Občutek suhoće v očeh, čeprav ni nevaren, je zelo neprijeten. Suhost je lahko povezana ne le z določenimi stanji organov vida, temveč tudi simptom drugih bolezni v telesu. Rdečica, pekoč občutek, občutek reza v očeh se lahko pridružijo. To stanje se imenuje sindrom suhega očesa.
Prvič, nekaj besed o tem, kako so oči navlažene. Zunanja pregledna lupina sprednje površine zrkla je roženica. Pokrit je s solznim filmom, ki ustvarja vlago v očesu. Raztrgan film ima 3 plasti: lipid, ki ga varuje pred hitrim izhlapevanjem in sušenjem, kar zagotavlja dobro drsenje zgornjega očesa; voden, izpiranje tujih teles, zagotavljanje hrane; mucinozno, v stiku z beločnico in s tem povezuje solzilni film. Približno vsakih 10 sekund raztrga solzilni film, izpostavi roženico. To draži receptorje in služi kot signal za utripanje, ki obnavlja celovitost solzilnega filma. Če se pojavi suhost, se poveča trenje notranje površine veke na roženici, kar vodi do vnetja. K temu procesu se lahko pridruži virusna ali bakterijska okužba.
Suhe oči so možne, če se količina solzilne tekočine zmanjša ali se spremenijo njene lastnosti, kar zmanjša stabilnost solze. To je lahko posledica bolezni telesa, lokalne narave ali pa jih izzovejo zunanji dejavniki.
S starostjo se sestava tekočine spremeni. Lojne žleze, ki se nahajajo v bližini trepalnic, nimajo časa za proizvodnjo maščobnega izločanja, pospešeno pa je izhlapevanje vodne plasti solze.
Slika 1: Suhe oči so pogoste med nosečnostjo. Razlogi za to do konca še niso pojasnjeni. Predvideva se, da je to posledica hormonskih sprememb. Vir: flickr (Eugene rumedicalnews).
Suhosti pogosto spremljajo bolečine v očeh, ko ima bolnik občutek, da je v očeh pesek. To stanje je pogosto posledica določenih bolezni:
Suhost in rdečina v očeh lahko povzročita tudi:
Treba je zmanjšati učinek dejavnikov, ki prispevajo k pojavu sindroma. Ko delate za računalnikom, morate vzeti odmor, zaprite oči in jim dati počitek. Ko uporabljate ventilator ali klimatsko napravo, se prepričajte, da pretok zraka ni usmerjen proti obrazu. Zaščitite oči s sončnimi očali. Za vlaženje prostorov, za to je dovolj, da majhne posode z vodo. Uporabljajte le kakovostno kozmetiko in je ne zlorabljajte. Če uporabljate kontaktne leče, morate izbrati dokazane blagovne znamke. Previdno upoštevajte vse zahteve glede skladiščenja, čas prenašanja, higienske zahteve za uporabo izdelka.
Če je poznan moteč dejavnik, se ga je treba izogibati.
Lekarne ponujajo različna zdravila, ki pomagajo pri reševanju problema. Ena najpogostejših umetnih solz. Mnogi pisarniški delavci jih dodelijo sami. Najprimernejša stvar v tem primeru je, da se posvetujete z oftalmologom.
Da bi olajšali bolezensko stanje, lahko izperete oči ali izdelate obloge iz zelišč.
Če obstajajo bolezni, katerih simptomi so suhe oči, je treba paziti na njihovo zdravljenje.
Če ne odpravite vzroka in ne bodite pozorni na problem, so lahko posledice zelo resne, celo slepote.
Pri klasični homeopatiji se uporabljajo naslednja zdravila za odpravo napetosti oči pri delu na računalniku, visokih vizualnih obremenitvah in občutka suhosti:
Za odpravo sindroma suhega očesa obstajajo tudi kompleksni homeopatski pripravki:
Izbira sredstev je velika, vendar se ne smete ukvarjati s samozdravljenjem. Kaj vam je pomagalo prijatelji, sorodniki ali udeleženci tematskih forumov, vam morda sploh ne ustreza. Za imenovanje ustreznega orodja se morate obrniti na strokovnjaka.
http://www.gomeo-patiya.ru/simptomy/sukhost-v-glazakh-85.htmlIzbor spola in področje bolečine na telesu
Izbira simptomov od 10 do
najpogostejši
Ugotovitev: kaj lahko
priporočamo diagnozo, zdravnik
in resnosti
Brezplačna posvetovanja z zdravniki
Zanesljive informacije o kakovosti zdravljenja, ki temeljijo na obiskih klinik
Zelo enostavno priti do pravega zdravnika.
Vzroki, manifestacije, zdravljenje in preprečevanje
Glavni namen portala
Prihranite čas in poiščite zdravnika ali diagnozo ter klinike za zdravljenje vseh možnih bolezni.
Pripravljamo oceno zdravnikov klinik, ki temeljijo na realnih pregledih njihovih pacientov!
Odgovorite na svoja zdravstvena vprašanja.
Lahko si zdrav na spletu! Ne da bi zapustili računalnik, boste prejeli izčrpne informacije o svojem zdravju in nasvete, kako ga izboljšati.
“Bonusi” - dobite bonuse tako, da se dogovorite za sestanek z zdravnikom ali kliniko za termin po našem portalu.
V tem primeru je cena vstopa popolnoma v skladu s ceno na sami kliniki. In zahvaljujoč nabranih točk, boste dobili priložnost, da obiščete zdravnika brezplačno, dobili naročnino na publikacije "Moskovsky Komsomolets" (naš informacijski partner) ali lepih daril
(gospodinjski aparati, elektronika, izdelki za dom in lepoto).
"Bonusi"
s pisanjem na
sprejem
"Samodiagnoza" je program, ki vam omogoča, da odgovorite na vprašanje "Zakaj me boli.".
Pritisniti morate samo 3 gumbe, s seznama izberite svojo težavo in prikazali boste vse potrebno za rešitev:
Samodiagnoza je bila skupina profesorjev in kandidatov medicinskih znanosti. Na programu je sodelovalo več kot 30 častnih ruskih zdravnikov različnih specialnosti.
Če imate samo-diagnostiko, vam pred postavitvijo diagnoze ni treba obiskati zdravnika. Takoj lahko pridete do njega s slikami in rezultati testov.
Debelost lahko imenujemo ena izmed najpogostejših težav, ki prizadenejo naso.
Od 4. do 8. decembra bo Expocenter gostil eno najpomembnejših industrijskih dogodkov - rusko.
Kozarec tople vode na prazen želodec - ta recept za ohranjanje zdravja je znan že več stoletij.
Kopičenje plinov v prebavnem traktu pri otrocih različnih starosti je običajno posledica neuravnoteženosti.
Koža rok je dnevno izpostavljena različnim negativnim dejavnikom. Vredno reči.
http://zdorov.online/articles/sukhost-v-glazakh/Zunanja površina zrkla mora biti vedno hidrirana. Lakrična tekočina nastaja v sluznici očesa s posebnimi žlezami.
Ko oko utripa, se razcep enakomerno porazdeli po celotni površini očesa in oblikuje zaščitno folijo. V primeru zmanjšanja produkcije solz ali spremenjene sestave se razvije suhost oči.
Suhe oči so subjektivni občutek, ki nastane zaradi pomanjkanja vlaženja oči. Najpogosteje se suhe oči pojavijo pri ženskah.
Simptomi vključujejo:
Prisotnost teh simptomov ne pomeni, da imate suhe oči, vendar če imate enega ali več teh simptomov, nemudoma pokličite oftalmologa za popoln pregled.
Vzrok tega simptoma je več:
Bolezni, kot so revmatoidni artritis, diabetes mellitus in skodle, povzročajo zmanjšanje proizvodnje solz in razvoj suhih oči.
Hormonske spremembe, povezane z menopavzo, so glavni vzrok za razvoj suhega očesa pri ženskah.
Široka paleta zdravil lahko povzroči suhe oči (diuretiki, beta-blokatorji, hipnotiki, antidepresivi, antihistaminiki).
Dolgotrajna izpostavljenost ali izpostavljenost agresivnim okoljskim razmeram lahko vodi do razvoja suhih oči.
Sindrom suhega očesa je običajno kronično stanje. V večini primerov se zaradi zdravljenja pojavi izboljšanje in lajšanje oči.
Umetne kapljice so po sestavi podobne lastnim solzam. Mokre oči in pomagajo zadržati vlago.
Umetne solze so na voljo brez recepta.
Na trgu je veliko možnosti, zato lahko poskusite več, da najdete tistega, ki vam je najbolj všeč. S povečano občutljivostjo na sluznico očesa in pogostim vkapanjem je priporočljivo uporabljati umetne solze brez konzervansov.
S solnimi kanali začasno zapremo s posebnimi čepi. Blokirajo solzilni kanal in solza v očesu postane bolj stabilna, kar zmanjšuje učinke suhosti. Solze hkrati izhlapijo s površine očesa.
Pri kroničnem vnetju očesnih vek, pri nezadostni proizvodnji maščob, je priporočljiva masaža meybonium žlez.
Če se pojavijo simptomi suhe oči, ne smete:
Če ne zdravite simptom suhih oči, se pojavijo takšni zapleti, kot so: vnetje roženice, razjeda roženice, izguba vida.
Tople obloge. Druga možnost za masažo so tople obloge za veke, ki mehčajo izločanje žlez in olajšajo njeno odstranjevanje. Topli obkladki naredijo infuzijo kamilice.
Medne kapljice. V nekaterih primerih kaplja medu kaplja v oko pomaga. Med se razredči z vrelimi v določenih razmerjih.
Ta metoda ima kontraindikacije za uporabo. Zato se pred uporabo posvetujte s svojim oftalmologom.
Če imate začetne simptome suhosti v očeh za preprečevanje, morate storiti naslednje:
Ko uporabljate računalnik, pametni telefon ali drugo digitalno napravo, ponavadi utripamo manj pogosto. Posledično se lahko razvijejo suhe oči. Pri uporabi teh naprav naredite zavesten napor in pogosteje utripajte. Poleg tega lahko občasno povsem stisnete veke in zaprete oči, da osvežite solzilni film.
Poskrbite, da se vsakih 20 minut obrnete stran od zaslona in si ogledate, kaj je vsaj iz vaših oči vsaj 20 sekund.
Skladnost s tem preprostim pravilom omogoča ne le preprečiti razvoj suhih oči, ampak tudi ohraniti vid.
Oseba s suhimi očmi se mora izogibati vsem, kar lahko poslabša te simptome. Na primer, če ste v pretirano vroči sobi, v vetru. Kajenje povzroča razvoj suhega očesa.
Solze v vročem prostoru hitro izhlapijo, kot vse druge tekočine. Lahko sprejmete ukrepe za preprečevanje izhlapevanja. Pozimi, med ogrevalno sezono, uporabite vlažilnik.
http://www.vseozrenii.ru/simptomy-glaznyh-boleznej/suhost-glaz/Konjunktivno membrano očesa je treba nenehno navlažiti, da se zagotovi enakomerno drsenje vek vzdolž površine zrkla in zaščiti roženico pred negativnimi učinki zunanjih dejavnikov.
V primerih, ko takšen vlažilni sloj ni prisoten ali je njegova celovitost oslabljena, se konjunktivna membrana izsuši, osebi pa diagnosticiramo sindrom suhega očesa.
S sindromom suhega očesa je mišljeno patološko stanje organov vida, pri katerih konjunktiva ni dovolj hidrirana.
Mehanizem razvoja bolezni je naslednji: v vsakem trenutku je človeško oko prekrito z zaščitnim filmom, katerega debelina doseže 10 mikrometrov.
Ta film preprečuje vstop škodljivih mikroorganizmov na površino očesa in ščiti organe vida pred učinki negativnih zunanjih dejavnikov in poškodb.
Poleg tega vsebuje solza film v svoji sestavi imunske komplekse, ki negujejo očesno tkivo in povečujejo lokalno imunost.
Če film ne vsebuje dovolj teh hranil - v njem obstajajo vrzeli, v naprednejših primerih pa takšnega filma sploh ni.
Ta pojav se imenuje sindrom suhega očesa.
Suhe oči se lahko razvijejo iz naslednjih razlogov:
Patologija se lahko razvije v ozadju tako pogostih bolezni, kot so skodle in diabetes mellitus.
Suhe oči spremljajo simptomi, kot so: t
Sindrom vedno vpliva na obe očesi in se zgodi ob istem času ali s časovno razliko ne več kot en dan.
Najbolj učinkovita in priljubljena mazila, ki so s to boleznijo pod veko, so:
Mazila so bolj učinkovita kot kapljice.
Zato se lahko včasih takšne kapljice za oči predpišejo kot alternativa mazilom:
Nato se izvedejo postopki za povečanje pretoka solz in odpravljanje ovir za njegov normalen odtok.
Prekrivanje preusmeritvenih poti za solze se izvede z blokiranjem solznih luknjic s posebnimi čepi (pacientova koža ali del njene konjunktivne membrane služi kot taki čepi).
Včasih se namesto tega izvaja kirurško šivanje.
S sindromom suhega očesa se lahko sklicujete na recepte tradicionalne medicine, ki so včasih celo učinkovitejši od tradicionalne terapije.
Najpogostejši so naslednji recepti in orodja:
V večini primerov sindrom suhega očesa nima resnih posledic in zapletov, čeprav se nekateri lahko razvijejo v ozadju te patologije:
Diagnoza suhih oči se začne z anamnezo, na podlagi katere lahko sklepamo o vzrokih bolezni.
Temu sledi zunanji vizualni pregled in oceni stanje telesa zrkla in vek pacienta (zlasti zdravnik oceni stopnjo zaprtja vek in hitrost utripanja).
Poleg tega se lahko opravi preizkus s fluoresceinskim vkapanjem: med tem postopkom se v oči vnese posebno barvilo, glede na to, v kolikšni meri se po površini konjunktive razprostira, se lahko identificirajo mesta razpok in suha območja.
Med pregledovanjem zrkla v polarizirani svetlobi lahko strokovnjak izmeri debelino lipidne plasti (ta proces se imenuje tiaskopija).
Poleg tega so postopki dodeljeni kristalografiji solze tekočine, študiji osmolarnosti, endokrinoloških in imunoloških študij (če ima bolnik v preteklosti sistemsko ali endokrino patologijo).
Če želite to narediti, morate upoštevati določene preventivne predpise:
V tem videu boste izvedeli vse o sindromu suhega očesa:
Praviloma je prognoza za zdravljenje sindroma suhega očesa ugodna in celo v odsotnosti pravočasnega zdravljenja je verjetnost resnih zapletov (in še manj izgube vida) skoraj popolnoma odsotna.
Vendar, ko se pojavijo simptomi takšne patologije, je treba zdravljenje začeti čimprej: čim dlje jo odložite, težje se boste znebili suhih oči.
http://zrenie1.com/bolezni/simptomy/suhost-glaz.htmlSuhe oči ogrožajo tiste, ki veliko časa preživijo pred zaslonom računalnika ali pametnega telefona - to je skoraj vse nas.
Oftalmolog, akademik AMTH, doktor medicine. Glavni zdravnik mreže očesnih klinik "Clear Eye".
Sodobni oftalmologi so odkrili sindrom Computer Vision, ki najpogosteje trpi zaradi sindroma suhega očesa. To so tisti, ki porabijo veliko časa pred zasloni pripomočkov.
Morda mnogi sploh ne vedo o njihovi diagnozi. Prikazali bomo simptome:
Zdravniki preverjajo suho oko na drug način - Schirmerjev test. To je raziskava, ki prikazuje količino solz. Pod veke vstavijo posebne liste papirja, ki absorbirajo solze. To je neboleč, traja minuto in daje natančen rezultat.
Preden neposredno razpravljamo o vzrokih za suhe oči, poglejmo, kako naj bo to normalno. Popolnoma hidratiziran - odgovoren za to solza, ki nenehno opere oči. In tu je pomemben odtenek - kakovost solz.
Ja, in solze so visoke kakovosti, vendar jih ni veliko. V raztrganini sta dve komponenti: voda in maščoba (lipid). Ravnotežje teh komponent - to je kakovost solza. Če je ravnotežje moteno, se pojavijo suhe oči.
Zdaj pa se pogovorimo o vzrokih tega stanja.
Zaslon pomeni vsak računalnik, tablični računalnik ali telefon. Če predolgo gledate na katerikoli zaslon, se oko začne sušiti. Dejstvo je, da nas zaradi močne svetlobe osredotočimo in poglobimo pogled. Preveč smo vpleteni in oči preprosto »pozabijo« na utripanje. Dejstvo je, da je utripanje brezpogojni refleks, o tem ne razmišljamo. In ta refleks se upočasni, ko je naša pozornost preveč privita na nekaj.
Povsod imamo suh zrak. V pisarni in doma, baterije pozimi, in poleti - klimatska naprava. In na ulici: samo ne pozabite, kako se počutite kot hoditi v vročini - se suši v grlu, ne kot v očeh.
Suh zrak posuši solza, ki bi morala umiti oko. In še bolj nevarno kot računalniški zaslon.
Malo ljudi ve, da naša roženica (to je prozorna zunanja lupina očesa) nima krvnih žil, kar pomeni, da se hrani s solzami. Na primer, solza ji mora zagotoviti kisik. In kako bo to počela, če se suši pod vplivom suhega zraka? Manj kisika in hranil, ki jih roženica prejme, slabše je njeno stanje.
Ta razlog je zgolj ženski. Med menopavzo, ki se lahko začne v zelo zgodnji starosti, se količina estrogena v ženskem telesu zmanjša. Ti hormoni vplivajo na presnovo maščob. Vključno z zmanjšanjem količine maščobne komponente solz. To pomeni, da se spremeni konsistenca solz, postane bolj tekoča, ne more se držati za oko. V takih primerih lahko ženske začnejo brezrazsežno trganje.
Tudi če ne pozabite odstraniti leče ponoči, če jih vsak dan zamenjate in ste prepričani, da so vaše posode sterilne, se še vedno ne morete izogniti suhim očem.
Dolgotrajne leče = sindrom suhega očesa. To je aksiom. Leče motijo plasti razpoke, poslabšajo njeno kakovost in posušijo oko.
V idealnem primeru ne smete nositi leč vsak dan, ampak samo, kadar je to potrebno. Seveda, za osebo s slabim vidom je to preprosto nemogoče. Zamenjajte leče za očala? Tudi za mnoge je to neprijetno.
Zato sta v slabem vidu dva izhoda:
Pogosto se sindrom suhega očesa poslabša po laserski korekciji vida. Vendar se to zgodi, če so priprave za popravek izvedene nepravilno. Pred operacijo je treba opraviti prej omenjeni Schirmerjev preskus, test za suhe oči. In če je potrebno, za zdravljenje tega sindroma, vendar ne v kapljicah, ampak z učinkovitejšo lasersko stimulacijo. Če opazimo to tehnologijo, bo laserska korekcija potekala brez težav.
Nekatera zdravila povzročajo suhe oči. To so ponavadi antidepresivi in peroralni kontraceptivi. Droge vplivajo na hormone, kar vpliva na maščobno komponento solz. Raztrgan film izgubi stabilnost in se suši. Vzporedno z uporabo teh zdravil je bolje uporabiti umetno solzo.
Diabetes, poleg mnogih drugih neprijetnih posledic, povzroča suhe oči. Toda z desno kompenzacijsko terapijo se ta težava ne pojavi.
Pri zdravljenju konjunktivitisa uporaba antibiotikov, ki kršijo kakovost solz. Zato je treba po zdravljenju te bolezni nujno zdraviti zaradi sindroma suhega očesa.
Blefaritis je kronično vnetje vek, ki prav tako krši kakovost solz. Dokler se ne ozdravi, suhe oči ne bodo mimo.
In končno, naj vas spomnim: anti-glare očala za delo na računalniku, očala z luknjami za sprostitev - to je vse uspešno marketinško gibanje. Za oči so popolnoma neuporabne.
http://lifehacker.ru/sindrom-suxogo-glaza/Pogosto zastavljena vprašanja
Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika. Vsako zdravilo ima kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje
Suhe oči so neprijeten občutek, ki ga povzroča draženje vezničnih receptorjev vek ali roženice. Glavni vzroki za to patologijo oči so zmanjšanje količine izločene solne tekočine ali povečanje hitrosti njegovega izhlapevanja. Posledica tega je povečanje trenja med epitelnimi celicami beločnice in konjunktive vek, kar povzroči razvoj vnetnega procesa. Tudi to prispeva k pristopu sekundarne virusne ali bakterijske okužbe.
Ker je suho oko le simptom, je njegova manifestacija možna tudi v primeru številnih bolezni očesa in drugih organov ter telesnih sistemov. Pogosto so suhe oči opremljene z dodatnimi simptomi, kot so pekoč občutek, pekoč občutek, občutek peska v očeh, solzenje itd. Vsi ti simptomi so združeni v en sam simptomski kompleks, imenovan sindrom suhega očesa. Ta izraz je univerzalen in je registriran v mednarodni klasifikaciji bolezni.
Diagnosticiranje vzrokov tega sindroma pogosto ni lahka naloga. Ignoriraj suhe oči ne more, ker lahko njegovi zapleti privedejo do invalidnosti bolnika. Zato je diagnostika namenjena predvsem odpravljanju najpogostejših in najbolj nevarnih vzrokov za to stanje. Ko nobena od njih ni potrjena, nadaljujte z iskanjem manj verjetnih vzrokov, povezanih z boleznimi krvi, vezivnega tkiva, tumorskih tvorb itd.
Zdravljenje sindroma suhega očesa je razdeljeno na etiološko, patogenetsko in simptomatsko. Zdravljenje zapletov pogosto pade na delež operativnih oftalmologov.
Etiološko zdravljenje je namenjeno odpravi vzroka bolezni. Patogenetsko zdravljenje je namenjeno prekinitvi razvoja mehanizma, s katerim se bolezen nadaljuje. Predpiše se poleg etiološkega zdravljenja ali kadar vzrok bolezni ni jasen, vendar pa so znane splošne značilnosti njegovega mehanizma. Simptomatsko zdravljenje je osredotočeno le na odpravo kliničnih manifestacij sindroma suhega očesa.
Roženica je tanek, prozoren, konveksen disk, ki se nahaja na sprednji površini zrkla. Roženica se nahaja na tak način, da svetloba gre skozi to, preden zadene mrežnico. Pri prehodu skozi to svetlobo se svetloba nekoliko odbije in osredotoči. Refrakcijska moč te strukture je v povprečju 40 dioptrov.
V študiji reza roženice ugotovili, da ni homogena, in je sestavljena iz 5 plasti.
Anatomsko je roženica sestavljena iz naslednjih plasti:
Pomembno je omeniti, da je roženica transparenten medij zaradi snovi, imenovane keratan sulfat. To snov proizvajajo celice vseh plasti in zasedajo zunajcelični prostor.
Poleg tega je treba omeniti prenegativen trgalni film, ki ni vključen v anatomske plasti roženice, vendar igra izredno pomembno vlogo pri zagotavljanju celovitosti in vzdrževanju presnove. Njegova debelina je le 10 mikronov (stotinka milimetra). Strukturno je razdeljen na tri plasti - mucin, vodeno in lipidno. Mucinska plast je v bližini sprednjega roženičnega epitelija. Vodna plast je v sredini in je glavna. Lipidna plast je zunanja in preprečuje izhlapevanje tekočine s površine roženice. Vsakih 10 sekund se pokvari celovitost prenegativnega solzilnega filma in izpostavi roženica. Ko je izpostavljen, se draženje živčnih končičev poveča, kar vodi do ponovnega utripanja in obnavljanja celovitosti predkoriranega solzilnega filma.
Inerviranje roženice poteka z očesno vejo trigeminalnega živca. Vlakna tega živca tvorijo dva pleksusa - subepitelne in intraepitelijske. Živčni končiči so brez mielinske ovojnice in vrste. Z drugimi besedami, njihova debelina je izredno majhna in so specializirani za zaznavanje samo mehanskih dražljajev, ki se pri doseganju določene mejne vrednosti spremenijo v bolečino.
Prehrana roženice nastane zaradi krvnih žil in zaradi difuzije hranil iz intraokularne in solzilne tekočine. Krvne žile se nahajajo na obrobju roženice v območju limbusa (kraj, kjer roženica vstopi v beločnico). Med dolgotrajnimi vnetnimi procesi roženice se lahko pojavi vaskularna invazija z območja limb v središče te anatomske strukture, kar povzroči znatno poslabšanje njegove preglednosti.
V glavnem in številnih pomožnih solnih žlezah se oblikuje solza, ki očisti roženico in konjunktivo oči. Glavna solna žleza se nahaja v zgornjem stranskem kotu očesa in je anatomsko razdeljena na dva dela - zgornji (orbitalni) in spodnji (palpebralni). Meja med dvema deloma solne žleze je tetiva mišice, ki dvigne veko. Po eni strani se žlez pridruži orbitalnemu delu do iste luknje prednje kosti. Navzven jo držijo v svoji postelji z lastnimi vezmi, ligamentom Lockwood in mišico, ki dvigne zgornjo veko.
Na rezu ima solzna žleza alveolarno cevasto, lobularno strukturo. Iz vsake lobule je majhen kanal, ki se neodvisno odpre v konjunktivno votlino očesa ali se pretaka v večji kanal. Skupaj 5 do 15 vodov glavne solne žleze se odpre v konjunktivno votlino.
Treba je omeniti dodatne solne žleze (Krause in Waldeyer), ki se nahajajo predvsem v oboku konjunktive zgornje veke in se gibljejo od 10 do 35.
Oba primarna in sekundarna solna žleza sta inervirana iz več virov - prve in druge veje trigeminalnega živca, veje obraznega živca in simpatičnih vlaken zgornjega cervikalnega vozlišča. Pretok arterijske krvi je zagotovljen s solzno arterijo, odtok pa zagotavlja žila z istim imenom.
Solza je 98% vode. Preostalih 2% so beljakovine, posamezne aminokisline, ogljikovi hidrati, lipidi, elektroliti in lizocim. Glede na sestavo solze tekočine lahko enostavno ugotovimo njene funkcije.
Fiziološke funkcije solzilne tekočine vključujejo:
Veke so anatomsko razvite kožne gubice, ki ščitijo vidni organ pred škodljivimi učinki zunanjih dejavnikov.
V človeškem telesu ločimo zgornje in spodnje veke. Velikost zgornje veke je približno trikrat večja od spodnje. Običajno zapiranje vek popolnoma izolira oko od svetlobe in okoljskih dejavnikov. Prosti robovi vek vsebujejo številne folikle, iz katerih rastejo trepalnice, ki imajo tudi zaščitno vlogo. Poleg tega številni kanali meibomskih žlez, ki niso nič drugega kot spremenjene žleze lojnice, vstopijo v votlino zgoraj omenjenih foliklov in na prosti rob vek.
Strukturno je veka sestavljena iz treh plasti. Osrednji glavni sloj je gosta vezna tkiva, imenovana hrustanec stoletja. Znotraj je prekrita z veznico, ki je večplastni valjasti epitelij. V tem epitelu je veliko število vrčastih celic, ki proizvajajo sluz. Poleg tega vsebuje številne posamezne solne žleze.
Zunaj se tetiva mišice, ki dviguje veko in kožni sloj, pritrdi na hrustanec veke. Koža očesnih vek je najtanjša v celotnem telesu in je večplasten ploščati keratinizacijski epitelij.
Obstaja veliko dejavnikov, ki povzročajo suhe oči. Za sistematizacijo je bilo predlaganih več različnih klasifikacij. Najpogosteje uporabljena klasifikacija se upošteva glede na patogenetski mehanizem, s katerim se razvije sindrom suhega očesa.
Vzroki suhih oči so razdeljeni v naslednje skupine:
Razlogi za to skupino vključujejo:
Najpogostejše avtoimunsko stanje, povezano s sindromom suhega očesa, je primarni ali sekundarni Sjogrenov sindrom. Za primarni Sjogrenov sindrom je značilna avtoimunska lezija zunanjih izločevalnih žlez, pri čemer so najpogostejše tarče sline in suzne žleze. Sekundarni Sjogrenov sindrom se razvija nekaj let po bolezni druge sistemske bolezni vezivnega tkiva (sistemska skleroderma, sistemski eritematozni lupus, primarna bilijarna ciroza itd.) In je ena od variant njenega kliničnega poteka.
Bolj redki vzroki sindroma suhega očesa so zapleti radioterapije v vratu in glavi ter zavrnitev presadka. Radioterapija (radioterapija) se izvaja z namenom uničenja atipičnih celic ali zmanjšanja velikosti malignega tumorja pred operacijo, da se odstranijo. Na žalost se v nekaterih primerih pojavi sočasno obsevanje tkiva solznih žlez, zaradi česar je njena celična struktura nekoliko spremenjena in jo imunski sistem napade kot tuje.
Obstaja tudi tveganje za avtoimunski odziv po presaditvi donorske roženice zaradi nepopolne združljivosti z antigensko sestavo (neskladje receptorjev na zunanji površini celic).
Bolezni hematopoetskega sistema
Med randomiziranimi kliničnimi študijami je bila ugotovljena povezava med zmanjšanjem izločajoče funkcije solne žleze in pojavom številnih bolezni hematopoetskega sistema. Navedena povezava je bila povezana z boleznimi, kot so maligni limfom, limfosarkom, limfocitna levkemija, hemolitična anemija, trombocitopenična purpura itd.
Razmerje med sindromom suhega očesa in malignimi boleznimi hematopoetskega sistema se najpogosteje pojasni z razvojem paraneoplastičnega sindroma. Njegove manifestacije in mehanizmi so lahko zelo raznoliki in vključujejo avtoimunski odziv na celice, podoben antigeni, proizvodnjo biološko aktivnih snovi s samim tumorjem ali druge nespecifične organske odzive na prisotnost tujih celic v telesu. Hemolitične anemije so najverjetneje povezane tudi s suhimi očmi prek avtoimunskih mehanizmov.
Endokrine motnje
Endokrini sistem je odgovoren za vzdrževanje konstantnosti notranjega telesa s sproščanjem hormonov in drugih biološko aktivnih snovi, ki imajo poseben učinek, v kri. Neuspeh tega sistema v skoraj vseh primerih povzroči motnje v delovanju več organov enega sistema ali celo več sistemov.
Sindrom suhega očesa se lahko razvije pri sladkorni bolezni, sindromu menopavze in hipotiroidizmu. Pri dolgotrajni sladkorni bolezni se pojavijo zapleti, kot so angiopatija in polinevropatija. Angiopatija je poraz endotelija (notranje membrane) malih in velikih krvnih žil. Zaradi tega se lumen krvnih žil zoži in krvni obtok vseh organov in sistemov se poslabša. Najbolj dovzetni za ta proces so ledvice, mrežnica, možgani in žile spodnjih okončin. Sluznična žleza ni izjema, vendar pa kršitev njene funkcije ni vedno očitna, zlasti zaradi počasnega napredovanja patoloških sprememb. Nevropatija pomeni razgradnjo integritete živčnih vlaken, kar vodi do počasnejšega prenosa impulzov. Posledično se lahko pojavijo različne spremembe v centralnem in perifernem živčnem sistemu. Zlasti se lahko zmanjša hitrost izločanja solznih žlez zaradi kršitve njihove inervacije.
Climacteric sindrom je kombinacija simptomov, ki se pojavijo po prenehanju proizvodnje ženskih hormonov spolnih hormonov - estrogena in progesterona. Zaradi dejstva, da je delo endokrinih organov tesno povezano, prekinitev izločanja nekaterih snovi vodi v kršitev notranjega okolja celotnega organizma. Klinično se to kaže v nihanju razpoloženja, nepravilnem krvnem tlaku, splošnem slabem počutju, prekomernem znojenju, nespečnosti itd.
Hipotiroidizem je bolezen, pri kateri se razvije pomanjkanje izločanja ščitničnega hormona. Glede na stopnjo lezije se razlikujejo primarni, sekundarni in terciarni hipotiroidizem. Primarni hipotiroidizem je povezan z motnjami na ravni ščitnice, sekundarnim hipotiroidizmom in terciarnim - na ravni hipotalamusa. Z zmanjšanjem koncentracije ščitničnih hormonov v krvi se zmanjša raven bazalnega (stalnega) izločanja, vključno z eksokrinimi žlezami (solzenje, slinavke itd.). Treba je opozoriti, da takšna kršitev ne vpliva le na glavno solno žlezo, ampak tudi na posamezne dodatne žleze, ki se nahajajo v očesni veznici.
Nalezljive bolezni
Dolgotrajni potek nalezljivih bolezni, kot so gobavost, tuberkuloza, HIV ali kolera, spremlja dolgotrajen splošni sindrom zastrupitve. Ta sindrom je povezan s subfebrilitetom (telesna temperatura pod 38 stopinjami) in kompenzacijskim povečanjem izločanja solznih žlez v okviru svetlobnega poteka sindroma suhega očesa. Manj pogosto pride do izčrpanosti zalog solne žleze, pri čemer se število solz v začetku normalizira in nato postopoma zmanjša.
Dermatološke bolezni
Med kožne bolezni, povezane s sindromom suhega očesa, spadajo prirojena ali pridobljena ihtioza, nevrodermatitis, herpetični dermatitis itd.
Prirojena ihtioza je resna bolezen, pri kateri se koža zadebeli in jo nato olupi v obliki plošč, ki spominjajo na ribje luske. Resnost bolezni je odvisna od resnosti genske mutacije. Najhujše oblike se pojavljajo pri novorojenčkih. Za pridobljeno ihtiozo je značilen videz podobnih lusk na ekstenzorskih površinah sklepov, ki se prvič pojavlja približno z dvajsetimi leti. Za razliko od prirojene ihtioze se pridobljena oblika razvije v ozadju malignih novotvorb, bolezni vezivnega tkiva, gastrointestinalnega trakta in hipovitaminoze. Poleg sprememb v debelini in lajšanju kože je opaziti hudo srbenje in oslabljeno izločanje solznih žlez.
Neurodermatitis ali atopični dermatitis je patološko stanje, pri katerem sta prizadeta koža in sluznice alergične narave. Poleg zgoraj omenjenih pojavov bolezni so pogosto opažene tudi nepravilnosti v delovanju avtonomnega živčnega sistema, ki so odgovorne za inervacijo solznih žlez. Tako je lahko zmanjšanje izločanja solze tekočine posredni znak nevrodermitisa.
Pri herpetičnem dermatitisu gre za poraz kože in sluznice z virusom herpes simpleksa prvega ali drugega tipa. Pri prvi vrsti mehurjev se je pojavil izpuščaj, predvsem v nasolabialnem trikotniku. V drugem tipu lahko izpuščaj lokaliziramo na katerem koli delu telesa, vendar pogosteje najdemo v genitalnem predelu, kar kaže na pogosto spolno prenašanje te okužbe. V primeru, da je izpuščaj lokaliziran v očesu, obstaja tveganje za njihovo širjenje na veznico, roženico ali solno žlezo. Poraz solznih žlez se zelo redko razvije, vendar ta možnost ni popolnoma izključena.
Brazgotine roženice in veznice
Eden od pogojev, pod katerimi se fiziološko trganje prerogativnega filma pojavi (približno enkrat na vsakih 10 sekund), je visoka stopnja skladnosti površin roženice in konjunktive na vekah. Kadar je na teh površinah zaradi postoperativnih brazgotin ali tujkov prisotna neka hrapavost, se stopnja površinske napetosti prerogativnega filma zmanjša, kar povzroči prezgodnjo rupturo in razvoj sindroma suhega očesa.
Nevroparalitični keratitis
Nevroparalitični keratitis se imenuje vnetje roženice, povezano z zmanjšanjem njegove občutljivosti. Običajno raztrganje prerokovarnega filma povzroča draženje roženice, kar vodi do ponovnega utripanja in močenja očesa. Ko se občutljivost roženice zmanjša, se pretrga film in utripanje se ne dogaja dolgo časa, ker možgani bolnika ne prejmejo potrebnega signala. Dlje ko je površina očesa suha, bolj izrazit vnetni proces vodi do motnosti roženice in slabovidnosti.
Lophthalmos ali exophthalmos
Loftalm je patološko stanje, pri katerem je nepopolno zapiranje vek zaradi nedoslednosti njihove velikosti z velikostjo očesa. To stanje je lahko prirojeno ali pridobljeno zaradi poškodb, rekonstrukcijskih kirurških posegov itd.
Pod eksophtalmom je mišljeno štrlanje enega ali obeh očes prek orbite. Pri bolnikih s hipertiroidizmom so opaženi bilateralni egzoftalmusi, enostranski eksophtalm pa je lahko posledica travme, anevrizme, hematoma ali tumorja. Kot pravilo, exophthalmos vodi do lagophthalmos.
Pri bolnikih z lagophtalmom, tudi če so veke popolnoma zaprte, trak roženice ostane odprt med spanjem, odvisno od sušenja in razvoja sindroma suhega očesa.
Alergijska stanja
Alergija je pretiran odziv imunskega sistema telesa na stik z neškodljivo snovjo. Najpogostejši alergeni so pršice, rastlinski cvetni prah, strup žuželk, agrumi, čokolada, arašidovo maslo, jagode itd.
Ko alergen pride na sluznico očesa ali nosu, nabrekne, injicira (pletora) sklero in konjunktivo. Pacient doživlja občutek peska v očeh. Kompenzacija solznih žlez poveča hitrost izpuščanja solzilne tekočine, da se odpravi interferenca v očesu.
Stagnacija solzilne tekočine zaradi kršitve njenega odtoka
Običajno, potem ko je bila solza tekočina na površini roženice nekaj časa in izpolnila svoje funkcije, se v naslednjem utripanju premakne v konjunktivne loke, teče v medijski (notranji) kot očesa in se iz sistema v solzah odstrani iz nosne votline.
Kadar zgoraj omenjeni kanali zaradi prirojene okvare ali vnetja ne uspejo, solna tekočina stagnira, spremlja pa jo sestava. V njem se pojavi več bakterij in prašnih delcev, ki dražijo sluznico oči. Posledično se razvije vnetni proces, ki vodi do edema in polnosti sklere, nato pa do sindroma suhega očesa.
Uporaba ventilatorjev
Pri normalni vlažnosti in temperaturi zraka ter odsotnosti vetra je čas izhlapevanja vlage s površine oči približno 10 sekund. Temu sledi zapiranje vek in naslednja vlaženje oči z novo prevzeto solno tekočino. Vendar pa se s povečanjem temperature okolja, zmanjšanjem vlažnosti zraka in vetrom moči ta indikator večkrat zmanjša. V mestnih območjih se ta učinek doseže z aktivno uporabo klimatskih naprav, ventilatorjev in grelnikov zraka.
Dolgo dela za monitorjem
Znanstveno je dokazano, da je stopnja utripanja pri delu za monitorjem vsaj dvakrat nižja. To dejstvo vodi do prekomernega sušenja roženice in razvoja sindroma suhega očesa.
Nosite kontaktne leče
Kontaktne leče so polimerni izdelki, ki se prilegajo roženici za korekcijo vida. V idealnem primeru bi morali popolnoma ponoviti obliko in ustrezati velikosti roženice. Materiali, iz katerih so izdelane kontaktne leče, se razlikujejo po kakovosti in ceni. Visokokakovostni izdelki imajo odlično transparentnost in ne povzročajo pasivnega draženja veznice. Poleg tega obstajajo določena pravila za uporabo kontaktnih leč, skladnost s katerimi omogoča največjo mejo celotne omejitve tega izdelka, ki jo je navedel proizvajalec.
Tako, nakup poceni leče, ne da bi pravila za njihovo shranjevanje in uporabo, kot tudi prezgodaj jih spreminja, bolnik tveganja razvoj reaktivnih keratoconjunctivitis.
Uporaba kozmetičnih izdelkov nizke kakovosti
Proizvajalci poceni kozmetike uporabljajo številne snovi, ki imajo podobne lastnosti z dragimi kolegi, vendar povzročajo večjo škodo zdravju. Pogosto je negativni učinek takšne kozmetike neopazen, saj se razvija v daljšem obdobju. Ženske, ki jo uporabljajo, spreminjajo barvo in turgor (napetost) kože, tam so otekline pod očmi in gube, ki jih nevede pripisujejo zgodnjim znakom staranja. V nekaterih primerih se razvije kontaktni dermatitis ali konjunktivitis, ki se kaže v občutku suhih oči.
Onesnaženost zraka
Prisotnost v zraku delcev prahu, dima, kemičnih hlapov lakov in topil negativno vpliva ne le na dihalni sistem, temveč tudi na sluznico očesa, kar povzroča njegovo draženje in vnetje. Ta učinek se poveča z naraščajočo vlažnostjo, ko se ti delci združijo v večje kapljice.
Nosečnost
Večkrat je bilo ugotovljeno, da so ženske med nosečnostjo dovzetne za razvoj sindroma suhega očesa. Mehanizmi, po katerih se pojavi razvoj tega sindroma, niso v celoti pojasnjeni, vendar pa se kot najverjetnejši vzrok štejejo pomembne spremembe v hormonskih ravneh in povečanje bazalne telesne temperature.
Neželeni učinki nekaterih zdravil
Žal ni zdravil brez stranskih učinkov. Njihova raznolikost pogosto prizadene bolnike, ki se odločijo za branje navodil pred jemanjem zdravila. Neželeni učinki se lahko razvijejo tako na lokalni ravni uporabe zdravil kot na sistem.
Med topikalno uporabljenimi zdravili, ki zmanjšujejo stabilnost predtržnega filma, so zdravila, kot so kapljice za oči z zaviralci beta (timolol), antiholinergiki (atropin, skopolamin), konzervansi nizke kakovosti ter lokalni anestetiki (tetrakain, prokain itd.).
Med sistemska zdravila, ki povzročajo suhe oči, sodijo nekateri antihistaminiki (difenhidramin), antihipertenzivi (metildopa), antiaritmična zdravila (disopiramid, meksiletin), antiparkinsonski (triheksifenidil, biperiden), kombinirani oralni kontraceptivi (ovidone) in drugi.
Diagnosticiranje vzrokov suhih oči je algoritem, v katerem so najprej izključeni najpogostejši vzroki tega stanja, nato pa redkejši vzroki, povezani s poškodbami drugih organov in sistemov.
Za potrditev diagnoze sindroma suhega očesa in določitev njegovega vzroka morate uporabiti največje število razpoložljivih virov informacij. Začeti bi morali z najpreprostejšimi viri - zbiranjem anamneze in objektivnim pregledom, ter po potrebi zateči k dragim in hkrati visoko usmerjenim laboratorijskim in instrumentalnim študijam.