logo

Amblyopia razvija pri majhnih otrocih, ki kršijo vidni sistem - to je reverzibilno zmanjšanje ostrine vida. Tu se pojavljajo glavne spremembe v možganih. V primeru prirojenih okvar otrok ne more primerjati kakovosti slik, ki jih vidi, če se ne uporablja optična korekcija vida. Zato je bolezen za dolgo časa ni mogoče zaznati.

Razlogi

  1. Prirojene motnje optike očesa.
  2. Razlika v refrakciji in ostrini vida med očmi.
  3. Katarakta (prirojena).
  4. Belmo (zatemnitev roženice).
  5. Opustitev zgornje veke.

Diagnoza bolezni

Za določitev bolezni je potrebno opraviti letni pregled pri oftalmologu.

Starši se lahko seznanijo s slabim vidom otroka z naslednjimi značilnostmi:

  1. Pogosto utripa, meži.
  2. Bližina televizorja.
  3. Prisotnost pogostih konjunktivitisa in blefaritisa.
  4. Nizek nagib glave pri delu.
  5. Utrujene oči.
  6. Glavoboli po intenzivnem delu z očmi.

Zdravljenje

Bolezen ne more sama preiti. Potrebno je začeti zdravljenje s popravljanjem vzroka.

Potek zdravljenja je sestavljen iz naslednjih korakov:

  1. Optična korekcija.
  2. Kirurški poseg.
  3. Pleoptic zdravljenje oči.

Zdravljenje oči na tej stopnji temelji na naslednjih metodah:

  • onclusion;
  • kaznovanje;
  • stimulacija mrežnice;
  • Optično usposabljanje nastanitve z uporabo instrumentov;
  • vizualno senzorično terapijo.

Projekcije zdravljenja

Ambliopija se v večini primerov dobro odziva na zgodnje zdravljenje. Do 12. leta starosti je vidni sistem popolnoma razvit. Zato je za učinkovito zdravljenje reševanje problema do te starosti. Starejši otroci so veliko težje doseči dober rezultat.

Potek zdravljenja naj bo 3-4-krat na leto. Pozno zdravljenje ali kršitev priporočil zdravnika lahko privede do ponovne pojavitve ambliopije.

http://glazka.ru/stati/pleopticheskoe-lechenie/

Pleoptic zdravljenje

Scherbakov Alexander Vladimirovich

oftalmolog, kirurg

Glavne dejavnosti v kliniki "Vizus-1":

- Diagnostični pregled in zdravljenje otrok in mladostnikov z uporabo sodobnih tehnik in opreme;

- kirurško zdravljenje kratkovidnosti pri otrocih;

- kirurško zdravljenje strabizma pri otrocih in odraslih.

Rojen leta 1988 v mestu Gorky.

Leta 2011 je diplomiral na Državni medicinski akademiji v Nižnem Novgorodu z diplomo iz splošne medicine.

Od leta 2011 dela v kliniki Vizus-1.

2011 - 2013 - je bil usposobljen za klinično pripravništvo na posebni "oftalmologiji" na podlagi Mednarodne klinične bolnišnice..B.I. Filonenko (Visus-1).

2013 - strokovni razvoj na podlagi Državne medicinske akademije v Nižnem Novgorodu, Oddelek za očesne bolezni, specialiteta "oftalmologija".

2015 - strokovni razvoj na podlagi IPO GBOU VPO KrasSMU. prof. VF Voyno-Yasenetsky z Ministrstva za zdravje Rusije o ciklu "Refrakcijske napake. Patologija binokularnega vida. Vprašanja pediatrične oftalmologije."

Udeleženec mednarodnih in ruskih konferenc in oftalmoloških društev.

Skupne delovne izkušnje: 5 let.

Mashukova Arina Vladimirovna

Glavne dejavnosti v kliniki "Vizus-1":

- Diagnoza in zdravljenje otrok in mladostnikov s težavami strabizma, progresivne kratkovidnosti, ambliopije.

Rojen leta 1989 v mestu Gorky.

Leta 2012 je diplomirala na Medicinski fakulteti Državne medicinske akademije v Nižnem Novgorodu.
Od leta 2012 dela v kliniki Vizus-1.
2014 - diplomiral iz kliničnega pripravništva v "Oftalmologiji" na podlagi Mednarodne klinične bolnišnice. B.I. Filonenko (Visus-1).
2014 - strokovni razvoj na podlagi visokošolskega visokošolskega zavoda za državno proračunsko izobraževanje NizhGMA Ministrstva za zdravje Rusije za specialiteto "Oftalmologija"
2014 - pripravništvo v regionalni klinični bolnišnici. N.A. Semashko, 2 oddelka MHG, N.Novgorod;
2014 - pripravništvo v Regionalni klinični bolnišnici za otroke, Oddelek za oftalmologijo, N.Novgorod.
2012 - 2014 - optični mrežni optik "Plus in Minus".
2013 - 2015 - oftalmološka optika "Vizus".

Udeleženec številnih mednarodnih in ruskih konferenc.

Skupne delovne izkušnje: 5 let.

Pleoptično zdravljenje je kompleks terapevtskih ukrepov
izboljšanje resnosti slabovidnih oči.

V kliniki Vizus-1 se pleoptično zdravljenje izvaja s programom EYE (AI), ki ga je razvil moskovski NIIGB. Helmholtz in RMAPO Program vključuje igralne vaje "Tire" in "Chase". V teh vajah postopno zmanjšanje velikosti dražljajev in sprememba njihove barve aktivira receptorje osrednje vdolbine mrežnice in svetli bliskovni bliski imajo raztresujoč učinek na retino-kortikalne elemente ambliopičnega očesa, s čimer izboljšajo ali normalizirajo vidno fiksacijo, prostorsko lokalizacijo in ostrino vida.

V računalniškem programu »Križi« je igralno polje videti kot šahovnica, katere celice se v procesu vadbe zmanjšujejo in spreminjajo barvo. Pacient v iskanju križa s pomočjo miške premika po polju krog, znotraj katerega se barve tudi zamenjajo z nasprotniki. Če pogledamo obrnjeno šahovsko polje z različnimi frekvencami, barvami in velikostjo celic, terapevtski učinek, ki spodbuja nevrone na različnih ravneh vidnega analizatorja, vodi k njegovi razgradnji in povečuje ostrino vida.

Med računalniško igro "Spider" je stimulacija receptivnih polj mrežnice zagotovljena z gledanjem spiralnih in radialno razporejenih mrež, ki spominjajo na tkalni spletni vzorec, ki skuša ujeti muho. Vzorec je lahko črni in beli, rdeči, zeleni in modri, tri barvne vrste mrežastih stožcev in se uporablja na temnem in svetlem ozadju, ki spodbuja svetle in temne kanale ter nevrone, ki določajo orientacijo, zaznavanje gibanja in interneuronske povezave. V procesu zdravljenja se aktivira funkcija centralnega vida, nastanitev in konvergenca, kompleks pleoptičnega zdravljenja pa tudi usposabljanje za nastanitev. V primeru amblyopije je prilagoditvena sposobnost praviloma zmanjšana, njena krepitev pa povzroči povečanje neokorenjene ostrine vida.

35% POPUST ZA INTENZIVNE TEČAJE KOKOGLASIJE IN AMBLEOPIJE V KLINIKI VIZUS-1

V kliniki VIZUS-1 poteka intenzivno zdravljenje strabizma in ambliopije pri otrocih in mladostnikih. Razredi se izvajajo z uporabo najučinkovitejših in najsodobnejših metod pod nadzorom zdravnikov in izkušenih ortoptov. Za otroke in starše bodo lahko živeli v naši kliniki.

Posebnost tečaja je, da vam ni treba iskati primernega stanovanja za to obdobje, klinika nudi udobne in udobne oddelke z lastno jedilnico.

Trajanje zdravljenja je 12 dni, vključuje 24 ur. Razredi se izvajajo ob upoštevanju individualnega programa zdravljenja: razvoj vidne ostrine, popravek vidne fiksacije, usposabljanje v fuzijskih veščinah v pogojih ločevanja vidnih polj in v naravnih pogojih.

Stroški tečaja pleoptortoptic zdravljenja (intenzivno), z nastanitvijo in zajtrk - 44.850 rubljev. namesto 69 000 rub.

Stroški tečaja pleoptortoptic zdravljenja (intenzivno), z nastanitvijo in tri obroke na dan - 48.450 rubljev. namesto 73 600 rub.

http://www.visus-1.ru/ophthalmology/pediatric-ophthalmology/pleopticheskoe-lechenie/

Aparat za zdravljenje slabovidnosti in strabizma. Pleoptika, ortoptika, diploptik, laserska stimulacija.

Strojne metode zdravljenja zavzemajo eno od vodilnih mest pri zdravljenju različnih vrst slabovidov in okulomotornih motenj, tvorijo podlago pleoptičnih, ortoptskih in diploptičnih metod vpliva na vizualni sistem. Z razvojem oftalmologije in zaradi tehničnega napredka so se izboljšale metode in aparati. Trenutno se je akumuliralo veliko količino, kar omogoča reznoobrazovaniyu obdelavo, izmenično in individualno izbiranje različnih kompleksov, da se doseže največji možni rezultat.

Zdravljenje s pleoptischem

Namen pleoptičnega zdravljenja je normalizacija fiksacije in izboljšanje vidnih funkcij. Skupaj z okluzijo in kaznovanjem, različne vrste poudarkov, ki se lahko predpišejo pri nizki stopnji ambliopije po 2-3 mesecih nošenja očal, in na visokih ravneh hkrati z imenovanjem korekcije, zagotavljajo bistveno pomoč pri tem.

Pri pleoptičnem zdravljenju se široko uporabljajo vtisnjena polja. Uporabljajo se za zdravljenje amblyopije z vsemi vrstami fiksacije, vključno z perifernimi. Nadzor projekcije na mrežnici ni potreben. Naprava za osvetlitev - naprava "Panorama".

Tehnika. Bolnik z očali, ki popravlja anomalijo loma, se nahaja pred zaslonom naprave na razdalji 30-40 cm, s spreminjanjem kota nagiba naprave pa je potrebno doseči položaj, v katerem sta ravnina zaslona in vizualna os pacienta pravokotna.
Zdravo oko je zaprto z neprozorno loputo. Bolniku ponujamo, da fiksira eno od številk v osrednjem območju zaslona z ambliopičnim očesom, in s ponavljajočimi stimulacijami - pritrdi katerokoli drugo figuro v istem območju. Po tem se luč proizvaja s pritiskom na gumb za sinhronizacijo na daljavo ali avtomatsko lučko (na zahtevo zdravnika).

Zdravljenje se začne z uporabo preglednice z največjo velikostjo številk. Ker se v času zdravljenja povečuje ostrina vida, se uporabi zaslon z najmanjšimi številkami.

Postopek stimulacije vključuje največ 10 vrhuncev za eno sejo. Po naslednjem spodbujevalnem bleščanju mora pacient razmisliti o figuriranem zaporednem krvavitvi na belem ozadju, ki določa obliko številk. Pri zmanjševanju in stabilizaciji zaporedne slike v prostoru se priporoča impulzna osvetlitev ozadja, na kateri se reproducira, z lučko z nizko porabo - po popolnem izginotju prikazane sekvenčne slike, ki jo obravnava bolnik.

Uporaba elektrostimulacije fosfena. V zadnjem desetletju se je razširila metoda elektrostimulacijske terapije lezij vizualnega analizatorja, ki temelji na stimulaciji njenih obrobnih delov. S pojavom preproste, varne metode perkutane neinvazivne elektrostimulacije se je število indikacij za uporabo takšne terapije razširilo in vključuje kratkovidnost, spazem namestitve, ambliopijo, degenerativne in degenerativne bolezni optičnega živca in mrežnice. Uporablja se celotna generacija naprav tipa Fosfen, s pomočjo katere se individualno izbere moč terapevtskega električnega toka, zaradi česar ima pacient fosfenski pojav (občutek svetlobe v očesu).

Pod vplivom elektrostimulacije se izboljšajo funkcije oskrbe s krvjo v tkivih, razširijo žile, okrepijo se procesi izmenjave in okrepijo redoks procesi, poveča vsebnost ATP, poveča energetski potencial tkiva, izboljšajo se vodniki trofičnih živcev.

Tehnika. Med postopkom se aktivne elektrode nahajajo v sredini zaprtih vek obeh očes (skozi očala-masko), indiferentna elektroda - na koži čela. Vrednost praga (PZUF) se določi za vsako oko posebej. Določite tudi kritično pogostost izginotja bliskavic fosfena (CCHIMF). V primeru ambliopije se uporabi prag toka ali se poveča za faktor 1,5–2 s frekvenco uporabe točkovnih impulzov 25–30 Hz v trajanju 10 minut. Seje potekajo vsak dan, 10-15 ni tečaj.

Stimulacija z uporabo makularnega stimulatorja CEM-DH temelji na predstavitvi očesa z rotirajočo frekvenčno-prostorsko kontrastno mrežo z različno prostorsko frekvenco. Kontrastna mreža je izdelana v obliki kontrastnih trakov, ki se približujejo središču in se razlikujejo po širini. Za povečanje učinka kontrastne mreže v napravi so vrtljivi diski zamenljivi z različnimi barvnimi kombinacijami.

Komplet vsebuje šest odstranljivih diskov z barvnimi testnimi predmeti.
1. črna in bela;
2. barvno šahovsko polje;
3. rdeča in bela;
4. modra in bela;
5. zelena in bela;
6. rdeče-zeleno-modra

Aparat mrežnice se nahaja v mrežnici v obliki kompleksa stožcev (barvnega vida) in palic (črno-beli vid). Barvno zaznavanje je povezano s funkcijo celic mrežnice. Obstajajo tri vrste stožcev: "rdeča", "zelena", "modra", ki vsebujejo izrezljane pigmente in absorbirajo svetlobo z različnimi valovnimi dolžinami.

Za spodbujanje določene vrste stožca se priporoča uporaba
1. Rdeče-beli disk z največjim energetskim žarkom, ki pade na rdeče stožce (dolgolovni del spektra).
2. Zeleno-beli disk - največji energetski snop pade na modre stožce (srednji val spektra) t
3. Modro-beli disk - maksimum energijskega snopa pada na modre stožce (kratkovalovni del spektra) t

Stimulacija z rdeče-belo ploščo (9-10 minut) vpliva na celične in medcelične povezave v mrežnici, izboljša mikrocirkulacijo in poveča občutljivost mrežničnih receptorjev in ostrine vida. Ta disk ima večjo učinkovitost pri ambliopiji, strabizmu.

Stimulacija z zeleno-belo ploščo izboljša mikrocirkulacijo očesa, zmanjša intraokularni tlak in ima zdravilni učinek na vidno in splošno utrujenost.
Za zmanjšanje intraokularnega tlaka se uporablja stimulacija z modro-belo ploščo. Uporablja se za hiperopijo, astigmatizem.

Priporoča se kombinirani učinek vseh treh plošč v tem zaporedju.
rdeče-bela - 3-5 minut;
zeleno-bela-3-5 min.;
modro-bela - 3-5 min.

Trajanje celotnega postopka je torej 9-15 minut.

Ambliokor (video-računalniška korekcija vida pri zdravljenju očesnih bolezni). Večina prej predlaganih metod strojne opreme ni mogoče uporabiti pri majhnih otrocih, saj zahtevajo določeno raven intelektualnega razvoja pacienta.

Metoda obnove vizualnih funkcij, uporabljenih v ambliocore, temelji na samoregulaciji v pogojih biofeedback v začaranem krogu: mrežnica očesa - kortikalni centri vidnega analizatorja - je video-računalniški sistem. Metoda se izvaja v skladu z načelom prilagodljive biokontrole, pri kateri je kontrolirana povezava funkcija očesa, kontrolna funkcija je kortikalni bioelektrični proces. Poslabšanje zaznavanja zavira zaslon, izboljšava vključuje.

Kot otrok ponavadi vidi, kolikor je mogoče, med popravkom so določene ravni bioelektrične aktivnosti, ki določajo najboljšo kakovost vida. To omogoča majhnemu pacientu, da reproducira sliko na zaslonu, tako da spremeni bioelektrično aktivnost kortikalnih regij vida. Take spremembe nastajajo v procesu usposabljanja, ki temelji na refleksni izbiri EEG-oscilacij.

Amblyocor je metoda rehabilitacije in obnove preostalih vidnih funkcij pri otrocih s prirojenimi in dednimi boleznimi mrežnice in optičnega živca. Obnova nastane zaradi odstranitve sekundarnih refraktivno-prilagodljivih in ambliopičnih kortikalnih motenj, ki se prekrivajo z organskimi spremembami, kot tudi z izboljšanjem lokalizacije regije mrežnice, ki prejema vizualne informacije. Poleg tega se med mrežnico in vizualno skorjo tvorijo nove povezave.

Metodo lahko uporabimo pri mlajših otrocih od 3 let, pa tudi v srednji, starejši šolski starosti in celo pri odraslih. Ta metoda je popolnoma varna, ne povzroča dodatne degeneracije nevroepitelija mrežnice in se zato lahko uporablja pri bolnikih z generacijo organskih mrežnic in optičnih živcev.

Uporaba ambliokorja ne povzroča povečanja paroksizmalne aktivnosti na strani elektroencefalograma, kar omogoča zdravljenje bolnikov s kombinirano nevrološko patologijo.
Metoda je zabavna v naravi in ​​je ne spremlja boleče in neprijetne občutke, zato se otroci z velikim veseljem udeležujejo korekcijskega vida na abliokru.

TEHNIKE LASERSKE STIMULACIJE
Nizko intenzivno lasersko sevanje vidnega spektra ima pri mnogih očesnih boleznih velik stimulacijski učinek. Glavni klinični učinki so izboljšanje mikrocirkulacije, antiedema in protivnetnega učinka, pospešena regeneracija poškodovanih tkiv. Lasersko stimulacijo lahko uporabimo kot monoterapijo ali v kombinaciji z različnimi zdravili.

Kot rezultat laserske stimulacije se povečuje ostrina vida, opaža pozitivna dinamika barvnega zaznavanja, poveča se krvni obtok žil in zmanjšajo destruktivne spremembe v pigmentnem epitelu mrežnice. Nizkofrekvenčna (7-13 Hz) laserska fotostimulacija s stalno osvetljenostjo dodatno poveča občutljivost svetlobne reakcije mrežnice, prispeva k nastanku in stabilizaciji intrakortičnih vezi, zagotavlja razvoj oblike in ostrino vida. Razvite so bile različne naprave, kot so medicinski očesni skenerji SM-4, SM-5, terapevtska enota za oftalmološke laserje (OLTU).

Učinek povzroča rdeče monokromatično pulzno sevanje in infrardeče pulzno sevanje.

Širok spekter statičnih in dinamičnih objektov za testiranje, različne oblike in pogoji izpostavljenosti omogočajo uporabo laserskega obsevanja tako v primeru amblyopije kot pri organskih poškodbah vidnega analizatorja.

Svetlobna terapija pri zdravljenju ambliopije vključuje uporabo polikromatične svetlobe (bele) in monokromatične (zelene, rdeče itd.)
V ta namen se uporabljajo predvsem naprave ASO. Zdravilni učinek aparata najdemo v brezkontaktni aplikaciji preko optičnih, talamičnih in hipotalamično-hilofizičnih sistemov zaradi regulacije supracortičnih in kortikalnih bioelektričnih procesov, izmenjave nevrotransmiterjev endokrinih in imunskih sistemov ter izboljšanja nevro-hemodinamike.

Novejše študije (Soldatov AM, Bandurist LM, Wenger-Burdein, L.V. Dovgan, ST) so pokazale pozitiven učinek monokromatske rumene barve z valovno dolžino 650-560 nm. Razvita je bila naprava za zdravljenje slabovidnosti z nepravilno fiksacijo. Obdelava poteka v impulznem načinu (LED svetlobe, ki oddajajo rumeno svetlobo, se uporabljajo kot vir impulzne barve) s frekvenco 20-40 Hz. Za peko 10-15 sej, ki trajajo 10-12 minut. Za pritrditev pritrditve je naprava opremljena z dodatnimi viri rdeče svetlobe, katere položaj v ravnini impulzne svetlobe ustreza odstopanju očesa za 4,6,8,10 ° navzven in navznoter.

ORTOPTIKA
Cilj ortoptike je razviti prave retino-kortikalne korelacije, pridobiti bifovealne združitve in razviti fuzijske rezerve.

Synoptofor je haploskopska naprava, brez katere ni mogoče izvesti ortopotske faze zdravljenja. Pogoji haploskopije se razlikujejo od naravnih, saj ima vsako oko svoj testni objekt (predmeti morajo imeti podobne obrise), pacient pa mora združiti podobo predmetov v eno samo vizualno podobo, ki v resnici ne obstaja. Zdravljenje poteka pod objektivnim kotom, ki je določen z izginotjem namestitvenih gibov z alternativno predstavitvijo testnih objektov na desno in levo oko. Za disinhibicijo skotoma ali uničenje nebifovealne fuzije je priporočljivo uporabiti nadomestno utripanje z različno frekvenco. Ko prejmejo bifovealno združitev, začnejo razvijati fuzijske rezerve.

DIPLOPTIKA
V zadnjih fazah zdravljenja je potrebno pridobiti binokularni vid v naravnih pogojih. V ta namen se uporabljajo diploptične metode. Potrebno je prisiliti vizualni sistem, da se naravno uveljavi spretnosti, pridobljene v procesu ortopotskega zdravljenja.

Točka utripajoč predmet (en pritrdilni predmet za desno in levo oko). Ker so začetne faze retino-kortikalnega sodelovanja še vedno zelo nestabilne, je treba zdravljenje začeti z uporabo očal Bagolini kot najmanj disociirane naprave. Očala so nameščena pri 45 ° v medsebojno pravokotnem položaju. Po prejemu združitve se lahko uporabijo rdeče-zelena očala za utrditev učinka (povečanje ločenosti). Razvite so bile različne naprave za diploptično zdravljenje, vključno z Binarnim binorimetrom.

Binarimeter "Binar" - naprava za diagnozo in zdravljenje majhnih kotov strabizma v naravnih pogojih. "Binar" (binorimeter) je namenjen kvantitativni in kvalitativni oceni prostorskih vizualnih učinkov, ki izhajajo iz združevanja dvojnih podob v smislu fizioloških utripov.

Binarimeter uporablja prostorske vizualne učinke. Dobimo jih s podvojitvijo enakih slik (na podlagi fenomena fiziološkega podvajanja) v prosti haploskopiji - brez optike in separatorja vidnega polja. Za oceno stanja binokularnega vida uporabljamo dva prostorska vizualna učinka.

Prvi prostorski vizualni učinek dobimo tako, da združimo dva identična objekta (kroge). Da bi se učinek pojavil, je treba odstopati ali konvergirati vizualne osi, tj. območje pritrditve je treba peljati za ali pred ravnino, na kateri se nahajata dve enaki sliki. Ko se združijo, se pojavi občutek treh krogov, povprečna slika pa je na določen način lokalizirana v prostoru: z razhajanjem onstran tekstovne ravnine, s konvergenco pred njo.

Drugi prostorski vizualni učinek - tako imenovani. multiplane učinek. Test je ravnina, na kateri so narisane vrstice enakih slik, ki temeljijo na načelu pravilnosti. Vidni pogoji so enaki kot v prvem primeru, območje pritrditve je za in pred ravnino slike. Pri združevanju ustreznih elementov slike je občutek relativne razdalje med vrsticami slik.

http://zrenue.com/lechenie/761-apparatnoe-lechenie-ambliopii-kosoglazija-pleoptika-ortoptika-diploptika-lazerstimuljacija.html

Pleoptika


Pleoptika je del sodobne oftalmologije, ki razvija in izvaja metode za spodbujanje neaktivnih nevronov mrežnice s patologijo, imenovano ambliopija. Glavna naloga pleoptičnih ukrepov je povečati ostrino vida v neaktivnem očesu.

Oftalmologi delijo pleoptiko na aktivno in pasivno:

  • pasivnost (okluzija, penalizacija) se zmanjša na namerno poslabšanje vizualnih lastnosti zdravega očesa, da bi tisti, ki vidi šibkejše delo;
  • aktivna vključuje uporabo pri obdelavi strojne opreme in računalniških programov. Z električnimi in svetlobnimi impulzi spodbujajo energijo in živčni proces v mrežnici prizadetega očesa.

Ambliopija

Amblyopia (v navadnih ljudi "leni oči") - bolezen, v kateri postane eno oko prevladujoče, medtem ko drugi ostaja neuporabljen v vizualnem procesu, postopoma preneha opravljati svoje funkcije in sčasoma atrofijo.


Najpogosteje amblyopia zasleduje otroke. To se zgodi, če je pretok vizualnih informacij v možgane iz »lenobnega« očesa težaven ali v primeru, ko dve sliki prihajajo iz dveh oči in jih možgani ne morejo združiti v eno samo prostorsko sliko.

Stanje še poslabšuje tudi dejstvo, da otrok, tudi če je začel, ne more objektivno govoriti o oceni kakovosti svojega vida. Najboljše orodje tukaj je posvet z oftalmologom.

Če ima otrok mežikanje, nistagmus ali se ne more osredotočiti na določeno osebo, je obisk specialista preprosto potreben. Ampak za zdravljenje amblyopia je najlažje v predšolski dobi.

Ambliopija se lahko pojavi tudi v odrasli dobi. Glede na vzrok razvoja so:

  • disbinokulyarny - osnova je močan strabizem;
  • refraktivna - se pojavi, ko ni pripravljenost za uporabo očal in neodgovornega odnosa do zdravljenja hiperopije ali kratkovidnosti;
  • pomanjkanje - razvija se ob prisotnosti katarakte, brazgotin ali katarakte;
  • anisimetropic - nastane zaradi velike razlike v dioptrih oči;
  • histerična - razvija se z duševnimi motnjami.

Pleoptic zgodovina

Pleoptično zdravljenje se je začelo uporabljati v oftalmologiji v petdesetih letih 20. stoletja. Pred tem je bila dolgo časa edina metoda za zdravljenje ambliopije izključitev normalno delujočega očesa iz vizualnega procesa. Metoda pasivne okluzije vključuje zapiranje zdravega očesa s povojem ali lepljenje stekel očal.


Opazovanja pri majhnih bolnikih so pokazala, da je bila pri otrocih, starih od 4 do 6 let, ostrina vida povsem učinkovita. In pri starejših fantih se je okrepila amblyopia z nepravilno fiksacijo.

Leta 1960 je bil testiran način kaznovanja. Njegovo bistvo je bilo posebno poslabšanje resnosti vidnega zaznavanja z zdravim očesom s pomočjo zdravil na zenici ali hiperkorekcija.

Ambliopično oko je prisiljeno delati intenzivno in obnoviti vidno funkcijo. Tehnika je bila uspešno uporabljena zdaj, vendar ne prinaša želenega rezultata z ambliopijo z nepravilno fiksacijo.

Zdravniki so skupaj z znanstveniki nadaljevali z iskanjem zelo učinkovitih tehnik, ki bi omogočile zaviranje retino-kortikalnih povezav v prizadetem očesu in obnovo vida.

Predlagane so bile različne možnosti za draženje teh centrov:

  • zadostna (laser, svetloba, barva);
  • neustrezna (vibracijska masaža, elektrika, elektromagnet, refleksoterapija).

Do sedaj se je v proces zdravljenja vključila računalniška tehnologija.

Laserska stimulacija


V pomoč pleoptiki je prišel laserski žarek. Ta vrsta stimulacije je bila najširše uporabljena. Nizko intenzivno lasersko sevanje poveča intenzivnost mikrocirkulacije v tkivih, sproži presnovne procese, poveča aktivnost DNK in RNA in posledično vodi do oživljanja vidnih funkcij.

V pleopticnih uporabljenih laserjih:

Praksa je pokazala, da učinek helij-neonskega laserja daje najboljše rezultate. Pri skoraj polovici bolnikov se je povečala ostrina vida. Strokovnjaki menijo, da je razlog za takšen uspeh ta, da helij-neonski laser uporablja monokromatski vir svetlobe, ki ima valovno dolžino 650 nm. Stožčasti aparat človeškega očesa je najbolj dovzeten za takšen parameter.

Nekateri oftalmologi vidijo slabosti laserske stimulacije v svoji ostri razliki od običajnega svetlobnega sevanja s fizično naravo in visoko močjo. Zdravniki ne izključujejo možnosti poškodb fotoreceptorjev mrežnice med tem postopkom.

Stimulacija svetlobe


Pleoptski pristop k zdravljenju ambliopije je omogočil razvoj in izvedbo še ene metode stimulacije - stimulacije svetlobe. Do danes je bilo izdelanih veliko naprav.

Osnova njihovega dela je sposobnost fotonov svetlobe, da delujejo na fotoreceptorje mrežnice. Hkrati se močno aktivirajo fotokemični procesi, ki spodbujajo porast revitalizacije celotnega sistema vizualnega analizatorja.

Za postopek stimulacije svetlobe, zdravniki raje napravo "Vizulon" kot najbolj učinkovito. V njem se učinek na mrežnico pojavi z ritmičnimi svetlobnimi valovi, ki jih oddajajo svetilke z različnimi barvnimi filtri.

Dobre rezultate dokazuje stimulacija vzorca. To je vrsta stimulacije svetlobe, vendar ima svetlobni tok tukaj ozek spektralni obseg, zato je za pregled predlagana rastrska struktura.

Elektrostimulacija


Električna stimulacija pri pleoptiki - aktivacija vizualnih procesov zaradi vpliva šibkih električnih impulzov na nevromuskularno tkivo očesa. Za elektrostimulacijo v pleoptični uporabi uporabljamo impulzni tok različnih oblik:

  • vrhunec;
  • pravokotne;
  • eksponentno.

Električna stimulacija izboljša presnovne procese, krvni obtok, izboljša refleksno interakcijo centralnega živčnega sistema z vidnim analizatorjem, obnavlja pa vse funkcije.

Sodobni oftalmologi so opazili učinkovitost električne stimulacije. Povečuje se ostrina vida, izboljšuje zaznavanje svetlobe in barve, povečuje se rezerva za nastanitev.

Fosfestimulacija

Postopek električne stimulacije lahko izvedemo skozi veke. Elektroda se prekriva na kožo in skozi njo se pojavi delovanje tokovnih impulzov. Primer strojne izvedbe takega postopka je oftalmološki spodbujevalnik "Fosfen".

Elektromagnetna stimulacija


Znanstvene raziskave vodilnih medicinskih ustanov so pokazale koristen vpliv magnetnih polj na človeško telo. Lajšajo vnetja, otekline, boleče manifestacije, normalizirajo krvni obtok.

Domači zdravilni stimulansi, ki so se dobro izkazali:

  • MS-4 - fotomagnetni;
  • BIO - MAS - z uporabo "tekočega" magnetnega polja;
  • ATOS AMBLIO 1 - elektromagnetni;
  • CMC-11 - barvna magnetna

Postopek elektromagnetne stimulacije ga bolniki zelo enostavno prenašajo, ni nobenih zapletov. Z obvladovanjem potrebnih metod dela s temi napravami je mogoče zdraviti tudi doma.

Vibrostimulacija

Je vibracijsko zrklo. Naprava za vibroterapijo, ki je sposobna ustvarjati mehanske vibracije, se nanaša na zaprte veke. Prenašajo se v vizualni analizator in ga aktivirajo.

Refleksologija


Ideja metode je zdraviti in obnoviti organe vida s spodbujanjem akupunkturnih točk z različnimi dražljaji. Lahko je masaža, toplota, svetloba, elektromagnetni in drugi učinki.

Z delovanjem na biološko aktivne točke taka terapija obnavlja dinamiko procesov inhibicije in vzbujanja v možganih. Torej, pri zdravljenju amblyopia - posledica funkcionalne patologije živčnega sistema, refleksologija daje pozitivne rezultate.

Na tem področju so nastali številni edinstveni medicinski pripomočki, ki so bili uspešno preizkušeni in pomagajo oftalmologom. Strokovnjaki Raziskovalni inštitut medicinskih znanosti. V.P. Filatov je ustvaril napravo, ki združuje elektro-akupunkturo aktivnih bioloških con s fosfensko-elektrostimulacijo.

Zaposleni v NEK "Neuron" so razvili in uvedli napravo "KROTA". Infrardeči žarek te naprave lahko prodre skozi kožo in stimulira akupunkturne točke, ki se nahajajo na določeni globini od njene površine.

Metode računalniške stimulacije


V naši dobi se računalniška tehnologija neprestano premika naprej in prodira v vse veje človeške dejavnosti. Pravkar so vdrli v pleoptic. In najbolj poslušni in zainteresirani bolniki so bili otroci.

Računalniški program "EYE"

Razvoj RMAPO in NIIG njih. Helmholtz. Igre “Tire” in “Chase” so narejene tako, da se bonusi in nagrade postopoma zmanjšujejo, pojavijo se svetle luči, ki aktivirajo retino-kortikalne elemente bolečega očesa. Vidne funkcije se postopoma normalizirajo, fiksacija izboljša, ostrina vida se poveča.

Program "Križi"

Pacienta pogleda na igralno polje v obliki šahovnice. Med vadbo postanejo celice manjše in spreminjajo barvo. Otrok (ali odrasel), ki išče križ s pomočjo "miške", premakne krog okoli polja, znotraj katerega se prav tako spremeni kontrastna barva. Terapevtski učinek je posledica stimulacije nevronov vidnega analizatorja. Hkrati je vid vidno oster.
Nazaj na kazalo

Spider program

To je mreža z radialnimi in spiralnimi mrežami. Strukturirani dinamični vzorec stimulira nevronske povezave in receptorska polja mrežnice. V procesu igranja se aktivira nastanitev, konvergenca in osrednji vid.

Program pomoči


Za otroke, ki trpijo zaradi ambliopije s pravilno fiksacijo, je ta program popoln. Njeni igralni elementi so slike z zelo ostrimi in pogostimi razlikami med sencami in svetlobo.

Program kontur

Zanimivo in učinkovito za aktiviranje binokularne funkcije. Vsebuje 38 risb. Bolnik obleče modro-rdeča očala, vidi sliko z zdravim očesom in jo potegne s peresom, ki je na voljo "lenemu" očesu. Za razvoj očesnih mišic je naloga nenehno zapletena, kontrast vzorca, debelina linij se spreminja in uporablja se fliker.

Program "Cvet"

Pomaga v boju z ambliopijo katerekoli stopnje. Zdravljenje prevzame igro. V središču cvetja je določena slika. Za kratek časovni interval morate ujeti sliko na cvetnem listu in ustrezno sliko v njenem jedru. Igra je dinamična z vedno večjimi izzivi. Pomembno je, da na koncu vadbe vidite rezultat na zaslonu.

"Ambliokor"


O tej programski in strojni opremi je ostalo več pozitivnih povratnih informacij. Razvili so ga strokovnjaki podjetja Sankt Peterburg "In Vitro" za zdravljenje kompleksnih oblik ambliopije in prirojene patologije očesa.

Naprava temelji na pogojeni refleksni tehnologiji. Uvaja nadzor živčnega sistema za funkcije vizualnega analizatorja. Naloga metode je razviti refleksne mehanizme možganov, tako da lahko obnovi izkrivljeno sliko na mrežnici očesa.
Postopek je popolnoma varen in se izvaja večkrat, priporočljivo za otroke od 4 let.

Vse te metode obnove funkcij vizualnih organov brez kirurških posegov so tvorile ortoptsko metodo zdravljenja ambliopije.

Zdravljenje z zdravili


Prvič je tako zdravljenje za zdravljenje binokularne ambliopije predlagala dr. Avetisov E.S. Farmakološki preparati na osnovi borovnic, ginsenga, rezultatov, zlatih korenov, zamaniha in drugih rastlin imajo stimulativne učinke na organe vida.

Gliatilin (zdravilne učinkovine holin in glicerol fosfat) ima nevro-zaščitni učinek in pomaga prenašati impulze od nevronov do možganov. Študije so potrdile povečanje ostrine vida pri 87 bolnikih od 100 pri zdravljenju gliatilina.

Italijanski nevroznanstveniki raje nootropno zdravilo - citicolin. To zdravilo nima analogov. Pri bolnikih, ki se zdravijo s citicolinom, se ostrina vida poveča za 45%.

Ni izgubil svoje vrednosti in pravilne prehrane. V prehrani, prisotnost vitaminov in elementov v sledovih. Sveže stisnjeni sokovi korenja in peteršilja za očesne bolezni je številka ena.

Poleg tega mora prehrana vključevati:

  • špinača in korenje
  • čebula in česen
  • ribe in brokoli
  • borovnice in agrumi

Ne bojte se diagnoze ambliopije. Ustrezno izbrana celovita obravnava in izvajanje priporočil strokovnjakov je nujen pogoj za ohranjanje vida.

http://zdorovoeoko.ru/korrektsiya-zreniya/pleoptika/

Pleoptika (zdravljenje slabovidnosti)

Pleoptica je odsek za oftalmologijo, ki se ukvarja z metodami in metodami zdravljenja funkcionalnega nerazvitosti organa vida - ambliopije, ki je ena izmed pogostih anomalij vizualnega analizatorja.

Ambliopija je izraz, ki vključuje patogenezo skupnega pojma različnih vrst. Trenutno je ambliopija razdeljena na:

  • Refrakcijski.
  • Disbinokulyarnuyu.
  • Anizometropna.
  • Zatemnitev
  • Ko nistagmus.
  • Mešano
  • Histerična.

Za vsako vrsto ambliopije so značilne klinične in patološke značilnosti. Kljub temu pa se lahko običajen klinični simptom ambliopije obravnava kot funkcionalno zmanjšanje glavne vidne funkcije - centralni vid. Glede na stopnjo poškodbe je ambliopija lahko blaga, zmerna, huda in zelo huda, ko ostrina vida ustreza občutku svetlobe in izgubi sposobnost vizualne fiksacije. Vendar pa se lahko pogosta patogeneza anomalije (razen histeričnega) obravnava kot prikrajšanost retinalnih kortikalnih elementov, ki so del centralnega vida v občutljivi fazi razvoja vidnega analizatorja. Te skupne manifestacije ambliopije določajo načela in metode pleoptičnega zdravljenja katerekoli vrste.

Pleoptika se je intenzivno razvijala sredi prejšnjega stoletja, ko se je začela poglobljena študija prijaznega strabizma, saj je ambliopija očesnega očesa stalna in stalna spremljevalka. Problem ambliopije in njenega pleoptičnega zdravljenja je že več kot pol stoletja na straneh oftalmološke literature zaradi vse večjega pomena. Na to temo so objavljeni nizi dokazov s strani zdravnikov, fiziologov, nevrofiziologov.

Dolgo časa je bil edini način za zdravljenje amblyopije izklop vidnega očesa iz procesa vida - neposredna okluzija, ki omogoča normalizacijo in izboljšanje ostrine vida pri majhnih otrocih (do 6 let); okluzija boljšega očesa pri starejših otrocih, ki imajo amblyopijo z nepravilno fiksacijo, jo pogosto popravi.

V 60. letih prejšnjega stoletja se je kaznovanje začelo uporabljati za zdravljenje ambliopije s prijaznim zatrepljenjem - namerno poslabšanje ostrine vida za boljše oči, kar je bilo doseženo s hiperkorekcijo, medicinsko midriazo ali njihovo kombinacijo. Vendar ta metoda tudi ni zagotovila ozdravitve, otežene zaradi nepravilnega fiksiranja ambliopije.

Iskanje načinov za ponovno vzpostavitev centralne fiksacije z normalizacijo vida je privedlo do razvoja pleoptičnih metod, za katere je značilen ciljni učinek dražljaja na lažno fiksirno območje mrežnice ali njegove osrednje fosse. Leta 1953 je švicarski oftalmolog A. Bangger ponudil zdravljenje amblyopije z nepravilno fiksacijo s skotomiziranjem ali slepitvijo lažnega fiksnega dela mrežnice z naknadno stimulacijo makularnega območja z zmernim draženjem. Leta 1956 je K. Kuppers, ko je obnovil centralno fiksacijo, uporabil zaporedne vizualne podobe, ki so bile sprožene v osrednji jami mrežnice. Leta 1968 je sovjetski znanstvenik E. S. Avetisov razvil metodo za zdravljenje amblyopije s kakršnokoli fiksacijo s pomočjo lokalnega "zaslepljevalnega" draženja osrednje jame mrežnice. Vse te metode vpliva dražljaja na mrežnico so imele patofiziološko utemeljitev in so se nekoč v praksi pogosto uporabljale kot najbolj napredne. Res je, da so vsi imeli precej pomembne pomanjkljivosti, in sicer, da so zahtevali medicinsko midriazo, ki je izklopila nastanitev, kot tudi dolgo izpostavljenost (20-30 s), kar je onemogočilo uporabo teh metod pri mlajših otrocih.

Znanstveni in tehnični dosežki s konca dvajsetega stoletja so omogočili ustvarjanje sodobnih visoko učinkovitih metod pleoptičnega zdravljenja ambliopije s kakršnokoli vizualno fiksacijo. Novi podatki o procesih, ki se odvijajo v mrežnici in višjih strukturah vidnega analizatorja, so omogočili uvedbo novih patogenetskih metod pleoptičnega zdravljenja amblyopije, na katerih temelji povečanje vidnih funkcij in stimulacija retino-kortikalnih elementov v ambliopičnem očesu.

Danes je bilo razvitih in implementiranih veliko različnih metod za spodbujanje retino-kortikalnih komponent ambliopičnega očesa z ustreznimi dražljaji (kromatična, svetlobna, laserska) in ne povsem ustrezna (elektromagnetna stimulacija, električna stimulacija, vibracijska masaža, refleksoterapija). Številne metode te stimulacije se izvajajo v številnih medicinskih pripomočkih in napravah. Računalniški programi stimulacije postajajo vse bolj razširjeni.

Postopki, ki jih izvaja stimulacijski aparat, z ambliopijo s pravilno in nepravilno vizualno fiksacijo, se ne izvajajo natančno. To je njihova jasna prednost v primerjavi z metodami, ki zahtevajo ciljno izpostavljenost. Uporaba takšnih naprav se izvaja brez razširitve učenca, kar je potrebno za ciljno izpostavljenost, kar je zelo pomembno za udeležbo v procesu izobraževanja nastanitve in omogoča uporabo neciljnih metod pri zelo zgodnjih bolnikih.

Laserska stimulacija, ki danes zavzema vodilno mesto v številnih drugih metodah pleoptičnega zdravljenja, je v sedanji pleoptiki pridobila posebno popularnost.

Učinek laserskega sevanja z nizko intenzivnostjo na organ vida ima visok stimulacijski učinek. Izboljša se mikrocirkulacija v tkivih, poveča se hemodinamika, metabolični procesi pospešijo, poveča se aktivnost DNA, RNA in katalaze, optimizirajo trofični procesi, stimulirajo energetske zmogljivosti tkiv in celic, kar povečuje vidne funkcije.

Za zdravljenje amblyopije so lasersko zdravljenje najprej uporabili strokovnjaki Moskovskega raziskovalnega inštituta za očesne bolezni. Helmholtz Avetisov, Mikhaylyants in Pashnin leta 1975. V tem času so nastale naprave za lasersko stimulacijo, v katerih se izpostavljenost izvaja z enobarvnim rdečim in infrardečim pulznim sevanjem, kot v helij-neonskih in argonskih laserjih. Hkrati velja, da je helij-neonski laser učinkovitejši. Stimulacija mrežnice v njem se izvaja z monokromatskim svetlobnim virom, katerega valovna dolžina je 620-650 nm, konični aparat očesa je še posebej občutljiv na takšne učinke.

Med takšnimi napravami ima laserska naprava za retinalno stimulacijo LAST-1 (MNPPO Neuron, Ufa) velik učinek. Terapevtski učinek instalacije je posledica pulzirajočega učinka nizko intenzivnega polprevodniškega laserja z rdečo lisico, ki je nefokusirana, in nastanka posebne mikrostrukture nadomestnih svetlih in temnih lis (speckle-field).

Laserski aparat Speckle-M, ki se uporablja tudi v diagnostične namene v primeru refraktivne napake, je prav tako postal razširjen.
Iz številnih poročil strokovnjakov o pozitivnih rezultatih pri zdravljenju amblyopije različnega izvora laserske stimulacije lahko sklepamo, da je ta metoda zelo učinkovita.

Pri pleoptičnem zdravljenju igra pomembno vlogo tudi stimulacija svetlobe. Gre za uporabo ustreznih dražljajev in polikromatične svetlobe (bele), pa tudi monokromatične (rdeča, modra, zelena, rumena). Hkrati pa svetlobni fotoni, ki delujejo na osrednjem območju mrežnice, padejo na njegove fotoreceptorje, s čimer spodbujajo subtilne fotokemične procese, ki se odvijajo v večplastnih slojih mrežnice in prispevajo k revitalizaciji celotnega vizualnega analizatorja: mrežnica - vizualna pot - možgani.

Danes so pri zdravljenju amblyopije široko zastopane različne metode stimulacije svetlobe, na podlagi katerih je nastala celotna galaksija medicinskih pripomočkov. Posebno priljubljene so bile naslednje:

  • Naprava barvno-pulzno terapijo "ASO-1" (Socinnovatsiya "SI", Moskva). Stimulacija mrežnice v njem zagotavlja ritmični učinek svetlobnih valov, ki jih oddajajo miniaturne žarnice, nameščene v okvirju za očala z rumenimi, rdečimi, zelenimi in modrimi filtri svetlobe, ki zagotavlja kombinacijo barve in bioritmoterapije;
  • Macrostimulator "KEM-CT" (Oftalmologija Corporation "Rouen", Krim, Sevastopol), pogosto uporablja v Ukrajini. Naprava, ki jo je razvil prof. Cherednichenko V., za zdravljenje ambliopije, uporablja metodo, ki jo je predlagal Campbell - spodbuja vse ravni sistema vida z aktiviranjem frekvenčno-kontrastnih impulzov - stimulacijo CEM. Učinkovitost zdravljenja v tem primeru je 60,8% povečanje ostrine vida pri bolnikih z ambliopijo, pravilno fiksacijo in 39,2% pri bolnikih z nepravilno fiksacijo. Nekateri bolniki so po zdravljenju opazili obnovitev centralne fiksacije;
  • Stimulacija vzorcev z aparatom PS-1 (Medoptika, Moskva) je druga vrsta stimulacije svetlobe pri zdravljenju ambliopije. Delovanje te naprave temelji na aktiviranju očesnih funkcij s pomočjo svetlobnega toka, ki je koncentriran v ozkem spektru pri opazovanju rastrske strukture (vzorec);
  • S pomočjo seta iger “Mosaic PSR-1” se izvaja tudi stimulacija vzorca. Komplet vključuje cevko za kalejdoskop in album z mozaičnimi slikami. Načelo njegovega delovanja temelji na spodbujanju organa vida s potokom z nenadnimi spremembami svetlobe in sence;
  • Uspešno se uporabljajo in naprave, v katerih se svetlobna stimulacija dopolnjuje z usposabljanjem nastanitve. Dober primer takega aparata je »Rucheek« (Medoptika, Moskva). Ali z usposabljanjem šibkih očesnih mišic, kot v napravi "Photomiostimulator" (LLC "Fosfen", Odessa), itd.
  • V. Rosenberg je predlagal in utelesil zamisel o ustvarjanju aparatov, v katerih stimulacijo ambliopičnega očesa opravljajo svetlobni signali mrežnice z večbarvnimi polistrukturnimi dražljaji ali figuriranimi »slepimi« polji v kombinaciji z ustvarjanjem zaporednih vizualnih podob, ki se pojavijo po takih osvetlitvah. Teoretični del avtorjeve ideje temelji na dejstvu, da je glavna vizualna funkcija oblikovana vizija, ne percepcija svetlobe. Zato ustrezni dražljaj sploh ni svetloba, ampak tok svetlobe, iz katerega se oblikujejo slike različnih oblik. To načelo zdravljenja je vključeno v naprave Stimulus, Panorama in Pleoptokaleidoscope. Glede na podatke iz znanstvenih virov in rezultatov kliničnih preskušanj lahko zdravljenje amblyopije s centralnim fiksiranjem s takšnimi metodami izboljša ostrino vida pri vseh bolnikih, v primeru poškodbe fiksacije pa se lahko centralna fiksacija ponovno vzpostavi pri skoraj 60% bolnikov.
  • V sodobnih pleoptikih se elektrostimulacija zelo pogosto uporablja. Izvaja se z izpostavljenostjo šibkemu električnemu toku, tako na senzoričnem kot na nevromuskularnem aparatu vidnega organa. Dokazano je, da lahko električna stimulacija izboljša regionalni in lokalni pretok krvi ter presnovne procese, aktivira funkcionalno depresivne elemente, prispeva k izboljšanju prevodnosti z obnavljanjem refleksne povezave v vizualnem analizatorju z elementi centralne regulacije, ki izboljša vidne funkcije.
  • Številne publikacije v zadnjih letih razlikujejo naslednje terapevtske učinke ES: povečanje rezidenčne rezerve, povečanje ostrine vida, povečanje barvne in svetlobne občutljivosti, zmanjšanje absolutne živine, podaljšanje vidnih polj, izginotje relativne živine, izboljšanje elektrosenzitivnosti, elektrolitičnosti in elektroretinograma.
  • Široko se uporablja za zdravljenje električne stimulacije ambliopije skozi veke vidnih poti - fosfenestimulacijo. Moč trenutnega toka, posamezno izbranega z napravo, povzroči, da pacient doživlja pojav fosfena (žareč občutek). Danes se v Ukrajini uporablja celotna generacija naprav vrste Fosfen. Vključno z zdravljenjem in diagnostično "phosphene-1" in "phosphene-2", kot tudi strogo terapevtsko - "phosphene-mini", namenjene za individualno uporabo (LLC "Fosfen", Odessa).
  • Razvijalci iz Ufe so izdelali oftalmološko napravo za perkutano elektrostimulacijo (BSEC), ki se je imenovala “AINUR-03”.

Številni avtorji poročajo o pozitivnih rezultatih zdravljenja amblyopije, pridobljenih z elektrostimulacijo.

Na primer, elektromagnetna stimulacija s stalnim (PMF), spremenljivim (PMF) in pulznim (IMMP) magnetnim poljem je priznana kot zelo učinkovita za sodobne pleoptike.

Študije na različnih področjih medicine so pokazale, da imajo magnetna polja lahko izrazit protivnetni, antiedem in analgetičen učinek. Dokazano je, da magnetna terapija lahko poveča premer kapilar, kakor tudi hitrost pretoka krvi, izboljša metabolične procese, stimulira tkivno trofizem in aktivira obnovitev okvarjenih funkcij.

Številne publikacije poročajo o posebni učinkovitosti elektromagnetne stimulacije pri zdravljenju ambliopije. Načelo elektromagnetne stimulacije temelji na naslednjih napravah:

1. "MS-4" ("Medoptika", Moskva) - fotomagnetna stimulacija.
2. “BIO-MAS” (GUMNTK “Mikrohirurgija oči”, Moskva) - stimulacija z tekočim magnetnim poljem.
3. “CMC-11” (Moskva, “Medoptika”) - barvno-magnetna stimulacija
4. "ATOS" in predpona "AMBLIO-1" - elektromagnetna stimulacija.

V sodobnih pleoptikih ni redko uporabljati druge metode za spodbujanje vidnega analizatorja, kot so:

  • Vibrostimulacija ali vibracijska masaža, ki velja za učinkovito metodo fizioterapijskih učinkov na organ vida. Izvaja se z oftalmološko vibroterapevtsko napravo, ki preko zaprtih vek izvaja mehanske vibracije z akustično frekvenco.
  • Refleksna stimulacija ali refleksologija, ki se uporablja pri nekaterih funkcionalnih boleznih, vključno z zdravljenjem slabovidnosti.

Terapevtski učinek refleksologije temelji na obnovi v možganskih strukturah dinamičnega ravnotežja procesov vzburjenja in inhibicije. Ker je ambliopija ena izmed tipov funkcionalnih patologij višjih delov centralnega živčnega sistema, je za njeno zdravljenje prikazana uporaba refleksologije. Refleksoterapijo izvajamo z akupunkturnimi točkami, ki se nahajajo v biološko aktivnih območjih paraorbitalne cone. Učinki na te točke se izvajajo v obliki masažnih, električnih, toplotnih, elektromagnetnih in lokalnih svetlobnih učinkov z virom infrardečega in rdečega sevanja.

Refleksna terapija za ambliopijo in druge bolezni vidnega organa se izvaja s sodobnimi napravami. Na primer, v Raziskovalnem inštitutu za očesne bolezni in zdravljenje tkiv AMN. V.P. Filatov v Odesi, oblikoval napravo "phosphenelectropuncture", ki ima kombiniran učinek, ki združuje elektro-punkcijo in tradicionalno fosfensko-elektrostimulacijo biološko aktivnih con paraorbitalne regije (Fosfen LLC, Odessa).

Ufa Raziskovalno in proizvodno podjetje "Neuron" je izdalo napravo za kontrolirano refleksoterapijo orbitalnih akupunkturnih točk "KROT", v kateri se terapevtski učinek na biološko aktivne točke izvaja z infrardečim žarkom, ki prodre v kožo v tkiva do globine območja akupunkturnih območij.

Vsako leto se v pleoptiki okrepijo položaji metod računalniške stimulacije pri zdravljenju vseh vrst slabovidnosti.

Sodobna računalniška tehnologija nam omogoča razvoj in izboljšanje že tradicionalnih metod zdravljenja te patologije. Računalnik omogoča doseganje postopnega zapleta dražljajev, ki so primerni dražljaji različnih kanalov, kot tudi ravni vizualnega analizatorja. Najbogatejši arsenal računalniške grafike je sposoben zagotoviti neskončne možnosti za ustvarjanje programov zdravljenja, ki zagotavljajo avtomatsko kontrolo procesov z natančnim zapisovanjem rezultatov vsake seje. Računalniški programi omogočajo izvajanje medicinskih sestankov v obliki igre z aktivno udeležbo pacienta, kar močno poveča zanimanje slednjih in skrajša čas zdravljenja.

Rezultati uporabe računalniških programov pri obnavljanju vizualnih funkcij pri zdravljenju ambliopije kažejo na sovpadanje podatkov, pridobljenih v različnih zdravstvenih ustanovah. Ugotovljeno je bilo, da njihova uporaba pri disbinokularni, refraktivni ali anizometropni ambliopiji katere koli stopnje povečuje učinkovitost zdravljenja za polovico v primerjavi s tradicionalnimi pleoptičnimi metodami.

Danes je nastalo veliko število računalniških programov, ki se uspešno uporabljajo za zdravljenje slabovidnosti.

Na primer, korist "EYE" ("AI"), ki je nastala v Moskvi NIIGB njih. Helmholtz in RMAPO, vsebuje vaje za igro »Chase« in »Tire«.

Postopna sprememba velikosti in barve dražljajev v teh vajah prispeva k aktiviranju receptorjev osrednje vdolbine mrežnice, medtem ko svetli bliski svetlobe odvračajo od retino-kortikalnih kompleksov ambliopičnega očesa, ki izboljšuje ali normalizira vidno fiksacijo, prostorsko lokalizacijo in povečuje ostrino vida.

V programu za računalnik "Crosses" polje za igro izgleda kot šahovnica, celice, na katerih so zmanjšane v procesu vadbe in spreminjanje barve. Otrok, ki išče »križ«, bi moral premakniti krog okoli polja, barve znotraj katerega so zamenjali tudi nasprotni.

Če gledamo različne frekvence, velikosti celic in barvo obrnjenega šahovskega polja, ima spodbujevalni učinek na nevrone različnih nivojev vizualnega analizatorja, ki zagotavlja njegovo sproščanje in povečuje ostrino vida.

V računalniški igri "Spider" se aktiviranje receptorskih polj v mrežnici pojavi, ko gledamo spiralno in radialno razporejene mreže, ki so prepognjene v vzorec tkanih mrež za ulov muh. Vzorec spremeni barve, postane črno-bel, nato rdeča, nato zelena, nato modra, kar ustreza trem barvnim podtipom mrežničnih stožcev. Uporablja se na različnih ozadjih (temno in svetlo), kar zagotavlja spodbuden učinek na temne in svetle kanale, vključno z nevroni, ki so odgovorni za orientacijo in zaznavanje gibanja, pa tudi interneuronske povezave. V procesu zdravljenja dobimo impulz za aktivacijo: centralni vid, namestitev in konvergenca.

Program "Relief" ("Medoptika", Moskva) pomaga pri zdravljenju pravilne fiksacije ambliopije. Sestavljen je iz vaj, ki spodbujajo vzorec, z izpostavljenostjo slikam, ki imajo drastične spremembe svetlobe in senc (vzorcev).

Računalniški program "Contour" v programski opremi "Optometrist", ki se uporablja pri diagnozi, zdravljenju in preprečevanju očesnih bolezni (LLC Astroinform SPE, Moskva), je bil uporabljen pri zdravljenju ambliopije, kot metoda za ponovno vzpostavitev pravilne fiksacije in izboljšanje ostrine vida. oblikovanje binokularne funkcije. Vaja je kompleks proprioceptivnega in vizualnega treninga. Pacientu je tu ponujena vrsta zapletenih risb, ki jih je treba obkrožiti, narisati in prebarvati s pomočjo virtualnega »peresa«. Obremenitev očesa se meri s spremembami kontrasta, kakor tudi z debelino črte vzorca, ki ga uporablja »pero«.

Zdravilni in korektivni pripomoček "Cvet" je del programske opreme "Academic" za uporabo v oftalmologiji, tifusni pedagogiki in korektivni pedagogiki.

Cvetlični program je namenjen zdravljenju vseh stopenj ambliopije. Pacientu ponuja vrsto vaj iste vrste, ki postajajo vse bolj zapletene, katere naloga je poiskati dani simbol (ki je ena črka) med več simboli, natisnjenimi na cvetnih listih. Glede na njihovo kompleksnost so vaje razdeljene na ravni. Po opravljenih vajah najtežje tretje stopnje se na zaslonu prikaže tabela rezultatov treninga.

Kompleks strojne opreme programske opreme Ambliocor (In vitro, Sankt Peterburg) je lahko zelo dragocen pri zdravljenju posebej hudih oblik ambliopije, ki spremlja prirojene organske patologije oči.

Metoda zdravljenja v njej temelji na samoregulaciji in adaptivni biokontroli v obratni biokomunikaciji v zaprtem krogu (retina - kortikalni vizualni centri - računalniški monitor), kjer kortikalni bioelektrični procesi delujejo kot kontrolna vez, mrežnica pa je kontrolna vez. Hkrati pa poslabšanje zaznavanja izklopi zaslon, izboljšanje vključuje.

Ker otrok med vajami poskuša videti čim več, se pojavijo ravni kortikalnih centrov, ki zagotavljajo najboljšo kakovost vida. Hkrati se lahko bolnik na zaslonskih slikah reproducira tako, da ponovno vzpostavi stopnjo bioelektrične aktivnosti kortikalnih oddelkov vidnega analizatorja, doseženega med treningom.

Osnova programskega ambulantnega treninga "Ambliokor" je pogojena refleksna metoda obnavljanja funkcij živčnih celic različnih nivojev vizualnega analizatorja.
Najnovejše računalniške tehnologije so strokovnjakom omogočile izdelavo bolj sofisticiranih računalniških različic obstoječih programov za zdravljenje slabovidnosti: Crosses-2, Tir-2, Ldinka in Krab. Njihove značilnosti so bile: vaje v procesu multimedijske igre, nenavadni vizualni dražljaji, spremljanje vizualnih dražljajev z zvokom in gibi rok, avtomatske prilagoditve parametrov na intelektualni ravni.

Učinek zdravljenja zagotavlja individualni značaj stimulacije, močan selektivni učinek in obnovo vizualnih povezav z drugimi senzoričnimi sistemi.

Že obstajajo dokazi o možnosti uporabe računalniškega kompleksa stereogramov za zdravljenje disbinokularne ambliopije.

Nadaljuje se iskanje novih, naprednejših in učinkovitejših tehnologij za zdravljenje ambliopije. Pozornost oftalmologov v zadnjih letih vse bolj privlači možnost vključitve zdravil v proces zdravljenja za povečanje učinkovitosti pleoptičnega zdravljenja. To možnost je najprej objavil prof. E. Avetisov, leta 1967. Ko je uporabil raztopino mešanice brom-kofein pri zdravljenju disbinokularne ambliopije, ki deluje na kortikalne procese "vzbujanja - inhibicije".

Danes se učinkovitost pleoptičnega zdravljenja doseže z uporabo oftalmologov z zdravili, ki izboljšajo hemodinamiko, pa tudi presnovnimi, trofičnimi in nevrotransmisijskimi procesi mrežnice, optičnega živca in drugih struktur vizualnega analizatorja.

Obstajajo informacije o pozitivnih rezultatih uporabe v kompleksnem pleoptičnem zdravljenju nootropnih zdravil: piracetam, instenon, nootropil, instenon v kombinaciji z aretinom; mildronata, visobalance, picamilon, nakoma, fezam.

Kompleks pleoptičnega zdravljenja mora nujno vključevati usposabljanje za nastanitev. Prilagoditvena sposobnost pri ambliopiji se praviloma zmanjša, njena krepitev pa povečuje ostrino vida brez korekcije.

Klinična opazovanja mnogih strokovnjakov kažejo, da najboljši rezultati pleoptičnega zdravljenja amblyopije zagotavljajo komplekse različnih tehnik različnih stimulacij.

Razlog za to je ozek fokus različnih metod na specifični strani patološkega procesa. Kompleksna uporaba različnih metod daje učinek na celoten vidni analizator, kar daje večji učinek na zdravljenje ambliopičnega očesa, izraženo v obnovi pravilne fiksacije z večjo ostrino vida.

Sodobna pleoptica ima zelo velik arzenal metod za spodbujanje zdravljenja ambliopije. Njihova kompleksna uporaba zagotavlja normalizacijo in izboljšanje vidnih funkcij pri veliki večini bolnikov.

Danes tudi metoda okluzije ni izgubila svojega pomena - iz vidnega procesa iz vidnega procesa izklopi vidno oko. Ostala je najbolj preprosta in cenovno dostopna, še posebej za zelo majhne otroke. Ta metoda je dobila nekaj izboljšav zaradi uporabe prosojnega okluderja, ki ga je predlagal V. Serdyuchenko, kar daje pacientu možnost, da delno uporabi najboljše oko. Za nepopolno okluzijo se uporabljajo tudi okluzalni filmi, s katerimi je mogoče zmanjšati ostrino vida bolje kot vidno oko.
Vendar pa je problem pleoptičnega zdravljenja ambliopije daleč od končne odločitve. Številni bolniki z zgodnjo hudo ambliopijo trenutno pogosto niso deležni ustrezne oskrbe. Konec koncev, zdravljenje takšne patologije ni lahka naloga, ki zahteva velike napore, zamudno in nima vedno optimalnega rezultata pri zaključku. Zato je zelo pomembno zgodnjo diagnozo ambliogene patologije s preprečevanjem ambliopije. Nadaljuje se iskanje in razvoj novih, bolj sofisticiranih in učinkovitih tehnik pleoptičnega zdravljenja ambliopije.

V Moskovski kliniki za oči lahko opravite popoln diagnostični pregled na najsodobnejši opremi in z uporabo najnovejših metod diagnosticiranja očesnih bolezni. Klinika zdravi očesne bolezni pri odraslih in otroke, starejše od 4 let. Naši strokovnjaki so razvili in uporabili učinkovite sisteme za zdravljenje vidnih bolezni. Stroške različnih diagnostičnih postopkov in zdravljenja lahko najdete tukaj.

Da bi pojasnili stroške postopka, se lahko dogovorite za sestanek v Moskovski kliniki za oči z 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 v Moskvi (vsak dan od 9.00 do 21.00). ) ali z uporabo spletnega obrazca za snemanje.

Avtor članka: specialist v Moskvi Eye Clinic Mironova Irina Sergeevna

Objavljeno 07. december 2014

Komentarji

Star sem 28 let, alergičen sem na levo oko. Razlog za nastanek udarca v tempelj, ko sem bil star 2 leti. V tistem trenutku je začel padec vida levega očesa in kosil oči v nos. Vsak dan sem se v bolnišnici urila, po nekaj letih pa sem vid videl na 0,9, takoj ko se je intenzivnost razredov zmanjšala, mi je takoj padel vid. Ko sem bil star 9 let, sem zadel glavo na ledu in izginil mežik. Značka je padla na svoje mesto, vendar je vid na enem očesu ostal nizek. Po približno devetih letih so se tečaji skoraj ustavili in pri 11 sem nosila očala. Izkazalo se je, da zadnjih 17 let niso izvedli nobenih postopkov in niso nosili očal. Pri vseh pregledih je bil na levo boleče oko postavljen indikator 0,3, desno pa vedno 1. Zdaj sem začel opaziti, da je boleče oko začelo kositi malo proti templju, poleg udarca v otroštvu ni bilo poškodb glave, včasih sem zadel vse poškodbe glave. seveda, vendar ni nujno. Imam vprašanje, ali je mogoče s treningom s posebnimi napravami izravnati boleče oči (dvomim, da bo podlegel kakršnemu koli zdravljenju v smislu obnove vida, menim, da je bolj estetsko)? Kakšni so stroški postopkov in koliko od minimalnega do maksimalnega lahko potrebujete za razumevanje rezultata ali ne?

http://mgkl.ru/patient/stati/pleoptika
Up