logo

Poškodba receptorskega aparata očesa je vedno povezana s tveganjem izgube vida. Bolniki različnih starostnih kategorij so diagnosticirani s krvavitvami mrežnice, katerih zdravljenje je odvisno od stopnje poškodbe očesnih struktur in nastalih zapletov.

Kaj je krvavitev v mrežnici?

Struktura očesnega jabolka se obilno oskrbuje s krvjo skozi lastno žilno mrežo, ki jo sestavljajo arterije, žile in žile mikrovaskulature.

Neprekinjeno oskrbo s krvjo, bogato s kisikom in hranili, je še posebej potrebno za ohranjanje učinkovitosti receptorskega organa očesa, mrežnice.

Pod vplivom različnih patoloških dejavnikov lahko pride do rupture stenskih krvnih žil, kar vodi do krvavitve. To stanje se imenuje krvavitev v mrežnici.

Retina je posebno fotoobčutljivo tkivo, ki sestoji iz receptorskih celic in pomožnih struktur. Funkcija receptorja za mrežnico zagotavlja primarno obdelavo vizualnih informacij, brez katerih vizualna percepcija sveta v okolici ni mogoča.

Patologije, ki prizadenejo mrežnično membrano očesa, praviloma negativno vplivajo na vidno funkcijo. Krvavitev v mrežnici ni vedno nevarna.

Razpoka majhnih žil ne poškoduje pomembnih struktur očesa. Poleg tega takšne patologije pogosto ostanejo nediagnosticirane zaradi asimptomatskega poteka. Vendar lahko v nekaterih primerih krvavitev povzroči odstranitev mrežnice in steklastega stekla.

Vse o krvavitvi v očeh - v tematskem videu:

Razlogi

Majhne intraokularne posode imajo pogosto zelo krhke stene, ki so občutljive na delovanje patoloških dejavnikov. Poleg tega se pri določenih boleznih povečuje tveganje za raztrganje očesnih žil.

Tako so glavni vzroki za krvavitev v mrežnici:

  • Okluzija krvnih žil.
  • Poškodbe oči.
  • Traumatska poškodba možganov.
  • Krhkost sten krvnih žil kot zaplet diabetesa.
  • Izpostavljenost visokemu krvnemu tlaku.
  • Sindrom otrokovega pretresa kot posledica nepravilnega ravnanja z otrokom.

Poleg glavnih razlogov se razlikujejo naslednji dejavniki tveganja:

  1. Ateroskleroza.
  2. Nastajanje krvnih strdkov v arterijah.
  3. Makularna degeneracija.
  4. Neovaskularizacija je nenormalna rast krvnih žil, ki jo povzroča slab pretok krvi in ​​pomanjkanje kisika v mrežnici.
  5. Srčne nenormalnosti, vključno z nepravilnim ritmom in motnjami ventilov.
  6. Visoka koncentracija holesterola v krvi.
  7. Prekomerna teža.
  8. Intravenska uporaba drog.
  9. Povišan očesni tlak (glavkom).
  10. Kajenje
  11. Redka patologija krvi.
  12. Makularni edem.
  13. Vnetna vaskularna bolezen.

Ti dejavniki lahko povzročijo ne le krvavitev v mrežnici, ampak tudi številne druge motnje.

Simptomi bolezni

Simptomi in klinične manifestacije krvavitve v mrežnici so odvisni od velikosti poškodovane žile, lokalizacije krvavitve in stopnje poškodb fundusov.

Pogosto ima patologija asimptomatski potek. V primeru negativnega vpliva na strukturo in delovanje očesa se lahko pojavijo naslednji znaki:

  • Nenadne ali postopne motnje vidne funkcije.
  • Pojav "slepih" točk na vidiku.
  • Zamegljen vid.

Z nadaljnjim razvojem nevarnih zapletov, vključno z odstranitvijo mrežnice ali steklastega telesa, se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  1. Nenadna pojavnost utripanja svetlobe.
  2. Ostra poškodba perifernega vida.

Če se pojavi občutek navedenih simptomov, morate čim prej poiskati zdravniško pomoč.

Diagnostika

Problemi diagnoze in zdravljenja očesnih bolezni vključujejo oftalmologe. Med sprejemom bo zdravnik bolnika vprašal o pritožbah, predhodnih boleznih in sprejetih zdravilih.

Nato bo zdravnik opravil instrumentalni pregled fundusa in po potrebi predpisal laboratorijske teste. Instrumentalne diagnostične metode:

  • Oftalmoskopija in retinoskopija. Te metode omogočajo zdravniku, da pregleda bolnikovo stanje fundusa. Ta vrsta diagnoze omogoča hitro zaznavanje poškodb žil in mrežnice.
  • Ultrazvočni pregled. Za diagnostiko se uporablja posebna oprema za vizualizacijo intraokularnih struktur z reflektiranimi zvočnimi valovi. Ta metoda je odlična za odkrivanje krvavitev.
  • Fluoresceinska angiografija mrežnice. Za podrobno študijo retinalnih žil se pacientu intravensko daje kontrastno sredstvo, fluorescein. Ta metoda pomaga najti vir krvavitve.

Dodatne diagnostične metode:

  1. Ocena ostrine vida z uporabo tabel in refraktometrije. S pomočjo teh metod določiti stopnjo kršitve vizualne funkcije.
  2. Krvni test Laboratorijska diagnoza omogoča identifikacijo primarnih motenj, ki so povzročile krvavitev v mrežnici.
  3. Optična koherentna tomografija. Ta metoda skeniranja omogoča visoko natančne slike mrežnice.

Diagnoza krvavitve v mrežnici ni zapletena zaradi dolgotrajnih raziskovalnih metod, zato se patologija odkrije dokaj hitro.

Metode zdravljenja

Krvavitev v oko ne zahteva vedno zdravljenja. Majhna količina krvi ne poškoduje strukture očesa in se sčasoma razgradi.

Če zdravnik zazna kakršne koli nevarne znake, se lahko predpiše zdravljenje in kirurško zdravljenje.

  • Anti vaskularna zdravila za endotelijski rastni faktor. Injekcijo injiciramo v oko. Ta zdravila izboljšajo stanje očesnih žil pri sladkorni bolezni in drugih boleznih.
  • Kortikosteroidna zdravila. Imenuje se za zmanjšanje edeme v mrežnici.
  • Kirurško zdravljenje vključuje uporabo laserske kirurgije za odstranitev poškodovanih žil in obnovo mikrovaskulature. To je najbolj učinkovito zdravljenje bolezni.

Če se pojavijo nevarni zapleti, vključno z izločanjem mrežnice in steklastim humorom, so lahko potrebne druge taktike zdravljenja.

Možni zapleti in preprečevanje

Volumetrične krvavitve v fundusu lahko povzročijo nevarne strukturne nepravilnosti. Naslednji zapleti veljajo za najpogostejše: t

  • Odstranitev mrežnice, pri kateri je struktura receptorja ločena od drugih tkiv zrkla.
  • Odstranitev zadnjega steklastega telesa.

Ti zapleti se zlahka zaznavajo z metodami instrumentalne diagnostike, zato je s pravočasnim zdravljenjem za zdravniško pomoč prognoza ugodna.

Da bi preprečili krvavitev v območju mrežnice, morate skrbno spremljati zdravje oči. Zlasti pomembni so naslednji preventivni ukrepi: t

  1. Redni obiski pri oftalmologu za identifikacijo asimptomatskih bolezni.
  2. Zdravljenje bolezni srca in ožilja.
  3. Nadzor koncentracije sladkorja v krvi pri sladkorni bolezni in krvnem tlaku pri hipertenziji.
  4. Zavračanje slabih navad.
  5. Zdrava prehrana, ki vključuje opustitev maščobnih živil.

Pomembno je vedeti, da je verjetnost za razvoj krvavitve v mrežnici neposredno odvisna od zdravja fundusa in srčno-žilnega sistema.

http://glaza.online/zabol/setch/krovoizliyaniya-v-setchatku.html

Retinalno krvavitev (retinal)

Pojav te patologije je povezan s poškodbami srednje in velikih žil v očesu, pri katerih pride do izliva krvi v plast živčnih vlaken. Vizualno je videti kot majhne črte in poteze. Včasih je krvavitev posledica hipertenzije, presnovnih motenj ali krvnih bolezni. Toda veliko pogosteje je ta patologija zaplet Vasiliev-Weilove bolezni. Poleg tega je krvavitev pogosto posledica poškodb oči, okluzije, krhkosti in povečane prepustnosti krvnih žil.

Barva krvavitev je običajno določena z lokacijo krvne plasti in trajanjem žilne lezije, zato obstaja naslednja razvrstitev:

  • Preretinalna krvavitev ima videz bazena s horizontalno smerjo ločevanja plazme in krvnih elementov.
  • Subretinalno krvavitev je temnejše barve kot retinalna in nima jasne konture.
  • Za horoidno krvavitev je značilna vijolična barva z modrikastim odtenkom.
  • Retrohoroidna krvavitev je pravzaprav arterijska krvavitev, zato je ta patologija najbolj nevarna.

Simptomi in znaki

Opozoriti je treba, da se krvavitve v mrežnici pogosto pojavijo le na enem očesu. Oseba to čuti zaradi močnega poslabšanja vidne ostrine. Ophtalmoscopy omogoča oftalmologu, da identificira notranje simptome patološkega procesa, ki se lahko kažejo kot okorne ali krčne žile, vaskularne mikroaneurizme. Možno je opazovanje difuzne motnosti steklastega telesa. Pretočna kri včasih ne dopušča, da bi jasno videli vse podrobnosti fundusa, na obrobju katere lahko vidite majhne žarišča vnetja in otekline.

DiagnostikaOftalmologi uporabljajo naslednje metode za natančno diagnosticiranje krvavitev v mrežnici:

  • Perimetrija,
  • Oftalmoskopija,
  • Visometrija,
  • Fluorescenčna angiografija mrežnice,
  • Računalniška tomografija mrežnice,
  • Merjenje krvnega tlaka;
  • EKG

Poleg tega je bolniku predpisana študija urina, krvi za sladkor in RW. Obvezno se je treba posvetovati s terapevtom.

Video našega zdravnika o bolezni

Zdravljenje krvavitve v mrežnici

Konzervativno zdravljenje krvavitev mrežnice vključuje uporabo kortikosteroidov, protivnetnih zdravil, diuretikov, antihistaminikov, angioprotektorjev in vazodilatatorjev. Kot pomoč se uporabljajo antioksidanti v obliki vitaminov. Pri zdravljenju krvavitve mrežnice ima zdravljenje s kalcijem odličen učinek, kar prispeva k hitri resorpciji krvi, izginotju vnetnega procesa in edema tkiva.

Ti terapevtski ukrepi zmanjšajo tveganje ponavljajočih se krvavitev in okrepijo očesne krvne žile. Praviloma je potek zdravljenja dva tedna.

Z velikim obsegom krvavitve in zapoznelim zdravljenjem za zdravstveno oskrbo najverjetneje ne bo mogoče le s konzervativnim zdravljenjem. V takih primerih se uporablja laserska koagulacija. Glavno merilo za uspeh terapevtskih ukrepov je izboljšanje vidne ostrine in resorpcije krvavitev.

Kljub temu je treba opozoriti, da je pri zdravljenju te oftalmološke patologije še vedno možen pojav ponovitev - ponavljajočih se krvavitev. Med zdravljenjem je potrebno, da je prehrana popolna, obogatena z izdelki, ki vsebujejo vitamin A. Bolnik s to boleznijo ne more delati 3-4 tedne. Po uspešnem zdravljenju, da bi se izognili recidivom, je priporočljivo omejiti vse telesne aktivnosti za tri mesece, zmanjšati obremenitve oči in skrbno opazovati higieno oči. Poleg tega je v obdobju rehabilitacije potrebno opraviti redno spremljanje stanja pri oftalmologu.

http://setchatkaglaza.ru/bolezni/krovoizliyanie

Krvavitev v mrežnici

Ta patologija se pojavi, ko so prizadete srednje in velike žile očesa, in kri se vlije v plast živčnih vlaken. Seznanimo se z bistvom bolezni, metodami diagnoze in naravo terapevtskih ukrepov.

Takšno krvavitev izgleda kot majhne črte in kapi. Včasih je ta patologija posledica hipertenzije, presnovnih motenj, krvnih bolezni. Pogosto krvavitev v mrežnici je zaplet Vasiliev-Weilove bolezni, pogosto posledica poškodb oči, okluzije žil, njihove krhkosti in povečane prepustnosti.

Barva krvavitve je odvisna od lokacije krvne plasti, trajanja žilne lezije. Zato je razvrščena v več vrst. Preretinalni izliv krvi je videti kot lužina s horizontalnim prerezom plazme in krvnih elementov.

Subretinalno krvavitev je temnejša od mrežnice. Nima jasnih kontur.

Choroidal ima vijolično barvo z modrikastim odtenkom.

Retrohioidna krvavitev je v bistvu arterijska krvavitev. Ta patologija je najbolj nevarna.

Opozoriti je treba, da se krvavitve v mrežnici pogosto pojavijo na enem očesu. Človek to čuti z ostrim padcem ostrine vida. Oftalmoskopija omogoča očesnemu zdravniku, da odkrije notranje simptome bolezni. To okrutnost ali krčne žile, mikroaneurizme krvnih žil. V steklovini lahko opazimo razpršenost. Masa pretočene krvi včasih ne dopušča, da bi jasno videli podrobnosti fundusa. Na njenem obrobju so vidne majhne žariščne točke vnetja in zabuhlost.

Zdravljenje te bolezni se izvaja le v bolnišničnem oftalmološkem profilu. Za natančno diagnozo krvavitve, oftalmolog uporablja naslednje metode:

Poleg tega zdravnik predpiše splošni test urina, krvni sladkor in RW. Obvezno se je treba posvetovati s terapevtom.

Konzervativno zdravljenje krvavitev v mrežnici je pacientu namenjen potek kortikosteroidov, protivnetnih zdravil, diuretikov, angioprotektorjev, antihistaminikov in vazodilatatorjev. Tudi kot pomožno sredstvo so antioksidanti v obliki vitaminov.

Učinkovito pri zdravljenju takšnih krvavitev poteka zdravljenje s kalcijem. Prispeva k hitri resorpciji krvi, izginotju tkivnega edema, vnetnem procesu. Poleg tega ta terapija zmanjšuje tveganje za ponavljajoče se izlitje, krepi krvne žile očesa. Običajno je takšno zdravljenje predpisano za obdobje 14 dni.

Če je območje krvavitve zelo veliko, je bilo zdravljenje za zdravnika neprimerno, potem pa ga bo težko obvladati le z enim konzervativnim zdravljenjem. V tem primeru je metoda koagulacije.

Merilo za kakovost zdravljenja je izboljšanje vida glede na resorpcijo krvnega izliva. Vendar je treba omeniti, da so med zdravljenjem te oftalmološke bolezni možni recidivi, to je ponavljajoče se izlivanje krvi.

Med zdravljenjem mora biti pacientova prehrana popolna, obogatena s proizvodi z vitaminom A v sestavi. Ta bolnik tri ali štiri tedne ne more delati. Po uspešno opravljenem zdravljenju mu priporočamo, da tri mesece omeji fizične napore, da bi se izognili recidivom, skrbno opazovali higieno oči, zmanjšali vidne obremenitve. Nujno je, da oftalmolog nadzira bolnikovo stanje v prihodnosti.

http://ozrenii.com/story/retinalnoe-krovoizliyanie

Krvavitev v mrežnici (krvavitev v mrežnici)

Krvavitev v mrežnici je patološko stanje, pri katerem pride do izliva krvi na mrežnico očesa. Vzroki za to so praviloma poškodbe, žilna okluzija, hipertenzivne krize, povečana žilna prepustnost in njihova krhkost.

Znaki krvavitve v mrežnici

Krvavitve se lahko pojavijo v vseh plasteh mrežnice. Lokalizacijo patologije lahko praviloma določimo s številnimi zunanjimi znaki. Tako izliv krvi v plast živčnih vlaken ima obliko kapi, v predelu optičnega živca in makule - radialne pasove. Kri v srednjih plasteh mrežnice se kaže v majhnih, dobro določenih krogih svetlo vijolične ali rdeče barve. Preretinalno krvavitev, lokalizirano med posteriorno hyaloidno membrano steklastega telesa in plastjo živčnih vlaken, ima videz majhne velikosti (do 4-5 premerov optičnega diska) s horizontalno ravnjo ločevanja plazme in drugih krvnih elementov. Za subretinalno krvavitev, locirano med plasti nevroepitelija mrežnice in pigmentnega epitela, je značilna temnejša barva kot retinalna krvavitev in odsotnost jasnih kontur. Kroideja je videti temno rdeča in celo modrikasta. Najnevarnejša patologija je retrohoroidna krvavitev, ki je v bistvu arterijska krvavitev, sicer izločujoča krvavitev.

Retinalne krvavitve se običajno pojavijo na enem očesu, medtem ko jo bolnik čuti zaradi ostrega zmanjšanja ostrine vida.

Diagnostika

Da bi pojasnili lokalizacijo krvavitve in ugotovili vzroke za to, je potrebno izvesti naslednje vrste oftalmoloških študij:

Poleg tega predpiše splošni pregled z EKG in merjenjem krvnega tlaka. Med laboratorijskimi testi so obvezni: splošni krvni in urinski testi, kri za RW in sladkor.

Video našega zdravnika o bolezni

Zdravljenje

Zdravljenje krvavitev v mrežnici poteka samo v oftalmološki bolnišnici, kjer se bolniki brez izjeme hospitalizirajo.

Kot konzervativno zdravljenje pri zdravljenju krvavitev v mrežnici predpisujejo kortikosteroide (subkonjunktivne injekcije), angioprotektorje, antioksidante, nesteroidna protivnetna zdravila, diuretike, vazodilatatorje in antihistaminike. Opravite osmoterapijo in koagulacijo (z velikimi količinami).

Trajanje zdravljenja je običajno 14 dni, po katerem se pričakuje resorpcija krvavitve in izboljšanje vida.

Preprečevanje

Povratne krvavitve v mrežnici se lahko ponovijo. Da bi preprečili takšne zaplete, se priporoča obvezno nadaljnje spremljanje in omejitev vadbe za 2–3 mesece po odpustu iz bolnišnice. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo je treba zdraviti osnovno bolezen, popraviti prehrano, pa tudi pogoje dela in počitka.

V medicinskem centru Moscow Eye Clinic lahko vsakdo preizkusite na najsodobnejši diagnostični opremi in na podlagi rezultatov dobite nasvet vrhunskega strokovnjaka. Klinika svetuje otrokom od 4 let. Odprti smo sedem dni v tednu in delamo vsak dan od 9. do 21. ure. Naši strokovnjaki vam bodo pomagali pri ugotavljanju vzrokov za prizadetost vida in bodo pravilno zdravili ugotovljene patologije.

Da bi pojasnili stroške postopka, se lahko dogovorite za sestanek v Moskovski kliniki za oči z 8 (800) 777-38-81 in 8 (499) 322-36-36 v Moskvi (vsak dan od 9:00 do 21: 00) ali z uporabo spletnega obrazca za snemanje.

Avtor članka: specialist v Moskvi Eye Clinic Mironova Irina Sergeevna

http://mgkl.ru/patient/stati/krovoizliyanie-v-setchatku-retinalnoe-krovoizliyanie

Retinalna krvavitev (mrežnica)

Retinalna krvavitev - izstop krvi iz žil v eno od plasti mrežnice: plast živčnih vlaken, v srednji sloj mrežnice, med plast živčnih vlaken in hialoidno membrano (predretinalno krvavitev) ali plasti retinalnega pigmenta in nevroepitelijskega (subretinalno krvavitev).

Razlogi

Kri se lahko izlije samo iz žil, zato je neposreden vzrok krvavitve mrežnice vedno poškodba žilnice, ki jo hrani - razpok ali patološka prepustnost žilnih sten (v zadnjem primeru je količina nakopičenega izliva veliko manj). Glavni vzroki vaskularnih lezij so:

  • poškodbe (vključno s tistimi, ki so bile prejete med oftalmološko operacijo) so najpogostejše statistično, saj predstavljajo 75–85%;
  • vaskularna patologija (angiopatija) in distrofični procesi v mrežnici, ki jih povzroča (retinopatija) kot samostojna, primarna bolezen;
  • sekundarna angiopatija in retinopatija, ki so nastali kot posledica drugih, pogostejših bolezni (diabetes mellitus, arterijska hipertenzija, krvne bolezni, okužbe, ateroskleroza itd.).

Neposredne posledice krvavitve v mrežnici so lahko infiltrati, otekline, vnetja itd., Vendar je najverjetnejša in najbolj nevarna grožnja (še posebej, če tekočina pušča med mrežnico in žilnico) izločanje mrežnice, delno ali popolno - in zato ostro poslabšanje vida ali nepopravljivo slepota.

Ločeno, kot posebna oblika, upoštevamo retinalno krvavitev pri novorojenčkih, ki ima izrazito vzročno-posledično, klinično in prognostično specifičnost, za razliko od »odraslih« krvavitev.

Torej, s svetovno težnjo k pogostejši in poslabšanju retinopatije novorojenčkov (še posebej prezgodaj), pogostost poporodnih krvavitev v mrežnici pri dojenčkih doseže 20-30%. Odkrili so pomembne statistične vzorce: prvič, taka krvavitev je zelo redka pri rojevanju carskega reza, in drugič, njihova verjetnost je veliko večja (približno enkrat in pol), če ženska prvič rodi.

Nadalje je bilo potrjeno, da je glavni vzrok krvavitve mrežnice pri novorojenčkih rojstvo, natančneje narava rojstva in metode rojstva. Težko, zapleteno, dolgotrajno delo, povezano s kompresijo glave ploda, kot tudi mehanske porodniško-ginekološke tehnike (klešče, vakuum) dramatično povečajo verjetnost krvavitve v mrežnici, ki jo običajno opazimo pri 1-2 tednih življenja. Bilo je zaskrbljujoče zaskrbljenost zaradi možne povezave med mrežničnimi in možganskimi krvavitvami, vendar pa v okviru nadaljnjih poglobljenih študij s pomočjo tomografije ta povezava na srečo ni bila potrjena.

Zdravljenje

V primeru krvavitve v mrežnici pri odraslih je bistvenega pomena njeni temeljni vzroki - somatske, endokrine, kardiovaskularne ali oftalmološke bolezni, ki so povzročile krvavitev ali naravo in resnost poškodbe. V skladu s tem je izbrana terapevtska strategija: predpisane so absorpcijske in angioprotektivne droge, trombolitiki, antioksidanti in vitamini (zanemarjanje zadnjih dveh točk, kljub njihovi navidezni "lahkomiselnosti" in "banalnosti", ni priporočljivo - takšni antioksidantno-vitaminski kompleksi so resnično učinkoviti in potrebni za spodbujanje regenerativnih procesov).

Pomemben je terapevtski nadzor in ustrezni ukrepi za lajšanje akutnih simptomov osnovne bolezni, če obstajajo. Pri velikih količinah krvavitve, ponavljajoči se naravi in ​​posledično nevarnosti škodljivega razvoja klinične slike - se zateče k oftalmološkemu posegu, predvsem zato, da se prepreči odmik mrežnice. Neznatne enkratne krvavitve, na primer zaradi naključne poškodbe oči, morda ne potrebujejo posebne obravnave: v nekaterih primerih oftalmolog predpiše le daljši počitek in nežen vidni režim, zaradi česar se krvavitev odpravi naravno in brez posledic. za vizualni sistem.

Pri novorojenčkih so kljub bistveno večji incidenci krvavitev v mrežnici hkrati kompenzacijski in regenerativni viri veliko višji kot v dolgoletnem odraslem organizmu. Retinalna krvavitev v večini primerov ne zahteva posebnega poseganja: simptomi sami od sebe zavrnejo in med spremljanjem po enem mesecu praviloma ni več opaziti.

In vendar, če povzamemo zgoraj navedeno, je treba poudariti izreden funkcionalni pomen, ozko specializacijo, ranljivost in nenadomestljivost mrežnice. Ne smete tvegati lastnega vida ali, še posebej, vida novorojenega otroka. Posvetovanje in pregled pri oftalmologu v primeru krvavitve v mrežnici je obvezen kot izpolnitev vseh imenovanj, ki jih opravi zdravnik.

Naš oftalmološki center uspešno zdravi vse vrste mrežničnih krvavitev pri bolnikih različnih starostnih skupin. Priznani zdravniki in sodobna oprema zagotavljajo visoke rezultate zdravljenja!

Splošne informacije o mrežnici in trenutno stanje retinologije

Retina je plast določenih fotosenzitivnih receptorskih celic v fundusu, ki zaznava sliko, osredotočeno na oko. Nadalje se prenaša v poseben živec, ki s svojim končnim diskom vstopa v najbolj razvito makularno regijo mrežnice (osrednja "rumena lisa") in služi kot prevodnik vizualnega signala od nevreepitelija do vizualne skorje, kjer je zgrajen en binokular z obdelavo in združitvijo dveh ločenih signalov. sliko. Normalni vid pomeni popolno varnost, doslednost in pravilno "uglaševanje" vseh elementov poti optičnega prevodnika.

Istočasno pa evolucijski vizualni sistem osebe ni zaščiten tako zanesljivo in togo kot nekateri drugi sistemi v telesu in ima bistveno manj sredstev za regeneracijo in nadomestilo škode. Zato jih mora v primeru funkcionalne nesolventnosti očesnih struktur in tkiv, ki jih povzroča travma ali bolezen, najpogosteje zamenjati - bodisi z donorskim materialom (npr. Presaditvijo roženice) bodisi s sintetičnim materialom (na primer splošno znano vsaditev umetne kristalne leče). Kot je za mrežnico, potem, prvič, v vizualnem sistemu ima povsem izjemno vlogo, in drugič, je preveč zapletena za trenutno stopnjo tehnološkega razvoja, tj. dokler je ne more nadomestiti, na primer, z elektronsko sprejemno in oddajno napravo neuralne ravni.

Transplantacija donorske mrežnice danes ni prav tako na voljo, ni pa bila preučena dovolj statistično in je dejansko še vedno le eksperimentalni postopek, zelo drag in zapleten. Prvi relativno uspešni poskusi takšnih operacij so bili izvedeni precej nedavno - leta 2008 v Evropi in nato leta 2014 na Japonskem, kjer je bil izveden prvi svetovni presaditev mrežnice, vzgojene iz matičnih celic. Glede presaditve donorske mrežnice je poudarjena relativnost uspeha - vizija je obnovljena le delno, stabilnost učinka ni znana zaradi izredno majhnega obdobja in obsega opazovanj. Poročila o delovanju mrežnične mrežnice so na splošno označena z zadržanostjo in škrtostjo ("vidno polje bolnika je postalo lažje").

Konzervativno zdravljenje mrežnice je že samo po sebi neučinkovito in se predpisuje predvsem kot dopolnilna ali podporna terapija. Dejansko je oftalmološka intervencija edina in najbolj uveljavljena metoda zdravljenja prizadete, poškodovane, degenerativne in / ali pilingne mrežnice, zlasti v kombinaciji z metodami excimer laserske koagulacije - v tem primeru je stopnja uspešnosti neizmerno višja in znaša po različnih virih, od 70% do 90%.

Iz tega kratkega pregleda je logično sklepati, da je ljudska modrost prišla že zdavnaj: mrežnico je treba gojiti natanko tako kot jabolko očesa in v primeru najmanjših težav takoj poiskati ustrezno pomoč. V nasprotnem primeru je tveganje za izrazito zmanjšanje ali popolno izgubo vida zelo visoko.

http://ophthalmocenter.ru/setchatka-glaza/retinalnoe-krovoizliyanie.html

Patologija vidnega aparata: subretinalna krvavitev

Subretinalno krvavitev je kompleksna patologija, ki se pojavi v mrežnici. Ko se to zgodi, poraz srednje ali velikih plovil. V tem primeru kri pride do živčnih vlaken. Takšna bolezen je lahko posledica stalnega zvišanja krvnega tlaka, patoloških procesov v žilah in presnovnih motenj.

Glede na vrsto krvavitve obstaja dodatna razvrstitev. Retinal, na primer, je majhna kap ali trak na mrežnici. Preretinalna krvavitev je podobna miniaturnemu bazenu.

V tem primeru je subretinalna lezija temnejša od prejšnje oblike in nima meja. Podobne vrste krvavitev pogosto prizadenejo samo eno oko. Hkrati se značilni simptomi manifestirajo v obliki ostrega upada vida.

Med akutnim potekom patologije je nemogoče pregledati fundus s pomočjo posebne opreme, saj postane steklasto telo zaradi prisotnosti krvi v njem motno. Lahko pa se vidijo majhne žariščne točke vnetja in otekline.

Diagnoza subretinalnega krvavitve

Za natančno diagnozo so potrebne dodatne raziskovalne metode, ki imajo ključno vlogo pri določanju vrste patologije. Glavni načini:

  1. Perimetrija - je metoda za določanje vidnega polja s sferično površino.
  2. Visometrija je metoda za določanje ostrine vida. Uporablja se za identifikacijo vzročnih oči.
  3. Oftalmoskopija - študija fundusa s pomočjo posebne optične opreme.
  4. EKG se izvaja za odkrivanje spremljajočih kardiovaskularnih bolezni.
  5. Fluorescentna angiografija temelji na vnosu posebne barve v posodo, ki prikazuje podrobno sliko stanja.

Kot že omenjeno, je subretinalni tip krvavitve lahko posledica hipertenzije, zato ima merjenje tlaka pomembno vlogo pri diagnozi.

Pojav te patologije lahko povzroči tudi poškodbo oči. To je še posebej nevarno v prisotnosti krhkih žil, ki pri najmanjšem učinku dajejo značilno krvavitev.

Zdravljenje akutne patologije se izvaja le v bolnišnici. To je pomembno upoštevati, saj je mogoče vzročno oko izgubiti pogled, ki ga bo težko popraviti ali skoraj nemogoče.

Glavne metode zdravljenja

Konzervativno zdravljenje te vrste krvavitve je uporaba vrste ukrepov. Najprej so predpisani glukokortikosteroidi, ki zmanjšajo resnost edema in vnetja. Za zmanjšanje resnosti simptomov so predpisana tudi protivnetna zdravila.

Diuretiki se uporabljajo za odstranjevanje odvečne tekočine, ki je pogosto provokator za povečanje pritiska in otekanja. Pri zdravljenju je pomemben sprejem angioprotektorjev, ki blagodejno vplivajo na stanje žilne stene.

Poleg tega je indicirana terapija z dilatacijskimi žilami. To odpravlja krčenje žil in zmanjšuje pritisk. Če je prisotna trdovratna hipertenzija, se zdravljenje dopolni z zdravili, ki znižujejo krvni tlak.

Pripomočki za obnovo vizualnega aparata so vitamini, ki lahko ugodno vplivajo na stanje oči. Za to lahko uporabite posebne komplekse z antioksidanti.

Vendar to ni dovolj za uspešno zdravljenje. Poleg tega morate pregledati vašo prehrano in vključiti izdelke, ki bodo pozitivno vplivali na mrežnico in druge očesne strukture. Te vključujejo:

  • fermentirani mlečni izdelki;
  • sadje in jagode: zlasti borovnice, črni ribez in agrumi;
  • zelenjava: zlasti špinača in zelena;
  • ribe

Potek zdravljenja s kalcijem daje dobre rezultate. Da bi to naredili, jejte dodatno hrano, ki vsebuje ta element. Kalcij je bogat s sirom, skuto, fižolom, kozicami, orehi, datumi, mlekom in jajčnimi lupinami.

Uporaba pripravkov, ki vsebujejo ta element, vam omogoča, da se hitro znebite neprijetnih simptomov. Kalcij pospešuje resorpcijo krvnih strdkov, krepi stene krvnih žil in preprečuje ponovitev krvnih strdkov.

Če se patologija začne in zdravljenje z zdravnikom ni bilo pravočasno, potem nobena konzervativna metoda ne bo uspešna. Izvaja se laserska koagulacija, da se odstranijo področja subretinalnega krvavitve.

Po tem je potrebno zmanjšati vidno obremenitev in zavrniti opravljanje kakršne koli delovne dejavnosti vsaj dva tedna.

Preprečevanje

Uporaba posebnih vaj za oči je prikazana v fazi okrevanja. V tem primeru dober učinek daje nežno masažo vek. Vendar pa ne smete preveč pritisniti na zrke, ampak jih počasi in nežno masirajte. Ta manipulacija je kontraindicirana za tiste, ki so bili operirani na vizualnem aparatu.

Poleg tega morate trikrat na dan izvesti poseben sklop vaj, ki vključuje naslednje:

  1. Sedi na stol, roke na bokih, naravnost v glavo. Potrebno je trikrat zavrteti zrke v smeri urinega kazalca in enako v nasprotni smeri. Vaje je priporočljivo izvesti vsaj 2-krat na dan.
  2. Začetni položaj je enak. Oči se izmenično pomikajo desno in levo po jasno določeni poti. Samo 20-krat.
  3. Če sedite še naprej, morate pogledati desno navzgor, nato navzdol in isto v nasprotni smeri.

Pri izvajanju vseh vaj mora biti glava nepremična. Poleg tega se lahko za pospešitev okrevanja uporabijo čebelji proizvodi.

Zelo koristna vodna tinktura propolisa, ki ima odličen tonik in vpojni učinek. To naredite zjutraj na prazen želodec takoj po zbujanju.

Odlična pomoč pri zdravljenju je med z matičnim mlečkom, ki vsebuje vse potrebne vitamine in antioksidante, ki blagodejno vplivajo na vidni aparat. Če tak izdelek uporabljate vsak dan, boste kmalu opazili pozitiven trend.

Da bi povečali učinek zdravljenja z zdravili, je dobro uporabiti juhe, ki ugodno vplivajo na celotno telo in imajo terapevtski učinek s povišanim tlakom.

Ko je prisotna trdovratna hipertenzija, je treba bokove dodati glog. To zdravljenje je primerno v fazi okrevanja in ne nadomešča glavnih metod izpostavljenosti zdravilu.

http://o-glazah.ru/drugie/subretinalnoe-krovoizliyanie.html

Nevarnost krvavitve mrežnice v mrežnici in značilnosti njene manifestacije

Pri ljudeh pride do krvavitve v mrežnici, ko so poškodovane žilne stene. Ljudje ta proces ne zaznajo takoj, ampak sam pojav velja za nevarnega. Lahko se pojavi ponavljajoče se krvavitve, ki opozarjajo na začetek izločanja mrežnice. To stanje se pogosto opazi in povzroči zaradi poškodbe ali bolezni.

Vzroki krvavitve v mrežnici

Pojav krvavitev v mrežnici je v večini primerov posledica blunt travme. To se imenuje zatekanje oči. Pojav takšnega procesa lahko povzroči udarec v obraz, glavo ali diafragmo. Strokovnjaki ugotavljajo stopnjo krvavitve v očesu:

  1. Svetloba - ne da bi poškodovala očesna tkiva, kar vodi do rahlega otekanja mrežnice ali roženice.
  2. Srednje - očesno tkivo se lahko poškoduje, vid se poslabša in le svetloba zazna oko.
  3. Huda - pojavi se ruptura krvnih žil in zlasti mrežnice očesa, lahko pride do motnje leče, kar vodi do izgube vida.

Vzroki krvavitve v mrežnici so lahko:

  1. Zaprta kraniocerebralna poškodba.
  2. Poškodba žilnice.
  3. Patološke bolezni.
  4. Mehanske poškodbe.
  5. Distrofni procesi, ki so med vzroki krvavitve v mrežnici. Zdravniki to imenujejo retinopatija, ki nastane kot posledica:
  • diabetes;
  • hipertenzija;
  • levkemija;
  • krvni strdki;
  • okužbe;
  • hemoragični vaskulitis.

Retinopatija lahko povzroči krvavitev v mrežnici.

Najbolj nevarne bolezni in vzroki, ki povzročajo krvavitev iz mrežničnih žil, se razlikujejo:

  • tumorji v zrku ali tumorju;
  • zmerna ali huda kratkovidnost;
  • vnetje žilnice;
  • nekatere vaje iz športa;
  • med porodom (ko je ženska poskušala);
  • po močnem kašlju ali kriku.

Krvavitev mrežnice v mrežnici se pojavi pri novorojenčkih, po rojstvu ali v nedonošenčkih. Glavni razlog je sam proces. Ko otrok zapusti maternico, se lahko njegova glava stisne.

Vrste in razvrstitev

Vrste krvavitev v mrežnici se med seboj razlikujejo po simptomih. Te vrste vključujejo:

  1. Hyphema se oblikuje v prednji komori očesa. Patologija ima celo obrise in je enakomernega premera. Kri lahko napolni celotno votlino (med horizontalnim položajem) ali se ustali, če oseba stoji. Vizija ni popačena, čeprav krvavitev popolnoma prekrije učenca. Hyphema se lahko reši v nekaj dneh.
  2. Hemophtalmus Tako imenovano krvavitev v steklovini. Pojavi se zaradi poškodbe očesnih žil. Izgleda kot temno rjava pika, ki je za objektivom. Hemophtalm se deli na:
  • polno - lahko povzroči popolno izgubo vidne funkcije.
  • delno - povzroči izgubo ostrine vida in druge oftalmološke zaplete pri ljudeh.
  1. Subconjunktivalna krvavitev. Tako imenovano krvavitev v obliki temno rdečih madežev na očesu. Ne sme se zgoditi v nekaj dneh.
  2. Reretinalno krvavitev. Proces preretinalnega krvavitve poteka med posteriornim delom steklastega telesa in sosednjim slojem živčnih končičev. Vizualno spominja na mesto, ki ga lahko postavimo vodoravno.
  3. Med pigmentnim epitelijem in živčnim tkivom mrežnice pride do subretinalnega krvavitve. Izgleda kot temna točka in nima jasnih obrisov.
  4. Za horoidno krvavitev je značilno, da kri vstopa v žilno plast. Vizualno se opazuje kot madež na rdeči barvi.
  5. Retrohoridna krvavitev se pojavi za žilnico.

Hyphema se lahko razreši.

Krvavitev, ki se pogosto pojavi v mrežnici, lahko povzroči večno izgubo vida.

Primarni in nevarni simptomi

Na eni strani se lahko pojavi krvavitev mrežnice v mrežnici. Izraz procesa se čuti pri ljudeh, ki se kaže v izgubi ostrine vida. Kadar osebo pregleda oftalmolog, specialist ugotovi notranje simptome krvavitve. Pogosto obstajajo žile, ki se navijajo ali razširijo, kar lahko vodi do mikroaneurizme očesnih žil. V steklastem telesu je lahko motnost. Kri včasih onemogoča jasno videnje očesnega fundusa. Pojavi se lahko oteklina, ki ni vedno mogoče določiti zaradi krvnih strdkov. Simptomi so naslednji:

  1. Ostrina vida se zmanjša, pojavi se zamegljenost.
  2. Gibanje oči je omejeno.
  3. Pred očmi si lahko ogledate mrežo.
  4. Občutek utripajočih črnih pik ali muh.

Primarni simptom se pojavi kot motna točka. Lahko raste ali ima nepravilno obliko. Če se to zgodi, se vizualna funkcija izgubi. Lahko se pojavi izboklina zrkla. Kaj se zgodi zaradi leukikimija, vaskulitisa ali hematoma. Vlijeta kri se včasih nahaja na mestih plovil. V drugih primerih, v bližini fundusa. Pri tem se pojavi simptom slabše vidne funkcije.

Krvavitev v osrednji del mrežnice lahko vodi do hitre izgube vida. Oseba ne more zaznati ali opaziti tega procesa. Zaznavajte ga le, če ga pregleda oftalmolog. Bolnik se pritožuje zaradi zamegljenosti in ostrenja predmetov. Videl je mrežo pred očmi, ki se premika med gibanjem. Morda so muhe ali črne pike.

Zaznavanje krvavitev v osrednjem delu mrežnice je možno le, če ga pregleda oftalmolog.

Diagnostika

Za ugotavljanje vzrokov krvavitve izvedite popolno diagnozo. Splošni pregled vključuje:

  • pregled fundusa;
  • popolna krvna slika za sladkor;
  • analizo urina.

Glede na resnost izliva krvi je predpisana mikrodenzitometrija ali ultrazvok. Namen terapije po diagnozi je individualen. Strokovnjaki uporabljajo druge diagnostične metode:

  • visometrija;
  • perimetrija;
  • oftalmoskopija;
  • fluorescentna angiografija;
  • EKG;
  • merite krvni tlak.

Fluorescentna angiografija vam omogoča diagnosticiranje vrste krvavitve v mrežnici.

Zdravljenje

Zdravljenje krvavitve mrežnice je odvisno od vzrokov te bolezni. Zdravljenje je predpisano po diagnozi območja, ki ga prizadene razpok. Strokovnjaki predpisujejo zdravila in predpisujejo postopke.

Če uporabljate tradicionalne metode brez posvetovanja z zdravnikom, lahko poslabšate stanje. V nekaterih primerih je njihova uporaba ogrožena zaradi izgube vida.

Zdravljenje na domu se izvaja z uporabo ojačanja žilnih kapljic. Pomagajo zmanjšati bolečino. To je lahko 3% jodid ali Emoksipin in druge vrste zdravil.

Če je krvavitev huda, je predpisana vitrektomija. Med tem zdravljenjem se steklovino delno odstrani od pacienta. Strokovnjaki odstranijo nabrano kri v lupini očesa. Izterjava se pojavi v 14 dneh. Po tem specialist izvede drugo diagnozo.

Odvisno od simptomov in vzrokov krvavitve v mrežnici se lahko predpiše lasersko zdravljenje. Oftalmologi se pogosto zatekajo k uporabi takšne tehnologije. Bolniku pred lasersko terapijo svetujemo. Vendar pa je po posegu bolnik kontraindiciran telesne dejavnosti. To lahko povzroči ponovno okužbo.

Če se razvije sočasna bolezen, kot je pigmentozni retinitis, se bolniku predpiše adamax. Običajno se predpiše za degenerativne bolezni mrežnice.

Uporaba tradicionalne medicine je možna le po pridobitvi dovoljenja zdravnika.

Uporaba narodnih metod doma je dovoljena, če je oseba dobila odobritev strokovnjaka. Uporabite infuzijo na cvetovi ajde. Za pripravo potrebujete 1 čajno žličko surovin. Pivo se pripravi z 1 skodelico vrele vode. Pustite kuhati 2 uri. Orodje se filtrira skozi gazo ali sito. Po njem vzemite infuzijo po čaši 4-krat na dan. Če ne opazite izboljšanja, poiščite pomoč specialista.

Zapleti

Zapleti krvavitve v mrežnici so lahko posledica poznega zdravljenja. Ali pa se razvijejo po operaciji ali laserskem zdravljenju.

Da bi se izognili poslabšanju, upoštevajte naslednja navodila:

  • ne dotikajte se in ne drgnite oči;
  • ne uporabljajte drog brez recepta zdravnika;
  • uporabite leče za izgubo vida.

Retinalna krvavitev postane nevarna, če se vid začne slabšati. Poleg tega se lahko pojavijo sočasne bolezni.

Krvavitev v mrežnici je nevarna z zapletom, kot je razvoj sočasnih bolezni.

Preprečevanje

Da bi preprečili krvavitev v času, je potrebno nadzorovati napetost oči. To še posebej velja za odrasle. Obstaja delo, povezano z delom. Oči so stalno v stiku z računalnikom (monitorjem) in ne morejo prekiniti, kar povzroči rahlo krvavitev. Bolečina se ne čuti. Preživljanje časa na računalniku, televiziji ali v knjigi vpliva tudi na otroke. Po določenem času se lahko pojavijo neprijetni simptomi.

Da bi preprečili oftalmične bolezni, upoštevajte priporočila zdravnikov:

  • spremljajte krvni tlak;
  • opazovati vzorce spanja;
  • Ne napnite oči in ne pretiravajte;
  • dobro jesti in imeti uravnoteženo prehrano;
  • poleti uporabljati sončna očala;
  • opraviti profilaktični pregled pri oftalmologu;
  • jemljejo vitaminske komplekse.

V medicini se uporablja medicinska pijavka za preprečevanje krvavitve v očesu. Terapija pomaga pri zdravljenju žilne tromboze. Pijavke vbrizgajo biološko aktivne snovi v človeško telo. Vsebujejo hirudin, ki ima antikoagulativni učinek.

Za preprečevanje slabosti dela lahko priporoči galaskorbin. Lahko ga jemljemo znotraj in zunaj. Določite nosečnico več mesecev pred rojstvom. Da bi zaščitili otroka pred izlivom krvi v oči, bo pomagal skrbeti za njim. Treba je dodeliti določen čas za delo na računalniku. Bodite prepričani, da ustvarite pogoje za počitek.

Raztrganje krvi v mrežnici je nevarno. Ko se pojavijo primarni simptomi, morate takoj poiskati pomoč. Kot preventivo lahko uporabite tradicionalno zdravilo, če ne najdete krvavitve. Pojav muh ali drugih znakov lahko govori o drugih boleznih. Zato je uporaba zdravil brez posvetovanja z zdravnikom strogo prepovedana.

http://zrenie.online/zabolevaniya-setchatki/krovoizliyanie-v-setchatku-glaza.html

Intraokularno krvavitev

Intraokularno krvavitev je kopičenje krvi, ki se izlije iz krvnih žil v očesno votlino ali okoliško tkivo. Na Oddelku za oftalmologijo diagnosticiramo in zdravimo vse vrste intraokularne krvavitve. Mikrohirurgija oči K + 31.

Razlikujejo se naslednje vrste bolezni:

  • Subconjunktivalna krvavitev
  • Hyphema
  • Hemophtalmus
  • Preretinalno krvavitev
  • Intraretinalno krvavitev
  • Subretinalno krvavitev
  • Suprachoroidalna krvavitev

PODIZVAJALČNO KRIŽEVANJE

Subkonjunktivno krvavitev - izliv krvi v prostor med konjunktivo in beločnico. Pojavi se, če se pod konjunktivo pojavi majhna krvna žila. Pojavi se lahko spontano ali z močnim kašljem, bruhanjem, dvigovanjem uteži, telesnim preobremenjenostjo ali povišanjem arterijskega (krvnega) pritiska zaradi poškodb in po operaciji oči. Krvavitve so pogostejše pri tistih, ki imajo sistemske žilne ali endokrine bolezni, kot so hipertenzija ali simptomatska hipertenzija, diabetes. Če se je krvavitev pojavila ne le pod veznico, temveč tudi na drugih delih telesa po rahlem dotiku, če vas skrbi krvavitev in splošno slabo počutje, to lahko pomeni resno patologijo krvi ali krvnih žil.

Kljub precej neestetičnemu in v nekaterih primerih "strašljivem" videzu očesa je to krvavitev popolnoma varno in ne zahteva zdravljenja. Kri se bo rešila v 1-2 tednih.

Glavni simptom subkonjunktivalne krvavitve je madež rdeče krvi na belem delu očesa (na beločnici). Vizija se ne zmanjša. V očesu ni neprijetnih občutkov. Pogosto pacient odkrije subkonjunktivno krvavitev s pogledom v ogledalo.

Če imate splošno slabo počutje, imate visok krvni tlak ali pa obstajajo druge splošne težave, je bolje, da se posvetujete z zdravnikom.

Hyphema

Hyphema - izliv krvi v sprednji del očesa (prostor med roženico in šarenico). Kri se izlije iz žil in špranjskega telesa ob razpoku ali pri njihovem uničenju v primeru velikega padca tlaka.

Hyphema je lahko:

  • posledica poškodbe (prodiranja ali kontuzije);
  • zaplet kirurškega zdravljenja očesa;
  • manifestacija oddaljenega neovaskularnega procesa (pri sladkorni bolezni, uveitisu, trombozi centralne retinalne vene, očesnega tumorja);
  • manifestacija bolezni, povezanih z motnjami v strjevanju krvi (anemija, hemofilija).

Manifestacije hipheme so lahko precej drugačne. Glede na to, da je kri precej težja od intraokularne tekočine, ki se običajno nahaja v sprednji komori, je vsa kri, ki je bila izločena, lokalizirana v spodnjih delih očesa. Vizualno jo lahko vidimo kot horizontalno raven vmesnika tekočine-kri. Če se kri malo izlije, potem oseba v navpičnem položaju ne opazi nevšečnosti in spremeni položaj v vodoravno, vid lahko nenadoma izgine, ker se bo kri razširila na hrbtno površino roženice, šarenice in leče in preprečila, da bi svetloba prešla na mrežnico. Če se izlije veliko krvi, bolnik vidi raven krvi, ki omejuje njegovo vidno polje, ali pa ne vidi ničesar, če je kri napolnila celotno prednjo komoro.

Krv v sprednji komori je nevarna, ker oblikovani elementi zamašijo drenažni sistem očesa in ovirajo pravilno kroženje intraokularne tekočine. To lahko povzroči povečanje intraokularnega tlaka (očesna hipertenzija, sekundarni glavkom) in povečanje bolečin v očesu. Zato je treba videti oftalmologa. Zdravnik vas bo zagotovo preučil na vseh pomembnih točkah, predpisal resorpcijsko terapijo in vas pozval, da po določenem času pridete na nadzor.

Že nekaj časa spite z glavo navzgor, se izogibajte močnim fizičnim naporom in ne jemljite sredstev za redčenje krvi. Kirurški poseg za odstranitev hipheme je prikazan le v redkih primerih.

HEMOFTALM

Hemophthalmus - krvavitev v steklovino, tj. V votlino očesa.

V tem primeru se kri lahko vlije iz novonastalih mrežničnih žil (s sladkorno boleznijo, posttrombotično retinopatijo, retinalno distrofijo z neovaskularizacijo, z žilnim tumorjem), z lastnimi mrežnicami (z razgradnjo mrežnice, ločitvijo mrežnice). Povzroča jo tudi poškodba oči, pri kateri se hemophthalmus pojavlja kot posledica prodorne poškodbe z neposrednim uničenjem membran očesa in krvnih žil ter zaradi kontuzije zrkla. Krvavitev v steklovini je lahko zaplet operacije na trebuhu. Seveda, splošne somatske bolezni krvnih žil ali krvnega sistema - hipertenzija, vaskularne vnetne bolezni ali vaskulitis, onkološke krvne bolezni, anemija srpastih celic in nekateri drugi - imajo vlogo pri nastanku hemophtalmije.

Hudi telesni napori, nenaden stres in močni poskusi poroda lahko povzročijo tudi krvavitve v očesu.

Majhne krvavitve v steklovini morda nimajo simptomov in se odkrijejo naključno. Za obsežno hemophtalmus je značilna sprememba barve učenca. V spremstvu slabovidnosti v obliki niti, temne lise pred očmi, nepretrgano temno tančico ali popolna izguba vida z veliko količino krvi.

Oftalmolog bo zagotovo videl z biomikroskopijo in očesnimi manifestacijami hemophtalmije. Poleg tega se vedno izvaja ultrazvok oči, ki se uporablja za ocenjevanje resnosti hemophtalmusa, prisotnosti kombinirane patologije (tujka v očesu, odstranitve mrežnice itd.) Ter dinamike predpisanega zdravljenja.

Hemophthalmos zahteva posebno zdravljenje in nadzor, saj ima določene posledice. Prvič, krvne celice in njihovi izdelki razpadanja imajo toksični učinek na mrežnico. Drugič, z dolgo prisotnostjo krvi v steklastem telesu se začne organizirati in nastajajo adhezije tako v steklastem telesu kot med njim in mrežnico. To lahko vodi do izrazitega zmanjšanja ostrine vida in odcepitve mrežnice.

Zdravljenje bolnika s hemophtalmom zahteva največjo udeležbo ne le oftalmologa, ampak tudi bolnika. Posteljni počitek je potreben, da kri pade v spodnje dele očesne votline. Na začetku je zdravljenje namenjeno zaustavitvi krvavitve in nato resorpciji krvi. V primeru dolgotrajne neapsorbibilne hemophtalme ali pogosto ponavljajočih se krvavitev (s sladkorno boleznijo), proliferativnega procesa v očesu, s spremljajočo mrežnično hemophtalmijo, je potrebno kirurško zdravljenje - odstranitev steklastega telesa (VITRECTOMY), ki mu sledi zdravljenje mrežnice.

PRETERJALNO KRIŽEVANJE

Preretinalna krvavitev - pretrganje krvi med steklovino in mrežnico. Običajno se pojavi, če pride do raztrganja neovaskularnih žil na površini mrežnice predvsem pri proliferativni diabetični retinopatiji. Traumatskih učinkov ni mogoče izključiti kot vzrok.

Simptomatično pacient ugotavlja postopno ali močno zmanjšanje ostrine vida.

Zdravljenje, kot pri vseh drugih krvavitvah, je sestavljeno iz več faz:

  • ustavite krvavitev;
  • absorpcijska terapija;
  • lasersko zdravljenje.

Lasersko zdravljenje za preretinalno krvavitev je nastajanje odtoka krvi iz predretinalnega prostora v steklovino. Ker se nahaja v steklastem telesu, se krv absorbira in evakuira veliko hitreje. Prognoza je ugodna.

INTRARETINALNO KRIŽEVANJE

Intraretinalno krvavitev - krvavitve v debelini mrežnice v njenih različnih plasteh. Oblika je lahko točkovna, pikasta, shrtihobraznymi, v obliki plamena, ki kaže vrh na glavo očesnega živca.

Pogosto so takšna krvavitve očitna ozadje retinopatije pri aterosklerozi, vaskularnih boleznih - hipertenzija (v obliki žarke in v obliki plamena), diabetes mellitus (točkovne krvavitve).

Travmatske poškodbe zrkla lahko povzročijo tudi intraretinalne krvavitve.

Simptomatično patologija bolnikov skoraj ni čutena. To je indikativni simptom in znak zdravniku, da je somatska patologija precej stara in zelo izrazita.

Zdravljenje intraretinalnih krvavitev je simptomatsko. Poudarek je na zdravljenju osnovne patologije (diabetična retinopatija, hipertenzivna retinopatija, kontuzijska poškodba itd.).

SUBRETINALNO KRIŽEVANJE

Subretinalno krvavitev - pretrganje krvi med mrežnico in žilnico. Najpogostejši vzrok je starostna degeneracija makule (starostne spremembe v osrednjem območju mrežnice).

Simptomično se kaže v progresivni ali nenadni izgubi vida.

Toda odločitev o zdravljenju mora biti sprejeta precej hitro, tako da je rezultat najbolj pozitiven.

Suprachoryoidal hemorrhage

Krvavitev v suprachoroidalni prostor je lahko posledica izločujoče krvavitve, ki jo včasih spremlja izguba vsebine zrkla. To je mogočen, a redko kirurški zaplet. Pojavlja se predvsem v času ali v zgodnjih fazah ekstrakapsularne ekstrakcije katarakte, antiglaukomatskih operacij in drugih abdominalnih posegov. Vir krvavitve je ruptura dolge ali zadnje kratke ciliarne arterije. K dejavnikom, ki prispevajo k temu, so starost, glaukom, povečanje anteroposteriornega segmenta, bolezni srca in ožilja ter izguba steklovine, čeprav natančen vzrok krvavitve ni znan.

V primeru tega groznega zapleta med operacijo, kirurg takoj zapečati vse zareze in predore. Izvedena je bila trepanacija beločnice in evakuacija krvi iz suprachoroidalnega prostora. Po operaciji se bolniku predpišejo lokalni in sistemski steroidi za lajšanje intraokularnega vnetja.

Nato se opravi ultrazvočni pregled, da se oceni resnost nastalih sprememb. Včasih obstaja vprašanje o operaciji v 7-14 dneh po redčenju krvnih strdkov. Odtok krvi, opravite vitrektomijo z zamenjavo zraka / tekočine.

Kljub neugodni prognozi vida je v nekaterih primerih mogoče ohraniti ostanek vida.

http://klinika.k31.ru/napravleniya/oftalmologija/krovoizliyaniya-v-glazu/
Up