Skiascopy je diagnostična tehnika, ki se uporablja v oftalmologiji za določanje loma (funkcionalnost učenca z lomom svetlobe), ki pomaga natančno določiti stopnjo kratkovidnosti, daljnovidnosti ali astigmatizma. V neki literaturi je ta metoda mogoče najti pod imeni: keratoskopija, retinoskopija ali senčni test. Vsi so sinonim za besedo skiascopy. Edinstvenost te diagnostične metode je, da se z enostavnostjo in dostopnostjo postopka dosežejo rezultati visoke natančnosti.
Pred postopkom ni treba opraviti nobenih posebnih preskusov. Vse, kar je potrebno za diagnostiko, je precej temna soba, vir svetlobe (navadna električna žarnica dobro opravi s to funkcijo), pa tudi skiascope - posebna naprava z dodatnimi ravnili v kompletu.
Kaj je skiascope in skascopic vladarji?
Pomembno: Iz informacijskih virov se lahko naučite, da je skiaskopija možna z uporabo običajnih objektivov, ki so namenjeni za izbor očal, kot tudi oftalmoskopa. To je res, vendar mora imeti strokovnjak, ki vodi takšno diagnozo, bogate izkušnje in določene sposobnosti.
Diagnostiko astigmatizma izvajamo s pomočjo niza valjastih leč, za katere je značilna prisotnost osi.
Skiascopy je predpisan za sum na kratkovidnost ali hiperopijo. Če te patologije že obstajajo, bo ta diagnoza z veliko natančnostjo pomagala določiti stopnjo odstopanja. Prav tako je priporočljiv prehod smučarske kopije pri astigmatizmu.
Posebnost postopka je v tem, da omogoča doseganje objektivnih rezultatov v primerih, ko pacient iz nekega razloga ne more opraviti druge diagnostične metode ali poskuša prevarati o obstoju problema. Ti bolniki vključujejo:
Pomembno: Skiascopy se izvaja, če ni mogoče uporabiti metod refraktometrije ali visometrije.
Senčni testi so učinkoviti pri nadzorovanju ostrine vida med zdravljenjem. Pomagajo določiti, koliko se je vizija spremenila, in pomenijo pravilnost izbrane metode zdravljenja.
Za postopek skiaskopije ni resnih kontraindikacij. Ni priporočljivo uporabljati te metode za bolnike z resnimi psihološkimi boleznimi (še posebej, če so v fazi poslabšanja), pa tudi za ljudi s problemom fotografskega strahu.
Pred postopkom se bolniku vkažejo posebne kapljice, ki pomagajo sprostiti cilijarno mišico in se ne odzove tako močno na učinke svetlobe. Ta značilnost postopka lahko povzroči težave pri diagnozi. Za nekatere ljudi je uporaba takšnih zdravil kontraindicirana, smučarska kopija pa mora biti izvedena brez njihove uporabe. To lahko vpliva na točnost rezultatov.
Pomembno: Pri mnogih bolnikih, starejših od 35 let, se lahko začne razviti latentna oblika glavkoma. Ta metoda lahko povzroči njen oster razvoj. Da bi se temu izognili, morajo bolniki v tej starosti pred začetkom postopka nujno izmeriti intraokularni tlak.
Celotno bistvo metode je v odsevu smerne svetlobe na mrežnici očesnega organa. Če je bolnik zlomil refrakcijo, se bo odražena senca premaknila. Takšnega učinka ni mogoče spodbujati sam. Zato je skiaskopija ena najbolj zanesljivih metod za diagnosticiranje refrakcije.
Kot smo že omenili, se pred začetkom postopka bolniku vkažejo oči s posebnimi cikloplegiki. Najpogosteje so ta zdravila "Atropin" ali "Cyclomed", vendar imajo določene kontraindikacije za uporabo. Zato, če ima oseba zdravstvene težave v obliki diabetesa, hipertenzije, glavkoma ali alergijske reakcije na sestavine zdravil, morate o tem obvestiti oftalmologa.
Ko zdravilo začne delovati, specialist odpelje bolnika v temno sobo in sedi na stolu. Za nastavljenim virom svetlobe. Zdravnik se odmakne od bolnika na 0,67 ali 1 meter.
Specialist s pomočjo skiaskopa usmeri žarek svetlobe neposredno na zenico organa za oči in začne opazovati senco, ki je nastala iz odbite svetlobe. Da bi to naredili, se skiascope najprej počasi vrti navpično, nato pa vodoravno.
Med postopkom specialist prosi pacienta, da pogleda v središče ogledala, in sicer v svojo luknjo. Toda to pravilo velja za tiste bolnike, ki so bili predhodno vstavljeni in je njihova nastanitev sproščena. Če postopek poteka brez uporabe posebnih sredstev, mora bolnik gledati mimo ušesa specialista.
Nato strokovnjak opazuje točko odbite svetlobe. Njena gibanja bodo odvisna od strani ogledala. Če je bilo zrcalo obrnjeno na ravno stran, se točka premakne na isto stran z ogledalom, toda to je le v primeru, ko ima bolnik normalen vid ali ima blago kratkovidnost. S daljnovidnostjo se točka svetlobe premika v nasprotni smeri od ogledala. Če je bilo zrcalo uporabljeno s stranjo konkavne leče, bodo vsa zgoraj opisana gibanja svetlobne točke nasprotna.
Če je specialist odkril obstoječe refraktivne motnje, je njegova naloga določiti natančno stopnjo patologije. Za to se uporablja smučarski smučar, ki se daje bolniku. Naj bo pokončno. Približno 12 mm od roženice. Poleg tega se opazuje tudi odsev, ki upošteva leče, ki so v liniji. Opazujoč senco, oftalmolog pove bolniku, kdaj naj premakne lečo in koliko enot. Da bi dobili bolj natančne rezultate premakne in prilogo, ki kaže razliko med lečami 0,5 dioptrije. Ta postopek se ponavlja, dokler strokovnjak ne vidi gibanja sence. Takoj ko se ti premiki ustavijo, oftalmolog zabeleži rezultat, prikazan na ravnilu. Že to je odvisno od ostrine vida.
Pomembno: V nekaterih primerih so potrebne dodatne diagnostike. Za te namene se uporablja sodobna visokotehnološka metoda refraktometrije.
Metoda skiaskopije in raziskovanje astigmatizma - kršitev jasnosti vida zaradi spremenjene oblike leče ali roženice. Ta diagnostična možnost se imenuje tudi trakasta kopija. Edina razlika je, da se v tem primeru uporabljajo cilindrične leče. Tudi strokovnjaki priporočajo v tem primeru opraviti dodatne metode pregleda.
Da bi ugotovili točen rezultat refraktivnih motenj, specialist uporablja metodo nevtralizacije padle sence. To mu pomaga pri skiaskopski liniji (ali lečah, ki se uporabljajo pri izbiri korektivnih očal).
Rezultati, ki temeljijo na uporabi skiaskopskih ravnil:
Rezultati skiaskopije bodo pokazali natančno stopnjo motnje loma očesa v kateri koli fazi razvoja patologije. Skiascopy je neboleč in traja do 10 minut. To je odlična možnost za tiste, ki skrbijo za svoje zdravje in želijo vedeti o najmanjših spremembah v strukturi očesnega organa.
Kaj je skiaskopija? - To je ena od diagnostičnih metod v oftalmologiji, ki vam omogoča, da ugotovite lom - sposobnost učenca, da lomi svetlobo.
Skiascopy je predlagal že leta 1873 Künyjev znanstvenik. V literaturi je ta študija znana kot senčni testi, retinoskopija in keratoskopija.
Nedvomna prednost metode je njena enostavnost, dostopnost in, kar je najpomembnejše, natančnost rezultatov.
Skiascope je orodje, ki je zaobljeno ogledalo z ročajem. Ena stran je konkavna, druga pa ravna. Center skiaskopa je opremljen z luknjo, skozi katero zdravnik opazuje oko testa.
S pomočjo tega orodja oftalmolog usmeri žarek svetlobe v pacientovo zenico in opazuje refleks - svetlo mesto, ki se oblikuje na fundusu. Ko obrnete smučarsko polje, se senca premakne in poroča o nekaterih spremembah loma.
Skiascopy omogoča natančno določanje stopnje lomne motnje. To je še posebej pomembno v naslednjih primerih:
Skiascopy se izvaja za diagnosticiranje naslednjih očesnih bolezni:
Poleg tega se lahko tehnika uporablja za nadzor stopnje napredovanja očesnih bolezni in učinkovitosti zdravljenja.
Kljub enostavnosti in neškodljivosti metode ima skiaskopija številne kontraindikacije:
Študija poteka v temni sobi. Vsebovati mora naslednjo opremo:
Včasih se namesto skiaskopa uporablja retinoskop in namesto smučarskih ravnil - navadne leče, ki se uporabljajo pri izbiri očal.
Pred študijo bolnik opravi cikloplegijo - razširitev zenice z vkapanjem ciklodola ali atropina. Takšen dogodek izboljša natančnost rezultata.
Bolnik sedi na stolu na razdalji 0,67 do 1 m od zdravnika. Na levi strani, na nivoju oči subjekta, se nahaja priložena svetilka. Zdravnik z uporabo skiascope usmerja svetlobni žarek v pacientovo oko, ki pade na fundus očesa in nato obrne ogledalo v različne smeri. Senca se premika in omogoča presojo refrakcije očesa.
Če je bila opravljena cikloplegija, bolnik med študijo pregleda luknjo v nebotičniku. Če učenec ni razširjen, je treba pogledati za zdravnikom.
Če uporabljamo ravno ogledalo: pri hiperopiji, kratkovidnosti (manj kot 1,0 dioptrija) in emmetropiji (normalni lom), se senca na fundusu premika v isti smeri kot smučarsko ogledalo. Če pride do izrazitejše kratkovidnosti (več - 1,0 D), se senca premakne v nasprotno smer od nebotičnika.
Če je uporabljeno konkavno zrcalo: rezultat je nasproten zgoraj opisanemu.
Za to morate uporabiti metodo nevtralizacije senc. V ta namen se za izbiro očal uporabljajo smučarski ravnila ali leče. Bolnik jih ohranja na razdalji 12 mm od roženice.
Možni so naslednji rezultati:
Da bi razjasnili stopnjo lomljenja v astigmatizmu, izvedite posebno študijo, ki se imenuje cilindroskopija. Študija se od običajne smučarske kopije razlikuje od cilindričnih leč.
Da bi natančno določili stopnjo astigmatizma, so potrebne dodatne raziskovalne metode. Več o njih lahko izveste tukaj.
Upamo, da ste iz našega članka spoznali, za kaj gre skiaskopija, za kaj je in v katerih primerih se ne more uporabiti, če imate kakšna vprašanja - vprašajte jih v komentarjih in naši strokovnjaki vam bodo odgovorili v najkrajšem možnem času.
Kršitev ostrine vida je lahko v vsaki starosti. Sodobna oftalmologija je opremljena z visoko precizno opremo, ki omogoča diagnozo in korekcijo vida pri odraslih in zelo mladih bolnikih. Vendar pa na enaki ravni z najnovejšimi instrumenti obstajajo metode za preučevanje funkcionalnega stanja vidnih organov, ki so bile razvite že dolgo nazaj in temeljijo na izkušnjah in strokovnosti oftalmologa. Govorimo o skiaskopiji ali vzorcu v senci.
Skiascopy vam omogoča, da preverite stanje človeškega očesa, določite najbolj oddaljeno točko jasnega vida. Bistvo metode je v določanju kliničnega loma očesa s pomočjo usmerjene osvetlitve zenice. Refrakcija je zmožnost lomljenja svetlobnih žarkov z optičnimi strukturami vidnega organa.
Sineaskopija - retinoskopija in keratoskopija.
Optični sistem vključuje roženico, sprednjo komoro, napolnjeno s tekočino, kristalinično lečo in vsebino gela v steklastem telesu. Ko preide vsa ta območja, svetloba pade na mrežnico, ki je sposobna pretvoriti svetlobne delce v impulze, ki vstopajo v možgane, kjer se slika oblikuje. Enote vidne ostrine so dioptri.
Klinična refrakcija je lokacija glavnega žarišča, to je točka, kjer se svetlobni žarki sekajo glede na mrežnico. Če se ta zadnji fokus nahaja na mrežnici, potem je vizija sto odstotkov, to je popolnoma normalno - emmetropija. V primeru spremembe položaja fokusa je ostrina vida motena. Torej, z daljnovidnostjo, je lokacija presečišča za mrežnico in pred kratkovidnostjo.
Skiascopy določa klinično refrakcijo, ki je lokacija presečišča lomljenih svetlobnih žarkov v zvezi z mrežnico
Skiascopy vam omogoča, da objektivno ocenite stopnjo refraktivnih motenj pri skoraj vsaki osebi, vključno z najmlajšimi otroki. To je še posebej pomembno, če ni mogoče določiti vida s pomočjo visometrije (z uporabo tabel) ali refraktometrije (oceniti ostrino vida s posebno opremo).
Skiascopy se lahko izvaja v pogojih cikloplegije (umetna zaustavitev mišic, ki je odgovorna za nastanitev z uporabo zdravil) ali aktivna nastanitev (adaptivna sposobnost oči, da pogled usmeri tako, da enako jasno vidi predmete, ki se nahajajo daleč ali blizu).
Študija je prikazana pri različnih motnjah ostrine vida:
Senčni test je dragocena diagnostična metoda za pregledovanje dojenčkov, ki še vedno ne morejo izvajati refraktometrije s pomočjo aparata in opraviti diagnostiko z uporabo oftalmoloških tabel. Metoda se uporablja za diagnozo, za oceno učinkovitosti zdravljenja in v fazi spremljanja.
Refraktometrija aparata se izvaja z instrumenti, ki jih ni mogoče uporabiti pri zelo majhnih otrocih.
Kontraindikacije za postopek so:
Trenutno se študija refrakcije ne izvaja samo s senčnim testom, ampak tudi s pomočjo računalniških naprav - refraktometrov. Obe metodi sta objektivni, zanesljivi in lahko dostopni za ocenjevanje refraktivne moči optičnega sistema očesa.
Prednost skiaskopije je, da jo lahko izvajamo za najmanjše bolnike, ki ne morejo sedeti za napravo, in prednost avtomatske refraktometrije je v natančnejšem določanju stopnje astigmatizma pri človeku. Prednosti refraktometrije vključujejo njeno hitrejše ravnanje v primerjavi s skiaskopijo, kot tudi možnost visometrije neposredno po postopku zaradi pomanjkanja bleščanja, ki ga ima skiascope na očeh pri izvajanju retinoskopije.
Izvajanje senčnega testa zahteva določene strokovne spretnosti od oftalmologa in podatki, ki se pridobijo med to manipulacijo, imajo lahko minimalne napake, kot pri pregledu s pomočjo aparata.
Priprava za postopek je cikloplegija. Da bi izklopili ciliarno mišico za nekaj časa, raztopino atropina vkapamo v obe očesi v odmerku določene starosti dvakrat v treh dneh in zjutraj četrtega dne. Senčni test se lahko začne eno uro po zadnjem vkapanju. Z spornimi rezultati se atropinizacija podaljša na 7 ali 10 dni. Standardna tridnevna cikloplegija se opravi pred prvo skiaskopijo pri otrocih, pa tudi pri odraslih v težkih primerih. Uporaba atropina ima določeno pomanjkljivost - po vkapanju ima bolnik dolge težave z vidnim delom na kratki razdalji, na primer branje.
Cikloplegijo opravimo pred skiaskopijo - pripravki se vkapajo v oči, kar povzroči začasno paralizo ciliarne mišice, ki je odgovorna za nastanitev.
V zadnjem času so oftalmologi za sprostitev nastanitve uporabljali mehke in kratkodelujoče droge - raztopine skopolamina, homatropina, cikloborina, amisila ali pripravljenih zdravil - Tropic, Mydriacil, Cyclocloglium. Vkapajo jih v 1 kapljici z razmikom 10 minut in opravijo senčni test po 45 minutah. Takšne pripravke uporabljajo oftalmologi pri ponavljajočih se retinoskopskih postopkih pri otrocih in po potrebi pri namestitvi odraslih. Pri bolnikih, starejših od 40 let, se zdravila po cikloplegiji uporabljajo po obveznem merjenju očesnega pritiska in samo v tistih primerih, ko je brez njih možno. To je posledica dejstva, da lahko taka zdravila sprožijo napad pri ljudeh, ki so nagnjeni k glavkomu.
Klasična cikloplegija je vstavitev raztopine atropina v oči.
Cikloplegija je potrebna za popoln pregled pacienta - učenec se razširi, zdravnik pa ima priložnost videti ne samo osrednje področje fundusa, temveč tudi periferna območja.
Senčni test se izvaja v zatemnjenem prostoru. Subjekt sedi na stolu, na katerega je postavljen vir svetlobe - na ravni bolnikovega ušesa. Najpogosteje je to navadna žarnica. Svetloba ne sme pasti na obraz osebe, ki ima skiaskopijo. Oftalmolog sedi nasproti, drži razdaljo 67 cm ali 1 meter. Za postopek je potreben skiaskop - naprava, ki je na eni strani konkavno zrcalo, na drugi strani pa okroglo ogledalo, na sredini pa luknja in ročaj. Zdravnik vzame napravo v roko in usmeri svetlobni žarek, ki ga odseva svetilka, v oko bolnika, tako da skozi zenico doseže dno očesa.
Skiascopy se izvaja z uporabo skiascope - ogledalo z luknjo v sredini
Če je bila predhodno izvedena cikloplegija, se bolniku naroči, naj pogleda v središče skiaskopa, pri čemer se pacient zadržuje, mimo ušesa oftalmologa na strani pregledanega očesa.
Nato zdravnik začne počasi premikati napravo okrog navpične in vodoravne osi ročaja, medtem ko se območje osvetlitve fundusa premakne, nastane senca (temna točka). Običajno se za raziskavo uporablja ravno stekleno stran smučarskega stekla, saj je v tem primeru mesto jasnejše in izrazitejše, njegovo gibanje je lažje oceniti. Glede na smer, v kateri se giblje temačno področje, oftalmolog zaključi o naravi bolnikovega loma.
Pri izvajanju skiaskopije je lahko zdravnik na razdalji 1 m ali 67 cm od bolnika
Po določitvi vrste prizadetosti vida zdravnik opravi natančnejše meritve refraktivne moči optične strukture oči, za katere naprava uporablja skijaskopske ravnila. Gre za okvirje, med katerimi so fiksne leče z različno optično močjo, na vsakem instrumentu so le negativna ali samo pozitivna stekla.
Uporabi se metoda nevtralizacije gibanja temne točke. Pacientu je v roki dano ravnilo z desnimi lečami, medtem ko ga je treba namestiti navpično ne manj kot 12 mm od roženice očesa. Zdravnik usmeri žarek na zenico skozi leče, začenši z najnižjo dioptrijo (0,5) in postopoma premikajoč se proti najmočnejšim očalom, določi tisto, pri kateri temna točka izgine. Nevtralizacija senc se pojavi, ko se oko nahaja v samem središču žarka žarkov, ki se odbijajo od očesnega fundusa.
Po določitvi vrste loma, oftalmolog meri stopnjo kratkovidnosti ali hiperopije s pomočjo smučarskih ravnil
Namesto skiaskopskih vladarjev včasih uporabljajo leče z različno optično močjo, ki se vstavijo v poseben okvir. Ta tehnika zahteva veliko časa, vendar ima prednosti večje natančnosti v primerjavi z ravnilom in možnost diagnosticiranja astigmatizma s cilindričnimi lečami (cilindroskopija). Pred to študijo lahko zdravnik uporabi trakasto ali barsko smučko. Uporablja posebne šobe na skiaskopu, ki nimajo luknje, ampak režo v obliki traku.
Če se med pregledom z uporabo ravnega skiaskopa temna točka pomakne v isto smer, kot jo zdravnik obrne v ogledalo, potem to pomeni, da ima oseba emmetropijo (normalni vid), dolgoročnost ali šibko kratkovidnost (ko je zdravnik postavljen na razdalji enega metra). od pacienta - 1,0 d, na razdalji 0,67 m - 1,5 d).
Če se senca drsi v smeri, ki je nasprotna rotaciji smučarske skakavice, to pomeni, da je kratkovidnost nad 1,0 dioptrije (ali nad 1,5 dioptrije pri razdalji 67 cm).
Če med smučanjem ni premikanja temne točke, zdravnik ugotovi: bolnik ima kratkovidnost 1,0 d, to pomeni, da točka najčistejšega vida sovpada s smučarsko progo, ki se nahaja na razdalji 1 meter (1,5 d na razdalji 0,67 metra).
V smeri gibanja sence med gibanjem smučarski zdravnik naredi sklep o naravi loma
Zamračenje se lahko giblje v različnih smereh s kompleksnim astigmatizmom. Ta pojav se imenuje škarje za simptome in zahteva dodatne preglede.
Na drugi stopnji retinoskopije z uporabo skiaskopskega ravnila zdravnik določi količino kratkovidnosti ali hiperopije s točnostjo 0,25 do 0,5 dioptrije. Za izračun refrakcije na moč leče, na kateri se je pregled ustavil (senca je bila nevtralizirana), dodajte 1,0 d za kratkovidnost in vzemite 1,0 d za daljnovidnost. Najbolj pravilne rezultate preskusa lahko dosežete šele po izklopu namestitve.
Prvi pregled pri oftalmologu je treba opraviti v enem mesecu (ne kasneje kot tri mesece). Poleg standardnega pregleda lahko zdravnik določi tudi refrakcijo organov vida otroka s senčnim testom. V šestih mesecih in enem letu se ponavljajo pregledi z nadzorom dinamike loma očesa. V tej starosti imajo normalni dojenčki refrakcijo od +1 do +3 dioptrije (daljnovidnost). Ponavljajoča se skiaskopija uporablja glede na dejstvo, da je novorojencem težko sprožiti popolno sprostitev nastanitve tudi z močnimi sredstvi.
Skiascopy - objektivna metoda za preučevanje refrakcije pri majhnih otrocih
Sodobne naprave vam omogočajo, da preučite lom in pregledate fundus z ozko zenico. Vendar se pri majhnih otrocih pogosto uporablja skiasopija, vedno z razširjeno zenico, saj lahko številne patološke spremembe na periferiji fundusa ostanejo zunaj zdravnikovega pogleda. Kratko delujoči preparati, midriacil (Tropicamid) ali raztopina atropina, se praviloma vkapajo v oči otrokom.
Za cikloplegijo pri majhnih otrocih uporabljamo kratkodelujoča zdravila, kot je Midriacil
Druga značilnost skiaskopije pri dojenčkih do enega leta je namestitev zdravnika iz bolnika na razdalji 67 cm, medtem ko se smučarski smučar okulist drži in premika sam. Od štirih do petih let lahko otroci že določijo refrakcijo z aparati in očesnimi mizami.
Kljub temu, da je bila metoda preučevanja refrakcije očesa s skiascopeom razvita pred skoraj 150 leti, jo še vedno uspešno uporabljajo oftalmologi. Visoka natančnost in objektivnost senčnega testa omogoča pravočasno odkrivanje slabovidnosti pri odraslih in otrocih ter pravočasno optično popravljanje.
V primeru težav pri določanju refrakcijske napake uporabite tehniko senčnega testa. Ta metoda se pogosto imenuje "očesna skaskopija", pa tudi retinoskopija ali keratoskopija.
Metoda je preprosta, vendar zahteva določeno znanje oftalmologa. Lahko se izvaja v kateri koli stacionarni oftalmološki pisarni.
Za izvedbo te diagnoze zadostuje temna soba, prisotnost svetlobnega vira (navadna električna žarnica), posebna naprava, skiaskop in dodatni ravnalniki.
Skiascope je preprosto ogledalo z vbočeno lečo na eni strani in ravno eno na drugi strani, ročaj je pritrjen na ogledalo.
Vladarji - sestavljeni iz dveh delov, to so okvirji z 10 lečami (od 1 do 10 dioptrij), za preverjanje ostrine vida je vsaka naslednja celica večja za 1 D. En vladar se poveča, drugi z znakom "-". Vsak ima šobo 0,5 dioptrije, kar zmanjšuje stopničasto linijo.
Pri diagnosticiranju astigmatizma se uporablja niz valjastih leč.
Uporabite lahko tudi oftalmoskop in običajne leče za očala za skiaskopijo, vendar to zahteva znanje zdravnika.
Postopek vključuje vkapanje posebnih spojin, sproščanje ciliatornih mišic (ciklolegiki). To je lahko ciklomed ali atropin. Ta zdravila imajo številne kontraindikacije, zato morate pred uporabo pojasniti, ali obstaja sum glavkoma, ali je bolnik imel diabetes, hipertenzijo, alergijske reakcije na ta zdravila.
Za vse bolnike, starejše od 35, izmerite intraokularni tlak.
V nekaterih primerih se diagnoza izvaja brez vkapanja zdravila, vendar bo njegova učinkovitost nižja.
Ko je zdravilo delovalo, je bolnik postavljen v temno sobo. Sedi na stol in za njim na levo, na ravni ušesa je postavljen vir svetlobe.
Zdravnik se nahaja na razdalji 67 cm do 1 m od osebka.
Tehnika temelji na odsevu svetlobe na mrežnici. Pri lomu kršitve bo reflektirana tudi senca. Tega učinka ni mogoče simulirati, v povezavi s katerim se smučarska tehnika šteje za najbolj objektivno študijo refraktivnih motenj.
S pomočjo skiaskopa žarek svetlobe je usmerjen na bolnikovega učenca. Zdravnik spremlja senco odbite svetlobe (in s tem test senc), najprej zrcali navpično in nato vodoravno. Pri enakomernem zrcalu se bo točka odbite svetlobe premaknila v isto smer kot vrtljivo ogledalo, če ima bolnik blago kratkovidnost (kratkovidnost) ali je vid normalen (emmetropija). V prisotnosti daljnovidnosti (hipermetrije) se bo točka svetlobe premaknila v nasprotno smer. Če je subjekt na razdalji 67 cm od zdravnika, bo število poškodb vida enako 1,5 D, na razdalji 1 m - ta številka bo 1 D.
Pri vodenju diagnostike s pomočjo konkavnega zrcala se odbojna točka premakne v nasprotno, v gibanje leče, stroncija.
Za natančnejše določanje stopnje lomne motnje je potreben poseben ravnilo. Njen bolnik drži na razdalji 12 mm od roženice navpično. Zdaj bo opazen odsev točke s tem objektivom. Pod vodstvom zdravnika bolnik premakne lečo za en korak ali zahtevano število korakov. Diagnostika bo končana, ko oftalmolog ne bo videl gibanja sence. Ti rezultati bodo karakterizirali stopnjo izgube vidne ostrine.
Pri napredovanju ravnila so ugotovljena odstopanja v dioptrijih, za podrobnejše študije pa se šobe uporabljajo s korakom 0,5 D.
Pri študiju astigmatizma uporabite posebne cilindrične leče. Ta tehnika se imenuje tudi trakasta kopija. Ampak tukaj za natančnejšo diagnozo bodo potrebni dodatni pregledi.
Preiskava otrok in bolnikov z motnjami v duševnem razvoju je lahko težka le, če ne pridejo v stik z zdravnikom.
Za natančnejšo določitev prizadetosti vida uporabite visoko tehnološko diagnostično refraktometrijo.
Ta postopek omogoča pridobitev objektivnih podatkov o bolnikovi ostrini vida in prisotnosti astigmatizma. To je še posebej pomembno, če bolnik:
Skiascopy se uporablja kot očesni pregled pri zdravniškem pregledu, kjer je ostrina vida strokovno pomemben pogoj.
Ta metoda se uporablja tudi pri sumu simulacije slabega vida.
Skiascopy je predpisan tudi, če je nemogoče izvesti visometrijo ali refraktometrijo.
Senčni testi so zelo učinkoviti kot nadzor pri zdravljenju motenj vidne ostrine. Pregled bo pomagal videti dinamiko bolezni in določiti učinkovitost zdravljenja.
Indikacije za namen skiaskopije so:
V kakšnih situacijah je nezaželena uporaba očesne skiaskopije
Sam postopek ne zahteva intervencije v strukturi očesa. To omogoča skiaskopiji širokemu krogu bolnikov. Vendar ga ni priporočljivo imenovati:
Sodobne tehnologije omogočajo hitrejše preučevanje refraktivnih motenj s pomočjo posebne naprave - refraktometra. Deluje na principu lomljenja infrardečih žarkov. Žarki se oddajajo s posebno napravo in prehajajo skozi roženico in lečo, njihov odsev na mrežnici je določen s posebnimi senzorji, ki beležijo stopnjo loma. Ta diagnoza zahteva predhodno vkapanje midriatika (priprave za širjenje zenice).
Diagnostika se izvede zelo hitro, v 2-3 minutah, nato pa se rezultati zabeležijo in natisnejo.
Kot rezultat te raziskave lahko z visoko stopnjo natančnosti ugotovimo motnje vida (kratkovidnost, hipermetrija) in astigmatizem.
Ta tehnika omogoča preiskavo ostrine vida pri dojenčkih, vendar je ni mogoče izvesti pri posameznikih z oblačnostjo leče ali steklastega telesa, kot tudi s kršitvijo prepustnosti roženice.
Poleg tega se ta raziskava ne izvaja za osebe v stanju zastrupitve z drogami ali alkoholom.
Če upoštevamo učinkovitost skiaskopije in refraktometrije, potem ima vsaka metoda svoje prednosti in slabosti. Skiascopy je cenovno ugoden in učinkovit način za vzpostavitev refraktivne motnje pri odraslih in otrocih.
Skiascopy je način za raziskovanje klinične refrakcije oči ali zmožnosti učenca, da lomi svetlobo. Osnova metode je opazovanje gibanja sence, ki jo dobimo z osvetljevanjem območja zenice.
Z uporabo te metode zanesljivo določimo stopnjo refraktivnih motenj in funkcionalno delovanje očesa, tudi v izjemnih primerih, ko:
Skiascopy se lahko imenuje retinoskopija, keratoskopija ali senčni test. Ne glede na to, kako se ta metoda imenuje, je to najbolj natančen in objektiven način za preučevanje lomljenja očesa in njegovi rezultati so še posebej pomembni pri preverjanju delovne sposobnosti ali poklicne selekcije.
Indikacija za skiaskopijo je prisotnost naslednjih stanj:
Ta metoda pregleda skupaj z osnovno diagnozo vam omogoča nadzor nad stopnjo razvoja bolezni in učinkovitost predpisanega zdravljenja.
Kontraindikacije za skiaskopijo so prisotnost naslednjih bolezni pri bolnikih:
Če ni kontraindikacij, se v konjunktivno vrečko vnese cikloplegični atropin ali ciklodol. Nato je potreben čas za začetek popolne sprostitve cilijarnih mišic in širjenje zenice.
Atropin lahko povzroči akutni napad glavkoma pri ljudeh, starejših od 60 let, in bolnikih s hiperopijo.
Bolnika postavimo na stol v zatemnjenem prostoru. Na isti ravni z očmi imajo svetilko ali drug vir svetlobe. Zdravnik sedi na razdalji 67 cm do 1 metra pred pacientom. Metoda pregleda je pomembna.
Oftalmološka naprava, uporabljena v postopku, se imenuje skiascope. Ta naprava spominja na ogledalo, ki je na eni strani konkavno in celo na drugi.
Ko zdravnik usmeri svetlobni vir na ogledalo, žarek skozi zenico zadene v očesno os. Oko je osvetljeno rdeče.
Majhni zavoji zrcala vodijo v pojav gibanja senc v različnih smereh. Glede na njihovo gibanje, oftalmolog dejansko poda sklep o prisotnosti normalne refrakcije, dolgotrajnosti, kratkovidnosti ali astigmatizma.
Poseben smučarski smernik, sestavljen iz niza konkavnih in konveksnih leč različnih lomnih moči, pomaga natančno določiti stopnjo loma očesa.
Dekodiranje rezultatov je v neposrednem sorazmerju z ogledalom - ravnim ali konkavnim.
Pri uporabi ravnega ogledala:
Pri uporabi konkavnega ogledala:
Razlaga rezultata nujno vključuje rezultate študije o stopnji lomnih motenj. Za to je pacientu ponujeno, da pobere smučarski smučar. Vsebuje leče z različnimi stopnjami loma (pozitivne in negativne dioptrije).
Nato jih mora bolnik nanesti na oko. To se bo nadaljevalo, dokler oftalmolog ne preneha videti gibanja senc v očesnem bazu.
Rezultati ankete bodo pokazali stopnjo prizadetosti vida. Diagnoza kratkovidnosti, hiperopije je precej zanesljiva. Osumljen astigmatizem zahteva nadaljnje preiskave z uporabo dodatnih metod.
Glavna prednost skiaskopije je razpoložljivost metode in uporaba enostavne opreme. Kljub temu pa je nemogoče diagnosticirati sebe. Kvalifikacije in izkušnje zdravnika so bistvenega pomena.
Danes je skiaskopija optimalna diagnostična metoda, ki vam omogoča zanesljivo diagnosticiranje vrste motnje refrakcijskega vida. Učinkovitost te metode je podpora pri izbiri korektivnih leč ali očal.
Kot ta članek? Sledite posodobitvam strani v naših skupinah VKontakte, Facebook ali Google+.
Delite ta članek s prijatelji v družabnem omrežju:
http://lechi-glaz.ru/skiaskopiya-glaza/V primeru težav pri določanju refrakcijske napake uporabite tehniko senčnega testa. Ta metoda se pogosto imenuje "očesna skaskopija", pa tudi retinoskopija ali keratoskopija.
Metoda je preprosta, vendar zahteva določeno znanje oftalmologa. Lahko se izvaja v kateri koli stacionarni oftalmološki pisarni.
Za izvedbo te diagnoze zadostuje temna soba, prisotnost svetlobnega vira (navadna električna žarnica), posebna naprava, skiaskop in dodatni ravnalniki.
Skiascope je preprosto ogledalo z vbočeno lečo na eni strani in ravno eno na drugi strani, ročaj je pritrjen na ogledalo.
Vladarji - sestavljeni iz dveh delov, to so okvirji z 10 lečami (od 1 do 10 dioptrij), za preverjanje ostrine vida je vsaka naslednja celica večja za 1 D. En vladar se poveča, drugi z znakom "-". Vsak ima šobo 0,5 dioptrije, kar zmanjšuje stopničasto linijo.
Pri diagnosticiranju astigmatizma se uporablja niz valjastih leč.
Uporabite lahko tudi oftalmoskop in običajne leče za očala za skiaskopijo, vendar to zahteva znanje zdravnika.
Postopek vključuje vkapanje posebnih spojin, sproščanje ciliatornih mišic (ciklolegiki). To je lahko ciklomed ali atropin. Ta zdravila imajo številne kontraindikacije, zato morate pred uporabo pojasniti, ali obstaja sum glavkoma, ali je bolnik imel diabetes, hipertenzijo, alergijske reakcije na ta zdravila.
Za vse bolnike, starejše od 35, izmerite intraokularni tlak.
V nekaterih primerih se diagnoza izvaja brez vkapanja zdravila, vendar bo njegova učinkovitost nižja.
Ko je zdravilo delovalo, je bolnik postavljen v temno sobo. Sedi na stol in za njim na levo, na ravni ušesa je postavljen vir svetlobe.
Zdravnik se nahaja na razdalji 67 cm do 1 m od osebka.
Tehnika temelji na odsevu svetlobe na mrežnici. Pri lomu kršitve bo reflektirana tudi senca. Tega učinka ni mogoče simulirati, v povezavi s katerim se smučarska tehnika šteje za najbolj objektivno študijo refraktivnih motenj.
S pomočjo skiaskopa žarek svetlobe je usmerjen na bolnikovega učenca. Zdravnik spremlja senco odbite svetlobe (in s tem test senc), najprej zrcali navpično in nato vodoravno. Pri enakomernem zrcalu se bo točka odbite svetlobe premaknila v isto smer kot vrtljivo ogledalo, če ima bolnik blago kratkovidnost (kratkovidnost) ali je vid normalen (emmetropija). V prisotnosti daljnovidnosti (hipermetrije) se bo točka svetlobe premaknila v nasprotno smer. Če je subjekt na razdalji 67 cm od zdravnika, bo število poškodb vida enako 1,5 D, na razdalji 1 m - ta številka bo 1 D.
Pri vodenju diagnostike s pomočjo konkavnega zrcala se odbojna točka premakne v nasprotno, v gibanje leče, stroncija.
Za natančnejše določanje stopnje lomne motnje je potreben poseben ravnilo. Njen bolnik drži na razdalji 12 mm od roženice navpično. Zdaj bo opazen odsev točke s tem objektivom. Pod vodstvom zdravnika bolnik premakne lečo za en korak ali zahtevano število korakov. Diagnostika bo končana, ko oftalmolog ne bo videl gibanja sence. Ti rezultati bodo karakterizirali stopnjo izgube vidne ostrine.
Pri napredovanju ravnila so ugotovljena odstopanja v dioptrijih, za podrobnejše študije pa se šobe uporabljajo s korakom 0,5 D.
Pri študiju astigmatizma uporabite posebne cilindrične leče. Ta tehnika se imenuje tudi trakasta kopija. Ampak tukaj za natančnejšo diagnozo bodo potrebni dodatni pregledi.
Preiskava otrok in bolnikov z motnjami v duševnem razvoju je lahko težka le, če ne pridejo v stik z zdravnikom.
Za natančnejšo določitev prizadetosti vida uporabite visoko tehnološko diagnostično refraktometrijo.
Ta postopek omogoča pridobitev objektivnih podatkov o bolnikovi ostrini vida in prisotnosti astigmatizma. To je še posebej pomembno, če bolnik:
Skiascopy se uporablja kot očesni pregled pri zdravniškem pregledu, kjer je ostrina vida strokovno pomemben pogoj.
Ta metoda se uporablja tudi pri sumu simulacije slabega vida.
Skiascopy je predpisan tudi, če je nemogoče izvesti visometrijo ali refraktometrijo.
Senčni testi so zelo učinkoviti kot nadzor pri zdravljenju motenj vidne ostrine. Pregled bo pomagal videti dinamiko bolezni in določiti učinkovitost zdravljenja.
Indikacije za namen skiaskopije so:
V kakšnih situacijah je nezaželena uporaba očesne skiaskopije
Sam postopek ne zahteva intervencije v strukturi očesa. To omogoča skiaskopiji širokemu krogu bolnikov. Vendar ga ni priporočljivo imenovati:
Sodobne tehnologije omogočajo hitrejše preučevanje refraktivnih motenj s pomočjo posebne naprave - refraktometra. Deluje na principu lomljenja infrardečih žarkov. Žarki se oddajajo s posebno napravo in prehajajo skozi roženico in lečo, njihov odsev na mrežnici je določen s posebnimi senzorji, ki beležijo stopnjo loma. Ta diagnoza zahteva predhodno vkapanje midriatika (priprave za širjenje zenice).
Diagnostika se izvede zelo hitro, v 2-3 minutah, nato pa se rezultati zabeležijo in natisnejo.
Kot rezultat te raziskave lahko z visoko stopnjo natančnosti ugotovimo motnje vida (kratkovidnost, hipermetrija) in astigmatizem.
Ta tehnika omogoča preiskavo ostrine vida pri dojenčkih, vendar je ni mogoče izvesti pri posameznikih z oblačnostjo leče ali steklastega telesa, kot tudi s kršitvijo prepustnosti roženice.
Poleg tega se ta raziskava ne izvaja za osebe v stanju zastrupitve z drogami ali alkoholom.
Če upoštevamo učinkovitost skiaskopije in refraktometrije, potem ima vsaka metoda svoje prednosti in slabosti. Skiascopy je cenovno ugoden in učinkovit način za vzpostavitev refraktivne motnje pri odraslih in otrocih.
http://moeoko.ru/diagnostika/skiaskopiya.htmlKršitev ostrine vida je lahko v vsaki starosti. Sodobna oftalmologija je opremljena z visoko precizno opremo, ki omogoča diagnozo in korekcijo vida pri odraslih in zelo mladih bolnikih. Vendar pa na enaki ravni z najnovejšimi instrumenti obstajajo metode za preučevanje funkcionalnega stanja vidnih organov, ki so bile razvite že dolgo nazaj in temeljijo na izkušnjah in strokovnosti oftalmologa. Govorimo o skiaskopiji ali vzorcu v senci.
Skiascopy vam omogoča, da preverite stanje človeškega očesa, določite najbolj oddaljeno točko jasnega vida. Bistvo metode je v določanju kliničnega loma očesa s pomočjo usmerjene osvetlitve zenice. Refrakcija je zmožnost lomljenja svetlobnih žarkov z optičnimi strukturami vidnega organa.
Sineaskopija - retinoskopija in keratoskopija.
Optični sistem vključuje roženico, sprednjo komoro, napolnjeno s tekočino, kristalinično lečo in vsebino gela v steklastem telesu. Ko preide vsa ta območja, svetloba pade na mrežnico, ki je sposobna pretvoriti svetlobne delce v impulze, ki vstopajo v možgane, kjer se slika oblikuje. Enote vidne ostrine so dioptri.
Klinična refrakcija je lokacija glavnega žarišča, to je točka, kjer se svetlobni žarki sekajo glede na mrežnico. Če se ta zadnji fokus nahaja na mrežnici, potem je vizija sto odstotkov, to je popolnoma normalno - emmetropija. V primeru spremembe položaja fokusa je ostrina vida motena. Torej, z daljnovidnostjo, je lokacija presečišča za mrežnico in pred kratkovidnostjo.
Skiascopy določa klinično refrakcijo, ki je lokacija presečišča lomljenih svetlobnih žarkov v zvezi z mrežnico
Skiascopy vam omogoča, da objektivno ocenite stopnjo refraktivnih motenj pri skoraj vsaki osebi, vključno z najmlajšimi otroki. To je še posebej pomembno, če ni mogoče določiti vida s pomočjo visometrije (z uporabo tabel) ali refraktometrije (oceniti ostrino vida s posebno opremo).
Skiascopy se lahko izvaja v pogojih cikloplegije (umetna zaustavitev mišic, ki je odgovorna za nastanitev z uporabo zdravil) ali aktivna nastanitev (adaptivna sposobnost oči, da pogled usmeri tako, da enako jasno vidi predmete, ki se nahajajo daleč ali blizu).
Študija je prikazana pri različnih motnjah ostrine vida:
Senčni test je dragocena diagnostična metoda za pregledovanje dojenčkov, ki še vedno ne morejo izvajati refraktometrije s pomočjo aparata in opraviti diagnostiko z uporabo oftalmoloških tabel. Metoda se uporablja za diagnozo, za oceno učinkovitosti zdravljenja in v fazi spremljanja.
Refraktometrija aparata se izvaja z instrumenti, ki jih ni mogoče uporabiti pri zelo majhnih otrocih.
Kontraindikacije za postopek so:
Trenutno se študija refrakcije ne izvaja samo s senčnim testom, ampak tudi s pomočjo računalniških naprav - refraktometrov. Obe metodi sta objektivni, zanesljivi in lahko dostopni za ocenjevanje refraktivne moči optičnega sistema očesa.
Prednost skiaskopije je, da jo lahko izvajamo za najmanjše bolnike, ki ne morejo sedeti za napravo, in prednost avtomatske refraktometrije je v natančnejšem določanju stopnje astigmatizma pri človeku. Prednosti refraktometrije vključujejo njeno hitrejše ravnanje v primerjavi s skiaskopijo, kot tudi možnost visometrije neposredno po postopku zaradi pomanjkanja bleščanja, ki ga ima skiascope na očeh pri izvajanju retinoskopije.
Izvajanje senčnega testa zahteva določene strokovne spretnosti od oftalmologa in podatki, ki se pridobijo med to manipulacijo, imajo lahko minimalne napake, kot pri pregledu s pomočjo aparata.
Priprava za postopek je cikloplegija. Da bi izklopili ciliarno mišico za nekaj časa, raztopino atropina vkapamo v obe očesi v odmerku določene starosti dvakrat v treh dneh in zjutraj četrtega dne. Senčni test se lahko začne eno uro po zadnjem vkapanju. Z spornimi rezultati se atropinizacija podaljša na 7 ali 10 dni. Standardna tridnevna cikloplegija se opravi pred prvo skiaskopijo pri otrocih, pa tudi pri odraslih v težkih primerih. Uporaba atropina ima določeno pomanjkljivost - po vkapanju ima bolnik dolge težave z vidnim delom na kratki razdalji, na primer branje.
Cikloplegijo opravimo pred skiaskopijo - pripravki se vkapajo v oči, kar povzroči začasno paralizo ciliarne mišice, ki je odgovorna za nastanitev.
V zadnjem času so oftalmologi za sprostitev nastanitve uporabljali mehke in kratkodelujoče droge - raztopine skopolamina, homatropina, cikloborina, amisila ali pripravljenih zdravil - Tropic, Mydriacil, Cyclocloglium. Vkapajo jih v 1 kapljici z razmikom 10 minut in opravijo senčni test po 45 minutah. Takšne pripravke uporabljajo oftalmologi pri ponavljajočih se retinoskopskih postopkih pri otrocih in po potrebi pri namestitvi odraslih. Pri bolnikih, starejših od 40 let, se zdravila po cikloplegiji uporabljajo po obveznem merjenju očesnega pritiska in samo v tistih primerih, ko je brez njih možno. To je posledica dejstva, da lahko taka zdravila sprožijo napad pri ljudeh, ki so nagnjeni k glavkomu.
Klasična cikloplegija je vstavitev raztopine atropina v oči.
Cikloplegija je potrebna za popoln pregled pacienta - učenec se razširi, zdravnik pa ima priložnost videti ne samo osrednje področje fundusa, temveč tudi periferna območja.
Senčni test se izvaja v zatemnjenem prostoru. Subjekt sedi na stolu, na katerega je postavljen vir svetlobe - na ravni bolnikovega ušesa. Najpogosteje je to navadna žarnica. Svetloba ne sme pasti na obraz osebe, ki ima skiaskopijo. Oftalmolog sedi nasproti, drži razdaljo 67 cm ali 1 meter. Za postopek je potreben skiaskop - naprava, ki je na eni strani konkavno zrcalo, na drugi strani pa okroglo ogledalo, na sredini pa luknja in ročaj. Zdravnik vzame napravo v roko in usmeri svetlobni žarek, ki ga odseva svetilka, v oko bolnika, tako da skozi zenico doseže dno očesa.
Skiascopy se izvaja z uporabo skiascope - ogledalo z luknjo v sredini
Če je bila predhodno izvedena cikloplegija, se bolniku naroči, naj pogleda v središče skiaskopa, pri čemer se pacient zadržuje, mimo ušesa oftalmologa na strani pregledanega očesa.
Nato zdravnik začne počasi premikati napravo okrog navpične in vodoravne osi ročaja, medtem ko se območje osvetlitve fundusa premakne, nastane senca (temna točka). Običajno se za raziskavo uporablja ravno stekleno stran smučarskega stekla, saj je v tem primeru mesto jasnejše in izrazitejše, njegovo gibanje je lažje oceniti. Glede na smer, v kateri se giblje temačno področje, oftalmolog zaključi o naravi bolnikovega loma.
Pri izvajanju skiaskopije je lahko zdravnik na razdalji 1 m ali 67 cm od bolnika
Po določitvi vrste prizadetosti vida zdravnik opravi natančnejše meritve refraktivne moči optične strukture oči, za katere naprava uporablja skijaskopske ravnila. Gre za okvirje, med katerimi so fiksne leče z različno optično močjo, na vsakem instrumentu so le negativna ali samo pozitivna stekla.
Uporabi se metoda nevtralizacije gibanja temne točke. Pacientu je v roki dano ravnilo z desnimi lečami, medtem ko ga je treba namestiti navpično ne manj kot 12 mm od roženice očesa. Zdravnik usmeri žarek na zenico skozi leče, začenši z najnižjo dioptrijo (0,5) in postopoma premikajoč se proti najmočnejšim očalom, določi tisto, pri kateri temna točka izgine. Nevtralizacija senc se pojavi, ko se oko nahaja v samem središču žarka žarkov, ki se odbijajo od očesnega fundusa.
Po določitvi vrste loma, oftalmolog meri stopnjo kratkovidnosti ali hiperopije s pomočjo smučarskih ravnil
Namesto skiaskopskih vladarjev včasih uporabljajo leče z različno optično močjo, ki se vstavijo v poseben okvir. Ta tehnika zahteva veliko časa, vendar ima prednosti večje natančnosti v primerjavi z ravnilom in možnost diagnosticiranja astigmatizma s cilindričnimi lečami (cilindroskopija). Pred to študijo lahko zdravnik uporabi trakasto ali barsko smučko. Uporablja posebne šobe na skiaskopu, ki nimajo luknje, ampak režo v obliki traku.
Če se med pregledom z uporabo ravnega skiaskopa temna točka pomakne v isto smer, kot jo zdravnik obrne v ogledalo, potem to pomeni, da ima oseba emmetropijo (normalni vid), dolgoročnost ali šibko kratkovidnost (ko je zdravnik postavljen na razdalji enega metra). od pacienta - 1,0 d, na razdalji 0,67 m - 1,5 d).
Če se senca drsi v smeri, ki je nasprotna rotaciji smučarske skakavice, to pomeni, da je kratkovidnost nad 1,0 dioptrije (ali nad 1,5 dioptrije pri razdalji 67 cm).
Če med smučanjem ni premikanja temne točke, zdravnik ugotovi: bolnik ima kratkovidnost 1,0 d, to pomeni, da točka najčistejšega vida sovpada s smučarsko progo, ki se nahaja na razdalji 1 meter (1,5 d na razdalji 0,67 metra).
V smeri gibanja sence med gibanjem smučarski zdravnik naredi sklep o naravi loma
Zamračenje se lahko giblje v različnih smereh s kompleksnim astigmatizmom. Ta pojav se imenuje škarje za simptome in zahteva dodatne preglede.
Na drugi stopnji retinoskopije z uporabo skiaskopskega ravnila zdravnik določi količino kratkovidnosti ali hiperopije s točnostjo 0,25 do 0,5 dioptrije. Za izračun refrakcije na moč leče, na kateri se je pregled ustavil (senca je bila nevtralizirana), dodajte 1,0 d za kratkovidnost in vzemite 1,0 d za daljnovidnost. Najbolj pravilne rezultate preskusa lahko dosežete šele po izklopu namestitve.
Prvi pregled pri oftalmologu je treba opraviti v enem mesecu (ne kasneje kot tri mesece). Poleg standardnega pregleda lahko zdravnik določi tudi refrakcijo organov vida otroka s senčnim testom. V šestih mesecih in enem letu se ponavljajo pregledi z nadzorom dinamike loma očesa. V tej starosti imajo normalni dojenčki refrakcijo od +1 do +3 dioptrije (daljnovidnost). Ponavljajoča se skiaskopija uporablja glede na dejstvo, da je novorojencem težko sprožiti popolno sprostitev nastanitve tudi z močnimi sredstvi.
Skiascopy - objektivna metoda za preučevanje refrakcije pri majhnih otrocih
Sodobne naprave vam omogočajo, da preučite lom in pregledate fundus z ozko zenico. Vendar se pri majhnih otrocih pogosto uporablja skiasopija, vedno z razširjeno zenico, saj lahko številne patološke spremembe na periferiji fundusa ostanejo zunaj zdravnikovega pogleda. Kratko delujoči preparati, midriacil (Tropicamid) ali raztopina atropina, se praviloma vkapajo v oči otrokom.
Za cikloplegijo pri majhnih otrocih uporabljamo kratkodelujoča zdravila, kot je Midriacil
Druga značilnost skiaskopije pri dojenčkih do enega leta je namestitev zdravnika iz bolnika na razdalji 67 cm, medtem ko se smučarski smučar okulist drži in premika sam. Od štirih do petih let lahko otroci že določijo refrakcijo z aparati in očesnimi mizami.
Kljub temu, da je bila metoda preučevanja refrakcije očesa s skiascopeom razvita pred skoraj 150 leti, jo še vedno uspešno uporabljajo oftalmologi. Visoka natančnost in objektivnost senčnega testa omogoča pravočasno odkrivanje slabovidnosti pri odraslih in otrocih ter pravočasno optično popravljanje.
(0 glasov, povprečno: 0 od 5)
Skiascopy je ena od diagnostičnih metod, ki se uporabljajo v oftalmologiji za določitev stanja sposobnosti očesa, da lomi svetlobo (lom).
Ta postopek temelji na opazovanju gibanja sence, ki nastane, ko svetloba udari v bolnikovo zenico.
Pomoč! Metoda skiaskopije vključuje zbiranje in analizo informacij, pridobljenih pri osvetljevanju pacientove zenice z usmerjenim svetlobnim žarkom.
Uporablja se svetloba, ki se odbija od zrcala, ko se udari v zenico, se v območju zenice oblikujejo gibljive sence.
Glede na položaj takšne sence lahko sklepamo, da pri bolniku obstajajo nekatere kršitve refrakcije.
Ta objektivna metoda določanja loma je prvič uporabil francoski zdravnik po imenu Künye leta 1873.
Ta metoda se uporablja v sodobni medicini in poleg skiaskopije je znana tudi kot keratoskopija, retinoskopija ali senčni test.
Postopek se izvaja z očesno napravo, imenovano skiascope.
To je ogledalo posebne oblike z ročajem, ki ima na eni strani ravno površino, na drugi pa konkavno površino.
V središču naprave je luknja za opazovanje očesnega telesa.
Žarek svetlobe se usmeri v pacientovo oko tako, da se takšno ogledalo razporedi pod željenim kotom, tako da se na očesnem bazu oblikuje svetlo mesto.
Vedite Poleg tega strokovnjak z obračanjem in premikanjem ogledala doseže gibanje sence in z interpretacijo njegovih gibanj lahko oftalmolog natančno pove o stopnji in vrsti refraktivnih motenj.
Skiascopy je imenovan za glavni ali dodatni pregled v naslednjih primerih:
Najpogosteje je skiaskopija dodatna metoda za diagnosticiranje oftalmoloških bolezni, ki omogoča natančnejšo diagnozo in predpisovanje optimalnega zdravljenja.
Pred postopkom je bolnik pokopan z raztopino atropina (alternativa zdravilu - ciklodol).
Ne pozabite! Takšna zdravila, ko vstopajo v konjunktivno vrečko in prodirajo globoko v očesna tkiva, paralizirajo cilijarno mišico, zaradi česar je njena gibljivost omejena in napake so med preiskavo izključene.
Pred vnosom zdravila se morate prepričati, da niste alergični na njegove aktivne sestavine, prav tako pa morate upoštevati, da lahko pri starejših ljudeh ta zdravila povzročijo napade glavkoma.
Po uvedbi zdravila se pacient usede na stol v zatemnjenem prostoru in na ravni njegovega pogleda specialist vgradi napravo za razsvetljavo.
Sam oftalmolog je približno en meter oddaljen od pacienta in nadzoruje smer svetlobe iz svojega položaja, ki pri določenem položaju v nebotičniku pada skozi zenico v fundus (postane rdeča).
Zdravnik premika in obrne ogledalo v različnih smereh, zaradi česar se na dnu pojavljajo sence, ki se prav tako premikajo v določenih smereh.
Kvantitativne vrednosti refrakcijskih motenj je mogoče določiti z digitalno lestvico, ki se uporablja za skiaskop, ki odraža različne lomne vrednosti za različne leče naprave.
Pomembno je! S pomočjo ravne površine ogledala jo pregleda zdravnik v različnih smereh, in če se senca premakne na enak način, se postavi diagnoza refraktivne napake (astigmatizem, kratkovidnost ali daljnovidnost).
Toda hkrati se stopnja kršitve loma šteje za zanemarljivo.
Kršitve so prepoznavne kot pomembne s kazalniki 1-1,5 dioptrije, medtem ko se senca ne bo premikala vzporedno s premikom smučarskega pasu, temveč v smeri ogledala.
Pomembno vlogo pri pregledu ima razdalja, na kateri je ogledalo glede na bolnikove oči.
Če je ta razdalja 67 centimetrov, gibanje sence, nasprotno od skiaskopa, kaže na lomni odklon več kot eni in pol dioptrija.
V primeru, da ima zdravnik smučarsko progo na razdalji en meter od oči subjekta, tako nasprotno gibanje kaže na razvoj kratkovidnosti z odstopanjem od norme za več kot eno dioptrijo.
Potrditev diagnoze se izvede s ponovnim vodenjem postopka, vendar že z uporabo konkavne leče.
Moral bi vedeti! V tem primeru bo diagnoza potrjena, če so zgornji rezultati nasprotni. Popolna odsotnost sence kaže na normalno lom.
Ta postopek je kontraindiciran v določenih pogojih bolnika in v prisotnosti nekaterih očesnih bolezni:
Prav tako postopek ni dodeljen otrokom, mlajšim od sedmih let.
V tem videu je podrobno opisan postopek vodenja smučarske opreme:
Z vso natančnostjo dobljenih rezultatov se skiaskopija ne uporablja kot samostojna diagnostična metoda.
Ta metoda se uporablja v kompleksu diagnostičnih ukrepov, ki omogočajo natančnejšo interpretacijo rezultatov, pridobljenih pri drugih vrstah preiskav.
Kaj je skiaskopija? - To je ena od diagnostičnih metod v oftalmologiji, ki vam omogoča, da ugotovite lom - sposobnost učenca, da lomi svetlobo.
Skiascopy je predlagal že leta 1873 Künyjev znanstvenik. V literaturi je ta študija znana kot senčni testi, retinoskopija in keratoskopija.
Nedvomna prednost metode je njena enostavnost, dostopnost in, kar je najpomembnejše, natančnost rezultatov.
Skiascope je orodje, ki je zaobljeno ogledalo z ročajem. Ena stran je konkavna, druga pa ravna. Center skiaskopa je opremljen z luknjo, skozi katero zdravnik opazuje oko testa.
S pomočjo tega orodja oftalmolog usmeri žarek svetlobe v pacientovo zenico in opazuje refleks - svetlo mesto, ki se oblikuje na fundusu. Ko obrnete smučarsko polje, se senca premakne in poroča o nekaterih spremembah loma.
Skiascopy omogoča natančno določanje stopnje lomne motnje. To je še posebej pomembno v naslednjih primerih:
Skiascopy se izvaja za diagnosticiranje naslednjih očesnih bolezni:
Poleg tega se lahko tehnika uporablja za nadzor stopnje napredovanja očesnih bolezni in učinkovitosti zdravljenja.
Kljub enostavnosti in neškodljivosti metode ima skiaskopija številne kontraindikacije:
Študija poteka v temni sobi. Vsebovati mora naslednjo opremo:
Včasih se namesto skiaskopa uporablja retinoskop in namesto smučarskih ravnil - navadne leče, ki se uporabljajo pri izbiri očal.
Pred študijo bolnik opravi cikloplegijo - razširitev zenice z vkapanjem ciklodola ali atropina. Takšen dogodek izboljša natančnost rezultata.
Bolnik sedi na stolu na razdalji 0,67 do 1 m od zdravnika. Na levi strani, na nivoju oči subjekta, se nahaja priložena svetilka. Zdravnik z uporabo skiascope usmerja svetlobni žarek v pacientovo oko, ki pade na fundus očesa in nato obrne ogledalo v različne smeri. Senca se premika in omogoča presojo refrakcije očesa.
Če je bila opravljena cikloplegija, bolnik med študijo pregleda luknjo v nebotičniku. Če učenec ni razširjen, je treba pogledati za zdravnikom.
Če uporabljamo ravno ogledalo: pri hiperopiji, kratkovidnosti (manj kot 1,0 dioptrija) in emmetropiji (normalni lom), se senca na fundusu premika v isti smeri kot smučarsko ogledalo. Če pride do izrazitejše kratkovidnosti (več - 1,0 D), se senca premakne v nasprotno smer od nebotičnika.
Če je uporabljeno konkavno zrcalo: rezultat je nasproten zgoraj opisanemu.
Za to morate uporabiti metodo nevtralizacije senc. V ta namen se za izbiro očal uporabljajo smučarski ravnila ali leče. Bolnik jih ohranja na razdalji 12 mm od roženice.
Možni so naslednji rezultati:
Da bi razjasnili stopnjo lomljenja v astigmatizmu, izvedite posebno študijo, ki se imenuje cilindroskopija. Študija se od običajne smučarske kopije razlikuje od cilindričnih leč.
Da bi natančno določili stopnjo astigmatizma, so potrebne dodatne raziskovalne metode. Več o njih lahko izveste tukaj.
Upamo, da ste iz našega članka spoznali, za kaj gre skiaskopija, za kaj je in v katerih primerih se ne more uporabiti, če imate kakšna vprašanja - vprašajte jih v komentarjih in naši strokovnjaki vam bodo odgovorili v najkrajšem možnem času.
Skiascopy je diagnostična metoda za določanje refrakcije ali zmožnosti učenca, da lomi svetlobo. To raziskovalno metodo so predlagali znanstveniki že leta 1873. Diagnostične raziskave imajo številne prednosti, med katerimi je treba omeniti preprostost, razpoložljivost metode in doseganje najbolj natančnih rezultatov.
Študij učencev ali skiaskopije se izvaja s pomočjo posebne naprave, imenovane skiascope. Ima obliko zaobljenega ogledala z ročajem. En del zrcala je konkavno navznoter, drugi del pa je ravno. V osrednjem delu ima skiascope luknjo, skozi katero se preiskuje oko.
Skiascopy se izvaja z usmerjanjem svetlobnega toka v pacientove zenice, zdravnik pa spremlja odziv svetlobne točke. Ta točka se oblikuje na fundusu. Ko se skiascope zavrti, se lahko senca premakne, kar kaže na refrakcijsko napako.
Skiaskopski pregled omogoča največjo natančnost določiti stopnjo refrakcijskih motenj. Ta tehnika je primerna v naslednjih primerih: t
Način skiaskopije se izvaja v posebni temni sobi. Poleg tega so za skiaskopske manipulacije potrebna naslednja orodja:
Pred diagnozo zdravnik zakoplje v oči pacienta posebne priprave za širjenje učencev. To je storjeno, da bi dobili najbolj natančne rezultate. Po tem zdravnik pacienta sedi na običajnem stolu in nadaljuje študijo:
V tem trenutku je gibanje sence, po katerem se sklepajo sklepi o lomu oči.
Pomembno vedeti! Za takšno diagnozo ni treba uporabljati skiascope. Namesto tega se lahko uporabi retinoskop in ravnila zamenjajo s klasičnimi lečami.
Skiascopy ne zahteva širitve učencev. Zdravnik lahko med smučarskim pregledom prosi bolnika, da preprosto pogleda za uho.
Skiascopy je postopek pregleda oči, zato je namenjen tistim ljudem, ki imajo težave z vidom. Skiascopy je indiciran za naslednje oftalmološke bolezni:
Skiascopy je indicirana tudi v primerih, ko je treba določiti učinkovitost izvedenega zdravljenja, in tudi za določitev stopnje napredovanja očesnih obolenj. Ta metoda ima veliko prednosti, vendar kljub temu obstajajo številne kontraindikacije.
Refrakcija oči v senci je kontraindicirana pri osebah z naslednjimi boleznimi in boleznimi:
Če med smučarskim pregledom uporabljamo ravno ogledalo (s hiperopijo, kratkovidnostjo in astigmatizmom), se bo senca na fundusu gibala v isti smeri kot ogledalo. Ti rezultati so posledica dejstva, da ima bolnik manjšo stopnjo omenjenih bolezni.
Z izrazito simptomatologijo kratkovidnosti, ko je vrednost večja od 1-1,5 dioptrije, se bo senca gibala v nasprotni smeri od gibanja nebotičnika. Takšna študija vam omogoča, da hitro določite lom v očeh in neboleč.
Pomembno vedeti! Informacijska vsebina rezultatov je odvisna od tako pomembnega dejavnika, kot je razdalja, pri kateri se zdravnik nahaja od bolnika.
Če je razdalja 67 cm, potem gibanje točke v nasprotni smeri kaže, da ima bolnik kratkovidnost za več kot 1,5 dioptrije. Če je zdravnik na razdalji 1 meter, in med študijo opazimo podobno sliko, to pomeni, da ima bolnik kratkovidnost z 1 dioptrijo. Pri uporabi konkavnega ogledala bodo vsi zgoraj navedeni rezultati nasprotni.
Stopnja rezultatov raziskav je, ko se madež sploh ne premika v smeri ogledala. Dešifriranje podatkov ni potrebno, saj pogosto študijo izvaja lečeči zdravnik. Da bi določili stopnjo refraktivne disfunkcije, mora bolnik vzeti smučarski smernik, na katerem so leče. Druga možnost je, da pritrdi leče na oko. Postopek se nadaljuje, dokler zdravnik ne ugotovi, da se sence ne spreminjajo ob očesu. Pridobitev teh rezultatov vam omogoča, da ocenite stopnjo prizadetosti vida.
Če je za otroka potrebno opraviti postopek za skiaskopijo, je mati dovoljena prisotnost na izpitu. Tovrstna diagnostična študija ni samo na voljo, temveč tudi ne zahteva nobene priprave, razen da dan prej ne morete piti alkohola.
Preskušanje za skiaskopijo je optimalna diagnostična metoda, ki vam omogoča pravilno diagnozo in predpisovanje pravočasnega zdravljenja. Na podlagi rezultatov se izberejo očala ali leče za bolnika.
http://glaz-noi.ru/skiaskopiya-rasshifrovka-rezul-tatov/