Anatomija. Pred steklastim telesom je v posebni luknji leča. Obešena je na tankih vlaknih cinkovega vezi, katerega en konec je pritrjen na cilijarno telo, drugi pa je založen na lečasto kapsulo, tako da je okoli nje nastal halo (glej sliko 2). Objektiv je elastičen (lahko spremeni obliko), je transparenten, ima obliko leče in z močjo refrakcije zavzame drugo mesto po roženici v očesu. V svoji strukturi leča spominja na čebulo. Razlikuje sprednji drog - najbolj naprej štrlečo točko in, posledično, zadnji pol; kraj prehoda sprednje površine leče na zadnji se imenuje ekvator. V leči oddaja kapsulo in jedro. Objektiv nima niti živcev niti plovil. Raste vse življenje. Pod kapsulo se oblikujejo nova vlakna, stara pa se potisnejo proti središču (tako raste deblo drevesa). V patologiji leče je relativno pogosta kršitev njegove preglednosti. Vsako zamegljenost leče imenujemo katarakta.
Za preučevanje leče je bila uporabljena lateralna osvetlitev (glej sliko 44) in študija v presvetljeni svetlobi (glej poglavje IV). Če je v tej študiji celoten refrakcijski medij očesa prosojen, bo okulist videl enakomerno rdečo svetlobo zenice. Če se na poti žarkov, ki se odbijajo od osnove žarkov, naleti na oviro za svetlobo, bodo temne barve. Lahko se pojavijo motnosti v steklastem telesu. Bolnika prosimo, da si ogledate v različnih smereh. V nasprotju z lečo bo motnost v tekočem steklastem telesu plavajoča. Katarakte so prirojene in pridobljene, progresivne in ne progresivne.
Pri nekaterih pogostejših boleznih (sladkorna bolezen, tetanija) se lahko pojavijo katarakte, očesne bolezni (glavkom, maligna kratkovidnost, iridociklitis itd.). Včasih se katarakta pojavi kot posledica blatne poškodbe očesa (kontuzija) ali poškodbe leče zaradi tujega telesa, ki je prodrlo v oko.
Prirojene katarakte so določene že v zgodnjem otroštvu in pogosto ne napredujejo. Pritožbe bolnika na zmanjšanje vida so odvisne od lokacije motnosti v leči in od njegove intenzivnosti. Leča ektodermalnega izvora in prirojene spremembe v njej pogosto kažejo na pomanjkljivosti v tem zarodnem sloju. Pomembno vlogo pri patologiji prirojene katarakte imajo toksoplazmoza, virusne okužbe med nosečnostjo. Glede na lokacijo, intenzivnost in obliko motnosti leče so katarakte razdeljene na sprednji polarni in posteriorni polarni, slojeviti, jedrski, popolni in nepopolni. Z napredovanjem katarakte, slabovidnost kaže odstranitev motnega objektiva.
Med pridobljenimi kataraktami prevladuje senilna katarakta. Ponavadi ga opazimo pri osebah, starejših od 55-60 let. Obstajajo 4 stopnje senilne katarakte.
Začetna mrena. Bolniki se pritožujejo nad "muhami", pegami pred njihovimi očmi. Ločene opacitete na obrobju leče, pogosto v obliki "napere", najdemo v presvetljeni svetlobi (sl. 92). Če jih želite videti, morate včasih razširiti zenico, vkapati 1% raztopino gomatropina, 3% raztopino efedrina. Po študiji je treba zenico zožiti z izpuščanjem 1% raztopine pilokarpina.
Sl. 92. Začetna senilna katarakta.
Nezrela katarakta. Zamegljen pomemben del leče. Ostrina vida se je dramatično zmanjšala.
Zrela katarakta. Popolno obarvanje leče. Ostrina vida se zmanjša na »gibanje roke v obraz« ali celo na zaznavanje svetlobe, vendar vedno s pravilno projekcijo svetlobe.
Prezrela mrena. Periferna vlakna leče se utekočinijo in jedro se spusti na dno kapsule. Včasih z nezrelo in zrelo katarakto se poveča intraokularni tlak (oteklina sive mrene). Bolniki v teh fazah morajo sistematično meriti intraokularni tlak.
http://www.medical-enc.ru/glaznye-bolezni/hrustalik-i-ego-zabolevaniya.shtmlZnačilnosti strukture in funkcij leče, odsotnost živcev, krvnih in limfnih žil določajo izvirnost njegove patologije. V lečah ni vnetnih in neoplastičnih procesov. Glavne manifestacije patologije leče - kršitev njegove preglednosti in izgubo pravilne lokacije v očesu.
Vsako zamegljenost leče in njenih kapsul se imenuje katarakta.
Odvisno od števila in lokalizacije motnosti v leči se razlikujejo polarni (sprednji in zadnji), vretenasti, conski (slojeviti), jedrski, kortikalni in popolni katarakta (sl. 12.3). Značilen vzorec za lokacijo motnosti v leči je lahko dokaz prirojene ali pridobljene katarakte.
Kongenitalne motnosti leče se pojavijo, kadar se v obdobju nastanka leč na zarodek ali plod naneseta strupene snovi. To so najpogosteje virusne bolezni matere med nosečnostjo, kot so gripa, ošpice, rdečke in toksoplazmoza. Endokrine motnje pri ženskah med nosečnostjo in delovanje obščitnične žleze so zelo pomembne, kar vodi do hipokalcemije in okvarjenega razvoja ploda.
Prirojene katarakte so lahko dedne z dominantnim tipom prenosa. V takih primerih je bolezen najpogosteje dvostranska, pogosto kombinirana z malformacijami očesa ali drugih organov.
Pri pregledovanju leče je mogoče prepoznati določene znake, ki označujejo prirojene katarakte, najpogosteje polarne ali slojevite motnje, ki imajo ali celo zaobljene obrise ali simetrični vzorec, včasih pa je lahko kot snežinka ali slika zvezdnega neba.
Majhne prirojene motnosti v perifernih delih leče in na zadnji kapsuli se lahko odkrijejo v zdravih očeh. To so sledovi vezave vaskularne zanke embrionalne steklaste arterije. Takšna motnost ne napreduje in ne moti vida.
Sprednja polarna katarakta je zamegljenost leče v obliki okrogle lise bele ali sive barve, ki se nahaja pod kapsulo na sprednjem polu. Nastane kot posledica motenj v procesu razvoja zarodka epitela.
Posteriorna polarna katarakta je po obliki in barvi zelo podobna sprednji polarni katarakti, vendar se nahaja na zadnjem polu leče pod kapsulo. Mesto umazanije je lahko spojeno s kapsulo. Posteriorna polarna katarakta je ostanek zmanjšane steklaste embrionalne arterije.
Na enem očesu lahko opazimo motnost na sprednji in zadnji strani. V tem primeru govorimo o anteroposteriorni polarni katarakti. Za prirojene polarne katarakte je značilna pravilna zaobljena oblika. Dimenzije takšne mrene so majhne (1-2 mm). Včasih imajo polarne katarakte tanek žareč halo. Pri prehodni svetlobi je polarna katarakta vidna kot črna točka na rožnatem ozadju.
Vretenasta katarakta je v središču leče. Motnost se nahaja strogo vzdolž anteroposteriorne osi v obliki tankega sivega traku v obliki, ki spominja na vreteno. Sestavljen je iz treh členov, treh odebelitev. Gre za verigo motnih točk med sprednjima in zadnjima kapsulama leče, kot tudi v območju njenega jedra.
Polarne in varovalne katarakte ponavadi ne napredujejo. Bolniki iz zgodnjega otroštva se prilagajajo, da gledajo skozi prosojna področja leče, imajo pogosto poln ali dokaj visok vid. Pri tej patologiji zdravljenje ni potrebno.
Laminirana (zonularna) katarakta se pojavlja pogosteje kot druge prirojene katarakte. Zatemnitve so nameščene strogo v eni ali več plasteh okoli jedra leče. Transparentne in motne plasti se izmenjujejo. Običajno se prvi motni sloj nahaja na meji zarodka in "odraslega" jedra. To je jasno razvidno iz lahkega dela z biomikroskopijo. Pri prenašani svetlobi je takšna katarakta vidna kot temen disk z gladkimi robovi proti rožnatem refleksu. Pri široki zenici so v številnih primerih določeni tudi motni lotusi v obliki kratkih iglic, ki se nahajajo v bolj površinskih plasteh glede na moten kolut in imajo radialno smer. Zdi se, da sedijo na blatnem ekvatorju, zato se imenujejo "kolesarji". Le v 5% primerov so večplastne katarakte enostranske.
Dvostranska lezija leče, jasne meje transparentnih in motnih plasti okrog jedra, simetrična razporeditev perifernih govornih motenj z relativno urejenostjo vzorca kažejo na prirojeno patologijo. V postnatalnem obdobju se lahko pri otrocih s prirojeno ali pridobljeno insuficienco obščitničnih žlez razvije tudi večplastna mrena. Pri otrocih, ki imajo simptome tetanije, je običajno zaznana večplastna mrena.
Stopnja izgube vida je odvisna od gostote motnosti v središču leče. Odločitev o kirurškem zdravljenju je odvisna predvsem od ostrine vida.
Skupne katarakte so redke in vedno dvostranske. Vsa snov leče se spremeni v motno, mehko maso zaradi grobe kršitve embrionalnega razvoja leče. Takšne katarakte se postopoma raztopijo, pri čemer se zmečkajo nagubane in motne kapsule. Popolna absorpcija snovi v leči se lahko pojavi še pred rojstvom otroka. Celotna mrena povzroča znatno zmanjšanje vida. Kadar takšne katarakte zahtevajo kirurško zdravljenje v prvih mesecih življenja, je slepota v obeh očeh v zgodnjem otroštvu nevarnost za razvoj globoke, nepopravljive amblyopije - atrofije vidnega analizatorja zaradi njegove neukrepanja.
http://glazamed.ru/baza-znaniy/oftalmologiya/glaznye-bolezni/12.4.-patologiya-hrustalika/Za zdravljenje sklepov naši bralci uspešno uporabljajo Eye-Plus. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...
Vizija je najpomembnejši način za doživljanje in dojemanje sveta za vse ljudi - od dojenčkov do zelo starih ljudi. Izguba vidnega polja je nevarna, pogosto neozdravljiva ali delno neozdravljiva bolezen, ki ima lahko veliko vzrokov in zahteva redno zdravniško pomoč.
V našem sodobnem svetu z vami so težave z vidom bistveno izgubile pomen. Ljudje s težavami, ki bi jim prej zagotovili popolno ali delno nezmožnost, so zdaj zlahka rešeni s pomočjo optike, kirurških operacij in manj travmatičnih metod oftalmologije.
Delež bolnikov, ki so zaradi izgube ali poslabšanja vida dobili invalidnost, se je bistveno zmanjšal, vendar so težave še vedno zadostne tudi v najbolj razvitih državah.
Vidno polje je tisto, kar vidimo v določenem trenutku pred nami, ne da bi premaknili glavo in se osredotočili na en predmet v prostoru. Preprosto povedano, našo vizijo lahko razdelimo na dva tipa - osrednji in periferni.
Osrednja vizija je odgovorna za to, na kar namerno ali nagonsko usmerjamo svojo pozornost. Odtrga osrednje predmete, pomaga nam, da se osredotočimo v primeru nevarnosti ali kakršnekoli druge potrebe. Primer pomena osrednjega vida: oseba, ki išče skodelico kave na mizi pred seboj.
Periferni vid je vse, kar ne spada v polmer osrednjega vida, vendar je še vedno vidno očesu (vsaj normalno). Če celotna površina mrežnice bere in prenaša informacije v možgane z isto hitrostjo, se človek nikoli ne bi mogel vizualno osredotočiti na kaj ali tega doseči z nepredstavljivimi napori.
Edinstvenost perifernega vida je, da informacije prenaša bolj zamegljen, ne tako jasen kot osrednji. To nam omogoča, da opravimo nekaj dela, vendar vzporedno opazimo tudi dogodke, ki se dogajajo okoli njega (v normalnih mejah za osebo, seveda), pomaga pri navigaciji v prostoru.
Primer perifernega (stranskega) vida: oseba prestopi cesto in opazi, da je avto zapustil za vogalom. izguba vidnih polj.
Če menite, da je neko področje v očeh zatemnjeno, izkrivljeno, v celoti »izpadlo«, spremeni barvo podobe tistega, kar vidite, ali pa je vaš splošni vidik zožen, nato se takoj posvetujte z zdravnikom. Več patologij vključuje utripajoče lise, blatno "tančico" ali zatemnitev slike.
V večini primerov je vidna izguba vidnih polj. Oseba doživlja nelagodje zaradi omejene sposobnosti videti in skoraj vedno obišče zdravnika. Zato so napredne stopnje bolezni, povezane s kršitvijo vidnih polj, relativno majhne v primerjavi z drugimi vejami medicine.
Obstaja način, da dobite približno samo-diagnozo, vendar se na to ne bi smeli v celoti zanašati - naj bo le še en argument za pomoč. Vsekakor imate motnje v možganih, živčevju ali vidnih organih, če ne vidite svoje roke, postavite stran pod kotom 85 °.
Prav tako je mogoče preveriti, ali obstajajo težave z mrežnico z uporabo Amslerjeve rešetke. Ta preprost test je samo list kvadrata papirja in čista pika v sredini.
Postavite list na razdaljo, od koder lahko običajno berete, in pazljivo preglejte točko z enim očem. Če se celice okoli točke razširijo ali so drugače izkrivljene, je treba problem preveriti. Ne pozabite storiti enako tudi z dvema očesoma, ki ju lahko bolezen poškoduje.
Druga pomembna značilnost so »manjkajoče« črke pri branju - to pomeni, da vaša mrežnica ne deluje pravilno in ne prikazuje vseh elementov.
Vzroki za izgubo vidnega polja:
Izguba vidnega polja je bolezen, ki prizadene tako centralni kot lateralni (periferni) vid. Tudi z najmanjšimi popačenji obstaja možnost, da napredujejo resne bolezni mrežnice, fundusa ali organov, ki niso neposredno povezane z očmi.
Brez pomoči specialista je nemogoče ugotoviti vzroke obstoječih težav. Najboljša stvar, ki jo lahko naredite, je, da se čim prej obrnete na strokovnjaka.
Po pregledu boste zagotovo dobili natančno diagnozo in potrebno pomoč, nekatere bolezni pa lahko delno določite tudi vnaprej:
Glaukom. Pri glavkomu koncentrična slika ni vidna, saj ta bolezen povzroča oblačnost mrežnice in povečanje tlaka v očesu brez zdravljenja. Pri glavkomu se vidno polje lahko zoži, vendar v poznejših fazah, ko se skoraj nemogoče izogniti slepoti.
Scotome. Pri tej bolezni je prizadetih le nekaj manjših predelov mrežnice. Lahko so vidni osebi in se pojavijo kot temni madeži na sliki in ostanejo nevidni do resnega in temeljitega pregleda s strani oftalmologa. Obstaja več vrst: absolutno (spot ne prenaša svetlobe, popolnoma temno), relativno (vidljivost je prisotna, vendar je ostrina vida na tem področju znatno zmanjšana) in redka barva, pri kateri pacient ne razlikuje nobenih posebnih odtenkov znotraj radija. Če se "pike" pojavijo v središču vidnega polja, potem je problem v mrežnici mrežnice.
Zoženje vidnih polj je neke vrste izpadanje z razliko, da nekateri deli slike ne izpadajo, ampak se preprosto zmanjšujejo. Polmer pogleda se zoži, kot da zmanjšuje aktivno področje mrežnice. Bolniki s to patologijo ugotavljajo, da se oko zdi manjše. Obstajata dve vrsti:
Da bi natančno ugotovili, kakšen tip bolnika trpi, pomaga poseben test za oko. Če pacient ne razlikuje velikosti različnih predmetov na daljavo, potem ima najverjetneje koncentrično vrsto zoženja. Z lokalnim zoženjem zdravniki opažajo izgubo usmerjenosti bolnikov v prostoru (v različnem obsegu).
Toda glavna diagnostična metoda je Dondersova metoda. Bolnik in oftalmolog stojita 1 m drug od drugega, pokrivata 1 oko za sebe. Zdravnik premakne majhen predmet iz običajnega kroga v središče, če pa ni odstopanj, bodo oba udeleženca testa videla predmet ob istem času.
Računalniška perimeter - naprava, ki projicira sliko vidnega polja pacienta na posebno sferično površino - lahko daje najbolj natančen rezultat. Računalniška perimetrija se izvaja v specializiranih oftalmoloških klinikah.
Vzroki za zožitev vidnih polj:
Uspešnost diagnoze je odvisna tudi od vrste poškodbe oči - organske ali funkcionalne.
Vse je odvisno od vaše diagnoze. Pomembno vlogo imata diagnoza in identifikacija vzroka problema z vidnimi polji.
Če te spremembe povzroči bolezen, potem morate iti na kliniko, kjer vam bo olajšana sama bolezen, nato pa se bodo ukvarjali s simptomi in posledicami. Zdravljenje je zdravilo, pogosto operativno, vendar sodobna medicina lahko ponudi zelo učinkovite metode za odpravo takšnih težav.
Če so razlogi za zožitev ali padanje vidnih polj, ki jih imate, bolezni, ki nikakor niso povezane z vizualnim sistemom, potem najprej z njimi delajte na njih, nato pa se vrnite v normalno stanje.
Ne pozabite - najprej potrebujete diagnozo specialista. Bolezni vidnega sistema so zelo nevarne in celo takšne manjše spremembe, kot so "madeži" na mrežnici, so lahko znaki zelo resnih bolezni, ki v večini primerov vodijo do ireverzibilne slepote.
Prej ko greste na kliniko za pomoč, prej bodo zdravniki prepoznali vašo težavo in predpisali potrebno pravočasno zdravljenje.
http://ofto.lechenie-zreniya.ru/zrenie/mutnoe-pyatno-v-pole-zreniya-odnogo-glaza/V ljudeh belkasto mesto na očesu imenujemo "trn". Bolezen je že dolgo zavita v različne bajke in misticizem, v resnici pa patologija prispeva k zmanjšanju vida, vse do popolne izgube.
Lokalizacija belkaste motnosti je lahko različna: roženica, zenice, steklasto telo in drugi. Vzrokov za nastanek belih madežev na učencih in mrežnici je malo. Glede na lokacijo in namen očesa se številne predisponirajoče bolezni nanašajo na živčni in žilni sistem, srčno dejavnost, možgane.
Običajno ima roženica konveksno obliko, absolutno preglednost. Leukoma izzove preobrazbo zdravega tkiva v patološko vezivno tkivo. Območje s spremenjenim tkivom ne deluje, fibro se spreminja in tvori brezoblično brazgotino. Leukoma je brezoblično mesto bele in mlečne barve, lokalizirano na površini očesa. Čim bližje je vzgoja učencu, tem hitreje se zmanjšuje vid. V primeru patološke spremembe obstaja tendenca k stalnemu širjenju brazgotin.
Muhe pred očmi so posledica uničenja v tkivih steklastega telesa. Običajno ima snov transparentno strukturo, ki je podobna gelu. Steklasto telo se nahaja v celotni votlini očesa, podpira okroglo obliko, je odgovorno za elastičnost mišičnih vlaken. Pogosto je patologija povezana z obstoječimi žilnimi boleznimi, pregledna struktura steklastega telesa pa se spremeni v vezno tkivo, postane motna.
Glavni razlogi so:
Poškodbe oči, opekline, odmik mrežnice, krvavitev, poškodbe glave - vse to lahko vpliva na videz muh pred očmi in bele lise na celotni površini bele.
Pojav belih madežev na leči je pogosto simptom katarakte. Oblačnost leče se spreminja od mlečnega do temno sivega. Katarakta je lahko prirojena ali pridobljena, je posledica degenerativnih procesov v telesu. Katarakta pogosto prizadene starejše, lahko jo izloči konzervativno ali kirurško. V poznejših fazah se izvede operacija za odstranitev prizadete leče in vsaditev intraokularne leče.
Opakifikacija roženice ne vpliva na sposobnost vida bolnika. Funkcionalno preglednost roženice nadomesti motno, spremenjeno tkivo. Patološki proces je lahko lokalni ali posplošen. Z izrazitim širjenjem motnosti na površini očesa se sčasoma opazno zmanjša vid.
Motnost povzročajo številni dejavniki:
Vnetne bolezni oči lahko sprožijo razvoj levkemije (belih brezobličnih madežev). Poškodbe, kemične opekline, izpostavljenost toksinom - vse to lahko povzroči bele lise na očeh.
Točke na mrežnici se oblikujejo, ko ni dovolj oskrbe s krvjo v njenih tkivih. V klinični praksi se patologija imenuje retinalna angiopatija. Bolezen povzroča naslednja stanja:
Angiopatija je lahko sekundarna po naravi in obliki na podlagi diabetes mellitusa, hipertenzije ali hipotenzije. Škodljive navade (zlasti kajenje) pogosto prispevajo k poslabšanju oskrbe s krvjo v mrežnici. Ob pojavu belih madežev lahko bolniki doživijo bolečine, zmanjšajo ostrino vida.
Če se pojavijo neprijetni simptomi in madeži, se posvetujte z oftalmologom (sicer okulista). Specialist bo izvedel številne klinične študije, ki se bodo začele s preučevanjem bolnikovega obolenja in njegove klinične zgodovine.
Glavne dejavnosti pri ugotavljanju bolezni z belimi lisami na očeh so:
Prav tako diagnosticirajo skrite patologije, določajo stanje vizualnega sistema kot celote. Opravljanje diagnostičnih ukrepov je pomembno za imenovanje ustreznega zdravljenja in izključitev drugih bolezni notranjih organov in sistemov.
Če bele lise ne povzročajo izrazitega zmanjšanja vida v dinamiki, zdravljenje ni indicirano. Terapevtska taktika je zgrajena na podlagi temeljnega vzroka bolezni:
Inovativni pristop k kirurški korekciji se izvaja na profesionalni opremi v mnogih oftalmoloških centrih. Postopki so postali dostopni, imajo manjšo obdobje rehabilitacije. Ne zdravite oči različnih priljubljenih receptov, kapljic različnih farmakoloških skupin, ne da bi ugotovili vzrok. Pred imenovanjem zdravljenja se posvetujte z zdravnikom.
Glavno preprečevanje nastanka belih madežev je namenjeno krepitvi struktur mrežnice. Če želite to narediti, morate sprejeti multivitaminskih kompleksov, za ohranitev zdravega načina življenja, obiščite oftalmologa vsaj 1 čas na leto. Z oftalmološko anamnezo je pomembno upoštevati vsa priporočila zdravnika za sočasne očesne bolezni.
Ohranjanje zdravja oči je pogosto v rokah samih pacientov. Če se bolezen pojavi, se posvetujte z zdravnikom za pravočasno diagnozo in zdravljenje.
http://okulist.pro/simptomy/belye-tochki-v-glazah.htmlTakšne napake se pojavijo tako v očesni leči kot tudi v zunanji lupini - blatu in roženici. Zamračenje leče se imenuje katarakta, bele lise na roženici očesa pa se imenujejo škrat (leukomy). Takšne bolezni so pot do popolne izgube vida, zato je pomembno poznati njihove vzroke in zdravljenje. Danes bomo govorili o njih, pa tudi o načinih za preprečevanje teh bolezni.
Tuberkulozni ali sifilitični keratitis, katerega rezultat so obsežni procesi brazgotinjenja roženice z nastankom masivne levkemije.
Druge infekcijske bolezni očesa, razjede na roženici (npr. Trahom).
Kemične opekline oči, zlasti raztopine alkalij. V tem primeru lahko vizija trpi zelo veliko, vse do zmožnosti, da ločimo svetlobo od teme.
Poškodbe oči (vključno z brazgotinami po neuspešni operaciji).
Bele lise na roženici izgledajo kot bele oblike, vidne s prostim očesom, in v obliki mikroskopskih motnih točk (oblaki, lise). Majhna leykomy prizadene vizijo manj, in najmanjše mikroskopske točke na splošno lahko gredo neopaženo, ki jih njihov lastnik.
Prirojena levkemija kot vzrok belih madežev na očesu
Glede na razlog, ki je privedel do pojava motnosti roženice, so levomke prirojene in pridobljene. Običajno razlikujemo naslednje vrste:
Prirojena levkemija. Je najredkejša oblika patologije oči in se pojavi kot posledica vnetnega procesa, ki ga včasih povzroči predporodna razvojna napaka.
Pridobljen levcoma kot vzrok za belo madež na očesu
Med boleznimi oči, ki vodijo v slepoto, posebno mesto zavzema levcoma (trn). Pravzaprav gre za motnje roženice, ki jih povzročajo številni dejavniki. Včasih bela pika na očesu vodi do popolne izgube vida, zato mora vsakdo poznati vzroke in zdravljenje levcoma.
Po poškodbi ali vnetnih boleznih (keratitis, razjede na roženici, trahom) se lahko ustvari motnost roženice. Posledica tega je izgubljena prvotna prosojnost in zunanja lupina očesa v območju šarenice postane bela. V prihodnosti trn pridobi rumeni odtenek zaradi hialinskega ali mastnega preporoda.
Pogosto je leukom videti kot brazgotina, ki je vidna s prostim očesom, ali kot majhne bele pike belkaste barve, ki jih je mogoče zaznati samo s povečevalnimi napravami.
Po pojavi keratitisa (tuberkulozne ali sifilitične poškodbe očesa). V tem primeru je brazgotina masivna, obsežna trnja.
Učinki kemikalij na sluznico očesa. Glede na nastanek kasnejših brazgotin po kemičnem opeklinah so najbolj nevarne različne alkalne raztopine. Po izpostavljenosti takšnim tekočinam lahko oseba popolnoma izgubi svoj običajni vid (ostane le sposobnost zaznavanja svetlobe).
Poškodbe oči.
Pojav lovilca po neuspešnem kirurškem zdravljenju na sluznicah očesa.
Vzroki belih madežev na očeh s katarakto
Katarakta je delna ali popolna motnost leče, ki je opazna kot bela ali siva lisica na zenici. Kot leikoma je lahko prirojena in pridobljena, slednja pa je veliko pogostejša. Prirojena katarakta med vsemi prirojenimi okvarami vidnega organa je skoraj polovica primerov.
Domneva se, da je glavni vzrok motnosti leče degenerativna sprememba v prosojni snovi leče. V zvezi s tem je pri starejših sive mrene najpogostejša.
Trenutno je zdravljenje levcoma običajno kirurško, z uporabo laserske tehnologije. Najbolje je, da se najbolje zdravijo bele lise, ki se pojavijo po okužbi z oftalmološko boleznijo.
Prvič, tak bolnik se zdravi za osnovno bolezen, nato pa nastalo mesto kirurško odstrani. Med kirurškimi posegi je najbolj priljubljena keratoplastika z implantacijo donorske roženice.
Zdravljenje belih madežev na očeh s katarakto
V zgodnjih fazah se izvajajo konzervativne metode zdravljenja, ki normalizirajo metabolizem in trofizem (prehrana) očesa. V poznejših fazah zrele katarakte je priporočena operacija. Bele lise lahko odstranimo s preprosto ekstrakcijo leče in z vstavitvijo intraokularne leče.
Katarakta je očesna bolezen. v kateri je zamračenje ene od strukturnih enot človeškega očesa, in sicer leče. Običajno je očesna leča povsem transparentna, zaradi česar svetlobni žarki prosto preidejo skozi njo in se osredotočijo na mrežnico, od koder se preko očesnega živca do možganov prenaša slika sveta. Torej, preglednost leče je eden od potrebnih pogojev za dober vid, saj drugače svetlobni žarki niti ne padejo na mrežnico, zaradi česar oseba načeloma ne vidi.
Katarakta je bolezen, pri kateri leča postane motna in izgubi svojo prosojnost, zaradi česar se oko začne slabo videti. S podaljšanim potekom katarakte je lahko oblačenje leče tako pomembno, da bo oseba popolnoma slep. Glavna manifestacija katarakte je nastanek občutka »megle« pred očmi, skozi katerega se predmeti pojavljajo kot skozi meglico, plast vode ali megleno steklo. Poleg tega se v času katarakte vid poslabša v temi, sposobnost prepoznavanja barv je oslabljena, v očeh je dvojni vid in povečana občutljivost za svetlobo.
Na žalost je edina metoda zdravljenja, ki omogoča popolno odstranitev katarakte, kirurška operacija, med katero se odstrani neprozorna leča in namesto tega v oko vstavi posebna pregledna leča. Toda takšna operacija ni vedno potrebna. Torej, če oseba vidi normalno, se mu priporoča konzervativno zdravljenje, ki omogoča ustavitev napredovanja katarakte in ohranjanje vida na trenutni ravni, kar bo ustrezna zamenjava za operacijo.
Katarakta je znana že od antičnih časov, saj tudi v antični grški medicinski razpravi obstaja opis te bolezni. Grški zdravilci so ime bolezni navedli iz besede katarrhaktes, kar pomeni »slap«. Takšno figurativno ime je bilo posledica dejstva, da oseba, ki trpi zaradi te bolezni, vidi svet okoli sebe, kot da gre skozi vodni stolpec.
Trenutno je po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije katarakta najpogostejša očesna bolezen na svetu. Vendar pa je pogostnost njegovega pojavljanja različna pri ljudeh različnih starostnih skupin. Tako se pri osebah, mlajših od 40 let, katarakte pojavljajo zelo redko, v tej starostni skupini pa se večinoma pojavijo prirojene bolezni, ki se pri otroku razvijejo v maternici pred rojstvom. Med osebami, starimi 40–60 let, se katarakta pojavi pri 15%, v skupini 70–80 let je bolezen že določena v 25–50%, pri tistih, ki so prekoračili 80-letno oceno, pa se v vseh stopnjah odkrijejo katarakte. Katarakta je torej aktualna in pogosto pojavljena zdravstvena težava, zaradi katere je bila intenzivno preučevana bolezen in njene metode zdravljenja, zaradi česar je bil v zadnjih letih dosežen pomemben napredek pri uspešnosti terapije.
Ko katarakta prizadene eno od struktur očesa - leča, ki postane motna. Da bi razumeli bistvo bolezni, je treba poznati položaj in funkcijo leče v sistemu človeškega vidnega analizatorja.
Torej je leča bikonveksna, elipsoidna, popolnoma pregledna struktura, ki se nahaja za očesno šarenico (glej sliko 1) z največjim premerom 9 - 10 mm.
Slika 1 - Struktura očesa.
Ker je leča popolnoma prosojna, tudi s tesnim pogledom na zenico ali šarenico očesa ni vidna. Struktura leče je v obliki gela podobna masi, zaprti v gosto kapsulo vezivnega tkiva, ki drži želeno obliko telesa. Vsebina, podobna gelu, je prosojna, tako da svetlobni žarki prosto prehajajo skozi njo. Oblika leče je podobna elipsi, ki se razteza od enega kota očesa do drugega, in ukrivljene površine, ki ležijo ob zenici, so optične leče, ki lahko lomijo svetlobne žarke. Leča ne vsebuje krvnih žil, ki bi kršile njeno popolno preglednost, zaradi česar se njene celice poganjajo s difuzijo kisika in različnih potrebnih snovi iz intraokularne tekočine.
Glede na svoj funkcionalni namen ima kristalna leča zelo pomembno vlogo. Prvič, skozi prozorno lečo svetlobni žarki preidejo v oko in se osredotočijo na mrežnico, od koder se slika za analizo in prepoznavanje prenaša v možganske strukture vzdolž optičnega živca. Drugič, leča ne dovoljuje le vstopa svetlobnih valov v oko, temveč tudi spremeni ukrivljenost njenih površin, tako da se žarki natančno osredotočijo na mrežnico. Če leča ni spremenila svoje ukrivljenosti, se prilagajala različni intenzivnosti osvetlitve in dometu zadevnih predmetov, se žarki svetlobe, ki so šli skozi to, ne bi osredotočili ravno na mrežnico, zaradi česar bi oseba videla zamegljene, a ne jasne slike. To pomeni, da bi s stalno ukrivljenostjo leče človeškega vida bilo slabo, bi videl, da trpi zaradi kratkovidnosti ali daljnovidnosti in ne nosi očal.
Tako lahko rečemo, da je glavna funkcija leče zagotoviti, da se slika sveta, ki ga obdaja, usmeri neposredno na mrežnico. Za takšno osredotočenje mora leča nenehno spreminjati svojo ukrivljenost in se prilagajati pogojem okoljske vidljivosti. Če je predmet blizu očesa, leča poveča svojo ukrivljenost in s tem poveča optično moč. Če je predmet daleč od očesa, se leča, nasprotno, razteza in postane skoraj ravna, ne pa konveksna na obeh straneh, zaradi česar se zmanjša optična moč.
Dejstvo je, da je leča očesa podobna konvencionalni optični leči, ki lomi svetlobne žarke z določeno silo. Vendar pa, za razliko od leče, leča lahko spremeni svojo ukrivljenost in lomi žarke z različnimi močmi, ki so potrebne v danem času, tako da je slika usmerjena izključno na mrežnico in ne bližje ali za njo.
Zato vsaka sprememba oblike, velikosti, lokacije, stopnje preglednosti in gostote leče vodi do večje ali manjše vidne prizadetosti.
Katarakta je zameglitev leče, kar pomeni, da izgubi svojo prosojnost zaradi nastajanja različnih količin gostih in neprozornih struktur v gelno podobnih subkapsularnih vsebinah. Zaradi katarakte leča preneha oddajati zadostno količino svetlobnih žarkov in oseba preneha videti jasno sliko okoliškega sveta. Zaradi motnosti leče postane vizija »zamegljena«, obrisi predmetov so zabrisani in zabrisani.
Vzroki za nastanek katarakte še niso zanesljivo ugotovljeni, vendar pa znanstveniki ugotavljajo številne predisponirajoče dejavnike, na podlagi katerih ima oseba katarakt. Ti dejavniki prispevajo k razvoju katarakte, zato so pogojno pripisani vzrokom te bolezni.
Na ravni biokemije so katarakte povzročene z razgradnjo beljakovin, ki tvorijo želeno vsebino leče. Takšne denaturirane beljakovine se odlagajo v obliki kosmičev in zamračijo lečo, kar vodi do katarakte. Toda razlogi za denaturacijo beljakovin leče so zelo različni - lahko so starostne spremembe v telesu, poškodbe. kronične vnetne bolezni očesa. presnovo, itd.
Najpogostejši faktorji za nastanek katarakte so naslednja stanja ali bolezni:
Glede na starost pojava katarakte je bolezen lahko prirojena ali pridobljena. Pri fetalnem razvoju se pojavijo prirojene katarakte. zaradi tega se otrok rodi z vidno napako. Takšne prirojene katarakte sčasoma ne napredujejo in so omejene.
Pridobljene katarakte se skozi vse življenje pojavljajo v ozadju vpliva različnih vzročnih dejavnikov. Najpogosteje med pridobljenimi so senilne katarakte, ki jih povzročajo starostne spremembe v telesu. Druge vrste pridobljene katarakte (travmatične, strupene zaradi zastrupitve, ki jih povzročajo sistemske bolezni, itd.) So pri senilnih osebah veliko manj pogoste. Za razliko od prirojenega, se vsi pridobljeni katarakti sčasoma povečajo, povečajo velikost, vedno bolj se poslabšajo vizije, kar lahko na koncu pripelje do popolne slepote.
Katarakte so razdeljene na več vrst. odvisno od narave in lokalizacije motnosti leče. Določanje vrste katarakte je pomembno za določanje optimalne strategije zdravljenja.
Katarakta katerekoli vrste in lokalizacija, ki je dosledno od trenutka njenega nastanka, poteka skozi 4 stopnje zrelosti - začetno, nezrelo, zrelo in prezrelo. V začetni fazi kristalizira kristal v masi, podobni gelu, ki jo napolni, pojavijo se luknje, ki kršijo preglednost celotne strukture. Ker pa se vrzeli nahajajo na obrobju in ne na območju učenca, to ne preprečuje, da bi oseba videla, zato ne zazna razvoja bolezni. Nato se v fazi nezrele katarakte poveča število motnosti in se pojavijo v sredini leče nasproti učenca. V tem primeru je normalni prehod svetlobe skozi lečo že prekinjen, zaradi česar je oseba zmanjšala ostrino vida in občutek videnja okoliških predmetov se zdi kot skozi megleno steklo.
Ko motnost napolni celotno lečo, postane katarakta zrela. Na tej stopnji oseba vidi zelo slabo. Z zrelo katarakto dobi učenec značilno belo barvo. Nato pride do prezgodnje katarakte, na kateri se kristalna leča razgradi in skrči kapsulo. Na tej stopnji je oseba popolnoma slepa.
Stopnja napredovanja katarakte. to pomeni, da gre skozi vse štiri stopnje razvoja, lahko je drugačno. V eni osebi lahko katarakta napreduje zelo počasi, tako da vizija ostaja zadovoljiva že več let. In z drugimi ljudmi, nasprotno, katarakta lahko hitro napreduje in vodi do popolne slepote v dobesednem 2 - 3 letih.
Simptomi katarakte, odvisno od stopnje bolezni, so lahko različni. V prvi fazi oseba nima prizadetosti vida. vendar opazi pogosto ponavljajoče se epizode duhov v očeh, bliskavice »muh« pred njegovimi očmi, rumenkasto obarvanost vseh okoliških predmetov, pa tudi določeno zamegljenost vidne slike. Blur vizijo pogosto ljudje opisujejo - "vidite, kot v megli." Zaradi simptomov, ki se pojavijo, je težko brati, pisati in izvajati katerokoli delo z majhnimi podrobnostmi.
V fazi nezrele in zrele katarakte se ostrina vida močno zmanjša proti kratkovidnosti, predmeti se začnejo zamegliti pred očmi, ne razlikujejo se barve, oseba vidi samo zamegljene obrise in obrise. Oseba ne vidi majhnih podrobnosti (obrazi ljudi, pisma itd.). Do konca faze zrele katarakte oseba preneha videti ničesar in ostane le z občutkom svetlobe.
Poleg tega je v kateri koli fazi razvoja za katarakto značilna povečana fotosenzitivnost, slab vid v temi in pojav haloja okoli naprav za osvetljevanje, ko jih gledata.
Za diagnosticiranje katarakte, oftalmolog pregleda ostrino vida (visometrija), določi vidna polja (perimetrija), sposobnost razlikovanja barv, meri intraokularni tlak. pregleduje fundus očesa (oftalmoskopija) in podrobno preuči lečo z razpokano svetilko (biomikroskopija). Poleg tega lahko včasih dodatno izvedemo refraktometrijo in ultrazvočno pregledovanje očesa, ki sta potrebna za izračun optične moči leče in določitev postopka za zamenjavo leče. Na podlagi rezultatov preiskav se potrdi ali ovrže diagnoza katarakte. Pri katarakti je običajno ugotovljeno poslabšanje vidne ostrine, kršitev barvne diskriminacije in, kar je najpomembnejše, vidne motnosti na leči, če jo gledamo s špranjsko svetilko.
Zdravljenje s katarakto je lahko kirurško ali konzervativno. Če je bolezen odkrita v začetnih fazah, ko vizija praktično ne trpi, potem opravite konzervativno terapijo, katere cilj je upočasnitev napredovanja katarakte. Poleg tega je priporočljivo konzervativno zdravljenje v vseh primerih, ko katarakta ne preprečuje, da bi se oseba ukvarjala z običajno dejavnostjo. Trenutno se kot sredstvo za konzervativno zdravljenje bolezni uporabljajo različne kapljice za oko. vsebujejo vitamine. antioksidanti. aminokisline in hranila (na primer Oftan-Katahrom, Kvinaks, Vitafakol, Vitiodurol, Taufon. Taurin itd.). Ne smemo pozabiti, da kapljice za oko ne morejo pripeljati do izginotja že obstoječih motnosti v leči in lahko samo preprečijo nastanek novih žarišč motnosti. Zato se kapljice za oči uporabljajo za ohranjanje vida na trenutni ravni in preprečevanje napredovanja katarakte. V mnogih primerih je ta konzervativna terapija zelo učinkovita in omogoča osebi, da živi dolgo časa brez operacije.
Kirurško zdravljenje katarakte je sestavljeno iz odstranjevanja motnosti in nato namestitve posebne leče v oko, ki je v bistvu kot leča. Ta umetna leča opravlja funkcije leče, omogoča osebi, da se popolnoma znebite katarakte in obnovi vid. Skladno s tem je popolna in radikalna obravnava katarakte le kirurška operacija.
Trenutno, oftalmologi, vedoč, da je operacija metoda zdravljenja z najbolj opaznim pozitivnim rezultatom, priporočajo odstranitev motnosti in vgradnjo leče v skoraj vse primere katarakte. Ta položaj aktivnega spodbujanja kirurškega zdravljenja katarakte je zaradi ugodnosti za zdravnika, ki mora opraviti le sorazmerno enostavno operacijo, po kateri se lahko bolnik šteje za ozdravljeno. Toda konzervativna terapija zahteva napor zdravnika in bolnika, saj je treba nenehno nanesti kapljice za oči s tečaji, opraviti preglede in spremljati vid. In kljub prednostim kirurškega posega, v mnogih primerih s katarakto, je zaželena konzervativna terapija, ki preprečuje napredovanje bolezni.
Vzroki za prirojene in pridobljene katarakte so različni, saj nastajanje prvega nastane, ko različni škodljivi dejavniki vplivajo na plod med nosečnostjo, medtem ko se slednji oblikujejo v življenju osebe zaradi različnih patoloških procesov v telesu.
Vzroki prirojene katarakte so razdeljeni v dve veliki skupini - to so genetske nepravilnosti in vpliv neželenih dejavnikov med nosečnostjo, ki lahko motijo tvorbo očesne leče.
Genetske nepravilnosti, med katerimi so tudi prirojene katarakte, vključujejo naslednje bolezni ali stanja:
Dejavniki, ki lahko prizadenejo žensko med nosečnostjo, lahko povzročijo kršitev nastanka leč in prirojene katarakte pri otroku vključujejo naslednje:
Kar se tiče pridobljene katarakte, je spekter njegovih vzročnih dejavnikov omejen na razmere ali bolezni, pri katerih je presnova v določeni meri motena, obstaja pomanjkanje antioksidantov in poškodbe celičnih struktur prevladajo nad njihovim popravljanjem. Žal trenutno še niso bili ugotovljeni točni vzroki za pridobitev katarakte, znanstveniki pa so lahko identificirali številne dejavnike, ki so se običajno imenovali predispozicije, saj če obstaja, je verjetnost motnosti leče zelo visoka. Tradicionalno gre za predispozicijske dejavnike na vsakodnevni ravni, ki se obravnavajo kot vzroki, čeprav to z znanstvenega vidika ni povsem pravilno. Kljub temu bomo kot vzroke navedli tudi predispozicijske dejavnike, saj se v teh razmerah katarakta še razvija.
Zato so lahko naslednje bolezni ali stanja vzroki za pridobitev katarakte:
Upoštevajte različne vrste katarakte in njihove lastnosti.
Prvič, katarakte so razdeljene na prirojene in pridobljene. Pri fetalnem razvoju se v fetusu oblikujejo prirojene katarakte, zaradi česar se dojenček rodi z očesno patologijo. Pridobljene katarakte se med življenjem osebe razvijejo pod vplivom predisponirajočih dejavnikov. Prirojene katarakte ne napredujejo, to pomeni, da se število oblačnosti in njihova intenzivnost sčasoma ne poveča. Pridobljeni katarakti napredujejo - sčasoma se povečuje število motnosti in stopnja njihove intenzivnosti v objektivu.
Pridobljene katarakte delimo na naslednje vrste, odvisno od narave vzročnega dejavnika, ki jih povzroča:
Tako pridobljene kot prirojene katarakte so razvrščene v naslednje različne vrste, odvisno od lokacije in oblike motnosti v leči:
1. Večplastna periferna katarakta (slika 1 na sliki 2). Zatemnitve se nahajajo pod lupino leč, prozorna in neprozorna območja pa se izmenjujejo.
2. Zonularna katarakta (slika 2 na sliki 2). Zatemnitve se nahajajo okoli središča leče, prozorna in neprozorna območja pa se izmenjujejo.
3. Prednje in zadnje polarne katarakte (slika 3 na sliki 2). Zamazanost v obliki okroglega belega ali sivkastega mesta se nahaja neposredno pod kapsulo v območju zadnjega ali sprednjega pola leče v središču zenice. Polarne katarakte so skoraj vedno dvostranske.
4. Fusiformna katarakta (slika 4 na sliki 2). Motnost v obliki tankega sivega traku ima obliko vretena in zavzema celotno širino leče v svoji anteroposteriorni velikosti.
5. Zadnja subkapsularna katarakta (slika 5 na sliki 2). Zatemnitve so belkaste klinaste žarnice, ki se nahajajo ob zunanjem robu zadnjega dela lupine leče.
6. Jedrska katarakta (slika 6 na sliki 2). Razmazite se v obliki točke približno 2 mm v premeru, ki se nahaja v središču leče.
7. Kortikalna (kortikalna) mrena (slika 7 na sliki 2). Močnosti so belkaste klinaste žarnice, ki se nahajajo ob zunanjem robu lupine leče.
8. Popolna mrena (slika 8 na sliki 2). Vse snovi leče in kapsule so motne. Praviloma je taka katarakta dvostranska, kar pomeni, da sta prizadeta obe očesi.
Slika 2 - Vrste katarakte, odvisno od lokacije in oblike motnosti.
Prirojene katarakte lahko predstavlja katera koli od zgoraj navedenih tipov, pridobljene pa so lahko samo jedrske, kortikalne in popolne. Glede na obliko oblačnosti so lahko katarakte zelo raznolike - zvezdaste, diskoidne, skodelaste, rozetne itd.
Starostne sive mrene so v fazi razvoja, ki so tudi njihove vrste:
Diagnoza katarakte je narejena na osnovi pregleda s strani oftalmologa in podatkov iz instrumentalnih preiskav. Pregled je namenjen pregledu šarenice in zenice očesa, med katerim zdravnik vidi središča motnosti bele sive barve, ki se nahajajo v različnih delih leče. Če je svetloba usmerjena v pacientove oči, je motnost vidna v obliki kosmičev sive ali sivo bele barve. Če se oko vidi v presvetljeni svetlobi, je motnost vidna kot črne črte ali lise na rdeči podlagi. Prisotnost takšnih motnosti povzroči, da oftalmolog sumi na katarakto.
Da bi potrdili diagnozo in določili vrsto katarakte, zdravnik izdela številne instrumentalne študije:
Če je zamegljenost leče zelo močna, zaradi česar je nemogoče pregledati fundus očesa, se izvede študija mehanofosfina in pojav avtoftalmoskopije, ki lahko določi stanje mrežnice.
Poleg tega se v nekaterih primerih poleg ocenjevanja stanja mrežnice, optičnega živca in vidne skorje možganske hemisfere opravi tudi funkcionalna diagnostika z uporabo elektrogulacije (EOG), elektroretinografije (ERG) in evidentiranja vizualnih evociranih potencialov (SGP).
Simptomi katarakte so lahko različni, odvisno od stopnje, skozi katero poteka patološki proces - začetne, nezrele, zrele ali prezrele. Poleg tega je za pridobljene katarakte značilno postopno prehajanje skozi vse stopnje razvoja z alternativnim pojavom simptomov, značilnih za določeno stopnjo. Za prirojene katarakte je značilna odsotnost napredovanja, zaradi česar simptomi ostajajo nespremenjeni dalj časa, klinične manifestacije pa na splošno ustrezajo stopnjam začetne, nezrele ali prezrele sive mrene. Na primer, če je bila prirojena katarakta na začetku majhna, so se motnosti nahajale na periferni coni leče, kar ustreza začetni fazi pridobljene katarakte. Seveda bodo simptomi te vrste patologije ustrezali tudi začetni stopnji pridobljene katarakte. Če se prirojena katarakta nahaja v vidnem območju leče, to ustreza nezreli katarakti z ustreznimi simptomi. Prirojena katarakta, ki popolnoma prekriva lečo otroka, ustreza stopnji zrele katarakte z ustreznimi kliničnimi manifestacijami.
Da bi se izognili zmedi, upoštevamo klinične manifestacije vsake faze pridobljene katarakte in posebnosti simptomov kongenitalne katarakte.
Simptomi pridobljene katarakte. V začetni fazi katarakte ima oseba naslednje klinične simptome:
Slika 3 - Vizija okoliških predmetov med katarakto. Na levi je slika, ki jo vidi oseba, ki trpi zaradi katarakte, in na desni - predmete, kot jih vidi normalno oko.
Ko katarakta preide iz začetne v nezrelo fazo, se kratkovidnost pri posamezniku močno poveča. Poleg tega zelo slabo vidi predmete, ki se nahajajo daleč (na razdalji 3 metrov in dlje od oči). Meglica in zamegljenost vidne podobe sveta, fotosenzitivnost, težave pri razločevanju majhnih detajlov in nezmožnost razlikovanja barv se povečujejo, vendar dvojni vid izgine, utripa "muhe", lise, utripa in halo okoli svetlobnega vira. Občutljivost na svetlobo postane tako močna, da se oseba bolje vidi v oblačnem ali mračnem vremenu kot pri dnevni svetlobi ali z dobro umetno svetlobo. Hkrati so v globini zenice jasno vidna velika žarišča mlečno belih lusk katarakte (glej sliko 4). Med celotno fazo nezrele katarakte se vid poslabša, človek vidi slabše in slabše, izgubi se zmožnost razlikovanja med več podrobnostmi in ostane samo vizija zamegljenih obrisov okoliških predmetov.
Slika 4 - Učenec z nezrelo mreno.
Ko katarakta preide v zrelo fazo, oseba izgubi objektivno videnje in ima le zaznavanje svetlobe. To pomeni, da oseba ne vidi niti obrisov okoliških predmetov, njegovo oko je sposobno razlikovati le svetlo ali temno v sedanjem trenutku v zaprtih prostorih ali na prostem. Učenec v središču postane belkasto-siv, na njegovih robovih pa so vidni črno-vijolični predeli.
Ko katarakta preide v prekomerno zrelost, postane oseba popolnoma slepa in celo izgubi zaznavanje svetlobe. V tej fazi je zdravljenje popolnoma neuporabno, ker vizija ne bo obnovljena. Kirurgija za prezrele mrene se izvaja samo zato, da se ohrani oko, ker razpadajoče mase leč so strupene za vsa druga očesna tkiva, kar lahko povzroči glavkom ali druge resne zaplete. Prezrela mrena se imenuje tudi mrtvašnica ali mlekarna, ker je učenec popolnoma pobarvan v mlečno beli barvi. Včasih z prezrelo katarakto je zenica obarvana črno zaradi pretiranega utrjevanja jedra leče.
Simptomi prirojene katarakte. Pri prirojeni katarakti je otrok še vedno premajhen, da bi lahko rekel, da slabo vidi, zato so njihovi simptomi posredni, ki jih zazna zdravnik ali starši. Torej so simptomi kongenitalne katarakte pri otrocih naslednji:
Praviloma lahko starši neodvisno opazijo znake prirojene katarakte le, če so prisotni v obeh očesih. Če katarakta prizadene samo eno oko, potem je zelo težko opaziti, saj bo otrok gledal z enim očesom, ki lahko do določene starosti nadomesti odsotnost drugega. Zato morajo dojenčki redno opravljati preventivne preglede pri oftalmologu, ki bo lahko opazil znake katarakte s preprostim pregledom učencev otroka.
Pri pojavu katarakte pride do postopnega uničenja leče, ki se kaže v nastanku motnosti v njem in poteka v več fazah. Na prvi, začetni stopnji je kristalinična leča hidrirana, kar pomeni, da se v njem pojavi odvečna količina tekočine. Ta tekočina stratificira vlakna leče, ki med njimi tvorijo režo, napolnjeno z vodo. Te vrzeli so primarna žarišča motnosti.
Nadalje, v drugi, nezreli fazi, zaradi razslojevanja vlaken, v njih ne prodre zadostna količina hranil, zaradi česar se proteini strukturnih komponent leče razbijejo. Disociiranih beljakovin ni mogoče nikjer odstraniti, ker je leča prekrita s kapsulo, zaradi česar se nanesejo v predhodno oblikovane reže med vlakni. Takšne usedline razpadajočih beljakovin so motnosti leč. V tej fazi se leča poveča in lahko povzroči napad glavkoma zaradi kršenja iztoka intraokularne tekočine.
V tretji fazi zrele katarakte se vse beljakovine leče postopoma razgradijo in izkaže, da so popolnoma zasedene z motnimi masami.
V četrti fazi prezrele katarakte razpade korteksna snov leče, zaradi česar se njeno gosto jedro loči od kapsule in pade na zadnjo steno. Celotna leča se nagubi. Proces razpadanja kortikalne snovi spremlja vnetje, zaradi česar je možno raztrganje lupine leče in sproščanje nekrotičnih mas v očesne komore. In ker so mase razpadajoče kortikalne snovi strupene, se lahko pojavijo zapleti v obliki iridociklitisa, glavkoma itd. Priporočamo, da lečo v četrti fazi katarakte nujno odstranimo, da se izognemo morebitnim zapletom in vsaj rešimo oko, četudi popolnoma slepo.
Vizija s katarakto je zelo specifična in značilna. Prvič, oseba vidi okoliške predmete kot v megli, zdi se mu, da je pred njegovimi očmi meglica, megleno steklo ali plast vode, zaradi česar je težko videti vse podrobnosti. Vsi obrisi predmetov so zamegljeni, z mehkimi konturami in brez majhnih podrobnosti. Zaradi takšne zamegljenosti oseba ne razlikuje med majhnimi detajli predmetov (črkami, obrazi itd.), Zaradi česar mu je težko brati, pisati, šivati in izvajati druge dejavnosti, povezane s potrebo po ogledu majhnih predmetov.
Predmeti, ki se nahajajo na razdalji (3 metre in dlje od oči), ne more videti oseba, in predmetov, ki so blizu, ni mogoče gledati zaradi zamegljenosti slike. Zamegljen vid se ne popravi z očali ali lečami.
Poleg tega, ko gledamo v svetlobne vire, oseba vidi okoli sebe oreh, zato mu je težko voziti v temi ali hoditi po ulici, ki jo osvetljujejo luči, saj ga bleščanje lam zavre. Poleg specifične vizije svetlobnih virov se fotofobija pojavi, ko je katarakta, ko se oseba, katera koli normalna osvetlitev (sončna ali umetna) zdi preveč svetla in draži oči. Zaradi fotofobije se oseba, paradoksalno, bolje vidi v oblačnih dneh ali v mraku in ne v sončnem, jasnem vremenu.
Ko je katarakta zelo težko za osebo, da razlikuje barve, ker postanejo blede, zlasti modre, modre in vijolične. Poleg tega vse barve dobijo določen rumenkast odtenek. Svet barv postane kot bled, nejasen.
Tudi med katarakto je oseba motena zaradi dvojnega vida, nenehno utripajočih utripov in utripanja svetlobe pred njegovimi očmi ponoči.
Če je pred pojavom katarakte oseba utrpela daljnovidnost, potem lahko ugotovi, da je nenadoma lahko videl, da je blizu in celo brez očal. Tako kratkoročno izboljšanje vida je posledica dejstva, da katarakta spreminja ostrino vida proti kratkovidnosti. Toda z napredovanjem bolezni se bo povečala kratkovidnost in pridobljena sposobnost branja brez očal bo izginila.
Neobdelana katarakta lahko povzroči nastanek naslednjih zapletov:
Leča se nahaja med steklastim telesom in šarenico. Je naravni optični medij, ki spodbuja optimalno fokusiranje žarkov na mrežnici in sodeluje pri oblikovanju grafične podobe. Zaradi spremembe oblike organa oseba z enakomerno jasnostjo vidi bližnje predmete, ki so v bližini.
Zamračenje ene optične krogle vodi v popačenje percepcije vizualnih objektov. Žarki ne gredo skozi blatno območje, zato se na določenih točkah razvije slaba kakovost slike objekta. V patologiji je vid zmanjšan, patološke spremembe pa postopoma napredujejo. Brez pravočasnega zdravljenja napredka bolezni ni mogoče ustaviti niti z uporabo radikalnega zdravljenja.
Glavne vrste katarakte na etiološki faktor:
Strokovnjaki Svetovne zdravstvene organizacije so ugotovili, da se bolezen na svetu močno širi, kar je mogoče opaziti pri sedemnajstih milijonih bolnikov. Po 60 letih je večina predstavnikov močne polovice človeštva neprozorna. Razmerje je pogosteje zaznano z nosologijo pri ženskah.
Po statističnih podatkih se med 1000 ljudmi pojavi približno 460 primerov bolezni, med moškimi pa približno dvesto in šestdeset primerov. Vsak prebivalec planeta po 80 letih je oblačnost oblačnost. Pri 20 milijonih ljudi je katarakta povezana s slepoto.
Glavni dejavniki, ki povzročajo motnost optičnega optika, so:
Pri ženskah se pogosto oblikujejo kortikalne mrene. Dejavniki tveganja za bolezen so kratkovidnost, prekomerna insolacija. Ljudje, ki imajo rjavo iris, imajo pogosto jedrsko obliko.
Medicina že dolgo pozna simptome bolezni. Meglica vida je prvi znak nosologije. Vidljivost lahko primerjamo s sliko predmetov skozi tekočino v kozarcu čaja. Postopoma razvoj patologije se pojavi utripajoče muhe, simptomi madežev, patološke bliski, kapi. Ko je svetloba intenzivna, se okoli predmetov pojavijo orehi. Sočasno s patologijo lahko sledimo podvojitvi strukturnih kontur objekta in raztrgamo, ko so oči napete. Med zorenjem katarakte se izsledijo sivkasto izkrivljanje končnega posnetka.
Glavne faze bolezni pri starejših:
Obhodno oblačnost, ki se nahaja v bližini območja optičnega prenosa svetlobe, se oblikuje v začetni fazi. Nezrelost leče spremlja motnost, ki postopoma vodi do zbijanja glavne snovi. Pod vplivom bolezni se optična struktura razredči. Struktura postane mlečno siva.
Hitro napredovanje bolezni je mogoče zaslediti pri približno 12% ljudi. Od začetka nastanka do potrebe po terapiji za odstranitev motnih optičnih medijev s kirurškimi metodami, traja 4-6 let. Pri približno 15% bolezni napreduje počasi. Pri starejših osebah, starejših od 6 do 10 let, patologija od začetne faze do slepote. S pravočasno operacijo preprečimo izgubo vida.
Glede na lokalizacijo motnosti leče se razlikujejo naslednje vrste katarakte:
Muhe pred očmi so eno ali več temnih lis, še posebej dobro vidne na enotni svetli podlagi (bela, modra). Praviloma jih ljudje opazijo samo na začetku svojega videza, vendar se sčasoma navadijo na prisotnost madežev, ki jih popolnoma prenehajo spremljati. In zaman, ker lahko takšne navidezno neškodljive muhe v nekaterih primerih postanejo pravi problem za oči!
Eden od razlogov za nastanek letečih muh je lahko uničenje steklastega telesa, in sicer motnost, ki je nastala v njej, in oddaja senco na mrežnico očesa. Takšne motnosti so praviloma sestavljene iz krvnih strdkov, mrtvih celic, beljakovin, kristalov, pigmenta. Ob istem času, kolikor so bližje motnosti na površini mrežnice, bolj so opazne njihove sence za ljudi in bolj jasno vidijo muhe. Kot odziv na gibanje oči, se muhe hitro premaknejo in po, počasi (približno 10 sekund) vrnejo.
Še posebej pogosto starejši trpijo zaradi muh v očeh, pa tudi bolnikov, ki so bili operirani s katarakto in ljudi z kratkovidnostjo.
Uničenje steklastega telesa (posledica katerega je videz muh) lahko povzroči tudi številne druge razloge:
Pogosto je pojav letečih muh zaradi razpoke ali odcepnosti mrežnice ali steklastega telesa. V tem primeru se letečim mušicam dodajajo tako imenovani "bliski strele", ki nastanejo zaradi praznin, ki nastanejo v steklastem telesu. Če pred očmi vidite muhe, se obrnite na oftalmologa. Po pregledu vas bo strokovnjak pozval, da rešite težavo ali vam pošlje napotnico za popoln zdravniški pregled, če je vzrok za muhe patologija drugih organov.
Vrsta uničenja steklastega telesa je neposredno povezana z videzom letečih muh:
Praksa kaže, da posebna obravnava drog, muhe pred očmi ne prinaša posebne obravnave. V primeru majhne oblačnosti, ki je vidna kot majhne črne pike, so praviloma predpisane absorpcijske kapljice, ki vsebujejo kalijev jodid, in kapljice z vitamini (npr. Taufon ali Kvinaks). Kadar veliko število moti pogled na muhe, bo morda potrebna kompleksna terapija za pospešitev presnove steklovine (z uporabo zdravil, kot sta Wobenzym in Emoxipin).
Pogosto muhe gredo spontano, v nekaterih primerih pomaga zdravljenje z drogami, vendar ponavadi še vedno ostanejo.
Kar je resnično učinkovito v boju proti sprednjim znamenitostim, je kirurško zdravljenje. Takšno zdravljenje še zdaleč ni razširjeno, in to je posledica številnih možnih zapletov, ki lahko vodijo v slepoto. Da se znebite uničenja steklastega telesa, uporabite dve vrsti operacij:
Ne smemo pozabiti, da bo zdravljenje uničenja steklovine s kirurškimi metodami pomagalo odpraviti neškodljivo motnjo vida, lahko pa povzroči veliko resnejše težave, kot je odmik mrežnice in katarakta.
Na mnogo manj problematičen način obravnavanja letečih znamenitosti je lahko sprememba načina življenja. Šport, odpoved slabim navadam, uravnotežena prehrana in nekatere vaje za oči lahko pomagajo, da se znebite te nadležne ovire. Poleg tega morate skrbno spremljati svoje zdravje in se posvetovati z zdravnikom, če se pojavijo kakršne koli bolezni, še posebej, če gre za oči.
"Očesna klinika dr. Shilove" je eden izmed vodilnih oftalmoloških centrov v Moskvi, kjer so na voljo vse sodobne metode kirurškega zdravljenja katarakte. Najnovejša oprema in priznani strokovnjaki zagotavljajo visoke rezultate. Pojdite na stran organizacije v imeniku >>>
"Helmholtzov inštitut za očesne bolezni" je najstarejša raziskovalna in zdravstvena ustanova za oftalmologijo. Zaposluje več kot 600 ljudi, ki pomagajo ljudem s številnimi boleznimi. Pojdite na stran organizacije v imeniku >>>
http://bantim.ru/pyatna-na-glazah-pri-katarakte/