Najboljši rezultat kirurškega zdravljenja odmika mrežnice je stabilna vezava mrežnice po odstranitvi silikonskega olja, ki ga pritrdi iz votle votline. Istočasno se vitralna votlina napolni s silikonskim oljem v zadnji fazi vitreoretinalne kirurgije. To je potrebno za zagotovitev zanesljivega fiksiranja mrežnice po laserski koagulaciji med nastajanjem horioretinalnih adhezij. Po doseženi meji prileganja mrežnice se po 1-4 mesecih pojavi vprašanje odstranitve predhodno vnesenega silikonskega olja iz očesne votline.
Danes je najpogosteje uporabljena metoda odstranjevanja silikonskega olja iz očesa uporaba mikrokirurških sistemov Millennium, asistentka. Olje se odstrani s samozapornim tunelskim rezom v belec 20G brez potrebe po šivanju, s priključkom 3-portnega 25G aspiracijskega in namakalnega sistema. Vendar imajo vse te metode resne pomanjkljivosti, ki vključujejo:
Zato se praktikanti pred mikroskurirozi soočajo z nalogo, da razvijejo mikroinvazivno metodo za brezhibno odstranitev silikona iz vitrealne votline, ki bo lahko zmanjšala negativne posledice tega postopka.
Eno od možnosti za odpravo tveganja morebitnih zapletov pri odstranjevanju silikonskega olja so predlagali mikrokirurgi iz Volgogradske podružnice IRTC "Mikrohirurgija oči".
Inovativna metoda, ki so jo razvili, je naslednja. Pacient (po lokalni anesteziji in popolni obdelavi kirurškega polja) je sestavljen iz treh transkonjunktivnih punkcij bele bele v 3 meridianih, na primer 1, 2 in 11 ur, na razdalji 4 mm od limbusa. Namestijo vrata optičnih vlaken 25G. Namakanje in zamenjava silikonskega olja s slanico bo izvedena tudi prek teh pristanišč.
S pomočjo kirurškega sistema Millenium se pomožna solna raztopina napolni v namakalno odprtino, ki se nahaja 2 uri. Način vnosa slane raztopine ustreza načinu vnosa silikona in se izvaja pod nadzorovanim tlakom do 1 bar. Premestitev silikonskega olja nastane, ko se raztopina črpa, zaradi visokega očesnega tlaka. Potem gre čez vrata skozi 1 in 11 ure.
Po odstranitvi silikonskega olja se ob 11h v pristanišče vnese svetlobni vodnik, ki je potreben za revizijo vitralne votline. Potem, po odstranitvi, so vrata samozaporna. Šivi na bakteriji in konjunktivi niso uvedeni - niso potrebni.
Da bi pojasnili pozitivne in negativne vidike nove metode, so se njeni avtorji lotili klinične študije. V raziskavo je bilo vključenih 26 bolnikov (25 oči), starih od 18 do 65 let, ki so bili operirani zaradi različne narave odstranitve mrežnice. Hkrati je bil najpogostejši vzrok odcepitve visoka stopnja kratkovidnosti, ki jo je spremljala periferna vitreokorioretinalna distrofija (PWHT). Tamponade vitrealne votline so naredili vsi raziskovalci s silikonskim oljem (1300 cSt in 5700 cSt). Hkrati je bilo na 20 očesih uporabljeno silikonsko olje 1300cSt, silikonsko olje 5700cSt - na 6 očesih. Odstranjevanje silikona je potekalo 2-4 mesece po posegu. Predpisovanje odmika je bilo približno 3 - 12 mesecev, obdobje silikonske tamponade pa je bilo 1,5 - 4 mesece.
Odstranitev silikona iz vitrealne votline je bila izvedena vsem bolnikom po razviti metodi. Uporabljena orodja so bila povezana s protokolom brezšivne tehnologije 25G. Intraoperativni zapleti med odstranitvijo olja niso bili zaznani.
Bolniki so opravili celovit oftalmološki pregled z merjenjem ostrine vida in nivoja IOP. Izvajali so perimetrijo, tonografijo, keratorefrakcijo, biomikroskopijo, ehobiometrijo, oftalmoskopijo, ultrazvok B - skeniranje, elektrofiziološke študije mrežnice in optičnega živca.
Po izsledkih raziskave je po odstranitvi silikonskega olja popravljena ostrina vida v povprečju znašala 0,02–0,3, kar je bilo posledica trajanja odcepitve mrežnice in začetnega stanja bolnika. Povprečna raven IOP pri bolnikih s silikonsko tamponado je bila 18,6 mm Hg. Art., In po odstranitvi silikona - 14,1 mm Hg. Čl.
Med pooperativnimi zapleti v zgodnjem obdobju lahko opazimo prehodno hipotenzijo, ki se je pojavila v 3 primerih; 2 primera krvavitve; 2 primera eksudativne reakcije. Relapse odcepitve mrežnice v tem obdobju niso opazili.
Zaradi napredovanja proliferativne retinopatije je prišlo do ponovitve izločanja mrežnice pri štirih bolnikih v poznem pooperativnem obdobju, približno 3 mesece po odstranitvi silikonskega olja.
Uporaba 25G pristanišč pri odstranjevanju silikonskega olja iz vitrealne votline odpravlja potrebo po šivih. Zato se invazivnost operacije bistveno zmanjša, zmanjša se tveganje za naslednje zaplete: poškodbe žilnice, krvavitve, brazgotine sluznice. Uporaba te metode bistveno zmanjša čas za zamenjavo silikona s slano raztopino, ki je glede na viskoznost olja in velikost vitralne votline približno 3 do 10 minut.
Modificirana mikroinvazivna tehnika 25G omogoča skrajšanje časa delovanja in odpravo intraoperativne travme. Zaradi tega se resnost vnetnega odziva v pooperativnem obdobju bistveno zmanjša.
http://doctor-shilova.ru/udalenie-silikonovogo-masla-iz-glaza/Odstranitev mrežnice je mogočna očesna bolezen, ki lahko brez kirurškega zdravljenja povzroči popolno izgubo vida.
Človeško oko se lahko primerja z napravo kamere, katere leča je roženica z lečo, film pa je mrežnica, izjemno kompleksna struktura, ki je povezana z vidnimi delitvami možganov s pomočjo živčnih vlaken. Lahko bi celo rekli, da je mrežnica del možganov.
Razlog za regmatogeno (regma-vrzel) odmik mrežnice ali, pravijo, primarno odmaknjenost, kot je že jasno, je razgradnja mrežnice. Praviloma se vrzel pojavi nekje na obrobju, na področju redčenja in distrofije. Če primerjamo z istim filmom, lahko rečemo, da je nekje na robu okvirja nastala prasica emulzijskega sloja. No, kaj od tega, pravite, ker je skoraj celoten okvir in kar je najpomembnejše - središče "kompozicije" - še vedno dobro vidno. Izkazalo se je, da to ni res. Skozi vrzel se začne prodirati v tekočino, ki teče pod mrežnico in jo s tem lušči iz osnovne žilnice. Na filmu se zdi, kot da emulzijski sloj zacne pretresati okoli praske in se odlepi od podlage. Človek v tem trenutku vidi precej značilno sliko »sive zavese« na robu vidnega polja. Odvisno od lokacije vrzeli lahko »zavesa« hitro razširi (v nekaj deset urah), zapre celotno vidno polje ali pa se bolj gladko (tednov, v nekaterih primerih celo mesecev) spusti v osrednji del vidnega polja. Za svežo odcepitev retine je značilen simptom »jutranjega izboljšanja«, ko oseba zjutraj (po dolgem neaktivnem ležečem položaju) pokaže znatno izboljšanje (zmanjšanje zavese, blanširanje in sposobnost opazovanja skozi). Do kosila se ponovno poslabša in do večera se poslabša.
Zdravljenje v tem primeru je potrebno in samo kirurško, drugo pa ne obstaja. Nobenih kapljic, mazil, tablet, injekcij, absorpcijskih sredstev ne pomagajo, temveč trajajo le nekaj časa, kar omogoča, da se odmik razvija še dlje. Predhodno usposobljeno kirurško zdravljenje poteka, boljše rezultate daje in bolj je mogoče obnoviti vid. Cilj kirurškega zdravljenja je bil oblikovan pred več kot 100 leti in je namenjen zaprtju (mreženju) mrežnice. V tej fazi bolezni ponavadi ni potrebno iti v oko in operacija je sestavljena iz lokalnega zunanjega vtisa v projekciji razpoke. V ta namen uporabite posebna tesnila iz mehkega silikona, ki pritiskajo območje reže in tako blokirajo. Takoj, ko se luknja v mrežnici zapre, se vse čudežno izboljša, »zavesa« izgine in vizija se začne obnavljati. Najprej se obnovi periferni vid, oseba odkrije, da je »pregled« skoraj normalen, kasneje pa postane resničen. Obrobje mrežnice je precej stabilno in takoj, ko postane na svojem anatomskem mestu, takoj začne "delati" in se dobro obnavlja tudi z dolgimi odmiki mrežnice. S centralnim vidom stvari niso tako preproste. Najbolj ugodni primeri so takrat, ko odred ni imel časa za »plazenje« do središča. Na primer, če je vid v sredini ostal 1,0 in "zavesa" zaprla polovico vidnega polja, potem po uspešnem delovanju ostane vizija 1,0, zavesa pa izgine.
Če je oddelku uspelo zapreti osrednje območje, po uspešni operaciji, se osrednji vid na žalost ne more povsem okrevati. V tem primeru je ostrina vida po operaciji odvisna od številnih dejavnikov. Najpomembnejši med njimi je čas, v katerem je osrednji del mrežnice odstranjen, in stanje oskrbe krvi z mrežnico, ki je neposredno odvisna od starosti in stopnje kratkovidnosti (če obstaja). Obnova centralnega vida se pojavi počasi in se običajno skoraj konča s 3 meseci. Nadaljnje izboljšanje se lahko nadaljuje, vendar še počasneje, in opazimo, da se po letu dni in po treh letih ostra vidnost nekoliko izboljša.
Če oseba z odcepitvijo mrežnice ne deluje pravočasno ali je neuspešno operirana, ostane odcepitev in se še naprej razvija, poleg tega se v steklovini začne tako imenovani "proliferativni proces".
Oko ima, kot veste, obliko krogle in že vemo, da ima lečo, mrežnico, poleg tega pa je v očesu napolnjena s tekočinami. Te tekočine so skoraj 98-99% vode, vendar z zelo pomembnimi dodatki. Prednji del očesa je omejen z roženico na eni strani in z bliskavico irisa-leče na drugi. Ta del očesa je bolj odgovoren za optiko in je napolnjen s intraokularno tekočino v sprednji komori. Po lastnostih in videzu se le redko razlikuje od preproste vode z dodatkom kompleksnega niza mineralov in soli. Druga stvar je tekočina v zadnjem delu, omejena z lečo, ciliarno telo in mrežnico. Ta tekočina se imenuje steklasto telo, ima konsistenco in videz gela ali zamrznjenega želeja. Poleg tega je osnova steklastega telesa okvir v obliki voluminozne rešetke kolagenskih vlaken.
Pri odcejanju mrežnice steklovina nikoli ne ostane ravnodušna. V začetnem obdobju so opazili le majhne kršitve njene strukture, ki se kažejo v različnih vključkih, ki plavajo v vidnem polju. Z dolgotrajno odstranitvijo v steklastem okostju se razvijejo prameni, ki se, tako kot vrvi, pritrdijo na površino mrežnice in se počasi zožijo, mrežico se umaknejo v središče očesnega jabolka. Ta proces se imenuje vitreoretinalna proliferacija, ki v končni fazi vodi v nastanek tako imenovanega "lijakastega" odvajanja mrežnice. V takih razmerah je potrebna restavratorska kirurgija, kakovost je veliko višja. Zapri to tesnilo je skoraj nemogoče in premalo. Glavna naloga je očistiti površino mrežnice iz pramenov steklastega telesa, jo poravnati in nato blokirati vrzel. V ta namen se uporabljajo posebne metode tako imenovane vitreoretinalne kirurgije. Njegovo bistvo je v tem, da kirurg skozi točkovne punkcije z dolgimi in tankimi instrumenti vstopi v oko in odstrani vrvice, osvobodi mrežnico in jo poravna. Sam proces je zelo podoben mukotrpanemu delu mojstra, ki v steklenico zbira model jadrnice iz XVIII. Stoletja skozi vrat steklenice z dolgimi pincetami in škarjami. Ta operacija je zelo tanka in kompleksna, če se spomnite, da je mrežnica zelo občutljiva in krhka živčna tkiva, in skoraj vsak del je odgovoren za kateri koli del vida. Med operacijo zdravnik pogleda v oči skozi njegov sprednji segment - »kukanje skozi zenico«. To zahteva visoko preglednost optičnih medijev, kar pomeni, da morajo biti leča in leča roženice čim bolj pregledne. Če je leča motna, to je katarakta, potem je praviloma v začetni fazi leča zamenjana z umetno, nato pa nadaljujte s popravilom mrežnice. Poleg tega naravna leča zaradi svoje anatomske lege pogosto ovira delo na perifernih delih mrežnice. V teh primerih je potrebno tudi zamenjati lečo na umetno, sicer neobdelana območja periferne mrežnice ne bodo omogočila doseganja anatomske sposobnosti.
Po popolnem čiščenju površine mrežnice iz steklastega vrvice jo je treba poravnati in položiti na žilnico, tj. Dobiti anatomsko pravilen položaj v očesu. Za te namene se pogosto uporablja tako imenovana »težka voda« - tekoča perfluorrotanska spojina. Po svojih lastnostih se ta snov skoraj ne razlikuje od navadne vode, vendar zaradi večje molekulske mase deluje kot stiskalnica na površino mrežnice, jo gladi in stiska. "Težka voda" se zelo dobro ukvarja z odmikom, poleg tega pa je popolnoma pregledna in oči, napolnjene s to tekočino, začnejo videti skoraj takoj. Njegova glavna pomanjkljivost je, da ga oko dolgo ne prenaša. Največ mesec, vendar v praksi več kot 7-10 dni, je nezaželeno pustiti to tekočino v očesu. To pomeni, da je treba takoj po poravnavi mrežnice zapreti, »zalepiti« vse zlomke v mrežnici, da se po odstranitvi »težke vode« spet ne odstrani. Žal retinalno lepilo še ni izumljeno, vendar se je izkazalo, da je laser zelo učinkovit. Laserski žarek »zvari« mrežnico do spodnjih tkiv vzdolž robov vseh odmikov. Po nanosu laserskih koagulatov se pojavi lokalno vnetje, nato pa se na žilnici ustvari mikrostruktura (5-7 dni). Zato je smiselno pustiti "težko vodo" v očesu za en teden. V nekaterih primerih je to dovolj, da ohrani mrežnico na mestu, vendar bo morda treba še naprej držati mrežnico, da se oblikujejo močnejše adhezije. V takih primerih se uporablja silikonsko olje, ki zapolni očesno votlino. Silikon je prosojna viskozna tekočina, tkiva skoraj nanj ne reagirajo, zato jo lahko dlje časa pustite v očesu. Silikon ni tako dober, da se poravna in pritisne na mrežnico, vendar je za to, kar je doseženo, primerno in čim bolj primerno. Oko, napolnjeno s silikonom, skoraj takoj začne videti, mrežnica ohrani svoj anatomski položaj, njene funkcije so obnovljene in adhezije na področjih laserskih koagulatov sčasoma postanejo zelo močne. Ena od značilnosti silikona je sprememba optičnih lastnosti očesa na plus strani s 4–5 dioptriji. Običajno je silikon v očesu približno 2-3 mesece, po katerem mrežnica ne potrebuje več "rekvizitov" in se lahko varno odstrani. To je tudi operacija, vendar ne tako zapletena in obsežna kot prejšnja. V nekaterih primerih so spremembe v notranjih očesnih strukturah tako izrazite, da je danes edina možnost imeti vsaj ostanek vida ali ohraniti oko kot organ - je stalna prisotnost silikona v očesni votlini. V teh primerih lahko silikon ostane v očeh že več let, celo desetletij.
Poleg "težke vode" ali silikonskega olja se za isti namen včasih uporabljajo tudi različni plini ali zrak. Prvič, od znotraj notranjost pritiskajte mrežnico nekaj časa z zračnim mehurčkom, dokler brazgotine ne postanejo močnejše. Vsak plin, zlasti zrak, se sčasoma raztopi v očesni tekočini in izgine. Zrak se raztopi v 1-2 tednih, plin je lahko v oko do enega meseca. Za razliko od silikona oseba z vbrizganim plinom skoraj nič ne vidi, razen svetlih in svetlih predmetov. Postopoma se pojavi meja med plinskim mehurčkom in očesno tekočino. Pacient ugotavlja nihanja mehurčka pri premikanju glave. Ko se plin absorbira od zgoraj, se slika začne odpirati in sčasoma postane celotno vidno polje jasno.
Vse metode in snovi, ki jih danes uporabljamo v operaciji steklovine, so le orodje za eno veliko nalogo - obnavljanje vida po odstranitvi mrežnice. Vsak primer odstopa je individualen in le kirurg lahko odloči, kaj je najbolje za določeno oko in za določenega pacienta. Z gotovostjo lahko rečemo, da se z uporabo in združevanjem sodobnih metod uspeva spopasti s skoraj vsemi odmiki. Drugo vprašanje je, kako so poškodovani, kako dolgo živčne celice mrežnice niso delovale, in v kolikšni meri se lahko okrevajo po popolni anatomski pripravljenosti.
Če povzamemo, lahko rečemo naslednje: vse oddelke, ki so neuspešno upravljane ali iz kakršnegakoli razloga neuporabljene, se lahko in bi morale poskušati ozdraviti, če je minilo več kot eno leto od trenutka odmaknjenosti in oko vidi zaupanje. V teh primerih obstaja možnost za doseganje vizije. Če oko ne vidi svetlobe, potem praviloma ni mogoče pomagati. Če je čas odmora daljši od enega leta, je treba položaj obravnavati posamično, včasih pa je v takšnih primerih mogoče pomagati.
http://www.nlv.ru/otsloenie-setchatki-lechenie/vazhno-znat-ob-otsloikeSilikonsko olje se nanaša na tekoči silikonski polimer, silicijev analog organskih spojin, kjer so nekateri atomi ogljika nadomeščeni z atomi silicija.
Sterilna visoko prečiščena silikonska olja na osnovi polidimetilsiloksana se pogosto uporabljajo v oftalmologiji, natančneje v oftalmološki kirurgiji. Takšna olja imajo visoko transparentnost in potreben lomni količnik. Imajo nizko gostoto in nizko površinsko napetost, kar ju ločuje od tekočin. Za vsa zdravila je značilna netoksičnost dolgih polimerov.
Silikonsko olje v oftalmologiji se uporablja kot nadomestek za steklasto telo in za intraokularno tamponado, kadar se pojavijo hudi primeri odmika mrežnice, na primer v odmiku, povezano s proliferativno retinopatijo. Ta snov se uporablja tudi v primeru velikanskih zlomov mrežnice. V nekaterih primerih se tamponadno silikonsko olje uporablja po vitrektomiji po hemophtalmu, ko obstaja možnost ponovne krvavitve.
Pri izvajanju tamponade se v stekleno votlino vnese silikonsko olje, da se mrežnica izravnava z notranje strani. To je preprosto nepogrešljivo, če morate zagotoviti dolgo prileganje mrežnice. Po opravljeni funkciji (praviloma po nekaj mesecih) se odstrani iz oči, obenem pa jo nadomesti z uravnoteženo raztopino.
Ker je silikonsko olje bistra homogena viskozna tekočina, lahko bolnik med dolgoročno intraokularno tamponado dobro vidi, mrežnica pa ohrani svoj anatomski položaj in postopoma obnovi svoje funkcije.
Osnova silikonskega olja za medicinske namene je polidimetilsiloksan. Opravlja visoko kakovostno večstopenjsko čiščenje, ki zagotavlja odsotnost siloksanov z nizko molekulsko maso in tudi ionskih komponent. Takšno prečiščevanje silikonskih olj, ko ostanejo le polidimetilsiloksanske verige z visoko molekulsko maso v kemijski formuli zdravila, pri dolgotrajni tamponadi večkrat zmanjša tveganje za njegovo emulzifikacijo.
Silikonska olja za oftalmologijo se razlikujejo po kinematični viskoznosti z različnimi stopnjami viskoznosti in enako specifično težo, čeprav se včasih imenujejo "lahka" in "težka". Ločeno so v tej seriji mešanice silikonskega olja in fluorovih spojin. Po teži so težji od vode, lahko pa so v očeh že dolgo časa.
Relativna kontraindikacija silikonskih olj je lahko podatek o anamnezi bolnikove dolgotrajne tamponade z uporabo silikonskega olja že v preteklosti. Vendar pa je odločitev o uporabi prepuščena kirurgu.
Uporaba silikonskih olj potrebuje previdnostne ukrepe pri operaciji zadnjega dela očesa. Po mnenju večine strokovnjakov čas, ki ga porabi snov v votli votlini, ne sme presegati 6 mesecev, sicer se tveganje za razvoj zapletov znatno poveča. V nekaterih primerih pa se lahko tamponadni čas z uporabo silikonskega olja podaljša tudi do 8 mesecev.
Silikonsko olje lahko v primeru nezadostnega čiščenja povzroči dekompenzacijo v stanju roženice, povzroči motnost leče in razvoj katarakte, v primeru emulzifikacije pa povzroči s silikonom povzročen glavkom. Poleg tega se kapljice vbrizganega olja lahko usedajo na površino IOL-a. Posebej močna adhezija je opažena v primeru implantacije silikonske umetne leče v oko, leče iz PMMA so manj nagnjene k adheziji, ta proces je manj izrazit, ko silikonsko olje sodeluje z akrilnimi IOL.
V medicinskem centru Moscow Eye Clinic lahko vsakdo preizkusite na najsodobnejši diagnostični opremi in na podlagi rezultatov dobite nasvet vrhunskega strokovnjaka. Odprti smo sedem dni v tednu in delamo vsak dan od 9. do 21. ure. Naši strokovnjaki vam bodo pomagali pri ugotavljanju vzrokov za prizadetost vida in bodo pravilno zdravili ugotovljene patologije. Izkušeni refraktivni kirurgi, podrobna diagnostika in pregled ter obsežne strokovne izkušnje naših strokovnjakov nam omogočajo, da zagotovimo najbolj ugoden rezultat za bolnika.
Da bi pojasnili stroške postopka, se lahko dogovorite za sestanek v Moskovski kliniki za oči z večkanalnim telefonom 8 (800) 777-38-81 (vsak dan od 9.00 do 21.00, brezplačno za mobilne naprave in regije Ruske federacije) ali z uporabo obrazec za spletno snemanje.
Avtor članka: specialist v Moskvi Eye Clinic Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/patient/stati/silikonovoe-maslo-v-oftalmologiiJaz sem iz Miassa, Chelyabinsk regija. Z odstranitvijo mrežnice so ga napotili v Čeljabinsko regionalno klinično bolnišnico (CHOKB).
Začetna diagnoza: H33.0. Reumatogeni odcep mrežnice, delni hemophtalmi desnega očesa. Kratkovidnost je zmerna, začetna mrena obeh oči.
1) 13. avgust 2015 Kirurško zdravljenje je bilo izvedeno: ZVE + endotamponad s silikonskim oljem + FEC z IOL v desnem očesu.
Približno v 6 mesecih se je v očesu pojavil IOP rose in megla. Dodeljene kapljice "Azarga".
2) 06/01/2016 odstranitev silikonskega olja iz vitrealne votline v desno oko. Po odstranitvi silikonskega olja je megla v očesu ostala in se še okrepila.
3) 31.08.16 držali spiranje prednje komore desnega očesa. Megla v desnem očesu se je zmanjšala, vendar je nemogoče hoditi brez levega očesa.
Zdaj sem neprestano kapal Alfagan in Azarga proti IOP. IOP je normalen. Nedavni ultrazvoki desnega očesa so pokazali: neenotne vsebine v sprednji komori in v projekciji steklastega telesa (posredni znaki ostankov silikonskega olja).
Prosimo, svetujemo, kako odstraniti ostanke silikonskega olja v meglo v očesu.
Vpraša: Vladislav Grigorievich
Pozdravljeni, Vladislav Grigorievich.
Prisotnost silikonskega olja v očesni votlini med operacijami odstranitve mrežnice lahko povzroči povečanje intraokularnega tlaka (ker je naravni odtok intraokularne tekočine »blokiran«), kar zahteva uporabo zdravil za zniževanje IOP - kar se je zgodilo v vašem primeru.
Kot je za "megla" v očesu - iz katerega želite, da se znebite: morate razjasniti to vprašanje, ker takšne težave lahko povzroči ne le prisotnost silikona v votli votlini, temveč tudi druga stanja: patologija mrežnice, sekundarne katarakte itd.
Zato moramo pred ponovnim delovanjem odstraniti silikonsko olje iz očesa (ga nadomestiti s fiziološko raztopino) in se prepričati o vzročno-posledičnih razmerjih.
Priporočamo vam, da to vprašanje pojasnite s svojim vitreoretinalnim kirurgom ali pa se posvetujete s strokovnjakom na teh področjih našega oftalmološkega centra - Ilyukhin Oleg Evgenievich.
http://ophthalmocenter.ru/voprosy-i-otvety/624-siliconovoe-maslo-glaz.htmlAprila 2013 sem na levem očesu imel operacijo »Vitrektomija + IKT s silikonskim oljem + ELC«. Zdravnik mi je povedal, da sem po štirih mesecih (tj. Avgusta 2013) potreboval še eno operacijo za odstranitev silikona in morda zamenjavo leče.
dodeljena kvota, vendar je prišlo do težave pri plačilu operacije. Bil sem na čakalni listi za februar 2014.
V zvezi s tem imam naslednja vprašanja:
1. Kako dolgo lahko hodim s silikonom?
2. Kakšne posledice za operirano oko so lahko v primeru dolgotrajnega nošenja silikona?
3. Ali so možne posledice dolgotrajnega nošenja silikona za drugo oko (imel sem občutek poslabšanja vida na zdravem očesu)?
4. Kaj je mogoče storiti, da bi pospešili operacijo, je možno, da bo regionalno ministrstvo za zdravje za operacijo plačalo iz nekaterih drugih virov?
5. Ali je mogoče voditi operacijo v drugi kliniki v Rusiji, kjer je stanje operacije zdaj, in plačilo po kvotah v letu 2014? Če je tako, v katero kliniko naj grem?
Hvala vnaprej za vašo pomoč, iskreno, Nikolai.
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=11269Mazurina Natalya Konstantinovna
Predlagana priporočila so splošna, tj. namenjena večini bolnikov. V primeru posameznega poteka pooperacijskega obdobja lahko zdravnik predlaga individualno shemo zdravljenja in urnik preiskav bolnika. Prosimo, pojasnite priporočila z vsakim obiskom zdravnika!
Izboljšanje vida po operaciji poteka postopoma v prvih 2 do 3 mesecih. Pri nekaterih bolnikih opazimo povečanje ostrine vida v šestih mesecih. Ta postopek je praviloma počasnejši pri bolnikih z miopijo, sladkorno boleznijo in starejšimi.
V času zdravljenja in rehabilitacije so lahko vaše oči "drugačne". Morda boste potrebovali začasna očala ali kontaktne leče, da popravite to stanje. Priporočljivo je, da se končna korekcija očala opravi 2-3 mesece po operaciji, čeprav se čas izbire očal odloča individualno, če na primer deluje eno oko.
Ko se vid okreva, lahko pri nekaterih bolnikih pride do izkrivljanja linij in predmetov, dvojnega vida. Praviloma se ti simptomi postopoma zmanjšujejo v obdobju nekaj tednov ali mesecev.
Postopoma bodo odpravljene omejitve v pooperativnem obdobju. Ponujamo vam nekaj koristnih priporočil, ki bodo pomagala ohraniti vizijo:
Jaz sem iz Miassa, Chelyabinsk regija. Z odstranitvijo mrežnice so ga napotili v Čeljabinsko regionalno klinično bolnišnico (CHOKB).
Začetna diagnoza: H33.0. Reumatogeni odcep mrežnice, delni hemophtalmi desnega očesa. Kratkovidnost je zmerna, začetna mrena obeh oči.
1) 13. avgust 2015 Kirurško zdravljenje je bilo izvedeno: ZVE + endotamponad s silikonskim oljem + FEC z IOL v desnem očesu.
Približno v 6 mesecih se je v očesu pojavil IOP rose in megla. Dodeljene kapljice "Azarga".
2) 06/01/2016 odstranitev silikonskega olja iz vitrealne votline v desno oko. Po odstranitvi silikonskega olja je megla v očesu ostala in se še okrepila.
3) 31.08.16 držali spiranje prednje komore desnega očesa. Megla v desnem očesu se je zmanjšala, vendar je nemogoče hoditi brez levega očesa.
Zdaj sem neprestano kapal Alfagan in Azarga proti IOP. IOP je normalen. Nedavni ultrazvoki desnega očesa so pokazali: neenotne vsebine v sprednji komori in v projekciji steklastega telesa (posredni znaki ostankov silikonskega olja).
Prosimo, svetujemo, kako odstraniti ostanke silikonskega olja v meglo v očesu.
Vpraša: Vladislav Grigorievich
Pozdravljeni, Vladislav Grigorievich.
Prisotnost silikonskega olja v očesni votlini med operacijami odstranitve mrežnice lahko povzroči povečanje intraokularnega tlaka (ker je naravni odtok intraokularne tekočine »blokiran«), kar zahteva uporabo zdravil za zniževanje IOP - kar se je zgodilo v vašem primeru.
Kot je za "megla" v očesu - iz katerega želite, da se znebite: morate razjasniti to vprašanje, ker takšne težave lahko povzroči ne le prisotnost silikona v votli votlini, temveč tudi druga stanja: patologija mrežnice, sekundarne katarakte itd.
Zato moramo pred ponovnim delovanjem odstraniti silikonsko olje iz očesa (ga nadomestiti s fiziološko raztopino) in se prepričati o vzročno-posledičnih razmerjih.
Priporočamo vam, da to vprašanje pojasnite s svojim vitreoretinalnim kirurgom ali pa se posvetujete s strokovnjakom na teh področjih našega oftalmološkega centra - Ilyukhin Oleg Evgenievich.
http://ophthalmocenter.ru/voprosy-i-otvety/624-siliconovoe-maslo-glaz.htmlElitvision.ru - vse o sodobnih tehnologijah zdravljenja in laserski korekciji vida na mestu oftalmologa.
Eye-File.ru - daljinski test stanja mrežnice. Za tiste, ki ne morejo priti na posvetovanje, vendar je pripravljen sprejeti sliko mrežnice in jo poslati.
Ustvarite novo sporočilo.
Vendar ste nepooblaščeni uporabnik.
Če ste se prej registrirali, se "prijavite" (prijavni obrazec v zgornjem desnem delu spletnega mesta). Če ste prvič tu, se registrirajte.
Če se registrirate, lahko še naprej spremljate odgovore na svoja delovna mesta, nadaljujete dialog v zanimivih temah z drugimi uporabniki in svetovalci. Poleg tega vam bo registracija omogočila vodenje zasebne korespondence s svetovalci in drugimi uporabniki spletnega mesta.
http://www.consmed.ru/hirurg-oftalmolog/view/124256/MosCatalogue.net je storitev, ki vam omogoča, da hitro prenesete videoposnetke v YouTubu v dobri kakovosti, brezplačno in brez registracije. Lahko prenesete videoposnetke v formatih MP4 in 3GP, poleg tega pa lahko prenesete videoposnetke katere koli vrste.
Poglejte, gledajte, prenesite videoposnetke - vse je brezplačno in pri visoki hitrosti. Lahko najdete celo filme in jih prenesete. Rezultate iskanja lahko razvrstite, tako da lahko enostavno poiščete želeni videoposnetek.
Lahko prenesete brezplačne filme, posnetke, epizode, prikolice in ni vam treba obiskati spletnega mesta Youtube.
Prenesite in si oglejte ocean neskončnih videoposnetkov dobre kakovosti. Vse brezplačno in brez registracije!
http://www.moscatalogue.net/video/WPUbyyUunCw.html