Perimetrija je metoda za proučevanje in določanje meja človeškega vidnega polja. S pomočjo perimetrije diagnosticiranih bolezni mrežnice ali optičnega živca.
Vidno polje je niz vidnih točk v prostoru, ki jih oko lahko prepozna, ko je mirujoč. Včasih lahko slišite koncept "perifernega vida". Z drugimi besedami, vidno polje je kot, pod katerim lahko optična naprava (oko) vidi predmete, ki se osredotočajo na predmet na optični osi. Ob upoštevanju značilnosti strukture mrežnice je mogoče ugotoviti:
Ta slika kaže, da je v vodoravni ravnini z dvema očesoma vidno polje osebe 180 °. Vendar pa je binokularni vid (skupaj z dvema očesoma) že okoli 110 °. To pomeni, da je človeško oko sposobno prepoznati predmete v območju 180 °, vendar jih dojema kot tridimenzionalne le v območju 110 °. Omeniti je treba, da so predmeti, ki so vidni v barvnem obsegu, videti brezbarvni. Na sliki so barvni razponi označeni z ustreznimi barvami. Z drugimi besedami, v dobro osvetljenem prostoru je vaše oko sposobno videti predmet s perifernim vidom, vendar ne bo moglo določiti njegove barve, če želeni barvni razpon ni dosežen. Tukaj prihaja na pomoč možganov, ki, če je predmet, ki ga pozna, barve v želeno barvo. Treba je omeniti, da se vidno polje osebe lahko spreminja, da meri vidno polje in se zateka k perimetriji.
Na zgornji sliki vidimo razpone vidnega polja v vodoravni ravnini. Toda svet ni dvodimenzionalen, zato da bi dobili najbolj popolne informacije o vidnem polju, moramo dobiti podobno sliko za navpično ravnino in tudi glede na želeno natančnost za ravnine, ki potekajo pod kotom v navpično ali vodoravno ravnino. Manjši kot je stopinjski korak, bolj natančen je rezultat. Izkazalo se je podobno sliko za desno oko.
Tukaj črna krivulja označuje vidno polje svetlobe, barvne krivulje pa kažejo ustrezno barvno območje.
Malo o napravi za perimetrijo. Delovno območje je kovinski trak širine 5 cm in s črno notranjo stranico v obliki polovice ali četrtine kroga s polmerom 30 cm, za preskus pa je naprava za določanje perimetra postavljena v želeno ravnino (na primer vodoravno ali pod kotom 10 ° od horizonta), tako da je oko v sredini kroga (kot je prikazano na prvi sliki). Potem se bela (za določitev vidnega polja svetlobe) ali barva (za določitev barvnega razpona) kvadrat premakne postopoma od roba do središča vzdolž notranje strani tega traku. Bolnik mora pogledati v središčno točko in navesti, kdaj bo videl škatlo. Po določitvi rezultatov v eni ravnini - pojdite na drugo. Pri perimetriji je priporočljivo tudi, ko pacient že vidi kvadrat, da nadaljuje gibanje kvadrata do samega središča, kar bo pomagalo najti lokacijo in velikost "slepega pega" ali stopnjo poškodbe mrežnice.
http://infoglaza.ru/korrektsiya-zreniya/178-perimetriya-pole-V oftalmologiji je perimetrija raziskava, namenjena identifikaciji goveda (motenj) v vidnem polju pacienta.
Takšne napake lahko govorijo o različnih oftalmoloških boleznih, perimetrija pa omogoča razkrivanje znakov nekaterih od njih, in zato - predpisati ustrezno zdravljenje za vsak primer.
Pomoč! Metoda perimetrije omogoča določitev meja pogleda Vidno polje se nanaša na prostor, ki ga oseba vidi, ko je pritrjen na določene predmete.
Toda s stalnim pogledom je viden ne samo predmet, na katerem je usmerjen pogled, temveč, ko pride v vidno polje, oko vidi druge predmete, čeprav ne s tako jasnostjo in je nemogoče razlikovati med številnimi majhnimi podrobnostmi.
Tako deluje manj izrazito periferno videnje, katerega meje je mogoče določiti s postopkom statične ali kinetične periferije.
V prvem primeru se uporabi metoda spreminjanja stopnje osvetljenosti objekta, na katerega je usmerjen pacientov pogled, predmet pa mora ostati v istem položaju in na isti razdalji.
Kinetična metoda, nasprotno, vključuje premikanje predmeta, ki se lahko v določenih trenutkih pojavi in izgine v očeh.
Bodite pozorni! Če pride do pomembnih sprememb v vidnem polju in njegovih mejah, lahko sklepamo, da je razvoj takšnih patoloških procesov, kot so bolezni optičnega živca, lezije, ki prizadenejo mrežnico in motnje v možganih.
Včasih s pomočjo perimetrije je mogoče zaznati ne le zožitev meja vidnega polja, ampak tudi razkriti izgubo nekaterih območij (nastanejo ti »slepi coni«).
Tovrstne študije se izvajajo z uporabo posebnega očesnega instrumenta - perimetra.
Takšne naprave so razdeljene v tri vrste:
Ne glede na vrsto naprave je bistvo njegovega dela vedno enako.
Za vsako oko se študija opravi ločeno (drugi organ vida med pregledom prvega se zapre s posebno oblogo).
Bolnik sedi pred obodom in postavi brado na stojalo naprave - specialist prilagodi višino svoje višine tako, da pogled osebe pade točno na oznako, ki je v samem središču naprave.
Pomembno je! V času raziskovanja, ki traja različno glede na vrsto perimetra, pogleda iz te točke ni mogoče zmanjšati.
Oftalmolog v tem času začne premikati nek objekt v središče vidnega polja, pri čemer ustavi vsakih 150 meridianov.
Zdaj je pacientova naloga, da obvesti zdravnika, ko vidi predmet s perifernim vidom, ne da bi si pri tem odstranil oči.
Oftalmolog takih trenutkov zabeleži tako, da na obrazcu s posebno shemo zabeleži.
Shematično označuje vidno polje, razčlenjeno po stopinjah. Objekt se premakne strogo na kontrolno točko.
Študija se izvede na osmih ali dvanajstih meridianih, da bi dobili najbolj natančne rezultate, najprej pa morate ugotoviti stopnjo vidne ostrine bolnika.
Pri bolnikih z miopijo in hiperopijo se uporabljajo predmeti različnih velikosti (veliki in majhni).
Perimetrija se uporablja za identifikacijo naslednjih očesnih okvar in bolezni:
Ne pozabite! Metoda poleg oftalmičnih motenj omogoča odkrivanje prisotnosti poškodb glave, kronične hipertenzije, kapi, nevritisa, ishemije.
Postopek se pogosto dodeli za določitev meja vidnega polja pri vlogi za zaposlitev, kadar je potrebna pozornost zaposlenega.
Proces perimetrije je neboleč, hiter in varen, za to ni kontraindikacij.
Trenutno je najbolj natančna in skupna računalniška perimetrija očesa - za to se uporablja elektronski računalniški obod, na katerem oftalmolog postavi oznako za koncentracijo pacientovega pogleda.
Med pregledom zdravnik spremeni raven osvetlitve takšne točke, ki je obenem popolnoma nepomična.
Ko pacient potrdi, da je svoj pogled usmeril na oznako, se zažene program, ki na straneh točke izdaja podobne predmete, ki se med seboj razlikujejo po barvi.
Če oseba s perifernim vidom vidi novo točko - to mora potrditi s pritiskom na tipko.
Po petnajstminutnem zasedanju računalnik prikaže rezultate v obliki vrtilne tabele, ki jo mora oftalmolog dešifrirati.
Rezultat je videti kot tridimenzionalni grafikon, na katerem so meje vidnega polja označene s številkami.
Po risbi na takem zemljevidu (ki se v oftalmologiji imenuje tudi »vizualni hrib«), lahko vidimo, kje je odrezana meja vidnega polja pacienta.
Pri večkratnih in obsežnih skotomih v obliki izgube nekaterih področij vidnega polja se pacienta pošlje na dodatne preglede.
Pozor! Razlog je lahko v boleznih organov vida ali pri poškodbah nekaterih delov možganov.
Druga možnost je statična perimetrija. V tem primeru je možno razkriti meje vidnega polja tako, da ga projiciramo na površino zaobljene oblike.
Tudi pacient fiksira pogled z enim očesom na fiksno točko, postavi brado na stojalo in na drugo oko naloži povoj.
Očesovalec začne premikati predmete s periferije na osrednjo točkovno oznako s hitrostjo dveh centimetrov na sekundo.
Bolnik mora specialistu povedati, kdaj začne videti predmet, ki se premika.
Na podlagi teh informacij zdravnik v teh trenutkih na zemljevidu označi trenutek in razdaljo, ko je predmet viden. To je meja polja, preko katere človek ne vidi s perifernim vidom.
Opredelitev notranjih meja je narejena s predmeti, katerih velikost je premera en milimeter.
Za določitev zunanjih meja z večjimi predmeti - 3 milimetre. Gibanje predmetov poteka po različnih meridianih.
Glede na to, da takšna ročna metoda zahteva več pozornosti in dodatnih ukrepov od oftalmologa, postopek traja skoraj dvakrat dlje kot računalniška perimetrija (približno pol ure).
V različnih klinikah in odvisno od regije so stroški perimetrije zelo različni.
Torej, v majhnih mestih in pod pogojem, da se uporabljajo zastarele naprave obloka, stroški postopka bo približno 250-500 rubljev.
Istočasno lahko raziskava z uporabo sodobnih računalniških perimetrov v Moskvi stane 1.500 rubljev.
Vedite V povprečju lahko računate na ceno v razponu od 600-800 rubljev.
Iz tega videoposnetka boste izvedeli, kaj je perimetrija:
V vsakem primeru varčevanje na takšnem postopku ni vredno, saj lahko perimetrija pomaga identificirati številne nevarne patologije.
Pravilna in pravočasna diagnoza je učinkovito in hitro zdravljenje.
Ko oseba začne opazovati zoženje vidnih polj ali ima pogoste bolezni, ki na tak ali drugačen način vplivajo na organ vida, očesni zdravnik ali specialist drugačnega profila predpiše perimetrijo.
Poglejmo, kakšen je postopek in kaj opredeljuje.
Perimetrija oči je metoda za določanje vidnih polj z uporabo posebnega instrumenta ali računalniške naprave.
Najpogosteje je vidno polje prizadeto zaradi teh bolezni:
Glede na to, kako natančno naprava izvaja postopek, je tehnika proučevanja vidnih polj različna.
Najprej izvedite študijo v belo barvo:
Po zaključku raziskave strokovnjak ustvari shematično predstavitev vidnih polj osebe.
Nato se perimetrija izvaja z uporabo barvnih nalepk.
Najpogosteje uporabljeni predmeti so rdeča, rumena, zelena in modra. Postopek se izvaja z 8 meridiani in intervalom 45˚ ali 12 meridianov in 30˚.
Računalniška perimetrija očesa potrebuje več časa - približno 5-10 minut. Bistvo postopka je, da se svetlost in velikost statičnega objekta nenehno spreminjata. Študija določa občutljivost mrežnice na barvo v katerem koli območju.
Podatki se štejejo za bolj točne v primerjavi s študijo, ki jo je opravil Försterjev perimeter. Dobljeni rezultati so shranjeni v računalniku in jih po potrebi lahko ponovno pregledate in ovrednotite.
Kaj lahko prepreči pridobivanje pravilnih podatkov:
Če ima oseba podobne znake, je priporočljivo opraviti pregled z uporabo računalniške naprave in obrobja. To bo zagotovilo natančnejše rezultate.
Razlaga rezultatov je odvisna od tega, kako različni so od normalnih vrednosti in instrumenta, ki je bil uporabljen za izvedbo študije.
Domneva se, da je največje vidno polje vidno za modro, najmanjše pa za zeleno. To je posledica razlike v njihovi valovni dolžini.
Povprečne vrednosti vidnih polj za barve so naslednje:
Up: 50˚ - do modre, 40˚ - rdeče, 30˚ - zelene.
Dol: 50 - modra; rdeča - 40˚, 30˚ - zelena.
Zunaj: 70˚, 50˚, 30˚.
Knutri: 50˚, 40˚, 30˚.
Po prejemu podatkov o perimetriji si vsak želi razumeti, ali se razlikujejo od norme ali pa je vse v redu. Kaj storiti, če imenovanje za zdravnika ni kmalu, vendar resnično želim vedeti?
Lahko poskusite interpretirati rezultate sami, vendar to ne izniči potrebe po obisku okulista, da bi dobili natančno diagnozo! Dešifriranje podatkov mora opraviti specialist.
To se zgodi, da med postopkom subjekt nenadoma začne videti kratkotrajne padavine na področjih vidnih polj in ko meži, svetle črte, ki gredo od osrednjega območja do periferije. Taki atrijski skotomi kažejo na krč možganskih žil, ki zahtevajo uporabo spazmolitikov.
Stroški študije so odvisni od tega, kako je naprava izvedena, in od območja, kjer se izvaja. Povprečna cena za perimetrijo se giblje od 200 do 700 rubljev.
Študija se izvaja z uporabo Försterovega perimetra ali računalnika in od bolnika ni potrebna nobena priprava. Perimetrija omogoča strokovnjaku, da potrdi očesne, nevrološke in splošne bolezni, zato je to nepogrešljiv postopek v praksi okulista, nevrologa in terapevta.
Videoposnetek:
Območje, ki ga oseba lahko vidi s fiksiranjem pogleda na eno točko, se imenuje vidno polje. Ko so vidna polja zožena, se tudi kakovost vida osebe bistveno poslabša, poleg tega pa zoženje vidnih polj vedno kaže na prisotnost oftalmološke bolezni in je lahko simptom nekaterih bolezni živčnega sistema ali možganov. Danes je računalniško podprta perimetrija očesa varna in natančna diagnoza motenj vidnega polja.
Proučevanje vidnih polj se lahko izvede s konvencionalnim statičnim aparatom. Za diagnostiko uporabite posebno opremo - v konkavni sferi s stojalom. Ta oseba mora brado pritrditi na to stojalo in se osredotočiti na točko v središču krogle. Točka se premakne v središče krogle, ki jo mora v določenem trenutku določiti bolnikov pogled. Bistvo raziskave je registracija indikatorja, ko je pacientovo oko fiksiralo (opazilo) subjekt, ki se giblje po obrobju. Trenutek, ko ta objekt vidi oko in se imenuje meja vidnega polja. Ta pregled se izvaja monokularno (za eno oko). Notranja polja, ki se nahajajo na strani nosu in zunaj (na strani templja) za vsako oko so fiksna. Kot rezultat diagnoze je narisana karta vidnih polj in nato dešifrirana. Običajni kazalniki bodo blizu naslednjemu.
Standardni instrumentalni pregled s pomočjo konkavnega kroga lahko danes zamenjamo z natančnejšim in hitrejšim pregledom z računalnikom.
Računalniška perimetrija očesa traja manjši čas, rezultati pa bodo bolj natančni iz instrumentalne, poleg tega pa odpravlja napake in simulacijo pacienta.
Raziskava poteka na sodobni oftalmološki opremi z uporabo računalniške tehnologije.
Bolnik je postavljen pred sodobno oftalmološko opremo, brado postavi na posebno stojalo in pogled na točko znotraj krogle. Da bi popravil rezultate v rokah, mu damo igralno palico (vsakič, ko vidi točko, pritisne gumb).
V okviru diagnostike, s pomočjo opreme, se bo pojavila intenzivnost sijanja točke v središču, kot tudi po obodu, druge gibajoče se točke (njihova hitrost je 2 cm / s) z različno intenzivnostjo osvetlitve. Naloga subjekta, da jih vidi in klikne na gumb.
Potem se bodo gibale obarvane pike z različno intenzivnostjo luminiscence. Njihov videz je treba popraviti tudi s pritiskom na gumb. To vam omogoča nastavitev barvnih vidnih polj.
Preizkus se ponovi v krmilnem načinu. To zagotavlja, da so rezultati natančnejši. Včasih, med študijem, oseba nima časa, da pritisne gumb, ko vidi točko.
Do takrat, ko računalniška perimetrija očesa traja do 15 minut (običajno do 25 m).
Ni bilo nobenih negativnih učinkov po diagnozi pri osebah.
Vsi rezultati so zabeleženi z računalnikom in obdelani. Potem se zapiše v posebno kartico.
Med indikacijami za računalniško perimetrijo so:
Poleg tega je ta diagnoza priporočljiva pri sumu na motnje vida ali za poslabšanje (težnja po pretiravanju simptomov).
Ta pregled ni invaziven, to pomeni, da ne zahteva intervencije v strukturi očesa in ne vključuje uporabe zdravil, zato ima minimalno število kontraindikacij. Torej, med tistimi, ki ne bi smeli predpisati tega pregleda oči, bodo:
Ta pregled ne bo informativen, tudi če je oseba v stanju alkohola ali zastrupitve z drogami.
Rezultati te ankete so zapisani v posebni kartici. Center bo prikazal normalno stanje fotoreceptorjev mrežnice. To bi moralo sovpadati s povprečnimi rezultati. Glede na dekodiranje lahko vidite izgubo vidnih polj, tudi z normalnim vidom. Obstajajo dopustna odstopanja od norme (zoženje vidnih polj), ki se imenujejo "skotomi". Oftalmologi razlikujejo naslednje vrste živine:
Sama prisotnost živine ni diagnoza bolezni. Toda njihovo odkrivanje, v količinah, ki presegajo normo, vedno pričajo o patologiji optičnega trakta. To pa je lahko posledica očesne bolezni ali nevrološke, možganske patologije, na primer, kaže na glavkom, kap, migreno.
Po prejemu rezultatov se dešifrirajo. Oftalmološko posvetovanje vam bo pomagalo, da jih boste bolje prebrali. Po potrebi bo zdravnik napotil drugega specialista ali svetoval, da opravi dodatne vrste pregledov.
Računalniška perimetrija očesa je ena izmed najbolj proračunskih plačanih diagnostike, njeni stroški skupaj z dekodiranjem se bodo začeli od 1 tisoč p., Če boste morali izvesti popolno raziskavo, se bodo stroški povečali na 1 500 str.
Zdravi in bodi zdrava!
Vidno polje je prostor, katerega predmeti so lahko istočasno vidni s fiksnim pogledom. Študija vidnih polj je zelo pomembna za oceno stanja vidnega živca in mrežnice, za diagnosticiranje glavkoma in drugih nevarnih bolezni, ki lahko vodijo do izgube vida, kot tudi za nadzor razvoja patoloških procesov in učinkovitosti njihovega zdravljenja.
Grafično vidno polje je najugodneje predstavljeno v obliki tridimenzionalne podobe - vizualnega hriba (sl. B). Podnožje hriba daje idejo o mejah vidnega polja in višini stopnje občutljivosti vsakega dela mrežnice, ki se običajno zmanjšuje od središča do periferije. Za lažje vrednotenje so rezultati prikazani v ravnini kot zemljevid (slika A). Obodne meje veljajo za normo: zgornji - 50 °, notranji - 60 °, nižji - 60 °, zunanji> 90 °
Vsako področje fundusa na zemljevidu vidnega polja je predstavljeno tako, da se na primer nenormalno delovanje spodnjih delov mrežnice zazna s spremembami v njegovih zgornjih delih. Središče vidnega polja ali fiksacijsko točko predstavljajo fotoreceptorji osrednje fosse. Ploščica optičnega živca nima fotosenzitivnih celic in zato ima na zemljevidu videz "slepega" mesta (fiziološki skotom, Mariotte spot). Lokaliziran je v časovnem (zunanjem) delu vidnega polja v horizontalnem poldnevniku pri 10-20 ° od točke fiksacije. Običajno se odkrijejo tudi angioscotomas, projekcije mrežničnih žil. Vedno so povezane z "slepim pegom" in so podobne veji drevesa.
Med perimetrijo se lahko odkrijejo naslednje nepravilnosti:
- zožitev vidnega polja;
- skotoma.
Značilnosti, dimenzije in lokalizacija zoženja vidnega polja so odvisne od stopnje poškodbe optičnega trakta. Te spremembe so lahko koncentrične (za vse meridiane) ali sektorske (na določenem odseku z nespremenjenimi mejami na preostali dolžini), enostranske in dvostranske. Okvare, locirane v vsakem očesu le na polovici vidnega polja, se imenujejo hemianopija. Po drugi strani pa se deli na enakozvočna (izguba s časovne strani na enem očesu in z nosne strani na drugo) in heteronimna (simetrična izguba nosne (binazalne) ali parietalne (bitemporalne) polovice vidnega polja v obeh očesih). Po velikosti izpadlih odsekov je hemianopsia popolna (celotna polovica pade ven), delna (nastopi zožitev ustreznih con) in kvadrant (spremembe so lokalizirane v zgornjem ali spodnjem kvadrantu).
Scotome je območje padca dela vidnega polja, ki ga obkroža varno območje, tj. ne sovpada z obrobnimi mejami. Je relativna, če se zmanjša občutljivost in jo lahko določijo le predmeti z večjimi velikostmi in svetlostjo, in absolutno - s popolno izgubo vidnega polja.
Škotske so lahko poljubne oblike (ovalne, okrogle, luknjaste itd.) In lokacije (centralne, para- in pericentralne, periferne). Skotoma, ki ga bolnik vidi, se imenuje pozitiven. Če se odkrije le med raziskavo, se imenuje negativna. V primeru migrene lahko bolnik opazi pojav svetlečega (utripajočega) skotoma - nenadnega, kratkotrajnega gibanja v vidnem polju. Zgodnji znak glavkoma je paracentralna skupina Björumma scotoma, ki obkroža fiksacijsko točko na loku 10–20 ° od nje, nato pa se z njo poveča in združi.
Indikacije za perimetrijo:
• ugotavljanje in pojasnjevanje diagnoze glavkoma, spremljanje dinamike procesa;
• diagnozo bolezni makule ali njene strupene poškodbe, na primer med jemanjem določenih zdravil;
• diagnozo odmika mrežnice in pigmenta retinitisa;
• ugotavljanje dejstev o poslabšanju (pretiravanju simptomov) in simulacijah bolnikov;
• diagnozo poškodb vidnega živca, trakta in kortikalnih centrov pri neoplazmah, poškodbah, ishemiji ali možganski kapi, kompresijski poškodbi, hudi podhranjenosti.
Trenutno obstaja več metod za ocenjevanje vidnega polja. Najenostavnejši je Dondersov test, ki omogoča približno oceno njegovih meja. Bolnik se nahaja na razdalji približno 1 meter nasproti preizkuševalca in z nosom pritrdi nos. Potem bolnik zapre desno oko in zdravnik - levo (nasproti) ali obratno, odvisno od tega, kaj je oko pregledano. Zdravnik začne prikazovati nekaj jasno vidnega predmeta, ki ga vodi v enega od meridianov od obrobja do središča, dokler ga bolnik ne opazi. Običajno morata oba opaziti ta objekt hkrati. Ta dejanja se ponavljajo v 4-8 meridianih in tako dobijo idejo o približnih mejah vidnega polja. Seveda je bistven pogoj testa varnost preskuševalca.
S pomočjo Dondersovega testa lahko poskusno ocenimo obrobne meje vidnega polja. Za diagnozo osrednjega vidnega polja se uporablja enostavnejša metoda - Amslerjev test, ki omogoča oceno območja do 10 ° od točke fiksiranja. Gre za mrežo navpičnih in vodoravnih črt, v središču katere je točka. Pacient na to gleda z razdalje približno 40 cm, ukrivljenost linij, pojav spotov na rešetki pa so znaki patologije. Test je nepogrešljiv pri primarni diagnozi in spremljanju poteka bolezni makule. Med preskusom je treba popraviti ametropijo bolnikov (zlasti astigmatizem).
Campimetry se lahko uporablja tudi za diagnosticiranje osrednjega vidnega polja. Na razdalji 1 meter bolnik pritrdi eno oko na posebno črno desko velikosti 1 × 1 metra z belo piko v sredini. Med preizkušenimi meridiani poteka predmet bele barve s premerom 1 do 10 mm, dokler ne izgine. Odkriti skotomi so označeni s kredo na tabli in nato preneseni v posebno obliko.
Pri izvajanju kinetične perimetrije se vidna polja ocenijo z uporabo premikajočega se svetlobnega objekta-dražljaja dane svetlosti. Premika se vzdolž določenih meridianov, točke, na katerih postane vidna ali nevidna, so označene na obrazcu. S povezovanjem teh točk dobimo mejo med območji, v katerih oko loči dražljaj danih parametrov in ga ne ločimo - izopter. Velikost, svetlost in barva predmetov se lahko razlikujejo. V tem primeru bodo meje vidnega polja odvisne od teh kazalnikov.
Statična perimetrija je bolj kompleksna, vendar tudi bolj informativna metoda ocenjevanja vidnega polja. Omogoča vam določitev občutljivosti območja vidnega polja (navpična meja vizualnega hriba). V ta namen se bolniku pokaže fiksni predmet, ki spreminja njegovo intenzivnost in s tem določa prag občutljivosti. Izvedemo lahko nadpragometrično perimetrijo, ki vključuje uporabo dražljajev z značilnostmi, ki so blizu mejni vrednosti na različnih točkah vidnega polja. Posledično odstopanja od teh vrednosti kažejo na patologijo.
Ta metoda je bolj primerna za pregledovanje. Za podrobnejšo oceno vizualne meje je uporabljena mejna perimetrija hriba. Ko se izvede, se intenzivnost dražljaja spremeni z določenim korakom, dokler ne doseže mejne vrednosti. Trenutno je najpogostejša računalniška perimetrija Humphreya ali Octopusa.
Teoretično bi morali biti rezultati statične in kinetične perimetrije enaki. V praksi pa so premični predmeti vidnejši od stacionarnih, zlasti na območjih z napakami vidnega polja (pojav Riddocha).
Avtor: Oftalmolog E. N. Udodov, Minsk, Belorusija.
Datum objave (posodobitev): 17.1.2018
Vidno polje (PZ) je prostor, ki ga oseba hkrati vidi v fiksnem pogledu. Vidno polje je pogosto opisano kot otok pogleda, obdan z morjem teme. To ni ravnina, ampak tridimenzionalna struktura pogleda na hrib. Najvišja ostrina vida je zabeležena na vrhu hriba (tj. V fovei), nato pa se postopoma zmanjšuje proti obrobju, nosni nagib pa je strmejši od časovnega.
Vidno polje vsakega očesa ima določeno velikost. Omejeni so na optično aktivni del mrežnice in štrleče dele obraza (zgornji rob orbite, zadnji del nosu). Normalne meje vidnega polja na belem so naslednje: navzven - 90 °, navzgor navzgor -70 °, navzgor - 50 °, navzgor - 55 °, navznoter - 55 °, navzdol navzgor - 50 °, navzdol - 65 °, navzdol navzven 90 ° (slika 2.8).
Monokularno vidno polje je razdeljeno na nosne in temporalne polovice imaginarne vertikalne skrivnosti, ki poteka skozi foveo, ter zgornje in spodnje vzdolžne polovice, ločene s horizontalno mrežnico, ki prehaja skozi foveo do časovnega obrobja.
Spremembe v vidnem polju se kažejo v koncentrični ali lokalni zožitvi meja; videnje padavin (goveda).
Absolutna ali relativna napaka v vidnem polju se imenuje skotom. Absolutni skotom je popolna izguba vida, v kateri niti najsvetlejši in največji predmet ni zaznan; relativni skotom je območje delne izgube vida, pri katerem so lahko vidni nekateri predmeti. Scotoma ima lahko rahle robove, tako da je njegov absolutni del obdan z relativnim skotom. Obstajajo pozitivni skotomi, ki jih bolnik zaznava, in negativni, ki se odkrijejo samo v študiji.
V normalnem vidnem polju obstajajo fiziološki skotomi: Mariotta slepa točka v temporalni polovici vidnega polja pri 15 ° od točke fiksacije in 1,5 ° pod horizontalnim poldnevnikom. Ta skotoma ustreza projekciji glave optičnega živca, ki ne vsebuje fotoreceptorjev, in skleralnemu kanalu, skozi katerega živčna vlakna mrežnice zapustijo oko. Slepa pega je absolutni negativni skotom. Okoli njega so angioscotomy. Pojav teh trakovastih padavin v vidnem polju je povezan s prisotnostjo velikih mrežnih žil v plasti živčnih vlaken mrežnice, ki prekrivajo fotoreceptorske celice.
Vidno polje se spreminja z boleznimi mrežnice, vidnim živcem in patologijo zunanjih oddelkov vidnega analizatorja.
T. Birich, L. Marchenko, A. Chekina
"Vidno polje, normalno, napaka v vidnem polju, scotoma" ?? Članek iz poglavja Oftalmologija
http://www.myglaz.ru/public/ophthalmology/ophthalmology-0032.shtmlTabela 1 Povprečne meje vidnega polja barv v stopinjah
V zadnjem času se področje uporabe perimetrije za barve vse bolj zožuje in nadomešča s kvantitativno perimetrijo.
Rezultati meritev perimetrije morajo biti iste vrste in primerni za primerjavo. Rezultati meritev so zapisani na posebnih standardnih obrazcih posebej za vsako oko. Praznik je sestavljen iz niza koncentričnih krogov z razmikom 10 °, ki skozi središče vidnega polja seka koordinatno mrežo, ki označuje raziskovalne poldnevnike. Slednji se uporabi po 10 ali. 15 °.
Sheme vidnih polj so običajno nameščene za desno oko na desni, za levo - na levo; istočasno so začasne polovice vidnega polja obrnjene navzven in nosne polovice navznoter.
Na vsaki shemi je običajno določiti normalne meje vidnega polja za belo in za kromatske barve (sl. 58, glej barvni vložek). Zaradi jasnosti je razlika med mejami vidnega polja subjekta in normo debelo izvaljena. Poleg tega se zabeleži priimek osebe, ki se pregleduje, datum, ostrino vida, razsvetljavo, velikost predmeta in vrsto oboda.
Meje normalnega vidnega polja so v določeni meri odvisne od raziskovalne metode. Na njih vplivajo velikost, svetlost in razdalja predmeta od oči, svetlost ozadja, kot tudi kontrast med objektom in ozadjem, hitrost gibanja objekta in njegova barva.
Meje vidnega polja so odvisne od nihanja, odvisno od inteligence preučevanega in individualnih značilnosti strukture njegovega obraza. Na primer, velik nos, močno štrleče obrvi, globoke oči, spuščene zgornje veke itd., Lahko povzročijo zožitev meja vidnega polja. Običajno so srednji robovi za belo oznako 5 mm2 in obseg z lokom polmera 33 cm (333 mm) naslednji: navzven - 90 °, navzdol navzven - 90 °, navzdol - 60, navzdol navzdol - 50 °, navznoter - 60,
navzgor navzgor je 55 °, navzgor je_55 ° in navzgor navzven je 70 °.
V zadnjih letih je za karakterizacijo sprememb vidnega polja v dinamiki bolezni in statistično analizo uporabljeno celostno označevanje velikosti vidnega polja, ki se oblikuje iz vsote vidnih območij vidnega polja, ki so jih raziskovali v 8 meridianih: 90 + + 90 + 60 + 50 + 60 + 55 + 55 + 70 = 530 °. Ta vrednost velja za normalno. Pri ocenjevanju podatkovne perimetrije, še posebej, če je odstopanje od norme majhno, je potrebna previdnost in v dvomljivih primerih opraviti ponavljajoče se študije.
Patološke spremembe v vidnem polju. Vse različne patološke spremembe (defekti) vidnega polja lahko zmanjšamo na dve glavni vrsti:
1) zoževanje meja vidnega polja (koncentrično ali lokalno) in. T
2) osrednja izguba vidne funkcije - skotomi.
Koncentrično zoženje vidnega polja je lahko relativno majhno ali se razteza skoraj do točke pritrditve - cevasto vidno polje (sl. 59).
Sl. 59. Koncentrično zoženje vidnega polja
Koncentrično zoženje nastane zaradi različnih organskih bolezni očesa (pigmentna degeneracija mrežnice, atrofija vidnega živca in atrofija vidnega živca, periferni horioretinitis, pozne faze glavkoma itd.) In je lahko funkcionalna - z nevrozo, nevrastenijo, histerijo.
Diferencialna diagnostika funkcionalnega in organskega zoženja vidnega polja temelji na rezultatih proučevanja njenih meja s predmeti različnih velikosti in z različnih razdalj. Pri funkcionalnih okvarah, v nasprotju z organskimi motnjami, to ne vpliva bistveno na velikost vidnega polja.
Nekaj pomoči zagotavlja opazovanje usmerjenosti pacienta v okolju, kar je v primeru koncentričnega zoženja organskega značaja zelo težko.
Lokalno zoženje meja vidnega polja je značilno zoženje na katerem koli območju med normalnim, asmerah na preostali del dolžine. Take napake so lahko enostranske in dvostranske.
Zelo pomemben diagnostični pomen je bilateralna izguba polovice vidnega polja - hemianopsia. Hemianopcije se delijo na homonimne (homonimne) in heteronimne (heterogene). Pojavljajo se, ko je vidna pot poškodovana v območju kizme ali za njo zaradi nepopolnega prehoda živčnih vlaken v območju chiasma. Včasih hemianopsi najdemo pri bolniku samem, pogosteje pa jih odkrijemo s pregledovanjem vidnega polja.
Za homonimno hemianopsijo je značilna izguba temporalne polovice vidnega polja v enem očesu, v drugem pa nosna. Povzroča ga retrohiozmatska lezija vidne poti na strani, ki je nasprotna izgubi vidnega polja. Narava hemianopsije je odvisna od lokacije lezije vidne poti. Hemianopsia je lahko popolna (sl. 60) s izgubo celotne polovice vidnega polja ali delnega kvadranta (sl. 61).
Sl. 60. Homonimna hemianopsija
Sl. 61. Kvadrantna enakozvočna hemianopija
V tem primeru meja napake poteka vzdolž srednje črte in pri kvadrantu se začne od točke fiksiranja. Pri kortikalni in subkortikalni hemianopiji se ohrani funkcija rumene lise (sl. 62). Hemianopske skotome lahko opazimo v obliki simetričnih žariščnih okvar vidnega polja.
Sl. 62. Homonimna hemianopsija z ohranjanjem centralnega vida.
Vzroki enako imenovane hemianopsije so različni: tumorji, krvavitve in vnetne bolezni možganov. A
Heteronymous hemianopsia je značilna izguba zunanje ali notranje polovice vidnega polja in je posledica lezije vizualne poti na področju chiasm.
Bitemporalna hemianopsija (sl. 63, a) - izguba zunanje polovice vidnega polja. Razvija se, ko je patološki fokus lokaliziran v območju srednjega dela chiasma in je pogost simptom tumorja hipofize.
Binazalna hemianopsija (sl.63, 6) - nosne polovice vidnega polja, se razvijajo, ko so optična vlakna vidne poti prizadeta na področju kiazme, kar je mogoče z obojestransko sklerozo ali aneurizmami notranje karotidne arterije in s katerim koli drugim pritiskom na kiazmo na obeh straneh.
Sl. 63. Heteronymous hemianopsia
a - bitemporal; b - binazal
Zato poglobljena analiza hemianopičnih defektov vidnega polja zagotavlja pomembno pomoč pri aktualni diagnozi možganskih bolezni.
Osrednja napaka vidnega polja, ki se ne združi popolnoma s perifernimi mejami, se imenuje skotom. Scotoma lahko bolnik označi kot senco ali mesto. Ta skotoma se imenuje pozitivna. Scotomi, ki pri pacientu ne povzročajo subjektivnih občutkov in so odkriti le s pomočjo posebnih raziskovalnih metod, se imenujejo negativni.
S popolno izgubo vidne funkcije na področju skotoma je slednja označena kot absolutna, za razliko od relativnega skotoma, ko je ohranjena percepcija objekta, vendar ni jasno vidna. Opozoriti je treba, da je relativni skotom do bele barve lahko hkrati absolutno% drugih barv.
Škotske so lahko v obliki kroga, ovala, loka, sektorja in imajo nepravilno obliko. Glede na lokalizacijo okvare v vidnem polju glede na fiksacijsko točko so centralni, perikentralni, paracentralni, sektorski in različni tipi perifernih skotomov (sl. 64).
Skupaj s patološkimi fiziološkimi skotomi opazimo tudi vidno polje. Ti vključujejo slepo točko in angioskotomijo. Slepa pega je absolutno negativna jajčasta oblika goveda.
Fiziološke skotome se lahko znatno povečajo. Povečanje velikosti slepega pega je zgodnji znak nekaterih bolezni (glavkom, kongestivnega bradaviča, hipertenzije itd.), Njegova meritev pa ima veliko diagnostično vrednost.
7. Senzacija svetlobe. Metode določanja
Sposobnost oči, da zaznava svetlobo v različnih stopnjah njene svetlosti, se imenuje zaznavanje svetlobe. To je najstarejša funkcija vizualnega analizatorja. Izvaja se s paličastim aparatom mrežnice in zagotavlja somrak in nočno gledanje.
Svetlobna občutljivost očesa se kaže v obliki absolutne svetlobne občutljivosti, za katero je značilen prag svetlobnega zaznavanja očesa in značilna svetlobna občutljivost, ki omogoča razlikovanje predmetov od okoliškega ozadja glede na njihovo različno svetlost.
Študija zaznavanja svetlobe je v praktični oftalmologiji zelo pomembna. Zaznavanje svetlobe odraža funkcionalno stanje vizualnega analizatorja, označuje možnost orientacije v slabih svetlobnih pogojih, je eden prvih simptomov mnogih očesnih bolezni.
Absolutna svetlobna občutljivost očesa je spremenljiva; To je odvisno od stopnje osvetljenosti. Sprememba osvetlitve povzroča prilagodljivo spremembo praga zaznavanja svetlobe.
Sprememba svetlobne občutljivosti očesa, ko se svetloba spremeni, se imenuje prilagoditev. Sposobnost prilagajanja omogoča očesu, da varuje fotoreceptorje pred prenapetostjo in hkrati ohranja visoko fotosenzitivnost. Območje zaznavanja očesa svetlobe presega vse merilne instrumente, ki so znani v stroki; omogoča vam, da vidite, kdaj je prag osvetljen in ko je osvetlitev milijone krat višja od nje.
Absolutni prag svetlobne energije, ki lahko povzroči vizualni občutek, je zanemarljiv. Enako je 3-22-10
9 erg / s-cm2, kar ustreza 7-10 kvantom svetlobe.
vrsta prilagoditve: prilagajanje na svetlobo, ko se stopnja osvetljenosti poveča, in prilagajanje temi, ko se raven osvetljenosti zmanjša.
Prilagoditev svetlobe, še posebej pri ostrem povečanju stopnje osvetljenosti, lahko spremlja zaščitna reakcija mežikočih oči. Prilagajanje svetlobe poteka najbolj intenzivno v prvih sekundah, nato se upočasni in konča do konca 1. minute, po katerem se svetlobna občutljivost očesa ne poveča.
Sprememba občutljivosti svetlobe v procesu prilagajanja temi se pojavi počasneje. Hkrati se občutljivost na svetlobo poveča za 20-30 minut, nato pa se povečanje upočasni in doseže največje prilagajanje 50-60 minut. Nadaljnje povečanje občutljivosti ni vedno opaženo in je nepomembno. Trajanje prilagajanja svetlobe in temi je odvisno od stopnje predhodne osvetlitve: večja je razlika v stopnjah osvetlitve, daljša je prilagoditev.
Študija občutljivosti na svetlobo je kompleksen in dolgotrajen proces, zato se v klinični praksi pogosto uporabljajo enostavni kontrolni testi, ki zagotavljajo indikativne podatke. Najenostavnejši test je opazovanje dejanj osebe, ki se proučuje v temačnem prostoru, ko se brez pritegnitve pozornosti zahteva, da opravlja preproste naloge: sedite na stol, hodite do naprave, vzemite slabo viden predmet itd.
Imate lahko poseben vzorec Kravkov - Purkinje. Na vogalih kosov črnega kartona dimenzij 20x20 cm so štirje majhni kvadrati dimenzije 3 x 3 cm narejeni iz modre, rumene, rdeče in zelene papirja. Barvni kvadrati prikazujejo pacienta v zatemnjenem prostoru na razdalji 40-50 cm od očesa. Običajno je rumeni kvadrat viden po 30-40 sekundah, nato pa v modrem kvadratu. Ko je motnja v zaznavanju svetlobe, se na mestu rumenega kvadrata pojavi svetla točka, modri kvadrat ni zaznan.
Za natančne kvantitativne značilnosti občutljivosti na svetlobo obstajajo instrumentalne metode raziskovanja. V ta namen se uporabljajo adaptometri. Trenutno obstajajo številne naprave te vrste, ki se razlikujejo le v podrobnostih načrta. V ZSSR se široko uporablja ADM adaptometer (sl. 65).
Sl. 65. Adaptometer ADM (razlaga v besedilu).
Sestoji iz merilne naprave (/), prilagoditvene krogle (2), nadzorne plošče (3). Študijo je treba opraviti v temni sobi. Okvir kabine vam omogoča, da to storite v svetli sobi.
Ker je proces prilagajanja temi odvisen od stopnje predhodne osvetljenosti, se študija začne s predhodno prilagoditvijo svetlobe na določeno, vedno enako stopnjo osvetlitve notranje površine krogle adaptometra. Ta prilagoditev traja 10 ssh ^ in ustvari ničelno raven, ki je enaka za vse preučene. Nato svetlobo ugasne in v intervalih po 5 minut na zamrznjenem steklu, ki se nahaja pred očmi subjekta, osvetli le predmet nadzora (v obliki kroga, križa ali kvadrata). Osvetlitev kontrolnega objekta se poveča, dokler se ne pregleda. S 5-minutnimi intervali traja študija 50-60 minut. Ko se prilagaja, subjekt začne razlikovati predmet nadzora na nižji svetlobni ravni.
Rezultati študije so narisani v obliki grafa, kjer je prikazan čas študije na abscisi in optična gostota svetlobnih filtrov, ki uravnavajo osvetljenost objekta, ki ga vidimo v tej študiji, je narisan na ordinati. Ta vrednost označuje fotosenzitivnost očesa: gostejši so svetlobni filtri, nižja je osvetljenost objekta in višja je svetlobna občutljivost očesa, ki jo vidi.
Motnje vizije somraka se imenujejo hemeralopija (od grščine. Hemera - podnevi, aloos - slepe in ops - oči), ali nočna slepota (ker dejansko vse dnevne ptice nimajo vida v mraku). Razlikujte simptomatsko in funkcionalno hemeralopijo.
Simptomatska hemeralopija je povezana s poškodbami fotoreceptorjev mrežnice in je eden od simptomov organske bolezni mrežnice, žilnice, optičnega živca (pigmentna degeneracija mrežnice, glavkom, optični nevritis itd.). Običajno je v kombinaciji s spremembami v fundusu in vidnem polju.
Funkcionalna hemeralopija se razvije v povezavi s hipovitaminozo A in se kombinira z nastankom kserotičnih plakov na veznici v bližini limbusa. Dobro se lahko zdravi z vitamini / A, Wh2.
Prirojena hemeralopija se včasih opazi brez spremembe v očesnem bazu. Razlogi za to niso jasni. Bolezen je družinsko-dedna.
BINOCULARNA VIZIJA IN METODE RAZISKOVANJA
Vizualni analizator osebe lahko zaznava okoliške predmete z enim očesom - monokularnim vidom ali z dvema očesoma - binokularnim vidom. Z binokularnim zaznavanjem se vizualne občutke vsake oči v kortikalnem delu analizatorja združijo v eno samo vizualno sliko. Istočasno je opazno izboljšanje vidnih funkcij: povečuje se ostrina vida, širjenje vidnega polja, poleg tega pa se pojavi nova kakovost - prostorska percepcija sveta, stereoskopska vizija. Omogoča neprekinjeno izvajanje tridimenzionalnega zaznavanja: pri pregledovanju različnih objektov in pri stalnem spreminjanju položaja zrkla. Stereoskopska vizija je najbolj kompleksna fiziološka funkcija vizualnega analizatorja, najvišja stopnja njenega evolucijskega razvoja. Za njegovo izvedbo so potrebne: dobro usklajena funkcija vseh 12 okulomotornih mišic, jasna podoba zadevnih predmetov na mrežnici in enaka velikost teh slik na obeh očesih - isikonij, pa tudi dobra funkcionalna sposobnost mrežnice, poti in višjih vizualnih središč. Kršitev katere koli od teh povezav je lahko ovira za oblikovanje stereoskopskega vida ali vzroka že nastalih motenj.
Binokularni vid se razvija postopoma in je rezultat dolgotrajnega treninga vizualnega analizatorja. Novorojenček nima binokularnega vida, le 3-4 mesece otroci stabilno pritrdijo predmete z obema očesoma, tj. Binokularno. Do 6 mesecev se oblikuje glavni refleksni mehanizem binokularnega vida - fuzijski refleks, refleks združevanja dveh slik v eno. Za razvoj popolne stereoskopske vizije, ki omogoča določanje razdalje med predmeti in natančno oko, je potrebnih še 6-10 let. V zgodnjih letih nastanka binokularnega vida se zlahka moti, ko je izpostavljen različnim škodljivim dejavnikom (bolezen, živčni šok, strah itd.), Nato postane stabilen. V aktu stereoskopskega vida se odlikuje periferna komponenta - lokacija slik predmetov na mrežnici in osrednja komponenta - fuzijski refleks in fuzija slik iz obeh mrežnic v stereoskopsko sliko v skorji vizualnega analizatorja. Združitev se zgodi le, če je slika projicirana na identičnih - ustreznih točkah mrežnice, od katerih so impulzi sprejeti v enakih delih vizualnega središča. Takšne točke so osrednja fosa mrežnice in točke, ki se nahajajo v obeh očesih na istih meridianih in na enakih razdaljah od osrednje fosse. Vse druge točke mrežnice niso identične - neskladne. Podobe iz njih se prenašajo v različne dele možganske skorje, zato se ne morejo združiti, zaradi česar pride do podvajanja (sl. 66).
Sl. 66. Ustrezne (/> in neskladne (a, c) točke mrežnice.
Dokaz o povezavi med lokacijo točk mrežnice in njihovimi projekcijami v višjih vizualnih središčih je preprosta izkušnja: premik enega od očes s prstom (tj. Sprememba lokacije ene izmed točk mrežnice) moti zlivanje podob objektov, ki so projicirani na njih - pride do podvajanja. Okvaro funkcionalnega stanja kortikalnega analizatorja zaradi hude utrujenosti, zastrupitve (npr. Alkohola) itd. Lahko spremljajo tudi poslabšanje fuzije slike in videz podvajanja.
Vendar pa tudi v normalnem stanju vizualnega analizatorja v osrednjem delu slike ne združujejo slike vseh vidnih predmetov, temveč le slike predmetov, ki jih fiksirajo oči, projicirane na ustrezne točke mrežnice. Slike predmetov, ki se nahajajo dlje ali bližje, padejo na različne točke mrežnice in se zato ne združujejo, kar mora spremljati podvajanje. Ta podvojitev se imenuje fiziološka. Možganska skorja ga ne dojema kot duhove, temveč daje signale o lokaciji bližjih in bolj oddaljenih objektov, tj. služi kot osnova za oblikovanje stereoskopske vizije.
Binokularni vid se najlažje doseže z normalnim tonom vseh očesnih mišic. S to mišično ravnovesje so vizualne osi oči vzporedne in žarki predmetnih predmetov padejo v osrednja območja mrežnice - ortopofija (iz grškega optosa - ravna in fero - iščem). Orthophoria je redka, pogosto obstaja heterophoria (od grščine. Geteros - drugo), (latentna mežikanje), ko je razmerje mišičnega tonusa takšno, da oči v mirovanju zavzamejo položaj, pri katerem vidna os ene od oči medialno odstopa (esophoria) ali navzven (exophoria). ). Takšno stanje pri gledanju predmetov bi lahko privedlo do njihovega podvajanja, vendar se to ne zgodi zaradi fuzijskega refleksa, ki se pojavi v možganski skorji: v odzivu na podvojitev se ton očesnih mišic takoj spremeni, tako da se vizualne osi paralelirajo in slike objektov se združijo.
Tako je možna stereoskopska vizija z ortopofijo in v prisotnosti latentnega strabizma - heterophoria, ko se izvaja zaradi fuzijskega refleksa.
Vendar pa nastajanje stereoskopskega vida v prisotnosti dveh delujočih oči ne nastopi vedno. V primerih, ko se slike obeh mrežnic ne združijo v osrednjem delu vizualnega analizatorja, se ena od njih prepreči, da bi se izognili podvajanju. Posledično se razvije monokularni ali hkratni vid. V monokularnem vidu se v višjih vizualnih središčih zaznavajo samo impulzi iz enega očesa, istočasno pa iz enega, nato od drugega. Oba monokularna in simultana vizija vam omogoča navigacijo v prostoru, določanje razdalje med predmeti in njihovo prostornino. To naredimo s primerjalno oceno velikosti slik objektov in njihovo medsebojno premikanje med gibanjem glave (pojav paralakse). Vendar pa to zahteva dolgo vadbo. Pri nenadni slepoti ene od oči se bolniki sprva ne morejo natančno orientirati v prostoru: prelivajo vodo mimo stekla, pogrešajo, ko poskušajo pobrati predmet, itd. Za učenje orientacije brez binokularnega vida traja približno 6 mesecev. Vendar pa je monokularna vizija še vedno nepopolna; samo binokularna vizija vam omogoča, da takoj določite spremembe v prostorski razporeditvi predmetov, kar je še posebej pomembno pri delu z gibajočimi se deli strojev, za pilote, voznike, športnike itd. Na podlagi binokularnega vida je nastala nova veja znanosti - stereogrametrija, ki omogoča zelo natančno vero-natančnost. prostorske meritve predmetov s stereo fotografijami. Ta metoda se trenutno uporablja v geodeziji, kartografiji, arhitekturi, kriminologiji, medicini in drugih področjih. Osebe, ki uporabljajo stereograme, prav tako zahtevajo popolno stereoskopsko vizijo. Študija binokularnega vida je zelo pomembna za diagnostiko številnih bolezni in v profesionalni selekciji. Za to je bilo predlaganih veliko različnih metod. V praksi se najpogosteje uporabljajo enostavnejše netehnične metode, na primer:
Preizkusite z namestitvenim gibanjem: subjekt s svojimi očmi zabeleži bližnji predmet, kot je svinčnik. Eno oko, zaščiteno, kot zaslon, dlan. V večini primerov je oko izklopljeno. Če odprete to oko, potem za izvedbo binokularnega vida, naredi namestitev gibanje v nasprotni smeri.
Doživite Sokolova z "luknjo v dlani". Pred enim očesom pregledane osebe postavijo cev, na katero s strani drugega očesa postavi dlan. Pri binokularnem vidu pride do prekrivanja slik, vidnih z obema očesoma, zaradi česar subjekt vidi v svoji dlani kot luknjo iz cevi in v njej vidne predmete (sl. 67).
Sl. 67. Izkušnje z "luknjo v dlani"
3. Preizkusite z branjem svinčnika. Nekaj centimetrov pred bralčevim nosom je postavljen svinčnik, ki pokriva del črk. Branje brez obračanja glave je možno le z binokularnim vidom, saj so črke, ki so za eno oko zaprte, vidne drugim in obratno.
Natančnejši rezultati so podani z instrumentalnimi metodami za preučevanje binokularnega vida. Najpogosteje se uporabljajo pri diagnozi in ortoptičnem zdravljenju strabizma in so opisane v poglavju "Bolezni okulomotoričnega sistema".
http://textarchive.ru/c-2518597-p3.html