Zdravljenje glavkoma je dokaj težka naloga v vsakodnevni praksi oftalmologa. V povezavi s široko paleto antihipertenzivnih zdravil v lekarnah se mora zdravljenje začeti z zdravili prve izbire, ki vključujejo travatan.
Travatan je zdravilo, ki je sintetični analog prostaglandina F2a - snov travaprost. Zdravilo učinkovito zmanjša povišan intraokularni tlak za 30-35% prvotnega, uporablja se le enkrat na dan pred spanjem, zaradi česar je njegova uporaba zelo primerna za bolnike.
Pripravek se proizvaja v majhnih steklenicah s kapalko po 2,5 ml.
Teoretično bi morala ta steklenica zadostovati za 1 mesec vsakodnevne uporabe, ker pa glavkom prizadene predvsem starejše ljudi, ki namesto 1 kapljice padejo 2-3 kapljice, včasih ni dovolj steklenice za 2 tedna.
Zdravilo je vključeno v seznam prednostnih zdravil za teritorialni program in je brezplačno za bolnike, ki so registrirani pri ambulanti z glavkomom.
Edina indikacija za uporabo travaprosta je primarni glavkom z odprtim kotom. V primerih sekundarnega ali zaprtega glavkoma je njegova uporaba priporočljiva le v kombinaciji z zdravili drugih skupin (zaviralci beta, zaviralci karboanhidraze, alfa-adrenomimetiki, miotiki).
Sestava travatan vključuje kot glavno aktivno sestavino - travaprost, in konzervansi, ki se uporabljajo za dolgotrajno shranjevanje zdravila - benzalkonijev klorid, natrijev klorid, kot tudi topilo - voda za injekcije.
Travatan, tako kot njegovi sorodniki, spada v skupino prostaglandinov, ki, ko se vkapajo v konjunktivno vrečko, prodrejo v roženico znotraj očesa, kjer pod vplivom encimov preidejo v aktivno obliko.
Travaprost se pri zaužitju veže na FP receptorje, kar ima za posledico povečan uveoskleralni odtok vodne žleze in nekoliko povečan iztok tekočine skozi trabekularni sistem očesa.
Travatan ima edini ekvivalent, ki ga proizvaja romunska farmacevtska družba Romfarm, in se imenuje Travapress. Med temi zdravili ni razlik, ker je travaprost aktivna sestavina v njih.
Drugi član skupine prostaglandinov, latanoprost, ima zelo podoben učinek. Latanoprost proizvaja veliko farmacevtskih podjetij pod različnimi imeni:
Vsa zgoraj navedena zdravila imajo približno enako učinkovitost (± 5%) in se uporabljajo pri primarnem glavkomu z odprtim kotom. Za razliko od Travoprosta se učinek po vkapanju razvije malo kasneje - v 3-4 urah, kar je pri redni dolgotrajni uporabi nepomembno.
Latanoprost, tako kot Travoprost, zmanjša intraokularni tlak za 30-35% in se uporabi enkrat na večer.
Še en podoben v svojem delovanju analog Travatan je nov predstavnik prostaglandinov - drog Taflotan. To zdravilo se proizvaja v sosednji Finski in trenutno nima generičnih zdravil.
Sestava kapljic vključuje tafluprost. Glede na študije, to zdravilo zmanjša intraokularni tlak malo bolj učinkovito, za razliko od svojih predhodnikov, in povzroča neželene učinke veliko manj pogosto.
Uporablja se tudi taflotan - ena kaplja zvečer v bolečem očesu. Njegova edina pomanjkljivost je visoka cena - 30-40% dražja od svojih predhodnikov.
Pripravki iz skupine prostaglandinov, zlasti Travatan, se ne uporabljajo pri zdravljenju otrok s prirojenim glavkomom.
Uporaba teh zdravil pri nosečnicah je mogoča le v primerih, ko je tveganje za okvaro mater večje od možnega tveganja za plod.
Klinične študije o uporabi latanoprosta pri nosečnicah niso bile izvedene, ker je težko predpostaviti, kako bi lahko vplivale na plod.
Med dojenjem uporaba travatana in njegovih analogov ni priporočljiva, saj zdravilo prehaja v materino mleko s sistemskim pretokom krvi.
Absolutnih kontraindikacij za uporabo zdravila Travatan in drugih prostaglandinov ni. Relativne kontraindikacije za uporabo vključujejo:
Z uporabo prostaglandinskih analogov so neželeni učinki zelo redki. Večinoma se to dogaja z zelo dolgim sprejemom, več kot 1 leto. Neželeni učinek se kaže v naslednjih simptomih:
Ko nosite kontaktne leče, jih morate pred uporabo zdravila iz serije prostaglandinov odstraniti, ker kapljice vsebujejo benzalkonijev klorid, ki uničuje MCL, zmanjšuje prepustnost zdravila skozi roženico globoko v oči in povzroča močno pekoč občutek.
Pri vožnji z avtomobilom je treba počakati 15-20 minut po kapljanju, saj zdravilo povzroča kratkotrajni občutek "tančice" pred vašimi očmi.
Pri uporabi več zdravil za zdravljenje glavkoma je treba vzdržati 5-7 minutni interval med vkapanjem, tako da eno zdravilo ne izpere drug.
V primeru kombinirane terapije je smiselno predpisati dnevna zdravila (timolol, azopt, dorsopt, itd.) Ob 8-00 in 20-00 ter prostaglandine ob 21-00.
Zdravila iz serije prostaglandinov so precej draga, zato so vključena v seznam prednostnih zdravil.
Seznam zdravil s približnimi cenami za Travatan in njegove analoge:
Zdravilo Travatan je dobro znano antiglaukomsko zdravilo, ki je predstavnik razreda agonistov receptorjev prostaglandina. Ima učinkovite partnerje, ki vsebujejo latanoprost in tafluprost. Kapljice za oko so na voljo v lekarnah po dostopni ceni, kot za zdravilo iz njegove serije.
Zanimive informacije o glavkomu lahko najdete v videoposnetku:
Opazili ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter, da nam poveste.
http://glaza.online/glaucoma/travatan-analogi.htmlAvtorji: Alekseev V.N. (Zvezna državna proračunska visokošolska ustanova "Severno-zahodna državna medicinska univerza im. II Mečnikov" Ministrstva za zdravje Rusije, Sankt Peterburg), mag. Levko (Zvezna državna proračunska izobraževalna ustanova visokega šolstva "Severno-zahodna državna medicinska univerza v. II Mečnikov" Ministrstvo za zdravje Rusije, Sankt Peterburg), Musa A.M.
Za citiranje: Alekseev V.N., Levko M.A., Musa A.M. Primerjava učinkovitosti zdravil Xalatan, Travatan in Tafluprost pri zdravljenju primarnega glavkoma // Rak dojk. Klinična oftalmologija. 2008. №3. 108. str
Primerjava Xalatana, Travatana in Tafluprosta
V.N. Alexeev, M.A. Levko, A.M. Al - Gifari Musa
Sankt-Peterburgska državna medicinska univerza poimenovana po Mechnikov I.I.
Namen: Primerjalna ocena hipotenzivnih učinkov Xalatana, Travatana in faktorja skladnosti.
Materiali in metode: V študijo je bilo vključenih 90 bolnikov. Vsi so bili razdeljeni v 3 skupine. Obdobje opazovanja je trajalo 6 mesecev. Vsak mesec so bolniki opravili pregled. Sestavljen je iz meritev IOP, biomikroskopije in oftalmoskopije, vrednotenja glavnih oftalmoloških in somatskih indeksov. Prav tako je bila nadzorovana skladnost z režimom zdravljenja.
Rezultati študije so bili: t Xalatan in učinek Tafluprosta. V skupini Travatan učinki na ravni IOP. Bila je kompenzirana z večjim hipotenzivnim učinkom.
Primarni glavkom se šteje za enega glavnih dejavnikov, ki vodi do izgube vida. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je skupno število bolnikov z glavkomom na svetu preseglo 100 milijonov, letno pa se registrira približno 600 tisoč novih primerov slepote zaradi glavkoma.
Kljub stalnemu izboljševanju diagnostičnih in terapevtskih zmožnosti sodobne oftalmologije se pogostost slepila pri glavkomu v svetu v zadnjem desetletju praktično ni spremenila in znaša 14–15% celotnega števila vseh slepih [Nesterov AP, 1995 [.
Razširjenost te nevarne bolezni s starostjo narašča. Tako je pri 40-45 letih primarni odprtokotni glavkom (POAG) prizadel 1% prebivalstva, v 50–60 - 1,5–2,0%, v 75 letih in starejših - več kot 18% [Nesterov AP, 1999; Malevannaya, OA, 2005].
Prisotnost visokega intraokularnega tlaka vodi do pospešenega razvoja glaukomatske optične nevropatije in zmanjšanja vidnih funkcij. Uporaba ustreznega antihipertenzivnega zdravljenja zmanjšuje tveganje za razvoj POAG [Kats J., Sommer A., 1988]. Zato je v tradicionalnem algoritmu kompleksnega zdravljenja primarnega glavkoma zelo pomembna lokalna antihipertenzivna zdravila. Praviloma so ta zdravila predpisana za daljše obdobje in njihova uporaba je učinkovita s skrbnim upoštevanjem zdravnikovih priporočil in odmernim režimom. Zato morajo imeti antihipertenzivna zdravila ne le dolgotrajno in trajno učinkovitost, ampak tudi dobro prenašanje, minimalne stranske učinke, enostavnost uporabe.
Trenutno prostaglandinski analogi, ki se uporabljajo kot monoterapija in v kombinaciji s predhodno predlaganimi razredi antihipertenzivnih zdravil, v največji meri izpolnjujejo te zahteve.
Namen dela je primerjalna ocena hipotenzivne učinkovitosti treh zdravil iz skupine analogov prostaglandinov (Xalatan, Travatan in Tafluprost) ter primerjalna študija adherencije zdravljenja (faktor skladnosti) v skupinah bolnikov, ki so uporabljali ta zdravila.
Materiali in metode
V študijo je bilo vključenih 90 bolnikov, razdeljenih v tri enake skupine, odvisno od uporabljenega zdravila.
Merila vključevanja so bila:
- starost nad 18 let;
- prisotnost primarne ali napredne stopnje POAG (najslabše oko);
- začetni tonometrični IOP v najslabšem očesu 22–30 mm Hg;
- ostrina vida najslabšega očesa ni nižja od 0,2;
- sposobnost opraviti vse potrebne raziskave v celotnem obdobju opazovanja.
Izključitvena merila: v študiji pred predhodnim pregledom so bili bolniki z daljšimi ali terminalnimi bolniki z glavkomom, ki so že uporabljali prostaglandine, izključeni iz študije; ki so imeli v preteklosti antiglaukomsko filtracijsko operacijo, katero koli vnetno očesno bolezen (razen konjunktivitisa - je bila upoštevana le v zadnjih 3 mesecih); poškodbe oči v zadnjih 6 mesecih.
Izključeni so bili tudi bolniki, ki so imeli standardne kontraindikacije za uporabo analogov prostaglandina; huda somatska patologija; nosečnice, ki načrtujejo nosečnost, doječe ženske; kot tudi bolniki, ki ne izpolnjujejo meril za vključitev.
Po izboru so paciente razdelili na naslednji način: 37 moških, 53 žensk in 40 do 66 let. Število očes ustreza številu bolnikov, saj je študija upoštevala hidrodinamične in funkcionalne parametre, pridobljene samo na najhujšem (glede na glaukom) oku, in v primeru simetrije procesa - le na desnem očesu. Porazdelitev, odvisna od stopnje glavkoma in stopnje IOP, je prikazana v tabeli 1.
Bolniki so bili naključno razporejeni v naslednje skupine:
1 skupina, ki je uporabljala Xalatan - 30 ljudi. Ksalatan (latanoprost 0,005%) so uporabili enkrat na večer ob 20.00.
Skupina 2, rabljena Travatan - 30 ljudi. Travatan (travoprost 0,004%) je bil prav tako vnesen enkrat ob 20:00.
Skupina 3, ki se uporablja Tafluprost - 30 ljudi. Tafluprost (0,0015% raztopina) smo uporabili tudi enkrat na dan ob 20:00.
Obdobje opazovanja je bilo 6 mesecev. V tem obdobju so bolnike pregledali enkrat na mesec. Raziskali smo naslednje kazalnike:
1. Pri vsakem obisku so merili krvni tlak (BP) in srčni utrip (HR).
2. Vidno polje je bilo raziskano na začetku in na koncu študije. Opravili smo kinetično perimetrijo in nadpragsko statično perimetrijo na perimetrskem obodu.
3. Ostrino vida z najboljšo korekcijo smo pregledali pri vseh obiskih po tradicionalni metodi.
4. Biomikroskopija je bila izvedena ob vsakem obisku.
5. Tonometrični IOP so pregledali z Maklakovim tonometrom pri vseh obiskih približno ob istem času dneva (ob 8–9 zjutraj).
6. Ob vsakem obisku je bila opravljena oftalmoskopija.
7. Pri vsakem obisku je bilo stalno spremljanje zdravljenja bolnikov. Pojasnjeni so bili neželeni učinki, pacientova skladnost z režimom vkapanja, spremembe bolnikovega samospoštovanja njegovega stanja.
Oftalmološke preiskave in hipotenzivna terapija, ki ustrezata vsaki skupini, sta bili naneseni na obe očesi (če je bilo potrebno), vendar je bila ocena rezultatov opravljena samo na očeh, ki izpolnjujejo raziskovalna merila.
Rezultati raziskav
Končne rezultate študije smo opazovali v 88 primerih. En bolnik (skupina Travatan) je bil izločen iz študije 2 tedna po začetku zaradi hude konjunktivalne hiperemije in en bolnik (skupina Tafluprost) ni mogel dokončati študije iz razlogov, ki niso povezani z zdravjem.
Dinamika tonometričnih kazalnikov v skupinah je prikazana v tabeli 2.
Kot je razvidno iz tabele, se je do konca prvega meseca IOP zmanjšal na zahtevane vrednosti v vseh treh skupinah. Stopnja splošno sprejetega pritiska tarče je bila praktično ohranjena skozi celotno študijsko obdobje, tudi v vseh skupinah. Pri uporabi zdravila Travatan so opazili nekoliko izrazitejši hipotenzivni učinek. Xalatan in tafluprost sta pokazala skoraj enako hipotenzivno delovanje.
Neželeni učinki antihipertenzivnega zdravila lahko znatno zmanjšajo funkcionalne rezultate zdravljenja z zmanjšanjem bolnikovega spoštovanja predpisanega zdravljenja. Pogostnost neželenih učinkov zdravljenja v preučevanih skupinah je prikazana v preglednici 3.
Pri enem bolniku iz skupine Travatan je bila konjuktivna hiperemija tako izrazita, da je zavrnil nadaljnje sodelovanje v študiji. V drugih primerih je bila hiperemija ocenjena kot zmerna in je bila prenašana brez dodatnega zdravljenja. V naši študiji so se med zdravljenjem z zdravilom Travatan pogosteje pojavljale pritožbe zaradi neugodja, najmanj pa med zdravljenjem s Tafluprostom.
Indikatorji visometrije, perimetričnih kazalcev in stanja fundusa med študijo niso bili statistično značilno spremenjeni. Morda je to posledica relativno kratkega obdobja opazovanja. Ta krvni tlak in srčni utrip sta se nekoliko spreminjala in tudi nista bistveno spremenila.
Vsi bolniki so pokazali približno enako zdravljenje. V skupini, ki je uporabljala zdravilo Travatan, je bilo predstavljenih še nekaj pritožb glede kakovosti življenja, toda to je bilo psihološko kompenzirano z izrazitejšim hipotenzivnim učinkom zdravila (indikatorji IOP so poročali bolnikom med vsakim obiskom).
Sklepi
Uporaba zdravil prostaglandin analogne skupine se odlikuje po izraziti klinični učinkovitosti. Travatan ima najpomembnejši hipotenzivni učinek, Xalatan in Tafluprost kažejo nekoliko manjšo in približno enako hipotenzivno aktivnost.
Neželeni učinki zdravil na recept - prostaglandinski analogi nimajo pomembnega vpliva na kakovost življenja bolnikov in njihov odnos do zdravljenja. Xalatan in tafluprost imata najmanj resne neželene učinke.
Literatura
1. Malevannaya O.A. Ocena učinkovitosti sistema spremljanja pri bolnikih s primarnim odprtim glavkomom. // Problemi promocije zdravja in preprečevanja bolezni. Znanstvena in praktična konferenca. - SPb. - 2004. - str. 175.
2. Nesterov A.P. Aktualna vprašanja zdravljenja glavkoma z drogami // Oftalm. časopisov - 1995. - št. 3. - P.129-132.
3. Nesterov A.P. Glaukomska optična nevropatija // Vestn. oftalmol. - 1999. št. 4.– C.3-6.
4. Kats J., Sommer A. Dejavniki tveganja za primarni glavkom z odprtim kotom // Am. J. Prev. Med. - 1988. - Vol.4. - str. 110–114.
5. Weinreb R.N. Skladnost z zdravljenjem glavkoma. // J.Glaucoma. - 1992. –V.1.1– P. 134–136.
Posebnosti razvoja steroidnega očesnega hipertenzije pri otrocih
http://www.rmj.ru/articles/oftalmologiya/Sravnenie_effektivnosti_primeneniya_Ksalatana__Travatana_i_Tafluprosta_pri_lechenii_pervichnoy_glaukomy/Glaukom je progresivno stanje, ki lahko vodi do slepote. Za glaukom je značilno povečanje intraokularnega tlaka in posledično uničenje celic mrežnice, atrofija optičnega živca, motnje perifernega vida. V tem članku obravnavamo splošno uporabljeno antiglaukomsko zdravilo - Travatan.
Glaukom je skupina bolezni različnega izvora in poteka, vendar brez zdravljenja vsi povzročajo slepoto. Najpogosteje je stanje diagnosticirano pri ljudeh, starejših od 60 do 70 let, v prisotnosti kratkovidnosti, kot tudi pri bolnikih, starejših od 40 let, ki trpijo zaradi intraokularnega tlaka na meji norme, razlik v pritisku med očmi in ob različnih časih dneva. Glavkom se lahko razvije na podlagi diabetes mellitusa, travme, nizkega krvnega tlaka. Z daljšim zdravljenjem s hormoni se pogosto poveča tlak v očesu.
Simptomi glavkoma:
V praksi se razlikujejo glavkom z odprtim kotom in zaprtim zakotjem. V 90% primerov se diagnozo odprtega kota diagnosticira, ko so funkcije drenažnega sistema očesne. Tlak postopoma narašča, zato so simptomi blagi. Pri glavkomu odprtega kota so predpisani prostaglandini, vključno z zdravilom Travatan.
Za glavkom z zaprtim kotom je značilen pomanjkanje dostopa do drenažnega sistema, ko je kot sprednje komore blokiran z šarenico. V tem primeru se razvije akutni napad, ki zahteva nujno zdravljenje. Bolnik se pritožuje zaradi ostre bolečine in hude prizadetosti vida. Če zdravljenja ne začnete pravočasno, obstaja tveganje, da boste trajno izgubili vid.
Glaukom lahko identificiramo z merjenjem intraokularnega tlaka (tonometrija, elastotonometrija), študije odtoka intraokularne tekočine (tonografija) in določitve vidnih polj (perimetrija). Zdravljenje glavkoma je izziv za vsakega oftalmologa. Priporočljivo je začeti zdravljenje z zdravili prve izbire, kot je zdravilo Travatan.
Travatan - kapljice za oči, ki se uporabljajo za zdravljenje glavkoma. Je bistra ali rahlo opalescentna tekočina, ki ima lahko svetlo rumeno barvo. Glavna sestavina zdravila Tavatan je travoprost (40 µg na 1 ml raztopine).
Travoprost pomaga zmanjšati intraokularni tlak, poveča odtok očesne vlage na uveoskleralni način in vzdolž trabekularne mreže. Tlak se po dveh urah po vkapanju zmanjša, največji učinek je opazen po 12 urah. Enkraten odmerek znatno zmanjša intraokularni tlak za en dan.
Travoprost se priporoča kombinirati s timololom in brimonidinom. Klinične študije kažejo, da ta kombinacija poveča učinek travoprosta. Snov se absorbira skozi roženico, presnovki se izločajo preko ledvic, vendar prilagoditev odmerka pri bolnikih z okvaro jeter in ledvic ni potrebna.
Dodatne komponente Travatana:
Konzervansi, kot so natrijev klorid in benzalkonijev klorid, zagotavljajo dolgoročno shranjevanje zdravila, voda pa deluje kot topilo. Kapljice so na voljo v plastičnih steklenicah s kapalko (2,5 ml).
Glavna aktivna sestavina zdravila je analog prostaglandinov, ki deluje s prostaglandinskimi FP receptorji. Konkurenčna interakcija povzroči povečanje odtoka intraokularne tekočine in s tem zmanjšanje tlaka ter zmanjšanje simptomov glavkoma. Terapijski učinek postane opazen 2 uri po uporabi in traja 24 ur.
Po vkapanju sredstva v veznično vrečko se travoprost koncentrira v sprednji del očesa, se spremeni v aktivno obliko in začne delovati. Majhna količina zdravila se absorbira v sistemski krvni obtok.
Zdravilo Travatan se uporablja za znižanje intraokularnega tlaka z odprtim glavkomom ali povečanim očesnim tlakom. Pri sekundarnem glavkomu ali glavkomu z zaprtim zakotjem se zdravilo Travatan predpisuje samo v kombinaciji z drugimi zdravili. Običajno so to zaviralci alfa in beta, miotiki, zaviralci karboanhidraze. Za uporabo prostaglandinov za zdravljenje glavkoma ni absolutnih kontraindikacij.
Kontraindikacije:
Travatan kapljice za oko se vkapajo v votlino konjunktivnega vrečka. Običajno je odmerek kapljica enkrat na dan, po možnosti zvečer. Po vkapanju je priporočljivo zapreti veke ali nazolakrimalne kanale. To bo zmanjšalo sistemsko absorpcijo zdravila in preprečilo neželene učinke.
Trajanje zdravljenja določi zdravniški oftalmolog. Povečanje odmerka ali povečanje vkapanja lahko zmanjša učinkovitost zdravila. Ena steklenica zdravila Travatana je običajno dovolj za en mesec uporabe.
Eno vkapanje na dan je zelo primerno za bolnike. V tem načinu je veliko težje pozabiti na postopek. Če je bil odmerek izpuščen, se zdravljenje nadaljuje z naslednjim, to je naslednjega dne. Pri zamenjavi zdravil je treba naslednji dan uporabiti novega po preklicu prejšnjega.
S hkratno uporabo več zdravil za glavkom, morate počakati 5 do 7 minut. Če kopate droge eno za drugo, pride do izpiranja. Običajno zdravniki združujejo zdravila za dnevno uporabo (Azopt, Timolol, Dorzopt) in večer (prostaglandini).
Povečanje odmerka zdravila Travatan ni priporočljivo. V praksi niso poročali o primerih prevelikega odmerjanja, če pa pride do hudega neugodja, morate umiti oči. Stojte za volanom lahko 15-20 minut po vkapanju zdravila, ker povzroča začasno zamegljen vid.
Med uporabo kapljic zdravila Travatan se lahko neželeni učinki pojavijo v kardiovaskularnem, gibalnem, vidnem, urogenitalnem, živčnem in dihalnem sistemu. Ob upoštevanju odmerka in načina vkapanja je tveganje za nastanek neželenih učinkov minimalno.
Zdravljenje s prostaglandini redko povzroča škodljive učinke drugih telesnih sistemov. Najpogosteje taka dejanja opazimo pri dolgotrajnem zdravljenju z zdravilom Travatan (več kot eno leto). Vse več je primerov vnetja v sprednjem segmentu očesa (blefaritis, konjunktivitis, keratitis, iridociklitis), število napadov bronhialne astme pa se lahko poveča. Včasih zdravilo izzove podaljšanje trepalnic in jih ovije v rob roženice s kasnejšim keratitisom ali konjunktivitisom.
Možni neželeni učinki:
Večina teh reakcij je zelo redka. Nekateri neželeni učinki so povezani z izpostavljenostjo sestavin, potem ko se absorbirajo v sistemski krvni obtok pri bolnikih, ki imajo bolezni drugih telesnih sistemov.
Pred uporabo zdravila morate prebrati navodila in se posvetovati z zdravnikom. Zelo pomembno je, da ste pozorni na značilnosti zdravljenja z zdravilom Travatan. Njihovo zanemarjanje je preobremenjeno z zmanjšanjem učinkovitosti zdravila in pojavom zapletov.
Aktivne sestavine zdravila Travatan lahko povzročijo povečanje koncentracije melanosomov v pigmentnih celicah, kar bo povzročilo spremembo barve oči. To je počasen, a nepovraten proces. Pri vkapanju zdravila v eno oko pride do heterochromia (drugačen odtenek oči). Učinkov spreminjanja barve oči niso proučevali.
Pri nekaterih bolnikih zdravljenje s Travatanom zatemni kožo okoli oči in ust. Zdravilo lahko vpliva na trepalnice, spremeni njihovo število in dolžino. Tudi posledic teh deformacij ne preučujemo.
Aktivne sestavine zdravila Travatan se lahko absorbirajo v kri ob stiku s kožo. V tem primeru je priporočljivo umiti območje z veliko vode. Orodje se predpisuje previdno v primeru infekcijskih ali vnetnih poškodb očesnih struktur.
Prostaglandini, vključno s Travatanom, se pri otrocih ne uporabljajo za zdravljenje prirojenega glavkoma. Nosečnice se predpisujejo samo v primerih, ko je tveganje za zaplete večje od potencialne nevarnosti za plod. Med dojenjem Travatan in analogi niso predpisani: zdravilne učinkovine vstopajo v krvni obtok in materino mleko.
Nosečnice in doječe ženske se lahko zdravijo z zdravilom Travatan le na recept in strogo iz zdravstvenih razlogov. Negativnega vpliva zdravilnih učinkovin na razvoj ploda med absorpcijo komponent Travatana v krvni obtok matere ni mogoče izključiti.
Če bolnik uporablja kontaktne leče, jih je treba pred vkapanjem odstraniti in po posegu počakati 15 minut. Benzalkonijev klorid, ki je del Travatana, lahko uniči strukturo mehkih kontaktnih leč. Če leče ne odstranite, se bo prepustnost zdravila skozi roženico zmanjšala in pojavil se bo močan pekoč občutek.
Po vkapanju kapljic je mogoče rahlo zabrisati vid. Takoj po nanosu je nemogoče izvesti potencialno nevarno delo, kakor tudi dejanja, ki zahtevajo pozornost in koncentracijo.
Travatan in njegovi analogi spadajo v skupino prostaglandinov. Ko se vkapajo, prodrejo v oko skozi roženico in se aktivirajo z delovanjem encimov. Zdravilna učinkovina se veže na FP receptorje in poveča uveoskleralni odtok intraokularne tekočine. Tudi količina vlage skozi trabekularni sistem je nekoliko povečana.
Zamenjajte zdravilo na analogni lahko le zdravnik. Edini neposredni analog Travatana je Travapress. Med zdravili ni bistvenih razlik, saj imajo eno zdravilno učinkovino - travoprost.
Latanoprost prav tako zmanjša tlak za 35%. Predpisana je za eno vkapanje na dan. Snov je vsebovana v Xalatanu (Belgija), Glauproste (Romunija), Prolatanu (Indija), Xalatamaks (Hrvaška), Lanotane (Ukrajina). Razlika v učinkovitosti vseh teh zdravil je ± 5%. Vse so predpisane za primarni odprtokotni glavkom.
Omeniti je treba, da se učinek po vkapanju teh sredstev opazi kasneje kot z zdravljenjem z zdravilom Travatan. Zmanjšanje intraokularnega tlaka se pojavi po 3-4 urah. Ta značilnost ni pomembna pri dolgotrajnem zdravljenju.
Podobno velja za novo prostaglandin Taflotan (Finska), ki temelji na tafluprostu. To orodje nima generikov. Študije kažejo, da zdravilo učinkovito zmanjšuje pritisk v očesu, stranski učinki pa so manj pogosti. Taflotan je 30-40% dražji od zdravil za glavkom.
Zdravila za prostaglandin so draga, zato so nekateri na seznamu ugodnih zdravil. Zdravilo Travatan je vključeno v seznam preferenčnih zdravil za teritorialni program, brezplačno pa se daje bolnikom z glaukomom.
Cene za kapljice proti glavkomu:
Rok trajanja kapljic zdravila Travatan je 2 leti. Očesne kapljice Travatan so strogo predpisane. Samozdravljenje s tem zdravilom je izključeno, ker nepravilna uporaba pogosto povzroči hude in nepopravljive reakcije.
Zdravilo Travatan je pogosto uporabljeno antiglaukomsko zdravilo. Predstavlja razred agonistov receptorjev prostaglandina. Učinkoviti analogi Travatana vključujejo sredstva z latanoprostom in tafluprostom. V svoji skupini ima zdravilo zmerno ceno.
Taflotan je kontraindiciran med nosečnostjo, dojenjem in dojenjem, pa tudi pri bolnikih, mlajših od 18 let, in pri osebah s preobčutljivostjo za zdravilo.
Pri hudih oblikah astme, iritisa, KOPB, uveitisa, afakije in poškodb zadnje leče je treba kapljice uporabljati le pod nadzorom oftalmologa.
To velja tudi za občutljivost na makularni edem - v tem primeru je neodvisna izbira taflotana kot glavnega zdravila nesprejemljiva.
V ruskih lekarnah je to orodje v dveh oblikah: viala s kapalko s prostornino 2,5 mililitra in kapalko s prostornino 0,3 ml.
V obeh primerih je dovoljena samo enkratna uporaba, potem pa je treba posodo odstraniti tudi pod pogojem, da v njej ostane nekaj raztopine.
Sestava zdravila je naslednja:
Morate vedeti! V pogojih optimalne temperature (2-8 stopinj) lahko neodprte vsebnike shranjujete do tri leta. Odprte viale uporabimo enkrat.
Kapljice za oko so bistra, brezbarvna tekočina, ki se nahaja v plastičnih epruvetah s prostornino 0,3 ml. V škatli je bilo pakiranih 10 kapalic.
Klinično pomembne interakcije aktivne spojine očesnih kapljic z zdravili drugih farmakoloških skupin niso bile ugotovljene. Če je potrebno, sočasna uporaba dveh ali več oftalmičnih zdravil (kapljice za oči, mazilo, gel), interval med njihovo namestitvijo mora biti vsaj 15 minut.
Taflotan ima veliko analogov, vendar velja, da so naslednje antiglaukomske kapljice najpogostejše v Rusiji:
Pomembno je! To je precej drago sredstvo za boj proti glavkomu, ki v vseh ruskih lekarnah stane približno enako: 850-860 rubljev.
Za ohranitev terapevtskega učinka je pogostost uporabe kapljic za oko enkrat na dan. Povečanje odmerka lahko povzroči nasprotni učinek in povzroči skok (navzgor) v intraokularnem tlaku.
Postopek vkapanja kapljic za oko je treba izvajati v skladu s pravili sterilnosti in higienskih standardov.
http://glazdoktor.ru/taflotan-glaznye-kapli/Taflotanske kapljice za oko so narejene na osnovi prostaglandinskega tafluprosta sintetičnega izvora.
Glavni namen tega orodja je zmanjšati intraokularni tlak pri glavkomu.
Uporabljajo se lahko tako za profilakso pred in po operaciji, kot tudi za stalno.
Glavna aktivna sestavina kapljic taflotana je fluorirani analog prostaglandina, imenovan tafluprost.
Z aktivacijo te snovi v stiku s površino očesa in kasnejšo absorpcijo začnejo delovati mehanizmi, ki so odgovorni za normalen odtok vodne humor, kar vodi do zmanjšanja intraokularnega tlaka.
Kapljice začnejo biti aktivne v prvih treh urah po vkapanju.
Toda to je povprečni kazalnik: odvisno od anatomskih značilnosti organov vida pri določenem bolniku, se to lahko zgodi eno uro prej ali pozneje.
Največji učinek se doseže po dvanajstih urah, potem pa se naslednji dan aktivnost zdravila ohrani, vendar se zmanjša.
Po navodilih je taflotan vsak dan pokopan, ena kapljica pred spanjem. Če presežete odmerek, ne boste mogli doseči večjega učinka, vendar pa so v takih situacijah možne tudi manifestacije neželenih učinkov.
To je potrebno, da zdravilo ostane v konjunktivni vrečki in se ne razširi skozi sistemski krvni obtok.
Ta oftalmična raztopina je prikazana v naslednjih primerih:
Prav tako se kapljice uporabljajo skupaj z adrenergičnimi zaviralci, ki opravljajo podporno vlogo.
Zato ni vredno govoriti o negativni interakciji med taflotanom in drugimi sredstvi.
Vendar pa mora biti časovni interval med vkapanjem taflotana in katere koli druge vrste kapljic vsaj pet minut (zaporedje zdravil v tem primeru ni pomembno).
Ker aktivne sestavine zdravila ne padajo v velikih količinah v splošni obtočni sistem, resni sistemski neželeni učinki niso opaženi.
Vendar pa lahko pride do nekaterih lokalnih znakov prevelikega odmerka zdravila, lahko pa se pojavijo tudi naslednji neželeni učinki s preobčutljivostjo na sestavine zdravila:
Taflotan je kontraindiciran med nosečnostjo, dojenjem in dojenjem, pa tudi pri bolnikih, mlajših od 18 let, in pri osebah s preobčutljivostjo za zdravilo.
Pri hudih oblikah astme, iritisa, KOPB, uveitisa, afakije in poškodb zadnje leče je treba kapljice uporabljati le pod nadzorom oftalmologa.
To velja tudi za občutljivost na makularni edem - v tem primeru je neodvisna izbira taflotana kot glavnega zdravila nesprejemljiva.
V ruskih lekarnah je to orodje v dveh oblikah: viala s kapalko s prostornino 2,5 mililitra in kapalko s prostornino 0,3 ml.
V obeh primerih je dovoljena samo enkratna uporaba, potem pa je treba posodo odstraniti tudi pod pogojem, da v njej ostane nekaj raztopine.
Sestava zdravila je naslednja:
Taflotan ima veliko analogov, vendar velja, da so naslednje antiglaukomske kapljice najpogostejše v Rusiji:
Glede na to, da se med zdravljenjem glavkoma s taflotanom lahko pojavi razlika v barvi oči, oftalmologi običajno svojim bolnikom pred tem predpišejo zdravilo.
Toda takšne transformacije se ne pojavijo hkrati, temveč trajajo več mesecev z dolgim zdravljenjem.
Hkrati se spremembe ne kažejo pri vseh, temveč predvsem pri bolnikih z mešanimi očmi (zeleno-rjava, sivo-modra, rumeno-rjava itd.).
Po eni strani je bil taflotan zame rešitev, ker se je po mesecu vkapanja med ponovnim merjenjem intraokularnega tlaka zmanjšal za štiri enote.
Hkrati pa sem se znašel v kategoriji bolnikov, ki imajo najbolj neželene učinke teh kapljic.
Zanimivo je, da sem se o njih naučil ne iz navodil za uporabo in ne od zdravnika, ampak od istih navadnih ljudi, ki so na internetu pustili pomembne kritike o kapljicah.
In čeprav je napredek očiten, je oftalmolog, ko je izvedel za takšne težave, dejal, da mora takoj prekiniti zdravljenje s taflotanom.
V tem trenutku poskušam vzeti nekakšen analog, na katerega moje telo ne bi reagiralo tako ostro. "
Leonid Vladislavovič, Tver.
»Ne morem reči, da sem doživel nekaj resnih stranskih učinkov, vendar je bilo zdravljenje glavkoma z uporabo taflotana najmanj neprijetno.
Vsakič, ko se po vkapanju nekaj minut zažge oči, jih želi opraskati, vendar pa zdravnik pravi, da če so takšne manifestacije tolerantne, zdravljenja ne bomo prekinili.
Strinjam se z njim, kajti kljub takšnim neprijetnim občutkom se je moja kakovost vida nekoliko izboljšala in intraokularni pritisk se je normaliziral. "
Albert., Alma-Ata
V tem videu boste izvedeli več o kapljicah za oči pri glavkomu:
Kljub spornim recenzijam o taflotanu ga oftalmologi prepoznajo kot resnično učinkovito sredstvo.
Ker večina podobnih zdravil nima terapevtskega učinka in v najboljšem primeru ustavi simptome.
Toda zdravljenje s taflotanom ni primerno za vsakogar, in če opazite resne neželene učinke, je bolje, da zdravilo prekličete in poberete druge, ki so podobne dejanskemu padcu.
http://zrenie1.com/lechenie/preparaty/kapli/taflotan.htmlTaflotan je oftalmološko zdravilo lokalnega delovanja, izdelano v obliki kapljic, namenjeno za zdravljenje glavkoma. Posebnost zdravila - ne vsebuje konzervansov, zato je pogosto predpisana ljudem z visoko nagnjenostjo k alergijam, ki so posledica stika s temi snovmi.
Taflotan lahko kupite v lekarni v mini steklenicah - kapalke, namenjene za eno insolacijo.
Kapljice imajo naslednji učinek na človeško telo:
Aktivna sestavina zdravila ima spodbujevalni učinek na odtekanje intraokularne vlage, zaradi česar je mogoče doseči zmanjšanje ravni očesnega tlaka.
Taflotan se uporablja med monoterapijo, lahko deluje kot glavno zdravilo in se lahko uporablja za izboljšanje učinka drugega zdravila v obliki kapljic, ki se uporablja za zdravljenje glavkoma. Prav tako je vredno vedeti več o tem, kako profilakso glavkoma izvajamo z ljudskimi zdravili.
Zdravilo pomaga:
Zdravilo hitro prodre v globoke dele zrkla, vendar začne delovati le 2 uri po vkapanju. Učinek nanosa je naraven v prvih 12 urah. Največjo učinkovitost zdravila opazimo po 12 urah.
Kontraindikacije za uporabo sredstev:
Če je bilo zdravilo predpisano ženski v rodni dobi, potem mora med zdravljenjem skrbeti za uporabo kontracepcijskih sredstev, da bi zmanjšali verjetnost zanositve otroka.
Prav tako je treba omeniti, da lahko uporaba zdravila povzroči nastanek neželenih stranskih učinkov:
Spremembe v ostrini vida, pojava "meglice" je začasna, po približno 20 minutah je vid obnovljen.
Kot je za spremembo barve šarenice, je najpogosteje opaziti pri ljudeh z mehko barvo oči, to je, če oči osebe združujejo 2 barvi (rjava in zelena, modra in siva). V takem primeru so lahko spremembe barve trajne in ne začasne. Ogledate si lahko tudi, kako izgleda na fotografiji kolobome šarenice.
V videoposnetku - opis kapljic:
Mavrični rob spremeni barvo le, če se zdravilo uporablja dlje časa. Prve spremembe so opazne po 30 dneh. Če je priporočljivo kopati sredstvo v enem očesu, mora oftalmolog obvestiti bolnika, da ima zdravilo podoben neželeni učinek.
Priporočljivo je, da zdravilo uporabljate v skladu s posebno shemo, upoštevajoč priporočila:
http://okulist.online/zabolevaniya/lechenie/medikamenozonoe/kapli/taflotan-glaznye.htmlZa zdravljenje glavkoma mora bolnik vsak dan uporabiti posebne kapljice za oko, kar v različni meri pomaga zmanjšati očesni tlak. Ena izmed učinkovitih zdravil proti glavkomu so kapljice za oči Travatan, ki jih proizvaja ameriška farmacevtska družba ALKON (Alcon). To zdravilo ni vedno mogoče najti v najbližji lekarni, in cena za to se začne od 610 rubljev * in lahko prestrašiti ljudi z nizkimi dohodki. Zaradi prizadevanj domačih in tujih farmacevtov imajo pacienti z zvišanim intraokularnim tlakom nekaj, od česar lahko izbirate, saj ima Travatan več analogov z ugodnejšo ceno.
Če želite odločiti o Travatanovih analogih, morate začeti ugotavljati, kaj je originalno zdravilo. Je bistra tekočina brez barve ali s komaj vidno rumenkasto barvo. Zdravilo je pakirano v polimerne steklenice, kapalke s prostornino 2,5 ml. Vsaka steklenica je zapečatena v vrečki iz aluminijaste folije in pakirana v kartonsko škatlo.
Glavna učinkovina zdravila Travatan je travoprost, sintetični nadomestek prostaglandina F2α. Ta snov spada v skupino lipidov in se v telesu oblikuje kot rezultat kompleksnih kemijskih procesov. Prostaglandini pomagajo obnoviti spremenjeno ravnotežje med proizvodnjo in odstranitvijo vodne humorja. Posledično se intraokularni tlak približuje normalni vrednosti.
Po vkapanju Travatana kapljice v oči aktivna snov prodre skozi roženico, kjer preide v biološko aktivno obliko in po 1-2 urah začne delovati. Terapijski učinek doseže največ 12 ur po vkapanju.
Travatan lahko shranjujete v zapečateni obliki 3 leta od datuma izdaje, vendar se po odprtju steklenice rok uporabnosti skrajša na 28 dni. Zato morajo bolniki z glavkomom vsak mesec kupiti nov paket zdravila in vialo odstraniti z neuporabljeno tekočino.
http://moy-oftalmolog.com/glaucoma/antiglaucoma/analogi-travatana.html