Očesna katarakta je kompleksna oftalmološka patologija, za katero je značilno obarvanje leče. Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja lahko ogrozi izgubo vida. Bolezen običajno počasi napreduje v odrasli dobi. Vendar pa so za nekatere vrste katarakte značilen hiter razvoj in lahko čim prej povzročijo slepoto.
V nevarnosti so ljudje po petdesetih letih. Starostne spremembe in oslabljeni presnovni procesi v očesnih strukturah pogosto vodijo v izgubo preglednosti leč. Vzrok za nastanek katarakte so lahko tudi poškodbe oči, strupene zastrupitve, obstoječe patologije oči, sladkorna bolezen in drugo.
Vsi bolniki s katarakto so postopoma zmanjšali ostrino vida. Prvi simptom je megla v očeh. Katarakta lahko povzroči motnje, omotico, fotofobijo, težave pri branju ali delo z majhnimi podrobnostmi. Kot patologija napreduje, bolniki celo prenehajo priznati svoje znance na ulici.
Konzervativno zdravljenje je priporočljivo le v začetni fazi katarakte. Treba je razumeti, da zdravljenje z zdravili ščiti pred hitrim napredovanjem bolezni, vendar ne more rešiti osebe od bolezni in vrniti preglednost leče. Če je motnost leče dodatno okrepljena, je potrebna operacija katarakte.
Na prvih stopnjah motnosti objektiva je prikazano dinamično opazovanje s strani oftalmologa. Operacija se lahko izvede od trenutka, ko se bolnikova vizija začne znatno zmanjševati.
Neposredna indikacija za izvedbo operacije nadomeščanja leče je slabovidnost, ki povzroča nelagodje v vsakdanjem življenju in omejuje delovno aktivnost. Izbor intraokularne leče opravi specialist. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji. Pred operacijo se kapljice v konjunktivni vrečki vkapajo z anestetikom. Običajno odstranjevanje leče traja pol ure. Istega dne je lahko bolnik doma.
Sodobna medicina ne stoji na mestu, zato lahko zamenjavo očesnega očesa s katarakto naredimo na različne načine. Bistvo postopka je odstraniti naravno lečo. Emulgirana je in umaknjena. Namesto deformirane leče je postavljen umetni vsadek.
Kirurgijo lahko uporabite v naslednjih primerih:
Kirurški poseg ni le medicinski, ampak tudi strokovni in vsakdanji. Za zaposlene nekaterih poklicev obstajajo visoke zahteve po viziji. To velja za voznike, pilote, upravljavce. Zdravnik lahko priporoči tudi zamenjavo leče, če oseba zaradi slabovidne vidljivosti ne more opravljati običajnih gospodinjskih opravil, kot tudi, ko so vidna polja znatno zožena.
Vsaka operacija oči ima številne omejitve in zamenjava leče ni izjema. Odstranjevanje katarakte z zamenjavo leče je prepovedano v naslednjih primerih:
Prepoved delovanja za nosečnice in doječe matere je posledica dejstva, da je med kirurškim posegom potrebna pacientova zdravstvena pomoč. Zdravniki predpisujejo antibakterijska, pomirjevalna, analgetična zdravila, ki morda niso najboljši način za vplivanje na stanje ženske in otroka.
Starost do osemnajst let je relativna kontraindikacija za operacijo. V vsakem primeru zdravnik sprejme individualno odločitev. To je v veliki meri odvisno od stanja bolnika.
V nekaterih primerih zdravniki ne priporočajo izvajanja operacije v prisotnosti drugih očesnih bolezni, ki vodijo v motnje vida. Zaradi teh bolezni zamenjava leče morda ne bo dala želenih rezultatov.
Če bolnik nima občutka za svetlobo, se kirurško zdravljenje ne izvaja. To kaže, da so se v mrežnici začeli razvijati nepovratni procesi in kirurški poseg tukaj ne bo pomagal. Če se med študijo izkaže, da je vid delno mogoče obnoviti, je operacija načrtovana.
Zapleteni dejavniki med kirurškim zdravljenjem so:
Najpogosteje se katarakte pojavljajo v starosti. Starejši imajo pogosto hude bolezni. Pri nekaterih izmed njih je anestezija veliko tveganje za zdravje. Številne sodobne tehnike vključujejo uporabo lokalne anestezije, ki ne povečuje obremenitve srčno-žilnega sistema.
Spregovorimo o štirih modernih tehnikah, ki pomagajo, da se popolnoma znebite zamračenja leče.
Operacija zahteva, da je kirurg zelo natančen in osredotočen. Predpisana je za odkrivanje utrjevanja v očesnem mediju, ki ni popolnoma občutljiv na ultrazvočno delovanje. Laserska fakoemulzifikacija ni na voljo številnim bolnikom, saj vključuje uporabo posebne drage opreme.
Operacija se lahko izvaja v izjemno težkih primerih:
Pred postopkom se vkapajo kapljice anestetika. Zdravo oko je pokrito z medicinskim prtičkom, območje okoli prizadetega očesa pa je zdravljeno z antiseptikom.
Nato kirurg naredi rožnico z majhnim rezom. Laserski žarek razdeli zamotan objektiv. Osredotoča se na debelino leče, pri tem pa ne poškoduje roženice. Po tem je zamočena leča razdeljena na drobne delce. Med kirurškim posegom lahko bolniki opazijo majhne bliskavice.
Potem je kapsula pripravljena za vsaditev umetne leče (tukaj so opisana pravila za izbiro umetne leče). Namestitev vnaprej izbranih intraokularnih leč. Tesnjenje zareza je brezhibna metoda.
Zapleti so precej redki, vendar so možni. Med negativnimi posledicami je mogoče ugotoviti pojav krvavitev, premik umetne leče, odstranitev mrežnice. Izvajanje vseh priporočil zdravnika in higiena je najboljši način, da se izognemo razvoju nevarnih zapletov!
Laserska fakoemulzifikacija ne pomeni obvezne hospitalizacije. Nekaj ur po posegu se lahko oseba vrne domov. Ponovna vzpostavitev vidne funkcije se pojavi v nekaj dneh.
Vendar pa bo treba nekaj časa upoštevati nekatere omejitve. V prvih dveh mesecih poskusite ne pretirati oči. Bolje je zavrniti vožnjo avtomobila. Da bi zmanjšali tveganje zapletov, boste morali jemati zdravila in vitamine, ki vam jih je predpisal zdravnik.
Ta tehnika je priznana kot ena izmed najbolj učinkovitih in varnih pri zdravljenju katarakte. Če na prvi stopnji oseba doživlja nelagodje, se lahko na njegovo zahtevo zamenja leča.
Kirurško zdravljenje je absolutno neboleče, bolnik med postopkom ne čuti nobenega nelagodja. Anestezirajte očesno jabolko s pomočjo sredstev za lokalno uporabo. Uporabijo se lahko kapljice z anestetičnim učinkom: Alcain, Tetracain, Proparacaine. Tudi za anestezijo se injicirajo v predele okoli oči.
Z ultrazvokom poškodovano lečo zdrobimo v majhne delce in pretvorimo v emulzijo. Odstranjena leča nadomesti intraokularno lečo. Izdeluje se individualno, pri čemer se upoštevajo značilnosti oči vsakega bolnika.
Med postopkom kirurg naredi majhen zarez. To je bilo mogoče zaradi visoke prilagodljivosti IOL-a. Uvedene so v zrušenem stanju in so že v kapsuli poravnane in imajo želeno obliko.
Med obnovitvenim obdobjem se je treba izogibati intenzivnemu fizičnemu naporu in visokim temperaturam. Zdravniki strogo prepovedujejo obisk savn in kopeli. Ni priporočljivo spati na strani, s katero je operirano oko. Da bi se izognili okužbi, je bolje začasno opustiti uporabo dekorativne kozmetike. Oči ne smejo biti izpostavljene agresivni sončni svetlobi, zato ne pozabite na uporabo očal z UV filtrom.
To je preprosta tradicionalna tehnika brez uporabe drage opreme. Velik zarez je narejen v lupini očesa, skozi katero je popolnoma odstranjen zatemnjeni objektiv. Značilnost EGS je ohranjanje kapsule leče, ki služi kot naravna pregrada med debelino stekla in umetno lečo.
Obširne rane vključujejo šivanje, kar vpliva na vidno funkcijo po operaciji. Bolniki razvijejo astigmatizem in daljnovidnost. Obdobje okrevanja traja do štiri mesece. Izvedite ekstrakapsularno ekstrakcijo, ko zorete sive mrene in utrjene leče.
Najpogosteje se uporablja tehnika tuneliranja. Med delovanjem je objektiv razdeljen na dva dela in prikazan. V tem primeru se zmanjša tveganje za pooperativne zaplete.
Šivanje ne zahteva anestezije. Približno mesec dni kasneje so izbrane točke. Postoperativna brazgotina lahko povzroči astigmatizem. Zato se je treba izogibati poškodbam in pretiranim fizičnim naporom, da bi se izognili razhajanju.
Kljub visoki učinkovitosti sodobnih tehnik, v nekaterih primerih strokovnjaki raje tradicionalne operacije. EEK je predpisan za slabost ligamentnega aparata leče, prezrele mrene, distrofijo roženice. Tudi tradicionalna operacija je prikazana z ozkimi učenci, ki se ne razširijo, kot tudi z odkrivanjem sekundarnih katarakte z razpadom IOL-a.
Izvaja se s posebnim orodjem - cryoextractorjem. Takoj zamrzne objektiv in ga oteži. To olajša njegovo kasnejšo odpravo. Objektiv je odstranjen skupaj s kapsulo. Obstaja tveganje, da bodo delci leče ostali v očesu. To je polno razvoja patoloških sprememb v vizualnih strukturah. Delci, ki niso odstranjeni, rastejo in polnijo prosti prostor, kar povečuje tveganje za nastanek sekundarne katarakte.
Iz prednosti IEC je mogoče razlikovati cenovno dostopno ceno, saj odpravlja potrebo po uporabi drage opreme.
Katere teste je treba opraviti pred operacijo? Opravi se pregled vizualnega aparata in celotnega organizma, da se izključijo kontraindikacije za kirurški poseg. Če so med diagnosticiranjem odkrili vnetne procese, pred operacijo izvedemo sanacijo patoloških žarišč in protivnetno zdravljenje.
Naslednje študije so obvezne:
V operirano oko se vnesejo dezinfekcijske in dilatacijske kapljice. Za anestezijo se lahko uporabijo kapljice za oči ali injekcije v prostor okrog vidnega organa.
Izbira umetne leče je kompleksen in dolgotrajen proces. To je morda ena od najpomembnejših faz priprave, saj je pacientov vid po operaciji odvisen od kakovosti izbranega objektiva.
Bolniki večinoma dobro prenašajo operacijo. V redkih primerih se strokovnjaki pritožujejo nad pojavom nelagodja, vključno z:
Po operaciji se pacienta pošlje domov. Na osebo se nanese sterilna povoj. Čez dan mora opazovati popoln mir. Približno v dveh urah je dovoljen obrok.
Za hitro okrevanje morate upoštevati zdravniška priporočila:
Več o rehabilitaciji po operaciji lahko preberete tukaj.
Tako je kirurgija edini način za zdravljenje katarakte. Ne glede na to, kako zaželeno, vendar zdravila ne izničijo motnosti leče, ampak le upočasnijo napredovanje patološkega procesa. Ne spodbujajte se z mislijo, da vas bodo priljubljeni recepti rešili pred boleznijo. Torej izgubite le dragocen čas. V primeru izgube vida ni smiselno izvajati kirurškega posega, v vseh drugih primerih pa lahko pomagajo sodobne metode operacije katarakte.
V zadnjem času postaja laserska in ultrazvočna fakoemulzifikacija vse bolj priljubljena. Prepoznane so kot najbolj učinkovite in varne metode zdravljenja. Pomembno vlogo pri kakovosti vida igra izbira intraokularne leče in upoštevanje zdravniških priporočil v času rehabilitacije.
http://glaziki.com/lechenie/operaciya-katarakteFakoemulzifikacija zmanjša tveganje zapletov po zamenjavi leč. Taka operacija je zato zelo potrebna med oftalmologi in bolniki. Fakoemulzifikacija uporablja samolepilne reze.
Zmanjšanje števila zapletov je posledica zložljivih leč ali viskoelastičnosti, ki ščitijo notranje strukture očesa. S tem postopkom je bilo mogoče izvesti operacijo kadarkoli. Ni mu treba pričakovati ugodnejših pogojev.
Pred uvedbo te tehnologije so se pogosteje pojavili zapleti po operaciji katarakte. To se je zgodilo, ker je bilo treba počakati na popolno zorenje leče. V tem stanju se je stisnil, kar je zapletlo postopek. Zato oftalmologi verjamejo, da je treba katarakto takoj odstraniti. Ta dejavnik je prispeval k izumu fakoemulzifikacije.
To je nova in varna metoda, ki kaže največji učinek pri zdravljenju katarakte. Toda vsaka operacija ima svoje specifične nevarnosti zapletov. Pogosto so opazili sekundarno katarakto. Prvi znak tega zapleta je zamočena posteriorna kapsula.
Pogostost pojavljanja sekundarne oblike je odvisna od snovi, iz katere je izdelana zamenljiva leča. Pri uporabi IOL, ki so izdelani iz poliakrila, se zapleti pojavijo v 10% primerov. Pri uporabi silikonskih leč so učinki opaženi v 40% primerov.
Najpogosteje se pojavlja sekundarna katarakta pri uporabi leč iz polimetil metakrilata. Vzroki za nastanek bolezni in preventivni ukrepi še niso znani. Znanstveniki poskušajo ugotoviti načelo tega učinka po zamenjavi leče. Znano je, da se to zgodi zaradi premikanja epitelijskih tkiv v prostor med lečami in posteriorno kapsulo.
Epitel - celice, ki ostanejo med popolno odstranitvijo leče. Lahko tvorijo depozite, proti katerim bo bolnik videti dolgočasno. Menijo, da fibroza kapsule leče vodi do pojava sekundarne katarakte. V tem primeru se zaplet odpravi s pomočjo YAG laserja. Naredijo luknjo (v središču motnega območja).
Po operaciji katarakta povzroči nov zaplet - povečanje očesnega tlaka (IOP). Pojavi se takoj po posegu. Pojavi se lahko zaradi nepopolnega izpiranja viloelastike. To je snov, s katero so zaščitene notranje strukture očesa. Vzrok povečanega IOP po odstranitvi katarakte je lahko premik IOL proti irisu. Toda ta pojav se enostavno odpravi, če uporabljate glaukomatne kapljice 2-3 dni.
Irwin-Gassov sindrom ali cistoidni makularni edem se pojavi v 1% primerov. Toda med uporabo ekstrakapsularnih tehnik se verjetnost patologije dvigne na 20%. Za ta zaplet obstaja skupina tveganja, ki vključuje diabetike, ljudi z uveitisom in mokro obliko AMD.
Verjetnost pojava se poveča, če zadnja kapsula eksplodira med ekstrakcijo sive mrene. Ko je leča odstranjena, se lahko pojavi zaplet v primeru izgube steklastega telesa. Lahko se znebite patologije s pomočjo kortikosteroidov, nesteroidnih protivnetnih zdravil, zaviralcev angiogeneze. Če konzervativno zdravljenje ne daje želenega učinka, je predpisana vitreoektomija.
Po zamenjavi leče lahko oko nabrekne. Ta zaplet se imenuje otekanje očesa. Pojavi se, ko se med operacijo poškoduje črpalka endotelija. Škoda je lahko kemična in mehanska.
Med otekanjem oči oseba vidi nejasno. Z ugodnim izidom pa zaplet izgine sam.
Lahko pa se pojavi tudi razvoj psevdofakične keratopatije. Za ta proces je značilna prisotnost mehurčkov v roženici. Za njihovo odstranitev so predpisane hipertonične raztopine in mazila. Morda uporaba terapevtskih kontaktnih leč. Če zdravljenje ne pomaga, morate zamenjati roženico.
Megla v očeh se lahko pojavi z astigmatizmom. Postoperativna oblika bolezni se po implantaciji IOL pojavi. Kompleksnost astigmatizma je neposredno odvisna od izločanja katarakte. Na resnost vplivajo dolžina reza, lokalizacija, prisotnost šivov in težave, ki so se pojavile med operacijo.
Če je stopnja astigmatizma majhna, jo lahko popravimo s pomočjo očal, leč. Toda, ko vodne oči, in stopnja astigmatizma je visoka, je treba izvesti refraktivno kirurgijo.
V redkih primerih obstaja tako zaplet, kot je premestitev IOL-a. Po statističnih podatkih je odstotek manifestacij tega zapleta zelo majhen tudi nekaj let po operaciji. Prispevni dejavniki so:
Reumatogeni odcep mrežnice je pogost pojav med implantacijo IOL. Njen pojav je povezan z različnimi težavami, ugotovljenimi med operacijo. Pojav patologije prispeva k prisotnosti sladkorne bolezni, miopični refrakciji, prejšnjem kirurškem posegu.
V večini primerov intrakapsularna ekstrakcija katarakte povzroči nastanek te bolezni. Manj pogosto postane vzrok ekstrakapsularna ekstrakcija katarakte. Toda najmanjši odstotek primerov takšnih zapletov je opažen med fakoemulzifikacijo. Za zgodnje odkrivanje tega zapleta po operaciji je potrebno občasno obiskati oftalmologa. To stanje se zdravi po isti metodi kot drugi pilingi.
Med operacijo se lahko pojavijo nepredvideni zapleti, npr. Kri se vlije iz hranilnih žil mrežnice. Obstaja takšno stanje pri hipertenziji, nenadnem porastu IOP, aterosklerozi, afakiji. Vzrok bolezni je lahko premajhna zrkla, starost, vnetni proces.
Krvavitev se lahko ustavi sama. Vendar pa obstajajo primeri, ko je to privedlo do najbolj zapletenih posledic, na podlagi katerih so bolniki izgubili oči. Za odpravo krvavitev je treba uporabiti kompleksno terapijo. Poleg tega so predpisani kortikosteroidi, cikloplegična in midriatična zdravila, antiglaukomska zdravila. Kirurški poseg je včasih naveden.
Če se operira sive mrene, se lahko pojavijo zapleti v obliki endoftalmitisa. Lahko povzročijo močno zmanjšanje vida, kar vodi do njegove absolutne izgube. Po statističnih podatkih je pogostost pojavljanja 0,13-0,7%.
Dejavniki, ki prispevajo k nastanku patologije, so nošenje kontaktnih leč, protetični par oči in uporaba imunosupresivne terapije. Če se v telesu začne infekcijski proces, se to kaže v izrazitem rdečici očesa, povečanju fotosenzitivnosti, bolečih občutkih in poslabšanju vida.
Preventiva je indicirana za predoperativno namestitev 5% povidon-joda. Poleg tega se v oko injicira sredstvo proti bakterijam. Glavno vlogo ima kakovost instrumenta za razkuževanje, ki se uporablja za operacijo.
Mnogi bolniki se sprašujejo, zakaj se kljub visoki stopnji varnosti po operaciji katarakte pojavijo zapleti. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da je vsak poseg v aktivnost in celovitost organizma stres za pacienta. Poleg tega ima vsak zaplet svoj mehanizem nastanka.
Otečenost očesa se lahko pojavi ne samo v pooperativnem obdobju, ampak tudi pred manipulacijo. Najpogosteje je to posledica slabosti roženice. Če se edem pojavi po operaciji, lahko opazimo reakcijo na ultrazvok. Če morate zdraviti že delujočo mreno, morate uporabljati močnejše zvočne valove. To povzroča večji učinek na zrklo.
Če je operacija izvedena brez šivanja, je oteklina nepomembna in ne zahteva nobene obdelave. Takoj, ko se obliko očesa ponovno vzpostavi in oteklina izgine, se vizija ponovno vzpostavi. Možno je, da se bo pojavil pekoč občutek in bolečina v očesu. Za ublažitev tega stanja morate upoštevati priporočila zdravnika:
Če upoštevate zgornja priporočila, lahko po posegu hitro odpravite vse zaplete.
http://o-glazah.ru/katarakta/oslozhneniya-posle-zameny-hrustalika.htmlSodobne medicinske tehnologije nakazujejo varno zamenjavo leče v očesu. Ampak včasih se v 2% primerov po operaciji razvijejo zapleti za odstranitev sive mrene.
Proces odstranitve katarakte imenujemo fakoemulzifikacija. Zdravnik nadomesti oblak z očesom z umetnim. Veliko ljudi se ne zaveda, kako pomembno je slediti pravilom rehabilitacijskega obdobja.
Zapleti po operaciji za zamenjavo očesne leče s katarakto se pojavijo zaradi številnih dejavnikov. Če se vizija še ni opomogla ali so se po operaciji pojavili drugi neželeni učinki, je oseba zabeležena v posvetovanju z oftalmologom.
Katarakte se razlikujejo kot primarne in sekundarne. Druga oblika se pojavi po prvi in ima značilne mehanizme pojavljanja. Razlogi za nastanek takšnega zapleta po fakoemulzifikaciji katarakte so:
Sekundarna katarakta se zazna le pri pregledu strukture vidnega organa s pomočjo posebne opreme.
Povišan očesni tlak v zgodnjem pooperativnem obdobju po fakoemulzifikaciji je pojasnjen z:
V prisotnosti takšnega zapleta po odstranitvi očesne mrene oči imenujejo kapljice. V posebnih primerih se opravi še en kirurški poseg - preluknja sprednjo stran komore in čiščenje.
Če srbenje in vodene oči po operaciji, to kaže na razvoj vnetnega procesa po odstranitvi katarakte. Pojav simptomov je pojasnjen s prodiranjem okužbe v celice med operacijo.
Dodatni simptomi so:
Za diagnozo, če oko boli in gnojni po operaciji katarakte, uporabite analizo solze tekočine, steklastih delcev. Nadaljnje predpisano terapevtsko zdravljenje. V hujših primerih se izvede dodatna operacija za odstranitev gnoja.
Mesečev videz, ali sindrom Irwin Gass, se pojavi mesec dni po operaciji katarakte. Tekočina se nabira v osrednjem delu mrežnice, zaradi česar nabrekne makula. Simptomi bolezni Irwin Gass so:
Za identifikacijo bolezni se fundus pregleda z mikroskopom in optičnim tomografom. Ljudje s tem zapletom so predpisani protivnetna zdravila v tabletah, injekcijski obliki. Če zdravljenje ne uspe, je predpisan kirurški poseg.
Ko se odstrani zrela katarakta, ki ima trdno strukturo, se poveča tveganje zapletov zaradi ultrazvoka. Zato se po operaciji na roženici tvori film. Toda simptom se ne zdravi.
Če se pojavijo mehurčki iz zraka v roženici, so predpisane raztopine, mazila in leče. V hudih primerih se roženica spremeni s kirurškim posegom.
Pri motnji procesa katarakta zaradi zamenjave očesne leče se pojavi zaplet - kratkovidnost, hiperopija ali astigmatizem. To se zgodi iz več razlogov:
Diagnoza zapletov se izvede, če se oseba po odstranitvi katarakte poslabša. Oftalmolog pregleduje veko s posebnim orodjem. Zdravljenje vključuje nošenje leč, kozarcev, če oseba ne vidi blizu ali daleč po operaciji katarakte.
Vezi in kapsule optičnega organa se raztrgajo, ko kirurg izvede napačne ukrepe. Zato je po operaciji zaplet za odstranitev katarakte - premik leče.
Za to napako so značilni naslednji simptomi:
Kot diagnostični ukrepi se imenuje študija fundusa. Zdravljenje zapleta kirurško. Med postopkom zdravnik dvigne, fiksira lečo.
Če se po operaciji katarakte pojavijo črne pike v očesu, to kaže na razvoj odcepitve mrežnice. Večina ljudi z miopijo je prizadeta zaradi tega zapleta. Poleg črnih pik se lahko pojavijo tudi bliskavice, ki pokrivajo pregled.
Za diagnosticiranje patologije se uporablja več študij, meri se intraokularni tlak. Okvara se odpravi s kirurškim posegom.
V žilnici optičnega organa je velika arterija. Po odstranitvi katarakte je pojav raztrganosti te arterije mogoče razložiti s prisotnostjo naslednjih bolezni:
Včasih se pri kirurškem posegu začne krvavitev. To se šteje za resen zaplet, zahteva hitro zapiranje rane.
Ko pride do krvavitve, postane veka osebe rdeča in kapilare vidne. Sluznica telesa nabrekne.
Da bi preprečili zaplete v očesu po operaciji katarakte, upoštevajte priporočila strokovnjaka, ki je zamenjal objektiv. Pooperativno obdobje vključuje naslednje preventivne ukrepe:
Skoraj vsi ljudje z oddaljeno mreno nimajo vidnih napak. Obdobje okrevanja traja več mesecev.
Poleg tega vas vabimo, da si ogledate videoposnetek, kjer vam bo oftalmolog povedal o zapletih in njihovem preprečevanju:
Nova zdravljenja in računalniška oprema pomagajo pri izvajanju fakoemulzifikacije z minimalnim tveganjem naknadnih zapletov. Toda ob prvem znaku razvojne napake je treba obiskati oftalmologa.
Komentirajte članek, povejte nam in drugim bralcem o vaših izkušnjah. Delite članek s prijatelji tako, da naredite repost. Bodite zdravi.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/katarakta/oslozhneniya-posle-operacii-po-udaleniyu-kataraktyOd uvedbe tehnologije fakoemulzifikacije je minilo nekaj več kot 30 let in ta operacija, skoraj brez zapletov in poškodb, je postala še posebej priljubljena in množična. To se je zgodilo tudi zato, ker se ne more več izvajati brez samozapiralnih mikrorezov, kot tudi zložljivih leč ali viskoelastikov, ki so zaščita za intraokularne strukture. Danes ni potrebno pričakovati nobenega posebej primernega trenutka za operacijo - to lahko storimo takoj.
Mimogrede, "zorenje" leče, ki je bila prej potrebna za operacijo, vodi v njeno močno strjevanje. To pa povzroči povečanje časa kirurškega posega in poveča tveganje zapletov. Zato je treba katarakt odstraniti takoj, ko postane ovira za običajen način življenja.
Fakoemulzifikacija je najbolj sodoben, učinkovit in praktično varen način za zdravljenje katarakte. Vendar ima, tako kot vsaka operacija, določeno tveganje za nekatere zaplete.
Sekundarna katarakta
Najpogostejši zaplet operacije za zamenjavo leče. Sekundarna katarakta se izraža v zamegljevanju zadnje kapsule. Ugotovljeno je bilo, da je pogostnost njegovega razvoja odvisna od materiala, iz katerega je narejena umetna leča. Na primer, IOL iz poliakrila povzroča v 10% primerov, silikonske leče - že v skoraj 40%, so leče iz polimetil metakrilata (PMMA), pogostost tega zapleta zanje je 56%. Razlogi, ki izzovejo pojav sekundarne katarakte, pa tudi učinkovite metode za njeno preprečevanje, še niso v celoti raziskani.
Domneva se, da je ta zaplet posledica migracije epitelija leče v prostor med lečo in posteriorno kapsulo. Epitel leče - celice, ki ostanejo po njeni odstranitvi, kar prispeva k nastajanju usedlin, kar znatno poslabša kakovost slike. Drug možen vzrok je fibroza kapsule objektiva. Odstranitev takšne napake se izvede z uporabo YAG laserja, ki tvori luknjo v središču območja neprozorne posteriorne kapsule leče.
Povečan IOP
To je zaplet zgodnjega pooperativnega obdobja. Povzroči ga lahko nepopolno izpiranje viskoelastičnega, gelsko podobnega pripravka, ki se vstavi v prednjo komoro, da se zaščitijo strukture očesa pred kirurško poškodbo. Razen tega je lahko vzrok za nastanek pupilnega bloka, če je prišlo do premika IOL-a v šarenico. Odprava tega zapleta ne traja veliko časa, v večini primerov je dovolj za nekaj dni, da preskoči antiglaukomske kapljice.
Cistoidni makularni edem (Irwin-Gassov sindrom)
Podoben zaplet se pojavi pri fakoemulzifikaciji katarakte v približno 1% primerov. Medtem ko tehnika ekstracapsularne odstranitve leče omogoča razvoj tega zapleta pri skoraj 20% operiranih bolnikov. Ljudje s sladkorno boleznijo, uveitisom ali mokro obliko AMD so najbolj ogroženi. Poleg tega se po ekstrakciji sive mrene poveča pogostnost makularnega edema, ki je zapleten z raztrganino zadnje kapsule ali izgubo steklastega telesa. Zdravljenje se izvaja s pomočjo kortikosteroidov, NSAID, zaviralcev angiogeneze. Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja je včasih mogoče predpisati vitreoektomijo.
Edem roženice
Precej pogost zaplet pri odstranjevanju katarakte. Razlog je sprememba v črpalni funkciji endotelija, ki se pojavi zaradi mehanskih ali kemičnih poškodb med operacijo, vnetne reakcije ali sočasne patologije očesa. Praviloma edem izgine v nekaj dneh, brez zdravljenja. V 0,1% primerov se lahko razvije psevdofakična bulozna keratopatija, ki jo spremlja tvorba bikov (mehurčkov) v roženici. V takih primerih so predpisane hipertonične raztopine ali mazila, uporabijo se medicinske kontaktne leče in izvede zdravljenje patologije, ki povzroča to stanje. Pomanjkanje učinka zdravljenja lahko povzroči presaditev roženice.
Postoperativni astigmatizem
Zelo pogost zaplet implantacije IOL, ki vodi do poslabšanja rezultatov operacije. Velikost induciranega astigmatizma je neposredno povezana z metodo ekstrakcije katarakte, dolžino reza, njeno lokalizacijo, prisotnostjo šivov, pojavom kakršnihkoli zapletov med operacijo. Popravek majhnih stopenj astigmatizma se izvede s korekcijo spektakla ali s pomočjo kontaktnih leč, z izrazitim astigmatizmom je mogoče izvajati refraktivne operacije.
Offset (dislokacija) IOL
Precej redko zaplet, v primerjavi z zgoraj. Retrospektivne študije so pokazale, da je tveganje za dislokacijo IOL pri operiranih bolnikih 5, 10, 15, 20 in 25 let po implantaciji 0,1, 0,2, 0,7 oziroma 1,7%. Ugotovili so tudi, da lahko psevdoeksfoliacijski sindrom in šibkost Zinnovih vezi poveča verjetnost premika leče.
Drugi zapleti
Implantacija IOL poveča tveganje za revmatološko izločanje mrežnice. Praviloma so temu tveganju izpostavljeni bolniki z zapleti, ki se pojavijo med operacijo, poškodovanimi očmi v obdobju po operaciji, ki imajo miopično refrakcijo. V 50% primerov se takšna odcepitev pojavi v prvem letu po operaciji. Najpogosteje se pojavi po operaciji ekstrakapsularne ekstrakcije katarakte (v 5,7% primerov), najmanj po operaciji ekstrakapsularne ekstrakcije katarakte (v 0,41-1,7% primerov) in fakoemulzifikacije (v 0,25-0,57%). primerih). Vse bolnike z vsajenimi IOL-i naj še naprej spremlja oftalmolog, da se ta zaplet čim prej zazna. Načelo zdravljenja tega zapleta je enako kot v primeru odmika druge etiologije.
Zelo redko, med operacijo katarakte, se pojavi koroidna (izganjalna) krvavitev - akutna bolezen, ki je vnaprej nemogoče predvideti. Ko se pojavi krvavitev iz prizadetih žil, ki ležijo pod mrežnico, jo hranijo. Dejavniki tveganja za nastanek takšnih stanj so arterijska hipertenzija, nenaden dvig IOP, ateroskleroza, afakija, glavkom, aksialna kratkovidnost ali, nasprotno, majhna predpazarna velikost zrkla, antikoagulanti, vnetje, starost.
Pogosto se ustavi sama, praktično brez vpliva na vidne funkcije, včasih pa lahko njene posledice celo vodijo v izgubo očesa. Glavno zdravljenje je kompleksna terapija, vključno z uporabo lokalnih in sistemskih kortikosteroidov, zdravil s cikloplegijo, pa tudi z midriatičnim delovanjem, antiglaukomskimi zdravili. V nekaterih primerih je indicirana operacija.
Endoftalmitis je tudi precej redak zaplet pri operaciji katarakte, ki lahko vodi do znatnega zmanjšanja vida, vse do popolne izgube. Pogostost njenega pojavljanja je lahko 0,13 - 0,7%.
Tveganje za endoftalmitis se lahko poveča, če ima bolnik blefaritis, konjunktivitis, kanalikulitis, obstrukcijo nazolakrimalnih kanalov, entropijo, ko uporabljamo kontaktne leče, očesno parico, po imunosupresivnem zdravljenju. Znaki intraokularne okužbe so lahko: izrazita rdečina očesa, povečana občutljivost, bolečina, zmanjšan vid. Preprečevanje endoftalmitisa - vkapanje pred operacijo 5% povidon-jod, uvedba kamere v notranjost ali subkonjunktivni antibakterijski dejavniki, rehabilitacija možnih žarišč okužbe. Še posebej pomembna je uporaba za enkratno ali temeljito obdelavo z razkužili za večkratno uporabo kirurških instrumentov.
Skoraj vsi zgornji zapleti operacije katarakte so slabo predvidljivi in so pogosto povezani z okoliščinami, ki so izven kirurškega znanja. Zato je treba zaplet, ki je nastal kot neizogibno tveganje, ki je neločljivo povezan z vsakim kirurškim posegom, zdraviti. Glavna stvar v takih okoliščinah je, da dobijo potrebno pomoč in ustrezno zdravljenje.
S pomočjo strokovnjakov Moskovske klinike za oči, ste lahko prepričani, da boste v celoti prejeli vso potrebno pomoč, ne glede na lokacijo operacije, ki je povzročila zaplet. Našim bolnikom ponujamo najnovejšo diagnostično in kirurško opremo, najboljše oftalmologe in oftalmološke kirurge v Moskvi ter skrbno medicinsko osebje. Strokovnjaki klinike so zbrali dovolj izkušenj z učinkovitim zdravljenjem zapletov pri operacijah sive mrene. Klinika ima udobno neprekinjeno bolnišnico. Delamo za vas ves teden brez prostih dni, od 9.00 do 21.00 po moskovskem času.
Ne odlašajte z zdravljenjem katarakte - pridite k nam!
Lahko se dogovorite za sestanek in postavite pojasnilna vprašanja našim strokovnjakom, tako da nas pokličete v Moskvi na 8 (800) 777-38-81 in 8 (499) 322-36-36 (vsak dan od 9.00 do 21.00) ali z uporabo spletnega obrazca. zapisov
Avtor članka: specialist v Moskvi Eye Clinic Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/patient/stati/oslojnenija-hrustalikaOperacija katarakte traja največ 15 minut, pooperativno obdobje pa je sestavni del zdravljenja.
Vsa priporočila je treba upoštevati, odvisno od uspeha manipulacije.
Popolno okrevanje običajno traja 6 mesecev, to obdobje se lahko razlikuje glede na bolnikovo stanje, njegovo starost, sposobnost za regeneracijo, stopnjo bolezni, življenjski slog in spoštovanje pooperativne sheme.
Trajanje rehabilitacije je odvisno tudi od načina izvajanja operacije.
Po statističnih podatkih je po laserski operaciji okrevanje hitrejše in lažje kot po ultrazvoku.
Obstaja več smernic za nego, ki jih je treba strogo upoštevati. Menijo, da je najbolj previden način za spremljanje njihovega stanja prvih 10 dni.
S pravilnim pristopom, izpolnjevanjem vseh receptov in dnevne rutine bo pooperativno obdobje potekalo hitro in brez zapletov.
Potreben je dober počitek in zmerna aktivnost, kar pomeni 8-urno spanje. V prvih dneh ni priporočljivo, da greš ven (če je to potrebno, je možno obiskati ulico le v posebnem prelivu).
Dobra prehrana je zelo pomembna, meni mora biti raznolik in bogat z vlakninami, zelenjavo in sadjem. Lahko jedo mlečne izdelke, pusto meso in se prepričajte, da juha.
S tem se boste izognili zaprtju, prvih 10 dni pa niso zaželeni.
Če obstaja predispozicija, potem je treba najprej izvesti profilakso, dovoljeno je uporabljati nekaj odvajalnega sredstva na rastlinski osnovi.
Včasih zdravnik predpiše prehrano, ki temelji na individualnih značilnostih, ki jo je treba upoštevati.
Treba je opustiti nagibe v katero koli smer, če morate dvigniti predmet s tal, zdravniki priporočajo, da se najprej usedete, ne da bi upogibali trup, nato pa se malce upognite.
Ne dvigajte težkih predmetov, ne nosite gravitacije - to lahko prispeva k povečanju intraokularnega tlaka, včasih pa tudi do krvavitve.
Prvi teden strokovnjaki priporočajo spanje samo na nasprotni strani operiranega očesa. Ta varnostni ukrep preprečuje neenakomernost leče.
V prvih sedmih dneh pojdite ven le v povoju iz gaze. Sčasoma narediti vse manipulacije, in sicer ligacijo, vkapanje kapljic, redne obiske zdravnika, kot tudi za vse znake zapletov, nenačrtovan obisk.
Po operaciji odstranitve katarakte, oko začne videti že po 2 urah, vendar vid izgubi ostrino, obstaja možnost meglice in zamegljenost predmetov. Zato se zdravnikom za rehabilitacijo predpisuje nošenje očal.
Dioptrske leče se lahko med seboj zelo razlikujejo, strokovnjaki pa vztrajajo pri individualni proizvodnji, strogo je prepovedano jemati najemna očala ali kupiti že pripravljene možnosti. To lahko povzroči motnje vida.
Operacija, ko je odstranjena katarakta, v pooperativnem obdobju vključuje upoštevanje pravil osebne higiene.
Ta ukrep bo preprečil tako virusne kot bakterijske okužbe, ki povzročajo zaplet.
Vsakodnevno pranje je treba izvajati brez uporabe kozmetike, tople tekoče vode, z zaprtimi očmi.
Treba se je kopati v prho, izključiti je treba vroče kopeli. Ko umivate lase, nagnite glavo, kolikor je mogoče, da vam šampon ne pride v oči.
To je potreben ukrep po odstranitvi katarakte. Po operaciji zdravnik uporabi posebno povoj. Opravlja zaščitno funkcijo, odstranjuje se le naslednji dan.
Potem bolnik self-izpiranje oči, vsak dan, z uporabo raztopine furatsilina. Pokrijte oko in ga večkrat obrišite s sterilno vatirano palčko.
Nato nanesite zaščitno oblogo iz gaze. Polovico sterilne krpe prepognemo in jo s prevezom previdno fiksiramo na glavo, za boljšo fiksacijo pa lahko uporabimo tudi omet.
Kirurgija - katarakta, pooperativno obdobje, ki zahteva pozornost in spoštovanje vseh pravil.
Med rehabilitacijo zdravnik predpiše zdravila:
Naslednji dan po operaciji je treba opraviti pregled pri specialistu, nato pa po 10 dneh za drugi pregled.
Toda ob prvih znakih vnetja, zapletov, hude bolečine, občutka tujega telesa mora oftalmolog obiskati nenačrtovano.
Pri naslednjih simptomih se morate takoj posvetovati z zdravnikom:
Moral bi ležati na hrbtu, malo nazaj nazaj. Nato spodnji vek potegnite s kazalcem brez uporabe sile in spustite 1 kapljico.
Ne dotikajte se dozirnika z očmi, držite mehurček pokonci. Če morate postopek ponoviti, počakajte 1-2 minut in ponovite postopek.
Odvečno tekočino odstranite s čisto sterilno krpo, obrišite kožo, ne da bi se dotaknili oči in ne pritiskajte na najbližje tkivo.
Operacija je bila izvedena in katarakta je bila odstranjena, pooperativno obdobje zahteva nekaj omejitev:
Pomembno vedeti! Če pa je voda ali pena iz kozmetičnega izdelka prodrla v operirano oko, jo je treba takoj izprati s posebno pripravljeno raztopino furakilina.
Če je rahlo pordelost, potem običajno izgine po nanosu kapljic.
Vnetni procesi - vključujejo vnetje veznice, očesne žile, šarenico. Posvetujte se z zdravnikom. Protivnetne kapljice predpiše specialist, oko pa se v nekaj tednih normalizira.
Visok intraokularni tlak - bolnik ima bolečine v orbitah in se lahko spremeni v glavobol. Obstaja bolečina v očeh, v zaprtem stanju občutek teže.
Zdravnik je predpisal kapljice, ki stabilizirajo delovanje obtočnega sistema.
Krvavitev - rdečica beljakovine zaradi preloma posode - se pojavlja zelo redko, spremlja jo bolečina in možna okvara vida. Neposredno se morate posvetovati z zdravnikom.
Edem mrežnice - nastane zaradi mehanskega stresa, ki ga spremlja nelagodje in zamegljena slika. Potrebna terapija z uporabo kapljic za oči.
Odstranitev mrežnice - bolniki z miopijo so ogroženi, če pa upoštevate vsa pravila za nego po operaciji in uporabi kapljic, se lahko temu zapletu izognete.
Premestitev leče - se pojavi pri dviganju uteži in med aktivno fizično aktivnostjo med rehabilitacijo. Potreben je takojšnji kirurški poseg.
Po koncu rehabilitacijskega obdobja je potrebno skrbno zdraviti z vidom, slediti naslednjim priporočilom:
Če sledite vsem pravilom v pooperativnem obdobju po operaciji odstranjevanja sive mrene, se lahko izognete zapletom. To bo omogočilo hitrejšo rehabilitacijo in izboljšalo ostrino vida, ohranilo zdravje za dolgo časa.
Avtor: Elena Petrova
Ta video vam bo povedal o operaciji katarakte in pooperativnem obdobju:
V tem videu vam bomo povedali o prepovedih v pooperativnem obdobju po odstranitvi katarakte:
http://healthperfect.ru/operaciya-po-udaleniyu-katarakty-skolko-dlitsya-posleoperacionnyj-period-oslozhneniya.html