Učinkovita in občutljiva metoda fakoemulzifikacije ne izključuje tveganja zapletov po zamenjavi očesne leče med katarakto. Višja starost bolnikov, komorbiditeti, kršitev zahtev za sterilnost s strani zdravstvenega osebja povzročajo neželene posledice operacije.
Očesna mrena je neozdravljiva z konzervativnimi metodami: ni sredstev, ki bi omogočila, da bi zamrznjeno lečo ponovno očistili. Fakoemulzifikacija - operacija z zamenjavo »biološke leče«, ki je služila svojemu času z umetnim - je sposobna obnoviti izgubljeni vid z minimalnim odstotkom zapletov. Da bi zdrobili lečo, ki je izgubila svoje lastnosti, se uporablja najfinejša igla - fakononechnik, ki deluje pod ultrazvokom. Za konico igle so izdelane mikroskopske luknjice (1,8-2 mm), saj niso potrebne nadaljnje šivanje zdraviti. Skozi te luknje se odstranijo zmečkane mase leč, na njihovo mesto se vsadi elastična leča - umetni nadomestek leče. Intraokularna leča (IOL) se razširi v lečni kapsuli in pacientu zagotavlja doživetje do konca življenja. Toda tudi med tako visokotehnološkim delovanjem obstajajo zapleti:
Intraoperativni problemi pri fakoemulzifikaciji niso izključeni, vendar se le redko pojavijo v 0,5% primerov. Postoperativni zapleti se pojavijo 2-3 krat pogosteje (1-1,5% primerov).
V prvih dveh tednih po operaciji je treba zaščiteno operirano oko zaščititi pred svetlobo, okužbami in poškodbami, uporabiti protivnetne kapljice za regeneracijo tkiva.
Kljub preventivnim ukrepom so možni zapleti v prvem in drugem tednu po odstranitvi katarakte.
Takšni zapleti zahtevajo kompleksno zdravljenje z antibiotiki, protivnetnimi hormonskimi in nesteroidnimi zdravili.
Posledica tega so simptomi: rdečina, bolečina, krči v in okoli oči, trganje, mreženje in megla pred očesom. Tlak se po uporabi posebnih kapljic vrne v normalno stanje, včasih se izvede punkcija s pranjem zamašenih vodov zrkla.
Če se pojavijo simptomi odstranitve mrežnice: svetlobne točke, muhe, temna tančica pred očmi, takoj obvestite oftalmologa. Zdravljenje poteka z lasersko koagulacijo, kirurškim polnjenjem, vitrektomijo.
Simptomi: huda bolečina, občutna izguba vida (vidna je le svetloba in senca), rdečina zrkla, edem vek. V bolnišnični enoti za oftalmično kirurgijo je potrebna nujna terapija, sicer pride do izgube oči in razvoja meningitisa.
Neželeni učinki se lahko pojavijo 2-3 mesece po operaciji. Te vključujejo:
Natančna diagnoza makularnega edema je možna le z optično tomografijo in retinalno angiografijo. Bolezen se zdravi z antibiotiki v kombinaciji s protivnetnim zdravilom. Po uspešni terapiji se po 2–3 mesecih edem izloči in vizija se ponovno vzpostavi.
Pravilna izbira IOL zmanjšuje verjetnost zapletov: najmanjši odstotek razvoja post-katarakte je implantacija akrilnih leč s kvadratnimi robovi.
http://glazatochka.ru/katarakta/oslozhneniya-posle-operaciiDober dan Po zamenjavi leče je trajalo 2 tedna. Megla je ostala, kapljem indocolir. Imam glavkom. Pred operacijo je bil pritisk 21, zdaj 26, spustil sem še en monoprost čez noč že 5 dni, vendar megla ne mine.
Pozdravljeni! V tem primeru je treba hipotenzivni režim okrepiti z dodatnimi kapljicami (npr. Trusopt, 1 kapljica 2-krat na dan) in ponovno preveriti intraokularni tlak. Intraokularni tlak je treba meriti vsaj enkrat na teden do 2 meseca po operaciji, nato enkrat v 3 mesecih. Prav tako je priporočljivo razumeti sprejem oftalmologa z vzrokom za meglo, ki morda ni povezan s povečanim očesnim tlakom.
http://catarakta.ru/voprosy-i-otveti/518.htmlSodobne medicinske tehnologije nakazujejo varno zamenjavo leče v očesu. Ampak včasih se v 2% primerov po operaciji razvijejo zapleti za odstranitev sive mrene.
Proces odstranitve katarakte imenujemo fakoemulzifikacija. Zdravnik nadomesti oblak z očesom z umetnim. Veliko ljudi se ne zaveda, kako pomembno je slediti pravilom rehabilitacijskega obdobja.
Zapleti po operaciji za zamenjavo očesne leče s katarakto se pojavijo zaradi številnih dejavnikov. Če se vizija še ni opomogla ali so se po operaciji pojavili drugi neželeni učinki, je oseba zabeležena v posvetovanju z oftalmologom.
Katarakte se razlikujejo kot primarne in sekundarne. Druga oblika se pojavi po prvi in ima značilne mehanizme pojavljanja. Razlogi za nastanek takšnega zapleta po fakoemulzifikaciji katarakte so:
Sekundarna katarakta se zazna le pri pregledu strukture vidnega organa s pomočjo posebne opreme.
Povišan očesni tlak v zgodnjem pooperativnem obdobju po fakoemulzifikaciji je pojasnjen z:
V prisotnosti takšnega zapleta po odstranitvi očesne mrene oči imenujejo kapljice. V posebnih primerih se opravi še en kirurški poseg - preluknja sprednjo stran komore in čiščenje.
Če srbenje in vodene oči po operaciji, to kaže na razvoj vnetnega procesa po odstranitvi katarakte. Pojav simptomov je pojasnjen s prodiranjem okužbe v celice med operacijo.
Dodatni simptomi so:
Za diagnozo, če oko boli in gnojni po operaciji katarakte, uporabite analizo solze tekočine, steklastih delcev. Nadaljnje predpisano terapevtsko zdravljenje. V hujših primerih se izvede dodatna operacija za odstranitev gnoja.
Mesečev videz, ali sindrom Irwin Gass, se pojavi mesec dni po operaciji katarakte. Tekočina se nabira v osrednjem delu mrežnice, zaradi česar nabrekne makula. Simptomi bolezni Irwin Gass so:
Za identifikacijo bolezni se fundus pregleda z mikroskopom in optičnim tomografom. Ljudje s tem zapletom so predpisani protivnetna zdravila v tabletah, injekcijski obliki. Če zdravljenje ne uspe, je predpisan kirurški poseg.
Ko se odstrani zrela katarakta, ki ima trdno strukturo, se poveča tveganje zapletov zaradi ultrazvoka. Zato se po operaciji na roženici tvori film. Toda simptom se ne zdravi.
Če se pojavijo mehurčki iz zraka v roženici, so predpisane raztopine, mazila in leče. V hudih primerih se roženica spremeni s kirurškim posegom.
Pri motnji procesa katarakta zaradi zamenjave očesne leče se pojavi zaplet - kratkovidnost, hiperopija ali astigmatizem. To se zgodi iz več razlogov:
Diagnoza zapletov se izvede, če se oseba po odstranitvi katarakte poslabša. Oftalmolog pregleduje veko s posebnim orodjem. Zdravljenje vključuje nošenje leč, kozarcev, če oseba ne vidi blizu ali daleč po operaciji katarakte.
Vezi in kapsule optičnega organa se raztrgajo, ko kirurg izvede napačne ukrepe. Zato je po operaciji zaplet za odstranitev katarakte - premik leče.
Za to napako so značilni naslednji simptomi:
Kot diagnostični ukrepi se imenuje študija fundusa. Zdravljenje zapleta kirurško. Med postopkom zdravnik dvigne, fiksira lečo.
Če se po operaciji katarakte pojavijo črne pike v očesu, to kaže na razvoj odcepitve mrežnice. Večina ljudi z miopijo je prizadeta zaradi tega zapleta. Poleg črnih pik se lahko pojavijo tudi bliskavice, ki pokrivajo pregled.
Za diagnosticiranje patologije se uporablja več študij, meri se intraokularni tlak. Okvara se odpravi s kirurškim posegom.
V žilnici optičnega organa je velika arterija. Po odstranitvi katarakte je pojav raztrganosti te arterije mogoče razložiti s prisotnostjo naslednjih bolezni:
Včasih se pri kirurškem posegu začne krvavitev. To se šteje za resen zaplet, zahteva hitro zapiranje rane.
Ko pride do krvavitve, postane veka osebe rdeča in kapilare vidne. Sluznica telesa nabrekne.
Da bi preprečili zaplete v očesu po operaciji katarakte, upoštevajte priporočila strokovnjaka, ki je zamenjal objektiv. Pooperativno obdobje vključuje naslednje preventivne ukrepe:
Skoraj vsi ljudje z oddaljeno mreno nimajo vidnih napak. Obdobje okrevanja traja več mesecev.
Poleg tega vas vabimo, da si ogledate videoposnetek, kjer vam bo oftalmolog povedal o zapletih in njihovem preprečevanju:
Nova zdravljenja in računalniška oprema pomagajo pri izvajanju fakoemulzifikacije z minimalnim tveganjem naknadnih zapletov. Toda ob prvem znaku razvojne napake je treba obiskati oftalmologa.
Komentirajte članek, povejte nam in drugim bralcem o vaših izkušnjah. Delite članek s prijatelji tako, da naredite repost. Bodite zdravi.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/katarakta/oslozhneniya-posle-operacii-po-udaleniyu-kataraktyČe med odgovori na to vprašanje niste našli potrebnih informacij ali pa se vaša težava nekoliko razlikuje od predstavljene, poskusite postaviti dodatno vprašanje na isto stran, če je na glavnem vprašanju. Lahko zastavite tudi novo vprašanje in čez nekaj časa nas bodo zdravniki odgovorili. Brezplačno je. Na tej strani ali prek strani za iskanje spletnega mesta lahko tudi iščete potrebne informacije o podobnih vprašanjih. Zelo bomo hvaležni, če nas priporočite svojim prijateljem na družabnih omrežjih.
Medportal 03online.com opravlja medicinske konzultacije na način korespondence z zdravniki na spletni strani. Tukaj dobite odgovore resničnih praktikov na svojem področju. Trenutno svetuje na 45 področjih: alergologa, venerologa, gastroenterologa, hematologa, genetičarja, ginekologa, homeopata, dermatologa, pediatričnega ginekologa, pediatričnega nevrologa, pediatričnega endokrinologa, dietetičarja, pediatričnega endokrinologa, pediatričnega nevrologa, pediatričnega ginekologa, logoped, Laura, mammolog, medicinski odvetnik, narcolog, nevropatolog, nevrokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pediater, plastični kirurg, proktolog, psihiater, psiholog, pulmolog, revmatolog, seksolog-androlog, zobozdravnik, urolog, farmacevt, fitoterapevt, flebolog, kirurg, endokrinolog.
Odgovorimo na 95,64% vprašanj.
http://03online.com/news/tuman_v_glazu_posle_operatsii_s_zamenoy_hrustalika/2018-2-3-3850Fakoemulzifikacija zmanjša tveganje zapletov po zamenjavi leč. Taka operacija je zato zelo potrebna med oftalmologi in bolniki. Fakoemulzifikacija uporablja samolepilne reze.
Zmanjšanje števila zapletov je posledica zložljivih leč ali viskoelastičnosti, ki ščitijo notranje strukture očesa. S tem postopkom je bilo mogoče izvesti operacijo kadarkoli. Ni mu treba pričakovati ugodnejših pogojev.
Pred uvedbo te tehnologije so se pogosteje pojavili zapleti po operaciji katarakte. To se je zgodilo, ker je bilo treba počakati na popolno zorenje leče. V tem stanju se je stisnil, kar je zapletlo postopek. Zato oftalmologi verjamejo, da je treba katarakto takoj odstraniti. Ta dejavnik je prispeval k izumu fakoemulzifikacije.
To je nova in varna metoda, ki kaže največji učinek pri zdravljenju katarakte. Toda vsaka operacija ima svoje specifične nevarnosti zapletov. Pogosto so opazili sekundarno katarakto. Prvi znak tega zapleta je zamočena posteriorna kapsula.
Pogostost pojavljanja sekundarne oblike je odvisna od snovi, iz katere je izdelana zamenljiva leča. Pri uporabi IOL, ki so izdelani iz poliakrila, se zapleti pojavijo v 10% primerov. Pri uporabi silikonskih leč so učinki opaženi v 40% primerov.
Najpogosteje se pojavlja sekundarna katarakta pri uporabi leč iz polimetil metakrilata. Vzroki za nastanek bolezni in preventivni ukrepi še niso znani. Znanstveniki poskušajo ugotoviti načelo tega učinka po zamenjavi leče. Znano je, da se to zgodi zaradi premikanja epitelijskih tkiv v prostor med lečami in posteriorno kapsulo.
Epitel - celice, ki ostanejo med popolno odstranitvijo leče. Lahko tvorijo depozite, proti katerim bo bolnik videti dolgočasno. Menijo, da fibroza kapsule leče vodi do pojava sekundarne katarakte. V tem primeru se zaplet odpravi s pomočjo YAG laserja. Naredijo luknjo (v središču motnega območja).
Po operaciji katarakta povzroči nov zaplet - povečanje očesnega tlaka (IOP). Pojavi se takoj po posegu. Pojavi se lahko zaradi nepopolnega izpiranja viloelastike. To je snov, s katero so zaščitene notranje strukture očesa. Vzrok povečanega IOP po odstranitvi katarakte je lahko premik IOL proti irisu. Toda ta pojav se enostavno odpravi, če uporabljate glaukomatne kapljice 2-3 dni.
Irwin-Gassov sindrom ali cistoidni makularni edem se pojavi v 1% primerov. Toda med uporabo ekstrakapsularnih tehnik se verjetnost patologije dvigne na 20%. Za ta zaplet obstaja skupina tveganja, ki vključuje diabetike, ljudi z uveitisom in mokro obliko AMD.
Verjetnost pojava se poveča, če zadnja kapsula eksplodira med ekstrakcijo sive mrene. Ko je leča odstranjena, se lahko pojavi zaplet v primeru izgube steklastega telesa. Lahko se znebite patologije s pomočjo kortikosteroidov, nesteroidnih protivnetnih zdravil, zaviralcev angiogeneze. Če konzervativno zdravljenje ne daje želenega učinka, je predpisana vitreoektomija.
Po zamenjavi leče lahko oko nabrekne. Ta zaplet se imenuje otekanje očesa. Pojavi se, ko se med operacijo poškoduje črpalka endotelija. Škoda je lahko kemična in mehanska.
Med otekanjem oči oseba vidi nejasno. Z ugodnim izidom pa zaplet izgine sam.
Lahko pa se pojavi tudi razvoj psevdofakične keratopatije. Za ta proces je značilna prisotnost mehurčkov v roženici. Za njihovo odstranitev so predpisane hipertonične raztopine in mazila. Morda uporaba terapevtskih kontaktnih leč. Če zdravljenje ne pomaga, morate zamenjati roženico.
Megla v očeh se lahko pojavi z astigmatizmom. Postoperativna oblika bolezni se po implantaciji IOL pojavi. Kompleksnost astigmatizma je neposredno odvisna od izločanja katarakte. Na resnost vplivajo dolžina reza, lokalizacija, prisotnost šivov in težave, ki so se pojavile med operacijo.
Če je stopnja astigmatizma majhna, jo lahko popravimo s pomočjo očal, leč. Toda, ko vodne oči, in stopnja astigmatizma je visoka, je treba izvesti refraktivno kirurgijo.
V redkih primerih obstaja tako zaplet, kot je premestitev IOL-a. Po statističnih podatkih je odstotek manifestacij tega zapleta zelo majhen tudi nekaj let po operaciji. Prispevni dejavniki so:
Reumatogeni odcep mrežnice je pogost pojav med implantacijo IOL. Njen pojav je povezan z različnimi težavami, ugotovljenimi med operacijo. Pojav patologije prispeva k prisotnosti sladkorne bolezni, miopični refrakciji, prejšnjem kirurškem posegu.
V večini primerov intrakapsularna ekstrakcija katarakte povzroči nastanek te bolezni. Manj pogosto postane vzrok ekstrakapsularna ekstrakcija katarakte. Toda najmanjši odstotek primerov takšnih zapletov je opažen med fakoemulzifikacijo. Za zgodnje odkrivanje tega zapleta po operaciji je potrebno občasno obiskati oftalmologa. To stanje se zdravi po isti metodi kot drugi pilingi.
Med operacijo se lahko pojavijo nepredvideni zapleti, npr. Kri se vlije iz hranilnih žil mrežnice. Obstaja takšno stanje pri hipertenziji, nenadnem porastu IOP, aterosklerozi, afakiji. Vzrok bolezni je lahko premajhna zrkla, starost, vnetni proces.
Krvavitev se lahko ustavi sama. Vendar pa obstajajo primeri, ko je to privedlo do najbolj zapletenih posledic, na podlagi katerih so bolniki izgubili oči. Za odpravo krvavitev je treba uporabiti kompleksno terapijo. Poleg tega so predpisani kortikosteroidi, cikloplegična in midriatična zdravila, antiglaukomska zdravila. Kirurški poseg je včasih naveden.
Če se operira sive mrene, se lahko pojavijo zapleti v obliki endoftalmitisa. Lahko povzročijo močno zmanjšanje vida, kar vodi do njegove absolutne izgube. Po statističnih podatkih je pogostost pojavljanja 0,13-0,7%.
Dejavniki, ki prispevajo k nastanku patologije, so nošenje kontaktnih leč, protetični par oči in uporaba imunosupresivne terapije. Če se v telesu začne infekcijski proces, se to kaže v izrazitem rdečici očesa, povečanju fotosenzitivnosti, bolečih občutkih in poslabšanju vida.
Preventiva je indicirana za predoperativno namestitev 5% povidon-joda. Poleg tega se v oko injicira sredstvo proti bakterijam. Glavno vlogo ima kakovost instrumenta za razkuževanje, ki se uporablja za operacijo.
Mnogi bolniki se sprašujejo, zakaj se kljub visoki stopnji varnosti po operaciji katarakte pojavijo zapleti. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da je vsak poseg v aktivnost in celovitost organizma stres za pacienta. Poleg tega ima vsak zaplet svoj mehanizem nastanka.
Otečenost očesa se lahko pojavi ne samo v pooperativnem obdobju, ampak tudi pred manipulacijo. Najpogosteje je to posledica slabosti roženice. Če se edem pojavi po operaciji, lahko opazimo reakcijo na ultrazvok. Če morate zdraviti že delujočo mreno, morate uporabljati močnejše zvočne valove. To povzroča večji učinek na zrklo.
Če je operacija izvedena brez šivanja, je oteklina nepomembna in ne zahteva nobene obdelave. Takoj, ko se obliko očesa ponovno vzpostavi in oteklina izgine, se vizija ponovno vzpostavi. Možno je, da se bo pojavil pekoč občutek in bolečina v očesu. Za ublažitev tega stanja morate upoštevati priporočila zdravnika:
Če upoštevate zgornja priporočila, lahko po posegu hitro odpravite vse zaplete.
http://o-glazah.ru/katarakta/oslozhneniya-posle-zameny-hrustalika.htmlTo vrsto katarakte je treba vstaviti v ločen pododstavek, ker se razvije zaradi kirurškega posega, katerega cilj je odstranitev katarakte (to je v njeni primarni obliki, po kateri naj bi bila bolezen dejansko izključena). Karakterizirana je s sekundarnim zbijanjem katarakte in zamegljevanjem zadnje lečne kapsule, kar vodi do poslabšanja vidne percepcije.
Sodobna oftalmologija med operacijo omogoča shranjevanje kapsule leče pri zdravljenju katarakte. Je tudi elastična tanka vreča, v katero je vsadena intraokularna leča, potem ko je bila odstranjena zamračujoča leča. Povezan z nastankom sekundarne katarakte s proliferacijo epitela vzdolž kapsule (natančneje, njene posteriorne površine), ki povzroča zmanjšanje preglednosti in slabšanje vida.
Opozoriti je treba, da tovrstne motnosti niso vzrok za nesposobnost strokovnjakov, ki so opravili operacijo, temveč delujejo le kot posledica določenih celičnih reakcij, ki se pojavijo v določeni kapsulni vrečki.
Simptomi sekundarne katarakte so opredeljeni z naslednjimi manifestacijami:
Tukaj polni oči za daljnovidnost
Pojav sekundarne katarakte je običajno povezan s proliferacijo epitelnega tkiva na površini posteriorne kapsule leče. Hkrati se je bistveno zmanjšala njegova preglednost, kar pomeni poslabšanje vida. To zamračenje nikakor ni povezano z neprofesionalnostjo oftalmologa, ki je opravil operacijo, ampak je posledica celičnih reakcij, ki se pojavljajo v kapsulah.
Trenutno se za zdravljenje sekundarne katarakte uporablja postopek, ki se imenuje laserska disekcija. To metodo je razvila ženska, ki je, preden je postala oftalmolog, dolgo časa študirala fiziko in se zanimala za možnosti uporabe laserja v medicini. Testiranje nove metode se je začelo leta 1978, leta 1980 pa je bil izveden prvi laserski odsek sekundarne katarakte. Ta operacija je hitro postala priljubljena, ker je bila njena alternativa veliko bolj invazivni postopek, ki je pogosto povzročal resne zaplete.
Sekundarna odstranitev katarakte je predpisana, če:
Kontraindikacije za operacijo so:
Operacijo je treba opraviti zelo previdno, če je bolnik že imel odmik ali raztrganine mrežnice.
Zdravljenje sekundarnih katarakte z laserjem poteka z uporabo lokalne anestezije. Postopek praviloma ne povzroča velikega neugodja bolnikom.
Pred operacijo roženice se izdelajo kapljice za oko, ki razširjajo zenice, npr. Tropicamid 1,0%, fenilefrin 2,5% ali 1-2% ciklopentolat - skozi razširjeno zenico lahko kirurg bolje pregleda posteriorno lečasto kapsulo. Da bi preprečili močno povečanje intraokularnega tlaka po operaciji, lahko uporabimo 0,5% apraclonidina.
Bolnik se lahko vrne domu v nekaj urah po operaciji - če ni nobenih zapletov, kar je malo verjetno. Po laserski disekciji se običajno ne uporabljajo niti šivi niti povoji. Bolnikom se predpisujejo kapljice za oko s steroidi, ki jih je treba uporabiti za preprečevanje vnetja. Teden dni po operaciji mora bolnik pregledati oftalmolog, da se zagotovi uspešno zdravljenje. Priporočljivo je, da se opravi še en pregled mesec dni kasneje - šteje se, da je neobvezen, vendar je zaželeno, da se ga opravi, da bi lahko pravočasno ugotovili morebitne zaplete. Vendar pa večina zapletov, če se pojavijo, potem v prvih dneh po operaciji.
V večini primerov je sekundarna katarakta uspešno ozdravljena v enem postopku; sekundarna laserska odstranitev je potrebna le v redkih primerih.
Operacija odstranjevanja katarakte, ki jo opravi izkušen kirurg, je preprosta, hitra in varna operacija. Vendar pa to ne izključuje možnosti za nastanek številnih zapletov.
Zgodnji pooperativni zapleti:
Vnetni odziv je odziv očesa na operativno travmo. V vseh primerih preprečevanje tega zapleta nastopi v zaključnih fazah operacije z uvedbo steroidnih zdravil in širokega spektra antibiotikov pod veznico.
Ko pooperativno obdobje ni zapleteno s protivnetnim zdravljenjem, simptomi odziva na operacijo izginejo po 2-3 dneh: roženica je popolnoma obnovljena, funkcija irisa postane možna in postane možna oftalmoskopija (slika osnove je jasna).
Krvavitev v prednjo komoro je redki zaplet, povezan z neposredno poškodbo šarenice med operacijo ali s travmatizacijo njenih nosilnih elementov umetne leče. Praviloma se v ozadju zdravljenja v nekaj dneh absorbira kri. Z neučinkovitostjo konzervativne terapije se izvaja ponovna intervencija: pranje prednje komore, če je potrebno, dodatno fiksiranje leče.
Zvišanje intraokularnega tlaka v zgodnjem pooperativnem obdobju je lahko povezano z več razlogi: "zamašitev" drenažnega sistema z viskoelastiko (posebni viskozni pripravki, ki se uporabljajo v vseh fazah operacije za zaščito intraokularnih struktur, predvsem roženice), ko niso v celoti izprte iz očesa; vnetni reakcijski produkti ali delci snovi leče; razvoj zarodka. Pri zviševanju intraokularnega tlaka, ki ga predpisuje vkapanje kapljic, je zdravljenje običajno učinkovito. V redkih primerih je potrebna dodatna operacija - punkcija (predrtje) sprednje komore in njeno pranje.
Kršitev pravilnega položaja optičnega dela umetne leče lahko negativno vpliva na funkcije operiranega očesa. Neporavnanost IOL je posledica napačne pritrditve v vrečko kapsule, pa tudi nesorazmerje velikosti kapsularne vrečke in dimenzij podpornih elementov leče.
Pri rahlem premiku (decentralizaciji) leče se zdi, da se bolniki pritožujejo zaradi utrujenosti po vizualnih obremenitvah, pogosto pa se pri gledanju v daljavo pogosto pojavijo dvojni vidi, lahko pride do težav z neugodjem v očesu. Pritožbe ponavadi niso trajne in izginejo po počitku. Pri pomembnem premiku IOL-a (0,7-1 mm) se pacienti počutijo nenehno vizualno nelagodno, podvojijo se predvsem pri gledanju daleč. Varčen način vizualnega dela nima učinka. Z razvojem takih pritožb je potrebno ponavljajoče se kirurško intervencijo, ki je sestavljena iz popravljanja položaja IOL-a.
Premestitev leče - popolni premik IOL bodisi posteriorno, v steklovino, bodisi spredaj, v prednjo komoro. Huda zapleta. Zdravljenje obsega izvedbo operacije vitrektomije, dviganje leče iz fundusa in ponovno fiksiranje. Ko je leča premaknjena spredaj, je manipulacija enostavnejša - ponovna vstavitev IOL-a v zadnjo komoro z možno fiksacijo šiva.
Odstranitev mrežnice. Predisponirajoči dejavniki: kratkovidnost, zapleti med operacijo, poškodbe oči v pooperativnem obdobju. Zdravljenje je najpogosteje kirurško (operacija za zapečatenje beločnice s silikonsko gobico ali vitrektomijo). V primeru krajevne (majhne površine) odmika je možno izvesti mejno lasersko koagulacijo zlomov mrežnice.
Možni pozni zapleti po operaciji vključujejo:
Možno se je izogniti zapletom, če se operacija izvede pravilno in natančno, in upoštevajo vsa priporočila po odstranitvi katarakte, ki jo je dal zdravnik.
Včasih se po operaciji odstranitve katarakte po določenem času (več mesecev ali celo nekaj let) bolnik pojavi, da se pojavijo pritožbe, podobne tistim, ki so bile pred operacijo motene. Tako se lahko poslabša ostrina vida, pred upravljanim očesom se lahko pojavi megla. včasih se pacienti pritožujejo zaradi poslabšanja vidljivosti ponoči, zaslepitve z močno svetlobo, halosov okoli točkovnega vira svetlobe, obrobnega bleščanja svetlobe. Takšne pritožbe so lahko simptomi razvoja sekundarne katarakte.
Sekundarna katarakta, ki se po odstranitvi katarakte pojavi, je zamegljenost zadnje lečne kapsule. Med operacijo katarakte se odstrani zamotana leča, vendar kapsula (kapsularna vrečka) ostane iz nje. To se naredi namerno, saj je umetna leča (intraokularna leča - IOL) vsadena v kapsularno vrečko.
Razumeti je treba, da pri sekundarni katarakti umetna leča ne postane motna, preostala posteriorna kapsula lastne leče postane motna. Približno 10 do 50% bolnikov spada v rizično skupino za pojav sekundarne katarakte po prvi operaciji z implantacijo intraokularnih leč (IOL).
Danes je sodoben, varen in visokotehnološki način, da se znebite sekundarnih katarakte - to je YAG-laserska disekcija posteriorne kapsule leče (YAG-laserska disekcija posteriorne sekundarne katarakte). Laserska disekcija posteriorne kapsule omogoča zdravljenje sekundarne katarakte brez vdora v očesno votlino z instrumenti. Med tem postopkom se skozi blatno posteriorno kapsulo prereže poseben laser, zaradi česar se vizija ponovno vzpostavi. Je popolnoma varen in neboleč, tveganje za zaplete pa je minimalno.
Če ste opravili operacijo katarakte, morate enkrat letno opraviti pregled pri oftalmologu. Takšno profilakso je treba izvesti tudi, če nimate očitnih simptomov in ni nobenih težav z vidom. Če imate okvaro vida, "megla" pred operiranim očesom, ne odlašajte z obiskom oftalmologa.
Relativne kontraindikacije za uporabo metode, pri kateri se pogostost zapletov poveča, se pojavijo, ko: t
Pred operacijo se opravi pregled za pojasnitev vzroka motnosti posteriorne kapsule objektiva: visometrija, perimetrija, tonometrija, biomikroskopija, oftalmoskopija in po potrebi retinometrija in endotelijska mikroskopija.
Uporaba tehnike zagotavlja zdravljenje v 99% primerov z najmanjšim številom zapletov.
Več kot 98% bolnikov po operaciji izboljša vid, če ni bilo sočasnih očesnih bolezni. Okrevanje je mirno. Zmerni ali resni zapleti so zelo redki, vendar zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Okužbe oči po operaciji katarakte so zelo, zelo redke - en primer na več tisoč. Če pa se okužba razvije v očesu, lahko izgubite vid in celo oko. Večina oftalmologov uporablja antibiotike pred, med in po operaciji katarakte, da zmanjša tveganje. Zunanje vnetje ali okužba se običajno dobro odziva na zdravljenje z zdravili. Vendar pa se lahko okužba razvije v očesu zelo hitro, tudi čez dan po operaciji, v takih primerih pa je potrebno takojšnje zdravljenje.
Intraokularno vnetje (oteklina na mestu incizije), ki se pojavi kot odziv na operacijo, je običajno manjša reakcija v pooperativnem obdobju.
Majhni zarezi na rezu v roženici so redki, lahko pa povzročijo veliko tveganje za okužbo z očesom in druge neprijetne posledice. Če se to zgodi, vam lahko zdravnik svetuje uporabo kontaktne leče ali pa poveča pritisk na oči za spodbujanje celjenja. Ampak včasih je rana dana, da naloži dodatne šive.
Nekateri po operaciji zaradi vnetja tkiva ali preozkih šivov lahko razvijejo izrazit astigmatizem - nepravilno upogibanje roženice, ki je vzrok zamegljenega vida. Toda, ko se oko zaceli po operaciji, se tumor zruši in šivi se odstranijo, astigmatizem se praviloma popravi. V nekaterih primerih lahko odstranitev katarakte zmanjša že obstoječi astigmatizem, saj lahko kosi spremenijo obliko roženice.
Tudi krvavitev v oko je možen zaplet. Pojavlja se zelo redko, saj se v očesu izvajajo le majhni zarezi samo na roženici in ne vplivajo na krvne žile v očesu. Mimogrede, celo krvavitev, ki jo povzročijo veliki kosi, se lahko ustavi sama, ne da bi povzročila škodo. Krvavitev iz žilnice, tanko membrano v srednjem plašču očesa, med beločnico in mrežnico, je redka, vendar resna zapleta, ki lahko povzroči popolno izgubo vida.
Drugi možni zaplet po operaciji katarakte je sekundarni glavkom - povečanje očesnega tlaka. Običajno je prehodna in jo lahko povzroči vnetje, krvavitev, adhezije ali drugi dejavniki, ki povečajo očesni tlak (v očesu). Zdravljenje glavkoma z zdravili običajno pomaga uravnavati pritisk, vendar je včasih potrebno lasersko zdravljenje ali operacija. Odvajanje mrežnice je resna bolezen, pri kateri je mrežnica ločena od zadnjega dela očesa. Čeprav se to zgodi redko, zahteva kirurški poseg.
Včasih po 1-3 mesecih po operaciji katarakte postane tkivo makule vnetje mrežnice. To stanje, imenovano cistoidni edem na mestu, je označeno z zamegljenim osrednjim vidom. S pomočjo posebne analize lahko oftalmolog postavi diagnozo in izvede zdravljenje z drogami. V redkih primerih se lahko vsadek premakne. V tem primeru so možni zamegljen vid, svetel "dvojni" vid ali nestabilen vid. Če je to težko normalno videti, lahko oftalmolog postavi vsadek ali ga nadomesti.
V 30-50% vseh primerov ostane membrana (kapsula, ki je ostala v očesu za vzdrževanje vsadka) motna kasneje, nekaj časa po operaciji, kar povzroči mehki vid. Pogosto se imenuje sekundarna ali post-katarakta, vendar to ne pomeni, da se je katarakta spet pojavila; to je samo motnost površine membrane. Če to stanje preprečuje čistost vidnega zaznavanja, ga lahko odstranimo s postopkom, imenovanim YAG (itrij-aluminij-granat) kapsulotomija. V tem postopku oftalmolog z uporabo laserja ustvari luknje v središču neprozornega ovoja, da preide na svetlobo. To je mogoče storiti hitro in brez bolečin, brez kosov.
http://bantim.ru/posle-operatsii-katarakta-tuman/Po zamenjavi leče, megla v očeh. Kaj določa in kako zdraviti?
Odgovori: oftalmolog Moskovske klinike za oči
"Meglica" v operiranem očesu je lahko posledica številnih razlogov, vendar je najverjetneje prišlo do zamračenja zadnje lečeče kapsule, tj. pojav sekundarne katarakte. Ta pogoj je precej pogost in zlahka popravljen. S pomočjo laserja strokovnjak napravi luknjo v zadnji kapsuli in bolnik takoj obnovi pogled.
Ne moremo reči, da imate ravno ta pogoj, ker je potrebna instrumentalna diagnostika in pregled s strani specialistov.
http://mgkl.ru/oftalmolog-voprosy-i-otvety/tuman-posle-operatsii-fakoemulsifikatsii-kataraktySodobna operacija katarakte je nizka, tako da je pooperativno obdobje po njem skoraj neboleče in ne traja dolgo. Praviloma se vizija ponovno vzpostavi skoraj takoj. Vendar pa mora oseba določen čas po operaciji sive mrene slediti režimu in natančno upoštevati zdravnikova priporočila.
Veliko ljudi podcenjuje pomen rehabilitacijskega obdobja, kar vodi do neželenih posledic. Posledično se pri teh bolnikih pojavijo zapleti, ki bi se jim lahko izognili. Da ne bi poškodovali roženice, ne bi premaknili vsajenega leče in ne okužili oči, morate vedeti, kako se morate obnašati po operaciji katarakte.
V pooperativnem obdobju se morajo ljudje ukvarjati s takšnimi težavami:
Nelagodje lahko traja več dni. Po tem se oko umiri, rdečica izgine, vid pa se bistveno izboljša. Za celjenje tkiv je potrebnih še nekaj tednov. Posebna nega oči po operaciji katarakte pomaga pospešiti proces obnavljanja vida.
Po odstranitvi leče je v oko nameščena posebna intraokularna leča. Zasnovan je tako, da se oseba dobro vidi v daljavo, a skoraj ne bere časopisov in dela pri računalniku. To je posledica dejstva, da se vsajeni objektiv ne more prilagajati, tj. Fokusirati pogled na različnih razdaljah. Zato po operaciji katarakte veliko ljudi potrebuje očala za branje. Izbirati jih je treba 2-3 mesece po kirurškem zdravljenju.
Danes na trgu obstajajo multifokalne intraokularne leče (IOL), ki zagotavljajo dobro ostrino vida na različnih razdaljah. Na žalost so dragi in mnogi si jih ne morejo privoščiti.
Sončna očala se uporabljajo za zaščito oči pred ultravijoličnim sevanjem po operaciji sive mrene. Preprečujejo vdor škodljivih žarkov na mrežnico in ščitijo vidne organe pred škodljivimi učinki sonca. Prednost je bolje dati podjetjem, testiranim s steklom.
Kirurške bolnike zanima, katere kapljice za oči se najbolje uporabljajo po operaciji katarakte. Vsekakor pa vsa potrebna zdravila izbere lečeči zdravnik. Vse, kar potrebuje oseba, je, da sledi priporočilom, navedenim v izjavi.
Po operaciji katarakte so predpisane naslednje kapljice: t
Zdravila se morajo redno zakopavati v obdobju, ki ga priporoča zdravnik. V nobenem primeru ne smete prekiniti ali spontano prekiniti zdravljenja. V pooperativnem obdobju po odstranitvi katarakte je zelo pomembno upoštevati režim in vse predpisane omejitve.
Za obnovo vidnih funkcij po operaciji katarakte je zelo pomembno vedenje osebe v pooperativnem obdobju. Hudi telesni napori, dolgotrajno bivanje v dvignjenem položaju in dviganje uteži lahko povzročijo resne posledice, vključno s premikom IOL ali ukrivljenosti roženice.
Priporočila za omejevanje obremenitev v pooperativnem obdobju po odstranitvi katarakte:
Te omejitve priporočamo, da se držijo enega meseca ali več. Ves ta čas mora oseba spati na hrbtu ali ob strani, ki je nasproti upravljanega očesa. Vsaj teden dni pred odhodom, morate očesno očesno očesno očesno čistilo, da se izognete okužbi.
Veliko ljudi se sprašuje, ali lahko gledajo televizijo in se vozijo s kolesom po operaciji sive mrene. Delo na računalniku in gledanje televizije v zmernih količinah je dovoljeno osebi le nekaj dni po odpustu iz bolnišnice. Toda jahanje ni kolo, jahanje, dvigovanje uteži za več kot 5 kg, ki se izvaja na osebi, je prepovedano do konca življenja.
Ni dovolj samo vedeti, katera dela so po operaciji prepovedana, da bi odstranili očesno mreno. Vse omejitve je treba strogo upoštevati, ker je od njih odvisno veliko. Če bolnik ne upošteva priporočil, se lahko leča premakne ali pa se roženica deformira. Seveda bo to povzročilo poslabšanje vizije, zato rezultati operacije ne bodo zadovoljivi.
Recenzije zdravnikov pravijo - neupoštevanje priporočil po operaciji pogosto vodi do zapletov. Na primer, z zakasnitvijo vkapanja kapljic lahko pride do razvoja vnetja, dviganje uteži pa lahko povzroči krvavitev. Torej, če ne veste, ali je po operaciji katarakte mogoče narediti nekaj, je bolje, da o tem vprašate svojega zdravnika.
Danes je fakoemulzifikacija (sodobna operacija katarakte) najpogostejša očesna operacija. FEC je samozadosten in neboleč, rehabilitacija po tem, ko je precej hitra. Pravilno vedenje v pooperativnem obdobju pa je zelo pomembno, saj prispeva k hitremu celjenju očesa. Neupoštevanje priporočil zdravnika lahko povzroči neprijetne posledice.
V pooperativnem obdobju mora oseba redno spuščati predpisane kapljice v operirano oko. Za nekaj tednov morate maksimalno omejiti fizične napore, delati na računalniku in gledati televizijo. V prvih dneh, ko greste na ulico, je bolje, da položimo povoj. To bo pomagalo preprečiti okužbe in vnetne zaplete. Bolje je, da pranje v tem času s toplo vrelo vodo.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/katarakta/katarakta-posle-operacii.html