logo

POMEMBNO JE VEDETI! Učinkovito sredstvo za obnovitev vida brez kirurgije in zdravnikov, ki jih priporočajo naši bralci! Nadaljnje branje.

Optični živec opravlja funkcijo prenosa signalov iz očesa v možgane. Edem optičnega živca, katerega simptome povzroča hipertenzija v lobanji, diagnosticiramo pri ljudeh različnih starosti in spolov. Zabuhlost je izražena kot tumor optičnega živca, ki ga izzove velika količina cerebrospinalne tekočine (CSF). Akumulira se med kostmi lobanje in medulle. V večini primerov gre za dvostranski pojav. Oftalmološka patologija pri novorojenčkih je redko diagnosticirana, saj kranialne kosti v otroštvu še niso povsem povezane.

Simptomi otekanja oči

V začetni fazi edema ali tumorja vidnega živca so opazili naslednje simptome:

  • po prebujanju ali v trenutku, ko oseba zadržuje dih ali kašlja, se občutijo hudi glavoboli;
  • bruhanje in pogoste napade;
  • v očeh se pojavi dvojni vid, utripanje, ostrina vida se poslabša, oseba začne videti zamegljeno sliko;
  • možna izguba venskih pulzacij;
  • glava vidnega živca se lahko dvigne.

Z otekanjem vidnega živca se povečanje v slepem območju v premeru močno razvije. Kot posledica ignoriranja bolezni lahko pride do atrofije diska optičnega očesa. Pojav vodi do popolne izgube vida pri bolniku. Povišan pritisk zaradi različnih procesov v možganih in hrbtenjači, znotraj lobanje.

Klinična slika edemov

Na začetni stopnji razvoja bolezni se vid ne poslabša, občasno pa se zamegli, ni žarišč vnetja, očesne žile so v dopustnem stresu. Po nastopu edema se lahko moti barvno zaznavanje, na samem disku se pojavijo venske krvavitve in nabrekne fundus očesa. Zaradi pomanjkanja zdravljenja se vizija začne zmanjševati.

Kaj povzroča zabuhlost?

Otekanje vidnega živca je posledica povečanega intrakranialnega tlaka, kot je omenjeno v članku. Ta pojav prinaša tveganje za razvoj možganskega raka, vnetja centralnega živčnega sistema in intrakranialne hipertenzije.

Razlogi za dvig so naslednji pojavi:

  • tumorji vidnega živca, lobanja, hrbtenice, možganov, hrbtenjače;
  • krvavitev;
  • veliko količino cerebrospinalne tekočine v predelu lobanje (hidrocefalus);
  • absces;
  • poškodbe možganov;
  • encefalitis in meningitis (intrakranialne okužbe);
  • respiratorna odpoved;
  • nizek krvni tlak;
  • presežek vitamina A.

Pogosto se bolezen pojavi zaradi tumorjev vidnega živca (benignih ali malignih). Včasih lahko oteklina povzroči nenormalno povečanje kosti lobanje. V medicini so bili primeri, ko je vzrok patologije postal aktivnost parazitov.

Kako prepoznati patologijo?

Oftalmologi pregledajo človeški vizualni aparat z oftalmoskopom. Pred neposrednim pregledom uporabimo posebne kapljice, ki povečajo učenca. Orodje vam omogoča, da preskočite svetlobo na mrežnico, kar omogoča zdravniku, da pregleda stanje fundusa. Dodatno je bil imenovan nevrolog.

Za zdravljenje oči brez operacije, naši bralci uspešno uporabljajo dokazano metodo. Ko smo ga skrbno preučili, smo se odločili, da vam jo predstavimo. Preberite več.

Ko ta metoda ni uspela diagnosticirati bolezni, zdravnik izvede punkcijo možganov hrbta in preveri sestavo tekočine.

Da bi natančneje ugotovili vzroke hipertenzije, strokovnjaki pogosto izvajajo CT (računalniško tomografijo v možganih) ali MRI (magnetno resonančno slikanje).

Kako ozdraviti vizualno patologijo?

Edem optičnega živca, katerega simptomi so navedeni zgoraj, se zdravi glede na vzrok, ki ga je povzročil. Zato, da bi si opomogli in obnovili vid, se je treba znebiti osnovnega vzroka bolezni. Povečani intrakranialni tlak se zmanjša s pomočjo zdravil, ki zmanjšajo nastajanje cerebrospinalne tekočine.

Za zdravljenje samega edema se uporabljajo diuretiki, ki telo odvečno odvečno izločijo. Če oseba trpi za prekomerno telesno težo, ponuja tudi poseben program hujšanja. Ko se zaradi vnetja oblikujejo edemi, so predpisani tudi kortikosteroidi (hitro olajšajo simptome patologije), antihistaminiki in antibakterijska zdravila. V nekaterih primerih je priporočljivo opraviti operacijo.

Ali obstajajo preventivni ukrepi?

Čudežno zdravilo, ki bi preprečilo nastanek edema, še ni bilo izumljeno. Toda oseba se lahko izogne ​​patologiji, ne da bi izpostavila glavo poškodbam in pravočasno ozdravila vse vnetne bolezni in okužbe. Vedno upoštevajte zdravljenje, ki vam ga je zdravnik predpisal do konca. Ne prekinite zdravljenja ob prvem umiku simptomov. Ne zanemarite letnih pregledov pri oftalmologu. Poleg tega obiščite okulistično pisarno, če opazite čudne spremembe v očesnem aparatu ali se počutite slabo.

Vsaka oseba mora razumeti, da otekanje vidnega živca in odsotnost zdravljenja patologije povzročata nepopravljive posledice, vse do popolnega odvzema vida, ki postane posledica atrofije. Zato je zelo pomembno, da se ob prvih simptomih bolezni posvetujete z zdravnikom in upoštevate vsa priporočila. S pravočasno diagnozo patologije in učinkovito zdravljenje lahko privede do normalnega vida brez posledic v prihodnosti.

Skrivno

  • Neverjetno... Vaše oči lahko zdravite brez operacije!
  • Tokrat.
  • Brez zdravnikov!
  • To sta dve.
  • Manj kot mesec dni!
  • To so trije.

Sledite povezavi in ​​ugotovite, kako to storijo naši naročniki!

http://aokulist.ru/zabolevaniya/obshchaya/kak-raspoznat-otek-zritelnogo-nerva.html

Simptomi in zdravljenje edema očesnega živca

Pojav kongestivne glave vidnega živca (ZDZN) je povezan z edemi lokalnih tkiv, ki se pojavijo v ozadju bolezni možganskih in sosednjih struktur. V tem primeru je glavni vzrok za razvoj motnje intrakranialna hipertenzija, ki povzroča glavobole in druge izrazite simptome. Zaradi edema vlaken optičnega živca se retinalna žila močno razširijo. V primeru zaznavanja ustne diskete optičnega živca, je zdravljenje namenjeno zmanjšanju intraokularnega tlaka, za katero se uporabljajo zdravila.

Struktura vidnega živca in potek bolezni

Disk z zvočnim živcem je bledo roza odtenek. Pri oteklini se spremeni barva teh tkiv. Odstopanja optičnega diska v oftalmologiji diagnosticiramo s posebno napravo (oftalmoskop).

Optični živec teče od diska do možganskih možganov. Prav ta vlakna posredujejo informacije o tem, kaj oseba vidi. Nato se dohodni podatki obdelujejo v subkortikalni regiji možganov, nato pa v zatilnicah.

Glede na lokacijo optičnega živca je razdeljen na več delov:

  • intraokularni;
  • intraorbitalna;
  • intratubularno;
  • intrakranialno.

Vsi deli vidnega živca se konvergirajo v kostnem kanalu. Tu tkiva prodirajo v možgane. Velikost diska optičnega živca je običajno 3 cm.

Naravo simptomov, ki jih povzroča edem ZDZN, določa lokalizacija patološkega procesa. Hkrati se v vseh primerih zaradi pritiska, ki ga povzroča tkivo diska med hipertenzijo, zmanjša kakovost vida.

ZDZN je en ali dvostranski. To pomeni, da tkiva optičnega živca, ki izvirajo iz enega ali dveh očes, nabreknejo. Za prvo možnost so značilni blagi simptomi. Pri dvostranskih edemih patološki proces hitro napreduje: prvi znaki oslabljene vidne funkcije so opaženi po več urah ali dneh.

Vzroki edemov

Ne glede na simptome diska stagnirnega optičnega živca, so vzroki za nastanek patološkega procesa posledica povečanega intrakranialnega tlaka. Razvija se zaradi neravnovesja tekočin v lobanji. V ozadju akumulacije cerebrospinalne tekočine v predelu optičnega živca se sčasoma razvije diska atrofija, ki vodi do popolne slepote.

Možni vzroki za perineuralni edem optičnega živca vključujejo možganske bolezni:

  • tumorji benigne in maligne narave;
  • intrakranialna krvavitev;
  • poškodbe možganov;
  • gnojilo tkiv znotraj lobanje;
  • otekanje možganov;
  • kopičenje cerebrospinalne tekočine v lobanji (hidrocefalus);
  • kraniosinostoza (prirojena anomalija);
  • nepravilno spajanje tkiv lobanje (po poškodbi ali rojstvu).

Okužba možganov, ki povzroča meningitis in encefalitis, vodi do stagnacije glave vidnega živca. Tudi ZDNZ se pogosto diagnosticira na podlagi naslednjih patologij:

  • odpoved ledvic;
  • hipertenzija;
  • kap;
  • limfom;
  • sarkoidoza;
  • levkemija.

Skupina tveganja za razvoj otekline očesnega živca vključuje ljudi z očesnimi boleznimi. Pogosto se ZDNZ razvije v ozadju glavkoma.

Eden od vzrokov za nastanek edema je vnetje vidnega živca. Ta patologija se pojavi v ozadju različnih bolezni, vključno z aterosklerozo. Vnetja živčnih vlaken zaradi oslabljene mikrocirkulacije. Podobni učinki povzročajo strupeno zastrupitev telesa. Najnevarnejši je učinek etanola.

Faze razvoja stagniranega optičnega diska

Razvoj edema optičnega diska poteka skozi 5 stopenj, čeprav nekateri raziskovalci razlikujejo 3 stopnje. Ta gradacija temelji na naravi sprememb v strukturi intrakranialnih tkiv.

Perineuralni edem se razvije v naslednjih fazah:

  • začetni;
  • izrazito;
  • izrazito;
  • preterminal;
  • terminal

Zaostajanje diskov optičnega živca v začetni fazi je zaznamovano z manjšo škodo. Prvi, ki nabrekne tkivo, se nahaja na vrhu in na dnu. Potem se patološki proces razširi na nosno stran. Sčasoma oteklina zajame celotno območje diska, vključno z žilnim lijakom. V tej fazi razvoja je rahlo razširitev žil.

V drugi fazi se pojavi sprememba diska, za katero je značilno povečanje njegove velikosti. Na tej stopnji se arterije zožijo in vene se razširijo. Disk je zabrisan na izrazitem nivoju. Možne so tudi majhne krvavitve v mrežnici zaradi celovitosti kapilar.

Z napredovanjem patološkega procesa se intenzivnost splošnih simptomov stagnacije poveča. V tem obdobju se velikost diska močno poveča v primerjavi z normo. Lokalno tkivo rdeče zaradi oslabljenega krvnega pretoka. Plovila praktično niso vidna v oftalmoskopu zaradi širjenja diska. Poveča se število krvavitev v izraziti fazi.

Za to fazo je značilna pojava belkastih lezij v strukturi očesa. Simptom se pojavi na ozadju nastanka degeneracije tkiva.

Patološki proces, ki je dosegel pred-terminalno stopnjo, povzroča atrofijo optičnega živca. Disk postane sivkast odtenek. Edem na tej stopnji se zmanjša. Hkrati izginjajo krvavitve in bela žarišča. Edematozna tkiva so lokalizirana predvsem ob mejah diska.

V terminalni fazi se ponovno zažene atrofija vidnega živca, zato pride do razbarvanja. Optični disk postane bledo siv in njegove meje izgubijo svoje nekdanje obrise. Število arterij v zadnji fazi se zmanjša, vendar število in stanje žil ostaja skoraj nespremenjeno. Proliferacija glialnega in vezivnega tkiva ni izključena.

Simptomi bolezni

V prvih 6 mesecih po nastopu edema je patološki proces asimptomatski. V redkih primerih se pojavijo žepki za bleščanje. Možen je tudi začasni zamegljen vid in barvno zaznavanje, siluete ljudi in predmetov pa postanejo zabrisane. Hkrati so moteni simptomi, ki so značilni za povišan intrakranialni tlak:

  • glavoboli, katerih intenzivnost prihaja med kašljem, zjutraj ali pod drugimi obremenitvami;
  • napadi slabosti, ki se razvijajo v bruhanje;
  • dvojni vid ali utripanje v očeh.

Simptomi otekline vidnega živca v začetni fazi razvoja ZDH so diagnosticirani med oftalmološkim pregledom, ki kaže prisotnost manjših krvavitev na mrežnici okoli diska. Odziv na svetlobo ostaja nespremenjen.

Pojav stagnirajoče bradavice optičnega živca opazimo v fazi, ko se razvije atrofija lokalnih tkiv. Zaradi tega se pojavijo slepi madeži (skotomi). V naprednih primerih bolnik preneha videti velike sektorje. Poleg tega je možna tudi izguba perifernega vida.

Diagnostika

V primeru znakov stagnirajočega optičnega diska se je treba obrniti na oftalmologa. Brez pravočasnega zdravljenja patološki proces povzroči slepoto v enem ali obeh očeh.

Diagnoza ZDZN se izvaja z oftalmoskopom. Naprava vam omogoča, da razmislite o stanju fundusa in prepoznavanju oteklega tkiva. Preden se začne postopek, se v organe vida vnesejo posebne kapljice, ki razširjajo zenico. Nato se usmeri žarek svetlobe v mrežnico očesa.

Za razlikovanje stagniranega optičnega diska z možganskimi boleznimi uporabljamo MRI in CT. Če je potrebno, pregled cerebrospinalne tekočine, ki omogoča ugotavljanje vzrokov za razvoj ZDZN. V nekaterih primerih se uporablja biopsija možganskega tkiva.

Metode zdravljenja edema

Osnova zdravljenja diska stagnirnega optičnega živca so postopki, katerih delovanje je usmerjeno v odpravo temeljnega vzroka za razvoj patološkega procesa. Zlasti se uporabljajo metode za odpravo povečanega intrakranialnega tlaka. Za to pogosto zdravljenje edema očesnega živca dopolnjuje kirurški poseg.

Operacije se izvajajo, če so ZDZN izzvali možganski tumorji kakršnekoli narave. Med postopkom se izreže zaraščeno tkivo. Tudi v okviru kirurškega posega je včasih v lobanji izvrtana luknja, zaradi katere se tlak začasno normalizira.

Ko je oteklina očesnega živca papila, so prikazani kortikosteroidi: "metilprednizolon" ali "prednizon". Za zaustavitev patološkega procesa se uporabljajo hormonski pripravki v obliki tablet ali raztopine.

Da bi odpravili stagnacijo tekočine v lobanji, so predpisani diuretiki: "furosemid", "acetazolamid" in drugi. Ta zdravila se uporabljajo tudi v obliki tablet ali intravenske raztopine. S pomočjo diuretičnih zdravil se pospeši odstranitev odvečne tekočine iz telesa, zaradi česar edem izgine.

V primeru okužbe možganskega tkiva se uporabljajo antibakterijski pripravki širokega ali ozkega spektra delovanja. Poleg teh zdravil se uporabljajo antihistaminiki, ki odpravljajo edeme.

V primeru stagnirajočega se optičnega diska priporoča prehranska prehrana, katere cilj je zmanjšanje telesne teže. Ta pristop pogosto pomaga zmanjšati intrakranialni pritisk in ublaži bolnikovo stanje.

V napredovalnih primerih se izvede fenestracija plašča optičnega živca (bypass). Kot del tega postopka, v tkivih, ki obdajajo disk, kirurg oblikuje odprtine, skozi katere izstopa odvečna tekočina. Prav tako je nameščenih več shuntov, ki zagotavljajo odvajanje cerebrospinalne tekočine iz hrbtenjače v smeri trebušne votline.

Tovrstna kirurška intervencija se uporablja predvsem za benigne tumorje v lobanji.

Preventivni ukrepi

Precej težko je preprečiti nastanek edema glave vidnega živca, saj se patološki proces razvije v ozadju bolezni in motenj, vključno s tistimi, ki jih ni mogoče preprečiti. Da bi preprečili stagnacijo možganov, je priporočljivo preprečiti delovanje bakterijske mikroflore in parazitov, ne glede na lokacijo slednje.

Pri zdravljenju vnetnih bolezni priporočamo strogo upoštevanje zdravniških receptov in preprečevanje prevelikega odmerjanja zdravil. Predvsem gre za primere, ko se uporabljajo antibakterijska zdravila. Pomembno je tudi, da ne prekinete zdravljenja pred predpisanim obdobjem, tudi če se simptomi bolezni ne motijo ​​več dni.

Za zgodnjo diagnozo edema je priporočljivo opraviti oftalmološki pregled enkrat na 6 ali 12 mesecev. Bolezen se pojavi nenadoma in v začetnih fazah razvoja ne povzroča izrazitih simptomov.

Kljub temu, da ne obstajajo posebne metode za preprečevanje te motnje, opisani ukrepi pomagajo zmanjšati tveganje za ZDZN.

Patologija se razvije v ozadju povečanega intrakranialnega pritiska, ki vodi do okužb, vnetnih in drugih obolenj. Ko ZDZN kaže uporabo kortikosteroidov in diuretikov. V naprednejših primerih se zdravljenje nenormalnosti izvaja s pomočjo kirurškega posega s premikanjem prizadetih optičnih živcev.

http://bereginerv.ru/patologii-nervov/otek-zritelnogo-nerva.html

Perineuralni edem optičnih živcev

Splošni opis

Otekanje glave optičnega živca (H47.1) je otekanje živčnih vlaken optičnega živca (MN) zaradi povečanega intrakranialnega tlaka. Ta pogoj je običajno dvostranski. Enostranski edem diska je izjemno redek v prisotnosti enostavne atrofije optičnega živca na enem očesu, nato se razvije Fester-Kennedyjev sindrom.

Vzroki za nastanek kongestivnega diska očesa: možganski tumorji, kapi, benigna intrakranialna hipertenzija, meningitis. Kronični edemi diskov optičnih živcev se razvijejo pri nekaterih pogostih boleznih (maligni potek hipertenzije, odpoved ledvic), poleg edema diskov v fundusu pa se pojavijo žilne in retinalne spremembe, značilne za to bolezen.

Vzroki bolezni

Povišan intrakranialni tlak je lahko posledica enega ali več naslednjih dejavnikov:

  • Tumor možganov ali lat. Pseudotumor Cerebri (znan tudi kot idiopatska intrakranialna hipertenzija), tromboza sinusov dura mater ali intracerebralna krvavitev
  • Respiratorna odpoved [1]
  • Hipotonija
  • Izotretinoin, močan derivat vitamina A, redko povzroča otekanje glave optičnega živca.
  • Hipervitaminoza In pri nekaterih ljudeh, ki jemljejo megadoze prehranskih dopolnil in vitaminov.
  • Hiperamonemija, zvišan amoniak v krvi (vključno z možganskim edemom / intrakranialnim tlakom)
  • Guillain-Barrejev sindrom zaradi povišanih ravni beljakovin
  • Foster Kennedyjev sindrom (FCC)
  • Arnoldova malformacija - Chiari
  • Tumor čelnega lobusa
  • Akutna gorska bolezen in višinski edem možganov
  • Lajmska bolezen (lymski meningitis, kadar bakterijska okužba prizadene centralni živčni sistem, kar vodi do povečanega intrakranialnega pritiska).
  • Maligna hipertenzija
  • Medulloblastom
  • Orbitalna
  • Akutna limfoblastna levkemija (kot posledica infiltracije mrežnice iz nezrelih levkocitov)
  • Podaljšana breztežnost (mikrogravitnost) za moške [2]

Čeprav so vzroki za benigno (idiopatsko) intrakranialno hipertenzijo doslej neznani, pa obstajajo številne predpostavke za njihovo reševanje. Ta bolezen se najpogosteje pojavlja pri ženskah v rodni dobi.

Simptomi se začnejo pojavljati ali se povečujejo v obdobju povečanja telesne teže, razvoja polnosti. Bolezen je pri moških manj pogosta. Predlagano je bilo, da je to posledica hormonskih sprememb v telesu žensk.

Vendar pa še niso našli določenega razloga za te hormonske spremembe. Čeprav ni neposredne povezave med povečanjem telesne teže in simptomi, ki se pojavijo pri tej bolezni, so lahko takšni simptomi kakršnokoli stanje, ki ovira cirkulacijo cerebrospinalne tekočine in lahko povzroči povečanje intrakranialnega tlaka.

Ta stanja lahko vključujejo: atrofijo arahnoidnih granulacij, ki absorbirajo CSF, možgansko vensko trombozo, izločanje steroidnih zdravil po daljši uporabi, uporabo velikih odmerkov vitamina A ali živilo bogato z vitaminom A (jetra), dolgotrajna uporaba nekaterih drog in narkotikov.

Patogeneza benigne intrakranialne hipertenzije se kaže pri bolnikih z določenimi endokrinimi boleznimi. Kadar se to zgodi, pride do kršitve ustrezne cerebrospinalne tekočine z araknoidnimi granulacijami, katerih funkcija je lahko hormonsko odvisna.

Zaradi teh endokrinih motenj je možno povečati stopnjo produkcije cerebrospinalne tekočine zaradi vpliva na limbične strukture možganov in povečanje vegetativnih reakcij, eden od glavnih kliničnih simptomov napredujočega benignega sindroma intrakranialne hipertenzije pa je povečanje pritiska cerebrospinalne tekočine (P0).

Najpogosteje (79% opazovanj) se tlak tekočine poveča na 200-400 mm vode. Čl. Pri 1/3 bolnikov je bil likvidni tlak višji od 400 mm vode. Po mnenju zdravnikov je bila stopnja edema glave optičnega živca neposredno odvisna od višine pritiska CSF.

Pacienti z izrazitimi znaki kongestivnih diskov so se praviloma močno povečali. Stopnja tlaka tekočin je vplivala na stanje vidnih funkcij. Višji je bil krvni tlak, slabša je vidna funkcija.

Pri nekaterih bolnikih, tudi pri visokem tlaku tekočine (voda 230-530 mm.), Ostrina vida ni upadla. Pri večini bolnikov (80%) s povišanjem tlaka alkohola več kot 300 mm vode. Čl. Opazili smo koncentrično zoženje vidnih polj.

Zdravniki so z metodo magnetne resonance visoke ločljivosti preučili rentgensko anatomijo orbitalne delitve optičnega živca in njegovega intrashellnega prostora pri 20 bolnikih z intrakranialno hipertenzijo in kongestivnim diskom v različnih fazah.

Povečanje intrakranialnega tlaka je povzročilo povečanje pritiska v intraokularnem prostoru optičnega živca in širjenje tega prostora. Zmanjšanje premera optičnega živca z izrazitimi stagnirnimi diski kaže na atrofijo dela optičnih vlaken pri teh bolnikih.

Z dolgotrajno obstoječo benigno intrakranialno hipertenzijo je možna velika ekspanzija subhepatskega prostora optičnega živca v stanje hidropov. Za to stanje je značilen izrazit zastoj, določen z oftalmoskopom ali drugimi metodami raziskovanja.

Hkrati pa edem pogosto zajame ne samo področje glave optičnega živca, temveč tudi mrežnico, ki jo obdaja, elektronov mikroskopske študije, izvedene na ljudeh, glede na strukturo subarahnoidnega prostora orbitalnega dela optičnega živca, kažejo, da so v subarahnoidnem prostoru prisotne trabekule veznega tkiva, pregrade in debeli mostovi.

Nahajajo se med arahnoidnimi in pia materi. Takšna arhitektonika zagotavlja normalno kroženje subarahnoidne tekočine. Z naraščanjem intrakranialnega tlaka se razširi subarahnoidni prostor z raztezanjem, včasih pa z vrzeljo trabekul, pregrad in vrvi.

Edem glave optičnega živca lahko sproži različne dejavnike, med katerimi so najpogostejši:

  • Onkološke bolezni, lokalizirane v hrbtenjači ali možganih;
  • Hidrocefalija (možganski edem);
  • Poškodba glave;
  • Hematoma zaradi udarca v glavo;
  • Povišan intrakranialni tlak neznanega izvora;
  • Tumor, ki ni tumor, kot je cista;
  • Kršitev razmerja sinusov in notranjega jugularnega sušilnika za lase v možganih.

Problem se kaže v tem, da se na očesnem živcu pojavijo edemi in venske žile in žile v peripapilarnih in papilarnih območjih. Pri ženskah in moških se lahko pojavi težava pri vsaki starosti.

Intenzivnost manifestacije stagnacije diska v optičnem živcu je sorazmerna s silo pritiska v lobanji. Če ni hipertenzije, je glavni pokazatelj nastajanje stisnjenih določenih delov možganov. Intenzivnost manifestacije bolezni bo odvisna od razdalje od tumorja do sinusov.

Klinična slika

Za začetni edem je značilna normalna ostrina vida, občasni zamegljen vid, robni edem diska vzdolž polov na fundusu, zmerna napetost žil in pomanjkanje žarišč.

Pri hudih edemih diska, vid ostane normalen, lahko pride do barvne motnje, edema diska po celotnem obodu z zasegom izkopa, na disku in vrstah venskih krvavitev, zvezda lahko premaga disk in vrstice očesa.

Nadaljnje napredovanje edema vodi v zmanjšanje ostrine vida, pojav goveda v vidnem polju. Otekanje glave optičnega živca je nujno stanje. Prikazana je nujna MRI možganov.

Z dolgim ​​potekom kongestivnega diska ZN brez zdravljenja se razvije sekundarna atrofija vidnih živcev.

Znaki in simptomi

Otekanje glave vidnega živca je lahko asimptomatsko ali z glavobolom v zgodnjih fazah. Vendar pa lahko pride do širjenja slepega pega, zamegljenega vida, zamegljenega vida (nezmožnost nekaj časa videti v določenem delu vidnega polja) in končno do popolne izgube vida.

Znaki otekanja glave vidnega živca, ki so vidni v oftalmoskopu, vključujejo:

  • zamašen ven (običajno zgodnji znaki)
  • izguba venskih pulzacij
  • krvavitve na vrhu in / ali blizu glave optičnega živca
  • zameglitev optičnih polj
  • dviganje glave optičnega živca
  • Patonove črte - radialne linije mrežnice se kaskadirajo iz glave optičnega živca

Pri preverjanju vidnih polj lahko zdravnik zazna povečano slepo pego; ostrina vida lahko ostane relativno nedotaknjena, kljub dejstvu, da je oteklina glave vidnega živca huda ali dolgotrajna.

Simptomi patologije

  • glavobol (94%),
  • prehodne motnje vida ali zamegljenost (68%),
  • tinitus sinhronski s pulzom (58%),
  • bolečina za očesom (44%),
  • diplopija (38%),
  • zmanjšan vid (30%),
  • bolečine pri premikanju oči (22%).

Skoraj vsi bolniki z idiopatsko intrakranialno hipertenzijo imajo glavobol in ta simptom povzroči, da se bolnik posvetuje z zdravnikom. Glavoboli z idiopatsko intrakranialno hipertenzijo so običajno močni in so pogostejši, pogosto utripajo.

Prehodne motnje vida Motnje vida se pojavljajo občasno v obliki prehodnega megljenja, ki običajno traja manj kot 30 sekund, čemur sledi popolna ponovna vzpostavitev vida. Vidne motnje so opažene pri približno 3/4 bolnikov z idiopatsko intrakranialno hipertenzijo.

V enem ali obeh očesih se lahko pojavijo napadi vidnega poslabšanja. Običajno ni korelacije s stopnjo intrakranialne hipertenzije ali pojavom edema očesnega živca. Slabljenje vida pogosto ni povezano z zmanjšanjem vida.

Utripajoč intrakranialni šum ali pulz se pojavi pri intrakranialni hipertenziji. Pulziranje je pogosto enostransko. Bolnikov z intrakranialno hipertenzijo na strani kompresije vratne vene ni.

Periodično stiskanje pretvarja laminarni pretok krvi v turbulentno. Pri večini bolnikov je problem zmanjšanega vida. Približno 5% bolnikov ima zmanjšanje vida enega očesa pred slepoto. To so ponavadi bolniki, ki ne spremljajo razvoja bolezni.

Edem diska optičnega živca sčasoma raste in raste v steklasto telo zrkla in mrežnice. Zaradi tega razvoja patološkega procesa se mrtva točka povečuje (regija je neobčutljiva na svetlobo). To lahko vidi le oftalmolog med pregledom.

Ostrina vida ponavadi traja dolgo časa, vendar imajo bolniki pogosto glavobole. Ko pride do takega simptoma, zdravnik bolnika pošlje na pregled dna zrkla.

Včasih se patologija manifestira v obliki začasnega zmanjšanja ostrine vida, do popolne slepote. Obstaja tak znak zaradi močnega krča krvnih žil, skozi katere se hrani optični živčni sistem.

Ker stagnirajoči disk očesnega živca običajno spremljajo povečane žile, bolnik pogosto krvavi. Njegova glavna lokalizacija bo okoli izhodne točke krvnih žil z očesnega jabolka in dela mrežnice, ki poteka v bližini.

Če stagnirajoči optični disk spremlja huda krvavitev, potem to kaže na močno poslabšanje krvnega obtoka v zrku. Včasih se ta simptom pojavi v zgodnji fazi razvoja patologije.

  • Izbočenje stene arterije (aneurizma);
  • Maligna neoplazma;
  • Toksični učinki na možganske žile.

Edem glave optičnega živca ima svoje posledice, ker se sčasoma krvne žile razširijo in se pojavijo belkaste površine, kar zmanjša ostrino vida. V bistvu se ta proces odvija na mestu, kjer je najbolj edematno tkivo.

Simptomi bolezni v različnih obdobjih

Stagnirajoči se optični disk ima več stopenj razvoja, za začetno obdobje pa so značilni naslednji simptomi:

  • Puls iz vene izgine (v 20% primerov);
  • Plošče kalijo v steklasto telo;
  • Del mrežnice, ki meji na disk, se nabrekne.

Vizija pri bolnikih ostaja jasna in ne pride do neugodja. Za naslednjo stopnjo je ta simptom poseben:

  • Slepa pega narašča;
  • Bolnik začne videti poškodovano oko slabše;
  • Otekanje se poveča;
  • Diski imajo mehke robove;
  • V žilah se krvni obtok poslabša in začne se zastajanje krvi;
  • Formirajo se belkaste površine.

Naslednje obdobje se imenuje kronično in se kaže s takšnimi simptomi:

  • Na telesu diska se pojavijo shunti;
  • Ostrina vida se občasno zmanjša in se vrne 10-20 minut kasneje;
  • Ploščica se postopoma zviša.

V tej fazi bolezen nima simptomov, kot so belkasta področja in krvavitve. Najbolj nevarno obdobje se šteje za sekundarno atrofijo in se kaže v takih znakih:

  • Meje diska ni mogoče jasno videti, toda na njih so opazne posode sive barve;
  • Ostrina vida se bistveno zmanjša.

Zdravljenje edema optičnega živca mora biti, ko se pojavijo prvi simptomi, saj drugače lahko popolnoma izgubite vid.

Diagnoza bolezni

Izvajajo se visometrija, oftalmoskopija, perimetrija, tonometrija, možganski MRI, posvetovanje z nevrologom, nevrokirurgijo.

Pri kliničnem sumu na povečan intrakranialni pritisk je treba opraviti pregled očesa na znake edema očesnega živca in ga priporočamo, če se pojavi glavobol. To se lahko stori z oftalmoskopijo ali fotografijo fundusa in po možnosti z razrezano svetilko.

Diagnoza benigne intrakranialne hipertenzije temelji na anamnestičnih podatkih in rezultatih oftalmoloških, nevroloških, sevalnih in magnetnoresonančnih slik ter na rezultatih lumbalnega punktiranja in študija cerebrospinalne tekočine.

Običajno simptomi benigne intrakranialne hipertenzije niso specifični in so odvisni od povečanja intrakranialnega tlaka. Najpogosteje se bolniki pritožujejo zaradi glavobolov, slabosti in včasih bruhanja in motenj vida.

Podatki o oftalmoloških pregledih Motnje vida se kažejo v obliki zmanjšanega vida (48%) in zamegljenega vida. Možno je tudi, da se pojavijo diplopije, pogosteje pri odraslih, ponavadi zaradi pareze ugrabitve živca (29%).

Bolniki se pritožujejo zaradi fotofobije in občutka utripajoče svetlobe z barvnim središčem, pri pregledu vidnega polja pa pogosto opazimo povečanje slepega pega (66%) in koncentrično zoženje vidnih polj. Okvare vidnih polj so manj pogoste (9%).

Redka je tudi popolna izguba vida (slepota), subtilni pokazatelj funkcionalnega stanja vizualnega analizatorja pa je zmanjšanje kontrastne občutljivosti že v zgodnji fazi bolezni.

Vidni evocirani potenciali (VEP) in vzorec elektroretinograma (PERG) so se izkazali kot neobčutljivi testi v psevdotumorju možganov. Spremembe elektrofizioloških kazalcev mrežnice in vidnih področij možganske skorje so bile redke in niso bile vedno povezane z zmanjšanjem vida.

V kompleksnem sodobnih objektivnih očesnih metodah preizkušanja bolnikov z benigno intrakranialno hipertenzijo, poleg konvencionalnega oftalmoskopom in hromooftalmoskopii, uporabljeni ultrazvok oči in orbito, študij fundusa in optični disk uporablja Heidelberg mrežnice tomografije, optični skladnost tomografija in fluorescein angiografijo ocesno ozadje.

Pri bolnikih z benigno intrakranialno hipertenzijo se običajno opazi edem diska optičnega živca (približno 100%), pogosto dvostranski, lahko asimetričen, redko enostranski. Velikost edema je odvisna od globine rešetkaste plošče beločnice, ki je določena z metodo ultrazvoka.

Kot kažejo študije S. Tamburrelli isoavt. (2000) z uporabo Heidelbergovega retinalnega tomografa, edem ne zajema samo živčnih vlaken glave optičnega živca, temveč se razteza tudi na področje plasti živčnih vlaken mrežnice, ki obdaja disk.

Disk edemi z benigno intrakranialno hipertenzijo včasih dosežejo velik obseg.Neurološki pregled pogosto (9-48%) pri otrocih z benigno intrakranialno hipertenzijo razkriva parezo ugrabitvenega živca.

Redko opazimo parezo okulomotornih ali blokiranih živcev. Druge nevrološke motnje vključujejo parezo obraznega živca, bolečine v vratu, epileptične napade, hiperrefleksijo, tinitus, hipoglosno živčno parezo, nistagmus in koreografske gibe.

Vendar pa so ti simptomi redki pri benigni intrakranialni hipertenziji in se pojavijo šele po zapletih infekcijskega ali vnetnega procesa. Intelektualna funkcija ponavadi ni oslabljena.

Rezultati lumbalnega punktiranja Pri bolnikih z dosledno visokim intrakranialnim tlakom v fundusu opazimo kongestivne diske. Pri računalniški tomografiji orbite opazimo kopičenje CSF pod lupinami optičnega živca - otekanje (hidrops) optičnega živca.

Diferencialna diagnoza Izvaja se z organskimi boleznimi centralnega živčnega sistema, z nalezljivimi boleznimi možganov in membran: encefalitis, meningi; s kronično zastrupitvijo s svincem, živim srebrom, kot tudi z žilnimi boleznimi možganov.

Edem optičnega živca se šteje za precej nevarno bolezen in za njegovo diagnozo je treba na začetku izključiti bolezni v lobanji, ki lahko povzročijo pritisk. Diagnostiko opravlja oftalmolog, ki mora opraviti pregled in opraviti pogovor z bolnikom.

Glavna naloga pri izvedbi diagnostike je razlikovanje med psevdo-kongestivnim diskom, pri katerem optični živec vstopa iz stagnacije, ker je to prirojena anomalija. Takšno odstopanje je povezano z nepravilno strukturo, ki se pogosto kombinira z lomom (lomom žarkov).

Zdravljenje bolnikov z benigno intrakranialno hipertenzijo

Zdravljenje je odvisno od vzroka: predpisuje se le, ko diagnozo potrdi zdravnik specialist.

V preteklosti je bilo otekanje glave optičnega živca potencialna kontraindikacija za lumbalno punkcijo, kar je pomenilo tveganje za tentorijsko kilo in kasnejšo smrt zaradi cerebralne kile, vendar so nove slikovne tehnike bolj uporabne pri določanju, kdaj se lumbalna punkcija lahko izvede ali ne.

[3] Slike, pridobljene s CT ali MRI, ponavadi kažejo, ali obstajajo strukturni vzroki, to je tumor. MR angiografijo in MR slikanje je mogoče predpisati tudi za izključitev možnosti stenoze ali tromboze arterijskih ali venskih sistemov.

Zdravljenje je odvisno od vzroka. Vendar pa je glavni vzrok za otekanje glave vidnega živca povečanje intrakranialnega tlaka. To je nevaren simptom, ki kaže na možganski tumor, vnetje centralnega živčnega sistema ali intrakranialno hipertenzijo, ki se lahko kaže v bližnji prihodnosti.

Tako se biopsija ponavadi opravi pred zdravljenjem v začetnih fazah edema glave optičnega živca, da se odkrije prisotnost možganskega tumorja. Če se odkrije, lahko za zdravljenje tumorja uporabljamo lasersko zdravljenje, radioterapijo in operacijo.

Da bi zmanjšali intrakranialni tlak, lahko damo zdravila za povečanje absorpcije cerebrospinalne tekočine ali zmanjšanje njene proizvodnje. Taka zdravila vključujejo diuretike, kot so acetazolamid in furosemid.

Ti diuretiki se uporabljajo za kirurške posege in lahko zdravijo tudi idiopatsko intrakranialno hipertenzijo. Pri idiopatski intrakranialni hipertenziji lahko izguba telesne mase (celo izguba 10-15%) privede do normalizacije intrakranialnega tlaka.

Medtem pa lahko steroidi zmanjšajo vnetje (če ga povzroči dejavnik povečanega intrakranialnega pritiska) in lahko pomagajo preprečiti izgubo vida. Vendar pa je znano, da steroidi povzročajo povečanje intrakranialnega tlaka, še posebej, če se odmerek spremeni.

Druga zdravljenja vključujejo ponavljajoče se ledvene punkcije za odstranitev odvečne hrbtenične tekočine v lobanji. Odprava potencialno škodljivih zdravil, vključno s tetraciklini in analogi vitamina A, lahko pomaga zmanjšati intrakranialni tlak, vendar je to potrebno le, če zdravilo dejansko prispeva k povečanju intrakranialnega tlaka.

Zdravljenje bolnikov z benigno intrakranialno hipertenzijo je lahko konzervativno in kirurško. Eden od glavnih ciljev zdravljenja je ohraniti vidne funkcije pacienta. Bolniki morajo biti pod dinamičnim nadzorom številnih strokovnjakov: oftalmologa, nevro-oftalmologa, nevropatologa, endokrinologa, splošnega zdravnika in ginekologa.

Zelo pomemben je nadzor nad telesno težo in vizualnimi funkcijami, diuretiki, zlasti diamox, pa so se izkazali za učinkoviti pri zdravilih, ki pripomorejo k zmanjšanju telesne teže. Potrebna je ustrezna prehrana in omejitev vnosa soli in tekočine.

Iz fizioterapevtskih učinkovin za izboljšanje vidnih funkcij je učinkovita uporaba perkutane električne stimulacije optičnih živcev, v primeru neuspešnega kompleksnega konzervativnega zdravljenja in nadaljnjega upadanja vizualnih funkcij (vidna ostrina in vidno polje), je kirurško zdravljenje indicirano pri bolnikih z benigno intrakranialno hipertenzijo.

Sprva se uporabljajo serijske lumbalne punkcije, ki zagotavljajo začasno izboljšanje. Z progresivnim zmanjšanjem vidnih funkcij je prikazana intra-orbitalna disekcija plašča optičnega živca, optične živčne lupine pa se razčlenijo v intra-orbitalnem delu.

Očesna jabolka se umakne na stran in ovojnica vidnega živca se razreže vzdolž živca. Ozka reža ali odprtina v lupinah optičnega živca prispeva k stalnemu pretoku tekočine v orbitalno tkivo, operacija lumboperitonealnega ranga je opisana v literaturi.

Indikacije za operacijo lumboperitonealnega bypassa:

  • zmanjšana ostrina vida in zoženje vidnih polj;
  • vystoyanie disk optičnega živca 2 dioptrije in več;
  • zmanjšanje drenažne funkcije prostora podlage z možnim kompenzacijskim pospeškom resorpcije v skladu s podatki o radionuklidih v cisternomelografiji;
  • odpornost proti resorpciji odtoka CSF več kot 10 mm Hg. St / ml / min -1;
  • neučinkovitost zdravljenja z drogami in ponavljajoče se ledvene punkcije.

Operacija je sestavljena iz povezovanja medkrajevnega prostora hrbtenjače z trebušno votlino z lumboperitonealnim šantom. Ta operacija vodi do odtoka cerebrospinalne tekočine pod povečanim pritiskom v trebušno votlino.

Operacija pomaga zmanjšati intrakranialni pritisk na optične živce. To prispeva k izboljšanju in ohranjanju vidnih funkcij, bolnike z benigno intrakranialno hipertenzijo pa nenehno spremlja oftalmolog in nevro-oftalmolog z obveznim preverjanjem vidnih funkcij enkrat na 3 mesece.

Kot posledica lokalne lezije enega ali drugega dela vizualne poti ob ozadju stagnirane glave optičnega živca se razvije atrofija navzdol optičnih vlaken, ki se oftalmoskopsko interpretira kot sekundarna atrofija glave optičnega živca.

Samo niz funkcijskih tehnik, ki se uporabljajo v patologiji vizualne poti v vsakem posameznem primeru, lahko da odgovor, ali povečanje intrakranialnega tlaka negativno vpliva na vizualne funkcije, ali manifestacija hidrocefalusa in kongestivnih diskovnih pojavov poteka brez motenj vizualnih funkcij.

Potek terapije

Najprej morate odpraviti vzrok za patologijo, vendar ne smete pozabiti vzdrževati pravilne prehrane živcev v očesu. Zdravniki predpišejo za to posebno zdravilo, ki izboljša krvni obtok v žilah, na primer Sermion ali Mexidone.

Če je potek zdravljenja potekal pravočasno, se edem na vidnem živcu umiri v 3-4 tednih. V primeru zapletov lahko trajanje zdravljenja traja od 2-3 mesecev do enega leta, po končanem zdravljenju pa mora bolnik vsaj 2-krat letno obiskati zdravnika za pregled.

Stagnirajoči disk, skozi katerega potekajo optični živci in krvne žile, je zelo pomemben del zrkla, in če se začne nabrekati, je treba začeti nujno zdravljenje. Problem pogosto ni neodvisen, ampak le posledica drugega patološkega procesa, ki se je pojavil v škatli lobanje, zato je pomembno, da pravočasno poiščemo krivca in ga odpravimo.

http://euromedkarelia.ru/glaza/perinevralnyy-otek-zritelnykh-nervov/

Edem živca

Otekanje živčnih vlaken na stiku z očesom se imenuje edem očesnega živca. To je oftalmološka bolezen, ki se pojavi na ozadju povečanega intrakranialnega tlaka. Glavni razlog za to je prisotnost formacij v kranialni votlini. V 98% primerov je bolezen opažena na obeh organih hkrati. Postopek je boleč, videnje se močno poslabša. Za določitev diagnoze je določena instrumentalna metoda raziskovanja. Zdravljenje je odvisno od temeljnega vzroka.

Poraz le enega očesa se zelo redko diagnosticira. V tem primeru govorimo o Fester-Kennedyjevem sindromu, ko je na eni strani popolna atrofija živca.

Možni vzroki

Otekanje vidnega živca se pojavi v ozadju obstoječih patoloških procesov. To so pogosto vnetne bolezni na področju oftalmologije in sistemskih bolezni živčnega sistema. Poraz optičnih živcev je posledica njihovega povečanja volumna, kar je mogoče s povečanim pritiskom v lobanji. Zato so med glavnimi vzroki pogoji, ki lahko sprožijo ta proces.

Na prvem mestu so benigni in maligni tumorji. Zasedajo približno 70% vseh primerov, zato so prvi diagnostični postopki namenjeni natančno določanju njihove prisotnosti. Otekanje glave optičnega živca med tem postopkom nastane zaradi stiskanja vlaken s strani tujega telesa. Večja je njena velikost in bližje je lokalizacija, težja je situacija. Hkrati se lahko onkologija razvije ne samo v lobanjski votlini, temveč tudi v predelu hrbtenjače. V tem primeru se diagnosticira edem okcipitalnih živcev. Naslednji pogoji lahko povzročijo tudi:

Ta patologija se pogosto razvije pri ljudeh s hidrocefalnim sindromom.

  • intrakranialna krvavitev;
  • tvorba abscesa v kranialni votlini;
  • prisotnost gnojnih usedlin;
  • hidrocefalus;
  • meningitis in encefalitis;
  • intrakranialna hipertenzija idiopatskega tipa;
  • dedni Arnoldov Chiarjev sindrom;
  • poškodbe možganov.
Nazaj na kazalo

Simptomi bolezni

Edem optičnega živca se šteje za oftalmološko bolezen, vendar zaradi narave prizadetih struktur kaže svetlo neznačilne znake. V začetnih fazah vida ostaja normalno, včasih je možna motnja. Nato se začnejo težave z zaznavanjem barv in začne se ostrina zmanjšuje. Z aktivnim razvojem procesa opazimo naslednje simptome:

  • hud glavobol, otežen zaradi povečane napetosti;
  • slabost in bruhanje, ne glede na hrano;
  • utripanje pred očmi;
  • poslabšanje zdravja.
Brez ustrezne oskrbe bolnik postopoma in nepreklicno slepi.

Perineuralni edem živca velja za najbolj nevarno obliko. Pri opazovanju aktivne atrofije tkiv živčnega sistema. Smrt tkiva poveča stopnjo toksičnosti, kar povzroči tveganje za notranje vnetje. Pacientov vid izgine in ga ni mogoče obnoviti. To stanje se razvije, če se ustrezno zdravljenje ne izvede pravočasno.

Diagnostika

Najprej, oftalmolog pregleda osno oko s špranjsko svetilko in preveri stopnjo vida. Takšne študije omogočajo izključitev možnih oftalmoloških bolezni in vizualno opazovanje kršitev prek oftalmoskopa. Pogosto zdravnik predpiše posebne kapljice za dilatacijo. Če obstaja sum otekanja glave vidnega živca, se imenuje dodatno posvetovanje z nevropatologom in nevrokirurgom. Za potrditev diagnoze se uporabljajo številne instrumentalne raziskovalne metode:

  • magnetno resonančno slikanje (MRI);
  • ultrazvok vidnih organov;
  • radiografija;
  • tomografija lobanjskih organov;
  • biomikroskopija.

V najtežjih primerih, ko ni dovolj raziskav, je predpisana biopsija cerebrospinalne tekočine. Ta metoda vam omogoča natančno določanje narave izobraževanja.

Zdravljenje bolezni

Zdravljenje je predpisano, ko se ugotovi točen vzrok procesa. Pred tem ni vredno storiti ničesar, da ne bi povečali razvoja bolezni. Če je optični disk edem, ki je posledica prisotnosti neoplazme, se predpiše kirurški poseg z nadaljnjo odstranitvijo tumorja. Ta metoda se uporablja tudi v primeru gnojnega abscesa. Režim zdravljenja je vedno odvisen od vzroka bolezni:

  • Bolezni vnetne narave - se izločajo s pomočjo kortikosteroidov ali antibakterijskih zdravil.
  • Prisotnost alergijske reakcije poslabša situacijo, zato so predpisani antihistaminiki.
  • Kopičenje odvečne tekočine v telesu. Za njegovo odstranitev se uporabljajo diuretiki.

Za zdravljenje se uporabljajo lokalna zdravila v obliki kapljic in mazil ter injekcij. Zdravljenje poteka stalno pod nadzorom več zdravnikov hkrati. Ljudska zdravila lahko odstranijo oteklino, vendar so dovoljena le z dovoljenjem zdravnika v fazi izboljšanja. Borovnice, aloe vera, borove iglice, glog imajo zdravilne lastnosti. Takšna sredstva se uporabljajo samo kot dodatna sredstva, ne morejo same zdraviti bolezni.

http://etoglaza.ru/priznaki/dopolnitelno/otek-diska-zritelnogo-nerva.html

Simptomi in vzroki otekanja vidnega živca

Edem optičnega živca je oteklina, oteklina vlaken, ki jo spremlja vnetje. Edem je lahko enostranski, vendar je obojestranski edem pogostejši, kar vpliva ne samo na optični živček, ampak tudi na njegovo deblo.

Klinični potek bolezni

Sprva je bolezen skoraj asimptomatska. Z nadaljnjim razvojem bolezni je zabrisana vidnost, povečanje slepega pega (pega na mrežnici, ki ni občutljiva za svetlobo), otekanje in pordelost obrobne plošče na fundusu.

Zapostavljena oblika otekline vidnega živca vodi do motenj barvnega zaznavanja, edema celotnega oboda očesne plošče, razvoja venskih krvavitev (krvavitev). V prihodnosti progresivni edem zmanjšuje ostrino vida, vodi v pojav skotoma (slepe pege) v vidnem polju. Končni rezultat je lahko popolna slepota.

Simptomi edema

Primarni simptomi nastanka edema so glavoboli in zamegljen vid, motna zaznava barv in odtenkov. Sledi nezmožnost, da se v določenem delu vidnega polja, nekaj časa (zatemnitev vida), opazuje utripanje v očeh, kar spremlja poslabšanje splošnega stanja.

Vzroki edemov

Otekanje glave vidnega živca je posledica visokega intrakranialnega tlaka. Zaradi neravnovesja je motena mikrocirkulacija tkiv tekočine v optičnem živcu in perineuralnih tekočinah. Zaradi tega se bolezen pogosto imenuje perineuralni edem.

Pomanjkanje ustrezne pozornosti problemu vodi do atrofije diska in posledično do popolne izgube vida.

Povišan intrakranialni tlak nastane zaradi različnih procesov v telesu.

Bolezni možganov

Najpogostejši vzroki za povečanje intrakranialnega tlaka so možganske patologije:

  • Maligni in benigni tumorji;
  • Videz notranje krvavitve;
  • Poškodbe možganov;
  • Gnojni abscesi v prostoru lobanje;
  • Otekanje možganov;
  • Koncentracija cerebrospinalne tekočine v lobanji ali hidrocefalusu.
  • Poleg tega je vzrok za nastanek zabuhanosti diska optičnega živca (optičnega živčnega diska) kraniosinostoza (prirojena bolezen).
  • Nepravilno spajanje lobanje po poškodbah.

Okužbe

Pogosto se pojavijo vnetje in otekanje glave vidnega živca kot posledica razvoja okužb, kot so meningitis in encefalitis v lobanjskem prostoru.

Bolezni notranjih organov

Edem očesnega diska očesa je lahko posledica kapi, razvoja hipertenzije ali odpovedi ledvic. Težave bolezni, kot so sarkoidoza, limfom in levkemija, prav tako izzovejo to stanje. V tem primeru bodo edemi spremljali značilne spremembe za vsako določeno bolezen.

Očesne bolezni

Glavkom in optični nevritis lahko povzročita tudi otekanje vidnega živca.

Diagnoza edema

Pri pojavu prvih znakov zabuhlitve diska z zobnimi očmi morate takoj uporabiti nasvet oftalmologa. Morda se boste morali v prihodnosti obrniti na nevrologa ali nevrohirurga. Pravočasno diagnosticiranje in pravilno zdravljenje lahko uspešno zdravi več kot 95% primerov.

Za pravilno diagnozo bo bolnik napoten k oftalmoskopiji, kar bo oftalmologu omogočilo pregled pacientovega fundusa. V ta namen se na mrežnico pošlje žarek svetlobe, posebne kapljice za oči pa se uporabljajo kot katalizator za širjenje učencev.

Poleg tega bo oftalmolog predpisal:

  • MRI (magnetna resonanca)
  • CT (računalniška tomografija) možganov.

Če je težko diagnosticirati primer, bolnik prejme napotitev k punkciji cerebrospinalne tekočine. Za izključitev možganskega tumorja je morda potrebna biopsija možganov.

Zdravljenje

Pri zdravljenju edema očesnega živca mora biti terapija usmerjena v zniževanje intrakranialnega tlaka, kot tudi pri ugotavljanju in zdravljenju osnovnega vzroka zabuhlosti.

Najbolj učinkovite so naslednje dejavnosti:

  1. Če želite zmanjšati vnetje, če povzroča intrakranialno hipertenzijo, uporabite zdravljenje s kortikosteroidi (prednizolon, metilprednizolon). Uporabljajo se le na recept.
  2. Izguba teže, ki ni niti velika, lahko prinese pozitiven rezultat.
  3. Uporabljajte diuretična zdravila, ki normalizirajo ravnovesje cerebrospinalne tekočine. Acetazolamid pomaga do 2000 mg / dan ali diuretik, kot je furosemid.
  4. V svoji napredni obliki, v končni fazi razvoja edema očesne plošče, je edini izhod iz kirurškega posega, ki vključuje fenestracijo optičnega diska ali obvod z lumboperionsko metodo.

Nasveti in triki

Po zdravljenju edema očesnega živca je priporočljivo, da bolnika pregledamo vsaj enkrat na 4-6 mesecev. To bo preprečilo morebitne spremembe v vidnih funkcijah živca, popravilo zaznavanje barve in ostrino vida.

Ko nadaljujete spremembe v ozadju, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, ponovna pojavitev edema je bolj nevarna in poteka veliko hitreje.

http://otekimed.ru/glaz/zritelnogo-nerva.html
Up