logo

Vizualna funkcija dojenčka je v začetni fazi. Otrok komaj zaznava barve. On vidi predmete, ki so v 1 metru.

Zmanjšana ostrina vida zaradi dejstva, da je novorojenček prevelika lomna sposobnost leče. Deseti dan po rojstvu lahko dojenček že popravi pogled na premikajoče se predmete.

Vzroki prirojene in pridobljene ptoze pri otroku

Za dojenčka s prirojeno ptozo je težko dvigniti veke. Preveč šibke mišice se ne morejo spopasti z obremenitvijo. Delo okulomotornega živca je odvisno od dednih dejavnikov.

Slika 1. Enostranska ptoza pri novorojenčku. Zgornji vek zapre zenico za skoraj polovico.

Najpogosteje pri otrocih je razvidna enostranska ptoza, ki pri odpiranju usta izgine. Slabost mišic, ki dvigujejo veke, se lahko sproži z razvojem blefaromioze. Vzrok ptoze je lahko Marcus-Gunnov sindrom.

Simptom bolezni je prekratka očesna reža. Pri pregledu oftalmolog zabeleži povečanje razdalje med notranjimi koti oči. Bolniki lahko opazijo dvostransko opustitev veke. Resnost bolezni je odvisna od obremenitve očesnih mišic.

Stanje zgornje veke ni odvisno samo od genetskih dejavnikov. Pri otrocih lahko pride do pridobljene ptoze iz več razlogov:

  1. Nevarnost za otroke je diabetična nevropatija. To vodi do paralize okulomotornega živca.
  2. Ptoza je zaznana pri otrocih, ki trpijo za miastenijo. Avtoimunsko bolezen spremlja utrujenost mišic, ki nadzorujejo gibanje oči.
  3. Nekateri dojenčki imajo skrajšan vek, ki se pojavi zaradi brazgotinskega procesa.

Simptomi prolapsa zgornjih vek pri novorojenčkih

Obstaja več značilnih znakov ptoze:

  • dojenček se spusti na veke;
  • otrok se pritožuje zaradi hitrega napetosti oči;
  • ima hudo draženje;
  • otroku je težko odpreti oči;
  • med pregledom zdravnik zazna škiljenje;
  • bolezen spremlja dvojno videnje.

Pozor! Otrok poskuša poslati obraz, da kompenzira zmanjšanje vidnega polja. Zdravniki to pozicijo imenujejo astrologi. Dolgo bivanje v tem položaju lahko povzroči motnje v vratni hrbtenici.

Strokovnjaki ocenjujejo resnost bolezni:

  1. Znak delne ptoze je značilna lokacija stoletja. Njen rob je na ravni zgornje tretjine učenca.
  2. V primeru nepopolne ptoze pacientove veke doseže sredino zenice.
  3. V hujših primerih se bolnikovo oko popolnoma prekriva.

Pomembno je! Dojenček ima lahko ne samo enostransko, ampak tudi dvostransko ptozo.

Diagnostika

Zdravnik pogovori s starši o dednih boleznih. Zaradi pridobljenih informacij je mogoče ugotoviti genetsko predispozicijo za razvoj ptoze. Med standardnim pregledom specialist izvede merjenje višine veke.

Oftalmolog preveri simetrijo in popolnost gibanja zgornjih očesnih očes. Če imate vprašanja, se lahko vaš otrok pošlje na MRI skeniranje možganov.

Postopek je lahko potreben, če obstaja sum na nevrogeno naravo bolezni.

Med pregledom zdravnik opravi posebne teste. Preveriti morajo ostrino vida otroka. Oftalmolog določi vidno polje bolnika. Za določitev natančnejše diagnoze je potrebno opraviti biomikroskopijo.

Zdravnik skrbno pregleda strukturo otroških oči. V ta namen uporabite žarnico v obliki reže. Po potrebi se lahko zahteva merjenje intraokularnega tlaka. Pri pregledu specialist pregleda skladnost gibanja oči.

Pomoč Vzrok ptoze je lahko mehanska poškodba. V tem primeru se pacienta pošlje na rentgen. Zaradi pregleda zdravnik prejme informacije o stanju mesta poškodbe.

Zdravljenje bolezni

Zdravnik izbere način zdravljenja na podlagi stopnje opustitve vek in starosti otroka. Če se pri otroku pojavi nepopolna ptoza, je priporočljivo počakati s kirurško korekcijo. Otrok potrebuje stalno opazovanje, saj nepopolna ptoza ne poslabša vida. Šteje se za manjšo kozmetično napako.

Otrokom lahko pomagate s pomočjo fizioterapije. Za to se uporabljata galvanoterapija in UHF. Zdravniki dosežejo pozitiven učinek z elektroforezo in miostimulacijo. Radikalna intervencija se izvaja samo s popolnim blokiranjem vida. To stanje lahko povzroči ambliopijo.

Nujna oskrba je potrebna za dojenčke, ki stalno vrnejo glavo nazaj. Položaj staršev v starših lahko privede do motenj vratne hrbtenice.

V tem primeru ne delati brez kirurškega posega.

Za zdravljenje blefaroptoze se uporablja lokalna anestezija. Med postopkom bo kirurg skrajšal veke pacienta. Da bi to naredil, jim naloži 3 šive v obliki črke N.

V primeru kongenitalnih lezij kirurški poseg ni priporočljiv, dokler ni otrok star 3 leta. Zdravniki so previdni, saj tanke mišice vek morda ne prenesejo obremenitve. Med operacijo obstaja velika verjetnost rupture tkiva. To bo pripeljalo do ponovitve bolezni.

Da bi odpravili prirojene napake, zdravniki zatečejo k resekciji mišice, ki dvigne zgornjo veko. Operacija se izvede s tanko kožno zarezo. Šive lahko odstranite že 5. dan po posegu.

Trajanje rehabilitacije je 1-2 tedna. Otroku se predpisujejo antibakterijske raztopine (Ofloksacin, Gentamicin).

Pomembno je! Operacije ni mogoče izvesti, če je otrok mlajši od 3 let. Ovira za operacijo so lahko nalezljive bolezni.

Kakšni zapleti se lahko pojavijo pri otrocih?

Če se ne zdravi, se otroška ostrina vida zmanjša. Opustitev stoletja lahko privede do ambliopije.

Otrok razvije skoliozo, škilost in kratkovidnost. Kršitev vidne funkcije je osnova za prijavo invalidnosti.

Zdravljenje dojenčkov otežuje prisotnost bolezni srca in krvnih žil.

Uporaben video

Glej odlomek iz programa “Live Healthy”, ki opisuje, kaj je ptoza in kako jo zdravimo.

Napoved

Ptozo spremlja slabša vidna funkcija. Bolezen je lahko prirojena ali pridobljena. Ptozo je najbolje zdraviti v otroštvu. Zahvaljujoč kirurškemu posegu se lahko bolnik trajno znebi porodne napake. Za odpravo učinkov ptoze pri otrocih, mlajših od 3 let, se uporabljajo le konzervativne metode zdravljenja.

http://linza.guru/ptoz-verhnego-veka/u-detey/

Ptoza zgornje veke pri otrocih

Priznavajte ptozo zgornje veke pri otrocih zlahka vsako mamo. Ampak, da se vključijo v zdravljenje patologije lahko razlagamo v sodelovanju z optometrist. Zdravljenje oči se v večini primerov izvaja s pomočjo operacije. Ne smete domnevati, da so glavni simptomi ptoze grd videz otroka. Dejansko obstaja resna okvara vida in ocena pridobljenih vizualnih informacij.

Stupe ptoza ali opustitev veke se pojavi, ko je zgornja veka nenormalno spuščena in skoraj popolnoma zapre oko, tako da ostane le majhna razpoka.

To je precej pogosta bolezen, ki jo lahko povzroči več razlogov. Nekateri starši menijo, da je to le kozmetična napaka in da o tem ne bi smeli skrbeti: oko vidi isto! Dejstvo je, da nenehno spuščen vek zoži vidno polje, kar povzroči otroku nekaj neprijetnosti.

Ptoza očesa zgornjega očesa

Pri ptozi lahko prizadeta veka popolnoma izgubi gibljivost ali ima delno mobilnost, kar pomeni, da se rahlo dvigne. Stalno spuščen vek zapre pogled, zato mora otrok v poskusu, da bi jasneje preučil predmete okoli sebe, dvigniti obrvi in ​​vrniti glavo: ta prisilni položaj se imenuje pozira »astrolog«. Ta drža in celo spuščena veka lahko pripeljejo do psihološkega nelagodja otroka zaradi posmehovanja.

Glavna nevarnost ptoze zgornjega očesnega očesa je, da ne omogoča pravilnega razvoja vidnega analizatorja, kar ima zelo negativen učinek na ostrino vida.

Zakaj je opustitev stoletja? Vzroki za nastanek bolezni so lahko poškodbe oči ali glave, patologija mišic, dviganje veke, nerazvitost ali pomanjkanje. Na to lahko vplivajo tudi različne nevrološke bolezni, ki lahko vodijo do delne ali popolne paralize okulomotornih mišic ali živcev, ki jih upravljajo.

Opustitev stoletja je razlog za takojšnjo zdravniško pomoč. Dejstvo je, da ptoza ni neodvisna, primarna bolezen, ampak le posledica drugih nevarnih bolezni. V nobenem primeru ne moremo uporabiti samozdravljenja ptoze z ljudskimi zdravili! Samo oftalmolog lahko predpiše ustrezno zdravljenje z določitvijo vzrokov za opustitev veke. Ne poslušajte babic, ne pritrdite na nenormalno spuščeno veko otroka niti na nariban krompir, niti na maske na osnovi surovih jajc, niti na obloge z decoctions iz zdravilnih zelišč, ki lahko elementarno povzročajo alergije. Vsa ta orodja so popolnoma neuporabna, saj ne vplivajo na odpravo vzroka bolezni. Če še naprej stojite na tleh in uporabljate "varne" metode babice, lahko padec stoletja pri otroku hitro postane vzrok drugih očesnih bolezni - astigmatizem, ambliopija, strabizem.

Kaj morajo starši paziti na:

  • Zgornji vek je nenehno navzdol in zapre oko za eno, dve tretjini ali popolnoma.
  • Obrvi so se dvignili.
  • Izraz obraza je malce zaspan.
  • Glava je dvignjena in vrnjena nazaj.
  • Otrok ne more utripati spuščenega pokrova.
  • Ni mogoče popolnoma spustiti veke, da bi zaprli oči.

Če opazite te opozorilne znake takoj, se posvetujte z zdravnikom!

Poglejte, kako izgleda ptoza zgornje veke na fotografiji, kjer so predstavljeni otroci s prirojeno obliko patologije:

Pridobljena in prirojena ptoza zgornje veke pri otrocih

Določitev vrste ptoze je potrebna, da se ugotovi vzrok osnovne bolezni, ki je povzročila opustitev stoletja.

Ptoza stoletja je lahko prirojena ali pridobljena (zaradi drugih bolezni ali poškodb).

Poleg tega je lahko opustitev stoletja enostranska (pogostejša) ali dvostranska.

Glede na stopnjo prekrivanja zenice pri vekah se razlikuje prirojena ptoza veke:

  • delno (vek pokriva tretji del učenca);
  • nepopolna (pokrita je dve tretjini učenca);
  • polna (zenica je popolnoma blokirana z vekami).

Prirojena ptoza zgornje veke je pogosto povezana z motnjami v centralnem živčnem sistemu. določena je tudi slabost mišic. V nekaterih primerih prirojena ptoza zgornjega veke pri otrocih nastane kot posledica prekomerne aktivnosti v delitvi epitelijskih celic in pri tvorbi masivne kožne gube.

Vzroki za ptozo zgornje veke

Vzrok prirojene ptoze veke postane nerazvitost (ali celo odsotnost) mišice, ki dvigne veko. To je manifestacija dednih bolezni ali zapletov, ki so se pojavili med fetalnim razvojem.

Pridobljena bolezen ima nevrološke vzroke za ptozo zgornje veke zaradi negativnega vpliva, pri katerem nastopi delna ali popolna paraliza okulomotorne mišice ali optičnega živca.

Vzroki za ptozo zgornjega očesnega veka lahko vključujejo naslednje patogene dejavnike: poškodbe oči ali veke, penetracijo tujka v oko, pa tudi resne bolezni, kot so encefalitis, meningitis in možganski tumorji.

Nosečnice med nosečnostjo morajo biti previdne, saj se lahko prirojena ptoza pojavi zaradi traume, ki jo dojenček dobi med porodom. Če so v družini že imeli primere te bolezni, je vredno preučiti novorojenčka z oftalmologom, da bi izključili prisotnost ali razvoj ptoze stoletja.

Zapleti pri spuščanju zgornje veke

Zaradi ptoze trpi predvsem ostrina vida, ki lahko postopoma pripelje do ambliopije, astigmatizma ali strabizma.

Ker otrok ne more utripati zaradi patološko spuščene veke, se površina očesa vedno suši, morda pekoč občutek ali občutek "peska" v očeh. Zaradi redkega utripanja moti normalno pranje očesa s solzilno tekočino in nastane zastoj, kar vodi do hudega vnetja veznice in roženice bolnikovega očesa.

Kasneje se začne zdravljenje s ptozom, močnejša je fiksacija specifičnega izraza otrokovega obraza: čelo je nagubano in obrvi so dvignjeni.

Diagnoza ptozne veke.

Ta bolezen (z vsemi svojimi svetlimi zunanjimi manifestacijami) potrebuje skrbno diagnozo, da se ugotovi glavni vzrok. Oftalmolog bo med pregledom preučil simetrijo vek, preveril binokularni vid in izvedel številne diagnostične postopke:

  • Ultrazvok zrkla;
  • računalniška perimetrija;
  • elektroencefalografija;
  • optična koherentna tomografija (OCT);
  • magnetno resonančno slikanje (MRI). Nujno imenovan posvet z nevrologom.

Zdravljenje ptoze zgornje veke pri otrocih

V večini primerov je potrebna operacija za odpravo ptoze veke.

Kirurgija za zdravljenje ptoze zgornje veke se običajno izvaja v starosti od treh do štirih let z delno opustitvijo veke (za eno tretjino) in nepopolno (za dve tretjini).

Če se ptoza poveča in bistveno zmanjša ostrino vida, se lahko kirurški poseg predpiše v zgodnejši starosti.

Obstaja več vrst operacij za ptozo. Izbira operacije temelji na resnosti bolezni in naravi njenega pojava. Pred operacijo se opravijo posebni testi za oceno delovanja mišice, ki dvigne zgornjo veko. Rezultati teh meritev vplivajo tudi na izbiro metode zdravljenja, kombinacijo različnih metod.

Prej je bila v večini primerov uporabljena ena vrsta operacije, med katero je kirurg skrajšal mišico, ki dvigne zgornjo veko. Intervencija je bila izvedena z zunanjim dostopom, to je, da je bil zgornji vek razrezan, nato je bila operirana mišica. Ni treba posebej poudarjati, da je kozmetična napaka ostala po taki operaciji.

Danes je kirurško zdravljenje ptoze zgornje veke pri otrocih z notranjim dostopom zelo učinkovito. Prvič, takšna intervencija ne pušča vidnih brazgotin, in drugič, zaradi česar je delovanje bolj učinkovito in elegantno.

Obstaja še en tip operacije, tako imenovana "suspenzija" zgornje veke. Proizvaja se v primeru, ko mišica, ki dvigne zgornjo veko, skoraj ali popolnoma ne deluje. Ta poseg se izvaja tudi z notranjim dostopom.

Po operaciji je predpisano terapevtsko zdravljenje za pravilen razvoj vidne funkcije.

Katere preventivne ukrepe je mogoče sprejeti, da bi se izognili pojavu pridobljene ptoze stoletja?

Prepričajte se, da otrok ne poškoduje oči ali glave, opazujte režima spanja in počitka, jejte uravnoteženo prehrano in se ukvarjate s športom.

http://lechimdetok.ru/bolezni-glaz/ptoz-verhnego-veka-u-detej-11671.html

Ptoza zgornje veke pri otroku

Ptoza zgornje veke pri otroku (opustitev vek) je oftalmološka patologija, ki se lahko pojavi na kateri koli stopnji odraslosti. Včasih ga opazimo tudi pri novorojenčkih.

Odkrivanje simptomov ptoze mora biti razlog za takojšnjo zdravniško pomoč.

Klasifikacija ptoze stoletja pri otrocih

Zaradi pridobitve bolezni je razdeljen na dve vrsti: prirojene in pridobljene.

Tudi patologija je razdeljena v tri kategorije glede na stopnjo težavnosti:

  • I stopnja (delna opustitev stoletja) - približno tretjina irisa pokriva veko;
  • Razred II (nepopolna opustitev) - pokrov se zapre s polovice na dve tretjini šarenice;
  • Razred III (popolna opustitev) - oko se sploh ne odpre ali pa je med zgornjimi in spodnjimi vekami tanek razrez.

Tretja stopnja je najtežja, saj popolnoma odvzame osebi možnost, da vidi prizadeto oko.

To je še posebej težko za otroka s ptozo v obeh očeh. Poleg tega je ta stopnja najtežja za zdravljenje, saj je z njim atrofija mišic najbolj obsežna.

Vzroki za ptozo zgornje veke

Predlagani video obravnava prirojeno ptozo zgornje veke pri otrocih:

Prirojene motnje so posledica naslednjih dejavnikov tveganja:

  • Genetska motnja, podedovana avtosomno dominantno. Plod nima časa, da razvije mišico, ki dvigne veko. Če je genetska opustitev veke prisotna ali prej prisotna pri materi ali očetu, bo otrok prejel patologijo z verjetnostjo 50%.
  • Nerazvitost jedra okulomotornega živca. Ta živac se nahaja v možganskem tkivu in je odgovoren za pravilno odpiranje in zapiranje vek. Če je v živcu patologija, lahko mišice veke bodisi zelo šibke ali z normalnim tonom. Toda tudi z dobrim mišičnim tonusom veka ne bo popolnoma odprta zaradi dejstva, da možgani zaznavajo informacije iz živca z okvarjenim.
  • Marcus-Gun sindrom. Najpogosteje povzroči enostransko ptozo, ki izgine pri odpiranju ust. Ta opustitev stoletja je pojasnjena s kršitvijo harmoničnega dela živcev.
  • Blefaromioza. Redka genetska bolezen, pri kateri je palpebralna fisura nenormalno kratka. Pogosto pri tej ptozi opazimo epikantus - kožo od nosne hrbte do notranjih kotov očesa. Včasih se razvije telekant - povečanje dolžine medialnih tetiv in posledično povečanje razdalje med očmi.

Pridobljena vrsta ptoze je pogostejša dedna.

Njeni vzroki so ponavadi:

  • Diabetična nevropatija, različni tumorji in intrakranialne anevrizme, ki stisnejo okulomotorni živec in s tem povzročijo paralizo. Hkrati z ptozo v tem primeru lahko pride do pomanjkanja gibanja učenca.
  • Miastenija je patologija mišičnih in živčnih vlaken, pri čemer se črtaste mišice prehitro utrudijo. Pri miasteniji se obe veki spuščata, resnost ptoze pa je odvisna od stopnje pritiskanja mišic.
  • Tumorji ali brazgotine, ki so povzročili spremembo dolžine veke. Če se je vodoravno zmanjšalo, se oko popolnoma ne odpre (mehanska ptoza).

Kako se manifestira ptoza otrokove zgornje veke

Glavni simptom pri otrocih, kot so bolniki vseh starosti, je opazen na prvi pogled. Zgornjo veko spustimo za tretjino, polovico ali za celotno šarenico. Pokrita je ena veka ali dve.

Drugi simptomi ptoze zgornjih vek pri otrocih:

  • Pogosto utrujenost oči zaradi stalnega napora pri odpiranju oči.
  • Draženje sluznice.
  • Križane oči
  • Dvojne oči, pomanjkanje jasnih slik in sto odstotkovna pozornost.
  • "Stargazer Pose", v katerem je otrok pravkar dvignil glavo.

Diagnoza ptoze zgornje veke pri otroku

Diagnozo in njene vzroke opravi oftalmolog. Včasih ga usmerja okrožni ali zasebni pediater, ki ima otroka. Na sprejemu zdravnik opravi podroben pregled otroka, če je zelo majhen - njegovi starši.

Pomembno je ugotoviti, ali obstajajo kakršnekoli dedne patologije v družini, ali je imel otrok poškodbe, katere bolezni je trpel in v kakšni starosti.

Temu sledi oftalmološki pregled: preverjanje ostrine vida, stanja fundusa itd. Zdravnik meri višino veke, preveri simetrijo oči in polnost mobilnosti obeh zgornjih vek. V nekaterih primerih je predpisan MRI možganov.

Popravek ptoze zgornjega očesa pri otrocih različnih starosti

Način zdravljenja se praviloma izbere na podlagi podatkov o vzrokih za patologijo. Nič manj pomembna je starost otroka, ki je še posebej pomembna pri določanju možnosti kirurškega posega.

V primeru nepopolne in delne ptoze zdravniki v prihodnje izberejo taktike, pri katerih je možen kirurški popravek vek. Običajno novorojenčki niso načrtovani za kirurški poseg, pri čemer se za predšolsko starost. Izjema so primeri, ko ptoza moti vid, ogroža ambliopijo in otroku daje hude nelagodje.

Korekcija je nujno potrebna tudi z izrazito držo stargazerja. Nenehno bivanje z glavo nazaj bo povzročilo nepopravljive nepravilnosti v vratni hrbtenici in upočasnilo gibljivost, zato operacije ne morete odložiti. V vsaki starosti je nujna operacija za popolno prirojeno ptozo.

Kirurgija za zgornjo ptozo pri otrocih

Intervencije pri otrocih potekajo v splošni anesteziji. Bistvo postopka je skrajšanje padajočega stoletja in ustvarjanje podvajanja levatorja. To je mišica, ki dvigne veko na želeno raven. Če želite to narediti, kirurg nalaga tri šive na veki, v obliki črke N. Operacija je idealna za otroke s pridobljeno ptozo.

Če je ptoza zgornje veke pri otroku dedna, se takšna intervencija ne izvaja. Mišična plast spuščene veke ne prenese vedno obremenitve s šivom. Posledično se nekateri otroci sčasoma ponovijo ptoza. Zato, ko otrok izvleče veke, se oblikuje podvojena tarsoorbitalna fascija.

Poleg šivov v obliki črke N je uporabljena tudi tehnologija diatermocoagulacije mišične membrane. Torej je stoletja okrepljena in se prosto odpre. Prednost te metode je minimalna travma in hitra rehabilitacija. Nekaterim otrokom je predpisana resekcija mišic, ki držijo zgornje veke. Operacija je primerna v primerih, ko je mišica prekratka in ne omogoča spuščanja veke. Operacija poteka z majhnim rezom v koži vek.

Vam je všeč? Delite na socialnih omrežjih!

http://vizhusuper.ru/ptoz-verxnego-veka-u-rebenka/

Ptoza zgornje veke pri otroku

Ptoza - opustitev zgornjih vek. Pojav ptoze je lahko majhen (spuščen vek) in večji (zapri celotno oko). Bolezen pri otrocih je lahko prirojena in pridobljena (pojavlja se tudi pri starejših).

Ptozo lahko vidimo s prostim očesom. Vizualno predstavlja določeno napako na koži, katere gubica visi nad očesom. Pustiti, da stvari vzamejo svoj potek in domnevati, da je ptoza le estetski problem, je v osnovi napačna. Na žalost je pri otroku pogosto povezan z motnjami centralnega živčnega sistema. Pogosto ptoza pri otrocih povzroča motnje vida. Včasih je bolezen eden od simptomov Down sindroma ali druge patologije genetske etiologije.

Tudi matere lahko ugotovijo prisotnost prirojene ptoze pri otroku. Vendar je nujno, da se vključijo v njegovo zdravljenje nujno in izključno iz oftalmologa. Pravzaprav se lahko oko pogosto vrne v normalno stanje le s pomočjo kirurškega posega. Ptoza lahko prizadene obe očesi hkrati. V zvezi s tem zdravniki razlikujejo med:

  • enostranska neuspeh,
  • dvostranske lezije.

Etiologija

Bolezen "ptosis" je precej pogosta. To lahko povzroči celoten seznam dejavnikov. Resnost bolezni je odvisna od resnosti bolezni.


Bolezen traja v fazah. V kožni gubi se postopno zmanjšuje.

Simptomi, ki spremljajo spuščanje veke pri otroku

Ptoza ima več specifičnih znakov, v katerih je izpuščena ena ali obe starosti otroka. Na očesih in vekah je opazno draženje, ki se lahko spremeni v vnetje, otrok neradi odpre oči. Med pregledom oftalmologa je mogoče odkriti strabizem, pogosto pa opazimo razcep v očeh.

Starši otroka s prirojeno ptozo ali pridobljenim otrokom lahko pogosto opazijo situacijo, ko bolnik dvigne obraz in poskuša pregledati kateri koli predmet. Tako poveča vidno polje. Strokovnjaki tovrstno postavo imenujejo »zvezdni« pozi. Če je otrok pogosto v tem položaju, lahko povzroči kršitev vratne hrbtenice.

Diagnostika

Prvič, zdravnik skrbno izbira matere in očeta otroka o prisotnosti genetskih bolezni v družini. Iz informacij lahko ugotovimo, ali ima otrok predispozicijo.

Med enim od načrtovanih pregledov mora zdravnik izmeriti višino vek. Oftalmolog ocenjuje polnost in simetrijo gibanja obeh zgornjih vek. V času suma je treba otroka poslati na magnetni resonančni tomogram možganov. Analiza izključitve prisotnosti nevrogenega vzroka bolezni. Poleg tega zdravnik izvaja posebne teste. Ena izmed njih je diagnoza ostrine vida, ki jo določa širina vidnega polja bolnega otroka.

Da bi pojasnili diagnozo "ptosis" - se izvaja biomikroskopija. Specialist skrbno pregleda celotno strukturo obeh očes z režo. Po potrebi opravite meritev očesnega tlaka. Proučuje se doslednost gibanja oči.

Zdravljenje bolezni pri otrocih

Zdravljenje prirojene ptoze poteka izključno s kirurškim posegom. Običajna operacija je zmanjšanje dolžine veke, na njej se ustvari razmnoževalnik. V ta namen se na otroški veko nanese več U-podobnih šivov. Vendar pa lahko ta vrsta kirurškega zdravljenja vodi do ponovitve bolezni. Opravlja se le pri mladih bolnikih s pridobljeno vrsto bolezni. Pri prirojeni ptozi ima pacient premalo mišic.

Uporaba diatermocoagulacijske metode pri zdravljenju „ptoze“ izpuščanja vek pri majhnih otrocih omogoča večkratno zmanjšanje drame. Z njim se proces zdravljenja zgodi večkrat hitreje. S to kirurško korekcijo bolezni je mogoče brez bioloških presadkov.

Kirurgija pri zdravljenju ptoze pri več odraslih bolnikih poteka ne pod splošno anestezijo, ampak pod lokalno anestezijo. Pri mladih ali novorojenčkih se operacija izvaja izključno pod splošno anestezijo.

Vzroki za novorojenčke

Pri dojenčkih so pri dojenčkih veliko pogosteje kot prirojene opazili pridobitev prolapsa vek. Ta vrsta ptoze se lahko pojavi zaradi naslednjih razlogov:

  • paraliza okulomotornega živca. Lahko se pojavi na ozadju tumorja ali anevrizme, ki stisne živce. Poleg ptoze so v tem primeru opazili tudi notranje oftalmološke težave, na primer pomanjkanje gibanja očesne ušesce;
  • Myasteria je živčno-mišična avtoimunska bolezen. Opažena patološka utrujenost mišične mase, odgovorna za gibanje vek. Zdravniki diagnosticirajo dvostransko opustitev vek;
  • horizontalno krojenje zaradi neoplastičnega procesa. Takšna ptoza se imenuje mehanska.

Prirojena ptoza zgornje veke pri otrocih

Ta vrsta ptoze je vedno posledica celega seznama bolezni. Prvič, gre za genetsko bolezen avtosomno dominantnega dedovanja.

Prirojena ptoza pri novorojenčku je opažena zaradi nepopolnega razvoja mišic, ki dvigujejo veke. Če ima eden od staršev genski genski kod, ki je odgovoren za to napako, potem obstaja 50% možnost, da bo otrok imel prolaps veke.

http://vrachiha.ru/bolezni-glaz/veki/ptoz-verhnego-veka/ptoz-verhnego-veka-u-rebenka/

Kaj je prirojena ptoza in kako jo zdraviti

Prirojena ptoza je nezmožnost veke, da popolnoma odpre oko od rojstva, tj. vedno je v znižanem stanju.

Na splošno se patologija opazi pri ljudeh različnega spola in starosti in jo lahko povzroči množica razlogov. Pri ptozi mišice veke ne morejo dvigniti na ustrezno višino in oko je vedno pol zaprto ali močnejše. Patologija ima različne stopnje resnosti, v zadnji fazi očesa je skoraj popolnoma zaprta.

Zdi se, da je ta težava nepomembna in je po naravi kozmetična, vendar pa pri težkih boleznih veka tako močno zapira oči, da mora oseba vedno obremenjevati mišice obrvi, da ostane pol odprto in včasih vrača glavo, da vidi prizadeto oko. Ta drža je celo dobila ime v medicini - »drža astrologa«.

Bistvo patologije

Najpogosteje je ptoza dvostranska, to pomeni, da sta obe zgornji veki spuščeni, medtem ko je pridobljena ptoza običajno enostranska, saj se pojavi zaradi poškodbe ali neke bolezni.

Prirojena ptoza zgornje veke je podedovana od enega od staršev, čeprav ni dejstvo, da bo oče ali mati s ptozo nujno imela otroka z nerazvito mišico zgornje veke.

Vzrok patologije zgornjega veke pri otrocih je lahko bolezen okulomotornega živca, ki se je razvil v maternici in se zato šteje za prirojeno. Ta živca ne premika samo oči, temveč tudi nadzoruje dviganje in spuščanje veke.

Precej reden vzrok za prirojeno ptozo je tako imenovani palpebromandibularni sindrom. Izraža se v naslednjem - živčni impulz v mišici, ki dvigne veko, med žvečenjem pade iz ternarnega živca. To pomeni, da se ptoza pri otroku kaže le v mirnem stanju, ko pa žvečiti, vek dvigne na normalno raven. Pri tem sindromu se pogosto razvije strabizem in ambliopija.

Najbolj redka prirojena anomalija je blefarofimoza. Za bolezen je značilna kratka očesna razpoka. Ta vrsta je običajno obojestranska, pogosto z učinkom obrnjenih spodnjih vek. Prisotnost blefaroptoze otroku ne dovoljuje, da zapre oči, tudi ko spi.

Pridobljena ptoza

Ko govorimo o ptozi, ne smemo pozabiti na situacije, ko se opustitev veke pojavi zaradi poškodbe ali bolezni, tj. Pridobljene ptoze. Ta vrsta bolezni je opaziti veliko pogosteje kot prirojeno:

  1. V primeru paralize okulomotornega živca pride do nevrogene ptoze. Lahko je posledica diabetične nevropatije ali tumorja, ki je stisnil okulomotorni živec. V primeru poškodbe roženice ali če je prekrita z razjedami, lahko nevrogeno ptozo umetno induciramo, da jo zaščitimo.
  2. Kadar je za miogeno ptozo značilna večja manifestacija bolezni v daljšem časovnem obdobju. Za diagnozo se uporablja endorfin, ki lahko za kratek čas odstrani znake patologije.
  3. Aponeurična ptoza je značilna za ljudi starejše in starejše starosti in se razvija zaradi dejstva, da se tetiva mišice veke raztegne ali loči od kosti, na katero je bila prvotno pritrjena. Ta pojav vodi v šibko napetost mišice in veka se povsem ne dvigne.
  4. Pri mehanski ptozi se vek skrajša zaradi tumorja ali brazgotinjenja.

Simptomi patologije

Glavna manifestacija ptoze je opustitev veke, kar je značilno za vsako starost bolnika. Vendar pa ima bolezen številne znake, ki določajo končno diagnozo:

  • Razdražene oči, pojavi se rdečina.
  • Pri zapiranju oči se oseba zelo trudi.
  • Oči se hitro utrudijo, ker je bolnik prisiljen, da vedno ohrani mišice stoletja v napetem stanju.
  • Pri otrocih obstaja "položaj astrologa".
  • Pri otrocih s kongenitalno ptozo se pogosto diagnosticira strabizem.

Diagnostični ukrepi

Za zdravljenje ptoze je treba natančno razumeti, kaj ga je povzročilo, šele po tem, ko se razvije shema zdravljenja in strategija. Če želite izvedeti, zakaj je pacient skrbno pregledan:

  1. Going history. Med pogovorom z bolnikom zdravnik ugotovi, ali so bili v družini bolnikov podobni primeri. Katere bolezni je oseba utrpela v otroštvu in ali je imel poškodbe veke ali glave? Pravilno zbrana zgodovina lahko prepozna vzrok bolezni brez uporabe laboratorijskih testov.
  2. Pregled, ki ga opravi oftalmolog, razkriva miopatijo, strabizem ali povečan pritisk v očesu.
  3. Če med pregledom očesa odkrijejo šibkost zgornje pravokotne mišice stoletja, se ugotavlja, da je prirojena narava patologije.
  4. Okulomotorni živci in patologija, ki je povzročila paralizo, lahko zaznajo magnetno resonančno slikanje glave.

Zdravljenje s Ptozo

Ptoza pri otroku se lahko pozdravi na različne načine. Vse je odvisno od oblike in resnosti bolezni, poleg tega pa je vzrok za patologijo. Tako se v vsakem primeru razvije individualna strategija zdravljenja.

Zdravljenje je lahko konzervativno. Pri tem se na mišice stoletja izvaja mišični učinek. Pomaga le pri blagi obliki bolezni in se redko uporablja zaradi slabe učinkovitosti.

Terapevtsko zdravljenje se običajno uporablja za nevrogeno ptozo. Med zdravljenjem se obnovi delovanje okulomotornega živca. Pri tem se uporabljajo UHF terapija, galvanoterapija in druge metode izpostavljenosti. V nekaterih primerih je potrebno pacientovo veko pritrditi s posebnim ometom, medtem ko se pacientova socialna aktivnost zmanjša, saj je v takem stanju težko ohraniti življenje in komunikacijo na isti ravni. Kirurško zdravljenje se uporablja v primerih, ko konzervativno in terapevtsko zdravljenje ni uspelo.

Ne odlašajte z zdravljenjem, zlasti pri otrocih. Takoj, ko ima otrok znake ptoze, ga pošljejo na pregled in takojšnje zdravljenje. Konec koncev lahko tudi najmanjši odmik veke povzroči takšne manifestacije pri otroku - ukrivljenost hrbtenice (saj bo nenehno zavrtela nazaj in vstran v glavo), mežikanje in kratkovidnost.

Te neželene učinke je včasih težje zdraviti od same patologije. Pri odraslih bolnikih takih hudih zapletov ne more biti, ker je njihovo telo že dolgo oblikovano in se z boleznijo ne more bistveno spremeniti.

Med operacijo se mišica veke poveže s čelno mišico, da se poveča njegova mobilnost. Tovrstna intervencija nekoliko poveča mobilnost stoletja in kozmetični učinek je precej šibek. Vendar pa je preprosta, kar pa ne more vplivati ​​na pooperativno obdobje, pacient okreva v nekaj dneh.

Drug način je bolj zapleten, vendar veliko bolj učinkovit. To je resekcija mišice, ki drži veko v dvignjenem položaju. Med takšno operacijo kirurg dobi dostop do želene mišice skozi zarezo na koži in jo šiva, zaradi česar je krajši. Ko se rana zaceli, se šivana mišica veke uspešno dvigne in drži. Poleg tega se pooperativna brazgotina zašije s kozmetičnim šivom, tako da je po popolnem celjenju skoraj nevidna.

Šivi iz kože veke se odstranijo po 4-5 dneh in s pravilnim zdravljenjem pooperativnih poškodb se lahko oseba vrne v normalno življenje po 2 tednih. Edina slabost takšnega delovanja je njegova kompleksnost, zato jo lahko izvaja le izkušen kirurg.

Obstaja operacija za namestitev dvojnega aponeuroze mišice. Ta postopek skrajša tudi mišico, ki nadzoruje veko, in povrne sposobnost videti isto z obema očesoma. Operacija je kompleksna in jo izvajajo specializirani strokovnjaki le v specializiranih klinikah.

Zaključek in sklepi

Prirojena ptoza se lahko in mora zdraviti čim prej. Da bi posledice patologije (kratkovidnosti, škiljenje, skolioza) ne vplivajo na otroka za vedno, se ob prvih simptomih posvetujte s specialistom.

V tem primeru je pomembno razumeti, da je operacija edini način za zdravljenje. Zato morajo starši izbrati pravo kliniko, ki zaposluje izkušene zdravnike - oftalmologe in mikrokirurge. Ni potrebe, da bi lovili novoustanovljene blagovne znamke kozmetičnih klinik, na kocki pa ni le otroška vizija, temveč njegov splošni telesni razvoj.

Zdravnik mora pregledati majhnega bolnika in predlagati možnosti za operacijo. To bo potrdilo njegove izkušnje in kvalifikacije. Poleg tega je smiselno poizvedeti o zdravstveni ustanovi in ​​storitvah, ki jih nudi - resna klinika je specializirana za mikrokirurgijo oči in nič drugega.

http://o-glazah.ru/drugie/vrozhdennyj-ptoz.html

Ptoza zgornje veke pri otrocih

Izpust ali ptoza zgornje veke pri otroku se razlikuje pri dedni predispoziciji, vendar se lahko pridobi. Očesna okvara zahteva opazovanje in terapijo, saj prispeva k poslabšanju vidne funkcije, zožitvi vidnega polja. Patologija lahko napreduje in se konča z ambliopijo ali strabizmom. Pridobljena oblika bolezni je v mnogih primerih znak prisotnosti resne bolezni.

Vzroki ptoze

Dejavniki, ki izzovejo ptozo pri otroku, so odvisni od oblike bolezni. Tabela prikazuje vrste oftalmoloških napak in njihove vzroke:

Kako se manifestira?

Glavni simptom - rob veke je znižan, iris pa se zapre več kot 2 mm. Bolezen je pogosteje enostranska, poraz obeh vidnih organov pa se pojavi v tretjini primerov. Obstajajo tri stopnje ptoze, pri katerih je zaprt del šarenice:

  • 1/3;
  • 2/3;
  • popolno zaprtje očesa s spuščeno kožo.

Otroku je težko utripati, ko spusti stoletje katerekoli stopnje. V zgodnji fazi pri otrocih se vidna funkcija nekoliko poslabša. Pri manjših manifestacijah ptoze se starše spodbuja k opazovanju obnašanja otroka, spremljanju izraza obraza, usmerjenosti v prostoru, reakcijah na vizualne dražljaje. S starostjo se lahko oblikuje popolno zaprtje kožne gube oči. Na 3. stopnji otrok skoraj ne vidi prizadetega organa vida. Kršitve, ki se zgodijo med opustitvijo stoletja v kakršni koli obliki:

  • draženje;
  • utrujenost in neugodje v očeh z vidno obremenitvijo;
  • potrebo po znatnih prizadevanjih za zapiranje in dviganje vek;
  • srbenje;
  • diplopija;
  • strabizma.
Nazaj na kazalo

Pridobljena ptoza

Klasifikacija patologije vključuje naslednje postavke:

  • Nevrogeni. Bolezen je posledica paralize optičnega živca, ki nadzoruje dviganje veke. Paraliza povzroča tumorje, intrakranialne anevrizme, diabetično nevropatijo, poškodbe glave.
  • Myogenic. Ptoza se pojavi kot posledica miastenije, nevromuskularne patologije in je diagnosticirana s testom endorfina. Je bilateralne narave. Včasih je spuščanje zgornjih očes obeh oči medicinska nujnost, na primer za nezdravljenje razjed roženice.
  • Mehansko. Pojavi se kot posledica razvoja tumorja ali brazgotinjenja tkiva.
  • Atrofični (senal). Pojavi se med staranjem telesa.
Nazaj na kazalo

Prirojena ptoza

Povod za faktor je nagnjenost k dednim boleznim. Prenos patologije poteka na molekularno-genetski ravni. Pogosto se pri otroku razvije popolna ptoza, tudi če ima starš delno ali neopazno bolezen. Zelo redko je dojenčku diagnosticirana naslednja patologija z opustitvijo vek:

Prirojena taka bolezen je lahko s Hornerovim sindromom.

  • Sindrom plamenjačnice. Zgornji del se zaradi dela žvečilnih mišic premakne. Impulz se prenaša s pomočjo trigeminalnega živca med žvečenjem, mišična vlakna enega stoletja ali obeh pa se samodejno stimulirajo.
  • Kongenitalni Hornerjev sindrom. Znaki:
    • Izpuščen zgornji vek;
    • Mioza - zožena zenica;
    • Različna barva šarenice;
    • Enoftalmos - retrakcija zrkla;
    • Šibka reakcija učenca na svetlobo.
  • Blefarofimoza. Genetska bolezen, za katero je značilno nenaravno majhna razpoka v obliki palpebral in nerazvite mišice zgornjega očesa.

Za pseudoptozo je značilen previs presežnih kožnih gub, medtem ko se veke ne spuščajo. Ta pojav imenujemo lažna ptoza. Zdravljenje je potrebno, če ima pacient psihološko nelagodje zaradi pomanjkanja videza.

Diagnostične metode

Diagnozo se med pregledom ugotovi vizualno. Izvedli so tudi naslednje študije:

  • Merjenje IOP;
  • oceno ostrine vida;
  • določanje strabizma;
  • merjenje vidnih polj.

Vizualno, oftalmolog določi:

  • položaj učenca glede na zgornjo veko;
  • stanje in velikost stoletja;
  • gibljivost prizadete kožne gube in obrvi.

Zbirajo se podatki o družini otroka, upoštevajo se dedni dejavniki. V primeru pridobljene patologije postane jasno, ali obstajajo druge bolezni, ki so povzročile ptozo. Osumljena paraliza vidnega živca zahteva imenovanje magnetne resonance ali računalniške tomografije. Razlika pri prirojenih boleznih od pridobljene je stopnja zaprtja učenca. Pri prirojeni ptozi se oko ne povsem zapre.

Obravnava bližnjega stoletja

Diferenciacija prirojenih in pridobljenih oblik, določanje vzrokov bolezni, pomaga zdravniku pri izbiri režima zdravljenja. Metode konzervativnega zdravljenja obsegajo izvajanje takšnih fizioterapevtskih postopkov:

Pomemben del zdravljenja te patologije je posebna gimnastika.

  • terapevtske vaje;
  • izpostavljenost neposrednemu električnemu toku (galvanizacija);
  • ultra visokofrekvenčna terapija;
  • masaža;
  • parafinsko voskanje.

Če po 6–9 mesecih konzervativne metode zdravljenja ne vplivajo, potem je v odsotnosti kontraindikacij predpisan kirurški poseg. Če je bila odkrita bolezen, ki povzroča ptozo, se prva bolezen najprej zdravi. Kirurški poseg se izvaja z delno opustitvijo stoletja na 13-16 let, in s polno - na otroke predšolske starosti zaradi grožnje ambliopije.

Pred operacijo se prizadeto kožno gubo fiksira z obližem, da se prepreči nastanek strabizma. Pri otrocih se operacija izvaja pod splošno anestezijo. Odvečno kožo odstranimo, pritrdimo ustrezne mišice, nanesemo kozmetični šiv in nato povoj, ki ga odstranimo po nekaj urah. Postoperativni hematomi in edemi prehajajo na obraz v približno tednu dni.

http://etoglaza.ru/bolezni/vk/ptoz-verhnego-veka-u-rebenka.html

Prirojena ptoza - izračunamo in odpravimo

Prirojena ptoza je bolezen, za katero je značilna opustitev zgornje ali spodnje veke, ki je lahko enostranska ali dvostranska, prva pa je veliko pogostejša.

Bolezen se pojavi v obdobju prenatalnega razvoja zarodka. Kako prepoznati in zdraviti patologijo? O tem še naprej.

Razvrstitev

Oftalmologi kategorizirajo kongenitalno blefaroptozo v tri vrste:

  • delna - zgornja veka zapre zenico za 1,5 mm;
  • nepopolna - zenica je zaprta pri 2 mm;
  • poln - zenica je popolnoma zaprta.

Simptomatologija

Prirojena ptoza je enostranska in dvostranska. Če izpustite zgornjo veko, je gubica nevidna ali odsotna. Ko gledamo navzdol, je patologija nevidna. Če je bolezen enostranska, potem je ena veka postavljena višje kot druga zaradi razlik v okulomotorni mišici.

Če je bolezen sprožila paralizo tretjega para lobanjskih živcev, se bolezen manifestira v slabšem gibanju očesa.

Glavni simptomi kongenitalne blefaroptoze:

  • zgornji vek se spusti preko ene ali dveh oči;
  • nezmožnost zapiranja vek;
  • mobilnost omejena;
  • oči postanejo rdeče, občutek suhoće in krči;
  • prizadeto oko se hitro utrudi;
  • slike predmetov z razcepljenimi;
  • strabizem;
  • vidna ostrina se poslabša.

Novorojenček z diagnozo "enostranska ptoza" morda ne bo odprl oči za 3 do 5 dni.

Metode zdravljenja

Prirojena ptoza se zdravi na dva načina: tradicionalno in kirurško. V redkih primerih se uporablja konzervativno zdravljenje, na primer z nevrogeno blefaroptozo. Cilj terapije je obnoviti delovanje okulomotornega živca.

Tradicionalne metode zdravljenja prirojene oblike bolezni vključujejo UHF terapijo - metodo fizioterapije, pri kateri visoka frekvenca elektromagnetnega polja nežno in učinkovito vpliva na prizadeto območje. Galvanizacija (iontoforeza) je sodobna metoda obdelave, ki uporablja konstanten nizkonapetostni električni tok (okoli 80 V) in majhno silo (približno 50 mA). Lahko tudi pritrdite veko s posebnim obližem, čeprav ta metoda ni zelo učinkovita in povzroča neugodje pri bolniku.

Če tradicionalne metode ne prinesejo pozitivnih rezultatov, je potrebno izvesti kirurško operacijo. To je najučinkovitejša metoda zdravljenja bolezni. Bolje je, da operacijo opravite v mladosti, saj je pri starejšem bolniku večje tveganje za pooperativne zaplete.

Če je veka spuščena, je pritrjena, potem je pritrjena na čelo s kozmetičnim šivom, ki je po operaciji praktično neviden. Funkcionalnost te metode je vprašljiva, vendar se ne morete bati zapletov.

Če je veka zmerno mobilna, se odstrani del mišice, ki dvigne zgornji vek. Po resekciji se mišica skrajša in veka ne more več padati. Če želite to narediti, zdravnik naredi majhen injekcijo v veko, izreže trak kože in odstrani del mišice.

Če je ogled stoletja dober, potem se prekrivajo mišična podvajanja. Mišica je skrajšana in vek prevzame pravilen položaj.

Prirojena ptoza zahteva hitro ukrepanje in iskanje poklicnega kirurga, ki bo izvajal kompetentno terapijo. Dejansko je nadaljnja prognoza odvisna od rezultatov zdravljenja. Neuspešna operacija lahko povzroči različne zaplete.

Spoznajte tudi druge vrste ptoze, kako nevarne so in kako jih prepoznati od samega začetka. Preberite več o nevrogeni ptozi.

Za bolj popolno seznanjanje z očesnimi boleznimi in njihovo zdravljenje - uporabite priročno iskanje na spletnem mestu ali vprašajte strokovnjaka.

http://ofthalm.ru/vrozhdjonnyj-ptoz.html

Ptoza stoletja pri otrocih

Prirojeni prolaps je lahko posledica naslednjih patologij:

  • Genetska bolezen z avtosomno dominantnim načinom dedovanja. Ptoza se v tem primeru pojavi zaradi nerazvitosti mišice, ki dvigne veko. Če ima eden od staršev prirojeno ptozo stoletja, je dojenčkova možnost, da dobi to bolezen, 50%;

Patologija jedra okulomotornega živca, ki je odgovoren za pravilen položaj veke in se nahaja v možganih. To lahko spremljajo tako šibkost zgornje rektusne mišice očesa kot njegov normalni tonus;

Marcus-Gouna sindrom ali palpebromomandibularni sindrom, za katerega je praviloma značilna enostranska ptoza, ki izgine, ko se usta odprejo ali spodnja čeljust odmakne v stran, nasprotno od ptoze. To je posledica nastanka nenormalnih povezav med okulomotornim in trigeminalnim živcem ali njihovimi jedri.

Blefaromioza je nenavaden genetski sindrom z avtosomno dominantnim načinom dedovanja, pri katerem je ptoza posledica nenormalno kratke očesne reže in jo pogosto spremljajo epikantus (semulunalna kožna gubica od zadnjega dela nosu do notranjega kotička očesa) in telekantus (povečanje razdalje med notranjimi koti oči zaradi podaljšanja očesa) ).

Pridobljena ptoza je veliko pogostejša in jo lahko povzročijo naslednji razlogi:

Paraliza okulomotornega živca, ki se razvije zaradi diabetične nevropatije, tumorjev ali intrakranialne anevrizme, ki stisnejo živce. Poleg ptoze ima ta patologija notranjo oftalmoplegijo (brez zeničnih gibov) in paralizo mišic okrog očesa. Opustitev vek te etiologije se imenuje nevrogena ptoza. V to skupino spadajo tudi poškodbe živcev po injiciranju botulinum toksina - botoksne terapije.

Myasthenia gravis je avtoimunska živčno-mišična bolezen, za katero je značilna nenormalna utrujenost progastih mišic. V tem primeru je dvostranska opustitev stoletja, katere resnost je odvisna od prenesene obremenitve na ustrezne mišice. Ptoza stoletja, ki jo povzroča miastenija, se imenuje miogena.

Pri starejših ljudeh se včasih opazi aponevrotična ptoza - napetost in fiksacija veke zaradi odstranitve tetive mišice, ki dvigne veko, izgine s plošče, na katero je pritrjena.

Horizontalno skrajšanje veke zaradi tumorja ali cicatricialnega procesa se imenuje mehanska ptoza.

Simptomi

Glavni simptom ptoze je opustitev veke enega ali obeh očes, spremlja pa jo več povezanih simptomov, kot so:

Hitra utrujenost očesa, ki jo povzroča prisilno povečanje napora, ko poskušamo odpreti oči;

Strabizem, ambliopija (sindrom lenobe oči) in diplopija (dvojni vid);

Za »Stargazer Pose«, ki je še posebej pogosta pri otrocih, je značilen obraz, usmerjen navzgor (nekakšna metoda nadomestila za zmanjšanje vidnega polja);

Oblike bolezni

Poleg delitve ptoze stoletja zaradi videza se razlikujejo tudi tri stopnje manifestacije: z delno ptozo stoletja, njen rob se nahaja na ravni zgornje tretjine zenice, pri čemer je nepopolna - sredi zenice, s polno - zenica je popolnoma zaprta z veko. Uporablja se tudi klasifikacija glede na stopnjo uničenja - ptoza stoletja je lahko enostranska ali dvostranska.

Diagnostika

Predhodno diagnozo ptoze veke je treba upoštevati, takoj ko je ta sprememba vidna s prostim očesom. Poklicna diagnoza bolezni, kot je ptoza zgornje veke pri otroku, se izvaja na recepciji oftalmologa. Zdravnik bo potreboval informacije o dednih boleznih sorodnikov otroka, o boleznih, ki jih je utrpel v določenem obdobju pred opazno ptozo. Nato bo zdravnik opravil standardni oftalmološki pregled ter pregled samega prizadetega očesa, merjenje višine veke, preverjanje simetrije in polnosti gibanja zgornjih očesnih očes. V redkih primerih lahko za razjasnitev vzroka ptoze otroka pregleda CT ali MRI skeniranje možganov.

Zdravljenje

Izbira metode zdravljenja ptoze stoletja pri otroku bo odvisna neposredno od ugotovljenega vzroka za padec in starosti otroka. Na primer, ko je pri otroku zaznana nepopolna ptoza, je priporočljivo opazovanje z možnostjo kasnejše kirurške korekcije, ko otrok odraste, saj ta vrsta ptoze ne poslabša vida, ampak prinaša le kozmetično napako. Seveda je v primeru blokiranja vida, ki ogroža otroka z amblyopijo, nujno kirurški poseg. Prav tako se uporabi takšen popravek v primeru opazovanja otroka z astrologom, saj nagibanje hrbtne glave prispeva k različnim motnjam v vratni hrbtenici, upočasnjuje razvoj motoričnih sposobnosti in drugih težav. Popolna prirojena ptoza veke pri otroku je indikacija za kirurško korekcijo, ne glede na starost.

Kirurško zdravljenje blefaroptoze pri otrocih poteka v splošni anesteziji, pri odraslih pa je običajno dovolj lokalne anestezije. Standardna operacija je skrajšanje veke z uporabo tako imenovanega podvajanja dvigala (mišice, ki dvigne veko), v ta namen pa se na veko pacienta nanesejo trije šivi v obliki črke N. V primeru kongenitalne ptoze se ta operacija praviloma ne uporablja, ker premajhna plast mišic prizadete veke morda ne bo zdržala pritiska - šivi bodo puščali in bolezen se bo ponovila.

Alternativno operacijo pri kongenitalni ptozi zgornje veke predstavlja metoda tvorbe duplikacijske tarzo-orbitalne fascije. Oklop veke je okrepljen, poleg treh šivov v obliki črke N, z uporabo diatermokagulacije mišične membrane zgornje veke. Ta metoda pri zdravljenju ptoze zgornje veke lahko zmanjša invazivnost operacije, izboljša kasnejše brazgotinjenje mišic veke.

Druga pogosta metoda kirurškega zdravljenja ptoze zgornje veke je resekcija mišice, ki dvigne zgornjo veko, uporablja pa se v primerih, ko skrajšana mišica ne omogoča spuščanja veke. Resekcija mišic poteka skozi tanko kožno rez.

Kje zdraviti?

Izbira klinike za diagnozo in še bolj kirurško zdravljenje ptoze veke pri otrocih je zelo pomembna zadeva. Pomembno je zagotoviti, da je na voljo potrebna oprema, da so oftalmologi visoko usposobljeni in, kar je najpomembnejše, njihova pravica do dela z otroki - niso vsi odrasli zdravstveni strokovnjaki usposobljeni in pripravljeni nuditi medicinsko pomoč dojenčkom.

http://proglaza.ru/articles-menu/ptoz-veka-u-detey.html
Up