Astigmatizem je deformacija struktur lomnega sistema očesa, ki povzroča izgubo sposobnosti jasnega videnja.
Bistvo bolezni je razlika v lomni moči optičnega sistema v različnih meridianih. Od njih se razlikujeta dve glavni točki: navpična in vodoravna, šibka in močna, vedno med seboj pravokotna. Svetloba v njih je osredotočena na različne točke, ki ne padejo na mrežnico.
Razvrstitev astigmatizma temelji na enem ali drugem dejavniku. V skladu s tem razlikujejo naslednje vrste astigmatizma:
Človeško oko je zasnovano tako, da ne zazna samega predmeta, ampak svetlobo, ki se odbija od njene površine. Svetloba pade na mrežnico, iz katere se preko optičnega živca prenesejo informacije v možgane, kjer se oblikuje končna slika. Toda pred tem svetloba gre skozi kompleksen sistem loma.
Oko ima kompleksen lomni sistem.
Žarki svetlobe, ki se odbijajo od vsake točke predmeta, se najprej lomi v roženici in skozi vodno humor vstopijo v lečo. Skozi lečo se žarki usmerijo v steklasto telo, ponovno lomijo in nato po padcu na mrežnico.
Kompleksna struktura očesa in red refrakcij svetlobnih žarkov povzročata številne vrste te bolezni.
Posebej pogosta je prirojena oblika bolezni, ki jo povzročajo patološki procesi v času nastajanja organov vida v zgodnji fazi razvoja ploda. Prirojeni astigmatizem je običajno podedovan od staršev, zato se razvija v zgodnji starosti. Če eden od staršev trpi zaradi bolezni, mora otroka čim prej preveriti, ali je bolezen prisotna, kot se lahko zgodi.
Ker imajo otroci težave pri osredotočanju, se zatekajo k nekaterim metodam: obrnejo glave na stran, žmirkajo, združijo oči in tako naprej. Če ne prepoznamo bolezni, ne predpisujemo zdravljenja, potem bodo takšni načini korekcije povzročili nastanek trajnega strabizma, ki bo obstajal tudi po odpravi temeljnih vzrokov.
Otroci prav tako zacutejo, če imajo težave pri fokusiranju.
Obstajajo prirojeni fiziološki astigmatizem in patološki. Razlika loma v glavnih meridianih v prvem primeru je minimalna. Neznaten astigmatizem 0,5 dioptrije je povezan s krčevito rastjo zrkla pri otrocih, ki povzroča komaj opazno deformacijo. Tudi astigmatizem 0,75-1 dioptrije ne vpliva na vidno funkcijo očesa brez korekcije.
Če indeks anomalnega loma presega 1 dioptrijo, je stanje patološko, spremlja pa ga zmanjšanje ostrine vida in potrebuje posebno zdravljenje.
Prirojeni astigmatizem povzroča veliko več škode kot pri starosti. Otrok od rojstva dojema sliko izkrivljeno, kar vodi v zaviranje razvoja vizualnega aparata kot celote.
Pridobljeni astigmatizem se lahko pojavi v vsaki starosti, saj ni povezan s prirojeno patologijo in fiziološkimi procesi v telesu. Bolezen se razvija pod vplivom zunanjih dejavnikov, ki vodijo do okvar roženice in / ali leče. Možni razlogi za nastanek astigmatizma:
Poškodbe oči lahko povzročijo tudi astigmatizem.
Rožnični astigmatizem (roženica) se pojavi zaradi neenakomerne ukrivljenosti roženice, ki je na njeni površini. Poleg tega je v navpični smeri upogibanje asferične roženice običajno močnejše, kar pomeni, da se svetlobni žarki lomijo bolj kot v horizontalni smeri. Ta vrsta se lahko podeduje - prirojena ali pridobljena - po poškodbah, predhodnih boleznih.
Zaradi neenakomerne ukrivljenosti roženice se pojavi astigmatizem roženice.
Asimetrija leče ali njena lega glede na anteroposteriorni center očesa je astigmatizem leče, veliko manj pogosta. Najpogostejši vzrok bolezni je dedni dejavnik. Viri pridobljenega astigmatizma so:
Običajno sta kristalna leča in roženica gladka, z gladko površino, če pa se na njih pojavijo izbokline in jame, se lomljeni žarki svetlobe ne usmerijo v središče mrežnice, temveč za ali pred njim. Zato pogleda ni mogoče osredotočiti na eno samo točko, zaznana silhueta predmetov postane zamegljena, zamegljena.
Vrste astigmatizma določajo moč loma v glavnih meridianih.
Če se vertikalni poldnevnik razlikuje po pomembnejšem lomnem potencialu, je to neposredni astigmatizem. Značilno je, da so s to vrsto bolj jasno zajete vertikalne črte. S starostjo je astigmatizem neposrednega tipa obrnjen.
Tudi astigmatizem je neposreden in obraten.
Povratni astigmatizem je kršitev, pri kateri ima maksimalni lomni potencial horizontalni meridian, zato je drugo ime horizontalni astigmatizem, ki se ne dogaja pogosto. Ker je ves svet usmerjen v navpični smeri, povzroča astigmatizem obrnjene vrste nelagodje in nelagodje.
Obstaja še en tip - astigmatizem s poševnimi osmi, ko meridiani z minimalno in maksimalno lomno močjo ne potekajo vzdolž horizontalne ali vertikalne osi, temveč daleč od njih, vzdolž poševnega.
Za pravilen astigmatizem je značilna eliptična oblika zrkla. V svojem jedru je prirojena napaka roženice, zato se pojavlja pogosteje kot druge sorte. Žarki, ki gredo skozi dolgo os ovala, se bodo manj lomili in prehod skozi kratek poldnevnik je zelo močan.
S starostjo se v 50% primerov bolezen zmanjša ali poveča, verjetnost posameznega razvoja pa je skoraj enaka. V drugih primerih bolezen ne spremeni svoje oblike. Takšne spremembe so povezane z naravnim razvojem organov vida, njihovimi funkcijami med rastjo otroka.
Refrakcija žarkov v večsmernih meridianih s to vrsto bolezni se pojavlja drugače - močno ali šibko, vendar je v vsaki od njih moč loma enaka po vsej dolžini.
Z napačnim astigmatizmom obstajajo hudi glavoboli.
Neenakomerni astigmatizem je ob različni ukrivljenosti glavnih meridianov označena z dejstvom, da se isti poldnevnik na različnih področjih različno lomi.
Ta vrsta bolezni se pojavi po predhodnih očesnih boleznih, operacijah ali poškodbah. Zanj je značilno zmanjšanje ostrine vida, hud glavobol med vizualnimi obremenitvami, predmetni deli so razdeljeni na dva dela, popačeni.
Na žalost, nepravilnega astigmatizma, kot ga imenujemo tudi, ne moremo zdraviti, optična korekcija pa ne prinaša želenega rezultata. To je primer, ko je bolezen lažje preprečiti kot zdraviti.
Enostaven kratkovidni astigmatizem (myopic) je stanje, ko se po premagovanju lomnega sistema očesa, en del žarkov zbere na mrežnici, drugi pred mrežnico pa je kratkoviden. Čim večja je vrzel med žarišči, večja je stopnja frustracije, bolj je nejasna podoba.
V kratkovidnem astigmatizmu, večja je razlika med žarišči, višja je stopnja frustracije
Pretežni del, dioptrija astigmatizma z okrepljenim vertikalnim meridianom ne povzroča pritožb zaradi slabovidnosti. Zato se nanaša na fiziološki tip.
Zapleten miopični astigmatizem je stanje, ko se lomljeni žarki na različnih točkah pred mrežnico na različni razdalji zbirajo v žarišču, kar pomeni, da se miopične motnje pojavijo na dveh meridianih hkrati.
Razlogi za to poslabšanje so lahko: t
Razlikujejo se naslednje stopnje bolezni:
Astigmatizem 2 stopinji in 3 stopinje, praviloma ne popušča korekciji spektakla, zato so kontaktne leče izbrane za paciente in v odsotnosti kontraindikacij se izvaja laserska korekcija vida.
Hipermetropni astigmatizem glede mehanizma pojavljanja je podoben miopičnemu. Bistvena razlika je v tem, da je hipermetropija (daljnovidnost) vrsta refrakcije, ko je fokus za mrežnico, ne spredaj. Motnja je preprosta in kompleksna, prirojena, pridobljena.
Enostavni hipermetropni astigmatizem je stanje očesa, ko se po refrakciji eden od meridianov osredotoči na mrežnico, drugi pa zaradi poslabšanja refraktivne moči stoji za njim.
Pri hipermetropnem astigmatizmu obstaja več osrednjih točk, ena od teh točk pa se nahaja za mrežnico.
Kompleksni hipermetropni astigmatizem je bolezen, pri kateri se zmožnost lomljenja zmanjša v obeh meridianih ni enaka. Posledično so žarki osredotočeni na različne točke, vendar v vsakem primeru za mrežnico očesa.
Sprejemljivo je razlikovati 3 stopnje astigmatizma - svetlo, srednje, visoko.
Za blago stopnjo so značilni šibki znaki, ki so skoraj nevidni, saj se oseba z astigmatizmom navadi na sliko z rahlo zamegljenimi obrisi.
Vendar pa progresivni astigmatizem znatno poslabša jasnost vida. Zmerno se pojavijo simptomi, kot so nelagodje, hitra utrujenost oči ali astenopija.
Za visoko stopnjo je značilna huda prizadetost vida v kombinaciji s strabizmom. Vidni predmeti so razdeljeni na dva dela, oči se hitro utrudijo, pojavijo se bolečine in bolečine.
Mešani astigmatizem je stanje, v katerem sta kombinirani dve vrsti vidne prizadetosti: žarki enega meridiana tvorijo žarišče pred mrežnico (miopični tip), drugo pa za mrežnico (hipermetropni tip). S to patologijo se vsaka slika dojema kot deformirana, skoraj nemogoče je vizualno določiti razdaljo od predmeta, njegovo velikost.
Če se astigmatizem odkrije v zgodnjih fazah, je veliko lažje popraviti. Obiščite oftalmologa.
Najhujša oblika prizadetosti vida je bilateralni mešani astigmatizem, ki ga praviloma spremlja zrikanje in pozen razvoj vidnih organov.
Višja je stopnja bolezni, težje jo je zdraviti. Zato je pomembno pravočasno zaznati patologijo vida, saj so predpisani zgodnejši terapevtski ukrepi in popravki, več možnosti za uspeh imajo.
http://zrenie.online/astigmatizm/vidy-i-klassifikatsiya.htmlTo je kršitev optične strukture očesa, v kateri je slika objektov nepravilno osredotočena na mrežnico. Posledično oseba vidi predmete zamegljena in popačena.
Optika očesa vključuje roženico in lečo, oddaja astigmatizem roženice in leče, pa tudi splošni astigmatizem očesnega sistema (roženica + leča).
Kot dobro veste, je za visoko ostrino vida potrebno opaziti pomemben pogoj - žarki svetlobe morajo biti osredotočeni na eni točki, ta točka pa mora ležati izključno na mrežnici očesa, in sicer v njenem središču - makuli.
Astigmatizem, preveden iz grščine, pomeni "brez noge". To ime ni naključno, saj se s to boleznijo žarki svetlobe, ki prehajajo skozi roženico in lečo, ne osredotočajo na eno, ampak na več točk.
Najbolj zanimivo je, da te točke ne padejo na mrežnico, ampak ležijo pred ali za njo. Posledično se v makuli, namesto jasne podobe, pojavi zamegljena in popačena točka, ki jo pacient vidi.
Da bi bolje razumeli bistvo te očesne bolezni, se obrnimo na dober primer z žogicami.
Če vzamete nogometno žogo, boste videli, da je popolnoma krog. Odrežite polovico in dobite ideal z vidika optike, sfere. Zato je treba urediti normalno roženico očesa. Kakšen presek tega področja ne bo, bodo vsi žarki svetlobe lomljeni z enako silo in osredotočeni na eno točko.
Na rožnici pravilne oblike v katerem koli preseku se bodo žarki svetlobe lomili z enako silo in se osredotočili na eno točko, kar daje visoko vidljivost.
Poglejte, kaj je astigmatizem. Vzemi žogo za ameriški nogomet in tudi odsekala od njega polovico. Vidite, da ima v različnih delih ta polovica žoge drugačno ukrivljenost. Rožnica astigmatskega očesa je urejena na enak način - svetloba se lomi na različne načine v različnih meridianih.
Z astigmatizmom roženica v različnih delih lomi svetlobo z različnimi jakostmi in na mrežnici ni normalnega ostrenja slike, je zabrisana.
Oftalmologi, tako kot fiziki, razlikujejo dva glavna meridiana - najmočnejša in najšibkejša, ki sta vedno pravokotna drug na drugega. Svetloba v močnem poldnevniku se osredotoča na eni točki in na šibki točki v drugi, malo dlje. Te točke ne padejo na mrežnico. Namesto njih se na mrežnici nahaja tako imenovani krog sipanja svetlobe - to je slika, ki jo bolnik vidi z astigmatizmom.
Oftalmologi razlikujejo 5 vrst astigmatizma. Dejstvo je, vse je zelo logično, in razumeti vrste te kršitve lomom ni tako težko.
Kot veste, lahko oči osebe:
Zelo pogosto je lahko astigmatizem bodisi samostojna kršitev loma v očesu bodisi kombinirana z kratkovidnostjo, kratkovidnim astigmatizmom ali z dolgoročnostjo, hipermetropnim astigmatizmom. Torej je lahko:
Tako obstaja 5 vrst astigmatizma:
Za natančno določitev osi astigmatizma, in sicer njenih glavnih meridianov, se uporablja posebna tabova lestvica. Razdeljen je na stopinje z začetkom v nasprotni smeri urinega kazalca od 0 do 180 stopinj.
Za natančno določitev osi astigmatizma, in sicer njenih glavnih meridianov, se Tabo posebna lestvica uporablja od 0 do 180 stopinj
Odvisno od intervala, v katerem ležijo glavni meridiani, obstajajo tri vrste astigmatizma:
Za lažje razvrščanje je astigmatizem običajno razdeljen glede na stopnjo. To pomeni, da mislim, koliko svetlobe se lomi v glavnih meridianih astigmatskega očesa. Oftalmologi razlikujejo:
Postalo je jasno, da višji kot je astigmatizem in bolj zapletena optika očesa, slabši je vid in težje je popraviti vid.
http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/astigmatizm/Astigmatizem je motnja vida, ki jo povzroči sprememba oblike roženice ali očesne leče. Ta bolezen je najpogostejša in lahko dolgotrajna, kratkovidna (kratkovidna) in mešana. Za mešani tip je značilna razvoj hiperopije na eni osi (glavni poldnevnik) in kratkovidnost na drugi osi (drugi glavni poldnevnik). Z astigmatizmom oseba vidi predmete okoli sebe nejasno, pogosto v popačeni obliki. Odvisno od specifičnega poldnevnika je za astigmatizem značilna razlika v lomni moči, zaradi katere se predmeti vodoravno ali navpično popačijo. Obstajajo neposredni in povratni astigmatizem.
Neposredni astigmatizem je očesna bolezen, pri kateri ima navpični meridian več lomne moči kot horizontalni, zato se navpične črte zaznavajo bolj jasno kot horizontalne. Astigmatizem neposrednega tipa se pojavlja najpogosteje, s starostjo pa se spremeni v nasprotno.
Povratni astigmatizem je očesna bolezen, pri kateri ima horizontalni poldnevnik večjo refrakcijsko moč kot navpični. Astigmatizem reverznega tipa je redka, povzroča večjo nelagodje, ker je svet, ki nas obdaja, usmerjen navpično. Obstajajo tri stopnje astigmatizma, njegova vrednost je izražena v dioptrih - to je razlika med refraktivno močjo med močnim in šibkim meridianom. Osi astigmatizma so smeri glavnih meridianov, ki so izraženi v stopinjah.
Zdravljenje direktnega astigmatizma se izvaja s pomočjo očal s cilindričnimi očali ali kontaktnimi lečami. Omeniti je treba, da se astigmatizem pri otrocih lahko izvaja samostojno, zato je že od zgodnjega otroštva priporočljivo, da se oftalmologa postavi vsaj enkrat letno. Hkrati morate razumeti, da niti stekla niti leče ne razbremenjujejo bolezni, le popravijo vid in odstranijo neugodje. Zato je najučinkovitejša metoda zdravljenja neposrednega astigmatizma operacija.
Zdravljenje povratnega astigmatizma in korekcije vida pri tej patologiji se izvaja s pomočjo očal, kontaktnih leč ali kirurških metod. Bolnikom je na voljo optična korekcija, v bolj kompleksnih primerih - kirurški poseg (laserska korekcija ali astigmotomija). Po takih operacijah se vizija izboljša že naslednji dan.
http://astigmatizm.com/astigmatizm-pryamogo-i-obratnogo-tipa/POMEMBNO JE VEDETI! Učinkovito sredstvo za obnovitev vida brez kirurgije in zdravnikov, ki jih priporočajo naši bralci! Nadaljnje branje.
Astigmatizem je očesna bolezen, ki deluje kot vrsta ametropije. Idealno bi bilo, da bi bila roženica in leča predstavljena v sferični obliki, ki lahko čim bolj jasno lomi elemente svetlobnega snopa. Ko je določena bolezen diagnosticirana, postane ta možnost dolgočasno in disperzija postane lomljiva (lomna narava). Od tu se pojavi povratni astigmatizem in podobni pojavi.
Patološki proces, ki se kaže v vizualni funkciji, je določen s posebnim lomnim stanjem:
Napačna vrsta bolezni lahko tvorita dve glavni obliki:
Vsaka vrsta kršitev zahteva prehod posebnega diagnostičnega kompleksa in izvajanje individualnega pristopa k popravljanju.
Pridobljena bolezen se pojavi med sedanjimi poškodbami očesa in poškodbami, ki nastanejo zaradi pojavov hudih nuklearnih reakcij v roženici. Ta pojav se pojavi tudi kot posledica neuspešnega delovanja v očeh.
Bolezen kongenitalne narave se najpogosteje diagnosticira v starosti otrok in lahko doseže 0,5 dioptrije. Ta vidik je funkcionalen. Ta vrsta bolezni nima splošnega učinka na ostrino vida.
Ko je fenomen presežen pri otrocih indikatorja v 1 dioptriji, je opazno poslabšanje indeksov vida. Ta motnja zahteva nujni postopek korekcije z uporabo leč, očal ali laserskih tehnik. Zanemarjanje terapije v tej fazi lahko povzroči pojav strabizma.
V očesnem polju je ta pojav precej redak. Po uradnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je ta bolezen registrirana v 7% vseh primerov skupnega števila podobnih bolezni. Osnovni vzrok tega pojava je nepotreben stres na tkivih očesnih mišic. Drug vzročni dejavnik je dedna predispozicija. Torej se lahko bolezen astigmatske narave manifestira iz različnih razlogov. Glavna naloga zdravnika je, da jih identificira, saj je na podlagi vzročnega faktorja predpisana terapija.
Simptomi ob obrnjeni vrsti bolezni se kažejo v več smereh:
V povezavi z napačnim zaznavanjem okoliške resničnosti, človek pogosto trpi zaradi omotice. Zato vsa ta vzročna zveza pomeni takojšen odziv pacienta in strokovnjakov.
Kvalitativno diagnozo bolezni je možno izvesti med profilaktičnim oftalmološkim pregledom, ko zdravnik opravi pregled oči za kratkovidnost in hiperopijo. Diagnozo opravimo z napravo za retinoskop, ki usmerja svetlobni žarek v oko. Ta postopek vam omogoča, da preučite mrežnico. Po tem se tradicionalno dodeli popravek.
Za zdravljenje oči brez operacije, naši bralci uspešno uporabljajo dokazano metodo. Ko smo ga skrbno preučili, smo se odločili, da vam jo predstavimo. Preberite več.
Kljub pogosti uporabi metode, ki je namenjena proučevanju mrežnice, je v oftalmologiji veliko različnih avtomatskih naprav, ki omogočajo izvajanje diagnostičnega kompleksa. Ročna refrakcija se najpogosteje uporablja. Med dogodkom se uporablja Foroptor, ki ga predstavlja okno, opremljeno z diski in lečami, nameščenimi v okularjih. Bolnik je pozvan, da jih pogleda skozi mizo z vrednostmi črk in poroča, kaj vidi.
V procesu izvajanja diagnostičnega dela se specialist ukvarja s prilagajanjem leč, dodajanjem drugih elementov, ki jih spreminjajo v območje zunanjih vogalov. V vseh delih se osredotoča na posebne pripombe bolnikov, ki pravijo, da vidijo boljše ali slabše, zato je za vsako oko izbrana optimalna varianta krogle-valja in osi. Pomembno je, da se diagnostika izvede v zgodnjih fazah bolezni, da se pravočasno začne proces korekcije vida.
Če obstaja prostor za astigmatizem s poševnimi osmi ali drugo različico bolezni, se zdravljenje zmanjša na uporabo optičnih leč. Danes so najpogostejši način za zdravljenje težav z vidom. Če obstaja nujna potreba, lahko specialist priporoči lasersko korekcijo. Gre za radikalno metodo zdravljenja, ki ne ustreza vsakomur in potrebuje individualni pristop. Toda posebna nevarnost laserske terapije je, da ni primerna za ljudi s sladkorno boleznijo.
Kot pri miopiji s hiperopijo se astigmatizem zdravi z več metodami:
V zadnji smeri so sprejeti ukrepi za odpravo pomanjkljivosti na področju očesne funkcije:
Te operacije so potrebne, kadar se slika okolice ne more natančno osredotočiti na očesno mrežnico.
V receptu lahko najdete niz številk 2.50 - 1.00 * 90, v prvem primeru govorimo o dioptriji, druge številke označujejo uporabo leč z valjasto ukrivljenostjo, dodeljeno v primeru ukrivljenosti poldnevnika, slednja vrednost pa v tem primeru označuje os astigmatizma. Predstavlja lokacijo glavnega poldnevnika (90 stopinj). Če bolnik tradicionalno uporablja mehke kontaktne leče, ko so simptomi najdeni, bo formulacija vsebovala več predmetov:
Ker so kontaktne leče v nekaterih primerih škodljive za zdravje, je treba skrbno pretehtati značilnosti, ki jih izberejo. Prav tako je vredno posvetovati se s strokovnjakom, ki bo predpisal kompetentno terapijo.
Da nikoli ne bi motili astigmatizma nasprotnega tipa, morate upoštevati številna pomembna priporočila:
Glavna naloga je torej izbrati pravo metodo, ki lahko pomaga pacientu pri reševanju morebitnih težav.
Sledite povezavi in ugotovite, kako to storijo naši naročniki!
http://aokulist.ru/zabolevaniya/astigmatizm/obratnyj-tip-astigmatizma.htmlBistvo astigmatizma je v neenakomerni lomni moči optičnega sistema očesa v različnih meridianih. Pravilen astigmatizem je taka kršitev optičnega aparata očesa, pri katerem se žarka vzporednih žarkov, ki se pojavijo na očesu, ne zbira na žariščni točki, ampak v sliko z dvema žariščema - spredaj in zadaj na optični osi. Te črte, skupaj z najmanjšim krogom razprševanja svetlobe med njimi, tvorijo tako imenovani Sturmov konoid.
Astigmatizem se lahko kombinira z drugimi ametropijami in, odvisno od položaja Sturmovega konoida glede na mrežnico, obstaja 5 vrst astigmatizma:
Poleg različnih tipov obstajajo 3 vrste astigmatizma, odvisno od orientacije konoidnega ocesa. Kot je znano, popravek astigmatskega očesa vsebuje tri elemente - silo krogle, silo valja, ki se meri tudi v dioptrih in smer njene osi. Ker astigmatizem dejansko nima nobenega znaka, ampak predstavlja le merilo ne-sferičnosti očesa (razlika v lomu med dvema meridianoma), je za številne premisleke priporočljivo izmeriti stopnjo astigmatizma v negativnih valjih (če je to le zato, ker se negativni valji uporabljajo v phoroptersih). Osnova za delitev astigmatizma na vrste je položaj osi negativnega valja: če leži v horizontalnem poldnevniku ali blizu njega (od 0º do 30º in od 150º do 180º na lestvici TABO), se astigmatizem nanaša na neposreden tip, če negativni val je v navpičnem poldnevniku. ali blizu njega (od 60 ° do 120 °), se astigmatizem nanaša na nasprotni tip, če je osni položaj poševen (od 30 ° do 60 ° in od 120 ° do 150 °), se nanaša na astigmatizem s poševnimi osmi. Najpogostejši je astigmatizem neposrednega tipa, redkeje reverznega tipa, najmanj pogosto s poševnimi osmi.
Astigmatizem je razdeljen na kongenitalno (povezano z značilnostmi intrauterinskega nastanka zrkla in posledicami anomalij na strukturo roženice) in pridobljeno (po poškodbi oči, z ožilnimi spremembami roženice po operacijah, kot posledica keratitisa, pa tudi po uporabi klešč v patoloških težavah, ker glava ploda je stisnjena in oblika orbite ter oči se spreminjajo itd.).
Glede na vir lomne moči:
Po vrsti ločite:
Po vrsti ločenih:
Klasifikacija nepravilnega astigmatizma (A.N. Bessarabov, A.O. Ismankulov).
V primeru nepravilnega astigmatizma se pojavi zapletena deformacija mrežnične podobe, njeno premikanje glede na fovealno območje in nepravilna porazdelitev osvetlitve slike, kar povzroči izgubo jasnega obrisa njegovih meja. V skladu s temi tremi dejavniki so bile tri komponente merila popačenja slike mrežnice podlaga za klasificiranje nenormalnega astigmatizma:
Glavne manifestacije astigmatizma (astenopske pritožbe):
Pogosto je mogoče ugotoviti prisotnost astigmatizma pri določanju ostrine vida z uporabo testnih tabel: zaradi značilnosti loma žarkov v očesu lahko oseba, ki trpi za astigmatizmom, napačno imenuje velike znake in črke na mizi in pravilno loči manjše, ki niso značilne niti za kratkovidne ali daljnovidne oči.
Novorojenček ima praviloma direkten tip astigmatizma od 1,0 do 2,5 dioptrije. V prvem letu življenja se astigmatizem zmanjša na 0,5-0,75 dioptrij. Tak astigmatizem ne vpliva na vid in se imenuje fiziološki. V obdobju dojenčka (od 1 do 3 let) se pogostost širjenja in vrednost astigmatizma še naprej zmanjšujeta. V predšolskem in šolskem obdobju ostane astigmatizem pogosto stabilen, v nekaterih primerih pa se lahko poveča ali zmanjša vzporedno s spremembami loma očesa. V srednjih letih življenja se astigmatizem malo spreminja in v času prezbiopije se pojavi težnja po zmanjšanju neposrednega astigmatizma in ga nadomešča z obratnim.
Obstajajo tri vrste dekompenzacije astigmatizma:
Ker vsi vidiki astigmatizma ne vplivajo na vid, se popravi le dekompenzirani astigmatizem.
Primeri odvisnosti razvoja astigmatizma od deformacije zobozdravstvenega sistema, in sicer: spreminjanje oblike čeljusti in zobnih lokov je mogoče kombinirati z deformacijo sten orbite, kar vodi v spremembo oblike zrkla in razvoj astigmatizma.
Obstaja povezava med prognatijami in razvojem astigmatizma, pogosteje z nerazvitostjo zgornje čeljusti in s kombinacijo nerazvitosti zgornje in spodnje čeljusti, obokano nebo z ozko zgornjo čeljustjo. Astigmatizem najdemo pri bolnikih z odprtim ugrizom, z globokim blokirnim ugrizom v kombinaciji z deformacijo zgornje čeljusti z večkratno primarno adentijo. Tj Astigmatizem se lahko pojavi pri različnih vrstah nenormalnega razvoja zgornje čeljusti (z nerazvitostjo zgornje čeljusti, bočno kompresijo, sploščenjem čelnega dela čeljusti itd.) V mnogih primerih lahko izgine ali se zmanjša v primeru uspešnega zdravljenja anomalij zgornje čeljusti.
Najboljši način za diagnosticiranje astigmatizma je avtomatska refraktometrija, ki omogoča hitro in natančno raziskovanje astigmatizma pri odraslih in otrocih, starejših od treh let, z ozko in široko zenjo. Pri otrocih, starejših od enega leta, je možna raziskava z ročnimi modifikacijami avtorefraktometrov.
Najostrejša metoda je ploščata ogledalnica, katere napaka pri diagnozi astigmatizma doseže 1,5-2,0 dptr. Vendar pa se lahko samo ta metoda uporabi za raziskave pri otrocih, mlajših od 1 leta. Nekoliko boljše rezultate dajejo cilindrične skopije. Še natančnejša je kap-skiaskopija, ki je na žalost malo pogosta v naši državi.
Oftalmometrija lahko igra dobro znano vlogo, pri uporabi katerih lahko sledimo naslednjemu pravilu: če oftalmometrija odkrije neposreden astigmatizem do 1,0 dptr, običajno ni potrebna valjčna korekcija. Z neposrednim astigmatizmom 1,25 dptr in več, kot tudi z obratnim in poševnim roženičnim astigmatizmom, se postavlja vprašanje o imenovanju valja.
S subjektivno metodo ugotavljanja astigmatizma se pacient postavi na testno platišče, v katerega je vstavljena cilindrična leča 0,5 D, os je nastavljena navpično in če se vid ne izboljša, nato postopoma obrnite os v testnem okvirju v vodoravni položaj. Ob ugotovitvi takšnega položaja osi, pri kateri je ostrina vida boljša, postopoma povečajte moč valja. To je najmanjše cilindrično steklo, ki se razprši ali zbira in s katerim se doseže najvišja ostrina vida in je potrebno steklo. Na enak način je možno na valjasto steklo, ki je najprej najti, dodati še potrebno okroglo steklo.
Druga metoda za subjektivno določanje astigmatizma je preučevanje stenotne razpoke. V testnem univerzalnem okvirju pred bolnikovim očesom se postavi ozek stenopatski razmik, ki izolira enega od meridianov očesa. Študija se začne z dejstvom, da pacient sam postavlja to vrzel v položaju, v katerem dobimo najbolj izrazit videz testnih pisav. Pacient bo nujno usmeril režo vzdolž poldnevnika, v katerem se lom približa emmetropni in takoj opazimo povečanje ostrine vida. Pritrditev sferičnih leč določa lom na izoliranem poldnevniku in označuje njegovo smer v stopinjah, na lestvici preskusnega platišča. Nato zdravnik obrne režo za 90 ° (vizija se takoj poslabša), nato pa z uporabo pozitivnih ali negativnih leč doseže popravek refrakcije tega poldnevnika in povečanje ostrine vida. Tako se vzpostavi lom dveh glavnih meridianov. Ta metoda zahteva od pacienta veliko pozornosti, potrpežljivosti in sposobnosti opazovanja in ulova trenutka, ko je dosežena najboljša vidnost predmetov. V praksi se ta metoda redko uporablja (v tej predstavitvi je o njej omenjeno, ker je lahko koristna za začetnike z malo smučarsko kopico).
Tako se določi astigmatizem in njegova stopnja. V skladu z dobljenimi kazalniki je določena zahtevana sferno-cilindrična ali cilindrična korekcija.
Glavne prednosti astigmatizma za korekcijo spektakla
Slabosti spektakularnega popravka astigmatizma
✓ relativno enostavno izbiro točk;
✗ kozmetične neprijetnosti (nošenje očal);
Int možna intoleranca zaradi izrazite razlike v vrednosti astigmatizma in položaja glavnih meridianov v dveh očeh.
Zdravljenje astigmatizma in korekcija astigmatizma vključuje uporabo naslednjih metod:
Indikacije za popravek astigmatizma:
Popravek astigmatizma v otroštvu je namenjen reševanju taktične naloge - maksimiranje ostrine vida in strateška naloga - ustvarjanje pogojev za pravilen razvoj refrakcije.
Pri otrocih, mlajših od enega leta, je popravek astigmatizma potreben le kot izjema.
Pri starosti treh let, sredi procesa emmetropizacije, se astigmatizem več kot 2,0 dioptrije popravi na podlagi podatkov iz objektivne študije, zlasti če jo spremlja sferična ametropija. Praviloma je predpisan delni popravek astigmatizma, ob upoštevanju dejstva, da se pri večini otrok zmanjša do tri leta astigmatizem.
Pri starosti treh let in več, če je subjektivna študija refrakcije nemogoče popraviti kakršen koli astigmatizem več kot 1,0 dioptrije. Z astigmatizmom od 1,0 do 3,0 dioptrije, se korekcija astigmatizma dodeli blizu popolnemu glede na objektivne podatke, pri astigmatizmu več kot 3,0 dioptrije, je cilindru dodeljen nekoliko manj objektivno opredeljen astigmatizem.
Kadar postane subjektivna raziskava mogoča, je pri določanju popravka ključnega pomena. Krogla je korigirana za najvišjo ostrino vida po tabelah optotipov. Jeklenka se doda v primerih, ko pride do lomne ambliopije in / ali če vam omogoča izboljšanje vida v primerjavi s katerim koli območjem. Praviloma je to neposredni astigmatizem 1,0 dioptrija ali več, ali povratni astigmatizem in astigmatizem s poševnimi osmi 0,5 dioptrije in več. Imenovan valj, ki daje najvišjo ostrino vida. Položaj osi in sila cilindra določata, če je mogoče, prečni valji. Otroci, mlajši od 12 let, se praviloma enostavno prilagajajo astigmatskim očalom kakršne koli kompleksnosti, tudi če je prvič predpisana astigmatska korekcija.
Pri otrocih, starejših od 12 let, je astigmatski popravek predpisan ob upoštevanju njegove tolerance, zlasti v primerih, ko so astigmatska očala prvič predpisana, pristop k korekciji pa je lahko enak kot pri odraslih.
Astigmatska korekcija pri odraslih je predpisana za nadomestitev obstoječe ametropije. V primerih refraktivne ambliopije, povezane z nekorigiranim astigmatizmom, lahko korekcija pri odraslih prispeva k izboljšanju ostrine vida. Najprej se izvede monokularna izbira. Podlaga za objektivne podatke. Jeklenka je dodeljena v primerih, ko izboljša ostrino vida v primerjavi s katero koli površino. Os in sila valja sta prečiščeni z vzorci s križnim valjem.
Pri odraslih se pri izbiri astigmatskega popravka upošteva njegova toleranca, za optimalno korekcijo pa se šteje, da dosega najboljšo ostrino vida z zadovoljivim udobjem. Če je bolnik prej nosil astigmatska očala, prejšnja (običajna) korekcija vpliva na velikost valja in smer njegove osi. Primarna selekcija astigmatskih očal se pogosto zateka k hipogorizaciji astigmatizma.
Po monokularni izbiri se obe očesi odprejo in bolnika prosita, naj 30 minut hodi v ustreznih kozarcih (poskusna obraba). Moral bi hoditi po sobi, gledati skozi okno v bližnje stavbe, seveda hoditi po stopnicah. Če bolnik ni prezbiopičen, mora oceniti sposobnost branja.
Astigmatski popravek je treba obravnavati kot nevzdržen, če pride do grobega občutka nelagodja zaradi izkrivljanja običajnega zaznavanja prostora, "popačenja" prostora, težav pri hoji po stopnicah, različnih velikosti strani pri branju knjige. Astigmatsko korelacijsko intoleranco lahko spremljajo vizualno (prostorsko popačenje, zamegljen vid, podvojitev monokularnega in binokularnega sistema), okular (bolečine v očeh in obrvi, občutek teže v očeh, pordelost oči) in splošne (omotica, glavobol, slabost).
Če pride do korektivne intolerance, ko je astigmatizem enak dvema očesoma, se velikost valjev simetrično zmanjša, dokler se ne pojavi občutek udobja.
Težki primer - izbira točk za anizometropijo, ko binokularna intoleranca nastopi še posebej pogosto. Da bi dosegli udobje, moramo najprej oslabiti moč krogle na bolj ametropičnem (in običajno ne vodilnem) očesu. Če to ni dovolj, nadaljujte z manipulacijo valjev. Zaradi geometrije je najbolje prenesti točke z vzporednimi osmi valjev. V resnici pa se jeklenke, ki se nahajajo pod enim kotom proti vodoravnemu položaju (tj. 10 ° in 170 ° ali 20 ° in 160 ° vzdolž TABO), najbolje prevažajo. V primerih, ko imajo valji različne smeri, jim je treba dati „naprej“ (0 ° - 180 °) ali „vzvratno“ (90 °). Če to ni mogoče, se osi valjev vrtijo ena proti drugi pod nadzorom binokularne križne mreže.
Bolnik se postavi na testni okvir s kombinacijo leč, ki ustrezajo izbranemu popravku. S pomočjo projektorskih znakov je predstavljena križna rešetka. Os cilindra bolj ametropnega očesa se obrne proti osi cilindra manj ametropnega očesa, dokler se ne pojavi točka rešetke in je razlika v jasnosti horizontalnih in navpičnih vidnih linij. Po pojavu preloma se os se obrne v nasprotno smer do trenutka, ko je rešetka ponovno vzpostavljena. Vrednost, s katero je mogoče vrteti os valja ob ohranjanju pravilnosti vidne rešetke, je ocenjena kot prag možne rotacije osi in merjena v stopinjah na lestvici TABO. Če po rotaciji osi enega očesa ostane razlika v smeri osi, se rotacija osi drugega očesa izvede na enak način.
Če je korekcijska intoleranca povezana z različno količino astigmatizma v dveh očeh, zmanjšajte velikost valja na očesu z velikim astigmatizmom, dokler se ne pojavi občutek udobja. Končno, če je asimetrična smer osi in razlika v količini astigmatizma v obeh očeh, najprej izvedite rotacijo osi, nato pa zmanjšajte valj na očesu z velikim astigmatizmom.
Kontaktne leče
Kontaktne leče za kratkovidno (miopični astigmatizem) so otroku prikazane šele po 12 letih. V tej starosti se otroci zavedajo, da je treba za dobro vizijo prenašati malo boleč postopek navajanja na kontaktne leče. Le v kontaktnih lečah lahko dosežete visoko ostrino vida v primerjavi z očali. Poleg tega toge pline prepustne leče ustavijo rast kratkovidnosti za 99%.
Kontaktne leče priporočamo po zdravljenju in razvoju oči, tj. po terapevtskem nošenju očal od 3-4 let. V prihodnosti boste morali izmenično nositi očala in kontaktne leče. Pomembno je nenehno izvajati vaje za oči, da bi povečali moč očesnih mišic in opazovali vidni režim.
V primeru hipermetropije (daljnovidni astigmatizem) so kontaktne leče veliko slabše kot pri očalih, zato se trde leče uporabljajo kot kozmetični izdelki in se izdelujejo le na zahtevo bolnika, ko doseže starost 14–15 let.
Pri astigmatizmu je treba določiti dve lomni količini, to je lom najmočnejšega poldnevnika in lom najšibkejšega poldnevnika. To je težava pri diagnosticiranju in popravljanju astigmatizma.
Splošna pravila za popravljanje astigmatizma:
Strogo gledano, ni nobenega očesa, ki bi imelo enako lom na vseh meridianih očesa, tj. Ne bi imelo astigmatizma. V izjemnih primerih lahko najdemo idealno kroglasto površino roženice. Šibke stopnje astigmatizma (do 0,5 D) se imenujejo tudi fiziološke, kot so. ne povzročajo nobenih pritožb in zato v večini primerov ne zahtevajo popravka. Le od 0,75 D in več, astigmatizem zmanjšuje ostrino vida in povzroča pritožbe bolnikov.
Po določitvi astigmatizma začnejo s pomočjo cilindričnih leč popravljati astigmatizem. Sferične leče ne morejo popraviti astigmatizma, saj le premaknejo fokus optičnega sistema glede na mrežnico in narava strukture svetlobnega žarka se ne spremeni; zato ne morejo odpraviti astigmatizma, to je razlike v refrakciji med dvema glavnima meridianoma. To zahteva cilindrične leče, ki, kot je dobro znano, lomijo svetlobne žarke le v ravnini, ki je pravokotna na os valja; žarki svetlobe, ki gredo v ravnini, ki je vzporedna z osjo valja, potekajo brez loma.
Če je na primer cilindrična leča + 4.0 D postavljena aksialno navpično pred očesom s preprostim 4,0 D hipermetropnim astigmatizmom z navpičnim poldnevnikom, ki ima emmetropično lom in s horizontalno 4,0 D hipermetropijo, potem ta leča ni optična ukrepi na navpičnem poldnevniku ne bodo imeli (tam bo ostala emmetropija), vendar bo na horizontalnem poldnevniku delovala kot pozitivna leča, tj. povečala bo lom horizontalnega poldnevnika s 4,0 D, ki popolnoma popravi hipermetropijo, prisotno v tem poldnevniku 4.0 D. Posledično bo dosežena popolna korekcija tega hipermetropnega astigmatizma.
Z uporabo lastnosti cilindričnih leč za drugačno lomljenje svetlobnih žarkov v dveh medsebojno pravokotnih ravninah lahko vedno popravimo astigmatizem s povečanjem loma slabih ali zmanjšanjem loma močnega poldnevnika. Hkrati s cilindričnim steklom popravimo vse vmesne meridiane, saj porazdelitev polmerov ukrivljenosti in lomne moči v različnih smereh cilindričnega stekla popolnoma ustreza njihovi porazdelitvi v optični sistem astigmatskega očesa. V praksi je bistvo popravka astigmatizma določanje dveh lomov astigmatskega očesa, razlike med njimi in izenačevanje te razlike z cilindričnimi lečami.
Pri popravljanju astigmatizma je treba upoštevati možen krč namestitve, to je pogost zaplet pri ljudeh z astigmatizmom, zlasti v mladosti. Nastanitveni krč se kaže v prisotnosti prevelike napetosti nastanitve in povečanju refraktivnosti vseh meridianov očesa. Na tej podlagi so zelo različne spremembe refrakcije.
Zato je potrebno po atropinizaciji izvesti ponavljajoče meritve, t.j. s popolnim počitkom pri namestitvi. Prekomerna namestitev pogosto spremeni naravo astigmatizma, na primer pretvarjanje enostavnega kratkovidnega astigmatizma v kompleksno kratkovidno ali kompleksno hipermetropijo v kompleksno kratkovidno.
Pri korekciji s preprostimi sferičnimi očali se pri bolnikih z bočnimi smeri pogleda pojavlja astigmatizem poševnih žarkov. Če je astigmatizem popravljen s cilindričnimi očali, se astigmatizem poševnih žarkov pojavi v večji meri, saj imajo cilindrična očala različno lomno moč v različnih smereh, stopnja astigmatizma poševnih žarkov pa bo odvisna tudi od smeri pogleda.
Astigmatizem poševnih žarkov bo najmanjši, če se gibanje zrkel odvija v smeri osi valja in doseže največjo vrednost, ko so premiki pravokotni na os cilindričnega stekla. Zato je priporočljivo, da se cilindrična očala z osjo vodoravno postavijo v očala za blizu in navpično v cilindričnih steklih za razdaljo - z osjo. Kadar je to mogoče, je treba upoštevati to pravilo.
Primer 1. Obstaja preprost kratkovidni astigmatizem neposredne vrste 3,0 D (ast. M), to je, da ima navpični poldnevnik miofično refrakcijo 3,0 D, in vodoravno - emmetropično. Stopnja astigmatizma je enaka 3,0 D. Lomne enačbe obeh meridianov lahko dosežemo s cilindrično lečo -3,0 D, ki jo osi vzdolž vodoravnega poldnevnika nastavimo. Potem, vzdolž horizontalnega poldnevnika, ta leča ne bo imela optičnega učinka (emmetropija bo ostala), v vertikalnem poldnevniku pa se bo optični učinek cilindrične negativne leče odražal v popolni korekciji njegove kratkovidnosti. Oba meridiana bosta postala emmetropična in dosežena bo korekcija astigmatizma.
Primer 2. Obstaja miopični astigmatizem z miopijo v vertikalnem poldnevniku 5,0 D in horizontalno 3,0 D. V tem primeru obstaja neposreden tip astigmatizma, tj. Vertikalni poldnevnik se lomi več kot horizontalno za 2,0 D. Stopnja astigmatizma je 2,0 D (5,0 D-3,0 D = 2,0 D). Za enačbo loma obeh meridianov je pred očesom postavljena cilindrična leča, cil. -2,0 D, vodoravna os; potem bodo vsi žarki, ki se nahajajo v vodoravni ravnini, prešli skozi to lečo brez loma (ostane kratkovidnost 3,0 D). V navpični ravnini leča delno popravi kratkovidnost, ki jo oslabi za 2,0 D, zaradi česar je lom v obeh meridianih enak (kratkovidnost 3,0 D). Nato je pred očesom postavljena sferična leča -3,0 D, da se doseže emmetropija na obeh meridianih.
Primer 3. Obstaja kompleksen hipermetropni astigmatizem, hipermetropija v vertikalnem poldnevniku 2,5 D, v vodoravni 6,0 D (ast. NN). V tem primeru obstaja neposreden astigmatizem, saj ima vertikalni meridian močnejši lom kot vodoravni. Stopnja astigmatizma je 3,5 D (6,0 D - 2,5 D = 3,5 D). Za enačbo loma v obeh meridianih postavimo pozitivno cilindrično lečo cil. + 3,5 D os vertikalno; potem ne bo nobenega optičnega delovanja na navpičnem poldnevniku, lom horizontalnega poldnevnika pa bo delno popravljen (dosežena bo hipermetropija 2,5 D). Nato dodamo sferično lečo + 2,5 D, da naredimo popoln popravek.
Primer 4. Mešani astigmatizem z miopijo v vertikalnem poldnevniku 3,5 D in horizontalno s hiperopijo 1,5 D (ast. MN). V tem primeru obstaja neposreden astigmatizem, saj je lom močnejši v vertikalnem poldnevniku in v vodoravni šibkejši. Stopnja astigmatizma je 5,0 D, t.j. +1,5 D - (- 3,5 D) = 5,0 D. Za enačbo loma obeh meridianov je vzeta cilindrična leča, ki je enako močna stopnji astigmatizma. Ker pozitivne leče, kot je znano, povečajo refrakcijo in se zmanjšajo negativne, potem, da bi popravili ta astigmatizem, lahko vzamemo pozitivno cilindrično lečo +0,0 D ali negativno -5,0 D. Pozitivno lečo postavimo navpično, tj. v smeri, ki je močnejša od refrakcijskega poldnevnika, in negativna - v smeri, ki je šibkejša od lomnega horizontalnega poldnevnika.
Ta mešani astigmatizem se lahko popravi tudi z dvema valjema (valji). Za odpravo kratkovidnosti 3,5 D v vertikalnem poldnevniku vzamemo negativni cilindrični lečni cil. -3,5 D in nastavite os vodoravno, nato pa dodajte drugo pozitivno cilindrično lečo CI. +1,5 D osi navpično, da popravimo hiperopijo 1,5 D v horizontalnem poldnevniku. Recepti se lahko pripravijo v naslednjih treh različicah:
V primeru nestrpnosti dokončanih kozarcev, če očala ustrezajo predpisanemu receptu, in poskus prilagajanja nanje med tedenskim nošenjem ni zasvojenost, odstranite nestrpnost očal, kot sledi. Najprej izmerite razdaljo vozlišč v očalih in če se izkaže, da je večja ali manjša od 12 mm, jo spremenite z ravnanjem okvirja. Če se pojavijo težave, izmerite naklon kaveljca za uho na okvir platišča, ki mora biti 87 ° - 80 °, v primeru neskladnosti pa ga poravnajte z želeno vrednostjo. V primeru ohranjanja nelagodja z anizometropnim astigmatizmom vrtite valje in / ali zmanjšajte velikost valja na očesu z velikim astigmatizmom, medtem ko sta oba očesa enako astigmatizem simetrično zmanjšala velikost valja na dveh očesih.
http://eyesfor.me/home/visual-dysfunction/astigmatism.html