Glaukom je eden od glavnih vzrokov ireverzibilne slepote po vsem svetu. To je bolezen, za katero je značilno moteno cirkulacijo tekočine v očesu, nihanje intraokularnega tlaka in s tem poškodba vidnega živca.
Poraz živčnih vlaken se lahko pojavi mnogo let pred nastopom kliničnih znakov. Zato je pomembno, da se bolezen odkrije čim prej, in če je, da vemo, katera zdravila so na voljo za zdravljenje glavkoma. Vse to bo preprečilo izgubo vida.
Glavni cilj zdravljenja je čim bolj ohraniti pacientovo vizijo. Na rezultate zdravljenja vplivajo stopnja in hitrost razvoja bolezni, starost bolnika, njegovo upoštevanje zdravljenja, ustreznost izbranega zdravljenja. Celostni pristop k zdravljenju pomaga doseči želene rezultate čim hitreje.
Trenutno obstajajo tri glavne smeri pri zdravljenju glavkoma:
V praksi je poudarek na zdravljenju na prvih dveh smereh.
POMEMBNO. Predpisati zdravila je le oftalmolog. Ne samozdravite - lahko škoduje ne samo očem, temveč tudi telesu kot celoti.
Seznam zdravil za zdravljenje glavkoma je resnično obsežen. Spodnja tabela vam bo pomagala organizirati informacije.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/glaukoma/lechit/preparaty.htmlGlavkom je bolezen, pri kateri se intraokularni tlak dvigne nad 25 mmHg. Čl. Za zdravljenje patologije se lahko uporabljajo zdravila v obliki kapljic in tablet. Če se bolnik ne zdravi, se lahko pojavijo zapleti - poškodbe vidnega živca, zoženje vidnih polj, slepota.
Za bolezen je značilna dedna nagnjenost. V procesu embriogeneze pride do razvoja struktur očesa (Schlemovega kanala in skleralnih žil), ki so odgovorne za odtekanje intraokularne tekočine. Prvi znaki patologije se pojavijo po 40 letih. Intraokularna tekočina se nabira v prednji komori očesa in povzroča povečanje tlaka.
Predisponirajoči dejavniki so lahko:
Glavni simptom glavkoma je bolečina. Boleče občutke so stisnjene, niso odvisne od časa dneva, telesne dejavnosti. Bolečina se čuti "za očesom", lahko seva v tempelj. Glaukom se lahko pojavi v dveh različicah - kronični in z eksacerbacijami. V kronični obliki so boleči občutki trajni. Če se bolezen pojavi v obliki akutnih napadov, se bolečina pojavi nenadoma, moti bolnikovo spanje in vitalno aktivnost.
Pri dolgotrajnem glavkomu se postopoma pojavi poškodba vidnega živca. To se kaže v zoženju vidnih polj in zmanjšanju ostrine osrednjega vida. Poškodba vidnega živca je nepopravljiva. Bolnik lahko z jemanjem zdravil, če se je vizija že zmanjšala ali so se področja zožila, le preprečil nadaljnji razvoj bolezni.
Tablete za zdravljenje glavkoma so drugotnega pomena. Nekateri izmed njih, na primer Diakarb in Furosemid, se uporabljajo med akutnim napadom, omogočajo hitro zmanjšanje očesnega tlaka.
Osnova zdravljenja glavkoma je padec. Tablete so predpisane kot patogenetska terapija. Izboljšajo odtok intraokularne tekočine ali posredno zmanjšajo njeno tvorbo. Poleg tega lahko tablete zmanjšajo resnost dejavnikov, ki vplivajo na razvoj glavkoma.
Upoštevajte glavne tablete zdravil za glavkom
Fezam vsebuje dve učinkovini - piracetam in cinarizin. Zdravilo ima izrazit vazodilatacijski učinek, izboljšuje okrevanje živčnega tkiva. Z dolgotrajnim vnosom izmenjave prispeva k razširitvi skleralnih žil očesa, izboljša odtok intraokularne tekočine iz sprednje očesne komore. Ščiti celice optičnega živca pred pomanjkanjem kisika pri povišanem očesnem tlaku. Študije so pokazale pozitiven učinek zdravila na vidno funkcijo pri bolnikih z glavkomom.
Picamilon izboljšuje mikrocirkulacijo v možganskih in očesnih žilah. Vpliva na živčne celice in pospešuje njihovo regeneracijo. Zdravilo ne zmanjša pritiska in ne vpliva na tvorbo intraokularne tekočine. Picamilon prispeva k stabilizaciji vidnih funkcij pri bolnikih z normalnim tlakom glavkoma. Pri tej vrsti bolezni ni povišanja intraokularnega tlaka, pri pregledu glave optičnega živca pa so zaznane spremembe, značilne za glavkom (glaukomsko izkopavanje diska).
Zdravilo je biološko aktivna prehranska dopolnila (BAA) in ni zdravilo. Tablete dobimo iz listov bilobne rastline Ginkgo. Ginko biloba ima izrazit nevrozračni učinek. Ščiti optični živec pred poškodbami, ne da bi se zmanjšal intraokularni tlak. Orodje se uporablja pri kombinaciji glavkoma z drugimi očesnimi boleznimi (retinalna angiopatija, diabetična retinopatija).
Mildronat ali Meldony, ima vazodilatator, antihipoksant in presnovne učinke. Zdravilo aktivira proizvodnjo lastnih metabolno aktivnih snovi v celicah organizma. V primeru poškodbe vidnega živca zaradi povišanega intraokularnega tlaka, Mildronat zmanjša površino poškodb, poveča hitrost okrevanja vidnih funkcij.
Diakarb ali acetazolamid se nanaša na diuretik. Zdravilo zavira encime ciliatornega telesa, ki je odgovorno za proizvodnjo intraokularne tekočine. Zaradi tega se njegova tvorba zmanjša. Zdravilo ne vpliva na odtok intraokularne tekočine. Diakarb ni indiciran za dolgotrajno uporabo zaradi izrazitih sistemskih reakcij. Uporablja se za kratkoročno predoperativno zdravljenje bolnikov z glavkomom in med akutnim napadom bolezni.
Fenotropil se nanaša na nootropna zdravila (izboljšanje delovanja živčnih vlaken). S podaljšano uporabo ščiti celice in vlakna optičnega živca pred poškodbami. Bolniki zaznamujejo širitev vidnih polj, povečanje svetlosti in ostrino vida. Zaradi šibkega diuretičnega učinka se zmanjša izločanje vodne žleze. Zaradi izrazitega učinka na psiho in živčni sistem kot celoto se zdravilo le redko uporablja za zdravljenje glavkoma (samo v kombinaciji z drugimi boleznimi).
Zdravilo Cavinton ali Vinpocetine pomaga izboljšati možgansko cirkulacijo. Zdravilo se uporablja za sekundarno glavkom, ki je posledica blokade arterij ali žil očesnega embolija in krvnih strdkov. Cavinton zmanjšuje škodljiv učinek intraokularnega pritiska na vidni živec.
Actovegin je zdravilo, pridobljeno iz krvi telet. Presnovno zdravilo, ki izboljša pretok krvi v vidni živec. S tem dosežemo povečanje vidnih polj in povečanje jasnosti zadevnih predmetov. Zaradi nekaterih dilatacij ven se pojavi povečanje iztoka intraokularne tekočine. Dober učinek daje imenovanje aktovegina in Cavintona.
Furosemid se nanaša na zdravila z izrazitim diuretičnim učinkom. Zmanjšuje nastanek vodne humor in povečuje njeno izločanje. Zaradi močnega in dolgotrajnega diuretičnega učinka se uporablja le kot nujna medicina za akutni napad glavkoma z bolečino. Pri uporabi zdravila je potrebno nadzorovati raven kalija v krvi.
Zdravilo ima vazodilatacijski učinek. Vpliv na izmenjavo kalcija povzroča povečano odstranitev intraokularne tekočine. Jemanje amlodipina za tablete glavkoma je nepraktično, ker obstajajo bolj specifične oblike zdravila.
Večina tabletiranih zdravil ima zaščitni učinek na celice in vlakna optičnega živca.
http://glazalik.ru/preparaty/tabletki/ot-glaukomy/Vzrok za nastanek glavkoma je povečanje očesnega tlaka. Zato so zdravila za zdravljenje in preprečevanje glavkoma namenjena zmanjšanju ravni IOP.
Zdravila morajo biti dovolj učinkovita, da se lahko uporabljajo za vzdrževanje normalne ravni IOP. Želeni rezultat je zmanjšanje intraokularnega tlaka za 30% od začetne vrednosti ali do 18 mm Hg. Čl. in spodaj. Če so potrebna manj učinkovita zdravila, se uporabijo zdravila druge izbire, ki pomagajo zmanjšati IOP za 20% od začetne ravni.
Tudi z zdravljenjem z drogami ne smemo pozabiti na zasvojenost z drogami in prilagoditi izbiro zdravil, obenem pa zmanjšati učinkovitost. Če tudi zamenjava zdravila ne prispeva k ustreznemu zmanjšanju IOP, se uporabijo zdravila prve in druge izbire ali kombinirana zdravila. Če obstajajo neželeni učinki zdravil prve izbire, zdravnik predpiše zdravljenje neposredno z zdravili druge izbire.
Pomembno merilo pri izbiri zdravil za zdravljenje glavkoma je razmerje med ceno in kakovostjo. Drage droge pogosto prinašajo več koristi z učinkovitim zmanjševanjem ravni intraokularnega tlaka in nadzorovanjem.
Napačna izbira zdravil in redki obiski zdravnika so glavni vzroki za izgubo vida pri ljudeh z glavkomom. Bolnik mora imeti možnost rokovanja z zdravilom in redno obiskati zdravnika.
Najpogostejši neželeni učinki: alergijske reakcije.
Kontraindikacije: individualna nestrpnost.
Sodobna zdravila, ki se uporabljajo za zmanjšanje ravni očesnega tlaka, lahko po načelih delovanja razdelimo v dve skupini:
Zdravila, ki izboljšujejo pretok tekočin, so: prostaglandini F-2a, holinomimetiki in simpatikomimetiki.
Ta skupina zdravil vključuje blokatorje B, osrednje agoniste, inhibitorje karboanhidraze.
Ta vrsta tablet se nanaša na sintetične droge. Proizvaja se v obliki tablet 0,01 in 0,04 g.
Zdravilne lastnosti. Anaprilin zmanjša krvni tlak, izboljša srčni ritem in zmanjša raven očesnega tlaka.
Prozerin je tudi sintetična droga. Proizvaja se v obliki tablet, od katerih vsaka tehta 0,015 g.
Zdravilo vpliva na različne funkcije človeškega telesa. To zdravilo pomaga zmanjšati raven IOP, povečati funkcionalnost mišic mehurja, maternice in izboljša tonus mišic na splošno.
Clophelin je sintetično zdravilo, ki se proizvaja v obliki tablet po 0,075 mg in 0,15 mg.
Zdravilo zmanjšuje raven krvnega tlaka, zmanjšuje pogostost srčnih kontrakcij, zmanjšuje raven IOP. Clopheline znižuje krvni tlak, zmanjšuje srčni utrip, znižuje intraokularni tlak in povzroča splošni pomirjevalni učinek.
Zdravilo se proizvaja v tabletah, ki vsebujejo 0,005 g Cavintona.
Cavinton spodbuja širjenje možganskih žil. Zdravilo poveča raven krvnega obtoka v teh žilah, kar poveča količino kisika, ki jo prejmejo možgani. Ne vpliva na krvni tlak in delovanje srca.
Sintetična droga. Proizvaja se v obliki tablet, ki tehtajo 0,025 in 0,1 g.
Hipotiazid je močno diuretično zdravilo. Uporablja se za izločanje tekočin in natrijevih ionov iz telesa. Učinek se začne pojavljati po uri in pol po jemanju tabletke. Zaradi zmanjšanja volumna tekočine se zmanjša žilni tlak in raven IOP.
Vsaka skupina teh zdravil ima svoje prednosti in kontraindikacije. V lekarnah lahko najdete več kot 40 različnih rešitev, ki prispevajo k normalizaciji očesnega tlaka. Izbira kapljic mora opraviti zdravnik. Najbolj znano pomeni:
1. Beta blokatorji. Timolol in podobni pripravki z njegovo vsebino. Zdravila v tej skupini so namenjena za zmanjšanje proizvodnje vodne humor, ki zmanjšuje njen obseg. Posebnost teh zdravil je, da lahko zmanjšajo raven IOP, tudi pri normalnem tlaku. V zvezi s tem je treba biti pod strogim nadzorom oftalmologa, s čimer se popravi trajanje zdravljenja. Druge kapljice za oko v tej skupini so zasnovane tako, da odložijo nastajanje tekočine v očesu, vendar ne zmanjšajo količine, ki je že prisotna.
Kapljice za oči iz te skupine:
2. Da bi pospešili postopek odstranjevanja humorja, nanesite kapljice za oko z latanoprostom. Na primer:
Uporaba teh zdravil je predpisana za izboljšanje oftalmotonusa in glavkoma z odprtim kotom. Zdravilo prispeva k odlivu vodne humorja v šarenico, kar upočasni razvoj glavkoma.
3. Holinomimetiki prispevajo k zoženju zenice in spodbujajo odtok vodne humorja v oko. Na primer - kapljice za oči Pilocarpine. So močno orodje za zmanjšanje intraokularnega tlaka za 15-20 odstotkov in začnejo delovati v pol ure po vkapanju.
4. V zadnjem času so postale priljubljene kombinirane droge, ki so vključevale več snovi naenkrat. Uporaba takšnih zdravil vam omogoča, da dobite želeni rezultat v najkrajšem možnem času. Primer:
Uvod v zdravljenje zrkel za znižanje tlaka v očesu je eden od učinkovitih načinov za zdravljenje glavkoma. Način vstopa in zdravilo za injiciranje izbere zdravnik na podlagi takih dejavnikov:
Postopke morajo nujno izvesti izkušeni strokovnjaki, saj se v drugem primeru znatno poveča tveganje okužbe na očesu, pojav hematomov, poškodbe očesne lupine ali očesnih struktur. Injekcije se dajejo v bolnišnici, v večini primerov pa mora bolnik po eni uri iti domov.
Obstaja več vrst injekcij:
Na splošno velja, da se injekcije pri glavkomu pojavijo, ko se stanje očesa močno poslabša in se bolezen začne hitro razvijati. Injekcije se dajejo le enkrat na dan. Samo zdravljenje poteka skozi faze, z odmori v nekaj mesecih. Z uporabo te metode zdravljenja lahko prekinete smrt vidnega živca in zmanjšate resnost simptomov glavkoma.
Primeri zdravil za dajanje injekcij:
Družba meni, da se prednostna in brezplačna zdravila zagotavljajo le starejšim. Toda v resnici imajo mnogi možnost, da prihranijo denar za zdravila, vendar je le pogosteje opozoriti zdravnike na svoje pravice. Obstaja seznam bolezni, pri katerih se zdravila prejemajo brezplačno. Med njimi je tudi glavkom.
Za brezplačna zdravila so upravičeni:
Za zgoraj omenjena preferenčna zdravila za drugo in tretjo skupino se denar dodeli iz regionalnega proračuna. Bolnik lahko prejme recept za brezplačna zdravila od javnega zdravstvenega delavca.
http://vashe-zrenie.ru/bolezni-glaz/glaukoma/preparaty-dlya-lecheniya.htmlNa žalost ni mogoče pravočasno izslediti in ozdraviti vseh bolezni: takšne bolezni vključujejo glaukom, ki se do določenega časa ne kaže z znaki. Običajno se ta patologija naključno najde na recepciji oftalmologa ali v poznejših fazah, ko je že prišlo do delne izgube vida. Za korekcijo intraokularnega tlaka obstaja cela skupina zdravil. V tem članku obravnavamo obstoječa zdravila za zdravljenje glavkoma.
Pripravki za zdravljenje in preprečevanje glavkoma
Glaukom se pojavi zaradi neravnovesja pritiska v očesnih komorah: običajno se v njih nabira očesna tekočina, ki opravlja zaščitno in lomljivo funkcijo. Ampak, če se količina intraokularne tekočine iz neznanega razloga poveča in se kopiči, se pritisk na vidni živček poveča. Slepa je ena od posledic glaukoma, zato je pomembno, da zdravljenje začnemo pravočasno in spremljamo dinamiko bolezni.
Na žalost nihče ni imun na pojav glavkoma - celo dojenček lahko trpi zaradi prirojenega in najstnik iz mladostnega glavkoma.
Za odpravo povišanega intraokularnega tlaka se uporabljajo metode za zmanjšanje nastanka očesne tekočine ali povečanje izhoda iz očesnih komor. Na primer, uporaba določenih vrst zdravil vam omogoča doseganje teh ciljev.
Unoproston, Tafluprost, Travoprost
Upoštevajte, da α- in ß-adrenomimetiki ne omogočajo le povečanja proizvodnje očesne tekočine, temveč tudi ovirajo njene izdelke. Zato je ta skupina zdravil predstavljena v obeh tabelah.
b) blokatorji ß1 in ß2-adrenergičnih receptorjev (timolol)
c) ß1-adrenergični blokatorji (betaksolol)
Bodite pozorni! Opisi zdravil za zdravljenje glavkoma v članku so zgolj informativne narave. Ne zdravite se in najprej upoštevajte zdravnikova navodila.
To orodje vedno bolj predpisujejo oftalmologi. Kljub temu je zasedla svojo nišo in je priljubljena pri starejših bolnikih (zlasti zaradi dostopne cene).
Preparati propranolola se uporabljajo sistemsko in lokalno za zdravljenje zdravil najpogostejše oblike glavkoma, odprtega kota. Za te namene se uporabljajo tablete (10 mg in 40 mg) in 1% raztopina za vkapanje v oči. S pomočjo tablet se krvni tlak normalizira s hipertenzijo (glaukom se pogosto razvije v ozadju). Kapljice za oko vplivajo na žilni tonus očesa in s tem zmanjšajo očesni tlak.
Kljub učinkovitosti tablet pri odpravljanju motenj krvnega tlaka je njihova učinkovitost pri zdravljenju glavkoma precej vprašljiva. Poleg tega veliko število neželenih učinkov samodejno odpravi Anaparin s seznama zdravil prve izbire za zdravljenje povečanega intraokularnega tlaka. Tablete je treba uporabljati izključno v kombinirani terapiji.
Da bi neposredno odpravili glavkom, je še vedno bolje uporabiti raztopino. Malo verjetno je, da se nekaj kapljic zdravila adsorbira in bo imelo sistemski učinek, vendar še vedno posvečajo pozornost kontraindikacijam in možnim neželenim reakcijam.
Ko so znaki bolezni predpisani za zdravljenje glavkoma, je pogosto hipotenzivna kapljica v oko. Zdravila se izberejo individualno po temeljiti diagnozi. Delovanje zdravil je usmerjeno proti povečanemu tlaku v očesu. Učinkovito zdravljenje je odvisno od bolnikovega upoštevanja predpisov zdravnika, kapljice redno kapljajte. Zdravila za zdravljenje glavkoma so izbrana posamezno.
Antiglaukomska zdravila so predpisana za konzervativno zdravljenje bolezni, ko so simptomi bolezni izraziti, je vidna ostrina diagnosticirana v skladu s tabelo. Zdravila iz intraokularnega tlaka so namenjena normalizaciji cirkulacije in zaviranju produkcije tekočine v očesu. Odstopanje prispeva k nastanku patoloških sprememb v vidnem živcu, kombinirana zdravila pomagajo preprečevati atrofijo. Zdravljenje se mora začeti pri prvih manifestacijah bolezni, saj lahko najmanjša zamuda poslabša patologijo, kar povzroči popolno izgubo vida. Pri zdravljenju je priporočljivo uporabljati zdravila z vsebnostjo manj toksičnih konzervansov.
Samo zdravnik mora izbrati kapljice za nos za glavkom. Nepravilno izbrano zdravilo lahko negativno vpliva na potek bolezni in pospeši njegov razvoj.
Kapljice za oko pri glavkomu se razlikujejo po načelu učinkov na telo. Predpisani so za glavkom z zaprtim zakotjem. Pogosto uporabljajo zdravila s prostaglandini, ki zavirajo nastajanje intraokularne tekočine, da zmanjšajo očesni tlak - to so inhibitorji karboanhidraze, holinomimetiki, beta-blokatorji, antagonisti alfa-2-adrenoreceptorjev v obliki kapljic za oči. Zdravnik vam bo svetoval tudi, da uporabite miotike, diuretike (tablete, injekcije), adrenomimetiki.
Obstaja poseben seznam zdravil za zdravljenje bolezni. Ker "Atropin" poveča očesni tlak, se zaradi te bolezni ne morejo zdraviti, lahko zdravilo znatno poslabša bolnikovo stanje, "aspirin" pa je tudi popolnoma kontraindiciran. Pogosto predpisujejo kapljice vitamina za oči kot preprečevanje bolezni. Pri normalnem tlaku se uporabljajo vazodilatatorji (nikotinska kislina).
Antiglaukomska zdravila, ki zmanjšujejo IOP, so na voljo v obliki kapljic. V primeru hitre izgube vidne funkcije in poslabšanja patologije se injekcije dajo očesu ("Mildronat"), zdravilo se proizvaja v obliki raztopine za injiciranje. Uporablja se tudi pri zdravljenju oči mazila ("aceclidine"), tablete ("Anaprilin", "Clofelin").
Pri zdravljenju z zdravili prve izbire in drugo. Obstajajo takšna antiglaukomatska zdravila:
Zdravilo je sintetično, predpisano za zdravljenje glavkoma, z atrofijo vidnega živca. Pred vnosom med zdravnikom in bolnikom rezervirate natančno navodilo o prejemu zdravila, zdravnik vam bo pomagal izbrati odmerek. Največji odmerek za odraslega je od 0,01–0,015 g do 3-krat na dan. Analogi vključujejo Amiridin, Oksazil in Ubretid. Na voljo v obliki tablet in v obliki raztopin za injiciranje. Značilni pozitivni rezultati pri zdravljenju najbolj dobrih.
"Aspirin" pri glavkomu je kontraindiciran, povzroča otekanje leče, poslabša odtok tekočine. Priporočamo previdnost pri jemanju antidepresivov.
Kapljice za oko za zdravljenje glavkoma preprečujejo napredovanje simptomov bolezni. Učinkoviti so pri normalizaciji kroženja vlage v očesu. Imenovan pri bolnikih z odprtim glavkomom in intraokularnim tlakom. Pred začetkom zdravljenja, da bi zmanjšali možnost neželenih učinkov, je treba opazovati zdravnika. Odmerek se prilagodi individualno, pogosto do 2 kapljici, 2-krat na 24 ur. Kapljic za oči "Xalatan" ni mogoče dodeliti otrokom. Pri znakih nezdružljivosti je zdravljenje najbolje prekiniti.
Zdravilo ima lokalni adrenostimulacijski učinek. Kapljice za zmanjšanje očesnega tlaka so pogosto predpisane v kombinaciji z drugimi zdravili. Kot posledica resorptivnega delovanja hitro zmanjša IOP, oslabi simpatični tonus. Izpuščen za zdravljenje glavkoma odprtega kota. Shemo in trajanje zdravljenja izbere zdravnik po lastni presoji. "Clofelin" ni predpisan za nizek pritisk, aterosklerozo in alergije. Med terapijo ne morete piti alkohola. Zelo pomembno je, da orodje pravilno zakopate.
Antihipertenzivno zdravilo z zmanjšanjem IOP ne zožuje učenca, ne vpliva na kakovost vida. Obstaja seznam kontraindikacij:
Do 3-krat na dan je potrebno 1% raztopino zdravila vkapati v konjunktivno vrečko. Prepovedano ga je uporabljati s pomirjevalci in nevroleptiki. Povzroči lahko razvoj konjunktivitisa, blefaritisa, krvavitev iz nosu, rinitisa, zamašen nos, skokov krvnega tlaka, zaspanosti, depresije, glavobola, alergijske reakcije. Kapljic iz prehlada v primeru otekanja sluznice ni možno samostojno izbrati, to mora storiti zdravnik.
Diuretik s siluretičnim delovanjem. Diuretično zdravilo ima antihipertenzivne lastnosti. Tablete se pijejo eno uro pred obroki, odmerek od 25 do 50 mg na dan. Z napredovanjem bolezni se lahko odmerek poveča. Potek terapevtske terapije od 3-7 dni. Ni mogoče jemati pri boleznih ledvic in jeter, sladkorni bolezni in protinu. Diuretiki lahko povzročijo dermatitis, splošno slabost, hipokalemijo, dispeptične simptome, hipokloremično alkalozo.
Beta-adrenergični receptor. Zdravljenje z zdravilom je dobro zaznano v telesu, kapljice učinkovito in hitro zmanjšajo pritisk. Obstaja 5% in 2,5% raztopina za kapljice. V obeh očesih 1-krat v 24 urah. V primeru glavkoma z zaprtim kotom se predpisuje z miotiki. Kontraindicirana pri bolnikih, mlajših od 18 let, bolnikih s boleznimi srca, astmo, distrofijo roženice, alergijami. Priporoča se z veliko previdnostjo pri ženskah med nosečnostjo in dojenjem. Zdravilo lahko povzroči srbenje, ptozo, fotofobijo, diplopijo, keratopatijo.
V oftalmologiji je predpisana za zdravljenje sekundarnega glavkoma, ki ga povzroča tromboza (žilna okluzija) v primeru patološke spremembe mrežnice in žilne membrane očesa. Na voljo je v obliki tablet, odmerek pa je predpisan le po individualnem posvetovanju z zdravnikom. Neželeni učinki - krvni tlak narašča. "Cavinton" je prepovedan za nosečnice, ljudi z boleznimi srčnih mišic in krvnih žil.
V terapiji se pogosto uporabljajo japonske kapljice in vitamini pri glavkomu in katarakti. Obnavljajo vid, izboljšujejo cirkulacijo v tkivih, ustavljajo deformacije, preprečujejo razvoj slepote. Vitamini za oči, predpisani tudi za preprečevanje glavkoma, pomagajo pri lajšanju utrujenosti in stresa. Pogosto se po dolgotrajni terapiji razvije sindrom suhega očesa, posebna mazila, kapljice, njihova imena »Umetno solza«, »Okomistin«, »Vitabact« pa so namenjena odstranjevanju suhosti. Antioksidantna zdravila, kot je Glycine, Skulachev kapljice (splošno znano kot Vizomitin) pomagajo pri zdravljenju. Za spodbujanje regeneracije je priporočljivo kapljanje "Taufon" ali "Taurin" ali uporaba "Actovegin". Fezam izboljšuje presnovo, spodbuja delovanje vidnega organa.
Priljubljeno zdravljenje vključuje pripravo decoctions in infuzije na osnovi zdravilnih zelišč. V terapiji uporabljamo travo-lesic, vodno lečo, koprive, bokca, vrvice, preslice, aloe. Pomembno je vedeti, da se ljudska zdravila uporabljajo kot adjuvantna terapija. Preden se obrnete na tradicionalno medicino, se je treba posvetovati z oftalmologom.
http://etoglaza.ru/bolezni/gl/lekarstva-pri-lechenii-glaukomy.htmlGlaukom je patološko stanje, pri katerem je poškodovan vidni živec. Pojavi se zaradi visokega tlaka v očesni tekočini, vendar obstajajo primeri njegovega nastanka brez tega simptoma.
Pri izbiri zdravil je treba prilagoditi izbiro zdravil, če zmanjšajo njihovo učinkovitost, jih je treba nenehno kombinirati. Tablete ali kapljice za oko morajo biti učinkovite in zmanjšati intraokularni tlak.
V vsakem primeru mora le oftalmolog po diagnozi predpisati zdravila, brez potrebe po samozdravljenju. V tem članku, menimo, da večina zdravil za zdravljenje in preprečevanje glavkoma, razmislite o načinih njihove uporabe, prednosti in slabosti uporabe.
Ime »glaukom« označuje prvi in najbolj opazen znak bolezni, in sicer modrenje in zamračenje zenice (v prevodu iz grščine, ta izraz pomeni »zeleno morje«).
Ker je živce povezava, ki prenaša »sliko« iz mrežnice v možgane, je izguba vida, ki je v poznejši fazi bolezni lahko nepopravljiva.
Nevarnost takšne patologije je v tem, da se v večini primerov razvije brez vidnih znakov in celo oseba sama ne more biti osumljena take bolezni.
V najboljšem primeru so že v zgodnji fazi takšni znaki:
Če se takšni simptomi odkrijejo, se osebam, starejšim od 40 let, priporoča, da jih pregleda oftalmolog, da se potrdi ali izključi diagnoza »glavkoma«.
Glavkom je bolezen, ki se pojavi zaradi povečanega intraokularnega tlaka (IOP), zaradi česar se zmanjša ostrina vida, na očesu se lahko pojavi motna slika, podobna katarakti.
Za njegovo zmanjšanje se uporabljajo zdravila različnih farmakoloških skupin. To pomeni, da ga predpiše oftalmolog, odvisno od višine vrednosti očesnega tlaka in prisotnosti kroničnih bolezni.
Pomembno je, da upoštevate kontraindikacije za vsako zdravilo, zato se ne zdravite sami.
Vzrok za nastanek glavkoma je povečanje očesnega tlaka. Zato so zdravila za zdravljenje in preprečevanje glavkoma namenjena zmanjšanju ravni IOP.
Zdravila morajo biti dovolj učinkovita, da se lahko uporabljajo za vzdrževanje normalne ravni IOP. Želeni rezultat je zmanjšanje intraokularnega tlaka za 30% od začetne vrednosti ali do 18 mm Hg. Čl. in spodaj.
Če so potrebna manj učinkovita zdravila, se uporabijo zdravila druge izbire, ki pomagajo zmanjšati IOP za 20% od začetne ravni.
Tudi z zdravljenjem z drogami ne smemo pozabiti na zasvojenost z drogami in prilagoditi izbiro zdravil, obenem pa zmanjšati učinkovitost.
Če tudi zamenjava zdravila ne prispeva k ustreznemu zmanjšanju IOP, se uporabijo zdravila prve in druge izbire ali kombinirana zdravila. Če obstajajo neželeni učinki zdravil prve izbire, zdravnik predpiše zdravljenje neposredno z zdravili druge izbire.
Napačna izbira zdravil in redki obiski zdravnika so glavni vzroki za izgubo vida pri ljudeh z glavkomom. Bolnik mora imeti možnost rokovanja z zdravilom in redno obiskati zdravnika.
Za določitev metode zdravljenja glavkoma in vrste farmacevtskega sredstva, ki se uporablja pri tej bolezni, je treba določiti stopnjo njegovega razvoja.
Samo strokovnjak lahko s posebnim orodjem (Maklakovljev tonometer) pravilno uravnava tlak. Samostojno lahko sumite na patologijo naslednjih simptomov:
Obstaja tudi mnenje, da se lahko oblikuje terapevtska strategija za zdravljenje glavkoma ob upoštevanju učinkov na:
Pomembno je upoštevati načela pristopa zdravljenja, pri čemer je treba upoštevati dejavnike tveganja za napredovanje bolezni. V patogenezi glavkoma sta pri napredovanju bolezni najpomembnejša dva dejavnika tveganja:
Derivat ishemične poškodbe tkiva je sproščanje nevrotrofnih strupenih snovi tipa glutamata. Vedno je obstajala potreba po nevroprotekciji ali preprečevanju destruktivnih sprememb nevronov, čeprav so možnosti za to zelo omejene.
Za antihipertenzivno zdravljenje uporabljamo miotike, ki so razdeljeni na holinomimetična in antiholinesterazna sredstva. Prvi delujejo kot acetilholin, slednji blokira holinesterazo, encim, ki razgrajuje acetilholin.
Glavni mehanizem delovanja miotika na intraokularni tlak je njihov deblokacijski učinek na kot sprednje komore in venski sinus.
Miotiki vodijo do zoženja zenice, šarenica se izvleče iz kota sprednje komore in prispeva k njeni odprtini.
Ta mehanizem je še posebej pomemben pri glavkomu z zaprtim kotom. Pri glaukomu z odprtim kotom miotike odprejo venske sinusne in trabekularne razpoke ter povečajo tonus cilijarne mišice.
Pilokarpin hidroklorid ostaja eden glavnih antihipertenzivnih zdravil, ki se uporabljajo pri glavkomu, s prednostjo zdravil za dolgotrajno delovanje. Hipotenzivno delovanje se znatno poveča pri uporabi filmov-polimerov, impregniranih s pilokarpinom.
Med sredstvi za delovanje antiholinesteraze so najbolj znana naslednja zdravila: fosfacol (0,2% raztopina), vojska (0,01% raztopina). Imajo daljši miotični učinek (več kot en dan).
Uporaba močnih miotikov pri delovanju antiholinesteraze je močno omejena zaradi izrazitih stranskih učinkov in predvsem njihovega kataraktogenega delovanja.
Glaukom tudi široko uporablja zdravila, ki znatno zavirajo nastajanje vodne humorja. Na primer, inhibitorji karboanhidraze se uporabljajo za hitro ustavitev akutnega napada glavkoma.
Nato se vkapanje zmanjša na 6-krat na dan. Namesto pilokarpina lahko vzamemo karbaholin. Hkrati z miotiki bolniku predpišemo 0,5% raztopino timolola in diakarba (0,5 g, nato 0,25 g 4-krat na dan), glicerin (1-2 krat dnevno), vroče kopel za stopala.
Nekateri avtorji se držijo stališča, da obdobje opazovanja in zdravljenja akutnega napada ne sme presegati 12 ur, potem pa je treba bolnika operirati.
Bolnike, ki jim je bila nujna oskrba zaradi akutnega napada glavkoma izvedena doma ali na kliniki, je treba nujno napotiti v oftalmološko bolnišnico za kirurško zdravljenje.
Opozoriti je treba tudi, da je kirurško zdravljenje indicirano pri skoraj vseh primerih glavkoma z odprtim kotom z zvišanim IOP.
V zadnjem času so prostaglandini povezani z medicinskim arzenalom zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje glavkoma.
Zaradi pomanjkanja oskrbe očesnega ocesa z glavkomom pri zdravljenju bolnikov imajo vazodilatatorna zdravila (nikotinska kislina, nikovirin, nigeksin, no-spa) in zdravila, ki izboljšujejo agregacijske lastnosti krvi (pentoksifilin, trental), določeno mesto.
Duševno in zmerno fizično delo ni kontraindicirano za bolnika z glavkomom. Dnevne sprehode so koristne. Delo z dolgim nagibom glave, tesnimi ovratniki, pasovi je kontraindicirano.
Kajenje in pitje alkohola je treba izključiti, saj alkohol in nikotin povečata distrofične procese v vidnem živcu. Bolniki z glavkomom z zaprtim zakotjem ne smejo obiskati filma, televizijski program pa lahko gledate le z dobro razsvetljavo v prostoru.
Trenutno se zdravljenje glavkoma z zdravili izvaja na treh glavnih področjih:
Neposredno je treba določiti, da je ključna točka pri zdravljenju glavkoma normalizacija očesnega tlaka (IOP) in da so samo pomožne metode za izboljšanje krvnega obtoka in učinke na presnovne procese v očesu.
Znana terapevtska vrednost je pravilen način dela in življenje bolnika z glavkomom.
Z rednim vkapanjem kapljic antiglaukoma se mora bolnik zavedati, da obstajajo naslednje možnosti za delovanje zdravil na intraokularni tlak (IOP):
V zvezi s tem je imenovanje zdravil, ki znižujejo raven intraokularnega tlaka (IOP), pravica oftalmologa, ki pri izbiri zdravila upošteva številne dejavnike.
Pri predpisovanju načina vkapanja antiglaukomov mora bolnik zdravnik dinamično opazovati vsaj 2-3 tedne. Nato spremljanje učinkovitosti zdravljenja poteka vsaj enkrat v 3 mesecih.
Priporočljivo je, da redno zamenjavo zdravil po 1-2 letih z ustrezno ponovno kontrolo za preprečevanje razvoja odpornosti na njih.
Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju glavkoma, so razdeljena v dve veliki skupini: sredstva, ki izboljšajo odtekanje intraokularne tekočine (IGL) iz očesa in zdravila, ki zavirajo nastajanje vodne humorja.
Akutni napad glavkoma z zaprtim kotom je izredna situacija, ki zahteva nujno medicinsko oskrbo.
Če intraokularni tlak (IOP), ki z razvojem napada lahko doseže vrednosti 40-60 mm Hg. Čl. in se ne zmanjšujejo več na normalne vrednosti v prvem dnevu, napoved za vizualne funkcije je lahko zelo obžalovanja vredna. Oči so ogrožene s trajno izgubo vida!
Zato je glavni cilj pri razvoju akutnega napada zmanjšanje intraokularnega tlaka (IOP). V ta namen so:
Treba je takoj začeti vkapavanje miotik - 1% raztopina pilokarpina. Uporablja se naslednja shema: v prvih 2 urah se vsakih 15 minut vkapa 1 kapljica pripravka, za naslednjih 2 urah - vsakih 30 minut, za naslednje 2 uri - 1 čas na uro.
Nato se zdravilo uporablja 3-6-krat na dan, odvisno od stopnje zmanjšanja očesnega tlaka (IOP). Podobna shema se uporablja s pozitivnim rezultatom testa za pilokarpin (zoženje z enim samim dvojnim vkapanjem zdravila).
Brez reakcije zenice zaradi ishemije šarenice je nadaljevanje zdravljenja s pilokarpinom nepraktično in celo nevarno. Poleg vkapanja miotika se vkapanje 0,5-odstotne raztopine timolola 1 kapljica 2-krat na dan.
Osmotski diureciki se uporabljajo interno ali intravensko (najpogosteje uporabljena 50% raztopina glicina v odmerku 1,5-2 g / kg). Pri nezadostnem zmanjšanju tlaka se lahko uporabijo intramuskularni ali intravenski diuretiki (furosemid pri 20-40 mg).
Če se kljub zdravljenju intraokularni tlak (IOP) ne zmanjša, se intramuskularno injicira litična zmes: 1-2 ml 2,5% raztopine aminazina, 1 ml 2% raztopine dimedrola ali 2 ml (50 mg) prometazina (pipolfen) "), 1 ml 2% raztopine promedola.
Po uvedbi mešanice je treba počivati 3-4 ure zaradi možnosti razvoja ortostatskega kolapsa (močan padec krvnega tlaka).
Vroče kopel za stopala, slane laksative, banke, gorčični ometi, pijavke na tempeljski površini (ki se izvajajo hkrati z zdravili z zdravili).
Učinek se začne nekaj ur po nanosu in učinek traja 24 ur. Pri nekaterih bolnikih se lahko v očeh pojavi pekoč občutek, glavobol. V nekaterih primerih je zdravilo asimptomatsko.
Brimonidin - snov nove generacije, ki zagotavlja povečan odtok intraokularne tekočine. Posledično se zmanjša pritisk.
Če jemljete zdravilo Alfagan (glavno zdravilo s to sestavino), se lahko pojavijo neželeni učinki - pekoč občutek, srbenje sluznice, zamegljene oči, zaspanost ali nespečnost.
Arutimol, Timolol, Okumed, Oftan - zdravila, v katerih je glavna aktivna sestavina timolol. Ta skupina zdravil se najpogosteje uporablja, ker so "močni" in zmanjšajo pritisk za 25%.
Učinek je očiten že po 20 minutah in traja en dan. Pri srčnem popuščanju, astmi, so aritmije kontraindicirane. Brez imenovanja strokovnjaka ni mogoče sprejeti.
Pripravki na osnovi betaksolola (Betophtan, Betoptik, Lokren) spadajo med sredstva druge izbire in zmanjšujejo pritisk za 20%. Učinek traja približno 12 ur. Na podlagi zdravil prve izbire ima ta skupina manj kontraindikacij in stranskih učinkov.
Ugotovimo lahko, da v primeru glavkoma lahko uporabimo veliko število farmacevtskih pripravkov, ki zmanjšajo intraokularni tlak.
Če pride do neugodja v obliki pečenja, rdečice in solzenja, obiščite strokovnjaka, ki bo pregledal, izmeril IOP in predpisal potrebna sredstva za njegovo zmanjšanje.
Sodobna zdravila, ki se uporabljajo za zmanjšanje ravni očesnega tlaka, lahko po načelih delovanja razdelimo v dve skupini:
Zdravila, ki izboljšujejo pretok tekočin, so: prostaglandini F-2a, holinomimetiki in simpatikomimetiki.
Ta skupina zdravil vključuje blokatorje B, osrednje agoniste, inhibitorje karboanhidraze.
Ta vrsta tablet se nanaša na sintetične droge. Proizvaja se v obliki tablet 0,01 in 0,04 g.
Zdravilne lastnosti. Anaprilin zmanjša krvni tlak, izboljša srčni ritem in zmanjša raven očesnega tlaka.
Prozerin je tudi sintetična droga. Proizvaja se v obliki tablet, od katerih vsaka tehta 0,015 g.
Zdravilo vpliva na različne funkcije človeškega telesa. To zdravilo pomaga zmanjšati raven IOP, povečati funkcionalnost mišic mehurja, maternice in izboljša tonus mišic na splošno.
Clophelin je sintetično zdravilo, ki se proizvaja v obliki tablet po 0,075 mg in 0,15 mg.
Zdravilo zmanjšuje raven krvnega tlaka, zmanjšuje pogostost srčnih kontrakcij, zmanjšuje raven IOP. Clopheline znižuje krvni tlak, zmanjšuje srčni utrip, znižuje intraokularni tlak in povzroča splošni pomirjevalni učinek.
Zdravilo se proizvaja v tabletah, ki vsebujejo 0,005 g Cavintona.
Cavinton spodbuja širjenje možganskih žil. Zdravilo poveča raven krvnega obtoka v teh žilah, kar poveča količino kisika, ki jo prejmejo možgani. Ne vpliva na krvni tlak in delovanje srca.
Sintetična droga. Proizvaja se v obliki tablet, ki tehtajo 0,025 in 0,1 g.
Hipotiazid je močno diuretično zdravilo. Uporablja se za izločanje tekočin in natrijevih ionov iz telesa. Učinek se začne pojavljati po uri in pol po jemanju tabletke. Zaradi zmanjšanja volumna tekočine se zmanjša žilni tlak in raven IOP.
Družba meni, da se prednostna in brezplačna zdravila zagotavljajo le starejšim. Toda v resnici imajo mnogi možnost, da prihranijo denar za zdravila, vendar je le pogosteje opozoriti zdravnike na svoje pravice.
Obstaja seznam bolezni, pri katerih se zdravila prejemajo brezplačno. Med njimi je tudi glavkom.
Za brezplačna zdravila so upravičeni:
Za zgoraj omenjena preferenčna zdravila za drugo in tretjo skupino se denar dodeli iz regionalnega proračuna. Bolnik lahko prejme recept za brezplačna zdravila od javnega zdravstvenega delavca.
Takšne metode bi lahko pripisali dobrim, ki bi omogočili popolno ozdravitev bolnika ali vsaj ustavili nadaljnji razvoj bolezni, ne da bi povzročili škodljive spremembe v vitalni aktivnosti očesa. «
Obstajajo tri glavne metode zdravljenja glavkoma: medicinski (konzervativni), laserski in kirurški. Izbira taktike za zdravljenje bolnika je odvisna od vrste glavkoma.
Beta blokatorji. Timolol in podobni pripravki z njegovo vsebino. Zdravila v tej skupini so namenjena za zmanjšanje proizvodnje vodne humor, ki zmanjšuje njen obseg.
Posebnost teh zdravil je, da lahko zmanjšajo raven IOP, tudi pri normalnem tlaku. V zvezi s tem je treba biti pod strogim nadzorom oftalmologa, s čimer se popravi trajanje zdravljenja.
Druge kapljice za oko v tej skupini so zasnovane tako, da odložijo nastajanje tekočine v očesu, vendar ne zmanjšajo količine, ki je že prisotna.
Kapljice za oči iz te skupine:
Za pospešitev postopka odstranjevanja očesne vodice se uporabijo kapljice za oko z latanoprostom.
Na primer:
Uporaba teh zdravil je predpisana za izboljšanje oftalmotonusa in glavkoma z odprtim kotom. Zdravilo prispeva k odlivu vodne humorja v šarenico, kar upočasni razvoj glavkoma.
Holinomimetiki prispevajo k zoženju zenice in stimulirajo odtok vodne žleze v oko. Na primer - kapljice za oči Pilocarpine. So močno orodje za zmanjšanje intraokularnega tlaka za 15-20 odstotkov in začnejo delovati v pol ure po vkapanju.
Nedavno so postale priljubljene kombinirane droge, ki so vključevale več snovi naenkrat. Uporaba takšnih zdravil vam omogoča, da dobite želeni rezultat v najkrajšem možnem času. Primer:
Glavni način zdravljenja glavkoma je zmanjšati intraokularni tlak in normalizirati nastajanje tekočine, katere kopičenje v očesu vodi do takšnih motenj.
Takšna zdravila se razlikujejo po načelu delovanja in lahko vključujejo sestavo snovi in sestavin, za katere se pri nekaterih bolnikih razvijejo alergije. Predpisana zdravila je treba vzeti strogo v skladu s priporočili zdravnika, ki se nanašajo na odmerjanje in pogostost vkapanja.
To še posebej velja za bolnike, ki so pravkar opravili operacijo za odpravo glavkoma in ljudi s poslabšanjem patologije. V takšnih primerih je še posebej pomembno, da ne preskočite vkapanja, ki jih je treba opraviti večkrat na dan in po možnosti ob istem času ali z minimalnimi odstopanji.
Če navodilo predpisuje za shranjevanje zdravila pri nizkih temperaturah - vzemite steklenico iz hladilnika, ne takoj pokopati drog. Izdelek morate držati v zaprti pesti približno eno minuto, dokler se raztopina ne segreje na sobno temperaturo.
Vsakemu očesu z dvema kapljicama dodajte preparate za glavkom. V tem primeru se ne smete bati prevelikega odmerka, saj se presežno zdravilo enostavno ne absorbira v tkivo zrkla. Takoj po vkapanju je potrebno rahlo pritisniti s prsti na notranje kotičke oči.
Pri glavkomu je namen vsakega vkapanja zagotoviti absorpcijo zdravila v sluznici. Če ne pritisnete na vogale oči - bo rešitev šla v solne kanale, ki se nahajajo na teh območjih, in izstopili skozi nazofarinks.
Po vkapanju je bolje, da ostanete v položaju, kjer se glava vrne nazaj (leži ali sedi) dve ali tri minute. V tem času bo zdravilo imelo čas, da se čim bolj razširi skozi sluznico in absorbira v očesno tkivo.
Uvod v zdravljenje zrkel za znižanje tlaka v očesu je eden od učinkovitih načinov za zdravljenje glavkoma. Način vstopa in zdravilo za injiciranje izbere zdravnik na podlagi takih dejavnikov:
Postopke morajo nujno izvesti izkušeni strokovnjaki, saj se v drugem primeru znatno poveča tveganje okužbe na očesu, pojav hematomov, poškodbe očesne lupine ali očesnih struktur.
Injekcije se dajejo v bolnišnici, v večini primerov pa mora bolnik po eni uri iti domov.
Obstaja več vrst injekcij:
Na splošno velja, da se injekcije pri glavkomu pojavijo, ko se stanje očesa močno poslabša in se bolezen začne hitro razvijati. Injekcije se dajejo le enkrat na dan.
Samo zdravljenje poteka skozi faze, z odmori v nekaj mesecih. Z uporabo te metode zdravljenja lahko prekinete smrt vidnega živca in zmanjšate resnost simptomov glavkoma.
Lasersko sevanje pri operaciji glaukoma se pogosto uporablja že od 70. let prejšnjega stoletja. Trenutno se za ta namen najpogosteje uporabljajo argonski laserji (488 in 514 nm), neodimski YAG laserji (1060 nm) in polprevodniški (diodni) laserji (810 nm).
Predlagane so bile številne vrste laserskih operacij, med katerimi sta najpogostejša laserska iridotomija (iridektomija) in laserska trabekuloplastika.
Laserske operacije imajo tako prednosti kot slabosti.