraža ostrino vida danega očesa, pomeni nasprotno od najmanjšega zornega kota, izraženega v minutah. Prav tako je enako razmerju med razdaljo, od katere določeno oko razlikuje znake določene velikosti od razdalje, od katere bi se morali ti znaki razlikovati od običajnega očesa.
Študija ostrine vida se začne in konča vse metode izbiranja točk.
Ostrino vida 1 velja za normalno, vendar je zelo pogosto ostrina vida veliko večja. Opisani so primeri, ko ostrina vida znaša 6,0.
Ostrino vida določimo brez korekcije in z optično korekcijo (to je z lečo ali sistemom leč, ki najbolje popravi ametropijo).
Prva se včasih imenuje relativna, druga pa absolutna ostrina vida.
Upoštevati je treba, da je ostrina vida s korekcijo stabilna značilnost vidne funkcije očesa. Ostrina vida brez korekcije - vrednost je zelo spremenljiva, odvisno od pogojev predstavitve znakov in splošnega stanja subjekta. Zato v optometriji ne pripisuje velikega pomena.
http://ozrenie.com/proverka-zreniya/opredelenie-ostrotyi.htmlODGOVORI TO
Praktične spretnosti
Z oftalmologijo
OBRAZLOŽITEV POSAMEZNIH BESEDIL
Prilagoditev: prilagodljivo prilagajanje na latinščino (latinico) - prilagodite občutljivost očesa, ko se svetloba spremeni.
Namestitev: lat. Prilagoditev - prilagoditev očesa jasni viziji predmetov na različnih razdaljah.
Ametropia: grška (gr.) Ametros nesorazmerna - anomalija refrakcije (), za katero je značilno odstopanje med dolžino optične osi in silo refraktivnega medija očesa.
Astigmatizem (A): gr. in negacija delcev + stigmatizirana točka je anomalija refrakcije, pri kateri se lomna sposobnost roženice ali (manj pogosto) leče ali obeh roženic in leč razlikuje v različnih meridianih, zaradi česar se žarki, ki padajo v oko, ne ujemajo na isti točki na mrežnici.
Heterophoria: gr. heteros drugo + fero strive - skriti strabizem. t
Hyperopia: (H) gr. hiper nad, nad, na drugi strani + metron merilo + ops oko, vid, vid - hiperopija.
Deuteranopija: gr. deuteros drugi + in negacija + ops oko - prirojena motnja občutenja predvsem zelena.
Dioptrija (D): gr. dioptrija, ki vidi skozi - enoto refraktivne moči leče; refrakcijska moč leče, katere goriščna razdalja je 1 meter.
Diploskop: gr. Diploos double + scapeo look - pripomoček za študij binokularnega vida.
Campimetry: gr. kampus polje, golo + metron merilo - način za določitev vidnega polja na ravnini.
Kratkovidnost (M): gr. mio squint + ops oko - kratkovidnost.
Okluder: lat. okluzus zaklenjen - pripomoček za izklop oči iz vida pri zdravljenju ambliopije.
Ortopofija: gr. ortho-direct + fero-strive - pravilen položaj vizualnih osi obeh oči.
Oftalmologija: gr. Oftalmološka doktrina oka + logotip - znanost o organu vida, njegovih boleznih, diagnostičnih metodah, zdravljenju in preprečevanju.
Perimetrija: gr. peri okoli, okoli + metron merilo - določite meje vidnega polja z uporabo oboda (naprave).
Presbiopija: gr. starega človeka + ops oči - senilna vizija; starostno neuspešna namestitev očesa.
Projekcija: lat. projekcija meta naprej - slika predmeta v ravnini.
Protanopia: gr. Protos prva + a-negacija + ops oko - prirojena motnja občutenja predvsem rdeča.
Synoptofor: gr. pregled sinopsisa + fero strive - pripomoček za raziskave in razvoj binokularnega vida, zdravljenje strabizma.
Skotoma: gr. temna zver je slepa pega.
Stereoskop: gr. stereo prostorski + scapeo look - optična naprava, v kateri je predmet, ki je upodobljen v dveh slikah, v obliki ene reliefne perspektive. Uporablja se za preučevanje in obnovitev globokega in stereoskopskega vida.
Tritanopia: gr. Tritos-tretja + a-negacija + ops oko - prirojena motnja občutenja, pretežno modra.
Emmetropia (E): gr. emmetros-sorazmerno + ops-eye - sorazmerno lomljenje očesa.
concav: okrajšava (abbr.) lat. concavus-konkavno
konveksna: abbr. lat konveksno izbočeno, obokano
O.D.: abbr. lat okulus dexter v desno
O.S.: abbr. lat okulus zlovešč levo oko
sphaer. lat sphaericus sferičen
OU: skraj. lat oculorum utriusque - enako v obeh očeh
V = 1 / p.l.c. - ostrina vida (v-visus) je enaka občutku svetlobe (1 / ∞) s pravilno (c-certa) ali nepravilno (incerto) projekcijo (p-proectio) svetlobe.
Opredelitev ostrine vida.
Akutno centralno videnje določajo predvsem posebne tabele. Te tabele je razvil C.S. Golovin in D.A. Sivtsev, ki je kot podlago za Snellenov predlog (1862) zgradil tablične znake na tak način, da se je določena razdalja znaka (pomišljaj) razlikovala od enega minutnega vidnega kota, in celotno pismo je bilo vidno s petminutnega vidnega kota.
Komercialno dostopne mize vidne ostrine so sestavljene iz 12 vrst posebej izbranih znakov, imenovanih optotipi. Leva polovica tabele je zgrajena iz znakov ruske abecede. Druga polovica je sestavljena iz znakov v obliki odprtih obročev (prstani Landolt).
Znaki prve vrstice od vrha pri normalnem vidu so vidni z razdalje 50 metrov. Vsaka naslednja vrstica črk in zvonjenja v dveh, treh, štirih itd. manj znakov prve vrstice. Znaki desete vrstice so vidni osebi z normalno ostrino vida z razdalje 5 m in znaki najmanjše, 12. vrstice tabele, z razdalje 2,5 m.
V tabeli ima vsaka vrstica na desni sliko, ki kaže ostrino vida, ki gleda na to vrstico z razdalje 5 m. Na levi, nasproti vrstice znakov, je na mizi prikazana razdalja, od katere naj se ta vrstica razlikuje, če je ostrina vida 1,0.
Tabela za določanje ostrine vida je nameščena v posebnem osvetljevalniku, ki je odprt prednji del, katerega stranske stene so obložene z ogledali. Površina mize je osvetljena s 40-vatno svetilko, zaprto s strani preskusne plošče. Spodnji rob osvetljevalnika mora biti 1,2 m od tal. Razdalja med preskusom in osvetljevalnikom 5m. Splošna osvetlitev prostora, kjer se izvaja študija vida, ne sme biti nižja od 100 luksov na višini 0,8 m od tal.
Ogled vsakega očesa se pregleda ločeno, začenši z desnim očesom. Ne pregledano oko se zapre s ščitnikom iz belega, nepreglednega in lahko razkuženega materiala. Med študijo mora biti odprt pežnik obeh oči. Škiljenje oči ni dovoljeno.
Optotipi na tabelah so označeni s kazalcem. Trajanje izpostavljenosti vsakega znaka na 2-3 sekunde. Priporočljivo je najprej pokazati znake pregledane 10. vrstice tabele. Če se ne razlikujejo v očesu, so optotipi prikazani pri 9,8 itd. vrstice. Pri razlikovanju vseh znakov 10. vrstice je treba predstaviti znake 11. vrstice, če pa se prosto razlikujejo, je treba predstaviti znake 12. vrstice. Ostrino vida ocenjujemo po vrstnem redu, v katerem so bili vsi znaki pravilno imenovani. Dovoljeno je prepoznati en znak nepravilno v vrsticah, ki ustreza ostrini vida 0,3–0,6 in dvema znakoma v vrsticah 0,7–1,0, potem pa po zapisovanju ostrine vida v oklepaju piše beseda »nepopolna«.
Če je ostrina vida subjekta manjša od 0,1, potem določite razdaljo, od katere razlikuje optotipe 1. vrstice. Namesto teh optotipov lahko uporabite prste na temnem ozadju. Ostrino vida izračunamo po formuli:
V (visus) = d / D, kjer je d razdalja, od katere se pregledana oseba razlikuje od optotipa, in D je razdalja, od katere se ta optotip razlikuje v normalnem vidu. Za ostrino vida pod 0,005 (oko ni sposobna razlikovati prstov na razdalji 25 cm) zaradi svojih značilnosti kaže, s katere razdalje očesa razlikuje prste, na primer: Vis OD = štetje prstov na razdalji 10 cm. Če je nemogoče razlikovati prste pred obrazom, določite sposobnost določanja svetlobe. V ta namen se uporablja oftalmoskop, ki usmerja žarek svetlobe z različnih strani na pregledano oko. V ta namen lahko uporabite napravo, kot je svetilka.
Če pregledana oseba vidi svetlobo in pravilno določi njeno smer, se ostrina vida oceni enako zaznavi svetlobe s pravilno projekcijo in je skrajšana kot: Vis OD = 1 / ∞ p.l.c. Če oko ugotovi napačno smer svetlobe, vsaj na eni strani, se ostrina vida oceni kot svetlobni občutek z napačno projekcijo in je označena: Vis OD = p.l.in.c. Če bolnik ne čuti svetlobe, je njegova ostrina vida nič (Vis OD = 0).
Obstaja absolutna in relativna ostrina vida. Relativni vid pomeni vizijo očesa, ki ga očala ne popravijo. Absolutna ostrina vida - vid s korekcijo.
V ambulantnih karticah ali drugih dokumentih morajo biti prikazane informacije o relativni in absolutni ostrini vida vsakega očesa posebej. Ob tem se navaja vrsta in stopnja klinične refrakcije ter znak in jakost optičnega stekla, s katerim se doseže absolutni vid. Zapis ima obliko: Vis OD = 0.1 RH 3.0D; Vis abs c + 3.0D = 1.0. V zadnjem času so bili izdelani projektorji optotipov, ki omogočajo pospešitev procesa raziskovanja ostrine vida.
http://studopedia.ru/19_9776_opredelenie-ostroti-zreniya.htmlDOLOČANJE PODROČJA POGLEDA PO METODI NADZORA
Pogoji in metode raziskovanja.
Zdravnik in subjekt (sedenje s hrbtom do svetlobnega vira) sta oddaljena 60 cm, tako da so oči na isti ravni.
Bolnik pokriva levo (neraziskano) oko z dlanjo, zdravnik pa njegovo desno oko, ki je nasproti pacientovega nepregledanega očesa.
Pacient zapiše pogled zdravnika z odprtim očesom; zdravnik gleda tudi pacientovo oko, nato pa opazuje, da v času študije ni odstopal.
Zdravnik postavi roko proste roke preko meje vidljivosti točno v frontalni ravnini s temporalne strani na sredino razdalje med zdravnikom in pacientom in počasi premika prste, počasi premakne roko v smeri od periferije do točke pritrditve očesa. Fiksni trenutki, ko oseba in zdravnik dvignejo obrise zdravnikovih prstov
3. Na podoben način se izvajajo raziskave v vseh drugih meridianih. Hkrati tudi po tem, ko je bolnik opazil predmet, zdravnik nadaljuje s premikanjem roke do točke fiksiranja, pri čemer ugotavlja, da je možno »padec« predmeta v vidnem polju pacienta.
Vrednotenje rezultatov raziskav
Kontrola med raziskavo je vidno polje zdravnika, če je seveda normalno.
Če zdravnik in subjekt obenem opazujeta videz predmeta v vidnem polju, in subjekt vidi predmet na vseh področjih vidnega polja, potem vidno polje subjekta ni zoženo, ni odlaganja (govedo).
Če je oseba opazila videz predmeta s katerekoli strani kasneje kot zdravnik, potem je vidno polje bolnika zoženo (koncentrično ali sektorsko)
Če je pacient opazil izginotje predmeta v nekem delu vidnega polja, ki ni povezano z zožitvijo perifernih meja vidnega polja, potem to kaže na prisotnost skotoma v vidnem polju.
Uporaba: shema označevanja normalnih meja vidnega polja
DOLOČITEV CVETOV Z PSUVIDOIZOHROMATIČNIM MIZE
1 Študija se izvaja z uporabo Pflugerovih tridentnih tabel.
Subjekt sedi s hrbtom na vir svetlobe (osvetlitev na ravni 200Lk tabel).
Tabele prikazujeta razdaljo 0,5-1,0 m, vsaka s časom izpostavljenosti s5 s.
Če oseba uporablja očala, naj razmisli o mizi z očali.
Posameznik mora usmeriti plastični trizot, ki je vključen v sklop tabel, v skladu z usmeritvijo optotipa tridentala, ki je prikazana v tabeli.
Vrednotenje rezultatov raziskav
Kršitev zaznavanja barv je označena z napako subjekta v vsaj eni tabeli.
DOLOČITEV ZNAČAJA VIZIJE. T
Brezplačna ocena stroškov storitev
Številka vaše prijave
Zdaj bo na pošto poslano samodejno potrditveno pismo z informacijami o aplikaciji.
http://studfiles.net/preview/2907636/page:2/