Temeljno poznavanje sveta okoli osebe pride skozi oči. Vendar se le redki zavedajo, kaj je periferno videnje. Enostavne besede lahko imenujemo stranski pogled. Zaradi njega ločimo obrise predmetov, njihovo obliko in barvo. Včasih se oseba sooča z oslabljenim perifernim vidom, kar negativno vpliva na optično funkcijo. Zato je izjemno pomembno, da se pozornost posveti njegovemu usposabljanju že od zgodnjega otroštva.
V prvem primeru govorimo o pregledu, ki zagotavlja osrednji del mrežnice. Z njim dobi oseba možnost, da podrobno preuči majhne elemente. Ostrina oči je odvisna od dela na tem področju.
Periferni vid ni samo predmeti, ki se nahajajo na strani vizualnega aparata, temveč tudi predmeti okoli njega (npr. Premikajoči se avtomobil, zamegljene stvari). Zato je stranski pogled izjemno pomemben, saj je oseba z njeno pomočjo usmerjena v prostor.
Pri ženskah je periferni vid nekoliko bolje razvit kot pri predstavnikih močne polovice človeštva. Moški se lahko pohvali z osrednjim vidom. Kot stranskega pogleda je približno sto osemdeset stopinj vodoravno in sto trideset navpično.
Opredelitev osrednjega in perifernega vida se izvaja s preprostimi in kompleksnimi tehnikami. V prvem primeru se najpogosteje uporablja Sivtsevova oftalmološka miza. Plakat v več vrsticah vsebuje črke različnih velikosti, bolnika pa je treba imenovati tista, ki jo je opozoril zdravnik. Norma je branje znakov, navedenih v deveti vrsti.
Odstopanja so lahko različnih vrst. Številne študije in odkrivanje patologij na področju lateralnega pregleda so pokazale številne vzroke in oblike odstopanj: t
To so najpogostejši dejavniki, ki povzročajo motnje bočnega vida. Vsako odstopanje ima resne zaplete, zato je pomembno, da jih pravočasno odkrijemo in ustrezno zdravimo.
Pacienta pregleda optometrist, ko se odkrije anomalija na področju vidnih živcev, je na pregled povezan nevrolog. Diagnozo lateralnega vida opravimo s perimetrijo. Postopek je razdeljen na dve vrsti:
Računalniška perimetrija postaja vse bolj priljubljena, z njeno pomočjo je možno čim bolj natančno analizirati vidna polja.
Med kinetičnim pregledom s premikajočim se predmetom. Najpogosteje se uporablja za testiranje svetlobne točke, ki ima stalno velikost in senco. Začne se gibati, med potjo mora pacient razumeti, kje je nihalo. Glede na to, kje bolnik vidi svetlobo, se določi kot stranskega pogleda.
Prav tako, da bi pravilno diagnozo, zdravniki včasih predpiše campimetry. Postopek se izvaja z velikim zaslonom (2 * 2), katerega površina je osvetljena. Bolnik se nahaja na razdalji dveh metrov od naprave, zapre eno oko, drugi pa pogleda skozi majhno režo v središču monitorja. Po njegovem mnenju zdravnik premakne kvadrat majhne velikosti.
O tem, kdo vidi sliko, mora o tem obvestiti zdravnika. Testiranje se izvaja večkrat v nasprotnih smereh.
Koncept "zdravljenja perifernega vida" torej ne obstaja, saj odstopanje ni neodvisna patologija in se razvija v ozadju drugih obolenj. Glede na glavni vzrok zdravnik izbere potek zdravljenja. To so lahko zdravila ali operacije.
Recepti tradicionalne medicine pri zdravljenju niso vključeni v kategorijo prepovedanih. Ampak v vsakem primeru jih ne uporabljajte brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom.
Treba ga je usposobiti, ker poveča zmogljivost možganov. Poleg tega je oseba z dobrim perifernim vidom veliko boljša in hitreje usmerjena v prostoru, saj razvija sposobnosti hitrega branja.
Usposabljanje vključuje vrsto preprostih vaj, ki bodo trajale nekaj minut:
Periferni vid se lahko razvije s pomočjo posebne gimnastike. Tudi taka dajatev je koristna za možgane, saj vam omogoča, da dolgo časa ohranite svojo funkcijo. Usposabljanje je priporočljivo za voznike, učitelje, policiste, voske itd.
Vaje ne vzamejo veliko časa in ne zahtevajo posebnih veščin. Glavni pogoj je redno izvrševanje.
Da bi se izognili težavam z lateralnim vidom, sledite preprostim priporočilom:
Oči, tako kot vsak organ, potrebujejo pozornost in skrb. Pazljivo spremljajte njihovo stanje, se izogibajte okužbam in zdravite ugotovljene bolezni. To bo pomagalo preprečiti veliko zdravstvenih težav.
Periferni vid je odgovoren za vidnost objektov na straneh. Če je poškodovana, se kakovost življenja bistveno zmanjša. Kolikor oseba ne more samostojno premikati in navigirati v prostoru. Glavni razlogi za razvoj nenormalnosti lateralnega vida so travma, možganska kap, starost. Periferni pregled se lahko usposobi. Dovolj je, da vsak dan naredite nekaj preprostih vaj.
Če gledate video, se boste naučili, kako razvijati pozornost in opazovanje.
http://zdorovoeoko.ru/poleznoe/baza-znanij/perifericheskoe-zrenie/Periferni vid je del vizije prostora s stalnim pogledom, ki se pojavi zunaj samega središča pogleda - osrednja fosa.
V vidnem polju je velik nabor osrednjih in necentralnih točk, ki so vključene v koncept osrednje (osrednje fose) in necentralnega vida - perifernega vida.
Notranje meje perifernega vida lahko določimo na več načinov. Pri uporabi izraza periferni vid v tem primeru se periferni vid imenuje daleč periferni vid. To je vizija, ki presega obseg stereoskopskega (binokularnega) vida. Vizijo je mogoče obravnavati kot omejeno območje v središču v krogu 60 ° v premeru ali premeru 120 ° okoli centrirane fiksacijske točke, to je točke, kjer je usmerjen pogled. [2] Praviloma pa se periferni vid lahko nanaša tudi na območje zunaj oboda 30 ° v premeru polmera ali 60 °, [3] [4] v viziji sosednjih območij v smislu fiziologije, oftalmologije, optometrije ali vizije kot znanosti v Na splošno velja, da so notranje meje perifernega vida opredeljene bolj ozko, ko se upošteva ena od anatomskih regij osrednjega območja mrežnice, običajno osrednja fosa. [5]
Fossa je stožčasta depresija v osrednji mrežnici (od kod je osrednja jama) premera 1,5 mm, kar ustreza 5 ° vidnega polja (glej sliko 3). [6] Zunanje meje fosse so vidne pod mikroskopom ali z mikroskopsko slikovno tehnologijo, kot je magnetna resonanca (MR) ali (mikroskopska) optična koherentna tomografija (OCT):
Optična koherentna tomografija (optična koherentna tomografija) ali OCT (OCT) je sodobna neinvazivna brezkontaktna metoda, ki vam omogoča vizualizacijo različnih struktur oči z višjo ločljivostjo (1 do 15 mikronov) kot ultrazvok. OCT je vrsta optične biopsije, zaradi katere mikroskopski pregled tkivnega mesta ni potreben.
Ko ga gledamo skozi zenico, kot z vidom (z uporabo oftalmoskopa ali gledanjem mrežnice fotografije), je viden samo osrednji del jame. Anatomi ga imenujejo klinična fovea, ki ustreza anatomskemu pristopu - ko je ločena ali odstranjena. Njegova struktura je enaka premeru 0,2 mm, kar je enako 0,0084 stopinj, kar približno pomeni 30 sekund med središčema dveh stožcev M, L na sredini osnovnega pasu (550 nm) kontrolne točke v osrednji fovei).
V smislu ostrine vida, fovealna vida kot ostrino vida je določena z Snellenovo formulo:
kjer je V (Visus) ostrina vida, d je razdalja, od katere subjekt vidi znake določene vrstice tabele, D je razdalja, ki jo oko vidi z normalno ostrino vida.
Sprejeto je, da človeško oko z ostrino vida, ki je enako eni (v = 1,0), razlikuje med dvema točkama, kotna razdalja med katero je enaka eni kotni minuti ali 1 or = 1/60 ° na razdalji, na primer 5 m. v je neposredno sorazmeren z razdaljo gledanja.
Z razdaljo gledanja R = 5 m oči z ostrino pogleda v = 1,0 se ločita dve točki, razdalja med katero je x = 2 × 5 * tg (α / 2) = 0,00145 m = 1,45 mm. To je glavno merilo za določanje debeline giba, razdalje med sosednjimi gibi v črkah na mizi in velikosti črk (glej sliko 2, kjer: višina črke B = 5 × 1,45 = 7,25 mm).
Obročasta regija okoli foveje, znana kot parafovea (glej sliko 4), je včasih običajno upodobljena kot vmesna oblika vida, imenovana paracentralna vizija. [7] Parafovea ima zunanji premer 2,5 mm, kar je 8 ° vidnega polja. [8] Mesto, kjer se območje mrežnice, ki ga definirajo vsaj dve plasti ganglijskih celic (svežnji živcev in nevronov), včasih dojema kot definiranje meja osrednje proti perifernemu vidu med njima. [9] [10] [11] Makula (rumena pika) ima premer 6 mm in ustreza vidnemu polju 18 °. [12] Pri pregledovanju zenice pri diagnosticiranju očesa je viden samo osrednji del makule (osrednja fosa). Znane klinične anatomske makule (in v kliničnem okolju kot preprosta makula) se jemljejo kot notranja regija in veljajo za anatomsko. [13]
Ločitev med bližnjim in srednjim perifernim vidom v območju 30 °, saj je radij določen z več značilnostmi vizualnega delovanja. Ostrina vida se zmanjša za približno 50% vsakih 2,5 ° od centra do 30 °, pri čemer se gradient zmanjšanja ostrine vida močno zmanjša. [14] Barvna zaznava je močna pri 20 °, vendar šibka pri 40 °. [15] Področje 30 ° se torej obravnava kot ločnica med primernim in slabim zaznavanjem barv. Pri temno prilagojeni viziji občutljivost na svetlobo ustreza neposredni gostoti, katere vrh je le 18 °. Od 18 ° proti sredini se gostota naprej premika hitro. S 18 ° dlje od središča se gostota naprej zmanjšuje postopoma. Krivulja jasno kaže točke pregibanja, zaradi česar sta dve grbi. Zunanji rob druge grbe pade približno na meji 30-stopinjskega območja in ustreza zunanjemu robu nočnega vida. (Glejte sliko 4). [16] [17] [18]
Zunanji robovi perifernega vidnega polja ustrezajo meji vidnega polja kot celote. Za eno oko lahko stopnjo vidnega polja definiramo v smislu štirih kotov, od katerih se vsak meri od točke fiksiranja, to je točke, na kateri je pogled usmerjen. Ti koti predstavljajo štiri strani sveta in so 60 ° - izboljšani (navzgor), 60 ° - od nosu (do nosu), 70 ° -75 ° slabše (navzdol) in 100 ° –110 ° - časovno (od nosu in v smeri do templja). [19] [20] [21] [22] Za obe očesi je kombinirano vidno polje 130 ° -135 ° navpično [23] [24] in 200 ° -220 ° vodoravno. [25] [26]
Izguba perifernega vida z ohranjanjem centralnega vida se imenuje predorski vid in izguba centralnega vida, medtem ko ohranja periferni vid imenujemo centralni skotom.
Periferni vid je pri ljudeh šibek, še posebej pa ni mogoče razlikovati med detajli, kot sta barva in oblika. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da je gostota receptorjev in ganglijskih celic v mrežnici večja v središču in nizka gostota celic na robovih, poleg tega pa je njihova zastopanost v vizualni skorji veliko manjša kot v fovei (rumena lisa) [5]. Osrednja fosa mrežnice, ki razloži te koncepte). Porazdelitev receptorskih celic v mrežnici je različna med dvema glavnima vrstama, palicama in storžkoma. Palice niso sposobne razlikovati barv in njihove gostote v bližnjem obrobju (pri 18 ° ekscentričnosti), medtem ko imajo stožčaste celice največjo gostoto v središču, iz katere se njihova gostota hitro zmanjšuje (po zakonih inverzne linearne funkcije).
Obstoj vizualne vztrajnosti v obliki zaporedne slike omogoča očesu, da občasno zaznava svetlobo, ki občasno bledi, kot neprekinjeno žarečo, če se frekvenca utripanja zviša na določeno raven. Najnižja frekvenca, potrebna za to, se imenuje kritična fuzijska frekvenca flikerja. Fiker fuzije (na določeni frekvenci) in pragi zmanjševanja (zaznavanje flikerja z vedno večjo frekvenco pomikov) se pojavljajo proti periferiji, vendar se to zgodi s procesom v tem primeru, ki se razlikuje od drugih vizualnih funkcij; zato ima na obrobju relativno prednost opažanja flikerja. [5] Periferni vid je tudi relativno dober pri odkrivanju gibanja (funkcija celic Magno).
Osrednji vid je v temi sorazmerno šibek (skotopični vid), saj celice stožca nimajo občutljivosti pri nizki svetlobni stopnji. Rod celic, ki so koncentrirane dlje od osrednje fosse mrežnice - palice delujejo bolje kot stožci v slabih svetlobnih pogojih. Zaradi tega je periferni vid uporaben za odkrivanje šibkih virov svetlobe ponoči (kot so šibke zvezde). Piloti se naučijo uporabljati periferno videnje za skeniranje, ko letijo ponoči.
Ovali A, B in C kažejo (glej sliko 5), katere dele šahovske situacije lahko šahovski mojster pravilno reproducira s svojim perifernim vidom. Vrstice kažejo pot fovealne fiksacije za 5 sekund, ko je naloga, da si zapomni situacijo, čim bolj natančna. Slike iz [29], ki temeljijo na podatkih iz [30]
Razlike med fovealnim (včasih imenovanim tudi centralnim) in perifernim vidom se odražajo v subtilnih fizioloških in anatomskih razlikah v vidnem korteksu. Različne vizualne usmeritve prispevajo k obdelavi vizualnih informacij, ki prihajajo iz različnih delov vidnega polja, in kompleks vizualnih področij, ki se nahajajo ob bregovih medmešestne razpoke (globoki žleb, ki ločuje dve polobli možganov), je bil povezan s perifernim vidom. Predlagano je bilo, da so ta območja pomembna za hitre odzive na vizualne dražljaje na obrobju in nadzor položaja telesa glede na težo. [31]
Periferni vid lahko izvajajo npr. Žonglerji, ki redno iščejo in lovijo predmete na območju svojega perifernega vida, kar izboljšuje njihove sposobnosti. Žonglerji se morajo osredotočiti na določeno točko v zraku, tako da se skoraj vse informacije, potrebne za uspešno zajemanje objektov, zaznavajo v bližnjem obrobju.
Glavne funkcije perifernega vida so: [32]
Stranski pogled na človeško oko je približno 90 ° časovne regije možganov, ki ponazarja, kako se zgleda iris in zenica zavirata proti gledalcu zaradi optičnih lastnosti roženice in intraokularne tekočine.
Če pogledamo pri visokih kotih, se zdi, da je iris in zenica obrnjena proti gledalcu zaradi optičnega loma roženice. Posledično je učenec še vedno viden pod kotom, večjim od 90 °. [33] [34] [35]
Posebnost S-stožcev je, da modri S-stožci, ki so vključeni v RGB-eksterceptorski blok, pokrivajo zamegljen krog predmetne točke, ko ga usmerimo na goriščno površino centralne jame z M / L stožci, modri žarek bloka RGB pri femtosekundni hitrosti (glej Fig.1p) vzame modri S-stožec zunaj osrednje jame, kjer se nahaja na razdalji 0,13 mm od njegovega središča. Gostota mozaične razporeditve stožca-S je največja. Ker se S-stožci odstranijo iz meje s polmerom 0,13 mm - prvi pas obrobne cone, se gradient gostote zmanjša.
V zadnjem času so skrbne morfološke študije omogočile Markovim laboratorijskim znanstvenikom [39], da razlikujejo kratko valovno dolžino, ki jo zazna (modri) stožec, v nasprotju s povprečnimi in dolgimi valovnimi dolžinami, ki jih dojemajo M./L. raziskave (Ahnelt in drugi, 1987). [40] (glej sliko 1 / a). [41]
Tako imajo stožci (stožci-S) daljše notranje ploskve, ki so nadalje v mrežnici kot stožci-S (modra), za razliko od stožcev z daljšimi valovnimi dolžinami (M./L). Notranji premer krp se v celotni mrežnici ne spreminja precej, debelejši so v fovealnih predelih (v rumeni liniji), tanjši pa so v periferni mrežnici kot stožci z daljšimi valovnimi dolžinami. Stožci imajo tudi manjša in morfološko različna (telesna) stopala kot druga dva stožca, kar je povezano z dojemanjem krajše valovne dolžine. Modra valovna dolžina je najmanjša in približno 1‒2 μm, medtem ko sta zelena in rdeča valova približno 3‒5 μm. (Ahnelt et al., 1990). Poleg tega imajo stožci po vsej mrežnici različno porazdelitev in se ne ujemajo v pravilen šesterokotni mozaik stožca, značilen za druga dva tipa. To je posledica preseka elektromagnetnega sevanja. Ko se valovna dolžina zmanjša (frekvenca in povečanje fotonskega toka), se presek žarka zmanjša. (Na primer, daljše stožčaste stožčaste membrane konusov-S in, zanimivo, palice, občutljive samo na modre žarke v slabih svetlobnih (in nočnih) pogojih, imajo cilindrično obliko in so v velikosti prečnega prereza približno 1-1,5 mikronov. [Opomba potrebna]. (Glejte sliko 1/1).
Na sedanji ravni pridobljenih podatkov o vizualni barvni viziji imamo:
Od tistega od treh spektralnih tipov RGB stožcev, ki jih najdemo v normalni človeški mrežnici, lahko ločimo le en S-stožec ali modri stožec od drugih v mozaiku, pa tudi po njegovi velikosti. Z uporabo posebnih protiteles, ustvarjenih proti stožcem z vrsto modrega pigmenta opsina, ki so vizualni pigmenti v storžkih, je mogoče selektivno pobarvati S-stožci, ki so občutljivi na kratke valovne dolžine (ali modri pigment). (Sl. 3) (Szell et al., 1988; Ahnelt in Kolb, 2000).
To so osnove dela fotoreceptorjev "modrih" stožcev v barvnem vidu, ko se svetloba najprej sreča z mrežnico in z njo sodeluje v fovealni jami mrežnice ali v perifernem območju, odvisno od vidnega kota. Ko se to zgodi, interakcija svetlobe z zunanjimi deleži koničnih membran stožcev mrežnice. Posebnost delovanja S-konusov je, da jih nadzorujejo fotoreceptorji ipRGC s fotopigmentom (modro) Melanopsin, ki je sinaptično povezan s stožci, ki se nahajajo v ganglijskem sloju, ki so tudi prvi, ki se srečujejo z oddajanimi svetlobnimi žarki v očesu. Filtrirajo močne UV žarke in skupaj s palicami uravnavajo delovanje stožcev in nevronov vidnih predelov možganov ter sodelujejo na vseh ravneh barvnega vida - receptorja in živčnega. Najbolj kritična in visoka (energijska) občutljivost konusov-S na fokusirane spektralne žarke svetlobe je 421-495 nm - območje modrega S spektra žarkov.
Objektiv in roženica človeškega očesa sta tudi močna absorberja visokofrekvenčnih nihanj vidnih žarkov (filter) - proti modri, vijolični in UV, ki določa višjo mejo valovne dolžine človeške vidne svetlobe, približno 421-495 nm, ki je večja od v območju ultravijoličnih žarkov (UV = 10 do 400 nm, kar je manj kot 498 nm). Ljudje z afakijo, stanje (brez leče), včasih poročajo, da lahko vidijo predmete v ultravijoličnem obsegu osvetlitve. [43] Pri zmerni svetli svetlobi, kjer delajo stožci, je oko bolj občutljivo na rumenkasto-zeleno svetlobo, ker ta cona žarkov stimulira dva, najpogostejša izmed treh vrst stožcev M, L skoraj enako. Pri nižjih svetlobnih ravneh osvetlitve, zlasti v slabih svetlobnih pogojih, kjer delujejo le celice z valovno dolžino (manj kot 500 nm), je njihova občutljivost največja v območju modro-zelene valovne dolžine. Z mejno osvetlitvijo ≈550nm - osnovni pas, območje dela rdeče-zelenih žarkov, ki se nahaja v središču jamice fovea s središčem pasu 400-700 nm, kjer so stožci-S povezani ali ločeni glede na vektor smeri svetlobnega gradienta. (Na primer, ko se osvetlitev zmanjša z valovno dolžino manj kot 498 nm, palice začnejo delovati) (glej sliko 1). Istočasno pa nasprotnik zazna usmerjene žarke predmetne točke na M, L stožci v fovei fovei, oddaja osnovne biosignale M, L (rdeča, zelena), modri žarki pa se po femtosekundni hitrosti pošljejo v stožce-S, ki so v RGB blokih, ki so zajeti v kjerkoli v mrežnici periferne cone fovealne jame s pasom v območju osrednjega kota 7-8 stopinj. [44] (Glej sliko 1.1.1, 8b).
Barvna vizija kot diferencirana percepcija in izbira osredotočenih baznih žarkov je sposobnost telesnega vizualnega sistema, da loči predmete, ki jih osvetljuje žarki dnevne svetlobe (neposredno ali odbite) s S, M, L stožci, ki so osredotočeni nanje z valovnimi dolžinami (ali frekvencami) vidnih žarkov svetlobe. Pokriti bloki teh treh stožcev so osredotočeni krogi zamegljenosti (glej ostrino človeka) na osrednji površini mrežnice. Te osredotočene točke S, M, L, s strani nasprotnika, razlikujejo glavne žarke (rdečo, zeleno, modro) RGB v obliki biosignalov, poslanih v možgane, kjer se ustvari barvna vizualna senzacija.
Na primer, če potrdimo zgoraj navedeno, je delo Helge Kolb podano:
Elektronska mikroskopija je končno pokazala, da je tip HII horizontalne celice dejansko poslal številne drevesne "procese" (signale) na nekaj piščancev (stožci S) skozi drevesno polje in manjše koncentracije procesov, ki vodijo v položaj "M". (zeleni) in "L" (rdeči) stožci. Kratki aksoni teh celic HII se vežejo izključno na stožce (slika 8b) (Ahnelt in Kolb, 1994). Intracelularna registracija iz horizontalnih H2 celic v mrežnici opice je dokončno dokazala, da je ta vodoravna modra celica občutljiv in pomemben element konusne sledi v mrežnici primatov (Dacey et al., 1996) [45]
http://cyclowiki.org/wiki/%D0%9F%D0%B5%D1%80%D0%B8%D1%84%D0%B5%D1%80%D0BB%D1%87% D0BB % D1% 81% D0% BA% D0% B%% D0% B5_% D0% B7% D1% 80% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5Periferni vid se izvaja predvsem s paličastim aparatom. Omogoča človeku, da se dobro premika v prostoru, zaznava kakršnokoli gibanje. Periferni vid je tudi vizija somraka, ker palice so zelo občutljive na nizko svetlobo.
Periferni vid določata vidno polje. Vidno polje je prostor, ki ga oko vidi, ko je njegovo stanje fiksirano. Pri proučevanju vidnega polja se določijo periferne meje in prisotnost napak v vidnem polju. Obstaja več načinov za določitev.
Metoda nadzora Donders: pacient in zdravnik sedita nasproti drugemu na razdalji 1 m in zapreta eno oko enega imena, odprte oči pa služijo kot fiksna točka fiksacije. Zdravnik začne počasi premikati s perifernega vidnega polja roke ali drugega predmeta in ga postopoma premakniti v središče vidnega polja. Raziskovalec mora navesti trenutek, ko bo na svojem vidnem polju opazil premikajoči se predmet. Študija se ponovi z vseh strani. Če pregledana oseba vidi videz roke, ko je zdravnik, lahko rečemo, da so meje vidnega polja pacienta normalne. Predpogoj je normalno vidno polje pri zdravniku. Ta metoda je indikativna in omogoča odkrivanje le velikih sprememb v vidnem polju. Primerna je za preučevanje hudo bolnih bolnikov, zlasti tistih, ki so v postelji.
Z računalniško perimetrijo je mogoče določiti meje vidnega polja in jih najbolj natančno projicirati na sferično površino. Študija te metode se imenuje perimetrija in je izdelana z instrumenti, ki se imenujejo perimetri. Najbolj razširjen elektronski registracijski perimeter (PDP). V mnogih primerih Fersterjev obseg ni slabši glede natančnosti, kar je najlažje upravljati. Na PDP se raziskave vedno izvajajo pod enakimi pogoji, odvisno od ostrine vida in drugih razlogov, saj se velikost, barva in lahkotnost objektov spreminjajo.
Dobljeni podatki se uporabljajo za shemo. V vseh primerih je potrebno raziskati vidno polje v vsaj 8 meridianih. V povprečju so normalne periferne meje vidnega polja na belem: navzven 90 °, navzgor 50-55 °, navzgor navzven 70 °, navzgor 60 ° navzgor, navzdol 65-70 °, navzdol navzven 90 °, navzdol v 50 ° navzdol 50 °. To so meje monokularnega vidnega polja, katerih posamezna nihanja ne presegajo 5-10 °. Zelo pomembna je tudi definicija meja binokularnega vidnega polja.
Za diagnozo in presojo poteka mnogih bolezni optičnih živcev in mrežnice je potrebno določiti meje vidnega polja za barve. V tej študiji uporabite velikost predmeta 5 mm. Meje vidnega polja za barve so ožje kot za belo in v povprečju naslednje: za modro navzven 70 °, navznoter, navzgor in navzdol - 50 °; na rdeči barvi navzven 50 °, navznoter, navzgor in navzdol - 40 °; na zeleni - na vseh štirih meridianih 30 °.
Na meje vidnega polja v normalnih razmerah vplivajo številni dejavniki, kot so globina sprednje komore in širina zenice, stopnja pozornosti subjekta, njegova utrujenost, stanje prilagajanja, velikost in svetlost prikazanega predmeta, narava osvetlitve ozadja, hitrost predmeta itd.
Spremembe v vidnem polju se lahko manifestirajo bodisi v obliki zoženja njenih meja bodisi v obliki izgube določenih območij v njem. Zoženje meja vidnega polja je lahko koncentrično in lahko doseže takšne ravni, da ostane le majhno osrednje območje (cevasto vidno polje) celotnega vidnega polja.
Zoženje vidnega polja se pojavi pri boleznih vidnega živca, s pigmentno abiotrofijo, s siderozo mrežnice, s zastrupitvijo s kininom itd. Funkcionalni vzroki so lahko histerija, nevrastenija, travmatična nevroza.
Lahko pride do sektorskega prolapsa vidnega polja pri boleznih, kot so glavkom, delna optična atrofija vidnega živca in blokada ene od vej osrednje mrežnice.
Zmanjšanje vidnega polja nepravilne oblike je opaženo z ločitvijo mrežnice. Izguba vidnega polja pri polovici ali kvadrantu se opazi s poškodbo optičnih traktov, kiazmom, subkortikalnimi gangliji in območji skorje okcipitalnega režnja možganov.
Homonimna hemianopsija z istim imenom je lahko desno in levo. Vzroki za istoimensko hemianopsijo so tumorji, krvavitve, vnetne bolezni možganov različnih etiologij. Če poraz ne zajame celotnega optičnega trakta, ampak njegov del, potem pade četrtina vidnega polja na vsakem očesu. To je kvadrant hemianopsia. Če se lezija nahaja v sevanju Graciole ali kortikalnih območij vizualnih poti, se pojavi enakozvočna hemianopsija s ohranjanjem območja rumene lise, ker vlakna makularne regije vsakega očesa, ki gredo na obe polobli možganov, ostanejo nepoškodovana, ko je žarišče nad notranjo kapsulo.
Heteronymous za razliko od hemianopsia lahko bitemporal in binasal. Bitemporalna heteronimična hemianopsija, v kateri pade venska polovica vidnih polj na obeh očesih, je pogosteje pri tumorjih hipofize, z vnetnimi procesi baze možganov. Binazalna hemianopsija je mogoča z dvostranskimi anevrizmi ali sklerotičnimi spremembami notranje karotidne arterije z notranjo hidrocefalusom. Ko so intracerebralne krvavitve dvojne hemianopsije in potem ostane le osrednje področje, kot je cevasto vidno polje.
Spreminjanje vidnega polja je lahko v obliki goveda. Scotome je omejena napaka na vidiku. V običajnem vidnem polju vedno obstaja fiziološki skotom ali slepa pega, ki se nahaja na časovni strani vodoravnega poldnevnika med 10 in 20 ° od točke fiksiranja. To je projekcija glave optičnega živca. Scotome je zaradi odsotnosti svetlobno sprejemljive plasti mrežnice. Navpične dimenzije so 8-9 stopinj, vodoravno - 5-6 °. Povečane slepe pege lahko povzročijo bolezni vidnega živca, retikularne in žilnice, glavkom, miopija. Širitev slepega pega je zelo pomembna pri diferencialni diagnozi pravega stagnacijskega diska od psevdo-kongestije in pseudoneuritisa. Patološko omejene pomanjkljivosti vidnega polja so lahko z žariščnimi lezijami mrežnice, žilnimi in vizualnimi potmi.
Obstajajo pozitivni in negativni skotomi. Pozitivni skotom je skotom, ki ga bolnik sam čuti pred očmi v obliki temne, včasih obarvane točke. Negativni skotomski bolniki se ne čutijo, čeprav jih najdemo v študiji. Med akutnim razvojem procesa v perifernem nevronu vidno-živčne poti (mrežnica, optični živčni sistem, kizma, optični trakt) se pojavijo pozitivni skotomi, pri počasnih negativnih skotomih (glavkom, retinitis pigmentosa). V primeru kroničnega poteka procesa opazimo negativne skotome v osrednjem nevronu (nad zunanjim lobanjskim telesom).
Škotske so lahko absolutne in relativne. Absolutna, če se na tem področju belci in barvni predmeti sploh ne zaznavajo. Relativno - ko se bela barva zdi nejasna, meglena. Pri relativnem skotom na barvah - barve se zdijo manj nasičene kot na normalnih področjih vidnega polja.
Po lokaciji se razlikujejo osrednji in periferni skotomi.
Osrednje skotome odkrivamo, ko se lezija pojavi v foveolarnem območju mrežnice (tuberkuloza, centralna ruptura mrežnice, senilna degeneracija itd.), Papilarni snop - v primeru bolezni očesnega živca (vnetni proces, zastrupitev z metanolom, svinec, multipla skleroza) ali kompresija vidnega živca. znotraj orbite, v optičnem kanalu, v lobanji in pri prizadetosti chiazme.
Periferne skotome, včasih številne okvare, ki se nahajajo v različnih delih vidnega polja, opazimo pri poškodbah mrežnice in žilnice (razširjena horoiditis, krvavitve mrežnice itd.).
Scotomes preučujemo z uporabo kampimetrije. Konvencionalna tabla velikosti 2 x 2 m, z osvetlitvijo najmanj 75 luksov, lahko služi kot kampimeter. Bolnik je postavljen pred ploščo na razdalji 1 m in se priporoča, da se bela pika v središču plošče pritrdi. Iz obrobja plošče ali od središča do obrobja pride do izginotja belega predmeta velikosti 1-3 ali 5 mm2. Na tabli, s kredo ali palico, pin označuje trenutek, ko je predmet izginil. Preglejte meje goveda v najmanj 8 smereh. Tako kot pri proučevanju vidnega polja se vsako oko pregleda ločeno. Z uporabo campimetra lahko določimo tudi meje vidnega polja, vendar le znotraj 40 ° od središča. Meje vidnega polja pri predšolskih otrocih s to metodo ni mogoče določiti.
Vidno polje pri otrocih, mlajših od 3 let, je mogoče oceniti glede na orientacijo v okolju. Objektivno določanje vidnega polja se v glavnem izvaja z metodo pupilo-motoričnih reakcij in optokinetičnega nistagmusa. Včasih je pri majhnih otrocih mogoče določiti vidno polje na kontrolni način. To metodo je treba uporabiti tudi pri pregledovanju starejših otrok. Pri predšolskih otrocih so meje vidnega polja okrog 10% ožje kot pri odraslih, do šolske starosti pa se širijo na normo. Velikost slepega pega pri otrocih starejših starostnih skupin je 12 x 14 cm (EI Kovalevsky).
Trenutno obstajajo številni drugi instrumenti za proučevanje vidnega polja in živine.
http://www.sfe.ru/v_book_zfii3/Za vidno polje posameznika obstajajo določene značilnosti, ki so povezane z velikostjo optično aktivne površine mrežnice. Pogosto je vidno polje omejeno na zunanje mejnike (rob orbite, zadnji del nosu).
Med običajnimi kazalniki vidnega polja (pri določanju indikatorjev za belo svetlobo) se razlikujejo: 90 stopinj navzven, 70 stopinj navzgor, 55 stopinj navznoter in navzgor, 50 stopinj navzdol navzgor, 65 stopinj navzdol, 90 stopinj navzgor. Z različnimi oftalmološkimi težavami (patologija mrežnice, spremembe v vidni poti, glavkom) so vidna polja zožena. Ponavadi pride do lokalnega ali koncentričnega zoženja vidnih območij, včasih pa se pojavijo skotomi (slepi madeži).
Tudi z normalnim delovanjem optičnega sistema je lahko prisotnost goveda, ki je v tem primeru fiziološka. Ti skotomi se nahajajo v temporalni regiji pri 15 stopinjah od točke fiksacije ali pripadajo angiostotomom. Fiziološka slepa točka ustreza tistemu delu preudarnega živca, ki je prikrajšan za svetlobne receptorje, to pomeni, da ni sposoben razlikovati žarkov, ki se mu približujejo. Angioskotomi se nahajajo na obrobju in so trakove podobne tvorbe, ki ustrezajo poteku velikih retikularnih žil, ki zapirajo receptorje iz svetlobnih žarkov.
Koncentrično zoženje vidnih polj je značilno za poškodbo vidnega živca ali pa se razvije s pigmentirano distrofijo mrežnice. Stopnja zoženja vidnega polja je lahko precejšnja, do 5-10 stopinj (cevni vid). V tem primeru lahko bolnik razlikuje med črkami, vendar nima možnosti za navigacijo v okolju.
Simetrična izguba vidnih polj se pojavi, ko so osrednje spremembe (tumor, krvavitev, vnetje) možganov, optičnega trakta ali hipofize.
Simetrična prolapsa le časovnih področij vidnih polj (heteronymous bitemporal hemianopia) se razvije, ko je optični trakt poškodovan v chiasmom vizualnih poti, na mestu njihovega preseka (presečišče poti, ki so usmerjene iz nosnih področij mrežnice obeh oči).
Simetrični prolaps nosnih delov vidnih polj (heteronymous binasal hemianopia) ni pogost, ko je zunanji pritisk prisoten na področju kiazme, na primer zaradi hude karotidne ateroskleroze.
Enostranska izguba vidnih polj, značilna za obe očesi (enakozvočna hemianopija), se razvije, ko je poškodovana ena od poti vidne poti. Istočasno je značilnost: če je desni trakt poškodovan, se razvije levičasta hemianopija, kar pomeni, da leva polovica vidnega polja pade na obe strani. Nasprotno, če je prizadet levi optični trakt, bo hemianopija desno stran.
S postopnim povečevanjem velikosti tumorja lahko sprva stisnemo le del optičnega trakta. Hkrati pride do enakozvočnega kvadrata hemianopsije. V tem primeru se na obeh straneh izgubi le četrtina vidnega polja. Če tumor medule prizadene le kortikalno območje optičnega trakta, potem navpična črta izgube vidnega polja ne doseže osrednje regije, to pomeni, da gre mimo projekcije rumene točke. To je posledica dejstva, da ostanejo osrednja območja vizualnih poti nespremenjena in prodrejo v nadrejene strukture centralnega živčnega sistema.
Z različnimi oftalmološkimi težavami (patologija mrežnice, spremembe v vidni poti, glavkom) so vidna polja zožena.
Ko patološke spremembe samega optičnega živca, kot tudi površine mrežnice, povzročajo obliko vidnega polja kakršnega koli značaja. Na primer, pri glavkomu se pojavi značilno zoženje vidnih polj v nosnem predelu.
Z lokalno izgubo nekaterih vidikov govorimo o nastanku goveda. Ta območja so lahko popolnoma slepa (absolutni skotomi) ali ohranijo določeno vidno funkcijo (relativni skotomi). V skotomih je patološki proces najpogosteje žariščni in vpliva na nekatera področja vizualnih poti ali mrežnice.
Scotome je lahko pozitiven in negativen. V prvem primeru govorimo o nastanku temne ali sive točke pred očmi bolnika. To je povezano z lezijami mrežnice ali optičnega živca na tem področju. Negativni skotom za bolnika ostaja nejasen, lahko ga odkrijemo le med oftalmološkim pregledom. Hkrati se lezija premakne na prevodne poti optične poti.
Pod atrijskimi skotomi pomeni začasno izgubo lokalnih področij vidnega polja. V tem primeru se lahko slepa območja premaknejo. Pri zapiranju vek pacient čuti utripajoče cik-cak črte, svetle lise, ki se premaknejo na obrobno območje. Videz atrijskega goveda nima nobene periodičnosti in je posledica spazma možganskih arterij. V primeru atrijske fibrilacije mora bolnik vzeti spazmolitik za razširitev žilnega lumna.
Glede na lokacijo lahko atrijski skotomi:
Absolutni fiziološki skotom se nahaja v temporalni regiji na razdalji približno 12-18 stopinj, kar ustreza projekciji glave optičnega živca. S povečanjem fiziološke slepe točke je potreben popoln oftalmološki pregled.
Centralni in paracentralni skotomi se pojavijo, kadar so v predelu pyllomakularnega snopa optičnega živca, žilnice, mrežnice, okvare. Osrednji skotom je pogosto prvi znak nastanka multiple skleroze.
Za grobo oceno vidnega polja lahko uporabite preprosto in cenovno dostopno metodo pregleda. V tem primeru morate najprej zagotoviti, da se vidno polje zdravnika ne zoži. Pri pregledu pacient sedi nasproti zdravnika, s hrbtom proti svetlobi na razdalji 0,5-1 m. Pregled se izvede izmenično za vsako oko. Drugo oko je zaprto z dlanjo. Zdravnik zapre nasprotno oko (z zaprtim desnim očesom bolnika, zapre levo oko in obratno). Najprej preglejte pacienta v odprtem očesu zdravnika, ki premika roko od obrobja do središča. Hkrati morate premakniti prste. Predmet označuje trenutek, ko postane premikajoči se predmet na voljo za ogled. Tako je mogoče zaznati samo velike napake in resno zoženje vidnih polj. Hkrati so kazalci motenj vidnega polja le kvalitativni. Področje uporabe te tehnike je pomanjkanje zanesljivih digitalnih naprav ali bolnikovega resnega stanja (bolnik na hrbtu).
Za natančnejšo digitalno definicijo vidnih polj z različnimi instrumentalnimi metodami pregleda. Ena od teh je kampimetrija, v kateri je vidno polje pregledano z vbočeno sferično površino. Kampimetrija ni priporočljiva v vseh primerih, saj omogoča določanje vidnega polja le znotraj 30-40 stopinj, pri čemer se šteje od osrednje točke. Meje naprave so hemisfere ali loki. Ena od najpreprostejših naprav v napravi je Försterov obseg, ki izgleda kot črni lok na stojalu za 180 stopinj. Lahko se premika v prostoru v različnih smereh. Zunanji rob je razdeljen na stopinje (od 0 do 90). Za izvedbo raziskav na koncih dolgih palic pritrdite bele ali barvne papirne predmete, ki imajo različne premere. Za določitev meja vidnih polj morate uporabiti bel krog s premerom 3 mm. Da bi ugotovili prisotnost napak znotraj vidnega polja, so primerni barvni predmeti s premerom 5 mm ali belim krogom s premerom 1 mm.
Med pregledom je bolnikova glava pritrjena na posebno stojalo, tako da je pacientovo oko postavljeno v središče oboda naprave. Drugo oko je zaprto s povojem. Bolnik si mora skozi celotno študijo ogledati poseben znak v sredini naprave. Pred začetkom ocenjevanja vidnih polj morate počakati 5-10 minut. Potem zdravnik premakne bele in obarvane predmete po obodu v različnih smereh. Zato so nastavljene meje pogleda.
Pri pregledovanju s pomočjo projekcijskega oboda se svetlobni žarek projicira na sferični obod. Predmeti se lahko razlikujejo po barvi, velikosti in svetlosti. To omogoča kvantitativno perimetrijo (kvantitativno). Za to je optimalno uporabiti dva različna predmeta, ki imata enako količino odbite svetlobe. Uporaba kvantitativne perimetrije prispeva k zgodnji diagnozi različnih patologij, ki jih spremlja sprememba vidnih polj.
Dinamična perimetrija (kinetična) velja za najbolj zahtevno. V tem primeru se predmet premakne v prostor od obrobnih območij proti središču. V zadnjih letih postaja statična perimetrija, za katero je značilna uporaba fiksnih objektov s spremenljivo svetlostjo in velikostjo, vedno bolj pogosta. Za izvedbo te ankete z uporabo statičnih avtomatskih perimetrov, ki so povezani z računalnikom. Zdravnik namesti program in zažene napravo. Po tem se na obodu v obliki poloble ali na drugem zaslonu pojavijo beli ali barvni predmeti, ki se lahko premikajo po različnih meridianih. S pomočjo posebnega senzorja beležimo zapise bolnikov. Zaradi tega računalnik na obrazcu ustvari rezultat v obliki izpisa. Če vidno polje določite s pomočjo bele svetlobe, je premer oznake 3 mm. Če se bolnikova ostrina vida bistveno zmanjša, se lahko svetlost predmeta poveča. Za barvno perimetrijo se uporabljajo predmeti s premerom 5 mm.
Pri določanju meja barvnega vida je treba upoštevati, da je periferna regija sama akromatska in da je predmet sprva bel ali siv. Šele potem, ko bolnik začne razlikovati barvo predmeta, lahko govorimo o vstopu v kromatično območje. Najširša vidna polja so značilna za rumeno in modro barvo, najožji pa za zeleni predmet.
Za povečanje informativne vrednosti perimetrije je potrebno uporabiti predmete različnega premera in svetlosti. V tem primeru govorimo o kvantitativni (kvantitativni) perimetriji. Omogoča odkrivanje prvih sprememb v optičnem sistemu zaradi degeneracije mrežnice, glavkoma in drugih očesnih bolezni.
Za raziskovanje mraka in nočno gledanje lahko uporabite nizko osvetlitev predmeta in ozadja. Hkrati pa obstaja možnost, da raziščemo delo paličastih celic mrežnice.
Ne tako dolgo nazaj se je začela uporabljati visokontrastoperimetrija za ocenjevanje prostorskega vida. Ocenjevanje se izvede z uporabo črnih, belih in barvnih palic, ki so prikazane v obliki tabel ali na računalniškem zaslonu. V primeru kršitve dojemanja teh mrež lahko govorimo o patologiji na tem ali onem območju.
Ne glede na to, katera naprava se uporablja za perimetrijo, je treba upoštevati številna pomembna pravila:
Narava sprememb v vidnih poljih lahko pomaga pri predhodni diagnozi poškodb optičnega sistema na določeni ravni, da se ugotovi stopnja degenerativnih sprememb ali stopnja glavkoma.
http://proglaza.ru/articles-menu/1185-perifericheskoe-zrenie.htmlVidno polje
Pred pregledom binokularnega vida se opravi test s pokrovom očesa ("test preprog"), ki omogoča visoko stopnjo verjetnosti za ugotavljanje prisotnosti odkritega ali latentnega strabizma. Vzorec se proizvaja na naslednji način. Opravljanje raziskav poteka nasproti pacienta na razdalji 0,5 -.
Ostrina vida je, kot je navedeno zgoraj, glavna funkcija, ki se preveri pri izbiri očal. Določena je s kotno vrednostjo najmanjšega predmeta, ki vidi oko. Vendar se beseda »vidi« lahko pripiše različnim pomenom.
Kuriranje pacientov in pisanje zdravstvene anamneze je pomemben element medicinske vzgoje, ki povzema obvladovanje znanj in veščin v posebnosti, spodbujanje kliničnega mišljenja in navado, da se jasno oblikujejo glavne klinične določbe. Pred kuriranjem je treba ponoviti preučevane metode.
Cikloplegija - medicinska paraliza namestitve, dosežena z vkapanjem v oko sredstev, ki izklopijo parasimpatično inervacijo. Najbolj popolna paraliza je dosežena z večkratno namestitvijo raztopine atropin sulfata (otroci do 1 leta - 0,1% raztopina, od 1 leta do vključno 2 leti - 0.
Bližnja vizija je zagotovljena z nastanitvijo in zbliževanjem. Nastanitev in refrakcija očesa se merita v dioptrih. Za emetropično oko, če se gleda v daljavo, je nastanitev 0, če pogledamo končno razdaljo, je: A = 100 / d
http://medbe.ru/materials/diagnostika-i-obsledovanie/issledovanie-perifericheskogo-zreniya/