logo

Inverzija veke ali ektropije je stanje, pri katerem je veka obrnjena navzven, medtem ko je tesen stik veke z očesnim očesom zlomljen in izpostavljena je sluznica (veznica).

Ta bolezen je značilna samo za spodnjo veko. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da je znotraj vsake veke gosto hrustanec, ki podpira obliko in daje gostoto, ta hrustanec pa je dvakrat večji v zgornji veki kot v spodnjem.

Pod vplivom določenih vzrokov se lahko veka izkaže, medtem ko se poleg kozmetične napake pojavi več simptomov.

Simptomi everzije

Raztrganje nastane zaradi motenj normalnega izliva solz.

Pri solznici nastane solzilna žleza, solza, ki povzroči izpiranje očesnega zrkla, in tako nastali tako imenovani solzilni tok med spodnjo veko in očesno jabolko, vpije v solno odprtino na notranji strani zgornjih in spodnjih očesnih vek.

Suza se izsuši 90% skozi spodnjo solno točko, nato pa skozi solzno vrečko in nosno-solni kanal v nosno votlino. Torej, v primeru kršitve tesnega stika spodnje veke z očesno jabolko, solza ne more teči vzdolž razcepnega toka v točko raztrganja in se nabira med očesom in veko, nato pa se preprosto zvita čez rob veke.

Draženje kože veke nastane zaradi solzenja. Stalna proizvodnja solz in mehansko draženje veke pri poskusu brisanja očesa vodi do tega, da koža veke postane rdeča, otekla, razdražena.

Občutek tujega telesa, peska se lahko pojavi, če spodnja veka ne prekriva spodnjega dela roženice (prozorni sprednji del zunanje lupine očesa), ko utripa, zaradi česar se roženica izsuši in pride do teh neprijetnih simptomov, poleg tega pa so v hudih primerih možni draženje in rdečina očesa.

Rdečico oči lahko povzroči tudi sprememba konjunktive (sluznica, ki pokriva večino prednjega dela zrkla in notranje površine vek). Ko je veka vyvorot, kljub številčnosti solze med veko in očesom, je konjunktiva odprta. Zaradi tega se konjunktiva občasno izsuši, sčasoma se zgosti, različni mikroorganizmi se z lahkoto vnesejo v odprto sluznico in povzročijo vnetje.

Vrste inverzije stoletja.

Odvisno od vzroka inverzije se razlikujejo naslednje vrste:

  • Stoletja v stoletju - pojavlja se pri starejših, vzrok njenega pojava je starostno oslabitev mišic, raztezanje kože. Praviloma se dvostranski proces povečuje s starostjo brez zdravljenja.

    a
  • Cikatrična reverzija veke - se pojavi, ko je koža poškodovana po poškodbah in opeklinah, zaradi česar je veka potegnila brazgotina iz očesnega jabolka. Ta vrsta inverzije se oblikuje postopoma in njena resnost je odvisna od lokacije in velikosti brazgotine.
  • Paralitična inverzija veke - opažena s paralizo (popolna odsotnost dela) obraznega živca, ki uravnava delo mnogih mišic obraza, vključno z mišicami, ki podpirajo normalen položaj vek.
  • Mehanska inverzija veke je posledica različnih tumorjev vek, ki se lahko nahajajo v ali blizu roba veke. Z rastjo takšnega tumorja se tkiva vek postopoma kalijo s tumorskimi celicami, zaradi mehanskega delovanja na veko pa se ga obrne.

Diagnoza

Sam bolnik, ko ga gledamo v ogledalu, lahko zazna inverzijo veke. Oftalmolog preveri vzrok inverzije in poda potrebna priporočila.

Zdravljenje.

  • V primeru starostne inverzije veke je operacija glavna metoda zdravljenja inverzije. Glavni cilj kirurškega zdravljenja je obnoviti normalen stik veke z površino zrkla, da se pri utripanju zagotovi normalno zapiranje oči.
  • Cikatrična inverzija stoletja, ki je nastala ob prisotnosti že oblikovane brazgotine, se obravnava tudi z operacijo.
  • Paralitična inverzija se pojavi pri paralizi obraznega živca, medtem ko je zaradi zdravljenja nevrologa in postopne ponovne vzpostavitve funkcije obraznega živca stanje veke ponovno vzpostavljeno.
  • Mehanska inverzija - ob prisotnosti stoletnega tumorja vek pride v ospredje. Potem se kirurško obnovi položaj veke.

Poleg tega, ko se pritožujete zaradi občutka tujega telesa, peska, je mogoče uporabiti kapljice za oči na osnovi naravnih solz, ki bodo pomagale pri vlaženju oči. Vendar pa je vredno vedeti, da se mora imenovanje vsakega zdravila dogovoriti po posvetovanju z zdravnikom.

http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/vyvorot-veka-ektropion/

Obrat stoletja

Oči in pogled so tisti, brez katerih človekovo življenje postane praktično nepredstavljivo. Moderni ritem življenja, nočno delo, slaba ekologija in drugi enako škodljivi dejavniki vplivajo na oči, milo rečeno, ne zelo dobro, zato je zelo pomembno, da spremljamo njihovo stanje in skrbimo za njihovo zdravje. Takšni slabi dejavniki povzročajo pojav različnih očesnih bolezni, ki vključujejo obrnjenost zgornjih in spodnjih vek. Zelo enostavno je diagnosticirati to bolezen, saj njeni simptomi opazno niso s prostim očesom, zato dodatne raziskave niso potrebne. Toda kaj je ta bolezen, bomo poskušali ugotoviti v članku.

Inverzija zgornje veke

Opisana patologija vodi v deformacijo cilijarnega roba in jo obrne. Hrustanec na zgornji veki je dvakrat večji kot na spodnji veki, zato je bolj odporen na deformacije. To pomeni, da se inverzija zgornjega veke dogaja veliko manj pogosto kot spodnja. Najpogosteje se pojavlja pri starejših ljudeh, saj so njihove očesne mišice oslabljene. Prisotnost takšne bolezni povzroča nelagodje, čustva, kot da bi se nekaj zagozdilo v oko ali da bi se tam nalil pesek. Oči postanejo rdeče, veka nabrekne in nabrekne, solze tečejo, kar vodi do draženja in zamegljenega vida predmeta, na katerem oseba gleda. Združevanje bolezni lahko povzroči nastanek keratitisa in povzroči oblačnost stratum corneum.

Inverzija spodnje veke

Ectropion - koncept, ki se uporablja za označevanje inverzije spodnje veke. Pripelje do neupoštevanja veke do očesnega očesa, obrnjeno je navzven. Ektropion je različne stopnje:

  1. Blaga stopnja Sprememba ni pomembna. Za majhno stopnjo je značilna rahla oprijemljivost očesne veke.
  2. Težka stopnja. Obstaja iztekanje sluznice, konjunktive, ki je obrnjena navzven na majhnem območju ali na celotno spodnjo veko. Prav tako postane svetlo viden nad robovi trepalnic.

Pri everzaciji spodnje veke lahko ločimo tako obliko kot spastičnost. Ta patologija vodi do vnetnih procesov sluznice.

Ob zamenjavi veke so pogosti simptomi:

  • solzenje;
  • kožne lezije;
  • zgoščevanje konjunktive;
  • pojav nalezljivih procesov;
  • ulcerozne lezije.

Vrste in vzroki stoletne inverzije

Obstajajo različne vrste različnih bolezni, glede na obrnjenost oči, takih pa obstajajo:

  1. senilna;
  2. paralitično;
  3. mehanski;
  4. cicatricial

Razmislite o vsaki od teh vrst posebej.

Staro-stara inverzija stoletja

Ta vrsta patologije se pojavi pri starejših ljudeh. Njeni vzroki so oslabljene mišice in strije kože. Ta oblika bolezni se pogosto kaže takoj v obeh očeh. Dlje ko bolezen napreduje, bolj izrazita postane.

Paralitična obrvi

To je povezano z boleznimi obraznega živca - nevritisom obraznega živca. Prav tako je povezana z oslabitvijo mišic očesa. Praviloma se ta bolezen pojavi le na enem očesu.

Mehanska inverzija stoletja

Vzrok njegovega nastanka je tumor v coni stoletja. Povečani tumor povzroči povečanje simptomov.

Cicatricial eversion stoletja

Posledica opeklin in poškodb oči je nastanek brazgotin. Bolezen napreduje zelo počasi - ko se oko zaceli. Velikost inverzije je odvisna od velikosti brazgotine.

Zdravljenje

Seveda bo postopek in metode zdravljenja take bolezni odvisen od vrste bolezni in resnosti. Če je to paralitična oblika, potem ni treba posebej prizadevati za njeno zdravljenje. Potrebno je samo odstraniti vzrok, ki je povzročil bolezen, in sicer nevritis živca obraza. Z mehansko inverzijo veke morate najprej rešiti problem s tumorjem in šele nato nadaljujte s kirurškim posegom, ki je odvisen od resnosti bolezni. Vendar senilne in cicatricial trzanje ni mogoče ozdraviti s kakršnimi koli drugimi sredstvi, v tem primeru je kirurški poseg edini izhod. Operacijo, s katero zdravimo blefaritis, imenujemo blefaroplastika. Med operacijo se normalno postavitev veke vrne v zrklo. Če se pojavijo težave s suhimi očmi, zaradi katerih ni mogoče zapreti veke, se pri zdravljenju uporabljajo kapljice, ki jo navlažijo. Za noč na takem povoju - to preprečuje sušenje zrkla. Najboljša zaščita popoldne so očala. Prav tako lahko pripravite obkladke za pomirjanje in lajšanje rdečih oči. Najboljše orodje za stiskanje bo služilo bodisi z okusom kamilice ali pivom čaja.

Če vas skrbi zdravje oči, upoštevajte higienske predpise in pravila za nego obraza, je tveganje za to bolezen čim manjše.

http://ozrenii.com/story/vyvorot-veka

Vzroki za obračanje vek in njegovo zdravljenje

Inverzija stoletja (znana tudi kot ektropija) je stanje, za katero je značilna sprememba normalnega položaja robov kožnih gub okoli organov vida. Problem se kaže v ohlapnem prste roka veke (ponavadi nižje) od površine zrkla.

Ektropion po blefaroplastiki

Inverzija stoletja je najpomembnejši neželeni učinek blefaroplastike. Ektropion se določi z vrtenjem veke ali vlečenjem konjunktive iz očesa. To vodi do trajnega trganja, kar povzroča nenehno vlaženje in draženje kože okoli oči.

Ektropion (inverzija zgornje veke) je veliko manj pogosta kot spodnja in se po otekanju pojavi v zgodnjih fazah po operaciji. Problem je začasen in se izboljšuje z zmanjšanjem zabuhlosti. Dolgotrajno inverzijo povzroča izbira prevelike količine kože ali zapleti v obliki brazgotin v vezi in mišicah.

Da bi se izognili ektropiji po blefaroplastiki, je pomembno upoštevati določena pravila. Zdravnik mora pred sprostitvijo pacienta domov spoznati, kako naj se obnaša in kaj naj počne v prihodnjih dneh. Praviloma je po blefaroplastiji med spanjem priporočljivo držati glavo v dvignjenem položaju.

Najmanj en teden po posegu se je treba izogibati pretiranemu fizičnemu naporu, ki povzroči povišanje krvnega tlaka, ki je po plastični operaciji nezaželen. Pasti blefaroplastike predstavljajo možne otekline vek v prvih dneh po operaciji.

Upoštevati je treba tudi nekatere manjše hematome na spodnji veki, ki v kratkem času izginejo.

Ektropion - klinična slika

Praviloma se na prvi stopnji obrnjen vek manifestira s pomembnim trganjem, katerega vzrok se obravnava kot motnjo aspiracije solz, ki jo povzroči preobrat spodnje točke solze. Oseba obriše sproščeno tekočino, potegne veko in povzroči poslabšanje stanja.

V primeru dolgotrajne ektropije se postopoma pojavi hiperemija in odebelitev konjunktive, včasih njena metaplazija (to stanje je običajno definirano kot končna faza nezdravljene periferne pareze, ko po začetnem lagophtalmu pride do oslabitve mišic okrog oči). Včasih se med pregledom določi izpostavljena keratopatija in celo keratitis v spodnji polovici roženice.

Glavni simptomi inverzije vek lahko povzamemo v naslednjih odstavkih:

  • ohlapno prilegajo, dokler ne obrnejo veke s površine zrkla;
  • problem večinoma prizadene spodnjo veko;
  • v primeru ohlapnega prileganja samo v notranjem stoletju to kaže na invericijo solznega odprtja;
  • Obvezen simptom je pretirano solzenje.

Simptomi ektropije se lahko zelo razlikujejo, odvisno predvsem od intenzivnosti sprememb v veki: če so rahlo spuščene, so klinični znaki praviloma odsotni ali minimalni. Kronični konjunktivitis je najpogosteje opažen in edini simptom preobrata stoletja.

Povezovalno tkivo zaradi vnetja je rdeče, včasih je močna razelektritev. V primeru večje izpostavljenosti cvetnemu prahu, prahu in vetru postanejo simptomi hujši, progresivnejši.

V mnogih primerih gre za razvoj keratitisa in pohotne kože, ki lahko, če se ne zdravi, povzroči slepoto.

Razvrstitev bolezni

Inverzija stoletja je razdeljena na več tipov, odvisno od etiologije. Natančnejši simptomi so povezani z vrsto, na podlagi katere zdravnik ugotovi diagnozo:

  1. Prirojena ektropija. Ta vrsta bolezni je avtosomno dedna, redko se pojavlja samostojno (npr. Patologija je pogosto povezana s ptozo, povratnim epicantusom ali blefarofimozo). Spontano izgine z rastjo obraza. Relativno pogosto prizadene zgornje veke. Terapijo sestavljajo spenjanje stranskih robov vek, premikanje ali prenos kože.
  2. Involutivna (atonična) inverzija stoletja. To je najpogostejša oblika bolezni. Posebej pogosta je v spodnji veki pri starejših bolnikih, pri katerih je težava posledica slabljenja tkiva in paralize pretskalnega dela krožne očesne mišice (m. Orbicularis oculi). Bolezen spremlja izrazita solzenje, hiperemija in hipertrofija konjunktive. Terapijo sestavljajo horizontalno skrajšanje veke na mestu temporalnega (motoričnega) roba, zaradi česar se doseže ponavljajoča se adhezija (zadostna adhezija) veke na očesno jabolko.
  3. Paralitična ektropija. Zaradi zmanjšane funkcije krožnih očesnih mišic (m. Orbicularis oculi) oseba ne more popolnoma zapreti vek, kar pogosto povzroči lagophtalm. Vzrok se pogosto obravnava kot pareza obraznega živca n.VII. Terapevtske metode vključujejo šivanje robov veke, to je tarografijo.
  4. Cicatricial ectropion. Pojavi se predvsem zaradi napetosti, ki jo povzročajo brazgotine na koži vek in okoli njih (pogosto se oblikujejo kot posledica opeklin, vključno s kemično, travmo ali rakom vek). Zdravljenje je precej zapleteno: Z-plastika se izvaja na mestu vlečnih brazgotin. V primeru ekstenzivnih procesov se izvede izrez vrvic in plastična obloga kože iz drugega stoletja ali iz mastoidnega procesa (processus mastoideus).

Ali lahko uporabljam obloge ali ne?

Če so simptomi bolezni manjši, se uporabi dokazana terapija, ki vključuje uporabo ustreznih očesnih mazil, ki vsebujejo antibiotike in kortikoide. Poleg tega je možna subkonjunktivna injekcija.

V pogojih dolgih stanj je potrebno delovanje. Kirurške metode so različne in odvisne od izbire specialista. Vsi so namenjeni krepitvi spodnje / zgornje veke, kar vam omogoča, da odstranite ektropion.

Nasveti tradicionalne medicine se priporočajo za zdravljenje obračanja očesnih oblog ali losjonov zlepljene oči. Ali lahko pomagajo? V nekaterih primerih, da. Vendar pa te obloge ne vplivajo na elastičnost kože, le zmanjšajo otekanje vek.

Podoben učinek prinaša uporabo tonik kozmetike. Pri zeliščnih oblogah pa je treba upoštevati tveganje alergijskih kožnih reakcij.

Tako se edem ne zmanjša in tako samo-zdravljenje lahko le poslabša stanje. Podobna "slaba storitev" ima lahko na primer uporabo obkladov iz kamilice.

S pomočjo operacije lahko odstranite maščobne obloge na zgornji in spodnji veki, kot tudi dodatne kožne gubice na tem področju. Pri blažjih lezijah se uporablja laserska kirurgija, vendar je običajno zaželena klasična kirurška tehnika.

Praviloma ženske prihajajo k zdravniku že v zgodnjem otroštvu, ki so primarno zaskrbljeni zaradi estetske strani problema. Moški ponavadi odložijo to vprašanje do takrat, ko se poveča veka začne motiti vid.

Na vprašanje, kdaj pride pravi čas za operacijo, ni tako lahko odgovoriti. Izguba elastičnosti kože stoletja vodi do gubanja. Nezaželeno "nabiranje" se kompenzira z zategovanjem kože čela in obrvi navzgor.

Takšna kompenzacija sčasoma vodi k trajnemu prisilnemu "presenečenju" izraza obraza, pojavu globokih gub na čelu. Manjši primarni problem kasneje povzroči veliko sekundarno. Zato je glede estetike prejšnja rešitev boljša.

Obdelava plastike

Glede operativne rešitve problema obstaja več vprašanj:

  1. Katere so indikacije za operacijo? Popraviti je treba vse vrste neporavnanih vek ali adhezije z očesno površino. Koža se mora optimalno prilegati očesu, drugače vek ne more pravilno opravljati svojih funkcij in postane vir stalnega draženja oči. Pričakovana korist je obnoviti normalno kožno gubo.
  2. Kakšna je priprava na postopek? Zdravi pacienti ne potrebujejo posebnega usposabljanja. Včasih morajo le ljudje, ki jemljejo zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi, prilagoditi zdravljenje za kratek čas. Odločitev o prekinitvi zdravljenja ali možnost njegove zamenjave mora vedno sprejeti zdravnik ali kardiolog. Poleg tega je treba strokovnjaka obvestiti o vseh alergijah (zlasti za dezinfekcijo, zdravila, mazila za oči, kapljice ali lokalne anestetike).
  3. Kako deluje? Postopek se izvaja v lokalni anesteziji. Načelo temelji na plastični korekciji veke in njenem najbližjem območju, po možnosti z uporabo pazduhe, ustne sluznice ali hrustanca ušes (to je storjeno, da se ustvari pravilen položaj in oblika). Učinek je odvisen od same operacije.
  4. Kakšni so možni zapleti in tveganja? Krvavitev v koži, zlasti pri bolnikih, ki uporabljajo zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi, nepopolno celjenje ali neskladje v ranah, poznejšo okužbo v njem, nepopolno zaprtje palpebralne razpoke, nezadostno popravljanje položaja kožne gube, alergijske reakcije na dezinfekcijo, mazilo ali lokalno anestezijo, anafilaktične reakcije redki.

Ta patologija (pogosto spodnja everzija vek) je primerna le za kirurško zdravljenje in je ne moremo ozdraviti sama.

http://o-glazah.ru/drugie/vyvorot-veka.html

Inverzija človeškega stoletja (ektropija očesa): oblike, metode zdravljenja in diagnostike

Patologija očesnega aparata, ki vodi do napačne lokacije cilijarnega roba, se imenuje inverzija stoletja - ektropija. Bolezen, ki prizadene spodnjo ali zgornjo veko, preprečuje, da bi se približala očesu. Posledično se obrne od znotraj navzven.

Vzroki in oblike

V večini primerov bolezen prizadene spodnjo veko. To je posledica prisotnosti tanjšega hrustančnega tkiva. Patološki preobrat spodnjega ali zgornjega veka je možen po neuspešni blefaroplastiki.

Bolezen je razdeljena na naslednje oblike:

  1. Najredkejša vrsta je prirojena. Otrok se rodi s kratko kožo in mišično ploščo stoletja.
  2. Spastična inverzija. Spazem krožnih mišic zaradi vnetne bolezni.
  3. Mehanska ektropija. Prisotnost tumorjev, ki vodijo do everzije.
  4. Oblika v brazgotini. Izpostavljenost različnim zunanjim dejavnikom (opeklina, poškodba ali operacija).
  5. Paralitična oblika. Paraliza obraznih živcev ali neuspešna injekcija botoxa.
  6. Senilna konverzija zgornjih in spodnjih vek. Starostna atrofija mišic, oslabitev kite in redčenje maščobnega tkiva.

Diagnosticirajo se dve glavni obliki: blaga (veka se ne premakne daleč od roba) in težka (veka je povsem obrnjena).

Neuspešna blefaroplastika lahko povzroči ektropijo.

Simptomi bolezni

Bolezen je mogoče prepoznati po značilnih spremembah oblike spodnje veke. Bolnik ima naslednje simptome:

  • nenadzorovano solzenje. Proizvodnja solz poteka s solznimi žlezami, ki se nahajajo tudi v spodnji veki. Vijačenje preprečuje, da bi veka prišla v bližino veke, zato izločene solze ne padejo v solno, temveč iztekajo iz oči;
  • rdečina se pojavi v hudi obliki in se pojavi na ozadju konjunktivitisa. Zaradi te bolezni je konjunktivi odvzeta zaščita in je občutljiva na izsušitev. Nezadostno hidrirana sluznica je odlična tarča za okužbe in vnetja;
  • občutek tujega telesa ali peska v očesu povzroča suho in povečano draženje membrane;
  • erodirana površina kože. Pojavi se, ko bolnik nenehno drgne oči z roko ali z zgornjim tkivom veke;
  • vnetje roženice. V odsotnosti pravočasnega zdravljenja lahko pride do zamegljenega vida in izgube vida;
  • Zaradi neprekinjenega trganja se pojavi maceracija veke. Nenehno vlažen vek postane manj vzdržljiv in elastičen.

Ko se lahko ektropija pridruži sekundarni okužbi.

Diagnostične metode

Ektropion stoletne oči se lahko diagnosticirajo neodvisno. Pregled pri oftalmologu bo pomagal potrditi diagnozo, prepoznati zaplete, prepoznati vzrok in ugotoviti obliko.

Diagnozo ugotavljamo med vizualno analizo in določenimi ukrepi (dovolj je, da kožo vrnemo v pravilen položaj, da ugotovimo poškodbo brazgotine).

Pri paralitični obliki ni občutljivosti okrog oči. Da bi prepoznali vodoravno šibkost, zdravnik zamakne kožo od sredine veke z očesnega jabolka za 8 mm. Po utripanju se bo koža normalizirala.

Če je zunanji kot očesa zamaknjen za več kot 2 mm, in očesna reža ima zaobljeno obliko - to kaže na njeno oslabitev. Z oslabljenim notranjim vogalom se iztegnjeni vek dotakne spodnje točke z okončino ali zenico.

Ne zamenjajte inverzije spodnje veke z zasukom stoletja. To sta dve različni patologiji.

Metode zdravljenja

V blagih primerih lahko zdravljenje, da se popravi sprememba veke, sestavljajo obloge, mazila z antibakterijskim učinkom. Da bi se izognili okužbi, je vek fiksiran v normalnem položaju z obližem. To pogosto niso dolgoročne intervencije.

Atonična inverzija se odpravi s kirurškim posegom. Med postopkom kirurg normalizira stik veke z očesnim jabolčnikom in v procesu utripanja obnovi okluzijo. Na podoben način se znebite oblike ektropije brazgotin.

Popravek inverzije stoletja paralitične sorte se mora začeti s posvetovanjem z nevrologom. Pri odpravljanju nevralgije se obnavlja funkcija obraznega živca in nato položaj kože.

Ko mehansko obliko prve znebiti tumorja, in nato normalizirati položaj stoletja. Občutek, da je v očesu prisoten tuj predmet, lahko odstranite s pomočjo kapljic za oči, ki jih predpiše specialist.

S kirurškim posegom lahko uporabite:

  1. Blefaroplastika (uporablja se laser ali skalpel).
  2. Aparat Surgitron. Visokofrekvenčni radijski val razreši poškodovane celice, ne da bi poškodoval okolico.

Možni zapleti

Napake med operacijo ali nepravilno nadaljnjo oskrbo lahko povzročijo neprijetne posledice:

  • brazgotine in brazgotine;
  • hematomi;
  • krvavitev;
  • okužbo;
  • srbenje na mestu pooperativne brazgotine;
  • oslabljeno delovanje solne žleze;
  • pekoč občutek v očeh.

Ko se pojavi eden od teh simptomov, se mora takoj pojaviti oftalmolog.

Blefaroplastiko naj opravi strokovni in izkušen zdravnik. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo zapleti.

Recepti tradicionalne medicine

Skrb za stanje njihovih oči mora biti še posebej skrbno za starejše ljudi. Če želite to narediti, lahko redno terapevtsko masažo in uporabo receptov tradicionalne medicine:

  1. Vsakodnevna vadba bo pomagala okrepiti veko in izboljšati sluznico: napolnite posodo s čisto vodo pri sobni temperaturi in jo spustite v obraz. Nato odprite oči in nekajkrat hitro utripnite. Z obrazom navzgor, še nekajkrat utripnite. Ta manipulacija se izvede trikrat.
  2. Po umivanju po nočnem spancu pripravite infuzijo za losjone iz 1.l. cvet limete in skodelico tople vode. Hladite juho, navlažite dvojno bombažno blazinico in jo položite na veke 5 minut.

Takšna preprosta dejanja bodo pomagala ohraniti zdravje oči.

Rehabilitacija

Da bi bilo obdobje rehabilitacije ugodno, morate upoštevati nekatere indikacije:

  • zakopati kapljice za oči, ki jih predpiše zdravnik;
  • nosite sončna očala;
  • vsakodnevno izvajajo gimnastične vaje za oči;
  • uporabite visoke vzglavnike za spanje;
  • ne uporabljajte kontaktnih leč;
  • odpraviti slabe navade in kofein;
  • omejiti fizični napor.

V obdobju okrevanja je strogo prepovedano obiskati kopel, savno in solarij. Trajanje rehabilitacije je dva meseca.

Simptomi ektropije so podobni entropiji.

Napoved

Zgodnje zdravljenje, operacija in skladnost z zdravniškimi recepti omogočajo ugodno prognozo. Kozmetična napaka bo minila, akutni vid se bo vrnil in bolnik bo nadaljeval z normalnim življenjskim slogom. Vendar pa je ob prisotnosti hudih patoloških oftalmičnih oblik možna ponovitev bolezni.

Preventivni ukrepi

Da bi preprečili bolezen, morate upoštevati določena pravila: občasno obiščite okulista, takoj odstranite vnetne procese, zaščitite oči pred mehanskimi poškodbami in spremljajte higieno.

Če upoštevate preventivne ukrepe in se na prve znake bolezni posvetujete s specialistom, se lahko izognete številnim težavam, ki jih povzroča obrata stoletja.

http://zrenie.online/zabolevaniya-vek/ektropion-veka.html

Očesne bolezni: inverzija, inverzija in še veliko več

Prebivalci velikih mest, kot nihče drug, trpi zaradi bolezni, ki prizadenejo oči. In to ni presenetljivo. Izpušni plini, smog, prah, industrijske emisije - vse to je odloženo na sluznice oči. In delo v prostorih s suhim zrakom, utripanje monitorja. No, če dodate tukaj starost in poškodbe, dobite celo vrsto težav. Začnimo v redu.

Le malo meščanov se lahko pohvali, da živijo v ekološko čistem mestu. Zato je pravilo, da vsakič, ko se vrnete domov z ulice, si umijte oči z vrelo vodo: niso nič manj kot koža na vašem obrazu, trpijo zaradi umazanije, prahu in izpušnih plinov.

Vsaj enkrat na dva tedna naredite očesne kopeli sveže kuhanega čaja - odlično protivnetno sredstvo. Nalijte topel, rahlo kuhan čaj v 2 kozarca. Dotaknite se odprtega očesa na površino tekočine, tako da se v njej kopiči zrklo, večkrat utripne. Kopajte drugo oko. Mimogrede, tak postopek je koristno storiti po vsakem prašnem delu (na primer, popravilo, pomladno čiščenje).

Naj bo pravilo, da si urejate oči za jutranjo plavanje v hladni vodi: potopite svoj obraz v vodo, večkrat odprite in zaprite oči, jih obrnite. Takšno poživljajoče kopanje napolni oči z energijo, zdravi njihove sluznice, krepi veke.

Poskusite čim pogosteje hoditi v čistem zraku v mirnem vremenu in gledati predmete stran.

Vašega telesa ne smete stisniti tesna oblačila, ki ovirajo krvni obtok in spodbujajo pretok krvi v glavo in s tem povečanje očesnega pritiska. Ohlapne vitle, kape in kape, ki ne stisnejo glave - takšna obleka bo koristila očem.

Kje ovijejo veke?

Inverzija očesnih vek - bolezen, pri kateri je rob veke obrnjen v zrklo, trepalnice se drgnejo v lupino očesa, povzročajo solzenje, kot tudi draženje in vnetje sluznice in roženice. Inverzija je lahko spastična ali zaradi cicatricialnih sprememb. Kronični konjunktivitis in keratitis so posledice napihovanja.
Spastična torzija lahko izgine z odpravo vzrokov, ki so jo povzročili. Najpogosteje se zdravljenje napihovanja izvede kirurško. Da bi olajšali stanje v predoperativnem obdobju, se lahko inverzija manjših stopenj odpravi z odložitvijo veke z lepilnim trakom, ki se nanese od roba veke do lica.

Kje za vedno?

Inverzija vek - zaostaja rob spodnje veke iz očesnega jabolka ali pa se obrne navzdol z iztekanjem iz sluznice veke.
Cikatrična sprememba vek se lahko pojavi zaradi poškodbe, opekline ali druge travme stoletja. Možen obrat v starosti zaradi šibkosti krožne mišice stoletja.
V primeru bolezni se rob veke odmakne od očesa, sega ali se izkaže v obliki vrečke. Sluznica veke, ki je obrnjena navzven, postopoma izsuši in se zgosti. Oko je stalno zalivanje, veke niso popolnoma zaprte. V takih primerih se lahko pojavi keratitis, ki mu sledi zamegljenost roženice, motnje vida.
Zdravljenje rdečih, travmatičnih in senilnih (atoničnih) obratov vek je v glavnem kirurško. Pravočasna in pravilno izvedena plastična operacija omogoča doseganje zadovoljivega kozmetičnega učinka, obnavljanje solzenja, delovanje vek. Dolgotrajnejši obstoj bolezni vodi k trajni spremembi v sluznici veke, obrnjene navzven, motnje normalnega trganja.

Ptoza

To je opustitev zgornje veke. Veko lahko popolnoma spustimo ali del zaprtega dela (popolno ali nepopolno ptozo). Ptoza je lahko enostranska in dvostranska.
Bolezen je lahko prirojena (zaradi nerazvitosti ali pomanjkanja mišic, dviganje zgornje veke) in pridobljena (disfunkcija te mišice pri poškodbah, tumorjih, poškodbah živcev). Zdravljenje ptoze je le kirurško (za kozmetične namene, pri otrocih in za preprečevanje ambliopije).

http://doctor.kz/health/news/2011/08/09/11834

Kako popraviti inverzijo spodnje veke?

Inverzija veke pri ljudeh je patologija, za katero je značilen premik cilijarnega roba stran od oči, zaradi česar je izpostavljena spodnja veznica. Kar se tiče zunanjih manifestacij patologije, ko oko teče, lahko oči zelo vodene, obstaja stalna prisotnost tujega telesa v očesu, konjunktivitis pa je možen.

Da bi natančno ugotovili diagnozo in vzroke bolezni, se je potrebno posvetovati z oftalmologom, ki bo pravilno postavil diagnozo in ugotovil vse vzroke za opustitev veke. Najpogosteje se v tem primeru zdravniki zatekajo k taki tehniki, kot je kirurgija blefaroplastike, ki pomaga odpraviti prehod stoletja in vse neprijetne manifestacije.

Glavne značilnosti patologije

Ektropija veke ali everzija spodnje veke je bolezen, pri kateri se spodnji cilijalni rob odstopi od očesa, zaradi česar je veka obrnjena navzven.

V zvezi s spolno nagnjenostjo se bolezen pojavi z enako pogostnostjo pri ženskah in moških. Kar se tiče starosti, se patološki proces pogosto razvije pri starejših. Prirojena oblika se lahko zgodi zelo redko.

Poleg tega, da eversion daje osebi določeno nelagodje, obstaja zunanja kozmetična napaka. Zahvaljujoč številnim prizadevanjem oftalmologov je bila izumljena ta metoda kirurškega posega, kot je blefaroplastika, ki danes omogoča, da se patologija čim bolj odpravi in ​​da se stare tonirane veke vrnejo človeku.

Zakaj lahko pride do ektropije stoletja?

Inverzija cilijarnega roba od spodaj se zelo pogosto razvije zaradi slabitve očesnih mišic. Če govorimo o glavnih dejavnikih, ki prispevajo k temu stanju, potem gre večinoma za atrofične procese podkožnega tkiva.

V nekaterih primerih pride do obračanja po trpljenju ali progresivni paralizi obraznega živca. Tudi tu lahko pripišemo boleznim, ki se pojavijo zaradi šibke cirkulacije centralnega živčnega sistema, zaradi česar se moti očesne mišice, zato se spodnja veka odmakne od očesa.

V tem primeru, če je patologija prirojenega tipa, se to lahko zgodi zaradi kršitve intrauterinega razvoja zarodka veke. Prav tako je treba omeniti, da se bolezen pogosto pojavi zaradi prisotnosti take bolezni, kot je Downov sindrom.

Kar se tiče drugih vzrokov bolezni očesnih vek, ti ​​vključujejo tumorje oči tako benigne kot rakaste narave, opekline, poškodbe oči in druge.

Simptomatologija

Da bi najbolj natančno opredelili patologijo, je treba razlikovati glavne vrste bolezni:

  • senilna;
  • paralitično;
  • cicatricial;
  • prirojeno;
  • mehansko.

Zelo pomembno je tudi, da je proces ločevanja cilijarnega roba lokaliziran na eni ali na obeh straneh. To je odvisno od tega, kakšen je bil razlog pred nastankom te patologije.

Če povzamemo vse obstoječe oblike bolezni in izoliramo njihove glavne simptome, bo večinoma takole:

  1. trganje oči.
  2. povečana funkcija utripanja.
  3. vnetje kože okoli oči, otekanje.

Tako raztrganina proizvaja obilno vlaženje konjunktive, ki je vrsta zaščite pred neželeno izpostavljenostjo prizadetemu delu očesa. Ker je za patologijo značilno veliko izločanje tekočine, lahko pacient čuti konstantno suhost in prisotnost tujega telesa v očesu.

Prav tako je treba omeniti, da se utripanje povečuje zaradi dejstva, da je v očesu nekakšen neviden pesek. Če oseba nenehno poskuša obrisati solze, lahko okužba pride v območje konjunktive, kar bo povzročilo vnetni proces. Posledično bo poleg rdečine prišlo tudi do bolečine, pekočega ali trajnega srbenja.

Za patologijo je značilno tudi postopno povečevanje simptomov. V tem primeru, če ne boste izvedli potrebnega zdravljenja, se bo infekcijski proces le napredoval, kar lahko privede do nastanka takšnih zapletov, kot so konjunktivitis ali drugi gnojni procesi nalezljive narave.

Tako oseba, ki trpi stoletno ločitev, ne more popolnoma zapreti oči, kar lahko pripelje do razvoja nepovratnih erozijskih procesov.

V primeru, da pride do ektropije zaradi paralize obraza, se lahko patologija lokalizira na eni strani. Poleg vseh navedenih bolezni lahko pride do paralize mišic obraza, poslabšanja obraznih izrazov in drugih manifestacij.

Diagnostika

Zdravljenje spodnje everzije veke temelji predvsem na pravilni diagnozi patologije. Ker pa je prehod stoletja bolezen, ki ima precej specifične zunanje manifestacije, ni težko diagnosticirati.

Med rednim pregledom mora zdravnik oceniti možnosti in učinkovitost krožne mišice očesa. Običajno se v primeru, da je prehod veke fiksiran, delovanje te mišice bistveno zmanjša, v najhujših primerih pa je popolnoma odsotno.

Pri inšpekcijskem pregledu je treba paziti na prisotnost ali odsotnost tumorjev v očesu, ki so lahko benigne in rakaste narave. Tudi v skoraj vseh primerih lahko opazimo spodnji edem veke in hiperemijo bližnjih tkiv.

Če govorimo o pregledu strojne opreme, se najpogosteje uporablja biomikroskopija za določitev obsega poškodb.

Vizeometrija je potrebna za oceno ostrine vida. To je standardni postopek za oftalmične bolezni. Pri dodatnih metodah se večinoma uporabljajo pri odkrivanju konjunktivitisa ali keratitisa, za diagnozo izcedka iz stoletja pa je dovolj navedenih metod zdravniškega pregleda.

Priporočljivo je tudi, da se pri odkrivanju vnetnega procesa izvede popoln test krvi in ​​urina, da se natančno ugotovi, kateri značaj vnetnega procesa.

Zdravljenje

Danes je blefaroplastika edina metoda kardinalne odstranitve spodnje veke. Bistvo postopka je, da se med operacijo okrepijo ligamenti veke. Vendar pa je treba omeniti, da če je vzrok patologije paraliza obraznega živca, potem je v tem primeru potrebno najprej odpraviti nevrološko bolezen, in šele po tem narediti blefaroplastiko.

V zvezi z zdravljenjem s pomočjo zdravil je v tem primeru izključena možnost popolne odstranitve patologije. Največje izboljšanje stanja je mogoče opaziti le, če je padec spodnje veke neznaten. Popravljanje obrata spodnje veke po blefaroplastiki je lahko skoraj sto odstotno verjetno.

Po operaciji je potrebno uporabiti posebne pripravke, ki so namenjeni maksimiranju hidratacije očesne veznice. To so lahko kapljice in različne kreme, mazila.

Preprečevanje in nadaljnja prognoza

Po opravljeni operaciji lahko bolnik računa na skoraj popolno okrevanje očesnih mišic. Napoved v večini primerov je pozitivna, oseba se lahko vrne na običajen način življenja in opravljanje delovnih dolžnosti.

Včasih pa lahko opazimo napredovanje patologije po operaciji. V takem primeru je treba določiti razlog za nadaljevanje patološkega procesa in izvesti drugo operacijo.

Preventivni ukrepi so omejeni na letni pregled oči pri oftalmologu, kot tudi na bolnikovo osebno higieno. Po opravljeni blefaroplastiki je treba bolnika vsaj dve leti registrirati pri oftalmologu.

http://brulant.ru/health/vyvorot-nizhnego-veka/

Obrat stoletja

Inverzija veke navzven (ektropija) - stanje, pri katerem se tesno prileganje veke na očesno jabolko prekine in izpostavi sluznica (veznica).

Ektropion je značilen samo za spodnjo veko. To pojasnjuje dejstvo, da v vekah obstajajo gosto hrustanec, ki podpira njihovo obliko. V zgornjih vekah je hrustanec dvakrat večji kot v spodnjem in je zato bolj odporen na deformacije.

Spodnji vek se lahko izkaže pod vplivom določenih dejavnikov; poleg tega, poleg kozmetične napake, to stanje povzroči pojav nekaterih simptomov, ki bolniku povzročajo neugodje in povzročijo, da se posvetuje z zdravnikom.

Vzroki in vrste

Glede na vzroke bolezni se razlikujejo naslednje oblike: t

Stoletja vročica stoletja, ki se pojavljajo pri starejših zaradi starostno oslabljenih mišic in raztezanje kože, ki povzroča povešenost vek. Ta postopek je praviloma dvostranski in se s starostjo samo poveča brez zdravljenja. Ta oblika obrnjene veke se lahko kaže v solzenju, vnetju, zadebljenju in keratinizaciji tarsal konjunktive. Popravimo ga s kirurškim posegom, ki je sestavljen iz horizontalnega skrajšanja spodnje veke.

Cicatricialna everzija veke, ki je posledica brazgotinjenja kože na posttraumatski površini zaradi opeklin in poškodb, operacij (blefaroplastika). Obrat stoletja te oblike se oblikuje postopoma, njegova resnost pa je običajno odvisna od lokacije brazgotine in njene velikosti.

Paralitična inverzija stoletja - posledica popolnega pomanjkanja dela obraznega živca, ki ureja delo mišic obraza. Zdravljenje obrnjene veke te oblike vključuje stalno vlaženje oči, z lepljenjem vek v času zdravljenja.

Mehanska sprememba vek, ponavadi zaradi prisotnosti različnih tumorjev, ki se nahajajo v ali ob robu vek. Rast takšnih tumorjev pogosto povzroči ektropion.

Kongenitalna inverzija je najredkejša oblika, ki se pojavi zaradi skrajšanja zunanje plasti veke (kožno-mišična). Če ima deadaptacija stoletja nizko stopnjo, kirurška korekcija ni izvedena.

Simptomi

Glavni neprijeten simptom obrnjene veke je neprekinjeno trganje. Pojavi se zaradi spremembe običajnega odtoka solz.

Raztrganina je proizvod solzalne žleze, katere izločilni kanali se nahajajo pod zgornjo veko, pa tudi z več majhnimi žlezami, ki se nahajajo v debelini zgornjih (večinoma) in spodnjih vek. Če ni čustvenih reakcij, ki bi jih spremljalo obilno raztrganje, potem te majhne žleze na vekah povzročijo količino solzilne tekočine, ki je potrebna za presnovne procese in hidracijo. Sočica istočasno izpere zrklo in tvori nekakšen pretočni tok, ki poteka med očesno jabolko in spodnjo veko. Skozi svojo pot, je raztrganina prepihana v določene raztrgane točke na notranjih delih spodnjih in zgornjih vek. Skoraj 90% solz ima odtok v spodnjo solno točko, nato pa preide v solzno žlezo, nato v nosno-solni kanal, po katerem se vlaga usede v nosno votlino. Ko veka izgubi intimni stik z očesno jabolko, se solza ne more izsušiti po solznem toku in v solzno točko. Zato se nabira med veko in očesom, nato pa se preprosto preliva čez rob.

Še en zaskrbljujoč simptom ektropije je draženje kože veke, katere vzrok je solzenje. Stalna proizvodnja solz in mehansko draženje veke, ki se pojavi pri poskusu brisanja očesa, ponavadi vodi do rdečice kože veke in njenega otekanja.

Poleg tega razvoj bolezni povzroča občutek tujega telesa ali pesek. Ta občutek se lahko pojavi, ko spodnja veka ne more zapreti spodnjega dela roženice med utripajočim postopkom, zaradi česar se roženica izsuši.

V hudih primerih obrnjene veke se pojavi rdečica oči zaradi vnetja veznice (sluznice). Pri tej bolezni, kljub obilju solz med očesom in veko, je konjunktiva odprta in nezaščitena. Zaradi tega se občasno izsuši in postopoma zgosti. Poleg tega so razdražene in suhe sluznice enostavna pot za različne mikroorganizme, ki povzročajo vnetje.

http://proglaza.ru/bolezniglaz/vivorot-veka.html

Inverzija stoletja: vrste bolezni, simptomi, fotografija, koda ICD-10, metode zdravljenja in preventivni ukrepi

Inverzija stoletja ali ektropije je stanje, v katerem je zaostajanje stoletja od običajnega mesta vezave na očesno jabolko, zaradi česar ga »izkaže« sluznica (veznica) navzven.

Kodeks ICD-10: H02.1 Stoletna ektropija

Ta problem se lahko sooči z moškimi in ženskami. Patologija se lahko razvije iz različnih razlogov in verjetnost njenega pojava se s starostjo poveča.

Na fotografiji je inverzija spodnje veke pri moškem starejše starosti.

Inverzija vek je precej pogost pojav, poleg takšnih vnetnih procesov, kot je ječmen ali absces, lahko povzroči takšna kronična nalezljiva bolezen veznice in roženice očesa, kot je trahom.

Trachoma se izraža v srbenju, rdečici vek, pacient čuti občutek, da je za veko tujka. Če se ne zdravi, lahko tudi trahom preide v hudo obliko in povzroči obračanje vek in poškodbo oči, ki ni le kozmetična napaka, pač pa povzroča hudo nelagodje bolnika, zmanjšuje funkcionalnost vidnega sistema.

Simptomi

V začetnih stopnjah inverzije je rahlo zaostajanje roba veke od zrkla. V hudih primerih je rob veke in skoraj celotna sluznica obrnjena navzven, rob veke se včasih nahaja na robu orbite.

Raztrganje in rdečina veznice na ozadju ektropije

Inverzija očesnih vek povzroča solzenje (skupaj z očesno veko odmika od očesa), kar vodi do maceracije kože veke. Obrnjena veznica veke se suši, hipertrofira in prevzame značaj epidermisa.

Obstajajo različne stopnje ektropije. Včasih se vek lahko le ohlapno prilepi na očesno jabolko, z večjo stopnjo razvoja ektropije, je sluznica (veznica) obrnjena navzven po celotni dolžini ali na njenem delu.

Pri bolnikih se lahko pojavijo simptomi, kot so: t

  • solzenje;
  • občutek peska v očeh;
  • odprte rane;
  • rdečina in otekanje veke;
  • keratitis (vnetje roženice);
  • maceracija (mokro mehčanje).

Simptomi ektropije se zelo razlikujejo, odvisno od intenzivnosti sprememb v veki: če so rahlo spuščene, so klinični znaki praviloma odsotni ali minimalno izraženi.

Razlogi

Ektropion je značilen za spodnjo veko. Dejstvo je, da znotraj vek obstajajo gosto hrustanec, ki podpira njihovo obliko. V zgornjih vekah je takšna hrustanec dvakrat večja kot pri nižjih, zato so bolj odporni na deformacije. Patologija zgornjega očesnega veka se lahko razvije s slabo blefaroplastiko.

Človek z večnimi spodnjimi vekami zaradi neuspešne blefaroplastike

Diagnostika

Inverzijo stoletja je lahko prepoznati sami. Oftalmolog med pregledom ugotovi le vzrok ektropije in poda ustrezna priporočila.

Zdravljenje

Zdravljenje ektropije je vedno odvisno od njegove vrste in resnosti.

1. Paraliziran

Lahko se odpravi z odpravo vzroka, ki ga je povzročil - nevritisa obraznega živca.

Inverzija stoletja pri moškem kot posledica paralize živčnih končičev na obrazu

2. Mehanska ektropija

Zdravljenje se začne s tumorjem, nato pa je možna operacija.

3. Senilne in cikatrične ektropije

Zdravljenje je mogoče le s pomočjo operacije (blefaroplastika). Pomembna točka je ponovna vzpostavitev naravnega stika veke z površino očesa.

Izrazita reverzija stoletja (ektropion) pri starejših bolnikih pred nastopom blefaroplastike

S pravočasnim in ustreznim zdravljenjem v večini primerov je mogoče preprečiti negativne posledice za oči. V hujših primerih ni mogoče popolnoma odpraviti obrnjene veke po blefaroplastiki.

Napoved

Izvedba kirurškega zdravljenja inverzije spodnje veke zagotavlja ugodno prognozo za življenje in invalidnost. Za paralitično ektropijo in vse oblike bolezni, zapletene z lagophtalmosom, je značilna razmeroma ugodna prognoza.

Posebni ukrepi za preprečevanje bolezni v oftalmologiji niso bili razviti. Bolnikom se priporoča, da opravijo letni pregled pri oftalmologu za zgodnje odkrivanje inverzije spodnjih vek in imenovanje pravočasnega zdravljenja. Po blefaroplastiki mora biti bolnik v ambulanti in 2-krat na leto obiskati zdravnika.

Zapleti

Ne bojte se, da bo treba izterjavo zdraviti s pomočjo kirurškega posega. Praviloma taka operacija za kirurga ni posebej težavna. Vse gre zelo hitro, brez nadaljnjih posledic in zapletov.

Poskusi, da se znebite patologije z neodvisnimi sredstvi, lahko postanejo veliko bolj nevarni. Prvič, želeni rezultat ni verjetno dosežen; drugič, takšna dejanja lahko povzročijo različne zaplete, poškodbe oči, poslabšanje, delno izgubo vida.

Kako preprečiti obrat stoletja?

Preprečevanje spremembe starosti je namenjeno odpravi možnih dejavnikov tveganja za to patološko stanje.

Ženska z inverzijo zgornje veke po neuspešni blefaroplastiki

V ta namen je priporočljivo upoštevati naslednja priporočila:

  1. Preprečevanje travmatskih učinkov na oko.
  2. Pravočasna diagnostika in zdravljenje nevroloških bolezni.
  3. Redni obiski oftalmologa pri starejših ljudeh, ki imajo dejavnike, ki vplivajo na starost.

Tako lahko sklepamo, da je treba vse vnetne procese, okužbe, ki vplivajo na naše vidne organe, kot tudi različne poškodbe, opekline, vdor tujkov, nemudoma zdraviti, za kar morate vsekakor poiskati zdravniško pomoč.

Inverzija vek ni grozna patologija za očesne bolezni s pravočasnim zdravljenjem.

http://glazam.info/vyvorot-veka/

Inverzija spodnje veke

Inverzija spodnje veke je anomalija lokacije cilijarnega roba, ki jo spremlja ločitev od zrkla in izpostavljenost palpebralne in bulbarne konjunktive. Klinično se ta patologija kaže v povečanem solzenju, občutku tujega telesa, pogostem utripanju, hiperemiji kože s poznejšim razvojem simptomov konjunktivitisa, keratitisa in lagophtalmosa. Diagnoza bolezni se zmanjša na zunanji pregled, visometrijo, biomikroskopijo, perimetrijo in splošne klinične preiskave. Blefaroplastika je posebno zdravljenje za inverzijo spodnjih vek.

Inverzija spodnje veke

Inverzija spodnje veke (ektropija) je etiološka bolezen očesa, pri kateri se zlomi prosti rob spodnje veke do zrkla in veka se obrne navzven. Ta patologija se pojavlja z enako pogostnostjo pri moških in ženskah, predvsem v starosti. Prirojena inverzija spodnje veke je redka anomalija in se pojavi s frekvenco 1: 1000. Poleg strukturnih sprememb je za bolezen značilna izrazita kozmetična napaka. V zvezi s tem so nemški oftalmologi že leta 1818 uvedli tehniko kirurškega zdravljenja, imenovano rekonstrukcijska blefaroplastika. Do danes kirurški posegi za odpravo ektropije imajo odličen kozmetični učinek.

Vzroki za iztekanje spodnje veke

Najpogosteje se inverzija spodnje veke razvije z zmanjšanjem tona krožne mišice očesa in elastičnostjo kože. Ektropion prispeva k progresivni atrofiji podkožnega tkiva. Hkrati pa vnetne bolezni (blefaritis, konjunktivitis) povzročajo krč periorbitalne mišice, kar povečuje tveganje za razvoj te patologije. Etiološki dejavnik v nenormalnem položaju spodnje veke je lahko paraliza ali pareza obraznega živca. Bolezni, ki jih spremlja zmanjšanje možganske cirkulacije, povzroči kršitev inervacije obraznih mišic. Ko izgubi enak ton, se mehurček postopoma loči od orbite in se obrne navzven.

Prirojena ektropija lahko igra vlogo izolirane bolezni, ki jo povzroči kršitev embrionalnega razvoja vek. Tudi obračanje cilijarnega roba je ugotovljeno pri Down sindromu, blefarofimozi, dermalni hipoplaziji, kraniofascialnem sindromu, lamelarni ihtiozi in Millerjevem sindromu. Ta patologija pogosto spremlja avtoimunske bolezni vezivnega tkiva: sistemski eritematozni lupus, sklerodermo in dermatomiozitis.

Prisotnost tuberkuloznega periostitisa roba orbite, aktinomikoze, benignih in malignih tumorjev, opeklin in travmatskih poškodb povzroči nastanek brazgotine, ki zoži ciliarni rob spodnje veke in prispeva k razvoju lagophtalmov. Cikatrična preobrazba se lahko razvije pri bolnikih, pri katerih poteka plastična operacija za odstranitev velikega presadka kože, in tudi za postavitev vsadka v ustni del.

Simptomi inverzije spodnje veke

Inverzija spodnje veke se glede na etiologijo razvrsti v senilno, paralitično, cicatrično, kongenitalno in mehansko obliko. Obstajajo tudi medialne, lateralne in generalizirane ektoropije. Ta patologija je lahko mono- ali binokularna.

Klinične manifestacije vseh oblik bolezni so stalno trganje, pogosto utripanje, hiperemija in maceracija kože v periorbitalnem območju. Običajno solze navlažijo veznico, opravijo zaščitno funkcijo in sodelujejo v presnovnih procesih oči. Pri ektropiji opazimo keratinizacijo palpebralnega dela konjunktive, premikanje suzne točke in deformacijo fizioloških poti iztekanja tekočine. Bolniki se pritožujejo zaradi stalnega solzenja s povečano suhost konjunktive. Kompenzacijsko povečanje proizvodnje solzilne tekočine z njenim nadaljnjim kopičenjem v območju everzije.

Eden od simptomov ektropije je občutek tujega telesa ("peska") v očeh, ki vodi do povečanja utripanja in spodbuja nastajanje izločanja z meibomskimi žlezami. Stalno mehansko odstranjevanje solz in poskusi za odpravo nelagodja prispevajo k pristopu okužbe. Pri bolnikih s konjunktivitisom v ozadju everzije spodnje veke opazimo vazodilatacijo, pekoč občutek in zardevanje oči.

Za senilno obliko je značilno postopno napredovanje kliničnih manifestacij bolezni. Praviloma se najprej razvije nepopolno prileganje palpebralnega roba spodnje veke do zrkla. Nadalje je diagnosticirana delna inverzija, pri kateri se odlepi 1/3 cilijarnega roba, ki se postopoma spremeni v polni ektropion. Ko poskušamo odstraniti nepotrebne solze na ozadju zmanjšane elastičnosti kože in atonije krožnih mišic oči, bolniki poslabšajo proces razvoja everzije. S polno ektropionom, pogosto cicatricialnega izvora, se pridruži klinika lagophthalmos. Bolniki se pritožujejo zaradi nezmožnosti, da bi popolnoma zaprli oči. Sčasoma se razvijejo distrofične in erozivne lezije roženice, keratitisa.

Paralitična ektropija je enosmerni proces. Poleg kliničnih manifestacij inverzije spodnjih vek se pri bolnikih razvije asimetrija obrvi, ustnic in lic, na prizadeti polovici obraza pa ni izražanja obraza. Z izolirano obliko prirojene everzije veke je pogosto nizka stopnja deadaptacije, zato se lahko bolezen pojavi latentno ali ima minimalne manifestacije.

Diagnoza iztekanja spodnje veke

Ektropion je med boleznimi zunanje lokalizacije, zato vzpostavitev predhodne diagnoze ni težavna.

Pri zunanjem pregledu sprednjega očesa oftalmolog oceni delovanje krožne mišice. Pri bolnikih z nižjo inverzijo veke pogosto opazimo zmanjšanje tonusa ali hipotrofijo periorbitalne mišice. Priporočljivo je preveriti stopnjo atonije spodnje veke z uporabo vzorcev s potegom navzdol v območju zunanjih in notranjih vogalov. Pri pregledovanju vek je treba paziti na prisotnost benignih ali malignih tumorjev in cicatricialnih sprememb, kar bo omogočilo ugotavljanje etiologije bolezni. Prav tako so bolniki vizualizirali hiperemijo in maceracijo kože. Občutljivost v periorbitalnem pasu se preveri s palpacijo, v prisotnosti brazgotin pa se ugotovi njihova gostota in obseg. Bolnika prosimo, da zapre oči, da identificira lagophtalm in spremeni izraz obraza, da izključi parezo ali paralizo obraznega živca.

Vodenje očesne biomikroskopije s špranjsko svetilko omogoča ocenjevanje stanja solzilnega filma, trepljalnega roba vek, roženice, palpebralne in bulbarne konjunktive. Za podrobnejšo biomikroskopsko študijo je priporočljivo uporabiti fluorescein, ki vam omogoča preučevanje narave in velikosti lezije.

Ostrino vida merimo z metodo visometrije. Za določitev meja vidnega polja mora biti perimetrija. Dodatne študije so potrebne le v klinični sliki konjunktivitisa ali keratitisa (računalniška keratometrija, bakteriološka kultura, citološka preiskava strganja veznice, roženica itd.). Po diagnostičnem protokolu se izvajajo laboratorijski testi (OAK, OAM, kri za RW, HBs antigen, koagulogram), vendar niso informativni, saj v njih ni posebnih sprememb.

Zdravljenje everzije spodnje veke

Posebno zdravljenje za ektropion je blefaroplastika. Kirurški popravek obrnjenih vek se zmanjša na okrepitev ligamentnega aparata. Če je potrebno, obnovo kožnega presadka. Bolniki s paralitično operacijo ektropije so indicirani šele po zdravljenju osnovne patologije.

Imenovanje zdravljenja z zdravili je priporočljivo z manjšimi manifestacijami bolezni ali anamnezo kontraindikacij za operacijo. Vlažilne kapljice ali gel se uporabljajo za odpravo suhe konjunktive. Da bi preprečili vnetne procese, so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila lokalnega delovanja (indometacin).

Napoved in preprečevanje inverzije spodnjih vek

Izvedba kirurškega zdravljenja inverzije spodnje veke zagotavlja ugodno prognozo za življenje in invalidnost. Za paralitično ektropijo in vse oblike bolezni, zapletene z lagophtalmosom, je značilna razmeroma ugodna prognoza. Napredovanje zapletov te patologije vodi v zmanjšanje ostrine vida do popolne slepote, kar vodi do invalidnosti bolnika.

Posebni ukrepi za preprečevanje bolezni v oftalmologiji niso bili razviti. Bolnikom se priporoča, da opravijo letni pregled pri oftalmologu za zgodnje odkrivanje inverzije spodnjih vek in imenovanje pravočasnega zdravljenja. Po blefaroplastiki mora biti bolnik v ambulanti in 2-krat na leto obiskati zdravnika.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/ectropion
Up