Včasih že pri novorojenem otroku opazimo očitne težave z očmi. Najpogosteje se pojavijo kot rdečica, oteklina, solzenje ali drugo izločanje (vključno z gnojenjem). Otrok se obnaša nemirno, ne spi dobro, poskuša doseči oči in se drgne.
Nekatere druge nenormalnosti, kot je strabizem, so vidne tudi s prostim očesom. Glede na izjemno ranljivost otrok, ko se pojavijo znaki očesnih bolezni, se morate takoj obrniti na specialista. V tem primeru se ne zanašajte na mnenje neonatologa ali pediatra, zato se je treba posvetovati s kvalificiranim oftalmologom, ki lahko natančno postavi diagnozo in predpiše pravilno zdravljenje.
Okužbe ploda lahko negativno vplivajo tudi na zdravje oči. Še posebej skrbno morate pristopiti k vprašanju očesnih patologij, če je vaš otrok prezgodaj ali ima gensko predispozicijo za katerokoli bolezen.
Dakryocistitis je ena najpogostejših bolezni pri novorojenčkih. To je posledica dejstva, da nosni kanal zapira cev ali film embrionalnega tkiva. Običajno se mora odvijati tik pred ali med rojstvom, v nekaterih primerih pa se to ne zgodi. Patologija lahko vpliva na obe očesi in obe.
Starši opazijo sluznično izločanje iz ene ali obeh oči. Pogosto je ta bolezen napačno diagnosticirana kot gnojni konjunktivitis in je bila neuspešno dolgo zdravljena. Dakryocistitis se zdravi bodisi s celovitim konzervativnim zdravljenjem, bodisi v odsotnosti pozitivne dinamike, sondiranje potekajočih kanalov. Prepričajte se, da uporabljate antibiotične kapljice v vseh fazah, da preprečite dodatno okužbo očesa.
Ta težava je povezana s patologijo mrežnice in jo najdemo le v nedonošenčkih. Otroci, rojeni pred 34. tednom ali s telesno maso manj kot 1,5 kg, so v posebni skupini tveganja. Manj teže, večja je verjetnost, da se bo srečala z boleznijo.
Retinopatijo diagnosticiramo že v prvih tednih življenja, običajno v dveh očeh hkrati. Obstajata dve fazi: aktivna (traja do šest mesecev) in cicatricial. Če se boste začeli zdraviti pravočasno, se je mogoče izogniti drugemu delu, vendar je treba ta proces nadzorovati skoraj vse življenje, ker se lahko ločitev zgodi v adolescenci ali celo kasneje. Zdravljenje retinopatije pri nedonošenosti ponavadi vključuje operacijo.
Takšne patologije so prirojene (povezane z nenormalnim razvojem očesa) ali pridobljene (če so ob rojstvu uporabili klešče ali carski rez). Tudi s fiziološkim delom se včasih pojavijo krvavitve v očesu.
Druge bolezni so diagnosticirane tudi pri dojenčkih: prirojena katarakta, glavkom, astigmatizem, hiperopija, kratkovidnost, strabizem, konjunktivitis. Zgodnje zdravljenje vam običajno omogoča zdravljenje bolezni ali ustavitev njenega razvoja.
http://www.okomed.ru/bolezni-glaz-u-novorozhdennyh.htmlVizija je najbolj informativen in hkrati najbolj krhek zunanji analizator. To je skozi oči osebe prejme večino informacij o svetu. Vizualni centri so povezani in močno vplivajo na skoraj vse vitalne strukture možganov (vid sodeluje v prebavnem, motoričnem, vestibularnem, spolnem in drugih vrstah delovanja organizma). Pri oblikovanju in razvoju vida je še posebej pomembno prvo leto življenja, ko so oči in otroški organizem kot celota zlahka dovzetni za različne škodljive učinke notranjih in zunanjih dejavnikov.
Če je bil v tej starosti poškodovan vidni organ, potem otrok razvije pomanjkanje koordinacije gibov, otrok čuti strah pred okoliškim svetom, kar pogosto pripelje do znatnega zaostanka pri otrokovem razvoju, saj ostali čuti ne morejo v celoti nadomestiti pomanjkanja informacij.
V prvem letu se otroška vizija razvija zelo intenzivno. Skoraj popolna slepota novorojenčka (neusmerjena zaznava svetlobe) se v nekaj mesecih razvije v sposobnost analiziranja objektov in njihovega gibanja, vrednotenja in primerjanja objektov glede na njihove različne, vključno z barvo, značilnosti. Zato je za starše še posebej pomembno, da razumejo osnovna načela razvoja vida pri otrocih prvega leta življenja in da poznajo zgodnje znake pojava patologije oči.
V razvoju organa vida je več obdobij. Najpomembnejša med njimi je nastanek tablete in intrauterine. V tej fazi lahko učinek škodljivih dejavnikov povzroči katastrofalne posledice (razvojne nepravilnosti - hipoplazije vidnega živca, prirojene katarakte, glavkom, vnetje očesnih membran itd.). Naslednje obdobje je od rojstva do enega leta. V tem času, aktivno razvija področja vizualne skorje možganov, ki prejemajo informacije o svetu. Vzporedno gibanje oči se trenira, oblikuje se vizualna kontrola gibanja rok, zapolni se »knjižnica« vizualnih podob. Če je v tej fazi prisotna omejitev svetlobe, ki vstopa v mrežnico (oslabljena optična preglednost očesa), oslabljeno fokusiranje predmeta (prisotnost kratkovidnosti ali visoka stopnja daljnovidnosti) ali poslabšanje zaznavanja vizualnih podob (poškodbe optičnih živcev, vidni centri možganov) v začetni fazi razvoja in ne v normalni ravni.
Otrok je takoj po rojstvu sposoben zaznati le prisotnost ali odsotnost svetlobnega vira. V prvih mesecih življenja pred otrokom, kot iz megle, se pojavljajo različni predmeti sveta. Najprej dojenček samo ujame pogled na velike predmete (prvi mesec), nato pa poskuša izslediti njihovo gibanje v prostoru - pregleduje mimoidoče starše, opazuje gibljive igrače (3-4 mesece). V tej starosti ne smete obešati igrače tik pred vašimi očmi - jih postavite na stran otroka ali na noge. Po šestih mesecih mu otrokova vidna ostrina omogoča opazovanje majhnih predmetov, vizualno prepoznavanje »lastnih«, zgrabi in vrže igrače, hkrati pa spozna tridimenzionalnost prostora. Postavite klopotke in "šelijo" na območje gibanja otrokovih rok, da olajšate zajetje.
Enoletni otrok že zbira "majhne odpadke" na tleh in se aktivno premika proti svetli igrački. Da bi pritegnili pozornost, uporabite oddaljene predmete. Prejemanje močnih vizualnih dražljajev, otrok začne prizadevati za predmete, ki ga zanimajo, poskuša vstati na noge in se prvi koraki. Samo do starosti 6–7 let doseže otrok vid na odraslega (po posebnih tabelah imenuje deseto vrstico).
Že v porodnišnici lahko vizualni pregled novorojenčka razkrije znake nekaterih prirojenih očesnih bolezni. Katarakta je zameglitev leče, ki se kaže v sivkastem sijanju namesto črne zenice. Zdravljenje najpogosteje - kirurško - odstranitev motnega objektiva. Dolgotrajna interferenca s prehodom svetlobe v oko bo povzročila znatno zamudo pri razvoju vida (zatemnitev ambiopije). Po takem postopku ima otrok posebne očala ali kontaktne leče, ki nadomeščajo lečo. Nedavno se je razširila metoda zgodnje vsaditve umetne leče. Nekatere vrste prosojne mrene ne delujejo v zgodnjem otroštvu. V takih primerih je treba izvajati periodične postopke spodbujanja zdravljenja (izpostavljenost očesu s svetlobo in laserskim sevanjem, električno in magnetno polje, razredi na posebnih računalniških programih) in izvajati zapoznelo operacijo v odrasli dobi.
Zunanje manifestacije, podobne katarakti, se lahko odkrijejo z bolj nevarno boleznijo, retinoblastom (retinalni tumor). V zgodnjih fazah lahko tumor prizadenejo posebni aplikatorji sevanja - plošče z nanosom radioaktivne snovi. Zapnejo se neposredno v beločnico na mestu projekcije tumorja, katerega senca je določena med operacijo, sijoča skozi beločnico z diaphanoskopom (naprava, podobna svetilki). Radioaktivni material aplikatorja uničuje tumor skozi beločnico. V poznejših fazah, ko obstaja nevarnost, da se tumor širi prek meja očesa, obstaja le en način - odstranitev prizadetega očesa.
Prirojeni glaukom je očesna bolezen, za katero je značilno povečanje intraokularnega tlaka zaradi prirojenih motenj izobraževalnega sistema in odtoka intraokularne tekočine. Posledično se otrokovo oko raztegne in poveča v velikosti in se premakne naprej (do omejitve popolnega zapiranja vek). Tudi pri glavkomu se lahko pojavi roženica. Ker je ta bolezen povezana s strukturnimi spremembami v nekaterih delih očesa, je zdravljenje večinoma kirurško. Namen operacije je zagotoviti normalno odtekanje intraokularne tekočine iz očesne votline. Če čas operacije ne vpliva na roženico in vidni živec, je možno ohraniti in razviti popolno vizijo.
Vnetne bolezni (konjunktivitis - vnetje zunanje membrane očesa, ki pokriva zadnjo površino očesnih vek in sprednjo površino očesne jabolke do roženice, dakryocistitis - vnetje solne žleze, uveitis - vnetje žilnice očesa itd.). Glavni simptomi te skupine očesnih bolezni so rdečina očesa, solzenje, edem in konjunktura vek ter obilno izcedek iz oči. Sredstva in metode zdravljenja v takih primerih mora določiti le oftalmolog, saj lahko nepravilno zdravljenje povzroči poslabšanje vnetja in zaplete v procesu. Neupravičeno predpisani antibiotiki redko vodijo v alergijo na sluznico očesa, njihova dolgotrajna uporaba pa moti življenjsko aktivnost normalne bakterijske flore.
Pri otrocih v prvih mesecih življenja se lahko pojavi sluz iz oči, podobno gnoju. Obstaja blokada sistema za solze. Pogosto so za obvladovanje banalne "gnojne oči" zadostni običajni higienski postopki v obliki pranja in masiranja regije solznega kanalika. Najprej z bombažno blazinico, navlaženo z vrelo vodo, odstranite sluznice in skorje s površine očesa. Nato z majhnim prstom držite več masažnih gibov notranjega kotička očesa proti nosu. Nato v notranji kotiček očesa nalijemo lužo vrele vode (otrok naj leži na hrbtu) in poskušamo otroka utripati. Ko se pojavi utripanje, se aktivira rdečica nazolakrimalnega kanalika, kar pomaga izboljšati pretok solze tekočine. Če je potrebno, ponovite ta postopek po vsakem spancu, ko odtekanje solz blokira tesno stiskanje vek.
Pri vnetnih boleznih oči v njih ne bi smeli vzeti materinskega mleka - to je odličen hranilni medij za škodljive mikroorganizme, poleg tega pa maščoba v mleku ovira odtekanje solz.
Med najpogostejšimi zunanjimi manifestacijami patologije oči, ki jih lahko ugotovimo z nespecializiranim pregledom novorojenčka, so tudi:
Starši ali oftalmolog lahko zaznajo strabizem pri otroku (spreminjanje pravilnega položaja enega ali obeh oči v razpoku palpebral). Pojavi se zaradi prizadetosti vida v eni ali obeh očesih, spremembe mišičnega tonusa očesnih mišic, poškodbe očesnih mišic itd. Zadevni subjekt se ne osredotoča na osrednjo mrežnico, temveč na sosednje območje, kjer je vidna občutljivost bistveno nižja, kar povzroča nevarnost za nastanek binokularne pogled na otroka. Binokularni vid je vizija z dvema očesoma s kombinacijo istočasno pridobljenih slik z njimi, ki omogoča lokalizacijo objektov v smeri in v njihovi relativni razdalji. V tem primeru je treba zdravljenje začeti čim prej. S pomočjo ometa se na nenavadno oko prilepi "zavesa" iz gaze, v primeru dvostranskega strabizma pa se na vsako oko izmenično pritrdi prtiček z ometom, pri tem pa opravimo "problemsko" vadbo oči. Edine izjeme so primeri, ko je ostrina vida na obeh ocih ostro zmanjšana in lepljenje lahko vodi v zaviranje razvoja vida v ocesu, ki ga bolje vidi.
Če je kot odstopanja očesa dovolj velik, ne morete brez hitrega popravljanja strabizma. To na noben način ne odpravlja izvajanja lepljenja in spodbujanja zdravljenja. S pomočjo teh ukrepov, do trenutka operacije (najpogosteje se izvaja v starosti 4–5 let, tako da je mogoče pred šolo oblikovati binokularni vid), je mogoče zmanjšati zorni kot in ohraniti dobro ostrino vida. To prispeva k manjšemu obsegu kirurškega posega, boljšemu postoperativnemu učinku in omogočanju, da se v prihodnosti normalizirajo vizualne funkcije.
Pri pregledovanju otroka v porodnišnici (in pri nedonošenčkih v oddelkih prezgodnje nege) lahko oftalmolog razkrije tudi druge očesne bolezni, ki v zgodnjih fazah nimajo zunanjih manifestacij. Najbolj mogočni med njimi so retinopatija nedonošenosti in atrofija optičnih živcev.
Retinopatija nedonošenosti je bolezen mrežnice, v kateri se ustavi normalen razvoj in rast njenih žil in začnejo se razvijati nenormalne žile, ki ne izpolnjujejo svoje funkcije dovajanja kisika membrani mrežnice. Steklovo telo postane motno in zadebeljeno, kar povzroča napetost in odmik mrežnice in v odsotnosti ustreznega zdravljenja lahko to vodi do nepovratne izgube vida. Na žalost se navzven ta bolezen ne manifestira in samo v zadnji fazi, ko otroku ni več mogoče pomagati, postane siv sijaj učenca opazen. Zgodnjo bolezen lahko diagnosticira le izkušen oftalmolog. Svetlobne faze retinopatije lahko povzročijo manjše spremembe, ki nimajo pomembnega vpliva na vid. Toda ko dosežemo 3. ali 4. stopnjo bolezni otroka, je treba nujno delovati.
Atrofija vidnega živca je poškodba živčnih vlaken, ki vodijo vidne signale od očesa do vidnih centrov možganske skorje. Glavni vzrok so različne lezije struktur in ventrikularnega sistema možganov. Če je atrofija vidnega živca popolna (kar je redko), je lahko vid popolnoma odsoten. V primeru delne atrofije je ostrina vida določena glede na stopnjo in lokacijo poškodbe vidnega živca. V primeru atrofije optičnega živca se s pomočjo posebnih pripomočkov stimulira funkcionalno zdravljenje s pomočjo nootropnih (izboljšanje presnovnih procesov v možganih) in terapije z vazodilatatorji.
Po porodnišnici bi morali starši skrbno spremljati razvoj svojega otroka, pri čemer naj bodo pozorni na oblikovanje vizualnih funkcij.
Pomembno je, da je bil prvi pregled pri oftalmologu opravljen v prvih treh mesecih otrokovega življenja (v teh obdobjih je večino prirojenih bolezni mogoče diagnosticirati v zgodnjih fazah, kar je ključ do uspešnega zdravljenja). Ob odsotnosti patologije pri prvem pregledu je naslednji obisk zdravnika potreben, ko je otrok star šest mesecev (zorenje glavnih struktur očesa, ki so odgovorne za pravilno fokusiranje slike na mrežnici).
Začetni pregled se opravi po naslednjem algoritmu:
Določitev ostrine (v enem mesecu - s fiksacijsko reakcijo na predmetu, v 2-3 mesecih - s sledenjem svetle igrače velikosti 15–20 cm na svetlem enoglasnem ozadju, v 4–5 mesecih - s sledenjem jasnosti do razdalje 3-5 m) in vidna polja (vidno polje - največji prostor, ki ga pregleda eno oko.). Vidno polje se določi približno - zdravnik premakne igračo naprej zaradi otrokove glave, dokler se otrok ne odzove na predmet. Hkrati se pregledajo prizivki očesa: mišice, solzilni kanali, veke (gibi oči v različnih smereh, prehodnost solznih kanalov, polnost odpiranja in zapiranja vek), kot tudi optični medij očesa in fundusa z oftalmoskopom in špranjsko svetilko (instrumenti, ki pošiljajo obliko ali krožno svetlobo skozi optični medij očesa).
Oftalmolog meri tudi refrakcijo z uporabo skiaskopije (senčni test z optičnimi ravnili) ali refraktometrijo (uporablja se posebna naprava).
Če ostrine vida ni mogoče določiti (otrok ima mehko fiksacijo ali sledilno reakcijo), se izvede študija možganskih impulzov kot odziv na vizualne dražljaje (metoda vizualnega evociranega potenciala). Glede na njegove rezultate je možno oceniti prisotnost funkcionalnih in strukturnih poškodb vidnega analizatorja ali zamudo pri njegovem razvoju.
V starosti 6 mesecev, poleg standardnega pregleda otroka, spremlja tudi očesna refrakcijska dinamika, oftalmolog, to je primerjava novo pridobljenih in primarnih podatkov te študije. Za večino otrok, starih 6 mesecev, se lom lahko giblje od + 1 do 2,5 dioptrije. Včasih v tej starosti lahko pride do premika proti minus refrakciji, kar kaže na dovzetnost otroka za razvoj kratkovidnosti. V tem primeru je treba omejiti vidno obremenitev - odstraniti majhne in tesno obešene igrače, da bi se osredotočili na oddaljene in premikajoče se objekte. Če je kratkovidnost odkrita več kot 2 dioptriji, še posebej, če se skupaj s tem zmanjša otroška ostrina vida in se pokaže škiljenje, takoj ko je mogoče, se z očali predpisuje korekcija oči. Če je potrebno, se lahko očala dodelijo že 6 mesecev (včasih z velikimi stopnjami ali izrazito asimetrijo med očmi se uporablja popačenje vida z uporabo kontaktnih leč).
Tudi če na 6 mesecih pri rutinskem pregledu ni bila odkrita patologija organa vida, je treba v prihodnje vsakih šest mesecev opraviti pregled pri oftalmologu, saj se v tem času lahko začnejo spreminjati refraktivni indeksi oči (miopija, astigmatizem), pojavljajo se nekateri genetski sindromi, z ostro kršitvijo ostrine vida. Poleg tega redno spremljanje otroka omogoča zdravniku, da nemudoma odkrije skrite vnetne procese.
Prvi simptomi številnih bolezni, ki jih je treba obravnavati v prvih mesecih življenja, so odsotnost ali zapoznelo spremljanje gibanja subjekta, pojav strabizma, rdečina tunice, praznjenje, ki se nabira v notranjih kotih oči in na vekah. Če se pojavijo taki znaki, se morate takoj obrniti na strokovnjaka.
Pomembno je vedeti: čeprav je zdravnik odkril patologijo, to ni razlog za paniko. Okvarjeno delovanje organov se v večini primerov lahko ponovno vzpostavi z ustreznim zdravljenjem.
Bodite pozorni na svoje otroke! Ne delajte samozdravljenja!
Avtor članka: pediater, oftalmolog, kandidat medicinskih znanosti,
Vodja Oddelka za oftalmologijo, NIIP in DF MH RF
Skripets Petr Petrovich
Podroben pregled oči novorojenčka je običajno dovolj za identifikacijo oftalmoloških težav, ki jih bo pediatrični oftalmolog kasneje začel uporabljati.
1. Neonatalna oftalmija - akutni konjunktivitis novorojenčka, povezan z omejenim številom znanih vzrokov. Ker običajen pregled očesa ne omogoča določitve specifične diagnoze, je potrebno sejati in obarvati razrešnico po Thunder.
2. Katarakta - kakršno koli oblačenje leče. Zgodnja intervencija je potrebna za preprečevanje slepote in strabizma.
a. Etiologija. Katarakte se lahko pojavijo zaradi številnih razlogov, vključno z dednimi boleznimi, intrauterinimi okužbami (rdečkami) in presnovnimi boleznimi (galaktozemijo). V nekaterih primerih vzrok ni znan.
b. Zdravljenje. Odstranitev leče v povezavi s korekcijskimi očali ali vsaditvijo umetne leče.
3. Za glaukom je značilno povečanje intraokularnega tlaka. Glaukom je lahko deden ali pridobljen (posledica neke druge bolezni [retinopatija nedonošenca, horioretinitis, rdecka]).
a. Klinika Vaskularna injekcija konjunktive, solzenje, občutljivost na svetlobo, blefarospazem in zamračenje roženice.
b. Kirurško zdravljenje; čim prej.
c. Prognoza je povezana s trajanjem glavkoma. Zgodnja intervencija prispeva k ohranjanju dobrega vida.
4. Retinopatija nedonošenčkov (retrolentna fibroplazija) je bila prvič opisana v letih 1940-1950, ko se je terapija s kisikom pogosto uporabljala pri oskrbi zelo prezgodaj rojenih otrok. Pri novorojenčkih, ki tehtajo manj kot 1500 g, se bolezen pojavi v 10-70% primerov.
a Etiologija in patogeneza. Razvoj retinopatije nedonošenosti je povezan z nezrelostjo mrežničnih žil. Patogenetski dejavniki so hiperoksija in intermitentna hipoksija.
(1) Hipoksija povzroča krče in okvarjeno integriteto retinalnega žilnega endotelija z naknadnim otekanjem in poškodbo tkiva.
(2) V nekaj tednih se pojavi revaskularizacija, ki povzroči retinalno retardacijo, kar lahko privede do odmika mrežnice.
b. Zdravljenje. Retinopatija se ponavadi reši spontano. Z aktivnim in hitro napredujočim procesom je krioterapija indicirana za preprečevanje odstranitve mrežnice v mrežnici in odvajanje mrežnice.
c. Prognoza je povezana z aktivnostjo vaskularizacije in kasnejšo regresijo procesa. Kratkovidnost (kratkovidnost) se pogosto razvije. Odvzem mrežnice vodi v slepoto.
5. Ko se pri novorojenčku pojavi rdeči refleks, je treba sumiti na nevroblastom.
6. Intrauterinske okužbe, ki vodijo do oftalmopatologije: t
a. Toksoplazmoza povzroča horioretinitis. Opažene so žariščne in multifokalne lezije. Napoved je neugodna.
b. Okužba s citomegalovirusom povzroča horioretinitis. Zdravljenje - ganciklovir, aciklovir.
c. Rdečica povzroča glavkom, katarakto, mikrofhtalmijo in uveitis. Simptomatsko zdravljenje.
7. Aniridia je redka VP, za katero je značilna odsotnost šarenice. Okvara je povezana s številnimi drugimi prirojenimi anomalijami, zlasti z Wilmsovim tumorjem, za katere se domneva, da so odkrili aniridijo.
http://medicalplanet.su/pediatria/glaznie_bolezni_u_novorogdennix.htmlOčesne bolezni pri otrocih so neprijetne, nevarne, lahko vplivajo na razvoj otroka, njegovo samopodobo, razvoj kompleksov, zmanjšanje akademske uspešnosti, omejevanje izbire športnih in celo poklicnih dejavnosti. Zato je pomembno čim prej odkriti očesne bolezni pri otrocih in začeti pravilno zdravljenje.
Da bi pomagali staršem, bomo v tem članku opisali, kaj so očesne bolezni pri otrocih, navedite njihov seznam po abecedi, imena, kratke značilnosti, znake in starost otrok, pri katerih se lahko pojavi ta ali druga bolezen.
V tem poglavju bomo opisali vse patologije otrok, ki vplivajo na ostrino vida, vključno s kratkovidnostjo, hiperopijo, zatekanjem in drugimi.
Neenakomerna uporaba enega očesa v primerjavi z drugim (leni oko), zaradi tega se poslabšajo njegove vizualne funkcije. Bolezen zdravimo tako, da za nekaj časa izklopimo pogosto uporabljeno oko in vključimo v bolnikovo vidno aktivnost (okluzijo).
Svetujemo vam, da si preberete članek o ambliopiji na našem portalu.
To je prirojena motnja, ki jo povzroča nenormalna struktura leče ali roženice. Otrok vidi izkrivljeno sliko, ki vpliva na ostrino vida. Pogosto meži, gleda predmete, pokriva eno oko, hitro se utrudi, drgne oči. Zdravljenje nosi očala.
Znano je tudi kot hiperopija. Pojavi se pri otrocih zaradi napačne velikosti zrkla. Otrok ne vidi dobro postavljenih predmetov. Pogosto utripanje, premišljen pregled predmetov in knjig, pretirano delo, zaradi stalne koncentracije, kot posledica glavobolov, zavrnitev branja, muhavosti - to so znaki te bolezni. Zdravljenje hiperopije je možno s pomočjo očal ali terapije s strojno opremo.
To bolezen imenujemo tudi kratkovidnost - pogosto opažena bolezen v otroštvu. Pojavi se čez pet do osem let. Otrok začne erodirati predmete, ki so daleč od oči. Praviloma se oblikuje z aktivno rastjo očesa in v povezavi s povečano obremenitvijo. Kratkovidnost se zdravi z nošenjem očal.
Več informacij o otroški kratkovidnosti lahko dobite tudi v članku na našem portalu.
Zelo pogoste kršitve binokularnega vida v bližini otroka. To patologijo je težko diagnosticirati. Otrok, kot z dobrim vidom, čuti napetost v očeh, hitro se naveliča lekcij, doživlja težave pri branju. Pogosteje se taki otroci ocenjujejo kot nezmožni za učenje. Po mnenju strokovnjakov je vzrok te patologije dednost.
Nenadzorovani, hitri premiki zrkla. Pri otrocih, mlajših od enega leta, se lahko diagnosticira le pri starosti od dveh do treh mesecev. V tej starosti zdravniki menijo, da je to začasno, vendar priporočajo stalno spremljanje z različnimi strokovnjaki. Če obstaja patologija, ki bi lahko povzročila to bolezen, je predpisano zdravljenje. Ta patologija ima veliko sort in njeno zdravljenje, praviloma je precej zapleteno, se izvaja v povezavi s terapijo osnovne bolezni.
Vse o nistagmusu preberite na naši spletni strani.
Patologija, za katero je značilen nepravilen položaj zgornjega veke (blefaroptoza). Izpušča se in obstajajo težave z gibanjem. To so lahko prirojene ali pridobljene očesne bolezni. Zdravljenje pri otrocih, starih do treh let, je sestavljeno iz določitve pravilnega položaja veke z obližem. Pri starejših otrocih se izvaja kirurgija.
Bolezen pri nedonošenčkih. Ker ustavijo normalno rast mrežničnih žil, razvijejo fibrozo, brazgotinjenje mrežnice, ki močno vpliva na vidno funkcijo, s tveganjem popolne izgube vida.
Nedonošenčki, ki so utrpeli retinopatijo, imajo lahko različne zaplete (kratkovidnost, astigmatizem, odstranitev mrežnice). Zdravljenje je hitro.
Imenuje se tudi lažna kratkovidnost. S to patologijo je zmožnost sprostitve pomiritvene (mišične) mišice okrnjena, kar vodi v zmanjšanje ostrine vida v daljavi. Opaženo pri otrocih šolske starosti. Hitro se odpravi z gimnastičnimi očesnimi vajami in oftalmološko terapijo z zdravili.
Patologija, pri kateri se ena ali obe očesi nahajata nepravilno, se zato ne moreta osredotočiti na eno točko hkrati. Hkrati je moten binokularni vid. Pri novorojenčkih je pomanjkanje koordinacije v očesu, v treh ali štirih mesecih morajo biti oči poravnane, če se to ne zgodi, se morate posvetovati z zdravnikom. Starejši otroci se pritožujejo zaradi zamegljenosti vida, fotosenzitivnosti, dvojnega vida, hitre utrujenosti oči. Zdravljenje se mora začeti pri prvih simptomih. Narejena je s pomočjo očal. Če je bolezen povzročena z lezijo živca, ki nadzoruje očesno mišico, je predpisana njena električna stimulacija, trening, če ni učinkovit, pa se izvaja na mišici v treh do petih letih.
V tem poglavju bomo preučili vse najpogostejše oftalmološke bolezni, povezane z okužbami, vključno s konjunktivitisom, keratitisom, dakryocistitisom in številnimi drugimi.
Nalezljive bolezni, ki jih lahko povzročijo različne vrste mikroorganizmov, in ki se lahko pojavijo v ozadju drugih kroničnih bolezni (tonzilitis, laringitis, anemija, bolezen prebavnega sistema in drugi). Glavni simptomi blefaritisa so podobni številnim drugim vnetnim procesom (pordelost vek, srbenje, pekoč občutek, fotosenzitivnost, povečano solzenje). Vendar pa obstajajo posebni simptomi, ki so odvisni od vrste blefaritisa.
Zdravljenje je treba opraviti takoj, da bi se izognili zapletom, protibakterijskim zdravilom.
To je vnetni proces v tako imenovanem solznem kanalu, ki se pojavi zaradi akumulacije patogenih bakterij v njem zaradi kršitve odtoka solze tekočine. Pojavlja dakryocistitis očesa pri novorojenčkih in otrocih različnih starosti. Simptomi so izraženi v oteklini, rdečici in bolečinah v notranjem kotu očesa, pojavlja se gnojni izcedek. Posvetovanje je potrebno strokovnjaka za pravilno zdravljenje bolezni.
Bodite prepričani, da ste prebrali članek o dakryocistitisu pri novorojenčkih, kjer se boste naučili veliko o načinih zdravljenja za blokiranje solznega kanala, vključno z informacijami o pravilni masaži nazolakrimalnega kanalika pri dojenčkih.
Vnetje roženice je običajno posledica okužbe, zaradi česar so možne zmanjšanje vidne aktivnosti očesa in celo popolna izguba vida. Odvisno od poti okužbe ima bolezen številne sorte. Da bi razumeli, da ima otrok keratitis, je treba pregledati roženico, če se je začutila in se je pojavila infiltracija, je treba nemudoma stopiti v stik s strokovnjakom za usposobljeno pomoč. Zdravljenje se izvaja v bolnišnici, odvisno od hitrosti in natančnosti je odvisna od ugodnega izida.
Vnetni proces v očesu, ki ga povzročajo virusni, bakterijski, alergijski vzroki. Ima hiter razvoj, izraženo v hudi rdečici, srbenju, pekočim očesom, otekanju vek, izločanju gnoja, glavoboli in splošni šibkosti. Lahko se pojavijo pri otrocih vseh starosti. Glede na vzroke bolezni je predpisano zdravljenje.
Ne pozabite na našem portalu prebrati glavni članek o konjunktivitisu.
Vnetni proces v lojnicah vek. Pojavlja se pri predšolskih otrocih in šolarjih, kot samostojna bolezen, zaradi umazanih rok ali kot zaplet po okužbi (ODS, gripa in drugi). Skupaj z oteklino, rdečico veke, srbenje, pekoč občutek, po nekaj dneh - oblikovanje pečata na notranji strani. Če se pojavijo simptomi, se posvetujte s specialistom. Zdravljenje - antibiotično zdravljenje.
Priporočamo, da si preberete članek o chalazionu, kjer boste izvedeli več o vzrokih njegovega videza, o razlikah od ječmena in o načinih terapije.
Vnetje žilnice, infektivno-alergijska narava, se pojavi zaradi bakterijskega ali toksičnega faktorja. Najpogosteje so otroci z ledvično in jetrno odpovedjo, diabetiki, z manifestacijami IRR, nagnjeni k debelosti, nagnjeni k bolezni. Uveitis ima drugačno obliko, njene sorte so naslednje bolezni: iritis, ciklit, iridociklitis, horioretinitis, panophtalmitis.
Na portalu boste izvedeli več o uveitisu in njegovih vrstah.
Potrebno je zdraviti nalezljive očesne bolezni pri otrocih z različnimi oblikami z uporabo medicinskih, kirurških, laserskih, ekstrakorporalnih metod, ki jih predpiše zdravnik.
Zanj je značilna tvorba gnojnega abscesa na veki. Spremlja se srbenje, pekoč občutek, bolečina, včasih povišana telesna temperatura. Pojav te težave običajno povzročajo bakterije, kot je stafilokoki. Ta bolezen se pojavi pri otrocih vseh starosti. Ob prvih simptomih otekanja veke je potrebno na prizadeto mesto nanesiti topel obkladek in se posvetovati z zdravnikom. Za zdravljenje uporabljamo antibiotične kapljice za oko.
Obstajajo tudi prirojene očesne bolezni, ki vključujejo tako pogoste katarakte, glavkom, kot tudi manj znane, npr. Ektropion. O njih bomo govorili spodaj.
Pri otrocih ima prirojeni značaj, izražen v povečanem očesnem tlaku zaradi nepravilnosti v razvoju poti očesne tekočine. Kongenitalni glavkom se imenuje hidrofhtalm. Visok pritisk povzroči raztezanje zrkla, atrofijo vidnega živca, motnost roženice zaradi izgube vida. Zdravljenje je namenjeno normalizaciji tlaka v očesu s pomočjo posebnih kapljic za oči. Z neučinkovitostjo zdravljenja zaradi drog potrebujemo operacijo.
Pojavi se med nastankom ploda zaradi nepravilnega spajanja različnih tkiv. Pojavi se gosta krožna tvorba, ki ima eno ali večkratno stanje, ki se nahaja na limbu, veznici in roženici. Skoraj vedno ima benigni značaj. Ta bolezen zahteva zdravljenje, saj je lahko žarišče okužb in vnetja, sčasoma se začnejo gnojiti in degenerirati v maligni tumor. Zdravi se le kirurško z metodo popolne odstranitve.
Pri otrocih je to prirojena sivkasta motnost leče, ki preprečuje prepustnost očesa na svetlobo in pravilen razvoj vizualnega aparata. Zdravila, ki vrnejo lečo preglednosti, še ne obstajajo, zato zdravniki priporočajo operacijo za odstranitev motnosti, ko otrok doseže šestmesečno starost. V primeru poškodbe dveh očes, se druga po štirih mesecih zdravi. Odstranjeni objektiv se nadomesti z umetnimi lečami. Ampak ne vsaka starost je primerna za določeno metodo.
Več o prirojenih katarakta lahko preberete tudi na naši spletni strani.
Izobraževanje v očesu, ki ima maligno naravo. Več kot petdeset do šestdeset odstotkov primerov te bolezni je podedovanih. Najdemo ga pri otrocih dveh ali treh let. Če se otrok rodi v družini, ki ima bolezni, se mora roditi pod stalnim nadzorom oftalmologa. Zdravljenje je odvisno od stopnje bolezni, je zapleteno, sestavljeno iz uporabe različnih sodobnih metod (radioterapija, kemoterapija z zdravili, laserska koagulacija, krioterapija, termoterapija).
Inverzija vek, v kateri je spodnja veka za očesno jabolko in se izkaže. Pri otrocih ima prirojen značaj zaradi pomanjkanja kože spodnje veke ali odvečne kože na robovih vek. Zaplet se kaže kot lagophtalmos, obilno raztrganje. Glavna metoda zdravljenja je operacija.
Prirojena bolezen, ki se izraža v preobratu stoletja, zaradi odvečne kože ali mišičnih vlaken na področju trepalnic, s krčenjem krožne mišice. Pri tej bolezni je indicirana operacija resekcije.
http://glazexpert.ru/polezno/faq/glaznye-bolezni-u-detey.htmlRaztrganina je zelo pomembna tekočina, z očmi se očisti, prepreči izsušitev, na površini zrkla ustvari poseben film, vsebuje protitelesa in protimikrobne snovi.
Običajno se pretočna tekočina proizvaja neprekinjeno. Lakrično tekočino proizvaja solzilna žleza, ki se nahaja pod zunanjim zgornjim očesnim vekam, in majhne dodatne žleze, ki se nahajajo v veznici zrkla in vek. Na notranjem delu palpebralne razpoke se kopiči solza in se izliva v solzne kanale. Lakrime so dve, ena se odpre s strani zgornje veke, druga pa od spodaj. Najpomembnejši je spodnji solni kanal, skozi katerega teče 90% celotne solne tekočine. Ko utripa film za trganje, se posodobi. Preko solznih kanalov se v solno žlebico zbira solza, ki se v nosni votlini prebija skozi nosni nosni kanal (zato, kadar oseba joka, je občutek prehlada).
Po rojstvu otroka morajo biti vsi načini odtoka solze tekočine dobro prehodni za solze. Vendar pa se zgodi, da lahko elementi zarodnega tkiva ostanejo v lumnu nazolakrimalnega kanala, kar preprečuje odtekanje solz iz solne žleze. To vodi k dejstvu, da se solza začne stagnirati. Če solza stagnira, potem ne more v celoti izvesti zaščitne funkcije, saj ne odstrani mikroorganizmov, ujetih v očesno režo. Obstaja gnojno vnetje. Ponavadi starši začnejo zdravljenje samostojno - dajo antibakterijske kapljice, jih operejo s čajem ali iz njega iz kamilice. Takšno zdravljenje lahko izboljša stanje ali celo popolnoma odstrani gnojni izcedek. Vendar pa se po njenem preklicu vse ponovi. To je posledica dejstva, da glavni vzrok bolezni ni odpravljen - stoječe solze. Novi mikroorganizmi vstopijo v režo za oči in se tam začnejo množiti.
Z vkapanjem antibiotikov ali antiseptikov se lahko postopek popolnoma zaključi, vendar se z odpovedjo ponovno pojavi.
Pri nekaterih otrocih se do 14. dneva življenjskega obdobja želatinozni čep sam razpusti, se vnetje umiri in bolezen se konča brez posledic. Toda v nekaterih primerih se to ne zgodi in potem je potrebna pomoč pediatričnega oftalmologa.
Zdravljenje dakryocistitisa pri novorojenčkih je sestavljeno iz dveh stopenj.
Prva faza je masaža solne žleze. Lakrična vrečka se nahaja na notranjem robu razpoke palpebral. Odrasla oseba jo lahko čuti skozi kožo. Masažo izvede mati, po vsakem dnevnem hranjenju z naporom navzgor in navzdol - 6-10 gibov. Če se med masažo poveča količina gnojnega izcedka v razpoku palpebralne (izstopi iz solne vreče) - masaža se izvede pravilno. Masaža je bolj učinkovita kot otrok. Ni smiselno, da se masaža komaj dotika, morate to storiti z razumnim naporom.
Masaža je najpomembnejši postopek v prvi fazi zdravljenja dakryocistitisa pri novorojenčkih, saj vpliva na vzrok in je namenjena izboljšanju prehodnosti solznih kanalov. Vendar pa je nemogoče prenašati nakopičeno gnoj. Očesno jabolko je treba oprati, da se odstranijo delci gnoja. To je najbolje storiti z raztopino furatsiline (ena tableta na skodelico vrele vode). Očesni razrez napihnemo s sterilnim bombažnim krpico iz templja do nosu. Bolje je, da uporabite bombažne palčke namesto gaze, saj so listi gaze vilusi. Po odstranitvi gnoja je potrebno raztopino antibiotika kapljati. Praviloma je levoycetin 0,25%.
Ponavadi so zdravniški obiski taki:
Nadaljujte še dva tedna.
Praviloma se vse varno konča na prvi stopnji zdravljenja.
Če dolgoročno konzervativno zdravljenje ne pomaga, se zateči k drugi stopnji - pranju solznih kanalov. Za to zdravnik vstavi posebno sondo v suho cevko pod lokalno (kapljično) anestezijo in jo vodi skozi solzne kanale. Potem se solne kanale sperejo z antiseptično raztopino. Takšen postopek praviloma vodi do popolnega zdravljenja otroka.
Postopek pranja je hiter in praviloma precej preprost. Med postopkom je otrok nemiren, nato pa se hitro umiri. Lokalna kapalna anestezija je dovolj, da ne čutite bolečine. Vendar se je treba za to pripraviti vnaprej. Pred postopkom je potrebno opraviti popolno krvno sliko, ki kaže na čas strjevanja krvi, potrdilo pediatra o možnosti postopka. Po posegu zdravnik predpiše antibakterijske kapljice. Ponovno pranje je potrebno le v redkih primerih.
http://medportal.ru/enc/pediatrics/eays/12/Od 40 do 90% informacij o zunanjem svetu vstopa v možgane skozi oči. Otroci z motnjami vida potrebujejo poseben pristop k razvoju možganske funkcije.
Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je eden otrok slep vsako minuto na svetu. Poleg tega bi se v 75% primerov to lahko preprečilo, saj se otroški optični aparat razvija do 14 let. Z zgodnjo diagnozo se lahko zdravijo številne očesne bolezni pri otrocih.
Bolezni, s katerimi se srečujejo pediatrični oftalmologi, so najpogosteje pridobljene in ne prirojene.
Sindrom suhega očesa je pomanjkanje vlage v roženici in veznici. Pred 50 leti se je sindrom štel za problem odraslih, zdaj pa se pritožujejo tudi otroci.
Pojavi se zaradi suhega zraka, stalnega naprezanja oči, alergij, okužb, nepravilnosti strukture očesa.
Simptomi so slabši zvečer ali po dolgem bivanju na vetru ali v mrazu:
občutek utrujenih oči;
otrok pogosto trlja oči;
pritožbe z zamegljenim vidom;
Vnetje šarenice in žilnice se imenuje uveitis. To povzročajo bakterije. Uveitis pri otrocih je simptom revmatizma, revmatoidnega artritisa, glomerulonefritisa, virusne okužbe, tuberkuloze. Ker zoženica očesa očisti mrežnico, je odgovorna za njeno nastanitev, motnje lahko povzročijo delno ali popolno slepoto.
Simptomi uveitisa so sprva nevidni, zlasti pri dojenčkih, ki ne morejo povedati o svojih občutkih:
strah pred svetlobo;
Glavni simptomi uevite pri otrocih so predstavljeni na spodnji fotografiji:
Zdravite uveitis v začetni fazi s protivnetnimi zdravili v obliki kapljic. V hujših primerih se injicirajo v spodnjo veko, včasih je potrebna operacija.
Makularna distrofija - distrofične spremembe mrežnice zaradi pomanjkanja prehrane. Pri otrocih je redka in se lahko razvije po dednih razlogih. Makularna distrofija je suha in mokra.
Ko je suha v očeh nastala drusen - rumene pigmentne lise; nato se združijo in začnejo potemniti.
Črnitev pomeni smrt fotosenzitivnih celic in razvoj slepote. V zgodnji fazi lahko zdravimo brez posledic za oči.
Mokra oblika je bolj nevarna. Ko se pojavi nova plovila, ki se razpočijo in povzročijo krvavitev v očesu, svetlobno občutljive celice umrejo in se ne obnavljajo.
Ko se otrok z makularno degeneracijo pritožuje zaradi:
dezorientacija v temi;
Episkleritis je vnetje tkiva, ki leži med beločnico in očesno veznico. Pri otrocih je redko. Najpomembnejši simptom je močno rdečica belega očesa. Ostali znaki so pogosti za vsako vnetje očesa: zabuhlost, fotofobija, solzenje, glavobol. Na obrazu se lahko pojavi izpuščaj.
Episkleritis preide brez zdravljenja 5-60 dni, lahko pa se spremeni v kronično obliko. Potem se bo bolezen vrnila. Zdravljenje je običajno simptomatsko: umetne solze, pranje s kamilico, počitek v očeh.
Anizokorija se ne šteje za bolezen, je simptom, pri katerem je razlika v premeru zenice pri otrocih večja od 1 mm (kot je prikazano na spodnji sliki). To pojasnjuje dejstvo, da eden od učencev neprimerno reagira na dražljaje: svetlobo, bolezni, zdravila.
Anizokorija pri otroku, vključno z dojenčki, lahko kaže:
možganski tumorji;
Argyll Robertsonov sindrom;
jemanje drog;
Pri rojstvu je oko najmanj razvit organ, zato se lahko pojavijo različne motnje in motnje v razvoju vizualnega aparata, do 14 let.
Poleg teh bolezni se oftalmologi pri otrocih srečujejo tudi z drugimi težavami:
Ko se osnovna bolezen popravi, je eno oko, ki je še vedno »navado« videti slabše. Ambliopija do 3-4 let se zdravi brez posledic, medtem ko se vidni predeli v možganih oblikujejo. Pri starejših otrocih vid na obeh očeh ne bo več 100% enak.
Katarakta - zamegljenost leče, zaradi katere se izgubi fotosenzitivnost očesa. Ta bolezen se pojavi pri približno 3 otrocih od 10 000. Če je prirojena, jo diagnosticirajo v porodnišnici, če se razvije kasneje, jo prevzame oftalmolog na recepciji. Če se katarakta ne zdravi, je možna popolna slepota. Kirurgija lahko v celoti obnovi vid.
Konjunktivitis je nalezljiva bolezen. Lahko je virusne, bakterijske ali alergijske narave. Odlikuje jih videz gnojne vsebine, ki lepila trepalnice, rdeče oči, občutek za rezanje in "pesek". Zdravite z antivirusnimi ali antibakterijskimi kapljicami, odvisno od tega, kaj je povzročilo bolezen.
Ječmen - bakterijsko vnetje lasnega mešička ali lojnice v veki, ki ni nalezljiva, se pojavi, ko se zmanjša imunost. Najpogosteje prizadene otroke od 7 do 17 let. Pri mladostnikih v puberteti skrivnost lojnice postane bolj viskozna, zamaši pot in povzroči vnetje. Bolezen traja približno en teden in se konča z odprtjem abscesa.
Halyazion - vnetje hrustanca zaradi blokade žleze lojnice v zgornji (pogosteje) ali spodnji veki. Pojavijo se z oteklino in rdečico, nato se pojavi vnet grah. Najpogosteje se pojavi pri otrocih 5-10 let. Zdravi se z masažo, segrevanjem, kapljicami. Če je potrebno, operacijo opravite v lokalni anesteziji.
Glaukom je prirojen in sekundarni, vključuje več kot 60 bolezni z zmanjšanim odtokom intraokularne tekočine. Zaradi tega se intraokularni tlak dvigne, kar vodi do atrofije vidnega živca in slepote. Pri otrocih je najpogosteje prirojena, po 3 letih jo zelo redko diagnosticiramo. Več kot 50% otrok, ki so odkrili kongenitalni glavkom, brez operacije, so slepi za 2 leti.
Kratkovidnost (miopija) je najpogostejša očesna bolezen pri otrocih. S to boleznijo otrok ne vidi predmetov, ki se nahajajo daleč.
Pojavlja se predvsem pri otrocih, starih od 9 let, napreduje v adolescenci zaradi hitre rasti in prilagoditve hormonov.
Lahko je posledica dednosti, prirojenih napak, stalne napetosti oči, slabe prehrane. Popravljeno z očali ali lečami.
Hyperopia - nejasna vizija objektov v bližini. Vsi otroci, stari do 7–9 let, so od rojstva daljnovidni, vendar se z razvojem očesnega aparata ta indikator zmanjšuje. Če se zrkel razvije nenormalno, se hiperopija s starostjo ne zmanjša. Popravljeno z nošenjem očal ali leč.
Astigmatizem je nepravilna oblika roženice, očesa ali leče. Zaradi tega so predmeti videti izkrivljeni. Zdravljenje se izvaja z uporabo posebnih očal, s pomočjo ortokeratologije, od 18. leta dalje lahko opravite lasersko operacijo.
Dakryocistitis je kršitev prehodnosti solznih kanalov. Zaradi tega se tekočina nabira v kanalu, začne se gnojno vnetje. Lahko je prirojena in pridobljena, akutna in kronična. V akutni obliki, 2-3 dni, se v kotu očesa oblikuje luknja, skozi katero izteče tekočina.
Barvna slepota - pomanjkanje barvnih stožcev v očesu. Odvisno od tega, katera manjka, ta barva ne bo prepoznana. Pojavlja se pri dečkih, najpogosteje je ta lastnost prirojena.
Poleg prirojenih sive mrene in glavkoma lahko pri otrocih v porodnišnici diagnosticiramo še nekatere druge očesne bolezni.
Lahko je:
Ne pojavlja se takoj, ampak bližje 2-3 mesecem. Večina otrok nistagmus prehaja sama. V hujših primerih je indicirana operacija.
Škrtanje je šibkost očesnih mišic, v kateri oči gledajo v različne smeri. V prvih mesecih se šteje za normalno, še posebej pri nedonošenčkih, nato pa se prilagodi s kirurškim posegom.
Retinopatija novorojenčka - kršitev razvoja mrežnice. Pojavlja se pri 20% otrok, rojenih pred 34 tedni, ki tehtajo manj kot 2 kg, ker se očesno jabolko še ni oblikovalo do konca. Približno 30% otrok ima to bolezen brez posledic za oči v prihodnosti.
Preostali zapleti se pojavijo: kratkovidnost, astigmatizem, glavkom, katarakta, odstranitev mrežnice.
Majhni otroci imajo lahko tudi težave z očmi. Zato boste koristni članki o teh temah:
Iz naslednjih videov boste izvedeli več koristnih informacij o očesnih boleznih pri otrocih:
Večina očesnih bolezni pri otrocih z zgodnjo diagnozo se lahko uspešno zdravi. Tudi razvoj slepote se lahko ustavi in popravi, če je treba paziti na znake poslabšanja otrokove vizije v času.
http://malutka.pro/bolezni/oftalmologicheskie/zabolevaniya-glaz.html