Bolezni pri otrocih je lahko težko prepoznati, ker se ne pritožujejo ali ne morejo natančno oblikovati svojih simptomov. Zato je naloga staršev, da pozorno spremljajo obnašanje otroka in opazijo kakršne koli spremembe v njegovem vedenju. To še posebej velja za vid. Vprašali smo dr. Igorja Aznauryana, zdravnika, oftalmološkega kirurga, predsednika Združenja oftalmologov Strabizmologov in vodje oftalmološke klinike Clear Eye, za to, kaj spremljati in kako ne »videti« zmanjšanja otrokovega vida.
Pogosto se soočamo z dejstvom, da so nam otroci že pripeljani s svetlo razvitimi očesnimi boleznimi: kratkovidnostjo, hiperopijo, ambliopijo itd. Mnoge od teh bolezni lahko diagnosticiramo v začetni fazi razvoja, vendar vizualno problemi staršev v večini primerov niso vidni s prostim očesom. Še več, oči otrok imajo zelo dobre kompenzacijske funkcije, in če se vizija začne zmanjševati na enem očesu, se druga preprosto »prilagodi«. Zato se otroci dolgo časa ne morejo pritoževati zaradi težav z vidom: bodisi jih sami ne opazijo, ali če je bolezen prirojena, se navadijo videti jo od rojstva.
Kako pogosto naj otroka odpeljem k oftalmologu?
Prvo in najpomembnejše pravilo - pripeljati otroka na preventivne preglede do oftalmologa. Prvi obisk običajno poteka v bolnišnici. Toda kaj lahko vidite tam? Otrok je še vedno zelo majhen, zapira oči, nenehno joka. Zato morate v 2-3 mesecih priti do popolnejšega pregleda. Tukaj je že mogoče ugotoviti prirojeno kratkovidnost, hiperopijo, strabizem, astigmatizem, glavkom, katarakto.
Naslednji sprejem poteka po 6 mesecih, otrok pa mora pogledati posebno opremo. Potem je treba sprejeti oftalmologa v 1 letu, nato v starosti 2 in 3 let. In če se ne odkrijejo odstopanja od norme, potem morate naslednjič obiskati zdravnika pred šolo. Toda šola že potrebuje letne preglede.
Mnogi starši se po prvem pregledu umirijo in otroka ne pripeljejo k zdravniku - pravijo, in zato je vizija dobra. In to je njihova glavna napaka. Bolje je, da se vsako leto prepričate, da vizija ne pade, kot da zamudite začetek bolezni.
Med sprejemom v oftalmologu lahko in celo potrebujete, da se otrokovo vizijo „testira“ samostojno. Za to lahko uporabite različne metode.
Če govorimo o otrocih do enega leta, potem lahko od starosti treh mesecev pokažete nekaj predmetov, svetle igrače ali luči na dosegu roke in preverite, ali jih otrok preneha gledati. V tej starosti se mora otrok osredotočiti na predmete.
Po 6 mesecih se mora otrok v odgovor na vas nasmejati in opazovati premikajoče se predmete. To je znak, da vas vidi in prepozna. Ampak še enkrat, na dosegu roke, ker so vsi otroci rojeni daljnovidni - to je normalno, s časom pa gre.
Želim opozoriti vse starše - do 6 mesecev otrok lahko kosi oči - to velja za normo. Ampak, če na 6 mesecev oči še naprej kositi, potem zdravniki začeli spremljati otroka bolj. Običajno počakajo 2 meseca in če mežikanje ne izgine sam od sebe, potem je predpisana operacija. Ni čudno, da sodobne tehnike omogočajo izvajanje operacij že od šestih mesecev.
V primeru, da neki zdravnik pravi, da je strabizem mogoče upravljati šele po 7 letih ali celo 18 let, mu ne smete verjeti. Medicina je že dolgo stopila naprej. Moji kolegi in jaz poskušamo delati na prirojenem škiljenju do 3 leta. Enako se dogaja po vsem svetu. V tem obdobju se oblikuje otroški vizualni sistem.
Ko je strabizem kršil binokularni pogled, to je volumetrično dojemanje sveta. In čim prej bomo odpravili to težavo, bolje se bodo možgani prilagodili novim razmeram. Sodobne metode omogočajo, da se operacija izvede čim natančneje in z minimalno poškodbo tkiva. In rehabilitacija traja le nekaj dni.
Če je otrok starejši od 3 let, ga testiramo drugače. Do te starosti ima lahko navade, ki govorijo tudi o težavah z vidom. Na primer, otrok lahko meži, ko gleda, se približuje televizorju, medtem ko gleda risanke, ali se nagne pod notesnik v razredu, rokopis lahko postane večji in neroden - to je lahko znak, da se otroški vid poslabša.
Če opazite takšne spremembe pri otroku, ne izgubljajte časa in nemudoma pripeljite otroka na pregled. In potem je naloga pristojnega zdravnika, da najde pristop k otroku, ga v celoti preuči in predpiše zdravljenje.
http://narodnaiamedicina.ru/kak-ponyat-chto-u-rebenka-ploxoe-zrenie-tri-prostyx-sposoba.htmlV katerih primerih je očesna gimnastika še posebej učinkovita? Zakaj je treba oftalmologa obiskati vsako leto, tudi če otrok nima nobenih pritožb? In koliko časa lahko študenti porabijo za pripomočke brez škode za zdravje? Elvira Saydasheva, glavna svobodna otroška oftalmologinja iz Sankt Peterburga in severozahodne regije, je o tem povedala »Littlevenu«.
Elvira Irekovna, najpogosteje bralci strani "Littlevan" so zaskrbljeni zaradi vprašanja - kako izbrati dobre in visoko kakovostne točke? Ali jih mora predpisati lečeči zdravnik ali pa se to opravi neposredno v optiki?
Seveda mora zdravnik napisati recept. Ampak to lahko naredite prav v optiki, ker tam delajo tudi zdravniki. Svetujem vam, da ne lovite modnih blagovnih znamk. Drage ne pomeni najboljše. Otroci rastejo, tako da se lahko okvir in leče razlikujejo. Ne kupiti enega kozarca za vse življenje.
Drugo priljubljeno vprašanje je, koliko časa lahko študentje porabijo z pripomočki brez škode za zdravje?
Všeč mi je pravilo ameriških kolegov, zveni 20–20–20. Po vsakih 20 minutah dela se morate odmoriti 20 sekund in si ogledati predmete na razdalji 6 metrov. Vendar ne vem, ali je to mogoče pri otrocih, ki so vedno imeli popoln dostop do pripomočkov. Na primer, pred kratkim je Svetovna zdravstvena organizacija priznala odvisnost od računalniških iger kot bolezni. Tisti, ki so že »vpleteni«, je težko preiti na drugo.
In kako razumeti, da je čas, da gredo na oftalmolog? Kateri znaki morajo signalizirati, da je nekaj narobe?
Starši pogosto pravijo: "In ne pritožuje se." No, otroci se nikoli ne pritožujejo, nimajo ničesar primerjati. Ne smemo čakati, da pridejo enkrat letno na pregled za preprečevanje. In če so pritožbe: rdeče oči, otrok škiljenje ali upogibi nizko, ali celo on ima glavobol - pojdite takoj. Ne potrebujete nobenega samozdravljenja.
Obrnimo se na določene zgodbe. Eden od bralcev "Littlevane" sprašuje, od kdaj lahko otroci nosijo očala? Njene hčerke (1 leto in 3 mesece) so odkrile hiperopijo. Eno oko je 4,5, drugo pa 4,5–5. Dva zdravnika sta moji mami povedala, da lahko brez očal počnete in počakate, da otrok odrašča. Ampak mama se boji, da bo dojenček razvil mežikanje. Kako biti?
Mama je pravilno strah. Če se ne bodo obrabili, se bo to zgodilo s takim pogledom. In očala lahko nosite že od enega leta, če obstajajo indikacije, jih dodeljujemo.
In kaj storiti, če se pri osmletnem otroku opazno zmanjša vid? V kliniki so mami rekli, naj naredi gimnastiko in odstrani pripomočke, vendar to ne pomaga. Vizija se še naprej zmanjšuje.
Najprej morate razumeti vzrok, kaj je otrokova bolezen? Težko je reči brez diagnoze, vendar sumim, da je to kratkovidnost. In vedno napreduje. Postopek lahko poteka hitro ali počasi. Vse je posamično. Toda vizija bo padla, ko bo oseba rasla, oči pa še hitreje rastejo.
Kaj storiti, če dojenček za leto nošenja očal poveča hiperopijo. Zdravnik je moji mami povedal, da je v njeni starosti to norma. Je hiperopija primerna za zdravljenje, kot je kratkovidnost?
Dalekovidnost - najpogosteje prirojena bolezen majhnih otrok. Ponavadi ne napreduje, ampak se zmanjšuje ali ostaja na isti ravni. V tem primeru je nošenje očal zelo pomembno, saj preprečuje mežikanje in zmanjšuje vidne funkcije. Brez očal se razvije »lenobno oko«, ki se ne bo več odzivala na leče.
Elvira Irekovna, svetuje dobro gimnastiko za oči. Ali obstaja nekaj univerzalnega, ki bo koristno za mnoge otroke v času študija ali dela z računalnikom?
Na žalost vas bom razočaral. Ni univerzalne gimnastike, pa tudi univerzalne tabletke za vse bolezni. Obstaja več vrst vaj: pri kratkovidnosti, hiperopiji, astigmatizmu. Splošna priporočila tukaj ne bodo pomagala. V vsakem primeru gimnastiko predpiše zdravnik. Ne želim, da bi se bralci sami zdravili. Morate obiskati oftalmologa, določiti vrsto loma vida in razumeti - to je kršitev ali starostna norma. In šele potem boste prejeli priporočila.
Kdaj je predpisana gimnastika?
Otrok bi moral to narediti inteligentno, mislim, da je to mogoče že od predšolske starosti.
Koliko časa naj počnem in kako pogosto čez dan?
Ni strogih priporočil. Priporočljivo je, da si v času intenzivnega vizualnega stresa vsakih 40–60 minut vzamete počitnice v telovadnici. Ta ritual je treba spremeniti v navado. Potem bo otrok lahko študiral v avtomobilu ali na avtobusu na poti domov ali pa samo med odmorom.
In kako učinkovite so te vaje?
Najboljše delajo z vidom ali v začetni fazi kratkovidnosti. To je, če ima otrok vid 0,8 ali 0,7. Bolezen se lahko popolnoma odpravi. Vendar metoda deluje le v kombinaciji z drugimi metodami zdravljenja, na primer kapljicami, ki lajšajo stres, in nasveti o prehrani.
Kako hitro je učinek viden?
Vse bolnike s patologijo preverjamo vsakih šest mesecev. V tem obdobju bodo spremembe opazne. Na primer, otrok, ki je prišel s kratkovidnostjo in vidom 0,8, se lahko po šestih mesecih gimnastike, zdravljenja in prehrane vrne k nam z enoto. Toda kratkovidnost vedno napreduje, zato bo moral stalno spremljati svoj vid.
Kako stara je lahko laserska korekcija?
To operacijo opravijo samo odrasli, starejši od 18 let. Pri rastočih očeh je kontraindicirana. Zagotoviti moramo, da so se vsi procesi v telesu stabilizirali.
Elvira Irekovna, povzamemo, kakšna splošna priporočila lahko daste materam, ki skrbijo za zdravje svojih otrok?
Potrebno je opraviti letni pregled pri oftalmologu, še posebej, če ima otrok genetsko predispozicijo. Prav tako vam svetujem, da omejite neprekinjeno obremenitev na oči in še posebej uporabo pripomočkov, poskusite, da v svoje življenje prinesete pravilo 20-20-20.
http://littleone.com/publication/5426-glavnyy-detskiy-oftalmolog-hotite-uberech-zrenie-soblyudayte-pravilo-20-20-20Po mojem mnenju si starševski strah zasluži največje spoštovanje. Starševski strah ne more biti pameten ali neumen, objektiven ali ne. Vsaka fobija staršev je vedno objektivna in ta fobija je zelo težka... Težka in neznosna, vendar le do trenutka, ko v njem ostanejo skrivnosti. Takoj, ko ni več skrivnosti, strah izgine. Pojavi se znanje. Znanje, ki vam omogoča, da se premaknete naprej in se ne boste več ukvarjali z istim vprašanjem, ki ga lahko vsak dan mučite, vendar vam ne dovoljuje, da se umaknete iz omotičnosti.
Tudi če so razmere resnično zelo resne, je vedno najbolje imeti popolno idejo, kako resno je vse. To vam bo omogočilo, da usmerite svojo moč, da se ne boste borili s strahom, ampak do konca svojega življenja. Poznam veliko število primerov, ko so se ljudje z zelo velikimi zdravstvenimi težavami na splošno in zlasti z vidom zelo dobro razvijali in so bili taki uspehi vredni zavzetosti. Takšni ljudje določajo minimalni čas in pozornost, ki jo morajo posvetiti svoji bolezni in preživeti preostanek svojega življenja na bolj zanimivih stvareh.
Jasno je, da taka stopnja svobode daje odsotnost strahu pred neznanim in popolno znanje in razumevanje tega, kar se dogaja.
Kot kažejo izkušnje, starši pogosto ne poznajo odgovorov na mnoga pomembna vprašanja. Najpogosteje se starši bojijo učiti nove stvari, kajti to znanje je lahko zelo neprijetno in razumevanje, da jih bo potisnilo, jih zapre od želje, da bi izvedeli več. Vendar pa želim, da takoj grem naprej, da rečem, da je katero koli najbolj neprijetno znanje končno negativno in da je "vse slabo" konec, ko je vidna zadnja linija tega "vse slabo", njen začetek in konec ter polno, bogato življenje brez tega. slabo.
Ne razumem, zakaj, vendar pogosto ne morejo vprašati, kaj je za njih pomembno in zanimivo, celo od zdravnika, ki mu plačajo denar za sprejem. Iskreno sem prepričan, da smo zdravniki isti ljudje kot vsi ostali. Mi nismo bogovi, nikakor nismo boljši od naših pacientov. Nobenega razloga ni, zakaj bi moral biti človek zaskrbljen zaradi zdravnika in se boji vprašati vsa vprašanja, ki ga zanimajo. In ni nobenega razloga, zaradi katerega ne bi dobil odgovora na svoje vprašanje. Vendar ostaja dejstvo, da vprašanja ostajajo.
Po mojem mnenju ni boljšega kraja za žvečenje in postavitev pika na "I" kot na internet. To bomo storili tukaj.
Prosim vas, da razumete, da so stvari, ki jih pišem, razumljive zame, nekatere opeke, iz katerih je to razumevanje zgrajeno, je lahko težko za druge in se mi zdijo zelo razumljive, zaradi česar lahko pustim nekaj pomembnih stvari konec razstaviti, saj so zelo enostavni in razumljivi vsem. To je moja krivda in vas prosim, da mi izpostavite takšna dejstva, da bom lahko pravočasno razložil vse, kar ni jasno.
Nekateri izrazi, ki so v oftalmologiji, sem že poskušal razčleniti na preproste stvari v poglavju "Oftalmologija v preprostem jeziku" in poskušal bom to narediti še dlje. Prav tako vas prosim, da svoje komentarje pustite tam.
Torej je bila uvedba precej dolga. Ko je razpoloženje, da ga uredite, bom to zagotovo naredil (še ena uporabna značilnost interneta).
Sposobnost videti in razlikovati podrobnosti sveta okoli nas je zaznamovana s takšnim konceptom kot ostrina vida. Ostrina vida je lahko visoka in nizka.
Jasno je, da je postalo nujno količinsko opredeliti ostrino vida. Ker je ostrina vida zmožnost razlikovanja podrobnosti, je bila ostrina vida izmerjena v kotnih vrednostih. Kako je Da, zelo preprosto. Predstavljajte si, da je nekdo narisal dve sosednji točki (••) in se odločil, da bo upošteval vse tiste, ki znajo razlikovati med tema dvema točkama kot dvema različnima točkama, kot ljudje z normalno ostrino vida (se počutite pogojno?). če oseba teh dveh točk ne loči kot dve različni točki, se njegova ostrina vida obravnava kot normalna. Poleg tega bo treba določiti, kako izmeriti to ostrino vida? Če izmerite razdaljo med točkami v centimetrih in razdaljo do točk, potem pride do težav. Ni jasno, kako določiti ostrino vida na različnih razdaljah. Ker je ostrina vida ločljivost vidnega sistema in ločljivost ne sme biti odvisna od razdalje, je bilo običajno meriti ostrino vida v kotnih vrednostih.
Mimogrede, to je omogočilo oftalmologom uporabo znakovnih projektorjev. Torej je bilo prej običajno, da se ostrina vida v pisarni okulista določi po tabelah od 5 metrov, zdaj pa s prihodom znakov projektorjev ni zelo pomembno, kako dolgo je okulista. Daljša stran od projektorja je nasprotna stena, od katere se projicirajo črke in slike iz projektorja, bolj postajajo; in obratno, bližje kot je manjše.
Običajno je normalna ostrina vida ostala vidna ostrina, pri kateri se ločita dve točki, kot dve različni točki, če je razdalja med njimi ena kotna minuta. Na podlagi tega načela so bile izdelane tabele za testiranje ostrine. V takih tabelah je bila za vsako ostrino vida izbrana posebna velikost črk ali slik. Večja kot je slika, ki jo oseba loči, nižja je ostrina vida.
Normalno ostrino vida imenujemo tudi sto odstotkov pogled.
Ostrina vida, ki je enaka 100%, je ostrina vida zelo pogojno sprejeta kot norma. Mnogi oftalmologi verjamejo, da je treba normalno ostrino vida obravnavati kot ostrino vida okoli 100%. Veliko je ljudi, katerih ostrina vida je dvakrat ali trikrat večja od 100%. Dejstvo, da je ostrina vida osebe dvakrat ali trikrat višja od povprečne norme, se običajno pri pregledu s strani oftalmologa z zdravnikom ugotovi, vendar v običajnem življenju takšni ljudje ne čutijo posebnih prednosti pred drugimi. To je posledica dejstva, da za večino ukrepov, ki jih izvajamo v našem življenju, precej nizko ločljivost očesa.
Če je ločljivost očesa pod 100%, potem govorimo o zmanjšanju vida. Če je vid zmanjšan pod 20 odstotkov in ga ni mogoče popraviti z očali ali kontaktnimi lečami, se to zmanjšanje vidne ostrine imenuje slabovidnost.
Včasih slabovidnost pomeni višjo ostrino vida, vendar s spremembo vidnih polj. Če je v očalih ali kontaktnih lečah ostrina vida višja od 20%, se ne šteje več za slabovidnost. Tj Slaba vizija je pogojna meja, ki se sprejme, da se določi, kdo se lahko šteje za slabovidne in kdo se ne sme upoštevati.
Vizija do 20% normalne vidne ostrine je pod normalno vrednostjo, vendar ni tako malo. To je dovolj za branje, to je dovolj za pisanje. To je dovolj za delo. Da, možno je, včasih s pomočjo posebnega popravka (ki ni vedno potreben), toda sama možnost aktivnega življenja ni popolnoma izključena.
Zelo pomembno je razumeti starše, da bi spodbudili razvoj otroka.
Vizija se zmanjšuje s toliko očesnimi boleznimi. Pri otrocih se zmanjšanje ostrine vida do ravni slabega vida običajno pojavi pri prirojenih in dednih očesnih boleznih, kot so aniridija, albinizem, prirojena patologija mrežnice in očesnega živca, prirojena visoka kratkovidnost, retinopatija nedonošenosti.
.
Pri večini vrst slabovidnosti je vizija nizka, vendar se ne zmanjša toliko, da oseba ne bi mogla delati in skrbeti za sebe. V večini primerov slaba vizija ustvarja težave pri učenju in pridobivanju novih veščin, vendar ne odvzema takšne priložnosti. Poleg tega so te težave pogosto pogojne (potreba po uporabi popravljalnih orodij za branje in delo, je treba pristopiti k odboru, da bi videli, kaj učitelj piše), to so te težave, ki niso tako pomembne, da je poklicna pot ali usposabljanje osebe s slabim vidom popolnoma postalo nemogoče.
Vendar pa se soočamo z dejstvom, da so otroci z zmanjšanim vidom ločeni od drugih otrok, v posebnih vrtcih, nato v posebnih šolah.
Dejstvo, da odrasli to počnejo, v veliki meri določa prihodnji odnos do življenja samega otroka in tudi odnos do njegovega problema.
Da bi se spopadli s problemom in nadaljevali z njim, je treba v celoti uresničiti celoten problem in ga zelo dobro predstaviti, da ga ne bi ves čas zapravljali in razumeli, kako živeti naprej.
Od zdravnika je treba ugotoviti glavna vprašanja, povezana z vašo boleznijo. Ne bi se smeli omejiti na pogovor z zdravnikom, najverjetneje obstaja spletna skupnost ljudi s podobnimi težavami. Zaželeno je, da se pridružite, da bi dobili več informacij, kako se ljudje prilagajajo normalnemu življenju, katere specifične težave so. Na primer, v internetnem jeziku v ruskem jeziku obstajajo skupnosti, ki se ukvarjajo z aniridijo in albinizmom, kjer starši razpravljajo o težavah, povezanih s temi boleznimi.
V teh skupnostih so odrasli. Morda bi bilo bolje izvedeti, kako živijo in kako se počutijo. Menim, da boste morda prijetno presenečeni, da ljudje živijo normalno polno življenje.
Prosite za drugo mnenje. Drugo mnenje je običajna praksa, ko pacient želi biti prepričan, da je diagnoza pravilno postavljena in da se zdravljenje ne izpodbija in temelji na dokazih.
Preberite. Če ste v ospredju poznavanja svoje patologije, boste prepričani, da niste ničesar zamudili.
http://vadimbondar.ru/blog/davajte_obsudim_nizkoe_zrenie_vashego_rebenka/2014-03-07-160Pri pregledovanju oči zdravniki vsakokrat uporabljajo tabele. V rusko-jezikovnem prostoru je to miza od 5 metrov in 10 najljubših vrstic, tujih različic s 6 metrov in nekoliko večje velikosti črk, pa tudi elektronske različice z drugimi proporcionalnimi razdaljami in velikostmi (manj so natančne). Bistvo samega preverjanja se verjetno ne bo spremenilo. Od kod prihaja ta odstotek vida?
Zdravniki so ugotovili, da med vsemi ljudmi velika večina vidi približno 10 vrstic. To dejstvo govori predvsem o tem, da na mrežnico ni optične napake svetlobe, niti težave z prepoznavanjem finih detajlov z očesom. V tem primeru pravijo, da oseba vidi "enoto". Nato po analogiji s temo »zanimanje«, ki se preučuje na začetku srednje šole, vizija v 1 postane - 100%. S tablico Sivtsev in analogi je ostalo precej preprostejše: od standardnih 10 - 80% sem videl 8 vrstic. In videl sem 2-3 vrstice - in napisale bodo: 25% ali 0,25.
Dobljeni odstotki pogleda govorijo le o tem, kako dobro človek vidi glede na sprejeto normo. Nato sledi izbor očal ali kontaktnih leč. In potem se izkaže, da oseba, ki vidi 40-50%, nenadoma postane "opažena": 90-100% zlahka vidi. Samo z očali. Vendar pa obstajajo primeri, ko vizije ni mogoče popraviti za več kot 8 vrstic, potem pa lahko res napišejo, da je vizija popravljena le do 80% - tukaj vsaj nekaj resnega. Razlog za razmislek, sprejetje nekaterih ukrepov.
Na tej točki interesa se ne konča. Obstaja veliko situacij, ko oseba vidi celotno tabelo - 100% - vendar besedilo blizu ne more več brati majhne. To velja za hudo kratkovidnost in starostno hiperopijo. Tudi v primeru takega preverjanja bere majhno besedilo na kratki razdalji enako razsodbo: na primer, skoraj 60 odstotkov pogleda. Poleg tega obstajajo ljudje, za katere je norma 80%. In več zanimanja ni mogoče dobiti. Tako kot tudi ljudje z 200-300% vidom. Lahko jih vzamete za normo!
Torej stavek: imate le 70% pogleda - ne morete se bati. O njem gre. Oseba, ki vidi 7-8 vrstic, vidi vse v svojem življenju skoraj tako kot tudi z 10 vrsticami. Še več, včasih se lahko izkaže, da bo oseba, ki živi na ulici z manjšim odstotkom vida, na podlagi pregleda na mizi videla več kot zdravo osebo.
http://simkinbh.livejournal.com/159041.htmlVizija Naprava za oči
www.eye-focus.ru
Vsako leto je več otrok s slabim vidom.
Ta zaskrbljujoči trend se danes pojavlja po vsem svetu in je povezan s problemom rasti šolske kratkovidnosti. Slab vid za otroke je resničen svetovni problem. Statistika je presenetljiva.
Do danes je četrtina svetovnega prebivalstva prizadeta zaradi kratkovidnosti (1,6 milijarde), po znanstveni napovedi pa se bo do leta 2020 to število povečalo na tretjino (2,5 milijarde). Z drugimi besedami, Zemlja se spremeni v planet zoženih ljudi, predvsem pa, kakšna je resnost problema - otroci.
Tako se je na primer v Tajvanu širjenje kratkovidnosti pri mladostnikih v zadnjem desetletju povečalo štirikrat, zaradi česar 84% otrok, starih do 18 let, trpi za kratkovidnostjo. Na Kitajskem 55% deklet in 38% dečkov postaja kratkovidno do 16. leta starosti. Na Japonskem 60% mladih do starosti 18 let razvije miopijo. V Španiji in Rusiji ta številka presega 40%.
Priznati moramo, da je kratkovidnost vodilni vzrok slabega vida po vsem svetu, in ta problem se le še poslabša. Kaj storiti, kako ustaviti "epidemijo" kratkovidnosti? Slab pogled otroka ni le osebni problem nove osebe ali njegovih staršev, temveč je večja težava.
Če na to vprašanje odgovorite na enak način - globalno, potem potrebujete vladni program za preprečevanje kratkovidnosti v šolah. Stanje zdravja otrok se v zadnjem času obravnava kot dejavnik nacionalne varnosti, zato sodobni model izobraževanja vključuje naloge ohranjanja in spodbujanja zdravja šolarjev v učnem procesu. Pogoji za izvajanje inovativnih izobraževalnih projektov postavljajo višje zahteve na strokovne in osebne lastnosti učiteljev. In učitelj kot ključna oseba v izobraževanju v zadevah ohranjanja zdravja otrok zahteva strokovno podporo zdravstvenih delavcev. Tukaj sem prepričan in tam je še en bojevnik. Glavna stvar, kot je zapisal Dmitry Sergeyevich Likhachev: »V življenju moraš imeti svojo službo. V službi vzroka. Naj bo ta posel majhen, bo postal velik, če mu boste zvesti. "
Tako se je zgodilo tudi s socialnim projektom "Pet v pogledu" v Novosibirsku, začeli smo delati z eno, ne največjo, mestno šolo in že v treh akademskih letih smo pregledali 6.000 otrok. In to ni bil le test vizije po tabeli, temveč popoln oftalmološki pregled na sodobni opremi, ki je omogočil zgodnje prepoznavanje očesnih bolezni in motenj vida v šolski mladini.
Zato je vrednost projekta »Pet v viziji« po mojem mnenju v aktivni preventivi zaradi uveljavljenega modela medicinskega in pedagoškega sodelovanja. Kot zdravnik verjamem, da lahko le zgodnja diagnoza okvare vida pri otroku in pravočasno zdravljenje prepreči problem kratkovidnosti. V zvezi s tem se pomen izobraževalnega dela s starši in otroki v teh razmerah le še povečuje. Neumorno moramo oblikovati mnenje, da mora biti oftalmološka preiskava otroka letna. Zaskrbljujoči rezultati naše raziskave nam omogočajo, da to navedemo.
Sl. 1. Porazdelitev šolskih otrok z vidno ostrino.
Po analizi diagnostičnih podatkov 6.000 učencev smo dobili depresivno sliko: 43% otrok je imelo ostrino vida pod 1,0 (100%). Hkrati je bilo pri 26% ugotovljeno klinično pomembno zmanjšanje vida ≤ 0,6 (60%), to je zahteva, da se izbere optična korekcija. Pri 17% študentov je bila ostrina vida 0,7-0,9 (glej sliko 1). Med njimi je bilo veliko na novo identificiranih otrok. Hkrati niti učenci sami niti njihovi starši niso opazili prizadetosti vida. Toda v tej fazi začetnih motenj lahko otrokom resnično pomagamo. Navedel bom tipičen primer. Deklica, stara 8 let, je ob pregledu pokazala zmanjšanje vida na 0,7% (70%) in kratkovidnost za stopnjo 0,5 dioptrije. V procesu poznejše diagnoze in zdravljenja je bil otroški vid obnovljen na 100% in problem kratkovidnosti se je izkazal za napačnega. Takšnih otrok je veliko in potrebujejo ambulantno opazovanje pri pediatričnem oftalmologu, saj se lahko kratkovidnost vrne.
Glavne ugotovljene okvare vida pri otrocih v naši raziskavi so bile kratkovidnost (kratkovidnost) - 31%, blaga hiperopija (hiperopija pri otrocih) - 36%, astigmatizem (motnja očesne sferičnosti) - 20%, anisometropija (optična divergenca) - 29%, kršitev binokularnega vida) - 7% (glej sliko 2).
Sl. 2. Prevalenca slabovidnosti med šolsko mladino.
Analiza stališča šolskih otrok v učnem procesu je pokazala, da se število otrok z ostrino vida 1,0 statistično zanesljivo zmanjša do časa diplomiranja in z ostrino vida ≤0,6 vztrajno narašča (glej sliko 3).
Sl. 3. Ostrina vida. Rezultati študije o ostrini vida otrok v razredih.
Rezultati naše študije so potrdili, da so glavne težave z vidom pri otrocih posledica kratkovidnosti. Hkrati se povečuje število šolarjev z miopijo, ko se učni proces razvija od 12% na 55% (glej sliko 4).
Sl. 4. Porazdelitev otrok z miopijo v razredih.
Ta diagram jasno kaže, kako kršitve naraščajo od razreda do razreda. Visok odstotek otrok z kratkovidnostjo v osnovni šoli opozarja, da se je povečal s 12% v prvih razredih na 27% v četrtem. Temu sledi močno povečanje stopnje incidence do 43-46% v 5-6. In do 52-56% v 9-11. Razredih. Posledično se število otrok z emmetropijo (normalno optiko očesa) enakomerno zmanjšuje, ko končajo šolo s 43-45% na 18% (glej sliko 5).
Slika 5. Porazdelitev otrok z emmetropijo v razredih.
Tako so za sodobno stanje učencev značilni naslednji kazalci:
Korenine ugotovljenih negativnih trendov so v nedavnih spremembah šolskega sistema. Torej so po podatkih pedagoške literature najpomembnejši razlogi za slabo zdravje študentov:
Med pregledom 250 otrok, večinoma - kratkovidno, s pomočjo anketiranja, projektivni risalni testi "Neobstoječa žival: nesrečen in srečen", "Zvezde in valovi", "Človekova risba" so pokazale naslednje psihološke značilnosti:
Treba je razumeti, da je šola, ki daje znanje, žal škodljiva za zdravje otrok, zato je veliko, kot prej, odvisno od družine. Ne, verjetno, starši, ki ne bi marali svojih otrok. Problem je drugačen: kako so pripravljene in izobražene mame in očetje v smislu ohranjanja vizije. Dejansko mnogi od njih še vedno verjamejo, da lahko samo usposabljanje očesnih mišic reši otroka pred kratkovidnostjo, astigmatizmom in prepreči očala. Večina staršev ima tako rekoč strah pred očali. Strah pred očali, ki vodi do kategorične zavrnitve. Pri kontaktnih lečah je problem še slabši zaradi večjih predsodkov do njih. Zato je naloga pediatričnih oftalmologov, da rešijo ljudi pred nerazumnimi strahovi in razkrijejo psevdoznanstveno bistvo mitov o nevarnostih očal in kontaktnih leč.
Za stabilizacijo te motnje vida pri šolskih otrocih, kot je kratkovidnost, je pomembno, da starši poznajo resnične dejavnike tveganja za kratkovidnost. Običajno jih lahko razdelimo v več skupin:
Na prvi pogled je sporno zamisel o znatnem povečanju števila otrok s težavami z očmi na eni strani in pomanjkanjem potrebne optične korekcije na drugi strani. Dejansko to ni protislovje, ampak posledica. Vodilni raziskovalni inštituti na svetu, ki se ukvarjajo s tem problemom, so ugotovili, da je 12% slepote in 55% patologije organa vida posledica nepopravljenih motenj vida pri otrocih. Ob tem se zbirajo eksperimentalni dokazi o povečanem napredovanju kratkovidnosti v pogojih korekcije spektakla. Zato se trenutno z znanstvenega vidika vprašanje zastavlja na naslednji način: »epidemija« kratkovidnosti pri otrocih je posledica pomanjkanja optičnega popravka vida.
Sl. 6. Prisotnost optične korekcije pri otrocih z ostrino vida pod 1,0.
Sl. 7. Prisotnost optične korekcije pri otrocih z ostrino vida ≤ 0,6.
V naši študiji smo metodo anketiranja uporabili za preučitev razlogov za odsotnost optičnega popravka kršitev. Anketirali smo 296 učencev in staršev. Analiza vprašalnikov je razkrila razloge, zakaj otroci ne nosijo očal in kontaktnih leč:
- Ali bi nosili očala ali leče?
- Ja - ja, ničesar ne vidim od odbora, ampak moj oče je proti.
Je tebi težko študirati?
- Zlasti na kontrolnikih. Moje oči bolijo in glava. Začela je pogosto jokati.
Pogosto slišimo takšno izjavo, strah, da "ko si si dal očala, jih ne boš nikoli odstranil." Vendar pa morate razumeti, da je bila slabovidnost otroka, ko se je pojavila, najpogosteje ostala z njim vse življenje. Zato je vprašanje: "Kaj je resnično škodljivo za otroka?" Tako odgovarjam:
Za slabšanje vida moramo resnično kriviti očala. "Krepitev točk vodi v povečano kratkovidnost" - to je ena najpogostejših napačnih predstav. Ne smemo pozabiti, da je to le optična naprava, ugotavljam, velik izum človeštva, ki usmerja žarke svetlobe na mrežnico očesa. In to je to! "Ni kriv", to je, da ko se kratkovidnost poveča. Pomembno je vedeti, da v sodobnih pogojih napredovanje kratkovidnosti traja več let in je seveda odvisno od optične korekcije, vendar ne v splošno sprejetem pomenu. V odsotnosti očal in kontaktnih leč takšna prizadetost vida pri otroku napreduje hitreje. Pravočasna in pravilna uporaba optičnih sredstev upočasni rast očesa. Zato je čas, da odstranite »obtožbe« iz očal in se jim zahvalite za skoraj 800 let dela v korist naše vizije.
Morda, dragi starši, ta ideja se morda zdi nenavadna ali nesprejemljiva, vendar je to znanstveno dejstvo. V številnih poskusih na živalih je bil z defokusiranjem podobe na mrežnici ustvarjen model za razvoj kratkovidnosti. Tako se je postopoma, od leta 1961, oblikovala teorija defokusiranja mrežnice, ki je zdaj splošno znana v znanstvenem svetu. Dokazano je, da ustvarjanje jasne podobe na mrežnici preprečuje nadaljnje napredovanje kratkovidnosti. Zato ne prevzemajte odgovornosti za vizijo otrok v poklicnih zadevah, še posebej, kot je optična korekcija. Zaupanje strokovnjaku, ki razumno in pravočasno izbere očala, vstavi kontaktne leče, predpisuje zdravljenje. In ne tisti, ki bo s svojimi populističnimi priporočili o nevarnostih očal dejansko povzročil nepopravljivo škodo za vašega otroka. Ne pozabite, da mora otroka nadzorovati pediatrični oftalmolog.
Kdaj je prikazana optična korekcija kratkovidnosti? V primeru prave kratkovidnosti je stopnja 0,5-0,75 dioptrije s stalnim zmanjševanjem vidne razdalje na 0,5 - 0,6 (50-60%).
Z analizo rezultatov ankete se soočamo s takšnim problemom, da je še večji delež staršev - 85! negativne kontaktne leče, pri čemer navajajo naslednje razloge:
Ugotavljam, da se lahko optična korekcija kratkovidnosti začne z očali in kontaktnimi lečami. Ni druge možnosti. Morda kombinacija. Vendar pa obstajajo primeri, ko je bolj koristno v smislu stabilizacije procesa popraviti takšno prizadetost vida pri otroku s kontaktnimi lečami, na primer z astigmatizmom ali latentnim divergentnim strabizmom. To lahko določi le zdravnik, zato tukaj ne bi smelo biti nobene "pobude". Prve kontaktne leče naj otrok pobere, položi in nauči uporabljati pediatričnega oftalmologa. Potem se ne bi smeli bati zapletov.
Če vaš otrok, kljub vsem argumentom in prepričanjem, kategorično zavrne točkovanje, in njegov protest spremljajo negativne psihološke reakcije, potem resno razmislite o kontaktnih lečah. Prednosti slednjih so očitne in so v tem, da izboljšajo kakovost slike na mrežnici, dobro izravnajo optično razliko med očmi, normalizirajo nastanitev, odpravijo mišično neravnovesje in zagotovijo boljše upoštevanje konstantnega načina korekcije. Ti dejavniki so temeljnega pomena za mehanizem stabilizacije kratkovidnosti. Iz prakse lahko rečem, da je pri otrocih, ki prej niso nosili očal, začetek uporabe kontaktnih leč začel upočasniti kratkovidnost.
Da bi odpravili mit o nevarnostih optične korekcije, želim poudariti, da očesom ali kontaktnim lečam ne škoduje vida, ampak njihova odsotnost! V takih primerih miopija pri otrocih neizogibno narašča. Zato se včasih za slavnim pesnikom včasih samo vzklikate: »Poslušaj! Konec koncev, če tvoj otrok izgubi vid, mu daj priložnost, da dobro vidi! šokirali starše, ko so se prvič zavedli, da otrok ne vidi niti največjih črk. Opazil sem, kako globoko jih skrbi, krivijo sebe, izvršujejo, niso opazili problema, se niso obrnili pravočasno, so zamudili. starši na Odločitev imayut na izbiro očala ali kontaktne leče.
Težko je takšno okvaro pri učencih obravnavati kot kratkovidnost, vendar je to nujno, ker stalno napreduje, kar omejuje otrokov aktivni življenjski slog, kasneje pa tudi izbiro poklica, kar neizogibno vpliva na usodo. Slabo videnje pri otrocih bo še poslabšalo kakovost njihovega življenja, pomembno je, da starši namenijo ustrezno pozornost vidnim funkcijam otroka. Slab pogled na otroka se lahko odkrije v najzgodnejših fazah nenormalnosti. In moramo razumeti, da je imenovanje očal in kontaktnih leč tudi zdravljenje, le optično, brez njega je nemogoče dobiti dobre rezultate. V Moskovskem raziskovalnem inštitutu za očesne bolezni. Helmholtz je v letu 2010 izvedel retrospektivno analizo učinka funkcionalnega in zdravilnega zdravljenja na stabilizacijo poteka kratkovidnosti. Tri leta opazovanja so pokazala, da je bila letna stopnja napredovanja pri otrocih brez zdravljenja 0,95 dioptrov, pri otrocih, ki so prejemali zdravljenje, pa je bila bistveno nižja - 0,2 dioptrije. Po mnenju našega centra s pravočasno optično korekcijo okvare in funkcionalnega zdravljenja se stopnja napredovanja kratkovidnosti postopoma zmanjšuje z 1,0 na 0,25 dioptrije na leto.
Dragi mame in očetje!
Vladimir Soloukhin je nekoč zapisal: "Otroštvo je kot zemlja, v katero pade semena. Biografija človeške duše, človeško srce je kalitev semen. Nekateri med njimi postanejo čiste in svetle rože, nekatere od njih so zrna ušesa, nekateri od njih so osat". Od vas in mene je odvisno, kako bo otrok rasel: od družine, od učitelja in zdravnika. Zaupajte strokovnjakom svojega podjetja, zlasti na področju zdravja. Napačne odločitve, ki temeljijo na lastnih izkušnjah, intuiciji, so lahko škodljive za otroka. Ne pozabite, da je prava kratkovidnost nepovratna in ne morete se prepustiti iluzijam o "zdravilni" gimnastiki oči. Njihova prednost je nedvomna, nihče ne trdi, vendar nekatere vaje ne morejo popraviti takšne motnje vida pri otroku kot kratkovidnost in astigmatizem ali zdraviti strabizem in ambliopijo. S svojim negativnim odnosom do očal samo okrepite kompleks spektakla v otrokovem umu, kar še dodatno spodkopava njegovo psiho.
Starši pogosto na koncu sprejema me vprašajo: "Kaj bi naredili za svojega otroka?" In kljub temu, da moji sinovi niso imeli kratkovidnosti, vedno odgovarjam: "Vse bi naredil! Pobral sem očala in kontaktne leče. % gledanja, bi vas naučil, kako jih nositi. Redno izvajali zdravila in strojno obdelavo, normalizirali prehrano, napolnili dan s športnimi vajami, zmanjšali na potrebne minimalne razrede na računalniku. trdo n edini način za zaustavitev napredovanja kratkovidnosti. "
Na koncu želim povedati: znanstveno napoved, da bo v desetih letih vsak tretji prebivalec Zemlje postal kratkoviden, žal pa se lahko uresniči, če se ne zavedate resničnih vzrokov kratkovidnosti in spremenite odnos do optičnega popravka vida.
S spoštovanjem, Irina Y. Smirnova, oftalmolog, dr.
Direktor Sibirskega centra za preprečevanje in zdravljenje kratkovidnosti "Eye".
Prvič otrok obišče oftalmologa med rutinskim zdravniškim pregledom pri starosti enega meseca, nato po 6 mesecih in pri enem letu. In v tem času v 4-5% dojenčkov so odkrite prirojene patologije oči, kot so kratkovidnost in astigmatizem. Toda do starosti 11-13, ta odstotek spreminja radikalno: po podatkih Ministrstva za zdravje Ruske federacije, 15-17% šolskih otrok zmanjšalo ostrino vida. Te številke vsako leto rastejo.
Vzroki prizadetosti vida pri predšolskih otrocih so številni, toda fiziološka utrujenost oči in nastanitvene motnje imata glavno vlogo. Bogat program usposabljanja v vrtcu in šoli, razvoj iger in gledanje risank na računalniku - vse to prispeva k razvoju kratkovidnosti.
Toda bogati urnik otroka ustvarja le predpogoje in pravi sovražniki dobre vizije so:
Nekatere bolezni - ARVI, diabetes in druge - lahko igrajo svojo vlogo.
Preprečevanje prizadetosti vida pri otrocih je torej omejeno na organizacijo delovnega prostora in počitek, sledenje prehrani in obogatitev z vitamini in minerali. Poleg tega morajo študenti obiskati oftalmologa vsaj enkrat na leto in vsakih šest mesecev, ko se odkrijejo simptomi kratkovidnosti.
Osvetlitev, položaj telesa v prostoru med branjem in delo z majhnimi detajli, oddaljenost oči od knjige so dejavniki, ki so za otroke izjemno pomembni.
Za otroke z motnjami vida bodo 15-minutni odmori imeli koristi od vaj, ki trenirajo mišice oči. Idealen kompleks vam bo pomagal izbrati oftalmologa klinike "Optic Center", vendar lahko vedno uporabljate učinkovite in preproste tehnike:
Posebno pozornost je treba nameniti prehrani otrok predšolske in osnovne šole, še posebej, če je otrok v daljavo še slabši. Vzroki kratkovidnosti so pogosto pomanjkanje vitaminov A in skupine B, folne kisline, mineralov - selena, cinka, mangana. Zato je pomembno, da v prehrano vključimo cela zrna, zeleno zelenjavo in sadje ter listnate pridelke. Ne pozabite na znane iz otroštva "drog" - korenje in borovnice.
Otrok šolske starosti se lahko pritoži, da na tabli vidi slabo. Prispeva k hitremu odkrivanju patologije in letnemu kliničnemu pregledu. Še težje je prepoznati patologijo pri predšolskih otrocih, ki ne morejo sami poročati o težavi. Naslednja vedenja morajo biti zaskrbljujoči simptomi za starše:
Pri otrocih, mlajših od enega leta, je kratkovidnost znak divergentnega strabizma.
Če ugotovite te simptome, se takoj posvetujte z zdravnikom.
Anketni načrt za predšolske otroke in osnovnošolce vključuje:
Če se otrok poslabša, se očala poberejo čim prej. In starši nimajo česa bati: vsi sodobni otroški modeli so narejeni iz plastike, ki ne bodo postali vir ostrih delcev v primeru otroških bojev. Alternativa očal za otroke od 6. leta starosti je lahko »nočna korekcija« - ortokeratologija. Njegovo bistvo je v uporabi posebnih leč samo ponoči, ki popravijo obliko roženice in ponovno vzpostavijo vid za naslednji dan.
Pri šolarjih je kratkovidnost pogosto začasna in jo povzroča okvaro namestitve očesa. Zato oftalmolog pogosto dodeli dva obiska s tedensko praznino in imenovanjem kapljic. V primeru začasnih nepravilnosti ponavljajoče se preverjanje poslabšanja vida ne bo razkrilo.
Radikalne metode zdravljenja kratkovidnosti pri otrocih ne. Laserska korekcija je dovoljena šele od 18 let. Zato je glavna metoda obvladovanja padca vida očala. Njihovo stalno nošenje odpravlja otroške oči pred povečanim stresom, prispeva k procesu stabilizacije.
Poleg očal otrokom predpisujemo fizioterapijo - elektroforezo z Dibazolom, magnetno terapijo, električno stimulacijo in številne druge metode. Prehrana otroka je obogatena z vitamini - folno in nikotinsko kislino, dodatki kalcija.
Zdaj obstaja več načinov popravljanja in stabilizacije vida pri otrocih. Zdravniki klinike Optic Center vam bodo pomagali najti učinkovite in zanesljive možnosti.
http://optic-center.ru/articles/uxudshenie-zreniya-u-detej-prichiny-simptomy-i-metody-profilaktiki/