logo

Sopoglazie pri otrocih se najpogosteje pojavlja v prisotnosti hiperopije in astigmatizma, manj pogosto - s prirojeno in zgodnjo pridobljeno miopijo. Otroški strabizem ni le kozmetična napaka. Pri tej bolezni se delo prekine v skoraj vseh delih vizualnega analizatorja.

Simptomi

Najpogostejši simptomi so:

  • otrok ne more usmerjati oči hkrati na eno točko v prostoru. Če pogled le malo odstopa, tega morda ne boste opazili;
  • oči se ne premikajo skupaj;
  • eno oko kosi ali se zapre pri močnem soncu;
  • otrok nagne ali obrne glavo in pogleda predmet;
  • otrok se spotakne za predmete (zibanje poslabša zaznavanje globine prostora).

Starejši otroci se lahko pritožujejo zaradi zamegljenega vida, utrujenosti oči, povečane občutljivosti na svetlobo, delitve predmetov. Simptomi se lahko pojavijo in izginejo. Običajno se poslabšajo, če je otrok utrujen ali bolan.

Kar se tiče novorojenčkov, je njihov pogled morda neusklajen na začetku, vendar se morajo za 3 do 4 mesece življenja obe očesi poravnati. V nekaterih primerih je pri otrocih s širokim nosom viden strabizem. Če pa po 4 mesecih življenja oči vašega otroka večinoma ne gledajo v eno točko, se posvetujte z oftalmologom.

Razlogi

Vzroki strabizma so številni, v vsakem primeru pa je treba posamično obravnavati tudi pediatričnega oftalmologa. Pri nekaterih otrocih se strabizem razvije zaradi šibkosti očesnih mišic. Ali zaradi daljnovidnosti in kratkovidnosti: otrok ne vidi predmetov blizu ali daleč, zato napne oči, kar lahko povzroči bolezen skozi čas. Včasih se strabizem razvije kot posledica astigmatizma - kršitev žarišča podobe predmeta na mrežnici, zaradi česar otrok vse vidi v popačeni obliki.

Nevrološke bolezni in nepravilnosti, hudi stresi in psihološke travme otroka lahko vodijo v nastanek strabizma.

Pomembno vlogo ima dejavnik dednosti: če starši »pokosijo«, obstaja velika verjetnost, da se bodo njihovi otroci soočili s tem problemom. Vzrok prirojenega strabizma je lahko tudi nosečnost med nosečnostjo.
Zdravje otrok

Če opazite, da so oči vašega otroka "tekle navzgor", nemudoma pojdite k zdravniku! Opravil bo raziskavo, ugotovil vzrok, vrsto in stopnjo strabizma, izbral ustrezno zdravljenje.

Znaki

Znaki strabizma pri otrocih so:

  • Otrok ne more koncentrirati oči hkrati. Tako se zgodi, da odstopanje enega očesa ni veliko, zato ga ne morete takoj opaziti;
  • Gibanje oči ni skupno;
  • Pri močni svetlobi se kosi eno oko;
  • Otrok mora nagibati ali obrniti glavo, ko gleda predmet;
  • Pri premikanju se otrok zaleti v predmete;

Strabizem pri starejših otrocih se kaže tudi v naslednjih pritožbah: t

  • Utrujenost oči;
  • Zamegljen vid;
  • Zelo občutljiva na svetlobo;
  • Če jih gledate, delite predmete.

Kot je omenjeno zgoraj, lahko pri novorojenčkih pogled ni usklajen. To je posledica slabosti očesnih mišic. Vendar pa se po 3-4 mesecih obe očesi zavzemata za normalen položaj in strabizem izgine.

Razlikujejo se naslednje vrste strabizma: t

Do trenutka nastopa:

Z odstopanjem stabilnosti:

Z vključitvijo oči:

  • enostranski (monolateralni),
  • občasno (izmenično).

Po vrsti odstopanja:

  • konvergentna (oko je usmerjeno v nos),
  • divergentno (oko je usmerjeno v tempelj),
  • navpično (odstopanje očesa navzgor ali navzdol),
  • mešani

Prijateljska zrikavost je prav tako razdeljena na:

  • prilagodljiv;
  • delno prilagodljiv;
  • prilagodljiv.

Nastanitev squint najpogosteje pojavi v starosti 2,5-3 let, ko otrok začne pregledovati predmete, slike, risanje. Pri oslabljenih otrocih je možna manifestacija zatekanja v prvem letu življenja. Glavni razlog je prisotnost srednje in visoke stopnje kratkovidnosti, hiperopije, astigmatizma. Nositi korektivna očala ali kontaktne leče v ozadju strojne obdelave pomaga vzpostaviti simetričen položaj oči.

V prvem ali drugem letu življenja se pojavijo delne prilagoditvene in neprilagojene mežikanje. Anomalije refrakcije v teh otrocih niso edini razlog za razvoj strabizma, trajna optična korekcija pa ne vodi do popolne obnove položaja očesnih očes in vključuje kirurški poseg v kompleksu zdravljenja.

Ločeno ločeni paralitični strabizem, katerega glavna značilnost je omejitev ali odsotnost premikanja oči v smeri prizadete mišice in posledično - binokularnega vida, dvojnega vida. Vzroke za to vrsto strabizma lahko povzroči poškodba ustreznih živcev ali motena morfologija in delovanje mišic. Te spremembe so lahko prirojene ali se pojavijo zaradi nalezljivih bolezni, poškodb.

Prehrana za keratokonus, kaj lahko in ne bi smela biti tukaj

Navpično

Vertikalno odstopanje ni, strogo gledano, posebna vrsta strabizma, saj ga povzročajo isti razlogi kot horizontalni. Vendar pa je vertikalni strabizem (zaradi šibkosti vertikalne fuzije (3,0-4,0 apt. Dptr.) Zelo težko za ortotične metode zdravljenja, ki običajno zahteva kirurški poseg in ga spremlja napačna ptoza pri nekaterih otrocih (ptoza izgine, če oko popravi subjekt). ), torcicollis, diplopija, zato ga razporedimo v ločeno postavko.

Vertikalni strabizem je najpogosteje posledica pareze (ali paralize) mišic navpičnega delovanja (zgornje in spodnje ravne, zgornje in spodnje poševne), ki jih povzroča prirojena, vključno z anomalijami navezanosti teh mišic in pridobljenimi dejavniki. V celoti se pojavi pri vsaj tretjini otrok s strabizmom (v 30-70%), pri prirojenem strabizmu pa je vertikalno odstopanje zabeleženo v 90% opazovanj.

Možno je tudi imeti sekundarno vertikalno mežikanje, ki se pojavi po operacijah za horizontalno heterotropijo, ko se ravnina mišične pritrditve premakne navzgor ali navzdol od začetne ravni. Ne smemo pozabiti, da je pojav vertikalnega odstopanja po operacijah na vodoravnih mišicah lahko povezan tudi s primarno parezo zgornje pravokotne mišice, ko se ne odkrije, če je prizadeto oko ne fiksirno, in konvergentno zatekanje je pomembno. To je posledica dejstva, da je dvižni učinek zgornje pravokotne mišice bolj izrazit, ko je oko umaknjeno, medtem ko je ne-fiksirno oko v stanju močnega zmanjšanja. Treba je ugotoviti naravo gibanja oči z variabilno fiksacijo (Scobie), ki bo omogočila vzpostavitev pravilne diagnoze.

Divergentno

Skoraj vsi vzroki prihajajo iz intrauterinega razvoja. Zelo redko pride do divergentnega strabizma.

  • prisotnost močnih razlik v ostrini vidnega vida;
  • prisotnost bolezni, povezanih z vidom, ki bodo prej ali slej neposredno povzročile slepoto ali, na primer, močno zmanjšanje vida v kratkem času;
  • prisotnost bolezni, povezanih s centralnim živčnim sistemom (CNS), kot tudi optičnih živcev ali mrežnice;
  • prisotnost prirojenih razlik v strukturi oči;
  • otekanje oči, sinusi nosu, ušesa, možgani.

Znaki divergentnega strabizma na posebnem primeru: ko gledamo na nepremični predmet, bo eno oko usmerjeno proti nosu ali templju, drugo oko; hkrati pa oko ne bo izgubilo mobilnosti; ne bo dvojnega vida; binokularnega vida ne bo; pravilo je, da bo mežikanje slabše vidno, itd.

Druga oblika strabizma je paralitični strabizem. Ta oblika strabizma se razlikuje le v tem, da bo eno oko stabilno, drugo pa bo kosilo. S to obliko strabizma se boleče oko ne more premakniti v smeri prizadetih mišic. V tem primeru je možno tudi podvojiti sliko, odsotnost binokularnega vida; omotica in še več. Najdete lahko tudi drugo vertikalno mežikanje, ki ga praviloma spremlja odsotnost premikanja oči v stran. Z drugimi besedami, zaradi prizadetih mišic lahko bolnik premika oči le navzgor ali navzdol.

Poleg tega razlikujejo tudi med trajno ali nestalno stiskanjem; kot tudi pridobljeno in prirojeno strabizem; Obstaja nekaj oblik večstranskega (monolateralnega) strabizma in izmeničnega strabizma ali presihajočega.

Skrito

Hidden strabismus (heterophoria) je označen s pravilnim položajem oči z dvema odprtima očesoma in normalnim binokularnim vidom, toda takoj, ko je eno oko izklopljeno iz binokularnega vida, se latentni strabizem začne manifestirati. Vizualna linija ene od oči lahko odstopa navznoter (ezophorija), navzven (exophoria), navzgor (hiperhorija) ali navzdol (hipoforija).

Idealno mišično ravnovesje obeh oči se imenuje ortopofija. Orthophoria ustvarja optimalne možnosti za binokularno fuzijo podob zadevnega subjekta in omogoča vizualno delo. Pri ortopofiji središča roženice ustrezajo sredini palpebralne razpoke, vidne osi obeh oči pa so vzporedne in usmerjene v neskončnost. Heterophoria najdemo veliko pogosteje kot ortopofija, v kateri je drugačna sila delovanja očesnih mišic. Ko heterophoria zahteva stalno, dolgočasno za otroka napetost mišic, ustvarja mišično asthenopijo.

Možno je identificirati heterophoria z opazovanjem namestitvenega gibanja, z izjemo pogojev za binokularni vid. Če z roko zaprete eno oko pacienta, bo to oko odstopalo na eno ali drugo stran glede na tip heterophoria in po odvzemu roke bo naredilo gibanje v obratu v nasprotni smeri od tiste, na katero je bila zavrnjena, kar kaže na prisotnost strabizma, ki je bil popravljen z impulzom na binokularni vid. Z ortoporom ostane oko v mirovanju.

Skrito strabizem in ortoforijo lahko določimo z metodo Maddoxa.

Predmet je postavljen na razdalji 5 m od Maddoxove lestvice, ki je sestavljena iz dveh trakov: vodoravne - 2 m in navpične - 1,5 m. Na mestu njihovega križišča žari majhna žarnica. Iz tega mesta, označenega z "O", vzdolž vodoravne in navpične črte, so številke, ki ustrezajo tangentam kotov 1, 2, 3 °, itd., V naraščajočem vrstnem redu. na razdalji 5 m. Raziskano je, da si ogledajo svetlobni vir in pred enim očesom dajo "palico" Maddoxa, ki je sestavljena iz niza rdečih steklenih valjev, ki so bili skupaj zvarjeni. Če pogledate skozi palico, ki je nameščena tako, da so valji nameščeni vodoravno, se svetlobna točka izvleče v rdečo črto.

Binokularni vid je tudi razburjen, oko, pred katerim stoji palica, bo videlo dolgo navpično rdečo črto, druga pa bo videla vir svetlobe. Če rdeča črta preide skozi svetlobni vir, potem pride do ortoporije. V primeru heterophoria oči odstopajo glede na mišični tonus, rdeča črta pa se premika od svetlobnega vira na eno ali drugo stran. Število, po katerem poteka rdeča črta na lestvici, označuje stopnjo odstopanja očesa v stopinjah.

Za heterophoria, ki jo spremljajo astenopske težave (glavobol, bolečine v očeh in med nadorbitalnimi loki, slabost), se za nenehno obrabo predpisujejo prizmatična očala. V primeru emmetropnega loma vsakega očesa se prizme ne predpisujejo močnejše od 2-3 °, pri čemer je osnova v nasprotni smeri od heterophoria (če je oko nagnjeno navzven, nato navznoter in obratno).

Pri hiperopiji in kratkovidnosti je imenovanje korekcijskih očal in njihovo decentriranje včasih zadostno za odpravo heterophoria (povečanje ali zmanjšanje razdalje med središči učencev). V teh primerih se optični učinek združi z optičnim delovanjem stekla. Ortopotske vaje se izvajajo tudi na synoptophore ali z uporabo prizme za ponovno vzpostavitev normalnih fuzijskih rezerv. V redkih primerih se kirurško zdravljenje uporablja za popravljanje velikih stopenj heterophoria, kot pri očitnem strabizmu.

Konvergentna

Pri starosti od dveh do štirih mesecev dojenčki doživljajo interakcijo med obema deloma vidnega analizatorja, med mehanizmi gibanja oči in zaznavanjem okolice. To je čas nastanka binokularnega vida. Nadaljnji razvoj tega mehanizma poteka od dveh do šestih let. V zvezi s tem lahko rečemo, da se pri otrocih v tej starosti razvija prijazen strabizem.

Pri sedemnajstih in pol odstotkih otrok, ki trpijo zaradi te motnje, se pojavi v prvih dvanajstih mesecih življenja, pri devetih odstotkih pa je to prirojeno.
Najpogosteje se pojavlja konvergentna zatekanje pri otrocih, starih od tri do štiri leta, ki imajo astigmatizem ali daljnovidnost.

Običajno se otroci s konvergentnim zatekanjem ne pritožujejo zaradi deljene podobe. Toda binokularnega vida ni opaziti. Oko, katerega os je premaknjena, je videti slabše. Ta zaplet se imenuje ambliopija, približno šestdeset odstotkov otrok s strabizmom trpi zaradi tega pojava. Konvergentna oblika predstavlja osemdeset odstotkov vseh primerov zatekanja pri otrocih.

Konvergentno obliko strabizma pri otrocih povzročajo naslednji dejavniki:

  • vse bolezni organov vida, ki ogrožajo popolno slepoto ali hudo poslabšanje vida,
  • refrakcijske motnje, ki jih ni mogoče popraviti, t
  • okvarjen razvoj očesa
  • bolezni, ki vplivajo na možgane.

To bolezen opazimo v večini primerov, ko eno oko vidi veliko slabše od drugega.
Terapevtski ukrepi so izbrani ob upoštevanju dejavnikov, ki so povzročili bolezen.

Kupljeno

Pridobljeni strabizem se lahko pojavi pri otroku v vseh starostih na podlagi poškodb, nevrološke okužbe, pogostih bolezni itd. Težavnost odkrivanja mišične paralize pri majhnih otrocih je na splošno sprejetih metodah prisiljena uporabljati in jih vodijo pomožne.

Pri tem se zatečejo k pregledu oči v položaju STRAIGHT in v 8 smereh: navzgor, navzdol, desno, levo, gor-desno, gor-levo, dol-desno, dol-levo. Ob prisotnosti sveže paralize ali pareze se vedno spremeni gibanje oči, kadar je prizadeta katera od očesnih mišic. Poleg tega je ponavadi našel prisiljeni položaj glave.

Na žalost ni vedno mogoče natančno oceniti lezije določene mišice. Težave z diagnozo otežujejo hitro napredujoče sekundarne spremembe sinergistov in antagonistov obeh oči.

Sveža očesna paraliza je pomembna za razlikovanje s poznim esencialnim strabizmom (dekompenzirana heterophoria), saj njihovo zdravljenje ni enako.

Imaginarno

Imaginarni strabizem nastane zaradi posebnosti strukture zrkla: z velikim kotom med vizualno linijo in optično osjo nastane napačen vtis o prisotnosti strabizma. Ta vrsta strabizma je posledica dejstva, da ima večina ljudi kot med optično in vizualno osjo. Ko je ta kot majhen (v 3-4 °), je položaj oči vzporeden. In v primeru, ko razlika med vizualno in optično osjo doseže večjo vrednost (v nekaterih primerih do 10 °), se središče roženice premakne na eno ali drugo stran, zaradi česar je vtis strabizem. Toda v tem primeru je ohranjen binokularni vid. Poleg tega je mogoče ustvariti vtis prisotnosti strabizma z asimetrijo obraza in orbite. Imaginarne squint ni treba popraviti.

Oftalmologi verjamejo, da vsa odstopanja od binokularnega vida ne vodijo do pravega odstopanja zrkla od normalnega položaja. Zato se patologija šteje za samo očiten strabizem, ki potrebuje pravočasno zdravljenje.

Zdravljenje

Zdravljenje strabizma pri otrocih se začne, ko oftalmolog opravi temeljit pregled. Kot smo že omenili, zdravniki priporočajo, da se zdravljenje s strabizmom začne čim prej.

Zdravljenje strabizma pri otrocih zahteva uporabo velikih sil, tako s strani staršev kot od otroka, kot tudi s stalnim sistematičnim opazovanjem s strani zdravnika.

Obstaja veliko različnih načinov zdravljenja strabizma. Oftalmolog za otroka predpiše kompleks posebnih vaj, med katerimi poteka trening in krepitev oslabljenih mišic. Poleg tega je treba pri prisotnosti prizadetosti vida (na primer daljnovidnosti) zdravljenje začeti s temi patologijami.

V prisotnosti strabizma pri otroku priporočamo nošenje očal. Nujno je treba nositi očala neprekinjeno in dovolj dolgo. Z razvojem ambliopije, oftalmolog predpiše nošenje očal, od katerih je eno od kozarcev zapečateno. To je potrebno za ustvarjanje pogojev za stalno obremenitev prizadetega očesa. Zaradi tega načina zdravljenja se mišice očesa, ki se med časom kosijo, trenirajo in normalno delujejo.

Včasih je za zdravljenje strabizma pri otrocih potrebno uporabiti kirurške metode. To zdravljenje je indicirano, kadar ni druge možnosti za odpravo strabizma. Namen kirurškega zdravljenja je sprememba prizadetih očesnih mišic, ki vodijo v strabizem. Po kirurškem zdravljenju morate opraviti posebne vaje, ki bodo okrepile očesne mišice.

Diagnostika

Za diagnozo strabizma se opravi poseben oftalmološki pregled, ki vključuje:

  • vizualni pregled;
  • strojne tehnike za določanje ostrine vida, lomljivost očesa, mobilnost oči v vseh smereh pogleda;
  • elektrofiziološke študije (vizualni evocirani potenciali, elektroretinografija), ki omogočajo ugotavljanje, ali ima bolnik organske ali funkcionalne poškodbe vidnega sistema.

Preprečevanje

Ker je med vsemi okulomotoričnimi patologijami strabizem najpogostejši (od zgodnjega otroštva) in večinoma večinoma prijazen, primarni, t.j. z "benignim" potekom in v glavnem funkcionalno reverzibilen na podlagi ametropije, ki se praviloma pojavlja pri 2- 3 leta otrokovega življenja je treba ostati pri preprečevanju te bolezni.

Preprečevanje strabizma je postalo resničnost in je praktično sprejemljivo v vseh regijah države, ko so bile klinične refrakcijske študije pri otrocih iz "pogojne" preventivne skupine izvedene v starosti 2-6 mesecev. V tej starosti je mogoče prepoznati daljnovidnost, astigmatizem, kratkovidnost ali njihovo mejno stanje pri otrocih in iz »pogojne« skupine, da bi ustvarili »resnično« in »zanesljivo« skupino.

Že takrat je takim otrokom dodeljena optimalna starostna korekcija očal. Do leta otrokovega življenja se izvede ponavljajoča se študija klinične refrakcije in izvede se dodatna korekcija spektroskopije ametropije. Zgodnje, to je od 1 do 1,5 leta starosti, optična (spektakularna, kontaktna) korekcija ametropije in predvsem daljnovidnosti omogoča skoraj dvakratno zmanjšanje pojavnosti prijaznega primarnega primarnega, predvsem prilagodljivega strabizma. Vse to zahteva le skupne ukrepe pediatrov, staršev in oftalmologov, njihovo prijaznost in odgovornost do otrok in njihove prihodnosti.

http://proglaziki.ru/bolezni/ksglz/kosoglazie-u-detej.html

Popravek strabizma pri otrocih. Metode zdravljenja in vaje za oči

V prvih nekaj letih otrokovega življenja lahko razvije mežikanje. Starši morajo v tem času skrbno pretehtati zdravje otroka. Otroku ne dovolite, da bi se vpletel v risanje ali obrt, medtem ko je blizu objekta.

Strabizem lahko povzroči tudi strah, poškodba glave ali šok. Poskusite zaščititi svojega otroka pred tem. Popravek strabizma pri otrocih se izvaja na več načinov. In ne pozabite, da lahko le zdravnik izbere način zdravljenja, odvisno od poteka bolezni.

Obstajajo različne vaje in gimnastika za korekcijo strabizma pri otrocih. Če boste zdravljenje začeli pravočasno, se je mogoče popolnoma znebiti te bolezni in se izogniti kirurškemu posegu.

Splošne informacije o otroškem strabizmu

Ob rojstvu otrok še vedno ne zna videti z dvema očesoma. Sposobnost binokularnega vida se pri otroku oblikuje postopoma in traja do 4-6 let. Vsi novorojenčki imajo hiperopijo okoli 3 dioptrije. V tem primeru žarišče ne pade na mrežnico, temveč je za njo.

Ko otrok raste, se poveča tudi velikost zrkla in optični fokus se premakne na mrežnico. Nekateri otroci imajo iz različnih razlogov hiperopijo nad 3 dioptriji. Da bi jasno videli predmete, morajo napeti oči.

Ta napetost je glavni predpogoj za pojav konvergentnega zatezanja pri otrocih, to je, ko ena od oči kosi v nos. Binokularne povezave v otrokovem vidnem sistemu dozorevajo postopoma in so zato zlahka zlomljene. Pobuda za pojav otroških mežik glede na predpogoje je lahko visoka temperatura, telesna ali duševna poškodba.

Najpogostejši strabizem pri otrocih je pri starosti 2-3 let. Konvergentni strabizem je pogostejši kot divergenten. Ko kožo pri otrocih, pogosteje na mežikanju oči, ostrina vida postopoma zmanjša, se razvija ambliopija.

Ta zaplet je posledica dejstva, da je vizualni sistem blokiran zaradi prenosa podobe predmeta v možgane, ki ga zaznava mežikanje, da bi se izognili kaosu. To pa vodi v konstantno odstopanje očesa, ki zmanjšuje vid. Tako se začenja začarani krog.

Zdravljenje strabizma pri otrocih je zgrajeno v kompleksu. V primeru daljnovidnosti ali kratkovidnosti, če je indicirano, se otrokom dodelijo očala. Včasih očala popolnoma popravijo otroško škiljenje. Toda tudi s tem stanjem, nošenje očal ni dovolj.

Pri strabizmu pri otrocih se izvaja konservativno zdravljenje z uporabo strojne metode. Namenjeni so zdravljenju ambliopije (če sploh) in obnovi "mostov" med očmi, to pomeni, da se otroka naučijo združevati slike iz desne in leve oči v eno samo vizualno podobo.

Pri zdravljenju otroškega strabizma na določeni stopnji, če obstajajo dokazi, se kirurški poseg izvaja na mišicah očesa. Namen operacije je obnoviti pravilno mišično ravnovesje med mišicami, ki premikajo zrke, in ga obrniti v očesno vtičnico.

Po operaciji je obvezno tudi konzervativno zdravljenje strabizma pri otrocih. Namenjen je popolni rehabilitaciji vizualnih funkcij.

Obstaja izjava, da lahko s starostjo strabizem pri otrocih sam preide. Če govorimo o periodičnem odstopanju oči pri otrocih, mlajših od 6 mesecev, potem je to varianta norme in do 7 mesecev bodo oči otroka resnično vstale.

Če se oko po 7 mesecih še naprej spreminja ali ko se kasneje pojavi mežikanje, potem ne more biti neodvisnega ozdravljenja. Škrtanje je bolezen, ki zahteva zdravljenje. Obstaja več kot 15 vrst strabizma in vsaka od njih se obravnava drugače. V nekaterih primerih je za rehabilitacijo potrebno približno 6 mesecev, včasih do 3-4 let in več.

Običajno obstajata dve obliki strabizma.

Prva oblika je prijazen strabizem. V tem primeru se oči kosijo izmenično in lahko rečemo, da je mežikanje obeh oči približno enako. Študije zdravnikov so pokazale, da imajo ljudje z anomalijami v obliki ametropije in anizometropije z izrazito miopijo večjo predispozicijo za bolezen "strabizem".

Ampak tukaj je še ena zanimiva stvar: konvergentno zatekanje je neločljivo povezano z osebami, ki imajo hiperopijo in divergentno mežikanje - tiste, ki imajo kratkovidnost. Glavni vzrok prijaznega strabizma je ametropija, tj. Kratkovidnost ali daljnovidnost.

Razlogi za to obliko vidne napake: velike razlike v ostrini vida obeh oči; bolezni, povezane z vidom, in prej ali slej privedejo do slepote ali močnega zmanjšanja vida v kratkem času; vse bolezni osrednjega živčnega sistema, optičnih živcev in mrežnice; prirojene razlike v strukturi zrkla.

Znaki strabizma v tem primeru:

  • ko gledamo na fiksni predmet, je eno oko usmerjeno proti nosu, templju, drugemu očesu;
  • oko ne izgubi mobilnosti; pred očmi ni ločene slike;
  • ni binokularnosti;
  • pravilo je, da mežilec vidi slabše, itd.

Druga oblika je paralitični strabizem. Od prvega se razlikuje po tem, da je ena zrkla stabilna in druge kosi. Pri paralitičnem strabizmu se okvarjeno oko ne more premakniti v smeri prizadete mišice. V tem primeru lahko opazite tudi dvojni vid, pomanjkanje binokularnega vida, omotico in tako naprej.

Med drugim obstajajo tudi te vrste strabizma, kot so: t

  • konvergentna, za katero je značilna usmerjenost v nos in kombinirana z dolgoročnostjo;
  • divergentno, kadar oko gleda proti templju v kombinaciji z kratkovidnostjo;
  • vertikalno mežikanje - zrkla je usmerjena navzgor ali navzdol;
  • mešano, zlaganje zgornjih treh.

Poleg tega ločite mežikanje:

  1. stalne in nestalne;
  2. pridobljene in prirojene;
  3. večstranski (monolateralni) strabizem in izmenični (intermitentni) strabizem.

Znaki bolezni

Znak kakršnegakoli heterotropizma je asimetrični položaj zenice in šarenice v primerjavi s prsno votlino.

Znaki paralitičnega strabizma:

  1. odsotnost ali zmanjšanje mobilnosti mežilnega očesa;
  2. omotica, ki poteka po zaprtju enega očesa;
  3. dvojno videnje (značilno za najstnikovo mežikanje);
  4. problem ocenjevanja lokacije subjekta;
  5. ko skušajočo oko usmeriti na predmet, zdravo oko odstopa;
  6. nagib glave pri ogledu predmeta;
  7. če je prizadet vidni živec, je razširitev zenice, paraliza namestitve in prolaps očesnih vek.

Znaki prijazne heterotropije:

  • izmenično odstopanje oči od strani;
  • zmanjšana ostrina vida.

Škiljenje v smeri templja lahko spremlja kratkovidnost, v smeri nosu - hiperopija.

Pri majhnih otrocih mora biti razlog za iskanje zdravniške pomoči mežikanje, kot tudi obračanje ali nagibanje glave, ko skušate pogledati predmet.

Diagnostika

Podroben pregled otroka opravlja oftalmolog.

  1. Pregled. Na tej stopnji bo zdravnik določil čas nastanka patologije, poškodbe in bolezni otroka, bodite pozorni na položaj glave, ocenite simetrijo očesnih rež in obraza.
  2. Preverjanje ostrine vida s testnimi lečami.
  3. Preverite refrakcijo z računalniško refraktometrijo in skiaskopijo.
  4. Pregled prednjega očesa, transparentnega medija in fundusa z uporabo biomikroskopije in oftalmoskopije.
  5. Preskusite s pokrivanjem oči.
  6. Merjenje kota heterotropizma, prostornine nastanitve.

Če sumite na paraliziran strabizem, je indicirano posvetovanje z nevrologom, ki mu sledijo nevrološki pregledi (EEG, elektroneurografija, evocirani potenciali, elektromiografija).

Glavne vrste zdravljenja strabizma pri otrocih

Ne glede na vzroke strabizma se v začetnih fazah bolezni zdravijo na enega od treh konzervativnih načinov:

  • Optična korekcija (nošenje za določeno obdobje posebnih očal in manj pogosto - kontaktne leče).
  • Ortopotsko in diploptično zdravljenje (po načelu zapiranja enega očesa s posebno oblogo ali kozarci z vložkom, tako da začne kosilna ura delovati in opravljati svoje funkcije).
  • Aparatno zdravljenje (učinkovito kombinirano z gimnastičnimi vajami in optično korekcijo).

Optična korekcija

Če imate daljnovidnost ali kratkovidnost, glede na pričevanje, otrok potrebuje očala. Včasih popolnoma popravijo strabizem. Vendar pa samo nošenje očal ni dovolj.

Zelo pomembno je naučiti otroka, da slike iz desne in leve oči združi v eno sliko. To dosežemo s kompleksom terapevtskih ukrepov, ki jih večkrat letno izvajajo tečaji. Zdravljenje je konzervativno in poteka na igriv način.

Poleg tega se uporablja metoda okluzije - zapiranje obleke zdravega očesa za določen čas vsak dan, tako da se otrok nauči, da se bolj zanaša na šibko oko. Treba je opozoriti, da je uspeh zdravljenja s strabizmom odvisen od pravilne individualne taktike zdravljenja.

Strojna oprema

Če gimnastika in medicinska optika ne pomagata, in je še prezgodaj, da bi pred operacijo, strojno zdravljenje strabizma pri otrocih se lahko uporablja za zdravljenje strabizma, ki omogoča ne samo za odpravo strabizem, ampak tudi za izboljšanje ostrine vida in obnovitev binocularity.

Med najpogostejšimi sredstvi v zvezi s tem je sinoptofor, v katerem aparat generira dve utripajoči sliki, ki se sčasoma združita v eno. To prispeva k oblikovanju binokularnega vida med zdravljenjem. Druga priljubljena možnost je avto-usposabljanje za video-računalnik, ki v praksi gleda risanke ali otroški program.

V procesu gledanja se iz otrokovih možganov odvzame elektroencefalogram, ki beleži aktivnost vizualnega sistema.

Če se taki signali ustavijo, to pomeni, da otrok preneha slediti risanki in se ne osredotoča na znake in predmete (ki jih zdravniki poskušajo doseči) in risanka se ustavi.

Včasih se uporablja lahka laserska terapija, pri kateri se laser aktivira na mrežnici, aktivira krvni obtok in druge procese, med normalizacijo katerih deluje vizualni sistem na običajen način. v pol leta.

Operativno

Zadnji korak, ki ga strokovnjaki opravijo, je operativno zdravljenje strabizma pri otrocih, katerega bistvo je premakniti območja pritrditve določenih mišic zrkla. Kljub dejstvu, da se mnogi starši in otroci sami bojijo tega postopka, se skoraj vedno uspešno konča, škiljenje pa se popolnoma in trajno odpravi.

Takšna operacija je lahko okrepitev ali oslabitev, in v vsakem primeru ima svoje posebnosti: V procesu okrepitve kirurškega posega se očesna mišica (ali mišična skupina) skrajša z izrezovanjem ali odstranitvijo segmenta ali premikom območja pritrditve mišičnega tkiva.

Med operacijo, ki zahteva oslabitev mišic, se ta poveča s plastičnimi metodami, izloči se na določenih območjih ali pa se premakne. Pomembno je! V vsakem primeru, zrklo prevzame svoj normalen položaj, na katerem se konča delo kirurga. Nadaljnja naloga oftalmologov je obnoviti binokularni vid.

Kompleksno zdravljenje pogosto vključuje uporabo konzervativnih in v večini primerov kirurških koristi. V tem primeru operacije ni treba obravnavati kot alternativo konzervativnemu zdravljenju. Kirurgija je ena od stopenj zdravljenja, katere kraj in čas sta odvisna od vrste strabizma in globine lezije vidnega sistema.

Pred in po kirurškem zdravljenju je treba sprejeti konzervativne terapevtske ukrepe za izboljšanje ostrine vida, za ponovno vzpostavitev povezave med očmi in stereoskopsko surround vidno zaznavo - to dosežemo s pomočjo posebnih vaj.

Uporabite tehnike za izboljšanje funkcionalnega stanja vidne skorje, da bodo vizualne kortikalne celice delovale v normalnem načinu in tako zagotovile pravilno in jasno vizualno zaznavo. Te tehnike so spodbudne. Razredi se izvajajo na posebnih napravah na ambulantni osnovi s tečaji 2-3 tedne večkrat na leto.

Med zdravljenjem na določeni stopnji, v prisotnosti visoke vidne ostrine, obnovi sposobnosti združevanja dveh slik iz leve in desne oči v eno samo vizualno sliko, ob prisotnosti odstopanja očesa se opravi kirurški poseg na mišicah očesa.

Za odločitev o času operacije je pomembno, da ima bolnik zadostno vidno ostrino. Čim prej si postavite oči v simetričen položaj z neposrednim pogledom, tem bolje. Posebnih starostnih omejitev ni.

Pri prirojenem strabizmu je pomembno, da se kirurška faza zaključi najkasneje v 3 letih, ko se pridobi, odvisno od časa, ki je potreben za doseganje dobre ostrine vida na konzervativni stopnji zdravljenja in za ponovno vzpostavitev potencialne sposobnosti združevanja slik iz dveh oči v eno vizualno sliko.

Taktika kirurškega zdravljenja se razvija glede na vrsto strabizma. Z vidika kirurškega posega zdravljenje trajne oblike strabizma z velikim kotom strabizma, ko je oko bistveno zavrnjeno, ne predstavlja veliko težav. Učinek takih operacij je za bolnika očiten. In za kirurge z določeno kvalifikacijo ni težko.

Težko je upravljati z zamegljenostjo z nestalnimi in majhnimi koti. Trenutno so bile razvite tehnologije za rezanje brez uporabe naprave za rezanje (škarje, skalpel, laserski žarki). Tkiva niso razrezana, temveč se jih razpusti zaradi visokofrekvenčnega toka radijskih valov, kar zagotavlja brezkrvno izpostavljenost kirurškega polja.

Tehnika operacij pri strabizmu je mikrokirurška, splošna anestezija se izvaja s posebno anestezijo, ki omogoča popolno sprostitev očesnih mišic. Odvisno od obsega operacije traja od 20 minut do pol ure.

Otrok se odpošlje domov drugi dan po operaciji. V odsotnosti vertikalne komponente (ko se oko ne premakne navzgor ali navzdol) se praviloma izvede ena ali dve operaciji na enem in drugem očesu, odvisno od velikosti zrkla in vrste strabizma.

Čim prej se doseže simetrični položaj očesa, tem bolj ugodna je možnost zdravljenja. Po šoli bi moral biti otrok z škiljem čim bolj rehabilitiran.

Če se ukvarjate s problemom kompleksa strabizma, se zdravljenje pojavi v 97% primerov. Zaradi pravočasne ozdravljene bolezni lahko otrok normalno študira, odpravi psihološke težave zaradi poškodb vida in se nato vključi v najljubšo dejavnost.

Kompleksi vaj

Gimnastika za otroke

Heterotropija je bolezen, pri kateri oseba ne more koordinirati obeh očes in se ne osredotoča na določen predmet. Če vaš otrok trpi zaradi te napake, je precej problematično, da se ga znebite, vendar vedno obstaja izhod.

Obstajajo različne tehnike in vaje za popravljanje strabizma. V tej gimnastiki za oči je treba izvajati vsak dan, sicer ne boste videli oprijemljivega rezultata. Preživite približno 20 minut svojega časa 3-krat na dan za vaje za otrokov vid.

Če se odločite, da boste problem začeli reševati dovolj zgodaj, so strokovnjaki razvili posebne vaje za zibanje za najmlajše otroke. Da bi to naredili, boste potrebovali svetle ropotuljice, eno majhno barvno kroglo, kocke s slikami in obliž oči.

Otroka namestite na kavč ali visok stol in na eno oko položite povoj. Vzemite klopotec in jo vozite v različnih smereh na obrazu otroka na razdalji 30 cm od oči. Vaja je treba opraviti za eno minuto, nato pa zamenjati klopo s kocko ali kroglo. To je storjeno, da bi pritegnili pozornost, saj gledanje istega predmeta na otroka hitro postane dolgčas.

Po polnjenju prinesite igračo na nos otroka, oči pa naj bodo osredotočene na predmet v rokah, oči pa se spustijo do nosu.

Druge vaje so primerne tudi za otroke. Vzemite plastično ploščo in naredite več lukenj v njej različnih velikosti in oblik ter poskrbite, da ostri robovi ostrejo tako, da otrok ne reže.

Dajte otroku prejeto ploščo v roke in mu izročite čipko. Pojasnite, da je namen otrokovega delovanja navijanje vrvice v vsako od lukenj. Takšna dejavnost otrokom dolgo ne moti, v nekaj mesecih pa daje odlične rezultate.

Naslednje vaje za oči za strabizem pri otrocih so primerne za otroke od 3 let.

Naredite dve sliki z isto sliko, pri čemer v njem manjka nekaj podrobnosti. Otrok mora skrbno primerjati obe sliki in odgovoriti, kateri deli slike manjkajo.

Druga metoda je naslednja. Vzemite čisto ploščo in jo razdelite na 4 dele. V vsakem segmentu ponjave narišite več vrst živali, rastlin ali geometrijskih oblik. To je treba narediti tako, da se ponovi nekaj slik v različnih delih lista.

Potem otroku pokažite slike in si postavite cilj pred njim - najti podvojene slike.

Vaje za otroke

Vaje lahko opravljate doma. Gimnastiko za oči je treba opraviti z očali, sicer ne bo pozitivnega učinka. Otrok se mora počutiti dobro in ne biti mučen.

Celotno trajanje pouka - 2 uri na dan (več pristopov za 20 minut). Med poukom lahko uporabljate loto, kocke, pisane kroglice in druge predmete.

  • Za povečanje ostrine vida: vklopite namizno svetilko in pritrdite svetlo majhno kroglo (do 1 cm v premeru) na razdalji 5 cm od nje. Zaprite otrokovo zdravo oko in ga sedite na razdalji 40 cm od svetilke. Dojenček mora držati pogled na žogo 30 sekund. Ko otrok prikaže svetle slike, do oblikovanja dosledne slike. Pri enem pristopu svetilka vključuje trikrat. Potek zdravljenja je 1 mesec.
  • Da bi povečali mobilnost mišic in razvili binokularni vid, obesite svetlo žogico na majhno palico in jo poganjajte od oči do oči pred očmi vašega otroka in izmenično zapirajte oči. Zaprite palico na obraz in poglejte reakcijo - oči bi morale biti enakomerno zmanjšane na nos.
    tretji
  • Na celice razdelite list papirja in v vsaki narišite različne figure. Ponoviti je treba več risb. Naloga otroka je najti in prečrtati ponavljajočo se sliko.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Zdravljenje strabizma folk pravna sredstva je učinkovita le v začetni fazi njegovega razvoja. Ljudska zdravila v tem primeru imajo poseben namen, saj se strabizem lahko pozdravi doma z okrepitvijo očesnih mišic.

  1. Gorka čokolada. Toda pri nakupu takšne čokolade je treba upoštevati, da mora biti vsebnost naribanega kakava v njej vsaj 60%. Mleko, porozno in čokoladno z nadevom ne bo delovalo. Ta metoda obravnave strabizma je kontraindicirana za diabetike in ljudi, ki so alergični na kakavova zrna. Navodila za uporabo: uro po zajtrku in kosilu pojejte 4 standardne rezine čokolade. Trajanje tečaja - mesec. Metoda je najbolj učinkovita pri otrocih, starih od 3 do 4 leta, ki so odkrili strabizem.
  2. Koren Calamus je dobro zdravilo za strabizem. 10 g korena lupine razredčite v kozarcu vrele vode, nato seva in vzemite 1/4 skodelice trikrat na dan 30 minut pred obroki. Listi zelja zavrejo. Pijte 4-krat na dan, oprati z juho zelje.
  3. Decoction od divje vrtnice. 100 g sadja nalijemo na liter vrele vode. Priporočljivo je vreti na majhnem ognju, nato pa vztrajati 5 ur in uporabiti kozarec pred jedjo. V filtrirano juho lahko dodamo malo medu. Bolečine igle pomagajo tudi pri obvladovanju bolezni. V pol litra vrele vode je potrebno položiti 100 g borovih iglic in nekaj časa držati v vodni kopeli, nato pa zelo dobro vztrajati. Po obroku vzemite 1 žlico. Točni datumi poteka niso določeni, vendar je priporočljiva dolgotrajna uporaba tega zdravila.
  4. Infuzija detelje. To bo trajalo 1 skodelico kuhane vode in 6 g sesekljane detelje. Daj dobro pivo. Pijte po obroku dvakrat na dan. Infuzija črnega ribeza. Vzemite 5 g listov ribeza in jih skuhajte v kozarcu vrele vode. Pripijte in vzemite namesto čaja.
  5. Korenčkov sok s pesa in kumaricami. Pijte pol litra na dan. V boju proti strabizmu pomagajo tudi alkoholne infuzije. Lahko naredite infuzijo alkohola s kitajsko limonsko travo. Če želite to narediti, morate 100 g zdrobljenih plodov limonske trave in 500 ml vodke. Vztrajati deset dni, tresenje vsak dan. Uporabite tinkturo 20 kapljic, pred mešanjem z vodo, dvakrat na dan pred obroki.
  6. Fitokaps (kapljice iz rastlin) so tudi sredstvo za preprečevanje in zdravljenje strabizma doma. Tukaj je le nekaj orodij: 10 g prahu v kopru je treba naliti s kozarcem vrele vode, pustiti, da se malo skuha. Čez dan morate zakopati 2-3 krat v očeh. Zmešajte sok svežih jabolk, lahko med in sok čebule v razmerju 3: 3: 1. Zmešajte oči z nastalo mešanico pred spanjem 10 dni. Po premoru se tečaj lahko ponovi.

Kaj je nevarni strabizem?

Kosilo ni le kozmetična napaka. Običajno se naše oči obrnejo usklajeno, možgani pa od vsakega od njih dobijo svojo lastno podobo.

Vizualne cone možganske skorje imajo sposobnost združiti ti dve nekoliko različni »sliki« v eno, zaradi česar oseba prejme tridimenzionalno sliko predmetov, določi njihovo oddaljenost drug od drugega in razlikuje globino.

To se imenuje binokularni (stereoskopski) vid. Ko se mežikanje dveh slik združi v en volumen, se ne zgodi: ena od oči odstopa od skupne fiksacijske točke, tako da možgani dobita dve zelo različni sliki drug od drugega in ju ne more združiti v eno sliko.

Funkcija binokularnega vida pri strabizmu je oslabljena.

Pogosto strabizem »sobiva« z drugo nevarno boleznijo - ambliopijo (tako imenovano »leno oko«), za katero je značilno trajno zmanjšanje ostrine vida enega ali obeh oči. Spremembe se pojavijo v vidni skorji, pri odraslih pa so nepovratne.

To ustvarja "začaran krog": amblyopia je sprožena z mežikanjem in posledično prispeva k še bolj abstrakciji očesa iz normalnega položaja. Brez zdravljenja strabizma se pri približno 50% otrok pojavi razvoj ambliopije in zmanjšanje vida.

Preprečevanje

Glede na to, da je strabizem pogosteje prirojen in ni pridobljen, posebni preventivni ukrepi za takšno prizadetost vida ne obstajajo. Otroci, mlajši od šestih let, pa morajo spoštovati nekatere predpise, da ne bi dobili škilje, pri čemer nekatera pravila veljajo ne le za otroke, ampak tudi za starše.

Na primer, v starosti enega leta, ko otrok spi v jaslicah, ni treba obesiti igrač preveč blizu njegovega obraza, saj otrok potrebuje razdaljo med očmi in predmeti, da se fokus pravilno razvije.

Otroku je treba zagotoviti dobro osvetlitev, pri kateri vam ni treba preveč napinjati.

http://glazaexpert.ru/kosoglazie/ispravlenie-kosoglaziya-u-detey

Kako določiti mežik pri otroku do enega leta?

Škiljenje pri otroku do enega leta je patologija vida, ki jo spremlja disfunkcija vidnega živca in opazno odstopanje učencev pri opazovanju določenih predmetov.

Normalno odstopanje oči med opazovanjem se šteje le do 4-6 mesecev. Če pred tem časom patologija ne mine, lahko govorimo o strabizmu pri otroku in njegovem zdravljenju.

Najpogosteje se strabizem določi pri otrocih od enega leta do treh let, v redkih primerih se lahko razvije pri 5-6 letih ali v šolski dobi.

Oftalmologi priporočajo, da se obrnete na oftalmologa pravočasno v začetni fazi bolezni z vsemi opaženimi nepravilnostmi ali boleznimi vida pri otrocih. To bo pomagalo, da se ne zažene situacija, ampak preprosto, da se izvede manjša in enostavna korekcija, brez uporabe kompleksnih metod zdravljenja. Starši se morajo spomniti, starejši otrok, težje je spremeniti vizualno patologijo.

Vrste strabizma pri otrocih

Zdravniki razlikujejo več vrst strabizma pri otrocih.

Najpogostejši so:

  1. Ne drži. V tem primeru ni težav z vidom ali napakami. Kosilo je vidno le vizualno. Vzrok tega problema so individualne fiziološke značilnosti otrokovega telesa. Takšna napaka (večinoma začasna) lahko povzroči pregib v kotu očesa ali posebno obliko nosnega mostu. Ko zorejo, se ta vrsta strabizma sama popravi in ​​postane nevidna. Da bi postavili diagnozo, se morate takoj obrniti na oftalmologa, ki bo opravil več testov.
  2. Pravi strabizem je stanje, ko ima otrok resnično patologijo vida, ki zahteva diagnozo in zdravljenje. Če želite hitro znebiti patologije, morate opraviti fizični pregled z določeno frekvenco: 2 meseca, šest mesecev, leto. Po enem letu se otroka pregleda vsaj enkrat na leto, dokler ne doseže 7-8 let. Pravi strabizem se lahko odkrije po rojstvu. Pediatrični oftalmolog bo predpisal posebno zdravljenje, ki bo preprečilo nadaljnje učinke oči.
  3. Hidden eye cross. Diagnoza nastane, ko so očesne mišice nerazvite. Posebnost diagnoze je, da ko otrok pogleda z obema očesoma, latentna zveza ni opazna, in ko se eno oko zapre, odprta zenica izrazito odstopa. Razlogi za to vrsto strabizma so posebna lokacija oči, moč mišic očesnih jabolk je različna (odvisno od regulacije vidnega aparata), ščitnice in nalezljive bolezni (še posebej po porodu). Vzrok je lahko tudi poškodba očesnih mišic ali paraliza, prisotnost tumorja v zgornji plasti očesa.
  4. Konvergentno mežikanje. Bolezen se v bistvu manifestira v predšolski dobi (od 2-3 let), prvi znaki pa so vidni že pri 4 mesecih starosti. Skoraj vsakih 4-5 otrok ima manifestacijo padajočega strabizma med oblikovanjem binokularnega vida. Po končni formaciji vidnega aparata pri večini otrok taki simptomi izginejo sami. Pomembno je, da opazimo simptome strabizma, v začetnih fazah pa se zelo hitro zdravi. Uporabljajo se posebne terapevtske metode, ki upoštevajo vse dejavnike pojavnosti in značilnosti bolezni.
  5. Divergentni strabizem. Glavni vzroki za to vrsto strabizma izvirajo med intrauterinim razvojem. Drugi razlog se zgodi v zelo redkih primerih. Za situacijo je značilna asimetrija. Z razpršenim strabizmom eno oko ni mobilno in drugo se lahko premika v različnih smereh. Prvo oko se ne more premakniti predvsem zaradi paraliziranega vidnega živca. Posledično je slika, ki jo otrok vidi, zabrisana in razcepljena. Če poskušate pogled usmeriti na določen predmet, so možni glavoboli, draženje ali pogosto draženje.

Vzroki strabizma pri novorojenčkih

Vzrok bolezni je lahko eden ali več: t

  1. Genetski dejavnik. Možnosti, da bo otrok imel povečano mežikanje, če ena od odraslih trpi zaradi te bolezni.
  2. Škiljenje lahko povzroči različne oftalmološke težave: katarakte, kratkovidnost in hiperopijo. Škrtanje povzroča tudi zapostavljen konjunktivitis ali ječmen na očesu.
  3. Po prenosu nalezljivih bolezni pri otrocih - najpogosteje gre za škrlatinko ali davico.
  4. Nevrološke težave ali somatske bolezni.
  5. Pri dojenčkih in novorojenčkih je problematična nosečnost matere (fiziološke in psihološke težave) pogost vzrok strabizma. To lahko pripišemo tudi fetalni hipoksiji.
  6. Hudi porod, pri katerem je novorojenček resno poškodoval oko ali glavo, nenamerno poškodoval oko ali lobanjo.
  7. Stresne situacije: strah.

Izraelska medicina je še enkrat dokazala, da je ena najboljših na svetu: to orodje je uvedeno na trg. Žal to zdravilo ni sposobno povrniti popolnoma izgubljenega vida, vendar je povsem mogoče ustaviti proces upadanja in zaščititi pred nadaljnjimi zapleti.

Vse kar je potrebno je strogo upoštevati navodila. Samo en tečaj je bil dovolj, da so moji pacienti povrnili jasno vizijo. Verjemite mi, za mnoge je to velika sreča.

Simptomi

Znaki strabizma pri otrocih različnih starosti so odvisni od oblik in vrst bolezni:

  • Prijazna zvesta. Alternativno lahko kosite levo in desno oko. Istočasno je odstopanje od osrednje osi na obeh očesih enako. Takšen strabizem je večinoma podedovan in povezan z individualnimi značilnostmi organizma.
  • V paralitični obliki je mežik opazen le na zdravem očesu, saj je prizadeto oko večinoma atrofirano. Razlog za to manifestacijo je kršitev motoričnega refleksa očesne mišice.
  • Odstopanja oči na posameznih straneh se pojavijo tudi v primeru konvergenčnega, divergentnega ali vertikalnega strabizma.

Poleg asimetrije oči s strabizmom lahko opazimo dodatne simptome:

  • Dvojne oči.
  • Pogosto mežikanje.
  • Glava je lahko obrnjena ali nagnjena na stran.

Diagnostika

Pediatrični oftalmolog vam bo pomagal pri pravilni diagnozi.

Za preskušanje delovanja vidnega aparata se uporabljajo naslednje diagnostične metode: t

  • Pregled zdravnika vizualno.
  • Pregled oftalmologa vidne ostrine.
  • Perimetrija definira vidna polja.
  • Pregled fundusa.
  • Količina gibanja oči. S to metodo se uporablja vizualno opazovanje gibanja oči. Med postopkom otrok večinoma spremlja premikanje predmeta iz ene strani na drugo ali gor in dol.
  • Barvni preizkus štiri točke. Metoda za določanje kakovosti vida vsakega očesa.

V zelo redkih primerih se morate posvetovati z nevrologom in endokrinologom, ultrazvočnim pregledom ali tomografijo.

Zakaj je treba popraviti strabizem?

Mnogi verjamejo, da je strabizem le estetska napaka, vendar je to daleč od primera.

Prvič, to priča o hudih kršitvah celotnega vizualnega aparata.

Če je vid normalen, ko otrok pogleda na predmet, je slika enako prikazana v obeh očeh.

Ista slika vstopi v osrednjo mrežnico.

Ko je strabizem, se v vsakem očesu prikažejo različne slike. Osrednji živčni sistem takšnih slik ne zazna.

Zdravo oko v takih primerih vzame vso "delo" na samem očesu, boleče oko pa praktično ne deluje in lahko hitro atrofira, če ni opravljeno pravočasno za pregled in potrebno terapijo.

Squint ni le slab vid, estetske napake, ampak tudi možne težave z duševnim razvojem: otrok lahko postane samostojen, nenehno razmišlja o svoji manjvrednosti, so pogosto negotovi, pasivni, agresivni.

Zgodbe naših bralcev!
"Sem diplomant zadnjega leta študija. V zadnjem času je vid, zaradi dejstva, da se je obremenitev oči močno povečala, začel hitro padati. Prijatelj, ki je pred kratkim prenehal uporabljati očala, je svetoval te kapsule.

Zdravilo je sestavljeno samo iz naravnih sestavin, ni zasvojenost in tudi stranskih učinkov ni. Res mi je všeč, priporočam. "

Značilnosti zdravljenja strabizma pri otrocih

Ali je mogoče popolnoma ozdraviti strabizem?

Hitro in trajno rešite otroka pred strabizmom. Če želite to narediti, morate le pravočasno videti simptome in se obrniti na oftalmologa, da določite nadaljnje ukrepe.

Glede na vrsto strabizma in zanemarjanje situacije lahko zdravnik predlaga naslednje metode zdravljenja:

  • Posebna gimnastika za oči (diploptik).
  • Korekcija vida s pomočjo optike.
  • Postopki z uporabo naprav.
  • Pleoptica - tehnike, ki se uporabljajo za normalizacijo funkcij rumenih madežev mrežnice.
  • Kirurški poseg.

Najpogostejši način so posebne vaje za oči. To še posebej velja za majhne otroke in stanja, v katerih se bolezen ne izvaja.

Primeri vaj za otroke v začetni fazi strabizma

Vaje se izvajajo pod določenimi pogoji.

Lahko jih naredite doma, glavna stvar je, da pravilno upoštevate vsa pravila:

  • Za učinek vaj mora otrok nositi očala.
  • Predpogoj - dobro razpoloženje in zdravje otroka, brez razpoloženja. Vse mora biti prostovoljno.
  • Trajanje pouka je najmanj 12 minut na dan (20-25 minut, ena lekcija, več pristopov).
  • Za vajo lahko uporabite vsa razpoložljiva orodja: pisane kocke ali kroglice, loto.

Primeri v obliki igre:

  • Vaja 1. Z njim lahko izboljšate ostrino vida. Vključi se namizna svetilka in fiksna majhna svetla krogla, katere premer ni večji od 1,2 cm in se nahaja na razdalji 5-6 cm od svetilke. Otrok sedi 45 cm od svetilke in zapre zdravo oko. Otrok mora gledati žogo pol minute in ne gledati stran. Potem pogleda svetle slike, dokler se ne ustvari skladna slika. Naenkrat je zaželeno opraviti vajo 3-4 krat. Potek terapije je 30 dni brez odmora.
  • Vaja 2. Pomaga povečati mobilnost mišic, ki so odgovorne za binokularni vid. Na palico obesimo večbarvno kroglo, ki jo vodimo na desno in levo pred očmi otroka. V tem primeru morate izmenično zapreti oči. Sčasoma je treba palico približati obrazu in opazovati odziv otroka. Če se vaja izvaja pravilno, se oči zmanjšajo na nos.
  • Vaja 3. To bo pomagalo ne le preveriti ostrino vida, temveč tudi pozornost. Velik list je razdeljen na več celic, v katerih so narisane različne številke. Otrok mora skrbno pregledati številke in prečrtati številke, ki se ponovijo več kot enkrat.

Optična korekcija

Otroci, ki se zdravijo na ta način, nosijo posebna očala, leče, ki jim omogočajo, da se hitro znebijo kratkovidnosti, hiperopije, astigmatizma.

Tehnika se uporablja večinoma od 8 mesecev in do enega leta.

Poleg strabizma je lahko ta metoda korekcija in preprečevanje manifestacij bolezni lenobega očesa.

Z njo lahko boleče oko hitro zaslepi, če mu ne daste ustrezne obremenitve.

Pleoptika

Metoda, ki se uporablja predvsem za zdravljenje sindroma lenobnih oči.

Metodologija temelji na postopku, ki je sestavljen iz izključitve normalnega očesa iz procesa vida (nanese se povoj).

Vidne funkcije izvaja prizadeto oko.

Če obe očesi trpita zaradi zategovanja, se obloge izmenično nosita (nosita se 1-2 dni).

Potek takega zdravljenja je odvisen od stopnje strabizma.

Obdelava strojne opreme

Aparatna terapija poteka v tečajih. V vsakem tečaju od 5 do 10 postopkov. Rabljena oprema izbere oftalmologa. Vse je odvisno od individualnih značilnosti otroka. Postopek je primeren tudi za otroke in ga dobro prenašajo.

Med postopkom se lahko uporabljajo naprave:

  • Synoptophore. Zdravi binokularni vid, izumira žerjav strabizma, z njegovo pomočjo se izvaja in trenira mobilnost očesa. Metoda temelji na ločitvi vidnih polj.
  • Ambliokor. Leno oko se popravi, razvije se binokularni vid in se prilagodi. Uporablja se za otroke, stare od 4 let. Amblyocore tehnologija obnavlja procese živčnega sistema, ki sodelujejo v vizualnem procesu.
  • Fresnelove leče. Uporabljajo se predvsem za doseganje kozmetičnega rezultata, da se odmere kirurške intervencije med operacijo ali izberejo ustrezna očala in leče zanje.
  • Ambliopanorama. Zdravi sindrom lenobe očesa. Prav tako je dovoljeno uporabljati za zdravljenje dojenčkov. Tehnologija temelji na panoramskih poljih bleščanja.
  • Zdravljenje, ki uporablja posebne oftalmološke računalniške programe.
  • Aparatni potok. Namestitev vlakov. Učinek takšnega postopka se doseže le, če opazimo simbol, ki se premika skozi določeno časovno obdobje in se postopoma odmika, zdaj pa se približuje pacientu.
  • Laser, ki uporablja helij in neon. Ima vizualno stimulativno funkcijo. Svetlobni žarek ne-intenzivnosti vpliva na oči.

Kirurško zdravljenje

Metoda se ne uporablja tako pogosto in se uporablja kot prilagoditev za kozmetične napake in za ponovno vzpostavitev najboljših funkcij oči.

Postopek se izvaja le ambulantno. Če je operacija potekala brez zapletov, bo bolnik v bolnišnici ostal največ 1-2 dni.

Vrsta anestezije se uporablja glede na starost bolnikov:

  • Za dojenčke se uporablja predvsem mehka splošna anestezija,
  • mladostniki - lokalna anestezija.

Kirurško zdravljenje je lahko dveh vrst:

  • Okrepitveni postopek, pri katerem se očesna mišica bistveno skrajša.
  • Sproščujoč postopek. Ko spremeni mesto pritrditve mišic očesa. Pogosto jo preselimo iz roženice. Za popolno okrevanje in okrevanje je v povprečju dovolj 7-8 dni.

Značilnosti rehabilitacije po operaciji

Da bi se izognili neželenim učinkom po operaciji in želeni učinek ostane, je treba upoštevati več pomembnih priporočil:

  1. Da bi se izognili vnetju, kapljice posebne kapljice v oči 2 tedna 3-krat na dan.
  2. Med mesecem ne dovolite bakterij in umazanije v očeh. V tem obdobju je prepovedano in plavati v bazenu.
  3. Za 3 tedne prenehajte s telesno dejavnostjo.
  4. Če otrok odide v vrtec ali šolo, lahko znova začne pouk v 12-14 dneh.

Ali je operacija nevarna in kdaj se izvaja?

Če ima strabizem zanemarjeno obliko ali če predhodno izbrana terapija ne deluje, nošenje posebnih očal za 1,5-2 leta ni izboljšalo vida, v večini primerov pa je določen kirurški poseg za odpravo strabizma.

Sodobni postopki so varni za zdravje oči, saj se terapija izvaja in deluje na mišično tkivo, ki deluje kot regulator gibanja oči.

Zapleti

Po operaciji za težave z vidom lahko pride do zapletov. Če pa sledite vsem preventivnim ukrepom in postopkom po rehabilitaciji, se zmanjšajo na minimum.

Možni zapleti:

  • Pri 17% bolnikov ostane ostrv strabizem. Čeprav mnogi oftalmologi ne menijo, da je zaplet.
  • Možnost okužbe. Takšni primeri so zelo redki, ker se jim izogibajo, zdravniki priporočajo potek antibiotika v obliki kapljic v očesu.
  • Dvojne oči. Pogost pojav, ki se ne smatra za zaplet, ampak normalen proces po operaciji. Podvojitev poteka po rehabilitaciji otroka po operaciji.

Komarovsky o mežikanju

Dr. Komarovsky trdi, da je vidni aparat pri otrocih do 3,5-4 mesecev slabo razvit.

Prvi dnevi in ​​celo tedni oči otrok tečejo v različnih smereh ali gledajo vodoravno. Do enega meseca se otroške oči začnejo nadzorovano premikati.

Komarovsky navaja, da do 4 mesecev starosti to stanje ni patologija.

Zato je v tem obdobju zelo težko določiti pravo mežikanje in njegove vrste.

Če po 5 mesecih po rojstvu patologija ne mine, je to razlog, da se obrnete na oftalmologa. Posebno pozornost je treba nameniti situaciji, ko je družina že imela podobne bolezni. Pritegnitev k specialistu v tem času vam bo omogočila, da ne zamudite dragocenega časa.

Dolžnost staršev je, da problem opazijo pravočasno in stalno spremljajo razmere.

Če patologija vida ni lokalizirana, preden otrok obišče vrtec ali šolo, je bolje, da otroke pošljejo v specializirane izobraževalne ustanove.

Preprečevanje strabizma

Tako kot pri vseh boleznih je strabizem lažje preprečiti kot ga zdraviti.

Izkušeni oftalmologi priporočajo čas za preventivo, da bi preprečili strabizem pri otroku vseh starosti:

  1. Kakršno koli odstopanje v vizualnem postopku v času opazovanja in obdelave, da se ne dovolijo vozni pogoji.
  2. Ne prekoračite obremenitve vida.
  3. Vsako leto preizkusite otroka v oculistu.
  4. Če so otrokom dodeljena očala, jih ne izbirajte in jih ne kupujte brez posvetovanja z optikom, ali se posvetujte z izkušenim strokovnjakom za optiko.
  5. Majhnim otrokom svetujemo, da hkrati kupijo več parov očal ali leč. Kot otroci so pogosto uničeni ali zlomljeni.
  6. Pomembno je začeti zdravljenje in rehabilitacijo čim prej. Priporočljivo je, da je otrok v šoli že opravil potrebno terapijo in spremembe so opazne.
  7. Bodite pozorni na držo otrok in kontrolirajte čas, ki ga porabite za računalnik.
  8. Če se strabizem pojavi pri dojenčkih in otrocih do enega leta, je treba v najkrajšem možnem času opraviti potrebno zdravljenje. Potrebno je, da bolezen v prihodnosti ne vpliva na kakovost vida ali ne povzroči manifestacije kozmetične napake.

Ocene

Pregledi zdravljenja strabizma:

Zaključek

Pravočasne preventivne ukrepe, dostop do zdravnika v začetni fazi bolezni se bodo izognili številnim težavam in zapletom.

Pomembno je, da sledite zdravniku, ki ga je predpisal zdravnik. Samo v tem primeru lahko govorimo o učinkovitosti zdravljenja, ki se izvaja le s sodobnimi zdravili in postopki.

Starši otrok morajo razumeti resnost situacije in možne posledice nepravilnega zdravljenja ali nezahtevnega zdravljenja. S to boleznijo se ne smete zadrževati z diagnozo, korekcijo in zdravljenjem. Samo na ta način je zagotovljen uspeh, dolg in stabilen rezultat.

http://vizhuchetko.com/lechenie/kosoglazie-u-rebenka.html
Up