Stenoza nazolakrimalnega kanala je patologija strukture solno-nosnega kanala, ki se pojavi zaradi kroničnega vnetja.
Brez zdravljenja se poveča tveganje za obstrukcijo solznega kanala. Obstaja prirojena oblika patologije stenoze.
Na pojav stenoze nazolakrimalnega kanala vplivajo različni dejavniki, ta patologija ni v celoti raziskana. Uničujoče spremembe v notranji sluznici nosnega kanala vodijo v njeno stenozo. Prehodnost solznega kanala je slabša, v hudih primerih pa je možna popolna adhezija njene votline.
Patologija nastane zaradi virusnih, bakterijskih, distrofičnih bolezni konjunktivalne membrane ali nosne sluznice.
Ko se nosni kanal zoži, tekočina ne more zapustiti konjunktivne vrečke na običajen način. Kopiči se v solni votlini in ko doseže robove vek, se izlije iz vrečke. Na podlagi tega je glavni simptom stenoze solznega kanala pretirano solzenje.
Ker je naravni odliv solz moten, škodljivi mikroorganizmi in mehanski delci ostanejo v solni votlini, zato se pojavi vnetni proces. To se kaže v obliki rdečice konjunktive očesa. Poveča se solna votlina, koža nad njim postane tanjša. Na notranjem vogalu se pojavi oteklina, če se iz točke raztrganosti sprosti gnoj ali sluz.
Da bi odkrili patologijo, se izvede rentgenski pregled z kontrastom. Če je potrebno, zdravnik predpiše diagnostično zaznavanje solznega kanala. Za oceno celotne proizvodnje solz se izvede Schimmerjev test. Ultrazvok, slikanje z magnetno resonanco, računalniška tomografija vam omogoča, da določite stanje solznih kanalov in solznih žlez.
Način zdravljenja je izbran glede na stopnjo zoženja nazolakrimalnega kanala.
Terapija z zdravili vključuje spiranje suznih kanalov s posebnimi zdravili. Za zdravljenje stenoze nazolakrimalnega kanala uporabljamo raztopine za razkuževanje, antibakterijska sredstva, glukokortikoide, proteolitične encime. Učinkovit pri zdravljenju dacryostenosis laserja na mešanici helija in neona.
Nekateri zdravniki nasprotujejo sondiranju nosnega kanala, saj menijo, da je ta postopek precej travmatičen in da je učinek zanemarljiv.
V primeru dakriostenoze je nosni kanal intubiran. Hkrati uporabite cev iz visoko kakovostnih polimernih materialov. Cevka se vnese v nazolakrimalni kanal, ki jo po pol leta odstranimo.
Balonska angioplastika je učinkovita metoda razširjanja ozkih kanalov. V ta namen se v solni kanal vbrizga cev z balonom, ki se mora napihniti tako, da se stene kanala odcepijo.
http://ofthalm.ru/stenoz-nososleznogo-kanala.htmlČe je oseba blokirala solzilne kanale, je normalni odliv solzilne tekočine moten, oči nenehno zalivajo, okužba se razvije.
Približno 20% novorojenčkov trpi za to boleznijo, vendar pa se do konca prvega leta življenja ponavadi odstranijo solzilni kanali.
Pri odraslih lahko pride do blokade solznega kanala, ki je posledica okužbe, vnetja, travme ali tumorja. Ta bolezen je skoraj vedno ozdravljiva, zdravljenje pa je odvisno od starosti bolnika in specifičnega vzroka bolezni.
Naša solza se sprosti iz solznih žlez nad vsakim očesom. Solze tečejo po površini očesa, jo vlažijo in ščitijo. Nato solza tekočina prodre v tanke luknje v kotih vek. "Izrabljena" solza tekočina vstopa v nosno votlino skozi posebne kanale, kjer se reabsorbira ali izloča.
Blokada solznega kanala na kateri koli točki tega kompleksnega sistema vodi do motenj odtoka tekočine. Ko se to zgodi, ima bolnik vodne oči in poveča tveganje za okužbo in vnetje.
Vzroki obstrukcije solznega kanala so:
• Prirojena obstrukcija. Pri nekaterih otrocih je lahko drenažni sistem premalo razvit. Pogosto je suzen kanal blokiran s tanko sluznico. Ta napaka lahko izgine sama v prvih mesecih življenja, vendar lahko zahteva poseben postopek - bougienage (zaznavanje).
• Nenormalen razvoj lobanje in obraza. Prisotnost takšnih nenormalnosti kot pri Down sindromu povečuje tveganje za obstrukcijo solznih kanalov.
• Starostne spremembe. Starejši ljudje lahko doživijo spremembe, povezane s starostjo, povezane z zožitvijo odprtin solznih kanalov.
• Okužba in vnetje oči. Kronično vnetje kanalov za oči, nos in trganje povzroča obstrukcijo.
• Poškodbe obraza. V primeru poškodbe obraza se lahko poškodujejo kosti v bližini solznih kanalov, kar moti normalen odtok.
• Tumorji nosu, solza, kosti s precejšnjim povečanjem se včasih prekrivajo z raztrganimi kanali.
• Ciste in kamni. Včasih se v tem kompleksnem drenažnem sistemu oblikujejo ciste in kamni, ki povzročajo motnje iztoka.
• Zunanja zdravila. V redkih primerih lahko uporaba kapljic za oko (na primer za zdravljenje glavkoma) povzroči obstrukcijo solznih kanalov.
• Notranja zdravila. Obstrukcija je eden od možnih neželenih učinkov zdravila docetaxel (Taxoret), ki se uporablja za zdravljenje raka dojk ali pljuč.
Med znane dejavnike tveganja za obstrukcijo solznih kanalov:
• Starost in spol. Starejše ženske pogosteje trpijo zaradi te bolezni zaradi sprememb, povezanih s starostjo.
• Kronično vnetje oči. Če so oči nenehno razdražene in vnetljive (konjunktivitis), obstaja povečano tveganje.
• Kirurgija v preteklosti. Operacija na očesu, veke, nosni sinusi lahko povzročijo brazgotinjenje v drenažnem sistemu očesa.
• glavkom. Priprava glavkoma včasih prispeva k nastanku zapore kanalov.
• Zdravljenje raka v preteklosti. Če je bila oseba izpostavljena obrazu ali je vzela nekaj zdravil proti raku, se tveganje poveča.
Obstrukcijo solznega kanala lahko opazimo s strani enega očesa ali z obeh strani.
Simptomi te bolezni so lahko posledica neposredne obstrukcije kanalov ali okužbe, ki se je razvila zaradi blokade:
• Prevelika solza (mokre oči).
• Pogosto vnetje očesa (konjunktivitis).
• Vnetje solne žleze (dakryocistitis).
• Boleče otekanje v notranjem kotu očesa.
• Sluzni ali gnojni izcedek iz očesa.
• Kri v solarni tekočini.
• Zamegljen vid.
Diagnostični testi za določanje obstrukcije solznega kanala vključujejo:
• Preizkusite s fluorescentnim barvilom. Test se izvede, da se preveri, kako dobro deluje drenažni sistem očesa. V oči bolnika se vkapa kapljica posebne raztopine z barvilom. Če po nekaj minutah med normalnim utripanjem ostane na očesu velika količina barvila, potem obstaja problem v odtočnem sistemu.
• Zvok kanala za trganje. Zdravnik lahko uporabi poseben tanek instrument za sondiranje kanala, da preveri njegovo prehodnost. Med postopkom se kanal širi, in če je bil problem pred postopkom, ga lahko preprosto razrešimo.
• Dakryocystography ali dacryoscintigraphy. Namen te študije je pridobiti podobo ocesnega sistema. Pred pregledom se v oko vnese kontrastno sredstvo, po katerem se izvede rentgensko, računalniško ali magnetno resonančno slikanje. Barva poudari raztrgane kanale na slikah.
Zdravljenje je odvisno od posebnega vzroka obstrukcije ali zoženja kanalov. Včasih je za odpravo te težave potrebnih več metod zdravljenja.
Če sumite na okužbo, bo zdravnik verjetno predpisal antibiotike.
Če je tumor povzročil oviro, bo zdravljenje osredotočeno na boj proti tumorju. Pri tem se tumor običajno odstrani kirurško.
Pri velikem odstotku dojenčkov je prirojena obstrukcija solznega kanala sama po sebi rešena v prvih mesecih otrokovega življenja. Če se to ne zgodi, bo zdravnik otroku najprej priporočil posebno masažo in se boril z okužbo, predpisal kapljice, ki vsebujejo antibiotike.
Pri bolnikih, ki so utrpeli poškodbo obraza, se lahko priporoči konzervativno zdravljenje. V večini teh primerov začne odlivni sistem ponovno delovati nekaj mesecev po poškodbi, druga možnost zdravljenja morda ni potrebna.
Minimalno invazivne metode se uporabljajo za zdravljenje prirojene obstrukcije solznega kanala pri majhnih otrocih, če druge metode niso pomagale. Najpogostejša metoda je bougienage, v katero se v solzni kanal vstavi posebna cev, ki obnavlja njeno prehodnost. Postopek ne zahteva anestezije in traja le nekaj minut. Po bougienage bo zdravnik predpisal kapljice za oči z antibiotiki, da se prepreči okužba.
Kirurgija je običajno predpisana odraslim in starejšim otrokom s pridobljeno obstrukcijo solznega kanala. Prav tako so predpisane za prirojeno obstrukcijo, če so bile vse druge metode neučinkovite.
Operacije so potrebne za rekonstrukcijo poškodovanih ali nerazvitih kanalov za trganje. Ena od operacij - dakryocystorhinostomy - je ustvariti nov prehod med nosno votlino in solzo. Takšne operacije so precej zapletene in se izvajajo pod splošno anestezijo.
Po operaciji bolniki potrebujejo nekaj časa za uporabo zdravila. Zdravnik vam lahko predpiše pršilo za nos, ki lajša zabuhlost sluznice in kapljice za oči, da se prepreči okužba in zmanjša pooperativno vnetje.
Zaradi dejstva, da solze ne morejo priti na mesto, kjer bi morale biti, tekočina stagnira in postane plodna tla za glivice, bakterije in viruse. Ti mikroorganizmi lahko povzročijo trajne okužbe oči.
Pri dojenčkih je glavni simptom obstrukcije kanala solzenja gnojenje ("kisanje") ene ali obeh oči. Zdravnik takoj predpiše kapljice z antibiotiki, stanje se izboljša, po prenehanju zdravljenja pa se okužba ponovno pojavi.
http://medbe.ru/news/meditsina/neprokhodimost-sleznogo-kanala-prichiny-i-lechenie/Stenoza nazolakrimalnega kanala (dakriostenoza) je patološki proces, ki vodi do motenj gibanja tekočine vzdolž nosnega prehoda. Pojav stenoze solznega kanala olajšujejo številni dejavniki. Patološki proces sproži virusne, bakterijske lezije nosne sluznice in očesne veznice. Pomanjkanje zdravljenja vodi k povečanemu tveganju za nastanek obstrukcije odtočnega kanala.
Patologija je prirojena, ki jo odkrivamo pri 6% dojenčkov in jih pridobivamo, kar se večinoma diagnosticira pri starejših (najpogosteje pri ženskah).
Kongenitalna dakriostenoza pri novorojenčkih je posledica nastanka skupnega očesa žilnega kanala in nosu, strukturnih značilnosti solznih kanalov in videza divertikul.
Pridobljena oblika se razvija pod vplivom naslednjih dejavnikov:
Bolezen se manifestira s precej specifičnimi znaki, zato izkušen zdravnik ne more natančno določiti diagnoze.
Na splošno lahko bolniki ali njihovi sorodniki opazijo naslednje simptome, značilne za stenozo nazolakrimalnega kanala:
Oteklina v kotu očesa raste s časom, koža nad njo se tanjša in spontano odpre, na tem mestu se pojavi fistula. Ta situacija je zelo nevarna za pacientovo življenje. Odprtje tumorja spremlja sproščanje gnoja, ki se širi s pretokom krvi skozi telo. In ker se patologija razvija poleg možganov, lahko to povzroči resne posledice in celo smrt. Da bi preprečili takšen razvoj dogodkov, je treba ob prvih znakih obiskati zdravnika.
Osnovni pregled pri odraslih opravi terapevt (samostojno se lahko posvetujete z oftalmologom). Če je otrok bolan, se morajo starši obrniti na pediatra.
Diagnostični ukrepi se začnejo z anamnezo, med katero se zdravnik sprašuje o motečih simptomih. Potem porabite:
Obvezno je opraviti ovratni test ali zahodni test. V oko se vkapa barva. V nos vstavite bombažno palico in počakajte 10 minut. Če je v tem času vata obarvana, to pomeni, da je test pozitiven in da so nazolakrimalni kanali prehodni. Če turundochka ostaja čista, potem govorimo o kršitvi prehodnosti kanalov.
Nekateri ljudje poskušajo izločiti dakriostenozo sami, kar ni zelo priporočljivo. Terapevtsko metodo mora izbrati zdravnik glede na stopnjo zoženja kanalov. Za zdravljenje stenoze solznega kanala se izpere z raztopinami glukokortikoidov, antibiotikov, proteolitičnih encimov.
Oviranje se v bistvu odpravi s pomočjo kapljic in mazil. Vedno morajo predpisati le zdravnika, ki bo določil odmerek. Običajno se predpisujejo mazilo Vigamox, Tobrex, Oftakviks, Levomycetinum, Gentamicin in Deksametazon. Za pranje oči predpisanih antiseptičnih raztopin Furacilin, Chlorhexidine.
V bolj zapletenih primerih so predpisani naslednji postopki:
V otroštvu se z masažo odpravi zoženje solznega kanala, zaradi česar se zlomi zarodna membrana in ponovno vzpostavi prehodnost solznih kanalov. Postopek se zmanjša na 7-10 drkanja notranjega kotička očesa.
Pred masažo je treba nositi sterilne medicinske rokavice. Otroško oko obrišite z bombažno palčko, namočeno v decimijo kamilice, v smeri od templja do nosu. V notranjosti očesa previdno potegnite majhno izboklino in začnite jo masirati. Hkrati je treba sprostiti gnoj, ki ga je treba odstraniti s pranjem z antiseptiki.
Po koncu masaže oči zakopljejo kloramfenikolne kapljice ali Vitabact. Masažo je treba izvajati 5-6-krat na dan. Če po 3 mesecih rednih postopkov težava ni odpravljena, vam bo zdravnik predlagal operacijo za sondiranje nazolakrimalnega kanala. V njej se vstavi sonda, skozi katero se prebode zarodni film. V posebej težkih primerih je potrebna dacryocystorhinostomy.
V večini primerov je prognoza za stenozo solznega kanala pozitiven, vendar le, če je bil obisk zdravnika pravočasen in zdravljenje začelo takoj. Če je terapija pozna, se lahko pojavijo zapleti. Vsako zoženje solznega kanala povzroči kršitev solzenja, naravno cirkulacijo tekočine, suhe oči, vnetje vek, nastanek fistule v solni koži.
Prirojene oblike dakriostenoze ni mogoče preprečiti. Med fetalnim razvojem se pri vsakem plodu tvori zarodni film. In če se ne razpoči ob prvem joku otroka, ga bo treba odstraniti samostojno ali s pomočjo zdravnikov. Stenozo solznega kanala pridobljene oblike lahko preprečimo s pomočjo osnovnih higienskih pravil. Ne dotikajte se oči z umazanimi rokami, morate pravilno uporabljati kontaktne leče in redno obiskujte oftalmologa.
http://glazalik.ru/bolezni-glaz/drugie-bolezni/stenoz-slyoznogo-kanala/Dakriostenoza je patološki proces, ki vodi do zoženja solznih kanalov in poslabšanja gibanja solzilne tekočine v nosni prehod. Obstajata dve obliki te bolezni - prirojena in pridobljena, vendar sta klinično skoraj identična.
Po statističnih podatkih je pri prirojenih dakriostenozah enako diagnosticirana tako pri dečkih kot pri dekletih, ki se pojavijo pri 6% novorojenčkov. Kar zadeva pridobljeno obliko bolezni, je tukaj v glavni skupini tveganje za ljudi, starejše od 50 let, bolezen se pogosteje diagnosticira pri ženskah.
Diagnoza te bolezni vključuje fizični pregled pri oftalmologu in laboratorijske in instrumentalne diagnostične ukrepe.
Zdravljenje temelji na konzervativnih metodah, v nekaterih primerih pa je potrebna kirurška intervencija za razširitev solne žleze. Glede na pravočasno zdravljenje zdravstvene oskrbe je napoved ugodna.
Prirojene dakriostenoze pri novorojenčkih povzročajo naslednji etiološki dejavniki:
Glede na pridobljeno obliko bolezni je treba poudariti naslednje etiološke dejavnike:
Redko, vendar še vedno obstaja stenoza solznega kanala pri odraslih nespecificiranih etiologij. Kliniki opozarjajo, da se najpogosteje pojavlja stenoza v nosni fistuli nosnega kanala, kar je lahko posledica posebnosti fiziološke strukture.
Klinično sliko te bolezni označujejo precej specifični simptomi in v večini primerov ni nobenih težav z diagnozo. Vendar je treba opozoriti, da je patološki proces pogosto zapleten zaradi konjunktivitisa ali dakryocistitisa, zato bo celotna klinična slika dopolnjena s posebnimi znaki.
V splošnem je za simptomatski kompleks dakriostenoze značilno naslednje:
V primeru, da je bolezen zapletena z dakryocistitisom (vnetjem solznega vrečka), bo omenjena klinika dopolnjena z naslednjimi simptomi:
V tem primeru je lahko stanje zelo nevarno za življenje posameznika, saj je patološki proces lokaliziran blizu sinusov, vidnega aparata in možganov. Ko je tumor odprt, se gnojni izcedek širi s pretokom krvi na zgoraj omenjena območja, kar lahko povzroči resne posledice, smrt pa ni izključena.
Da bi preprečili takšen zaplet, je možno, če se ob prvih znakih klinične slike obrnete na zdravnika. V tem primeru potrebujete svetovanje pri oftalmologu.
Osnovni pregled otrok izvaja splošni zdravnik, to je pediater. V prihodnosti zdravljenje opravlja oftalmolog, enako velja za odrasle bolnike.
Med prvim pregledom mora zdravnik opraviti:
Samoumevno je, da je pregled otrok izveden skupaj s starši, zato je nemogoče določiti natančno diagnozo samo s fizikalnim pregledom, zato se uporabljajo naslednje diagnostične metode:
Poleg tega lahko zdravnik predpiše standardne laboratorijske teste (vzorčenje krvi za klinično in biokemično analizo) in teste alergije.
Zdravljenje dakriostenoze lahko izvajamo s konzervativnimi in radikalnimi metodami. Opozoriti je treba, da so terapevtski ukrepi glede na prirojene in pridobljene oblike skoraj identični.
V tem primeru so predpisana le lokalna zdravila. Ko se sprosti gnojni eksudat, so predpisana antibakterijska lokalna sredstva, za pranje prizadetega organa vida je priporočljiva tudi antiseptična raztopina.
V primeru, da je glavni patološki proces zapleten z vnetjem solznega vrečka, je predpisana antibakterijska terapija. Zdravilo, režim in odmerjanje je strogo predpisal lečeči zdravnik, nemogoče je, da sami prilagodite.
Poleg lokalnega zdravljenja z zdravili so bolnikom predpisani tudi naslednji fizioterapevtski postopki:
V prirojeni obliki bolezni morajo starši masirati otroka, katerega posebnosti poučuje pediater ali ročni terapevt. Obstajajo primeri, ko so takšne manipulacije normalizirale gibanje solzilne tekočine vzdolž nazolakrimalnega kanala in operacija ni bila potrebna.
Zdravljenje obstrukcije nosnega kanala s kirurškim posegom je predpisano, kadar diagnostični rezultati jasno kažejo, da konzervativno zdravljenje ne bo učinkovito, ali če zdravljenje z zdravili in masaža pol leta ne dajo ustreznega rezultata.
Operacija vključuje naslednje manipulacije:
Tako kirurg razširi solzilni kanal, ki v prihodnosti odpravi ponovitev patološkega procesa in normalizira gibanje solzilne tekočine. V nekaterih primerih se lahko po operaciji predpisuje tudi antibiotično zdravljenje.
Kar se tiče narodnih zdravil, ne obstajajo v zvezi s to boleznijo in če obstajajo takšni recepti, ne morejo ustvariti ustreznega terapevtskega učinka.
Če se medicinske manipulacije začnejo pravočasno, se izločijo zapleti in ponovitev patološkega procesa. V nasprotnem primeru je pristop sekundarne bolezni - dakryocistitis ali konjunktivitis.
V zvezi s prirojeno obliko bolezni ne obstajajo niti splošne niti posebne metode preprečevanja. V tem primeru je mogoče preprečiti le zaplete s pravočasno napotitvijo na pediatričnega oftalmologa.
Pri pridobljeni obliki dakriostenoze je priporočljivo upoštevati naslednja priporočila:
Poleg tega morajo odrasli in otroci sistematično obiskati oftalmologa. To bo preprečilo bolezni ali jih pravočasno diagnosticiralo, kar bistveno poveča učinkovitost zdravljenja in omogočilo popolno odpravo bolezni brez zapletov.
http://brulant.ru/health/dakriostenoz/Bolezni solznih organov
Blokada solznega kanala moti zdrav iztok solze. To lahko vodi v razvoj vnetnega procesa. Bolezen se najpogosteje pojavlja pri ženskah (zlasti pri starejših). Vzroki za nastanek patologije so lahko prirojene lastnosti, poškodbe, bolezni. Simptomatologija se bolj izraža z razvojem bolezni. Učinkovite metode zdravljenja vnetja solznega kanala so: uporaba zdravil, zdravljenje, operacija.
Blokada solznih kanalov (dakryocistitis) je vnetni proces. Vpliva na suzni kanal, ki se nahaja med nosnim septumom in notranjim kotom očesa. Posledično se začnejo nabirati patogeni. Njihova aktivacija vodi do nastanka vnetja in zmanjšanja odtoka tekočine.
Vzroki za oviro v solznem kanalu so:
Oči odlepi na ulici: možni vzroki in načini zdravljenja
Okluzija se lahko pojavi v enem ali obeh očesih. Vnetje solznega kanala pri odraslih spremljajo naslednji simptomi:
V začetni fazi bolezni je šibka. Pacient čuti nelagodje in občutek napetosti v solni vreči. Po določenem času se v ozadju konstantnega solzenja pojavi huda bolečina in rdečina kože.
Tehnika masaže solznega kanala pri novorojenčkih
Za potrditev predhodne diagnoze, oftalmolog pregleda bolnika in predpiše raziskave. Te vključujejo:
Sjogrenov sindrom: glavni simptomi, diagnostika in zdravljenje
Zdravljenje bolezni je odvisno od vzroka, ki je povzročil njegov razvoj. Za boj proti bolezni velja:
1. Antibiotska terapija. Če je bolezen povzročena z okužbo, uporabite antibiotike (Ciprofloksacin, Levomycetin, Erythromycin).
2. Bougienage. Metoda zdravljenja je bolj nežna kot operacija. Za postopek uporabite posebno sondo - bougie. Daje se skozi solno točko. Naprava mehansko odstrani ovire (čiščenje se izvaja) in širi kanale. Način zdravljenja je neboleč, vendar ga spremljajo neprijetni občutki. Včasih se na bolnika izvede intravenska anestezija, preden se izvede bougienage. Postopek traja nekaj minut. V naprednih primerih jo je morda treba ponoviti, drži se v presledkih več dni. Včasih se bougienage opravi s pomočjo sintetičnih elastičnih niti ali votlih cevi.
3. Kapljice za oko. Uspešno zdravimo okluzijo solznih kanalov, pri čemer uporabimo:
Lahko predpišejo tudi druge kapljice za oko (Furacilin, Vitabact, Vigamoks, Tobreks).
Kirurški poseg je predpisan v naprednejših primerih in če je vzrok vnetje kanala nastanek tumorja. Izvajajo se lahko dve vrsti operacij:
Masaža solznih kanalov je del celovitega zdravljenja bolezni. Zdravnik izvaja usposabljanje pacientov v masažnih tehnikah. Potem lahko pacient to stori sam doma.
Pri izvajanju masaže solznih kanalov morate upoštevati številna pravila:
Štirje takšni postopki so dovolj na dan.
Sok Kalanchoe ima lokalni dražilni učinek. To pozitivno vpliva na izločanje blokirnih čepov iz solznih kanalov, lajša vnetje.
Za pripravo izdelka doma potrebujete:
Po posegu se ponavadi začne dolgo kihanje, ki spodbuja izločanje gnoja.
Pravočasno zdravljenje z zdravnikom bo prihranilo razvoj morebitnih zapletov, ki so posledica vnetja solznega kanala (blefaritis, konjunktivitis, keratitis, endoftalmitis). Za profilaktične namene je priporočljivo, da v celoti zdravimo vnetne bolezni oči in ORL.
Če je pri odraslih blokiran ali zožen nosni kanal, se lahko razvije nevarna očesna bolezen, dakryocistitis. Brez pravilne diagnoze in kakovostnega zdravljenja je ta bolezen preobremenjena z nepopravljivimi posledicami, ki lahko v naprednih primerih celo vodijo do smrti pacienta. Zato bomo v tem članku obravnavali vse vidike te bolezni, simptome in sodobne metode zdravljenja.
Dakryocistitis je nalezljivo-vnetna bolezen, za katero je značilna poškodba solznega očesa. Praviloma se ta bolezen najpogosteje opazi pri osebah, starih 30-60 let. Pri ženskah se ta bolezen pogosteje pojavlja zaradi ožje anatomske strukture nazolakrimalnih kanalov.
Praviloma je pri odraslih lezija z dakryocistitisom vedno enostranska.
Bolezen se pojavi zaradi blokade solznega nosnega kanala. Posledično se v solni koži nabira solna tekočina in ne more prodreti. Zaradi kršenja odtoka solz se pojavi aktivna razmnoževanje mikroorganizmov, kar vodi do vnetja in nastanka sluzničnega izcedka.
Izraz dakryocistitis pri odraslih
Pri odraslih se pojavlja dacryocystitis zaradi zoženja in zapiranja nazolakrimalnega kanala. Zaradi zoženja kanalov je kroženje tekočine moteno. Posledica tega je stagnacija solne sekretarice, v kateri se mikroorganizmi začnejo aktivno razvijati.
Edem tkiv, ki obdajajo nasolakrimalni kanal se pojavijo kot posledica vnetnih bolezni virusnega ali bakterijskega izvora (okužbe dihal, kronični rinitis, sinusitis).
Bolezen lahko povzroči tudi:
Tudi naslednji dejavniki lahko prispevajo k nastanku bolezni:
Pri dakryocistitisu se pojavijo naslednje klinične manifestacije:
Dakryocistitis ima lahko akutno ali kronično obliko bolezni. Klinične manifestacije oblike bolezni se razlikujejo.
V akutni obliki bolezni se klinični simptomi pojavljajo najbolj jasno. Na področju vnetja solznih kanalov se pojavlja ostro pordelost kože in boleče otekanje. Razpoke zaradi očesnega edema močno zožene ali popolnoma zaprte. Pri bolniku se lahko pojavijo bolečine v očesu, mrzlica, zvišana telesna temperatura, glavobol.
Stopnja dakryocistitisa v teku
Za kronično obliko bolezni je značilno vztrajno solzenje in otekanje solne žleze. Pri stiskanju na tem področju se iztok iz sluznice izloča iz sluzničnih kanalov. V območju solznega žleba nastane otekla neoplazma, ki vizualno spominja na fižol. Ko se razvije, postane tesno elastičen.
V notranjosti votline tega neoplazme se nabira gnoj, ki se pri stiskanju izloča. Z nadaljnjim razvojem okužbe je možen pojav celulitisa orbite ali fistule.
Za identifikacijo bolezni mora bolnika pregledati oftalmolog. Praviloma se dakryocistitis zlahka diagnosticira zaradi njegovih značilnih kliničnih simptomov. Med pregledom zdravnik opravi zunanji pregled in palpacijo področja solne žleze, opravi test nosne raztrganine Veste, test vkapanja fluoresceina in rentgenski trak solznega kanala.
Najprej, oftalmolog posluša bolnikove pritožbe in opravi zunanji pregled regije solznega vrečka. Pri palpaciji tega področja mora biti gnojno izločanje solznih tubulov.
Najpogosteje se izvaja test zaznavanja nosu zahod. To je ena najpogostejših diagnostičnih metod. Med tem postopkom se v konjunktivno vrečko doda raztopina kolargola ali protargola. Ta barvila se uporabljajo za določanje prehodnosti cepilnega kanala. V sinusni nos vstavimo tampon iz vate ali turunde. Sledi barvila se morajo pojaviti na blazinici najpozneje 5 minut. Zamuda pri vstopu snovi v nosno votlino ali njena odsotnost kaže na kršitev prehodnosti nosnega kanala.
Stopnjo prehodnosti celotnega solznega sistema, kot tudi stopnjo in lokalizacijo območij uničenja, določimo z uporabo kontrastne rentgenske difrakcije. V tej diagnostični metodi se uporablja raztopina jodolipola.
Če želimo odkriti mikrobne patogene dakryocistitisa, opravimo bakteriološko sejanje.
Za pojasnitev diagnoze mora bolnika dodatno pregledati otorinolaringolog. Praviloma otolaringolog z dakryocistitisom izvaja rinoskopijo. Lahko se zgodi, da se mora bolnik posvetovati z zobozdravnikom, travmatologom, nevrologom ali nevrokirurgom.
Praviloma, če je dakryocistitis brez zapletov, je napoved za okrevanje ugodna. Zdravljenje dakryocistitisa je najprej odvisno od oblike bolezni in vzrokov za njen pojav.
Zdravljenje dakryocistitisa je na splošno razdeljeno na dva dela:
Pri zdravljenju dakryocistitisa pri odraslih, bougienage in pranje solznega nosnega kanala z razkužilnimi raztopinami, se uporabljajo antibakterijske kapljice in mazila.
Bougienage je najpogostejša, nežna metoda obnavljanja prehodnosti lacrimalnega nosnega kanala. Med tem postopkom se fizična odstranitev obstrukcije solznega nosnega kanala izvede s posebno togo sondo (bougie).
Na začetku se bolnikom z dakryocistitisom predpiše okrepljeno antibakterijsko zdravljenje, da bi se izognili infekcijskim zapletom. To je potrebno, ker z dakryocistitisom obstaja možnost gnojne oblike encefalitisa ali abscesa možganov.
Dakryocistitis pri starejših
Akutno obliko bolezni zdravimo v bolnišnici. Praviloma so v tem primeru predpisane intramuskularne injekcije natrijeve soli benzilpenicilina (3-4-krat na dan) ali peroralna uporaba tetraciklina (4-krat na dan), sulfadimezin (4-krat na dan).
Če je nastal absces solne vreče, se odpre skozi kožo. Pred odprtjem izvajamo absces, sistemsko vitaminsko terapijo in UHF terapijo. Po odprtju se rana izsuši in opere z antiseptičnimi raztopinami furatsiline, dioksidine, vodikovega peroksida. Da bi preprečili nadaljnji razvoj okužbe, so v votlino konjunktive vnesene antibakterijske kapljice (kloramfenikol, Miramistin, sulfacil natrij, gentamicin) in antibakterijske mazila (eritromicin, tetraciklin, floksal).
Poleg lokalnega zdravljenja se z zdravili širokega spektra izvaja sistemsko antibiotično zdravljenje. V ta namen se uporabljajo cefalosporini, aminoglikozidi, penicilini.
Pri naprednejših oblikah dakryocistitisa, ko je standardno zdravljenje z zdravili že neučinkovito, se izvede dakryocistoplastika ali endoskopska dakryocistorhinostomija.
Endoskopska dakryocistorhinostomija je kirurški postopek, ki se uporablja za zdravljenje dakryocistitisa pri odraslih. Za operacijo se uporablja posebna sodobna minimalno invazivna oprema. Dakryocystorhinostomy se lahko izvaja samo pri bolnikih, ki nimajo alergijske reakcije na anestetična zdravila. Med operacijo je v solni kanal vstavljena posebna gibka cev, endoskop z mikroskopsko kamero. S pomočjo endoskopa naredimo zarez v zaprtem odtočnem kanalu. Obdobje rehabilitacije po operaciji je 6-8 dni. Da bi se izognili vnetju roženice, predpisujemo potek antibiotikov. Prednost te operacije je, da ne pušča vidnih kožnih brazgotin na obrazu in poškodbe odtočnih kanalov.
V večini primerov uporabljamo balonsko dakryocistplastiko. To je varna operacija, ki jo lahko izvajamo tudi za otroke, stare od 1 leta. Med operacijo se poseben tanek prevodnik vstavi v trgalni nosni kanal skozi vogal očesa, ki je opremljen z mikroskopskim dilatacijskim balonom, napolnjenim s tekočino. V zaprtem mestu nosnega kanala se balon razširi in s pomočjo tlaka odpre kanal in se nato odstrani iz kanala. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji. Po operaciji je predpisan potek antibiotikov in uporaba kapljic za oko za preprečevanje razvoja okužbe.
Dakryocistitis je precej nevarna bolezen, saj lahko brez zdravljenja povzroči nastanek različnih zapletov.
Še posebej nevarna je kronična oblika bolezni. V tem primeru je možna okužba drugih plasti oči. Obstaja verjetnost za razvoj komorbidnih bolezni - blefaritis, konjunktivitis, keratitis. Z nadaljnjim razvojem kroničnega dakryocistitisa je prizadeta roženica in nastane gnojni ulkus. Zaradi pojava razjed na roženici se lahko kasneje razvije trn, ki lahko postane ne samo kozmetična napaka, ampak tudi zmanjša kakovost vida.
Nadaljnji razvoj razjede lahko vodi tudi v nastanek endoftalmitisa, za katerega je značilno vnetje notranjih struktur očesa.
Pomemben zaplet je lahko razvoj smrtno nevarnih bolezni, ki lahko pacienta pripeljejo do invalidnosti ali smrti:
Za preprečevanje dakryocistitisa je treba nemudoma zdraviti vnetne bolezni oči in zgornjih dihal ter preprečiti poškodbe oči in tujkov. S pravočasno diagnozo in zdravljenjem dakryocistitisa je možno popolno okrevanje brez resnih posledic.
Hyperopia: kako obnoviti vid.
Zakaj obstaja nelagodje pri nošenju leč, preberite ta članek.
Ali očala pomagajo obnoviti vizijo: Video
Dakryocistitis je nevarna očesna bolezen pri odraslih, ki lahko povzroči resne zaplete. Podobna bolezen je tudi časovni arteritis, ki je obremenjen z velikimi posledicami ob napačni diagnozi in zapoznelem zdravljenju na kliniki. Zato je potrebno izvesti pravilno in pravočasno zdravljenje in seveda preventivne ukrepe, da bi se izognili pojavu te bolezni. Obstajajo različne metode za preprečevanje bolezni, kot so masaža, vaje za oči, joga.
Obstrukcija solznega kanala je pogosta oftalmološka bolezen, ki se pojavi pri odraslih in otrocih. V medicini se ta bolezen, ki jo spremlja blokada solznega kanala, imenuje tudi dakryocistitis. Zaradi podobnosti simptomov se obstrukcija solznega kanala pogosto zamenjuje z drugimi očesnimi boleznimi, zato je ob prvih znakih potreben pregled za vzpostavitev natančne diagnoze.
Po statističnih podatkih se dakryocistitis najpogosteje diagnosticira pri ženskah, katerih starost sega od 30 do 60 let, pri moških pa se bolezen pojavlja veliko manj pogosto. Več informacij o zdravljenju blokade solznega kanala bo obravnavano v tem članku.
Obstrukcija solznega kanala
Najpogostejši vzroki za obstrukcijo zdravnikov so:
Struktura solznega aparata
Opomba! Pogosto se pojavlja dakryocistitis pri ljudeh, ki so se prej ukvarjali z zdravljenjem raka. Statistični podatki kažejo, da jemanje protitumorskih zdravil in obsevanje bolnikovega obraza povečata verjetnost za razvoj dakryocistitisa.
Mehanizem dacryocystitisa
Blokada solznega kanala se lahko pojavi na enem očesu in takoj na obeh. Simptome patologije praviloma povzroča razvoj infekcijskega procesa, ki se razvije na ozadju blokiranega kanala. Med vsemi znaki dakryocistitisa je treba poudariti naslednje:
Dakryocistitis pri ženski
Veliko ljudi zamenjuje dakryocistitis z normalnim vnetjem zaradi podobne klinične slike. Treba se je naučiti razlikovati med dakryocistitisom in drugimi očesnimi boleznimi. Glavna stvar, ki jo morate vedeti, je glavni simptom, ki spremlja dakryocistitis. Govorimo o otekanju vek, njihovi pordelosti in bolečih občutkih, ki spremljajo bolezen. Pogosto, ko kliknete na solza kanal pojavijo gnojni razrešnice. Če ste opazili zgoraj navedene simptome, morate čim prej poiskati zdravniško pomoč. Ignoriranje dakryocistitisa je nemogoče, saj lahko pozno zdravljenje povzroči resne zaplete.
Dakryocistitis pri odraslih
Ob prvem sumu na dakryocistitis se morate posvetovati z zdravnikom za diagnostični pregled. V tem primeru diagnozo opravi oftalmolog, ki opravi več laboratorijskih preiskav za natančno diagnozo. Prvič, zdravnik mora opraviti preizkus trčenja, ki ga lahko uporabimo za določitev lokacije vnetne žarišča, glavna stvar je ugotoviti, katera bolezen je prizadela bolnikove oči - dakryocistitis ali konjunktivitis.
Poleg testa ovratnika lahko zdravnik predpiše dodatne diagnostične postopke:
Sprejem pri oftalmologu
Na podlagi dobljenih rezultatov bo zdravnik lahko natančno postavil diagnozo. Šele po tem je predpisan potek zdravljenja v skladu z resnostjo bolezni, stopnjo poškodbe in starostjo bolnika.
Glede na faktor, ki je povzročil razvoj dakryocistitisa, se lahko potek zdravljenja nekoliko razlikuje. Da bi dosegli maksimalni učinek, zdravniki uporabljajo celosten pristop, ki vključuje ne le jemanje zdravil, temveč tudi izvajanje posebne masaže, ki pospešuje proces okrevanja. V redkih primerih, na primer, če konvencionalna terapija ne pomaga ali če je tumor postal vzrok za patologijo, zdravniki uporabijo kirurško zdravljenje. Razmislite o vsaki od teh metod ločeno.
Pogosto se zdravljenje z zdravili izvaja po operaciji za hitro okrevanje. Glavna naloga zdravil je lajšanje glavnih simptomov bolezni in preprečevanje ponovitve bolezni. Spodaj so najpogostejša zdravila, ki se uporabljajo pri obstrukciji solznega kanala.
Tabela Dakryocystitis zdravljenje z zdravili.
http://kcson-sp.ru/zakuporka-sleznogo-kanala-u-vzroslyh-lechenie-simptomy.html