logo

Odvajanje mrežnice je ena najhujših očesnih bolezni, za katero je značilno ločevanje mrežnice od žilnice (ali žilnice). Za zdravo oko je značilno, da se mrežnica tesno pritrdi na žilnico in od nje prejme osnovno prehrano.

V sodobni oftalmologiji je odstranitev mrežnice nevzdržna bolezen, saj je huda bolezen v smislu operacije in nepredvidljiv izid operacije (možna patološka stanja). Že v zadnjih desetih letih se je razvoj odcepitve mrežnice povečal in je 1 primer na 10.000 ljudi. To je eden od glavnih vzrokov slepote in invalidnosti (približno 70% vseh bolnikov je delovno sposobnih).

Ta bolezen se ne zdravi z vbodi, kapljicami, tabletami. Edina stvar, ki vam lahko pomaga, je operacija v sili, zaradi katere bo mogoče obnoviti in rešiti vid, razen oči.

Vzroki izločanja mrežnice

Za razumevanje vzrokov upoštevajte mehanizem nastanka bolezni. Razvoj bolezni lahko povzroči fizično napetost, oster pritisk na površino mrežnice, kar povzroči manjše napake, pri čemer se tekočina iz steklastega telesa premakne v prostor pod mrežnico. Nastala tekočina začne ločevati mrežnico. Več tekočine pušča, večja bo površina odcepitve.

V bistvu je ta bolezen opažena le v eni od oči, hkrati pa negativno vpliva na drugo oko. Zato se obe očesi pregledujeta z enako skrbnostjo.

  • Bolezen se lahko pojavi zaradi poškodbe oči (prodorne poškodbe). Poleg mrežnice se lahko poškodujejo tudi druge očesne membrane.
  • Drugi razlog za pojav bolezni so bolezni organov vida (uveitis, žilni tumorji, retinitis, starostna makularna degradacija, diabetična retinoptija in druge bolezni).
  • Pojav perifernih vitreokhorioretinalnih distrofij, ki povzročajo motnje vida in se lahko pojavijo tudi pri zdravih ljudeh. Za odkrivanje bolezni v takšnih primerih lahko uporabite Goldmanove leče s tremi zrcali.

Dejavniki tveganja, ki povzročajo bolezen:

  • poškodbe oči;
  • odstranitev mrežnice v parnem očesu;
  • prisotnost te bolezni pri bližnjih sorodnikih;
  • periferna vitreokhorioretinalna distrofija mrežnice;
  • dejavnosti, povezane s stalnim fizičnim naporom in dvigovanjem uteži;
  • prisotnost različnih patologij mrežnice.

Kdo je v nevarnosti?

  • ljudi z diabetesom;
  • ljudi, ki trpijo za visoko kratkovidnostjo, astigmatizmom (ker ti pogoji povzročajo redčenje mrežnice);
  • športniki, vključeni v nevarne športne poškodbe (dvigovanje uteži, boks, rokoborba).

Simptomi

  1. Pojav "utripov", "isker", plavajočih točk, "strele", plavajočih točk, ki spominjajo na "saje".
  2. Pojav "zavese", "tančico" pred njegovimi očmi. Pranje s čajem ali drugimi posebnimi pripravki ne daje rezultata. V tem trenutku je pomembno, da se spomnite, kako se je bolezen začela manifestirati, s katere strani se je začela (kjer se je pojavila »zavesa«).
  3. Lokalna izguba vidnih polj, zoženje.
  4. Predmeti, ki jih razmišljate, začnejo izkrivljati, spreminjati velikost in obliko ter posledično zmanjšujejo objektivno vizijo.
  5. S hitrim razvojem bolezni se lahko pred očmi pojavi tančica.

Ko se prekine mrežnična žila, se pred očmi osebe pojavijo črne lise, muhe, lahko se pojavita tudi bolečina in nelagodje.

Ko se pred vašimi očmi pojavijo plavajoči madeži, lahko to kaže, da je prišlo do odmika mrežnice, ki je povzročil krvavitev v sredini steklastega telesa.

V nekaterih primerih pacienti opazijo, da se je po nočnem počitku vizija normalizirala. To je posledica dejstva, da se je tekočina, ki se je čez noč nakopičila pod mrežnico, izločila in mrežnica se je vrnila na prvotno mesto. Toda po nekaj urah se bo bolezen spet pokazala.

Odvzem v spodnjih delih očesa je zelo nevaren, saj ga lahko dolgo spregledamo.

Diagnoza bolezni. Metode zdravljenja

Če v sebi opazite tudi najmanjše znake bolezni, se obrnite na oftalmologa, tako da boste preprečili razvoj bolezni in prihranili vid.

Če se simptomi začnejo pojavljati zaradi poškodbe glave, bo poleg okulista potrebno tudi posvetovanje z nevrologom.

Bolezen je v bistvu lokalizirana na periferiji mrežnice (najnižja oskrba s krvjo). Zato izvajajo neposredno in posredno oftalmoskopijo.

Da bi učenca bolje pregledali, ga razširimo s pomočjo posebnih kapljic (zakopanih v oči).

S tem pregledom lahko določite:

  • lokacijo odreda;
  • koliko vrzeli je in kakšne so;
  • Ali obstaja distrofija mrežnice in kje je lokalizirana;
  • če je povezava odcepitve s steklastim telesom.

Za pojasnitev ali potrditev diagnoze morate uporabiti tudi dodatne metode:

  1. preverite ostrino vida (vid v prizadetem očesu nenadoma izgine, zlasti v primerih, ko je osrednje mesto odcepa);
  2. določitev intraokularnega tlaka (običajno se ta indikator ne spremeni, vendar to ne velja za primere, kjer je prišlo do poškodbe, udarec, nato tlak postane višji);
  3. oftalmični perimetri (določanje vidnih polj). Če pride do bolezni, bodo polja zožena;
  4. izvajanje ultrazvočnih preiskav (uporablja se, če obstajajo kontraindikacije za druge metode ali pa je treba natančneje določiti diagnozo);
  5. laserska tomografija (metoda se uporablja, kadar je potrebno preučiti stanje vidnega živca).

Zdravljenje

Edino zdravljenje je operacija. Izbira metode bo odvisna od lokacije napake, njene kompleksnosti in velikosti.

Obstaja več vrst operacij:

  • utrjevanje (poškodbe z diatermijo (lasersko ali tokovno)). Tkivo okoli mrežnice je brazgotin in preprečuje prodiranje tekočine pod mrežnico;
  • pnevmatsko retinopeksijo (skleroziranje okvare z zamrzovanjem ali uporabo laserja). Nato se v očesno votlino vstavi zrak v steklasto telo, ki postavi mrežnico na mesto;
  • vitrekeomy (dve beli luknji sta izdelani v beločnici, da bi imeli pravilno osvetlitev kirurškega polja in vstavili odsevnik za odrezovanje in tanko pinceto znotraj). Odstranjeno steklo se nadomesti s plinom. Po tem času se plin absorbira in napolni z lastno vlago;
  • lokalno polnjenje (majhno silikonsko polnilo se našije na beločnico, tako da se beločnica potegne v in skupaj z žilnico in se približa mrežnici);
  • baloniranje mrežnice (bistvo metode: v beločnici v območju projekcije odcepa v času, ko je kateter z balonom). Balon se črpa in ima enak učinek kot pri tesnjenju z blatom.

Možni učinki odcepitve mrežnice

Najhujša in pogosta posledica te bolezni je slepota. Zato je treba čim prej uporabiti pomoč oftalmologov. Samo kirurški poseg bo ustavil razvoj bolezni, obnovil vid in se izognil izgubi.

Tudi bolezen lahko z vidnega polja izstopi iz določenega območja in pred očesom se lahko pojavi tančica.

Poleg tega je odstranitev mrežnice nevarna, saj lahko povzroči izgubo vidne ostrine, popačenje slik predmetov. Nevarna izguba vida se pojavi med potekom bolezni (pojavlja se makula).

Preventivni ukrepi

Osebe, ki imajo sladkorno bolezen, poškodovane oči ali glave, imajo distrofijo mrežnice, kratkovidnost, ki jo morajo pregledati oftalmologi, da bi pravočasno odkrili problem. Ločeno skupino tveganj sestavljajo nosečnice (v nekaterih primerih se lahko po rojstvu pojavi odmik mrežnice).

Poleg tega morajo ljudje, ki so ogroženi, upoštevati pravilen način spanja in budnosti, ne dvigovati težo in se izogibati težkim fizičnim naporom.

123458, Moskva, st. Twardowski, 8
Telefon: +7 (495) 780-92-55
Faks: +7 (495) 780-92-57

http://r-optics.ru/information/otsloenie_setchatki-294

Kateri so najslabši učinki odcepitve mrežnice, če se ne zdravi?

Odvzem mrežnice je resna bolezen, ki vodi do zmanjšanega vida in popolne slepote. Konzervativno zdravljenje patologije običajno ne daje želenega rezultata.

Kirurgija - edini možni način za pomoč bolnikom, ki se soočajo z odmikanjem očesne lupine. Bolezen je pogosto v medicinski praksi. Na 100 tisoč ljudi je približno dva ducata bolnikov.

Odstranitev mrežnice: kaj je to

Primarna odcepitev se razvije zaradi razpoke ocesne lupine in padca pod njo z gelom podobne snovi, ki se najprej nahaja med mrežnico in kristalno leco.

Ta dejavnik se imenuje distrofičen, saj solze v mrežnici povzroča distrofija oči, ki je pogosto starost.

Pri starejših ljudeh posteriorna hyaloid (mejna) membrana včasih odstrani, ker je steklasto telo utekočinjeno. Prisotnost vnetja, ki se pojavi v mrežnici, poveča tveganje za razvoj primarne odmaknjenosti.

Pojav travmatskega tipa patologije spodbujajo poškodbe očesa različne narave. Po statističnih podatkih se bolezen v letu po operaciji razvije v 50% primerov. V drugih primerih se lahko patologija manifestira v trenutku poškodbe in v enem mesecu po hudi poškodbi mehkih tkiv in celo po mnogih letih.

Ozadje nastanka bolezni

Sekundarni tip odmika se razvije v ozadju vnetnih procesov, ki se pojavljajo v očeh. Poleg njih lahko pojav patologije prispeva tudi k:

    pomembna vizualna preobremenitev;

Simptomi

Simptomi, ki izvirajo iz odmika mrežnice, so jasno vidni le v zadnjih fazah patologije. Začetni znaki bolezni vključujejo značilne svetlobne muhe (fotopise) in začasno prizadetost vida, ki se ponavadi zamenja za utrujenost oči. Kasneje je prišlo do kršitve percepcije predmetov, pred očmi so temne lise in težave pri usklajevanju gibov.

Začetna faza se nadomesti s plavajočo. Z njim začnejo lebdeti še vedno fotoskupine.

Pomembno je! Svetlobni utripi, ki spreminjajo svoj položaj, ne kažejo vedno odstranitve mrežnice. Pojav muh je lahko dokaz za razvoj drugih očesnih bolezni.

Fazo, ki zaključuje proces odmaknjenosti, je označena z videzom okrogle oblike oblaka ("Weissov prstan"). Dopolnjuje ga izguba vidnih področij vidnega polja in zatemnitev tančine pri napredovanju patologije.

Fotografija 1. Ena od posledic odcepitve mrežnice je lahko hemophtalmos - kri, ki vstopa v steklasto telo očesa.

Bolniki v zadnji fazi opazijo zamegljen vid in popačenje kontur predmetov. Posledice bolezni so strabizem, hemophtalm in iridociklitis.

Posledice

S pravočasnim zdravljenjem se lahko izognemo nepopravljivim spremembam v funkcijah vidnega organa.

Pomembno je! Ne smemo pozabiti - če se je vizija že poslabšala, jo bo nemogoče ali zelo težko obnoviti.

Slepost - morda najhujša posledica bolezni. Zaustavitev njegovega razvoja omogoča le zgodnjo diagnozo odmika in operacijo. Toda tudi po radikalnih metodah zdravljenja lahko pacienti opazijo zmanjšanje vidne funkcije in spremembo vidnega zaznavanja. V nekaterih primerih bolezen povzroči izgubo nekaterih delov vrste in videz tančice.

Kakšna patologija ogroža, če se ne zdravi pravilno?

Prognoza bolezni je odvisna od dveh dejavnikov: prisotnosti komorbidnosti in pravočasnosti iskanja zdravniške pomoči.

Poskusi, da bi se bolezen premagala sama, vodi do usodnega izida. Odvzem mrežnice v odsotnosti pravilnega zdravljenja povzroči stabilno hipotenzijo s subatrofijo, kroničnim iridociklitisom, katarakto. In kot rezultat - slepota.

Zapleti po operaciji

S pravočasnim dostopom do zdravnika stanje bolnikov običajno izboljša operacijo, če bolnik med rehabilitacijo sledi vsem nasvetom zdravnikov. Obdobje okrevanja pri mladih lahko traja od 2 do 6 mesecev. Pri starejših to traja dlje.

Samo operacijo bolniki zlahka prenašajo, potem pa se lahko opazi:

  • solzenje in srbenje zaradi vnetja;
  • strabizem zaradi poškodbe mišic med operacijo;

Uporaben video

Oglejte si videoposnetek o vzrokih izločanja mrežnice in njegovih simptomih.

Zakaj je odstranitev mrežnice tako nevarna?

Zelo huda bolezen zaradi strukture mrežnice. Lupina je sestavljena iz 10 ali več plasti in vseh vrst celic. Naloga živčnih končičev je zaznavanje svetlobe, prenos impulzov za obdelavo v možgane in pridobivanje podobe predmeta. Pri prelomu membrane ali odmiku mrežnice je prenos živčnih impulzov iz očesa v možgane nemogoč. Posledično patologija hitro napreduje.

Ni preventivnih ukrepov, namenjenih lajšanju bolnikovega stanja in preprečevanju ponovitve bolezni. Zato se bolezen razvije v kratkem času in brez ustreznega zdravljenja vodi do nepopravljivih zdravstvenih posledic.

http://linza.guru/otsloenie-setchatki/posledstviya/

Odstranitev mrežnice

Retina očesa je živčno tkivo, ki ima kompleksno in edinstveno strukturo. Njena glavna funkcija je zaznavanje slike in s pomočjo fotoreceptorjev preoblikovanje svetlobnega impulza v živčni, ki se nato prenese v možgane. Krvne žile pod mrežnico zagotavljajo njeno prehrano. Vsaka poškodba mrežnice očesa lahko povzroči poslabšanje funkcij vizualnega aparata.

Odstranitev mrežnice je ena najpogostejših in resnejših patologij organov vida, ki zahtevajo uporabo kardinalnih ukrepov, in sicer nujno kirurško intervencijo. V nekaterih primerih je predpisano terapevtsko zdravljenje. S to patologijo se prekine oskrba s kisikom in potrebnimi hranili v mrežnici očesa, kar vodi do resnih motenj vida.

Simptomi izločanja mrežnice

Retikularna in žilnica oči deluje le skupaj, zato lahko pride do nepopravljivih patoloških procesov, če pride do katere od teh bolezni. Bolniki se lahko pojavijo različni simptomi, vendar bo diagnoza razočarala v vseh primerih. Patogeneza je zelo hitra, kar zahteva nujno intervencijo. Obstaja en pogost simptom - ostrina zaznavanja vizualnih informacij se zmanjšuje.

Simptome, pri katerih je zdravljenje morda že potrebno, lahko razdelimo v več glavnih faz:

Začetna faza. Njegove glavne značilnosti so fotopisi, to je pojav bliskanja, strele in isker v očeh. Pojavljajo se pogosto, zato jih bolnik zlahka prepozna. Hkrati pa koordinacija gibanja ni uspešna, opazen je izrazit padec v dojemanju jasnosti predmetov. Fotopreze se lahko pojavijo v dveh primerih: pod mehanskim delovanjem in pri močni sončni svetlobi. Obstaja krčenje, ki razteza mrežnico očesa in tako draži celice s fotosenzitivnostjo in ustvarja te pojave;

Plavajoča faza. Ta faza je dobila ime po pojavu značilnih simptomov. Bolnik lahko vidi plavajoče niti, pike ali muhe v ozadju slike. Ti simptomi ne kažejo vedno na začetno odstranitev mrežnice. Včasih to potrjuje razvoj uničenja steklastega telesa. V vsakem primeru pa je zaradi pojavljanja takšnih simptomov nujno, da se strokovnjak pojavi na pristojnem posvetovanju in popolnem pregledu. Ne smete se vključiti v samo-zdravljenje z ljudskimi sredstvi in ​​metodami;

Zadnja faza, za katero je značilen videz motnosti. Strokovnjaki pravijo ta učinek "Weiss prstan". Prav ta simptom je dober razlog za začetek podrobnejše študije. V zaključni fazi se lahko pojavi ne le odcepnost očesne mrežnice, ampak tudi hyaloid posteriorno odmikanje membrane. V tem primeru je kirurško zdravljenje obvezno in potrebno. Splošno stanje, ki je značilno za ta proces, se kaže v nenadni pojavitvi več različnih simptomov naenkrat: fotopije, meglica in izguba jasnosti vida. Če se ne sprejmejo potrebni zdravstveni ukrepi, se lahko stratifikacija nadaljuje, dokler se ne pojavi krvavitev v steklovini, in potem bo postopek nepovraten. Zaključna faza, v kateri pride do končne odstranitve očesne mrežnice, lahko ogrozi osebo s popolno izgubo vida brez možnosti njene ponovne vzpostavitve. Med krvavitvijo v steklovino se pojavi razpokanje krvnih žil, zato so pri prvih znakih poslabšanja vida potrebna diagnoza in ustrezno zdravljenje. Bolezen zelo hitro napreduje.

Vzroki izločanja mrežnice

Vzroki za to bolezen so lahko različni. Za identifikacijo vira bo pomagala pravočasna diagnostika strojne opreme in izkušen oftalmolog, ki bo upošteval vse patološke procese, ki se pojavljajo v telesu in lahko vplivajo na vid. Eden od vzrokov za odmik mrežnice je lahko poškodba, zaradi katere je prišlo do razpoke očesnih membran, vključno z mrežnico.

Če so bile predhodno opažene bolezni, ki vplivajo na vid, je lahko odvajanje mrežnice posledica poznega ali neučinkovitega zdravljenja naslednjih bolezni:

Poškodbe mrežničnih žil zrkel pri sladkorni bolezni;

Vnetje žilnice;

Lezije osrednje cone fundusa.

Pogosto lahko zdravi ljudje manifestirajo PWHT (periferno vitreokorioretinalno distrofijo), kar je vzrok za močno poslabšanje vida. Takšne patologije je težko diagnosticirati, zato zdravnik ne more takoj razumeti vzroka težav z vidom. V tem primeru je za temeljitejši pregled potreben Goldmanov tri-zrcalni objektiv.

Obstaja veliko dejavnikov tveganja, najpomembnejši so:

Različne poškodbe oči;

Vidne napake s spremembami v fundusu;

Težki delovni pogoji, povezani z izpostavljenostjo visokim temperaturam na področju oči;

Vsi bolniki, ki so ogroženi, morajo biti registrirani pri oftalmologu in morajo opraviti letni pregled in pregled pri visokem učencu.

Učinek E621 (natrijev glutamat) na mrežnico

Ojačevalnik arome E621, bolj znan kot mononatrijev glutamat, je dobro znan mnogim potrošnikom. Pogosto ga uporabljajo proizvajalci različnih živil in je še posebej priljubljena zaradi dejstva, da lahko izboljša in okrepi okus in vonj katere koli jedi. Sintetični prehranski dodatek E621 najdemo v skoraj vseh izdelkih, katerih cena je nizka in je kakovost vprašljiva.

Japonski znanstveniki so med številnimi poskusi in študijami dokazali negativen vpliv E621 na organe vida. Zlasti je bilo ugotovljeno, da lahko uživanje tega sintetičnega prehranskega dopolnila povzroči uničenje očesnih celic očesnega tkiva zaradi razvoja apoptoznega procesa - programirane celične smrti in motnje strukture mrežnice, ki lahko kasneje postane eden od vzrokov za popolno ali delno izgubo vida.

Podoben učinek ima samo sintetična oblika mononatrijevega glutamata. Naravni ojačevalec okusa ne predstavlja skoraj nobene nevarnosti.

Zdravljenje odcepitve mrežnice

Pri ugotavljanju patologije se pogosto uporablja kirurški poseg. V tem primeru je učinkovitost zdravljenja odvisna od stopnje bolezni.

Sodobna oftalmologija ima zelo velik potencial. Uporabljajo se najnaprednejše metode zdravljenja, od katerih ima vsaka svoje specifične prednosti in slabosti, indikacije za uporabo, ki omogoča oftalmologom, da določijo najprimernejšo možnost za vsak primer.

Kirurške tehnike veljajo za najučinkovitejše in lahko skoraj popolnoma obnovijo vid. Te vključujejo:

Kriopeksija (zamrzovanje). S pomočjo posebnih sond je poškodovana mrežnica »zlepljena« in zamrznjena na mestih razpoke;

Laserska fotokoagulacija. S to metodo zdravljenja se uporabljajo močni tokovi svetlobe, ki so usmerjeni v poškodovani del očesa, zaradi česar se okoli loma mrežnice tvorijo mikroskopske opekline. Po opeklini se oblikuje brazgotina, ki preprečuje vdor in kopičenje tekočine;

Odstranitev steklastega stekla ali vitrektomije. Ta metoda omogoča, da lečeči zdravnik dobi prost in najbolj primeren dostop do mrežnice očesa, da odpravi okvaro in pokrije obstoječe obsežne odlomke tkiva;

Sclerosing V tem primeru, da bi zmanjšali pritisk na mrežnico, preprečili nastanek novih vrzeli in ohranili celovitost plasti mrežnice, zdravstveni delavec postavi fragment iz elastične plastike, gume ali silikona v področje zunanje plasti očesa;

Pnevmatski retinopexy. Oftalmolog vnese v oko zračni mehur, ki se preseli v območje razpoke mrežnice in prekrije poškodovana območja, kar preprečuje nabiranje tekočine pod njimi. Nato, da povežete vrzel, lahko zdravnik uporabi metodo kriopeksije (zamrzovanje) ali fotokoagulacijo (lasersko sevanje).

Operacija odstranitve mrežnice

Če zdravje zdravite neodgovorno in se takoj ne posvetujete z oftalmologom ob prvem znaku odmika mrežnice, lahko nadaljnji razvoj bolezni povzroči:

Subatrofija zrkla;

Pred operacijo bolnik opravi številne posebne diagnostične postopke in opravi potrebne teste. Opravi se pregled mrežnice in fundusa, določijo glavni kazalci, preveri ostrina vida in pregleda pregledna svetilka. Ker je vsak primer individualen, se lahko dodeli dodatna raziskava. Včasih boste morda potrebovali rentgensko slikanje prsnega koša in EKG.

Pacient mora zdravnika obvestiti o prisotnosti alergijskih reakcij (če obstajajo) in o stalnem vnosu katerih koli zdravil, da bi se izognili morebitnim zapletom. V tem primeru je treba teden dni pred predvideno operacijo zavrniti jemanje zdravil, ki prispevajo k redcenju krvi. 6 ur pred začetkom operacije morate prenehati jesti, če ni kontraindikacij, na primer v primeru sladkorne bolezni. V tem primeru bo zdravnik svetoval, kako se pripraviti na operacijo.

Operacija uporablja splošno ali lokalno anestezijo. Izbira anestezije je odvisna od načina zdravljenja, bolnikovega splošnega zdravja, starosti, teže in prisotnosti ali odsotnosti zapletov. Trajanje postopka je približno 2-4 ure. Po operaciji lahko pride do rahle bolečine v očeh in občutka slabosti. Najpogosteje se lahko bolnik skoraj takoj vrne domov, vendar je bolje, da se vnaprej dogovorite o sorodnikih ali bližnjih o podpori, saj je mogoče opaziti slabosti.

Nekaj ​​časa po operaciji boste morali upoštevati priporočila zdravnika za hitro okrevanje. Takoj po vseh postopkih se nanese sterilna obloga na oko, ki jo je mogoče odstraniti le z dovoljenjem zdravnika, običajno 24 do 36 ur po operaciji.

V mesecu po operaciji bolniku ni priporočeno, da gre v savno, prav tako pa se je treba izogibati sobam z visoko stopnjo vlažnosti in visokimi temperaturami. V tem obdobju je potrebno zagotoviti, da voda ne pade v oči in se izogniti težkim fizičnim naporom. Priporočila lečečega zdravnika je treba strogo upoštevati in ponovno preučiti, da se izognemo zapletom in pospešimo proces obnavljanja okvarjenih vidnih funkcij. Glede na navodila zdravnika in skladnost z vsemi priporočili bo mogoče vrniti na delo v 1-2 tednih po operaciji.

Možni zapleti

V redkih primerih se lahko po operaciji pojavijo zapleti. Običajno so povezani s katarakto, glavkomom in splošnim slabim zdravjem bolnika.

Najpogostejši zapleti so:

Ponavljajoča odstranitev mrežnice, ki bo zahtevala novo kirurško intervencijo;

Okrepljeno nastajanje brazgotin na mrežnici (to je proliferativna vitreoretinopatija). V tem primeru potekajo tudi ponavljajoče se operativne dejavnosti;

Razvoj endoftalmitisa kot posledice okužbe v očesu.

Pri odvajanju iz oči, zvišane telesne temperature, mrzlica, če so otekline in rdečice, oteženo dihanje, kašelj, bolečine v prsih, je treba takoj posvetovati z zdravnikom.

Zdravljenje folikalnih zdravil z odstranitvijo mrežnice - ali je učinkovita?

Odstranitev mrežnice je ena najhujših bolezni vidnega aparata, ki lahko vodi do popolne izgube vida. Na žalost pa zaradi nezaupanja ali dvomov nekaterih bolnikov glede možnosti formalne medicine pogosto iščejo alternativne metode zdravljenja. Zato lahko v pisarni oftalmologa pogosto slišimo vprašanje: ali obstajajo ljudska zdravila in metode za zdravljenje odmika mrežnice?

Da bi odgovorili na to vprašanje pravilno in čim bolj jasno, je treba pojasniti mehanizem odstranitve mrežnice. V središču je odcepitev mrežnice ločevanje mrežnice od njenega osnovnega tkiva, mehanska poškodba, odprta rana, ki se ne zdravi na noben drug način, razen s kirurškim posegom. Razlika v kirurških tehnikah je le v njihovi kompleksnosti in končnih rezultatih.

Tudi najbolj čudežne obloge, kapljice vitamina, sok aloe, decoctions in druga sredstva, ki so na voljo v arzenalu tradicionalne medicine, ne bodo dovolile, da poškodovana mrežnica »raste« v prvotno mesto. Posebna gimnastika in vaje za oči, ki jih različni zdravilci izdajo za dokazane vzhodne tehnike, bodo prav tako nemočni.

Kakršna koli zagotovila o priljubljenih metodah zdravljenja odmikov mrežnice in prepričanju v njihovo učinkovitost so v osnovi napačna in kriminalna. Manjše izboljšave pri uporabi takšnih alternativnih metod lahko opazimo le v zgodnjih fazah bolezni. Toda ta učinek je začasen, kar je mogoče razložiti le z ostro aktivacijo in mobilizacijo obnovitvenih rezerv oči, vendar to ne odpravi glavnega razloga - fizične odmaknjenosti mrežnice.

Tudi uradno odobrene za uporabo, certificirane in najdražje kapljice za oko ne morejo nadomestiti učinkovitosti kirurškega posega za obnovitev ločene mrežnice. Prej ali slej se bo bolnik moral še vedno posvetovati z oftalmologom za izvajanje operativnih dejavnosti. In bolje je, če je prej kot kasneje, ko bolezen preide v napredno fazo. Zato je treba ob prvih simptomih nujno posvetovati z zdravnikom. Vsaka zamuda, ki jo povzročijo poskusi s tradicionalno medicino in alternativno zdravljenje, samo poveča tveganje popolne izgube vida.

Preprečevanje odstranitve mrežnice

Vsi oftalmologi priporočajo pravočasen stik z bolnišnico, ko se pojavijo prvi znaki odmika mrežnice. Zgodnja diagnoza te patologije daje pacientu možnost, da reši svoj vid.

Za osebe s kroničnimi boleznimi morajo biti takšni obiski redni in obvezni (1-2 krat med letom). Govorimo o bolnikih s sladkorno boleznijo in hipertenzijo. Skupina tveganja vključuje tudi bolnike z kratkovidnostjo. Posebno pozornost je treba nameniti tej težavi med nosečnostjo.

Seznam postopkov, izvedenih med preventivnim pregledom, mora nujno vključevati diagnozo perifernih delov mrežnice s široko zenico. Poleg tega se je treba posvetovati s pacienti glede prvih znakov in simptomov, ki spremljajo odcepitev mrežnice, da bi takoj poiskali zdravniško pomoč, kadar se odkrijejo.

Samoupravljanje ostrine vida je tudi preventivni ukrep. To stanje je še posebej pomembno za otroke, ki so ogroženi. V primeru mehanske poškodbe očesa ali glave je priporočljivo, da se nemudoma obrnete na oftalmologa, da se ugotovijo posledice, saj je delež primerov odmika mrežnice po poškodbah zelo visok.

Bolniki, ki trpijo za kratkovidnostjo ali tisti, ki so že imeli odcep mrežnice, morajo upoštevati številna priporočila zdravnika. Takšni ljudje so kategorično prepovedani veliko fizičnega napora, vključno s prenašanjem uteži. Nekateri športi so kontraindicirani, kar povzroča prekomerno obremenitev telesa na splošno in zlasti oči.

Laserska koagulacija je najučinkovitejši preventivni postopek, ki preprečuje odmik. Ta postopek se predpisuje bolnikom s redčenje mrežnice in mikro-solz. Osnova te metode je namensko delovanje laserja na očesni membrani. Ta metoda zdravljenja je primerna za nosečnice pred porodom, kar prispeva k izboljšanju vida. Takšni postopki se najpogosteje izvajajo ambulantno in so neboleči.

Preventivni ukrepi so pomemben korak pri ohranjanju zdravih oči.

Oftalmologi priporočajo upoštevanje naslednjih priporočil:

Obisk zdravnika mora biti reden, vsaj enkrat letno, ob prisotnosti kroničnih bolezni pa enkrat na šest mesecev;

V primeru izgube ostrine vida je potrebna diagnoza za hitro prepoznavanje vzroka;

V primeru poškodbe glave in oči je potreben rutinski pregled;

Kot je predpisal zdravnik, je treba pravočasno izvesti lasersko koagulacijo;

V primeru diagnosticiranja distrofičnih sprememb mrežnice, morate spremeniti življenjski slog, odpraviti težko fizično delo in pretirano vadbo med športom.

Vedno se je treba zavedati, da če se ne sprejmejo nujni ukrepi v zadnji fazi odcepitve mrežnice, se vizija ne bo obnovila. Zato morajo bolniki v največji meri odgovorni za diagnozo, zdravljenje in preprečevanje te bolezni.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_sechatka_otsloenie.php

Komplikacije pri odstranitvi mrežnice

Mrežnica povezuje zrke z notranje strani in je najtanjši del očesa. Lahko zaznava svetlobne impulze in jih zaradi svoje kompleksne strukture pretvori v živčne impulze, ki se prenašajo v možgane. Kakršne koli spremembe v tej strukturi očesa lahko povzročijo resne očesne bolezni. In taka kršitev, kot je odstranitev mrežnice, zahteva takojšnjo kirurško pomoč.

Kaj se zgodi?

Odstranitev mrežnice hitro napreduje. Zaradi dejstva, da se oddelek praviloma začne z obrobja vidnega polja, sprememb ne morete takoj opaziti. Če zdravljenja ne začnete pravočasno, se lahko odmik razširi na središče mrežnice (makula) in moti osrednji vid.

Odstranitev mrežnice zahteva nujno medicinsko pomoč. Brez zdravljenja prizadetost vida, ki jo povzroči odmik mrežnice, napreduje od manjših poškodb do hudih sprememb ali celo do slepote za nekaj dni do nekaj ur.

Vendar pa solzenje ali luknje v mrežnici morda ne bodo zahtevale nobenega zdravljenja. Včasih se s starostjo v mrežnici oblikujejo majhne, ​​okrogle luknje. Mnogi od njih nikoli ne pripeljejo do odmika mrežnice. Raztrganje mrežnice zaradi pritiska na steklasto telo (steklast oprijem) pogosto povzroči odmik mrežnice.

Vrzeli v mrežnici, ki jih povzroča vlečenje stekla, lahko povzročijo izbruhe in plavajoče motnosti pred očmi. Vrzeli, ki niso nastale zaradi vlečenja stekla, praviloma ne povzročajo nobenih simptomov in zelo redko povzročajo odcep mrežnice v primerjavi z vrzelami, ki jih spremljajo klinični simptomi.

Z odstranitvijo mrežnice potrebujete operacijo za pritrditev mrežnice in obnovo vida. Če ste že imeli odstop mrežnice na enem očesu, se tveganje za razvoj te bolezni v drugem očesu znatno poveča.

Zapleti z laserskim zdravljenjem sekundarne katarakte tukaj

Simptomi

Začetni simptom izločanja mrežnice pogosto postane fotoskupina ("bliskavica", "strela", "iskra" v vidnem polju). Njihov videz je posledica dejstva, da se impulzi v mrežnici oblikujejo ne samo pri vstopu svetlobe, ampak tudi pri mehanskem delovanju na njej. Vitreoretinalne adhezije zategnejo mrežnico, ki draži fotosenzitivne celice, kar vodi do pojava tega pojava.

Odvzem mrežnice lahko spremlja videz plavajočih "muh", "filamentov", "točk" v vidnem polju. Vendar pa ta simptom ni specifičen, zelo pogost in ne zahteva zdravljenja, v večini primerov je posledica uničenja steklastega telesa.

Včasih se v vidnem polju pojavi zaobljena motnost (Weissov obroč), kar kaže na odmik in odstranitev posteriorne hyaloidne membrane na mestu pritrditve optičnega diska. To stanje tudi ni potrebno zdraviti. Poleg tega lahko nenadna pojavnost črnih plavajočih točk, "pajčevina" v vidnem polju, kaže na odmik mrežnice, ki jo povzroči krvavitev iz steklenih vlaken iz poškodovanih žil med rupturo ali vleko mrežnice.

Bolnik lahko opazi tudi izgubo dela vidnega polja, ki se kaže kot "tančica" ali "tančica" pred očesom. To je posledica luščenja čutne plasti mrežnice in posledično kršitve procesov vizualne percepcije v njej. Istočasno je ločitev lokalizirana v segmentu mrežnice nasproti prisotnosti okvare: t.j. če je napaka vidnega polja zabeležena od zgoraj, potem se je ločitev pojavila v spodnjih delih itd. Če je proces vplival na oddelke, ki se nahajajo pred očesnim ekvatorjem, se ta simptom ne pojavi. Bolniki lahko opazijo zmanjšanje ali odsotnost tega simptoma zjutraj in videz zvečer, kar je povezano s spontanim sesanjem subretinalne tekočine.

Odvzem zgornjih delov mrežnice napreduje veliko hitreje kot spodnji. V skladu s fizikalnimi zakoni se tekočina, ki se nabira v subretinalnem prostoru, postopoma spušča in lušči osnovne delitve. Medtem ko je nižja odcepitev lahko asimptomatska za dolgo časa in se zazna le, ko se širi na makularno regijo. Predpis zmanjšane ostrine vida, kot posledica poškodbe makularnega področja, vpliva na prognozo glede okrevanja centralnega vida.

Bolnik lahko opazi zmanjšanje ostrine vida, popačenje oblike in velikosti predmetov, ukrivljenost prvotnih ravnih črt (metamorpopsija), katere resnost je odvisna od stopnje poškodbe makularne in paramakularne regije mrežnice.

Pojav tega simptoma je možen tudi po poškodbi glave ali oči, odstranitvi katarakte, tujka, intravitrealnih injekcijah, vitrektomiji, skleralnem polnjenju, PDT, laserski koagulaciji. V zvezi s tem je v primeru metamorfoze potrebno temeljito pregledati bolnika in vzeti zgodovino.

Vsi zgoraj navedeni simptomi so bolj značilni za regmatogeno odvajanje mrežnice. Simptomi eksudativnega odmika so ponavadi skromni, saj ta vrsta odmika ni povezana z vlečenjem mrežnice. Vlečna odstranitev mrežnice se v večini primerov razvije počasi in asimptomatski. Pomanjkljivosti vidnih polj se lahko postopoma povečujejo ali pa se sploh ne povečujejo za mesece ali celo leta. Samo z vpletenostjo v patološki proces makule začne bolnik začutiti občutno zmanjšanje vida.

Razlogi

Odvzem je lahko posledica vitrookorioretinalnih distrofičnih procesov na mrežnici, ki vodijo do razpada. V prostor nastane tekočina iz steklastega telesa, ki na svoji poti lušči mrežasto membrano. Tak mehanizem za nastanek odmika je značilen za visoko kratkovidnost.

In torej poglejmo, zakaj je odstranitev mrežnice? Zaradi poškodbe oči se lahko pojavi očesna mrežnica - pretres možganov ali prodorna poškodba. Ko se to zgodi, se ne zlomijo le reticularne, temveč tudi druge očesne membrane.

Različne bolezni vidnega organa lahko privedejo do odmika mrežnice - vaskularnih tumorjev, uveitisa in retinitisa, retinalnih žilnih motenj, diabetične retinopcije, starostne degeneracije makule in drugih.

Najbolj nevarne so periferne vitreokorioretinalne distrofije, ki ne povzročajo okvare vida, so pri popolnoma zdravih ljudeh in se zato zelo redko zaznavajo. To zahteva temeljit pregled periferne cone mrežnice skozi široko zenico z uporabo Goldmanovega tri-ogledalnega objektiva.

Tako so dejavniki tveganja, ki lahko povzročijo odmik, naslednji:

  • periferna vitrookorioretinalna distina;
  • odstranitev mrežnice v parnem očesu;
  • visoka kratkovidnost s spremembami v fundusu;
  • druga patologija mrežnice;
  • poškodbe oči;
  • delo, povezano z dviganjem uteži in fizičnim stresom;
  • prisotnost odstranitve mrežnice v bližnjih sorodnikih.

Pacienti, ki so v nevarnosti, morajo biti na zdravniškem računu pri oftalmologu in se enkrat letno pogovorite s širokim učencem.

Znaki

V večini primerov pred odstranitvijo mrežnice nastopi poseben svetlobni pojav pred očmi:

  • fotopise (svetli bliskavici);
  • metamorfoza (cik-cak linije);
  • "Muhe";
  • črne pike.

Z nadaljnjim napredovanjem bolezni se pred očmi bolnika pojavi tančica, ki se sčasoma poveča. Poleg tega bolniki hitro poslabšajo vid. Glede na to, da se lahko med spanjem mrežnica samostojno prilega na svoje mesto, se lahko zjutraj znova vzpostavijo vizualne funkcije, čez dan pa se ponovno pojavijo simptomi bolezni.

Ko je mrežnica zlomljena v spodnjih delih očesa, odmik počasi napreduje več mesecev, ne da bi pri tem povzročil pomembne vidne napake. In nasprotno, z lokalizacijo vrzeli v zgornjih delih očesa se bolezen razvije zelo hitro, včasih v nekaj dneh.

Če ni pravočasnega in kompetentnega zdravljenja, se vsi kvadranti mrežnice ločijo od žilnice. Ta proces spremljajo nihanje in ukrivljenost vidnih predmetov, močan padec vida, diplopija, razvoj latentnega strabizma, počasna hemophtalmija in iridociklitis.

Diagnostika

Če sumite na izločanje mrežnice, potrebujete popoln oftalmološki pregled, saj vam zgodnja diagnoza omogoča, da se izognete nepopravljivi izgubi vida. V primeru anamneze TBI se mora od pacienta zahtevati, da se posvetuje ne le z nevrologom, ampak tudi z oftalmologom, da izključi vrzeli in znake odmika mrežnice.

Proučevanje vizualnih funkcij v ločitvi mrežnice se izvaja s preverjanjem ostrine vida in določanjem vidnih polj (statična, kinetična ali računalniška perimetrija). Izguba vidnih polj se pojavi na strani, ki je nasprotna odmiku mrežnice.

S pomočjo biomikroskopije (vključno z uporabo Goldmanove leče) ugotavljamo prisotnost patoloških sprememb v steklastem telesu (vrvi, uničenje, krvavitve), pregledamo periferne plodove. Za to tonometrijo v odmiku mrežnice je značilno zmerno zmanjšanje IOP v primerjavi z zdravim očesom.

Ključno vlogo pri prepoznavanju odmika mrežnice predstavlja neposredna in posredna oftalmoskopija. Oftalmoskopska slika z ločevanjem mrežnice omogoča presojo lokalizacije vrzeli in njihovega števila, razmerje med ločeno mrežnico in steklastim telesom; omogoča identifikacijo področij distrofije, ki zahtevajo pozornost med kirurškim zdravljenjem. Če ni mogoče izvesti oftalmoskopije (v primeru motnosti v leči ali steklastega telesa), je ultrazvočni pregled očesa prikazan v načinu B.

Diagnostični kompleks za odstranitev mrežnice vključuje metode za preučevanje entopičnih pojavov (pojav avtophtalmoskopije, mehanofosfene itd.).

Za oceno viabilnosti mrežnice in optike izvajamo elektrofiziološke študije - določitev praga električne občutljivosti in labilnosti optičnega živca, ccsm (kritična fuzijska frekvenca flikerja).

Preprečevanje

Preprečevanje izločanja mrežnice se zmanjša na zgodnjo diagnozo perifernih vitreokorioretinalnih distrofij mrežnice in druge dejavnike, ki vplivajo na pojav odcepitve mrežnice, pravočasno izvajanje preventivnih ukrepov, racionalno zaposlovanje bolnikov in dinamično opazovanje.

Najnevarnejše vrste vitreokorioretinalnih distrofij v smislu odmika mrežnice so izolirani odmori mrežnice, "mrežna" distrofija, distrofični "odtis polžev", degenerativna periferna retinoshizis.

Predisponirajoči dejavniki vključujejo odmik mrežnice v dvojnem očesu, aphakia ali artifacia, še posebej, če je načrtovana laserska kapsulotomija, visoka miopija, ki jo spremlja »rešetkasta« vitrookorioretinalna distrofija, sistemske bolezni - Marfanov sindrom, Sticklerjev sindrom.

Profilaktične metode zdravljenja vključujejo transpupilarno argonsko ali diodno lasersko koagulacijo okoli vitreokorioretinalnih distrofij ali ruptur (sl. 31-54) ali transskleralno cryopexy ali diode lasersko koagulacijo teh con, ki se izvaja pod nadzorom posredne skleroskopijske oftalmoskopije.

Posledice

Glavna posledica odcepitve mrežnice je slepota. Kirurško zdravljenje te bolezni se mora začeti čim prej, saj je le na ta način mogoče doseči maksimalno obnovitev vida in se izogniti njeni popolni izgubi.

Kaj ogroža

Odstranitev mrežnice grozi, da bo padla iz območja vidnega polja ali, preprosteje, pred očesom se oblikuje »tančica« ali »tančica«. To pomeni, da se je senzorična plast mrežnice odmaknila od žilnice, zaradi česar je bil moten proces vizualnega zaznavanja. Takšno "tančico" se lahko oblikuje na katerem koli področju očesa, medtem ko se lokalizacija pojavi na območju nasproti okvarjenemu območju. Na primer: če opazimo “tančico” od zgoraj, potem se v spodnjem delu pojavi ločitev mrežnice.

Vse zgoraj navedene simptome spremlja zmanjšanje ostrine vida, ukrivljenost obrisov objektov in "plavajoča" slika. Zjutraj bolniki opazijo izboljšanje vida. Razlog za to je delna absorpcija tekočine, ki se med spanjem kopiči pod mrežnico. To je začasen pojav in jutranje izboljšave se po nekaj dneh ne opazijo več. Nadomeščajo jih »tančice«, ki postajajo vse bolj vsakodnevno.

Okvare vidnega polja se lahko postopno povečujejo ali pa se v enem mesecu ali celo nekaj letih ne napredujejo. Opazno zmanjšanje vida se začne šele, ko je makula vključena v patološki proces.

V zanemarjeni obliki, odmik mrežnice ogroža popolno izgubo vida. Zato pri odkrivanju opisanih simptomov nemudoma pokličite strokovnjaka, da izberete ustrezno metodo zdravljenja.

http://proglaziki.ru/bolezni/setch/otsloenie-setchatki-glaza.html

Odstranitev mrežnice

Odstranitev mrežnice je ločitev nevrocentrične plasti mrežnice od pigmentnega epitela s plastjo subretinalne tekočine. Običajno je mrežnica v neposredni bližini žilnice, iz katere prejema hrano. Odstranitev mrežnice pogosto vodi v pomembno zmanjšanje vida in slepoto.

Najpogosteje se pojavi pri poškodbah in kratkovidnosti, kot tudi pri diabetični retinopatiji, intraokularnih tumorjih, distrofijah mrežnice itd.

Glede na literaturo, za pojav izločanja mrežnice ni pomembna le prisotnost raztrganja mrežnice, temveč tudi stanje vitreoretinalnega vmesnika, razvoj proliferativne vitreoretinopatije.

Vitreoretinalni odnosi vključujejo dve nasprotujoči si sili: na eni strani stanje koroidne črpalke - dejavnike, ki zagotavljajo adhezijo mrežnice (osmotski tlak dobrih idej; hidrostatski tlak v mrežnici; aktivno prenašanje različnih snovi skozi pigmentni epitelij); vrh pigmentnega epitela), po drugi strani pa spremembe v steklastem telesu: redčenje steklastega telesa (sinereza), posteriorna tslooyku (ZOST), vitralno vleko.

Vzroki izločanja mrežnice

Razlikujemo tri vrste ločitve mrežnice:

  • Regmatogena (primarna) odmik mrežnice - povezana s prisotnostjo rupture mrežnice
  • Traumatska odmik mrežnice - povezana s poškodbo oči
  • Eksudativni (sekundarni) odcep mrežnice je posledica očesnih bolezni, kot so retinalni in žlični tumorji, različne vnetne bolezni.

Podrobneje preučite vzroke za odmik mrežnice:

  1. Spremenjeno steklovino, ki povzroči razpok. Mrežnica se ne premakne s svojega mesta, če je tesna (ohranja svojo celovitost) in v njej ni vrzeli. Če je nastala vrzel, potem skozi to tekočino iz steklastega stekla prodre pod mrežnico in jo loči od žilnice.
    Glavni razlog za nastanek rupture mrežnice je napetost steklastega telesa, ko se njegovo normalno stanje spremeni. Ta proces poteka takole: normalno steklasto telo spominja na prozorno želatino. V nekaterih primerih se spremeni, postane moten s tesnimi prameni, tj. zgoščena vlakna, ki so povezana z mrežnico. Ko se oko premakne, tažž potegne mrežnico za sabo, kar lahko pripelje do razpoke.
  2. Distrofija (redčenje) mrežnice.
  3. Pri poškodbah oči se pogosto pojavijo velike solze.
  4. Vlečenje (napetost) na delu modificiranega steklastega telesa brez tvorbe mrežničnih solz (to se pogosto zgodi pri diabetični retinopatiji).
  5. Volumetrične formacije pod mrežnico (tumorji, kopičenje tekočine itd.).

Klinična slika

Subjektivni simptomi:

  • videz "tančice" pred očesom. Bolniki ga neuspešno poskušajo sami odstraniti, si umijejo oči s čajem ali zakopavajo kapljice. V tem primeru se je pomembno spomniti in zdravniku povedati, s katere strani se je prvotno pojavila »tančica«, saj se lahko sčasoma poveča in zavzame celotno vidno polje;
  • plavajoče črne "muhe", "točke" v vidnem polju
  • bliskavice v obliki isker in strele so značilne tudi za odklop mrežnice;
  • zmanjšanje ostrine vida, popačenje obravnavanih črk, predmetov, izguba ločenih odsekov od vidnega polja kaže, da je odcep zajel središče mrežnice.
  • Vizija po spanju se nekoliko izboljša. To je mogoče razložiti z dejstvom, da ko je telo vodoravno, se mrežnica vrne na svoje mesto, in ko oseba prevzame navpični položaj, se spet umakne z žilnice in vizualne napake nadaljuje.

Odstranitev mrežnice ni mogoče pozdraviti s kapljicami, tabletami ali injekcijami. Edini način za obnovitev vida in reševanje oči je nujna operacija.

Ko odmori mrežnice, živčne celice, palice in stožci umrejo in dlje ko je odcepitev, več teh celic umre in slabša je obnova vida tudi po uspešni operaciji.

Diagnostika

  • visometrija (pregled ostrine vida), ki prikazuje stanje osrednje regije mrežnice;
  • računalniška perimetrija (študija perifernih in osrednjih vidnih polj) za oceno stanja mrežnice na njenem obrobju;
  • tonometrija (merjenje intraokularnega tlaka). Ko je odstranitev mrežnice lahko normalna (normalna - 16-25 mm Hg);
  • posebna elektrofiziološka študija bo omogočila določitev viabilnosti živčnih celic mrežnice in optičnega živca;
  • oftalmoskopija (pregled fundusa). To bo pomagalo določiti mesta zlomov mrežnice in njihovo število, identificirati tanjša področja, ki lahko vodijo v nastanek novih žarišč bolezni;
  • Ultrazvočna preiskava bo dala idejo o velikosti ločene mrežnice in stanju steklastega telesa. Ta študija je še posebej pomembna pri motnjah roženice, stekelca ali steklastega telesa, ko ni mogoče videti mrežnice.
  • laserska tomografija za poglobljen pregled mrežnice in optičnega živca na retinotomografu.

Zdravljenje

V času priprave na operacijo, nekaj dni pred tem, morate opraviti običajne krvne in urinske teste, elektrokardiogram, rentgenski pregled prsnega koša, ki ga pregleda zobozdravnik, otorinolaringolog in terapevt.

Zjutraj operacije se kapljice za oči vkapajo v oko in širijo zenico. Morda vam bodo ponudili tudi pomirjevalo, ki vam bo pomagalo pri sprostitvi in ​​ne skrbi.

Kirurg, njegov pomočnik, operativna medicinska sestra, anesteziolog in medicinska sestra anesteziolog bodo z vami v operacijski dvorani. Operacije na odstranitvi mrežnice potekajo s splošno in lokalno anestezijo pod operativnim mikroskopom.

Za ponovno vzpostavitev tesnosti pečata okrog razpoke nastane vnetje (izpostavljenost mrazu (cryopexy) ali laserju), sledi brazgotinjenje na tem mestu.

Za izboljšanje tesnjenja se zrki zberejo na naslednji način: na zunanji strani se na očesno oko zleže posebno silikonsko polnilo v obliki vrvice, ki stisne steno očesa in približuje žilno membrano ločeni mrežnici.

Glede na specifično vrsto odstranitve mrežnice bo kirurg izbral eno od posebnih metod delovanja ali njihovo kombinacijo:

    Uporablja se brezšivna tehnologija krožnega, sektorskega in radialnega episcleralnega polnjenja z alergrafskimi ostanki sclera in medicinskim lepilom, silikon pa se uporablja kot material.

Lokalno tesnjenje v območju rupture mrežnice poteka v primerih, ko je mrežnica delno ločena;

Hkrati se na bičo pritrdi tanek silikonski trak (tesnilo) s šivom, tako da se beločnica pod trakom potisne navznoter, blejnica in žilnica se približata mrežnici, napetost steklastega vlakna je sproščena, nastanejo pogoji za lepljenje. Silikonsko tesnilo po operaciji ni vidno in ostaja na svojem mestu za vedno.

Krožna polnila se uporabljajo v hujših primerih, ko se mrežnica popolnoma odstrani; Ko je pečat okrogel in popolnoma prekrije oko, se lahko njegova anteriorno-posteriorna velikost podaljša, kar povzroči rahlo kratkovidnost.

Balirna beločnica. Bistvo operacije je začasna vložitev v beločnico na območju projekcije raztrganja mrežnice posebnega katetra z balonom. Pri napihovanju takega balona se pojavi enak učinek kot pri zapiranju bele (nastane vdolbina gred).

Blokiranje reže z balonom omogoča resorpcijo subretinalne tekočine in posledično lasersko koagulacijo mrežnice. Po nastanku adhezij mrežnice z osnovnimi tkivi se balon odstrani. Baloniranje beločnice je manj travmatično kot tesnjenje, vendar so indikacije za zadnjo operacijo veliko širše.

    Vitrektomija je metoda, pri kateri se iz očesa odstrani spremenjeno steklasto telo in v njega vbrizga eden od potrebnih pripravkov: slanica, tekoči silikon, perfluoroogljična spojina v obliki tekočine ali posebnega plina, ki mrežnico potisne iz notranjosti v žilnico;

    Vizija skozi silikonsko olje je zelo slaba, tako da se čez nekaj časa, če se določi mrežnica, silikonsko olje nadomesti s slanico.

  • Lasersko koagulacijo, ki omejuje območje reže in tanjša področja mrežnice.

Kombinacija teh intervencij je izbrana posamezno za vsakega pacienta in je odvisna od tega, koliko časa je minilo od nastopa odmika mrežnice, kakšna je njegova velikost, koliko vrzeli v njem, kje se nahajajo, itd.

Glede na poseben primer se lahko zdravljenje izvede v eni ali več stopnjah.

Zapleti po operaciji

V zgodnjem pooperativnem obdobju

  • Okužba operativne rane in vnos okužbe v tkivo očesnega očesa orbite (akutni celulitis v orbiti). Za preprečevanje razvoja nalezljivih zapletov v pooperativnem obdobju je bolniku predpisana kompleksna (lokalna in splošna) protivnetna in antibakterijska terapija;
  • Odstranitev žilnice;
  • Zvišanje intraokularnega tlaka;
  • Neuravnoteženost očesnih mišic v zgodnjem pooperativnem obdobju, ki ga spremlja občutek dvojnega vida;
  • Opustitev zgornje veke (ptoza) zaradi poškodbe in raztezanja mišice, dviganje zgornje veke med operacijo in negativni učinek edema veke v pooperativnem obdobju.
  • Ko se veliko olje postavi pod očesno mišico, je možna kršitev njene funkcije - razvoj strabizma;

V poznem pooperativnem obdobju

  • Izpostavljenost vsadkom (pozni zaplet: pojavi se nekaj tednov ali mesecev po operaciji). Zdravljenje pokriva izpostavljeno gobico z veznico. Ko je vsadek okužen, se odstrani;
  • Različne spremembe v osrednjem (makularnem) področju - tvorba membran, ki povzročajo deformacijo tega območja mrežnice, kar vodi do popačenja predmetov in zmanjšanja ostrine vida ("celofan" makulopatija); tvorba v makularni regiji mikrocističnih (mikrovuknjenja v mrežnici) in žarišč degeneracije (cistične makulopatije) itd.;
  • Sprememba refrakcije v smeri kratkovidnosti (v več dioptrih). To je pogostejše pri okrožnici okrogle sklerale zaradi dejstva, da vdolbina gredi umetno poveča pred-posteriorno os zrkla (glej oddelek »refrakcija«). Z velikim radialnim polnjenjem se lahko razvije astigmatizem, ki ga je težko popraviti;
  • Nastajanje katarakte;

Okvare ekstraskleralne operacije odstranitve mrežnice

  • Pomanjkanje adherencije odcepitve mrežnice v zgodnjem pooperativnem obdobju. Najpogostejši vzroki so:
    a) napačen položaj pečata in posledično odsotnost blokiranja zlomov mrežnice; b) okoliščine, ko med operacijo niso bile ugotovljene vse prelome mrežnice ali so nastale nove.
  • Ponavljajoča odmik mrežnice (relaps): najpogostejši vzrok ponovitve odmika je razvoj sprememb v steklastem telesu in na površini mrežnice (tako imenovana proliferativna vitreoretinopatija). Hkrati so na mrežnici izrazite vleke, ki lahko povzročijo deformacijo, nastanek novih vrzeli ali deblokiranje starih. Za učinkovito zdravljenje tega stanja je potrebna endovitrealna intervencija (glej spodaj). Konzervativno zdravljenje (uporaba encimskih pripravkov v obliki tablet ali injekcij) je praviloma neučinkovito.

Obnova vizualnih funkcij v postoperativnem obdobju poteka postopoma več mesecev. Postoperativna ostrina vida je v veliki meri odvisna od trajanja odstranitve in vpletenosti makularne regije.

Preprečevanje

V nekaterih primerih lahko preprečite pojav odmika mrežnice. Če ima oseba kratkovidnost ali distrofijo mrežnice, je treba redno pregledovati oftalmologa in, če je potrebno, nemudoma opraviti lasersko koagulacijo mrežnice ali, če je optični medij neprozoren, kriopeksijo.

Če se steklasto telo spremeni, se lahko izvede operacija, ki jo nadomesti.

Da bi preprečili poškodbe oči, ki je pogost vzrok odcepitve mrežnice, še posebej pri mladih moških, je treba upoštevati osnovne varnostne ukrepe in varnostne ukrepe na delovnem mestu in doma.

http://eyesfor.me/home/eye-diseases/retinal-pathology/retinal-detachment.html
Up