2.1. Oko kot optični sistem

Refrakcija očesa je lom svetlobnih žarkov v optičnem sistemu očesa.

Optični sistem očesa je precej zapleten, sestavljen je iz več delov:

• roženice (prozorna lupina očesa);
• vlažnost sprednje komore (prostor, ki je napolnjen s tekočino in se nahaja med roženico in očesno šarenko (ena izmed lupin očesa, ki določa njihovo barvo));
• leča (biološko pregledna leča, ki se nahaja za učencem in sodeluje v procesu lomljenja svetlobnih žarkov);
• steklasto telo (želatinasta snov, ki se nahaja za lečo).

Svetloba, ki prehaja skozi vse komponente optičnega sistema očesa, zadene mrežnico (notranja lupina očesa). Celice mrežnice pretvarjajo delce svetlobe v živčne impulze, zaradi česar se v človeških možganih oblikuje slika. Refrakcija oči se meri v dioptrih - to so merilne enote moči leče, ki se lomi (spremeni smer svetlobnega žarka).

Refrakcija je odvisna od mnogih značilnosti: polmera ukrivljenosti sprednje in zadnje površine roženice in leče, prostora med njimi ter razdalje med posteriorno površino leče in mrežnice.

Za človeka je pomembna tako imenovana klinična refrakcija očesa, to je položaj zadnjega osrednjega žarišča (presečišče žarkov, ki potekajo skozi optični sistem očesa) glede na mrežnico. Če se hrbet osredotoča na mrežnico, se šteje, da ima oseba normalno ali 100% vid.

Če glavni fokus spremeni svoj položaj, se ostrina vida zmanjša. Na primer, pri miopiji (kratkovidnosti) je glavni poudarek na mrežnici in v hiperopiji za mrežnico. V teh primerih, ko se pojavijo simptomi, se posvetujte z oftalmologom.

Obrazci

Obstaja 6 oblik loma očesa.

• Emmetropija ali normalna refrakcija očesa Pri tej vrsti refrakcije je glavni fokus očesa presečišče žarkov, ki prehajajo skozi optični sistem očesa (biološki sistem leč - roženica (prozorna očesna lupina) in leča (biološka leča, ki se nahaja za učencem in sodeluje v procesu lomljenja svetlobe). žarki)), - sovpada z mrežnico (notranja lupina očesa, katere celice spreminjajo žarke svetlobe v živčne impulze, zaradi česar se v človeških možganih oblikuje slika okoliških predmetov). Oseba z emmetropijo jasno loči vse predmete na daljavo in blizu. Za takšno osebo se pravi, da ima normalno ali 100% vid. Pri korekciji očes (sprememba ostrine vida v pozitivni smeri) s pomočjo očal, takšnih ljudi ne potrebujejo.
• Kratkovidnost (miopija) je vrsta refrakcije, pri kateri je zadnji osrednji del očesa pred mrežnico. Ljudje, ki imajo kratkovidnost, vidijo predmete blizu jasno in v daljavi - dolgočasno, nejasno. Obstajajo 3 stopnje kratkovidnosti:
  • šibke - do 3 dioptrije (enote lomne moči leče (lomna moč spremeni smer svetlobnih žarkov v optičnem sistemu očesa));
  • povprečno - od 3 do 6 dioptrij in. t
  • visoko - več kot 6 dioptrij.

Ljudje, ki imajo šibko stopnjo kratkovidnosti, morda ne potrebujejo popravka (če zaradi narave njihove dejavnosti ni treba gledati v daljavo ali uporabljajo očala samo za oddaljenost, na primer, da bi videli, kaj je napisano na znakih za shranjevanje ali gledati televizijo).

• Hiperropropija (daljnovidnost) je vrsta refrakcije, pri kateri je osrednji fokus očesa za mrežnico. V večini primerov ljudje, ki imajo hipermetropijo, ne vidijo blizu in daleč. Težko se ukvarjajo z branjem, vezenjem itd. Hiperropija ima tudi 3 stopnje:
  • šibka - leča lahko spremeni svoj položaj, da izboljša refraktivno moč očesa. Takšni bolniki pogosto ne potrebujejo korekcije spektakla;
  • srednje - ljudje uporabljajo očala pri delu s predmeti iz bližine, na primer pri branju knjig;
  • visoko - ljudje nenehno uporabljajo očala, ki so dovolj oddaljena in dovolj pogosto.

V neonatalnem obdobju je hipermetropija norma: vsa novorojenčki imajo zaradi majhnosti predzadnje osi jajčeca fiziološko (to je naravno stopnjo razvoja organizma) hipermetropijo. Ker se oči večinoma povečujejo, hipermetropija izgine.

• Presbiopija (starostna ostrina) je starostno zmanjšanje vida, pri kateri leča izgubi svojo elastičnost, postane gosta in zato ne more spremeniti svoje ukrivljenosti (zmožnost spreminjanja polmera površine), pa tudi oslabitev očesne mišice. Presbiopija se razvije pri večini ljudi, starih od 40 do 45 let.
• Anizometropija je prisotnost različnih vrst refrakcij za isto osebo. Na primer, eno oko je lahko kratkovidno (kratkovidno), drugo pa je hipermetropno (dolgoročno) ali pa je vrsta loma enaka, vendar bo eno oko, na primer, imelo zmerno stopnjo kratkovidnosti, drugo pa visoko.
• Astigmatizem - praviloma prirojeno (obstoječe ob rojstvu) kršitev, ki je sestavljena iz videza več očes konvergence svetlobnih žarkov v očesu, kot tudi kombinacije v očesu različnih stopenj iste refrakcije (miopične ali hipermetropne) ali različnih vrst (mešani astigmatizem). Brez korekcije očesne funkcije je vidna funkcija z astigmatizmom bistveno zmanjšana.

Razlogi

Razlogi, ki prispevajo k pojavu refraktivnih motenj, so doslej neznani.

Med dejavniki je več.

• Dednost: če imata oba starša ali eden od njiju spremembe v refrakciji, potem bodo z verjetnostjo 50% ali več njihovi otroci imeli podobne kršitve.
• Naprezanje oči - dolge in intenzivne obremenitve organa za vid (na primer branje majhnih količin besedila ali več ur dela pri računalniku).
• Nepravilno popravljanje motenj vidne ostrine ali pomanjkanje pravočasnega popravka refrakcijskih napak: nepravilno izbrana očala ali kontaktne leče prispevajo k poslabšanju stanja.
• Kršitev anatomije zrkla - zmanjšanje ali povečanje sprednje-zadnje osi zrkla, spreminjanje refraktivne sposobnosti (sposobnost spreminjanja smeri svetlobnih žarkov) roženice (prosojna očesna lupina), na primer, ko je tanjšanje ali redčenje leče (biološka leča za učencem in ki sodeluje pri proces refrakcije svetlobnih žarkov) zaradi kompaktnosti in nezmožnosti spreminjanja oblike. To se ponavadi pojavi s starostjo ali poškodbami zrkel (na primer modrice).
• Dojenčki z nizko porodno težo ali prezgodaj je verjetneje, da imajo refraktivne napake.
• Poškodbe organa vida, npr. Zmečkanine (hude poškodbe očesa, ki se lahko pojavijo zaradi majhnega krvavitve v očesu, da se zdrobijo) očesnega jabolka zaradi topega predmeta ali opeklin (npr. Zaradi stika s kemikalijami pri delu ali med izpostavljenostjo) visoka temperatura, na primer med požarom).
• Operacija oči.

Diagnostika

• Analiza anamneze bolezni in reklamacij: ko je imel bolnik (že davno) pritožbe zaradi izgube vida na daljavo ali blizu vida.
• Analiza zgodovine življenja: trpi (ali je trpela), ali so starši bolnika oslabili vidne funkcije; ali je bolnik imel poškodbe ali operacije na telesu vida.
• Visometrija je metoda za določanje ostrine vida (sposobnost očesa, da jasno in izrazito loči okoliške predmete) s pomočjo posebnih tabel. V Rusiji so najpogosteje uporabljene tabele Sivcsev-Golovin, na katerih so napisane črke različnih velikosti - od velikih, ki se nahajajo zgoraj, do majhnih, ki se nahajajo spodaj. S 100-odstotno vizijo človek vidi razdaljo 10 metrov. Obstajajo podobne tabele, kjer se namesto črk umaknejo obročki z vrzeli določene strani. Bolnik mora zdravniku povedati, na kateri strani je vrzel (zgoraj, spodaj, desno, levo).
• Avtomatska refraktometrija je študija loma očesa (proces loma svetlobnih žarkov v optičnem sistemu očesa - sistem bioloških leč, med katerimi so glavne roženice (prozorna očesna lupina) in leča (primarna leča optičnega sistema očesa)) z uporabo avtomatskega refraktometra (posebni medicinski pripomoček). Bolnik položi glavo na napravo, pritrdi brado s posebnim stojalom, refraktometer oddaja žarke infrardeče svetlobe in naredi serijo meritev. Postopek je za bolnika popolnoma neboleč.
• Cikloplegija - medicinski odklop prilagoditvene mišice (mišice, ki sodeluje v procesu namestitve - sposobnost oči, da enako jasno vidi predmete na različnih razdaljah) očesa, da bi odkrila lažno kratkovidnost (spazem nastanitve) - motnje nastanitve. Med cikloplegijo imajo vsi ljudje začasno kratkovidnost. Pri osebi z normalnim vidom, po prenehanju delovanja zdravil, kratkovidnost izgine. Če se kratkovidnost po cikloplegiji zmanjša, vendar ne izgine, je ta preostala kratkovidnost konstantna in zahteva korekcijo (kakšen popravek (spektakel ali stik) bo določil oftalmolog).
• Oftalmometrija - merjenje polmerov ukrivljenosti in refraktivne moči (sila, ki spreminja smer svetlobnih žarkov) roženice (prozorna očesna lupina).
• Ultrazvočna biometrija (UZB) ali A-scan je ultrazvok očesa. Tehnika predstavlja pridobljene podatke v obliki enodimenzionalne podobe, ki omogoča oceno razdalje do meje medijev (različnih struktur (delov) očesa) z različno zvočno (zvočno) odpornostjo. Omogoča vam, da ocenite stanje prednjega dela očesnega očesa (prostor očesa med roženico in šarenico (tisti del očesa, ki določa njegovo barvo)), roženico, lečo (prozorno biološko lečo (enega od očesnega sistema očesa) očesa, vključenega v lomni proces), določite dolžino. sprednje-zadnje osi očesnih jabolk.
• Pachymetry je ultrazvočni pregled debeline ali oblike roženice očesa. S to metodo lahko zaznate edem roženice, prisotnost keratokonusa (bolezni, za katero je značilno tanjšanje roženice in sprememba njene oblike). Pachymetry pomaga tudi načrtovati operacijo roženice.
• Eye biomikroskopija je brezkontaktna metoda za diagnosticiranje očesnih bolezni z uporabo posebnega oftalmološkega mikroskopa v kombinaciji z napravo za razsvetljavo. Kompleksna "mikroskopska svetlobna naprava" se imenuje razrezana svetilka. Z uporabo te preproste tehnike lahko ugotovite različne očesne bolezni: vnetje oči, spremembe v njegovi strukturi in številne druge.
• Skiascopy - metoda za določanje loma očesa, med katerim zdravnik spremlja gibanje senc v območju zenice, ko je oko osvetljeno s svetlobnim žarkom. Metoda omogoča določanje različnih oblik refrakcij oči.
• Očesni pregled phoropterja: med to študijo bolnik pogleda na posebne mize s pomočjo phoropterja (posebna oftalmološka naprava). Tabele so na različnih razdaljah. Glede na to, kako dobro bolnik vidi te tabele, se naredi sklep o obliki njegove refrakcije. Tudi ta naprava odpravlja napake pri pisanju recepta za očala.
• Računska keratotopografija - metoda za preučevanje stanja roženice z laserskimi žarki. V tej študiji računalniška keratotopograf (posebna medicinska naprava) skenira roženico z laserjem. Računalnik zgradi barvno podobo roženice, kjer v različnih barvah označuje redčenje ali zgoščevanje.
• Oftalmoskopija - študija fundusa s posebno napravo (oftalmoskop). Preprosta, a zelo informativna študija. Zdravnik pregleda dno zrkla z napravo, imenovano oftalmoskop, in posebno lečo. Ta metoda omogoča oceno stanja mrežnice, glave optičnega živca (mesto, kjer optični živec zapusti lobanjo; optični živec je prevodnik impulzov v možgane, zaradi česar se v možganih pojavi podoba okoliških predmetov) in fundusnih žil.
• Izbira ustreznih očal (leč): v pisarni oftalmologa najdemo niz leč z različnimi stopnjami loma, bolnik pa je optimalno usklajen z bolnikom z uporabo testa ostrine vida (s pomočjo tabel Sivtsev-Golovin).

Zdravljenje refrakcijskega očesa

• Popravek očal - stalno ali periodično nošenje (na primer pri gledanju televizije ali branju knjig) očala z lečami, izbranimi za določeno obliko in stopnjo loma.
• Popravek objektiva - nošenje kontaktnih leč, izbranih za določeno obliko in stopnjo loma. Načini nošenja kontaktnih leč so lahko različni:
  • podnevi (leče se nosijo čez dan, odstranijo se ponoči);
  • prilagodljiv (če je potrebno, leča ne more vzeti 1-2 noči);
  • podaljšano (leče se ne odstranijo več dni);
  • neprekinjeno (leče se ne da odstraniti do 30 dni) - odvisno od materialov, iz katerih je izdelana leča, in njene debeline.
• Laserska korekcija vida je sprememba debeline roženice (prosojna očesna lupina) s pomočjo laserskih žarkov in posledično sprememba njegove refraktivne moči (sprememba smeri svetlobnih žarkov).

Preprečevanje refrakcije oči

• Način osvetlitve: poskušajte vizualno obremenitev v dobri svetlobi, ne uporabljajte fluorescentnih svetilk.
• Način vidnega in fizičnega stresa: oči je treba počivati, ko se pojavijo znaki napetosti oči (pordelost, solzenje, pekoč občutek v očeh) - pogledamo stran 1-2 minute. Ali, nasprotno, 10 minut, da sedi z zaprtimi očmi.
• Gimnastika za oči - niz vaj, namenjenih sprostitvi in ​​krepitvi očesnih mišic. Gimnastiko je treba izvajati 2-krat na dan; če je ta način za bolnika neprijeten, potem - enkrat na dan pred spanjem.
• Ustrezna korekcija vida - samo primerno lomljenje očal in kontaktnih leč.
• Zmerni fizični napor - plavanje, hoja na prostem, masaža vratnega območja itd.
• Popolnoma uravnotežena in racionalna prehrana: v hrani morajo biti prisotne vse snovi, potrebne za človeško telo (beljakovine, maščobe, ogljikovi hidrati, vitamini in elementi v sledovih).

• Viri

• Oftalmologija. Nacionalno vodstvo. Uredili S. Avetisov, E. Egorov in drugi, “Geotar-Media”, 2013.
• Klinična oftalmologija. V.I. Lazarenko in soavtorji, Rostov-on-Don, Phoenix, 2007.

http://lookmedbook.ru/disease/refrakciya-glaza

Kaj je refrakcija oči: vrste, diagnoza, zdravljenje

Po definiciji se lom v očesu in kaj je, razume kot njegova sposobnost lomiti žarke svetlobe. Ostrina vida je odvisna od tega. Ukrivljenost leče in rožena stratuma vplivata na ta proces. Le manjši del prebivalstva se lahko pohvali z odsotnostjo anomalij.

Refrakcijski proces

Refrakcija je proces, s katerim se žarki svetlobe lomi z optiko očesa. Ukrivljenost leče in roženice določa stopnjo refrakcije.

Optika očesa ni enostavna in je sestavljena iz štirih komponent:

• roženice (prozorna lupina očesa);
• steklastega telesa (snovi z gelno podobno konsistenco za lečo);
• vlaga v sprednji komori (med šarenico in roženico);
• leča (transparentna leča za zenico, odgovorna za refrakcijsko sposobnost svetlobnih žarkov).

Različne lastnosti vplivajo na ukrivljenost. Odvisna je od razdalje med roženico in lečo ter polmerom ukrivljenosti njihove hrbtne in sprednje površine, prostora med mrežnico in zadnjo površino leče.

Njene sorte

Človeško oko je prefinjena optika. Vrste lomov delimo na fizikalne in klinične. Sposobnost, da se jasno osredotoči na mrežnico, je prednostna naloga za vizijo. Ko se zadnja žariščna točka nahaja glede na mrežnico, se to imenuje klinična refrakcija očesa. Ta vrsta ukrivljenosti je bolj pomembna v oftalmologiji. Za lomni moč je odgovorna fizična refrakcija.

Glede na lokacijo glavnega žarišča v zvezi z mrežnico sta opredeljeni dve vrsti klinične refrakcije: emmetropija in ametropija.

Emmetropia

Normalna refrakcija se imenuje emmetropija. Lomljeni, žarki se osredotočajo na mrežnico. Fokusiranje žarkov poteka v stanju pomožnega počitka. V bližini vzporednika se štejejo žarki svetlobe, ki se odbijajo od objekta, ki se nahaja 6 metrov od osebe. Brez prilagodljive napetosti, emmetropic oko jasno stvari, ki so nekaj metrov stran, jasno.

Takšno oko je najbolje prilagojeno za zaznavanje okolja. Po statističnih podatkih se emmetropija pojavlja pri 30-40% ljudi. Vizualnih patologij ni. Spremembe se lahko pojavijo po 40 letih. Težava je pri branju, ki zahteva presbiopski popravek.

Ostrina vida je 1,0 in pogosto več. Ločilna moč leče z glavno goriščno razdaljo 1 meter velja za eno dioptrijo. Takšni ljudje vidijo dobro in daleč in blizu. Emmetropic eye je sposoben delovati med branjem dolgo časa brez utrujenosti. To je posledica lokalizacije glavnega žarišča za mrežnico. V tem primeru so lahko oči neenakomerne. Odvisna je od dolžine osi zrkla in lomne moči.

Ametropia

Neustrezna refrakcija - ametropija. Glavni fokus vzporednih žarkov ne sovpada z mrežnico, ampak se nahaja pred ali za njo. Obstajata dve vrsti ametropne lom: hiperopija in kratkovidnost.

Kratkovidnost je močna refrakcija. Drugo ime je kratkovidnost, ki se iz grščine prevaja kot "mežikanje". Slika ni jasna zaradi vzporednih žarkov, ki se iztekajo pred mrežnico. Na mrežnici se zbirajo samo žarki, ki odstopajo od predmetov, ki se nahajajo na končni razdalji od očesa. Najbolj oddaljen pogled na kratkovidno oko se nahaja v bližini. Leži na določeni končni razdalji.

Razlog za takšno lomljenje žarkov je povečanje jabolčnega očesa. Pri miopični osebi indikator vida ni nikoli 1,0 dioptrija, je nižji od enega. Takšni ljudje dobro vidijo blizu. Daleč stran vidijo predmete v nejasni obliki. Obstajajo tri stopnje miopije: visoka, srednja in šibka. Točke se izpišejo pri visokih in srednjih stopnjah. To je več kot 6 dioptrij in od 3 do 6. Slabost se šteje do 3 enote dioptrije. Priporočljivo je, da nosite očala le, če pacient gleda v daljavo. To je lahko na primer obisk gledališča ali gledanje filma.

Daljnovidnost pomeni šibko lom. Njegovo drugo ime je hipermetropija, ki izhaja iz grškega "pretiranega". Zaradi ostrine vzporednih žarkov, ki se nahaja za mrežnico, je slika zabrisana. mrežnica lahko zaznava žarke s konvergentno smerjo do vhoda. Toda v resnici takih žarkov ni in zato ni nobenega cilja, da bi bil nameščen optični sistem daljnega očesa, to pomeni, da ni več nobene jasne vizije. Nahaja se za očesom v negativnem prostoru.

Istočasno je zrnje sploščeno. Bolnik dobro vidi le predmete, ki so daleč. Vse, kar je blizu, ne vidi jasno. Ostrina vida je manjša od 1,0. Hiperropija ima tri stopnje težavnosti. V kateri koli obliki morate nositi očala, saj običajno oseba upošteva bližnje predmete.

Presbiopija je oblika daljnovidnosti. Njegov vzrok so spremembe, povezane s starostjo, in ta bolezen se ne zgodi do 40. leta starosti. Leča postane gosta in izgubi elastičnost. Iz tega razloga ne more spremeniti svoje ukrivljenosti.

Diagnostične funkcije

Refrakcijska moč očesne optike je lom v očesu. Namesti se lahko z refraktometrom, ki določa ravnino, ki ustreza optični namestitvi očesa. To naredimo tako, da premaknemo določeno sliko na njeno poravnavo z ravnino. Ukrivljenost se meri z dioptriji.

Za diagnozo je potrebno izvesti vrsto pregledov:

• analiza pritožb bolnikov glede motenj vida;
• zaslišanje o operacijah, poškodbah ali dednosti;
• Visometrija (določanje ostrine vida z uporabo tabele);
• ultrazvočna biometrija (ocena stanja očesne sprednje komore, leče in roženice, določanje dolžine osi jabolk očesa);
• cikloplegija (odklop prilagoditvene mišice z zdravili za odkrivanje pomirilnega spazma);
• oftalmometrija (merjenje polmerov ukrivljenosti in refrakcijske moči roženice);
• avtomatska refraktometrija (študija ukrivljenosti svetlobnih žarkov);
• smučarska kopija (opredelitev oblik loma);
• računalniška keratotopografija (pregled roženice);
• pachymetry (ultrazvok roženice, njena oblika in debelina);
• biomikroskopija (z uporabo mikroskopa, odkrivanje očesnih bolezni);
• izbira objektivov.

V težkih primerih je običajno predpisan pregled roženice z laserjem.

Vzroki bolezni so bili različni. To je lahko genetska predispozicija, še posebej, če imata oba starša fizične anomalije optičnega sistema. Zaradi travm ali sprememb, povezanih s starostjo, se lahko anatomska struktura očesa spremeni. Dolgotrajna bolečina v očesu prispeva tudi k pojavu bolezni. Pri dojenčkih z nizko porodno težo se lom v očesu pogosto zmanjša.

Zdravljenje bolezni

Sodobna oftalmologija ponuja možnost popraviti vse lomne poškodbe z očali, kontaktnimi lečami, kirurškimi in laserskimi operacijami. Pri kratkovidnosti se popravek dodeli z razpršilno lečo.

V primeru slabovidne daljnovidnosti se bolniku predpisujejo očala z zbirnimi lečami, ki naj jih uporabljajo samo za delo v bližnji okolici. Stalno nošenje očal v takih primerih je indicirano z močno astenopijo.

Prav tako daje priporočilo za nošenje leč in je način njihove uporabe. Imajo manj izrazit učinek, ker se na notranji oblogi očesa oblikuje manjša slika. Leče so lahko dnevne, prilagodljive ali podaljšane. Stalne leče omogočajo, da jih uporabljate en mesec, ne da bi jih odstranili.

Za spremembo debeline roženice se uporablja laserska korekcija vida, zaradi katere se spremeni njegova refrakcijska moč in s tem smer žarkov. Ta metoda se uporablja za kratkovidnost do -15 dioptrij.

Astigmatizem zahteva individualno izbiro očal zaradi potrebe po kombinaciji leč sferičnega in cilindričnega tipa. Če je učinkovitost takšnega popravka majhna, priporočamo mikrokirurško zdravljenje. Njegovo bistvo je uporaba mikrorezov na roženici.

Za izboljšanje vida in okrepitev očesnih mišic je priporočljivo jemati vitamine:

1. Retinol (potreben za ostrino vida);
2. Riboflabine (lajša utrujenost in izboljšuje krvni obtok oči);
3. Pirodoksin (vpliva na presnovne procese);
4. Tiamin (pozitiven učinek na živčni sistem);
5. Niacin (vpliva na krvni obtok);
6. Lutein (ščiti mrežnico pred ultravijoličnimi žarki);
7. Zeaxanthin (krepi mrežnico).

Vse te vitamine najdemo v fermentiranem mleku in mesnih izdelkih, ribah, jetrih, oreščkih, maslu in jabolkih. V prehrano je priporočljivo vključiti borovnice. Njegove jagode vsebujejo veliko količino vitaminov, ki so tako potrebni za očesne bolezni.

Napovedi in priporočila

Prognoza je dobra za zdravljenje teh nepravilnosti. Če je popravek optične disfunkcije opravljen pravočasno, lahko dobite polno kompenzacijo. Kot taka ni posebnih metod preprečevanja. Vendar pa je mogoče preprečiti spazem namestitve in poslabšanje patologije s pomočjo nespecifičnih preventivnih ukrepov. Pomembno je, da sledite svetlobi v prostoru, berete občasno, pogosto se oddaljujete od računalnika in se prepričajte, da naredite gimnastiko za oči. Odraslim svetujemo, da opravijo letni pregled pri oftalmologu in se prepričajte, da merite intraokularni tlak. Zdravnik diagnosticira ostrino vida s pomočjo visometrije.

http://vse-o-zrenii.ru/polezno/refraktsiya-glaza.html