Obstrukcija solznega kanala pri novorojenčkih se po različnih virih pojavi pri 7-14% otrok.
To je stanje, v katerem je normalni odtok solze tekočine moten zaradi popolne ali delne blokade kanala za trganje.
Lakrična tekočina opravlja več pomembnih funkcij:
Raztrganino povzroča žleza, ki se nahaja v solni votlini na zgornjem zunanjem robu očesne vtičnice. Sprva vstopi v konjunktivno votlino, nato pa skozi raztrgane kanale v solzno vrečko, ki se nahaja v bližini notranjega kotička očesa. Prekomerno iztrga nosni kanal v nazofarinksu.
Pri novorojenčkih je nosni kanal relativno kratek - le 8 mm, pri odraslih pa dolžina kanala znaša od 14 do 15 mm. To ustvarja ugodne pogoje za vstop infekcijskih povzročiteljev v solzno žlezo. Poleg tega je v novorojenčkih nerazvit solzni kanal, kar prispeva tudi k invaziji (prodiranju) mikroorganizmov.
Celotno obdobje intrauterinega razvoja nazolakrimalnega kanala se zapre s tankim filmom, ki preprečuje vstop amnionske tekočine v nazofarinks. Vendar pa med prehodom otroka skozi rojski kanal ali s prvim jokom film prelomi in sprosti vhod v nazolakrimalni kanal. Če se to ne zgodi, se razvije dakryocistitis - vnetje solznega kanala zaradi stagnacije tekočine.
Prvi znak obstrukcije solznega kanala pri dojenčkih je povečano solzenje. Če v prvih tednih po rojstvu prehodnost kanala ni obnovljena, povzročitelji infekcij (virusi ali bakterije) prodrejo v solzno vrečko in se razvije gnojno vnetje.
Pri nekaterih dojenčkih se lahko solzilni film v prvih šestih mesecih ali v letu samodejno razpoči. To je posledica rasti in ekspanzije nazolakrimalnih kanalov, zaradi česar se film razteza in se zlomi. Ves ta čas mora biti otrok pod skrbnim nadzorom oftalmologa. Z ustreznim upoštevanjem vseh zdravniških priporočil se lahko izognemo vnetju vreče.
Naslednji dejavniki lahko povzročijo obstrukcijo nazolakrimalnega kanala:
Obstrukcijo nazolakrimalnega kanala lahko ugotovimo tudi v porodnišnici. Vendar se v večini primerov ta težava čuti mnogo pozneje.
Prvi znak bolezni - pojav brezrazno trganje otroka. Poleg tega je lahko obojestransko in obojestransko (v primeru hkratne poškodbe dveh oči).
Nekaj časa po pojavu solz se oči začnejo rdeče, razvija se dakryocistitis. Hkrati se oblikuje stagnacija solzilne tekočine, kar je ugoden pogoj za dodajanje bakterij in njihovo nadaljnje razmnoževanje.
Obstajajo gnojni izcedek, ki ga lahko spremlja lepljenje trepalnic in povišanje temperature. Običajno so povzročitelji dakryocistitisa streptokoki, E. coli, stafilokoki, redkeje - klamidija in gonokoki.
Včasih se ti simptomi zamenjajo s konjunktivitisom novorojenčkov. Vendar konjunktivitis, za razliko od dacryocystitisa, pogosto ima dvosmerno lokalizacijo. Poleg tega obstajajo številne druge diagnostične značilnosti, ki omogočajo razlikovanje teh pogojev. Več informacij o njih najdete v razdelku "Diagnostika".
Pri pritiskanju na solzeno vrečko s solznih mest se sproščajo kapljice motne gnojne tekočine. Največ takšnega izcedka opazimo, ko se otrok zbudi ali med močnim jokom.
Z napredovanjem dakryocistitisa se pojavi ektazija solznega vrečka - njegova napetost in povečanje volumna. Hkrati je koža nad njo hiperemična (rdeča) in dramatično raztegnjena. V posebej zanemarjenih primerih lahko vreča doseže velikost zrele češnje.
Diagnoza dakryocistitisa pri dojenčkih temelji na anamnezi (spraševanje matere o poteku bolezni) in uporabi dodatnih raziskovalnih metod:
Celovita diagnostika mora nujno vključevati celovito klinično analizo krvi in urina, kot tudi posvetovanja s sorodnimi strokovnjaki (pediatra, ORL zdravnika) za izključitev drugih bolezni.
V nobenem primeru ne more začeti s samo-zdravljenje dakryocistitis pri novorojenčkih doma. In še več, ni potrebno poslušati nasvetov babic, dedkov, izkušenih sosedov in drugih. To lahko privede do resnih posledic (prehod bolezni v kronično obliko, flegmona solne žleze, flegmone orbite).
Obstaja več taktik za obvladovanje novorojenčka, ki je diagnosticirano z obstrukcijo nosnega kanala: konzervativno (pričakovano) in operativno. Oglejmo se podrobneje o vsaki smeri.
Vzporedno z masažo lahko zdravnik predpiše antibakterijska sredstva za preprečevanje okužbe. Izbira antibiotika je neposredno odvisna od rezultatov mikrobioloških raziskav.
To so ponavadi kapljice za oko, ki jih je treba večkrat na dan po masaži vkapati v konjunktivno votlino.
Naslednja zdravila imajo dobro antibakterijsko učinkovitost: vigamox, tobrex, levomicetin (0,3%), oftaquix, gentamicin (0,3%).
V nasprotju s splošnim prepričanjem je uporaba albucida za otroka nezaželena iz dveh razlogov:
Če konzervativne metode zdravljenja nimajo želenega učinka, obstaja potreba po kirurškem zdravljenju - zaznavanju nazolakrimalnega kanala. V tem primeru so se mnenja zdravnikov glede časovne razporeditve te manipulacije razlikovala.
Nekateri menijo, da najbolj optimalno obdobje pade na 4. - 6. mesece otrokovega življenja. Drugi verjamejo, da je treba zaznavanje uporabiti po dveh mesecih neuspešne konzervativne terapije. V vsakem primeru bo čas merjenja izbran individualno, odvisno od posameznega primera.
Zvočno sondo iz nosnega roka izvaja pediatrični oftalmolog v polikliniki. Uporablja se praviloma lokalna anestezija.
Otrok je ovitek, njegova glava pa sestavlja medicinska sestra. Prvotno je nosni nosni kanal razširjen s konično Siegelovo sondo, ki se vstavi v lacrimalus.
Nato se v kanal vstavi dolga Bowmanova sonda, ki prebode zarodni film. Potem se kanal spere z raztopino za razkuževanje. Zvok traja le nekaj minut in je popolnoma varen za otroka.
Z preventivnim namenom po posegu se otroku predpisujejo antibakterijske kapljice, UHF in masaža.
Če operacija ni bila uspešna, je razlog za oviro v nenormalnosti intrauterinega razvoja (npr. Zaradi ukrivljenosti nosnega septuma). Nato se lahko zahteva večji kirurški poseg.
Medicinska masaža: Običajno se konzervativno zdravljenje začne z masažo solznega kanala pri novorojenčku. To je potrebno, da bi prispevali k pretrganju filma in s tem obnovili prehodnost nosnega nosnega trakta.
Čim prej začne mati masaža, tem večja je možnost okrevanja brez operacije. Dejstvo je, da film s starostjo postane veliko bolj gost, in z masažo ga bo vse bolj težko prebiti.
Masažna pravila za obstrukcijo solznega kanala pri novorojenčkih:
Kako masirati lakrični kanal do otroka:
Masažo za blokiranje solznega kanala pri novorojenčkih je treba ponoviti 4-5 krat in opraviti vsaj šestkrat na dan. Zdaj veste, kako pravilno masirati suzni kanal z dakryocistitisom pri novorojenčkih.
Najbolje je masirati, ko dojenček joka. Dejstvo je, da potem otrok napne vse svoje mišice, zlasti mišice obraza, kar lahko prispeva k pretrganju zarodnega filma.
http://drvision.ru/bolezni/u-detej/neproxodimost-sleznogo-kanala-u-novorozhdennyx.htmlObstrukcija nazolakrimalnega kanala je težava, ki prizadene približno 5% novorojenčkov. Ta prirojena patologija lahko izgine sama, še preden gre k zdravniku. Takšni primeri se ne odražajo v tej medicinski statistiki. O njih samo ne vem. Vsaka dvajsetina dojenčka, ki ima takšno diagnozo, so primeri, ko sama blokada ni minila. Eden od načinov za reševanje problema je posebna masaža solznega kanala. O tem, kako to storiti in kaj je treba upoštevati, pravi slavni pediater Yevgeny Komarovsky.
Z normalno strukturo očesa je zrno, ko utripa utripa zrkla. To ščiti oči pred izsušitvijo in zagotavlja vizualno funkcijo. Raztrganina, ki je potrebna v tem procesu, nastaja v solni žlezi, nabira se v solzni vrečki, ki pade skozi kanikule. Druge poti (nasolakrimal) obstajajo, tako da lahko pretočna tekočina teče skozi nosno votlino. Dober primer je vohanje med jokom.
Kadar je otežena obstrukcija odtoka solznega ali solznega kanala. Kot rezultat, otrok pogosto razvije znake konjunktivitisa. Starši, ki se ne zavedajo resničnih vzrokov bolezni, otroka zdravijo z antiseptiki, si umijejo oči s pivom čaja in tako naprej. Daje olajšanje - res, začasno. Potem se vnetje oči vrne.
Dakryocistitis (to je znanstveno ime problema) je lahko enostranska ali dvostranska. Ne podeduje in je popolnoma neodvisen od spola otroka. Tako pri dečkih kot pri dekletih se z isto frekvenco pojavi okluzija solznega kanalika.
Če problem ni rešen, potem je otrok ogrožen z gnojnim konjunktivitisom (precej resnično), kakor tudi z zmanjšanjem ali celo nepovratno izgubo vida, flegmom solne žleze.
Otrokom najprej predpisujejo konzervativno zdravljenje. Ena najbolj uspešnih metod je masaža v projekciji solznega kanala. Za obdelavo uporabite antiseptike. Če zdravljenje ne pomaga do določene starosti (v oftalmološki praksi, je običajno 7-8 mesecev), očesni zdravniki priporočajo kirurški poseg staršem, da odstranijo odvečno folijo, ki moti normalno trganje. Lahko se dodeli sondirni postopek, v katerem se ponovno vzpostavi prehodnost zaprtega solznega kanala.
Yevgeny Komarovsky je prepričan, da je v 99% primerov težavo mogoče rešiti brez operacije, glavna stvar je, da se ne leni in se naučimo, kako pravilno opraviti masažo, potrebno za to bolezen.
Masaža oči z obstrukcijo solznega ali nazolakrimalnega kanala Jevgenij Komarovski meni, da je edino nežno in učinkovito zdravljenje dojenčkov, starih do enega leta. Običajno, pravi zdravnik, je to dovolj.
Pred začetkom manipulacije mora mama skrbno odstraniti vse manifestacije manikure iz rok. Nohti morajo biti skrajšani, da nehote ne poškodujejo oči otroka. Potrebno je masirati samo s čistimi rokami, potrebno jih je umiti z vročo vodo z milo za dojenčke, potem pa je zaželeno, da ga zdravimo z univerzalnim antiseptikom - na primer, "Miramistin".
Najprej morate osvoboditi oči drobtin iz nakopičene stoječe razelektritve in gnoja, če obstaja. To naredite tako, da vzamete bombažne blazinice ali tampone. Vsako oko ima svoj tampon ali disk, zdravljenje z enim diskom obeh očes je strogo prepovedano.
Raztopina za zdravljenje mora biti antiseptična. Te lastnosti imajo decoction iz kamilice farmacije, furatsilina raztopina (šibka, v koncentraciji ne več kot 1: 5000). Previdni premiki navlaženega brisa morajo biti jasni od izpusta očesa (proti nosu, od zunanjega roba do notranjega).
Ko je oko čisto, lahko nežno nadaljujete z masažnimi manipulacijami. Če želite to narediti, Komarovsky svetuje s svojim kazalcem, da bi našli gumb, ki se nahaja v notranjem kotu očesa, na stičišču z mostičkom nosu. To je vreča za solze. Prst mora biti rahlo odmaknjen nad to točko in narediti 8-10 premikov navzdol, proti nosu, vzdolž anatomske poti samega suzega cevka. Med gibi ne smete narediti premor, pustiti jim slediti eno za drugo.
Komarovsky svetuje, da na solni vreči sam pritisne z vibrirajočim gibanjem in šele nato spusti prst navzdol.
Še en odtenek: vsa gibanja morajo biti usmerjena strogo od zgoraj navzdol, zadnja (deseta) pa v nasprotni smeri.
Pri prvih premikih lahko pride do gnoja, ki se je nabral v solznem kanalu. Če se to zgodi, se morate z antiseptikom ustaviti in odstraniti gnoj, kot je opisano zgoraj. Nato lahko nadaljujete masažni postopek.
Običajno zdravniki priporočajo po masaži, da padejo na otroka. Če je gnojni izcedek - antibakterijsko, ki bo imenoval zdravnika.
Postopek se lahko ponovi 5-7-krat na dan. V akutni fazi bolezni traja masaža najmanj 14 dni. S ponavljajočim se vnetjem masaže oči lahko naredimo trajen postopek in ga damo otroku dnevno (1-2 krat).
V naslednjem videu se boste naučili, kako masirati lakrični kanal do novorojenčkov.
Ne zdravite se sami. Izbira kapljic ali mazil v očeh z antibiotiki je naloga zdravnika. Priporočljivo je predhodno testirati na bakterijsko kulturo, da poberemo zdravilo, ki deluje proti določenim bakterijam, ki povzročajo vnetje vašega otroka. Pogostost vkapanja določi tudi zdravnik. Po vsaki masaži ne kapljajte zdravil, ker so postopki na dan lahko do 8.
Če je tehnika masaže še vedno nejasna ali v dvomih, lahko mama vedno obrne na oftalmologa na kliniki, ki ji bo pokazala, kako naj izvede postopek.
http://www.o-krohe.ru/komarovskij/massazh-sleznogo-kanala/Dakryocistitis pri novorojenčkih je 6-7% vseh primerov očesnih bolezni. Kršitev odtoka solz povzroča stagnacijo in vnetje solne žleze (dakryocistitis), nato pa konjunktivitis, zaradi katerega starši ne opazijo pravega vzroka bolezni. Hkrati pa se mesece bori s kliničnimi posledicami.
Stalne solze so običajno za novorojenega otroka. Toda, če ste začeli opaziti brezkrvno trganje iz enega ali obeh oči, kislo luknjo po spanju, znake vnetja ali sekrecije gnoja in zdravljenje, ki ga izberete, ne deluje, je verjetno čas, da ponovno postavite diagnozo.
Pri vseh novorojenčkih se opazi obstrukcija solznega kanala. To je anatomska značilnost razvoja zarodkov. Ko se v maternici oblikuje dihalni sistem, se solni kanal zapre s tankim epitelnim septumom (filmom), ki ščiti dihalni sistem dojenčka pred vdorom amnijske tekočine.
Ko se je otrok rodil, je dihal v pljučih in prvič plakal, pod pritiskom, film je raztrgan, osvobajajočo prehodnost solznih kanalov.
V žlezi, ki se nahaja pod zgornjo veko, nastane solza. Pere vse zrke in se nabira v kotih oči v bližini nosu. Tam se nahajajo mesta za trganje - to so dve luknji, za katerimi so raztrgane kanale, zgornja (absorbira 20%) in nižja (80%). Skozi te tubule se solze pretočijo v suzno vrečko in nato v nosno votlino.
Blokada, obstrukcija, stenoza, zamašek ali preprosto ozek solzni kanal pri otroku, ki vodi do stagnacije solze in pozneje vnetja, se imenuje dacryocystitis.
Pri novorojenčkih je prirojen (primarni) dakryocistitis, ki se pojavi takoj po rojstvu in se na koncu prenaša pri otrocih do enega leta. Obstaja tudi sekundarni (pridobljen) dakryocistitis, ki se ne pojavi takoj, ne mine več kot eno leto ali dlje, je posledica blokade tubulov po rojstvu.
Solze so odgovorne za vlaženje oči, hranjenje roženice, vsebujejo raztopljene imunske komplekse za boj proti bakterijam, ki vstopajo v oko iz zraka. Skupaj z lipidno plastjo nastane film, ki poleg zaščite pred sušenjem zmanjša trenje med veko in očesno jabolko. Zato zoženje ali stenoza solznega kanala moti proces naravnega tvorjenja solz, naravno cirkulacijo, kar povzroča zaplete.
Posledice dakryocistitisa pri otrocih:
Obstrukcija solznega kanala pri novorojencu ali dojenčku je posledica odsotnosti reže v zaščitnem filmu, ki nam je bila dana ob rojstvu. Ali prisotnost spremljajočih adhezij ali sluzastih čepov, od katerih se novorojenček ni mogel znebiti s pomočjo prvega krika.
Vzroki dakryocistitisa pri novorojenčkih:
Dakryocistitis pri starejših otrocih je posledica poškodb, fizičnih poškodb, vnetja ali zapleta hujše bolezni.
Blokada solznega kanala pri otrocih se pogosto zamenjuje z navadnim konjunktivitisom, problem pa se zdravi več tednov. Za razlikovanje med konjunktivitisom in dakryocistitisom si je treba podrobneje ogledati novorojenčka.
Simptomi dakryocistitisa pri novorojenčkih:
Dakryocistitis novorojenčkov lahko natančno diagnosticira le oftalmolog. Na prvi stopnji, če sumite, da je otroški kanal zaprt, se lahko na recepciji obrnete na pediatra ali na medicinsko sestro, potem pa obiščite oftalmologa.
Na recepciji bo zdravnik pregledal novorojenčka, predpisal potrebne postopke, teste, teste. S pomočjo barvila (raztopina collargola ali fluoresceina) in Vestovega testa se preveri prisotnost obstrukcije. Ko kapljice kapljice z barvilom v oko in označite čas njihovega videza, kot tudi količino na bombažni palčki v nosu.
Včasih se je potrebno posvetovati s strokovnjaki, ki opravljajo delo, in pregledom otorinolaringologa za strukturo sinusov ali septuma. Če je potrebno, predpisati ultrazvok, računalniško tomografijo kosti obrazne lobanje, laboratorijske teste.
Pri pritrjevanju vnetja opravite bakteriološki test izločanja iz oči na floro in občutljivost na antibiotike.
Neonatalni dakryocistitis vključuje tri možnosti zdravljenja:
Katera metoda zdravljenja vam ustreza, bo zdravnik pri pregledu novorojenčka odločil. Ne zdravite se ali neobičajne ljudske metode. Novorojenček ni polje za eksperimentiranje.
Konzervativne metode zdravljenja dakryocistitisa vključujejo zdravila in masažo. S kombinacijo teh dveh metod lahko bistveno pospešimo proces zdravljenja in ublažimo stanje novorojenčka.
Zdravila uporabljajte le v odmerjanju otrok in strogo upoštevajte pravila in tehnike masaže.
Obstrukcija nazolakrimalnega kanala pri dojenčkih se zdravi predvsem z kapljicami in mazili. Izbira antibakterijskega sredstva mora temeljiti na sejanju in posejani mikroflori. Kapljice se pokrijejo podnevi in po masaži, mazila pa se položijo ponoči preko spodnje veke. Odmerek in način uporabe, ki ga predpiše zdravnik.
Kapljice dakryocistitisa in mazila za zdravljenje novorojenčkov:
Kapljice pred uporabo se morajo segreti na telesno temperaturo v dlani ali v vodni kopeli. Ker je treba odprte pripravke hraniti v hladilniku, bo za otroka zelo neprijetno, da v oči vtakne hladno zdravilo.
O zanimivem zdravljenju bolezni si oglejte zanimiv videoposnetek s svetovanjem pediatra:
Kako se brez operacije prebiti skozi solni kanal? Glavna metoda zdravljenja dakryocistitisa pri novorojenčkih je posebna masaža. Gibanja so podobna pritisku od kota očesa do konice nosu vzdolž nosne pregrade. To fizično potisne vse blokade in pomaga tubulom, da se osvobodi.
Masažna tehnika za novorojenčke z dakryocistitisom:
Kar najbolj znani pediater v državi, dr. Komarovsky, pravi o masaži med vnetjem solznega kanala pri otrocih:
Kirurški poseg je pri najmlajših otrocih najbolj radikalna metoda za dakryocistitis in se uporablja le, če prejšnje metode niso delovale. Potem kirurško obnovljeno prehodnost. Postopek poteka v bolnišnici pod lokalno ali splošno anestezijo.
Če se po konzervativnem zdravljenju dakryocistitisa prsni kanal novorojenčka ni odprl, uporabite:
Najbolj priljubljena je sondiranje. Istočasno se v odprtino solznega kanala vstavi majhna, majhna sonda, ki prebija zamaške, lomi folije, adhezije in razširi prehodnost solznih poti. Postopek traja nekaj minut, neboleč, a neprijeten za novorojenčka. V nekaterih primerih se sondiranje ponovi po nekaj mesecih.
Shranite članek o otroškem dakryocistitisu v zaznamkih, ga delite s prijatelji na družabnih omrežjih. Te informacije bodo koristne za vse, ki že imajo otroka ali tiste, ki se pravkar pripravljajo na to, da postanejo starši.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/dakriocistit-u-novorozhdennyhNekatere mame se soočajo s problemom obstrukcije solznih kanalov pri novorojenčkih. V zgornjem delu očesa je solzilna žleza, ki je odgovorna za izločanje solz, ki maže, neguje in ščiti prednji del zrkla.
Na fotografiji lahko vidite lokacijo suzne žleze. Njena skrivnost mora mazati roženico in preprečiti sušenje. Odprtje kanala, skozi katerega poteka solna skrivnost med intrauterinim časom, se zapre z mehko membrano. Ki naj se odpre po rojstvu otroka, s svojim prvim jokom.
Vendar se zgodi, da je precej močna. Včasih obstajajo neugodne anatomske razmere in njihova celovitost ni prekinjena. Usta suze je zaprta. Vsebina ne vstopa v nazolakrimalni kanal in se začne okužiti.
Pojavi se solzenje in gnojno vnetje. Mrtve celice in sluz se zadržujejo v solznem kanalu, pridobivajo hranilno zemljo in povzročajo pojav dakryocistitisa. To povzroča tesnobo pri dojenčkih, kisle oči po spanju.
Vse to je simptom dejstva, da ima otrok dakryocistitis. Včasih je bolezen zapletena in poteka kot akutno flegmonno vnetje. Otroku povzroča nemir, je nervozen, jokaj, temperatura se dvigne.
Na koncu se gnoj prebije skozi kožo, nastane fistula - luknja, skozi katero se sprosti vsebina solne žlebice. Splošno stanje otroka se takoj vrne v normalno stanje, vnetni proces se umiri.
Za preverjanje pravilnosti diagnoze se posvetujte z zdravnikom. On bo pregledal, ugotovil naravo skrivnosti, sproščen z rahlim pritiskom na suzno vrečko. Vzemite tako imenovane barvne vzorce otroka, kar bo omogočilo oceno možnosti, da solze prehajajo skozi kanal.
Obstajata dve vrsti pregledov:
V obeh primerih je otrok v oči vkapal 3% raztopino temne barve. Gledanje, kako dolgo se bo barva pojavila v očeh otroka. To je tubularni test. Če se barva pojavi v 5 minutah, se vzorec šteje za pozitivnega in če je do 10 minut ali več - negativen, kar kaže na upočasnitev ali precejšnjo težavo pri prehodu solznega izločka skozi tubule.
V primeru drugega tipa vzorca se v nos vnese bombažna vala in spremlja tudi čas nastanka barvnega učinka. Če se pokaže v prvih petih minutah - to ne bi smelo povzročati skrbi. Upočasnitev postopka do 10 minut ali več - je vzorec dal negativen rezultat, kar pomeni, da je odtok zapleten ali popolnoma odsoten.
Prav tako se pritiska na analizo vsebine, določa njeno naravo in sposobnost antibiotikov, da vplivajo nanj.
V težkih primerih se uporablja izpiranje kanalov za gibanje solz, izvaja se endoskopija ali sondiranje.
Dr. Komarovsky pravi, da je običajno blokiranje solznega kanala, ki ga je otrok prejel, brez kakršnihkoli posegov v enem letu življenja. Ampak to je mogoče rešiti prej. Obstrukcijo solznega kanala pri novorojenčkih zdravimo z masažo.
Pozno odkrivanje bolezni povzroča zaplete različnih stopenj. Obstajajo lahko različni konici, podaljški. Bolezen vstopi v kronično, počasno fazo. To bo vodilo k rednemu konjunktivitisu, orbitalni flegmon, lezijam roženice in drugim težavam z očmi.
In zahtevali bodo resnejše zdravljenje, včasih tudi s pomočjo kirurškega posega. Zato morate skrbno spremljati stanje vaših otroških kanalov.
Če se ugotovi pravilna diagnoza, je priporočljivo začeti zdravljenje dakryocistitisa pri novorojenčkih s pomočjo masaže, ki lahko prodre skozi membrano suze. Sprejemljivo je, da ga uporabimo, če je bil problem odkrit takoj po rojstvu.
Preverili ste, da ima vaš otrok dakryocistitis, membrana pa preprečuje prehod tekočine po kanalih. Potrebno je začeti pripravo na masažo.
Vključevati mora naslednje ukrepe:
Če ni gostih sestavin, lahko postopek pranja zamenjamo z vkapanjem. V ta namen otroka obrnite vstran in kapalno sredstvo za pranje ali razkuževanje spravite na območje zunanjega kota. Zmes bo spirala sluznico, ki teče v notranjost očesa.
Pred njegovo izvedbo je zaželeno gledati video.
Nato nadaljujte z naslednjimi postopki:
Kot trdo površino uporabite mizo za menjavo ali samo elastično vzmetnico. V prihodnosti boste oblikovali potrebne spretnosti in boste lahko med hranjenjem izvajali masažni proces. Otroka ni treba fiksirati.
Zaradi tega postopka bomo ustvarili pritisk na nosni kanal. Membransko tkivo zarodka se bo stanjšalo in raztrgalo. Izvedite masažne gibe po hitrem tempu v skladu s shemo, prikazano na sliki. Njegovo trajanje ne sme biti daljše od dveh sekund.
Klinjenje se izvaja, da se prepreči širjenje okužbe in povzroči škodo za zdravo oko.
Če se je pojavila bakterijska okužba, je lahko jasna ali gnojna. Potem je treba otroka pokazati zdravniku, ki bo ugotovil, ali se je odprt kanal. In bodisi ponuja nadaljevanje masaže, bodisi imenuje postopek zaznavanja, ki se običajno izvede enkrat. Povrnila bo prehodnost solznega kanala.
Postopek je treba zamenjati z vkapanjem. Kapljice morajo imenovati zdravnika in strogo sledite odmerku. Če je masaža pri otroku povzročila poslabšanje, takoj obiščite oftalmologa. On bo dal priporočila o tem, kakšni naj bodo vaši naslednji ukrepi.
Zdravnik vam mora povedati, da je membransko tkivo zlomljeno in da so solzni kanali prosti.
Izbira antibakterijskega zdravila temelji na laboratorijski študiji raztrganih točk. Najpogosteje je povzročitelj dacryocystitisa stafilokoki, redkeje - pseudomonas aeruginosa ali streptokoki.
Problem vkapanja je zapleten zaradi dejstva, da so droge najpogosteje namenjene starejšim od dveh let. Dojenčki so dovoljeni Tobrex, gentamicin ali kloramfenikol - 0,3%. Vitabact je tudi sodobna priprava za novorojenčke.
Pravilno izveden bo rešil vašega otroka pred neprijetnim zaznavanjem. Oči prenehajo kisati in otrok takoj zabava.
Aktivno ste izvajali masažo za otroka 2–3 tedne, izvajali redno vkapanje oči s predpisanimi sredstvi, vendar okrevanje ni prišlo, solzni kanali niso postali prohodni.
Nato je treba poskušati zlomiti membrano z antiseptično raztopino. V ta namen uporabite zdravila, kot je tripsin, Lidaza, ki so proteolitični encimi in pod njihovim vplivom se lahko tkivo membrane raztopi. Injicirajte jih pod pritiskom.
Če ta metoda ne pomaga, oko še vedno gori, potem se morate obrniti na mehansko rupturo membrane. Ta metoda se imenuje sondiranje. Ta postopek se izvaja z lokalno anestezijo.
Praviloma se po eni taki seji bolezen ustavi. Vendar pa bo treba zdravljenje z zdravili in pranje uporabiti v 3 mesecih. Bolje je, da izvedete postopek zaznavanja, ko je vaš otrok star 4 mesece. Ampak včasih se zdravnik odloči, da bo to storil že prej.
Obstajajo primeri, ko celo nekaj ponavljajočih se sondiranj ne vodi do ozdravitve te bolezni. Potem, že v starejši starosti - v 2-3 letih, je uvedba posebnih ločevalcev v solne kanale in dacryocystorhinostomy. Nastane fistula, ki povezuje nosno votlino s solzno vrečko.
Če ugotovite, da ima vaš otrok na začetku enega od navedenih simptomov, ne izgubite pozornosti, se takoj posvetujte z zdravnikom oftalmologom, da ugotovite vzrok težave.
Če to storite pravočasno, boste sebi in otroku prihranili veliko težav, povezanih z zdravljenjem bolezni z bolj resnimi metodami. Masaža z dakryocistitisom pri novorojenčkih je najpogosteje učinkovito zdravljenje.
Prvo sejo po možnosti izvajamo pod vodstvom izkušenega strokovnjaka ali zdravnika. Za masažo mora novorojenček ustvariti sterilne razmere.
Nazaj na kazalo
Solze niso le manifestacija nasilnih čustev. Lakrična tekočina na površini zrkla oblikuje film, ki ga ščiti pred izsušitvijo. Raztrganina vsebuje protitelesa in posebne snovi z antimikrobno aktivnostjo, ki pomaga zaščititi oči pred okužbo.
Lakrična tekočina nastaja v solni žlezi, ki se nahaja pod zgornjo veko in v dodatnih žlezah konjunktive. Na notranjem robu očesa se kopiči solza in skozi solne kanalikule, ki se nahajajo v vekah, teče v sužno vrečko in nato v nosno votlino vzdolž nazolakrimalnega kanala. Ko utripa trgatveni film na površini očesa, se posodobi. Da bi pomagala majhnemu otroku, ki še ne more povedati o svojih neprijetnih občutkih, je pomembno, da se odrasli naučijo videti simptome obstrukcije suznega kanala in opraviti zdravljenje, ki ga predpiše specialist.
Pred rojstvom imajo solni kanali zarodka tanko membrano embrionalnega tkiva, ki ščiti oči pred plodovnico. Ob rojstvu, ko otrok vzame prvi vdih, se ta film raztrga in oči začnejo normalno delovati. Če že nepotrebna zaščita ne izgine, se odteka solzenje, razpoka stagnira, okužba se združi in pride do dakryocistitisa - gnojnega vnetja solne žleze.
Včasih se ta situacija šteje za konjunktivitis, starši uporabljajo antibakterijske kapljice za oči, otroka očistijo z antiseptiki, decoction kamilice. Nekaj časa zdravljenje pomaga, toda kmalu se problem nadaljuje, ker vzrok bolezni ni odpravljen.
Po statističnih podatkih približno 5% dojenčkov trpi zaradi zapore solznih kanalov, vendar se različni starši soočajo s tem problemom. Pojavijo se naslednji simptomi:
Ta patologija je lahko enostranska in dvostranska, pogosteje pa se pojavi na eni strani.
Da bi ugotovili, ali so solzilne poti prehodne ali ne, se uporablja West test ali test ovratnika. Preizkus opravi zdravnik in je sestavljen iz dejstva, da je ena kapljica 3% koloida, neškodljive barvne snovi, zakopana v obeh očeh otroka. V nosu otroka se vstavi bombažni stenj.
Če se po 10-15 minutah na stenju pojavi barvilo, to pomeni, da so solzni kanali prehodni (test je pozitiven). Če stenj ostane čist, to pomeni, da v nosno votlino ni odtoka tekočine in da je slaba prehodnost solnih kanalov (vzorec je negativen).
Vzorec se lahko šteje za pozitiven in če se konjunktiva osvetli po treh minutah.
Zahodni test ne omogoča določitve ravni lezije in njenega značaja, zato je dodatno imenovan otorinolaringolog (ENT specialist). Pomagalo bo ugotoviti, ali je težko iztekanje solzilne tekočine povzročil izcedek iz nosu, edem sluznice in druge težave s nazofaringezo.
Pri nekaterih otrocih do konca drugega tedna življenja ostanki embrionalnega tkiva v solznih kanalih sami izginejo in problem je rešen. V nekaterih primerih se pluta ohrani in je brez pomoči pediatričnega oftalmologa nepogrešljiva.
Morate se čim prej posvetovati z zdravnikom, da bi se izognili resnemu zapletu dakryocistitisa pri novorojenčkih - flegmonska solna pot. Zaplet spremlja povišana telesna temperatura, otrok postane nemiren, jok, ki še dodatno poslabša problem. Pomanjkanje zdravljenja dakryocistitisa lahko vodi v nastanek fistul solne žleze.
Najprej je otroku dodeljena masaža solznega kanala, ki ga morajo starši redno opravljati doma. S pomočjo masažnih gibov v nosnem kanalu povzročimo povečan pritisk, ki pomaga razbiti zarodno membrano in obnoviti prehodnost solznih kanalov.
Postopek masaže je treba izvajati 4-7-krat na dan vsaj dva tedna. Praviloma do 3-4. Meseca se rešuje problem otroka.
Poleg masaže je predpisano tudi pranje oči in vkapavanje protivnetnih kapljic. Kot kapljice za oči najpogosteje uporabljamo 0,25% Levomycetinum, Vitabact.
Po šestih mesecih starosti je za otroka pomembno, da ponovno vzpostavi prehodnost solznega kanala, sicer postane tanka membrana gostejša in precej težje premagati oviro.
Če masaža ni dala rezultata, potem otrok potrebuje kirurško pomoč - sondiranje (bougienage) solznega kanala. Operacija poteka pod lokalno anestezijo in je sestavljena iz dejstva, da zdravnik vstavi sondo v solzno-nosni kanal in prebije skozi embrionalni film.
Po posegu se predpisuje potek masaže in posebne kapljice za oko, da se prepreči nastanek adhezij (v primeru pojava teh adhezij pride do ponovitve bolezni).
Če po eni in pol do dveh mesecih oči še naprej gnojijo, se operacija ponovi.
Če je zaznavanje neučinkovito, je potrebno dodatno preiskavo otroka, da se izključijo anomalije v razvoju solznega nosnega kanala, ukrivljenost nosnega septuma in druge patologije. V nekaterih primerih lahko otrok potrebuje dacryocystorhinostomy - zapletena operacija, ki se opravi, ko otrok doseže starost pet ali šest let.
Stalno solzenje in še posebej izločanje gnojov iz oči novorojenčka vas morata opozoriti. Čeprav je obstrukcijo solznega kanala pri dojenčku mogoče spontano odstraniti, ni mogoče upati le na to. Otroku je treba nujno pokazati oftalmologu, da lahko, če je to potrebno, nemudoma predpiše zdravljenje.
Kadar ima otrok simptome obstrukcije solznega kanala, se morate obrniti na oftalmologa. Običajno takšne manifestacije opazuje pediater med rednimi pregledi. Če je potrebno, otroka svetuje zdravnik ORL.
http://myfamilydoctor.ru/neproxodimost-sleznogo-kanala-u-grudnichka-simptomy-i-lechenie/V porodnišnici, nato pa doma, bo pediater povedal in pokazal mladi mamici, kako se obnašati in kako skrbeti za otroka. Novorojencu so potrebna posebna znanja in spretnosti. Te zelo enostavne in zelo prijetne postopke je treba ponavljati vsak dan, zagotovo nemoteno rast otroka. Te manipulacije so zelo različne in se začnejo z jutranjim pranjem.
Toda nekega dne bo mlada mati opazila, da ima otrok kislo oko. Nekatere mlade matere temu pojavu ne bodo dajale ustrezne vrednosti, medtem ko bodo druge, nasprotno, začele veliko skrbeti. Seveda tega simptoma ne smemo v nobenem primeru pustiti brez starševske pozornosti, vendar ne smemo dobiti histeričnega: dakryocistitis je precej pogost pri novorojenčkih in dojenčkih.
Znano je, da lakrična tekočina opravlja številne pomembne funkcije. Tear ščiti otrokove oči pred izsušitvijo. Deluje kot pomožna leča, solza sodeluje pri lomu svetlobe. Oblikuje solzilni film in hrani roženico z minerali. Raztrganost povzroča solzilna žleza, ki se nahaja v solznem predelu v zgornjem predelu zunanjega roba očesa. Prvič, solza pade v konjunktivno votlino, nato skozi prodirne kanale vstopi v vrečko, ki se nahaja v notranjem kotu očesa. Pri obstrukciji solznega kanala pri novorojenčkih se to ne zgodi.
Koristno je vedeti, da človeška solza opravlja številne pomembne kemijske in fiziološke funkcije, ki se jih mnogi od nas ne zavedajo. Dejansko slana solza vlaži in navlaži oči, nenehno nahrani jabolko s koristnimi snovmi in razkuži ter ga zaščiti pred škodljivimi mikroorganizmi. Ko solza konča svojo funkcijo, mora nekako zapustiti oko. Za to so raztrgane točke, solzenje kanalov. Lacrimalna vrečka in nosni kanal tvorita solzne poti.
Ko je otrok v maternici, so njegove solze poti zaprte. Kanali so prekriti s posebnim želatinastim filmom, ki prav tako ščiti dihalne poti od vdora tekočine v njih. Ko dojenček prvič diha, s prvim jokom otroka, se film prelomi in odpre se tudi kanal za solzenje novorojenčka. Vendar pa obstajajo patologije, kadar se to ne zgodi. Zdravniki govorijo o prirojeni obstrukciji solznega nosnega kanala ali dakryocistitisa.
Bolezen je lahko pridobljena in sekundarna, se lahko razvije pri starejših otrocih, včasih celo pri odraslih. Prejšnji konjuktivitis dacryocyte je pogosto vzrok za takšno kršitev in včasih leži v drugih vzrokih: na primer pri dolgotrajnem ali kroničnem rinitisu, travmi, spremembah, povezanih s starostjo, ali tumorjih. Pomembno je vedeti, da se dakryocistitis razvija le kot zaplet v primerjavi z drugimi boleznimi.
Prekomerne solze pri človeku se izločajo skozi nazolakrimalni kanal, spadajo v nazofarinks. Pri novorojenčku je dolžina nosnega kanala zelo kratka - približno 8 mm. Za primerjavo: pri odraslih je dolžina kanala od 12 do 14 mm. Povezava z nazofarinksom ustvarja zelo ugodne pogoje za razvoj okužbe in vstop različnih mikroorganizmov v kanal za solzenje. Lakrični kanal pri novorojenčkih je zelo nerazvit, prispeva k invaziji mikroorganizmov.
Prvi znak blokade solznega kanala pri dojenčkih, zdravniki imenujejo povečano solzenje. Če prehodnost nekaj tednov po rojstvu ni izginila, različne vrste virusov ali bakterij postopoma prodrejo v solzno vrečko, nato pa se razvije gnojno vnetje.
Pri približno 7% dojenčkov se lacrimalni film prelomi sam v šestih mesecih. Zaradi te rasti in ekspanzije nazolakrimalnih kanalov se film raztegne in samodejno zlomi in problem zapore odtočnega kanala izgine. Ne pozabite, da mora biti otrok ves čas pod nadzorom oftalmologa.
Običajno se lahko pojavijo naslednji simptomi:
Če je ob rojstvu pregrada še vedno nedotaknjena in kanal ostane vtaknjen za izločeno tekočino, se ta tekočina kopiči v otrokovih solznih - in stagnacijskih oblikah, kar vodi do vnetja. Oči novorojenčka so zaradi vnetja nenehno vodene.
Vlažno okolje je zelo ugodno za razvoj mikroorganizmov in bakterij. V zraku, ki ga vdihne otrok, je veliko. Kmalu se začne vnetni proces v tej solzah.
Na tej stopnji lahko bolezen spremlja izcedek v obliki gnojov v kotih oči (otrokove oči postanejo kisle, gnojne). Da bi zagotovili, da se bolezen pojavi, in da je to blokada kanala pri novorojenčku, lahko nežno pritisnete na raztrgano vrečko ali raztrganine: za dakryocistitis bo rumena tekočina zaradi solzice zaradi svetlobnega pritiska izstopala iz kanalov.
Če je bolezen nekonvencionalna, se lahko izognemo dakryocistitisu, če so navodila in zdravniška priporočila pravilno upoštevana. Glavni razlogi za blokado nosnega kanala so naslednji dejavniki:
Skoraj vsi zdravniki pravijo, da je treba zdravljenje dakryocistitisa začeti v najzgodnejših fazah. Čeprav obstaja skupina strokovnjakov, ki verjamejo, da ni treba pohiteti, in da je optimalno obdobje za zdravljenje 2 - 4 mesečni otrok.
Potem bomo razpravljali o različnih metodah zdravljenja za vsako stopnjo dacryocystitisa. Tu se bomo ustavili in razložili podrobneje. Obstaja velika verjetnost, da se porazdelitev, ki se ne poči pri rojstvu, samodejno raztopi v nekaj dneh po rojstvu otroka, zato je v tem obdobju običajno priporočljivo, da se ne ukrepa. Če pa so se simptomi blokade kanala pojavili veliko kasneje, je treba otroka nujno pokazati zdravniku in ga strogo upoštevati in ga zdraviti z dakryocistitisom.
Pomembno je razumeti, da morajo starši otroka takoj, ko zaznajo gnojni izcedek iz oči, to pokazati pediatričnemu oftalmologu. Zdravnik bo zagotovo vzel solze na Vestovem testu (za natančno diagnozo), za otroka bo izbral primerne kapljice za oči. In prepričajte se, da pokažete mami in očetu, kako masirati očesne kanale. Oftalmolog bo pojasnil, kaj je treba storiti, da bi se izognili čim večjemu prebijanju filma. Masažna gibanja lahko raztegnejo sam film, ki preprečuje odtekanje solzilne tekočine.
Masaža je serija zelo preprostih dejanj in se izvaja povsem neboleče za drobtine. Preden začnete postopek, si umijte roke z milom in odrežite nohte. Noži morajo biti odrezani "pri korenu", vse do konice prsta. Najprej morate otroka namestiti na kavč ali mizo za preoblačenje - prostor, kjer boste udobno. Ena kapljica zdravil, ki jo predpiše oftalmolog, kaplja v kotu očesa bližje nosu. Počakajte nekaj minut, da komponente zdravila začnejo delovati, in nadaljujte z masažo. Z eno roko držite glavo novorojenčka, z malim prstom druge roke, krog oči masirajte v krožnem gibanju z nežnim dotikom.
Strogo je prepovedano pritiskati na zrklo! Masirajte samo vogalček očesa, tako imenovano raztrgano točko, v rahlo smer potisnite lahkotne in krožne gibe. Po končanem postopku je treba otrokovo oko oprati z bombažno blazinico, navlaženo s slanico. In lahko navlažite v bujonu ognjiča in kamilice ali v sveže kuhanega čaja. Masažna gibanja je treba izvajati samo v smeri od zunanjega do notranjega kotička očesa.
Takoj opozorite, da se bo otrok izmikal in jokal. Morate razumeti, da novorojenček ne razume, kaj se mu dogaja, zato reagira, kot bi moralo biti na otroka. Ne pozabite, da za otroka ni nevarnosti in poskušate pomagati. Postopajte mirno, pogovorite se z otrokom, likajte in bodite pozorni na sebe.
Oftalmolog bo določil trajanje in število masažnih tretmajev.
Obstajajo primeri, ko tudi pravilna in redna masaža, ki strogo sledi navodilom, ni privedla do želenega rezultata (z drugimi besedami, prehod kanalov ni obnovljen) ali pa je bolezen že tekla. Potem morate preiskati kanal.
Če se ne more izogniti zaznavanju nosnega kanala, se morate zavedati, da je to zelo neprijeten, celo boleč postopek za otroka. Vendar je zelo učinkovita in se izvaja v lokalni anesteziji. Oftalmolog vstavi sondo skozi nosni nosni kanal otroka in ga razširi. Skozi razširjeni kanal s pomočjo druge sonde iztisnemo isti film v nasolakrimalnem predelu. Tedensko je treba izvajati tudi masažne postopke za solzilni kanal, kot tudi opekline z kapljicami, da se izognemo tumorjem in adhezijam med celjenjem po zaznavnem postopku.
Če dacryocystitis pri otroku povzroči prirojene nenormalnosti ali fiziološke nepravilnosti nosnega kanala, je kirurško zdravljenje primerno. Operacije se izvajajo ne prej kot 4–5 let.
Zgoraj opisane bolezni se pogosto zamenjujejo z blokado solznih kanalov pri novorojenčkih, saj so simptomi zelo podobni. Mlade neizkušene matere pogosto kontaminirajo konjunktivitis in so pogosto omejene na farmacevtske droge, pa tudi na lokalno protivnetno in antiseptično zdravljenje. Redni konjunktivitis lahko hitro odpravite s pravilnim zdravljenjem s strani strokovnjakov, ni pa ovire za cepilni kanal.
Ko konjunktivitis ni opaziti pojav solzenje, prav tako niso opazili gnojnih izločkov in pordelost kože. Zdravniki verjamejo, da je obstrukcija še vedno prirojena bolezen, konjunktivitis pa je nalezljiv in pridobljen. V nobenem primeru se ne bi smelo samozdraviti. Ne pozabite, da je pri prvih simptomih obstrukcije in vnetja otroka nujno pokazati pediatričnega oftalmologa, ki lahko postavi natančno diagnozo.
Zdaj vemo, da se obstrukcija kanala za trganje pojavi pri približno 8–15% otrok. To je patološko stanje, povezano z vnetjem, pri katerem odtekanje solzilne tekočine v dojenčka preneha normalno delovati. To se zgodi zaradi delne ali popolne blokade cepilnega kanala.
V obdobju predporodnega razvoja ploda je nazolakrimalni kanal tesno zaprt s tankim filmom. Film preprečuje vstop amnionske tekočine v dihalne poti in nazofarinks. Med prehodom novorojenčka skozi porodni kanal med porodom in tudi s prvim vzdihom otroka film raztrga. Tako se sprosti vhod v nasolakrimalni kanal. Obstajajo primeri, ko se to ne zgodi, potem se lahko pri novorojencu razvije dakryocistitis, bolezen, ki jo povzroči zastajanje tekočine, kar vodi do vnetja nazolakrimalnega kanala.
http://mama.guru/novorozhdennye/zabolevaniya/neprohodimost-sleznogo-kanala-u-novorozhdennyh.html