Škrtanje je eden od tistih primerov, ki jih ne morete skriti pod kupom oblačil, ne vstavite ambulantne kartice v kitajski pisavi. Stalno spremlja človeka, mu daje žaljive vzdevke in zagotavlja kompleks za manjvrednost še veliko let. Medtem pa strabizem ni sodoben problem sodobne medicine. Tudi patologija očesnih mišic (to je osnova strabizma), ki povzroča neparalelni položaj oči, je povsem realistična.
Za začetek si poglejmo malo, kaj je strabizem poln, kakšne posledice ima za zdravje posameznika. V normalnem stanju se oba vidna organa osredotočita na eno točko. Poleg tega vsak od možganov prenaša različico podobe s svojim »zvonikom«. Možgani združita ti dve sliki, ju obdeluje in predstavi zavesti popolno tridimenzionalno vizualno podobo. In dejstvo, da oči vidijo predmet drugače, je v praksi enostavno potrditi. Verjetno ne obstaja taka oseba, ki se ne bi zabavala v otroštvu, gledala podaljšano roko z enim, potem z drugim očesom, medtem ko zapira naslednje oko. In v vsakem primeru je roka nekoliko spremenila svoje stališče. To je povzročilo potrebo možganov, da predhodno obdelajo prejete informacije, da bi jih razumeli kot eno.
Gibanje oči je zagotovljeno s šestimi pari okularnih mišic. Možgani so odgovorni za njihovo usklajeno delo. Oba očeta sta videti enako, zato je koordinacija dela očesnih mišic izjemno pomembna.
Strabizem je še posebej nevaren za otroke. Dejstvo je, da je otroško telo zelo prilagodljivo. Otrokov možgani z mežikanjem prejmejo dve sliki, ki se ne ujemata v eno. Možgani korenito rešujejo vprašanje nastalega podvojitve: potisnejo eno sliko, da bi delali z drugo. Za kratek čas se vizija okvarjenega očesa nepovratno potisne, postane ambliopična (obstaja tudi figurativni izraz, ki ga uporabljajo zdravniki - »leniko«). V prihodnosti prilagajanje vida ni več mogoče, niti očala niti leče ne bodo pomagale. Zato je treba strabizem otrok identificirati čim prej. Še ena očitna napaka, ki gre z roko v roki z otroškimi zobmi, je kompenzacijski zvitek ali nagib glave, ki otroku na nek način pomaga znebiti duhov.
Če se strabizem pridobi že v zreli dobi, potem se podvojitev ne more več odpraviti, ker Možgani odraslega so v smislu prilagajanja veliko bolj omejeni.
Vzroke strabizma lahko razdelimo v več skupin:
Škiljenje je lahko prisotno od trenutka rojstva ali pridobljeno s starostjo.
Škrtanje je ena od tistih bolezni, katerih simptomi, kot pravijo, so vidni:
Treba je razlikovati pravi strabizem od navideznega strabizma, ki ga najdemo pri otrocih, mlajših od 6 mesecev. Otroci še vedno ne morejo popraviti vida na predmetih, zato je v starših ustvarjen imaginarni občutek, da otrokove oči naj bi »plavale«, kar pa ne more povzročiti starševske tesnobe. Še en "Čvoruga" - individualne značilnosti strukture lobanje, ko lahko širok most v nosu povzroči tudi druge, da razmišljajo o prisotnosti strabizma. V teh primerih ni nič nenavadnega, to je norma.
Za natančno diagnozo je v pomoč oftalmologu več metod, tehnik in raziskav:
Na prvi stopnji je nujno treba odstraniti vse možne vzroke strabizma. Naslednja naloga oftalmologa je, da doseže centralno fiksacijo, popravi strabizem ali vsaj naredi presihajoče. V slednjem primeru se amblyopija razvije počasneje.
Nato izberemo ustrezne korektivne naprave (očala, leče). Če je mežikanje narave prilagodljivo (močna kratkovidnost ali daljnovidnost enega očesa), se lahko napaka že izenači.
Zapiranje zdravega očesa z neprozornim zaslonom V ospredje pridejo pleoptične tehnike, katerih glavna naloga je izključiti zdravo oko iz vizualnega procesa tako, da na njega postavi neprozoren zaslon (ta tehnika se imenuje tudi »lepljenje«). Trajanje tega postopka se izbere posamično. Na srečo lahko spišete brez tega zaslona.
Da bi dosegli potrebno ostrino vida, se začne ortopotska terapija, katere namen je združiti vidna polja obeh oči. Hkrati se uporabljajo posebne naprave - synoptophore in binarimeter.
Uporablja se tudi fizioterapija: elektrostimulacija okulomotornih mišic in darsonvalizacija očesnega področja.
Če kot strabizma preseže 15 stopinj, je potrebno kirurško zdravljenje, ki se zateka v odsotnost učinka dolgotrajnih - 1-2 let - nošenja korektivnih naprav. Najboljši rezultat operacije je mogoče doseči pri starosti 4-5 let. Pri velikih kotih strabizma so možni dvostopenjski kirurški posegi, s časovnim presledkom med njimi vsaj šest mesecev. Operacije lahko potekajo v dveh smereh: krepitev delovanja mišic (rezanje mišic, nastanek mišičnih gub, premikanje mesta pritrditve mišic naprej) ali oslabitev (podaljševanje mišičnih zarez, plastika mišic, premikanje mesta pritrditve mišic nazaj).
http://www.webmedinfo.ru/kosoglazie-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie.htmlKosilo je odstopanje vizualne osi ene od oči od skupne točke fiksacije. Prišlo je do paralitičnega strabizma, ki je posledica poškodbe živcev, ki oživijo mišice očesa, in prijaznega strabizma, katerega vzroki so lahko bolezni centralnega živčnega sistema, pogoste okužbe in zastrupitve, duševne poškodbe, ametropija, močno zmanjšanje vida ali slepota na enem očesu.
Zaradi delovanja teh dejavnikov so prizadeti različni oddelki in senzorično-motorične povezave vidnega analizatorja, od katerih je odvisen binokularni vid, kar vodi do njegove okvare ali preprečuje nastanek.
Običajni strabizem se običajno razvije v zgodnjem otroštvu. Vizualna os enega očesa se odbije od predmeta, ki ga fiksira drugo oko. Podvajanje se praviloma ne zgodi. Binokularni vid je odsoten. V vidnem polju očesnega očesa se pojavi funkcionalni skotom. Oba očesa (košnja in pritrjevanje) naredita premike približno enakega volumna. Ta gibanja v vseh smereh niso omejena ali malo omejena. Ostrina vida stalnih mežikočih oči je občutno zmanjšana (glej Ambilopija disbinokularna). Paralitični strabizem se razlikuje od kongenialnega diplopije, odsotnosti ali ostrega omejevanja gibanja oči proti paralizirani mišici.
Zdravljenje. Določanje točk za ametropijo. Z zmanjšanim vidom na enem očesu - zdravljenje ambliopije. Če s prijaznim strabizmom nenehno nošenje očal za 6-12 mesecev ne odpravi odstopanj očesa, je prikazana operacija s pred- in pooperativnimi ortoptskimi vajami (razvoj gibljivosti oči, njihova sposobnost združevanja fovealnih slik predmetov, fuzijske rezerve).
S simetričnim položajem oči, da bi obnovili binokularni vid, diploptične vaje. Zdravljenje kirurškega paralitičnega strabizma.
Napoved. Zdravljenje običajno povzroči simetričen položaj oči. Binokularni vid se obnovi precej manj pogosto.
Preventiva je možna s prijaznim strabizmom. Prepoved vizualnega dela na preveliki razdalji, branje v slabi svetlobi. Pri otrocih z ametropijo, pravočasno imenovanje in stalno nošenje očal.
http://zreni.ru/articles/disease/424-kosoglazie-kratkoe-opisanie.htmlŠkiljenje (strabizem ali heterotropija) je vsaka anomalična kršitev vzporednosti vidnih osi obeh oči. Položaj oči, za katerega je značilno, da ne prečkajo vizualnih osi obeh očes na fiksni predmet. Objektivni simptom je asimetrični položaj roženice glede na vogale in robove vek.
Najpogosteje je očiten strabizem vodoraven: konvergentni (konvergentni strabizem) (ali esotropija (esotropija)) ali divergentni strabizem (divergentni strabizem) (ali eksotropija (eksotropija)); včasih pa je mogoče opaziti in navpično (z odstopanjem navzgor - hipertropijo, navzdol - hipotropijo).
Za paralitičnega strabizma je značilna omejitev gibljivosti očesa za košnjo v smeri prizadete mišice. Zaradi udarca na slike na različnih točkah mrežnice obeh oči se pojavi diplopija, ki se poveča, če gledamo v isto smer.
Bolezen lahko povzročijo bolezni otrokovega živčnega sistema, tumorji, otrokove nalezljive bolezni, očala z nepravilno poravnavo in poškodbe.
Pogosto je strabizem simptom drugih očesnih bolezni, običajno prirojenih. Pogosto je vzrok tudi napake v razvoju mišičnega sistema oči.
Pri odraslih lahko poškodbe glave in multipla skleroza povzročijo strabizem.
Ena ali obe očesi lahko odstopita na stran, pogosto proti nosu ali "plavata". Ta pojav je pogost pri dojenčkih, vendar naj bi po 6 mesecih izginil. Zgodi se, da so starši na posebni lokaciji in da imajo del oči za križno oči (npr. Pri otrocih s širokim nosnim mostom). Sčasoma se spremeni oblika nosu in nestane imaginarni strabizem.
Zdravljenje strabizma opravljajo oftalmologi.
Obstajajo različni načini zdravljenja strabizma - terapevtski in kirurški.
Mnenje, da lahko strabizem sam preide, je napačno. Če se ne zdravi, se lahko pojavijo resni zapleti. Torej, ko se pojavijo prvi znaki strabizma, morate takoj obiskati oftalmologa.
To je še posebej pomembno, saj lahko zavrnitev zdravljenja v prihodnosti onemogoči izbiro poklica kirurga, umetnika, poklicnega voznika in celo vrsto drugih specialitet in poklicev, povezanih z intenzivnim vizualnim delom.
Priporočljivo je, da zdravljenje nadaljujete do starosti od 18 do 25 let, do konca nastanka vidnega organa.
Ko strabizem moti delo v skoraj vseh oddelkih vizualnega analizatorja. Zato mora biti zdravljenje te bolezni kompleksno, kar pomeni, da je na posebnih pripomočkih potreben celoten obseg zdravljenja.
Na pogostejših mežikih očeh se ostrina vida postopoma zmanjšuje, torej se razvija ambliopija. To pa vodi do še večjega odstopanja očesa. Tako se začenja začarani krog. Pri strabizmu se izvaja konzervativno zdravljenje z uporabo strojne metode (včasih 3-4 krat na leto). Namenjeni so zdravljenju ambliopije (če obstaja) in obnovi mostov med očmi, to pomeni, da se otroka naučijo združevati slike iz desne in leve oči v eno vizualno podobo.
Zdravljenje posameznika s strabizmom. Lahko vključuje naslednje korake:
1) Zdravljenje ambliopije za izboljšanje ostrine vida. Če želite to narediti, uporabite zakleykami (okluzija) in je obvezna konzervativna strojna obdelava 3-4 krat na leto. Zdravilo za ambliopijo ne bo ozdravilo strabizma, saj tudi škiljenje razvije neravnovesje med mišicami, ki premikajo oči.
2) Po povečani ostrini vida se izvaja zdravljenje za ponovno vzpostavitev povezave med očmi.
3) Naslednja faza je ponovna vzpostavitev pravilnega mišičnega ravnovesja. Ponavadi je kirurški, v nekaterih primerih pa lahko to storite brez operacije.
4) Zaključna faza zdravljenja strabizma - obnova stereoskopskega vida. Končni cilj je visoka vidnost brez očal s pravilno postavljenimi očmi in stereoskopskim vidom.
Določitev metode zdravljenja se izvede šele po pregledu in pregledu.
Pri zdravljenju ni potrebno odlašati, ker daljše zatiranje ne deluje, težje je obnoviti funkcijo.
Rezultati zdravljenja so v veliki meri odvisni od njegove pravočasnosti, kakor tudi od vzroka kršitve.
Najprej pa je treba ugotoviti vzrok poškodbe vidnega in okulomotornega sistema.
Operativne metode zdravljenja se uporabljajo le v primerih, ko je konzervativno zdravljenje neučinkovito, na primer, če zgornji ukrepi ne pomagajo 1,5-2 leta. Operacija odpravlja strabizem, toda za ponovno vzpostavitev normalnega delovanja očesa boste še vedno potrebovali posebne vaje. Običajno se kirurški poseg uporablja kot kozmetični izdelek, saj pogosto ne obnavlja binokularnega vida (ko dve očesi sprejmeta dve sliki, se možgani povezujejo v eno).
Med zdravljenjem v določeni fazi, če obstajajo dokazi, se kirurški poseg izvaja na mišicah očesa. Namen operacije je obnoviti pravilno mišično ravnovesje med mišicami. Po operaciji je obvezno tudi konzervativno zdravljenje. Namenjen je popolni rehabilitaciji vizualnih funkcij. Obstajajo vrste strabizma, kadar kirurški poseg ni potreben (včasih so očala popolnoma pravilna strabizma - tako imenovana prilagodljiva mežikanje).
V poznejšem življenju je težje popraviti notranje vzroke bolezni. Škiljenje ni le kozmetični problem, ki je sam po sebi pomemben, ampak tudi odsotnost binokularnega vida, torej sposobnost možganov, da združijo dve ploski podobi iz oči v en volumen.
Strabizem, pridobljen v zrelih letih (in s tem nezmožnost pravilnega določanja prostorskega razmerja okoliških predmetov), lahko povzroči podvojitev. Možgani prejmejo dve sliki, vendar ju ne morejo združiti v eno.
To se redko zgodi pri otroku, katerega možgani se prilagajajo okoliščinam in ponavadi zatrejo aktivnost očesnega očesa, ki je zaradi tega postalo “leno” ali ambliopično - vidi ga slabše kot zdravo.
Popolnoma normalizirati skrite funkcije očesa je mogoče le v otroštvu, dokler vizualni sistem ni oblikovan in ima znatne rezerve. Zato je pomembno, da se ne obremenjuje obisk oftalmologa - če je otrok star šest mesecev in ima mežikanje, se mora čim prej dogovoriti za obisk pri zdravniku.
Če se zdravljenje izvaja v fazah, v pogojih sodobne oftalmološke klinike, bo rezultat tega, v večini primerov, ponovna vzpostavitev vidnih funkcij in odpravljanje strabizma.
http://wreferat.baza-referat.ru/%D0%9A%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B3%D0%BB%D0%B0%D0%B7%D0%B8%D0 % B5Očesne bolezni. Križane oči
· Značilnosti psihofizičnega razvoja otrok z mežikostjo.
Za navzkrižno oko (heterotropija, strabizem) je značilno odstopanje ene od oči od skupne točke fiksacije, kršitev binokularnega vida in je posledica globokih okulomotornih motenj.
Spomnimo se, kaj je binokularni vid?
Zdrave oči se osredotočajo na eno točko, vendar prenesejo sliko v možgane z njihovega vidika. Možgani združita dve podobi, ki daje večino slike, ki jo predstavlja um. Tukaj je praktična razlaga. Podaljšajte roko pred seboj in jo opazujte, izmenično zapirajte eno ali drugo oko. Opazite, kako roka spremeni svoj položaj. Čeprav so slike nekoliko drugačne, se z dvema očesoma možgani razumejo kot ena.
Vsako oko ima šest mišic, ki skupaj zagotavljajo gibanje oči. Možgani kontrolirajo vseh 12 mišic, tako da obe oči gledata v pravo smer. Da bi možgani lahko združili dve sliki v eno, je zelo pomembno, da vse mišice delujejo skupaj.
Tako je binokularni vid vizija dveh oči s kombinacijo v vidnem analizatorju (možganska skorja) slik, ki jih posamezno oko dobi v eni sliki. Binokularna vizija omogoča stereoskopsko vizijo - omogoča, da vidite svet v treh dimenzijah, določite razdaljo med predmeti, zaznate globino, telesnost sveta okoli sebe.
Kosilo se deli na skrito (heterophoria), namišljeno, prijazno in paralitično.
Močne stopnje heterophoria lahko povzročijo utrujenost oči pri delu na bližnjih razdaljah, včasih podvojitve. S pravilno določenimi prizmatičnimi očali za trajno obrabo popravljajo heterophoria, pri hiperopiji in kratkovidnosti pa se z decentriranjem predpisujejo korektivna očala. (Povečajte ali zmanjšajte razdaljo med središči učencev.)
V očesu se razlikuje vizualna os - to je črta med predmetom, ki ga želite pritrditi, in središčem rumene pike ter optično osjo - črto, na kateri se nahajajo središča refrakcijskega medija oči.
Večina ljudi nima popolnega sovpadanja optične in vizualne osi, ta kot pa je približno 3 °. Včasih je 8-10 °, nato se zdi, da so centri roženic premaknjeni navzven ali navznoter (zbliževanje ali divergentni strabizem). Zdravljenje ni potrebno.
Najpogostejši strabizem se pojavi pri otrocih.
Najpogosteje se razvije pri otrocih, starih 2-3 let, med oblikovanjem prijaznega dela obeh oči. Zanj je značilno ohranjanje celotnega obsega gibanj očesnih jabolk, enakost primarnega kota strabizma (tj. Odstopanja očesnega očesca) in sekundarnega (tj. Zdravega), odsotnost podvajanja in kršitev binokularnega vida.
Odsotnost nastanka duhov je posledica pojavljanja funkcionalnega skotoma ali inhibicije skotoma, tj. Mesta padca v vidnem polju kosilnega očesa pod pogoji, ko je bolnik viden z dvema očesoma. Če zaprite zdravo oko, bo skotom v mežikanju takoj izginil. To kaže na njen kortikalni značaj.
Glede na smer odstopanja očesa se mežik deli na:
• konvergentna (oko je usmerjeno v nos),
• divergentno (oko je usmerjeno v tempelj),
• navpično (odstopanje oči navzgor ali navzdol),
Konvergentni strabizem se ponavadi razvije v zgodnji starosti in je na prvi stopnji variabilen. Najpogosteje se ta vrsta strabizma nahaja v srednje in visoki stopnji hiperopije.
Različni strabizem je pogosto primer pri prirojeni ali zgodnji začetni kratkovidnosti. Vzroki za pojav divergentnega strabizma so lahko travma, bolezen možganov, strah, nalezljive bolezni.
Škiljenje je lahko:
Če isto oko odstopa od skupne točke fiksacije, je to monolateralni strabizem. To se zgodi v primerih, ko je ostrina vida v zavrnjenem očesu nizka. V primeru izmeničnega strabizma opazimo nadomestno odstopanje enega ali drugega očesa. Ostrina vida vsakega očesa je običajno precej visoka.
Škiljenje je lahko:
Škiljenje je lahko:
• Pri 25–40% vseh kosilnih otrok se pojavi prijazna prilagodljivost. To je posledica kršitve normalnega razmerja med nastanitvijo in zbliževanjem.
V prvem letu življenja se običajno pojavijo nenapihljive mežikanje. Treba ga je šteti za enega od simptomov cerebralne paralize in temelji na parezi očesnih mišic, ki jo povzroča intrauterina ali porodna travma.
Delno prilagodljiva zatekanje zavzema vmesno stanje med dvema zgoraj opisanima vrstama. To je povezano z nenavadnimi stanovanji in parezo.
Tako lahko prirojene in pridobljene bolezni centralnega živčnega sistema, ametropije, anizometropije povzročijo sočasno strabizem.
Z zibanjem bodo odrasli, vendar ne otroci, začeli pritoževati zaradi dvojnega vida. Pri otroških strabizmih so podvojene pritožbe neznačilne zaradi zgoraj opisanih dobrih adaptivnih sposobnosti možganov. Otroci morajo biti redno pregledani, da se lahko zgodaj odkrijejo morebitne težave. Začetek začetka zdravljenja, večje so možnosti za normalen vid.
Najpogostejši simptomi so:
• odstopanje oči (a) od templja ali nosu,
• nagnjen ali obrnjen položaj glave
• dvojni vid (v nekaterih primerih).
Najverjetneje bodo ljudje, ki so okoli vas, na primer starši otroka ali njihovi vrstniki v vrtcu ali v šoli, prvi opazili mežikanje. Odrasla oseba bo namignila, da ima nekaj narobe z njegovimi očmi, nenehno ali občasno njihov položaj postane asimetričen. Hkrati pa dvojni vid, vrtoglavica in glavobol začnejo motiti bolnika. Namesto tridimenzionalne podobe vidi plosko sliko, v opazovalnem očesu opazi zmanjšanje ostrine vida.
Količina odstopanja očesa, tj. Kota strabizma, je izražena v stopinjah in je določena na različne načine. Najenostavnejša je Girshbergova metoda. Sestavljen je iz dejstva, da je bolnik naprošen, da popravi oko očesnega očesa. Žarek svetlobe, ki se odbija od roženice ne-lečastega očesa, se bo ujemal s središčem zenice. V drugem očesu se premakne odtenek svetlobe roženice. Če se pri širini zenice 3 mm roženski odsev svetlobe nahaja na robu zenice, potem bo mežnik približno 15 stopinj, med robom zenice in okončino - 25-30, na okončini - 45, za okončino - 60 ali več.
Natančneje, kot strabizma se lahko določi na sinaptoforu.
Sočasno zdravljenje s strabizmom vključuje:
• odstranitev kota škiljenja,
• obnavljanje sposobnosti fuzije.
Običajno traja približno 2-3 leta.
Zdravljenje se začne s korekcijo ametropije. Za otroke se napišejo točke, ki jih nenehno nosi od 9 do 10 mesecev. Pod vplivom korekcije izgine pomožna squint in delno prilagoditveno zmanjša, lomna ambliopija pa se ne razvije.
Vzporedno s korekcijo ametropije z monokularnim strabizmom izvajamo pleoptično zdravljenje. Njegova naloga je povečati ostrino vida ambliopičnega očesa, kar omogoča možnost binokularnega vida (tj. Nad 0,3).
Eden od načinov je neposredna okluzija. Okluzija (occlusio, lat. Occludo - close) je popolna zaustavitev ene od oči iz vizualnega dejanja (neprozorne zavihki - okluderji) ali svetlobni filtri različnih gostot. Lepilo steklo bolje kot pogled na oko. V tem primeru je slabše vidno oko pod stalnimi obremenitvenimi pogoji, ki "osposobijo" oslabljene mišice oči. Okluzijo lahko imenujemo za celotno obdobje budnosti otroka, za več ur na dan ali samo za obdobje vidne obremenitve (periodična okluzija).
Neposredna okluzija je najpreprostejša in najpogostejša metoda obnavljanja funkcije očesnega očesa. Ta metoda se uporablja že več kot 200 let in je najučinkovitejša. Neposredna okluzija je predpisana za obdobje od 1 do 12 mesecev ali več, odvisno od dinamike ostrine vida.
Če je predpisana trajna okluzija, se oko izklopi iz vida ves dan. Odstranite lepljenje le v času otrokovega spanca. Če je ostrina vida ambliopičnega očesa močno zmanjšana, se otroci pogosto upirajo okluziji in jo motijo. V takih primerih je treba otroka postopoma navajeni na okluzijo, ki ga porabi v prvih dneh 2-3 ure na dan, postopoma pa se premika v daljšo nošenje zakleyki. Na podlagi lepljenja so prikazane sistematične vidne obremenitve, ki ustrezajo otrokovi starosti. Priporočamo vam, da postavite manjši barvni mozaik, risbo, oblikovanje itd.
Po določitvi maksimalne dosežene ostrine vida ambliopičnega očesa in ko monolateralni strabizem preide v izmenično, se neposredna trajna okluzija nadomesti s periodičnim, ki se postopoma ukine.
Nadomestna okluzija. Alternativno izklapljanje ene od oči se izvede tako, da je za 3-4 dni na teden bolje izklopiti vidno oko, potem pa ambliopično oko.
Drug način je kaznovanje. Bistvo metode je v tem, da s pomočjo spektakularnih leč ustvarijo umetno anizometropijo.
Kazni (od francoščine. Kazni - globe) so prikazane otrokom od 1 do 4 let. Da bi kaznovali boljše vidno oko, se njegov vid poslabša zaradi ustvarjanja umetne anisometropije in ambliopično oko postane fiksativ.
Da bi odpravili ekscentrično fiksacijo in obnovo fovealne fiksacije ambliopičnega očesa, se uporabijo druge aktivnejše metode: svetlobna stimulacija in laserska stimulacija makularnega območja, električna stimulacija mrežnice in optičnega živca.
Ko se vidna ostrina ambliopičnega očesa dvigne na 0,4 in doseže vzporedni položaj vizualnih linij, gre za ortopotsko zdravljenje - to je vrsta ukrepov za razvoj fuzije, obnavljanje in krepitev binokularnega vida. Če želite to narediti, izvedite razrede na synaptophor, stereoscope, FBU (funkcionalna biokontrol).
Bivalno obliko bolezni zdravimo samo z nekirurškimi metodami. Dve drugi obliki bolezni zahtevata operacijo. V kateri starosti je bolje narediti operacijo - zdravnik odloči. Najpogosteje je operacija za odpravo strabizma predpisana za otroke, stare od štiri do šest let. Takšni otroci so se po operaciji hitro okrepili.
Operacije z zaprtjem so dveh vrst: okrepitev in oslabitev. Med operacijo oslabitve se mesto pritrditve mišic spremeni, presadijo se iz roženice. To pomeni, da pride do oslabitve delovanja močne mišice (tiste, proti kateri se usmeri oko).
Med operacijo ojačanja se mišica skrajša z odstranitvijo svojega dela, mesto pritrditve mišice na zrklo ostane nespremenjeno. To pomeni, da se poveča učinek šibke, nasprotne mišice. Posledica takšnega kirurškega posega je, da ponovno vzpostavite pravilno mišično ravnovesje.
Operacije pri odraslem se izvajajo v »enodnevnem« načinu, ambulantno, pod lokalno kapljično anestezijo. Istega dne se bolnik vrne domov. Končno okrevanje traja približno en teden, vendar je potreben potek strojne obdelave. Vse operacije pri otrocih potekajo pod splošno anestezijo.
Ko dosežemo pravilen položaj oči (konzervativno ali kirurško), uporabimo diploptično metodo. Načelo diplopticizma je, da pacientu in vivo vzbudi občutek duhov na predmetu, gledano z dvema očesoma. Podvojitev (diplopija) služi kot spodbuda za fuzijo - bifovealna fuzija slike. Naloga diploptikov je razviti pri pacientu zmožnost premagovanja podvojitvenega občutka z obnavljanjem mehanizma binokularne vizualne fiksacije (bifiksacije), ki je osnova za normalno binokularno videnje osebe.
Paralitični strabizem je posledica paralize ali pareze ene ali več okularnih mišic. Lahko se pojavi kot posledica patoloških procesov, ki vplivajo na same mišice, živce ali možgane (krvavitve, tumorji, poškodbe, zastrupitve).
Pri paralitičnem strabizmu se eno (zdravo) oko pokosi. Ko oseba pregleda predmet, mu je boleče oko slabo ali se sploh ne premika, zdravi pa mora odstopati od večjega kota. V isti smeri se obrne glava bolnika.
Zdravljenje paralitičnega strabizma mora biti kompleksno in usmerjeno predvsem v odpravo vzroka za poškodbe mišic ali živcev. Prizmatična očala so predpisana za kompenzacijo diplopije.
Atipični tipi strabizma - so redki zaradi anatomskih razvojnih nepravilnosti (Duan, Brownov sindrom, DFD-sindrom itd.)
V mnogih primerih je mogoče preprečiti strabizem. Njegovo preprečevanje je odvisno od pravočasnosti oftalmoloških preiskav otrok, imenovanja in nošenja očal, normalizacije higienskih razmer razredov.
Značilnosti psihofizičnega razvoja otrok z mežikostjo.
Otroci z mežikostjo s psihofizičnim razvojem slepih in slabovidnih otrok imajo svoje posebnosti v razvoju ().
· Obvladovanje objektivnega sveta, razvoj objektivnih ukrepov, kjer je potrebna vizualna kontrola in analiza, je bolj zapletena in počasna.
· Obstajajo težave pri delu z razsutimi materiali in s tem želja po neposrednem stiku s predmeti.
· Težko dinamično zaznavanje, vizualno-prostorska sinteza;
· Squint otežuje smer pogleda na objektu;
· Brez jasne vizije predmetov.
· Obstaja značilno izčrpavanje predmetnih reprezentacij in zmanjšanje ravni čutnih izkušenj otrok zaradi netočnosti, fragmentacije in počasnosti vizualno-prostorske orientacije.
· Težavna orientacija v prostoru na ravni predmetno-praktičnih akcij, saj jih mnogi znaki ne dojemajo vizualno.
· Stopnja obvladovanja posploševanja besed in dodeljevanje skupnih značilnosti objektov je bistveno zmanjšana, zaradi česar je težko oblikovati subjektno-praktične akcije primerjave, klasifikacije in serijske ureditve.
· Oblikovanje sposobnosti gradnje opisne zgodbe se upočasni zaradi pomanjkanja vizualno-senzoričnih izkušenj, težav pri analiziranju vizualnih znakov v podobi in razumevanja pomena podob.
· Otroci imajo nenamerne in netočne informacije o lastnih senzorno-zaznavnih zmožnostih, zunanjih znakih, strukturi in funkcionalnem namenu čutov, kar jim ne omogoča, da bi se aktivno vključili v proces kompenzacije lastne napake.
· Otroci popolnoma zaupajo vhodnim vizualnim informacijam. Le nekateri se zavedajo potrebe po uporabi nedotaknjenih čutil, raje se dotikajo in slišijo.
· Odstopanja v razvoju motorične sfere otrok, njihova mobilnost, povezana z monokularno vizijo prostora, za katero je značilna nezmožnost analiziranja prostorskih značilnosti, kot so dolžina, razdalja, globina, volumen:
Ø zmanjšanje motorične aktivnosti, težavnost orientacije v prostoru in obvladovanje gibanj;
Ø med hojo in tekanjem je otrokom težko vzdrževati razdaljo, naleteti drug na drugega, raztezati roko med premikanjem;
Ø Kakovost skakanja otrok zaznamujejo nedoslednost gibanja rok in nog, pristanek na eni nogi, pomanjkanje odbojnosti, šibka potisna sila zaradi težavnosti videnja globine, razdalje objektov z monokularnim vidom;
Ø pri metanju otrok primanjkuje sledi pogleda subjekta in dejanj meta roke, zmanjšanje hitrosti metanja.
Celovit pregled otrok z motnjami vida je pokazal, da 68% otrok s strabizmom in ambliopijo kaže nevropsihiatrične motnje. V 22% primerov trpi kardiovaskularni sistem (najpogostejša motnja je vegetativno-žilna distonija); spremembe v prebavnem traktu (disbakterioza, žolčne diskinezije) so opazili pri 72%; v 98% so kršitve mišično-skeletnega sistema (skolioza, ploskost, kršitev drže).
· Imeti informacije o stanju vida in zdravju študenta.
· Zagotovite, da otrok nosi očala v skladu z namenom oftalmologa, trajno ali samo za delo v razredu, očala pa so čista.
· Nadzor označevanja ob imenovanju okluzije.
· Opredelite delovno mesto.
· Nadomestne vizualne obremenitve s počitkom.
· Pri zbliževanju na mežikanje uporabite imetnika knjige. Pri razhajanju strabizma deluje brez stojala.
· Zagotoviti udoben način delovanja.
· Nadzor nad izvajanjem vaj za lajšanje vizualne utrujenosti, za krepitev očesnih mišic.
· D-tehnologije predstavljajo potencialno nevarnost za otroke z okvarjenim binokularnim mehanizmom, zlasti za otroke, ki se zdravijo z obnavljanjem in razvojem binokularnih funkcij, ki zahtevajo nežno vidno obremenitev in pri katerih je kakršna koli neusklajenost vidnih, okulomotornih in prilagodljivih dražljajev polna verjetnosti ponovitve.
1. Tuponogov oftalmološko priporočilo v okviru predmetnega poučevanja v posebnih (vzgojno-izobraževalnih) ustanovah III. In IV. Vrste. // Defektologija. - №2. - 2003. - str.
2., Gneushev vizija slabovidnih učencev: Priročnik za učitelje. - M.: Razsvetljenje, 1982. - 127 str., Il.
http://pandia.ru/text/78/025/7466.phpStruktura in funkcija očesa
2. Slabljenje vida in očesne bolezni
2.1. Normalni vid
2.2. Kratkovidnost in njene metode zdravljenja
2.4. Presbiopija (starostna hiperopija)
2.8. Bolezni mrežnice: izločanje mrežnice in distinalna distrofija
2.9. Križane oči Vrste strabizma. Zdravljenje s strabizmom
3. Higienski vidik
3.1. Pogled in otroci. Slabljenje vida pri otrocih
3.2. Gimnastika za oči
3.3. Svetlobna higiena
3.4. Komplet prve pomoči
3.5. Vitamini za oči
3.7. Popravek vida. Različne metode korekcije vida: laserska korekcija, očala, kontaktne leče
4. Pogled in računalnik
Svetloba igra zelo pomembno vlogo v našem življenju, zahvaljujoč njenemu zaznavanju v očesu v procesu vida, vidimo in poznamo svet okoli nas.
Po mnenju znanstvenikov 90% vseh informacij, ki jih oseba prejme od zunanjega sveta, uporablja svojo vizijo. Ni bilo nič neresno, da je A. M. Gorky, ki je moral med boleznijo nekaj dni preživeti z zavezo, pisal o svojem stanju, kot sledi: »Nič ne more biti hujša od izgube vida, to je neizrekljiva žalost, vzame devet desetin sveta.
Edinstvenost vizije v primerjavi z drugimi analizatorji je, da omogoča ne samo identifikacijo objekta, temveč tudi določitev njegovega prostora v prostoru, spremljanje gibanja. Glavna funkcija - razlika v svetlosti, barvi, obliki in velikosti opazovanih objektov.
Človeško oko je čudovit dar narave. Sposoben je razlikovati med najboljšimi odtenki in najmanjšimi velikostmi, dobro je videti podnevi in ne slabo ponoči. In v primerjavi z očmi živali ima velik potencial. Na primer, golob vidi daleč, vendar le čez dan. Sove in netopirji ponoči vidijo dobro, čez dan pa so slepi. Številne živali ne razlikujejo posameznih barv.
Umetniška dela, literatura, edinstveni arhitekturni spomeniki so omogočili oči. Organ za vizijo ima posebno vlogo pri raziskovanju vesolja. Drugi astronavt Leonov je opozoril, da v pogojih breztežnosti noben čutni organ, razen vida, ne zagotavlja pravilne informacije za osebo, da zazna prostorski položaj.
Kako je tako pomembna in kompleksna naprava kot oko? Kakšne so njegove prednosti v primerjavi z drugimi analizatorji? Katere lastnosti so povezane z očmi? Katere slabosti vida najdemo pri ljudeh in kakšni so njihovi preventivni ukrepi? Kako so koncepti "fizike" in "vizije"? Na vsa ta vprašanja bomo poskušali v svojem delu natančno in natančno odgovoriti.
Cilj: proučiti fiziologijo očesa in identificirati dejavnike, ki vplivajo na vizijo učencev. Za dosego tega cilja so bile določene naslednje naloge:
upoštevajte strukturo in funkcijo očesa;
analizirati razmere in vzroke zastojev in očesnih bolezni;
upoštevajte učinek računalnika na oči osebe;
izvedeti, kako ohraniti vizijo v prihodnjih letih.
To delo je sestavljeno iz štirih delov, uvoda, zaključka, seznama referenc in prijav. Prvi del obravnava strukturo in funkcijo očesa; v drugem - vidne okvare in glavne očesne bolezni; 3. del je namenjen glavnim metodam korekcije vida, kot tudi vajam za izboljšanje vida. V 4. delu odgovarjamo na vprašanje: kako računalnik vpliva na zdravje ljudi?
Delo je lahko koristno za vse, ki skrbijo za svoje zdravje.
1. Struktura in funkcija očesa
Oseba ne vidi s svojimi očmi, temveč skozi oči, od koder se informacije prenašajo preko optičnega živca, chiasma, optičnih traktov na določena področja okcipitalnih mehov možganske skorje, kjer se oblikuje slika zunanjega sveta, ki ga vidimo. Vsi ti organi sestavljajo naš vizualni analizator ali vizualni sistem. Prisotnost dveh oči nam omogoča, da našo vizijo naredimo stereoskopsko (to je, da tvori tridimenzionalno sliko). Desna stran mrežnice vsakega očesa prenaša skozi optični živec »desno stran« slike na desno stran možganov, na isti način deluje leva stran mrežnice. Potem se oba dela slike - desna in leva - povežeta skupaj. Ker vsako oko zaznava svojo »lastno« sliko, lahko v primeru kršenja gibanja sklepov desnega in levega očesa motimo binokularni vid. Preprosto povedano, začeli boste v očeh podvojiti, ali pa boste hkrati videli dve zelo različni sliki.
Oko lahko imenujemo kompleksna optična naprava. 1 Njegova glavna naloga je, da »prenese« pravilno sliko na vidni živec.
Glavne funkcije očesa:
optični sistem, ki projicira sliko;
sistem, ki zazna in “kodira” informacije, pridobljene za možgane;
sistem "vzdrževanja" življenja.
Roženica je prozorna membrana, ki prekriva prednji del očesa. Primanjkuje krvnih žil, ima veliko refrakcijsko moč. Vključeno v optični sistem očesa. Roženica je omejena z neprosojno zunanjo lupino očesa - beločnico.
Sprednja komora očesa je prostor med roženico in šarenico. Napolnjena je z intraokularno tekočino.
Šarenica je oblikovana kot krog z luknjo v notranjosti (zenica). Šarenica je sestavljena iz mišic, s krčenjem in sproščanjem, pri čemer se velikost učenca spremeni. Vstopi v žilnico. Iris je odgovorna za barvo oči (če je modra, to pomeni, da je v njej malo pigmentnih celic, če je rjava veliko). Opravi enako funkcijo kot membrana v fotoaparatu in prilagodi svetlobni tok.
Učenec je luknja v šarenici. Njena velikost je navadno odvisna od stopnje osvetljenosti. Več svetlobe, manjši je učenec.
Leča je "naravna leča" očesa. Je prosojna, elastična - lahko spremeni svojo obliko, skoraj v trenutku »sproži žarišče«, zaradi česar se človek dobro vidi tako blizu kot daleč. Nahaja se v kapsuli, obdrži ciliarni pas. Objektiv, tako kot roženica, vstopi v optični sistem očesa.
V steklovinah je gela podobna prosojna snov, ki se nahaja v zadnjem delu očesa. Steklasto telo ohranja obliko zrkla, sodeluje pri intraokularni presnovi. Vključeno v optični sistem očesa.
Retina - sestavljajo fotoreceptorji (občutljivi so na svetlobo) in živčne celice. Receptorske celice, ki se nahajajo v mrežnici, so razdeljene na dve vrsti: stožci in palice. V teh celicah, ki proizvajajo encim rodopsin, se svetlobna energija (fotoni) pretvori v električno energijo živčnega tkiva, tj. fotokemična reakcija.
Palice imajo visoko svetlobno občutljivost in so vidne v slabi svetlobi, odgovorne so tudi za periferni vid. Stožci, nasprotno, potrebujejo več svetlobe za svoje delo, vendar vam omogočajo, da vidite majhne podrobnosti (odgovorne za centralni vid), omogočajo razlikovanje barv. Največja zastoj stožcev se nahaja v osrednji fosi (makuli), ki je odgovoren za najvišjo ostrino vida. Retina je v bližini žilnice, toda na mnogih področjih je ohlapna. Prav tu se nagiba k luščenju pri različnih boleznih mrežnice.
Svetilka je neprozorna zunanja lupina zrkla, ki pred očesno jabolko prehaja v prozorno roženico. 6 okularnih mišic je pritrjenih na beločnico. Vsebuje majhno količino živčnih končičkov in posod.
Žilnica - poteka z zadnjim delom sklere, ki meji na mrežnico, s katero je tesno povezana. Vaskularna membrana je odgovorna za oskrbo krvi v intraokularnih strukturah. Pri boleznih mrežnice je zelo pogosto vključen patološki proces. V žilnici ni živčnih končičev, zato bolečina ne nastane, ko je bolna, ponavadi je znak napak.
Optični živec - preko optičnega živca, signali iz živčnih končičev se prenašajo v možgane.
Struktura roženice 2
Epitelni sloj je površinski zaščitni sloj, če je poškodovan, se povrne. Ker je roženica avaskularna plast, je za dostavo kisika odgovoren epitelij, ki ga vzame iz solzilnega filma, ki prekriva površino očesa. Epitel tudi uravnava pretok tekočine v oko.
Bowmanova membrana, ki se nahaja neposredno pod epitelom, je odgovorna za zaščito in je vključena v prehrano roženice. Pri poškodbi se ne obnovi.
Stroma je najbolj volumetrični del roženice. Glavni del je kolagenska vlakna razporejena v vodoravne plasti. Vsebuje tudi celice, ki so odgovorne za obnovitev.
Descemetova membrana ločuje stromo od endotelija. Ima visoko elastičnost, je odporen na poškodbe.
Endotelij - je odgovoren za preglednost roženice in je vključen v njegovo prehrano. Zelo slabo obnovljena. Opravlja zelo pomembno funkcijo "aktivne črpalke", ki je odgovorna za zagotovitev, da se odvečna tekočina ne nabira v roženici (drugače bo nabreknila). Tako endotel vzdržuje prosojnost roženice. Število endotelijskih celic v življenju se postopoma zmanjšuje od 3500 na mm 2 ob rojstvu do 1500-2000 celic na mm2 v starosti. Zmanjšanje gostote teh celic se lahko pojavi zaradi različnih bolezni, poškodb, operacij itd. Ko je gostota pod 800 celic na mm2, postane roženica edematozna in izgubi svojo prosojnost. Šesti sloj roženice se pogosto imenuje solzilni film na površini epitela, ki prav tako igra pomembno vlogo pri optičnih lastnostih očesa.
2. Slabljenje vida in očesne bolezni
2.1. Normalni vid
Pri normalnem vidu svetlobni žarki iz objektov prehajajo, lomijo skozi optični sistem očesa - roženico, prednjo komoro očesa, lečo, steklasto telo - in se osredotočajo na določeno področje mrežnice. Trdnost lomne naprave v tem primeru ustreza dolžini očesa. Zahvaljujoč tako edinstvenemu organu, kot je leča, lahko oseba z normalnim vidom zlahka vidi zvezde na nočnem nebu in drobni tisk v knjigi. Človeško oko nima skoraj nobenih omejitev na območju dojemanja. 3 Ostrina vida je odvisna od gostote fotoreceptorja v mrežnici in povprečja 1,0. Vendar je normalno, da so nekateri ljudje nekoliko nižji (0,7 ali 0,8) ali morda 1,5 in 2,0 ali več.
Kratkovidnost 4 (kratkovidnost) je bolezen, pri kateri oseba slabo razlikuje predmete, ki se nahajajo na daljavo. Pri kratkovidnosti se slika ne pojavi na določenem območju mrežnice, ampak se nahaja v ravnini pred njo. Zato je zaznana kot mehka. To se zgodi zaradi neskladja med močjo optičnega sistema očesa in njegovo dolžino. Običajno se pri kratkovidnosti poveča velikost zrkla (aksialna kratkovidnost), čeprav se lahko pojavi zaradi prevelike refraktivne moči (refraktivna kratkovidnost). Večja je razlika, močnejša kratkovidnost. Stopnja kratkovidnosti
Oftalmologi delijo kratkovidnost v:
blage kratkovidnosti (do vključno 3,0 D (diopi)),
povprečna kratkovidnost (od 3,25 do 6,0 D),
visoka kratkovidnost (več kot 6 D). Visoka kratkovidnost lahko doseže zelo pomembne vrednosti: 15, 20, 30 D.
Kratkovidni ljudje potrebujejo očala za razdaljo in veliko za bližino: če je kratkovidnost večja od 6-8 ali več dioptrij. Ampak kozarci, žal, ne popravijo vedno vida na visoki ravni, kar je povezano z distrofičnimi in drugimi spremembami v lupinah kratkovidnih oči.
Kratkovidnost je lahko prirojena in se lahko pojavi skozi čas, včasih se začne povečevati - napredovati. Pri kratkovidnosti oseba jasno loči celo majhne podrobnosti v bližini, toda kolikor se dlje nahaja objekt, slabše ga vidi. Vsaka naloga korekcija kratkovidnosti - oslabiti moč lomajočega aparata očesa tako, da slika pade na določeno območje mrežnice (to pomeni, da se vrne na »normalno«). Običajno kratkovidnost spremlja povečanje zrkla, kar vodi do raztezanja mrežnice. Močnejša je stopnja kratkovidnosti, večja je verjetnost težav, povezanih z mrežnico. S kratkovidnost vzporedne svetlobne žarke so usmerjene pred mrežnico in ne na njej. Glavna naloga pri odpravljanju kratkovidnosti je »sila« svetlobnih žarkov, da se sekajo tam, kjer naj bi bila po naravi. Ena najpogostejših metod korekcije kratkovidnosti je očala in kontaktne leče. Očala in kontaktne leče pa le začasno nadomestijo vidne napake, vendar ne odpravijo kratkovidnosti. Danes se v oftalmologiji uporablja več kot 20 metod zdravljenja kratkovidnosti.
Glavne metode zdravljenja kratkovidnosti:
Laserska korekcija vida
Zamenjava refraktivnih leč (lensektomija)
Implantacija leče Phakic
Keratoplastika (plastika roženice)
Laserska korekcija kratkovidnosti
riž 1 Popravljanje laserja
Laserska korekcija je najučinkovitejša in najpogostejša metoda za odpravljanje kratkovidnosti, hiperopije in astigmatizma. Korekcija vida nastane zaradi spremembe oblike roženice. Med korekcijo zaradi izpostavljenosti slojem roženice z laserskim žarkom dobimo obliko »naravne leče« s posameznimi parametri za vsakega bolnika. Laserska korekcija odpravlja kratkovidnost do 12-15,0 D in se izvaja ambulantno, v "enodnevnem" načinu. Globina izpostavljenosti je strogo omejena - ne več kot 130-180 mikronov, zato je varno govoriti o natančnosti in varnosti te metode zdravljenja kratkovidnosti. Sodobni laserski sistemi so zasnovani tako, da začnejo delovati le v določenih mikroklimatskih pogojih: temperaturi, vlažnosti, prašnosti itd. Naprava »čuti« najmanjše spremembe in »zavrača« delo, če lahko nekaj zlomi tehnologijo.
Indikacije za zdravljenje kratkovidnosti s pomočjo excimer-laserske korekcije vida se določijo individualno za vsakega pacienta na podlagi popolnega diagnostičnega pregleda, ob upoštevanju starosti, splošnega stanja in poklicne dejavnosti osebe. Ponavadi se izvaja v starosti 18-45 let, vendar zdravnik odloči o možnosti popravka. Obstaja več metod laserske korekcije: LASIK (LASIK), SUPER LASIK (SUPER LASIK), EPI-LASIK, LASEK, PRK. Razlikujejo se po stopnji vpliva in načinu oblikovanja rožnate površine, vendar je bistvo zdravljenja enako.
Kaj je pomembno vedeti o laserski korekciji vida?
je priročno. Lahko se znebite očal in kontaktnih leč, ki so lahko neprijetne ali škodljive.
ni strašno in varno. Sodobna metoda laserske korekcije vida - lasik (lasik) je nizka, v 2 urah po operaciji pa se lahko vrnete domov, naslednji dan pa svet vidi popolnoma drugače. Operacija poteka neboleče pod lokalno anestezijo, nelagodje po - minimalno.
je učinkovit. V večini primerov vid po laserski korekciji doseže 100%, včasih tudi višji!
enostavno je. Laserska korekcija vida ne krši vašega običajnega načina življenja. Za njegovo izvajanje ni potrebno, da sprejme počitnice ali bolniški dopust na delovnem mestu. Če sledite priporočilom zdravnika, boste lahko delali z računalnikom in se športno ukvarjali v 2 dneh. To je edina metoda za korekcijo vida pri športnikih, ki doživljajo hudo telesno dejavnost - plezalci in drugi.
hitro je. Operacija traja 15 minut, običajno pa jo lahko naredite naslednji dan po popolni računalniški diagnozi vida.
stabilen je. Rezultati laserskih korekcij se skozi leta ne spremenijo brez drugih očesnih bolezni.
je predvidljiva. Po diagnozi bo zdravnik lahko predvidel, ali boste lahko dosegli 100% vida ali ne, in če ne, bo pojasnil, iz kakšnih razlogov.
Laserska korekcija vida ne prihrani od starostne hiperopije (prezbiopije). V odrasli dobi boste morda potrebovali bližnja očala za branje.
Kontraindikacije za lasersko korekcijo
Laserska korekcija vida se ne izvede, če:
kratkovidnost več kot -15,0D
daljnovidnost nad +6,0D
astigmatizem nad ± 3,0D.
Obstajajo tudi številne omejitve: starost (od 18 do 45 let), debelina roženice, nosečnost itd.
Število zapletov po laserski korekciji vida je bistveno manj kot 0,5%, vendar je v medicini vedno tveganje.
Zamenjava refraktivnih leč (lensektomija)
riž 2 Zamenjava refraktivnih leč
Uporablja se za zdravljenje kratkovidnosti višjih stopenj (do –20 D). Bistvo metode je odstraniti prozorno lečo, če je optična moč leče nezadostna ali, nasprotno, premočna.
Zdravljenje kratkovidnosti z lensektomijo je kombinirano z namestitvijo umetne leče v oko - intraokularno lečo potrebne optične moči. Dejstvo je, da optična moč leče, tudi pri močnih stopnjah kratkovidnosti, ostaja približno 20,0 D. Zato v veliki večini primerov oko brez slike ne more osredotočiti slike na mrežnico.
Najpogosteje se refraktivna zamenjava leče uporabi, ko je oseba izgubila naravno namestitev oči (sposobnost očesa, da jasno loči predmete, ki se nahajajo na različnih razdaljah). Vse manipulacije se izvajajo preko samozapiralne mikro sekcije (velikosti približno 2,5 mm). To je bilo mogoče zahvaljujoč nastanku takšne tehnike, kot je fakoemulzifikacija (prozorna leča očesa s pomočjo ultrazvoka se pretvori v emulzijo in odstrani iz očesa). Za operacijo refraktivne zamenjave leče se uporablja multi-očesni kirurški sistem. Omogoča izvedbo operacij v 15–20 minutah. Zdravljenje kratkovidnosti z metodo refraktivne zamenjave leč ne zahteva bivanja v bolnišnici in šivov.
V nasprotju z refraktivno zamenjavo leče je vgradnja leče priporočljiva, če oseba ne izgubi naravne namestitve. Med zdravljenjem naravna človeška leča ostane na mestu in v zadnjo ali prednjo komoro očesa se vsadi posebna leča. Takšna operacija se izvaja ambulantno, z 2,5-mikronskim rezom in ne zahteva šivanja. Najpogosteje se uporabljajo leče zadnje komore, ki se vsadijo za šarenico pred lečo in niso dodatno fiksirane. Prednost takšnega zdravljenja kratkovidnosti je v tem, da je s pomočjo leče možna korekcija zelo visoke stopnje kratkovidnosti (do –25 D).
Med zdravljenjem kratkovidnosti z radialno keratotomijo se na periferiji roženice opravijo neradialni zarezi. Rastoča skupaj, ti zarezi spreminjajo obliko roženice in njene optične moči ter izboljšujejo vid. Kljub temu, da je bila ta metoda zdravljenja nekoč preboj v refraktivni kirurgiji, ima zadostno število minusov. Kot so: dolgo obdobje okrevanja, nezmožnost delovanja na obeh očeh hkrati, slaba predvidljivost rezultata, tveganje zapletov med težkimi fizičnimi napori, ozko področje uporabe. Zato se v sodobnih oftalmoloških klinikah običajno ne uporablja radialna keratotomija pri zdravljenju kratkovidnosti.
Keratoplastika (plastika roženice)
Pri keratoplastiki, kot pri korekciji z eksimerskim laserjem, pride do korekcije vida s spremembo oblike roženice. Medtem ko se pri korekciji z eksimerskim laserjem to zgodi zaradi izhlapevanja tkiva, pri keratoplastiji pa se rezultat doseže zaradi presaditve transplantata (ponavadi so to določene plasti donorske roženice), ki se oblikuje z modeliranjem programske opreme. Presaditev lahko presadimo v debelino roženice, ki se nahaja na sprednjih plasti roženice ali jo nadomestimo.
Da bi nedvoumno odgovorili na vprašanje, katera metoda zdravljenja kratkovidnosti je najbolj zaželena, je nemogoča. Dejansko je veliko odvisno od posameznih značilnosti strukture očesa in od stanja vizualnega sistema v času operacije. Samo visoko usposobljeni strokovnjak lahko določi, katera metoda naj bo prednostna v tem primeru. Včasih se uporablja kombinacija različnih tehnologij, ki omogočajo popravljanje najrazličnejših odstopanj.
V zadnjem času so sredstva za zdravljenje kratkovidnosti pogosto oglaševali: različna prehranska dopolnila, difrakcijska očala in očala za vadbo, posebne kapljice in tablete itd Zdravniki opozarjajo paciente na dejstvo, da je kratkovidnost očesna bolezen in da je treba izbiro metod zdravljenja obravnavati čim bolj resno. Ne pozabite, da se s temi metodami nemogoče znebiti kratkovidnosti.
S daljnovidnostjo slika ne pade na določeno področje mrežnice, temveč se nahaja v ravnini za njo. 5 To vodi do zamegljenosti slike, ki jo zazna mrežnica. Razlog za to je neskladje med velikostjo zrkla in trdnostjo lomilne naprave. To je lahko posledica majhne velikosti zrkla in (ali) šibkosti lomilne naprave. S povečanjem je mogoče zagotoviti, da bodo žarki usmerjeni tam, kjer se osredotočajo z normalnim vidom. Dalekovidnost je prirojeno stanje. Toda z majhnimi stopnjami v mladosti se ne kaže na noben način, saj se lahko kompenzira z napetostjo očesne leče. V tem času se lahko daljnovidnost odkrije le s posebnim pregledom (z zdravniško ekspanzijo zenice, leča se sprošča in se pojavi resnična refrakcija oči). Najprej se oko "spopade sam". Ker zahodni delci možganov, odgovorni za vid, zaznavajo mehko sliko kot preblizu, signalizirajo leči, da povečajo lomno moč. Pod normalnim vidom tak mehanizem deluje za pregledovanje objektov v bližini, tu se uporablja „neustrezno“, vendar daje potreben rezultat. Vendar pa, ko se stopnja daljnovidnosti poveča ali je starostno zmanjšana elastičnost leče (prezbiopija ali starostno-daljnovidnost), sile leče niso več dovolj in oseba preneha videti blizu in daleč.
2.4. Presbiopija (starostna hiperopija)
Presbiopija je bolezen oči, ki se pojavi pri vseh (!) Vseh starostnih skupinah (običajno po 40 letih). Oseba postane težko razlikovati majhne predmete v bližini, brati pisave za časopise itd. To je posledica dejstva, da očesna leča sčasoma postane bolj in bolj gosta in manj elastična. Zaradi sprememb, povezanih s starostjo, mišice, ki držijo lečo, oslabijo. Potemni delci možganov, ki so odgovorni za vid, pošiljajo signal mišicam očesa, vendar niso več sposobni dovolj spremeniti oblike leče, da bi se osredotočili na podobo objektov na mrežnici. Dolgo vidni ljudje začnejo doživljati težave s prezbiopijo prej kot vsi drugi. S popravkom starostno vidne hiperopije s pomočjo kontaktnih leč sledijo poti monovizije ali pobirajo multifokalne leče. Monovision predvideva, da je eno oko popravljeno tako, da deluje na blizu, drugo pa na razdaljo, zaradi česar oseba ne uporablja očal.
Kaj je astigmatizem je težko razložiti (kot tudi pravilno). Zaradi nepravilne (ne sferične) oblike roženice (manj pogosto - leče) je astigmatizem. Z astigmatizmom se lahko nekateri deli slike osredotočijo na mrežnico, drugi za ali pred njo (so bolj zapleteni primeri). 6 Posledično oseba vidi izkrivljeno podobo. Zamisel o tem lahko dobite, če pogledate izkrivljen odsev v ovalni žlički. Ista izkrivljena slika nastane med astigmatizmom na mrežnici. Čeprav je slika sama z astigmatizmom morda zamegljena in nejasna, se oseba običajno ne zaveda tega izkrivljanja, saj možgani »popravljajo« njegovo dojemanje. Pri popravljanju roženičnega astigmatizma je treba lomni moč roženice narediti enako na različnih točkah, »zbirati« sliko na določenem območju mrežnice. Pogosto astigmatizem spremlja kratkovidnost in hiperopijo. Astigmatizem brez korekcije vida lahko povzroči glavobole in bolečine v očeh.
Katarakta je ena najpogostejših očesnih bolezni pri starejših. Leča človeškega očesa je »naravna leča«, ki oddaja in lomi svetlobne žarke. Leča se nahaja znotraj zrkla med šarenico in steklastega telesa. V mladosti je človeška leča prosojna, elastična - lahko spremeni svojo obliko, skoraj v trenutku »sproži fokus«, zaradi česar oko vidi enako dobro tako blizu kot daleč. Pri katarakti pride do delnega ali popolnega zamegljevanja leče, izgubi se njegova prosojnost in le majhen del svetlobnih žarkov pride v oko, tako da se vid zmanjša in oseba vidi jasno in zamegljeno. 7 Z leti bolezen napreduje: območje povečuje motnost in zmanjšuje vid. Če se zdravljenje ne izvede pravočasno, lahko povzroči slepoto. Katarakta se pojavi v vsaki starosti. Obstaja prirojena katarakta, travmatična, zapletena, sevanje, katarakta, ki jo povzročajo pogoste bolezni telesa. Toda najpogostejša starostna (senilna) katarakta, ki se po 50 letih razvije pri ljudeh. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije približno 17 milijonov ljudi trpi zaradi katarakte, večinoma po starosti 60 let. Pri 70-80 letih je katarakta prisotna pri 260 moških in 460 ženskah na 1000 ljudi, po 80 letih pa skoraj vsi. Statistični podatki kažejo, da ima 20 milijonov ljudi na svetu katarakte, ki povzročajo slepoto!
Vzroki katarakte
Dejavniki, ki prispevajo k razvoju katarakte, vključujejo:
poškodbe oči (kemične, mehanske, kontuzijske poškodbe);
različne očesne bolezni (vključno z glavkomom, visoko kratkovidnostjo);
endokrine motnje (presnovne motnje, sladkorna bolezen, pomanjkanje vitamina);
http://refdb.ru/look/2475647 pall.html