Dno očesa se imenuje notranja površina očesa, obdana z mrežnico. Njegova študija, ki se imenuje oftalmoskopija, vam omogoča, da odkrijete številne oftalmološke bolezni in se v nekaterih primerih izvajajo pri boleznih drugih telesnih sistemov (npr. Živčni, srčno-žilni, endokrini), saj se lahko na tem področju vidnega sistema pojavijo prvi simptomi.
V tem članku vas bomo seznanili z različicami, indikacijami, kontraindikacijami, pravili za pripravo pacienta in metodami vodenja temeljnih raziskav. Te informacije vam bodo pomagale, da dobite idejo o oftalmoskopiji in zdravniku lahko postavite vprašanja.
Kadar lahko zdravnik pregleda oftalmoskopijo sama mrežnica in njene posamezne strukture: vidni živčni sistem, krvne žile, območje makule in perifernih območij. Poleg tega lahko med študijo strokovnjak opazi obstoječe motnje steklastega telesa ali leče. Celoten postopek se izvaja hitro, praktično varno, neinvazivno, popolnoma neboleče, ima majhno število kontraindikacij in zahteva minimalno pripravo bolnika. Včasih se za to metodo pregleda uporablja drugo ime - retinoskopija.
Tehniko oftalmoskopije je prvič predlagal dr. Helmholtz leta 1851. Od takrat se je ta metoda diagnoze izboljšala v vseh pogledih in na tem področju raziskav ni več edinstvena.
Proučevanje fundusa se lahko izvede z več metodami. Vrste oftalmoskopije se učinkovito dopolnjujejo in v vsakem kliničnem primeru za pregled bolnika lahko izberete eno ali drugo možnost ali kombinacijo le-teh.
S to metodo pregleda očesnega očesa ga lahko specialist pregleda pri 15-kratni povečavi. Za postopek se uporablja naslednja oprema:
Med postopkom razdalja med očesom in instrumenti ne sme biti večja od 4 cm, zdravnik pa najprej pregleda žilni snop, ki prihaja iz središča fundusa. Potem se izvede študija rumene pike, ki je osrednji del mrežnice. Na koncu postopka se pregledajo območja perifernega fundusa.
Neposredna oftalmoskopija omogoča podrobno preučevanje obravnavanega območja z večkratnim povečanjem, kar je prednost te tehnike. Vendar pa ima ta metoda raziskovanja fundusa nekaj pomanjkljivosti:
Za izvedbo te študije se uporabljajo mono ali binokularni oftalmoskopi. Njihovi sodobni modeli so lahko opremljeni z video kamero, ki prenaša nastalo sliko na računalniški monitor. Optični sistem takšnih naprav vključuje leče, ki niso neposredni oftalmoskop, in študija se izvaja na razdalji od pacienta. V tem primeru strokovnjak prejme obrnjeno podobo fundusov, povečano do 5-krat.
Obratna oftalmoskopija je vodilna metoda za pregledovanje bolnikov, ki morajo opraviti vitreoretinalne kirurške posege (operacije na očesu ali mrežnici).
Prednosti te tehnike so:
Med pomanjkljivostmi povratne oftalmoskopije so takšne značilnosti študije:
Ta vrsta oftalmoskopije se opravi z razrezano svetilko in zbiralno lečo (70-80 dioptrij), ki se nahaja pred bolnikovim očesom. Ta tehnika omogoča pridobitev obrnjene podobe s povečanjem obravnavanih struktur za 10-krat.
Ta metoda oftalmoskopije vam omogoča, da preučite stanje fundusa od njegovega središča do periferije. Te podatke je mogoče pridobiti z ogledali. Pregled periferije mrežnice z Goldmanovo lečo je posebej indiciran pri kratkovidnosti ali pri nosečnicah (da bi se izognili zapletenemu porodu zaradi tveganja odstranitve mrežnice).
Ta metoda pregleda fundusa se izvaja z elektrofhtalmoskopom, opremljenim s posebnimi svetlobnimi filtri različnih barv (oranžna, rdeča, modra, zelena in rumena). Oftalmokromoskopija vam omogoča, da odkrijete tudi najmanjša odstopanja norme, ki jih ni mogoče zaznati z običajno svetlobo (belo).
Za izvedbo takega pregleda fundusa kot svetlobe se uporabi laserski žarek, ki se odraža v tkivih zrkla. Dobljena slika se prikaže na monitorju in postopek se lahko posname kot video.
Laserska oftalmoskopija je sodobna in visokotehnološka metoda za pregledovanje fundusa in omogoča doseganje najbolj natančnih podatkov tudi pri motnosti steklastega telesa ali leče. Ta tehnika nima pomanjkljivosti, razen ene - visoke stroške postopka.
Priprava na oftalmoskopijo ne pomeni posebnih dogodkov. Pred pregledom mora bolnik odstraniti kozarce, pri uporabi kontaktnih leč pa se posvetujte z zdravnikom, ali jih je treba odstraniti.
Nekaj minut pred oftalmoskopijo so miriadične kapljice zakopane v oči, da se zenica razširi. Po začetku delovanja pacient preide v posebej opremljeno temno sobo in zdravnik opravi študijo.
Postopek oftalmoskopije se lahko izvede v posebej opremljeni temni pisarni oftalmologa na kliniki ali v specializiranih oftalmoloških centrih.
Za študijo se uporablja posebna naprava, oftalmoskop, ki je sestavljena iz konkavnega ogledala krožne oblike z majhno luknjo v notranjosti. Svetlobni žarek skozi zenico vstopi skozi očesno jabolko, tako da lahko pregleda osno oko. V večini primerov se za povečanje zenice pred postopkom v očesu bolnika vkapajo midriatične kapljice (npr. Tropicamid, 2,5-odstotni irifrin ali Cyclomed). Zdravnik lahko preko razširjene zenice pregleda širše področje fundusa in študija postane bolj informativna. Poleg tega se lahko pri pregledu uporabi drugačen vir svetlobe (t.j. odsevni).
Med študijo zdravnik prosi bolnika, da usmeri oko v različne smeri. Ta tehnika nam omogoča, da preučimo stanje vseh struktur mrežnice. Postopek pregleda se izvaja precej hitro in traja približno 10 minut.
Zaradi uvedbe tehničnega napredka v prakso oftalmologov se lahko študija fundusa izvede z uporabo elektronskega oftalmoskopa, ki ima vgrajen halogenski vir svetlobe. Ta postopek je hitrejši.
Vse metode oftalmoskopije omogočajo oceno stanja mrežnice in njenih struktur v realnem času. Po statističnih podatkih je natančnost takšne študije 90-95%. Poleg tega tehnika omogoča identifikacijo patologije, celo v zgodnji fazi njenega razvoja.
Oftalmoskopija se lahko predpiše za identifikacijo naslednjih patologij in bolezni vidnega sistema:
Raziskave fundusa lahko predpiše ne le oftalmolog, temveč tudi strokovnjaki iz drugih vej medicine: kardiolog, nevropatolog, endokrinolog, ginekolog (med obvladovanjem nosečnosti oceni tveganje za odmik mrežnice med porodom). V takšnih primerih se lahko predpiše oftalmoskopija za naslednje bolezni:
Oftalmoskopija se lahko predpiše tudi, kadar se pojavijo naslednji pogoji:
Kot preventivni ukrep je treba opraviti pregled fundusa: t
Za oftalmoskopijo ni absolutnih kontraindikacij. V nekaterih primerih je treba zavrniti izvedbo take študije v naslednjih pogojih in boleznih:
Med potekom oftalmoskopije bolnik nekaj časa doživlja nelagodje zaradi svetle svetlobe, ki je usmerjena v oči. V zvezi s tem, po študiji, lahko pride do vrtoglavice in videza "lise" pred njegovimi očmi. Ti simptomi se hitro prenašajo sami, če se sredstva za širjenje zenice niso uporabljala za oftalmoskopijo.
Pri uporabi mydriatics lahko takšno neugodje pride 2-3 ure. Zato, po postopku, ne bi smeli priti za volanom ali takoj iti ven (za zaščito oči pred svetlobo, je bolje nositi sončna očala). Najboljši način za rešitev tega problema bo prisotnost spremljevalca.
V zelo redkih primerih se lahko oftalmoskopija zaplete zaradi alergijskih reakcij na kapljice, ki se uporabljajo za razširitvijo zenic. Takšne simptome lahko odpravimo s predpisovanjem antialergijskih zdravil.
Ophtalmoscopy opravlja oftalmolog, drugi strokovnjaki pa lahko predpišejo ta postopek: kardiolog, nevrolog, endokrinolog, porodničar-ginekolog.
Oftalmoskopija vam omogoča podrobno preučevanje stanja fundusa pri mnogih oftalmičnih težavah in boleznih drugih telesnih sistemov. Sorte tega diagnostičnega postopka učinkovito dopolnjujejo in nudijo priložnost za natančno sliko patologije. Ta študija ima majhen obseg kontraindikacij, enostavnih za izvajanje, ne zahteva posebnega usposabljanja, neinvazivne in absolutno neboleče. Oftalmoskopija se lahko izvaja ne le v diagnostične namene, ampak tudi med preventivnimi pregledi otrok in odraslih.
Kako izvajati oftalmoskopijo:
Oftalmolog govori o metodah pregleda fundusa:
http://myfamilydoctor.ru/issledovanie-glaznogo-dna-oftalmoskopiya-pokazaniya-kak-provoditsya/Oftalmoskopija je raziskovalna metoda, ki omogoča preučevanje zrkla od znotraj, tj. pregledati fundus očesa s posebno napravo - oftalmoskopom. Z metodo oftalmoskopije lahko natančno pregledate mrežnico in jo najdete v njeni strukturi: območje rumene pike, osrednje področje mrežnice, glava vidnega živca, mrežnična žila; kot tudi žilnico.
Obstajata dve vrsti oftalmoskopije: direktna in obratna. Za oftalmoskopijo v obratni smeri uporabite oftalmoskop in 2 povečevalna stekla (+14 dptr ali +30 dptr). Za neposredno oftalmoskopijo se uporablja le oftalmoskop brez uporabe loupes. Razlika med obratno oftalmoskopijo in neposrednim je, da se pri obrnjeni oftalmoskopiji slika na obeh straneh prikaže obrnjena navzgor: zgornji del fundusa je viden zdravniku od spodaj, leva stran pa je vidna zdravniku z leve strani. Za oftalmoskopijo obrnjenega pogleda se lahko uporabita ogledalo in električni oftalmoskop, za neposredno pa le električni.
Vsak pregled pri oftalmologu sledi oftalmoskopija. Pregled fundusa je izjemno pomemben korak pri pregledu očesa. Izbira vrste te raziskovalne metode je odvisna od predlagane patologije. Tako se pri direktni oftalmoskopiji bolje vidijo različne formacije ali krvavitve v mrežnici, patologija v njenem makularnem območju, odcep mrežnice, kot tudi subtilne spremembe v glavi vidnega živca. Povratna oftalmoskopija je bolj zaželena za retinopatijo nedonošenca, distrofijo mrežnice in vse druge spremembe na periferiji mrežnice, kadar je potreben širok pregled. Izbira jakosti leče med povratno oftalmoskopijo je odvisna tudi od patologije. Torej je objektiv s silo 14 diopterjev bolj zaželen pri pregledovanju glave optičnega živca in makularne regije in +30 diopterjev pri pregledovanju perifernega fundusa fundusa.
Za to metodo pregleda ni nobenih kontraindikacij.
Za oftalmoskopijo ni potrebno usposabljanje. Toda za najbolj temeljit pregled periferije fundusa je potrebna predhodna dilacija zenice, ki jo dosežemo z vstavitvijo 1% raztopine tropicamida 15 minut pred študijo ali 0,5% p-ciklopentolata.
V temni sobi bolnik sedi na stolu. Zdravnik sedi nasproti njega. Potem, ko mu je dal očesni oftalmoskop in osvetlil pacientovo oko z žarkom svetlobe, se je zdravnik začel približevati slednjemu, dokler ne vidi jasne slike o fundusu. Razdalja med oftalmoskopom in očesom, ki ga je treba pregledati, ne sme biti večja od 4 cm, vendar ima ta metoda rahlo pomanjkljivost - med pregledom je viden le majhen del fundusa, tako da bo zdravnik vodil pacientove oči, da bo v celoti pregledal dno, vključno z njegovim perifernim očesom. oddelki.
Raziskava poteka tudi v temni sobi. Bolnik sedi na stolu. Svetilko je treba namestiti na levo in več posterior bolnika, bolnik pa mora biti v senci. Zdravnik sedi pred pacientom, na dosegu roke, v oko prinese oftalmoskop in usmeri žarek odbite svetlobe iz ogledala na področje zenice. V tem primeru učenec začne svetiti rdeče. Nato zdravnik prinese bikonveksno lupo na pacientovo pregledano oko. Če gledamo s povečevalnega stekla se nahaja na razdalji 7-8 cm od preiskovanega očesa. Ta metoda je še posebej učinkovita pri pregledovanju fundusa osebe s katarakto v zreli fazi. Pri uporabi električne žarnice za oftalmoskop ni potrebna.
Pri vseh vrstah oftalmoskopije morajo biti oči obeh bolnikov odprte.
Med študijo mora zdravnik pregledati različna področja mrežnice, kar zahteva določen položaj zrkla, zato bo vodil položaj pacientovega očesa. Oftalmoskopija se izvaja v določenem vrstnem redu: najprej zdravnik pregleda področje glave optičnega živca, nato osrednje območje mrežnice in nazadnje periferijo ocesnega očesa. Na primer, da bi pregledal območje glave vidnega živca pri pregledovanju desnega očesa, mora bolnik pogledati zdravnikovo desno uho, medtem ko pregleda levo oko na levem ušesu.
Običajno je disk zobnega živca okrogel ali ovalen, bledo rožnate barve, z jasnimi obrisi. Iz središča diska pride arterija in žile. Razmerje kolibraarterije in žil v zdravem očesu je 2: 3. Če želite pregledati osrednji del mrežnice, mora bolnik pogledati neposredno v oftalmoskop. V središču fundusa v obliki rdečega ovala se nahaja makula (ali rumena pega), obrobljena z svetlobnim trakom (makularni refleks), v središču nje pa je osrednja jama mrežnice, ki ustreza fovealnemu refleksu. Da bi pregledal periferni del mrežnice, bo zdravnik prosil bolnika, da pogleda v 8 smereh: navzgor, navzgor, levo, levo, navzdol levo, navzdol, navzdol, desno, navzgor; za to je potrebno razširiti učenca.
Postopek oftalmoskopije traja v povprečju 5-10 minut.
Opozoriti je treba, da se lahko med pregledom bolnik pojavi zaradi neugodja v očeh zaradi svetle svetlobe iz oftalmoskopa, bolnik pa lahko takoj po pregledu nekaj časa vidi oči pred očmi. Če ima pacient razširjeno zenico, potem ne sme sedeti za volanom 2-3 ure po pregledu, poleg tega pa je pri odhodu zunaj priporočljivo, da takšna oseba nosi sončna očala. Razširjena zenica povzroča hudo nelagodje pri gledanju svetlobe.
Za zdravila lahko povzroči alergijsko reakcijo.
http://medicalj.ru/diacrisis/oftalmologiya/892-oftalmoskopiyaSodobna medicina pomeni oftalmoskopijo pod pregledom fundusa. Takšna raziskava omogoča oftalmologom, da prepoznajo številne patologije in možne resne bolezni. Inšpekcijski pregled očesnega očesa in natančna ocena stanja mrežnice, kot tudi vseh njenih posameznih struktur: žilnice, rumene lise, glave optičnega živca itd. dolg čas zadrževanja. Poleg tega je pregled nosečnic obvezen predpisan tako nosečnicam kot tudi nedonošenčkom v primeru manifestacije patoloških simptomov očesnih bolezni.
Tudi če oseba nima težav z delovanjem vidnega sistema, je treba fundus redno pregledovati. Ta postopek je prikazan nosečnicam, saj pomaga določiti nekatere oftalmološke bolezni, ki se lahko prenesejo na otroka. Bodite prepričani, da opravi takšno raziskavo je potrebno in ljudi, ki trpijo zaradi sladkorne bolezni, kot to patološko bolezen lahko zelo negativno vpliva na stanje mrežnice.
Preverjanje stanja fundusa je potrebno za ljudi, ki trpijo za retinopatijo - ne-vnetno bolezen, kot tudi za vse vnetne oftalmološke procese. Te bolezni vodijo do močnega poslabšanja vidne funkcije, saj fundus v razvoju patologij trpi zaradi anevrizme, ki povzroča oslabljeno raztezanje žilnega tkiva.
Inšpekcijski pregled mrežnice je prav tako potreben, da se pravočasno prepoznajo znaki odmika mrežnice. S to patologijo oseba ne čuti bolečih simptomov, vendar se njegov vid postopoma slabša. Glavni simptom odcepitve mrežnice je videz "tančice" ali "meglice" pred očmi. Oftalmoskopija prav tako pomaga pravočasno prepoznati to patologijo, saj je z določenim pregledom mogoče videti vse nepravilnosti na mrežnici očesa, kar vodi v njegovo odmikanje.
Oftalmološki pregled opravi le zdravnik specialist. Preden opravite pregled fundusa, mora bolnik razširiti zenico. V ta namen oftalmolog uporablja posebna zdravila (praviloma 1% raztopina tropicamida ali takšnih zdravil, kot sta Irifrin, Midriacil, Atropin).
Če bolnik nosi očala, jih je treba pred postopkom pregleda fundusa odstraniti. V tem primeru, če se korekcija vida izvede z uporabo kontaktnih leč, se vprašanje o potrebi po odstranitvi vida rešuje individualno s strani oftalmologa.
Drugo posebno usposabljanje pred pregledom fundusa ni potrebno.
Zdravniški pregled pri pregledu fundusa ni težaven. Za vse odrasle, kot tudi za otroke, so metode izvajanja takšne ankete enake. Kako se opravi pregled fundusa?
Za pregled se praviloma uporablja ogledalni oftalmoskop - ogledalo z vbočeno lečo in majhna luknja v sredini. Oftalmolog skozi napravo gleda v pacientovo oko. Skozi majhno luknjo v oftalmoskopu prehaja tanek žarek svetlobe, ki zdravniku omogoča, da vidi oko skozi zenico.
Kako je pregled fundusa? Postopek pregleda fundusa je neposreden in obraten. Z neposrednim pregledom lahko vidite glavna področja fundusa, kot tudi njihove patologije. Povratni pregled fundusa je hiter in splošen pregled vseh delov očesa.
Postopek pregleda je nujno opravljen v zatemnjenem prostoru. Zdravnik najprej usmeri žarek svetlobe v pacientovo oko na kratki razdalji in nato približuje ustrezno napravo bližje očesu. Takšna manipulacija omogoča oftalmologu, da natančno preuči fundus, lečo in steklasto telo. Postopek pregleda fundusa traja približno 10 minut, oftalmolog mora biti pregledan na obeh očesih, tudi če pacient pravi, da je njegov vid popolnoma normalen.
Med pregledom bo zdravnik pregledal:
Oftalmoskopija se izvaja na druge načine:
Oftalmološki pregled je preventivni postopek in ga je treba redno izvajati za vsako osebo, vendar obstajajo številne bolezni, pri katerih je pregled fundusa obvezen:
V sodobnem svetu postaja vedno težje najti osebo, ki ne bi imela težav z motnjami vidne funkcije. Znanstveniki aktivno iščejo nove načine za diagnosticiranje, obnavljanje in vzdrževanje vizije.
Oftalmoskopija je ena najbolj priljubljenih metod za pregledovanje vidnih organov. Kaj je to, kako učinkovita je ta metoda in kakšne vrste obstaja? Odgovori na ta vprašanja so zanimivi za vse, ki imajo težave z očmi.
Oftalmoskopija je običajna metoda diagnosticiranja optičnega organa, ki vam omogoča, da opravite študijo fundusa, določite stanje mrežnice, ugotovite bolezni oči in druge bolezni.
Do takrat, ko postopek traja približno 10 minut. Za izvajanje raziskav zdravnik potrebuje posebno napravo - oftalmoskop. Obstajajo različne vrste. Ampak nobeden od njih ne more storiti brez diagnostične leče, ki povečuje podobo fundusa in vam omogoča, da jo bolje preučite.
Bistvo metode je naslednje: žarek svetlobe, ki prihaja iz svetilke, je usmerjen v oko in prehaja skozi zenico, ki pade neposredno na mrežnico.
Na tej točki diagnostična leča poveča sliko in daje zdravniku možnost, da izvede popoln pregled oči. Med pregledom zdravnik bolniku naroči, naj usmeri oči v različne smeri, kar omogoča oftalmologu, da bolje preuči fundus v določenih kotih in razume stanje vidnega živca, krvnih žil, makule itd. Ta metoda pomaga dobro razmisliti, kaj se dogaja s steklastim telesom, kot tudi z lečo.
Priprava postopka ne zahteva izrednih ukrepov. Bolnik se mora umiriti in razumeti, da med pregledom ne bo doživel nobene bolečine ali neugodja. Pred izvedbo študije mora oseba odstraniti očala, da zdravniku omogoči dobro diagnozo in brez težav. Če bolnik nosi kontaktne leče, mora vnaprej ugotoviti, ali naj jih med postopkom odstrani.
Najprej so v oči zakopane posebne kapljice. Potrebni so za širjenje učencev. Z širokim učencem je zdravniku veliko lažje diagnosticirati. Po nekaj minutah se začne kapljanje kapljic, po katerem se bolnika spremlja v temno, posebej opremljeno sobo ali pisarno, kjer se opravi pregled.
Danes lahko zaradi razvoja tehnološkega napredka postopek poteka s pomočjo elektronskega oftalmoskopa. Ima že vgrajen halogenski vir svetlobe.
HELP! Oftalmoskopija lahko zazna kakršnekoli spremembe vidnega živca ali makule, kot tudi diagnosticiranje tumorja.
Danes obstaja več vrst te študije. Vsi imajo visoko natančnost. Danes se asferične leče uporabljajo za pregled. Najpogosteje se izvajajo direktna in povratna oftalmoskopija. Zdravniku omogočajo, da dobi dokaj jasno in enotno podobo obravnavanega subjekta. Razumimo, kako se izvaja vsaka študija.
Postopek poteka v temni sobi. Metodo lahko povežemo s proučevanjem predmetov s pomočjo povečevalnega stekla. S to vrsto študije se lahko slika skozi napravo poveča 13-16 krat.
Treba je opozoriti, da se oftalmoskop ne sme nahajati bližje vidnemu organu kot na razdalji 4 cm, med postopkom pa zdravnik usmerja kje naj bolnik gleda. To je potrebno za najbolj kvalitativno preiskavo fundusa in njegovega obrobja. Ta metoda ima veliko pomanjkljivost. S svojo pomočjo je nemogoče dobiti tridimenzionalno sliko, ki predstavlja težave pri prepoznavanju edema tkiva in njegove stopnje resnosti.
Običajno se oftalmoskopija v neposredni obliki izvaja z ročnim elektroophtalmoskopom. Lahko pa uporabimo tudi lečo fundusa z velikim Gulstrandovim oftalmoskopom.
Ta študija je namenjena hitri študiji vseh sestavin fundusa. Oftalmoskopi se uporabljajo zrcalno ali električno. Ko uporabljate zrcalno napravo, žarek svetlobe pade na oko od neodvisnega vira. Električni oftalmoskop je bolj primeren za uporabo, ker žarnica je že vgrajena. Poleg tega je že vgrajen poseben sklop leč. Pri opravljanju povratne oftalmoskopije se lahko slika poveča 5-krat in zdravnik vidi, da je obrnjen.
Ta metoda ima številne prednosti:
Video prikazuje, kako obratna oftalmoskopija:
V tej obliki so leče uporabljene +13 diopterjev na razdalji približno 7 cm, kot tudi 20 dioptrij s približno 5 cm razdalje. Za preučevanje optičnega živca se pogosteje uporablja +14 dioptrijska leča in do 30 dioptrij se uporablja za raziskovanje oddaljenih območij mrežnice.
Slabosti metode so nezadostna povečava slike in dejstvo, da zdravnik sliko vidi v obrnjeni obliki.
Ta študija uporablja aparat Goldman. Glavna komponenta naprave je vgrajena univerzalna leča s tremi zrcali, ki vam omogoča temeljito pregledovanje fundusa in mrežnice.
Lens Goldman pomaga raziskati stanje notranjih tkiv vidnega organa, možno je spremljati vse spremembe v strukturi očesa. Aparat Goldman lahko zazna tudi najmanjše spremembe v perifernih vogalih oči.
Opozoriti je treba, da pregled pri tej napravi ni dodeljen vsem bolnikom. Za to bi morali obstajati dobri razlogi, kot so močno poslabšanje vida, hudi glavoboli po naporu na vidni organ itd.
Z vsemi prednostmi te študije obstajajo slabosti:
POMEMBNO! Po zaključku inšpekcijskega pregleda ni priporočljivo priti za volanom vozil, se ukvarjati z delom, ki daje obremenitev na vizijo.
To je brezkontaktni postopek. Retina je osvetljena z laserskim žarkom. V tem primeru se lahko slika predvaja na zaslonu monitorja. Obstaja možnost video snemanja študije. Laserska oftalmoskopija je najsodobnejša metoda za proučevanje fundusa in mrežnice. Nobena druga metoda ne more tekmovati z njo pri učinkovitosti in točnosti pričanja. Edina slaba stran je visoka cena.
Postopek se šteje za varnega, zato ga je mogoče izvesti kot preventivni ukrep. Istočasno, oftalmoskopija zagotavlja dovolj informacij o stanju očesa, zdravnik pa lahko zelo hitro odkrije kršitve, če obstajajo.
Indikacije, za katere je ta študija dodeljena:
Uporaba metode pomaga identificirati ne le očesne bolezni, temveč tudi druge bolezni (diabetes, bolezni srca, tuberkulozo, težave z ledvicami itd.). Zato je priporočljivo, da se postopek izvaja tako za profilakso kot za kakršnekoli pritožbe bolnika, vključno s tistimi, ki niso povezane z vidno funkcijo.
Ta tehnika ima veliko prednosti. Med njimi je treba poudariti:
To so glavne prednosti te študije, ki je bistvena za diagnozo, ker ima visoke stopnje točnosti.
Poleg obstoječih prednosti ima postopek pomanjkljivosti. Teh ni veliko:
Zdravnik upošteva te dejavnike in v skladu z bolnikovim stanjem in pritožbami uporablja najustreznejšo obliko oftalmoskopije.
Oftalmolog postavi diagnozo na podlagi rezultatov pregleda. Skratka, razlaga ugotovljene kršitve, opisuje stopnjo poškodbe, strukturo tkiv, globino žarišč in njihovo območje. Prav tako mora biti pozoren na velikost, barvo očesne plošče, jo pregledati za prisotnost krvavitev.
Študija nam omogoča, da identificiramo takšne motnje vidnega organa kot glavkom, katarakta, infarkt mrežnice; zaznavanje tujka, ciste in tumorja šarenice; ugotovite obseg poškodb oči zaradi poškodbe.
Oftalmoskopija je učinkovit način za odkrivanje ne le očesnih bolezni, temveč tudi drugih patoloških procesov v telesu. Postopek se izvaja s pomočjo posebne naprave - oftalmoskopa. Danes obstaja več vrst te tehnike. Oftalmoskopija s pomočjo aparata Goldman in laserske metode ima največjo natančnost.
Pregled pri oftalmologu se priporoča vsaj enkrat letno. To bo pravočasno pomagalo ugotoviti morebitne motnje vida in pravočasno sprejeti ukrepe za njihovo odpravo.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/diagnostika/oftalmoskopiya.html
Pri razvoju različnih oftalmičnih bolezni je potreben pregled fundusa. Enostavno rečeno, to je edino »okno«, ki vam omogoča, da brez operacije pogledate v notranjost aparata in v zgodnji fazi odkrijete patologijo. Pregled osnove očesa (oftalmoskopija) je treba izvajati neprekinjeno. Obvezen postopek, predpisan za nosečnice.
Pregled je pokazal veliko vizualnih patologij v začetnih fazah, ko so asimptomatske. Zato je treba, ne glede na to, ali se je vidna ostrina zmanjšala ali ne, vsaj enkrat letno opraviti oftalmoskopija. Bolniki z nepravilnostmi v očeh, je postopek potreben pogosteje.
Preverjanje se izvaja na več načinov:
Tudi če bolnik nima nobenih pritožb glede delovanja vizualnega aparata, ni priporočljivo prezreti zdravniškega pregleda. Ženske v položaju obveznega opraviti oftalmoskopijo, ker vam omogoča, da zaznajo bolezni, ki se lahko prenesejo skozi genetsko linijo do otroka.
Tudi pregled je predpisan za ljudi, ki trpijo za sladkorno boleznijo. Ker patologija negativno vpliva na stanje mrežnice. Obisk okulista je potreben za bolnike z diagnozo »retinopatije« in drugih vnetnih anomalij.
Takšne bolezni spremlja močno poslabšanje optičnih funkcij, saj je osno oko med napredovanjem bolezni obolelo za anevrizmo. Posledično retinalna plovila izgubijo sposobnost širjenja.
Oftalmoskopija se šteje za preventivni postopek in jo je treba izvajati redno, ne glede na to, ali je opaziti odstopanje v vidni funkciji. Raziskava se uvršča v kategorijo obveznih z razvojem številnih nepravilnosti:
Postopek ima najmanj omejitev:
Pregled opravlja le zdravnik. Pred začetkom izpita je potrebno razširiti učenca. Za to uporabljajo okulisti posebna zdravila (npr. Irifrin, Atropin).
Če bolnik nosi očala, jih je treba odstraniti pred oftalmoskopijo. Če se odstopanja v vidni funkciji popravijo s pomočjo kontaktnih leč, se bo optometrist odločil za njihov umik posebej.
Pri izvajanju oftalmoskopije se morate držati nekaterih pravil:
Pred začetkom postopka se pacienta injicira v oko z zdravilom, ki povzroči dilacijo zenice. To zdravniku pomaga, da čim bolj pogleda na element. Optometer za pregled uporablja oftalmoskop, okroglo konkavno ogledalo z majhno luknjo v sredini.
Vendar pa zdaj zdravniki vedno bolj uporabljajo elektronsko opremo, ki jemlje slike fundusa. Pregled se opravi v temnem prostoru. Postopek traja nekaj časa in ga ne spremljajo boleče občutke.
Včasih optometrist, da bi stabiliziral vid, prosi bolnika, da se osredotoči na določen subjekt. Pomaga pri preučevanju perifernih področij vizualnega aparata.
Za pregled vzemite sodobne električne naprave ali se ustavite pri oftalmoskopu, ki potrebujejo dodaten vir osvetlitve. Pri neposrednem pregledu se bolnika postavi nasproti zdravnika.
Ta tehnika ne omogoča popolne analize stanja fundusa. Da bi ocenili celotno območje v postopku pregleda, mora bolnik po navodilih okulista prevesti svoj pogled v različne smeri.
Posredna oftalmoskopija se izvaja z ročnim instrumentom. Z njim zdravnik dobi priložnost, da preuči vse strukture zadnje stene očesa. Za pregled je vir svetlobe postavljen za bolnikovim hrbtom. Zdravnik se nahaja na razdalji petdeset centimetrov, drži povečevalno steklo in oftalmoskop.
Žarek svetlobe se pošlje v oko, povečevalno steklo se postavi pred zenico, zdravnik pritisne prste na čelo pacienta in razširja optično napravo sedem centimetrov. Kot rezultat, okulist dobi podrobno sliko fundusa, vendar obrnjen.
Dodatna vrsta analize je spektralna oftalmoskopija. Pri njegovem izvajanju uporabite spektralne žarke. Pod določenim spektrom se bolje vizualizirajo specifični elementi fundusa. Na primer, ko rumeno-zelena svetloba jasno vidne žile in živčne končice.
Nazaj na kazalo
Patologije vizualnega aparata predstavljajo deset odstotkov vseh bolezni dojenčkov. Do dvanajstega leta se jih večina zlahka zdravi. Diagnosticiranje bolezni v zgodnji fazi bo pomagalo preprečiti resne zaplete, kot so strabizem ali ambliopija. Obstajajo številne dedne patologije vidnega aparata, ki se kažejo v adolescenci:
Pri novorojenčkih se prvi pregled fundusa opravi v porodnišnici. Nekatere bolezni se ne pojavljajo v začetnih fazah, v prihodnosti pa lahko povzročijo resne posledice. Te vključujejo:
Če želite otroka zakleniti v želenem položaju, uporabite enega od treh načinov:
Seveda postopek ni prijeten. Ampak, če ste pravilno urediti otroka, potem pregled ne bo veliko časa. Po sedmih letih lahko opravite popoln pregled z uporabo zdravil, razširite zenico in posebno opremo. Slika fundusa otrok se razlikuje od odraslih:
Pri pregledu v porodniškem domu lahko pri otroku odkrijejo prirojeno glavkome v začetni fazi. Anomalija je zelo redka. Če se ne odkrijejo odstopanja, se lahko razvoj bolezni odloži za več let. Značilna manifestacija bolezni - velike oči z šarenico več kot deset milimetrov, zavirajo reakcijo na svetlobo.
Med nošenjem otroka povečajo pretok krvi zaradi uteroplacentalne oskrbe s krvjo. Kot rezultat, poveča obremenitev vseh organov, vključno z očmi. V tem obdobju so možne manifestacije patologij vizualnega aparata.
V prvem in tretjem trimesečju je potreben očesni pregled. Tudi če se dekle nikoli ni pritožilo zaradi vida, lahko na periferiji izbruhne distrofne lezije. Za njihovo odkrivanje je potreben pregled z razširjenim učencem.
Tudi z mikroskopskim pretrganjem sten krvnih žil lahko pride do hudih zapletov v procesu poroda, na primer odcepitev in ruptura mrežnice. V takih primerih je namesto naravnih rojev predpisan carski rez. Izvaja se tudi v naslednjih primerih:
Z manjšimi odstopanji je predpisana laserska koagulacija, ki omogoča naravno rojstvo. Ginekolog sprejme končno odločitev o tem vprašanju skupaj z okulistom.
Nazaj na kazalo
Oftalmoskopija vam omogoča odkrivanje številnih hudih nepravilnosti:
Najpogosteje je fundus očesa obolel za hipertenzijo ali eklampsijo pri nosečnicah. V teh primerih postane retinopatija posledica hipertenzije. Patologija je težka, resnost je odvisna od resnosti bolezni.
Glede na rezultate oftalmoskopije lahko določite stopnjo hipertenzivne retinopatije:
V četrti fazi se nabrekne optični živčni sistem, v žilah pa opazimo kritičen krč. Hipertenzija lahko povzroči trombozo ali ishemijo.
Vzrok horioretinitisa pogosto postanejo infektivno-alergijske bolezni in posttraumatsko stanje. V fundusu se pojavi veliko število formacij okrogle oblike svetlo rumene barve. Nahajajo se pod mrežničnimi žilami. Retina postane motna in siva zaradi kopičenja eksudata.
Z razvojem bolezni postanejo žarišča vnetja bele barve, ker se na njem pojavijo vlaknate usedline in pride do redčenja mrežnice. Posledica vnetnega procesa je katarakta, endoftalmitis, v redkih primerih atrofija zrkla.
Anomalije, ki prizadenejo žile mrežnice, se imenujejo angiitis. Vzroki za njihov pojav so različni (virusi, tuberkuloza). Pri oftalmoskopiji vidna plovila, ki so obdana z eksudativnimi spojkami in črtami.
Tudi če nimate nobene bolečine in ostrine vida, kot gorski orel, morate še enkrat letno pregledati fundus. Ljudje, ki trpijo zaradi očesnih obolenj, morajo vsakih šest mesecev obiskati svojega očesnega zdravnika. Ne pozabite, da je fundus očesa neke vrste ogledalo, ki odraža nešteto anomalij. Oftalmoskopija daje prve informacije o njih in pomaga zgodaj odpraviti bolezen in se izogniti zapletom.
Po ogledu videa boste izvedeli, kako poteka postopek pregleda fundusa.
http://zdorovoeoko.ru/diagnostika/osmotr-glaznogo-dna-oftalmoskopiya/Zdravniki morajo opraviti redne preglede vsaj enkrat letno. Običajno ljudje obiskujejo le nekaj strokovnjakov - kirurga, terapevta in nevrologa. Ljudje vedno bolj pozabljajo na svoj vid, čeprav bi moral biti obisk oftalmologa na standardnem seznamu kliničnih pregledov. Večina oftalmoskopije je prav tako neznana in kaj je, čeprav je to izredno pomembna študija.
Oftalmoskopija je diagnostični test, ki omogoča oftalmologu ali zdravniku druge specializacije, da pregleda fundus. Posebna orodja vam omogočajo določitev stanja vidnega živca, mrežnice in krvnih žil očesa.
Ta metoda je uporabna ne samo za zgodnjo diagnozo očesnih bolezni, ampak tudi za določanje drugih bolezni.
Ta kratek (2-5 minut) postopek je temelj postopka diagnosticiranja stanja mrežnice. Bolezni, kot so odstranitev mrežnice, epiretinalna membrana, diabetična retinopatija in glavkom, je mogoče varno diagnosticirati samo z uporabo oftalmoskopije.
Oftalmoskopija se izvaja tudi pri bolnikih s sistemskimi boleznimi, ki prizadenejo krvne žile očesa. To je ponavadi hipertenzija in diabetes. Pogosto lahko kompetentni oftalmolog na podlagi rezultatov študije fundusa ugotovi, ali ima bolnik resno žilno bolezen.
Zdaj bomo poskušali ugotoviti glavne indikacije za oftalmoskopijo.
Poleg tega je oftalmoskopija nujno potrebna pri diferencialni diagnozi slabovidnosti. S to metodo lahko diagnosticirate:
Da bi razumeli mehanizem vida, se je treba seznaniti z napravo človeškega očesa. V govorjenem jeziku očesa - to je le majhen del, ki ga vidimo.
Pravzaprav, naša lobanja skriva mnogo pomembnejše in zanimivejše elemente tega telesa. Opisujemo dele očesa po vrstnem redu - od vidnega dela do globine orbite.
Najbolj zunanji del očesa je roženica, ki je oblikovana kot prozorna kupola. Roženica varuje notranje strukture očesa in usmerja svetlobne žarke v pravo smer. Za roženico je šarenica z majhno odprtino, zenica.
Prav ta del vizualnega aparata je odgovoren za barvo oči - vsebuje vizualne pigmente, različne kombinacije katerih tvorijo modre, rjave, sive in druge odtenke. Učenec, znan tudi kot diafragma, spremeni lumen zaradi majhnih mišičnih struktur, kar omogoča opazovanje bližnjih in bližnjih predmetov.
Leča, majhen prosojni disk, se nahaja za zenico. Zbira vse svetlobne žarke in jih usmerja globoko v zrklo. Večina zrkla je želatinast steklasto telo, ki je potrebno za lom svetlobe in zaščito očesnega očesa.
Za vsemi temi tvorbami je fundus očesa, ki vsebuje mrežnico, žile in glavo vidnega živca. Mrežnica je morda najpomembnejši del vizualnega analizatorja, ki bere primarne informacije o tem, kaj vidimo z našimi receptorji.
Optični živec je povezan z mrežnico - njegova funkcija je, da posreduje informacije možganom, kjer nastane končna slika. Krvne žile negujejo elemente očesa.
Predmete okolja, ki nas obdaja, vidimo samo zato, ker odbijajo svetlobo. Odsevani žarki preidejo skozi svetlobne strukture našega očesa in dosežejo mrežnico, kjer nastanejo najpreprostejši elementi slike. V mrežnici sta črna in bela receptorja in barvni receptorji. Makula je del mrežnice, ki vsebuje največje število receptorjev, kar pomeni, da je makula odgovorna za kazalnike ostrine vida.
Pred oftalmoskopijo zdravnik uporabi kapljice za oko, da razširi zenico. To je potrebno za boljši pogled na fundus. Kapljice za oko lahko povzročijo zamegljenost vida in pretirano občutljivost na svetlobo nekaj ur.
Nekateri oftalmologi priporočajo jemanje sončnih očal, da se lahko udobno vrnete domov, še posebej, če bolnik vozi avto. Preostanek dneva po postopku ne vključuje dela, kjer potrebujete jasno vizijo.
Pred uporabo kapljic za oči mora biti zdravnik obveščen o vseh alergijskih reakcijah. V nekaterih primerih je uporaba kapljic zelo nezaželena. Zdravnik mora biti obveščen tudi o uporabljenih zdravilih - nekatera zdravila lahko medsebojno vplivajo z očesnimi kapljicami.
Če imate glavkom ali sorodnike s to boleznijo, morate o tem obvestiti tudi zdravnika. Verjetno bo zdravnik zavrnil uporabo kapljic, da ne bi povzročil povečanja intraokularnega tlaka.
Zdravnik prosi pacienta, da odpre oči in začne pregledovati fundus z močjo oftalmoskopa.
Oftalmoskopija se izvaja na tri načine:
Oftalmoskopija običajno ni povezana z bolečino, v večini primerov pa ta študija povzroča le kratko nelagodje.
Včasih po posegu pacient nekaj časa opazuje vizualne artefakte, vendar ta zaplet sledi delovanju kapljic za oči.
Dnevna svetloba za eno uro bo povzročila tudi nelagodje - ta zaplet je še posebej boleč za ljudi s fotofobijo (fotofobijo). Nošenje sončnih očal praviloma odpravlja večino neželenih učinkov.
Redki neželeni učinki kapljic za oči: t
Normalni rezultati oftalmoskopije so opazovanje zdravih krvnih žil v očesu, intaktne mrežnice in glave optičnega živca.
Ob pregledu zdravnik obrne pozornost na barvo in velikost očesne plošče, kaliber žil in prisotnost krvavitev. Ocenjuje se tudi oblika očesnega diska in ostrina njegovih robov.
Pri oceni mrežnice zdravnik ugotovi prisotnost odebeljenih pigmentov, krvavitev in znakov vnetja. Oftalmoskopija je 90-95% zanesljiva. Študija pomaga odkriti zgodnje faze in učinke mnogih hudih bolezni. Prav tako je koristen dodatek k drugim diagnostičnim metodam.
Raziskovanje fundusa traja nekaj minut, ni povezano z bolečino in resnimi zapleti. Prehod takega postopka vsaj enkrat na leto je pomemben preventivni element higiene oči.
Video o metodi diagnostike z uporabo neposrednega oftalmoskopa:
Opazili ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter, da nam poveste.
http://glaza.online/diagn/metod/oft/chto-takoe-oftalmoskopiya.html