logo

Virusni keratitis je vnetje roženice, ki jo povzroča okužba. Za bolezen je značilen pojav mehurčastih izbruhov, rdečina in otekanje očesa, manifestacije roženičnega sindroma, zmanjšana ostrina vida in nevralgične bolečine. Zdravljenje keratitisa vključuje protivirusna in antibakterijska zdravila, imunomodulatorje, antioksidante, analgetike, nesteroidne protivnetne in vitamine.

Značilnosti virusne narave keratitisa

Virusni keratitis je manifestacija pogoste okužbe. Najpogosteje je takšna diagnoza namenjena otrokom in mladim s porazom telesa z virusom herpes simplex ali skodle. Ti filtrirni nevrodermatropni virusi znatno poslabšajo potek virusnega keratitisa.

Obstajajo primarni virusni keratitisi herpetične etiologije in po primarnem, ko se pojavi aktivacija latentnega virusa. Dolgo neaktivno stanje je značilno za herpetično okužbo, v tem obdobju pa se patogen nabira v epitelu konjunktive in trigeminalnega ganglija.

Vrste keratitisa na klinični sliki:

  • pikčasto;
  • drevo;
  • vezikularno;
  • discoid;
  • metaperpetic;
  • razpršena.

Virusni keratitis je površen ali globok. Površinski prizadene epitel in zgornje plasti roženice, globina pa vpliva na celotno stromo. Med pogostimi zapleti virusnega keratitisa je mogoče razlikovati absces, nekrozo in razjede na roženici. Za to stanje je značilno znatno poslabšanje vidne funkcije in zamračenje roženice.

Vzroki in patogeni

Virusni keratitis se pogosteje pojavlja pri bolnikih, ki imajo povečano prepustnost roženice ali je ogrožena celovitost njenih plasti. Tveganje se povečuje s slabitvijo splošne ali lokalne imunosti, stalnim stresom in hipotermijo v telesu.

Povzročitelji virusnega keratitisa:

  • virus herpes simplex;
  • adenovirus;
  • varicella-zoster (kozice, herpes zoster);
  • virus ošpic;
  • virus mumpsa (mumps).

Virusni keratitis je lahko zaplet adenovirusnega konjunktivitisa, če ni ustreznega in pravočasnega zdravljenja. Vnetje, ki ga povzroča delovanje herpesvirusa, je mogoče opaziti pri SARS-u in gripi, ko se zmanjša obramba telesa in vzbuja latentna okužba.

Simptomi vnetja roženice

Za virusni keratitis je značilno dolgotrajnost in pogoste ponovitve. Primarni herpetični keratitis se ponavadi pojavi akutno: izpuščaji na ustnicah, sluznicah, nosnih krilih in celo vekah, bolniki se pritožujejo zaradi solzenja in fotofobije ter bolečine. Pri diagnosticiranju se pojavijo edemi in roženice, sekundarna okužba, simptomi limfadenitisa in pordelost oči. Po odprtju nastanejo mehurčki, razjede in erozija.

Postprimarni keratitis se najpogosteje odkrije pri otrocih, ki so imeli norice, in pri odraslih z močnim oslabljenim imunskim sistemom. V tem primeru ima bolezen subakutni potek in traja 2-3 tedne. Lahko pride do rahlega izcedka iz oči (serozne sluznice), blagih znakov roženičnega sindroma. Ob vsakem naslednjem ponovnem prizadetju se poveča trajanje keratitisa, pojavijo se globlje lezije in poslabša se vid.

Klinična slika virusnega keratitisa:

  1. Pogosti simptomi. Obstajajo vezikularni izpuščaji, znaki trigeminalne nevralgije, infiltrati (nepravilna ali dendritična oblika), občutljivost roženice se zmanjša.
  2. Akupunkturni keratitis. Klinika ni izražena, obstaja motnje roženice.
  3. Vezikularno Na roženici se tvorijo majhni mehurčki s prosojno vsebino. Ko jih odprete, nastanejo rane.
  4. Drevo Pri odkrivanju majhnih infiltratov. Razjede in staljene vezikule tvorijo sivi vzorec, kot drevesna veja. Vzorec pokriva površinske roženične živce. Potek keratitisa dreves je ponavadi počasen, vendar stabilen. Pojavijo se lahko razjede do 1,5 mm in nevralgične bolečine.
  5. Metaherpetic. Huda poraza strome, hud sindrom roženice, globoki infiltrati in velika erozija. Ta oblika ima dolg potek, roženica nabrekne in spremeni barvo v sivo blato. Po prenehanju akutnega vnetnega procesa ostanejo globoke motnosti, ki vplivajo na vidno funkcijo. Metaherpetični keratitis se pogosto pojavi na ozadju iridociklitisa ali mrežničnega edema.
  6. Discoid. V osrednji coni roženice nastajajo sivobeli žarki. Obstaja izrazito otekanje in vnetje ne le roženice, ampak tudi konjunktive in vek. Povišan očesni tlak, zmanjšana občutljivost. Trajanje diskretnega keratitisa lahko traja mesece in leta. Pogosti zapleti: globoka motnost in ostro zmanjšanje ostrine vida.
  7. Nevrogeni. Herpetični izbruhi in hude bolečine vzdolž razvejane veje trigeminalnega živca. Nevrogeni keratitis se lahko kombinira s skleritisom, sekundarnim glavkomom, optičnim nevritisom, paralizo mišic zrkla.

Diagnoza virusnega keratitisa

Primarna naloga diagnosticiranja virusnega keratitisa je preučiti simptome in ugotoviti vzrok. Zdravnik mora vzpostaviti povezavo z virusnimi okužbami v anamnezi bolnika, opraviti pregled in predpisati laboratorijske teste.

Metode za preučevanje roženice:

  • Biomikroskopija (študija očesnih struktur);
  • konfokalna in endotelna mikroskopija;
  • pachymetry (merjenje debeline roženice);
  • keratometrija (ocena ukrivljenosti roženice);
  • test vkapanja fluoresceina (za odkrivanje razjed in erozij);
  • določanje občutljivosti roženice.

Prepoznavanje in prepoznavanje povzročitelja keratitisa lahko omogoči kulturne študije, ERC-diagnostiko razmaz iz zrkla. Test ELISA kaže titer virusno specifičnih protiteles v krvi. Različna diagnoza je zasnovana tako, da izključuje glivične in bakterijske keratitis.

Katera zdravila so predpisana za virusni keratitis

Zdravljenje virusnega keratitisa mora biti celovito. Potrebno je zatreti okužbo, spodbuditi imunski sistem (lokalni in splošni) ter pospešiti regeneracijo roženice.

Načela zdravljenja virusnega keratitisa:

  1. Protivirusna zdravila. Instalacije interferona, aciklovirja ali deoksiribonukleaze, pa tudi induktorjev interferona. V hujših primerih so predpisani višji odmerki.
  2. Polaganje mazil (oksolinsko, tebrofensko, bonaftonovo).
  3. Popravek imunskega statusa. Intramuskularne injekcije gama globulina, ki jemljejo Levamisol, izvleček timusne žleze.
  4. Preprečevanje sekundarne okužbe. Predpišejo se antibakterijske masti (eritromicin, tetraciklin), antiseptične raztopine (sulfacetamid).
  5. Anestezija (Novocain, Analgin).
  6. Nesteroidni protivnetni (indometacin, fenilbutazon).
  7. Antioksidanti (vitamin E, metiletilpiridinol).
  8. Antihistaminiki (difenhidramin, kloropiramin).
  9. Inhibitorji encimov proteolize (Aprotinin).
  10. Mydriatic (atropin, ciklopentolat).
  11. Vitamini (A, B, C, PP).
  12. Laserska koagulacija in krioaplikacija razjed.
  13. Diatermija, elektroforeza, diadinamski tokovi in ​​stimulacija s helijsko-neonskim laserjem za izboljšanje oskrbe s krvjo in regeneracije tkiv.
  14. Cepljenje. Antiherpeticno cepivo je indicirano za pogosta poslabšanja keratitisa.
  15. Kortikosteroidi. Imenovan le v majhnih odmerkih med regresijo bolezni s popolno epitelizacijo roženice.

Če je konzervativno zdravljenje neučinkovito, je predpisan kirurški poseg. Operacija je indicirana tudi z močnim izrazom roženice. V tem primeru je epitel odstranjen s površinsko lezijo in večplastno ali s keratoplastiko z globoko obliko keratitisa. Po operaciji je potrebna popolna rehabilitacija in relapsna terapija.

Keratitis kaplja

Za virusni keratitis je mogoče predpisati antihistaminik, protimikrobna, antiseptična, antibakterijska in protivnetna kapljica. Antihistaminiki lahko prenehajo trgati in ublažiti simptome alergij (deksametazon). Pri virusnih lezijah so pogosto predpisane antimikrobne kapljice na osnovi interferona (Poludan, Ophthalmoferon).

Protivnetna zdravila so lahko nesteroidna in vsebujejo kortikosteroide. Nesteroidna protivnetna zdravila so namenjena za primere zmerne resnosti in kortikosteroidi se borijo proti simptomom akutnega keratitisa, zato so predpisani v kratkih tečajih. Pri virusnem keratitisu se pogosto predpisujejo antibakterijske kapljice, ki preprečujejo patogene okužbe. To so zdravila na osnovi sulfonamidov in antibiotikov.

Lahko si naredite kapljice keratitisa. Aloe vsebuje veliko vitaminov in mineralov, ki podpirajo tkiva očesa v obdobju vnetja. Kapljice z naravnim sokom aloe pomagajo izboljšati vid, zmanjšati zabuhlost in druge simptome vnetja.

Kako narediti aloe kapljice:

  1. Odrežite spodnje liste (imajo največ hranil), operite pod vrelo vodo in pustite v hladilniku 14 dni. V tem obdobju se biostimulanti proizvajajo v rastlinskih tkivih.
  2. Dva tedna kasneje, listi postanejo črni, morate prerezati bodice in kožo. Sok stisnite iz mesnega dela in ga razredčite s sterilno vodo.

Kapljice z aloe so hipoalergene. Pri pripravi je treba opazovati sterilnost, tako da patogeni ne vstopijo v sredstvo.

Pri zdravljenju keratitisa lahko uporabite tudi med. V vodo za injiciranje v lekarni je treba dodati 10 kapljic akacijevega medu. Zdravljenje s tem orodjem traja 14 dni. Ne pozabite, da se morate pred uporabo kakršnega koli sredstva posvetovati s strokovnjakom.

Kako zdraviti akutni virusni keratitis

V akutni obliki je treba uporabljati zdravila, ki imajo selektivno delovanje proti virusu herpesa. Pri akutnem vnetju so predpisane pogoste instalacije raztopine idoksuridina (0,1%). To je Stocksil, Herplex, Keretsid. Priporočljivo je, da se v dveh tednih opravi do 8 kapljic (dolgoročno zdravljenje povzroči toksične poškodbe epitelija roženice). Prav tako bo učinkovito za vedno pripraviti mazilo Tsiklovir (3%), Zovirax ali Virolex 3-5 krat na dan.

V primeru odpornosti na idoksuridin se predpisuje levkocit alfa interferon (200 e / ml): Interlok, Reaferon ali Berofor. Interlok je prikazan v 10.000 IU v 0.1 ml fosfatnega pufra. Reaferon v odmerku 5000-100000 ie, razredčen v 1 ml destilirane vode. Berofor je namenjen za namestitev enkrat na dan, 2 kapljici z intervalom med kapljicami v 5-10 minutah. Potek zdravljenja je 6 dni.

V akutni obliki virusnega keratitisa se lahko uporabi humani beta interferon. Fron, predpisan za vkapanje 2 kapljic 6-krat na dan med tednom. Induktor interferona je lahko Poludan. To je biosintetični poliribonukleotidni kompleks, ki pospešuje proizvodnjo α, β in γ-interferonov v očesnih tkivih. Zdravilo se lahko uporablja v obliki kapljic (100 ie v 5 ml destilirane vode) ali za subkonjunktivalne injekcije (50-100 ie v 1 ml topila).

V obdobju poslabšanja se priporočajo imunomodulatorji (Licopid) in intramuskularno dajanje vitaminov B1 in B2. Za okrepitev imunosti predpisane askorbinske kisline in vitamina A.

Prognoza in preprečevanje

Globoka keratitis virusna narava, ki jo spremlja močan izraz in vztrajne motnje roženice, pogosto povzroči močno poslabšanje vida. Zato je zelo pomembno, da se vključimo v preprečevanje vnetja.

Preprečevanje virusnega keratitisa:

  • preprečevanje primarne okužbe;
  • cepljenje;
  • zaščita pred mikrotravmi;
  • povečanje odpornosti na stres;
  • pomanjkanje hipotermije.

Vsaka oseba mora nameniti več pozornosti dejavnikom, ki lahko prispevajo k aktivaciji latentnega virusa (oslabljena imunost, nezdrava prehrana itd.). Zdrav način življenja in preprečevanje okužb bosta pomagala preprečiti keratitis in njegove zaplete.

http://beregizrenie.ru/vospaleniya/virusnyj-keratit/

Simptomi in učinkovito zdravljenje virusnega keratitisa

Pozdravljeni, dragi bralci in bralci! Virusni keratitis je dokaj resna očesna bolezen, ki se razvija predvsem zaradi zmanjšane imunosti. Ko človeško telo oslabi, se bakterije in virusi prosto razmnožujejo, kar vodi do razvoja različnih bolezni.

Danes bomo govorili o simptomih in zdravljenju virusnega keratitisa. Ta bolezen je v otroštvu in odraslosti precej boleča. Zato je tako pomembno, da se zdravljenje začne pravočasno, takoj po pojavu prvih simptomov.

Značilen za virusni keratitis

Pred boleznijo virusnega keratitisa pride do poškodbe roženice, ki je posledica infekcijskega vnetnega procesa. Kljub temu, da se ta bolezen lahko pojavi v kateri koli starosti, so otroci in osebe z oslabljeno imuniteto bolj ranljivi.

Praviloma je najpogostejši vzrok za virusni keratitis virus herpesa. Patogeni patogeni virusi vključujejo tudi različne virusne bolezni, kot so ošpice, mumps in piščanci.

Virusni keratitis očesa je dveh vrst:

  1. Površinsko. Zanj so značilne lezije zgornjih plasti roženice.
  2. Globoko Vnetje vpliva na globoke plasti roženice.

Značilnost bolezni je, da pogosto prizadene samo eno oko.

Simptomatologija bolezni: po katerih znakih lahko prepoznate virusni keratitis?

Virusni keratitis ni ena izmed tistih bolezni, ki so asimptomatske, zato prepoznavanje tega ne bo težko. Izraz patologije spremljajo naslednji simptomi:

  • hiperemija in otekanje očesa;
  • zamegljenost in razjede roženice;
  • povečano solzenje;
  • zamegljen vid;
  • preobčutljivost na močno svetlobo;
  • pogoste glavobole;
  • rdečina očesa;
  • vezikularni izbruh na koži vek.

Bolezen skoraj vedno spremlja zmanjšanje ostrine vida, kar vodi do občutka zamegljenosti in slabe prepoznavnosti jasnih linij. Včasih se na roženici pojavijo nove žile in rane, prav tako pa je težko in boleče za osebo, da dvigne veke.

Pomembno je! Da bi se izognili resnim posledicam, je zelo pomembno paziti na te znake, da bi pravočasno prepoznali oftalmološko patologijo.

Kaj je keratitis in kako ga učinkovito zdraviti, preberite tukaj.

Katera zdravila se uporabljajo za zdravljenje virusnega keratitisa?

Glavni cilj v postopku zdravljenja virusnega keratitisa je:

  • zatiranje okužbe;
  • spodbujanje lokalne in splošne imunitete;
  • obnovi epitelij roženice in izboljša njegovo prehrano.

V ta namen se bolniku predpišejo protivirusna zdravila in imunomodulatorji ter fizioterapija (lasersko obsevanje roženice, laserska koagulacija razjed, mikrodiaokokagulacija, krioaplikacija).

Najboljša zdravila za zdravljenje te vrste bolezni so kapljice za oči Interferon in Acyclovir, kot tudi oksilin, bonafluoro in terborensko mazilo. Da bi preprečili sekundarno poškodbo roženice, se uporabljajo antiseptična zdravila, ki se odlično kombinirajo z antibakterijskimi mazili na osnovi eritromicina in tetraciklina.

Po potrebi se bolniku predpiše atropin in ciklopentolat proti bolečinam, ki jih je priporočljivo kombinirati z vitaminom.

V primeru herpetičnega keratitisa, za katerega je značilen pojav razjed, je prepovedana uporaba zdravil, ki vsebujejo kortikosteroide, saj lahko poslabšajo stanje. Zaradi tega se lahko bakterijska okužba pridruži glavni bolezni, ki je polna perforacije roženice.

Pomembno je! V primeru pogostih ponovitev, ki jih povzroča virus herpesa, bo koristno opraviti splošno antiherpetično cepljenje.

Če po zdravljenju želeni rezultat ni dosežen, bolnik izgubi vid, je morda potrebna presaditev roženice.

Preberite več o adjuvantnih zdravljenju.

Tradicionalno zdravljenje virusnega keratitisa je priporočljivo kombinirati z ljudskimi pripravki doma. Vendar pa je priporočljivo, da to storite po posvetovanju z izkušenim očesnim zdravnikom, da zagotovite, da ni kontraindikacij.

Ekstrakt propolisa (1%) se je dokazal pri zdravljenju te bolezni. Priporočljivo je, da ga uporabite v obliki kapljic, ki kapljajo 1 kapljico na vsako oko, približno 5-7 krat na dan. Uporaba tega zdravila prispeva k hitremu zmanjšanju bolečin in solzenju ter odpravi fotofobije. solzenje.

Ne manj koristno je morsko krhlika olje, ki hitro odpravlja simptome virusnega keratitisa. Sprva morate zakopati 1-2 kapljic vsakih 60 minut, v naslednjih dneh - vsake 3 ure. Olje rakitovca vam omogoča, da dosežete odličen terapevtski učinek tudi v procesu zdravljenja naprednega keratitisa.

Sklepi

Prijatelji, priložnost, da popolnoma vidite - to je tisto, kar morate ceniti in skrbeti. Če čutite nelagodje, ki se kaže v obliki rdečice roženice, srbenja, pečenja itd., Takoj poiščite ustrezno oftalmološko pomoč.

Zahvaljujoč pravočasnemu odkrivanju bolezni lahko prihranite vid in preprečite zaplete. Zaščitite oči pred hladnim vetrom in ne pozabite okrepiti imunskega sistema z rednim uživanjem vitaminskih kompleksov. Blagoslovi vas!

Če imate kakršna koli vprašanja, jih vprašajte v komentarjih. S spoštovanjem, Olga Morozova.

15 let sem imel pogoste recidive virusnega (herpetičnega) keratitisa (očesni herpes, očesni herpes). Zdravljenje na ambulantni osnovi in ​​v bolnišnici klinike za očesne bolezni ni pomagalo in ponovitve keratitisa so se nadaljevale. Ni pomagal in kaplja v oči aloe in medu.

Potem sem opozoril na naravno protivirusno sredstvo česen, ki se v ljudskem zdravilstvu uporablja za zdravljenje herpesa na ustnicah. Neposredno vnašanje soka česna v oči je nemogoče zaradi močnega gorenja in draženja oči. Eksperimentiranje na sebi, sem ugotovila, da se lahko česen varno vnese v oči skozi kožo vek zaprtih oči, tako da jih navlaži s sokom česna, razredčenim z vodo. Fitoncidi česna skozi kožo vek vstopajo v oči in preprečujejo razmnoževanje herpesvirusa. V očeh ni občutka pečenja in ostanejo mirni.

Rezino česna zdrobimo čez žlico; Sok in kaša se postavita v vialo iz 30 ali 40 ml tekočega zdravila in nalijejo z žlico kuhane ohlajene vode. Rok uporabnosti je 3-4 dni, če ga shranjujete pri sobni temperaturi in do 10 dni, če ga hranite v hladilniku dlje časa.
Po izdelavi "tinkture" se lahko uporabi takoj; Med shranjevanjem tinkture se bo pojavila infuzija (ekstrakcija soka česna iz gnojevke).

Prst, da zaprete odprt vrat mehurčka, pretresite in kaj je ostalo na prstu, navlažite veke zaprte oči. Počakajte 1,5 do 2 minuti, da tekočino vpijete v kožo in ponovite vlaženje vek.

V enem postopku se zaužije nekaj kapljic tinkture, ki vsebujejo mikroskopsko količino česna, ki ne ogroža oči. Za popolno varnost po vlaženju vek je dovolj, da oči zaprite 1,5-2 minute, da se veke posušijo.

Z mikroskopsko količino česna, ki jo vsebuje več kapljic, se porabi v enem postopku, ni vonja.
Da bi preprečili ponovitev keratitisa DNEVNO vsaj 3-krat na dan navlažim veke z razredčenim sokom česna. Ko se pojavijo znaki začetka ponovitve bolezni, ta postopek opravim po 1 uri čez dan in po 2 urah ponoči. Na ta način živim več kot 17 let brez ponovitve keratitisa, čeprav se poskusi ponovitve še vedno nadaljujejo.

Z česnom se ne držim nobenih omejitev v življenju, ki jih priporoča zdravilo za ljudi s ponavljajočim očesnim herpesom - ne za prekomerno ohlajanje, ne za porjavelost itd. Na internetu so sporočila drugih ljudi, ki uspešno uporabljajo zeliščno zdravilo s česnom. Dolgotrajna dnevna uporaba česna ni vplivala na veke in oči, imam normalno kožo veke in normalen vid.

Zdravo Igor. Hvala za opis vaše izkušnje, zelo zanimivo!

http://dvaglaza.ru/keratit/simptomy-i-effektivnoe-lechenie-virusnogo.html

Kaj je virusni keratitis, kakšni so simptomi in metode zdravljenja?

"Oči so zrcalo duše." Ljudje so že navajeni skrbeti zanje: spremljajo higieno, pijejo posebne vitamine, nekdo opravlja posebne vaje. Vendar se zgodi, da lahko nekega dne najdete nerazumljiv film ali čudne razjede na očesu. V takem primeru morate takoj poiskati pomoč oftalmologa, da se izognete zapletom.

Kaj je virusni keratitis?

Virusni keratitis (keratokonjunktivitis) je infekcijski vnetni proces, ki vpliva na roženico, ki jo povzročajo virusi.

Najbolj prizadeta bolezen so otroci in ljudje z oslabljenim imunskim sistemom. Najpogosteje je virusni keratitis povzročen z virusom herpes simplex, saj so kortikosteroidi zdaj zelo razširjeni.

Tudi vzročniki so družina adenovirusov, ošpic, mumpsa, virusov noric. Glavne manifestacije so hiperemija in zabuhlost oči, zamegljenost in razjede roženice, vezikularni izpuščaj, zmanjšana ostrina vida.

Virusni keratitis je lahko:

  1. površinsko - zajem samo zgornje plasti strome;
  2. globoko - vplivajo na celotno debelino oči.

Razvrstitev

Kot smo že omenili, je najpogostejši povzročitelj virus Herpes simplex. Nato lahko herpetični virusni keratitis razdelite na več vrst:

    Primarni - ko ga zaužijemo, še vedno ni proizvodnje protiteles. Akutni virusni keratitis se pojavi v zgodnji starosti šestih mesecev in do petih let.

Virus je lahko v "načinu mirovanja" že dolgo časa.

Glavna lokalizacijska mesta v tem času so trigeminalni ganglion in veznica.

Simptomatske manifestacije virusnega keratitisa se delijo na:

  • pikčasto;
  • drevo;
  • vezikularno;
  • discoid;
  • metaperpetic;
  • razpršena.

70℅ iz vseh primerov virusnega keratitisa so herpesne okužbe.

Vzroki

Glavni dejavniki tveganja so:

  1. poškodbo roženice in / ali povečano prepustnost;
  2. hipotermija, pogost stres;
  3. oslabitev imunitete, splošne in lokalne;
  4. povezane virusne bolezni;
  5. endokrine motnje;
  6. vročina.

Simptomatologija

Za vse vrste je značilno trajanje bolezni in ponovitve bolezni.

  • Občutljivost roženice se zmanjša.
  • Vezikularni izbruhi se pojavijo ne samo na površini očesa, temveč tudi na drugih delih obraza.
  • Infiltrati različnih oblik in trigeminalne nevralgije.
  • Prizadeto je samo eno oko.
  1. Pri akutnem virusnem keratitisu, ali primarnem, lahko pride do generaliziranega izpuščaja na obrazu, zlasti na vekah, sluznicah, ustnicah in nosu. Iz kliničnih manifestacij:

    • fotofobija;
    • hiperemija in zabuhlost oči;
    • solzenje;
    • ostre bolečine;
    • roženica postane motna.

    Pogosti simptomi so limfadenopatija. V primeru post-primarnih simptomov najprej simptomi niso tako izraziti in se povečujejo z vsakim ponovnim ponovnim pojavom bolezni, bolezen pa se poglablja.

    Najpogosteje se pojavlja pri otrocih, ki so trpeli le za "piščancev" in pri odraslih z zmanjšanjem imunske zaščite. Že več tednov je bolnik zaskrbljen zaradi seroznih in mukoznih izcedkov iz očesa, njegov vid poslabša.

  2. Točka - roženica postane motna točka.
  3. V obliki drevesa - za to obliko bolezni so značilne sive razvejane formacije, ki nastanejo s fuzijo razjed in mehurčkov.

    Na površinskih plasteh nastajajo majhni infiltrati. Tudi bolniki so zaskrbljeni zaradi nevralgične bolečine. Vezikularno - na roženici nastajajo razjede, od pokanja majhnih, prosojnih veziklov, ki se nahajajo na površinskem sloju.

    Občutljivost roženice je močno zmanjšana. Regenerira epitelij zelo počasi. Metaherpetika je huda oblika virusnega keratitisa, ki jo spremljajo obsežne erozije, globoka poškodba strome roženice, hudi splošni simptomi in nastanek infiltratov.

    Brez pravočasne obdelave možne perforacije očesa.

  4. Discoid - diskoidna vnetna tvorba v osrednjem delu roženice belo-siv odtenek. Povzroča oteklino, občutljivost roženice se zmanjša s povečanjem očesnega tlaka.
  5. Nevrogeni - ko pride do okužbe v trigeminalni živčni sistem, se pojavijo izpuščaji in bolečine.

Diagnostika

Za diagnosticiranje virusnih keratitisov je potreben celovit pregled, ki vključuje:

  • zgodovina;
  • pregled pri specialistu;
  • biomikroskopija;
  • endotelna mikroskopija;
  • konfokalna mikroskopija;
  • pachymetry;
  • keratometrija;
  • rastline bakterij;
  • molekularno genetska diagnostika;
  • encimski imunotest;
  • test občutljivosti roženice;
  • test vkapanja fluoresceina.

Na podlagi dobljenih rezultatov lahko zdravnik razlikuje virusne keratitis od drugih oblik te bolezni.

Zdravljenje

Zdravljenje poteka v bolnišnici. Dodeljen je kompleks terapevtskih ukrepov, namenjenih obnovi imunske obrambe telesa, regeneraciji roženice in zatiranju virusne okužbe.

Prvič, zdravnik predpiše protivirusna zdravila iz številnih interferonov, aciklovir. Uporabljajo se tudi oksalne, tebrofenske mazila, ki se polagajo v konjunktivno vrečko, notranjost veke. Oralna zdravila so predpisana za hujše oblike bolezni.

Nato zdravnik izbere potrebne priprave za regeneracijo. Večina od njih so zdravila, kot so dekspantenol in oftalmoferon.

Če se na roženici že pojavijo razjede, se zatekajo k fizikalnim metodam zdravljenja. To so krioaplikacije, laserski in diatermocoagulacija, fono in elektroforeza z različnimi pripravki.

Tudi med zdravljenjem, analgetiki, midriatiki, antihistaminiki, kompleks vitaminov in antioksidantov so predpisani NSAID.

Zdaj veste, kako se zdravi virusni keratitis.

Zapleti

Če pride do pozne diagnoze ali nepravilnega zdravljenja, se lahko pojavijo zapleti. Kot so:

  1. sekundarni glavkom;
  2. perforacija;
  3. absces;
  4. razjeda roženice;
  5. slepota, ki vodi v slepoto.

Preprečevanje

Da bi se izognili ponovni okužbi, predpišejo antiseptične raztopine, protibakterijska mazila. Nujno je okrepiti imunski sistem in prejemati protivirusna zdravila med sezono gripe in ARVI, kot so: Anferon, Interferon, Aflubin.

Za zaključek bi vas rad spomnil, da morate pri najmanjšem sumu na virusni keratitis nemudoma stopiti v stik z oftalmologom.

http://ozrenie.com/bolezni/keratit/obshhie-svedeniya.html

Vzroki in zdravljenje virusnega keratitisa očesa

Med oftalmološkimi boleznimi je običajen virusni keratitis očesa. Za patologijo je značilen vnetni proces, ki vpliva na površinske in globoke plasti roženice in ga spremlja mehurček, rdečica in otekanje vidnega organa. Pogosteje se bolezen diagnosticira v otroštvu. Če se ne zdravi, keratitis vodi do nevarnih zapletov.

Razširjenost virusnega keratitisa

Verjetnost za razvoj bolezni se poveča s šibko imunostjo, uporabo kontaktnih leč in sindromom suhega očesa.

Zdravniki ugotavljajo postopno povečevanje resnosti bolezni in njene razširjenosti. Najtežje je zdraviti patologijo, ki jo povzroča herpetični virus, ki je, ko je v otroštvu vstopil v ozadju šibke imunosti, ostaja v njem vse življenje. Po statističnih podatkih se v 70% primerov vnetja roženice razvije herpetični keratitis. Visoka razširjenost patologije je razložena tudi s pogosto uporabo kortikosteroidov ali epidemij gripe, ki aktivirajo patogene, ki se skrivajo v telesu.

Razvrstitev

Virusni keratitis je razdeljen na naslednje vrste:

  • Primarni. To se kaže pri otrocih, starih od 0,5 do 5 let. Spremlja ga vezikularni izpuščaj in otekle bezgavke. Potek bolezni je pljuč, zapleti so redki.
  • Sekundarno. Pojavlja se ne glede na starost bolnika. Pogosto otežuje keratopatija, za katero je značilno zmanjšanje moči roženice.

Sekundarni tip keratitisa ima naslednje oblike:

  • Vezikularno. Vpliva na zunanjo plast roženice. Spremlja se nastanek mehurčkov s serozno tekočino, ki se lahko razširi na kožo. Po razjedah in brazgotinjenju postane roženica motna.
  • Drevo Najpogostejša oblika. Zaseda veliko območje roženice. Izpuščaji se nahajajo na živčnem tkivu, zato so podobni drevesnim vejam.
  • Vmesni. Vpliva na globoko plast roženice z možnim širjenjem vnetja v žilah. Hkrati je vid močno oslabljen.
  • Discoid. Vpliva na najgloblje plasti, formacije na roženici izgledajo kot disk. Ni opaziti nobenega obvestila. Privede do številnih zapletov.
Nazaj na kazalo

Posebnost adenovirusnih lezij

Keratitis se ne pojavi le zaradi herpesvirusa. Izzove ga adenovirus, ki prizadene dve očesi hkrati. Bolezen ima naslednje razlikovalne lastnosti: t

  • Sezonskost. Bolezen se pojavi v hladnem obdobju.
  • Nalezljivost. Prenaša se s kapljicami v zraku, je zelo nalezljiva, povzroča epidemije.
  • Zapleti. Adenovirusni keratitis se pojavi skupaj s konjunktivitisom. Ne vpliva na ostrino vida.
Nazaj na kazalo

Vzroki za patologijo

Če opazite simptome virusnega keratitisa, morate čim prej poiskati zdravniško pomoč. Zamuda in samozdravljenje ogroža zmanjšanje ali popolno izgubo vida.

Glede na zmanjšano imunost se je virus zelo hitro razširil.

Glavni dejavnik, ki vzbuja razvoj bolezni, je prodiranje virusa v telo, ki se aktivira ob ugodnih pogojih. Simptomi virusnega keratitisa se pojavijo, če bolnik zanemari zdravljenje konjunktivitisa ali v ozadju gripe, akutnih virusnih okužb dihal in drugih virusnih ali nalezljivih bolezni. Virus doseže roženico in sproži vnetni proces ob prisotnosti naslednjih dejavnikov:

  • hipotermija;
  • oslabljena imunost;
  • avitaminoza;
  • živčni sev;
  • poškodbe oči;
  • presnovne motnje;
  • spolno prenosljivih bolezni.
Nazaj na kazalo

Kako se bolezen manifestira: glavni simptomi

Klinična slika keratitisa se lahko razlikuje glede na obliko bolezni, starost bolnika, stanje imunskega sistema in značilnosti patogena. Vnetje se lahko širi na šarenico, vpliva na ciliarno telo in beločnico. Patologijo spremljajo ulceracije, v hujših primerih pa se pojavi perforacija roženice. Če okužba prodre skozi rano v oko, se razvije endoftalmitis.

Oči so vnete in otekle.

Najpogostejši simptomi keratitisa:

  • rdečina sluznice;
  • otekanje vek;
  • preobčutljivost na svetlobo in dotik;
  • bolečinski sindrom;
  • občutek prisotnosti v očesu tujega telesa;
  • solzenje, praznjenje sluzi;
  • zamotnitev roženice;
  • mehurjenje roženice, ki ji sledi ulceracija;
  • zmanjšana ostrina vida.
Nazaj na kazalo

Diagnostika

Če želite hitro pozdraviti virusni keratitis, morate pregledati, kdaj se pojavijo prvi simptomi, dokler se ne razvijejo zapleti. Za diagnozo zdravnik zbere anamnezo in opravi pregled na razrezani svetilki. To določa velikost infiltrata in resnost poškodbe roženice. Za potrditev diagnoze je test fluoresceina. V konjunktivno vrečko vbrizgamo 1% raztopino fluoresceina. Pri virusnem keratitisu postane ulcerirano območje zeleno. Za izbiro primerne obdelave se material zbira iz sten in dna rane za bakposev. To vam omogoča, da določite občutljivost patogena na antibakterijska zdravila.

Kaj je predpisano zdravljenje?

Cilj terapije je preprečiti prisotnost virusa v telesu in odpraviti neprijetne manifestacije patologije. Zdravljenje virusnega keratitisa očesa se izvaja v povezavi s fizioterapijo. V hujših primerih je predpisana operacija. Predpisani so pripravki naslednjih farmakoloških skupin:

  • protivirusna sredstva;
  • antibakterijska mazila;
  • antiseptiki;
  • NSAID;
  • zdravila proti bolečinam;
  • antihistaminiki;
  • imunoglobulini;
  • vitaminski kompleksi.
Nazaj na kazalo

Kako se izogniti virusnemu keratitisu?

Osnova preprečevanja je krepitev imunitete. Virus se počuti pod ugodnimi pogoji, zato se izogibajte poškodbam oči, hipotermiji, stresnim situacijam, poškodbam organov vida s kemičnimi snovmi. Ne dotikajte se obraza in ne umivajte oči z umazanimi rokami. Pomembno je, da upoštevate vsa pravila za uporabo kontaktnih leč.

http://etoglaza.ru/bolezni/obolochki/virusnyy-keratit.html

Kaj je virusni keratitis in kako ga zdravimo

Vnetje roženice, ki jo povzroča virusna okužba, se imenuje virusni keratitis. To je akutna oblika bolezni, ki se pojavlja z močnim bolečinskim sindromom in bolnikom povzroča precejšnje nelagodje.

S potrditvijo diagnoze je potrebno takoj začeti z zdravljenjem in preprečiti prehod bolezni v kronično obliko. Kako najti glavne simptome virusnega keratitisa, kot tudi glavne vzroke te bolezni in metode zdravljenja - vse potrebne informacije bo zagotovil naš članek.

Opis bolezni

Virusni keratitis lahko pogosto zamenjamo s konjunktivitisom, ker so simptomi in videz prizadetega očesa zelo podobni. Hkrati pa lahko samo posebne biokemijske analize, študije PCR in ELISA določijo pravo naravo izvora okužbenega procesa. Glavni vzrok te bolezni so virusi, ki prodrejo v lupino očesa. Toda kakšne vrste protivirusnih kapljic za oko in kako jih pravilno uporabljati, je navedeno v tem članku.

Roženica je prozorna plast, ki ščiti oči pred zunanjimi vplivi, lahko pa je plodna tla za razvoj nalezljivih in vnetnih procesov.

Ampak to je tisto, kar izgleda akantamični keratitis in kako poteka njegovo zdravljenje.

Najpogosteje je roženica prizadeta z virusom herpes simplex, ki ima večina ljudi določena protitelesa. Lahko je tudi posledica noric, ošpic, mumpsa, adenovirusa ali skodle.

Obseg lezije razlikuje naslednje oblike bolezni:

  1. Primarni keratitis. Nadaljuje se v akutni obliki, zelo boleče in težko. Poleg rdečice in vnetja očesnega aparata je pogosto mogoče opaziti izpuščaj na ustnicah ali notranjih sluznicah ustne votline. Glavni načini okužbe so nosilci z neaktivnim virusom. Toda kako dolgo traja virusni konjunktivitis, se lahko naučite iz članka o povezavi.
  2. Post-primarni keratitis. Pojavi se pogosteje, prehaja z manj hudimi simptomi. Ima več sort glede na stopnjo tvorbe lezij. Vzrok tega pojava je aktivirani virus herpesa zaradi zmanjšanja imunosti (in tu so simptomi herpes konjunktivitisa, ki ga lahko vidimo tukaj), stres ali povezane bolezni. V tem primeru lahko inkubacijsko obdobje traja več tednov ali celo mesecev.

V videoposnetku - opis bolezni:

Za primarni keratitis je značilna še ena značilnost. Dejstvo je, da je bolezen vedno bolj agresivna in lezije pokrivajo veliko površino tkiva.

Poleg tega so razvrščene naslednje vrste te bolezni:

  • Točkni keratitis se kaže v delnem zamegljevanju roženice. Prav tako bo koristno izvedeti, kako poteka zdravljenje erozije roženice.
  • Za drevesni keratitis je značilno kopičenje celičnih elementov v zgornjem delu očesa. Ponavadi so razporejene v obliki črt, ki tvorijo kompleksen vzorec.
  • Diskantni keratitis se kaže v zamračenju osrednjega dela roženice z nadaljnjim širjenjem v notranjosti.
  • Vezikularni keratitis ne vpliva na globlje plasti očesa. Na površini sluznice se pojavijo številni prosojni izpuščaji, ki se nato pretvorijo v razjede.
  • Mataherpeticni keratitis se razvija zelo hitro in pokriva veliko površino. Oko izgubi svojo prosojnost, ostro spusti vid. Prav tako je lahko koristno, če veste, koliko stane laserska korekcija vida.
  • Za difuzni keratitis je značilna poškodba globljih plasti očesa. V tem primeru se posoda razpoči, pride do notranje krvavitve in vidna funkcija se izrazito poslabša. Težko zdraviti, veliko tveganje za ponovitev bolezni.

Najpogostejši zaplet po virusnem keratitisu je nastanek tako imenovanih dendritičnih razjed. Pojavijo se z zamegljevanjem steklastega telesa in tvorbo lovilca. Zato je keratitis tako nevaren za zdravje oči.

Glavni simptomi

Simptomi virusnega keratitisa lahko pogosto zamenjamo z drugimi očesnimi boleznimi. Dejstvo je, da je okužba zelo akutna in ne vpliva samo na področje očesa, ampak tudi na najbližja tkiva. Če se taki simptomi pojavijo na ozadju herpesov, se lahko diagnoza takoj določi.

Velike težave pri diagnosticiranju so primeri, ko so simptomi manj izraziti in ni objektivnih pritožb.

Kakšni so znaki virusnega keratitisa:

  • Majhni vodni izpuščaji na sluznici in spodnjih tkivih.
  • Negativna reakcija na svetlobo (fotofobija).
  • Povečano solzenje.
  • Rdečica očesnih žil. Toda kako uporabiti očesno mazilo za vnetje in rdečico, se lahko naučite iz članka.
  • Napihnjenost in "vreče" pod očmi.
  • Zmanjšana ostrina vida.
  • Povišan očesni tlak.
  • Pokrivala pred očmi. Prav tako bodite pozorni na to, kako rdeča obloga izgleda pred vašimi očmi.
  • Boleči in neprijetni občutki.
  • Zmanjšana ostrina vida.
  • Razjede in vidne poškodbe lahko nastanejo na površini roženice.

Na videu - znaki in zdravljenje:

Za določitev natančne narave izvora bolezni je mogoče uporabiti posebne teste. Nekatere vrste virusnega keratitisa povzročajo popolnoma različni sevi virusov, vendar je zdravljenje običajno učinkovito za številne patogene.

Vzroki

Ta bolezen najpogosteje prizadene otroke, mlajše od pet let. Približno šest mesecev po rojstvu so protitelesa, pridobljena iz materinega telesa, postopoma prenehala delovati. V tem času je vsaka odrasla oseba potencialna nevarnost za otroka, ker njihove imunske sile še vedno nimajo zadostne zaščite pred številnimi virusi.

S slabljenjem telesa po bolezni, pomanjkanju vitaminov ali pozimi lahko to bolezen zlahka "ujameš" tudi pri zdravih starših.

Stopnja tveganja se s starostjo poveča. Kljub temu, da za razvite ljudi virusi ne predstavljajo tako resne nevarnosti kot za otroke, bolezen poteka z resnimi zapleti in prizadene pomembno področje očesnega aparata.

Obstajajo naslednji vzroki bolezni:

  1. Oslabljena imunost, dovzetnost za ARVI in okužbe z herpesom.
  2. Močni psiho-čustveni in fizični napori.
  3. Poškodba očesne lupine, vključno z uporabo slabe kakovosti kontaktnih leč. Mikropodatki prispevajo k globokemu prodiranju okužb.
  4. Pri diabetesu ali protinu je tveganje za bolezen veliko večje.
  5. Pomanjkanje vitaminov, stroga prehrana in nezdrava prehrana lahko povzročijo tudi takšne bolezni.

Pogosto so številne negativne dejavniki, ki vodijo do takšnih bolezni. Najboljša preventiva je spoštovanje zdravja, uravnotežena prehrana in pravočasen dostop do strokovnjakov v primeru okvare sistema.

Resni zapleti, do popolne izgube vida, se pojavijo najpogosteje po poskusih samostojnega reševanja problema. Ljudska zdravila, zeliščne kapljice in podobne metode v primeru virusnega keratitisa so neučinkovite ali prinašajo kratko olajšanje.

Zdravljenje

S svojim zdravnikom se morate dogovoriti o ustreznem zdravljenju. Po izolaciji virusnih plasti očesnega aparata je mogoče govoriti o terapiji z zdravili. Običajno se pri herpesih uporabljajo ustrezna zdravila v obliki tablet v notranjosti. To je "mazilo za oči Aciklovir" z protivirusnim delovanjem in imunomodulatorjem, na primer "izoprinozin".

Za učinkovitejšo terapijo lahko izdelamo oblogo iz tebrofena ali oksolinskega mazila. Fizioterapija vključuje elektroforezo z raztopinami interferona. Prav tako je potrebno vzeti vitamine in koristne elemente v sledovih za povečanje imunosti.

Običajno take dejavnosti vključujejo stacionarno spremljanje in nadzor. Kirurško zdravljenje je izjemno redko zaradi nizke učinkovitosti in visokega tveganja za neželene simptome. V posebej naprednih primerih se izvaja presaditev roženice, vendar so možnosti za uspeh take operacije zelo majhne.

Virusni keratitis je pogosto diagnosticirana bolezen, ki jo ponavadi povzroča herpesna infekcija. Ko v telo vstopi »nov« virus, bolezen poteka v akutni obliki, pogosto s hudimi posledicami. Če v telesu že obstaja neaktivni virus, lahko prenesene bolezni, pa tudi negativni zunanji vplivi ali psiho-emocionalni stres povzročijo njegovo vitalno aktivnost. Značilnosti, simptomi in glavna zdravljenja te bolezni so opisani v informacijah v tem članku.

http://okulist.online/zabolevaniya/glaz/rogovicy/virusnyj-keratit.html

Virusni keratitis

Virusni keratitis je vnetna lezija roženice, ki jo povzroča virusna okužba. Virusni keratitis se kaže v mehurčastih izpuščajih, otekanju in rdečici očesa, sindromu roženice, ulceracijah in zamotnitvi roženice, zmanjšanem vidu, nevralgičnih bolečinah. Za diagnosticiranje virusnega keratitisa se izvajajo biomikroskopija, konfokalna in endotelijska mikroskopija, pachimetrija in keratometrija, testiranje ostrine vida, določanje občutljivosti roženice, kultura, PCR, ELISA študije. Za zdravljenje virusnih keratitisov predpišejo protivirusne, imunomodulatorne, protibakterijske, analgetike, NSAR, antioksidante, vitamine, fizioterapijo; po potrebi opravite strganje prizadetega epitela ali keratoplastike.

Virusni keratitis

Virusni keratitis je ena od manifestacij pogoste virusne okužbe; pogosteje prizadenejo otroke in mlade. Vnetni proces pri virusnem keratitisu je lahko površinski (prizadene le epitelij in zgornje plasti strome) ali globoko (zajame celotno stromo). Virusni keratitis spremlja zmanjšanje preglednosti roženice in zmanjšanje ostrine vida, kar je lahko zapleteno z razvojem nekroze roženice, abscesov in ulkusov.

Razvrstitev virusnih keratitisov

Vnetje roženice se pogosteje razvija in je hujše, če je prizadeto zaradi preprostih virusov (HSV) in herpesa zoster, ki so povezani s filtriranjem nevrodermotropnih virusov.

Obstaja več vrst virusnega keratitisa herpes keratitisa: primarni (primarna okužba) in post-primarni (aktivacija latentnega virusa). Herpetična okužba za dolgo obdobje je lahko neaktivna, njen rezervoar je epitelij veznice in trigeminalni ganglion.

Glede na različice kliničnega tečaja v oftalmologiji se virusni keratitis razlikuje kot točkovni, vezikularni, drevesni, metaperpetični, diskoidni in difuzni keratouveitis.

Vzroki virusnega keratitisa

Vzrok virusnega keratitisa je okužba z adenovirusom, herpesno okužbo, noricami, ošpicami in virusi mumpsa. Razvoj virusnega keratitisa lahko prispeva k pomanjkanju pravočasnega zdravljenja adenovirusnega konjunktivitisa.

Predisponirajoči dejavniki za virusni keratitis so povečana prepustnost ali kršitev celovitosti roženice, oslabitev splošne in lokalne imunosti, pogost čustveni stres, podhladitev telesa.

Herpetični keratitis lahko sprožijo druge akutne virusne okužbe dihal in gripa, ki zmanjšajo imunsko zaščito in aktivirajo povzročitelja latentne okužbe.

Simptomi virusnega keratitisa

Za virusni keratitis je značilen dolg potek bolezni s pogostimi ponovitvami; prisotnost izbruhov mehurčkov, infiltrati nepravilni ali drevesni; zmanjšana občutljivost roženice; sočasno s trigeminalno nevralgijo.

Primarni herpetični keratitis je akuten; poteka z izpuščaji na ustnicah, sluznicah, nosnih krilih, vekah. Istočasno so zabeleženi fotofobija, solzenje, rdečina oči, bolečina, oteklina in zamegljenost roženice, razvoj sekundarne okužbe, limfadenopatija. Ob odprtju mehurčkov se razvije erozija in razjede.

Po primarnem herpes keratitisu so opazili pri otrocih, ki so že imeli norice, pri odraslih pa v ozadju oslabljene imunosti. Potek bolezni je subakuten, trajanje je 2-3 tedne. Izcedek iz očesa - manjši, serozno-sluzni, blagi roženični sindrom. Z vsakim nadaljnjim poslabšanjem virusnega keratitisa se trajanje bolezni poveča, razvije se globlja lezija roženice in se dramatično zmanjša vid.

Akutni virusni keratitis se pojavi brez izrazite klinike, za katero je značilna motnja roženice. V primeru vezikularnega virusnega keratitisa opazimo majhne, ​​prosojne vezikule na roženici, ki se hitro razpoči z nastankom ran.

Pri treeličnih virusnih keratitisih so v epitelnem in sprednjem sloju strome majhni infiltrati; na mestu herpesičnih mehurčkov, ki so se razrezali in združili, so značilne sive črte vidne v obliki vej dreves, ki potekajo vzdolž površinskih živčnih roženic. Drevesni keratitis poteka počasi, vendar trmasto, ponavadi skupaj z razvojem površinskih razjed velikosti 1-1,5 mm in nevralgičnih bolečin.

Za Metaherpetic keratitis je značilno dolgotrajno zdravljenje s hudo poškodbo strome roženice, hudim roženičnim sindromom, nastankom globokih vnetnih infiltratov in masivnimi erozijami. Roženica nabrekne in postane sivo motna; po izumrtju ostrine na njem ostane groba motnost, ki znatno poslabša vid, možna pa je tudi perforacija. Metaherpetični virusni keratitis se kombinira z anteriornim uveitisom (iridociklitisom), mrežničnim edemom.

Pri diskoidnem virusnem keratitisu je za sivkasto-belo lezijo v središču roženice značilna diskasta lezija, ki jo spremlja hud edem in vnetje roženice, veznice in vek, povečanje intraokularnega tlaka in občutno zmanjšanje občutljivosti roženice. Diskantni keratitis lahko traja od nekaj mesecev do enega leta, njegov rezultat pa je globoka roženična motnja in ostro zmanjšanje ostrine vida.

Nevrogeni keratitis se pojavi s porazom prve veje trigeminalnega živca in ga običajno spremljajo herpetični izbruhi in hude nevralgične bolečine vzdolž razvejanja, včasih s skleritisom, optičnim nevritisom ali paralizo očesnih mišic, razvojem sekundarnega glavkoma.

Diagnoza virusnega keratitisa

Diagnoza virusnega keratitisa temelji na preučevanju simptomov in značilnosti poteka bolezni, njeni povezavi s preneseno virusno okužbo; podatki o zunanjem pregledu, visometriji, laboratorijskih in instrumentalnih študijah.

Biomikroskopija očesne, konfokalne in endotelijske mikroskopije roženice, pachimetrije in keratometrije, določanje občutljivosti roženice pomaga oceniti stanje roženice. Za odkrivanje erozij in razjed na roženici se opravi test vkapanja fluoresceina.

Identifikacija in identifikacija povzročitelja virusnega keratitisa se izvede z uporabo kulture, razmaza PCR iz veznice in roženice. Titri virusno specifičnih protiteles v serumu določimo z ELISA. Virusni keratitis se razlikuje od drugih vrst keratitisa: glivičnega in bakterijskega keratitisa.

Zdravljenje virusnega keratitisa

Zdravljenje virusnega keratitisa se izvaja celovito; terapija je namenjena zatiranju virusne okužbe, spodbujanju lokalne in splošne imunosti ter regenerativnemu potencialu roženice.

V okviru etiotropne terapije virusnega keratitisa so predpisani instalacije protivirusnih zdravil (interferon, aciklovir, deoksiribonukleaze) in interferonski induktorji, kot tudi polaganje tefrofen, bonafluoro in oksalinskih mazil. Pri hudih virusnih keratitisih je indicirano tudi peroralno dajanje velikih odmerkov protivirusnih zdravil (aciklovir). Za popravljanje imunskega statusa se uporabljajo izvlečki Levamisola, izvlečki timusa, intramuskularne injekcije nespecifičnega gama globulina.

Da bi preprečili sekundarno okužbo v primeru virusnega keratitisa, je mogoče topikalno predpisati antiseptične raztopine (sulfacetamid), antibakterijske mazila (tetraciklin ali eritromicin).

Trenutni zdravljenje virusnih keratitis uporabljenih anestetikov (prokain, analgin), antihistaminiki (Chloropyramine, difenhidramin), nesteroidna protivnetna zdravila (fenilbutazon, indometacin), encimski inhibitorji proteolize (aprotinina), midriatikov (atropin, ciklopentolata), antioksidante (vitamin E, metiletilpiridinol) vitamini (A, C, PP, skupina B).

Pri herpetičnih razjedah, krioaplikaciji se izvaja laserska koagulacija; izboljšanje oskrbe s krvjo in trofeje roženice - diatermija, diadinamični tokovi, elektroforeza v zdravilih, stimulacija regeneracije s helijskim neonskim laserjem. Kortikosteroidi za virusni keratitis se lahko uporabljajo samo v zelo majhnih odmerkih v obliki kapljic s popolno epitelizacijo roženice v regresivnem obdobju bolezni.

V odsotnosti rezultatov zdravljenja z virusnimi keratitisi in napredovanjem razjede na roženici je kirurški poseg indiciran: v primeru površinskih oblik, strganje prizadetega epitela, v globokih oblikah, slojevito ali prodorno keratoplastiko, ki ji sledi rehabilitacija in protirecidativna terapija.

Pri pogostih poslabšanjih virusnega keratitisa (očesni herpes) je potrebno cepljenje s antiherpeticnim cepivom.

Prognoza in preprečevanje virusnega keratitisa

Globoki virusni keratitis, ki se pojavi z razjedo roženice, vodi do vztrajnega intenzivnega oblačenja roženice, kar dramatično zmanjšuje ostrino vida.

Preprečevanje virusnih keratitisov zahteva preprečevanje primarne okužbe in ponovitev nalezljivih bolezni s cepljenjem, "signalno terapijo". Mora biti previden glede mikrotrauma roženice, stresnih situacij, hipotermije in drugih dejavnikov, ki prispevajo k poslabšanju mirujoče okužbe.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/viral-keratitis
Up