Katarakta je degenerativna bolezen očesne leče, katere posledica je prvi delni in nato popolna izguba vida. V 90% primerov so katarakte starejši. V 10% primerov se pojavi pri dovolj mladih in celo otrocih.
Sl. 1. Katarakta
Sl. 2. Katarakta pri otroku
Vzroke te hude bolezni imenujemo:
Zaradi izpostavljenosti kateremu koli od teh vzrokov se objektiv zamegli. Ta proces povzroča tako imenovano proteinsko denaturacijo v tem organu. Posledično očesna leča izgubi svoje naravne lastnosti. Vizija se postopoma »zamegli«. Oseba vidi kot skozi tančico. Prizadete leče je treba odstraniti. Zamenja se s plastičnim vsadkom - IOL ali intraokularno lečo.
Sl. 3. Opacifikacija leče
Sl. 4. Intraokularna leča
Zdaj obstaja več vrst operacij odstranjevanja katarakte. To je:
Vsi so le različni načini odstranjevanja obolelih leč. Operacija, imenovana fakoemulzifikacija, je nekakšen standard. To je za bolnika najmanj travmatično, kar omogoča, da se čas pooperativne rehabilitacije čim bolj skrajša. Dobesedno po 7-10 - v nekaterih primerih celo manj dni po operaciji, lahko oseba že vodi normalno življenje, gre na delo, brati itd.
Odvisno od opreme, ki se uporablja pri operaciji, se razlikuje laserska in ultrazvočna fakoemulzifikacija. Sodobne tehnologije omogočajo minimalen zarez (2-2,2 mm) in izločanje prizadete leče skozi njo. Nato se postavi intraokularna leča. Celotna operacija traja v povprečju od 20 do 40 minut. Anestezija se uporablja običajno lokalno, v redkih primerih (če ni kontraindikacij) - splošno.
Sl. 4. Odstranjevanje prizadete leče
Sl. 5. Namestitev IOL
Indikacije za operacijo je vsaka stopnja in stopnja katarakte. Posebej priporočljivo je, da operacijo opravite na stopnji, ko je katarakta nezrela. Na tej stopnji je pooperativna rehabilitacija hitrejša in praktično brez zapletov. Če je bolnik prišel na kliniko že v fazi zrele katarakte, bo tudi operiran. Sodobne tehnike omogočajo v tej fazi bolezni ponovno vzpostavitev bolnikovega vida.
Položaj je bolj zapleten s tako imenovano prezrelo katarakto. To je zadnja faza bolezni, pri kateri so vlakna leče popolnoma uničena, razredčena in postanejo mlečno bela. Operacija v tej fazi katarakte se izvaja tudi, vendar ne zagotavlja, da bo bolnik ponovno vzpostavil vid. Preobremenjene sive mrene se uporabljajo predvsem za zaščito oči. Pri tem mora biti bolnik psihično pripravljen.
Obstajajo tudi kontraindikacije, ki jih je treba vzeti zelo resno. Naslednji dejavniki so ovira za operacijo katarakte:
Vsaka operacija zahteva temeljito pripravo. To velja tudi za odstranitev katarakte. Ne glede na operacijo, ki jo opravi bolnik, se mora za to ustrezno pripraviti in opraviti teste. Tik pred operacijo potrebujete rezultate teh študij:
Pozor! Vsi ti podatki veljajo največ en mesec od trenutka prejema, zato je priporočljivo, da se testi opravijo tik pred operacijo. Elektrokardiografijo je treba opraviti ne prej kot 14 dni pred začetkom operacije. Bodite pozorni na to zahtevo!
Poleg tega mora bolnik imeti rentgensko slikanje prsnega koša. Podatki iz te študije veljajo celo leto. Če bolnik med letom jemlje rentgen, mora izvleček iz rezultatov te študije preprosto izvleči.
Poleg naštetih testov morajo bolniki, ki se pripravljajo na odstranitev katarakte, pregledati takšni strokovnjaki:
Posvetovanje z endokrinologom je še posebej pomembno, če ima bolnik sladkorno bolezen (katerekoli vrste). Po prejemu rezultatov elektrokardiografije se morate posvetovati s kardiologom in dobiti njegovo ugotovitev. Gostujoči strokovnjaki, kot so ENT, zobozdravnik, splošni zdravnik in ginekolog / urolog, so potrebni za odkrivanje prisotnosti morebitnih infekcijskih in vnetnih bolezni v telesu.
Pacient, ki bo opravil operacijo katarakte, mora zdraviti karies, vneto grlo, cistitis in vse druge bolezni nalezljive / vnetne narave. Treba je odstraniti vse vire okužbe, ki lahko negativno vplivajo na potek operacije in na pooperativno rehabilitacijo.
Seveda je potreben temeljit pregled pri oftalmologu. Zdravnik določi stopnjo razvoja katarakte, prisotnost / odsotnost drugih bolezni, pri katerih operacija ni mogoča. Določeni so tudi drugi kazalci, potrebni za uspešno kirurško intervencijo (npr. Upogibanje roženice očesa za izbiro vrste vsadka).
Prav tako se je potrebno posvetovati z anesteziologom, ki bo med operacijo izbral najprimernejšo anestezijo glede na starost in fizično zdravje pacienta. V očesnem lečah ni živčnih končičev, zato bolnik ne čuti bolečine. Oko za tako natančno operacijo je treba samo imobilizirati, kar zahteva anestezijo.
Pred operacijo katarakte ne smete doživeti težkega fizičnega napora. Bolnik mora počivati, spati in pridobivati moč. Strogo je prepovedano jemati alkoholne droge in pijače. Najprej alkohol! Nemogoče je jesti nič pred nočjo in zjutraj pred operacijo. Uporabo tekočin je treba čim bolj omejiti.
Pri uporabi zdravil je potrebna previdnost. Če je bolnik opravil zdravljenje tik pred operacijo sive mrene in še vedno pije določena zdravila, mora o tem vsekakor povedati zdravniku. 5-6 dni pred operacijo morate prenehati z jemanjem zdravil, ki imajo antikoagulantni učinek na telo. Ne jemljite aspirina! Glede vseh drugih zdravil se je vsekakor treba posvetovati s svojim zdravnikom.
Operacija katarakte se izvaja ambulantno. Bolnik pride na kliniko, operiran je in na isti dan lahko že gre domov. Preden pridete na kliniko, se morate tuširati, si temeljito umiti lase, obleči udobno bombažno spodnje perilo. Bodite prepričani, da s čistimi čevlji (udobne copate), potnim listom in vsemi rezultati testov.
V kliniki lahko pacient dade lahkotno zdravilo, po katerem se bo pripravil za operacijo. Kožo okoli očesa zdravimo s posebnim baktericidnim sredstvom, da preprečimo vstop bakterij v zarez. Potem se pacient anestezira in prekrije s sterilnimi robčki, pri čemer ostane le območje z očmi, ki ga je treba prosto upravljati.
Lokalno anestezijo izvajamo z injekcijo v območju okoli operiranega očesa. To je povsem neboleč postopek, zaradi katerega se nehotena gibanja zrkla ustavijo. Tako bodo lahko zdravniki naredili visoko natančen rez, odstranili prizadeto leče in nežno vstavili intraokularno lečo v kapsulo.
Ker je IOL izdelana iz zelo mehke plastike, se zlahka zloži. Tako lahko lečo vstavite na mesto odstranjene leče skozi 2 mm mikro sekcijo. Tak minimalno invazivni postopek ne povzroča neugodja bolniku in prispeva k hitrejšemu okrevanju po operaciji.
Izjemno pomembno je, da se upoštevajo vsa priporočila lečečega zdravnika in da se zdravila, ki so predpisana po operaciji, jemljejo jasno po predpisanem urniku. To zagotavlja hitrejše okrevanje in povečuje možnosti za uspešno obnovitev vida brez zapletov.
123458, Moskva, st. Twardowski, 8
Telefon: +7 (495) 780-92-55
Faks: +7 (495) 780-92-57
Iz te opombe se boste naučili, kako se pripraviti na operacijo katarakte, kako bo potekala operacija, kaj lahko in kaj ne moremo narediti po operaciji, kot so leče.
Kaj je treba storiti pred operacijo?
Kaj je vključeno v stroške operacije?
vključuje samo operacijo, uporabo oskrbe za enkratno uporabo, anestetično podporo, bivanje v oddelku, hrano. Cena standardne IOL je vključena, stroški izboljšane IOL so dodatno plačani.
Kaj se zgodi na dan operacije?
Bolnik zjutraj pride na kliniko, je prijavljen v oddelek za nujno pomoč, postavljen je v udoben enoposteljni ali dvojni oddelek in čaka operacijo. Operacije se običajno izvajajo zjutraj.
Po operaciji lahko pacient počiva in gre domov. V tem primeru boste morali priti na pregled v prvi polovici naslednjega dne.
Če je bolnik težko premakniti ali mora potovati daleč, obstaja možnost, da ostanejo v kliniki do jutra.
Kako poteka operacija?
Pred operacijo se kopljejo kapljice, razširijo zenice in zatreti boleča občutljivost očesa. Anesteziologi injicirajo intravensko s sedativi.
Bolnik je pri zavesti, vendar ne doživlja bolečine ali tesnobe. Skupna dolžina bivanja v operacijski sobi ne presega 15-20 minut.
Glavna metoda operacije katarakte je ultrazvočna fakoemulzifikacija (FEC) - zlati standard operacij sive mrene na svetu. Včasih se z laserjem napačno imenuje odstranitev katarakte.
FEC - je ultrazvočno uničenje in sesanje zamračene leče, hkrati pa ohranja svojo naravno kapsulo z majhnim (≈2mm) rezom, ki ne zahteva šivanja.
Operacija se konča z implantacijo IOL.
IOL se lahko razlikujejo glede na uporabljene materiale in glede na proizvajalca. Ponujamo lahko katerokoli vrsto IOL-a. Vse prednosti in slabosti določene IOL je treba obravnavati s kirurgom. Pri izbiri IOL-a je treba pristopiti izjemno odgovorno, IOL se običajno vsadi za življenje in njegova zamenjava je zelo tvegan.
Kako se obnašati po operaciji?
Naslednji dan zjutraj se vid ponavadi povrne skoraj do popolnega rezultata, lahko berete in gledate televizijo
Operacija najpogosteje ne povzroča nevšečnosti, čeprav lahko pride do rahlega draženja, občutka tujega telesa na prvi dan, krajevnega krvavitev (pordelost očesa do 5-7 dni), kar ni zaplet, ampak naravna reakcija očesa na zareze, čeprav minimalna.
Vrnitev k normalnemu življenju in delu je odvisna od narave dejavnosti.
Prvi dan po operaciji bo oko prekrito s prozorno povojem, ki vam omogoča, da vidite okolje. Nadaljnja obveza ni potrebna.
Spodaj so navedena običajna priporočila, ki jih lahko spremeni zdravnik.
Hiše morajo zakopati določene kapljice. Prvi teden treh vrst kapljic. V prihodnosti se bo vsak teden zmanjšalo število vkapanj. Skupno trajanje vkapanja 5 tednov. Ne pritiskajte na operirano oko, zbirajte solo s čisto krpo na obrazu. Poskusite ne spati na želodcu in na strani operiranega očesa prvih 5-7 dni, čeprav to ni nevarno.
Prvih 7 dni je priporočljivo nositi zaščitna očala, očistiti oči z vrelo vodo in preprečiti vstop prahu, peska, snega, vode in korozivnih tekočin v oko. Možno je umivanje glave, vendar se je treba izogibati vodi v očesu, potem pa je treba kapljice spet kapljati. Izogibati se je treba dviganju telesne mase za več kot 4 kg, pretresih in šokih, hipotermiji in obremenitvah oči, ki povzročajo utrujenost oči.
V enem mesecu po operaciji so obiski v parni sobi ali savni prepovedani. Priporočljivo je, da se izogibate prehladu in vnetnim boleznim, izpostavljenosti soncu, hipotermiji. Težko fizično delo z nagibom glave in dvigovanjem velikih uteži je izključeno. Po možnosti ambulantno zdravljenje po operaciji na bolniškem seznamu 2-3 tedne. Ne smemo pozabiti, da se končna stabilizacija vida po fakoemulzifikaciji pojavi v enem mesecu, zato ne sprejemajte končnih zaključkov o kakovosti operacije, izvedene pred tem rokom, in dosledno upoštevajte vsa navodila zdravnika.
O več priporočil se je treba posvetovati z zdravnikom.
Kaj so leče?
Zdravniki namesto izraza "umetna leča" raje uporabljajo izraz - intraokularna leča (IOL). V nadaljevanju so glavne vrste IOL.
Enofokalna IOL. IOL, ki zagotavlja jasno vidljivost na vnaprej določeni razdalji. Lahko izberete umetno lečo z enim fokusom s pričakovanjem dobrega vida v daljavo (gledanje televizije, vožnja avtomobila itd.) In nošenje očal za branje ali izbira objektiva s pričakovanjem, da bo videl blizu (branje, opravljanje majhnega dela) in nosil očala v daljavo primernejši za ljudi, ki so sprva imeli srednje ali visoko stopnjo kratkovidnosti). Vmesna možnost je vizija domače razdalje (do delovne mize ali kuhinjske mize). V tem primeru je sprejemljiva vidljivost na daljavo, vendar bodo očala potrebna za branje drobnega tiska. Takšne IOL so lahko sferične in asferične.
Torični IOL. Je inherentno monofokalna, vendar odpravlja astigmatizem (optično popačenje). Omogoča vam bistveno izboljšanje rezultata z majhnimi stopnjami astigmatizma. In z izrazitim astigmatizmom rešuje problem dragih in neprijetnih stekel z "cilindrom".
Monovizija. Zdravnik lahko vgradi IOL v eno oko za vizijo na daljavo, drugo pa za delo v bližini. Stanje, v katerem eno oko dobro vidi v daljavo, drugo pa se imenuje monovizija, in vam omogoča branje brez očal. Ta metoda se uspešno uporablja pri korekciji kontaktov in refraktivni kirurgiji. Navajanje na to vrsto popravka traja nekaj časa, vendar običajno ne presega 1-2 tednov. V prihodnosti pacient ne bo posvečal pozornosti, kakšno oko vidi blizu in kako daleč.
Multifokalna IOL. Ta leča zagotavlja oddaljeno videnje in delno ohranja sposobnost prilagajanja (izostritev iz bližine). Takšne leče vam omogočajo, da popravite starostno povezano izgubo vida. Delovanje teh leč temelji na različnih optičnih pojavih in na sposobnosti možganov, da prilagajajo sliko.
Multifokalna IOL je najboljša izbira za ljudi, katerih delo vključuje premik vida iz bližnjih objektov (učitelji, predavatelji, odvetniki...) in tistih, ki potrebujejo dodatno zaščito oči in samo za ljudi, ki se želijo v vsakdanjem življenju znebiti očal. Na primer, rešuje problem uporabe ličila.
Odločitev o uporabi multifokalne IOL zahteva resno razpravo s kirurgom.
http://www.avaclinic.ru/blog/podgotovka-k-operatsii-po-udaleniyu-katarakty/Do poslabšanja ostrine vida zaradi zamegljevanja očesne leče lahko pride zaradi različnih razlogov. To so lahko spremembe, povezane s starostjo, bolezni ali travmatične poškodbe. Zdravljenje z drogami v takih situacijah nima pozitivne dinamike in zato zateka k operaciji, ki nadomesti očesno lečo. Poleg tega je treba opozoriti, da je operacija za zamenjavo leče edina metoda za obnovitev vida pri katarakti.
Človeško oko je edinstven optični sistem, skozi katerega se vidna slika prenaša v možgane. Objektiv opravlja funkcijo optičnega objektiva in je pri zdravi osebi običajno transparenten. Njegovo zamegljenost zmanjša ostrino vizualne percepcije in oseba začne videti prikazane slike, kot v megli. Tak pogoj v razvoju katarakte, odpraviti način delovanja za zamenjavo očesa očesa.
Med operacijo odstranimo obrabljeno lečo z vsajenim umetnim vsadkom. Nato prevzame funkcijo lomljenja svetlobe s prenosom na mrežnico očesa.
Zamenjava naravne leče očesa z umetno lečo se izvede v skladu z naslednjimi indikacijami:
Razvoj katarakte povzroča zmanjšanje preglednosti naravne leče. Operacija za zamenjavo očesne leče je določena, ko običajne metode korekcije (očala ali kontaktna optika) ne izboljšajo ostrine in kakovosti vida. Tehnika kirurške intervencije preprečuje poslabšanje vida tudi v primeru prezrelih sive mrene.
Presbiopija (starostna hiperopija) se pogosto razvije zaradi starostnih sprememb, zaradi katerih postane optična leča gosta in ne more zagotoviti potrebnega ostrenja. V tem primeru bolnik začne doživljati težave pri ogledu predmetov v bližini (brati knjigo, zapisovati). Po operaciji zamenjajte lečo vida.
Astigmatizem je patologija, pri kateri je motena oblika roženice in leče očesa. Pacient s takšno boleznijo mora očesiti oči, da postane slika jasna. Napredovanje patologije je indikacija za vzpostavitev umetne leče.
Pozitiven učinek operacije opazimo pri visoki stopnji kratkovidnosti in če se pojavi s simptomom anizometropije, kadar ima oseba razliko v refrakciji desnega očesa od levega očesa.
Poškodbe prodirajoče narave vključujejo namestitev intraokularne leče namesto anatomske leče očesa.
Kirurški poseg ima številne omejitve, zato je prepovedan v naslednjih primerih:
Treba je upoštevati dejstvo, da nekateri kontraindikacije niso absolutni. Na primer, pri vnetnih procesih v organih vida, ko so ozdravljeni, je dovoljeno opraviti operacijo.
V medicinski terminologiji se umetna leča imenuje intraokularna leča. Razlikujejo se po obliki, materialu, lomu svetlobe, togosti in prisotnosti filtrov. Pravilno izbiro umetne leče očesa lahko opravi le oftalmolog, ki je preučil celotno sliko bolnikove bolezni in anatomskih značilnosti.
Na podlagi teh parametrov imajo intraokularne leče naslednje sorte:
Jasnost prikaza vizualne podobe z uporabo monofokalnega tipa umetne leče omogoča izboljšanje kakovosti vidnosti blizu ali daleč. Relativna pomanjkljivost te umetne leče je, da bolnik po operaciji ne more storiti brez dodatne uporabe očal ali kontaktne optike.
S pomočjo multifokalnih očesnih vsadkov se lahko pacient vrne v običajno življenje in poklicno dejavnost, kot sposobnost ogleda prikazanih slik in predmetov v bližnjem, srednjem in daljnem oddaljenosti. Jasna vizija je zagotovljena z majhno velikostjo optičnih območij. Poleg tega po operativni obdelavi ni treba nositi očal.
Sprejemljive intraokularne leče so po načelu delovanja podobne naravnim očesnim očesom, vendar imam samo eno optično območje in so po lastnostih podobne monofokalnim modelom IOL. Pri uporabi te vrste objektivov za branje in dobro fokusiranje lahko bolnik potrebuje očala.
Glavna razlika med sprejemno lečo in monofokalno lečo je v tem, da se leča lahko premika naprej in nazaj, zahvaljujoč cilijalni mišici, ki posnema delovanje človeškega aparata. Pogosto ta vrsta objektivov postavlja ljudi, ki potrebujejo dober vid v daljavi in na povprečni razdalji, z visokim kontrastom slike, vendar za očala blizu, so potrebna očala.
Torični tip umetnega očesa očesa se uspešno uporablja pri zdravljenju kratkovidnosti in hiperopijskega astigmatizma.
Leče IOL z rumenim filtrom imajo visoko stopnjo zaščite pred škodljivimi učinki ultravijolične svetlobe, pri zamenjavi umetne leče s to vrsto leče pa se lahko spremeni vid. Ko je leča zamenjana, se barvna reprodukcija in kontrast slike bistveno izboljšata, jasnost vida se poveča in bleščanje se zmanjša.
Poleg tega proizvajalec pri izbiri intraokularne leče upošteva. To bistveno vpliva na ceno in kakovost izdelka. Najbolj priljubljeni so leče ameriških podjetij (Akrisof, Alkon), angleški (Rainer), nemški (Human Optics in Carl Zeiss).
Priprava za zamenjavo umetne leče očesa načrtuje oftalmolog vnaprej in pogosto je treba upoštevati naslednja priporočila:
Med operativno terapijo opazimo naslednje zaporedje ukrepov:
Vrste operativne terapije z uvedbo intraokularne leče: t
Da bi preprečili razvoj vnetja v vidnih organih po vsaditvi umetnega oftalmološkega vsadka in pospešili rehabilitacijski proces, se kapljajo oči.
Uporabljajo se tudi za naslednje namene:
Ima izrazit antimikrobni učinek in je še posebej učinkovit pri kokalni, glivični in virusni mikroflori. Ni kontraindikacij, razen če je ena od sestavin zdravila alergen za osebo.
Odpravlja posttravmatske posledice v pooperativnem obdobju. Ima izrazit analgetski učinek in ne dopušča zoženja.
Pomaga pri odpravljanju bolečine po operaciji. Uporablja se kot preventiva proti vnetnim procesom, ki se pojavijo kot posledica poškodbe struktur zrkla.
Protivnetni učinek je posledica vpliva na sintezo prostaglandinov (povzročajo proces vnetja). Vendar pa ima obsežen seznam omejitev uporabe (bronhialna astma, rinitis v akutni obliki patologije s krvavitvami).
Lajša simptome vnetja, deluje antimikrobno in antihistaminsko. V obdobju po operaciji ni le preventivni ukrep proti razvoju nalezljivih patogenov, temveč tudi odstrani otekanje tkiv.
Glavna prednost tega zdravila je njegova sposobnost, da zmanjša prepustnost sten krvnih žil, kar zmanjša verjetnost edema, in da se hitro prilagodi na implantat.
Da bi preprečili nastanek možnih zapletov v prvem mesecu po operativni terapiji, je treba upoštevati naslednja pravila in priporočila:
Do zapletov in negativnih reakcij lahko pride zaradi neupoštevanja priporočil in v primeru zdravstvene napake.
Najpogosteje se pojavijo v obliki naslednjih manifestacij:
Če zamenjamo očesno lečo, je to absolutni preboj v medicini, saj se po operaciji osebi vrne priložnost, da vidi svet brez napak in izkrivljanj.
Najnovejše tehnologije omogočajo kirurške posege z minimalno poškodbo mehkih tkiv, kar bistveno skrajša trajanje rehabilitacije.
http://oftalmologiya.info/lechenie-glaz/87-zamena-hrustalika-glaza.htmlSodobna medicina je dosegla takšne višine, ki vam omogoča obnovitev izgubljenega vida. Leča očesa je tanko prosojno telo, katerega debelina ne presega 5 mm. Ta naravna leča je odgovorna za »kakovost slike«, ki jo vidimo zaradi loma svetlobe na lupini vidnega organa. In zahvaljujoč operativnim metodam, je možno zamenjati poškodovano lečo kot posledico bolezni, kot tudi rešiti osebo pred učinki katarakte.
Operacija na leči je prikazana pri različnih vrstah sive mrene:
Predpogoj je zmanjšanje vida na raven 0,5 ali manj in izrazito zamegljeno oko.
Drugi degenerativni procesi tkiv optičnega organa, zvini in zgostitve so lahko indikacije za operacijo. Presbiopija očesa, ki jo opazimo pri starejših, je povezana z izgubo elastičnosti leče. Astigmatizem izzove ukrivljenost oblike in vidnega kota »naravne leče«. Kratkovidnost pogosto spremljajo motnje v simetriji loma in utrjevanju očesa. Vse to se obravnava z zamenjavo leče.
Če govorimo o odstranitvi katarakte, potem ni nobenih kontraindikacij za kirurško metodo zdravljenja (vključno s starostjo). Zdravniki lahko na primer določijo status "neuporabnega" le v primeru distrofije mrežnice in zmanjšanja premera zrkla.
Kontraindikacije, ki lahko povzročijo odpoved operacije:
Prisotnost enega od teh dejavnikov ne pomeni, da je operacija prepovedana. V vsakem primeru dokončno razsodbo sprejme zdravnik, ki temelji na celoviti analizi.
Zamenjava očesne leče ima številne obvezne omejitve:
Izbira proteze je odvisna od več točk:
Gradacija protez glede na število žarišč:
Tehnične značilnosti intraokularnih leč (leče) so stopnjevanje oblike, velikosti, mehkosti in sposobnosti namestitve.
Pred operacijo je obvezno spremljanje stanja bolnika:
POZOR! 8–9 ur pred operacijo je treba prenehati jesti (vključno s tekočo hrano).
Vsi ti ukrepi lahko zmanjšajo verjetnost zapletov in vnetja po operaciji, zmanjšajo tveganje, da bo telo zavrglo umetno lečo.
Nekaj dni pred predpisanim popravkom leče se bolniku vkažejo antibakterijske kapljice. Operacija se izvaja v kliniki, na enodnevni bivanje. Neposredno v operacijskem očesu se postopek pripravi tako, da se komunikacijsko območje obloži s sterilnim filmom.
Do operacije se oko anestezira s posebnimi kapljicami, nato se veke fiksirajo z dilatatorjem. Skozi majhno umetno luknjo v roženici vnesemo ultrazvočni oddajnik, brusimo lečo. Posledica tega je, da vstopi v stanje emulzije, ki se iztisne s strojno metodo. Namesto starega objektiva namestite protezo (skozi isti umetno ustvarjen rez se leča vstavi v kompaktni obliki, nato pa se izravna).
Manipulacije trajajo približno 30 minut.
POZOR! Obstaja tudi možnost uporabe laserske tehnologije in drugih tehnologij. Ampak to je fakoemulzifikacija, ki jo bolniki vseh kategorij dobro prenašajo, ima minimalno obdobje okrevanja in se uporablja v večini klinik.
Če je operacija uspešna, lahko bolnik naslednji dan zapusti bolnišnico. Med tednom morate upoštevati zdravnikova navodila (piti zdravila in kapljati posebne kapljice ter uporabljati sterilno oblačilo).
Med mesecem je prepovedano:
Za zaščito oči pred okužbo je pacientu predpisana posebna očala, ki jih bo treba nositi v celotnem pooperacijskem obdobju.
Medtem ko se leča zamenja, se lahko zgodi celovitost leče objektiva ali telo kapsule, stiskanje proteze ali krvavitev.
Postoperativni zapleti vključujejo:
Izvajanje zdravstvenih omejitev zmanjšuje tveganje zapletov na 2%.
http://medoperacii.com/glaza/zamena-hrustalika-glaza.htmlPred operacijo katarakte, če je potrjeno, da je možno opraviti ta poseg, se morate obrniti na kirurga, ki vam bo povedal, kaj je treba narediti za pripravo na operacijo.
Med drugimi priporočili bo zdravnik zagotovo svetoval naslednje:
Načrtujte počitnice na delovnem mestu. Preden se vrnete na običajni urnik dela, večina ljudi potrebuje vsaj en dan, da si opomore.
Dogovorite se s sorodniki o prevozu v bolnišnico (ali oftalmološki center), pa tudi nazaj na dan operacije. Oseba, ki vas spremlja, mora vedeti, da celoten proces trgovalnega dne, od trenutka registracije do razrešnice, običajno traja 2-3 ure. Po operaciji boste potrebovali pomoč spremljevalca pri pridobivanju priporočenih zdravil v pooperativnem obdobju in pri prevozu naslednji dan za obvezen spremljevalni pregled.
Zajtrk na dan operacije, da bi ga olajšali ali ga opustili, kar bo odvisno od priporočil zdravnika. Običajno, vsaj en dan pred načrtovano operacijo, pacienta prosimo, da se vzdržijo alkoholnih pijač.
Na dan operacije si vzemite tuš in si umijte lase, kar bo pripomoglo k ohranjanju sterilnosti v operacijski sobi. Poleg tega morate nositi čista, udobna oblačila.
Priprava na operacijo vključuje tudi druga navodila in zahteve. Na primer, ponoči pred postopkom je bolje popiti naravno pomirjevalo (tinkturo maternice), kar vam bo pomagalo pri sprostitvi in počitku. Vnaprej je treba poskrbeti za nakup zdravil, potrebnih za oskrbo operiranega očesa. Bolje je pojasniti seznam takih zdravil s kirurgom, ker je njihov namen strogo individualen. Obvezna priprava za operacijo je zbirka anamneze, kjer je potrebno podrobno povedati o vseh obstoječih kroničnih boleznih in boleznih, reakcijah na zdravila. Če greste na kliniko, ne pozabite vzeti odstranljive čevlje, obleko, nogavice. Preverite, ali imate pri sebi potni list in pogodbo, ki potrjuje postopek plačila.
Neposredno pred postopkom se kot pripravek v oko vnesejo kapljice, ki bodo razširile zenico in drugo, ki je namenjeno lokalni anesteziji. Posledično se bo vaša vidnost nekoliko zmanjšala in se bo pojavila blaga otrplost. Skrb za to ni vredno, bi bilo.
"Očesna klinika doktorice Shilove" je ena izmed vodilnih moskovskih oftalmoloških centrov, v kateri so na voljo vse sodobne metode kirurškega zdravljenja katarakte. Najnovejša oprema in priznani strokovnjaki zagotavljajo visoke rezultate. Pojdite na stran organizacije v imeniku >>>
"MNTK im.Svyatoslav Fyodorov" - glavni oftalmološki kompleks "Mychosurgery očesa" z 10 podružnic v različnih mestih Ruske federacije, ki jo je ustanovil Svyatoslav Nikolaevich Fedorov. V letih svojega delovanja je pomoč prejelo več kot 5 milijonov ljudi. Pojdite na stran organizacije v imeniku >>>
"Helmholtzov inštitut za očesne bolezni" je najstarejša raziskovalna in zdravstvena ustanova za oftalmologijo. Zaposluje več kot 600 ljudi, ki pomagajo ljudem s številnimi boleznimi. Pojdite na stran organizacije v imeniku >>>
http://catarakta.ru/statyi/285-podgotovka-k-operatsii-po-udaleniyu-katarakty.htmlEna od najpomembnejših stopenj pred mikrokirurškim posegom je temeljita diagnostika vidnega sistema, da bi dobili objektivno in popolno sliko bolnikovega vida. Izvaja se v kliniki na kompleksu diagnostičnih naprav, ki proizvajajo vse potrebne raziskave.
V kliniki Excimer diagnostika vida vključuje posvetovanje z oftalmologom. Zagotovljena so tudi posvetovanja z anesteziologom in kardiologom. To vam omogoča, da podrobno preuči splošno stanje pacienta, da izbere anestetično podporo, izključi kakršne koli zaplete iz srčno-žilnega sistema.
Pred operacijo bodo morali opraviti nekatere preglede zdravnikov in teste, ki jih je mogoče opraviti v različnih zdravstvenih ustanovah (v kraju stalnega prebivališča) in v samem ambulanti Excimer v Moskvi.
Seznam preskusov, potrebnih za operacijo: t
Predložiti je treba izvirne rezultate testa (preizkusno obdobje je 1 mesec).
* Na kliniki Excimer lahko opravite tudi predoperativno pripravo.
Pacient mora obiskati kliniko do določenega časa (s potnim listom, potrdilom o testiranju), da sklene pogodbo. Nato odide k strokovnjakom operativne enote za intervencijo. Na dan operacije je potrebno na kliniki preživeti približno tri ure. V tem času vključuje pripravo za operacijo, podporo pri anesteziji, samo operacijo in pooperacijski pregled.
Pri vnosu hrane ni omejitev, vendar je priporočljivo, da je zadnji obrok 4 ure pred operacijo.
Operacija odstranjevanja katarakte v kliniki Excimer poteka v načinu en dan, torej ni potrebno biti v bolnišnici. Sam poseg traja v povprečju 10-15 minut.
Za operacijo je potrebno razširiti učenca. Zato, da na prvič po posegu svetloba ne povzroča nelagodja, je priporočljivo nositi sončna očala. Zdravljeni bolnik bo pregledal lečeči zdravnik, podal potrebna priporočila - in lahko greš domov. Nato je treba po individualnem urniku pooperativnih preiskav prispeti na kliniko in ga spremljati zdravnik.
Lahko gledate televizijo, berete, pišete, jemljete hrano.
Za hitrejše obdobje okrevanja bo zdravnik določil postopek za nanašanje kapljic za oči in sestavil urnik nadaljnjih preventivnih pregledov. Ponavadi se bolniki pregledajo naslednji dan po operaciji, po enem tednu, enem mesecu, treh mesecih in po potrebi pogosteje. Vse je odvisno od individualnih značilnosti vizualnega sistema.
Vsa priporočila v zvezi z obdobjem okrevanja bodo dala zdravniku. Strogo upoštevanje njegovih priporočil - ključ do hitrega okrevanja.
http://excimerclinic.ru/cataract/patient/Diagnoza katarakte se izvaja z uporabo sodobne visokotehnološke opreme. Raziskava vključuje naslednje metode:
Po potrebi se teh metodam doda ultrazvočna biomikroskopija, denzitometrija, endotelijska biomikroskopija itd. Število in vrste dodatnih študij se določijo posamično, odvisno od zdravstvenega stanja oči.
Med oftalmološkim pregledom zdravnik ne le ugotovi indikacije za kirurški poseg in vrsto kirurškega posega, ampak tudi izračuna indikatorje za bodoče umetne leče (intraokularna leča, IOL).
Pred operacijo je potrebno izvesti vrsto laboratorijskih in instrumentalnih študij. Pacient ima pravico, da jih opravi samostojno (na primer v okrožni kliniki) in da uporablja storitve oftalmološkega oddelka mestne klinične bolnišnice št. Pirogov.
Spremljevalna oseba je potrebna za pot do klinike in nazaj k pacientu.
Neposredno na dan operacije je priporočljivo, da se vzdržite jedi in pitja. Od zadnjega obroka do operacije naj traja vsaj štiri ure. Izjema od tega pravila so ljudje, ki trpijo za sladkorno boleznijo.
Vsa zdravila, ki jih bolnik vzame nenehno, morate vzeti s seboj. Poleg tega boste morali prinašati zamenljive čevlje in kopalni plašč ali pižamo.
Iz te opombe se boste naučili, kako se pripraviti na operacijo katarakte, kako bo potekala operacija, kaj lahko in kaj ne moremo narediti po operaciji, kot so leče.
Kaj je treba storiti pred operacijo?
Kaj je vključeno v stroške operacije?
vključuje samo operacijo, uporabo oskrbe za enkratno uporabo, anestetično podporo, bivanje v oddelku, hrano. Cena standardne IOL je vključena, stroški izboljšane IOL so dodatno plačani.
Kaj se zgodi na dan operacije?
Bolnik zjutraj pride na kliniko, je prijavljen v oddelek za nujno pomoč, postavljen je v udoben enoposteljni ali dvojni oddelek in čaka operacijo. Operacije se običajno izvajajo zjutraj.
Po operaciji lahko pacient počiva in gre domov. V tem primeru boste morali priti na pregled v prvi polovici naslednjega dne.
Če je bolnik težko premakniti ali mora potovati daleč, obstaja možnost, da ostanejo v kliniki do jutra.
Kako poteka operacija?
Pred operacijo se kopljejo kapljice, razširijo zenice in zatreti boleča občutljivost očesa. Anesteziologi injicirajo intravensko s sedativi.
Bolnik je pri zavesti, vendar ne doživlja bolečine ali tesnobe. Skupna dolžina bivanja v operacijski sobi ne presega 15-20 minut.
Glavna metoda operacije katarakte je ultrazvočna fakoemulzifikacija (FEC) - zlati standard za operacije katarakte po vsem svetu. Včasih se z laserjem napačno imenuje odstranitev katarakte.
FEC - je ultrazvočno uničenje in sesanje zamračene leče, medtem ko ohranja svojo naravno kapsulo, skozi majhen (2mm) rez, ki ne zahteva šivanja.
Operacija se konča z implantacijo IOL.
IOL se lahko razlikujejo glede na uporabljene materiale in glede na proizvajalca. Ponujamo lahko katerokoli vrsto IOL-a. Vse prednosti in slabosti določene IOL je treba obravnavati s kirurgom. Pri izbiri IOL-a je treba pristopiti izjemno odgovorno, IOL se običajno vsadi za življenje in njegova zamenjava je zelo tvegan.
Kako se obnašati po operaciji?
Naslednji dan zjutraj se vid ponavadi povrne skoraj do popolnega rezultata, lahko berete in gledate televizijo
Operacija najpogosteje ne povzroča nevšečnosti, čeprav lahko pride do rahlega draženja, občutka tujega telesa na prvi dan, krajevnega krvavitev (pordelost očesa do 5-7 dni), kar ni zaplet, ampak naravna reakcija očesa na zareze, čeprav minimalna.
Vrnitev k normalnemu življenju in delu je odvisna od narave dejavnosti.
Prvi dan po operaciji bo oko prekrito s prozorno povojem, ki vam omogoča, da vidite okolje. Nadaljnja obveza ni potrebna.
Spodaj so navedena običajna priporočila, ki jih lahko spremeni zdravnik.
Hiše morajo zakopati določene kapljice. Prvi teden treh vrst kapljic. V prihodnosti se bo vsak teden zmanjšalo število vkapanj. Skupno trajanje vkapanja 5 tednov. Ne pritiskajte na operirano oko, zbirajte solo s čisto krpo na obrazu. Poskusite ne spati na želodcu in na strani operiranega očesa prvih 5-7 dni, čeprav to ni nevarno.
Prvih 7 dni je priporočljivo nositi zaščitna očala, očistiti oči z vrelo vodo in preprečiti vstop prahu, peska, snega, vode in korozivnih tekočin v oko. Možno je umivanje glave, vendar se je treba izogibati vodi v očesu, potem pa je treba kapljice spet kapljati. Izogibati se je treba dviganju telesne mase za več kot 4 kg, pretresih in šokih, hipotermiji in obremenitvah oči, ki povzročajo utrujenost oči.
V enem mesecu po operaciji so obiski v parni sobi ali savni prepovedani. Priporočljivo je, da se izogibate prehladu in vnetnim boleznim, izpostavljenosti soncu, hipotermiji. Težko fizično delo z nagibom glave in dvigovanjem velikih uteži je izključeno. Po možnosti ambulantno zdravljenje po operaciji na bolniškem seznamu 2-3 tedne. Ne smemo pozabiti, da se končna stabilizacija vida po fakoemulzifikaciji pojavi v enem mesecu, zato ne sprejemajte končnih zaključkov o kakovosti operacije, izvedene pred tem rokom, in dosledno upoštevajte vsa navodila zdravnika.
O več priporočil se je treba posvetovati z zdravnikom.
Fakoemulzifikacija z implantacijo standardne intraokularne leče
Kaj so leče?
Zdravniki namesto izraza "umetna leča" raje uporabljajo izraz - intraokularna leča (IOL). V nadaljevanju so glavne vrste IOL.
Enofokalna IOL. IOL, ki zagotavlja jasno vidljivost na vnaprej določeni razdalji. Lahko izberete umetno lečo z enim fokusom s pričakovanjem dobrega vida v daljavo (gledanje televizije, vožnja avtomobila itd.) In nošenje očal za branje ali izbira objektiva s pričakovanjem, da bo videl blizu (branje, opravljanje majhnega dela) in nosil očala v daljavo primernejši za ljudi, ki so sprva imeli srednje ali visoko stopnjo kratkovidnosti). Vmesna možnost je vizija domače razdalje (do delovne mize ali kuhinjske mize). V tem primeru je sprejemljiva vidljivost na daljavo, vendar bodo očala potrebna za branje drobnega tiska. Takšne IOL so lahko sferične in asferične.
Torični IOL. Je inherentno monofokalna, vendar odpravlja astigmatizem (optično popačenje). Omogoča vam bistveno izboljšanje rezultata z majhnimi stopnjami astigmatizma. In z izrazitim astigmatizem rešuje problem dragih in neprijetnih očal z "cilindrom".
Monovizija. Zdravnik lahko vgradi IOL v eno oko za vizijo na daljavo, drugo pa za delo v bližini. Stanje, v katerem eno oko dobro vidi v daljavo, drugo pa se imenuje monovizija, in vam omogoča branje brez očal. Ta metoda se uspešno uporablja pri korekciji kontaktov in refraktivni kirurgiji. Navajanje na to vrsto popravka traja nekaj časa, vendar običajno ne presega 1-2 tednov. V prihodnosti pacient ne bo posvečal pozornosti, kakšno oko vidi blizu in kako daleč.
Multifokalna IOL. Ta leča zagotavlja oddaljeno videnje in delno ohranja sposobnost prilagajanja (izostritev iz bližine). Takšne leče vam omogočajo, da popravite starostno povezano izgubo vida. Delovanje teh leč temelji na različnih optičnih pojavih in na sposobnosti možganov, da prilagajajo sliko.
Multifokalna IOL je najboljša izbira za ljudi, katerih delo vključuje premik vida iz bližnjih objektov (učitelji, predavatelji, odvetniki...) in tistih, ki potrebujejo dodatno zaščito oči in samo za ljudi, ki se želijo v vsakdanjem življenju znebiti očal. Na primer, rešuje problem uporabe ličila.
Odločitev o uporabi multifokalne IOL zahteva resno razpravo s kirurgom.
Da bi bila operacija uspešna, je treba nekatera priporočila izvesti brez izjeme.
Poleg tega mora bolnik opraviti teste, ki so pomembni za prihajajoče zdravljenje.
Bolnik opravi tudi zobozdravnik, ENT, endokrinolog, alergolog, kardiolog in terapevt. Slednji morajo potrditi, da ni kontraindikacij za odstranitev katarakte.
Če zdravnik odkrije razvijajočo se mreno, bo priporočil operacijo. Toda bolnik se sam odloči, ali se bo strinjal z implantacijo umetne leče ali ne. Pomembno je vedeti, da takšna bolezen napreduje, in dlje ko je potrebno odstraniti lečo, večja je verjetnost zapletov.
To bo ugodno vplivalo na stanje oči kot celote.
Okrevanje bolnika bo odvisno od njega. Čeprav vam fakoemulzifikacija omogoča, da se hitro vrnete na prejšnjo aktivnost, morate še vedno upoštevati nekaj zdravniških nasvetov.
Ob prisotnosti katarakte bodo zdravniki priporočili operacijo, saj je le tako mogoče obvladovati bolezen. Seveda bodo določena zdravila najprej predpisana za upočasnitev napredovanja bolezni. Kasneje pa še vedno potrebujete kirurško odstranitev - operacijo katarakte. Analize so sestavni del splošnega pregleda, tako da je bolnik operiran. Brez izpolnjevanja posebnih zahtev se lahko bolniku zavrne operacija.
Kakšne so zahteve za paciente, ki so dodeljeni za odstranitev katarakte?
Ko so vsi testi zaključeni, in vsak od zdravnikov da dovoljenje za operacijo, potem je dan bolnišničnega zdravljenja imenovan.
Moderna kirurgija se hitro razvija. Zahvaljujoč široki paleti umetnih leč, ki nadomeščajo prizadeto lečo, je vid pri večini bolnikov popolnoma obnovljen. Obdobje rehabilitacije je bilo časovno skrajšano na minimum. Včasih se bolniku dovoli dve uri po koncu operacije. Fakoemulzifikacija je najsodobnejša in varnejša metoda.
Pozitivne točke operacije vključujejo:
Po mnenju oftalmologov je najboljši čas za operacijo, ko je katarakta nezrela. Trenutno leča še ni tako gosta, da se bo ultrazvok porabil manj.
Težje je brusiti gosto kristalno lečo, kar lahko povzroči zaplete. Posledično bo potrebno dodatno zdravljenje, čiščenje vida pa bo počasnejše.
Pretirano razvite sive mrene bodo verjetno imele posledice. Ponavadi se pojavi sekundarni glavkom, ki vodi do ireverzibilne slepote.
Če imate težave z vidom, ne oklevajte z zdravljenjem. Čim prej oseba opravi izpit, tem manj posledic.
Pozdravljeni dragi bralci!
Danes še naprej govorimo o hudih očesnih boleznih - katarakti, ugotovimo, katere diagnostične metode obstajajo, kako in v kakšnih primerih lahko zdravimo katarakto.
Resni in odgovorni ljudje, in prepričan sem, da so moji bralci ravno takšni, da razumejo, da je treba okulista redno pregledovati. Še posebej, če so pritožbe, vizualne napake.
Samo oseba, ki opazuje njegove oči, ima možnost, da jo reši in se izogne resnim boleznim.
Pregledovanje pacienta s katarakto je zastrašujoča naloga. V prisotnosti izrazitih motnosti v leči je zelo težko in včasih nemogoče opraviti študijo stanja steklastega telesa in mrežnice z uporabo standardnih metod oftalmološkega pregleda.
V zvezi s tem so potrebne številne dodatne, specializirane raziskovalne metode.
Tako lahko celoten proces pregleda bolnika s katarakto razdelimo na naslednje raziskovalne metode:
Standardne (rutinske) metode za pregled oči
Dodatne (posebne) raziskovalne metode, katerih izvajanje je obvezno za vsakega pacienta
Določanje sprednje-zadnje osi (PZO) zrkla (ultrazvočni pregled v A-načinu)
Elektrofiziološke raziskovalne metode (prag električne občutljivosti, labilnost optičnega živca, kritična frekvenca fuzije flikerja)
Dodatne (posebne) raziskovalne metode, izvedene po indikacijah
Metode laboratorijskih raziskav (pri pripravi na hospitalizacijo)
V prvo skupino so bile vključene metode standardnega oftalmološkega pregleda.
Posebna pozornost je namenjena biomikroskopiji - študiji zrkla s posebno napravo - razrezano svetilko.
Razrezana svetilka - neke vrste mikroskop, je eno glavnih orodij oftalmologa.
Ta naprava vam omogoča, da dobite optično rezino leče, podrobno in pod veliko povečavo, da raziščete njeno strukturo, določite prednostno lokalizacijo in dolžino motnosti, da ocenite dislokacijo (premik) leče.
Posebej pomembna je študija entopičnih pojavov (npr. Mehanofosfina, pojav avtophtalmoskopije itd.).
Te preproste metode omogočajo, da se oceni varnost nevroceptorskega aparata mrežnice z izrazitimi motnjami v leči, kar izključuje možnost pregleda očesnega očesa.
Druga skupina vključuje metode, ki so potrebne za izračun trdnosti umetne leče (intraokularna leča, IOL).
Obstajajo posebne formule za izračun jakosti IOL, pri čemer je treba kot vhodne podatke vnesti podatke oftalmometrije (študija, ki omogoča določanje refrakcijske moči roženice) in PSO.
Tretja skupina - metode, ki jih je predpisal oftalmosirurg po indikacijah, potrebnih za izbiro določene operacijske tehnike, vrsto IOL itd.
Ultrazvok v načinu B se uporablja predvsem za izrazite motnosti v leči in steklastega telesa za diagnosticiranje in lokalizacijo strukturnih sprememb v očesni votlini, kot tudi za določitev njihove narave in razširjenosti.
Laboratorijske metode raziskovanja se praviloma imenujejo pred hospitalizacijo. Med njimi je popolna krvna slika in urinski test, biokemični krvni test, krvni test za HIV, sifilis, hepatitis B in C, rentgenski organi prsnega koša in paranazalni sinusi.
Poleg tega so potrebni sklepi terapevta, zobozdravnika, ORL zdravnika, glede na pričevanje drugih strokovnjakov (endokrinolog, nefrolog itd.).
Vse to je storjeno z namenom, da se ugotovijo kontraindikacije za operacijo (dekompenzacija pogostih bolezni, odkrivanje in rehabilitacijo žarišč kronične okužbe), ki lahko otežijo postoperativno obdobje.
Zdravljenje začetnih stadijev katarakte, povezane s starostjo, temelji na uporabi različnih zdravil, predvsem v obliki kapljic za oči: Smirnov kapljice, katkhrom, vitiodurol, vitafol, podpredsednik in več drugih.
Znano je, da uporaba teh orodij ne vodi do resorpcije že nastalih motnosti in v najboljšem primeru le malo upočasni njihovo napredovanje.
Glavna težava konservativnega zdravljenja katarakte je povezana z negotovostjo etiologije s katarakami, povezanih s starostjo.
V zadnjem času se je intenzivno preučevala vloga antioksidantov pri gašenju prostih radikalov in zaščiti beljakovin leč.
Izvajajo se raziskave, katerih namen je pojasniti vlogo dednih dejavnikov, okoljskih dejavnikov, splošnega stanja telesa, stanja hidro- in hemodinamike očesa pri razvoju katarakte.
Pojasnitev teh točk bo služila kot osnova za učinkovito preprečevanje in zdravljenje s katarakami povezanih starosti.
Za konzervativno zdravljenje katarakte se pogosto uporablja tako imenovana nadomestna terapija. Leži v tem, da se v telo vbrizgajo snovi, katerih pomanjkanje je povezano z razvojem katarakte.
Še posebej se uporabljajo vitamini (riboflavin, askorbinska kislina, nikotinska kislina, kalijev jodid itd.). Njihove raztopine se vkapajo v konjunktivno vrečko.
Nikotinska kislina, ki je del kapljic, pospešuje prodiranje askorbinske kisline v prednjo komoro očesa. Priporočljivo je, da uporabite te vitamine v 2-5% raztopini glukoze, saj izboljša moč leče.
Od drugih učinkovin, ki se uporabljajo kot nadomestna zdravila, je treba navesti pripravke kalija, kalcija, magnezija, glutationa, cisteina itd.
Cistein se uporablja za zdravljenje ne le začetne senilne katarakte, temveč tudi radiacije, kratkovidnosti, kontuzije in drugih sive mrene.
Znan režim zdravljenja s 5% raztopino cisteina 3-5 krat na dan 20-40 dni na tečaj, dva do tri ure na leto.
Opisana je uporaba vkapanj 2% raztopine glutationa v kombinaciji z intramuskularnimi injekcijami 5% raztopine.
Cistein se pogosto uporablja v očesni praksi kot ena od sestavin kompleksnih kapljic za oko Smirnov, podpredsednika Vitiodurola.
Poleg cisteina te kapljice vključujejo: glutation, jodovo sol, kalcijev klorid, ATP ali njegovo sol, vitamine skupine B, askorbinsko kislino in druge snovi.
Zdravljenje so izvajali pri bolnikih z začetno fazo senilne (omejene ali razširjene kortikalne in jedrske), sevalne, miopične, kontuzijske in druge katarakte z začetno ostrino vida 0,5-0,6 in več.
Smirnov kapljice vkapajo 2-3-krat na dan, za 4-5 mesecev, nato pa še nekaj mesecev 1-krat na dan.
Namestnik je pokopan za eno leto vsak dan, 2-krat na dan, nato enkrat na dan (kontraindiciran za skodelico).
Da bi ustvarili dodatne rezerve pri sintezi nukleinskih kislin leč, smo preučevali uporabo metiluracila. Bolnikom s kortikalnimi, jedrskimi in skodelastimi katarakami so ga predpisovali 0,5 × 3-krat na dan, s tremi tečaji na leto. Med tečaji - en mesec odmora.
Uporabite lahko tudi kapljice za oko, ki vsebujejo metiluracil in riboflavin, inzulin, raztopino ATP.
Znane študije so potrdile izvedljivost uporabe cinkovega sledovnega elementa (v obliki 0,1% vodne raztopine cinkovega sulfata) za zdravljenje senilne katarakte kot sredstva za normalizacijo zaščitne funkcije epitelija leče.
Trenutno se uporabljajo najbolj znane droge:
Vitaiodurol trifosfadenin (proizveden v Franciji) 15 ml v steklenici s kapalko, ki se uporablja za zdravljenje senilne katarakte.
Aplikacija je kontraindicirana za katarakte v obliki čaše v obliki zadnje kapsule, 2 kapljici pa 2 do 3 krat dnevno.
Vitafacol (proizveden v Franciji). Na 10 ml v steklenici. Farmakološko delovanje tega zdravila je usmerjeno v odpravljanje motnje energetske presnove med katarakto, zlasti nezadostno ustvarjanje energije v vlaknih leč in epitelija leče.
Indikacije: izguba preglednosti leče.
Odmerjanje: 1-2 kapljici 2-krat na dan (zjutraj in zvečer).
Oftan-katakhrom (proizvajalec podjetja Santen, Finska), 10 ml steklenice.
Zdravilo je rdečkasta, transparentna sterilna raztopina, ki je prisotna v steklenici polietilena.
Odmerjanje: 1-2 kapljice 3-krat na dan.
Senkatalin (proizveden v Indiji po japonski tehnologiji). Tablete in topilo. 1 tableta vsebuje: natrijevo sol karboksilne kisline - 0,85 mg; Catalin - 0,75 mg.
Topilo je izotonična puferska raztopina, ki vsebuje 0,02% metil parabena in 0,01% propil parabena kot konzervans.
Akcija - v skladu s teorijo "Hinoida", ki je nastala kot rezultat biokemičnih raziskav beljakovin očesnih leč, na Oddelku za oftalmologijo Medicinskega inštituta na Univerzi v Osaki (Japonska).
Krivca katarakte je očitno pretvorba vodotopnega proteina očesne leče v netopne beljakovine pod vplivom kinonov, ki so posledica nenormalne presnove aromatskih aminokislin.
Ugotovljeno je, da katalin konkurenčno zavira delovanje kinonov. Eksperimentalne in klinične študije so dokazale, da to orodje zavira razvoj katarakte.
Odmerek in način uporabe: tableta se raztopi v 15 ml topila. To povzroči svetlo rumeno raztopino oči. Nastala raztopina se vzame 1-2 kapljic 5-krat na dan.
Indikacije: senilna in diabetična katarakta.
Quinax (proizvajalec - podjetje "Alcon"). Kapljice za oko 15 ml v sterilni steklenici s kapalko. Farmakološko delovanje: zdravilo za zdravljenje katarakte prispeva k zaščiti sulfhidrilnih skupin leče pred oksidacijo in resorpcijo neprozornih beljakovin očesne leče. Aktivira učinek na proteolitične encime, ki jih vsebuje vodna očesna očesna predela očesnega očesa.
Kontraindikacije: preobčutljivost na katerokoli sestavino zdravila.
Posebna navodila: zdravilo je namenjeno za dolgotrajno zdravljenje. Zdravljenja ne smete prekiniti niti v primeru hitrega izboljšanja. Zdravilo je treba shraniti na temnem mestu, saj lahko svetloba uniči zdravilno učinkovino.
Sodobne tehnologije zagotavljajo zelo visoko učinkovitost kirurškega zdravljenja katarakte. Vizija je skoraj povsem obnovljena.
Glavna metoda zdravljenja katarakte je kirurško - odstranitev motne leče (ekstrakcija sive mrene).
Trenutno se operacija ekstrakcije katarakte izvaja na dva načina:
Ekstrakapsularna ekstrakcija katarakte je zaželena v zreli fazi. Operacija zahteva relativno majhen zarez zrkla, skozi katerega lahko odstranimo jedro in maso leče.
Glavne prednosti operacije so ohranitev zadnje kapsule. Tako prednji del očesa med operacijo, kot tudi po koncu, ostane ločen od posteriorja.
Negativna značilnost te spremembe je možnost razvoja tako imenovane sekundarne membranske katarakte (kot posledica zbijanja zadnje kapsule in rasti epitelija leče).
Intrakapsularna ekstrakcija - odstranitev leče v kapsuli se izvede s krioekstraktorjem - ohlajeno kovinsko palico.
Ta metoda ima prednosti pred prvim, saj izključuje zaplete prve metode - sekundarne katarakte in pooperativno vnetje, povezano z ostanki mase leč.
Vendar pa ta metoda ima pomanjkljivosti - možnost izgube steklastega telesa poveča, kar je zelo nezaželeno za oko.
Ultrazvočne metode pri ekstrakciji katarakte. Leta 1967 je Kelmap predlagal korenito nov način odstranjevanja katarakte z uporabo ultrazvočne energije.
Načelo metode je, da se skozi majhno zarezo (3 mm) stene zrkla konica ultrazvočne naprave vstavi v prednjo komoro. Pri delovanju ultrazvočnih vibracij se jedro jedra razdeli na stanje emulzije, nato pa nastalo emulzijo izperi iz očesa z namakalno raztopino.
Prednosti fakoemulzifikacije v primerjavi z drugimi metodami ekstrakcije katarakte so majhna operativna incizija (3 mm), skrajšanje pacientovega bivanja v bolnišnici na 1-2 dni, majhno število zapletov, povezanih s potrebo po zapiranju operativne incizije.
Indikacije za ekstrakcijo sive mrene v otroštvu imajo svoje značilnosti. Torej, če je ostrina vida vsaj enega očesa 0,3, je treba operacijo na leči odložiti za več let.
V primeru bilateralne katarakte se prvo oko izvaja do enega leta (nevarnost razvoja slepote zaradi neaktivnosti), drugo pa približno 3 leta.
Fakoemulzija je bolj zaželena od drugih metod. Intrakapsularna ekstrakcija v otroštvu in adolescenci je kontraindicirana (značilnosti anatomske strukture leče, cinkovega ligamenta itd.).
Ekstrakcija (fakoemulzifikacija) je metoda izbire v otroštvu in adolescenci.
Neposredna indikacija za operacijo je postopno zmanjšanje ostrine vida, ki izzove invalidnost bolnika in pojav nelagodja v vsakdanjem življenju.
Pri določanju indikacij za odstranitev katarakte ni pomembna faza njegove zrelosti. Absolutno nepomembna operacija katarakte je obravnavana le v primeru popolne slepote.
Pred operacijo mora vsak bolnik opraviti temeljito študijo obeh oči z metodami, ki so bile prej omenjene v poglavju "diagnostika katarakte", in celovito oceno celotnega stanja celotnega organizma.
To je potrebno za pravilno napovedovanje rezultatov operacije, za preprečitev vseh vrst zapletov iz operiranega očesa in organizma kot celote ter za določitev funkcionalne sposobnosti očesa po operaciji.
Če se med pregledom pojavijo vnetni procesi v očesu ali v organih in tkivih, ki se nahajajo v bližini očesa, je pred operacijo obvezna rehabilitacija žarišč vnetja in protivnetnega zdravljenja.
Priprava pacienta je neposredno na operacijski mizi vstavitev dezinfekcijskih kapljic v operirano oko in kapljice, ki razširjajo zenico. Anestezija je odvisna od vrste operacije, ki jo je treba opraviti, lahko je lokalna ali splošna (intravensko dajanje anestetika).
Do danes obstaja veliko različnih modelov intraokularnih leč.
Glede na metodo pritrditve v očesu jih lahko razdelimo v tri velike skupine:
Izbira intraokularne leče je precej zapleten in dolgotrajen proces in, kar je najpomembnejše, najpomembnejši dejavnik uspešnega delovanja, saj je kakovost bolnikovega vida po operaciji odvisna od pravilne leče.
Individualno izbiro leče izvede strokovnjak s pomočjo specializirane opreme. Izbira je odvisna tudi od bolnikove želje, da se dobro vidi brez očal v bližini ali v daljavo.
Skrbna izbira intraokularne leče je tako pomembna, ker so vse leče različne, zato morate narediti edino pravo izbiro za vaše oko.
http://bantim.ru/katarakta-podgotovka-k-operatsii/