logo

Po mnenju raziskovalcev iz Združenih držav Amerike obstaja možnost ohranitve ali celo ponovne vzpostavitve vida pri bolnikih vseh starosti s poškodovanim vidnim živcem, dednimi ali presnovnimi težavami, nevritisom, glavkomom, ishemično vidno nevropatijo (okvarjena živčna funkcija zaradi zmanjšanja kisika in hranilnih snovi zaradi nezadostne oskrbe s krvjo). ), itd.

Programirana celična smrt, ki ni posledica izčrpanja funkcionalnosti, ampak "dokončanje" genetske kode, imenovane apoptoza, igra pomembno vlogo v celični smrti po poškodbi vidnega živca.

Vendar pa obstaja več metod, ki lahko potencialno ustavijo ta proces. Med njimi je uporaba zdravil, ki zavirajo nastajanje glutamata in dušikovega oksida, ki preprečujejo njihov toksični učinek po sproščanju iz poškodovanih ganglij (kopičenje živčnih celic) v mrežnici.

Snovi, ki aktivirajo alfa-2 adrenoreceptorje, kot so brimonid, živčni rastni faktor in tako imenovani proteini temperaturnega šoka, kot tudi cepljenje z ne-encefalitičnimi beljakovinskimi molekulami, lahko zaščitijo vidni organ pred tveganjem za razvoj oslabljene strukture in delovanja optičnega živca.

Če je živec prečkal, potem v prisotnosti posebnega celičnega mikrookrožja lahko znova kalijo na celotno dolžino, ki je bila prej na voljo.

Ena od metod za ustvarjanje takega mikrookrožja je odstranitev mielina in njegovih razgradnih produktov ob hkratnem uvajanju zunanjih rastnih faktorjev v zunanji del aksona (procesi živčnih celic, ki tvorijo živce), kot so rastni faktor fibroblastov in nevrotrofin.

Mielin je posebna membrana okoli živčnega trupa, ki zagotavlja prehransko funkcijo in povečuje hitrost prevoda električnega impulza vzdolž živčnih vlaken.

Poleg tega se je izkazalo, da lahko matične celice nadomestijo mrtve ali poškodovane živčne celice, kar zagotavlja alternativni encimski mehanizem za odpravljanje dedne ali presnovne napake in ustvarjanje trofične podpore za nevrone.

Avtorji študije računajo na napredek kliničnih raziskav na tem področju v prihodnjem desetletju.

http://oftolog.ru/publ/novosti_oftalmologii/lechenie_zabolevanij_zritelnogo_nerva/vosstanovlenie_zritelnogo_nerva_vozmozhno/15-1-0-91

Ali je možno ozdraviti atrofijo vidnega živca?

Atrofija vidnega živca je patološki proces, pri katerem so živčna vlakna delno ali popolnoma uničena, nadomeščena z vezivnim tkivom. Rezultat je kršitev funkcij živčnega tkiva. Najpogosteje je atrofija zaplet vseh drugih očesnih bolezni.

Ko proces napreduje, nevroni postopoma odmrejo, zaradi česar informacije, ki prihajajo iz mrežnice, pridejo v možgane v popačeni obliki. Z razvojem bolezni celice pogosteje umirajo, sčasoma pa je prizadet celoten živčni trup.

V tem primeru je skoraj nemogoče obnoviti vidno funkcijo. Zato je treba zdravljenje začeti v zgodnji fazi, ko se pojavijo prvi znaki bolezni.

Kako se zdravi atrofija vidnega živca, kakšni so simptomi tega očesnega obolenja? O tem bomo danes govorili na tej strani "Popularno o zdravju" z vami. Začnimo naš pogovor z značilnostmi te patologije:

Simptomi atrofije očesnega živca

Vse se začne z zmanjšanjem vida. Ta proces se lahko pojavi postopoma ali hitro, nenadoma. Vse je odvisno od izločanja živčne lezije, na katerem delu debla se razvije. Glede na resnost patološkega procesa je izguba vida razdeljena na stopnje:

- Enotno zmanjšanje. Zanj je značilno enakomerno poslabšanje sposobnosti opazovanja predmetov, razlikovanje barv.

- Bočna polja padca. Osebe, ki so pred njim, se dobro razlikujejo, vendar jih ne vidi dobro, ali pa sploh ne vidi, kaj je na strani.

- Izguba madežev. Zamegljenost pred očesom, ki je lahko različnih velikosti, moti normalen vid. V njenih mejah človek ne vidi ničesar, kar presega svoje meje - normalni vid.

- V hudih primerih popolne atrofije se sposobnost vida popolnoma izgubi.

Zdravljenje atrofije vidnega živca

Kot že vemo, je ta patološki proces pogosto zaplet drugega očesnega obolenja. Zato je treba po iskanju vzroka predpisati celovito zdravljenje osnovne bolezni in sprejeti ukrepe za preprečitev nadaljnjega razvoja atrofije vidnega živca.

V primeru, da se je patološki proces šele začel in še ni imel časa za razvoj, je običajno mogoče zdraviti živce in vizualne funkcije so obnovljene v obdobju od dveh tednov do več mesecev.

Če je v času začetka zdravljenja atrofija imela dovolj časa za razvoj, je popolnoma nemogoče ozdraviti vidni živček, ker uničenih živčnih vlaken v našem času ni mogoče izterjati. Če je poškodba delna, je rehabilitacija še vedno mogoča za izboljšanje vida. Toda v hudi fazi popolne poškodbe je nemogoče ozdraviti atrofijo in do sedaj obnoviti vidne funkcije.

Zdravljenje očesne atrofije je uporaba zdravil, kapljic, injekcij (splošnih in lokalnih), ki so namenjene izboljšanju krvnega obtoka v očesnem živcu, zmanjšanju vnetja in obnovi tistih živčnih vlaken, ki še niso popolnoma uničena. Dodatno uporabljene metode fizioterapije.

Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju:

Za izboljšanje krvnega obtoka vidnega živca se uporabljajo vazodilatatorji: nikotinska kislina, No-silos, Papaverin in Dibazol. Bolnikom se predpisuje tudi zdravilo Comptamin, Euphyllinum, Trental. Tako kot Halidor in Sermion. Za isti namen se uporabljajo antikoagulanti: Tiklid in Heparin.

Da bi obnovili presnovne in regenerativne procese v tkivih prizadetega živca, so bolnikom predpisani biogeni stimulansi, zlasti steklovina, preparati iz šote in aloe. Predpisani so tudi vitamini, aminokisline, encimi in imunostimulanti.

Za zaustavitev se pri zmanjševanju vnetnega procesa pogosto uporablja hormonska terapija s prednizolonom in deksametazonom.
Poleg tega kompleksno zdravljenje vključuje zdravila za normalizacijo delovanja centralnega živčnega sistema: cerebrolizin, fezam, pa tudi emoksipin, nootropil in Cavinton.

Zdravnik predpiše vsa zgoraj navedena in druga zdravila individualno, potem ko ugotovi vzrok patološkega procesa in diagnosticira osnovno bolezen. Pri tem je treba upoštevati stopnjo poškodbe vidnega živca, starost bolnika, njegovo splošno stanje in prisotnost sočasnih bolezni.

Poleg zdravil aktivno uporabljajo fizioterapevtske tehnike, akupunkturo. Uporabimo metode magnetne, laserske in električne stimulacije optičnega živca. Glede na indikacije se bolniku lahko priporoči kirurško zdravljenje.

Kombinirano zdravljenje je predpisano v programih, ki se ponavljajo vsakih nekaj mesecev.

V zaključku našega pogovora je treba opozoriti, da atrofije vidnega živca ne moremo ozdraviti z nekonvencionalnimi sredstvi. Izgubili boste samo čas. Patološki proces bo napredoval in vse bolj zmanjšal možnosti za uspešno zdravljenje in obnovo vida.

Zato v prisotnosti zgoraj opisanih ali drugih simptomov, ki kažejo na razvoj patologije, ne zapravljajte dragocenega časa in se sestanite z izkušenim oftalmologom. S pravočasnim zdravljenjem so možnosti za obnovitev vida močno povečane. Blagoslovi vas!

http://www.rasteniya-lecarstvennie.ru/21025-mozhno-li-vylechit-atrofiyu-zritelnogo-nerva.html

Obnova vidnega živca pri glavkomu: metode zdravljenja

V optičnem živcu je veliko vlaken, ki se prepletajo. V središču tega sistema je kanal mrežnice, skozi katerega se prenaša slika, ki jo oseba vidi. Med glavkomom so ta živčna vlakna poškodovana, zaradi česar lahko popolnoma izgubite vid.

Večina primerov slepote se pojavi zaradi atrofije vidnega živca, ker je nemogoče popraviti poškodovana vlakna. V vsakem primeru se morate obrniti na dobrega specialista, še posebej na prve manifestacije bolezni.

Statistični podatki kažejo, da glavkom prizadene ljudi po 45. letu starosti, vendar obstajajo primeri v mladosti. Ta članek se osredotoča na atrofijo optičnih živcev, vzroke za nastanek, simptome in metode zdravljenja tako hude bolezni.

Glaukom

Glaukom je pogosta resna bolezen oči. Vzrok glaukoma je kršitev naravnega kroženja intraokularne tekočine, kar povzroča povečanje intraokularnega tlaka (IOP), ki lahko poškoduje optični živec, ki prenaša informacije iz očesa v možgane.

Če se glavkom ne zdravi, bolnik opazi, da postopoma izgubi sposobnost videti vzdolž robov vidnega polja (izgubljen je periferni vid). Napredovanje bolezni vodi do popolne izgube vida.

Vzpostavljena je dedna nagnjenost k glavkomu. Če eden od staršev ima glavkom, so otroci zelo ogroženi.

Med dejavniki visokega tveganja so tudi:

  1. kratkovidnost (kratkovidnost),
  2. starosti nad 60-65 let
  3. diabetes mellitus
  4. hipotenzija,
  5. bolezni ščitnice itd.

Glaukom je drugi najpogostejši vzrok slepote na svetu.

Optični živci

Optični živec je edinstvena tvorba, katere struktura in funkcionalnost se razlikujeta od vseh drugih živcev v telesu. Pravzaprav so prepletena živčna vlakna.

V središču tega tkanja je arterijski kanal mrežnice. Skozi to se slika prenaša v možgane v obliki elektronskih impulzov, kar je z uničenjem teh vlaken nemogoče.

Več kot dvajset odstotkov celotnega števila slepote in slabega vida se pojavi zaradi atrofije. Atrofija je izčrpanost organov in tkiv v telesu ali njihovo zmanjšanje, ki se pojavi med življenjem. Atrofija optičnega živca se pojavi, ko začnejo njena sestavna vlakna umirati in se na njihovem mestu oblikuje vezivno tkivo.

Za to obstaja veliko razlogov, v vsakem posameznem primeru pa jih je mogoče natančno določiti in le zdravljenje lahko izbere le oftalmolog.

Glavne spremembe pri glavkomu so povezane z atrofijo (smrti) vlaken optičnega živca, ki povezujejo oko z možgani. Optični živec novorojenčka vsebuje 1,5 milijona prevodnih vlaken. 500.000 jih nenehno dela in 1 milijon je rezervnih.

Intrauterini zavihek teh vlaken lahko primerjamo s polaganjem novega telefonskega kabla - vedno so na voljo rezervne linije. V 60–70 letih življenja 1 milijon »rezervnih« vlaken od trenutka rojstva postopoma izumre.

Preostalih 500 tisoč oseb zagotavlja popolno ostrino in vidno polje. Če se zaradi nekaterih okoliščin proces "načrtovanega" zaustavitve optičnih vlaken podaljša, se to odraža v viziji.

IOP pri glavkomu ni nujno povečan in za razvoj takšnega izkopa je dovolj (z zmanjšanim IOP) zmanjšati ICP, kar bo povečalo njihovo razmerje na manj kot 2. Tako se razvije nizek (ali normalen) intraokularni tlak. Od preproste oblike glavkoma se razlikuje po neopaznem in vztrajnem poteku.

V preprosti obliki glavkoma je IOP povišan. Lahko se izmeri, na nek način vpliva, nadzoruje. Znižanje ICP ponavadi ne moti nikogar. Poleg tega je težko zaznati upad ICP, da ne omenjam, kako ga spremljati.

Najpogostejši vzrok tega je zmanjšanje krvnega tlaka zaradi kronične srčne ali žilne insuficience. Zdravljenje takih bolnikov poteka v sodelovanju s terapevtom in nevrologom.

Resna nepopravljiva bolezen organov vida je atrofija vidnega živca. Bolezen povzroči smrt živčnih vlaken, skozi katere človeški možgani prejmejo živčne impulze in jih nato pretvarjajo v podobe.

Bistvo patološkega procesa

Optični živec je prepletanje živčnih vlaken. V središču tega tkanja je arterijski kanal očesne mrežnice. S tem kanalom informacije vstopajo v človeške možgane v obliki živčnih impulzov, ki se pretvarjajo v sliko.

Pri porazu in smrti procesov nevronov se na njihovem mestu oblikujejo vezivno tkivo, pojavi se atrofija vidnega živca. Možgani prenehajo prejemati informacije iz fotosenzitivnih celic mrežnice očesa in se razvije slepota. Bolezen delno ali popolnoma prizadene oko.

Faza bolezni

Bolezen prizadene tako odrasle kot otroke. Popolna atrofija vidnega živca je neozdravljiva.

Vzroki bolezni

Naslednost ali prirojene nepravilnosti so glavni vzroki za atrofijo optičnega živca. Poleg tega se lahko pojavi zaradi bolezni organov vida, in sicer zaradi bolezni v vidnem živcu in mrežnici. Vzrok te bolezni je lahko tudi bolezen živčnega sistema ali bolezen, ki ni povezana z organi vida.

Glavni vzroki atrofije optičnega živca:

  1. Nalezljive bolezni.
  2. Poškodbe glave in poškodbe oči.
  3. Bolezni centralnega živčnega sistema.
  4. Kemična zastrupitev ali alkohol.
  5. Motnje v delovanju organov vida.
  6. Fizični učinki na organe vida, ki povzročijo poškodbo vidnega živca.
  7. Povišan intrakranialni tlak.

Obstaja več klasifikacij atrofije:

  • popolna ali popolna in progresivna, odvisna od stopnje smrti očesnega živca: pri prvem bolniku je mogoče obnoviti vid, če je atrofija končana, so posledice nepopravljive;
  • podedovali in pridobivali;
  • delno ali popolno;
  • enostranski in dvostranski.

Povečuje se pogostost in resnost poškodb zrkla, ki v večini primerov postane glavni vzrok primarne invalidnosti.

Atrofija vidnega živca ni neodvisna bolezen. Njegov razvoj je povezan z zapleti in posledicami drugih bolezni. Bolezen je pogosto dedna ali prirojena.

Znaki

Prvi znak atrofije je oslabljena vidna ostrina. V tem primeru zrkla morda nimajo patologij, vendar elektronski impulzi s prenosom slike ne dosežejo možganov.

  • primarni, v katerem je moten osrednji vid in pogosto pojav goveda, tj. temne lise pred očmi,
  • in sekundarne, ki vplivajo na periferni vid in izhajajo iz različnih patologij.

Pacient ima težave pri branju, motnje v barvnem zaznavanju, izguba prostora se lahko začne. Znaki sekundarne atrofije optičnega živca zaradi vzrokov njegovega nastanka.

V pozni fazi sifilisa ali paralize pri pacientu se vid postopno zmanjšuje. Če ima na primer sklerozo, se lahko izgubi osrednje vidno polje.

Pri hipertenziji je prizadet lateralni vid. Tudi ta bolezen je lahko posledica velike izgube krvi, potem so prizadete spodnje meje vidljivosti. Če je vidni živec stisnjen, potem so manifestacije verjetno različni znaki, odvisno od območja, na katerega se pritiska nanaša.

V začetni fazi razvoja bolezni je asimptomatsko. Simptomi bolezni so odvisni od stopnje poškodbe živcev, vzroka bolezni in resnosti njenega poteka. Glavni simptomi atrofije so:

  1. izguba vida (anopzija);
  2. zmanjšana jasnost in ostrina vida (ambliopija);
  3. izgubo vida.

Anopsijo povzroča sprememba meja pogleda v smeri njihovega zoženja. Razvija se »predorska vizija«, v kateri oseba ne vidi stranskih slik. V začetni fazi ambliopije oseba ne vidi oddaljenih predmetov, slika se zamegli, vendar so vidni bližnji predmeti.

Z razvojem bolezni so nevroni poškodovani, oseba ne vidi predmetov, ki se nahajajo v bližini. S popolno smrtjo živčnih vlaken pride do slepote.

Diagnostika

Preden opravimo celovit oftalmološki pregled, se izkaže, da ima bolnik bolezni, ki vodijo v atrofijo vidnega živca, obdelujejo se podatki o življenjskem slogu, stiki s kemikalijami in alkohol.

Glavna metoda odkrivanja atrofije je oftalmoskopija, to je preučevanje notranje strukture očesa. Izvaja se z uporabo oftalmoskopa, med postopkom pa se v očes bolnika pošlje žarek svetlobe.

Obstaja več vrst te diagnoze:

  • S povratno metodo se fundus pregleda navzdol.
  • Neposredna oftalmoskopija je mogoča, če v pacientovo oko vnašamo posebno vazodilatacijsko raztopino, in raziskavo izvedemo pri povečavi slike petnajstkrat.

Poleg oftalmoskopije se za diagnosticiranje atrofije uporablja tudi perimetrija. Razkriva vidni prostor, ki je na voljo očesu in njegovim mejam, ter tako razkriva stopnjo perifernega poslabšanja vida. Uporabljena je kinetična oblika perimetrije in statistično, torej računalnik.

Resnost atrofije je lahko različna, pozitiven rezultat pri zdravljenju te bolezni je mogoče doseči le z delno smrtjo tkiv. Prilagajanje zdravljenja bolniku z atrofijo vidnega živca ni lahka naloga za strokovnjake, saj izgubljena živčna vlakna praktično niso obnovljena.

Obstajajo možnosti za zdravljenje živčnega tkiva, vendar pod pogojem, da se izvede pravočasno.

  1. Fizikalni pregled - vključuje pregled in palpacijo organov vida, ugotavljanje delovanja vidnega sistema, merjenje barvnega zaznavanja, intraokularni tlak.
  2. Perimetrija - določa meje vidnega območja, ki so dostopne očesu.
  3. Oftalmoskopija. S pomočjo elektronskega oftalmoskopa se preverijo deli živčnega telesa, šarenica očesa in samo zrklo.
  4. Fluoresceinska angiografija. Barvna tekočina se vbrizga v veno. S pretokom krvi se premika skozi očesne žile. S pomočjo naprave z oddajanjem svetlobe različnih frekvenc ocenjujemo oskrbo krvnih žil, stopnjo poškodbe tkiva in strukturo zrkla.
  5. Laserska tomografija očesnega diska. Pregledajo se fundus in spremembe v sprednjem delu živčnega trupa.
  6. Optična koherentna tomografija. Stanje tkiv procesov nevronov ocenjujemo z infrardečim sevanjem.

Zdravljenje očesnega živca za glavkom

Zdravljenje poteka na naslednji način: izloča se vnetje in otekanje živčnih vlaken, obnovi se moč in krvni obtok vidnega živca. Takšen potek zdravljenja traja veliko časa in pogosto ne prinaša pričakovanega učinka, če se ne začne takoj po postavitvi diagnoze.

Glavni poudarek je na zdravljenju bolezni, ki ima za posledico atrofijo vidnega živca. Hkrati se izvaja terapija za odpravo posledic te bolezni, ki ima za posledico zaplet vida: kapljice, injekcije in zdravila za peroralno dajanje. Ta tečaj je običajno sestavljen iz več dejavnosti:

  • Stimulacija krvnega obtoka s pomočjo vazodilatatorjev.
  • Uporaba biogenih stimulansov, ki pospešujejo presnovo v tkivih.
  • Upočasnite vnetje s hormoni.
  • Aktivacija živčnega sistema z emoksipinom.
  • Poleg fizioterapije se uspešno uporablja tudi refleksna terapija.

Nekateri posamezni primeri zahtevajo operacijo.

Treba je omeniti, da zdravljenje atrofije optičnega živca z ljudskimi zdravili ni le neučinkovito, ampak pogosto škodljivo, poleg tega pacientu odvzame dragocen čas. Prav tako ni mogoče prezreti znakov začetka bolezni. Hitro zdravljenje dokazane zdravstvene ustanove bo povečalo možnosti za okrevanje.

Zdravljenje atrofije vidnega živca je za zdravnike dokaj zapleten in dolgotrajen proces, saj je treba upoštevati, da ni mogoče obnoviti mrtvih vlaken optičnega živca. Poleg tega so vzroki za atrofijo vidnega živca številni, zato lahko diagnostično iskanje traja dolgo časa.

Zdravljenje bolezni se lahko izvaja v treh smereh:

  1. konzervativno zdravljenje
  2. fizioterapevtsko zdravljenje
  3. kirurško zdravljenje

Zdravljenje atrofije vidnega živca je za zdravnike zelo težka naloga. Treba je vedeti, da ni mogoče obnoviti uničenih živčnih vlaken.

Nekateri učinki zdravljenja lahko upamo le z obnovo delovanja živčnih vlaken, ki so v procesu uničenja, ki so še ohranili svojo življenjsko aktivnost. Če zamudite ta trenutek, lahko izgubite vid na boleče oči za vedno.

Pri zdravljenju atrofije je treba upoštevati, da to pogosto ni samostojna bolezen, temveč posledica drugih patoloških procesov, ki vplivajo na različne dele vizualne poti. Zato je treba zdravljenje atrofije vidnega živca kombinirati z odpravo vzroka, ki ga je povzročil.

V primeru pravočasne odprave vzroka in, če atrofija še ni imela časa za razvoj, v 1-3 tednih do 1-2 mesecih, se slika fundusa normalizira in vizualne funkcije se ponovno vzpostavijo.

Zdravljenje je namenjeno odpravljanju edema in vnetja vidnega živca, izboljšanju krvnega obtoka in trofizma (prehranjevanju) ter obnavljanju prevodnosti živčnih vlaken, ki niso popolnoma uničena.

Vendar je treba opozoriti, da je zdravljenje atrofije vidnega živca dolgotrajno, njegov učinek je šibek in včasih popolnoma odsoten, zlasti v naprednejših primerih. Zato ga je treba začeti čim prej.

Kot je navedeno zgoraj, je glavna stvar zdravljenje osnovne bolezni, proti kateri se neposredno izvaja kompleksno zdravljenje atrofije optičnega živca. V ta namen so predpisane različne oblike zdravil: kapljice za oči, injekcije, splošne in lokalne; tablete za elektroforezo.

Konzervativna terapija

Konzervativno zdravljenje vključuje imenovanje simptomatskega zdravljenja, vključno z:

  • vazodilatatorji;
  • zdravila, ki izboljšajo prekrvitev optičnega živca (eufilin, trental, no-spa, nikotinska kislina, papaverin)
  • antikoagulanti (tiklid, heparin)
  • zdravila, ki izboljšajo presnovne procese v živčnih tkivih (biogeni stimulansi, encimi, aminokisline, imunostimulanti)
  • zdravila, ki so namenjena spodbujanju presnovnih procesov in resorpciji patoloških procesov (preductal), zaustavitvi vnetnega procesa (hormonov), izboljšanju delovanja živčnega sistema (cavinton, nootropil, emoksipin)

Elektro, magnetna in laserska stimulacija vidnega živca so predpisani kot fizioterapevtski postopki.

Kirurško zdravljenje atrofije optičnega živca vključuje operacijo za odstranitev formacij, ki ga stisnejo, podvezovanje s časovno arterijo, ki izboljša krvni obtok in vaskularizacijo živca.

Fioftani so oftalmološka sredstva, tako imenovani bioregulatorji živalskega in rastlinskega izvora.

Zdravila za zdravljenje z zdravili

Zdravila za zdravljenje z zdravili:

  1. Zdravila, ki vplivajo na očesne žile in pospešujejo njihovo obnovitev: "Kavinton", "Pentoksifilin", "Agapurin", "Mexidol".
  2. Sredstva za izboljšanje presnovnih procesov v prizadetih tkivih: "histokrom", "emoksipin", "solkozeril", "aktovegin".
  3. Multivitaminski kompleksi: "Lutein Forte", "Ecomir"; vitamini skupine B.

Priporočljivo je, da med letom vzamete 2-3 terapevtske poti, za obdobje od 1,5 do 2 meseca.

Droge je treba sprejeti na recept po diagnozi. Zdravnik bo izbral optimalno zdravljenje ob upoštevanju komorbiditet. Če ni sočasne somatske patologije, se lahko samostojno jemljejo ne-shpu, papaverin, vitaminski pripravki, aminokisline, emoksipin, nootropil, fezam.

Toda samozdravljenja za to resno patologijo ne smemo obravnavati. Uporablja se tudi fizioterapija, akupunktura; razvili so se metode magnetnega, laserskega in elektrostimuliranja optičnega živca. Potek zdravljenja se ponovi po nekaj mesecih.

Hrana za atrofijo optičnega živca mora biti popolna, raznolika in bogata z vitamini. Treba je jesti toliko sveže zelenjave in sadja, meso, jetra, mlečne izdelke, žita itd.

Slabim in slepim osebam se dodeli rehabilitacijski tečaj, katerega cilj je odpraviti ali nadomestiti invalidnost, ki jo povzroči izguba vida.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili je nevarno, ker se izgubi dragoceni čas, ko je še vedno mogoče zdraviti atrofijo in obnoviti vid. Treba je opozoriti, da so pri tej bolezni folk pravna sredstva neučinkovita.

Operacija

Kirurško zdravljenje - ligacija črevesne arterije in vsaditev različnih biogenih materialov izboljšata vaskularizacijo in krvni obtok živca, operacija dekompresije vidnega živca pa odpravi njeno prekomerno kompresijo.

Nemogoče je obnoviti poškodovana vlakna, zato je zdravljenje te bolezni osredotočeno na ohranjanje obstoječih indikatorjev vida in ustavitev napredovanja bolezni.

Terapija se najprej začne z odpravo vzroka atrofije, če ni dedni faktor. Po tradicionalnem režimu zdravljenja so predpisani vazodilatatorji, tonični krvni obtok, operativna optika očesnega živca in vitamini.

Poleg tega se izvajajo tudi magnetni, laserski ali električni učinki na optični živci. To prispeva k pospeševanju regeneracije tkiv, aktivaciji presnovnih procesov in povečani oskrbi s krvjo.

Ena od najnovejših metod za zdravljenje te patologije je implantacija elektrostimulatorja neposredno v orbito očesa. Kljub visoki učinkovitosti te metode, zahteva velike denarne naložbe, pomeni dolgo obdobje rehabilitacije, implantat pa deluje že več let.

Atrofijo vidnih živcev diagnosticiramo na podlagi ustreznih sprememb v fundusu in oslabljenih vidnih funkcij. Pri atrofiji se vedno opazita beljenje očesa vidnega živca, zoženje meja vidnega polja in zmanjšanje ostrine vida.

Resnost atrofije ne določa le oftalmoskopska slika in stopnja okvare vidnih funkcij v času študije, temveč tudi, ali je proces stabilen, popoln ali je v fazi napredovanja.

Stanje glave optičnega živca, spremembe v fundusu in drugi simptomi so odvisni od etiologije atrofije. Etiologija bolezni v veliki meri določa resnost patologije, klinične in delovne prognoze.

Klinična diagnoza atrofije vidnih živcev mora odražati etiologijo bolezni, obliko kliničnega poteka (progresivno ali stabilno, ne progresivno), lokalizacijo lezije (optični živci, chiasm, optični trakt), stanje vidne funkcije.

S stabilno, ne progresivno obliko atrofije vidnih živcev, ki je posledica zastrupitve, krvavitve in drugih (včasih neznanih) vzrokov, so bolniki zlasti kontraindicirani pri delu, povezanim s tveganjem zastrupitve, zlasti nevrotropnih strupov.

V pooperativnem obdobju se bolnikom predpiše zdravljenje z drogami, fizioterapija in nežno zdravljenje oči.

Pri atrofiji vidnega živca se uporabljajo kirurške metode, vključno z vazorekonstruktivnimi operacijami, kateterizacijo subtenonskega prostora z vnosom zdravil v to področje, vsaditvijo elektrod na glavo optičnega živca in presaditvijo različnih biomaterialov.

Metoda kirurške korekcije hemodinamike (ločeno ali skupaj s konzervativnim zdravljenjem) očesa. Izvedena je bila takšna korekcija z uporabo lokalne anestezije.

Po 1-2 mesecih po operaciji se na mestu injiciranja oblikuje granulacijsko tkivo. Po 2-3 mesecih se gobica popolnoma absorbira, stopnja vaskularizacije na novo oblikovanih episklealnih tkiv pa ostaja precej visoka.

Izboljšanje pretoka krvi v žilnici, ki sodeluje pri oskrbi krvi z mrežnico in z glavo očesnega živca, bo dejavnik, ki vodi do povečanja resnosti 61,4% in tudi do širitve 75,3% vidnega polja. Operacijo je mogoče opraviti več kot enkrat, vendar ne pogosteje kot 2 meseca po prejšnjem.

Potek operacije: Implantat kolagena (širina - 6 mm, dolžina - 20 mm) je impregniran z antioksidantom ali vazodilatacijskim zdravilom in vstavljen skozi zarez v konjunktivo v subtenonovski prostor (spodnji ali spodnji kvadrant, 8 mm od limbusa) brez šivanja.

  • Ostrina vida s popravkom na 0,4
  • z atrofijo (glaukomatskega) vidnega živca s stabiliziranim intraokularnim tlakom;
  • s posteriorno in anteriorno ishemično nevropatijo neinflamatorne geneze;
  1. Starost nad 75 let;
  2. Vid, če je njegova ostrina manjša od 0,02 D;
  3. Hude nekompenzirane somatske bolezni (kolagenoza, GB III. Onkološka itd.);

Nemogoče je v celoti obnoviti ostrino vida, vendar brez bolezni zdravljenje vodi v slepoto. Glavna metoda zdravljenja bo odvisna od vzroka atrofije optičnega živca.

Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju, so sredstva za izboljšanje prekrvavitve živcev, izboljšanje presnove, vazodilatatorjev, multivitaminov, biostimulantov.

Ta orodja zmanjšujejo otekanje, vnetje glave optičnega živca, izboljšujejo prehrano, prekrvavitev, spodbujajo aktivnost preostalih živčnih vlaken.

Delna oblika optičnega živca za glavkom

Cilj zdravljenja delne atrofije je ohraniti bolnikovo ostrino vida in ustaviti uničenje celičnega materiala optičnega živca. Potrebna sestavina zdravljenja je zdravljenje s tem povezanih bolezni in presnovnih procesov.

  • Atrofija, ki jo povzročajo kronične ali akutne motnje krvnega obtoka. Prikazana je uporaba vazoaktivnih zdravil (Tanakan, Cavinton, Sermion) in antioksidantov (Mildronat, Mexidop, Emoxipin).
  • Atrofija na podlagi patologij centralnega živčnega sistema. Zahteva agresivno nootropno terapijo (Sopcoseril, Nootropil, Actovegin) in encimsko terapijo (Phpogenzym, Wobenzym).
  • Padajoča atrofija. Imenovana bioregulacijska terapija s peptidnimi zdravili (Epithalamin, Cortexin).
  • Toksična atrofija. Prikazani so ukrepi za razstrupljanje, vazoaktivni, nootropni in peptidni pripravki.
  • Atrofija post-vnetne, prirojene in posttraumatske geneze. Zahteva uporabo citomedinov (retinalamin, Cortexin) in tečajev laserske, magnetne in svetlobne izpostavljenosti.

Polna oblika

Praviloma popolna atrofija vidnega živca ni popravljiva. Vendar pa je v primeru tekočega degenerativnega procesa možna varčna vizija. Terapija za bolezni atrofične narave poteka v več smereh:

  1. Antikoagulanti (heparin, aspirin v majhnih odmerkih). Ta farmakološka skupina pomaga izboljšati reološke lastnosti krvi (izboljša njeno fluidnost), preprečuje nastanek krvnih strdkov, prispeva k boljši oskrbi tkiv s kisikom in hranili.
  2. Vazodilatatorji (trental, aktovegin, pentoksifilin). Začasno razširite lumen krvnih žil in povečajte količino krvi, ki teče skozi njih na enoto časa. Na ta način je mogoče doseči antiishemični učinek in izboljšati prekrvavitev tkiv.
  3. Metabolični stimulansi (vitamini B, aloe, ginseng). Zdravila prispevajo k izboljšanju regenerativnih procesov v prizadetem živcu in celotnem telesu.
  4. Kortikosteroidi (prednizon, hidrokortizon, deksametazon). Imajo izrazit protivnetni in antiedemski učinek, lajšajo vnetje, tudi v paraorbitalni regiji.
  5. Nootropna zdravila (piracetam, cerakson, cerepro). Prispeva k izboljšanju centralnega in perifernega živčnega sistema.

Kako učinkoviti so načini zdravljenja atrofije očesa?

Mrtvih živčnih celic in optičnih vlaken ni mogoče obnoviti. Cilj zdravljenja je povečati odpornost na učinke škodljivih dejavnikov še nemotenih živčnih celic in obnoviti funkcije tistih, ki še niso popolnoma umrli, vendar so v depresivnem stanju.

Tako vam zdravljenje omogoča, da odložite ali zaustavite nadaljnje motnje vida, pri nekaterih bolnikih z glavkomom pa izboljša tudi vidno funkcijo.

Predpišejo zdravila, ki povečujejo krvni obtok in presnovne procese v vidnem živcu in mrežnici, zdravila z antislerotičnim učinkom, vitamine.

Priporočljivo je:

  • sredstva, ki prizadenejo žilne oči: pentoksifilin (trental, Hoechst, Nemčija; agapurin, Biotics, Češka), vinpocetin (Cavinton, Richter, Madžarska);
  • zdravila, ki izboljšujejo presnovne procese v očesnih tkivih: retinalamin (Geropharm, Rusija), histogram (Rusija), emoksipin (Rusija), deproteinizirani hemoderivi (solkoseril, Solko, Švica, aktovegin, Hafslund Nycomed, Avstrija);
  • kompleksni vitaminski pripravki z mikroelementi (zlasti s selenom): multivitaminski kompleksi, kot so antocian forte, lutein forte (Ecomir, Rusija), ocuvit (Bausch & Lomb. ZDA).

Koristni učinek so opazili pri vdihavanju mešanice kisika (95%) in ogljikovega dioksida (5%) - karbogenoterapije. Ko se ta zmes vdihne, ogljikov dioksid razširi krvne žile možganov in oči, kisik pa stimulira energetske procese v istih strukturah.

Terapija s karbogeni prispeva k razširitvi vidnega polja in izboljšanju ostrine vida pri bolnikih z glavkom.
Nedavno so postali fizioterapevtski postopki, kot so elektrostimulacija in magnetna terapija.

Kirurške metode za zdravljenje atrofije optičnega živca vključujejo operacijo na krvnih žilah za prerazporeditev krvnega obtoka v arterije optičnih živcev, kot tudi za disekcijo gostega skleralnega obroča okoli mesta izhoda živca iz očesa, da se zmanjša pritisk na živčna vlakna.

Prognoza okrevanja

Če ni pravočasnega in učinkovitega zdravljenja, se patologija bolezni hitro razvija in spremembe v tkivih vidnega živca postanejo nepovratne. Atrofirana živčna vlakna se ne obnovijo, zato je pozitiven rezultat v boju proti bolezni dosežen le z delno smrtjo tkiva živčnih vlaken.

Pri ugotavljanju znakov bolezni v zgodnjih fazah in odpravljanju vseh vzrokov patologije je možno delno ali v celoti obnoviti vidne funkcije.

Kakšen način dela in življenje naj sledi bolniku z glavkomom?

Osnovna pravila vključujejo ohranjanje običajnega načina življenja, prehrane in telesne dejavnosti, ki ustreza starosti in splošnemu zdravstvenemu stanju pacienta ter določen optimizem v zvezi z njihovo boleznijo.

Hkrati se mora bolnik zavedati resnosti bolezni in potrebe po natančnem in rednem izpolnjevanju zdravniškega recepta.

Bolnik z glavkomom se mora ukvarjati z delom - intelektualno ali fizično. Lahko delate, kolikor vaše zdravstveno stanje to dopušča. Omejitve veljajo samo za težko fizično delo ali delo, povezano z velikimi preobremenitvami živcev, z dolgim ​​položajem nagnjene glave.

Prehrana za bolnika z glavkomom je priporočena enako kot za vse ljudi v starosti. To je pretežno mlečno-zelenjavna hrana z omejitvijo živalskih maščob in sladkorja.

Pogosto bolniki z glaukomom zavrnejo skodelico kave, včasih pa čaj, saj kofein, ki ga vsebujejo, poveča IOP. Upoštevati je treba, da kofein izboljša krvni obtok v očesnih tkivih, IOP pa se v redkih primerih poveča.

Priporočljivo je, da opravite kofeinski test: merite IOP pred in po zaužitju skodelice kave, z intervalom 1-1,5 ure. Če IOP ostane brez pomembnih sprememb, potem kava in še posebej čaj niso škodljivi in ​​celo koristni.

Pogosto se postavlja vprašanje o količini tekočine, ki jo bolnik lahko pije čez dan. Preprečite jemanje velikih količin tekočine naenkrat, ker to vodi do povečanja IOP. En vnos tekočine naj bo omejen na eno skodelico čaja, vodo, pivo itd.

Pri bolnikih z glavkomom z zaprtim zakotjem lahko branje pri slabi svetlobi, zlasti pri nagibu glave, gledanje televizije in ogled filma povzroči akutni ali subakutni napad glavkoma.

Zato je bolnikom z glavkomom bolje prebrati ali gledati televizijo v dobri svetlobi in s pravilnim položajem glave. Koristno je, da se vsako uro branja ali med manjšim in intenzivnim vizualnim delom vzame kratek odmor.

Pred odhodom v kino ali v zatemnjene prostore je treba bolnika z glavkomom za zaprtje kota zdraviti tudi z raztopino pilokarpina, da se prepreči razširitev zenice.

Dobro spanje je zelo pomembno. Ob spanju so koristne večerne sprehode, pri čemer je treba vzeti od 2 do 3 čajne žličke medu s toplo vodo, kopeli za stopala ali splošnimi topli kopeli, po možnosti z dodatkom iglavcev ali drugih rastlinskih izvlečkov.
V omejenem časovnem obdobju vam priporočamo, da vzamete lahke tablete za spanje na noč.

http://glazaexpert.ru/glaukoma/vosstanovlenie-zritelnogo-nerva-pri-glaukome-metody-lecheniya

Kako obnoviti vidni živec z glavkomom?

V primeru glavkoma se lahko vidni živčni sistem ponovno vzpostavi na medicinski in brezzdravstveni način. Vse je odvisno od stopnje poškodbe in trajanja patološkega procesa. Če bolezen ostaja v začetnih fazah, zadošča majhen terapevtski potek. Ko je nemogoče vrniti ustrezno funkcionalnost vidnega organa, se priporoča izkop živcev.

Vzroki za patologijo

Optični živec je sestavljen iz najmanjših celic - nevronov in njihovih vlaken - dendriti in aksoni. Vsi ti skozi sinaptične razpoke in mediator acetilholin, ki kroži v njih, prenašajo informacije iz zunanjega sveta in jih pretvarjajo v vizualne podobe. Slednji vstopajo v parietalno skorjo okcipitalnih predelov možganov, kjer se oblikuje celostna slika sveta.

Za glaukom je značilno povečanje intraokularnega tlaka, ki povzroči razvoj atrofije palic in stožcev, ki se konča v popolni slepoti.

Simptomi poškodbe vidnega živca

To bolezen določajo naslednji klinični simptomi:

  • Pojav mavričnih krogov okoli svetlobnih virov. Oblikovane so kot mavrica poleg luči, luči motorja, žarnic ali računalniških monitorjev.
  • Periodično. solzenje. To je obrambna reakcija, s katero oko skuša nadomestiti izgubljene funkcije.
  • Vnetost in iluzija o prisotnosti tujega telesa v konjunktivni vrečki. Takšni simptomi se pojavijo med vnetnim procesom.
  • Okvara vidne funkcije v eni ali obeh očesih. Lahko segajo od blage disfunkcije do hude amoroze.
Nazaj na kazalo

Ali je mogoče izterjati?

Regeneracija optičnih živcev z vztrajnim zvišanjem intraokularnega tlaka je možna le, če se patologija odkrije v zgodnjih fazah. Nevrociti se ne obnovijo, če jih dolgotrajno hipoksijo zaradi povečanega intraokularnega tlaka kronično prizadene. Če je oftalmolog takoj vzpostavil nevarne procese, predpisal učinkovito diagnozo in izvedel ustrezno zdravljenje, so se povečale regenerativne sposobnosti palic in stožcev.

Terapije

Obnavljanje vidnega živca poteka z uporabo medicinskih zdravil, laserskih korekcijskih in fizioterapevtskih tehnik. Če je proces šel predaleč, zdravniki priporočajo odstranitev vidnega živca, tako da se v predelu očesne orbite ne pojavijo gnojni procesi, ki ogrožajo meningitis in encefalitis.

Oftalmične droge

Zdravila, ki vsebujejo borovničev antocianin, učinkovito pomagajo obnoviti vid. Priporočljivo je tudi, da uporabite injekcije in tablete z retinolom in vitaminom A. To je biološko aktivna snov, ki učinkovito obnavlja oftalmične funkcije, integrira v mediatorske snovi in ​​oblikuje vizualni pigment. Uporabna so tudi zdravila, ki vsebujejo komponente, ki optimizirajo mikrocirkulacijo mrežnice in konjunktive. Ko se pretok krvi, rdeče krvne celice, ki so napolnjene s kisikom, poveča, postane regeneracija bolj učinkovita.

Laserska korekcija

Za zdravljenje disfunkcij se izvaja tudi najnovejša tehnika s pomočjo aparata, ki temelji na laserju. Laserski žarek prizadene področja optičnega živca na tistih mestih, kjer se je pojavila ishemija. Ta tehnika je relativno draga, vendar učinkovito odpravlja disfunkcije, ki so se pojavile in so praktično neboleče, pod pogojem, da ni resnih stranskih učinkov. Metoda se izvaja v lokalni anesteziji.

Operativno posredovanje

Izkop živca se izvede, ko funkcije zrkla ni več mogoče obnoviti. Ta kirurški poseg se izvaja pod splošno anestezijo - anestezijo. Zahteva dolgo obdobje okrevanja. Po takih operacijah oseba na enem očesu slepi. Tak bolnik je razveljavljen in zahteva posebno pomoč in prilagajanje običajnim vitalnim funkcijam. Obstajajo nove tehnike za zamenjavo ekstrahiranega živca. Vendar so v fazi eksperimentiranja in testiranja.

Preprečevanje bolezni

Svojo vizijo lahko shranite, če prepoznate težave v času. Pri prvih znakih se je treba obrniti na zdravnika splošne medicine in družinske medicine. Že daje smer specialistu - oftalmologu. Slednji predpisuje poseben pregled, vključno z oftalmoskopijo, računalniško tomografijo in celo ultrazvočnim pregledom človeškega očesa.

http://etoglaza.ru/bolezni/gl/vosstanovlenie-zritelnogo-nerva-pri-glaukome.html

Zdravila za zdravljenje očesnega živca. Kako obnoviti vidni živec po glavkomu

Znanstveniki na Harvard Medical School so lahko razvili del optičnega živca

Pomemben korak k razvoju tehnologije obnavljanja vizije so ameriški znanstveniki s Harvardske medicinske šole. Uspeli so zrasti del optičnega živca, a pogleda niso uspeli vrniti.

Po raziskavah, objavljenih danes v znanstvenem tisku, so strokovnjaki našli načine za nadzor mehanizma regeneracije optičnega živca. Hkrati pa je učinkovitost metodologije trikrat višja od podobnega razvoja na področju reševanja problema vračanja. Poskusi so bili izvedeni na podganah.

Eden od razlogov, da prizadeti optični živec ni sposoben samozdravljenja, je prisotnost posebne beljakovine na njeni površini. Ta beljakovina je programirana tako, da ustavi rast celic. Posledica tega je, da v zgodovini znanosti ni primerov normalizacije vida zaradi regeneracije dela vidnega živca, ugotavlja ITAR-TASS. Vendar pa so strokovnjaki s Harvarda v seriji poskusov na podlagi genskega inženiringa lahko "izklopili" protein, ki zavira rast celic. Posledica tega je, da je prizadeta živca pokazala neverjetno sposobnost za okrevanje, je dejal vodja raziskovalne skupine, profesor Lari Benovits.

Znanstveniki še niso uspeli »privezati« novih celic optičnega živca z celicami zenice, tako da je njihov vid v celoti obnovljen. Benovitz meni, da je problem zdaj "natančna" poravnava celic na stičišču teh dveh organov. V primeru uspeha se bo pojavila nova metodologija za vračanje pogleda na prizadetega optičnega živca, pravijo strokovnjaki.

Nevrološka zaščita: okrevanje optičnega živca je postalo resničnejše

Časopis Ophthalmology Times je novo leto precej praznoval. Intervju z priznanim nevroophtalmologom, doktorjem medicine, N. Millerjem (Inštitut za oko, Univerza Johns Hopkins, Baltimore, ZDA), je bil objavljen na spletni strani te častitljive publikacije 1. januarja 2002. Pogovor je namenjen trenutnemu stanju problematike preprečevanja poškodb vidnega živca, pa tudi aktualnih vprašanj njegovega okrevanja in regeneracije. Pomembni uspehi zadnjih let lahko presenetijo strokovnjake in navdihnejo široko občinstvo. Ponujamo vam povzetek glavnih dosežkov na tem področju, ki so vredni peresa najboljših pisateljev znanstvene fantastike našega časa.

Znaten napredek je bil dosežen na področju preprečevanja poškodb optičnega živca, njegovega obnavljanja in regeneracije. Morda bo kmalu mogoče obnoviti pogled ljudem, ki so ga izgubili zaradi bolezni vidnega živca.

V preteklosti so menili, da prizadetega optičnega živca ni mogoče obnoviti ali regenerirati zaradi treh glavnih predpostavk. Prvič, ganglijska celica mrežnice sesalcev ne more ostati sposobna preživeti, če je njeno telo ali akson poškodovan. Drugič, če trpi ganglijska celica retine in je njen akson prizadet, se novi akson ne razvije. Nazadnje, tudi če bi se lahko razvil nov akson, ne bo mogel najti »prave poti« v centralnem živčnem sistemu (CNS).

Eksperimentalne študije o sesalcih, vključno z ljudmi, so uspele odpraviti te dvome. Pod določenimi pogoji lahko ganglijske celice v mrežnici preživijo, kljub motnjam v delovanju zaradi poškodb aksonov. Ganglijske celice mrežnice z prizadetimi aksoni lahko tvorijo nove aksone. Regenerirani aksoni lahko dosežejo svoje prave "tarče" v centralnem živčnem sistemu. To pomeni, da se lahko v prihodnosti optični živčni sistem zaščiti pred poškodbami, regenerira, delno ali v celoti obnovi.

Apoptoza (gensko programirana celična smrt) se lahko pojavi po poškodbi ganglijskih celic mrežnice. Raziskovalci so ugotovili nekatere pogoje, ki uvajajo ta proces. Poškodovane ganglijske celice sproščajo velike količine glutamata v zunajcelični prostor, ki je glavni ekscitacijski nevrotransmiter mrežnice.

Eden od načinov za preprečevanje apoptoze je odstranitev toksičnega učinka glutamata na ganglijske celice mrežnice. To se naredi na različne načine, na primer z uvajanjem snovi, ki blokirajo sproščanje glutamata iz prizadetih ganglijskih celic ali z omejevanjem absorpcije glutamata ali njegove interakcije s celicami mrežnice. Pokazalo se je, da memantin zagotavlja učinkovito zaščito za ganglijske celice retine po eksperimentalnem poškodovanju optičnega živca pri podganah in miših. Zdaj je to dokazano pri ljudeh. Več kot 1.300 bolnikov z glavkomom odprtega kota je sodelovalo v študiji 100 centrov v 10 državah. Pri analizi vizualnih funkcij, stereo fotografij fundusa in raziskavah optičnih živčnih vlaken je bilo ugotovljeno, da memantin ščiti retinalne ganglijske celice od povečanega intraokularnega tlaka, kar vpliva na prevodnost glutamata.

Dušikov oksid ogroža tudi ganglijske celice mrežnice. Študije pri odraslih podganah in miših so pokazale, da je uvedba dušikovega oksida v steklovino povzročila smrt ganglijskih celic mrežnice. Ko se je koncentracija dušikovega oksida zmanjšala ali je bila omejena na njegovo proizvodnjo, se je po eksperimentalni leziji optičnega živca znatno povečalo preživetje ganglijskih celic mrežnice. Taka zdravila, kot nipradilol in aminoguanidin, lahko zmanjšajo vsebnost dušikovega oksida in tako zaščitijo človeške ganglijske celice pred poškodbami. Injekcije zdravila brimonidin pri podganah in v obliki tablet v opicah so prav tako prispevale k ohranjanju funkcij optičnega živca v eksperimentalnih lezijah.

Uporaba rastnih faktorjev lahko prispeva k zaščiti nevronov in centralnega živčnega sistema ter ganglijskih celic mrežnice. Rastni faktorji se lahko uporabijo tudi za spodbujanje procesa regeneracije aksonov optičnega živca. Dr. Fisher in sodelavci so pokazali, da so miši, imunizirane z beljakovino mielina, pokazale znatno povečanje preživetja retinalnih ganglijskih celic pri eksperimentalni nevropatiji. Mehanizmi, na katerih temeljijo ti pojavi, še niso popolnoma jasni. Vendar lahko že rečemo, da bo v prihodnosti mogoče preprečiti pojav optičnih nevropatij s pomočjo ustreznih cepiv.

Obnova vidnega živca. Pod določenimi pogoji so celice retinalnih ganglij pri odraslih sesalcih sposobne samozdravljenja. Obnovitev vidnega živca je možna, če blokirate delovanje snovi, ki aksonu ne omogočajo regeneracije. V zadnjih letih so bile izvedene številne študije, ki kažejo tudi na možnost regeneracije optičnega živca. Dr. Lehman in sodelavci so pokazali, da uporaba C3 encima bistveno prispeva k povečanju velikosti aksona miši in vitro in njegovi regeneraciji po eksperimentalni in vivo leziji. Dr. Chang in sodelavci so pokazali regeneracijo aksona in obnovo nevronske funkcije v hrbtenjači in optičnem živcu pri odraslih miših z uporabo rastnih faktorjev in nevrotrofinov 3, 4. Raziskovalci Monsul in Hofman (Univerza John Hopkins, ZDA) so uporabili drugačen pristop. En dan po poškodbi vidnega živca so injicirali ciklični adenozin monofosfat (CAMP) v steklasto telo miši in ugotovili, da se akson v območju lezije opazno regenerira. Tako lahko s spremembo notranjega okolja ganglijskih celic mrežnice in njihovih aksonov stimuliramo regeneracijo optičnega živca. To pomeni, da se prizadeti optični živčni sistem lahko zdravi ne le kirurško v kombinaciji z uvedbo rastnih faktorjev ali drugih snovi. Najbolj verjetno je, da bo intraokularno dajanje določenih zdravil bolj obetajoče za spodbujanje regeneracije prizadetega optičnega živca.

Razvoj novih aksonov ganglijskih celic mrežnice samo po sebi ne obnavlja vida. Aksoni morajo "preiti" skozi vizualno kiazmo in sinaptične prenose v ustrezna področja možganov. Raziskovalci so histološko potrdili možnost pravilne tvorbe sinaps pri odraslih podganah.

Na področju obnavljanja vida pri poškodbah optičnega živca se zdi obetavna smer, ki je nastala na podlagi raziskav o presaditvi nespecifičnih celic v mrežnico sesalcev. Te celice, kot odziv na lezijo, se lahko selijo in diferencirajo, pri čemer pridobijo funkcije različnih vrst živčnih celic. Nimajo nenormalnih značilnosti rasti, ki bi vodile do nastanka tumorja, zato jih imunski sistem ne zavrača. Tako se nespecifične celice mrežnice in ciliarne telesa pri zarodkih in odraslih miših in podganah, pa tudi človeških zarodkov, lahko diferencirajo v ganglijske celice mrežnice. Tako je v bližnji prihodnosti verjetno, da bo obstajala priložnost, da se »proizvedejo« nadomestki za ganglijske celice v samem očesu ali da se od zunaj razširijo in presadijo te celice bolnikom z prizadetim optičnim živcem.

Obnova očesnega živca po glavkomu.

Do sedaj tradicionalna medicina ni našla rešitve za obnovitev distrofije optičnega živca. To velja za tekoče situacije. Kdaj je zdravilo nemočno? Slepost po glavkomu, najpogostejša posledica bolezni. Boj proti tej bolezni je potrebno vnaprej, da bi preprečili nepopravljive ukrepe.

Zaradi tega, kar je pogled zlomljen.

Optični živec je neposredno povezan s človeškimi možgani. Veliko število nevronov se vsako sekundo vrne iz mrežnice nazaj v možgane, stalna cirkulacija pa takoj odraža barvo in kontrast ter sliko za nas. S pravo, naravno oskrbo s krvjo ni težav. Tisti, ki se soočajo z glavkomom in so ga našli v pozni fazi, se soočajo z distrofijo optičnega živca. Ta bolezen je smrt glavnega vira vida, živčnega kanala. Z nenehnim visokim očesnim tlakom se naravni procesi motijo, kapilare se toliko zožijo, da zadostno število nevronov ne doseže končnega cilja. Z dolgo odsotnostjo živčnih prihodkov v mrežnici se začne distrofija, ki vodi do nekroze zdravih kanalov, odgovornih za vid. Celoten živčni trup je izpostavljen šoku in stresu. Nepovratne posledice se začnejo. Istočasno umrejo celice zrkla in prizadenejo vidni živci, kar vodi v neizogibno slepoto.

Kako obnoviti vidni živec.

Ker je to živac, je obnova zelo težka. Če živčne celice prihranijo določen odstotek življenjske aktivnosti, bodo lahko obnovile svoj vid. Uporablja se zdravljenje z zdravili. Edem, vnetje se odpravijo, oskrba s krvjo se ponovno vzpostavi. Fizioterapija, akupunktura, kirurgija imajo tudi pozitiven trend. Popolnoma uničenih živčnih vlaken ni mogoče obnoviti. Sodobna medicina je šele v fazi razvoja novih tehnologij in ni uradno našla metod za reševanje zdravljenja slepote. Opravil veliko raziskav in laboratorijskih poskusov, vendar do sedaj le pri živalih.

Optični živec je struktura, ki zagotavlja prenos vizualnih informacij iz mrežnice v možgane. Je parna tvorba in je sestavljena iz senzoričnih vlaken, ki vodijo v zatilnice v možganih.

Atrofija je uničenje živčnih vlaken s postopno zamenjavo z imenovanimi vezivnimi vlakni. Vzroki tega patološkega procesa so lahko:

  • zastrupitev;
  • nalezljive bolezni;
  • degenerativno-distrofični procesi;
  • travma;
  • povečan intraokularni tlak;
  • presnovne motnje itd.

Naslednje vrste bolezni lahko povzročijo atrofijo optičnega živca:

  • oftalmični;
  • infekciozni (herpetični nevritis);
  • bolezni živčnega sistema;
  • pogosto (endokrina, radiacijska bolezen itd.).

Zdravljenje atrofije vidnega živca je nemogoče brez iskanja vzrokov tega stanja, saj je običajno zaplet primarne bolezni (npr. Avtoimunski ali infekcijski nevritis).

Simptomi atrofije

Pacient je zaskrbljen zaradi zmanjšanja ostrine vida, ki ga ni mogoče optično popraviti.

Hkrati se lahko slabovidnost manifestira v obliki posameznih »peg« pred očmi ali občutkov zoženja polj do »tubularnega vida«. Možna je tudi kršitev barvnega zaznavanja.

Dinamika simptomov je lahko drugačna. Včasih atrofija vztrajno napreduje v odsotnosti zdravljenja, vse do razvoja slepote. Tudi atrofični proces se lahko ustavi. V tem primeru je zmanjšanje vida lahko pomembno, vendar popolna slepota ne nastane.

Delna atrofija vidnega živca

Pri glavkomu, multipli sklerozi, zastrupitvi itd. Se lahko razvije delna atrofija vidnega živca. Pri tej bolezni je prišlo do izgube vidnih polj, tudi perifernih. Lahko se oblikuje tubularna vizija.

Pravočasna diagnostika in zdravljenje tega stanja lahko ustavita napredovanje procesa. Nemogoče je popraviti živčna vlakna, ki so bila nadomeščena z vezivnim tkivom. Vendar je zmanjšanje patološkega procesa, ki je povzročil atrofijo, in zaščita delujočih živčnih vlaken precej resnična.

Splošna načela zdravljenja

Etiotropično zdravljenje. Pri bolnikih z glavkomom se izberejo sredstva za zmanjšanje intraokularnega tlaka in če to ne omogoča popolne stabilizacije vrednosti IOP, se vprašanje kirurškega posega odpravi. V primeru nalezljivih bolezni (npr. Sifilis) je predpisana antibiotična terapija, v primeru herpetičnega nevritisa, protivirusnega zdravljenja itd.

Normalizacija krvnega obtoka. Uporabljajo se pripravki, ki izboljšajo trofizem živčnih vlaken z razširitvijo krvnih žil, izboljšajo mikrocirkulacijo, itd.

Metabolno zdravljenje. To so zdravila, ki imajo živčevje, antioksidant in antihipoksičnost. Uporabljajo se vitamini skupine B, aminokisline in druga zdravila. Nevroprotektivna sredstva so še posebej pomembna pri boleznih živčnega sistema, ki so zapletena zaradi atrofičnega procesa vlaken optičnega živca (različne vrste encefalopatij, multipla skleroza itd.).

http://qiks.ru/disease-nerves/medicines-for-the-treatment-of-the-optic-nerve-how-to-restore-the-optic-nerve-after-glaucoma/
Up