Glavkom je kronična očesna bolezen, ki poveča očesni tlak. Če se očesni tlak ne zmanjša na normalno v času, optični živčni sistem umre, kar vodi do ireverzibilne slepote.
Obstajajo očesne bolezni, ki se neopazno razvijajo, vendar na koncu povzročijo popolno izgubo vida. Klasičen primer je glavkom.
Glavkom je kronična očesna bolezen, ki poveča očesni tlak. Če se očesni tlak ne zmanjša na normalno v času, optični živčni sistem umre, kar vodi do ireverzibilne slepote.
Glavkom je precej pogosta bolezen: po statističnih podatkih je 14-15% vseh slepih ljudi na svetu izgubilo vid zaradi tega razloga. V bistvu imajo bolniki, starejši od 40 let, glavkom, vendar mladi (mladostni glavkom) in celo dojenčki (prirojeni glavkom) niso zavarovani od bolezni.
Intraokularni tlak se poveča v primerih, ko je zmanjšana odstranitev intraokularne tekočine. Obstajajo tri glavne vrste glavkoma: primarni, prirojeni in sekundarni.
Primarni glavkom je najpogostejši. Pojavi se v navidezno zdravih očeh brez očitnega razloga, običajno pri osebah, starejših od 40 let.
Obstajajo dejavniki tveganja, ki vplivajo na pojav in napredovanje glavkomskega procesa. Obstajajo lokalni dejavniki - miopična refrakcija (miopija) in pogosti starost nad 60-65 let, dednost, sladkorna bolezen, hipotenzija, bolezni ščitnice, živčevja itd.
Kongenitalni glavkom lahko nastane zaradi nenormalnosti embrionalnega razvoja očesne disgeneze kota sprednje komore kot tudi zaradi drugih očesnih bolezni (otekanje, vnetje, travma), ki so bile izvedene pred ali med rojstvom.
Sekundarni glavkom je posledica konkretnega predhodnega očesnega obolenja. Njegovi vzroki so lahko:
Obstaja tudi takšna stvar, kot je »hipertenzija očesa« - povečanje intraokularnega tlaka ne-glaukomske narave. Hipertenzija očesa se razlikuje od glavkoma po benignem poteku, odsotnosti poškodbe vidnega živca. Očesna hipertenzija je lahko posledica različnih lokalnih ali splošnih bolezni, starostnih neravnovesij odtoka in tvorbe humorja, zastrupitve telesa, endokrinih motenj, dolgotrajne uporabe velikih odmerkov hormonov itd.
V naših očeh nenehno nastaja posebna tekočina, v skladu z znanstveno vodno vlago. Skoncentrirana je v sprednji (med roženico in šarenico) in zadnjimi (med šarenico in lečo) kamerami očesa. V kotu sprednje komore je kompleksen drenažni sistem, skozi katerega vodna vodica zapusti oko in vstopi v krvni obtok. Ravnotežje med nastajanjem in odtekanjem vodne humorja in določanjem intraokularnega tlaka - tlaka, ki ga vsebina zrkla deluje na njegove stene. Za večino zdravih ljudi se giblje od 16 do 22 milimetrov živega srebra.
Pri glavkomu v bolečem očesu se moti cirkulacija, tekočina se kopiči in intraokularni tlak se začne povečevati. Kot rezultat, zrkel začne pritiskati na vidni živec in povzročiti njegovo uničenje. V tem primeru oseba začne videti slabše. Nato je oslabljen periferni vid, zaradi česar je vidljivost omejena. V primeru smrti vidnega živca pride do popolne slepote - in te spremembe so nepovratne. Pri glavkomu je zaradi akutnega napada nenadna izguba vida.
Obstajata dve glavni obliki glavkoma: odprti kot in zaprtje kota. Ko je kot zaprt, se tekočina v očesu kopiči, ker šarenica prekriva kot sprednje očesne komore, kar pomeni, da ni dostopa do naravnega drenažnega sistema očesa. V odprti obliki je ta dostop odprt, vendar so funkcije drenažnega sistema slabše. Prišlo je tudi do mešanega glavkoma in glavkoma z normalnim očesnim tlakom (medtem ko se krvni obtok v očesnem živcu močno poslabša).
V večini primerov pride do glavkoma z odprtim kotom in neopazno napreduje za pacienta, ki ne doživlja neprijetnih občutkov. Ker se vidno polje postopoma zožuje (proces lahko traja več let), človek včasih popolnoma naključno odkrije, da vidi samo eno oko, drugo pa slepo. 15-20% bolnikov opazi pojav mavričnih krogov, ko gledajo v svetlobni vir (npr. Svetlobna žarnica), občasno zameglitev vida. Ti simptomi se ponavadi pojavijo z zvišanjem intraokularnega tlaka in lahko spremljajo bolečine v predelu glave in čela.
Odprti koti glavkom praviloma prizadenejo obe očesi, v večini primerov puščajo asimetrično. Glavni simptom bolezni je zoženje perifernega vidnega polja, ki se običajno začne na nosni strani, nato pa koncentrično pokriva periferne dele do popolne izgube vida. Prav tako lahko pacienti opazijo poslabšanje sposobnosti opazovanja ob mraku. Padec ostrine vida kaže na hudo napredovalo fazo bolezni, ki jo spremlja skoraj popolna atrofija vidnega živca.
Glaukom kotnega kota predstavlja 20–25% primerov primarnega glavkoma. To obliko glavkoma pogosto spremljajo bolecina, nelagodje, tezava in napetost v ocesu, pa tudi motnje vida: periodicno zameglitev vida, pojav halov okrog svetlobnih virov. Bolečina je ponavadi lokalizirana v čelu, časovni regiji, polovici glave.
Gre za glavkom z zaprtim kotom, ki je lahko akutni napad - močno povečanje tlaka v očesu. Najpogosteje se pojavi pod vplivom izzivalnih dejavnikov, kot so živčni napor, preobremenjenost, podaljšano bivanje v temi, dilatacija učenca, podaljšano delo v položaju z nagibom glave, vnos velike količine tekočine. Akutni napad glavkoma se kaže v bolečinah v očesu in glavi, pri meglenju ali močnem zmanjšanju vida, pojavljanju mavričnih krogov pri gledanju na svetlobo. Izrazit napad spremljajo slabost, bruhanje, šibkost in splošno poslabšanje stanja, včasih z bolečinami, ki se pojavijo v območju srca in trebuha. Zato se pogosto zamenjuje z drugimi boleznimi in zamudi čas. Zdravniško pomoč v tem primeru je treba zagotoviti naslednji dan, sicer se lahko pojavi nepopravljiva slepota.
http://medportal.ru/enc/ophthalmology/glaucoma/glaucoma/Glaukom je velika skupina očesnih bolezni, ki postopoma slabijo vid, brez kakršnih koli začetnih znakov. V zgodnjih fazah bolezni so lahko simptomi odsotni. Vzrok tega stanja je previsok krvni tlak v očesu. Bolezen vodi do popolne ali delne slepote. Pri vsaki obliki glavkoma lahko zgodnje zdravljenje zmanjša intraokularni tlak in ga ohranja v normalnih mejah. To zmanjša na minimum škodljive učinke na mrežnico in optični živec.
Glaukom je kronična očesna bolezen, ki poveča očesni tlak (IOP) in prizadene vidni živec. Prevedeno iz grščine pomeni »modro oblačenje oči«, »barva morske vode«. Druga imena bolezni - "zelena voda", "zelena mrena". V tem primeru se zmanjša vid do začetka slepote. Eden od glavnih zunanjih znakov je sprememba barve zenice - njeno prebarvanje v zelenkasto ali modro barvo.
Glaukomska koda ICD:
Po statističnih podatkih približno 70 milijonov ljudi na svetu trpi za glavkomom, milijon jih živi v Rusiji. Strokovnjaki napovedujejo, da bo leta 2020 80 milijonov ljudi izpostavljenih tej bolezni.
Vzrok za glavkom je običajno nezmožnost ohraniti ustrezno ravnovesje med količino proizvedene notranje tekočine (intraokularne) tekočine in količino izsušene tekočine v očesu.
Glavni vzroki za to neravnovesje so običajno povezani z obliko glavkoma, ki ga oseba trpi. Običajno ta tekočina teče iz orbite skozi poseben kanal. Ko je blokirana (običajno prirojena anomalija), se v očesu prekomerno kopiči tekočina in pojavi se glavkom.
Intraokularni tlak se lahko poveča zaradi dveh razlogov:
Drugi vzroki blokade odvodnega kanala so:
Glede na vzroke za nastanek bolezni, več vrst glavkoma delež: primarni, prirojeni, sekundarni.
V kakršni koli obliki je potrebno na okulisti v očesni omari opraviti ambulantno opazovanje, da se spremlja intraokularni tlak vsaj enkrat na 3 mesece, da se izbere ustrezno zdravljenje s pomočjo zdravnika. Obstaja več oblik glavkoma.
Premišljenost te bolezni je v tem, da praviloma napreduje neopazno. Oko izgleda normalno, oseba najpogosteje ne čuti povečanega intraokularnega pritiska in le okulist med rutinskim pregledom lahko diagnosticira bolezen v zgodnjih fazah.
Relativno redka oblika, v kateri se pritisk v očesu prehitro dvigne. Glaukom z zaprtim kotom se pojavlja predvsem pri hiperopiji pri ljudeh, starejših od 30 let.
Ti dve obliki glavkoma se razlikujeta v mehanizmu obstrukcije iztoka intraokularne tekočine.
Pri večini ljudi je bolezen asimptomatska, dokler se ne razvijejo hude težave z vidom. Prva pritožba pacienta je ponavadi izguba perifernega vida, ki se pogosto tudi ne upošteva in bolezen še naprej napreduje. V nekaterih primerih se lahko ljudje pritožujejo zaradi zmanjšanega vida v temi, videza mavričnih krogov in glavobola. Včasih je zapisano, da eno oko vidi, drugo pa ne.
Za glaukom so značilne tri glavne značilnosti:
Morda je zoženje vidnega polja, tako imenovani tunelski vid, ki se lahko razvije v popolno izgubo vida. Akutni napad spremlja ostra bolečina v očesu, na področju čela, poslabšanje splošnega stanja, pojav slabosti, bruhanje.
Da bi pravočasno prepoznali glavkom, je pomembno poznati njegove simptome in pacientove subjektivne občutke.
Pogosto se lahko med napadom pojavi:
Vizija v bolečem očesu močno pade. Akutni napad glavkoma z zaprtim kotom se pogosto zamenjuje z migreno, zobobolom, akutno želodčno boleznijo, meningitisom, gripo, ker se bolnik pritožuje zaradi glavobola, slabosti, splošne slabosti, ne da bi omenil oči.
Približno vsak peti bolnik ugotavlja, da je začel videti mavrične kroge, gleda na svetlobni vir (npr. Žarnica), mnogi pa se pritožujejo zaradi občasne meglice ali zamegljenega vida.
Obe vrsti glavkoma lahko povzročita slepoto, poškodujeta optični živec; z zgodnjim odkrivanjem in zdravljenjem intraokularnega tlaka pa se lahko huda izguba vida nadzoruje in prepreči.
Obstajajo 4 stopnje glavkoma. Stopnja te bolezni je odvisna od stopnje poškodbe vidnega živca. Ta lezija se kaže v zoženju vidnih polj:
Oseba z dejavniki tveganja za razvoj glavkoma zahteva oftalmološko posvetovanje. Če je bil oftalmološki pregled opravljen pravočasno in je bila bolezen odkrita v zgodnji fazi, potem se praviloma zdravljenje prekine z nadaljnjim razvojem bolezni.
Zgodnje odkrivanje glavkoma ima pomembno prognostično vrednost, ki določa učinkovitost zdravljenja in stanje vidne funkcije. Glavna vrednota pri diagnozi je definicija IOP, podrobna študija dna fundusa in optičnega diska, študija vidnega polja, pregled kota očesne sprednje komore.
Za diagnosticiranje bolezni z uporabo teh metod:
Kot preventivno diagnozo glavkoma se priporoča redno merjenje intraokularnega tlaka: pri starosti 35-40 let - vsaj enkrat letno, pri starosti 55-60 let in več - vsaj 1-2 krat letno. Če se odkrijejo nepravilnosti, je treba takoj opraviti popoln pregled.
Zelo težko je diagnosticirati bolezen pri otroku zaradi nezmožnosti izvajanja določenih postopkov. Glavne metode za diagnozo glavkoma pri otrocih so:
Glavni vzroki za razvoj glavkoma pri otrocih, zdravniki niso identificirali. Strokovnjaki verjamejo, da se bolezen lahko manifestira zaradi dedne predispozicije ali zaradi vpliva drugih dejavnikov v obdobju, ko je otrok v maternici.
Priporočamo, da se obrnete na strokovnjaka, ko se pojavijo naslednji simptomi:
Glavkom se lahko zdravi z očesnimi kapljicami, zdravili, laserskimi operacijami, običajno operacijo ali kombinacijo teh metod. Cilj vsakega zdravljenja je preprečiti izgubo vida, saj je izguba vida nepovratna. Dobra novica je, da je glaukom mogoče nadzorovati, če se odkrije v zgodnji fazi in da bo z medicinskim in / ali kirurškim zdravljenjem večina ljudi ohranila svoj vid.
Zdravljenje katerega koli tipa glavkoma je namenjeno predvsem normalizaciji očesnega tlaka:
Osnova za zdravljenje odvisnosti je tri področja: t
Oftalmološko terapija (zmanjšanje IOP) ima vodilno vlogo pri zdravljenju glavkoma. Drugi dve smeri sta pomožne narave.
Kapljice v njihovem delovanju so razdeljene v tri velike skupine:
Če se glede na to ozadje intraokularni tlak normalizira, se mora bolnik, ne da bi ustavil uporabo kapljic, redno posvetovati z oftalmologom, da opravi celovit oftalmološki pregled in spremlja IOP.
Glaukomsko lasersko zdravljenje se uporablja za zmanjšanje učinkovitosti medicinsko konzervativne terapije in je namenjeno oblikovanju dodatnih poti intraokularne tekočine.
Najbolj priljubljene metode laserske obdelave:
Operacija se izvaja v lokalni anesteziji. Naprava je nameščena na očesu - goniolinsu, ki omejuje delovanje laserja samo na izbranem območju.
Kirurško zdravljenje glavkoma je namenjeno ustvarjanju alternativnega sistema za odtok intraokularne tekočine ali normalizaciji cirkulacije intraokularne tekočine ali zmanjšanju njene produkcije. Posledično se intraokularni tlak kompenzira brez zdravil.
Operacija glavkoma:
Prehrana za glavkom očesa ima pomembno vlogo v boju proti tej bolezni. Zaradi pravilno oblikovane prehrane je povsem realno izboljšati izid zdravljenja z drogami in zmanjšati tveganje zapletov.
Za bolnike z glavkomom, za uspešno obvladovanje bolezni, je treba v zadostnih količinah prejeti vitamine skupine B, A, C in E. Prispevajo k izboljšanju delovanja vidnega organa in preprečevanju nadaljnjega napredovanja bolezni.
Prehrana mora biti usmerjena predvsem v zaščito živčnih celic in vlaken pred poškodbami pod vplivom visokega očesnega tlaka. Da bi to naredili, morate posebno pozornost posvetiti antioksidantnim snovem in izdelkom, ki so bogati z njimi.
Vendar pa obstajajo tudi izdelki, ki se med glavkomom ne priporočajo, saj lahko oslabijo učinkovitost zdravil in poslabšajo bolnikovo stanje. Ti izdelki vključujejo mastno, prekajeno, začinjeno hrano, pa tudi konzerviranje. Alkoholne pijače, močan čaj ali kava so popolnoma izključeni. Kajenje mora biti tudi ena od prepovedi, ki izključuje negativni učinek na žile vidnega organa.
Preden začnete zdraviti glavkom z uporabo priljubljenih receptov, morate razdeliti vse recepte za lokalne (vkapanje oči, obkladke itd.) In običajne, ki jih lahko redno zaužijemo. Koristne snovi, ki vsebujejo rastlinske in naravne sestavine, tudi če jih jemljemo oralno, imajo pozitiven učinek.
Bodite pozorni! 100% učinkovito folk zdravljenje glavkoma trenutno ne obstaja, sredstva pa so namenjena ponovni vzpostavitvi normalnega IOP in preprečevanju bolezni.
Če se ne zdravi, bolezen vodi v popolno slepoto. Tudi zdravljenje in preprečevanje zapletov z glavkomom ne vodita vedno k izboljšanju. Približno 15% bolnikov v 20 letih popolnoma izgubi vid, vsaj na enem očesu.
Bolezen lahko povzroči invalidnost, vendar je prognoza ugodna, če je zdravljenje v začetni fazi. Preprečevanje glavkoma mora vključevati redni pregled z okulistom, če ima oseba slabo dednost, obstajajo somatski dejavniki.
Bolniki, ki trpijo za glavkomom, morajo biti v ambulanti z oftalmologom, redno obiskujejo zdravnika vsake 2-3 mesece, prejmejo priporočeno zdravljenje za celo življenje.
Edini način, da ohranite vid pri glavkomu, je, da ga zelo hitro odkrijete, ga redno spremljate in pravilno zdravite.
http://simptomy-i-lechenie.net/glaukoma/Glavkom je zelo resna bolezen, ki lahko povzroči popolno izgubo vida. Pogosteje se razvije pri ljudeh, starejših od 35 let.
V zgodnjih fazah bolezni, so njeni simptomi praktično odsotni, oseba se počuti dobro in se ne mudi, da bi se posvetovala z zdravnikom, kar omogoča, da bolezen napreduje.
V članku boste izvedeli, kaj je glaukom, kot tudi njegove vzroke in posledice očesne bolezni.
Glavkom je bolezen, pri kateri se očesni tlak pojavi stalno ali občasno. V nekaterih primerih se bolezen razvije pri posameznikih z normalnim pritiskom, zaradi česar je diagnoza veliko težja. Pri navadnih ljudeh se bolezen imenuje "zelena voda", ker se zenice pri bolnikih z glavkomom začnejo bleščiti modrozeleno ali rumeno sivo barvo.
Vrste glavkoma:
Odvisno od starosti bolnika je glavkom razdeljen na naslednji način:
Faze razvoja glavkoma:
Mehanizem razvoja glavkoma pri skoraj vseh vrstah te bolezni ostaja nespremenjen. Glavni problem je kršitev iztoka tekočine iz očesa. Njena stalna proizvodnja in prekinitev drenažnega sistema vodi do povečanja intraokularnega tlaka. Posledica je poškodba živčnih celic mrežnice, iz katere se oblikuje vidni živec, kar vodi do izgube vida.
Intraokularni tlak igra zelo pomembno vlogo, pod njegovim vplivom pa se intraokularne membrane izravnajo, ustvari določen ton in elastičnost, kar omogoča, da oko popolnoma deluje. Sprednje in zadnje komore očesa so napolnjene z intraokularno tekočino. V skladu s posebnim drenažnim sistemom izteka v žile očesa. Ta tekočina vsebuje veliko hranil, ki podpirajo lečo in roženico. Tudi z njegovo pomočjo se vsi ostanki izmenjave odstranijo iz očesa.
Ta tekočina ohranja normalen tlak v očesu. Skozi poseben kanal, ki se nahaja v kotu sprednje komore (kanal čelade), se potegne v žilni sistem.
Če se stene tega kanala predčasno izrabijo in ne morejo normalno delovati in prehajajo intraokularno tekočino z zahtevano hitrostjo, potem se intraokularni tlak dvigne (normalno, njegova raven ne sme preseči 26 mm Hg). Prehranjevanje živčnih celic in njihovih vlaken je moteno, optični živci začnejo atrofirati, vid pa pade.
Odprava učinkov smrti živčnih celic je skoraj nemogoča, zato je izguba vida pri glavkomu nepovratna. Zelo pomembno je, da se bolezen identificira v začetni fazi, optični živčni sistem pa še ni utrpel in obstaja možnost, da se prepreči razvoj glavkoma. Tudi oči se poškodujejo zaradi peroksidantov (produktov, ki nastanejo med presnovo).
Zaradi povečanega očesnega tlaka nastopi mehanska deformacija tubul, ki povzroči stiskanje optičnih vlaken in njihovo nekrozo, kar vodi do izgube vida.
Na začetku so poškodovana vlakna optičnega živca, ki prihajajo iz področja mrežničnega roba, tako da izguba perifernega vida postane prvi znak bolezni. Sčasoma se proces razširi in pride do poškodb vlaken, ki zagotavljajo centralni vid.
Živček je sestavljen iz ogromne količine živčnih vlaken, ki se združijo v glavi očesnega živca (OPN). Ko umrejo pod vplivom visokega tlaka, postane bleda in v središču se pojavi poglobitev (izkop).
Dejavniki, ki vplivajo na razvoj glavkoma:
Distrofne in sklerotične spremembe v tkivih in žilah, ki nastajajo s starostjo, vodijo v razvoj številnih bolezni, vključno z glavkomom.
Pri ljudeh, starejših od 50 let, se najpogosteje razvije primarni glavkom (odprta oblika). To se zgodi zaradi disfunkcije sten kanala Schlemm in upočasnjevanja odtoka tekočine. Na patologijo vplivajo endokrine bolezni, ki se razvijajo s starostjo (zlasti diabetes mellitus), osteohondrozo vratne hrbtenice, boleznimi živčnega sistema ali pritiski.
Pri glavkomu z zaprtim kotom je dostop do naravnih drenažnih lukenj zaprt in očesni tlak se povečuje, medtem ko je pri odprtem kotu odprt. Oglejmo si podrobneje razliko med odprtim glavkomom in glavkomom zaprtega kota.
Glaukom kota
Odprt kot glaukom
Starost nad 35 let, ženska.
Starost, ženski spol.
V večini primerov se sama bolezen ne manifestira in jo najdemo med pregledom pri oftalmologu. Sčasoma ima pacient izgubo perifernega vida, zamegljenost, halo okoli svetlobnih virov in pordelost oči.
Pri prirojenem in zakrivljenem glavkomu lahko pride do akutnih napadov, ki jih spremljajo naslednji simptomi:
Hkrati je pacientovo oko povečano, učenec se ne odziva na svetlobo in pridobi zelenkast odtenek. Tlak oči se dvigne na 70 - 100 mm. Hg Čl. Oko postane gosto, postane kamen.
Pri bolnikih s prirojenim glavkomom se pojavijo simptomi, kot so: t
Na začetku zdravljenje glavkoma poteka s pomočjo kapljic za oko, ki izboljšajo odtok tekočine iz očesa in znižajo očesni tlak:
O priljubljenih metodah zdravljenja lahko najdete tukaj.
Glaukom je dokaj resna bolezen, katere zdravljenje mora biti redno in dolgotrajno. Če se ne odkrije pravočasno in se začne pravočasno zdravljenje, so možne nepopravljive posledice:
Dobri prijatelji!
Pred nekaj meseci sem z mojo enoletno hčerko odšla na obvezen zdravniški pregled v tej starosti. Morali smo stati v vrsti za optometra.
Med čakanjem pred zdravniško pisarno sem nehote preučil informacije na stojalih in videl plakat o glavkomu. In takrat sem spoznal, da ne vem nič o tej bolezni.
Danes sem se odločil zapolniti vrzel v znanju in kot ponavadi vam predlagam, da se seznanite z rezultati mojega dela.
Znatno širjenje glavkoma, težave z zgodnjo diagnozo in resna prognoza so razlogi za nenehno povečevanje pozornosti znanstvenikov in zdravnikov do te bolezni.
Ta očesna bolezen je drugi najpogostejši vzrok neozdravljive slepote.
Glaukom je kronična očesna bolezen, ki poveča očesni tlak (IOP) in prizadene vidni živec.
V tem primeru se zmanjša vid do začetka slepote.
Slepota, ki jo povzroča glavkom, je nepovratna, ko optični živčni sistem umre. Pacientu v tem primeru že ni mogoče vrniti pogleda slepim!
Na žalost je glavkom pogosta bolezen. Prizadeti so predvsem ljudje, starejši od 40 let.
Toda ta bolezen lahko prizadene mlade (mladostni glavkom) in celo novorojenčke (prirojeni glavkom).
Normalno število intraokularnega tlaka je individualno, v povprečju pa se gibljejo med 16-25 mm Hg, merjeno z Maklakovim tonometrom.
Konstantnost intraokularnega tlaka je določena z ravnotežjem med količino tekočine, ki nastane v očesu, in tekočino, ki teče iz očesa.
Intraokularni tlak se lahko poveča zaradi dveh glavnih razlogov:
Tako zamuda v očesni tekočini vodi do povečanega IOP, visoki IOP pa povzroči smrt optičnega živca.
Pregled oftalmologa in merilni IOP vsaj enkrat letno omogočata pravočasno odkrivanje in učinkovito zdravljenje bolezni.
Za glaukom so značilne tri glavne značilnosti:
Za pravočasno prepoznavanje glavkoma je pomembno poznati njegove simptome in subjektivne občutke pacienta.
Oseba morda ne čuti zmernega povečanja IOP, kar je že uničujoč učinek na vidni živček, kar vodi do izgube vida.
Naslednji znaki lahko kažejo na povečanje očesnega tlaka:
Glaukom ni nalezljiva bolezen.
Praviloma se pojavlja v obeh očeh, vendar ne istočasno. V drugem očesu se lahko pojavi v nekaj mesecih ali letih.
Samo specialist lahko ugotovi, ali imate glavkom in v kakšni obliki.
Glaukomska bolezen oči ni najboljša stvar, ki se lahko zgodi osebi. To vodi v slepoto in to je tragedija v vseh starostnih obdobjih.
Dejansko to ni ena bolezen, ampak cela skupina bolezni. Združujejo jih naslednji simptomi: povečan očesni tlak, disfunkcija vidnega živca in pojav tipičnih okvar vidnega polja.
Človeško oko v svoji strukturi, grobo rečeno, je žoga, napolnjena z biološko tekočino in opremljena s strukturami, ki uravnavajo proces "videnja". Ta tekočina nenehno kroži, posodablja.
Glavkom povzroča okvaro te funkcije. Očesna tekočina stagnira in se počasi kopiči. Zato je pritisk na lupino in strukturo.
Ko proces postane katastrofalen, sledi slepota.
Zato morate, če opazite znake glavkoma, nemudoma pojdite k zdravniku, preden bo prepozno.
Ta bolezen ni popolnoma ozdravljena, vendar se proces lahko stabilizira v zgodnji fazi in tako se izognejo glavnim težavam.
Znaki glavkoma se počasi kopičijo in se ne pojavijo naenkrat. Toda tudi dva ali trije - to je razlog za obisk klinike.
Naše oko je sestavljeno iz več školjk in komor. Svojo strukturo bom skušal opisati s preprostimi besedami, toda za globlje razumevanje je bolje, da se obrnem na medicinsko literaturo. Vsaka knjiga o očesnih boleznih se začne z zgodbo o strukturi očesa in obstajajo enciklopedije s slikami in diagrami.
Torej je zrkla prekrita z zunanjo lupino - beločnico. To je bela očesa. Pred beločnico je prozorna in se imenuje roženica. Kličemo njenega učenca.
V resnici pa je učenec v sredini črni krog, barvni obroč okrog njega pa je šarenica. Vidimo jih skozi prozorno roženico.
Razdalja med roženico in šarenico je sprednja očesna komora, med šarenico in očesno bazo. Šarenica je plošča z luknjo na sredini zenice. V zvezi z roženico tvori kot.
Tu v tem kotu je drenažni aparat, skozi katerega pride do odtoka tekočine. Funkcionalna tekočina se oblikuje v zadnji očesni komori in skozi zenico vstopi v sprednjo stran.
Vzroki povečanega očesnega tlaka pri glavkomu:
Spreminjanje funkcionalnosti nekaterih segmentov sistema vodi do patologije. Istočasno je odprt odtočni kot, vendar se tekočina še vedno kopiči in intraokularni tlak se poveča.
Bolezen se obravnava kot diagnostiki z različnih vidikov:
Kot lahko vidite, je končna diagnoza odvisna od kombinacije simptomov, vzetih iz različnih skupin, s katerimi je bolezen razvrščena.
Tako obstaja na ducate podvrste glavkoma. Občasno se seznam posodablja.
Medicinska znanost ne miruje. Preučujejo se in razvrščajo manifestacije bolezni. Vsaka vrsta glavkoma ima značilnosti zdravljenja.
V Rusiji je klasifikacija glavkoma, ki jo je razvil A.P. Nesterov in E.A. Egorov leta 2001.
Najbolj učinkovita metoda za odkrivanje glavkoma je merjenje intraokularnega tlaka. Večji pritisk je razlog za izvedbo dodatnega pregleda.
Ta bolezen ima štiri faze:
Glaukom se ponavadi razvije ob prisotnosti dedne predispozicije, kot tudi v obliki sočasne uporabe z drugimi boleznimi, ki se lahko pojavijo kot poklicna bolezen, kot posledica poškodbe oči ali zaradi starostnih sprememb.
Pri visokem tveganju za razvoj glavkoma so običajno vključeni bolniki, ki:
Glaukom je skupina bolezni, za katere je značilno povečanje intraokularnega tlaka (IOP), vendar ne vedno sprememb v vidnem polju in patologiji glave optičnega živca (izkopavanje do atrofije).
Dejavniki tveganja za razvoj bolezni:
Glede na raven očesnega tlaka obstajajo 3 stopnje:
Ločeno oddajajo glavkom z normalnim očesnim tlakom. Hkrati so značilne padavine vidnega polja, izkop z poznejšo atrofijo optične papile, vendar je IOP normalen.
To stanje zahteva takojšnje zdravljenje.
Tudi izolirano, odvisno od stopnje napredovanja, stabiliziranega in nestabiliziranega glavkoma (v ostrini in vidnem polju).
Odvisno od stopnje odškodnine lahko glaukom kompenziramo (ni negativne dinamike), subkompenzirano (obstaja negativna dinamika) in dekompenzirano (akutni napad glavkoma z ostrim poslabšanjem vidnih funkcij).
Glaukom lahko ima asimptomatski potek dolgo časa in bolniki poiščejo pomoč, kadar so nekatere vidne funkcije nepovratno izgubljene.
http://ozrenie.com/bolezni/prichinyi-glaukomyi.htmlGlavkom je kronična očesna bolezen, za katero je značilen povečan očesni tlak, razvoj optične nevropatije in motnje vidne funkcije. Glaukom se klinično manifestira z zoženjem vidnih polj, bolečinami, bolečinami in občutkom teže v očeh, zamegljenim vidom, poslabšanjem vida v mraku, v hudih primerih slepote. Diagnostika glavkoma vključuje perimetrijo, tonometrijo in tonografijo, gonioskopijo, optično koherentno tomografijo, lasersko retinotomografijo. Zdravljenje glavkoma zahteva uporabo kapljic proti glavkomu, uporabo laserskih kirurških metod (iridotomija (iridektomija) in trabekuloplastika) ali antiglaukomatske operacije (trabekulektomija, sklerektomija, iridektomija, iridocikloretrakcija itd.).
Glaukom je ena najhujših očesnih bolezni, ki vodi do izgube vida. Po razpoložljivih podatkih približno 3% prebivalstva trpi za glavkomom, pri 15% slepih pa po vsem svetu glaukom povzroča slepoto. Tveganje za razvoj glavkoma so ljudje, starejši od 40 let, v oftalmologiji pa obstajajo takšne oblike bolezni, kot so mladostni in prirojeni glavkom. Pojavnost bolezni se s starostjo močno poveča: na primer pri 1 od 10 do 20 tisoč novorojenčkov diagnosticirajo prirojeni glavkom; v skupini 40-45-letnikov - v 0,1% primerov; 50-60-letniki - v 1,5% opazovanj; po 75 letih - v več kot 3% primerov.
Glaukom se razume kot kronična očesna bolezen, ki se pojavi s periodičnim ali stalnim povečanjem IOP (intraokularni tlak), motnjami iztoka IGF (intraokularna tekočina), trofičnimi motnjami v mrežnici in očesnim živcem, ki jo spremlja razvoj vidnih napak in mejni izkop diska optičnega očesa (optični disk). Koncept "glaukoma" danes združuje okoli 60 različnih bolezni, ki imajo navedene značilnosti.
Študija mehanizmov razvoja glavkoma nakazuje multifaktorsko naravo bolezni in vlogo učinka praga pri njenem pojavljanju. To pomeni, da morate za pojav glavkoma imeti številne dejavnike, ki skupaj povzročajo bolezen.
Patogenetski mehanizem glavkoma je povezan z oslabljenim odtokom intraokularne tekočine, ki igra ključno vlogo pri presnovi vseh struktur očesa in ohranja normalno raven IOP. Običajno se vodni humor, ki ga proizvaja cilijarno (ciliarno) telo, nabira v hrbtni komori očesa, v zareznem prostoru, ki se nahaja za šarenico. 85-95% VGZH skozi zenico teče v prednjo komoro očesa - prostor med šarenico in roženico. Odtok intraokularne tekočine je zagotovljen s posebnim drenažnim sistemom očesa, ki se nahaja v kotu sprednje komore in ga tvorijo trabekula in Schlemov kanal (venski sinus sklere). Skozi te strukture se IHL pretaka v skleralne vene. Manjši del vodne žleze (5–15%) teče skozi dodatno uveoskleralno pot, ki prodre skozi cilijarno telo in blato v venske kolektorje žilnice.
Za vzdrževanje normalnega IOP (18-26 mmHg) je potrebno ravnovesje med odtokom in dotokom vodne humorja. Pri glavkomu je to ravnovesje moteno, zaradi česar se v očesni votlini kopiči odvečna količina HDL, ki jo spremlja povečanje intraokularnega tlaka nad tolerantno ravnjo. Visok IOP povzroča hipoksijo in ishemijo očesnega tkiva; kompresija, postopna distrofija in uničenje živčnih vlaken, razpad retinalnih ganglijskih celic in končno razvoj glaukomatske optične nevropatije in atrofije optičnega živca.
Razvoj kongenitalnega glavkoma je običajno povezan z nenormalnimi očmi ploda (disgenezo kota sprednje komore), poškodbami, očesnimi tumorji. Obstaja nagnjenost k razvoju pridobljenega glavkoma pri ljudeh z obremenjeno dednostjo za to bolezen, ljudmi z aterosklerozo in diabetesom mellitusom, arterijsko hipertenzijo in cervikalno osteohondrozo. Poleg tega se lahko pojavijo sekundarni glavkom, kot posledica drugih očesnih bolezni: hiperopija, okluzija osrednje mrežnice, katarakta, skleritis, keratitis, uveitis, iridociklitis, progresivna atrofija šarenice, hemophtalmija, rane in opekline oči, tumorji in kirurški posegi na oči.
Primarni glaukom se po izvoru razlikuje kot samostojna patologija očesne predele, drenažni sistem in optični disk ter sekundarni glavkom, ki je zaplet ekstra in intraokularnih motenj.
V skladu z mehanizmom, ki je podlaga za povečanje IOP, je izoliran zaprt kot in primarni glavkom z odprtim kotom. V primeru glavkoma z zaprtim kotom je v drenažnem sistemu očesa notranji blok; pri odprtem kotu - kot prednje komore je odprt, vendar je odtok IGW pretrgan.
Odvisno od ravni IOP se lahko glavkom pojavi v normotenzivni verziji (s tonometričnim tlakom do 25 mmHg) ali hipertenzivno različico z zmernim povečanjem tonometričnega tlaka (26-32 mm živega srebra) ali z visokim tonometričnim tlakom (33 mm živega srebra). In zgoraj).
Potek glavkoma lahko stabiliziramo (v odsotnosti negativne dinamike v 6 mesecih) in nestabiliziramo (s težnjami do sprememb v vidnem polju in optičnem disku, s ponovljenimi preiskavami).
Glede na resnost glaukomatoznega procesa so 4 faze:
Odvisno od starosti pojavljanja, prirojenega glavkoma (pri otrocih, starih do 3 let), otroškega (pri otrocih, starih od 3 do 10 let), mladostnikov (pri osebah, starih od 11 do 35 let) in Odrasli glavkoma (pri osebah, starejših od 35 let). Poleg prirojenega glavkoma se pridobijo tudi vse druge oblike.
Klinični potek glavkoma z odprtim kotom je ponavadi asimptomatski. Zoženje vidnega polja se razvija postopoma, včasih napreduje več let, zato pogosto pacienti slučajno odkrijejo, kar vidijo le z enim očesom. Včasih se pojavijo težave z zamegljenim videzom, prisotnost mavričnih krogov pred očmi, glavobol in bolečine v predelu čela, zmanjšanje vida v temi. Pri odprtem glaukomu sta ponavadi prizadeta obe očesi.
Med zaprtimi oblikami bolezni je značilna faza preglaukoma, akutnega glavkoma in kroničnega glavkoma.
Za preglaukom je značilno odsotnost simptomov in se določi z oftalmološkim pregledom, ko se odkrije ozek ali zaprt kot sprednje komore očesa. Ko bolniki s preglaukomom na svetlobi vidijo mavrične kroge, občutite vizualno nelagodje, kratkoročno izgubo vida.
Akutni napad glavkoma z zaprtim kotom je posledica popolnega zaprtja kota očesne sprednje komore. IOP lahko doseže 80 mm. Hg Čl. in zgoraj. Napad lahko sproži živčna napetost, preobremenjenost, medicinska ekspanzija učenca, dolgo bivanje v temi, dolgem delu z nagnjeno glavo. Z napadom glavkoma, ostro bolečino v očesu, nenaden padec vida do zaznavanja svetlobe, zardevanje oči, zatemnitev roženice, razširitev zenice, ki pridobi zelenkast odtenek, se pojavijo. Zato je značilen simptom bolezni dobil ime: "glaukom" se iz grščine prevaja kot "zelena voda". Napad glaukoma se lahko pojavi pri slabosti in bruhanju, vrtoglavici, bolečinah v srcu, pod lopatico, v trebuhu. Na dotik oko postane kamnita gostota.
Akutni napad glavkoma z zaprtim kotom je nujno stanje in zahteva hitro, v naslednjih nekaj urah, zmanjšanje IOP z zdravili ali operacijo. V nasprotnem primeru se lahko bolnik sooči s popolno nepopravljivo izgubo vida.
Sčasoma glaukom traja kronično in je značilen po progresivnem povečanju IOP, ponavljajočih se subakutnih napadih, povečani blokadi kota očesne sprednje komore. Posledica kroničnega glavkoma je glaukomatska atrofija vidnega živca in izguba vidne funkcije.
Zgodnje odkrivanje glavkoma ima pomembno prognostično vrednost, ki določa učinkovitost zdravljenja in stanje vidne funkcije. Vodilno vlogo pri diagnozi glavkoma igra določanje IOP, podrobna študija dna in optičnega diska, študija vidnega polja, pregled kota očesne sprednje komore.
Glavne metode merjenja intraokularnega tlaka so tonometrija, elastotonometrija, dnevna tonometrija, ki odraža nihanje IOP-ja čez dan. Indikatorji intraokularne hidrodinamike so določeni z elektronsko tonografijo očesa.
Sestavni del pregleda za glaukom je perimetrija - definiranje meja vidnega polja z različnimi tehnikami - izoptoperimetrija, campimetrija, računalniška perimetrija itd. Perimetrija omogoča tudi začetne spremembe vidnih polj, ki jih pacient ne opazi.
S pomočjo gonioskopije pri glavkomu lahko oftalmolog oceni strukturo kota sprednje komore očesa in stanje trabekule, skozi katero se pojavi odtok HAH. Informativni podatki pomagajo pri ultrazvoku očesa.
Stanje optičnega diska je najpomembnejši kriterij za ocenjevanje stopnje glavkoma. Zato kompleks oftalmoloških preiskav vključuje oftalmoskopijo - postopek za pregled fundusa. Za glaukom je značilno poglabljanje in širjenje vaskularnega lijaka (izkop) optičnega diska. V fazi naprednega glavkoma so zabeleženi mejni izkopi in razbarvanje glave vidnega živca.
Natančnejšo kvalitativno in kvantitativno analizo strukturnih sprememb v optičnem disku in mrežnici izvajamo z lasersko optično oftalmoskopijo, lasersko polarimetrijo, optično koherentno tomografijo ali Heidelbergovo lasersko retinotomografijo.
Obstajajo trije glavni načini zdravljenja glavkoma: konzervativni (medicinski), kirurški in laserski. Izbira taktike zdravljenja je odvisna od vrste glavkoma. Cilji zdravljenja glavkoma so zmanjšanje IOP, izboljšanje oskrbe s krvjo v očesnem delu očesnega živca in normalizacija presnove v očesnih tkivih. Antiglaukomske kapljice so s svojim delovanjem razdeljene v tri velike skupine:
Z razvojem akutnega napada glavkoma z zaprtim kotom je potrebno takojšnje zmanjšanje IOP. Olajšanje akutnega napada glavkoma se začne z miotskimi vkapanjem - 1% raztopine pilokarpina po shemi in raztopini timolola, imenovanjem diuretikov (diakarba, furosemid). Hkrati z zdravili z zdravili izvajajo tudi moteče dejavnosti - nastavljanje pločevink, gorčičnih ometov, pijavk na časovnem področju (hirudoterapija) in vročih kopel za stopala. Da bi odstranili nastali blok in obnovili odtok HBL, je potrebno opraviti lasersko iridektomijo (iridotomijo) ali bazalno iridektomijo s kirurško metodo.
Metode laserske operacije za glavkom so precej številne. Razlikujejo se po vrsti uporabljenega laserja (argon, neodim, dioda itd.), Načinu izpostavljenosti (koagulacija, uničenje), predmetu izpostavljenosti (iris, trabekulo), indikacijah za zdravljenje itd. Pri laserski kirurgiji je razširjen laserski iridij iridektomija, laserska iridoplastika, laserska trabekuloplastika, laserska goniopunktura. Pri hudih stopnjah glavkoma lahko izvedemo lasersko cikloagulacijo.
Antiglaukomatske operacije niso izgubile pomena v oftalmologiji. Med fistulacijskimi (penetracijskimi) operacijami za glavkom, so trabekulektomija in trabekulotomija najpogostejši. Nefistularne intervencije vključujejo ne penetracijsko globoko sklerektijo. Takšne operacije, kot so iridocikloretrakcija, iridektomija itd., So usmerjene v normalizacijo kroženja hematološke hipertenzije, zato da se zmanjša nastajanje IGL pri glavkomu.
Razumeti je treba, da se od glavkoma ni mogoče popolnoma okrevati, vendar je to bolezen lahko pod nadzorom. V zgodnji fazi bolezni, ko še ni prišlo do nepopravljivih sprememb, lahko dosežemo zadovoljive funkcionalne rezultate zdravljenja glavkoma. Nekontrolirani glavkom povzroča nepovratno izgubo vida.
Preprečevanje glavkoma je sestavljen iz rednih preiskav oseb z ogroženimi optometristi - z obremenjenim somatskim in oftalmološkim ozadjem, dednostjo, starejšo od 40 let. Bolniki, ki trpijo za glavkomom, morajo biti v ambulanti z oftalmologom, redno obiskujejo zdravnika vsake 2-3 mesece, prejmejo priporočeno zdravljenje za celo življenje.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/glaucoma