Okluzija osrednje mrežnice

Okluzija (ali tromboza) osrednje očesne vene mrežnice (CVS) je patološko stanje, pri katerem pride do popolne ali delne okluzije tega plovila. Primarni simptom je kršitev naravnega pretoka krvi v organu vida. V različnih fazah bolezni se lahko pojavijo različni zapleti, do popolne izgube vidne funkcije. Če ima bolnik krvni strdek v očesu, so lahko posledice zelo resne. Zato se je pomembno pravočasno odzvati na spremembe in se obrniti na strokovnjaka.

Etiologija

Statistični podatki kažejo, da se tromboza centralne retinalne vene le redko razvije kot primarna (neodvisna) bolezen. Najpogosteje je posledica različnih patologij kardiovaskularnega aparata. Odstopanja v delovanju srca izzovejo zmanjšanje tona sten malih in velikih plovil, njihovo zoženje.

Posledica teh procesov je upočasnitev krvnega obtoka, povečanje strjevanja krvi in ​​nastajanje majhnih strdkov. Poleg tega bo prišlo do širjenja tkiva v stenah glavne arterije mrežnice, ki bo prej ali slej privedla do stiskanja nekaterih delov vene in tvorbe tromba v njej.

Večina primerov CVV tromboze je povezana s prisotnostjo takšnih bolezni pri bolniku:

• trombofilijo ali povečano zmožnost strjevanja krvi;
• diabetes mellitus;
• Ateroskleroza - odlaganje tvorb holesterola v glavnih žilah telesa;
• spremembe krvnega tlaka pri hipertenzivnem tipu (stabilno povišanje tlaka);
• glavkom;
• Vaskulitis je vnetni proces, ki prizadene majhne krvne žile.

Vse te bolezni, tako ali drugače, vplivajo na krvni obtok. Naslednje bolezni prav tako povečajo verjetnost nastanka tromba v očni veni: t

1. izobraževanje benigne ali maligne narave, ki je lokalizirano na področju organov vida.
2. očesna hipertenzija - redno povečanje očesnega tlaka.
3. nalezljive bolezni očesa (povzročajo papilloflebitis - nepopolna tromboza glavne vene).
4. endokrine motnje.
5. otekanje tkiva optičnega živca.

Debelost, nizka telesna dejavnost, odvisnost od alkohola in kajenje pogosto vodijo v razvoj te patologije.

Simptomatologija

Značilni simptomi, ki se pojavljajo pri bolnikih, so odvisni od stopnje razvoja bolezni. V medicini je več:

• prethromboza;
• pravilno okluzijo (stopnja tromboze);
• retinalna modifikacija posttrombotične narave (retinopatija);
• ponavljajoča se faza.

Poleg tega je tromboza centralne retinalne vene pogojno razdeljena na ishemični in neishemični tip.

Za ishemično obliko so značilni naslednji simptomi:

1. očitna področja krvavitve v območju mrežnega tkiva.
2. pomembno otekanje, ki ga nujno spremlja krvavitev.
3. zmanjšanje ostrine vida v kratkem času.
4. prisotnost zapoznele reakcije bolnika na močno svetlobo.
5. stenozo arterijskih sporočil očesa.

V primeru neishemične patologije se pojavijo naslednji simptomi:

• rahlo zmanjšanje vizualne sposobnosti;
• krvavitve v perifernih predelih mrežnice;
• arterije pridobijo svetel odtenek, se lahko slabo razlikujejo.

Diagnostika

Pri prvem pregledu bo oftalmolog pripravil splošno sliko bolezni: določil simptome, čas njihove prve manifestacije in intenzivnost. V polovici primerov je raziskava dovolj za postavitev diagnoze.

Za razjasnitev imenujejo številne specializirane diagnostične metode:

1. Visometrija. Ta študija vam omogoča, da ugotovite zmanjšanje ostrine vida in ga primerjajte z običajnimi kazalniki. V tej fazi lahko določite vrsto okluzije (ishemične ali neishemične). V prvem primeru bo raven kazalnika vida pod 0,1, v drugem pa nad to oznako.
2. Tonometrija. Odkriva očesno hipertenzijo. Takšna študija je potrebna ne le za potrditev diagnoze, temveč tudi za nadzor učinkovitosti zdravljenja v času jemanja zdravil.
3. Biomikroskopska analiza organov vida. Omogoča nastavitev splošnega stanja oči z uporabo žarnice. V procesu analize se lahko odkrijejo krvni vključki in eksudati v steklastem telesu, neovaskularizacija tkiva šarenice itd.
4. Oftalmoskopija. Proučevanje strukture fundusa poteka s pomočjo posebne leče ali naprave za oftalmoskop. Najbolj natančno ugotavljajo znake, značilne za trombozo CVS.
5. Analiza stanja očesnih žil s tipom fluorescentne angiografije. Omogoča vam, da prepoznate neenakomerno notranjo strukturo žil, pretok krvi v pesku. Po prejemu rezultatov bo zdravnik lahko ugotovil, v kateri fazi je tromboza CVP, kolikšen je obseg lezije in lokalizacija bolezni.
6. Elektroretinografija. Študija omogoča napovedovanje stanja vidne funkcije, oceno stopnje vpliva ishemije na tkivo mrežnice.

Zdravnik bo pacienta napotil tudi na opravljanje nekaterih nespecifičnih raziskav: biomaterialne analize krvi, urin, EKG. Morda bo za izbiro terapevtskih posegov potreben posvet s takimi ozkimi strokovnjaki kot endokrinolog, nevropatolog, terapevt in kardiolog.

Zdravljenje

Glavna očesna vena je neposredno vključena v oskrbo krvi s človeškim organom in vpliva na sposobnost vizualnega zaznavanja. Zato je treba zdravljenje tromboze centralne retinalne vene začeti takoj po postavitvi diagnoze.

Klasična terapija z zdravili je naslednja:

• Uvajanje zdravil, ki znižujejo krvni tlak. V ta namen se izvaja sublingvalno dajanje fenigidina ali nifedipina. Dibazol, ki ga dajemo intravensko, je pokazal visoko učinkovitost. Lasix intramuskularni posnetki ne le postopoma uravnavajo krvni tlak, ampak tudi odpravljajo edeme, kar je pri takšni diagnozi zelo pomembno. Nekaterim bolnikom je predpisano zdravilo Timolol v obliki kapljic;
• Na naslednji stopnji je potrebno ponovno vzpostaviti normalno prekrvavitev v prizadetem žilnem oku. Če želite to narediti, izberite zdravila iz skupine fibrinolitikov (Plasminogen). Injekcije izvaja zdravnik neposredno v področje pod očesom. Potek zdravljenja je 1-2 tedna. Učinkovitost zdravljenja se poveča z injiciranjem neposrednih antikoagulantov pod očmi;
• Da bi se izognili ponovitvi okluzije, so predpisani antitrombocitni zdravili. Najpogosteje se uporablja Plavix ali acetilsalicilna kislina. Takšno zdravljenje je treba izvajati strogo pod nadzorom oftalmologa;
• Edemi organov vida in vnetni proces v njih se izločajo s hormonskimi pripravki v obliki tablet, kapsul ali injekcij. V nekaterih primerih je potrebna intravenska dostava zdravil.
• Za normalizacijo kapilarnega krvnega obtoka pacientovega očesa uporabite Trental ali Rheopoliglukin;
• Spazme očesnega aparata se odstranijo s pomočjo Papaverina ali No-shpyja;
• Zdravljenje za zmanjšanje ostrine vida z okluzijo se izvaja z zdravilom Lucentis. Injekcije se izvajajo v steklastem območju;
• Za vzdrževanje imunskega sistema je treba navesti uporabo multivitaminskih kompleksov (vitamini B veljajo za najpomembnejše) in askorbinske kisline v odmerkih, ki jih je predpisal zdravnik.

Kirurški poseg je potreben v primeru, ko zdravnik obravnava izrazit makularni edem ali neovaskularizacijo. Uporablja se lasersko zdravljenje, ki je koagulacija mrežnice. Postopek omogoča blokiranje območij, ki jih prizadene ishemija, in uničenje neovaskularnih kompleksov. Če se krvavitve v steklovini ne morejo naravno razrešiti, se izvede postopek vitrektomije.

Preprečevanje

Tudi z vsemi možnostmi sodobne medicine še niso razviti ukrepi, ki bodo učinkoviti pri preprečevanju okluzije CVS. Zgoraj je bilo omenjeno, da so bolniki, ki so vedno zboleli za številnimi funkcionalnimi boleznimi, vedno v nevarnosti. Zato je treba opraviti zdravniške preglede in opraviti teste, ki vam omogočajo sledenje splošnemu zdravju. Pomembno je tudi redno spremljanje kazalnikov krvnega tlaka.

Da bi izboljšali funkcionalne sposobnosti obtočil, je pomembno čim prej opustiti odvisnost, odpraviti prekomerno uživanje kofeina.

Če se vam pojavijo simptomi okvare očesnega aparata, morate takoj poiskati ustrezno pomoč.

http://brulant.ru/health/okklyuziya-centralnoy-veny-setchatki/

Orbitalna tromboza

Opis

Pri trombozi orbitalnih žil se krvni strdki tvorijo neposredno v žilah in orbitalnih arterijah. Ta bolezen hitro napreduje in če se akutno obdobje ne odpravi pravočasno, je nagnjena k kroničnemu toku. Patogeneza vključuje običajno blokado krvnih žil, ki se pojavi na tako zelo občutljivem mestu. Bolniki vseh starostnih kategorij so ogroženi, zato je zelo pomembno vedeti, kaj povzroča ta patološki proces.

Etiologija tromboze orbitalnih žil je zelo raznolika, vendar je treba poudariti glavne patogene dejavnike, ki zagotavljajo poslabšanje:

1. ateroskleroza, v kateri prevladujejo visoke ravni sladkorja v krvi;
2. hipertenzija nalezljive narave, ki jo spremlja nestabilnost krvnega tlaka;
3. druge nalezljive bolezni, zlasti sepsa, gripa, žariščne okužbe ustne votline in paranazalnih sinusov;
4. povečan intraokularni tlak;
5. otekanje glave optičnega živca;
6. tumorje v očesnem jabolku.

Skladno s tem lahko sklepamo, da tromboza orbitalnih žil ni samostojna bolezen, temveč se pokaže z zapletom drugih okvar telesa. Kljub temu pa so ogroženi ljudje, ki so izpostavljeni tveganju za pasivni življenjski slog in imajo težave s srčno-žilnim in endokrinim sistemom. Poleg tega je treba opozoriti, da neustrezno zdravljenje ne le poslabšuje splošno zdravstveno stanje, temveč vodi tudi v kronični potek tromboze orbitalnih žil.

Simptomi

To je preprosto nemogoče, da ne opazimo tega problema, saj se bolnik začne pritoževati zaradi resnih težav z vidom. Ne samo, da se podvoji v očeh, ampak ima tudi občutek, da tuje telo posega v normalen vid. Pojasniti je treba, da tromboza orbitalnih žil napreduje postopoma, zato je možno, da se ob začetku terapije pravočasno ohrani jasnost vida.

V zgodnji fazi je bolezen asimptomatska, specialist pa jo lahko zazna le pri naslednjem zdravniškem pregledu. Takšna diagnoza postane pravo presenečenje, vendar je na tej stopnji klinični izid precej ugoden.

V sodobni oftalmološki praksi obstaja več faz te bolezni, kjer ima vsaka svojo lastno lastnost:

1. Stadij prethromboze, ki bolniku ne povzroča težav, vendar je predstavljen z razširjenimi, okornimi, stagnirnimi žilami neenakomernega kalibra, kot tudi posameznimi krvavitvami, ki povzročajo začasno okvaro vida. Vendar pa pacient že dolgo ne posveča pozornosti takšnemu meglenju in s tem prispeva k razvoju druge stopnje orbitalne žilne tromboze.
2. Tromboza osrednje vene mrežnice, v kateri so težave že očitne: ne le krvavitev v steklovini in prisotnost povečane zabuhlosti, temveč tudi vid hitro zmanjša njegovo resnost, pred očmi pa se pojavi tako imenovani »tančica«.
3. Posttrombotična retinopatija je že zapletena oblika značilne bolezni in napreduje nekaj mesecev po poslabšanju patološkega procesa. V fundusu so stare krvavitve, nerazvite in na novo nastale žile, ki prav tako negativno vplivajo na ostrino vida.

Klinični izid orbitalne tromboze je odvisen od stopnje, ko je bila ugotovljena sedanja patologija. Zato je tako pomembno, da redno diagnosticiramo, da se, če je mogoče, takoj lotimo zdravljenja potencialnih bolezni.

Diagnostika

Ni težko dokončno postaviti diagnoze, vendar kompetentni strokovnjaki raje igrajo varno in predpisujejo kompleks pregledov. Predstavljen je tako:

1. vizualni pregled s strani oftalmologa za določitev narave patologije in možnih vzrokov, ki bi lahko povzročili trombozo orbitalnih žil;
2. oftalmoskopija, kot glavna metoda diagnoze, vam omogoča, da z uporabo posebnih medicinskih instrumentov skrbno pregledate fundus;
3. za potrditev končne diagnoze zdravnik priporoča dodatno izvajanje obojestranskega skeniranja, angiografijo, kontrastno magnetno resonančno slikanje;
4. laboratorijski testi zahtevajo popolno krvno sliko in test strjevanja krvi.

Dobljeni rezultati omogočajo določitev prevladujoče bolezni in podrobno opisujejo klinično sliko in etiologijo procesa. Po tem bo zdravnik takoj začel zdravljenje, v primeru akutne tromboze orbitalne arterije pa je vsaka minuta draga.

Preprečevanje

Zato preventivni ukrepi v tej klinični sliki niso zagotovljeni, vendar zdravniki priporočajo, da ob naslednjem zdravniškem pregledu obiščete oftalmologa. To je potrebno, da se lahko sedanja bolezen odkrije v zgodnji fazi. V tem primeru se lahko z ustrezno izbrano terapijo končno ozdravi. Če tega ne storimo, bodo bolnika motili zapleti, ki jih povzročajo subatrofija in atrofija vidnega živca, redna krvavitev v očesu, distrofija osrednje regije, pa tudi neovaskularizacija mrežnice in sekundarni glavkom.

Zdravljenje

Če prevladuje tromboza orbitalnih žil, je lahko zdravljenje operativno in konzervativno. V tem primeru je izbira odvisna od stopnje, ko je bila diagnosticirana orbitalna žilna tromboza.

Če obstaja zdravljenje z zdravili, vključuje več farmakoloških skupin, katerih predstavniki imajo ciljno usmerjen učinek na središče patologije. Bistvo te terapije je odpraviti osnovno bolezen, normalizirati raven sladkorja in krvnega tlaka ter preprečiti kronični potek bolezni.

1. antihipertenzivnih zdravil, ki lahko stabilizirajo krvni tlak. Praviloma sta predstavljena nifedipin, timolol, fenigidinom, papaverin, lizaks, kjer je način dajanja in dnevni odmerek izbran individualno.
2. fibrinolitiki vam omogočajo uravnavanje krvnega obtoka v prizadeti posodi in predstavljajo zdravilo Plasminogen.
3. Neposredno delujoči antikoagulanti razredčijo kri in preprečijo nadaljnjo trombozo, na voljo so heparin, aspirin in druga zdravila.
4. Hormonska terapija je namenjena odpravi vnetnega procesa in zmanjšanju otekline prizadete žile in je predstavljena z Dexonom in njegovimi derivati.
5. Angioprotektorji, antispazmodiki in vitamini se predpisujejo individualno, odvisno od izbranega režima zdravljenja.

Praviloma mesec dni po tako intenzivni terapiji zdravniki priporočajo lasersko koagulacijo mrežnice, ki vam omogoča, da se v prihodnosti izognete orbitalni trombozi. Vendar pa je v sodobni oftalmologiji značilna bolezen zaželena, da se zdravi s kirurško metodo, pri čemer se uporabljajo različne vrste operacij. Z izbiro optičnih leč je na voljo tudi individualna korekcija vida.

S pravočasnim odzivom je klinični izid precej ugoden, vendar kronična oblika orbitalne žilne tromboze ni več zdravljena.

http://nebolet.com/bolezni/tromboz-glaznichnyh-sosudov.html

Tromboza venskih ven

Tromboza venske vene je akutna cirkulacijska motnja v osrednji veni ali njenih vejah.

Tromboza centralne retinalne vene

Vzroki za trombozo mrežnice

Pojavlja se zaradi blokade posode, katere vzroki so lahko ateroskleroza, hipertenzija, diabetes mellitus, še posebej pogosto pri skokih krvnega tlaka in krvnega sladkorja. Pri mladih lahko infekcijske bolezni, kot so gripa, sepsa, žariščne okužbe ustne votline in paranazalni sinusi, povzročijo trombozo. Pomembni so tudi razvoj tromboze mrežnice, očesna hipertenzija (povišan intraokularni tlak), edem glave vidnega živca, zunanji pritisk na zrklo (tumor).

Dejavniki tveganja:

sedeči način življenja, debelost, bolezni srca in žil, endokrine motnje, zlasti z neustreznim zdravljenjem.

Simptomi tromboze mrežnice

Bolezen se razvija postopoma in vodi do popolne izgube vida le s poznim zdravljenjem. Tromboza vej osrednje vene se pogosto odkrije naključno med rutinskim pregledom.

Vrste okluzije: neishemična (ostrina vida višja od 0,1) in ishemična (obsežne krvavitve v mrežnici, pri fluorescentni angiografiji so določena velika območja odsotnosti kapilarne perfuzije).

Obstaja več stopenj:

1. Stadij prethromboze - razširjene, zavihane, stagnirne žile neenakomernega kalibra, barvne enkratne krvavitve, možno otekanje makularne regije. Pritožbe so lahko odsotne, včasih se vidna ostrina nekoliko zmanjša in pojavijo se občasni zamegljen vid.
2. Tromboza osrednje vene mrežnice ali njenih vej - po celotni mrežnici se pojavi črtasto krvavitev (če je prizadeta centralna vena) ali v bazenu ene ali več vej, mehki eksudati, meje diska optičnega živca niso definirane ali niso odkrite, otekline v makularni regiji možno krvavitev v steklovino. Pojavijo se značilne pritožbe: zmanjšanje ostrine vida do štetja prstov, pojav skotoma (izguba dela vidnega polja), tančica, megla pred očmi.

3. Posttrombotična retinopatija se pojavi nekaj mesecev po venski trombozi. Ostrina vida se počasi okreva. V fundusu določajo stare krvavitve, trdi eksudati, na novo nastale žile. V osrednjem območju cističnega edema makule, na neovaskularizaciji glave optičnega živca (patološka proliferacija krvnih žil, kjer običajno ne bi smela biti).
4. Možna ponavljajoča se tromboza osrednje vene mrežnice ali njenih vej.

Diagnoza tromboze mrežnice

Diagnoza je enostavna. Uporabite naslednje raziskovalne metode:

- Visometrija - lahko ostrina vida od norme do štetja prstov,
- perimetrija - videz skotom je možen,
- biomikroskopija - možna motnost steklastega telesa,
- oftalmoskopija, vključno s pregledom z Goldmanovo lečo - v fundusu - zdrobljenem paradižnikovem sindromu - črtkanim krvavitvam na celotni mrežnici ali njenem delu, oteklini, razširjenih žilah in okornih, na novo nastalih žilah,
- fluoresceinska angiografija - za končno diagnozo.

- Optična koherentna tomografija mrežnice,
- splošne krvne preiskave, urinske teste, krvni sladkor, koagulogram, čas strjevanja krvi, holesterol, lipide, proteinske frakcije,
- merjenje krvnega tlaka, EKG,
- Posvetovanje terapevta, kardiologa, nevropatologa, endokrinologa po indikacijah.

Zdravljenje tromboze mrežnice

Zdravljenje se mora začeti takoj po postavitvi diagnoze. Skupine zdravil, predpisanih za trombozo mrežnice:

- antihipertenzivnih zdravil. Pogosto je vzrok tromboze visok krvni tlak. Dodajte nifedipin ali fenigidin 1 tableto pod jezikom, intravensko papaverin in dibazol, intramuskularni lasix, ki poleg znižanja krvnega tlaka zmanjša tudi otekanje mrežnice. Za zmanjšanje pritiska na retinalne žile od zunaj se vnesejo hipotenzivne kapljice, na primer timolol 0,5% (Arutimol, Kuzimolol).
- fibrinolitiki za obnavljanje krvnega obtoka v prizadeti posodi - plazminogen parabulbarno (injekcija pod očmi) 0,5 ml na dan 1-2 tedna
- neposredni antikoagulanti, na primer heparin, so prikazani po zdravljenju s fibrinolitikami, ki ga dajemo po 500 ie parabulbarno 5 dni.
- antiplateletna sredstva se uporabljajo za preprečevanje ponavljajoče se tromboze. Na primer, acetilsalicilno kislino (aspirin), klopidogrel (Plavix) in druge je treba nadzorovati s kazalniki sistema strjevanja krvi.
- hormonska zdravila se uporabljajo lokalno in sistemsko. Zmanjšujejo vnetje in otekanje. Dexon se injicira po 1-2 ml na dan v trajanju 7-10 dni. Možno je tudi intravensko kapljanje vsak drugi dan 1-2 tedna.
- Za izboljšanje mikrocirkulacije uporabljamo intravenske tekočine reopoliglukinov in pentoksifilina (Trentala).
- angioprotektorji (etamzilat, dicin, emoksipin).
- spazmolitiki (papaverin, no-shpa, riabal).
- vitamini (C, skupina B).

Po nekaj mesecih se izvede laserska koagulacija mrežnice in s povečanjem makularnega edema osrednje območje loči od prizadetih žil.

Zapleti

Prognoza bolezni s pravočasno začeto terapijo je ugodna. Z neustreznim zdravljenjem se lahko razvije subatrofija in atrofija vidnega živca, distrofija osrednje regije, neovaskularizacija mrežnice, ponavljajoče se retinalne krvavitve in hemophtalmija, sekundarni glavkom.

http://medicalj.ru/diseases/ophthalmology/820-tromboz-ven-setchatki

Tromboza žil in arterij mrežnice

Tromboza očesnih žil je stanje, za katerega je značilno nastajanje zamašitve osrednje mrežaste žile ali njenih vej. Posledično je moten krvni obtok, začnejo stagnirati procesi. Tromboza mrežnice je trenutno eden od vzrokov za progresivno izgubo vida. V večini primerov bolezen prizadene starejše, patologija pa se lahko razvije v vsaki starosti.

Tromboza oči. Kaj je to?

Tromboza osrednje retinalne arterije je akutna okvara pretoka krvi v mrežnici ali njenih vejah, kar vodi do razvoja ishemije. To stanje se hitro razvija in ogroža vidno funkcijo.

Če je osrednja vena mrežnice in njene veje blokirana, je iztok krvi moten. Prenatrpanost krvnih žil s preveliko krvjo povzroča njihovo preveliko raztezanje in deformacijo. Stena se zgosti, postane gostejša. Pretok krvi upočasnjuje, v posodi se tvori krvni strdek.

Zaradi zastajanja krvi se poveča prepustnost žilne stene, kar prispeva k nastanku povratnega pretoka krvi v kapilare in njegovem nadaljnjem izstopu v tkiva, ki obdajajo posodo. Intraokularni tlak se poveča, lahko pride do krvavitve, nastane edem. V več kot 80% primerov pride do blokade v zgornjem delu ventrikularne veje centralne retinalne vene.

Tromboza venskih vein je razdeljena na:

• ishemična - obstaja pomembna okvara krvnega obtoka, motena je vidna funkcija, na mrežnici so odkrite krvavitve, tkivo edematno, potrebno je takojšnje zdravljenje;
• neishemično - poškodbe mrežnice so manj izrazite, ostrina vida se zmanjša ali ostane na isti ravni.

Vzroki razvoja

Tromboza oči se redko oblikuje kot samostojna bolezen. Pogosteje je posledica razvoja komorbiditet. Med glavnimi vzroki bolezni:

• ateroskleroza;
• diabetes mellitus;
• sistemski vaskulitis;
• kršitev sistema strjevanja krvi;
• hipertenzija;
• tirotoksikoza;
• infekcijske procese v ustni votlini in sinusih;
• povečan intraokularni tlak;
• intraokularne neoplazme.

Še posebej pogosto se tromboza CVV oblikuje z nenadnimi spremembami koncentracije glukoze in z diferencialnim krvnim tlakom. Poleg tega je mogoče identificirati dejavnike, katerih prisotnost ustvarja nagnjenost k patologiji:

• prekomerna teža;
• starost;
• endokrine bolezni, hormonska zdravila;
• neaktivni življenjski slog.

Stopnje razvoja

Tromboza PCV in njenih vej poteka skozi več faz razvoja:

• 1. faza (prethromboza): zacnejo stagnirajoci procesi, vene postanejo temne, razcepljene, arteriovenski križi in mucnina tvorijo, pretok krvi upocasnjen, pojavijo se majhne krvavitve, vizija se občasno zamegli;
• Faza 2 (tromboza): žilne stene so napete, obsežne krvavitve nastanejo v mrežnici, steklast, povečana je prepustnost, opazi se otekanje vzdolž vene, tromboza se oblikuje, bolnik se pritožuje zaradi okvare vida, izgube vidnega polja na prizadetih območjih;
• 3. faza (post-trombotična retinopatija): pojavi se 1-2 mesecev po trombozi, krvavitvah, razpadu, atrofiji in degenerativnih spremembah v mrežnici, vid se obnovi, vendar ne na začetni ravni, nova žila rastejo in tudi tam, kjer ne smejo to ustvarja povečano tveganje za ponavljajočo se trombozo mrežnice.

Simptomi

V zgodnjih fazah razvoja bolezni večina bolnikov ne opazi izrazite okvare vidne funkcije. Redko se lahko pojavi zamegljena in nekoliko zmanjšana ostrina vida. Največjo stopnjo simptomov opazimo zjutraj, ko se zbudimo. To je posledica dejstva, da se med mirovanjem vsi stagnirajoči procesi povečujejo. Intenzivni simptomi se začnejo z blokado več kot 70% lumena posode.

Simptomatologija je določena z lokacijo tromba in stopnjo stenoze posode. Ko je centralna vena blokirana, je vsaj 75% mrežnice poškodovano. Obstaja večkratna krvavitev, poslabšanje vida, motnje v barvnem zaznavanju. Ko so veje centralne vene blokirane, se funkcije počasi prekinejo, pogosto takšne spremembe ne povzročajo tesnobe pri bolniku. V vidnem polju se opazijo zamegljene temne lise, vid je zamegljen. Hudo okluzijo centralne vene označuje izrazita simptomatologija, v tem stanju se lumen plovila prekriva vsaj za 95%, vendar je to redko.

Diagnostika

Če se pojavijo znaki tromboze, se morate čim prej obrniti na oftalmologa. Če pride do popolne obstrukcije osrednje vene, je treba zagotoviti pomoč v roku ene ure. Če se v tem času ponovno vzpostavi pretok krvi, se lahko izognemo kršitvi vidne funkcije.

Za diagnosticiranje tega stanja zdravnik pojasni bolnikove pritožbe, zgodovino in opravi pregled. Uporabljene so tudi instrumentalne raziskovalne metode:

• Visometrija - preverjanje ostrine vida z uporabo tabele ali štetje števila prstov;
• perimetrija - opredelitev goveda na vidiku;
• biomikroskopija - odkrivanje motnosti steklastega telesa;
• oftalmoskopija - študija, ki vam omogoča, da ocenite stanje fundusa, da ugotovite prisotnost krvavitev, s trombozo pa najdemo značilen vzorec „zdrobljenega paradižnika“;
• Fluoresceinska angiografija (PAH) je študija mrežničnih žil, ki omogoča identifikacijo stopnje tromboze, velikosti prizadetega območja in stanja žil;
• tomografija mrežnice prikazuje prisotnost krvnih strdkov v posodi, vam omogoča diagnozo izločanja mrežnice, zaznavanje krvavitev v mrežnici, vnetnih procesov.

Laboratorijski testi vključujejo splošne in biokemične krvne preiskave. Prav tako so vsi bolniki podvrženi elektrokardiografiji in spremembam krvnega tlaka.

Zdravljenje

Terapevtske dejavnosti se izvajajo v več fazah:

• obnavljanje krvnega obtoka;
• zmanjšanje otekanja mrežnice;
• odstranjevanje krvavitev na njihovem majhnem območju;
• obnavljanje mikrocirkulacije.

Konzervativna terapija

Če se v začetni fazi diagnosticira tromboza mrežnice, ima zdravljenje z zdravili dober učinek:

• fibrinolitika (fibrinolizin) raztopi trombotične mase, se z brizgo vnese parabulbarno (pod zrklo), vendar je njihova uporaba možna najkasneje 2 uri po pojavu simptomov;
• hormoni (deksametazon) zmanjšajo zabuhlost, vnetje in bolečine, vnašajo se v območje okoli očesa;
• antikoagulanti (heparin, varfarin) za preprečevanje ponavljajoče se tromboze;
• antiplateletna sredstva (Aspirin) zmanjšujejo strjevanje krvi;
• angioprotektorji (emoksipin) obnavljajo strukturo in delovanje krvnih žil;
• antihipertenzivi (nefidipin) znižujejo krvni tlak;
• vitaminski kompleksi.

V akutni fazi tromboze CVD očesa se zdravljenje izvaja v oftalmološki bolnišnici, nato pa v polikliniki pod nadzorom zdravnika.

Zdravljenje obstrukcije osrednje arterije mrežnice je treba začeti v zgodnjih urah razvoja patologije, sicer bo obnova vida nemogoča. Nujna oskrba je masaža zrkla, pomaga pri ponovnem pretoku krvi. Za zniževanje očesnega tlaka se uporabljajo kapljice za oči in diuretiki.

Kirurško zdravljenje

Po konzervativni terapiji se izvede laserska koagulacija mrežnice - kauterizacija. Namen tega postopka je uničenje krvnega strdka in ponovna vzpostavitev normalnega krvnega obtoka. Ta operacija se izvaja ambulantno - hospitalizacija v bolnišnici ni potrebna. Postopek je neboleč, izvaja se v lokalni anesteziji in je zelo učinkovit. Vendar pa obstajajo kontraindikacije:

• katarakta;
• odstranitev mrežnice;
• krvavitve v fundusu;
• nizka prosojnost očesa.

Po operaciji mora bolnik omejiti telesno aktivnost, se izogibati nenadnim gibanjem, nositi sončna očala in nadzorovati pritisk. Gledanje televizije in delo na računalniku sta prepovedana.

Zapleti in prognoze

Ishemična CVV je lahko zapletena zaradi neovaskularnega glavkoma, ponavljajočega se krvavitve v steklovini, izločanja vlečne mrežnice in stalnega zmanjšanja ostrine vida. V večini primerov ima neishemična oblika patologije ugodno prognozo: stanje se postopno izboljšuje in vizija se ponovno vzpostavlja. Vendar pa po okrevanju ostaja tveganje za ponovitev, zato mora oseba, ki je imela trombozo mrežnice, upoštevati 6 mesecev. Občasno jih je treba pregledati.

Pri retinalni trombemboliji je CAS mrežnice odvisna od pravočasnosti začetka zdravljenja. Vizija se ponovno vzpostavi v 2-3 mesecih po zdravljenju, oteklina se zmanjša, krvavitve se odpravijo. Pri poznem zdravljenju ali nespoštovanju priporočil se lahko pojavijo zapleti:

• sekundarni glavkom;
• atrofija vidnega živca;
• hemophtalmus;
• distrofični procesi v mrežnici;
• ponavljajoče se krvavitve;
• optična nevropatija

Preprečevanje

Prepreči se lahko tromboza centralne retinalne vene. Da bi to naredili, morate spremljati svoje zdravje in vsako leto opraviti pregled. Zmanjšanje tveganja za razvoj bolezni zaradi patogeneze:

• s hipertenzijo je treba uporabiti sredstva za normalizacijo krvnega tlaka;
• v primeru sladkorne bolezni, za nadzor ravni glukoze: sledite dieti, normalizirajte težo in jemljite priporočene endokrine pripravke;
• v prisotnosti retinopatije morajo bolniki obiskati oftalmologa vsakih 6 mesecev;
• Endokrinološke bolezni, zlasti patologija žleze ščitnice, prav tako zahtevajo popravek, ženske pa se morajo zavedati, da peroralni kontraceptivi povečujejo tveganje za trombozo - ne smejo se prenašati;
• ljudje, ki trpijo zaradi bolezni srca in ožilja, morajo jemati antikoagulante: na primer Aspirin na dan.

Trenutno je razvila veliko število posebnih vaj, ki ne samo preprečujejo poslabšanje očesa, temveč tudi povečajo ostrino vida.

Usposabljanje za vizijo:

• 5 ostro odprite in zaprite oči, obrnite oči levo in desno, nato pa gor in dol;
• hitro utripa 2 minuti;
• Enostavno pritisnete na zaprti vek za nekaj sekund, ponovite 10-krat.

Poleg vaje je pomembno voditi zdrav način življenja. Za zdravje telesa, vključno z očesom, so potrebni zmerni fizični napori, odpravljanje stresa. Dieta je pomemben sestavni del preprečevanja tvorbe tromba katerekoli lokalizacije. Dober učinek je uporaba borovnic: lahko so sveže jagode, zamrznjeni ali farmacevtski pripravki.

Bolniki s predispozicijskimi dejavniki morajo razumeti, da lahko tromboza očesa povzroči nepopravljive posledice, ki jih nobeno zdravilo in operacije ne morejo odpraviti. Zato je potrebno stalno izvajati preprečevanje tromboze, da bi vodili zdrav način življenja, se ob prvih simptomih bolezni posvetovati z zdravnikom.

http://bloodvessel.ru/tromboz/tromboz-sosudov-glaza

Kaj je tromboza centralne retinalne vene, kar je nevarno

Tromboza centralne retinalne vene je kršitev prehodnosti sklepa, kar vodi do postopnega zmanjšanja vida. Pogosto se pojavi kot zaplet drugih bolezni. Razmislite o glavnih vzrokih za to bolezen, njene sorte, simptome, metode zdravljenja in preprečevanja.

Kaj je ta bolezen, kaj je nevarno

Tromboza venske žile se razvije zaradi zamašitve krvne žile. Ko se to zgodi, se vrne krvni pretok v kapilarne žile določenega območja očesa. Zaradi tega se krvni tlak dvigne v kapilarah, kar prispeva k krvavitvi v mrežnico in občutnem edemu.

Če ne sodelujete pri zdravljenju tromboze, je razvoj glavkoma neizogiben - bolezen, ki vodi do izgube vida.

Trombozo lahko spremlja zmanjšanje vida, včasih celo slepota. Stopnja prizadetosti vida je odvisna od tega, koliko vene vpliva na patološki proces.

Rezultat bolezni je najugodnejši, če je prizadeta lateralna vena: v tem primeru se bo vid počasi okreval. Kadar pride do blokade v osrednji veni, stanje ni tako dobro, ker se vid poslabša. Z zanemarjeno patologijo se v redkih primerih zgodi obnova vida.

Vzroki bolezni

Glavni vzrok bolezni je tromboza (blokada) osrednje vene mrežnice, spodnje veje ali zgornje časovne veje PCV (centralna retinalna vena).

Do zaprtja pride zaradi naslednjih razlogov:

1. Ateroskleroza arterij. Pogosto vodi do dejstva, da bolnik razvije trombozo osrednje mrežnice. Takšna kršitev neizogibno vodi do okluzije žil.
2. Arterijska hipertenzija.
3. Insulin-odvisen ali insulin-neodvisen diabetes mellitus. Še posebej nevarni so ostri skoki v glikemiji, slabo nadomestilo za sladkorno bolezen.
4. Gripa.
5. Okužba krvi
6. Širjenje okužb iz ustne votline in sinusov.
7. Vztrajno zvišanje krvnega tlaka v očesu (pojavlja se kot posledica glavkoma in nekaterih drugih bolezni.
8. Zabuhlost vidnega živca.
9. Tumorji.

Dejavniki, ki prispevajo k pojavu tromboze vene mrežnice, vključujejo:

• hipodinamija (sedeči način življenja);
• pridobivanje telesne teže;
• bolezni srca in ožilja;
• motnje endokrinih žlez;
• nepravilno zdravljenje hipertenzije, sladkorne bolezni in drugih bolezni.

Ta patologija je zelo nevarna, saj lahko s poznim obiskom specialista povzroči absolutno izgubo vida.

Glavni znaki bolezni

Za to patologijo je značilno, da postanejo njene manifestacije opazne le na stopnji, ko procesi uničenja mrežnice dosežejo določeno raven.

Na začetku se bolniki ne pritožujejo zaradi zamegljenega vida, čeprav je to glavni simptom bolezni. Včasih pacienti opazijo izkrivljanje vidnosti predmetov, nekaj zamegljenega vida. Če pa območje makule ni vključeno v patološki proces, ti znaki ne motijo ​​bolnikov.

Proces postopnega poslabšanja vida lahko traja zelo dolgo - od nekaj mesecev do več let. Vendar pa lahko v tem dolgem času vizija osebe ostane relativno visoka.

Nevarnost patologije je, da oseba ne posveča pozornost nevarnim znakom prizadetosti vida. Dejansko pogosto nepopolna tromboza ne more motiti osebe in ne manifestirati opaznih kršitev vidne funkcije.

Faze bolezni

Tromboza PCV se pri človeku postopno razvije. Če se zdravljenje začne prepozno, lahko oseba izgubi vid. Včasih je med rutinskim pregledom mogoče odkriti absolutno ali delno trombozo.

Okluzija je neishemična (v tem primeru ostrina vida ostaja na ravni nad 0,1). Pri ishemični trombozi se razvijejo masivne krvavitve, zabeležijo se znaki disfunkcije kapilar.

Obstaja več stopenj tromboze mrežnice:

1. Pretromboza. Istočasno je prisotna tudi zavite, razširjene, patološko spremenjene vene z neenakomernim premerom. Včasih pride do otekanja makule. Običajno bolniki v tej fazi ne kažejo nobenih simptomov. V nekaterih primerih ostrina vida ni bistveno zmanjšana. Vidni predmeti so pogosto lahko zamegljeni.
2. V fazi okluzije žil ali njenih vej so pogosto opazne krvavitve različnih velikosti. Če je centralna vena uničena, potem so na celotni mrežnici. Obstajajo tudi primeri, ko se žarišča krvavitve pojavijo le v območju ene veje. Ob pregledu se meje živca običajno ne razlikujejo ali so mehke. Na območju makule se razvije edem. Značilni simptomi - znatno zmanjšanje ostrine vida, skotoma (izguba dela vidnega polja). Pogosto pacient opazi značilno tančico v vidnem polju.
3. Nekaj ​​časa po trombozi se razvije posttrombotična retinopatija. Bolnikova vizija se zelo počasi nadaljuje. Na dnu oči so vidni izcedki, krvni strdki. Opažajo vaskularizacijo, to je nenaravne tvorbe kapilar (običajno se sploh ne vizualizirajo).

Nazadnje, ponavljajoča se tromboza je možna, kadar se znova pojavi okluzija ven.

Diagnostične funkcije

Za izkušenega oftalmologa ni težko določiti diagnoze. Včasih je dovolj, da se opravi skeniranje očesnega dna. Angiografija se uporablja za natančnejšo določitev obsega poškodbe očesa. Še posebej pozorno je treba diagnosticirati sprednjo stran oči.

Pregled dna očesa se izvaja praviloma z uporabo objektiva Goldman. Dodatno so imeli:

• merjenje krvnega tlaka;
• določitev stopnje strjevanja krvi;
• splošni klinični pregledi - testi urina in krvi (plus biokemija);
• dodatno opravljene preiskave pri nevrologu, endokrinologu, kardiologu.

Splošna načela zdravljenja bolezni

Zdravljenje tromboze mrežnice se mora začeti takoj, ko zdravnik postavi diagnozo. Obvezna medicinska terapija za zaprtje ven. Bolniku so predpisana sredstva več farmakoloških skupin:

1. Zdravila, ki znižujejo krvni tlak. Za to je bolniku predpisan nifedipin, fenigidin (sublingvalno). Dibazol se injicira intravensko, intramuskularno - Lasix. Slednje zdravilo ne le znižuje krvni tlak, ampak tudi zmanjšuje otekanje, ki je zelo pomembno med trombozo. Timolol je zakopan v oko, da se zmanjša intraokularni tlak.
2. Za ponovno vzpostavitev normalnega pretoka krvi v prizadeti posodi se imenujejo sredstva iz skupine fibrinolitikov. V enem do dveh tednih se plazminogen injicira pod oko. Poleg tega je bolje uvesti neposredne antikoagulante (tudi pod očmi).
3. Antiprombocitna zdravila so indicirana za preprečevanje ponovitve bolezni. Najpogostejša zdravila iz te skupine zdravil so acetilsalicilna kislina ali Plavix. Zdravila iz te skupine so nujno uvedena pod kontrolo sistema za strjevanje krvi.
4. Za zmanjšanje otekanja in vnetja so predpisani hormonski pripravki (v obliki injekcij in tablet). Dexon se vstavi pod oko. Lahko uporabite določeno zdravilo v obliki intravenskih kapalko.
5. Zdravilo Reopoliglyukin in Trental se uporabljata za izboljšanje prekrvavitve očesnih kapilar.
6. Predpišejo se tudi angioprotektorji, kot sta Ditsinon, Emoksipin.
7. Od spazmodikov je bolje uporabiti No-shpy, Papaverino.
8. Na koncu je prikazana uporaba vitaminov - askorbinske kisline, skupina B.

Po zdravljenju z zdravili je zaželeno, da izvedemo lasersko koagulacijo mrežnice.

Toda zdravljenje folk pravna sredstva v večini primerov ne prinaša koristi, saj kompleks zelo učinkovitih medicinskih pripravkov je potrebno za dosego zahtevanega terapevtskega učinka.

Učinki tromboze

V nekaterih primerih se lahko pojavijo neželeni učinki zaradi tekočih terapevtskih ukrepov.

• Nekateri bolniki lahko zelo slabo prenašajo določena zdravila.

• Pri uporabi trombolitičnih zdravil obstaja veliko tveganje za krvavitev.
• Zaradi laserske terapije se lahko makularni edem nadaljuje.
• Najbolj redki zapleti pri zdravljenju tromboze ven so odcepnost mrežnice, krvavitev (takšna stanja ogrožajo osebo s popolno slepoto).

Prognoza bolezni je ugodna, vendar podvržena zgodnjemu zdravljenju. V večini primerov je mogoče ohraniti visoko ostrino vida in učinkovitost. V naprednejših primerih so posledice takšne bolezni pogosto neugodne, vendar je potek vsakega posameznega primera individualen. Dobro videnje se lahko ohrani in brez zapletov.

Preprečevanje bolezni

Trombozo mrežnice je mogoče preprečiti. To storite tako:

1. Ohranjanje zdravega načina življenja - opustitev kajenja in pitje alkohola.
2. Popravek prehrane, da bi omejili porabo izdelkov, ki povečujejo krvni tlak.
3. Opozorilo na nizko motorično aktivnost (za to je zaželeno športno igranje).
4. Potrebno je izvajati vaje za razvoj ciliarne mišice.
5. Zelo pomembno je, da redno opravljate pregled pri oftalmologu.
6. Potrebno je učinkovito in v celoti zdraviti bolezni srca in ožilja, nadzorovati krvni tlak.

Preprečevanje venske tromboze mrežnice je veliko lažje kot zdravljenje. Zapomnite si to, ker so oči najpomembnejši čutilni organi v telesu in pogosto je ohranjanje vida odvisno samo od samega človeka.

http://prososud.ru/veny/tromboz-centralnoy-veni-setchatki.html

Tromboza žil in centralna vena mrežnice

Datum objave člena: 16.09.2018

Datum posodobitve člena: 4/12/2018

Avtor članka: Dmitrieva Julia (Sych) - praktikant kardiolog

Tromboza očesnih žil je nevarno patološko stanje, za katero je značilno blokiranje osrednje mrežaste žile in njenih vej s krvnimi strdki. Posledica bolezni je kršitev krvnega obtoka v očesu.

To patologijo diagnosticiramo pri mnogih ljudeh, kar je pogost vzrok za izgubo vidne funkcije in invalidnosti.

Mehanizem za razvoj patologije

Tromboza osrednje mrežnice in njene posamezne veje je najpogosteje določena pri ljudeh. Za stanje je značilna ostra motnja normalnega pretoka krvi skozi orbitalne žile in žile.

Če pride do obstrukcije osrednje vene, pride do kršitve iztoka krvi. Začne se kopičiti v posodah, kar prispeva k njihovi deformaciji. Vaskularne stene postanejo bolj gosto, kar vodi do počasnejšega pretoka krvi. Postopoma se pojavi nastanek krvnega strdka, ki krši normalno cirkulacijo.

Dolgotrajno zastajanje krvi vodi do sproščanja njegovega tekočega dela v tkiva, ki se nahajajo okoli plovila. V očesu se poveča tlak, možen razvoj krvavitve in zabuhlost. Ena od možnih posledic je makularni edem - otekanje osrednjega dela mrežnice.

V takem primeru je stanje nevarno, ostaja popolna obnova vida.

Ko je v očesu motena oskrba s krvjo, se pogosto pojavi ishemija optičnega živca, za katero je značilno močno zmanjšanje vidne funkcije, monokularna slepota. Bolezen se pogosto pojavi pri moških, lahko povzroči popolno izgubo vida.

Okluzija osrednje arterije mrežnice in njenih vej je resna nevarnost zaradi hitrega razvoja neprijetnih simptomov in nepopravljivih posledic.

Vrste tromboze

Glede na stopnjo poškodbe žil na mrežnici sta dve vrsti tromboze:

• Ishemična. V tej obliki je prizadeta večina žil v očesu. Zaznana je resna krvavitev v mrežnici, vidna funkcija je močno zmanjšana. Možen razvoj nepovratnih učinkov, če zdravljenje ni pravočasno.
• Ni ishemično. Obstaja lezija na majhnem območju krvnih žil, ni krvavitve, slabovidnost je minimalna in neopazna za bolnika.

V medicini obstaja tudi koncept popolne in nepopolne tromboze CVS. Prva skupina vključuje ishemično obliko, druga pa ni ishemična. Stopnja ishemije neposredno vpliva na kakovost vizije osebe.

Vzroki razvoja

To patološko stanje se razvije kot posledica različnih težav z zdravjem bolnika.

Obstaja ločitev najpogostejših vzrokov glede na starost bolnika:

• Ateroskleroza žil.
• Prisotnost sladkorne bolezni.
• Povišan krvni tlak.

• Virus gripe.
• Okužba krvi
• Nalezljive bolezni paranazalnih sinusov.
• Bolezni ust, ki jih povzročajo okužbe.

• Nenehno povečujejo pritisk v zrkih.
• Glaukom.
• Sprejemni diuretiki.
• Uporaba kontracepcijskih zdravil.
• Tumorski proces krvnega sistema v benigni obliki.
• Levkemija.

Obstajajo tudi dejavniki, ki izzovejo razvoj bolezni:

• Povečana telesna teža.
• Sedeči način življenja.
• Zloraba alkohola.
• Pomanjkanje vitaminov v telesu.

Ti dejavniki ne morejo neodvisno izzvati razvoja tromboze, vendar njihova kombinacija večkrat poveča verjetnost njegovega pojava. Ta bolezen prizadene ženske in moške enako.

Klinična slika

Tromboza se razvija postopoma. Pri delni okluziji oseba ne vidi svetlih znakov, sprememba vida je minimalna. Bolezen pogosto diagnosticiramo po naključju, ob pregledu pri zdravniku.

Bolna oseba lahko doživi:

• Rahlo zmanjšanje vidne funkcije.
• Periferno krvavitev.
• Bledice arterij.
• Področja presežne vsebnosti krvi se slabo razlikujejo.

Za ishemično obliko tromboze je značilna prisotnost bolj izrazitih znakov:

• Masivno krvavitev.
• Huda zabuhlost.
• Prekomerno kopičenje krvi je zelo opazno.
• Zaznavna izguba vida.
• Slaba reakcija učencev na svetlobo.
• Opazno zoženje orbitalne arterije.

Obstaja več stopenj poteka tromboze. Za vsako od njih je značilen razvoj različnih simptomov.

1. Prva faza se imenuje prethromboza. Na tej stopnji obstaja stagnacija venske krvi. Žile postajajo širše, temnejše, pojavljajo se mučnine krvnih žil. Središče mrežnice postane edematno. Na prvi stopnji se lahko oseba zamegli pred njegovimi očmi, podoben pojav se ne dojema kot simptom bolezni.
2. Druga faza je tromboza. Zanj je značilna huda kršitev krvnega obtoka, pojav krvavitev v mrežnici in drugih delih zrkla. Meje vidnega živca so komaj vidne ali sploh niso vidne. Obstaja makularni edem, vidna funkcija je resno oslabljena. Pacient ugotavlja prisotnost tančice pred očmi, izguba vizualnih meja. Če ni ustreznega zdravljenja, se razvije popolna ali nepopolna tromboza, pojavijo pa se tudi patološke spremembe v mrežnici.
3. Posttrombotična retinopatija - tretja faza bolezni. Vračanje človeškega vida poteka počasi. Diagnosticirajo nenaravne tvorbe kapilar. V fundusu so ostanki krvavitev. V obdobju okrevanja je možno ustvarjanje novih plovil tam, kjer ne bi smelo biti.

Na žalost je ponovitev bolezni možna brez ustreznega zdravljenja.

Diagnostika

Izkušen oftalmolog lahko zlahka določi stopnjo tromboze. Diagnoza bolezni je razgovor s pacientom in izvedba določenih preiskav. Zdravnik ugotovi, kdaj so se začele spreminjati vidne funkcije, kakšna zdravila jemlje bolnik, ali so v človeku določene bolezni.

Po izvedbi ankete in zbiranju informacij se študije dodelijo s posebnimi tehnikami:

• Visometrija. Metoda vključuje preučevanje ostrine vida. V primeru ishemične oblike tromboze je resnost večja od 0,1, v neishemični obliki pa je nižja od tega kazalnika.
• Tonometrija. Med študijo se meri tlak v očesu. Indikatorji se med dnevom odstranijo. V bolnem organu bodo številke 2-3 mm Hg. Čl. nižje kot pri zdravih.
• Perimetrija Način, ki pomaga določiti zožitev vidnega polja (skotom). Pri trombozi se podoben pojav pojavi na območju prizadete mrežnice. Gostota skotoma se razlikuje z različno maso krvavitve in prisotnostjo žarišč za ishemijo.
• Mikroperimetrija Metoda se uporablja za določitev odziva na svetlobo določenih delov mrežnice, ki vam omogoča natančno prepoznavanje prizadetega območja.
• Biomikroskopija. Omogoča, da vidite znake tromboze: sekanje prednjega očesnega prostora, krvno suspenzijo v steklovini, pomanjkanje prijaznega odziva učencev pri osvetljevanju bolečega očesa.
• Optična koherentna tomografija. Raziskave s pomočjo skenirnega žarka pomagajo določiti strukturo, velikost edema in značilnosti poteka bolezni. Metoda se uporablja za oceno učinkovitosti zdravljenja.
• Fluoresceinska angiografija (FAG). Učinkovita tehnika, s katero določimo vrsto tromboembolije, stopnjo patološkega procesa, površino lezije, obdobje nastopa bolezni. Metoda se pogosto uporablja pri prvem pregledu, pomaga ugotoviti prisotnost tromboze, če druge metode niso pomagale.

Po potrditvi diagnoze se določi ustrezno zdravljenje za odpravo vzrokov in simptomov tromboze ter za ponovno vzpostavitev vidne funkcije.

Neodvisno določanje bolezni v zgodnji fazi ni mogoče.

Simptomatologija je minimalna, ljudje pogosto ne upoštevajo manjših motenj vida. Intenzivni simptomi se opazijo med resnim potekom bolezni, ko se oseba že slabo vidi.

Preventivni pregled pri oftalmologu mora potekati vsaj enkrat na vsakih 6 mesecev. Redno obiskati zdravnika vam bo pomagal, da ne boste zamudili začetka bolezni in pravočasno izbrali terapijo.

Načela zdravljenja

Zdravljenje tromboze je odvisno od resnosti bolezni. Pri nekompliciranih vrstah je dovolj uporabe drog.

Zapletene oblike tromboze bodo zahtevale operacijo. Izbira metode zdravljenja ostane pri zdravniku.

Konzervativno zdravljenje

Uporaba zdravil pripomore k ponovni vzpostavitvi normalnega krvnega obtoka v očesu in vidnih funkcijah.

Zdravnik bo izbral zdravila na podlagi stopnje tromboze in bolnikovega stanja. Pred zdravljenjem je bolnik dolžan obvestiti zdravnika o uporabljenih zdravilih.

Zdravila, ki se uporabljajo v terapiji:

• Droge za zniževanje tlaka. To so lahko tablete - Nefedipin, Fenigidin. Raztopina zdravila Dibazol se injicira skozi veno, zdravilo Lasix se uporablja za intramuskularno dajanje. Za zmanjšanje pritiska v očeh bo pomagalo orodje Timolol.
• Normalizirati pretok krvi je mogoče z uporabo drog-fibrinolitikov. Zdravilo Plasminogen se injicira v infraorbitalni prostor dva tedna.
• Da bi se izognili ponovitvi bolezni, se bolniku lahko predpiše acetilsalicilna kislina. Sprejem se izvaja pod nadzorom zdravnika za spremljanje strjevanja krvi.
• Posebna hormonska zdravila se uporabljajo za zmanjšanje zabuhlosti in vnetnih procesov. Deksametazon se pogosto uporablja s podobnim namenom - injiciran pod očesno jabolko, ali v obliki kapalke.
• V prisotnosti bolečine se uporabljajo analgetiki.
• Prepričajte se, da dodelite vitaminske komplekse, poudarek je na askorbinski kislini in vitaminih skupine B.

Vsa zdravila predpiše zdravnik. Neodvisna izbira zdravil lahko povzroči poslabšanje procesa in resne negativne posledice.

Kirurške metode

Tudi po uspešnem zdravstvenem zdravljenju bolniku svetujemo, da opravi lasersko koagulacijo mrežnice. Operacija se izvaja v lokalni anesteziji na ambulantni osnovi. Njegovo trajanje ni več kot pol ure.

Opravlja ga usposobljen oftalmolog. Med kirurškim posegom tromb vpliva na laser, zaradi česar se absorbira. Posledica je ponovna vzpostavitev normalnega pretoka krvi v žilah.

Operacija ima nekaj kontraindikacij:

• Odstranitev mrežnice.
• Prisotnost katarakte.
• Krvavitve so diagnosticirane v fundusu.
• Zmanjšana preglednost očesnega medija.

Možne posledice

V 10% vseh primerov tromboze krvnih žil je možna popolna izguba vida. Ta zaplet se pogosto pojavi kot posledica ishemije v centralni veni in atrofije vidnega živca.

Nezadostna oskrba s krvjo vodi do drugih zapletov po trombozi:

• Atrofične spremembe živcev.
• Ponovljeni makularni edem.
• Sekundarni glavkom.

Pojav skotoma, območje mrežnice zrkla z spremenjeno ali izpadlo ostrino vida, ni izključeno.

Napoved

S pravilnim in pravočasnim zdravljenjem se lahko vizija povsem vzpostavi. Njegova nepopolna obnova ali izguba je diagnosticirana v 10% vseh primerov bolezni.

Za hitro okrevanje po trombozi očesnih žil je priporočljivo omejiti fizične napore, ne dajati nenadnih gibov, pokriti oči s sončnimi očali, nadzorovati pritisk.

Treba je opustiti dolgo gledanje televizije in delo na računalniku.

Preprečevanje ponavljajoče se tromboze

Izogibanje ponovitvi bolezni je mogoče ob upoštevanju preventivnih ukrepov:

• Pazi na pritisk.
• Nadzor ravni glukoze pri sladkorni bolezni, jemanje predpisanih zdravil.
• Endokrine bolezni zahtevajo posebno pozornost in zdravljenje.
• Bodite prepričani, da obiščete oftalmologa vsakih šest mesecev.

Za preprečevanje je dovoljeno izvajati nekaj vaj, ki pomagajo izboljšati vid.

Dobro vplivajo na stanje očesnih oblog čajnih listov, zeliščnih čajev, kumarev sok. V infuzijo katerega koli elementa navlažite gazo in jo položite na veke pol ure. Postopek ponovite 14 dni, vzemite odmor za enako količino časa in ponovite postopek. Priporočljivo je, da uporabite poparke cvetov gloga, liste metine, melise, žajbelj, pivo v obliki čaja.

http://infoserdce.com/sosudi/tromboz-glaza/