logo

Sindrom rdečih oči je simptomatski kompleks, katerega razvoj se pojavi pri vnetju vek, veznice, roženice ali raztrganih kanalov oči.

Klinične manifestacije bolezni so bolečina, hiperemija, motnje vida, povečano solzenje in otekanje.

Natančna statistika o SCG ni prisotna zaradi velikega števila bolezni v ozadju, ki vodijo v njen razvoj. Znano je le, da so tri četrtine prebivalcev planeta v enem ali drugem obdobju svojega življenja imele simptome te bolezni patološke ali fiziološke geneze. Če govorimo o poškodbi sprednjih delov zrkla, potem se ta številka poveča na 95–98%.

Sindrom rdečih oči: kaj je to, vzroki razvoja

Ta oftalmološka patologija velja za simptomatski kompleks, ki je značilen za potek patološkega procesa na področjih prednjega očesnega segmenta.

Dejavniki tveganja za pojav in nadaljnji razvoj sindroma rdečih oči (SCG) so alergijska zgodovina oteženega tipa, arterijska hipertenzija, dolgotrajna uporaba kontaktnih leč, presnovne in avtoimunske bolezni.

Pomoč Če rdečina očesa ni stalna in se npr. Po nočnem spanju ali dolgem počitku izklopi, potem rdečina ni simptom SCG, ampak le posledica stresa ali preobremenjenosti.

Glavni razlogi za razvoj SCG so lahko dejavniki, ki jih lahko razdelimo v tri kategorije:

  1. Nalezljiva.
  2. Alergično.
  3. Patološka.

Vsaka od teh kategorij ima svoje značilnosti, pod vplivom katerih lahko SCG deluje povsem drugače. Razmislite o vsaki od njih podrobneje.

Okužbe

Vnetje očesnih struktur je možno pod vplivom naslednjih nalezljivih bolezni:

  • absces stoletja;
  • blefaritis;
  • blefarokonjunktivitis;
  • dakryadenitis;
  • dakryocistitis;

Slika 1. Dakriocistitis: v solznem kanalu je huda oteklina, ki je pogosto kombinirana s sindromom rdečih oči.

  • iridociklitis;
  • keratitis;
  • konjunktivitis z bakterijsko, virusno, mikotično, občutljivo ali klamidno genezo;
  • panophtalmitis;
  • uveitis;
  • episkleritis.

Pomembno je! Okužba konjunktivnih žil je lahko tudi značilen simptom sifilisa, toksoplazmoze, klamidije.

Alergija

V tem primeru so vzroki za pojav sindroma rdečih oči alergijske reakcije na domače živali (njihova volna, slina itd.), Cvetni prah različnih pridelkov, cvetenje nekaterih rastlinskih vrst.

Tudi alergija na higienske, kozmetične in druge načine in stvari, interakcija s katero povzroči, da ima posameznik boleče reakcije v očesu, lahko povzroči razvoj SCG.

Provokatorji alergijskega tipa vključujejo: alergijski rinitis, bronhialno astmo, različne vrste polinoz.

Različne patologije

Patološki provokatorji vključujejo naslednje aseptične procese:

  • hemoragična poškodba očesnega tkiva;
  • glavkom in druge podobne bolezni, ki jih spremlja piling sluznice oči;
  • razjeda in redčenje plasti roženice;
  • keratopatija;
  • keratokonus;
  • nastajanje tumorja na solno žlezo;
  • trichiasis;
  • počasen starostni sindrom in druge nenalezljive bolezni, ki spreminjajo fiziološko stanje očesa.

Poleg tega lahko naslednji dejavniki povzročijo nastanek in nadaljnji razvoj SCG:

  • Izpostavljenost kemikalijam, ki jih pogosto najdemo v barvni kozmetiki, sredstvih za higieno oči, kemikalijah, vodi s presežnim klorom.
  • Bolezni krvi. Klinične manifestacije SCG so lahko dokaz prisotnosti Willebrandove bolezni, hemofilije, idiopatske trombocitopenije, sindroma DIC, trombocitopenične purpure.
  • Stik z očmi s tujim telesom. Takšni dražilni učinki so lahko na primer: dim, kozmetika, prašni delci itd.
  • Sindrom suhega očesa. Razvoj te patologije je v nasprotju s procesom nastajanja solz, ki je osnova za nastanek kseroftalmije.

SCG faze

Glede na prevladujoče simptome bolezni se razlikujejo naslednje tri faze:

  1. Površinsko - značilno je največje rdečica v periferni regiji veznice. Pri tej obliki hiperemije se pojavlja razširitev konjunktivnih krvnih žil, kar je znak vnetnega procesa, ki se razvije v očesu. Te manifestacije zahtevajo posvetovanje s strokovnjakom. Vendar pa ta zahteva ni nujna in obisk zdravnika se lahko odloži za enega do dva dni.
  2. Globoko (cilijarno) - na tej stopnji je značilna svetlo rdečica meje okoli okončine oči. To je neposreden signal o začetku vnetnega procesa v očesu. To stanje je značilno za bolezni šarenice, roženice ali trepljalnega telesa. Zamuda je nesprejemljiva in nujno se je treba posvetovati z oftalmologom.

Slika 2. Sindrom rdečih oči v globoki fazi. Obstaja močna rdečina očesnih beljakovin.

  1. Mešano - prizadene obe bakteriji iz bele bele bičnice po obodu limbusa in konjunktivnih žil oči. V mešani fazi SCG je potreben nujni obisk pri zdravniku.

Pozor! Za pravilno določitev stopnje bolezni je treba upoštevati vse obstoječe simptome in njihovo prevlado.

Metode medicinske diagnostike

Za najbolj natančno diagnozo se najprej zbere anamneza (podrobna anketa bolnika, da se zbere čim več informacij, kar vam omogoča, da pripravite seznam možnih vzrokov bolezni).

Nato oftalmolog opravi vizualni pregled brez uporabe optičnega instrumenta ali s pomočjo špranjske svetilke. Med takšnim pregledom se potrdi ali zavrne prisotnost hiperemije sprednje površine očesa. Pregled vključuje:

  • oceno ostrine vida (izmenično za vsako oko);
  • proučevanje mobilnosti zrkla v različnih smereh;
  • očesni pregled s špranjsko svetilko, pri kateri je posebna pozornost namenjena vekam, veznici, spremembam roženice (preglednost, prisotnost patoloških izločkov, gladkost površine), reakcija na svetlobo učencev in njihova oblika;
  • merjenje intraokularnega tlaka;
  • pregled dna očesa.

Nato oftalmolog nadaljuje z glavnimi metodami diagnostike, vključno z naslednjimi:

  • Biomikroskopija očesa - omogoča študijo strukture organa vida z brezkontaktno metodo raziskovanja, izključno z povečavo. V ta namen uporabljamo razpokano svetilko in poseben očesni mikroskop.
  • Gonioskopija je metoda vizualnega raziskovanja, v kateri se pregleda struktura sprednje očesne komore, skrite za okončino. Študijo izvajamo z uporabo gonioskopa (posebna očesna leča) in špranjske svetilke. S to metodo ocenjujemo stopnjo odprtosti kota očesne sprednje komore, odkrivamo patološko fuzijo struktur in plasti vidnega organa ter različne neoplazme.
  • Schirmerjev test - metoda, ki temelji na upoštevanju števila solz s pomočjo trakov specializiranega papirja, ki se položi pod spodnji del konjunktive. Postopek traja le 5 minut. Po tem se oceni stopnja navlažitve papirnatih trakov. Izmerimo dolžino trakov, navlaženih s solzami. Anestetično sredstvo se nanese tik pred izvedbo takšnega testa, da bi se izognili pojavu solzenja zaradi draženja veznice s papirjem.

Zdravljenje

SCG kot simptomatični kompleks zahteva različne metode zdravljenja za vsak posamezen primer. Konzervativne terapije temeljijo na uporabi naslednjih medicinskih pripomočkov:

  • Antibakterijska zdravila. Pred imenovanjem antibiotične terapije je potrebno izvesti antibiotik, to je preučevanje občutljivosti patogena na uporabljena zdravila. Priporočajo se pogosti vstavki antibakterijskih zdravil s pogostnostjo vsaj vsakih 3-4 ure. V primeru zapletenega napredovanja bolezni je indicirana sistemska antibakterijska terapija.

Slika 3. Proces vkapanja kapljic v oko. Med postopkom je potrebno odložiti spodnjo veko.

  • Antiinflamatorni in antiseptični pripravki. Uporaba takšnih sredstev je namenjena zaustavitvi vnetnih znakov bolezni, zmanjšanju manifestacij bolečine in otekanja. Konjunktivno votlino očesa speremo z raztopinami antiseptičnih pripravkov, da odstranimo patološke mase.
  • Antihistaminiki. Prikazano, če je bolezen narava alergična. Takšna sredstva uporabite v obliki kapljic za oko. Če so alergijske manifestacije sistemske, se priporoča intramuskularno ali peroralno dajanje antihistaminikov.
  • Vitaminski pripravki. Proizvodi, ki vsebujejo vitamine skupin P, C in A, so predpisani le kot dodatek k glavnim vrstam zdravljenja.

Pozor! Oko je izredno kompleksno v svoji fiziološki strukturi, hkrati pa je zelo krhek in nežen organ. Zato je v primeru oči zelo priporočljivo, da se ne vključite v samozdravljenje ali da neodgovorno zdravite nastajajoče težave.

To lahko povzroči resne zaplete in povzroči popolno izgubo vida.

Uporaben video

Oglejte si video o tem, kaj je sindrom rdečih oči, njegove vzroke in simptome.

Zaključek

Verjetno je verjetna neodvisna odstranitev sindroma rdečih oči. Vendar pa je ta možnost prisotna le v primerih, ko SCG sprožijo nezapletene oftalmološke bolezni. Pri prvih znakih pojava bolezni je priporočljivo posvetovati se s strokovnjakom.

http://linza.guru/krasnie-glaza/sindrom/

Sindrom rdečih oči ali huda bolezen?

Sindrom rdečih oči ali rdečih oči je stanje oči, ki ga povzroča okrnjen krvni obtok v majhnih krvnih žilah membran zrkla.

Vzroki za ta pojav so raznoliki. Sindrom rdečih oči spremlja hude bolezni in bolezni, povezane z utrujenostjo, pomanjkanjem spanja, dolgotrajnim naporom oči pri delu z računalnikom.

Redne manifestacije sindroma rdečih oči, zahtevajo obvezen pregled pri oftalmologu, da se ugotovijo vzroki in pravočasno ustrezno zdravljenje.

Patofiziologija in vzroki sindroma rdečih oči

Konjunktivo in blatnik oči se prebode z majhno mrežo krvnih žil, ki so običajno nevidne.

Rdečica oči ali sindrom rdečih oči je povezana z okvarjenim normalnim pretokom krvi, razširitvijo ali poškodbami malih krvnih žil, ki se nahajajo v površinskih ali globljih plasteh očesne lupine - konjunktivi, blatnici, žilnici.

Sindrom je lahko poseben znak zmanjšanega krvnega obtoka v organu vida, z utrujenostjo ali patologijo krvnega obtoka v perifernem obtočnem sistemu.

Kadar je sindrom rdečih oči hkrati simptom bolezni, so z njim povezani tudi drugi sindromi in simptomi, povezani z osnovno boleznijo: sindrom suhega očesa, srbenje, pekoč občutek, otekanje, bolečina, drugačne narave, solzenje, motnje vida.

Sindrom rdečih oči je lahko edini ali eden od kliničnih znakov številnih bolezni in odstopanj od fiziološke norme:

1) Sevi oči.

Pojavi se z dolgoročno koncentracijo pogleda, na primer med dolgotrajnim delom na računalniku, gledanjem televizije več ur, branjem, ko je svetloba slaba, ali obratno, preveč intenzivno.

Dolgotrajna živčna napetost ali pomanjkanje spanca lahko povzročita tudi splošno utrujenost, še posebej utrujenost oči.

Posledično se poveča intraokularni tlak, ki vodi do motenega krvnega obtoka in razvoja sindroma rdečih oči.

2) Draženje z zunanjimi kemičnimi ali mehanskimi sredstvi.

Prisotnost kemičnih in mehanskih nečistoč v zraku: cigaretni dim, mestni smog, prah, aerosoli povzročajo draženje in rdečico očesnih beljakovin. Če se draženje redno ponavlja in se ne uporablja zaščitna oprema, se sčasoma razvije sindrom rdečih oči.

3) Alergijske reakcije. Pojavljajo se kot imunski odziv telesa na dražilni učinek antigenov na veznico. Antigen je ponavadi tujec protein, ki je del cvetnega prahu rastlin, epitelijskih celic ali živalske dlake, hišni prah z micelijem plesnive glive, kozmetike, gospodinjskih kemikalij in drugih stvari.

4) Intoksikacija (kronični alkoholizem, toksikoza nosečnic). Alkohol prispeva k sproščanju v krvni obtok hormonov renina in noradrenalina, ki povečata krvni tlak. Sistematična zloraba alkohola vodi do širjenja majhnih kapilar v koži, notranjih organih in očeh.

5) Poškodbe zrkla in podporne strukture očesa: veke, očesna vtičnica, očesne mišice. Zaradi poškodbe se pojavi vnetna reakcija, ki jo spremljajo edemi, hiperemija očesnega tkiva in nastanek vnetnega transudata.

Kseroftalmijo ali sindrom suhega očesa spremlja rdečina, draženje, suhost in srbenje oči. Pojavi se z zmanjšano proizvodnjo solzilne tekočine, solznice.

Vzrok za kseroftalmijo je lahko Sjogrenova bolezen, limfom, patologija žleze ščitnice itd.

Glaukom - stanje naraščajočega očesnega tlaka, ki krši odtok intraokularne tekočine. Rdečico oči v tem primeru spremljajo slabost, bolečine, motnje perifernega vida in videz pred očmi.

Akutni napad glavkoma zahteva nujno medicinsko pomoč, obstaja nevarnost izgube vida zaradi razvoja degenerativnih sprememb v tkivih vidnega živca.

Hipertenzija. Visok krvni tlak povzroča spremembe v stanju očesnih žil (angiopatija) in moteno vidno funkcijo. V primeru hipertenzije I. stopnje se poveča zapletenost in razvejanost krvnih žil, posledično postanejo vidne majhne arterije oči in pojavijo se krvavitve. Med zdravljenjem je to žilno stanje reverzibilno.

Hipertenzija II. Stopnje povzroča hujše kršitve. Razvija se angioskleroza ali odebelitev in odebelitev sten krvnih žil z naknadno obstrukcijo. To stopnjo bolezni spremlja, poleg rdečice, srbenje, bolečine v očeh, videz temne muhe na vidiku.

Hudo hipertenzijo spremljajo edemi, krvavitve iz nosu in ušesa, pojav krvi v urinu.

Patološke spremembe v krvnih žilah pri tej bolezni, če se ne zdravijo, povzročijo degeneracijo optičnega živca in izgubo vida.

Diabetes. Rdečica očesnih beljakovin pri tej bolezni je povezana s poškodbami krvnih žil zaradi nihanja ravni sladkorja v krvi. Diabetes mellitus povzroča tveganje za motnost mrežnice in izgubo vida. Zato je treba nadzorovati raven sladkorja v krvi.

Okužbe. Rdeče oči spremljajo vnetne bolezni oči: konjunktivitis, skleriti in episkleritis, keratitis, iritis, iridociklitis, blefaritis.

Vnetja očesnih struktur so lahko virusna, bakterijska, glivična, klamidija, akantamična etiologija.

Poleg hiperemije vnetni proces spremljajo solzenje, fotofobija, bolečine in bolečine v očeh, vnetne izločke različne narave, teksture in barve, ki je odvisna od vrste infekcijskega povzročitelja.

Glede na različne vzroke sindroma rdečih oči je treba zdravljenje predpisati po skrbnem pregledu anamneze in pregledu pri oftalmologu.

Organ vida ima zapleteno strukturo in izjemno pomembno vlogo kot organ čutnega v življenju osebe, zato lahko v primeru oči, samozdravljenje ali neodgovorno ravnanje do problema povzroči resne zaplete in posledice za bolnika, vključno z izgubo vida.

Metode diagnostike in pregleda

Metode in metode pregleda oči v sodobni oftalmologiji nam omogočajo natančno in hitro prepoznavanje vzroka rdečice oči in predpisovanje kompetentnega in učinkovitega zdravljenja.

Po pregledu in zbiranju anamneze (anamneza bolezni), pregledu bolnikovih pritožb, bo zdravnik predpisal, potrebne v tem primeru, teste in metode pregleda.

Sodobne metode diagnostičnega pregleda bolnikov z očesnimi boleznimi:

  • Biomikroskopija - vizualna študija struktur očesa s špranjsko svetilko (SCH).

Metoda omogoča podroben pregled temeljnega očesa, leče, sprednje komore, steklastega telesa, sklere, šarenice, veznice in identifikacijo večine očesnih bolezni v zgodnji fazi razvoja.

Poleg tega lahko biomikroskopija odkrije travmatične perforacije zrkla, majhna tuja telesa, ki se ne odkrijejo z rentgenskim pregledom, na primer: steklo, trepalnice, delci premogovega prahu.

  • Visometrija je metoda za preverjanje ostrine vida z uporabo tabel z velikimi črkami, simboli ali risbami (za majhne otroke).
  • Tonometrija je metoda za merjenje intraokularnega tlaka.
  • Norn test in Schirmerjev test nam omogočata, da ocenimo uporabnost funkcije trganja.
  • Fluoresceinski test - metoda za odkrivanje napak očesne veznice in roženice očesa s fluorescentno raztopino. Na podlagi sposobnosti indikatorja, da obarva poškodovana območja.

Zdravljenje sindroma rdečih oči

Sindrom ni samostojna bolezen, ampak le znak različnih bolezni in patoloških stanj telesa, zato zdravljenje ni simptomatsko, ampak je vedno usmerjeno na glavni vzrok - osnovno bolezen.

Glede na bolezen, ugotovljeno po pregledu, zdravnik določi potreben režim zdravljenja.

http://ofthalm.ru/sindrom-krasnogo-glaza.html

Sindrom rdečih oči: zdravljenje

Rdeče oko se imenuje hiperemija zaradi razširjenih konjunktivnih žil ali subkonjunktivalne krvavitve.

Patofiziologija sindroma rdečih oči

Širjenje očesnih površinskih žil je najpogosteje povezano:

  • z okužbo;
  • alergije;
  • vnetje (neinfektivno);
  • povečan intraokularni tlak (manj pogost).

Najpogosteje je v proces vključena veznica, lahko pa se razširi tudi na uvevalni trakt, episclera in beločnico.

Vzroki sindroma rdečih oči

Najpogostejši vzroki "rdečih" oči: Imam infekcijski konjunktivitis, alergijski konjunktivitis.

Drugi pogosti vzroki so tujki in erozija roženice. Rdeče oko je običajno v kombinaciji z bolečino in / ali pritožbami zaradi poškodbe očesa. Informacije se ne morejo vedno šteti za zanesljive, ko gre za majhne otroke ali dojenčke.

Enostransko asimptomatsko žarišče ali enakomerno rdečico

V nekaterih primerih je bila zgodovina nedavnih poškodb ali vzorcev uspešnosti Velsalva. Pogosto: uporaba antikoagulantov in protitrombocitnih zdravil (aspirin, NSAID, varfarin)

Študija virusne kulture za pojasnitev diagnoze

Pregled za sindrom rdečih oči

Najpogosteje lahko diagnozo postavi splošni zdravnik.

Anamneza Zbiranje zgodovine trenutne bolezni vključuje pojasnitev vprašanj, kot so nastanek, stopnja razvoja, trajanje rdečice, sprememba ostrine vida, srbenje, občutek tujega telesa, bolečina in prisotnost izcedka. Opozoriti je treba na naravo in resnost bolečine, vključno z bolečino. povečuje ga svetloba (fotofobija). Zdravnik ugotovi vodno ali gnojno razelektritev. Prav tako izkaže prisotnost poškodb, stik z dražilnimi, bolnik ima kontaktne leče (vključno z daljšim od predpisanega časa, ne odstrani v sanjah). Predhodne epizode bolečine v očesu ali pordelosti očesa in njihova časovna porazdelitev so poudarjene.

Namen pregleda drugih sistemov je razkriti prisotnost takih diagnostičnih simptomov, kot so glavobol, slabost, bruhanje in halos okoli vira svetlobe, zamašen nos, kihanje (alergija, ARVI), kašelj, vneto grlo in splošno slabo počutje.

Zgodovina življenja vključuje ugotavljanje alergijske anamneze, prisotnost avtoimunskih bolezni in uporabo oftalmičnih zdravil, zlasti tistih, ki se prodajajo brez recepta, kar lahko povzroči preobčutljivost.

Fizični pregled. Vključevati je treba pregled glave in vratu zaradi povezanih bolezni (bolezni zgornjih dihal, alergijski rinitis, izpuščaj, značilen za skodle).

Oftalmološki pregled vključuje ugotavljanje ostrine vida s korekcijo, merjenje premera učencev in preverjanje njihovega odziva na svetlobo, ugotavljanje prisotnosti prave fotofobije (svetloba usmerjena v parno oko povzroča bolečino v zaprtem prizadetem očesu), preverjanje volumna gibanja očesnih očes, pregled periorbitalnega tkiva zaradi prisotnosti otekanje in poškodba, pregled tarsal površine vek za prisotnost foliklov, fluoresceinski test pri povečavi in ​​biomikroskopski pregled prednjega segmenta očesa za prisotnost si celice v sprednji komori, simptom "bleščanje" in gnoj (hipopion). Ko se odkrije poškodba na površini roženice, mora bolnik obrniti veko in pregledati njeno površino za prisotnost tujih teles. Opravljena je tudi tonometrija, vendar pa se ta študija lahko zanemari, če ni značilnih simptomov.

Simptomi tesnobe. Med simptomi anksioznosti so:

  • nenadna ostra bolečina in slabost;
  • izpuščaj, značilen za skodle, zmanjšana ostrina vida;
  • erozijo in razjede na površini roženice;
  • značilna lesna poškodba roženice;
  • IOP> 40 mm Hg;
  • neučinkovitost kapljic s fenilefrinom.

Interpretacija rezultatov raziskav. Diferencialna diagnoza med konjunktivnimi boleznimi in episkleritisom ter vsemi drugimi vzroki rdečih oči se izvaja z odsotnostjo bolečine, fotofobije in obarvanjem s fluoresceinom. Episkleritis je mogoče razlikovati tudi po prisotnosti omejene lezije, subkonjunktivno krvavitev pa se lahko razlikuje po odsotnosti solzenja, srbenja in fotofobije. Klinično je nemogoče zanesljivo razlikovati bakterijske in virusne etiologije.

Diferencialno diagnozo različnih patologij roženice izvajamo s testom fluoresceina. Značilni simptomi roženice so bolečine in fotofobija. Če po namestitvi lokalnega anestetika (propacain 0,5%), ki se izvaja pred kontaktno tonometrijo in v nekaterih primerih pred fluoresceinskim testom, boleče občutke popolnoma izginejo, lahko sklepamo, da je bolezen roženica. Če bolečina po vkapanju lokalnega anestetika ne izgine, je najverjetneje primer napada, glavkoma ali sklerita. Vendar pa ohranitev bolečine ne izključuje vpletenosti v proces roženice. Na primer, v nekaterih primerih se lahko uveitis razvije drugič v ozadju poškodbe roženice.

Iridociklitis, glavkom, akutni glavkom in skleritis se običajno zlahka razlikujejo od drugih vzrokov rdečih oči zaradi prisotnosti bolečine in odsotnosti poškodbe roženice med obarvanjem. Iridociklitis se kaže v bolečini, resnični fotofobiji, pomanjkanju obarvane poškodbe roženice med testom fluoresceina in normalnim IOP. Diagnozo postavimo ob prisotnosti suspenzije in vnetne reakcije v sprednji komori. Diferencialna diagnoza lahko povzroči težave splošnemu zdravniku. Akutni napad glavkoma se lahko razlikuje od drugih vzrokov rdečih oči z nenadnim pojavom in značilno simptomatsko sliko. Diagnoza je pojasnjena s tonometrijo.

Po vkapanju 2,5% fenilefrina se hiperemija zrkla ponavadi zmanjša, razen pri bolnikih s skleritisom. Fenilefrin se uporablja za razširitev zenice pri bolnikih, ki potrebujejo podroben pregled mrežnice. Izogibati se je treba uporabi midriatikov pri bolnikih s sumom:

  • glavkom z zaprtim kotom;
  • diagnozo glavkoma z zaprtim kotom v zgodovini;
  • plitka sprednja kamera.

Dodatne raziskave. Ponavadi niso potrebne dodatne raziskave. Raziskave o virusnih kulturah lahko pomagajo diagnosticirati virus herpes simplex ali virus skodle (Herpes zostei). Kultura razjeda na roženici zagotavlja oftalmologa. Bolniki z glavkomom preživijo gonioskopijo. Če je uveitis prisoten brez očitnega vzroka (na primer poškodbe), je priporočljivo opraviti študijo o avtoimunskih boleznih. Oftalmolog bolnikom s skleritom predpiše shemo nadaljnjih raziskav.

Zdravljenje sindroma rdečih oči

Zdravljenje osnovne bolezni. Simptomatsko zdravljenje običajno ni izvedeno. Ni priporočljivo uporabljati lokalnih vazokonstriktorjev.

http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/oftalmologiya/sindrom-krasnogo-glaza-lechenie.html

Sindrom rdečih oči

Sindrom rdečih oči je kompleksni simptom, ki se razvije z vnetno lezijo vek, solznimi kanali, veznicami ali roženico. Klinično se bolezen manifestira kot hiperemija, povečano solzenje, otekanje, bolečina, vidna disfunkcija. Za ugotavljanje vzrokov razvoja se izvajajo biomikroskopija, visometrija, perimetrija, ultrazvok, gonioskopija, tonometrija in oftalmoskopija. Konzervativna terapija vključuje uporabo antibakterijskih zdravil, NSAID, glukokortikosteroidov, antihistaminikov, midriatov in antiseptikov.

Sindrom rdečih oči

Sindrom rdečih oči je pogosta patologija v praktični oftalmologiji. Manjkajo natančni statistični podatki o epidemiologiji bolezni zaradi velikega števila osnovnih bolezni, ki vodijo v njen razvoj. Ugotovili smo, da je več kot 75% populacije imelo simptome fiziološke ali patološke geneze. S porazom prednjega dela zrkla ta številka doseže 95-98%. Bolezen se lahko razvije v vsaki starosti. Moški in ženske trpijo enako pogosto. Patologija je zelo razširjena.

Vzroki sindroma rdečih oči

Ta oftalmopatologija velja za kompleksni simptom, ki označuje potek patološkega procesa v sprednjem delu očesa. Dejavniki tveganja za razvoj bolezni - dolgotrajna uporaba kontaktnih leč, avtoimunske in presnovne motnje, arterijska hipertenzija, obremenjena z alergijsko zgodovino. Glavni vzroki za razvoj so:

  • Vnetje struktur zrkla. Sindrom rdečih oči je pogost pojav blefaritisa, abscesa vek, dakryadenitisa, dakryocistitisa, konjunktivitisa, keratitisa.
  • Izpostavljenost kemikalijam. Injekcija posode konjunktivnih žil je pogosta reakcija na dekorativno kozmetiko, izdelke za nego oči, povečanje vsebnosti klora v vodi in kemičnih reagentov.
  • Tuje telo v orbitalni votlini. Patologija nastopi, ko je konjunktura razdražena zaradi zunanjih teles - delcev prahu, kozmetike ali dima.
  • Vidna utrujenost. Preobremenjenost očesnih mišic vodi v moteno oskrbo s krvjo in pojav hiperemije. To je fiziološki pojav, ki izgine sam od sebe.
  • Alergijske reakcije. Razvoj kliničnih manifestacij povzroča alergije na cvetni prah, hišne lase, cvetoče rastline.
  • Infekcijske bolezni očesa. Injekcija konjunktivnih žil je značilen simptom toksoplazmoze, sifilisa, klamidije.
  • Bolezni krvi. Klinične manifestacije lahko kažejo na hemofilijo, trombocitopenično purpuro, idiopatsko trombocitopenijo, von Willebrandovo bolezen in sindrom desimenirovane intravaskularne koagulacije (DIC).
  • Sindrom suhega očesa. Razvoj patologije je posledica kršitve procesa solzenja, ki je osnova za kseroftalmijo.

Patogeneza

Ključno vlogo pri mehanizmu nastanka sindroma rdečih očes ima povečanje prepustnosti žilne stene. To vodi v sproščanje vazoaktivnih snovi v krvni obtok: histamin, bradikinin, interlevkine 1, 2, 6, 8, tromboksan A2. Manj pogosto je hiperemija posledica nenormalnega razvoja žil, ki se kaže v stanjšanju stene ali spremembi reoloških lastnosti krvi. Posledica tega je, da se vaskularno omrežje jasno vidi na površini zrkla. V primeru kršitve celovitosti sten kapilar se krvavitev razvije z nastankom velikih območij krvavitve.

Simptomi sindroma rdečih oči

Prva manifestacija patologije je hiperemija konjunktivalne površine, na katero se kasneje pridružijo majhna območja krvavitve, ki se nahajajo na obrobju limba. Nastop je običajno hiter, prodromalni pojavi so prisotni le pri infekcijski genezi bolezni. Z enostransko obliko lahko opazimo zoženje zenice na prizadeti strani. Bolniki se pritožujejo nad pojavom "muh" ali "plavajoče meglice" pred njihovimi očmi. Obstaja občutek "peska v očeh", katerega razvoj je posledica širjenja žil v veznici. Intenzivnost bolečinskega sindroma se razlikuje od občutka blagega neugodja do hude bolečine, ki ga spremlja nezmožnost odpiranja vek, ki se sevajo v nadčutne loke, v časovno območje.

Bolniki so opazili pojav srbenja, otekline, povečane vodne oči. Značilen simptom bolezni je fotofobija. V zapletenem poteku se iz srednjega očesnega kota močno izločijo belkaste, rumene ali zelene mase. Vidna disfunkcija se kaže v videzu "megle" ali "tančice" pred očmi, zmanjšanje ostrine vida. Obstaja izrazita kozmetična napaka. Ponavljajoči se sindrom pri otrocih moti proces socialne prilagoditve. Pri alergijski genezi se simptomi povečajo v času izpostavljenosti alergenom, ugotavlja se sezonska jesenska in pomladanska sezona.

Z razvojem bolezni na ozadju konjunktivitisa spremembe v roženici niso vizualno zaznane, vendar je opažena njegova povečana občutljivost. V primeru dakryocistitisa, skupaj z vsemi zgoraj opisanimi simptomi, patološke mase sirne podobnosti izstopajo iz spodnje solne točke, ko se pritisnejo na solzno vrečko. Poleg splošnih simptomov pri bolnikih z iridociklitisom se spremeni barva šarenice, deformira se zenica. Najbolj izrazita bolečina je v območju projekcije cilijarnega telesa. Ko se bolezen pojavi na ozadju blefaritisa, so simptomi rdečica vek, prisotnost lusk med trepalnicami in na koži, razjede kože na vekah, izguba trepalnic.

Zapleti

Z nizko učinkovitostjo medicinskih ukrepov na strani roženice lahko opazimo zaplete, kot so bakterijski keratitis, degenerativno-distrofične spremembe ali motnost. Akutni potek vnetnih procesov konjunktive, solznih kanalov, vek ali roženice se pogosto nadomesti s kroničnim. Dakryocistitis je pogosto zapleten zaradi flegmona solne žleze. Pri podaljšanem iridociklitisu je lahko zaprta ustnica zenice, kar vodi v moteno cirkulacijo očesne tekočine in razvoj sekundarnega glavkoma. Ostrina vida se zmanjša zaradi motnosti optičnih medijev, spanjem namestitve. Najbolj redki zapleti patologije so orbitalni celulitis, nastajanje veznih črt. Pogosto zaznamuje razvoj vnetnega procesa s pojavom pan- in endoftalmitisa.

Diagnostika

Za diagnozo opravimo vizualni pregled, uporabimo poseben kompleks oftalmoloških preiskav. S prostim očesom je razvidna hiperemija sprednje površine očesa. Glavne diagnostične metode vključujejo:

  • Biomikroskopija očesa. Tehnika omogoča vizualizacijo širjenja žilnega omrežja konjunktive, območja krvavitve, zamegljenosti leče.
  • Visometrija. Določena je zmanjšana ostrina vida. Če se sumi na krč prilagoditvenega aparata, se priporoča dodatno testiranje s midriatikami.
  • Perimetrija Pomožna metoda za identifikacijo koncentričnega zoženja vidnega polja.
  • Ultrazvok očesa. Ultrazvok se uporablja za vizualizacijo organskih sprememb (tujka), ki lahko vodijo v razvoj patologije. Tehnika se uporablja tudi za odkrivanje objektivnih znakov zapletov (zameglitev leče, sprednje in zadnje sinehije).
  • Oftalmoskopija. Pregled osnove očesa poteka tako, da preučimo stanje glave in mrežnice očesnega živca, da ocenimo reverzibilnost vidne disfunkcije.
  • Gonioskopija. Zaznava se lahko neznatna količina motne tekočine v sprednji komori.
  • Tonometrija. Intraokularni tlak se ponovno poveča pri posameznikih z lezijo uvealnega trakta v zgodovini.

Zdravljenje sindroma rdečih oči

Vodilna vloga pri zdravljenju patologije je etiotropna terapija, ki se izvaja za odpravo kliničnih manifestacij osnovne bolezni. Kirurške intervencije so učinkovite pri travmatskih poškodbah zrkla in dakryocistitisu (dakryocistorhinostomy). V zgodnjem otroštvu se priporoča sondiranje kanala za nos v nosu. Konzervativna terapija temelji na uporabi:

  • Antibakterijska zdravila. Pred začetkom zdravljenja z antibiotiki je treba opraviti študijo občutljivosti patogena na uporabljeno sredstvo (antibiogram). Prikaže se pogosta uporaba kapsul (vsaj 6-8 krat na dan). V hudih primerih uporaba sistemske antibiotične terapije.
  • Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Uporablja se za ustavitev znakov vnetja, za zmanjšanje manifestacij edema in bolečine.
  • Glukokortikosteroidi. Za neučinkovitost nesteroidnih protivnetnih zdravil so predpisani vstavljanje hormonskih zdravil. V primeru idiopatske bolezni so glukokortikosteroidi strogo kontraindicirani.
  • Midriatikov. Uporablja se pri bolnikih z iridociklitisom za razširitev zenice in normalizacijo dinamike intraokularnih tekočin. Dokazana je smotrnost uporabe te skupine zdravil za preprečevanje adhezije pupile.
  • Antihistaminiki. Dodeljena alergijski naravi bolezni v obliki kapljic. Pri sistemskih manifestacijah alergije je indicirano peroralno dajanje ali intramuskularno dajanje.
  • Antiseptične raztopine. Antiseptične raztopine se uporabljajo za izpiranje konjunktivne votline, da se odstranijo nenormalne mase.
  • Vitaminska terapija. Poleg glavnega zdravljenja se uporabljajo vitamini skupin A, C in P.

Prognoza in preprečevanje

Prognoza za življenje in delo je ugodna. Posebni preventivni ukrepi niso razviti. Nespecifična profilaksa je omejena na upoštevanje pravil očesne higiene, preprečevanje stika prahu in strupenih snovi s konjunktivo. Bolnike z oftalmološko anamnezo v preteklosti mora dvakrat letno pregledati oftalmolog z obvezno biomikroskopijo oči. Pri delu v proizvodnji priporočamo uporabo osebne zaščitne opreme (očala, maske). Za profilaktične namene so predpisani vlažilci, pripravki umetnih solz.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/red-eye

Sindrom rdečih oči

Sindrom "rdečih oči" kot tak ne obstaja, gre za umetno ustvarjen koncept, ki vključuje širok spekter oftalmoloških bolezni različne narave, ki jih združuje prisotnost samo enega znaka - pordelost oči, ki jo povzroči ekspanzija površinskih krvnih žil.

V večini primerov diagnoza pordelosti ene ali obeh oči temelji na anamnezi in fizičnem pregledu. Izjemno pomembno je, da zdravnik splošne medicine (GP) lahko razlikuje med neškodljivimi pogoji, ki jih spremlja rdečica oči in resnimi boleznimi (zlasti keratitisom, iridociklitisom in glavkomom), ki zahtevajo takojšnjo pomoč specialista.

Bolezni, vključene v sindrom rdečih oči

  1. Blefaritis (preprost, luskast, ulceriran): luskasti edematni robovi vek s prisotnostjo hiperemije trezorja (v prisotnosti mehurčkov in mehurčkov kažejo na herpetično genezo).
  2. Ječmen / Chalezion
  3. Subkutano krvavitev (na primer preveliko odmerjanje zdravil, ki zmanjšujejo strjevanje krvi)
  4. Keratitis / keratokonjunktivitis
  5. Skleritis / episkleritis
  6. Konjunktivitis (pogosto dvostranski proces), površinska rdečina v loku, solzenje, srbenje, pekoč občutek, tujki tipa »pesek v očeh«, aglutinacija vek z izcedkom, izcedek iz nosu. Konjunktivitis je pretežno virusne narave (adenovirus), razen kadar je gnojni izcedek (bakterijski konjunktivitis) ali srbenje, kihanje, izcedek iz nosu v kombinaciji z alergijskim rinitisom ali astmo (alergijski, atopični konjunktivitis). Ko se srbenje razlikuje od kontaktne alergije (kozmetika, kapljice v očeh, izdelki za nego kontaktnih leč). Suhi konjunktivitis (konjunktivitis sicca): občutek peska v očeh ali pekoč občutek pri starejših bolnikih.
  7. Iridociklitis
  8. Akutni napad glavkoma (ostro in zelo boleče povečanje očesnega tlaka, ki vodi do slabovidnosti)
  9. Dakryadenitis / adenitis
  10. Večni endophtalm

Drugi razlogi:

  1. z utrujenostjo oči je mogoče pordelost oči;
  2. fizični učinek - delci prahu, peska, dima, kozmetike itd., prihaja v oči, nepravilna uporaba kontaktnih leč
  3. izpostavljenost kemikalijam (klorirana voda, kozmetika, milo, kemikalije itd.)
  4. z alergeni;
  5. s sindromom suhega očesa.
  6. Grozdni glavoboli (oko je pogosto napolnjeno s krvjo, zenica se začasno zoži, vid je lahko zamegljen, kapljica na prizadeti strani glave pade in se zdi otekla)
  7. Sjogrenov sindrom (zaradi kršitve izločanja solzilne tekočine pri bolnikih se pojavi kronično vnetje zunanjih membran oči - konjunktiva in roženica. Bolniki so zaskrbljeni zaradi rdeče barve beljakov oči, pekočega in pekočega, občutka tujega telesa, srbenja, fotofobije.

Diferencialna diagnostika

Pritožbe bolnikov

  • Bolečina Ena od značilnih težav sindroma rdečih oči je bolečina, ki jo spremlja fotofobija, solzenje, blefarospazem. To je ena od tistih pritožb, ki služi kot pokazatelj resnosti postopka. Ta pritožba je ključna za takšne nujne razmere v sestavi sindroma "rdečih oči", kot so: akutni glavkom, keratitis, adenovirusni konjunktivitis. Analiza narave bolečine v kombinaciji s podatki iz anamneze, kliničnimi raziskavami in podatki iz dodatnih raziskovalnih metod omogoča postopno odpravo številnih bolezni, s poudarkom na edini pravilni različici.

  • Po shemi je ena od prvih in nujnih patologij v sindromu "rdečih oči" akutni napad glavkoma z zaprtim kotom. Najpomembnejši znaki napadnega napada so najprej hude bolečine, ki se izlivajo na ustrezno polovico glave in rame, kot tudi difuzno kongestivno injekcijo konjunktivnih žil, motno edematozno roženico, togo zenico. Odsotnost odvajanja in precej redka pojavnost te patologije služita kot dodatni dokaz v prid akutnemu napadu. Podatki o prisotnosti glavkoma pri neposrednih sorodnikih so dejavnik tveganja za pojav te patologije. Najpomembnejši diferencialni simptom, ki objektivno potrjuje akutni napad glavkoma, je prisotnost visokega očesnega tlaka (IOP).
  • Ob napadu lahko intenzivnost bolečine variira od zmerne do hude. Značilna značilnost je kršitev celovitosti roženičnega epitela, ki jo spremlja huda perikornealna injekcija, gnojna ali mukopurulentna razrešnica, včasih infiltracija roženice. Sekundarna potrditev lahko služi kot podatek anamneze o nedavno prenesenem stresu ali travmi. Diferencialni znak v tem primeru je prisotnost okvare epitelija roženice pri obarvanju z raztopino fluoresceina in identifikacijo mikroorganizmov med bakteriološko preiskavo.
  • Ena najpogostejših patologij z dokaj akutnim začetkom je adenovirusni konjunktivitis (AVC). Intenzivnost bolečine je manj izrazita (od zmerne do šibke) kot pri zgornjih boleznih, v kombinaciji z intenzivnim solzenjem pa fotofobija bolnikom prinaša precejšnje nelagodje. Kot pri konjunktivitisu druge etiologije je za AVC značilna prisotnost seroznih, razpršenih injekcij. Toda ključne značilnosti tega procesa (čeprav niso vedno očitne) so značilni filmi na veznice vek in infiltrati na roženici. Nedavna zgodovina akutne respiratorne virusne okužbe ali stik z bolnikom z AVK v zgodovini lahko zagotovi dodatne dokaze v prid temu procesu. Značilen simptom kliničnega poteka bolezni lahko služi kot diferencialni znak: svetel začetek, postopno vključevanje drugega očesa v proces, regionalni limfadenitis in somatsko neugodje.

Srbenje. Manj pogosta, vendar nič manj pomembna, je bolezen srbenja. Najpogosteje je povezana z alergijsko poškodbo oči. Vendar pa lahko srbenje spremljajo tudi druge vnetne očesne bolezni, kot je AVK.

  • Ta pritožba je ključna že v zgodnji fazi diferencialne diagnoze konjunktivitisa. Kombinacija občutka srbenja z znaki: razpršeni majhni folikli konjunktive in huda oteklina pri biomikroskopiji in anamnezi: značilna sezonskost (pomlad ali jesen) je specifična za alergijski konjunktivitis. Seveda so možne različne variacije poteka bolezni, odvisno od resnosti in resnosti procesa. Poleg tega, če je akutni alergijski proces redko v dvomih, kronična alergija (zlasti zaradi iracionalne farmakoterapije) zahteva skrbno analizo. V tem primeru se lahko hitri simptom šteje za hitro (od nekaj minut do nekaj dni) lajšanje kliničnih znakov z antihistaminiki.
  • Vendar pa lahko tečaj spremlja srbenje in AVK. Diferencialna diagnoza je težavna v začetni fazi razvoja AVC pred pojavom značilnih kliničnih znakov (nastajanje filmov na veznici in pojav točkastih infiltratov na roženici). V nasprotju z alergijskim procesom, z AVK, je glavni simptom bolj izrazita hiperemija konjunktive, včasih z majhnimi petehialnimi krvavitvami. V kombinaciji s podatki anamneze (nedavno prenešeni ARVI ali stik z nosilcem virusa) rezultati biomikroskopije kažejo na virusno naravo vnetnega procesa. Diferencialni znak, ki končno določa naravo procesa, je nadaljnja značilna faza bolezni s posebno klinično sliko in vpletenost drugega očesa v proces.
  • Pritožbe na srbenje so pogoste tudi pri kombinaciji sindroma suhega očesa z blefarokonjuktivitisom. Znaki, značilni za ta proces, so odsotnost »solznega meniskusa« (znaka »suhega očesa«), ki je viden v biomikroskopiji in prisotnosti mufov in lusk okoli korenin trepalnic (znak blefarokonjunktivitisa). Podatki o anamnezi kažejo na veliko trajanje procesa, ki včasih traja več let. Različni simptom je bolnikova pritožba zaradi nestabilnosti ostrine vida pri utripanju.

Snemljivo. Za diferencialno diagnozo je pomembna pritožba glede prisotnosti odstranljive. Narava odvajanja je odvisna od etiologije procesa. Upoštevati je treba, da pacienti pogosto opisujejo pojav vsakega izpusta z izrazom "oči gnojijo". Da bi realno ocenili naravo te pritožbe, je treba pojasniti, katera barva odvajanja je zelena, rumena, bela ali brezbarvna. Pomembna je tudi konsistenca - trda suha zrna peska, sluzi ali pene.

  • Za alergijski konjunktivitis je značilno odvajanje v obliki kordnih serozno-sluzastih vrst.
  • Diferencialni simptom za bakterijski konjunktivitis je gnojni izcedek.
  • Pri adenovirusnem konjunktivitisu bo razrešnica serozna.

Podatki o zgodovini

Za večjo zanesljivost predlagane diagnoze je poleg pritožb pomembno analizirati tudi podatke anamneze.

  • Začetek bolezni. Navedbe o naravi nastopa bolezni lahko služijo kot smernica za diferencialno diagnozo že v fazi anketiranja bolnika. Akutni napad je značilen za akutne napade glavkoma, AVK, keratitis, vključno s herpes etiologijo, pa tudi za bakterijske razjede roženice. Postopen pojav razlikuje sindrom suhega očesa. Pri bakterijskem in alergijskem konjunktivitisu je začetek bolezni lahko akuten in postopen.
  • Narava bolezni ali pogostost eksacerbacij Narava bolezni je svetel in informativen dodatek k analizi podatkov o anamnezi. Hkrati se lahko neprekinjen simptom poteka bolezni obravnava kot diferencialni simptom po tem indikatorju pri sindromu suhega očesa. Med alergijskim procesom je značilnost sezonskih poslabšanj: pomlad, jesen. Razvoj herpetične lezije običajno poteka pred provokacijo stresa (fizični, čustveni stres, hipotermija, pregrevanje). Še posebej bi rad opozoril na pomanjkanje pravilnosti poslabšanj med klamidijsko okužbo, kar povzroča določene težave pri diagnozi. Za akantamične lezije, ki so se nedavno razširile med uporabniki kontaktnih leč, so značilne občasne poslabšanja z naraščajočimi simptomi pri vsakem nadaljnjem poslabšanju.

Podatki o pregledu

Zadnja faza potrjevanja domnevne diagnoze je analiza podatkov o bolnikovem pregledu.

Pri pregledu bolnika z biomikroskopijo je treba najprej oceniti neokrnjenost roženice. Poškodbe roženice so lahko drugačne.

  • Za AVK so značilni majhni infiltrati.
  • Lezija v obliki "vejice", glede na potek živčnega konca, govori o herpetičnem keratitisu.
  • Beli zaokrožen infiltrat z najpogostejšo paralimbalno lokalizacijo kaže na alergijsko etiologijo procesa.
  • Zaokrožen infiltrat z rumenkastim središčem je znak bakterijskega procesa.
  • Če se pri biomikroskopiji ugotovi erozija roženice z raztrganimi robovi, to kaže bodisi na travmatično poškodbo ali herpetično globljo lezijo vrste "krompirjevega" keratitisa.

V primeru, da lezija roženice ni določena, je treba paziti na stanje konjunktive očesnih vek. Narava folikla je ključna za številne patologije.

  • Tako je prisotnost velikih homogenih foliklov razporejenih v vrstah v loku spodnje veke, najpogosteje manifestacija klamidijskega konjunktivitisa.
  • Srednje ali mešane (srednje v kombinaciji z majhnimi) folikli govori v prid AVK.
  • Zaznavanje več manjših foliklov je značilen simptom alergijskega procesa ali sindroma suhega očesa.
  • Prisotnost pritožb v odsotnosti klinične slike foliklov se pogosto pojavi pri dolgotrajnem sindromu suhega očesa.
  • Folikuloza je lahko popolnoma odsotna pri bakterijskem konjunktivitisu.

Predstavljeni algoritem diferencialne diagnostike lahko služi samo kot osnova za eksplicitno analizo inšpekcijskih podatkov. Za popolno in kompetentno diagnozo je potreben sklop fazne analize anketnih podatkov (pritožbe, anamneza) in rezultati pregleda.

http://eyesfor.me/home/eye-diseases/syndromes-in-ophthalmology/red-eye.html
Up