Očesni rak pri otrocih (retinoblastoma) je maligni tumor, ki se razvija iz tkiv zarodka, nastane v mrežnici očesa, v sloju živčnega tkiva, ki je odgovorno za zaznavanje svetlobe in prenos slike. Očesni rak pri otrocih ponavadi kaže prve simptome do starosti 2 let. Do petih let se odkrijejo vsi primeri bolezni.
Včasih simptomi ostanejo skriti dolgo časa. Težava je v tem, da otroci ne morejo povedati o poslabšanju vida, starši pa ne morejo pravočasno opaziti primarnih znakov bolezni. V večini primerov očesni rak povzročajo geni. Verjetnost, da zdravi dojenčki rodijo starše, ki so doživeli ta rak, je zelo majhna.
Retinoblastom je enostranski in dvostranski. Dvostranska oblika z veliko verjetnostjo zaradi dednosti.
Rezultati onkoloških raziskav potrjujejo, da se očesni rak pri otrocih oblikuje kot posledica genetskih mutacij. Prenos gena, ki povzroča raka očesa skozi generacijo. Torej, tudi če starši nimajo raka, morate paziti na prisotnost takšnih odstopanj pri starih starših otroka.
Pri dedni retinoblastom obstaja tudi visoka stopnja verjetnosti nastanka tumorja v drugem očesu, zato je treba diagnostične preiskave drugega očesa izvajati vsake 3 mesece 2 leti. Do 5 let je treba izvajati preprečevanje ponovitve bolezni.
Če se patologija razvije v očesu zaradi drugih razlogov, ki niso povezani z dednostjo, predvsem rak prizadene le en vidni organ, tveganje za nastanek retinoblastoma v drugem očesu pa je minimalno. V tem primeru je rak enostranski.
[veo class = "veo-yt" string = "GKVVLj_kgCM"]
Simptomi očesnega raka so odvisni od trenutne stopnje.
Začetni retinoblastom se imenuje počivališče. Simptomi bolezni se odkrijejo z neposrednim pregledom. Na začetku ima otrok zamegljenost zaradi izgube osrednjega in lateralnega vida. Med znaki, oddajajo sindrom "mačje oko", drugo ime leukokorija. Podobne simptome je mogoče zlahka videti na običajnih fotografijah otroka.
Svetla svetloba bliskovnega aparata daje učinek rdečih oči, ki se odbija od mrežnice. V primeru tumorja v očesu bliskavica zajame belo osvetlitev na sliki.
Druga faza je glavkom. Med znaki glavkoma se razlikujejo: tok solz, strah pred svetlobo, povečanje oskrbe s krvjo in vnetje irisa - iridociklitis. Drugi simptomi se kažejo v obliki: stalne bolečine, slabega odtoka tekočine, povečanega očesnega tlaka. V večini primerov se primarni glavkom razvije v sekundarno.
Tretja je stopnja kalivosti. Na tej stopnji obstaja takšen simptom kot exophthalmos, to je izboklina zrkla. Rak raste v votlini in med membranami možganov.
Največja četrta je stopnja metastaz. Rakasti tumor se širi v tkivih jeter, možganov in kosti. Splošno stanje otroka se bistveno poslabša: slabost celotnega organizma, glavobol, zastrupitev.
Ti simptomi so lahko stranski učinki drugih bolezni, povezanih z očmi, zato ne smete kategorično diagnosticirati otroka - retinoblastoma. Seveda bi bilo prav, da poiščete pomoč pristojnega zdravnika, če je prisoten eden od simptomov.
Tudi v začetnih fazah razvoja očesnega raka pri otrocih ga lahko diagnosticiramo. Pregled otroka se lahko opravi z uporabo anestezije. Zdravniki uporabljajo metode, kot so računalniška tomografija, magnetna resonanca in ultrazvok.
Zdravljenje očesnega raka je prednostno izvedeno z uporabo nežnih metod: sevanje, krio in kemoterapija. V hujših primerih se uporablja kirurška metoda. Pri predpisovanju zdravljenja zdravnik upošteva takšne značilnosti bolezni kot:
Medicina zagotavlja veliko količino sodobnih metod zdravljenja očesnega raka pri otrocih, ki ob uničevanju rakavih celic ohranjajo sposobnost otroka, da ga vidi.
Zdravila, ki zavirajo retinoblastom, se injicirajo intramuskularno, intravensko, intraarterijsko (neposredno v področje posode, ki hrani oko).
Zdravljenje z osredotočanjem sevanja na območje tumorja.
Radioaktivni material se vnese neposredno v tumor. Ta metoda zagotavlja minimalne poškodbe sosednjega zdravega tkiva.
Zamrzovanje rakavih celic s tekočim dušikom.
Uničevanje tumorskih celic z infrardečim laserjem na njih.
S pomočjo laserja ustvarjajo krvne strdke v krvnih žilah, ki hranijo rakaste celice in tako zaustavijo dotok krvi v njih.
Izvede se kirurška odstranitev celotnega zrkla. Uporablja se v najtežjih oblikah, da se prepreči rast metastaz na drugih organih.
Tudi po zapletenem onkološkem zdravljenju, ko očesni rak pri otrocih gre v remisijo, morajo starši še vedno spremljati otrokovo zdravje, opraviti je treba redne preglede za preprečevanje metastaz. Še posebej otroci z dedno onkologijo.
Ocenite ta članek: 30 Ocenite članek
Zdaj je članek zapustil število pregledov: 30, povprečna ocena: 4,20 od 5
http://lecheniedetej.ru/zrenie/rak-glaza.html2–4% primerov onkoloških bolezni je posledica raka očesa. Takšna diagnoza je pogosto nepričakovana, ker tumor s prostim očesom je težko opaziti. Kakšna je takšna patologija, kateri so prvi simptomi in znaki, daje sama sebe, kako zdraviti in kakšne napovedi - bomo obravnavali te teme spodaj.
Očesne bolezni vedno poganjajo osebo v paniko. Navsezadnje je prenehanje videti strašljivo. Toda če gre tudi za onkologijo, se začne sploh neumnost. V bistvu je pod to diagnozo več različnih tumorjev. Vsak od njih ima svoje ime.
Kako razlikovati maligni tumor od benignega, poglejte sliko:
Eden od najpogostejših se imenuje karcinom - tumor iz epitelijskih celic, ki so enakomerno porazdeljene po telesu. Navzven, če jih gledamo pod mikroskopom, te celice spominjajo na obliko raka.
Tudi maligni tumorji organov vida so: t
Maligni rak se lahko pojavi v različnih območjih in strukturah očesa - tako na koži kot na tkivih in žlezah. Poleg tega so pogosto lokalizirane v živčnih končičih in koščenih delih očesa. In tumor ni vedno viden - lahko je opazen, če se nahaja na vekah, veznici, šarenici.
Še vedno se verjame, da je takšna bolezen zrkla in koža okoli nje zelo redka. Vendar pa zdravniki ugotavljajo, da se je v zadnjem času izrazito povečalo število primerov bolezni. Pred 10 leti je 10-12 bolnikov z rakavimi obolenji predstavljalo standardne izračune 100.000 ljudi. Danes je patologija že diagnosticirana v 20 primerih. Ljudje v starosti so najbolj dovzetni za to, in to so predvsem ženske.
Med razlogi za problem so omenjeni naslednji katalizatorji:
Hkrati pa ni enotnega in nedvoumnega razloga - zdravniki še vedno ne morejo ugotoviti, kdaj bo »onkologija« ustrelila. Vendar je treba upoštevati dejavnike tveganja.
Klasifikacija očesnih tumorjev je prikazana na sliki:
Do danes obstaja več vrst očesne onkologije. Zavedati se jih morate, da bi razumeli, kakšne so napovedi. Na seznamu vrst:
Možnost obstoječe onkologije določi zdravnik na podlagi raziskav.
O reinoblastom si oglejte izdajo programa »Živite zdravo«:
Seveda jih veliko zanima, kateri so prvi simptomi problema. Kot pri vsakem raku, bolj kot prej je problem ugotovljen, večja je možnost okrevanja.
Simptomi očesnega raka pri odraslih in otrocih so popolnoma enaki. Celotna slika je neposredno odvisna od vrste tumorja, kjer se nahaja, kakšne stopnje razvoja so že bile opravljene. Če rast neoplazme gre ven, jo lahko vidimo že prej. Na primer, primarni znaki so otekanje oči, občutki mečice v očesu, rdečina, pigmentacija.
Zdravniki pogosto gledajo na mobilnost izobraževanja. Večina benignih tumorjev je gibljivih. Toda rak zaradi rasti v celicah tkiv je nepremičen, nima kapsule.
Če govorimo o tako običajni različici onkologije kot karcinom, bodo taki simptomi:
Če govorimo o raku žlez lojnic, potem obstajajo simptomi, kot so:
Če govorimo o retinoblastom, ki je najpogostejši pri otrocih, bodo govorili o simptomih, kot so:
Fotografija prikazuje simptom, ki kaže na retinoblastom pri otroku:
Če obstajajo kakršni koli zaskrbljujoči simptomi, morate čim prej obiskati strokovnjaka, da izključite negativni scenarij ali začnete zdravljenje čim prej. Pri otrocih staršev je treba opozoriti na anksioznost brez razloga, stalno dotikanje oči z rokami, jok brez očitnega razloga.
Za tumorje roženice je vizualni pregled dovolj za opozarjanje. Toda v vsakem primeru, če obstajajo dvomi, zdravniki ponujajo naslednje možnosti za preglede:
Več o tej metodi lahko izveste na osnovi fluoresceinske angiografije:
Če se po rezultatih takšnega kompleksa ugotovi, da obstaja onkologija, je treba zdravljenje začeti takoj. V takšnih razmerah bi morala biti diagnoza in zdravljenje v najboljšem primeru čim prej.
Taktika zdravljenja je odvisna od tega, kakšna oblika bolezni je prisotna, na kateri stopnji razvoja je in kakšne vrste ima. Če so simptomi za odrasle in otroke enaki, so lahko možnosti zdravljenja drugačne. Otrok uporablja takšne sheme, kjer je primarna vloga ohranjanje življenja in šele nato skrb za varnost oči.
Očesna onkološka terapija vključuje naslednje možnosti:
Pogosto se uporablja tudi mešano ali kombinirano zdravljenje, izvajajo pa se eksperimentalne metode, na primer genska terapija, angiostatična zdravila itd.
Zdravniki trdijo, da je onkologija očesa s pravočasnimi ukrepi dobro obravnavana. V 90% primerov gre za pozitiven izid. Res je, če ne govorimo o zapostavljenih situacijah, ko je na primer tumor že dosegel velikost - v tem primeru se možnosti za uspeh zmanjšajo na 47%.
Obstajajo očesne bolezni, ki lahko kažejo na zdravstvene težave. Za podrobnosti si oglejte videoposnetek:
http://oncoved.ru/common/rak-glazaOčesni rak je pojav malignih tumorjev v priraskih zrkla in njegovih tkiv. Najpogosteje prizadene veko, solno žlezo, veznico, mrežnico in žilnico.
Rak za oči je več vrst in raste v različne dele telesa, metastazira pa tudi v možgane in kosti lobanje. Ta bolezen ne velja za običajno in je vključena v 2-4% skupnega števila onkoloških obolenj.
Med preučevanimi in pogosto pojavljajočimi se vrstami malignih tvorb oči, izberite naslednje:
Med dejavniki, ki lahko povzročijo nastanek rakavih procesov v telesu, se razlikujejo:
Znaki, ki kažejo na onkološke neoplazme v telesu, so odvisni od vrste raka in kraja njegove lokalizacije. Pogosti simptomi raka so:
Na žalost je možno diagnosticirati znake očesnega tumorja v slednjih fazah. Vse maligne lezije vodijo do uničenja vidnega organa in ga spremljajo močne boleče občutke. Poleg tega pozna diagnoza in ne pravočasno zdravljenje povzročita širjenje metastaz v druge organe.
Upoštevajte, da imajo vrste raka očesa svoje znake in simptome.
Maligni tumor konjunktive tvori gosto belkast film s posodami, ki pokriva zrklo ali veliko majhnih vozličkov (fotografija).
Tumor na veki je različnih vrst. Epitelni rak najprej prizadene spodnjo veko in notranji del zrkla (fotografija).
Nato v poznejših fazah napadajo hrustanca in bližnja tkiva. Velika stopnja rasti je različen karcinom skvamoznih celic. Hitro vpliva na organ in sosednje bezgavke. Bazalna celična vrsta - manifestira se kot majhna rast z vdolbino v sredini.
Adenokarcinom lojnic se začne z rumenkastim pečatom in umazanimi rožnatimi papilomi. Ta vrsta raka hitro napreduje in omogoča metastaziranje.
Taksa za solno žlezo povzroča otekanje vek in solzenje, občutek prisotnosti tujega telesa v očesu (fotografija).
S porazom mrežnice (retinoblastom) se pojavijo boleči simptomi in strabizem.
Melanom skoraj brez simptomov napreduje in vodi do izgube vida.
Rak za oči je pogosto diagnosticiran pri otrocih. V majhni starosti so opazili poškodbe mrežnice. Retinoblastom je najpogostejši tip očesnega raka pri otrocih. Pravočasna diagnostika in zdravljenje v osnovi omogočata uspešno premagovanje bolezni in shranjevanje ali obnavljanje vida. Za to vrsto raka je značilna ne le poškodba mrežnice, temveč tudi živčno tkivo na zadnji strani očesa. Pri otrocih je lahko retinoblastom kongenitalen ali začne rasti v prvih mesecih po rojstvu. Simptomi se začnejo pojavljati šele po enem letu. Prvi znaki otekanja očesa pri otrocih so opazni, če dobro pogledate učence z dobro razsvetljavo. Prizadeto oko bo imelo svetlo pego na zenici (fotografija).
Ta patologija je dobro vidna na fotografiji otroka.
Simptomi retinablastoma pri otrocih:
Pri prepoznavanju teh znakov je treba takoj poiskati zdravniško pomoč. Pri otrocih se okuženi rak diagnosticira po naslednjih metodah:
Če sumite na retinoblastom, se oči otrok pregledajo pod splošno anestezijo (fotografija).
Izvedite tudi laboratorijske teste krvi in cerebrospinalne tekočine.
Po določitvi natančne diagnoze in določitvi ne le vrste tumorja, temveč tudi njegove velikosti in stopnje razvoja bolezni, izberemo individualno taktiko zdravljenja.
Obstajajo štiri stopnje raka pri otrocih, ki jih spremljajo lezije mrežnice. Najprej je težko odkriti simptome brez posebnih preiskav. Za drugo fazo so značilni številni neprijetni občutki in patologije (vnetni procesi oči, solzenje, fotofobija). V tretji je opazna izboklina zrkla, disekcija mrežnice, razširitev zenice. Na tej stopnji je tumor že precej velik. Četrta faza rakaste lezije pri otroku je najhujša oblika, ko metastaze prizadenejo tudi druge organe. Pojavljajo se simptomi splošne slabosti, slabosti, bruhanja in glavobola.
Zdravljenje tumorja na mrežnici vključuje:
Za doseganje pozitivnih rezultatov se uporabljajo v kombinaciji.
Danes so se metode za diagnosticiranje retinoblastoma izboljšale v tujih klinikah, kar omogoča prepoznavanje simptomov raka pri otrocih v zgodnjih fazah in ohranjanje oči. To omogoča uporabo bolj benignih metod zdravljenja onkoloških formacij mrežnice. Med njimi so:
Te metode se učinkovito borijo proti malignim novotvorbam, odpravljajo njihove simptome in omogočajo ohranjanje oči in vida.
http://therapycancer.ru/rak-glaza/2766-simptomy-onkologicheskogo-zabolevaniya-glaza-u-detej-i-vzroslykhRetinoblastom pri otrocih - maligna neoplazma mrežnice. Retinoblastom je nevaren, ker v naprednih fazah v najboljšem primeru vodi do odstranitve očesa, v najslabšem primeru do smrti otroka. Skupna pojavnost bolezni je do 4,5% vseh rakov pri otrocih, mlajših od 15 let, ne glede na spol. Najpogosteje je rak mrežnice diagnosticiran pri otrocih, starih od 2 do 3 let.
Retinoblastom je rak mrežnice, ki je posledica dednega prenosa spremenjenih genov ali brez očitnega razloga. Lezija se začne v mrežnici, nato se vključi žilnica, očesna orbita in oddaljeni organi.
Prirojene genetske motnje predstavljajo več kot 50% raka mrežnice pri otrocih. Značilna kombinacija z drugimi prirojenimi razvojnimi nepravilnostmi, ki jih povzroča prisotnost mutacij v celicah.
Preostali odstotek primerov se imenuje sporadičen, tj. »Naključen«, brez jasnega razloga. V tem primeru je izobrazba zaznana med starejšo starostno skupino otrok. Predisponirajoči dejavniki, ki povzročajo motnje na ravni kromosomov, upoštevajte:
Retinoblastom je nagnjen k hitri rasti. Metastaze najdemo v kosteh, kostih ali možganih, v jetrih.
Poleg tega vas vabimo, da preberete članek: eye cancer.
Rak mrežnice pri otrocih ima več razvrstitev.
Iz razlogov:
O širjenju izobraževanja o raku:
Glede na stopnjo diferenciacije malignih celic:
Po naravi rasti:
Po številu vozlišč:
Razvrstitev po sistemu TNM sestavljajo tri komponente: T - tumor (iz latinščine "Tumor"; območje poškodbe), N - nodus (iz latinščine. "Vozlišča", in sicer bezgavke), M - metastaze (iz latinščine "metastaze"). njihova prisotnost ali odsotnost).
Razvrstitev po stopnji bolezni:
Klinične manifestacije retinoblastoma pri otrocih se razlikujejo v različnih fazah bolezni. V zgodnjih fazah ni subjektivnih občutkov, zato se prva faza imenuje počivališče. Rak lahko določi bela zenica, tako imenovano "mačje oko". To je prvi simptom očesnega raka pri otrocih. Povzroča ga dejstvo, da tumor zima skozi zenico. Kasneje je vid moten z nastankom strabizma.
V drugi fazi se pojavijo zunanji znaki - rdečina očesa, solzenje, strah pred svetlobo. Uveitis, iridociklitis se razvije in tudi intraokularni tlak se poveča z nastankom sekundarnega glavkoma.
Tretja faza se kaže v protruziji očesa (exofthalmos). Pojavi se klic tumorja v sosednjem tkivu.
Zadnja četrta faza je terminal, najtežja. Metastaze se pojavijo v drugih organih. Otroci v zadnji fazi retinoblastoma doživijo hudo šibkost, glavobol, izgubijo težo. Slabost, bruhanje, bolečina prizadetega očesa.
Pri dispanzerju so oftalmologi vsi otroci v družini, ki so imeli retinoblastom. Prvi znaki raka mrežnice lahko osumimo po klasični triadi simptomov:
Če se pri otrocih odkrijejo simptomi retinoblastoma, se opravi temeljita diagnoza:
Retinoblastom morajo spremljati in zdraviti naslednji zdravniki:
Zdravljenje očesnega raka pri otrocih vključuje kirurško odstranitev izbruha (več vrst operacij), radioterapijo in kemoterapijo.
Retinoblastom majhne velikosti se zdravi z metodami z majhnim učinkom. Uporabite naslednje metode:
Velika območja raka so prisiljena odstraniti oko (enukleacija). Nato se otroku postavi očesna proteza. Če rak preseže meje optičnega organa, se izvede orbita, tj. Popolna odstranitev njene vsebine.
Radiolog posamezno izbere potek in odmerek rentgenskega sevanja. Radioterapija retinoblastoma z uporabo rentgenskih žarkov se lahko izvede z brezkontaktnimi (daljinskimi) in kontaktnimi metodami. Prva možnost je varnejša, druga pa pogosto povzroči zaplete. X-ray zdravljenje v 70% otrok daje zelo dobre rezultate, omogoča zmanjšanje velikosti retinoblastoma, da se doseže trajno izboljšanje.
Zdravila proti raku so predpisana pri zdravljenju velikih tumorjev, prisotnosti metastaz, poškodb sosednjih tkiv. Zdravila se dajejo intravensko ali neposredno v območje nidusa. Antineoplastična zdravila imajo citostatične in citotoksične učinke:
Najboljši učinek kemoterapije se doseže z združevanjem vsaj 3 različnih zdravil.
Glavni zaplet retinoblastoma je recidiv po zdravljenju. Pojavi se pri približno 5% otrok. Dedna oblika raka mrežnice je še posebej nagnjena k recidivu.
Ugodna prognoza po zdravljenju retinoblastoma pri otrocih je opažena v 95% primerov v primeru odkrivanja začetnih stadijev raka in zgodnjega začetka zdravljenja. V teh primerih je mogoče doseči dolgoročno remisijo brez ponovitve, da se ohrani vid in oko.
Prognoza bolezni se poslabša ob prisotnosti dejavnikov:
Če je rak presegel organ vida, so se pojavile metastaze, potem je tveganje za smrt visoko.
Specifičnega preprečevanja retinoblastoma pri otrocih ni. Priporočljivo je, da pred pričetkom genetik preizkusijo bodoče starše. To bo ocenilo tveganje, da bo otrok razvil mrežnično izobraževanje in druge prirojene bolezni.
Pred zanositvijo morate voditi zdrav način življenja in se izogibati toksičnim učinkom na telo. To bo pomagalo zmanjšati verjetnost sporadičnega tumorja.
Starši, ki so imeli to bolezen, morajo otroka redno odpeljati k oftalmologu na pregled. To bo omogočilo odkrivanje raka mrežnice v zgodnji fazi in shranjevanje otrokovega vida, predvsem pa življenje.
Bodite pozorni na svoje otroke. Če je v družini prišlo do raka mrežnice, redno pregledujte oči otroka. Znak "mačje oko" je preprost za identifikacijo, tudi za ljudi brez medicinske izobrazbe.
Delite članek s prijatelji v družabnih omrežjih. Pustite komentar, če ste seznanjeni z retinoblastom. Vam in vašim otrokom želimo dobro zdravje. Vse najboljše.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/retinoblastoma-u-detejMaligne izrasline v očeh se imenujejo očesni rak.
To je redka bolezen, pri kateri lahko taki tumorji prizadenejo sluznico, očesne žleze, žilni sistem, mrežnico in veke.
Po statističnih podatkih se očesni rak pojavi le pri desetih bolnikih na sto tisoč.
V malo več kot polovici primerov je bolezen lokalizirana v veki, le tretjina bolnikov trpi za novotvorbami, ki neposredno vplivajo na zrklo in njegove elemente.
Na sliki so znaki bolezni:
Rak oči se lahko določi na podlagi prisotnosti več ali vseh navedenih simptomov:
Tudi v tem primeru obstajajo drugi znaki in simptomi, ki so skupni vsem rakom in ne vplivajo neposredno na oko. To je splošno slabo počutje, izguba apetita in izguba teže.
Zato je za vzpostavitev raka v zgodnjih fazah možno le naključno med popolnim pregledom.
Prav tako bi morali govoriti o raku oči v otroštvu. V večini primerov se diagnosticira retinoblastom, ki ga je mogoče pravočasno diagnosticirati.
Devet od desetih otrok s to boleznijo ima vse možnosti za dokončno ozdravitev, po katerem so recidivi praktično izključeni.
Sodobna medicina ne more odgovoriti na vprašanje, kaj točno povzroča raka.
Poleg tega se ta patologija pojavlja tako pri ljudeh s predispozicijami kot pri popolnoma zdravih ljudeh vseh starosti.
Običajno je treba izpostaviti številne dejavnike in predpogoje, ki povečujejo tveganje za razvoj malignih tumorjev. Med njimi so:
Rakovi organov vida se lahko manifestirajo v različnih oblikah, in onkologi razlikujejo naslednje vrste takih bolezni:
Nevarnost bolezni je v možnosti širjenja skozi bezgavke, zaradi česar so lahko prizadeti drugi organi (vključno s pljuči in jetri).
Najmanj nevarna z vidika posledic tipa - post-celična.
Zanj metastaze niso značilne in razvoj bolezni je zelo počasen.
V tem primeru lahko v osrednjem delu tumorja nastane skorja, tumor pa se ne razširi samo znotraj zrkla, temveč tudi prehaja v zunanji del lica.
Metastaze se lahko premaknejo v submandibularne bezgavke in bezgavke v vratu.
Za natančno diagnozo raka očesa morate opraviti onkološki in oftalmološki pregled.
V tem primeru je treba za oba strokovnjaka takoj preiti biološki material za podrobne raziskave.
Med najbolj učinkovitimi diagnostičnimi metodami je mogoče ugotoviti:
Glede na to, kakšno vrsto raka sumi, lahko zdravnik predpiše eno ali več teh diagnostičnih metod.
V prvem primeru je tumor izpostavljen zdravilom, ki jih bolnik jemlje oralno, ali pa jih injicirajo na prizadeta območja z injekcijsko metodo.
Ta metoda ima največje število posledic in zapletov, med katerimi so slabost, splošna apatija in utrujenost, izpadanje las.
Toda hkrati metoda učinkovito pomaga odpraviti limfome in retinoblastome na različnih stopnjah razvoja.
Učinkovitejša je metoda radioterapije, pri kateri pride do uničenja onkoloških žarišč, ko jih obdelujejo usmerjeni žarki.
Metoda je učinkovita pri preprečevanju melanomov.
Pogosto se za odstranitev prizadetih območij uporablja kirurški poseg, vendar je najučinkovitejša metoda v kombinaciji s prejšnjima.
Pogosto se metoda uporablja, kadar je potrebno popolnoma odstraniti prizadeto zrklo, potem pa se namesti vsadek.
Očesni rak je pojav malignih tumorjev v priraskih zrkla in njegovih tkiv. Najpogosteje prizadene veko, solno žlezo, veznico, mrežnico in žilnico.
Rak za oči je več vrst in raste v različne dele telesa, metastazira pa tudi v možgane in kosti lobanje. Ta bolezen ne velja za običajno in je vključena v 2-4% skupnega števila onkoloških obolenj.
Med preučevanimi in pogosto pojavljajočimi se vrstami malignih tvorb oči, izberite naslednje:
Med dejavniki, ki lahko povzročijo nastanek rakavih procesov v telesu, se razlikujejo:
Znaki, ki kažejo na onkološke neoplazme v telesu, so odvisni od vrste raka in kraja njegove lokalizacije. Pogosti simptomi raka so:
Na žalost je možno diagnosticirati znake očesnega tumorja v slednjih fazah. Vse maligne lezije vodijo do uničenja vidnega organa in ga spremljajo močne boleče občutke. Poleg tega pozna diagnoza in ne pravočasno zdravljenje povzročita širjenje metastaz v druge organe.
Upoštevajte, da imajo vrste raka očesa svoje znake in simptome.
Maligni tumor konjunktive tvori gosto belkast film s posodami, ki pokriva zrklo ali veliko majhnih vozličkov (fotografija).
Tumor na veki je različnih vrst. Epitelni rak najprej prizadene spodnjo veko in notranji del zrkla (fotografija).
Nato v poznejših fazah napadajo hrustanca in bližnja tkiva. Velika stopnja rasti je različen karcinom skvamoznih celic. Hitro vpliva na organ in sosednje bezgavke. Bazalna celična vrsta - manifestira se kot majhna rast z vdolbino v sredini.
Adenokarcinom lojnic se začne z rumenkastim pečatom in umazanimi rožnatimi papilomi. Ta vrsta raka hitro napreduje in omogoča metastaziranje.
Taksa za solno žlezo povzroča otekanje vek in solzenje, občutek prisotnosti tujega telesa v očesu (fotografija).
S porazom mrežnice (retinoblastom) se pojavijo boleči simptomi in strabizem.
Melanom skoraj brez simptomov napreduje in vodi do izgube vida.
Rak za oči je pogosto diagnosticiran pri otrocih. V majhni starosti so opazili poškodbe mrežnice. Retinoblastom je najpogostejši tip očesnega raka pri otrocih. Pravočasna diagnostika in zdravljenje v osnovi omogočata uspešno premagovanje bolezni in shranjevanje ali obnavljanje vida.
Za to vrsto raka je značilna ne le poškodba mrežnice, temveč tudi živčno tkivo na zadnji strani očesa. Pri otrocih je lahko retinoblastom kongenitalen ali začne rasti v prvih mesecih po rojstvu. Simptomi se začnejo pojavljati šele po enem letu.
Prvi znaki otekanja očesa pri otrocih so opazni, če dobro pogledate učence z dobro razsvetljavo. Prizadeto oko bo imelo svetlo pego na zenici (fotografija).
Ta patologija je dobro vidna na fotografiji otroka.
Simptomi retinablastoma pri otrocih:
Pri prepoznavanju teh znakov je treba takoj poiskati zdravniško pomoč. Pri otrocih se okuženi rak diagnosticira po naslednjih metodah:
Če sumite na retinoblastom, se oči otrok pregledajo pod splošno anestezijo (fotografija).
Izvedite tudi laboratorijske teste krvi in cerebrospinalne tekočine.
Po določitvi natančne diagnoze in določitvi ne le vrste tumorja, temveč tudi njegove velikosti in stopnje razvoja bolezni, izberemo individualno taktiko zdravljenja.
Obstajajo štiri stopnje raka pri otrocih, ki jih spremljajo lezije mrežnice. Najprej je težko odkriti simptome brez posebnih preiskav. Za drugo fazo so značilni številni neprijetni občutki in patologije (vnetni procesi oči, solzenje, fotofobija).
V tretji je opazna izboklina zrkla, disekcija mrežnice, razširitev zenice. Na tej stopnji je tumor že precej velik. Četrta faza rakaste lezije pri otroku je najhujša oblika, ko metastaze prizadenejo tudi druge organe.
Pojavljajo se simptomi splošne slabosti, slabosti, bruhanja in glavobola.
Zdravljenje tumorja na mrežnici vključuje:
Za doseganje pozitivnih rezultatov se uporabljajo v kombinaciji.
Danes so se metode za diagnosticiranje retinoblastoma izboljšale v tujih klinikah, kar omogoča prepoznavanje simptomov raka pri otrocih v zgodnjih fazah in ohranjanje oči. To omogoča uporabo bolj benignih metod zdravljenja onkoloških formacij mrežnice. Med njimi so:
Te metode se učinkovito borijo proti malignim novotvorbam, odpravljajo njihove simptome in omogočajo ohranjanje oči in vida.
Očesni rak je skupina malignih novotvorb, ki se pojavljajo tako v priraskih zrkla (solne žleze in veke) kot v njenih tkivih (veznica, mrežnica in soproid).
Ker vzroki za nastanek rakastih tumorjev očesa še niso dokončno ugotovljeni, velja, da nobena oseba ni potencialno zaščitena pred tveganjem njihovega razvoja.
Rak za oči je splošen koncept, ki vključuje zelo impresiven seznam benignih in malignih tumorjev, ki se pojavljajo iz različnih tkiv zrkla in se nahajajo v različnih delih njega.
Na srečo za človeštvo je ta kategorija tumorjev precej redka in ne presega štirih (po nekaterih podatkih - dveh) odstotkov celotnega števila onkoloških bolezni.
Če pogledate statistiko samega očesnega raka, se izkaže, da so najpogostejše neoplazme, lokalizirane na konjunktivo in veke (do 60%). Tumorji, ki se razvijejo v očesu, predstavljajo približno 34%, manj pogosto (v 24% primerov) pa so odkrili novotvorbe očesne orbite.
Pozne faze tumorjev v očesni orbiti so preobremenjene s širjenjem v sosednje sinuse možganov in lobanjskih kosti. Statistika ugotavlja, da se benigni tumorji pojavljajo malo manj kot maligni.
Tumorji očesa se delijo na benigne in maligne. Skupina benignih tumorjev je:
Maligni rak očesa in njegovih dodatkov vključuje ne manj širok spekter tumorjev:
Omenili smo že, da pravi vzroki za patološki proces, ki vodi v razvoj raka očesa, še niso vzpostavljeni, vendar obstajajo številni dejavniki, katerih vpliv domnevno vodi do njihovega videza.
Mednje lahko vključimo:
Vsaka vrsta raka se začne na različne načine in se kaže v različnih simptomih:
Na fotografiji je jasno razviden rakasti tumor spodnje veke.
Najpogostejša oblika raka mrežnice v otroštvu je retinoblastom. Ta diagnoza se daje letno tristo mladim bolnikom v Združenih državah Amerike in še večjemu (do petsto) ruskim otrokom.
Z zgodnjim odkrivanjem in pravilnim zdravljenjem se retinoblastom uspešno zdravi: večina (skoraj 90%) majhnih otrok lahko ponovno izgubi zdravje in popolno vizijo.
Retinoblastom se razvija ne le v mrežnici, temveč tudi v živčnem tkivu, skoncentriran je v zadnji strani očesnega jabolka, zaznava svetlobo in prenaša nastalo "sliko" v možgane. V enem delu otrok je retinoblastom prirojena bolezen, v drugi pa se začne razvijati kmalu po rojstvu. Bolezen je diagnosticirana pri dojenčkih, ki so dopolnili starost 1–1,5 let.
Začetne znake retinoblastoma pri otroku najpogosteje zaznavajo starši, pri močni svetlobi opazijo svetlo mesto v središču njegove zenice, obdano s temnim robom šarenice. Enak učinek je jasno viden na fotografijah otroka.
Fotografija prikazuje retinoblastom desnega očesa - pogosta oblika raka pri otrocih
Ti simptomi so lahko manifestacija drugih očesnih bolezni, zato ti znaki sami po sebi niso dovolj za trditev, da otrok trpi zaradi retinoblastoma. Če je s tega seznama vsaj en simptom, je treba otroka takoj pokazati zdravniku.
Diagnoza raka se začne s pregledom zrkla, preverjanjem vidnega polja in njegovo ostrino. Med pregledom bo specialist nujno opravil razgovor s pacientom in zbral anamnezo. Glede na rezultat bo zdravnik predpisal številne diagnostične teste.
Sodobna diagnoza raka se izvaja po metodah:
Končni cilj diagnostičnega pregleda je nedvoumna določitev vrste raka. Od tega je odvisna pravilna strategija zdravljenja.
Prognoza za zdravljenje raka očesa je odvisna izključno od stopnje, ko je bila bolezen odkrita.
Prej ko bolnik poišče zdravniško pomoč, bo zdravljenje uspešnejše in boljši bo rezultat.
Ugotovljeno je bilo, da je bilo z zgodnjo diagnozo v 85% primerov opaženo popolno okrevanje. S poznejšim odkrivanjem onkologije očesa - le 45%.
Preprečevanje te skupine očesnih bolezni je sestavljeno le iz zmanjševanja razlogov, ki izzovejo njihovo pojavljanje. Poleg tega mora vsaka oseba opraviti letni pregled pri usposobljenem oftalmologu, saj je zvijača rakavih tumorjev ta, da se skoraj ne manifestirajo v zgodnjih fazah bolezni.
Seveda pa so taki pregledi obvezni tudi za tiste, ki so si lahko opomogli od te nevarne bolezni, ki ogroža ne le slepoto, ampak tudi smrt.
Videz malignega tumorja se vedno poganja v zanihah, zveni kot stavek. Pomanjkanje informacij o tem vprašanju povzroča paniko, veliko število mitov. Rak za oči je priljubljena, skupna slika vseh tumorsko podobnih tumorjev človeškega vidnega aparata. Pravzaprav jih je veliko, vsi so različni, drugače obravnavani.
Področje medicine, ki se ukvarja s študijem, zdravljenjem, preprečevanjem malignih in benignih tumorjev, se imenuje onkologija.
Rak je zelo nevaren, težko ga je zdraviti, v večini primerov je nagnjen k posploševanju procesa in smrti. Niti bolezen niti njeni vzroki niso bili v celoti raziskani.
Znanstveniki so ustvarili veliko možnosti za zdravljenje raka, vendar nobeden od njih ne daje 100-odstotnega rezultata.
Očesni rak ni splošna opredelitev vseh možnih možnosti za razvoj tumorjev vidnega aparata. Vsak očesni tumor ima svoje ime, odvisno od vrste tkiva, iz katerega je sestavljen.
Tumorske neoplazme lahko prizadenejo kateri koli del očesne strukture. Od kože, tkiv in žlez do živčnih končičev in koščenega dela orbite. Vse je odvisno od lokacije nastanka celične mutacije.
Rast raka je vidna vizualno, če je tumor na zgornji ali spodnji veki očesa, veznica, v primeru raka žleze lojnice (meibomian), lezija šarenice.
Ali pa je postopek lahko notranji, očitni znaki katerega se pojavijo, ko je tumor dovolj velik.
Za vse tumorje je značilna patološka kršitev kontrole delitve, rasti in diferenciacije celic. Genetska mutacija prispeva k pomanjkanju imunskega odziva na tumor. Glede na vrsto in agresivnost je lahko rak benigen in popolnoma ozdravljiv, brez posledic.
Tumorji so dveh vrst:
Rak zelo hitro oblikuje svoj krvni obtok in je tudi sposoben jesti na račun bližnjih plovil. Izločanje toksinov med rastjo neoplazme uničuje imunost, povzroča zastrupitev, izgubo teže, do kaheksije in popolno fizično izčrpanost.
Kot smo že omenili, obstajata dve glavni obliki očesnega raka: benigni in maligni. V zgodnjih fazah je težko izslediti, s katerimi se ukvarjamo. V ta namen uporabite biopsijo in histološko preiskavo atipičnih celic.
Nobenih dokončnih vzrokov za nastanek tumorja ni. Znano je, da je osnova raka mutacija celične DNA, ki vodi do kršitve nadzora nad delitvijo in rastjo celic, pa tudi do motenj v mehanizmu apoptoze (neodvisna, programirana celična smrt).
Določena je skupina tveganj izzivalnih dejavnikov, ki jih je mogoče kombinirati. Možni razlogi za razvoj onkologije:
Za raka oči so značilni enaki simptomi pri odraslih in otrocih. Klinična slika je odvisna od vrste tumorja, njegove lokalizacije, stopnje procesa. Če se zunanji očesni rak razvije, bodo prvi simptomi tumorja vidni pri vizualnem pregledu. Lahko so otekline, občutek mečice v očesu, rdečina mesta, pigmentacija nastanka tumorja.
Znaki očesnega raka:
V vsakem primeru se je potrebno posvetovati s strokovnjakom. Če opazite oteklost, oteklost, bolečino, strabizem, poslabšanje vidne ostrine, nemudoma pokličite oftalmologa za pomoč.
Enako pravilo velja za otroke, če opazite, da je otrok postal nemiren, se dotakne oči z rokami, joka brez posebnega razloga, so nerazumljive otekline in rdečice v očesu - pohitite optometristu.
Primarna diagnoza raka je vizualni pregled. Preverjanje ostrine vida, stopnja refrakcije, prisotnost strabizma. Diagnoza fundusa je potrebna, če ima otrok retinoblastom. V tem primeru se za histološko preiskavo vzame biopsija tkiva pod anestezijo.
Vrsto pregleda določi zdravnik na podlagi anamneze in klinične slike raka. Možne so oftalmoskopija, tomografija, ultrazvok, angiografija, tonometrija, biomikroskopija, visometrija, biopsija. Fizični splošni pregled bolnika, radiografija, MRI, popolna krvna slika, biokemija, krvni test za tumorske markerje.
Zdravljenje očesnega raka je odvisno od oblike, stopnje in vrste patologije. Zdravljenje pri odraslih se lahko bistveno razlikuje od zdravljenja raka v otroštvu (retinoblastoma). Za otroka se uporablja shema, kjer je predvsem ohranjanje otrokovega življenja, v drugem - ohranjanje očesa, tretji pa ostrina vida. Vse je individualno za vsakega pacienta in ga rešuje le zdravnik.
Zdravljenje očesnega raka kot odstranitev tumorja in zdravljenje edema:
Zadnji znanstveni preboj v onkologiji je novica, objavljena 4. februarja 201, da so Stanfordski znanstveniki prvič izumili cepivo, ki premaga raka pri 87 eksperimentalnih miših. Njegova uvedba uči imuniteto za boj proti raku. Trenutno se testira nova droga na 15 prostovoljcih, ki so se strinjali.
Bolj jasno o zdravljenju retinoblastoma pri otrocih bo povedal video:
Prognoza pri zdravljenju raka zrkla je odvisna od številnih dejavnikov: pravočasnega odkrivanja patologije, stopnje in obsega bolezni, starosti bolnika, sočasnih bolezni, ravni razpoložljivega zdravila.
Preprečevanje očesnega raka se šteje za največje zmanjšanje vpliva škodljivih okoljskih dejavnikov, zdrave hrane, polnega vnosa vitaminov v telesu, odsotnosti škodljivih navad, stresa, rednih obiskov oftalmologa.
Poleg tega vas vabimo, da si ogledate video o retinoblastom pri otrocih. V jasnem in dostopnem jeziku o tem, kaj je, kako določiti bolezen in zdravljenje, bo povedala Elena Malysheva.
Zdaj ste seznanjeni z metodami za nadzor očesnega raka in diagnostiko te patologije. Shranite članek v zaznamke, da ne izgubite. Povejte o teh informacijah svojim prijateljem v družabnih omrežjih, ki jih je opozoril, da vam je v pomoč!
Kaj je očesni rak (tumor): prvi simptomi, vrste, zdravljenje Povezava z glavno publikacijo
Rakovi očesa so redki. Lahko se razvijejo iz tkiva samega očesa ali iz njegovih dodatkov. Taki tumorji začnejo rast iz veznice, žilnice, mrežnice, orbite, solznih žlez in vek.
V tem članku vas bomo seznanili z glavnimi vzroki, vrstami, prvimi znaki in simptomi, metodami diagnostike in zdravljenja očesnega raka. Ta podatek vam bo omogočil, da pravočasno sumite na razvoj tega nevarnega raka in da boste, ko boste naslovili zdravnika, lahko začeli pravočasno boj proti tumorju.
V zadnjih letih se je število onkoloških bolnikov s takšnim rakom začelo povečevati. Pred desetimi leti so imeli bolniki z očesnim rakom 10-12 ljudi na 100.000, zdaj pa se je to število povečalo na 20. Najpogosteje se ta nevarna bolezen odkrije pri ljudeh starih 55–75 let, statistični podatki pa kažejo, da imajo ženske takšne tumorje pogosteje kot moški.
Med dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj malignega očesnega tumorja, so dednost, delo v nevarnih industrijah, izpostavljenost ultravijoličnim žarkom na očesu.
Medtem ko znanstveniki ne morejo ugotoviti natančnih vzrokov za razvoj raka očesa. Vendar pa dolgoročne študije in opazovanja kažejo na številne predisponirajoče dejavnike, ki lahko povzročijo rast takih tumorjev:
Rakovi očesa so lahko:
Po statističnih podatkih se bolj pogosto odkrivajo sekundarni raki očesa.
Te vrste raka se razlikujejo:
Odvisno od mesta lokalizacije se ti tipi malignih očesnih tumorjev razlikujejo:
Vsaka vrsta raka očesa ima svoje specifične znake, vendar so podobni simptomi.
V zgodnjih fazah raka se oči ne manifestirajo. Vendar, ko tumor raste, se lahko pri bolniku pojavijo naslednji splošni simptomi te bolezni:
Takšne prve znake očesnega raka lahko opazimo tudi pri drugih oftalmoloških boleznih, vendar mora biti njihov videz vedno razlog za takojšnjo obravnavo specialista.
Glede na vrsto tumorja se lahko pri bolniku pojavijo naslednji simptomi:
Zdravnik bo videl tumor očesa že v fazi pregleda fundusa - med oftalmoskopijo.
Predhodno diagnozo "očesnega raka" lahko naredimo na podlagi podatkov o oftalmoskopiji. Za potrditev se bolniku lahko predpišejo naslednji načini preverjanja:
Za zdravljenje očesnega raka se uporabljajo kombinirane metode, katerih izbira je odvisna od značilnosti in kompleksnosti kliničnega primera. Zdravljenje je vedno usmerjeno ne le k uničevanju tumorja, temveč tudi pri preprečevanju njegovega ponovnega razvoja.
Načrt zdravljenja lahko vključuje kirurške tehnike, kemoterapijo in radioterapijo.
Zahvaljujoč razvoju medicine s pravočasnim dostopom do strokovnjakov je bilo mogoče uporabiti metode za ohranjanje organov, ki v 70-75% primerov shranjujejo oko in vid.
Za odstranitev tumorja se pogosto uporablja laser. Pred izvedbo takšnega posega se v očes bolnika vnese anestetik in se uporabi posebna povoj, da se izognemo izgubi pozornosti in navzkrižni fiksaciji.
Pred začetkom operacije zdravnik nastavi ekspander za preprečitev utripanja in s posebno pripravo posuši površino očesa. S pomočjo računalniške nastavitve se izloči neoplazma in deli sosednjih tkiv z laserskim žarkom. Po tem se nanese oko na oko, ki ga je treba nositi 3 dni.
V tem času lahko bolnik doživlja nelagodje, potem pa se izloči, po 2-3 tednih pa se ostrina vida popolnoma vzpostavi.
V nekaterih klinikah se lahko robotski sistem Cyber Knife uporabi za odstranitev rakavih tumorjev očesa. Ta metoda radiokirurškega odstranjevanja tumorja je zelo natančna in učinkovita.
V nekaterih primerih se lahko za zdravljenje očesnega raka uporablja minimalno invazivna tehnika, kot je krioterapija.
Pri majhnih tumorjih se lahko uporablja samostojno, v drugih primerih pa kot dodatek laserski odstranitvi neoplazme.
Ta metoda zdravljenja je lokalna oskrba s tekočim dušikom v tkivih tumorja. Ta snov zamrzne rakaste celice in povzroči njihovo smrt.
V nekaterih primerih je učinkovito odstranjevanje raka mogoče doseči s pomočjo termoterapije. Možnost uporabe te metode zdravljenja je določena z lokacijo in velikostjo tumorja.
Med izvajanjem te tehnike se tkivo neoplazme segreje na 45 ° C skozi zenico ali beločnico. Takšen absolutno neboleč učinek hitro uniči rakaste celice in je lahko učinkovitejši od brahiterapije.
Za zdravljenje se izvaja 4-5 sej.
Po operaciji priporočamo potek radioterapije. V nekaterih primerih se lahko uporabijo kontaktne metode izpostavljenosti - brahiterapija. Včasih se lahko uporablja kot neodvisna metoda sevanja. Poleg tega se bolniku lahko dodeli zunanje in intersticijsko sevanje z ozkim protonskim žarkom.
Brahiterapijo izvajamo s pomočjo posebnega oftalmološkega aplikatorja, ki zagotavlja visoko natančnost in prodorno sposobnost radijskih žarkov. Največji premer sevanja v tem primeru je 22 mm.
Drug sodoben način za odstranitev rakavih tumorjev očesa je fotodinamična terapija.
Ta tehnika vključuje aktivacijo svetlobnega fotosenzibilizatorja, ki se kopiči v tkivih tumorja. Ta fotokemična reakcija uniči atipične celice.
Fotodinamična terapija je absolutno neboleča in se dobro razlikuje po svoji učinkovitosti in natančnem usmerjanju posebej na rakaste celice.
Kemoterapija za očesni rak se lahko uporablja kot del kompleksnega zdravljenja po operaciji, da se odstranijo oči ali da se odkrijejo metastaze. Za njegovo izvajanje je pacientu predpisan kompleks citostatikov, ki zavira širjenje in rast rakavih celic.
Pri napredovalnih stopnjah očesnega raka ga je treba odstraniti. Potem se pacienta izvede še ena operacija, med katero se izbere proteza in izvede nastanek premičnega podpornega panja.
Računalniško izbrano barvo in strukturo šarenice lahko uporabimo za oblikovanje šarenice. Zaradi uvajanja sodobnih tehnik v prakso endoprostetike očesa lahko ustvarimo proteze z visoko mobilnostjo.
Hkrati pa obstaja občutek, da imate naravno in zdravo oko.
Projekcije raka očesa so odvisne od začetka zdravljenja neoplazme. V zgodnjih fazah je uspešen izid opaziti v približno 84% primerov, v primeru velikih velikosti rakavih tumorjev pa le pri 47%.
Če se pojavijo znaki zamegljenega vida, so v vidnem polju, gibanju oči, strabizmu ali pigmentaciji na šarenici vidni madeži ali bliskavice, takoj se obrnite na oftalmologa.
Po pregledu bolnika, opravljanju oftalmoskopije in sumu na razvoj očesnega raka, bo zdravnik bolnika napotil k onkologu.
Za potrditev diagnoze se bolniku lahko priporočijo naslednje metode pregleda: CT, MRI, ultrazvok zrkla, fluorescentna angiografija, biopsija s kasnejšo histološko analizo itd.
Rak na očeh je redka oblika raka, vendar povečanje števila bolnikov v zadnjih letih zahteva posebno pozornost do njihovega zdravja in poznavanja prvih znakov razvoja takšnih tumorjev.
Z modernim odkrivanjem je verjetnost ozdravitve veliko večja kot v primeru pozne diagnoze te nevarne bolezni.
Poleg tega uporaba sodobnih metod zdravljenja omogoča shranjevanje oči in vida pri približno 70-75% bolnikov.
Channel One, program "Live Healthy" z Elena Malysheva, v oddelku "About Medicine" govori o retinoblastom:
Tumor vnturi oči. Retinoblastom
Poročilo prof. S. Sahakyan na temo "Retinoblastom: preživetje in socialni vidiki":
http://ivotel.ru/stati/rak-glaz-u-detej.html