logo

Starostna degeneracija makule je kronična bolezen, pri kateri je oslabljen osrednji vid. Osnova patološkega procesa je poškodba makule - osrednjega dela mrežnice. Makula vsebuje veliko število fotosenzitivnih celic, ki zagotavljajo oster in podroben osrednji vid. Makula se nahaja v zadnjem delu mrežnice in je najbolj občutljiv del.

Kaj je to?

Strokovnjaki izločajo suhe in mokre oblike vmd. Prva vrsta je precej pogosta in je povezana z videzom usedlin na mrežnici. Mokra oblika nastane zaradi potenja krvi in ​​tekočine iz krvnih žil.

Starostna degeneracija makule znatno poslabša kakovost življenja. Bolniki imajo oslabljen vid v osrednjem delu vidnega polja, to področje pa je odgovorno za številne procese, vključno z branjem, prepoznavanjem obraza, vožnjo avtomobila, šivanjem.

Najpogosteje se pojavijo degenerativne spremembe makule po petdesetem letu starosti, čeprav obstajajo primeri, ko se bolezen pojavi pri mladih bolnikih. AMD se lahko razvija počasi, medtem ko se vizija ne spreminja v daljšem časovnem obdobju. V drugih primerih patologija hitro napreduje in povzroča pomembno poslabšanje vida v eni ali obeh očesih.

Vzrok dejavnikov

Točni vzroki degenerativnih sprememb v makuli še niso povsem razumljivi, vendar se pojavijo, ko se oči starajo. Posledica tega je redčenje in uničenje osrednjega dela mrežnice.

Strokovnjaki identificirajo naslednjo etiološko teorijo AMD:

  • nenormalno rast krvnih žil. Tekočina, ki izteka iz nenormalnih žil, moti normalno delovanje mrežnice in povzroči, da se makula zamoči. Posledično se zdijo predmeti, ki jih gledate, ukrivljeni in deformirani;
  • kopičenje tekočine v zadnji strani očesa. To povzroča epitelijsko odmikanje, ki se kaže kot mehurček pod makulo.

Suha oblika starostne degeneracije makule lahko napreduje in postane mokra. Strokovnjaki ne dajejo nobenega jamstva, ali je tak preporod možen in kdaj se bo to zgodilo. Pri nekaterih ljudeh je slabovidnost tako napredujoča, da vodi v slepoto.

Tveganje za starostno degeneracijo makule pod vplivom naslednjih dejavnikov: t

  • kajenje Glede na raziskave, ta slaba navada podvoji tveganje AMD;
  • genetska predispozicija;
  • kardiovaskularne motnje;
  • prekomerna telesna teža;
  • rase. Za Evropejce je bolj verjetno, da bodo diagnosticirani z AMD;
  • kazalniki starosti;
  • nezdrava prehrana;
  • vnetnih procesov;
  • zvišan holesterol;
  • operacija zamračenja leč;
  • dolgo bivanje pod močnim svetlobnim virom.

Simptomi

Za makularno degeneracijo so značilni naslednji simptomi:

  • potreba po svetlejši svetlobi za branje in delo z majhnimi predmeti;
  • slaba prilagoditev v slabih svetlobnih pogojih;
  • nejasnost besedila;
  • občutek, da so barve zbledele;
  • slabo prepoznavanje obrazov;
  • videz meglice pred očmi;
  • hitro poslabšanje vida;
  • videz mrtvih kotov v vidnem polju;
  • ravne črte so ukrivljene;
  • vizualne halucinacije. Obstajajo lahko ljudje ali geometrijske oblike.

Kaj je nevarna degeneracija makule?

Kot veste, so oči parni organ, zato zdravi organ vida prevzame funkcijo prizadetega. Dolgo časa lahko manifestacije degeneracije ostanejo neopažene. Omeniti velja tudi dejstvo, da z makularno distrofijo ni bolečine, zato lahko bolnik čuti, da je vse normalno.

Bolezen se sooča s popolno slepoto in invalidnostjo. Nepovratni učinki se lahko razvijejo v samo nekaj tednih. Zato se čim prej obrnite na svojega oftalmologa na diagnozo.

Diagnozo postavimo na podlagi anamnestičnih podatkov, študij vidne ostrine, angiogramov in CT. Zdravnik bo pregledal fundus brez izjeme.

Življenje z makularno degeneracijo

Če vam je diagnosticirana starostna degeneracija makule, to pomeni, da morate spremeniti svoj življenjski slog. To velja tudi za hrano. Upoštevajte vsa ta priporočila:

  • jesti sadje in zelenjavo. Antioksidanti so bistveni za zdravje oči. Zdravniki priporočajo vbrizganje špinače, fižola, brokoli in kelj v prehrano. Sestava te zelenjave ne vključuje samo antioksidantov, ampak tudi lutein in zeaksantin, ki sta tako potrebni v boju proti makularni distrofiji;
  • jesti maščobe. Govorimo o zdravih nenasičenih maščobah, ki so na primer v oljčnem olju. Hkrati je treba omejiti uporabo nasičenih maščob. Najdemo jih v maslu, hitri hrani;
  • moka zamenja celozrnate proizvode;
  • jesti ribe Omega-3 maščobne kisline, ki sestavljajo zdravilo, zmanjšujejo tveganje za izgubo vida.

Naslednji nasveti vam bodo pomagali, da se prilagodite spremembam v viziji:

  • Poskusite izbrati točke čim natančneje;
  • uporabite povečevalno steklo za delo z majhnimi predmeti;
  • na elektronskih napravah izberite želeno velikost pisave in kontrast slike. Obstajajo posebni računalniški programi za slepe in slabovidne. Namestite lahko program, s katerim bo besedilo izdelano v mp3 formatu;
  • pripravite svetlo svetlobo doma;
  • če vam je dovoljeno voziti, to storite zelo pazljivo;
  • ne zaklenite se, poiščite pomoč najbližjih. Morda boste potrebovali pomoč psihologa ali psihoterapevta.

Mokra degeneracija makule

Osnova patološkega procesa je rast patoloških žil pod makulo iz zadnjega dela mrežnice. Te nenormalne krvne žile so precej krhke, zaradi česar kri in tekočina prodrejo skozi njih, ki dvignejo makula iz naravnega položaja. Mokra oblika se hitro razvije in je značilna hitro poslabšanje vida.

Zdravljenje starostne degeneracije makule vključuje konzervativno zdravljenje. Bolnikom se predpisujejo zdravila proti dystrophic, antioksidanti in imunomodulatorji. Pri degeneraciji mrežnice so koristni tudi lutein in zeaksantin. Čeprav ne morejo vrniti pogleda, je povsem sposoben ustaviti napredovanje patološkega procesa.

Trenutno uporabljene metode, katerih učinkovitost je klinično potrjena:

  • fotodinamično terapijo. To je relativno nova metoda zdravljenja. Na nenormalnih posodah je fotokemični učinek. S pomočjo šibkega laserskega učinka se aktivira posebna snov, ki jo predhodno dajemo intravensko. Posledica je blokada nenormalnih žil in odstranitev zabuhlosti;
  • inhibitorji angiogeneze: Avastin, Eilia, Lucentis. Ti preparty hitro razbremenijo oteklino in vrnejo normalno vizualno zmogljivost. Sredstva se vnašajo neposredno v oko z uporabo najboljših igel. Ta postopek je popolnoma neboleč.

Suha makularna degeneracija

Zanj so značilne atrofične spremembe, zaradi katerih se tkiva makule redčijo. Prvič, patološki proces vpliva na eno oko, po katerem je v njem vključen drugi organ vida.

Značilen simptom suhe oblike je nastanek drusenov. To so usedline pod mrežnico. Druza sama ne povzroča prizadetosti vida.

Bolezen poteka v treh glavnih fazah:

  • Zgodnja faza Zanj je značilen videz več manjših drusen. Praviloma klinične manifestacije niso prisotne.
  • Vmesna stopnja. Obstaja veliko število prijateljev srednje velikosti in nekaj velikih. Simptomi so lahko odsotni. V nekaterih primerih je v osrednjem delu vidnega polja motnost. Oseba potrebuje več časa za vstop v temno sobo in svetlejšo osvetlitev za branje.
  • Pozna faza. Pojavijo se veliki druseni. Celice makule so uničene. Znatno poslabšanje vida.

Zdravljenje suhe makularne distrofije vključuje naslednje:

  • pravočasnost terapevtskih ukrepov;
  • vpliv na mehanizem razvoja patološkega procesa;
  • primerjalna analiza vmd z drugimi patologijami;
  • vseživljenjsko zdravljenje, vključno s spremembami življenjskega sloga;
  • uporaba zdravila, laserskega in kirurškega zdravljenja.

Povzetek

Starostna degeneracija makule je resen patološki proces, ki se najpogosteje pojavi pri ljudeh po petdesetih letih. Bolezen grozi z nepopravljivimi spremembami do izgube vida. Makularna distrofija je suha in mokra. Glede na obliko bolezni izberemo ustrezno zdravljenje. Zgodnja diagnoza, pravočasno zdravljenje in upoštevanje zdravniških priporočil bodo pomagali preprečiti nastanek nevarnih zapletov in obnoviti vid.

http://glaziki.com/bolezni/vozrastnaya-makulyarnaya-degeneraciya-vmd

AMD - starostna degeneracija makule

Starostna degeneracija makule (AMD) je kronična, progresivna patologija, ki vključuje poškodbo makularnega področja očesnega očesa, medtem ko sta prizadeta mrežnica, kromne kapilare in pigmentni epitelij. AMD v oftalmologiji v različnih obdobjih smo označili z različnimi izrazi: centralna involucijska distrofija makule, senilna makularna distrofija, Kunta Junius distrofija, starostna makulopatija in drugi. Trenutno se je oblikovalo skupno mnenje, da so to manifestacije iste patologije.

Starostna degeneracija makule je glavni vzrok za slab vid in slepoto pri bolnikih, starejših od 50 let, v državah v Evropi in ZDA ter v jugovzhodni Aziji. Število ljudi, ki izgubijo vid, se s starostjo povečuje. V naši državi se ta patologija pojavi pri 15 ljudi od 1000. Hkrati je povprečna starost bolnikov 55-80 let.

Starostna degeneracija makule (AMD) je označena z dvostransko lezijo, centralno lokalizacijo patološkega procesa, dolgotrajnim počasnim potekom in stalnim napredovanjem. Bolezen je lahko asimptomatska že dolgo časa, bolniki pozno iščejo kvalificirano pomoč, kar vodi do izgube vida in invalidnosti. V strukturi invalidnosti v AMD je 21% delovno sposobnih oseb.

Dejavniki tveganja za AMD

  • Starost (nad 50 let);
  • etničnost in raso;
  • dednost;
  • bela koža;
  • arterijska hipertenzija;
  • kajenje;
  • oksidativni stres;
  • nizka vsebnost karotenoidov v rumeni liniji;
  • pomanjkanje antioksidantov, vitaminov, mikroelementov;
  • visoke ravni sončnega sevanja.

Z razvojem starostne degeneracije makule so jasno povezani tudi diabetes mellitus, ateroskleroza karotidnih arterij, slaba prehrana, prekomerna telesna teža, oslabljen metabolizem ogljikovih hidratov in lipidov. Ženske po 60. letu starosti trpijo zaradi te patologije dvakrat pogosteje kot moški.

Vrste starostne degeneracije makule

Obstajajo "suha" in "mokra" oblika bolezni, ki je odvisna od stopnje bolezni.

"Suhi" AMD ali neeksudativni je približno 90% primerov, za katere je značilno počasno napredovanje. "Vlažna" ali eksudativna oblika se pojavi v 10% primerov, spremlja pa jo razvoj horoidalne neovaskularizacije in hitre izgube vida.

Ishemični faktor (trofične motnje) je odločilnega pomena za razvoj AMD. Bolezen se lahko razvije v dveh različicah:

  • Prva možnost je značilna druzoobrazovaniem. Prijatelji na obeh očesih so simetrično definirani kot rumenkasta zgostitve, ki se nahajajo pod retinalnim pigmentnim epitelijem. Njihova velikost, oblika in količina ter stopnja vidnosti in kombinacije z drugimi spremembami pigmentnega epitela se spreminjajo. S precejšnjo velikostjo in povečanjem števila drusov se razvije horoidna neovaskularizacija. Značilno z aktivno produkcijo vaskularnega endotelnega rastnega faktorja, ki je močan stimulator angiogeneze. Novo oblikovane žile se lahko razširijo pod pigmentnim epitelijem, kar povzroči odmik mrežnice. Sledi perforacija pigmentnega epitela in odcepitev nevroepitelija. Nastane feroidealna neovaskularna membrana, nato vlaknena brazgotina.
  • Za drugo varianto je značilna obsežna geografska atrofija makularnega pigmentnega epitela, pri čemer se horoidna neovaskularizacija razvija le v poznih fazah.

Simptomi starostne degeneracije makule (AMD)

»Suho« obliko AMD, v kateri nastajajo trdi in mehki drusi, običajno spremljajo manjše funkcionalne motnje. Ostrina vida pri bolnikih običajno ostaja precej visoka. Hkrati se prisotnost drusena šteje kot dejavnik tveganja za razvoj neovaskularizacije.

Za »mokro« obliko AMD je značilno hitro napredovanje in se skoraj vedno pojavi pri bolnikih z že obstoječo »suho« obliko. Simptomi "mokre" oblike so naslednji:

  • ostro zmanjšanje ostrine vida;
  • zamegljen vid;
  • oslabljen kontrast slike;
  • težavnost branja z neučinkovitostjo korekcije spektakla;
  • ukrivljenost linij pri branju ali izguba posameznih črk;
  • metamorfoza (izkrivljanje predmetov);
  • skotomi (temne lise pred očmi).

Več kot 90% vseh primerov popolne izgube vida pri AMD je povezano z eksudativno ("mokro") obliko bolezni, za katero je značilna nenavadna rast na novo nastalih žil, ki izvirajo iz žilnice in kalijo skozi okvare Bruhove membrane pod retinalnim pigmentnim epitelijem in nevreepitelnim slojem. Ta situacija je v oftalmologiji definirana kot nastanek neovaskularne membrane.

Plazma krvi pušča skozi steno krvnih žil, v mrežnici se kopičijo usedline in lipidi. Razpok na novo nastalih žil lahko povzroči krvavitve, ki lahko dosežejo znatne količine. Vse to vodi do kršitve trofične mrežnice, razvoja fibroze. Retina nad območjem fibroze (brazgotina) je podvržena velikim spremembam in ne more nadaljevati z opravljanjem svojih funkcij.

AMD za popolno slepoto nikoli ne vodi. Na začetku se izgubi centralni vid, v osrednjem delu vidnega polja se pojavi absolutni skotom (temna točka). Ker patološki proces vpliva na makulo (osrednji del mrežnice), ostane periferni vid ohranjen. V izidu procesa je ostrina vida najpogosteje ne več kot 0,1, bolnik pa vidi le stranski vid.

Bolezen pri vseh bolnikih poteka individualno, toda ko se oblikuje neovaskularna horioretinalna membrana, ima ključni pomen časovni dejavnik. Zgodnja diagnoza in začetek zdravljenja v tem obdobju vam omogoča, da se izognete izgubi vida, da dosežete stabilno remisijo.

Diagnoza AMD

Makularna distrofija se lahko odkrije tudi pred nastopom kliničnih simptomov. Samo pravočasno oftalmološko zdravljenje omogoča pravočasno diagnosticiranje patologije. Za določitev bolezni se uporabljajo tako tradicionalne diagnostične metode (oftalmoskopija, visometrija) kot tudi računalniške in avtomatizirane metode - računalniška perimetrija, visokontrastometrija, fluorescenčna angiografija, barvna stereo fotografija, optična koherentna tomografija, ki omogočajo kvalitativno diagnosticiranje makularne patologije. Z že potrjeno diagnozo AMD je samonadzor bolnikov z uporabo Amslerjeve mreže zelo informativen. Ta test vam omogoča, da ugotovite simptome edema makule zaradi horoidne neovaskularizacije.

Zdravljenje starostne degeneracije makule (AMD)

Pri zdravljenju AMD so glavna načela pravočasen nastop, patogenetski pristop, diferenciacija glede na stopnjo patologije, trajanje (včasih zdravljenje poteka skozi vse življenje), kompleksnost (zdravljenje, kirurški poseg, lasersko zdravljenje).

AMD zdravljenje vključuje uporabo antioksidantov, vitamin-mineralnih kompleksov, ki vključujejo zeaksantin, lutein, antocianine, vitamine A, C, E, selen, cink, baker in druge potrebne sestavine, kot tudi inhibitorje angiogeneze in peptidne bioregulatorje.

Lasersko zdravljenje AMD vključuje lasersko koagulacijo, fotodinamično terapijo. Kirurško zdravljenje AMD vključuje metode, kot so presaditev retinalnega pigmentnega epitela, vitrektomija z odstranitvijo SNM.

Metoda intravitrealnega uvajanja kenaloga je postala bolj razširjena zaradi svoje enostavnosti in dostopnosti, ki se izvaja v primeru makularnega edema različnih etiologij, vključno z "mokrim" AMD. Ta metoda ima visoko učinkovitost, bistveno zmanjša edematno komponento, vendar je polna tveganja zapletov.

V zadnjih letih, ki se ukvarjajo z novo progresivno metodo zdravljenja AMD - uporaba zdravil, ki zavirajo proizvodnjo endotelnega vaskularnega rastnega faktorja. Ta zdravila kažejo najboljše rezultate v smislu vzdrževanja vizije in so metoda izbire.

Videoposnetek o bolezni

Preprečevanje AMD

Vsi bolniki z zgodovino AMD in rizičnimi skupinami morajo opraviti celovit oftalmološki pregled na 2 do 4 leta. V primeru težav, značilnih za to patologijo (zmanjšanje ostrine vida, izguba črk, metamorfoze in drugo), se morate takoj obrniti na oftalmologa.

Moskovske klinike

Spodaj so TOP-3 moskovske oftalmološke klinike, kjer vas lahko diagnosticirajo in zdravijo zaradi starostne degeneracije makule.

http://mosglaz.ru/blog/item/918-vmd-vozrastnaya-makulyarnaya-degeneratsiya.html

Starostna degeneracija očesa v obliki makule: zdravljenje mokrih in suhih oblik

Starostna degeneracija makule (AMD) je bolezen, za katero je značilna pojav s starostjo povezanih sprememb v pigmentnem epitelu mrežnice in koroidnih kapilar. Ta patologija se razvije pri ljudeh, starejših od 60 let, predvsem pri ženskah, in ima izrazito dedno nagnjenost.

Anatomska osnova bolezni

Osnove AMD so programirane spremembe, povezane s starostjo v telesu. Ti vključujejo: aktivacijo lipidne peroksidacije, utrjevanje žilne stene, spremembe v prepustnosti membrane. Zaradi teh procesov se na površini mrežnice kopičijo produkti izmenjave. Pri pregledu fundusa očesa so ti grozdi videti kot zgoščevanje membrane - drusen.

Zakaj se bolezen pojavi?

Točen vzrok starostne degeneracije makule ni bil ugotovljen. Glavni dejavnik, ki spodbuja razvoj te patologije, je pojav specifičnih genetskih mutacij. V prisotnosti takih mutacij pod vplivom dejavnikov tveganja pri starejših bolnikih se pojavijo značilne spremembe v fundusu. Dejavniki tveganja vključujejo:

  1. Kajenje
  2. Kronična virusna okužba, zlasti prevoz s citomegalovirusom.
  3. Hipovitaminoza - pomanjkanje vitaminov C in E.
  4. Pomanjkanje nekaterih mineralov, zlasti cinka.
  5. Ateroskleroza.
  6. Kronični uveitis (vnetje žilnice).
  7. Diabetes.
  8. Hipertenzija in koronarna bolezen srca.

Značilnosti klinične slike

Prvi in ​​glavni simptom AMD je postopno zmanjšanje centralnega vida. V tem primeru ostrina perifernega vida lahko dolgo ostane nespremenjena. Zmanjšanje vida zaradi lezij makule (rumena pega) - obmocje mrežnice z najboljšo jasnostjo fokusa. Za jasno objektivno vizijo je odgovorna makula. Pacientu je težko opraviti delo na oddaljenosti, da bi določil lokacijo predmetov. V tem primeru se usmerjenost pacienta v prostoru vzdržuje na normalni ravni zaradi dobrega perifernega vida.

Sčasoma ima bolnik centralni skotom - izgubo dela vidnega polja. Najpogosteje se skotoma pojavlja kot temna točka pred očesom, okrogla ali ovalna. Ko spremenite položaj očesnega mesta, ne spremeni njegovega položaja, vedno ostane v središču vidnega polja.

Dodatni simptom je pojav metamorfoze, to je izkrivljanje oblike predmetov. Pacient lahko vidi ravne linije ukrivljene, okrogle predmete kotne. Manj pogosto se lahko pojavijo makropsi in mikropsi - pogoji, v katerih se predmeti v okolici pojavljajo večji ali manjši, kot v resnici so.

Klasifikacija WMD

Obstajata dve obliki starostne makularne degeneracije mrežnice - »suha« in »mokra«. Z najpogostejšo »suho« obliko AMD se zaradi razvoja žilne skleroze pojavi postopna atrofija pigmentnega epitelija mrežnice. Sčasoma se atrofični proces razširi na spodnje plasti mrežnice in žilnice.

"Wet" AMD je manj pogost, običajno izhaja iz že obstoječe "suhe" oblike. Zanj je značilna velika aktivnost faktorjev angiogeneze. V odgovor na kisikovo stradanje tkiv se začnejo tvoriti nova žila, ki izhajajo iz žilnice v mrežnico. Stena takih žil je zelo krhka, kar povzroči mikroskopske krvavitve v mrežnici, ki vodijo do fibroze (proliferacije vezivnega tkiva) in brazgotin. V »mokri« obliki AMD se vid hitro poslabša.

Diagnoza bolezni

Diagnoza starostne degeneracije makule vključuje standardni oftalmološki pregled. Oftalmolog preveri ostrino osrednjega vida s pomočjo posebnih miz in niza korektivnih leč. Po tem se vizualna polja preverijo na posebni napravi - obodu. Ko je AMD v teku študije, je razvidno, da je izgubljen osrednji del vidnega polja. Velikost skotoma je odvisna od stopnje in oblike bolezni. Z "mokro" makularno distrofijo je velikost goveda večja kot pri "suhem".

Kot presejalno metodo za diagnozo makularne distrofije lahko uporabimo Amslerjev test. Preizkus je sestavljen iz predstavitve posebne kartice bolniku z mrežo na njej. Vse proge mreže so ravne, v sredini pa črna pika. Pacient gleda na točko, medtem ko se mu linije na obrobju zdijo ukrivljene, valovite ali luknjaste.

Glavni diagnostični ukrep je oftalmoskopija - pregled bolnikovega fundusa. V »suhi« obliki bolezni najdemo veliko število žil v fundusu, atrofirajo žarišča v osrednjem območju mrežnice - makula (rumena pega), povečano pigmentacijo periferije fundusa. V »mokri« obliki bolezni, oftalmoskopija določa novonastale retinalne žile, krvavitve različnih velikosti, mrežnični edem, proliferacijo vezivnega tkiva - gliozo.

Sodobnejše metode diagnosticiranja AMD so optična koherentna tomografija (OCT) in elektrofiziološka študija mrežnice. Med postopkom OCT, oftalmolog posname fotografijo mrežnice na tomografu in nato preuči strukturo vsake plasti. Pri AMD se vizualizirajo drusni ali krvavitve med plasti. Med elektrofiziološko študijo zdravnik preučuje funkcionalno stanje in aktivnost nevronov makule, periferije mrežnice in optičnega živca.

Metode zdravljenja makularne distrofije

Izbira zdravljenja za starostno degeneracijo makule je odvisna od oblike AMD.

Obdelava v suhi obliki

Za suho obliko degeneracije makule ni učinkovitega zdravljenja. Za preprečevanje napredovanja bolezni se uporabljajo multivitaminski kompleksi, vključno z vitaminom A, C, E, cinkom in selenom. Nekaj ​​pozitivnega učinka dajejo prehranska dopolnila z borovnicami. Te snovi imajo antioksidativne lastnosti, preprečujejo lipidno peroksidacijo in s tem preprečujejo nastanek novih žil.

Da bi preprečili destruktivne procese v mrežnici in žilnici, se pacientom dodeli sončna očala na prostem, ki zagotavljajo zaščito pred škodljivimi učinki sončne svetlobe.

Mokro zdravljenje

Glavna naloga zdravljenja »mokre« oblike starostne degeneracije makule je uničenje in utrjevanje na novo nastalih žil. Pri tem se uporabljata dve glavni metodi: laserska koagulacija mrežnice in fotodinamična terapija.

Pred izvedbo laserske fotokoagulacije se izvede fluoresceinska angiografija. Ta metoda proučevanja žil in mrežnice omogoča določitev razširjenosti novo nastalih žil. Vodenje laserske koagulacije je priporočljivo le, če se žile niso razširile pod osrednjo foso makule - foveole. S pomočjo laserja kirurg pod mikroskopom opravi kauterizacijo krvnih žil in krvavitev, loči območje makule od nastajanja novih.

Če so se novonastale kapilare razširile pod foveolo, se izvaja fotodinamična terapija. Med to operacijo je bolnik intravensko injiciran s posebnim zdravilom v neaktivni obliki, ki se kopiči v patoloških kapilarah. Potem bolnik postavi glavo na posebno stojalo laserskega aparata, kirurg usmeri laserski žarek na področje makule. Pod delovanjem laserske svetlobe se zdravilo aktivira, kar povzroča kapilarno sklerozo.

Kirurško zdravljenje

Nove metode zdravljenja bolezni vključujejo presaditev pigmentnega epitela in intraokularno dajanje zdravil z antiangiogenim učinkom (to je zaviranje rasti krvnih žil). Operacije se izvajajo v splošni anesteziji v specializiranih zdravstvenih ustanovah na visoki ravni.

Rehabilitacija bolnikov

Napoved bolezni je na splošno neugodna. Za starostno makularno distrofijo je značilen progresivni kronični potek s postopnim zmanjševanjem ostrine centralnega vida. Popolna obnovitev se ne zgodi.

Rehabilitacija po laserskem in kirurškem zdravljenju je postopna vključitev v delo organa za vid, pravilna porazdelitev vidnih obremenitev. Rehabilitacija po izgubi vida vključuje uporabo posebnih naprav, ki omogočajo branje in izvajanje vsakodnevnih dejavnosti.

Metode preprečevanja

Ker ima bolezen izrazito dedno predispozicijo, ni specifične profilakse. Nespecifična profilaksa je prekinitev kajenja, jemanje multivitaminskih in mineralnih kompleksov za oči z luteinom in zdravljenje kronične okužbe v telesu. Za pravočasno zaznavanje bolezni je treba ljudi z dedno predispozicijo za starostno degeneracijo makule spodbujati k pregledu vsaj enkrat na leto.

http://glazalik.ru/bolezni-glaz/drugie-bolezni/vmd/

Makularna distrofija mrežnice: simptomi, diagnoza, zdravljenje

Makularna distrofija je kronična očesna bolezen, pri kateri je prizadet osrednji del makule in posledično trpi mrežnica. Razlikujte med suho in mokro obliko bolezni. Pri obeh vrstah oseb ne čuti bolečine, zato je v zgodnjih fazah za identifikacijo patologije zelo težko.

S suho obliko oseba vidi vse meglen, medtem ko se z drugo zdi, da so na slikah temne lise. Glavni dejavnik tveganja za nastanek makularne distrofije je starost, vzroki pa so lahko napačen način življenja in dednost.

Glavna stvar pri zdravljenju te bolezni je, da jo identificiramo v zgodnjih fazah, kajti napredna stopnja lahko vodi v popolno slepoto. V članku bomo obravnavali makularno distrofijo, njene vrste, simptome, vzroke, diagnozo in osnovne metode zdravljenja.

Makularna distrofija

Kaj pomenijo vsi ti izrazi? Retina je notranji sloj zrkla, ki je sestavljen iz receptorjev in živčnih celic, ki zbirajo in prenašajo svetlobne impulze iz očesa skozi optični živec v možgane, da razločijo, kaj je osnova naše vizije.

Centralni vid je osrednji del prostora, ki ga vidimo. To je osrednja vizija, ki nam omogoča, da ločimo obliko in barvo predmetov ter majhne podrobnosti.

Macula (rumena pika) - osrednji del mrežnice, odgovoren za podrobno in barvno vizijo, ki jo uporabljamo pri branju, pisanju, navijanju igle, prepoznavanju obrazov.

Je visoko specializiran del živčnega sistema in očesa, v katerem fotoreceptorji zaznavajo svetlobne impulze, nevroni pa te signale interpretirajo jasno in organizirano in kompaktno.

Ta makula omogoča ljudem, da imajo visoko ostrino vida (1,0 ali, kot pravijo, »ena« ali več), in orel z velike višine, da najde majhen glodalec na tleh.

Starostna degeneracija makule

Starostna degeneracija makule je kronična, progresivna bolezen, za katero je značilna poškodba osrednjega dela fundusa (makule), v katerem so prizadeta mrežnica, pigmentni epitelij in mrežnična žila. AMD je s starostjo povezana bolezen, ki postopoma uničuje jasno osrednjo vizijo.

Čeprav potekajo številne študije o zdravljenju AMD, popolno okrevanje vida ni mogoče. Trenutno ni absolutnih zdravil za AMD, vendar pa lahko nekatera zdravljenja upočasnijo napredovanje bolezni ali celo izboljšajo vid.

Zdravljenje mokre oblike AMD v večini primerov pomaga preprečiti nadaljnjo izgubo vida in včasih delno obnoviti vid. V mokri obliki AMD je zdravljenje namenjeno zaustavitvi rasti nenormalnih krvnih žil.

Vrste bolezni

Retinalna distrofija je dedna ali pridobljena. Slednje je periferno in osrednje. Do dednih so: abiotrofija retinalnega pigmenta, distrofija belih točk mrežnice, Stargardtova distrofija, Bestova distrofija itd.

Degenerativne spremembe v mrežnici, ki ne vplivajo na makulo, se imenujejo periferne distrofije. Praviloma se razvijejo kot posledica zapletov po poškodbah, vnetju mrežnice in žilnice ali v ozadju kratkovidnosti.

Osrednje se imenuje distinalna distrofija, pri kateri se v območju makule pojavijo degenerativne spremembe. Najpogostejše bolezni so starostna degeneracija makule in centralna serozna horioretinopatija. Obstajata dve obliki makularne distrofije: suha in mokra.

V suhi obliki se pojavi kopičenje presnovnih produktov (drusen) med žilnico in mrežnico. Suho obliko najdemo v 90% primerov. Razlog za nastanek bolezni je kršitev presnovnih procesov v mrežnici zaradi starostnih sprememb in težav s prekrvavitvijo.

  • Oblikovanje krvnih žil

V mokri obliki nastanejo nove krvne žile pod mrežnico. Tekoča ali kri pronica skozi stene teh žil, povzroča edem in prizadene fotosenzitivne celice.

Posledično se v središču vidnega polja oblikujejo lise. Ta oblika distrofije je resnejša in jo spremlja ostro in hitro zmanjšanje ostrine vida. Zdravljenje distrofije retine te oblike zahteva posebno pozornost.

Vrste bolezni

»Suha« (neekududativna) oblika makularne distrofije. “Suha” makularna distrofija se pojavi v 90% primerov. Povzroča ga progresivna atrofija makularnega območja mrežnice, ki jo povzroča tanjšanje makule, ki je posledica starostnih sprememb, odlaganja pigmenta v njem ali kombinacije teh dveh dejavnikov.

"Suha" oblika AMD-ja pogosto najprej prizadene eno oko, toda praviloma je tudi druga vpletena v patološki proces skozi čas. Na enem očesu se lahko zgodi izguba vida, v drugi pa očitna odsotnost patologije. Trenutno ni mogoče predvideti, ali bodo prizadete obe očesi.

Pri približno 10-20% bolnikov »suhi« AMD postopoma napreduje v »mokro« obliko. Eden najpogostejših zgodnjih znakov »suhe« oblike AMD je drusen.

Druze so rumene usedline pod mrežnico, ki jih pogosto najdemo pri ljudeh, starejših od 60 let. Oftalmolog jih lahko zazna, ko opravi celovit pregled očesa s povečano zenico.

Faze suhe makularne distrofije:

Pri bolnikih z zgodnjo fazo »suhe« AMD najdemo več prijateljev majhne ali srednje velikosti. Ni znakov okvare vida.

V vmesni fazi AMD pri bolnikih na mrežnici najdemo več srednje velikih ali več velikih prijateljev. Prišlo je do izgube pigmentnega epitela (RPE) in atrofije okoliških plasti mrežnice.

Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi zamegljenosti v središču vidnega polja. Obstaja potreba po dodatnem kritju za branje, pisanje in opravljanje dela.

Poleg prisotnosti drusenov, pri bolnikih s pozno »suho« AMD, se v osrednji regiji opazi uničevanje fotosenzitivnih celic in pomožnega tkiva mrežnice.

To lahko povzroči, da se v središču vidnega polja pojavi zamegljenost, ki se lahko sčasoma poveča in zatemni, kar pokriva vse večje območje osrednjega vida.

Posledica tega so težave pri branju, pisanju in prepoznavanju obrazov, tudi na neznatnih razdaljah.

Kakšna je nevarnost mokrega AMD?

  1. Človeško oko je parni organ in zdravo oko uspešno prevzame vizualno obremenitev obolelega očesa, tako da nevarne manifestacije makularne degeneracije dolgo časa ostanejo neopažene.
  2. Bolečina kot znak, da je nekaj narobe, v makularni distrofiji ni.
  3. Bolezen ne vodi v popolno slepoto. Vendar pa lahko poraz obeh oči povzroči invalidnost in pojav resnih težav v vsakdanjem življenju (vožnja, prepoznavanje ljudi, štetje denarja, prehod ceste, izguba neodvisnosti, duševne motnje).
  4. Pri vlažnem AMD se lahko v prihodnjih tednih pojavijo nepovratne spremembe mrežnice.
  5. Prej se poslabša vid, prej se je treba posvetovati z očesnim zdravnikom v specializirani kliniki za pregled in zdravljenje.

Vzroki in dejavniki tveganja


Eden od glavnih razlogov za razvoj makularne distrofije je degenerativne spremembe v mrežnici, zaradi česar prenehajo opravljati svoje funkcije, kar vodi do stiskanja kisika v tkivih mrežnice.

Največji dejavnik tveganja je starost. Čeprav AMD najdemo tudi v srednjih letih, študije kažejo, da so osebe, starejše od 60 let, nedvomno bolj ogrožene kot druge starostne skupine.

Na primer, velika študija je pokazala, da je približno 2 odstotka ljudi srednjih let ogroženih za AMD, vendar se to tveganje poveča na skoraj 30 odstotkov pri tistih, ki so starejši od 75 let.

Kaj povzroča pojav makularne distrofije, ki je povezana s starostjo, še ni znano. Ker pa je ta bolezen povezana z disfunkcijo makule, ki je odgovorna za centralni vid, oftalmologi identificirajo dejavnike, ki prispevajo k njegovemu razvoju:

  1. faktor starosti
  2. dednost
  3. ženske so bolj ogrožene kot moški
  4. debelost
  5. kajenje
  6. pomanjkanje vitaminov in mineralov v telesu
  7. bolezni srca in ožilja

Drugi dejavniki tveganja vključujejo:

  • Kajenje Na splošno velja, da kajenje povečuje tveganje za razvoj AMD.
  • Debelost. Študije so pokazale povezavo med debelostjo in napredovanjem zgodnjih in vmesnih faz AMD pozno.
  • Race Ljudje z belo kožo imajo veliko večje tveganje, da bodo izgubili vid zaradi AMD kot afriški Američani.
  • Obremenjena dednost. Tisti, ki imajo bližnje sorodnike, ki imajo s starostjo povezano makularno distrofijo, so v večji nevarnosti za razvoj te patologije.
  • Paul Zdi se, da so ženske bolj ogrožene kot moški.
  • Genske mutacije. AMD je zdaj splošno priznan kot pozno nastala genetsko dedna bolezen. Predvsem je največje tveganje za razvoj te bolezni v prisotnosti sprememb treh specifičnih genov, in sicer:
  • Gen CFH (kromosom 1);
  • BF geni (komplementarni faktor B) in C2 (komponenta komplementa 2) (kromosom 6);
  • LOC gen (kromosom 10).

Ameriška oftalmološka akademija ugotavlja, da so bile ugotovitve o AMD in dejavnikih tveganja protislovne in odvisne od raziskovalne metodologije. Samo dejavniki tveganja, povezani z razvojem bolezni, kot sta starost in kajenje, so v študijah vedno utemeljeni.

Vaša prehrana mora biti uravnotežena - kar je dobro za zdravje, je dobro tudi za oči. Poskusite zmanjšati vnos beljakovin in živalskih maščob. Jejte veliko rib, zelenjave in sadja (paprike, korenje, špinača, kumare, kivi, pomaranče, rdeče grozdje).

Koristno je tudi kozarec suhega rdečega vina na dan in oreščkov. Pazite, da ne uporabljate prehranskih dopolnil, ki se pogosto oglašujejo.

Posvetujte se s svojim zdravnikom - klinična učinkovitost je bila dokazana z večletnim jemanjem le nekaterih izmed njih. Če ni sprememb v mrežnici, zdravljenje običajno ni predpisano.

Simptomi bolezni

  1. težave pri delu z majhnimi predmeti in branje
  2. težko prilagajanje v temi
  3. pojavi se meglica vida
  4. natisnjeno besedilo je popačeno
  5. postane težko prepoznati osebe

Zaradi dejstva, da se zgoraj navedeni simptomi lahko razvijejo le na enem očesu, niso vedno pozorni na zdravljenje in zdravljenje distinalne distrofije se odloži.

Mokro obliko makularne distrofije, ki je povezana s starostjo, spremlja ostra in hitra izguba centralnega vida, ravne črte so vidne z izkrivljanjem in slepa točka se postopoma povečuje.

Simptomi AMD Niti "mokra" niti "suha" oblika AMD ne povzročata bolečine.

Manj celic v makuli je sposobnih opravljati svojo funkcijo, bolj ko ima oseba težave pri prepoznavanju obrazov, bolj se lahko zahteva osvetlitev za branje in izvajanje drugih nalog.

Če izguba teh fotosenzitivnih celic postane pomembna, se lahko na sredini vidnega polja pojavi majhna, a rastoča temna lisa. Postopoma se v prizadetem očesu z zmanjšanjem funkcije makule izgubi tudi centralni vid.

Klasičen zgodnji simptom "mokre" oblike AMD je ukrivljenost ravnih črt. To je posledica dejstva, da se tekočina, ki se znoja iz krvnih žil, zbira pod makulo in jo dvigne, kar izkrivlja podobo predmetov, ki so vidni očesu.

Najprej se na enem očesu razvije »suha« oblika starostne makularne distrofije, toda sčasoma patološki proces prevzame tudi drugo oko.

Možna izguba vida enega očesa, druga pa očitno pomanjkanje bolezni. Trenutno ni mogoče predvideti, ali bo patologija vplivala na obe očesi.

"Suha" oblika AMD postopoma prehaja v "mokro" obliko pri približno 10-20% vseh bolnikov. Pojav drusen je eden prvih simptomov suhe makularne distrofije.

Prijatelji - depoziti rumene barve pod mrežnico, ki se pogosto pojavljajo pri bolnikih, starejših od 60 let. Prijatelje lahko odkrijete med celovitim pregledom očesa s povečano zenico. Sami ti depoziti ne povzročajo izgube vida.

Do danes znanstveniki niso jasno razbrali odnosa drusenov z makularno distrofijo, povezano s starostjo. Vendar pa je bilo ugotovljeno, da se s povečanjem količine ali velikosti drusenov poveča tveganje za razvoj pozne faze "suhe" ali "mokre" AMD. Vse to lahko povzroči resno poslabšanje vidne funkcije.

Diagnostika

Fluoresceinska angiografija (FAG). Ta pregled pomaga določiti lokacijo krvnih žil in prisotnost njihove poškodbe, pa tudi, ali je lahko lasersko zdravljenje v tem primeru potencialno koristno.

Zelo pomembno je, da ta metoda določa, ali je možno zdraviti uhajanje iz krvnih žil ("mokra" oblika makularne distrofije), če se odkrije, z laserjem ali injekcijo. Preberite več.

Indocijanova zelena angiografija (ICZA). Pri izvedbi te raziskave se uporabljajo različna intravenska barvila, po uvedbi katere je fotografija mrežnice odvzeta v infrardeči svetlobi.

Nekateri simptomi AMD se lahko kažejo celo pred poslabšanjem vidne funkcije, vendar jih le časovni pregled pomaga odkriti. Za diagnosticiranje starostne makularne distrofije se uporabljajo različne metode.

Bolniki, ki so že imeli diagnozo AMD, so pokazali samonadzor vida vsakega očesa z visoko informativnim testom z uporabo Amslerjeve mreže. Izvedba tega testa pomaga v začetni fazi odkriti makularni edem zaradi razvoja horoidne neovaskularizacije.

Zdravljenje makularne distrofije


Zdravljenje "suhe" oblike AMD. Takoj ko »suha« oblika starostne makularne distrofije doseže pozno fazo, nobena od znanih metod zdravljenja ne more preprečiti izgube vida.

Vendar pa zdravljenje lahko odloži in po možnosti prepreči napredovanje vmesne faze v kasnejšo fazo, ko pride do izgube vida.

Zaradi pomanjkanja učinkovitih metod zdravljenja je preventiva v središču zdravljenja te oblike makularne distrofije.

Trenutno obstajajo dokazi, da morajo bolniki z zgodnjimi in vmesnimi stopnjami AMD jemati zadostne količine antioksidantov, vključno z vitamini A, E in cinka. Osnova sodbe je hipoteza, po kateri je ena od povezav v patogenezi bolezni oksidacijski procesi v tkivih.

Glavna načela zdravljenja bolnikov z starostno makularno distrofijo so:

  • pravočasnost terapevtskih ukrepov;
  • uporaba patogenetskega pristopa;
  • diferenciacija (stopnje in oblike AMD);
  • trajanje zdravljenja, pogosto v celotnem življenju bolnika;
  • kompleksno zdravljenje (zdravilo, laser ali kirurško zdravljenje).

Pri zdravljenju bolnikov z „suho“ starostno makularno distrofijo uporabljamo predvsem zdravljenje z zdravili, ki vključuje antioksidante, lutein, zeaksantin, vitaminske mineralne komplekse, bioflavonoide (antocijanozide), tavrin, vitamine A, C in E, gingko-biloba, baker, cink, selen itd.

Konzervativna terapija (imenovanje različnih vrst de-distrofičnih zdravil, antioksidantov, imunomodulatorjev v tabletah, kapljicah ali injekcijah) se tradicionalno pogosto uporablja v mnogih zdravstvenih ustanovah.

Žal je tovrstno zdravljenje neučinkovito in je pogost vzrok za pozno zdravljenje bolnikov v specializiranih centrih s sodobnim arsenalom metod zdravljenja bolezni mrežnice.

Podatkov iz multicentričnih študij, ki bi potrdile učinkovitost konzervativnega zdravljenja v vlažni makularni distrofiji, ni.

Lasersko zdravljenje

Laserska koagulacija mrežnice povzroča neizogibno toplotno poškodbo lupine fundusov. To vodi do atrofije tkiva in močno omejuje možnosti uporabe laserske terapije za vlažno starostno makularno degeneracijo.

Lasersko zdravljenje se uspešno uporablja pri odstranitvi mrežnice, katarakti in glavkomu. Vendar pa so v primeru kronične progresivne bolezni njene zmogljivosti nekoliko omejene. Pri zdravljenju makularne degeneracije očesa z laserjem je naloga zdravnika "odrezati" krvne žile, ki izvirajo pod mrežnico, in jih odstraniti.

Med postopkom laserski žarek delno uniči zdrave predele mrežnice in posledično slabša vid. Poleg tega se lahko lasersko zdravljenje uporablja samo za posode zunaj makule. Zato ima le majhen odstotek bolnikov z mokro obliko starostne makularne distrofije indikacije za lasersko zdravljenje.

Glavna pomanjkljivost uporabe laserja je, da je terapija namenjena odpravi učinkov AMD, vendar ne vpliva na njene vzroke. Nemogoče je doseči izboljšanje vidne funkcije ali vsaj stabilizacijo vida le zaradi laserske operacije. Laser bo le na kratko upočasnil napredovanje bolezni.

Fotodinamična terapija (PDT)

Fotodinamična terapija je sorazmerno nova metoda zdravljenja, ki temelji na fotokemičnih učinkih na novo oblikovane žile.

Bolnik se intravensko injicira s posebnim zdravilom za fotosenzibilizacijo, po katerem se zahtevano fundus obseva s šibkim laserskim sevanjem in ne more povzročiti opekline mrežnice.

Zaradi fotokemične razgradnje fotosenzibilizatorja se sprosti atomski kisik, ki povzroči obstrukcijo nenormalnih žil in izginotje mrežničnega edema.

V primerjavi s koagulacijo fotodinamična terapija ima bolj nežen učinek na mrežnico, ne prispeva k pojavu atrofije membran fundusov.

V zadnjih letih se PDT postopoma nadomešča z zaviralci angiogeneze, ki ponavadi zagotavljajo višje funkcionalne rezultate. Pri nekaterih starostnih poškodbah mrežnice (polipoidna neovaskulopatija) je fotodinamično zdravljenje učinkovitejše.

  1. Inhibitorji angiogeneze blokirajo dražljaje za rast novih krvnih žil in povzročijo njihovo zaprtje, kar prispeva k izginotju otekline mrežnice in hitremu izboljšanju ostrine vida.
  2. To zdravilo se v delovnih pogojih brez bolečin injicira z najtanjšo iglo v oko.
  3. Mesec dni kasneje se ponovi preiskava pacienta, po potrebi pa se zdravilo ponovno da. Običajno se priporoča, da se daje 3-krat, vendar je v primeru dobrega odziva na zdravljenje zadostovala ena injekcija.

Izvedene multicentrične študije so potrdile dolgoročno visoko klinično učinkovitost in varnost uporabe inhibitorjev angiogeneze, zato so danes vključene v nacionalne standarde za zdravljenje mokre oblike starostne makuloidistrofije v večini držav Evrope in Amerike.

Intraokularna injekcija

Vendar pa zelo malo zdravnikov svetuje mednarodnemu kongresu oftalmologov pri bolnikih, ki so po rezultatih kliničnih opazovanj sprejeli naslednji postopek za zdravljenje z zdravilom: če tri zaporedne injekcije zdravila Lucentis nimajo učinka, se zdravilo prekine.

Četrta in vse nadaljnje injekcije zdravila Lucentis, tudi pri bolnikih s pozitivno reakcijo na zdravilo, se štejejo za neučinkovite.

Regenerativna terapija

Največji učinek zdravljenja makularne distrofije mrežnice je prikazan z metodo regenerativne terapije. Klinike v Izraelu, Nemčiji in Vietnamu izvajajo svoje raziskave na področju tehnologije tkiv, v Kijevu in Minsku pa zdravniki sledijo podobni poti, vendar še niso predlagali učinkovite metodologije.

Z vso učinkovitostjo metode ne boste slišali zgodb naših pacientov »kako sem zdravil makularno distrofijo« ali »kako sem se znebil makularne distrofije«. Treba je jasno zavedati, da je distrofija makule resna, stalno napredujoča bolezen.

Nihče ne pozna razlogov za svoj pojav in ne more vplivati ​​nanje. Zato nihče ne ve, kako zdraviti makularno distrofijo mrežnice za vedno.

Zato je treba za ohranitev doseženega rezultata postopek redno ponavljati - približno enkrat na leto. Kršitev režima zdravljenja vodi do rednega zmanjšanja vida.

Zdravljenje v mokri obliki

Obstajajo tri vrste zdravljenja za mokro obliko AMD:

S pomočjo hladnega laserja zdravnik zamaši krvne žile, ki tečejo. Vendar pa za pravilno zdravljenje zahteva pogosto ponavljanje postopka in uporabo izjemno dragih zdravil, tako da to zdravljenje ni na voljo v Ukrajini.

V tujini se PDT uporablja v kombinaciji z uvedbo inhibitorjev faktorja VEGF.

S pomočjo laserja zdravnik zamaši krhke krvne žile, ki so kombinirane. Visokoenergetski laserski žarek je usmerjen neposredno na novo oblikovane žile in jih uničuje, kar preprečuje nadaljnjo izgubo vida. Lasersko zdravljenje ne zmanjša tveganja za nova plovila, zato se zdravljenje pogosto ponovi.

Takšno zdravljenje je usmerjeno na učinke AMD in ne na vzrok njegovega pojava. Poleg tega se lahko ta terapija uporablja samo za žile, ki niso v makuli. To pomeni, da je nemogoče doseči stabilizacijo vida ali celo izboljšanje vidnih funkcij le zaradi fotokoagulacije.

  • Endovrijsko dajanje inhibitorjev faktorja VEGF uporabljamo za zdravljenje mokre oblike AMD.

Visoka raven VEGF - beljakovine, ki povzroča rast novih krvnih žil - povzroči uničenje krvnih žil in uhajanje tekočine. Za kopičenje tekočine pod mrežnico se upogiba, dvigne iz svojega običajnega položaja. Zato se bolniki z AMD pogosto pritožujejo, da so črte izkrivljene in da so predmeti videti nepravilno oblikovani.

Da bi premagali bolezen, je treba ustaviti nastajanje nenormalnih beljakovin in "raztopiti" krhke žile, skozi stene katere tekočina vstopi v mrežnico.

V ta namen, med operacijo, kirurg vbrizga zdravilo v oko, katerega delovanje je usmerjeno na beljakovino, ki sodeluje pri nastanku novih krvnih žil. Ta postopek se izvaja v operacijski sobi.

Oko lahko boli, lahko čutite, da pred očmi, ki plavajo, vidite neobstoječe proge, kroge, pomišljaje. Pogosto se bolniki pritožujejo nad občutkom tančice pred očmi.

To je posledica dejstva, da je zdravilo zelo počasi mešano z notranjimi strukturami očesa; takoj, ko je droga enakomerno porazdeljena - vsi ti občutki bodo izginili. Vaš vid se lahko po nekaj dneh pojavi nekoliko zamegljen.

Dokazano je, da Lucentis in Aelia pomagata bolnikom izboljšati in ohraniti svoj vid, ustaviti destruktivne učinke bolezni in spremeniti njen potek. "Macugen" vam omogoča stabilizacijo vida, prekinitev njegovega nadaljnjega poslabšanja.

Zdravljenje suhega AMD z antioksidanti in cinkom

Klasična medicina priporoča zdravljenje suhe AMD z antioksidanti, vitamini, cinkom, imunomodulatorji in peptidi, kot je retinalamin (retinalamin). Predpisani so impresivni odmerki v obliki tablet, kapljic in injekcij.

Ta zdravila so namenjena spodbujanju fotoreceptorjev, izboljšanju njihove prehrane in začasnemu izboljšanju vida.

Vendar je makularna distrofija nepovraten, vsakodnevni proces izgube pigmentiranega epitela. Skupaj s pigmentnim epitelijem umrejo tudi fotoreceptorji, celice vida.

Niti vitamini, niti antioksidanti, niti peptidi ne ustavijo procesa uničenja pigmentnega epitela, še bolj pa ga ne obnavljajo. Od stimulacije, oslabljeno telo samo bolj obrablja in celo v ozadju začasnega izboljšanja še naprej izgubljate vid.

Medicinska statistika je takšna, da ni mogel rešiti vida s temi sredstvi.

Zdravljenje z drogami ima vso svojo varnost zelo veliko nevarnost. Nerazumno upanje za izboljšanje je glavni razlog za izgubo dragocenega časa in pozno zdravljenje bolnikov za resnično učinkovito zdravljenje.

Preprečevanje

Znebite se kajenja. Pazite, da zmanjšate obremenitev oči med branjem in delom, uredite pravo svetlobo. Zdravljenje makularne distrofije mrežnice je lahko veliko lažje, če jo odkrijemo pravočasno.

Za to redno obiskujte oftalmologa (vsaj enkrat letno).

http://glazaexpert.ru/distrofiya-setchatki/makulodistrofiya-setchatki-glaza
Up