logo

Glavna naloga oftalmologije prihodnosti je preprečevanje očesnih bolezni. Kaj pa, če problem z vizijo že obstaja? Uporabiti je treba le specializirane zdravstvene ustanove in le strokovnjake s tega področja. Rezultat bolezni je neposredno povezan s kvalificirano diagnozo, pravilno izbiro in metodo dajanja terapevtskih sredstev.

Metode dajanja zdravil pri zdravljenju očesnih bolezni

Obstaja več metod za dajanje zdravil za zdravljenje različnih očesnih bolezni v oftalmologiji, kot so:

  • Kapljice za oko. Razdeljeni so na raztopine, suspenzije in spreje.
  • Očesne masti ali geli.
  • Perikularne injekcije. Razdeljeni so na subkonjuktival, parabulbar, retrobulbarne injekcije.

Katera od metod zdravljenja je primerna za zdravljenje bolezni, odloči zdravnik specialist, v tem primeru - oftalmolog. Svojo sklenitev in predpisovanje zdravljenja opravi po temeljitem pregledu pacienta ali, za zdravljenje, takoj po operaciji.

Kapljice za oči in mazila

Najpogosteje se za zdravljenje očesnih bolezni uporabljajo kapljice in mazila. Ta zdravljenja imajo svoje prednosti in slabosti. Po eni strani so enostavne za uporabo in zdravljenje, ki ga predpiše zdravnik, se lahko opravi samostojno doma, strogo po odmerjanju in načinu uporabe. Po drugi strani, da bi dosegli terapevtski učinek, je treba ta zdravila jemati večkrat na dan (obstajajo takšni primeri, da je do dvanajstkrat na dan).

Poleg tega se lahko pri zdravljenju kapljic in mazil pojavijo različne strupene in alergijske zaplete. Nekaj ​​razlogov za to:

  1. Za ohranitev konstantnih zdravilnih lastnosti kapljic in mazil so vključene dodatne komponente pomožne narave, ki lahko negativno vplivajo na stanje zrkla. Lahko povzroči alergijsko reakcijo.
  2. Za ustvarjanje kapljic in mazil se za podaljšanje roka uporabnosti zdravila uporabljajo konzervansi. V nekaterih primerih imajo lahko konzervansi (pri večkratni uporabi) toksični učinek na roženico. Otroci in bolniki z alergijami na roženico ali distrofijo mrežnice morajo uporabljati terapevtska sredstva brez konzervansov.
  3. Kapljice za oči in mazila so časovno različni. Vodne raztopine delujejo kratek čas, povprečno štiri ure. Raztopine helija so do dvanajst ur. Ti rezultati zagotavljajo dodatne komponente, ki povečujejo viskoznost.
  4. Pripravkom se dodajajo tudi antioksidanti, da pri interakciji z zrakom pripravek ne izgubi svojih zdravilnih lastnosti.
  5. Učinkovitost zdravljenja je odvisna od količine kapljice uporabljenega zdravila. Preveliko odmerjanje ali intoleranca za bolnike ene od sestavin zdravila lahko povzroči neželene učinke, kot so rdečina, draženje, pekoč občutek, vnetje krvnih žil itd.
  6. Ljudje, ki nosijo mehke kontaktne leče, ne smejo hkrati uporabljati kapljic za oči in mazil.

Najbolj učinkovite so perikularne injekcije. So subkonjunktivni, parabulbar, retrobulbar. Kaj je to, razmislite o tej metodi, kot subkonjunktivalne injekcije.

Injekcije subkonjunktive

Ta način zdravljenja se izvaja samo v bolnišnici in le z izkušenim zdravnikom ali visoko usposobljeno medicinsko sestro.

Subkonjunktivne injekcije so učinkovitejše metode zdravljenja očesnih bolezni, uporabljajo se v izrednih razmerah in pri hudih boleznih organov vida, kot so: t

  • Vnetni procesi organov vida
  • Avtomatska poškodba oči
  • Zdravljenje po operaciji
  • Resne poškodbe oči

Pozitivna stran tega postopka je, da želeno zdravilo (antibiotik, antioksidant, hormoni ali analgetiki, stimulansi itd.) Prihaja brez dodatnih sestavin v čisti obliki in na pravem mestu, v globoke strukture očesa. Injekcije se dajejo le enkrat na dan.

Metoda subkonjunktivnega injiciranja

Postopek se izvaja v specializirani kliniki, v posebej določenem in opremljenem prostoru, na primer v majhni operacijski sobi ali v manipulacijski sobi v sterilnih pogojih. Roke zdravnika in medicinski pripomočki morajo biti sterilni, zdravila za injiciranje izpolnjujejo rok trajanja.

Prvič, bolnik je v anesteziji. Na konjunktivni vrečki v presledku ene minute s kapljanjem pripravimo anestetično zdravilo. Bolnik pogleda stran proč. Povlečemo spodnjo veko in s kleščami držimo konjunktivo in jo odmaknemo od zrkla v coni prehoda v lok. Injekcijo izvedemo z uporabo inzulinske brizge z zelo tanko iglo. Iglo usmerimo vzdolž poševnega konca, igla pa mora potekati pod veznico vzdolž bičnice, ne da bi se jo dotaknila. Počasi injicirajte potrebno količino zdravila in previdno izvlecite iglo. Počasi zaprite veko.

Subkonjunktivne injekcije so različnih začasnih ukrepov. Delovanje zdravila traja od dvanajstih ur do petnajst dni.

Injekcije subkonjunktive mlajšim otrokom se ne dajejo le v zelo redkih primerih. Sam postopek zahteva spretno premikanje zdravniških rok in fiksen položaj glave: najmanjša napaka lahko povzroči kršitev integritete očesnega jabolka.

http://glaz.guru/lechenie/subkonyunktivalnoe-vvedenie-medicinskih-preparatov.html

Kako dajati zdravila za očesne bolezni

Navadna oseba preprosto ne razume veliko medicinskih pomenov, zaradi česar je težko razumeti besede specialista in pripombe k zdravilom. Kaj pomeni beseda "subconjunctival" in kdaj se uporablja metoda?

Metode dajanja zdravil za očesne bolezni

Lokalno zdravljenje je prednostno zdravljenje za oftalmične bolezni. Ponavadi droge za oči vnesejo jih z enostavnim vkapanjem (v primeru kapljic) ali polaganjem (v primeru mazil). V večini primerov bolniki nimajo težav z opremo.

Medicinska beseda »subkonjunktival« se najpogosteje omenja pri izbiri minimalno invazivnih metod za dajanje zdravilnih učinkovin, zlasti injekcij. Obstaja več načinov za izvajanje teh postopkov:

  1. Parabulbar. Parabulbar prostor se nahaja med periostom in očesno jabolko. V skladu s tem, če bi vsebina injekcije padla v to območje, se postopek šteje za parabulbar. Izvaja se skozi kožo v spodnjem delu očesa, neposredno pod očesno jabolko, globina je približno 1 cm.
  2. Subconjunctival. Konjunktiva je neposredno sluznica zrkla. Z običajnim vkapanjem v oči se zdravilo hitro širi skozi sluznico očesa, vendar se prav tako hitro izpere zaradi delovanja solze tekočine. V takih primerih, ko je potreben daljši čas za absorpcijo in absorpcijo zdravila, se uporabi subkonjunktivna metoda dajanja zdravila. V tem primeru strokovnjak neposredno preluknja očesno jabolko in vbrizga zdravilo.
  3. Retrobulbar. Prostor za očesno jabolko se imenuje retro-bulbar. V tem primeru zdravnik preluknja spodnjo veko, vodi iglo na zadnji del očesa in jo rahlo obrne čez rob.

Kakšen postopek (injiciranje drog za injiciranje) bo uporabljen v vsakem primeru, se odloči zdravnik. To je odvisno od vrste oftalmološke bolezni, lokalizacije patologije, strukturnih značilnosti lobanje in drugih dejavnikov.

Kaj pomeni subkonjunktival?

Subkonjunktivna injekcija je zelo občutljiv postopek, ki ga lahko opravi le zdravnik. Izvaja se izključno z injekcijsko iglo in konico igle narežemo na stran konjunktive. Torej, če se punkcija izvaja v zgornjem delu očesa, mora biti rez na dnu in obratno. Tako se izognete nevarnemu približevanju konice igle notranjemu tkivu zrkla in injicirajte zdravilo brez tveganja, da bi izteklo.

Subkutano injiciranje ima svoja tveganja. Tako se lahko pri bolniku pojavi oteklina, povečana bolečina, draženje in brazgotinjenje tkiva veke in konjunktive, v izjemno redkih primerih pa nekroza določenih območij.

Toda, da bi popolnoma opustili to minimalno invazivno metodo zdravljenja, je prav tako nemogoče, ker se spopadanje z akutnimi oblikami včasih zelo težko, in obstaja tveganje za grozne zaplete. Kot zdravila se pogosto uporabljajo antibakterijska, hormonska, zdravila proti bolečinam in druga sredstva (stimulansi presnovnih procesov, antioksidanti).

Ta metoda ima eno glavno kontraindikacijo - otroštvo, ker mora oseba med postopkom sedeti mirno in to je zelo težko doseči pri mladem pacientu.

Kako uporabljati mazilo

Vsi bolniki ne vedo, kako pravilno uporabiti očesni mazilo. Najprej morate temeljito umiti roke. Mazilo mora biti pri sobni temperaturi. Potrebno je vzeti v višini približno glavo tekme. Običajno se v priročniku ta volumen meri v centimetrih. Za en postopek je potrebno 1-1,5 cm mazilo.

Zdaj potrebujete prosto roko, da zadržite kožo notranjega kotička spodnje veke. Najlažji način za to je pred ogledalom. Ostaja le, da položite mazilo v nastalo vrečko. Da bi se hitro razširilo po očesu, je potrebno 10 sekund premakniti oko v različne smeri.

Kako kapljati kapljice

Kapljice - ena najbolj priljubljenih oblik dajanja zdravila za oči. Priprava na postopek (higiena rok) je tukaj enaka. Torej, ko bolnik potegne spodnjo veko, je potrebno kapljice potrebne količine kapljic vanje. Nekaterim bolnikom (zlasti doma) je bolj primerno, da v tem trenutku zavzamejo ležeči položaj, kar je povsem sprejemljivo. V redkih primerih zdravniki priporočajo nanašanje kapljic na kožo vek. Med uporabo se nosu steklenice ne sme dotikati oči, to lahko vodi do okužbe cevi, v prihodnosti pa bo bolnik le še poslabšal položaj.

Če zdravilo nima posebne kapalke, morate uporabiti pipeto, ki jo je treba po uporabi sterilizirati (kuhati).

Če je bolniku predpisana uporaba več zdravil naenkrat, mora biti interval med njimi vsaj pol ure. To velja tako za lokalno uporabo (vkapanje kapljic ali mazila) kot za injekcije. Ne uporabljajte leč v času zdravljenja. Njihov material se nabere ne le zdravilnih sestavin, temveč tudi konzervansov, ki jih vsebujejo skoraj vsa zdravila. Rezultat je lahko nepredvidljiv.

Kako narediti subkonjunktivno injekcijo

Torej se postopek izvaja v sterilnem prostoru. Najprej morate anestezirati to oko, ki bo potekal postopek injiciranja. Da bi to dosegli, je bolnik trikrat vkapal anestetične kapljice, s prekinitvijo pol minute med vkapanjem. Ponavadi za te namene uporabljajo Novocain ali Dikain.

Bolnika prosimo, da pogleda navzgor, da spusti spodnji del zrkla. Koža stoletja je potegnjena s posebnimi pincetami. V redkih primerih je o tem vprašan sam bolnik (z zamikom stoletja).

Strokovnjak drži injekcijsko iglo po blatu, ne da bi se ga dotaknil. Ko je prišel do konjunktive, jo zdravnik preluknja. Po tem, zdravnik nežno pritisne bat in injicira zdravilo v subkonjunktivno. Kot punkcije med iglo in zrklom naj bo približno 45 stopinj. Počasi potegnite iglo na enak način.

http://oculistic.ru/info/kak-vvodit-medpreparaty-pri-glaznyh-zabolevaniyah

Metode za uvedbo zdravil v oftalmologiji

V oftalmologiji obstaja več načinov za dajanje zdravil. Najpogosteje uporabljena zdravila so topično vkapana v konjunktivno vrečko ali v mazila.

Značilnosti sestave kapljic za oči

Kapljice za oči, mazila, spreji, filmi, geli so zdravila, ki so posebej zasnovana za lokalno uporabo v oftalmologiji. V svoji sestavi poleg aktivne komponente, ki ima terapevtski učinek, vključuje pomožne snovi, potrebne za ustvarjanje stabilne dozirne oblike. Da bi preprečili kontaminacijo zdravila z mikrobno floro, vsebuje tudi konzervanse. V različnih stopnjah lahko vplivajo na veznice in roženico. Pri bolnikih z občutljivo roženico obstajajo lokalne oblike očesnih pripravkov, ki ne vsebujejo konzervansov.

Da bi preprečili razgradnjo učinkovine, so v očesne kapljice vključeni tudi antioksidanti.

Sposobnost kapljic za oči, da prodrejo skozi roženico, je odvisna od njihove ionizacije. Ta indikator se določi s pH raztopine. Običajno je kislost solz 7.14-7.82. Kislost raztopine vpliva tako na farmakokinetiko zdravila kot tudi na njegovo toleranco. Če je kislost raztopine bistveno drugačna od kislosti solzilne tekočine, se bo oseba počutila nelagodno.

Pomemben kazalnik kinetike zdravil je njegova toničnost glede na raztrganino. Največjo absorpcijo imajo hipotonične ali izotonične raztopine. Učinkovitost zdravila določajo ne le aktivna sestavina, temveč tudi vhodne pomožne snovi.

Veliko kapljic za oko se ne sme uporabljati, če nosite mehke kontaktne leče. To je posledica nevarnosti kopičenja tako glavne snovi kot konzervansov v materialu. Pacient mora vedeti, da pred vkapanjem kapljic za oči odstranite leče in jih položite le 20-30 minut po vkapanju zdravila. Z imenovanjem več kot ene droge mora biti obdobje med vkapanjem vsaj pol ure.

Osnovna pravila za vkapanje kapljic za oko

  • Pred vkapanjem si temeljito umijte roke.
  • Glava mora biti nagnjena nazaj.
  • Poglej gor, potegni spodnjo veko navzdol.
  • V kapljico vstavite eno kapljico zdravila.
  • Poiščite dokler kapljica zdravila ni popolnoma porazdeljena v konjunktivno vrečko.
  • Spustite veko, zaprite oči.
  • V območju notranjega kotička očesa pritisnite s kazalcem 2-3 minute.
  • Če je potrebno uporabiti več vrst kapljic za oko, postopek ponovite najmanj 20 minut.

Pravila očesnega mazila

  • Pred postopkom si temeljito umijte roke.
  • Pojdi nazaj.
  • Potegnite spodnjo veko navzdol in poglejte navzgor.
  • Steklenico mazila za oko stisnite približno 1 cm dolgo v obok konjunktive.
  • Počasi spustite veko, zaprite oči.
  • Z bombažno palčko ali bombažno krpico masažo veke z masažnim gibanjem skozi veko.
  • Pustite oči zaprte 1-2 minuti.
  • Postopek lahko ponovite, če morate po 20 minutah uporabiti drugo mazilo ali kapljice.

Pravila za polaganje očesnih filmov

  • Pred postopkom si temeljito umijte roke.
  • Nagnite pacientovo glavo nazaj.
  • Prosite pacienta, da pogleda navzgor, spustite spodnjo veko navzdol.
  • S pinceto injicirajte film očesnega zdravila v spodnji del vretenca.
  • Počasi spustite veko.
  • Bolnik naj sede 5 minut z zaprtimi očmi.
  • Možna je uporaba drugih zdravil šele po popolnem raztapljanju filma.

Pogostost uporabe doznih oblik za oči

Pogostost uporabe zdravil za zdravljenje oči se lahko razlikuje glede na patologijo in farmakokinetiko zdravila. V primeru akutnih infekcijskih poškodb očesa je pogostost vkapanja lahko do 10-12-krat na dan, pri kroničnih boleznih pa se lahko kapljice za oko uporabijo 2-3-krat na dan.

Mazilo za oči se običajno uporablja do dvakrat na dan. Olje mazil ni priporočljivo za uporabo v zgodnjem pooperativnem obdobju po trebušnih intervencijah, kot tudi s prodornimi ranami oči.

V nekaterih primerih se za povečanje količine zdravila, ki vstopa v oko, uporabi metoda prisilnih vkapanj: pripravek se vstavi 6-krat na uro vsakih 10 minut. Učinkovitost te metode ustreza subkonjunktivalnemu injiciranju.

Za povečanje penetracije zdravila lahko uporabite tudi polaganje v vrečko v vrečki, namočeno v zdravilo.

Pravila za polaganje bombaža, impregniranega z zdravilom

  • Pred uporabo temeljito umijte roke.
  • Kos valka zapakirajte v obliki pasu in namočite pripravo.
  • Bolnika prosite, naj nagne glavo nazaj.
  • Povlecite spodnjo veko navzdol.
  • Vstavite flis s pinceto v zunanji del spodnjega loka veznice.
  • Počasi spustite veko.
  • Zaprosite pacienta, da ostanejo zaprte za 5 minut.
  • Po 30 minutah lahko odstranite bombaž.

Dodatne metode dajanja zdravila

Dodatni načini uporabe zdravil v oftalmologiji so periokularne injekcije: subkonjunktival, parabulbar, retrobulbarne injekcije.

Pravila za subkonjunktivno injekcijo

  • Pred rokovanjem ravnajte z rokami.
  • Odpipetirajte 1 kapljico anestetika v pacientovo oko.
  • Injiciranje je mogoče izvesti v 4-5 minutah.
  • Odvisno od mesta injiciranja zdravila, naj bolnik pogleda navzgor ali navzdol, izvleče spodnjo ali zgornjo veko.
  • Prebijte konjunktivo v želeno območje, pri čemer mora biti igla rezana na konjunktivo. Pod konjunktivo vnesite 0,5-1 ml zdravila.
  • Počasi spustite veko.

Pravila za vbrizgavanje parabulba (metoda 1)

  • Ročaj z rokami.
  • Bolnika prosite, naj pogleda navzgor in nosu.
  • Občutite spodnji zunanji rob orbite. Vnesite iglo vzporedno z spodnjo steno orbite do globine 1-2 cm, igelni del pa naj bo usmerjen proti očesu. Za izvajanje postopka ne uporabljajte preveč tanke in ostre igle (na primer, insulin).
  • Injicirajte 1-2 ml raztopine.
  • Odstranite iglo.
  • Mesto injiciranja pritisnite z bombažno palčko in jo držite 1-2 minuti.

Pravila za izvajanje parabulbarskega vbrizgavanja (metoda 2)

  • Ročaj z rokami.
  • Opravite anestezijo (spustite kapljice za oči z anestetikom). Postopek lahko izvedemo v 4-5 minutah.
  • Bolnika prosite, naj pogleda navzgor in nosu.
  • Povlecite spodnjo veko navzdol.
  • Pikajte konjunktivo, vstavite iglo pod kotom 25 °, premaknite 2-3 mm, z iglo, ki je usmerjena proti očesu.
  • V subtenonskem prostoru vnesite 0,5-1 ml zdravila.
  • Odstranite iglo.
  • Spustite veko.

Pravila za retrobulbarsko injekcijo

Pravila za retrobulbarsko vbrizgavanje so enaka kot pri injekciji s parabulborom, vendar se igla vstavi v globino 3-3,5 centimetrov. Najprej je potrebno navigirati vzporedno s steno orbite, nato pa poševno navzgor. Bat brizge je treba potegniti pred uporabo zdravila, da se zagotovi, da igla ni v krvni žili.

Paracenteza

V nekaterih primerih se zdravilo injicira neposredno v votlino očesa (v steklovino ali v sprednji komori). Ta postopek se izvaja v operacijski sobi in se lahko izvede kot samostojna intervencija ali med operacijo.

http://mosglaz.ru/blog/item/1635-metody-vvedeniya-lekarstvennykh-sredstv-v-oftalmologii.html

Subkonjuktival, parabulbar, retrobulbarne injekcije

Kot je znano, oftalmolog v svoji praksi zdravi pogoste bolezni s kapljicami za oči.

Toda kapljice za oči imajo zelo omejen učinek, koncentracija zdravila je nizka in verjetnost prodiranja zdravila v globoke strukture očesa (mrežnica, optični živčni sistem) se zmanjša na nič.

V akutnih situacijah, ki ogrožajo popolno izgubo vidne funkcije, se za doseganje učinka uporabijo učinkovitejši ukrepi, ki zahtevajo določene spretnosti in izkušnje oftalmologa.

  • vnetni procesi (skleritis, keratitis, uveitis, iridociklitis, neuroretinitis)
  • avtoimunske bolezni, ki se pojavljajo s poškodbami oči (endokrina oftalmopatija, revmatoidni artritis, ankilozirajoči spondilitis itd.)
  • stanje po operaciji (za glavkom, izločanje mrežnice itd.)
  • po poškodbi oči
Subkonjunktivna injekcija

Z enostavnim vkapanjem kapljic v oči zdravilo hitro izpere s solzilno tekočino. Pri zdravljenju intraokularnih bolezni je potreben daljši stik zdravila z očesnim tkivom. Poleg tega lahko nekatera zdravila negativno vplivajo na roženico. Zato je v primeru bolezni vnetne in distrofične narave potrebno injicirati zdravilo s pomočjo subkonjunktivalne injekcije (pod očesno veznico).

Antibiotiki, zdravila proti bolečinam ali hormoni, antioksidanti, presnovni stimulansi itd. Se lahko uporabljajo kot subkonjunktivno zdravilo, ki se daje z običajno insulinsko brizgo. Samo zdravnik ima pravico izvajati takšne manipulacije.

Pred postopkom se anestezija opravi s trikratnim vkapanjem inokaina v oko. Po tem se droge injicirajo pod konjunktivo zrkla.

Podkonjunktivni steroidi (hormoni, antibiotiki, vaskularni agensi).
Ker je injiciranje boleče, se kapljice predhodno anestezirajo v oči, ali pa se injicira nekaj anestetika.

Pri številnih boleznih organov vida obstaja potreba po vnosu drog pod zrklo. Za izvedbo takega dostopa obstajata dve možnosti za injiciranje: subkonjunktivno in parabulbarsko injekcijo. Način uporabe zdravila ostane pri zdravniku.

Pri injekciji parabulbarja se igla brizge vstavi skozi kožo spodnje veke, neposredno pod zrklo. Z brizgo za enkratno uporabo se v zunanji rob spodnje veke potegne tanka igla, ki se pomakne do globine približno 1 cm do zadnjega dela očesnega jabolka, kjer se injicira zdravilo.


Delujemo 7 dni v tednu od 8.00 do 20.00.

Obstajajo kontraindikacije. Preberite navodila ali se posvetujte s strokovnjakom.

http://www.ekamedcenter.ru/articles/subkonyunktivalnaya-parabulbarnaya-retrobulbarnaya-inektsii.html

Injekcije subkonjunktive

Znano je, da se v oftalmološki praksi zdravljenje pogostih bolezni običajno izvaja s pomočjo kapljic za oči. Res je, da so bili mnogi prepričani, da imajo kapljice za oči zelo omejen učinek, koncentracija zdravilne učinkovine v pripravku je majhna, verjetnost, da bo drog vstopila v globoke strukture očesa (mrežnica, optični živčni sistem) je zanemarljiva. V akutnih situacijah, ko gre za izgubo vidnih funkcij, je treba sprejeti učinkovitejše ukrepe za dosego trajnega, izrazitega učinka. Takšni ukrepi praviloma zahtevajo izkušnje in določene spretnosti oftalmologa. Ena od teh metod so subkonjunktivne injekcije.

Indikacije

  • Procesi vnetja (keratitis, uveitis, skleritis, neuroretinitis, iridociklitis).
  • Avtoimunske bolezni s poškodbo oči (ankilozirajoči spondilitis, revmatoidni artritis, endokrina oftalmopatija itd.).
  • Stanja po oftalmoloških kirurških posegih (glavkom, retinopatija itd.), T
  • Poškodbe oči.

Zdravila, ki se lahko dajejo subkonjunktivno, so: antibiotiki, hormoni in zdravila proti bolečinam, stimulansi presnove, antioksidanti itd.

Tehnika delovanja

Vnos se izvaja z navadno inzulinsko brizgo. Opravite subkonjunktivne injekcije z zdravnikom ali visoko usposobljeno medicinsko sestro.

Injiciranje se izvede po kapljični analgeziji konjunktive z raztopino dikainuma 0,25–0,5% ali 5% raztopino novokaina. Potrebno zdravilo se uporablja trikrat v konjunktivni vrečki, z minutnim intervalom. Po anesteziji se od bolnika zahteva, da pogleda navzgor in nekoliko upočasni spodnjo veko. Očesne kirurške klešče segajo konjunktivo in jo potegnejo stran od zrkla v območju prehoda konjunktive v lok. Količina raztopine, ki se daje pod veznico, običajno ne presega 0,5 ml. Injekcijo opravimo z najtanjšo iglo, ki jo usmerimo vzdolž poševno na površino očesa, tako da pod konjunktivo drsi po blatu in se je ne dotika.

Takšne injekcije praktično niso predpisane otrokom, še posebej zelo majhnim. Kljub anesteziji in fiksaciji glave, rok in nog je otrok, ki je prestrašen, sposoben ostro trkati in resno poškodovati iglo očesnih kroglic. V zvezi s tem se otrokom priporoča predpisovanje zdravil v obliki kapljic ali mazil.

Strokovnjaki naše oftalmološke klinike opravljajo vse vrste subkonjunktivnih injekcij. Tehnična oprema omogoča kakovostno diagnozo in naknadno spremljanje zdravljenja.

Naše prednosti

Moskovska očesna klinika je sodobna zdravstvena ustanova, ki nudi celoten obseg strokovnih storitev na področju oftalmologije. Klinika ima na voljo najboljše primere sodobne opreme vodilnih svetovnih proizvajalcev.

Kliniko gostijo vodilni domači strokovnjaki z izredno širokimi praktičnimi izkušnjami. Tako kliniki svetuje kirurg najvišje kategorije Tsvetkov Sergey Alexandrovich, ki je izvedel več kot 12.000 uspešnih operacij. Zaradi visoke strokovnosti zdravnikov in uporabe sodobnih tehnologij CIM zagotavlja najboljši rezultat zdravljenja in vračanja vida. Glede na Moskovsko očesno kliniko ste lahko prepričani v hitro in natančno diagnozo in učinkovito zdravljenje.

V Moskovski kliniki za oči lahko opravite popoln diagnostični pregled in dobite priporočila o najučinkovitejših metodah zdravljenja. Celovit pregled bolnika (vključno z metodami, kot so preverjanje ostrine vida, biomikroskopija, avtorefraktometrija, oftalmoskopija z ozko zenico, pneumotonometrija) je 3.500 rubljev.

Stroški subkonjunktivalne injekcije na kliniki so 500 rubljev (brez stroškov zdravila).

Končni strošek zdravljenja se določi v vsakem posameznem primeru posebej in je odvisen od specifične diagnoze, stopnje bolezni, opravljenih testov itd.

Stroške postopka lahko pojasnite tako, da pokličete 8 (800) 777-38-81 in 8 (499) 322-36-36 ali na spletu, pri čemer uporabite ustrezen obrazec na spletni strani, lahko preberete tudi razdelek »Cene«.

http://mgkl.ru/uslugi/subkonyunktivalnye-inektsii

Eye kurac pod veznico

Včasih droge v oči ne smejo pokopati in trdo delati. Subkonjunktivne injekcije so potrebne, kadar je treba zdravilo dostaviti v globlje plasti vidnega organa - mrežnico, fundus, optični živčni sistem. Tehnika vodenja takšnih manipulacij je precej zapletena in zahteva predhodno pridobljene veščine. Vsaka napaka, napačen ali nenaden premik lahko poškoduje občutljive strukture zrkla. Zato naj manipulacijo opravijo le izkušeni zdravniki.

Kapljice za oči ali mazila se hitro izperejo s površine organa in se dolgo absorbirajo v intraokularne strukture, zato so injekcije v oko pot ven.

Indikacije za

Seznam patologij in motenj, ki zahtevajo injekcije v prednjo očesno komoro:

  • Vsi vnetni procesi:
    • Keratitis Ta izraz se nanaša na vnetje roženice zaradi vpliva nalezljivih dejavnikov.
    • Konjunktivitis. Vnetje konjunktive se pojavlja tudi pod vplivom bakterij in virusov. Vendar pa se pojavlja tudi pod vplivom avtoimunskih, alergijskih, sevalnih in travmatskih dejavnikov.
    • Uveitis To je bolezen, ki prizadene žilno mrežo vidnega organa.
    • Irit ali iridociklitis. Kot del tega procesa je prizadeta šarenica, ki daje barvo očem.
    • Sclerite To je patologija beljakovin zrkel.
    • Neuroretinitis. Izraz pomeni bolezni celic mrežnice.
  • Revmatološke in sistemske bolezni:
    • Ankilozirajoči spondilitis. Pri tej patologiji je hkrati hrbtenica, paralelno z organi vida, prizadeta.
    • Revmatoidni artritis. Zanj je značilna kombinirana bolezen mišično-skeletnega sistema s prisotnostjo deformacij sklepov.
  • Endokrinološke bolezni. Najpogosteje so potrebne sladkorne bolezni tipa 1 in tipa 2. t Injekcije konjunktive so indicirane za diabetično retinopatijo in mikroangiopatijo.
  • Postopek okrevanja po operaciji za povišan intraokularni tlak ali odmik mrežnice.
  • Hude travmatične motnje.
  • Tromboza očesnega žilnega omrežja.
  • Akutna cerebrovaskularna nesreča.
  • Intraokularno krvavitev.
  • Kratkovidnost. Če miopija doseže hude stopnje, bo pokazala tudi podobne injekcije.
Nazaj na kazalo

Tehnika manipulacije

Pod veznico se injicirajo potrebna očesna zdravila z insulinsko brizgo. Manjša je po velikosti in premeru ter ima tanjšo iglo. Zato uporaba takšne brizge odpravlja tveganje poškodbe okoliških tkiv. Kvalificirana medicinska sestra ali izkušen oftalmolog dosledno izvaja naslednje ukrepe:

  1. Anestezija mesta injiciranja z anestetičnimi kapljicami. Najpogosteje se uporablja za to "Dikain" ali "Novocain". Pokopani so trikrat, opazili pa so pol minute.
  2. Bolnika prosimo, da pogleda navzgor, da spusti spodnjo mejo očesnega jabolka. Včasih mu priporočamo, da svoje veke odloži s svojimi prsti. Pogosteje pa se opravi s kirurško pinceto.
  3. V injekcijski brizgi pridobite potrebna zdravila. Njihova prostornina ne sme presegati 0,5 ml.
  4. Izvedite injekcijo igle. Njen kot je 45 °. Igla naj bi šla vzdolž blata, vendar se je ne sme dotikati. Nato pritisnite bat in injicirajte zdravilo.
  5. Igla se počasi odstrani iz istega kota in bolnika pozove, naj sedi 5-10 minut z zaprtimi očmi.
  6. Če se injicira, vendar se bolnik ne pritožuje zaradi bolečin, povečanja zrkla ali slabovidnosti. To pomeni, da je bila uporaba zdravila pravilno izvedena.

Kontraindikacije za manipulacijo so otrokove starosti. Tehnika izvrševanja zagotavlja popoln mir in mir, ki ga otrok ne more pričakovati.

Subkonjunktivna zdravila

Izbor zdravil je odvisen od etiološkega dejavnika patologije. Najpogosteje, ta zdravila spadajo v skupino anestetikov, antibiotikov, glukokortikosteroidov ali srčnih zdravil. Anestezijo dajemo subkonjunktivno v primeru, ko raztopine za kapljanje niso imele želenega učinka. Med srčnimi zdravili je prednost dana zdravilu Meldonia. Je presnovno zdravilo, ki zmanjšuje učinke ishemije, ščiti živčne celice, izboljšuje mikrocirkulacijo in ima druge koristne učinke na organ vida. Za bakterijske lezije očesnih struktur se uporablja raztopina antibakterijskih zdravil. V drugih primerih uporabite "adrenalin" ali hormonska zdravila.

http://etoglaza.ru/izlechenie/medikamenty/subkonyunktivalnye-inektsii.html

Subkonjunktival ali v prednji komori očesa

Glavna naloga oftalmologije prihodnosti je preprečevanje očesnih bolezni. Kaj pa, če problem z vizijo že obstaja? Uporabiti je treba le specializirane zdravstvene ustanove in le strokovnjake s tega področja. Rezultat bolezni je neposredno povezan s kvalificirano diagnozo, pravilno izbiro in metodo dajanja terapevtskih sredstev.

Metode dajanja zdravil pri zdravljenju očesnih bolezni

Obstaja več metod za dajanje zdravil za zdravljenje različnih očesnih bolezni v oftalmologiji, kot so:

  • Kapljice za oko. Razdeljeni so na raztopine, suspenzije in spreje.
  • Očesne masti ali geli.
  • Perikularne injekcije. Razdeljeni so na subkonjuktival, parabulbar, retrobulbarne injekcije.

Katera od metod zdravljenja je primerna za zdravljenje bolezni, odloči zdravnik specialist, v tem primeru - oftalmolog. Svojo sklenitev in predpisovanje zdravljenja opravi po temeljitem pregledu pacienta ali, za zdravljenje, takoj po operaciji.

Kapljice za oči in mazila

Najpogosteje se za zdravljenje očesnih bolezni uporabljajo kapljice in mazila. Ta zdravljenja imajo svoje prednosti in slabosti. Po eni strani so enostavne za uporabo in zdravljenje, ki ga predpiše zdravnik, se lahko opravi samostojno doma, strogo po odmerjanju in načinu uporabe. Po drugi strani, da bi dosegli terapevtski učinek, je treba ta zdravila jemati večkrat na dan (obstajajo takšni primeri, da je do dvanajstkrat na dan).

Poleg tega se lahko pri zdravljenju kapljic in mazil pojavijo različne strupene in alergijske zaplete. Nekaj ​​razlogov za to:

  1. Za ohranitev konstantnih zdravilnih lastnosti kapljic in mazil so vključene dodatne komponente pomožne narave, ki lahko negativno vplivajo na stanje zrkla. Lahko povzroči alergijsko reakcijo.
  2. Za ustvarjanje kapljic in mazil se za podaljšanje roka uporabnosti zdravila uporabljajo konzervansi. V nekaterih primerih imajo lahko konzervansi (pri večkratni uporabi) toksični učinek na roženico. Otroci in bolniki z alergijami na roženico ali distrofijo mrežnice morajo uporabljati terapevtska sredstva brez konzervansov.
  3. Kapljice za oči in mazila so časovno različni. Vodne raztopine delujejo kratek čas, povprečno štiri ure. Raztopine helija so do dvanajst ur. Ti rezultati zagotavljajo dodatne komponente, ki povečujejo viskoznost.
  4. Pripravkom se dodajajo tudi antioksidanti, da pri interakciji z zrakom pripravek ne izgubi svojih zdravilnih lastnosti.
  5. Učinkovitost zdravljenja je odvisna od količine kapljice uporabljenega zdravila. Preveliko odmerjanje ali intoleranca za bolnike ene od sestavin zdravila lahko povzroči neželene učinke, kot so rdečina, draženje, pekoč občutek, vnetje krvnih žil itd.
  6. Ljudje, ki nosijo mehke kontaktne leče, ne smejo hkrati uporabljati kapljic za oči in mazil.

Najbolj učinkovite so perikularne injekcije. So subkonjunktivni, parabulbar, retrobulbar. Kaj je to, razmislite o tej metodi, kot subkonjunktivalne injekcije.

Injekcije subkonjunktive

Ta način zdravljenja se izvaja samo v bolnišnici in le z izkušenim zdravnikom ali visoko usposobljeno medicinsko sestro.

Subkonjunktivne injekcije so učinkovitejše metode zdravljenja očesnih bolezni, uporabljajo se v izrednih razmerah in pri hudih boleznih organov vida, kot so: t

  • Vnetni procesi organov vida
  • Avtomatska poškodba oči
  • Zdravljenje po operaciji
  • Resne poškodbe oči

Pozitivna stran tega postopka je, da želeno zdravilo (antibiotik, antioksidant, hormoni ali analgetiki, stimulansi itd.) Prihaja brez dodatnih sestavin v čisti obliki in na pravem mestu, v globoke strukture očesa. Injekcije se dajejo le enkrat na dan.

Metoda subkonjunktivnega injiciranja

Postopek se izvaja v specializirani kliniki, v posebej določenem in opremljenem prostoru, na primer v majhni operacijski sobi ali v manipulacijski sobi v sterilnih pogojih. Roke zdravnika in medicinski pripomočki morajo biti sterilni, zdravila za injiciranje izpolnjujejo rok trajanja.

Prvič, bolnik je v anesteziji. Na konjunktivni vrečki v presledku ene minute s kapljanjem pripravimo anestetično zdravilo. Bolnik pogleda stran proč. Povlečemo spodnjo veko in s kleščami držimo konjunktivo in jo odmaknemo od zrkla v coni prehoda v lok. Injekcijo izvedemo z uporabo inzulinske brizge z zelo tanko iglo. Iglo usmerimo vzdolž poševnega konca, igla pa mora potekati pod veznico vzdolž bičnice, ne da bi se jo dotaknila. Počasi injicirajte potrebno količino zdravila in previdno izvlecite iglo. Počasi zaprite veko.

Subkonjunktivne injekcije so različnih začasnih ukrepov. Delovanje zdravila traja od dvanajstih ur do petnajst dni.

Injekcije subkonjunktive mlajšim otrokom se ne dajejo le v zelo redkih primerih. Sam postopek zahteva spretno premikanje zdravniških rok in fiksen položaj glave: najmanjša napaka lahko povzroči kršitev integritete očesnega jabolka.

Večina bolnikov opazuje subkonjunktivno krvavitev samostojno, kadar gledajo v ogledalo. Subconjunktivalna krvavitev je v večini primerov samoomejujoč pogoj, ki ne zahteva posebnega zdravljenja, če ni sočasne okužbe ali znatne poškodbe. Po večmesečnih večjih subkonjunktivalnih krvavitvah ostane beločnica ostala sivkasto-ikterična.

Subkonjunktivne injekcije s parabulborom se uporabljajo za stanja, ki ogrožajo popolno izgubo vida. Krvavitev pod konjunktivo je pogosto označena s poškodbami zrkla in konjunktive kot tudi v pooperativnem obdobju pri opravljanju oftalmološke operacije.

Glede na resnost krvavitve pod veznico so zelo raznolike. Obširnejše ploske krvavitve, ki zasedajo polovico površine zrkla ali večino, se izničijo v 2-3 tednih.

Injekcije subkonjunktive in parabulbarja v Troitsku

Zgoraj) Pogled na teden po subkonjunktivalni krvavitvi v levo oko po stresu. Ko se to zgodi, kri pronica v prostor med veznico in beločnico. Emoxipin je na voljo v dveh oblikah - kapljice za oči in ampule z raztopino za injiciranje.

Kapalko pripravimo tako, da raztopimo 10 ml emoksipina (2 ampuli) v 200 ml slane raztopine. V 10-30 dneh se intramuskularno injicira 3% raztopina emoksipina, 3-5 ml na injekcijo. Emoksipina se ne sme mešati z drugimi zdravili, še posebej, če ni dovoljeno skupno dajanje zdravila z drugim zdravilom v isti brizgi. Prav tako je kontraindicirana uporaba zdravila Emoxipin med nosečnostjo in med dojenjem.

Emoxipin za injiciranje in kapljice za oko - pregledi

Najmanjši izmed njih izginejo hitro, v nekaj dneh in nimajo opaznega učinka na potek okrevanja. Medtem ko modrica obarva modro ali črno kožo, so subkonjunktivalne krvavitve na začetku svetlo rdeče, vidne skozi prozorno veznico.

Injekcije emoksipina za zdravljenje očesne patologije

Zdravilo Emoxipin ima lastnost, da izboljša krvni obtok in presnovne procese na celični ravni. Slabo prekrvavitev v očesu zaradi tromboze centralne retinalne vene je mogoče obnoviti s pomočjo emoksipina zaradi njegovega delovanja proti trombozi.

V tem primeru se Emoxipin uporablja za zaščito oči pred ultravijoličnim in laserskim sevanjem, vključno s sončnimi opeklinami. Poleg oftalmične prakse se zdravilo uporablja tudi v kardiologiji, ker ima zaščitni učinek, tudi na srčnih žilah.

Oblika za sproščanje emoksipina (kapljice za oči, v ampulah)

Jemanje zdravila Emoxipin bistveno izboljša prehrano in presnovo v srčni mišici po srčnem napadu. V nevrološki praksi se Emoxipin uporablja za zdravljenje cirkulacijskih motenj možganov različnega izvora. Do sedaj se Emoxipin uporablja za zdravljenje vseh stanj, pri katerih se opazuje aktivno peroksidacijo, to je oksidativni stres. Oksidativni stres se pojavi pri zelo širokem območju bolezni, kot so miokardni infarkt, kap, glavkom, virusna okužba itd.

Subkonjunktivalno krvavitev je običajno samoomejujoče stanje, ki ne zahteva zdravljenja brez okužbe ali znatne poškodbe. Oftalmologi uporabljajo 1% raztopino Emoksipina, injekcije pa potekajo okoli očesnega jabolka (retrobulbar in parabulbar), pa tudi pod konjunktivo (subkonjunktival).

Aktivna sestavina

Farmakološke skupine

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

Opis dozirne oblike

Prozorna raztopina svetlo rumene barve.

Farmakološko delovanje

Farmakodinamika

Levofloksacin je L-izomer racemne zdravilne snovi ofloksacina. Antibakterijska aktivnost ofloksacina se nanaša predvsem na L-izomer. Levofloksacin kot antibakterijsko zdravilo iz skupine fluorokinolonov blokira DNA girazo in topoizomerazo IV, moti prekrivanje in zamreženje zlomov DNA, zavira sintezo DNK, povzroča globoke morfološke spremembe v citoplazmi, celični steni in membranah bakterij. Aktivnost levofloksacina in vitro je približno 2-krat večja kot pri ofloksacinu, proti predstavnikom Enterobacteriaceae, P. aeruginosa in gram-pozitivnim mikroorganizmom. Zdravilo je učinkovito proti: gram-negativnim aerobom, kot so Branhamella (Moraxella) catarrhalis, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Pseudomonas aeruginosa; gram-pozitivni aerobi, kot sta Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes.

Drugi mikroorganizmi, ki so občutljivi na levofloksacin, so Chlamydia trachomatis.

Cmaks Levofloksacin, dosežen s kapljicami za oko 5 mg / ml, je več kot 100-krat večji od minimalne inhibitorne koncentracije (MIC) levofloksacina za občutljive mikroorganizme.

Farmakokinetika

Po vkapanju v oko je levofloksacin dobro ohranjen v solznem filmu. Koncentracija levofloksacina v solzilni tekočini po enkratnem odmerku (1 kapljica) hitro doseže visoke vrednosti in se vzdržuje na ravni, ki je višja od MIC za najbolj občutljive patogene očesa (manj kot ali enaka 2 μg / ml) vsaj 6 ur. Pokazalo se je, da je bila pri 5 od 6 preizkušenih oseb koncentracija levofloksacina 2 µg / ml in več 4 ure po vkapanju. Pri 4 od 6 preiskovancev je bila ta koncentracija ohranjena 6 ur po vkapanju.

Povprečna koncentracija levofloksacina v krvni plazmi po 1 h po nanosu je od 0,86 ng / ml prvega dne do 2,05 ng / ml. Cmaks Levofloksacin v plazmi, enak 2,25 ng / ml, so odkrili četrti dan po dveh dneh uporabe zdravila vsakih 2 uri do 8-krat na dan. Cmaks Levofloksacin, dosežen 15. dan, je več kot 1000-krat nižji od koncentracij, opaženih po zaužitju standardnih odmerkov levofloksacina.

Indikacije zdravila Signicef ​​®

Signnicef® je predpisan za odrasle in otroke, stare 1 let ali več, za naslednje bolezni in stanja:

okužbe očesnih očes in prednjega segmenta očesa, ki jih povzroča flora, občutljiva za levofloksacin (zdravljenje);

zapleti po kirurških in laserskih oftalmoloških operacijah (profilaksa).

Kontraindikacije

preobčutljivost na katerokoli sestavino zdravila ali druge kinolone;

obdobje dojenja;

starost otrok do 1 leta.

Z nego: otroci do 18. leta starosti.

Neželeni učinki

Neželeni učinki se lahko pojavijo pri približno 10% bolnikov.

Pogosti neželeni učinki (1–10%) - zmanjšana ostrina vida in videz sluznice.

Redki neželeni učinki (0,1–1%) - blefaritis, kemoza, papilarne rasti na veznici, otekanje vek, neugodje v očesu, pekoč občutek in srbenje v očesu, zamegljen vid, bolečine v očesu, hiperremija konjunktive, izločki sluznice, konjunktivni folikli sindrom suhega očesa, eritem vek, kontaktni dermatitis, fotofobija in alergijske reakcije, glavobol, rinitis.

Interakcija

Posebne študije o interakciji kapljic za oko Signnicef ​​® 0,5% niso bile izvedene. Od Cmaks Levofloksacin v plazmi po lokalni uporabi v očesu je vsaj 1000-krat manjši kot po peroralni uporabi standardnih odmerkov, interakcija z drugimi zdravili, značilna za sistemsko uporabo, pa je klinično nepomembna.

Odmerjanje in uporaba

Lokalno, v času budnosti. 1-2 kapljici na prizadeto (e) oko (a) na 2 uri, do 8-krat na dan prva 2 dni, nato 4-krat na dan, od 3. do 5. dne. Trajanje zdravljenja določi zdravnik, ponavadi - 5 dni.

Preveliko odmerjanje

Skupna količina levofloksacina v eni viali kapljic za oko je premajhna, da bi povzročila toksične reakcije tudi po naključnem zaužitju.

Zdravljenje: Po topični uporabi prevelikega odmerka kapljic za oko v zdravilu Signnicef ​​® je treba 0,5% očesa oprati s čisto vodo pri sobni temperaturi.

Posebna navodila

Signnicef ​​® 0,5% kapljice za oko se ne sme dajati subkonjunktivno in v prednjo komoro očesa.

Ob sočasni uporabi drugih oftalmičnih zdravil mora interval med vkapanjem trajati vsaj 15 minut.

Kapljic ne uporabljajte, medtem ko nosite hidrofilne (mehke) kontaktne leče zaradi prisotnosti konzervansov v benzalkonijevem kloridu, ki jih lahko absorbirajo kontaktne leče in škodljivo vplivajo na očesno tkivo, prav tako povzročijo razbarvanje kontaktnih leč.

Da bi se izognili kontaminaciji konice kapalke in raztopine, se med vkapanjem ne dotikajte oči.

Obrazec za sprostitev

Kapljice za oko, 0,5%. Na 5 ml v plastični kapalki z navojno zaporko. Na 1 kapalko steklenice v kartonski embalaži.

Proizvajalec

Promed Exports Pvt. Ltd., Indija.

212 / D-1, Green Park, New Delhi, Indija.

Naslov zahtevka

Zastopanje Promed Exports Pvt. Ltd. v RF

111033, Moskva, Zolotorozhsky gred, 11, str.

subkonjunktival

podkonjunktival je podoben

V poglavju Zdravje otrok z vprašanjem Povejte mi, kaj to pomeni? Kapljic za oko se ne sme dajati subkonjunktivno in neposredno v prednjo komoro očesa, ki jo da avtor, najboljši odgovor pa je, da je zdravilo mogoče spustiti.

Kazalo vsebine:

nemogoče je narediti subkonjunktivne injekcije (tj. injekcije za očesno sluznico).

"Subconjunctival" pomeni pod sluznico očesa,

To pomeni, da se zdravilo lahko kaplja v oko pod veko, vendar ga ne dajemo kot injekcijo pod konjunktivo in v prednjo komoro očesa. Ne uporabljajte injekcij (injekcij).

"Parabulbarno" in "retrobulbar" - ta injekcija se izvaja pod očesnim očesom.

Subconjunktivalna krvavitev

Subkonjunktivno krvavitev je omejeno kopičenje krvi v prostoru med beločnico in veznico. Za patologijo je značilna asimptomatska, redko je vidna nelagodnost, občutek tujega telesa v očesu. Za diagnozo opravite zunanji pregled prizadetega območja, biomikroskopijo oči, gonioskopijo, oftalmoskopijo, predpišete krvni test in koagulogram. V večini primerov zdravljenje ni potrebno. Kot pomožna terapija se uporabljajo zdravila iz skupine angioprotektorjev, preparati za umetne solze, vitamini P in C.

Subconjunktivalna krvavitev

Subconjunktivalna krvavitev ali hipostagmus je razširjen pojav v praktični oftalmologiji. Znaki te patologije so odkrili pri 98% bolnikov s kontuzijo zrkla. Po statističnih podatkih se krvavitve na ozadju travmatične poškodbe pojavijo 10-krat manj kot krvavitve netraumatske geneze. Pri moških se bolezen pogosteje diagnosticira kot pri ženskah, kar je povezano z večjim fizičnim naporom. Subconjunktivalni hematom se lahko razvije v kateri koli starosti, najpogosteje pa v neonatalnem obdobju. Geografske značilnosti distribucije niso označene.

Vzroki za subkonjunktivno krvavitev

Subkonjunktivna krvavitev je polietiološko stanje, ki temelji na lokalnih ali sistemskih patoloških procesih. Redko pride do hipostagme s povečanim fizičnim naporom ali povečanim venskim tlakom, ki ga opazimo pri močnem kašlju, bruhanju. Odkrivanje subkonjunktivalne krvavitve v neonatalnem obdobju kaže na sindrom travmatične asfiksije ali pomanjkanje vitamina C. Vzroki za nastanek simptomov v odrasli dobi so:

  • Povišan očesni tlak. Poškodbe mikrovaskularnih kapilar se pogosto pojavijo v ozadju očesne hipertenzije. Skupina tveganja vključuje tudi bolnike s hipertenzijo, hipertiroidizmom.
  • Mehanske poškodbe veznice. Za izzivanje subkonjunktivnih krvavitev so lahko poškodbe organa vida, redkeje - intenzivno drgnjenje oči, penetracija tujega telesa.
  • Spremembe reoloških lastnosti krvi. Znižanje viskoznosti krvi je posledica anemičnega sindroma, prirojene ali pridobljene koagulopatije, jemanja zdravil iz skupine antikoagulantov in protitrombocitnih zdravil.
  • Akutni hemoragični konjunktivitis. Nastanek hemoragične oblike bolezni je posledica okužbe z virusom Coxsackie ali enterovirusom.
  • Poškodbe glave in oči. Subconjunktivalni hematom je pogost simptom travmatske poškodbe možganov, zlom baze lobanje in kontuzijske poškodbe zrkla.
  • Jatrogena izpostavljenost. Hipazagam pogosto poglablja poškodbe krvnih žil pri retroaktivnih in parabulbarnih injekcijah. Patologija se lahko pojavi v pooperativnem obdobju, ko se opravijo zareze konjunktive ali šivanja.

Konjunktivna membrana vsebuje veliko majhnih krvnih žil, ki so nagnjene k povečani krhkosti. Poškodbe konjunktivne mreže povzročajo spontani razvoj regionalne krvavitve. Istočasno se kopičijo krvni strdki med konjunktivo in beločnico, kar se kaže v nastanku svetlo rdečega hematoma. Po drugi patogenetski teoriji se subkonjunktivna krvavitev pojavi, ko pride do motenj v koagulacijskem sistemu. Motnja hemostaze zaradi odsotnosti ali nizke vsebnosti koagulacijskih faktorjev, kvantitativnih ali kvalitativnih nenormalnosti trombocitov ali patologije endotelnega sloja žilne stene.

Razvrstitev

Obstajajo prirojene in pridobljene oblike nosologije. Subkonjunktivalno krvavitev se običajno razvrsti glede na področje lezije. Obstajajo naslednje možnosti za bolezen:

  • Prva stopnja. Znaki krvavitve so vidni na 1/4 površine zrkla.
  • Razred II. V patološkem procesu, ki je vključeval več kot polovico območja orbitalne konjunktive.
  • III. Obstaja lezija 2/3 prostora med zunanjo lupino očesa in beločnico, dokler ni popolnoma napolnjena s krvnimi strdki.

Simptomi subkonjunktivalne krvavitve

Resnost kliničnih manifestacij je določena z obsegom lezije. Pri stopnji krvavitve І-degree degree bolniki ne kažejo nobenih težav. Tretjo stopnjo spremlja nelagodje, ki ga otežuje utripanje, občutek tujega telesa. Patologija ne povzroča bolečin in motenj vida. Bolniki so opazili izrazito kozmetično napako, vidno s prostim očesom. Na belem ozadju beločnice se vizualizira rdeče območje krvavitve nepravilne oblike, katerega velikost določa stopnja. V 2-14 dneh simptomi izginejo sami. Redko klinične manifestacije trajajo 3 tedne ali več. V primeru patologije v ozadju hemostatskih motenj postanejo subkonjunktivalne krvavitve v naravi ponavljajoče.

Zapleti

Zapleti so zelo redki. Obsežna poškodba povzroči prisotnost infekcijskih in vnetnih zapletov (konjunktivitis, blefaritis, keratitis). V primeru iatrogene etiologije je možno gnojilo hematoma z nadaljnjim razvojem pan- in endoftalmitisa, manj pogosto - generalizacijo okužbe v obliki sepse. Motnje v porazdelitvi solznega filma se kažejo v sindromu suhega očesa, kseroftalmiji. Krvavitev lahko spremlja krvavitev v sprednji del očesa (PCG) ali steklovino. Stopnja III vodi do rahlega povečanja očesnega tlaka.

Diagnostika

Za predhodno diagnozo je dovolj, da opravimo zunanji pregled. V začetnih fazah ima območje orbitalne veznice svetlo rdečo barvo, ki jo kasneje nadomesti rumeno-zelena barva. Kompleks instrumentalnih in laboratorijskih preiskav vključuje:

  • Biomikroskopija očesa. Namen študije - vizualizirati vir krvavitve. Omogoča odkrivanje znakov vnetnih in infekcijskih zapletov.
  • Gonioskopija. Ta tehnika se uporablja za odpravo sočasnih krvavitev v PCG.
  • Oftalmoskopija. Pregled ocesnega očesa je potreben za prepoznavanje simptomov okvare notranje sluznice oci, centralne vene mrežnice in glave vidnega živca.
  • Popolna krvna slika (OVK). Predisponirajoči dejavniki vključujejo spremembe v reologiji kot zmanjšanje ravni trombocitov, rdečih krvnih celic, hemoglobina in barvnega indikatorja.
  • Coagulogram. Opravljena za odkrivanje znakov krvavitvenih motenj. Patologijo sistema hemostaze kažejo povečanje protrombinskega časa, aktivirani parcialni trombinski čas (APTT) in zmanjšanje koncentracije fibrinogena.

Diferencialno diagnozo izvajamo s hemophtalmom in hipermo. V nasprotju s hipoprostorom, ko se v steklovini kopičijo krvni strdki, se pri specifičnih manifestacijah pojavljajo plavajoča meglica pred očmi, fotofobija, videz "megle" pred očmi. Metoda visometrije je določena z zmanjšanjem vidnih funkcij. Posebna značilnost hipheme je prisotnost koncentracije v krvi v območju šarenice, ki se odkrije z vizualnim pregledom. Če se odkrijejo spremembe v KLA ali koagulogramu, je indicirano posvetovanje s hematologom.

Zdravljenje subkonjunktivalne krvavitve

Uporaba posebnih metod zdravljenja ni potrebna, saj so vse manifestacije samo 1-3 minute. Etiotropično zdravljenje se zmanjša na izločanje osnovne bolezni. V skladu z imenovanimi posameznimi pričanji:

  • Angioprotectors. Pokazalo se je, da peroralno dajanje poveča odpornost kapilarne stene. Zdravila imajo antispazmodični učinek, izboljšujejo mikrocirkulacijo in reološko stanje krvi.
  • Vitaminska terapija. S pogostimi krvavitvami priporočamo uporabo vitaminov C, P (rutin), ki imajo kapilarni zaščitni učinek.
  • Vlažilni pripravki. Aktivna komponenta vlažilnih sredstev (hidroksipropilceluloza) prispeva k zgoščevanju in stabilizaciji solzilnega filma, hitrejši resorpciji hipospagma.
  • Antibakterijska sredstva. Potrebno v primeru razvoja subkonjunktivalne krvavitve v prisotnosti akutnega hemoragičnega konjunktivitisa ali v primeru sekundarnih vnetnih zapletov.

Prognoza in preprečevanje

Prognoza za življenje in delo je ugodna. Razvoj patologije ne vodi k oslabljenim vidnim funkcijam. Ni specifične profilakse. Nespecifični preventivni ukrepi so omejeni na kontrolo intraokularnega in sistemskega arterijskega tlaka, pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje bolezni krvi in ​​organov. Če se odkrijejo znaki krvavitve, je treba prekiniti zdravljenje z antikoagulanti in antitrombotičnimi zdravili (aspirin, klopidogrel, heparin) ali zmanjšati odmerek. Bolnike s ponavljajočim subkonjunktivalnim krvavitvami naj dvakrat letno pregleda oftalmolog in hematolog.

Subconjunktivalno krvavitev - zdravljenje v Moskvi

Priročnik o boleznih

Očesne bolezni

Zadnje novice

  • © 2018 Lepota in medicina

samo za referenco

in ne nadomešča kvalificirane zdravstvene oskrbe.

subkonjunktival

Univerzalni rusko-angleški slovar. Akademik.ru 2011

Subkonjunktivno krvavitev je omejeno kopičenje krvi v prostoru med beločnico in veznico. Za patologijo je značilna asimptomatska, redko je vidna nelagodnost, občutek tujega telesa v očesu. Za diagnozo opravite zunanji pregled prizadetega območja, biomikroskopijo oči, gonioskopijo, oftalmoskopijo, predpišete krvni test in koagulogram. V večini primerov zdravljenje ni potrebno. Kot pomožna terapija se uporabljajo zdravila iz skupine angioprotektorjev, preparati za umetne solze, vitamini P in C.

Subconjunktivalna krvavitev

Subconjunktivalna krvavitev ali hipostagmus je razširjen pojav v praktični oftalmologiji. Znaki te patologije so odkrili pri 98% bolnikov s kontuzijo zrkla. Po statističnih podatkih se krvavitve na ozadju travmatične poškodbe pojavijo 10-krat manj kot krvavitve netraumatske geneze. Pri moških se bolezen pogosteje diagnosticira kot pri ženskah, kar je povezano z večjim fizičnim naporom. Subconjunktivalni hematom se lahko razvije v kateri koli starosti, najpogosteje pa v neonatalnem obdobju. Geografske značilnosti distribucije niso označene.

Vzroki za subkonjunktivno krvavitev

Subkonjunktivna krvavitev je polietiološko stanje, ki temelji na lokalnih ali sistemskih patoloških procesih. Redko pride do hipostagme s povečanim fizičnim naporom ali povečanim venskim tlakom, ki ga opazimo pri močnem kašlju, bruhanju. Odkrivanje subkonjunktivalne krvavitve v neonatalnem obdobju kaže na sindrom travmatične asfiksije ali pomanjkanje vitamina C. Vzroki za nastanek simptomov v odrasli dobi so:

  • Povišan očesni tlak. Poškodbe mikrovaskularnih kapilar se pogosto pojavijo v ozadju očesne hipertenzije. Skupina tveganja vključuje tudi bolnike s hipertenzijo, hipertiroidizmom.
  • Mehanske poškodbe veznice. Za izzivanje subkonjunktivnih krvavitev so lahko poškodbe organa vida, redkeje - intenzivno drgnjenje oči, penetracija tujega telesa.
  • Spremembe reoloških lastnosti krvi. Znižanje viskoznosti krvi je posledica anemičnega sindroma, prirojene ali pridobljene koagulopatije, jemanja zdravil iz skupine antikoagulantov in protitrombocitnih zdravil.
  • Akutni hemoragični konjunktivitis. Nastanek hemoragične oblike bolezni je posledica okužbe z virusom Coxsackie ali enterovirusom.
  • Poškodbe glave in oči. Subconjunktivalni hematom je pogost simptom travmatske poškodbe možganov, zlom baze lobanje in kontuzijske poškodbe zrkla.
  • Jatrogena izpostavljenost. Hipazagam pogosto poglablja poškodbe krvnih žil pri retroaktivnih in parabulbarnih injekcijah. Patologija se lahko pojavi v pooperativnem obdobju, ko se opravijo zareze konjunktive ali šivanja.

Konjunktivna membrana vsebuje veliko majhnih krvnih žil, ki so nagnjene k povečani krhkosti. Poškodbe konjunktivne mreže povzročajo spontani razvoj regionalne krvavitve. Istočasno se kopičijo krvni strdki med konjunktivo in beločnico, kar se kaže v nastanku svetlo rdečega hematoma. Po drugi patogenetski teoriji se subkonjunktivna krvavitev pojavi, ko pride do motenj v koagulacijskem sistemu. Motnja hemostaze zaradi odsotnosti ali nizke vsebnosti koagulacijskih faktorjev, kvantitativnih ali kvalitativnih nenormalnosti trombocitov ali patologije endotelnega sloja žilne stene.

Razvrstitev

Obstajajo prirojene in pridobljene oblike nosologije. Subkonjunktivalno krvavitev se običajno razvrsti glede na področje lezije. Obstajajo naslednje možnosti za bolezen:

  • Prva stopnja. Znaki krvavitve so vidni na 1/4 površine zrkla.
  • Razred II. V patološkem procesu, ki je vključeval več kot polovico območja orbitalne konjunktive.
  • III. Obstaja lezija 2/3 prostora med zunanjo lupino očesa in beločnico, dokler ni popolnoma napolnjena s krvnimi strdki.

Simptomi subkonjunktivalne krvavitve

Resnost kliničnih manifestacij je določena z obsegom lezije. Pri stopnji krvavitve І-degree degree bolniki ne kažejo nobenih težav. Tretjo stopnjo spremlja nelagodje, ki ga otežuje utripanje, občutek tujega telesa. Patologija ne povzroča bolečin in motenj vida. Bolniki so opazili izrazito kozmetično napako, vidno s prostim očesom. Na belem ozadju beločnice se vizualizira rdeče območje krvavitve nepravilne oblike, katerega velikost določa stopnja. V 2-14 dneh simptomi izginejo sami. Redko klinične manifestacije trajajo 3 tedne ali več. V primeru patologije v ozadju hemostatskih motenj postanejo subkonjunktivalne krvavitve v naravi ponavljajoče.

Zapleti

Zapleti so zelo redki. Obsežna poškodba povzroči prisotnost infekcijskih in vnetnih zapletov (konjunktivitis, blefaritis, keratitis). V primeru iatrogene etiologije je možno gnojilo hematoma z nadaljnjim razvojem pan- in endoftalmitisa, manj pogosto - generalizacijo okužbe v obliki sepse. Motnje v porazdelitvi solznega filma se kažejo v sindromu suhega očesa, kseroftalmiji. Krvavitev lahko spremlja krvavitev v sprednji del očesa (PCG) ali steklovino. Stopnja III vodi do rahlega povečanja očesnega tlaka.

Diagnostika

Za predhodno diagnozo je dovolj, da opravimo zunanji pregled. V začetnih fazah ima območje orbitalne veznice svetlo rdečo barvo, ki jo kasneje nadomesti rumeno-zelena barva. Kompleks instrumentalnih in laboratorijskih preiskav vključuje:

  • Biomikroskopija očesa. Namen študije - vizualizirati vir krvavitve. Omogoča odkrivanje znakov vnetnih in infekcijskih zapletov.
  • Gonioskopija. Ta tehnika se uporablja za odpravo sočasnih krvavitev v PCG.
  • Oftalmoskopija. Pregled ocesnega očesa je potreben za prepoznavanje simptomov okvare notranje sluznice oci, centralne vene mrežnice in glave vidnega živca.
  • Popolna krvna slika (OVK). Predisponirajoči dejavniki vključujejo spremembe v reologiji kot zmanjšanje ravni trombocitov, rdečih krvnih celic, hemoglobina in barvnega indikatorja.
  • Coagulogram. Opravljena za odkrivanje znakov krvavitvenih motenj. Patologijo sistema hemostaze kažejo povečanje protrombinskega časa, aktivirani parcialni trombinski čas (APTT) in zmanjšanje koncentracije fibrinogena.

Diferencialno diagnozo izvajamo s hemophtalmom in hipermo. V nasprotju s hipoprostorom, ko se v steklovini kopičijo krvni strdki, se pri specifičnih manifestacijah pojavljajo plavajoča meglica pred očmi, fotofobija, videz "megle" pred očmi. Metoda visometrije je določena z zmanjšanjem vidnih funkcij. Posebna značilnost hipheme je prisotnost koncentracije v krvi v območju šarenice, ki se odkrije z vizualnim pregledom. Če se odkrijejo spremembe v KLA ali koagulogramu, je indicirano posvetovanje s hematologom.

Zdravljenje subkonjunktivalne krvavitve

Uporaba posebnih metod zdravljenja ni potrebna, saj so vse manifestacije samo 1-3 minute. Etiotropično zdravljenje se zmanjša na izločanje osnovne bolezni. V skladu z imenovanimi posameznimi pričanji:

  • Angioprotectors. Pokazalo se je, da peroralno dajanje poveča odpornost kapilarne stene. Zdravila imajo antispazmodični učinek, izboljšujejo mikrocirkulacijo in reološko stanje krvi.
  • Vitaminska terapija. S pogostimi krvavitvami priporočamo uporabo vitaminov C, P (rutin), ki imajo kapilarni zaščitni učinek.
  • Vlažilni pripravki. Aktivna komponenta vlažilnih sredstev (hidroksipropilceluloza) prispeva k zgoščevanju in stabilizaciji solzilnega filma, hitrejši resorpciji hipospagma.
  • Antibakterijska sredstva. Potrebno v primeru razvoja subkonjunktivalne krvavitve v prisotnosti akutnega hemoragičnega konjunktivitisa ali v primeru sekundarnih vnetnih zapletov.

Prognoza in preprečevanje

Prognoza za življenje in delo je ugodna. Razvoj patologije ne vodi k oslabljenim vidnim funkcijam. Ni specifične profilakse. Nespecifični preventivni ukrepi so omejeni na kontrolo intraokularnega in sistemskega arterijskega tlaka, pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje bolezni krvi in ​​organov. Če se odkrijejo znaki krvavitve, je treba prekiniti zdravljenje z antikoagulanti in antitrombotičnimi zdravili (aspirin, klopidogrel, heparin) ali zmanjšati odmerek. Bolnike s ponavljajočim subkonjunktivalnim krvavitvami naj dvakrat letno pregleda oftalmolog in hematolog.

Samodejno ste preusmerjeni na različico za mobilne naprave.

O kapljicah za oko je rečeno, da "ne vstopamo subkonjunktivno" - kaj to pomeni?

6. december 2008, 14:09

"OR v sprednji komori očesa" (v smislu istega zdravila, ki ga ne smete vnesti). Ne razumem, kako me pokopati, da ne bi nevedno prišel tja. Pomoč, pliz!

Strokovnjaki Woman.ru

Pridobite strokovno mnenje o vaši temi

Netsvetaylova Ekaterina Nikolaevna

Psiholog, spletni svetovalec. Specialist s spletne strani b17.ru

Anna Dashevskaya

Psiholog, posvetovanje v Skype. Specialist s spletne strani b17.ru

Lavrushko Olga Igorevna

Psiholog. Specialist s spletne strani b17.ru

Gubina Larisa Vasilyevna

Psiholog. Specialist s spletne strani b17.ru

Larisa E. Mukhlynina

Psiholog, nadzornik, geštalt terapevt. Specialist s spletne strani b17.ru

Shakhova Alisa Anatolyevna

Psiholog. Specialist s spletne strani b17.ru

Anastasia Shesterikova

Psiholog. Specialist s spletne strani b17.ru

Karkach Marina Sergeevna

Psiholog. Specialist s spletne strani b17.ru

Tatyana Razmanova

Psiholog. Specialist s spletne strani b17.ru

Svetlana Y. Nazarenko

Psiholog, spletni svetovalec. Specialist s spletne strani b17.ru

6. december 2008 16:05

Želene kombinacije besed nikjer ne najdete.

6. december 2008 16:18

pokličite lekarno - morda tam vedo? na splošno pa je zanimivo, kako lahko kapljaš na napačnem mestu, če ne kapljaš - v sekundi je celo oko še v medicini.
in kaj je tvoja kapljica?

6. december 2008, 16:21

To pomeni, da se zdravilo lahko kaplja v oko pod veko, vendar ga ne dajemo kot injekcijo pod konjunktivo in v prednjo komoro očesa. Ne uporabljajte injekcij (injekcij).

6. december 2008 16:55

3 - to je to. hvala, zdaj bom tudi vedel. Čeprav nikoli nisem razumel, zakaj je to v navodilih nemogoče napisati - razumljivo in razumljivo))

2. avgust 2009, 18:46

12. maj 2010, 23:38

Prav tako sem se soočil z enako nerazumljivim opisom v navodilih (oftakviks) ATP za dekodiranje.

5. julij 2010, 19:02

17. januar 2012, 00:08

Hvala in pomagala mi je v farmakologiji)

3. april 2012, 07:08

Prav tako sem se soočil z enako nerazumljivim opisom v navodilih (oftakviks) ATP za dekodiranje.

1. september 2012, 12:19

To pomeni, da se zdravilo lahko kaplja v oko pod veko, vendar ga ne dajemo kot injekcijo pod konjunktivo in v prednjo komoro očesa. Ne uporabljajte injekcij (injekcij).

14. september 2012 19:45

14. september 2012 19:45

14. september 2012 19:45

14. september 2012 19:46

20. december 2012, 21:46

Ali je mogoče narediti injekcijo v prednjo komoro očesa? Oko ne odteče?

8. november 2016, 14:50

Najlepša hvala. Tudi vi ste mi pomagali. Kupil sem Tsiprolet in mislim, da bi to lahko pomenilo.

Uporaba in ponatis tiskanega gradiva na spletni strani woman.ru je možna le z aktivno povezavo do vira.
Uporaba fotografskega materiala je dovoljena le s pisnim soglasjem uprave mesta.

Dajanje intelektualne lastnine (fotografije, videoposnetki, literarna dela, blagovne znamke itd.)
na spletni strani woman.ru je dovoljeno le osebam, ki imajo vse potrebne pravice za takšno namestitev.

Copyright (c) 2016-2018 Založništvo Hurst Shkulev LLC

Omrežna izdaja "WOMAN.RU" (Woman.RU)

Potrdilo o registraciji medijev EL št. FS77-65950, ki ga je izdala Zvezna služba za nadzor na področju komunikacij,
Informacijska tehnologija in masovne komunikacije (Roskomnadzor) 10. junij 2016. 16+

Ustanovitelj: Družba z omejeno odgovornostjo „Hurst Shkulev Publishing“

http://glazsovet.ru/lechenie-glaz/subkonyunktivalno-ili-v-perednyuyu-kameru-glaza.html
Up