Koloboma šarenice je napaka v šarenici, ki jo povzročajo prirojeni ali pridobljeni vzroki. Najdemo ga pri ženskah in moških.
Zdrav iris ima obliko kroga z luknjo v notranjosti - zenico. Zaradi številnih razlogov se lahko pojavi napaka, pri kateri se oblika spremeni. Pogosto ima napaka hruškasto obliko ali je podobna ključavnici.
Coloboma lahko vpliva samo na šarenico in lahko vpliva na druge strukture očesa (mrežnico ali žilnico, optični živčni sistem, veke).
Pomanjkljivost praviloma povzroča le zunanje neprijetnosti, funkcije vida pa se slabo odražajo. Toda če je kolobom ena od manifestacij prirojenega Chardzovega ali Ecardijevega sindroma, se bodo pojavile še druge spremembe (iz drugih organov).
Coloboma je enostranski ali dvostranski, odvisno od števila prizadete šarenice.
Glede na mehanizem pojavljanja izoliranih oblik:
Glede škode:
Pri pojavu prirojenega koloboma je iris kriv za spremembe na genetski ravni, ki se pojavijo v procesu intrauterinskega razvoja ploda. Te spremembe se lahko pojavijo kot posledica okužb, ki jih med nosečnostjo prenaša mati, jemanja strupenih zdravil ali zdravil.
Vzroki za pridobljeno obliko so poškodbe očesa, napake pri operacijah na očeh, odmiranje od območja šarenice.
Simptomi so ponavadi odsotni. Oseba se pritožuje zaradi kozmetične napake, ki priteče v oči, ko komunicira z drugimi ljudmi, kar lahko povzroči psihološke težave, zlasti pri otrocih.
Včasih oseba ugotavlja, da vidi spremenjeno oko slabše od drugih. Če je koloboma šarenice obojestranska, se pogosto pojavi nistagmus - nenamerno trzanje očesnih očes.
V prirojeni obliki učenec reagira na svetlobo, saj so sfinkterji ohranjeni in ko so pridobljeni, ne. Zaradi povečane zenice v oko vstopi več svetlobe, zato morate svetlobni tok prilagoditi s pomočjo posebne optike.
Kolobom irisa diagnosticiramo z zunanjim pregledom vidnega organa. Pri novorojenčku diagnosticiramo prirojeno obliko in jo pridobimo po poškodbah in operacijah.
Za izvedeno podrobno študijo: t
Možne možnosti zdravljenja koloboma šarenice:
Vrste kirurških posegov: t
Če je napaka diagnosticirana v drugih delih očesa, se izvedejo operacije, kot so laserska koagulacija, vitrektomija, endodrenarizacija, blefaroplastika in druge. To je odvisno od lokacije in obsega kršitev.
Poleg tega si oglejte videoposnetek prave plastične operacije na šarenici:
Zdravljenje z drogami, še bolj priljubljeno, ne bo imelo učinka.
Za omejitev žarkov svetlobe, ki vstopajo v oči, je priporočljivo nositi temne kontaktne leče ali očesna očala.
Coloboma praviloma poteka ugodno: ne ustvarja težav za življenje in invalidnost. Včasih se lahko z napredovanjem (povečanjem območja okvare) vid do poslabšanja bistveno poslabša.
Zapleti so pogosteje pri kombiniranih poškodbah večih očesnih struktur. Pogosto se razvije odmik mrežnice.
Coloboma iris - problem, ki ne zahteva vedno kirurškega zdravljenja. Če napaka ne ovira življenja, vid ni prizadet, ni psihološkega nelagodja, potem lahko živite vse življenje brez skrbi za posledice.
Povej mi, kaj veš o šarenici? Delite članek s prijatelji. Vse najboljše.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/koloboma-raduzhkiKaj je koloboma? To je oftalmološka bolezen, pri kateri manjka del očesne lupine. Najpogostejša v medicinski praksi je koloboma očesne šarenice. Praviloma je to prirojena anomalija intrauterinega razvoja, vendar obstajajo primeri pridobljenega koloboma.
Vzroki za razvoj kolobome so razdeljeni na vrste, glede na čas nastanka:
Naslednje klinične oblike kolobo se prav tako razlikujejo:
Pojav bolezni povzroča poškodba na delu očesa, kjer je prišlo do cepljenja. Simptomi očesa so naslednji:
Coloboma se pogosto diagnosticira pri dojenčkih v prvih mesecih življenja, ko mati opazi sumljivo luknjo v šarenici otroka ali meni, da imajo učenci nenavadno obliko. V tem primeru je priporočljivo obiskati oftalmologa, po možnosti otroka.
Vzroki Koloboma pri otrocih so številni: t
Verjetnost, da bodo imeli otroke z zadevnimi težavami, je veliko višja za tiste ženske, ki:
Obstaja več primerov razvoja kolomov kot genetske mutacije.
Colobomas so razdeljene na vrste, ki so določene z lokacijo lezije:
Glede na prevalenco kolobom se oči delijo na:
Colobomas se uspešno diagnosticira z vizualnim pregledom, ker je značilna napaka jasno vidna. Glavni simptom je okvara hruškaste oblike v šarenici vidnega organa, širok del pa je usmerjen navzgor in navzgor. Takšno odstopanje je podobno pogledu na ključavnico.
Obstajajo metode, ki pomagajo zanesljivo ugotoviti to diagnozo:
Kadar je lezija šarenice majhna in se praktično ne manifestira, je možno, da se bolezen ne ozdravi: za zatiranje primarnih simptomov je treba omejiti število in svetlost svetlobe, ki gre skozi razširjeno zenico.
V tem primeru je priporočljivo nositi očesna očala in temne kontaktne leče, ki imajo transparentno središče. S pomembno okvaro vidne funkcije lahko operacijo. Med kirurškim posegom naredimo rez po robu okvare, nato pa se robovi šarenice združijo in zategnejo skupaj.
Ta metoda se uporablja za zdravljenje take napake s kolobom kot miopijo. Postopek je naslednji: iz kolagena podobne snovi se ustvari umetni okvir, ki preprečuje povečanje zrkla.
Koloboma žilnice in optičnega živca trenutno nima ustreznega zdravljenja, ker je vidni živčni sistem živčno tkivo, ki ga metode in metode še niso nadomestile. Tudi žilnica ni podvržena presaditvi, kot jo predstavljajo majhne žile.
Ena izmed najučinkovitejših kirurških metod za odpravo koloboma stoletja je blefaroplastika. S tako pomočjo pacient nadomesti intraokularno umetno lečo, ki je tako kakovostna, da je sposobna namestitve.
Pri prvih simptomih bolezni in odstopanja v vidu je nujno nujno obiskati zdravnika za diagnozo, da se zdravljenje kolobom začne čim prej. Le tako lahko preprečimo nastanek zapletov, ki so veliko bolj problematični za zdravljenje in dražji.
Trenutno ni posebnih ukrepov za preprečevanje nastanka kolobom, vendar obstajajo učinkovite metode in načini za pomoč bolnikom za normalno življenje. Če se z rahlo poškodbo organov vida, da se upoštevajo vsi previdnostni ukrepi, bolezen ne bo napredovala. V nasprotnem primeru bo to povzročilo popolno slepoto.
http://o-glazah.ru/drugie/koloboma-raduzhki.htmlČloveško telo je harmonično in popolno, vse v njem je medsebojno povezano in zagotovljeno za posebne namene, opravlja svoje funkcije. Vendar pa nihče ni imun na dejstvo, da se v njegovem telesu dogajajo nekatere spremembe, včasih v negativni smeri. Organi vida, ki imajo šarenico, tisto, ki daje barvo očem, so zelo občutljivi na različne vplive. Vendar pa je potrebna ne le za lepoto, ampak tudi za pogled. Ena od pogostih anomalij, ki lahko vplivajo na to, kako dobro oseba vidi, je koloboma irisa.
Coloboma iris oči
Šarenica očesa je del organa vida, na katerega se vsakdo posveča, ko komunicira z drugo osebo. Ona je tista, ki je odgovorna za to, kakšne barve imajo oči osebe, saj vsebuje določeno barvo pigmentnih celic. V celotnem očesnem sistemu se nahaja neposredno med prednjo komoro in lečo, je element žilnice. Glavna funkcija šarenice je nadzor pretoka svetlobnih žarkov, ki človeku omogočajo, da doseže mrežnico. Njegova druga funkcija je, da zaščiti mrežnico pred prekomerno preveč razsvetljavo. Tako bo kakovost vida v veliki meri odvisna od tega, kako dobro deluje.
Oblika irisa je okrogla, z gladko luknjo v sredini - zenico. Lupina je sestavljena iz dveh skupin mišic, od katerih se ena nahaja okoli zenice in povzroči strjevanje (sfinkter), medtem ko druge mišice (dialatorji) obstajajo v celotni šarenici in pomagajo učencu pri širjenju. Mišice reagirajo na svetlobo in, odvisno od količine, prisili učenca, da se poveča ali zoži. Več svetlobe, ožji učenec.
Vaskularna (srednja) lupina očesa
Pod skrivnostno besedo "coloboma" je mišljena napaka v kateri koli očesni lupini, v kateri manjka del te lupine. Običajno je taka kršitev prirojena, vendar obstajajo tudi pridobljene oblike.
Pogled z očmi pred operacijo (infestacija zenice, osnovni kolobom šarenice, motna leča)
Opomba! Izraz "coloboma" se je pojavil na začetku XIX. Stoletja, uveden je bil v medicino in postal prvi, ki je uporabil znanstvenika Walterja. Iz grščine se izraz prevede kot manjkajoči element ali manjkajoči del.
Pri nerojenem otroku se med njegovim razvojem v maternici tvori prirojena oblika kolomov. Oči zarodka se začnejo razvijati že drugi teden po zanositvi. Nato se pojavi nastanek očesne skodelice, na dnu katere najprej nastane majhna reža, ki se s časom zapre. Vendar pa se šarenica razvija le pri 4-5 mesecih nosečnosti. Če je osebi namenjeno, da naleti na kolobomo, potem se začne oblikovati prav v tem času in je povezana s kršitvijo procesov zaprtja zarodne vrzeli.
Kolooma irisa
Koloboma je sama po sebi bodisi kompleksna napaka, povezana z motnjami v mrežnici, žilnici in leči, ali pa je značilna le majhna kršitev roba zenice.
Opomba! Prirojena koloboma je običajno zabeležena pri eni osebi od 6000. To je dokaj dobro znana oblika anomalij oči.
http://linzopedia.ru/koloboma-raduzhki-glaza.htmlKoloboma oči je patologija, za katero je značilna kršitev celovitosti struktur organov vida: oseba nima dela šarenice, mrežnice, leče, žilnice in drugih elementov zunanjega dela vizualnega aparata. Bolj pogoste prirojene coloboma, praviloma vzporedno razkrivajo druge napake - hare lip, cepitev trdega neba. V tem primeru ostrina vida okvare ne vpliva na redke izjeme.
Bolezen je mogoče pridobiti. V tem primeru so dejavniki, ki izzovejo njegov razvoj, poškodbe, kirurški posegi, hude zastrupitve s hudo poškodbo struktur organov vida. Koloboma očesne šarenice ali drugih elementov sama po sebi ne predstavlja grožnje za človeško življenje. Lahko v celoti preuči, dela, vendar pa je kakovost življenja ogrožena - bolniki, zlasti otroci, trpijo zaradi moralnega neugodja in lastne »manjvrednosti«. Zdravljenje bolezni je možno le z operacijo. Ali je smiselno iti na ta korak, določiti le zdravnika, posamično v vsakem primeru.
Človeški vizualni aparat je kompleksen sistem, ki vključuje številne elemente in povezave, ki so tesno povezani. Eyeball in veka sta njegov zunanji del. Oko je sestavljeno iz več membran, lezije s kolobomo lahko prizadenejo katerokoli od njih ali več hkrati.
Glede na to, kateri del je nepopolno razvit, bomo diagnosticirali naslednje vrste patologije:
V večini primerov se pri otroku takoj odkrije več vrst prirojenih kolobom - v tem primeru pravijo, da ima oko popolno napako. Če je lezija lokalizirana na samo eni strukturi, se to imenuje nepopolna napaka. Poleg tega je patologija enostranska ali dvostranska, značilna, če se nahaja bližje nosu na spodnjem delu očesa ali atipično, če je lokalizacija drugačna.
Okvara očesnega živca (DZN) je praviloma zaznana takoj po rojstvu otroka, to je povzročeno z motenim intrauterinim razvojem ploda. Zametki organov vida se v zarodek pojavijo že drugi teden po zanositvi - to so ti mehurčki, ki jih bodo oči kasneje oblikovale. Ko se zarodek razvije, se ena od sten mehurja začne zadrževati navznoter, tako da tvorijo konkavno osnovno strukturo očesa z režo.
Nato se robovi vrzeli začnejo zbliževati in približno peti teden nosečnosti so povezani. Ta trenutek je zelo pomemben: če robovi reže niso popolnoma zaprti, se po 2-3 mesecih odkrijejo okvare šarenice in drugih elementov vidnega organa.
Dejavniki, ki povzročajo kršitev procesa fuzije vizualne reže, so lahko:
Nerazvitost vidnega živca se najpogosteje zazna na podlagi sistemskih malformacij pri otroku. Downov sindrom, Edwards, Patau, bazalna encefalocela, fokalna kožna hipoplazija, trisomija so pogosto spremljane z napako v organih vida pri otroku.
Pridobljeni kolobom postane zaplet poškodb oči ali stranski učinek kirurškega posega. Z značilnimi manifestacijami je mogoče razlikovati obe vrsti patologije.
Če se koloboma nahaja na šarenici očesa, je vidna s prostim očesom. Vse druge oblike je mogoče odkriti le s skrbnim pregledom očesnih struktur. Diagnozo otežuje dejstvo, da se patologija ponavadi razvije in je asimptomatska. Simptomi koloboma se zlahka zamenjujejo s pojavom drugih očesnih bolezni.
Prirojene kolobome lahko ločite od pridobljene z naslednjimi značilnostmi:
Kot je omenjeno zgoraj, ostrina vida običajno ni prizadeta. Toda, ko je izpostavljen preveč svetli bliskavici svetlobe, se lahko nenadoma pojavi zaslepljenost, ki čez nekaj časa sama preide. Da bi preprečili neprijeten simptom, mora bolnik uporabljati temne leče ali sončna očala. To bo tudi skrilo kozmetično napako na obrazu.
Poleg kozmetike koloboma v večini primerov ne povzroča nobenih optičnih napak. Toda neestetski izgled lahko osebi vzame tako močno psihološko udobje, da je rešitev problema nujna. Koloboma katere koli oblike izvora ni smiselno obravnavati s konzervativnimi metodami Samo kirurški posegi različnih stopenj kompleksnosti lahko pomagajo: okvarjeno tkivo šarenice ali zunanji vek so sešiti skupaj.
Pomanjkljivosti vidnega živca ne moremo odpraviti niti s kirurškim posegom, dokler ne obstaja tehnika, v kateri bi se obnovila živčna vlakna.
Nadaljnje zdravljenje se opravi glede na spremljajoče bolezni in motnje:
Pri vsaki diagnozi ne bodo odvečni pomožni pripravki in folk zdravila: vitaminsko-mineralni kompleksi za oči z izvlečkom luteina in borovnic, decoctions iz zdravilnih rastlin, ki krepijo organe vida. To so listi in plodovi borovnice, kamilice, lipe, oči. Razumeti je treba, da ljudska zdravila, ki temeljijo na zeliščih, pomagajo ohranjati funkcije organov vida in delno preprečujejo razvoj določenih patologij. Vendar ne morejo korenito spremeniti stanja in ostrino vida bolnika.
Vse operacije se izvajajo pod splošno anestezijo, imajo številne kontraindikacije in lahko vodijo do neželenih stranskih učinkov in zapletov. Če torej kolobom ne zmanjša ostrine vida, poskušajo izključiti kirurški poseg. Kozmetična napaka se popravi z optičnimi napravami - kontaktnimi lečami ali očali.
Povzetek: Coloboma očesa je pomanjkanje dela tkiva enega od elementov očesnega bloka ali veke. Coloboma je redka, večinoma prirojena patologija, ki nima neposredne grožnje za zdravstveno stanje in življenje pacienta, praviloma spremljajo tudi druge obrazne napake pri novorojenčku. Lahko pa povzroči resno moralno nelagodje in sproži razvoj drugih oftalmoloških bolezni. Profilaksa kolobom je zapletena zaradi dejstva, da je napaka pogosto posledica genetske predispozicije. Možno je zmanjšati tveganje, če nosečnica med nosečnostjo noče piti alkohola, kokaina in drugih narkotičnih snovi. Pomembno je, da ne dovolite hudih nalezljivih bolezni in jemanja strupenih zdravil. Če se odkrije patologija, se zdravljenje izvaja le s kirurškim obsežnim poškodbam. v drugih primerih je kozmetična napaka odpravljena z lečami ali očali.
http://glaziki.com/bolezni/koloboma-glazaKoloboma oči je napaka, v kateri ni nobenega fragmenta katerega od njegovih strukturnih delov (lupine ali tkiva). Ta anomalija je najpogosteje prirojena, vendar je možna tudi pridobljena oblika, ki se pojavi kot posledica poškodb in patoloških procesov. Najpogosteje (1: 6000) je prirojen kolobom šarenice očesa.
Coloboma in heterochromia (različna pigmentacija oči) sta dokaj redki patološki vidni organi.
V času nastanka patologije se razdeli na prirojeno in pridobljeno. Prirojena oblika nastane zaradi genetskih nepravilnosti ali izpostavljenosti škodljivim snovem v procesu razvoja ploda. To se zgodi zaradi zaprtja razpoke in pogosto spremlja tudi druge motnje. Vse strukture očesa - od veke do mrežnice in vidnega živca - so podvržene napaki.
Pridobljena koloboma se ne zgodi tako pogosto. Lahko se pojavi zaradi poškodb in zaradi operacije pri odstranjevanju poškodovanih tkiv in membran.
Obstaja več vrst, odvisno od območja, ki ga je prizadela napaka:
Pri celotnem kolomu so prizadeti vsi zgoraj navedeni elementi. Z delno - samo eno ali več. Dvostranski tip bolezni zajame obe očesi.
Vzrok za pridobljeno (travmatično) obliko je mehanska poškodba vidnega organa. Prirojena oblika ima več različnih vzrokov:
Pri prirojenem kolomu irisovega očesa je izrazita kozmetična napaka. Bolnikova zenica nima pravilne okrogle oblike, ampak spominja na ključavnico, hruško ali trikotnik. Ostrina vida se rahlo zmanjša ali pa sploh ne. Resen problem nastane s prilagoditvijo količine svetlobe na zaznavo mrežnice in svetlobe.
V primeru velike poškodbe žilnega ustja se pred očmi osebe pojavijo zatemnjena območja.
Razdelitev vidnega živca ima drugačen učinek na zmanjšanje ostrine vida. Če je oblika koloboma izolirana, se pogosto ne opazijo odstopanja. Če je okvara združena z delitvijo drugih elementov zrkla, se opazi zmanjšanje vida do popolne slepote. Obstaja deljena slika, vrtoglavica, sposobnost binokularnega vida je oslabljena. Klinična slika je pogosto podobna astigmatizmu.
Izolirana oblika mrežničnega koloboma je običajno asimptomatska. Bolniki se začnejo pritoževati le, če so zaznani sekundarni zapleti (temne lise pred očmi), ki jih povzroči odmik mrežnice in njegove razpoke.
Ko je leča okvarjena, trpi njena lomna sposobnost in pojavijo se simptomi astigmatizma. Koloboma stoletja, poleg estetske napake, lahko povzroči poškodbe, sušenje in vnetje roženice očesa ter prispeva k okužbi s konjunktivitisom.
Koloboma ciliatornega telesa povzroča težave z nastanitvijo in binokularnim vidom pri bolniku.
Bolezen, odvisno od oblike, se diagnosticira z različnimi metodami. Kolobom očesne šarenice je določen že s površinskim vizualnim pregledom očesa (zenica v obliki hruške). Če opravimo ultrazvočno biomikroskopijo prirojene oblike bolezni, opazimo zmanjšanje dolžine in povečanje širine cilijarnih procesov. Struktura Zinnovega svežnja je mehka, vlakna so razporejena kaotično, kar kaže, da je element premalo razvit. S pomočjo visiometrije se izmeri zmanjšanje vida.
Pri poškodbi vidnega živca z metodo oftalmoskopije opazite rahlo povečanje premera. Ultrazvok in računalniška tomografija pomagata videti poškodbe, ki se nahajajo na zadnji strani očesa. Histološka preiskava omogoča odkrivanje gladkih mišičnih vlaken s koncentrično orientacijo.
Koroidni kolobom se kaže v obliki belih formacij z zaobljenimi robovi, ki jih je mogoče odkriti z oftalmoskopijo. Pregled ostrine vida razkriva kratkovidnost, katere stopnja je povezana z velikostjo lezije žilnice.
Patologija leče, ko je biomikroskopska študija videti kot cepitev, ki je v spodnjem notranjem kvadrantu. Z nadaljnjim napredovanjem bolezni se ekvator leče vse bolj deformira.
Medicina še ni razvila metod za konzervativno zdravljenje te bolezni.
Če je pomanjkljivost šarenice majhna, naredite brez zdravljenja. Da bi se izognili simptomom slepljenja, je pacient omejen na količino vhodnega svetlobnega toka - priporočljivo je, da nosite posebna očala z mrežo namesto leč ali zatemnjenimi kontaktnimi lečami s svetlim središčem.
V drugih primerih so prikazane različne vrste kirurških posegov.
Bolniki, ki trpijo za kolobomom, morajo dvakrat na leto opraviti oftalmološki pregled. Obvezna oftalmoskopija fundusa, viziometrija in biomikroskopija. Prognoza za polno življenje bolnika je pozitivna, če je cepitev membran in drugih struktur optičnega organa majhna. Hude poškodbe so pogosto zapletene zaradi kritičnega zmanjšanja ostrine vida do popolne slepote, ki vodi do invalidnosti posameznika.
http://zrenie.me/bolezni/koloboma-raduzhkiColoboma je polietiološka bolezen, za katero je značilno ločeno ali kombinirano cepitev šarenice, mrežnice, žilnice, optičnega živca ali veke. Skupne klinične manifestacije vseh oblik kolomov so zmanjšana ostrina vida, občutek bolečine v očeh, astenopske težave. Specifična diagnoza je odvisna od vrste lezije in lahko vključuje zunanji pregled, visometrijo, oftalmoskopijo, biomikroskopijo, ultrazvok v b-načinu, CT, MRI. Konzervativno zdravljenje kolobom ni razvito. Kirurška taktika je odvisna od oblike bolezni in lahko vključuje peritomijo, kolagenoplastiko, lasersko koagulacijo, vitrektomijo.
Coloboma je pridobljena ali prirojena nenormalnost organa vida, ki se kaže v popolnem ali delnem razcepu njegovih struktur. Izraz coloboma je Walter uvedel leta 1821, preveden iz grščine kot „manjkajoči del“. Pogostost kolobom v populaciji je približno 0,5-0,7 na 10.000 novorojenčkov. Po statističnih podatkih je med vsemi oblikami najpogostejša barva šarenice (1: 6000). Patologija z enako pogostnostjo se pojavlja pri moških in ženskah. Prirojena degradacija žilnega žleza je eden od vzrokov slepote in slabovidnosti v otroštvu. Bolezen je najpogostejša na Kitajskem (7,5: 10 000), ZDA (2,6: 10 000) in Franciji (1,4: 10 000).
Prirojeni kolobom je genetsko določena bolezen s pretežno avtosomno dominantno dediščino. Spremenljive mutacije v genu PAX6 so povezane z velikim številom očesnih okvar, vključno s kolobomom. Hkrati je dokazano, da anomalije metilacije DNA posameznih histonov pod vplivom okoljskih dejavnikov vodijo do epigenetskih sprememb, ki lahko sprožijo tudi to patologijo. Razdelitev struktur zrkla je posledica kršenja zaprtja zarodnega razcepa pri 4-5 tednih razvoja zarodka. Vzrok prirojenih lezij je lahko okužba matere s citomegalovirusom v zgodnjih fazah nosečnosti.
Za razliko od drugih oblik se lahko kolobom šarenice podeduje tako v avtosomno dominantnem kot avtosomno recesivnem načinu. Avtosomno dominanten tip je povezan s poškodbo gena PAX6 z lokalizacijo v kratkem kraku kromosoma 11. Vrsta mutiranega gena v avtosomno recesivni poti prenosa ni določena. V primeru delecije 24-DEL, NT1353, je delitev šarenice običajno kombinirana z mikrofhtalmijo. Na razvoj pridobljene oblike vplivajo dejavniki, kot so zloraba alkohola in hormonsko neravnovesje. Iridoretinalni kolobom nastane, ko mutira gen SHH dolgega roba kromosoma 7 in se oblikuje horioretinal, ko je gen GdF6 8q22 ali PAX6 11p13. Razlog za kombinirano cepitev glave optičnega živca, mrežnice in žilnice je mutacija gena SHH, lokalizirana na kromosomu 7q36.
Koloboma stoletja pridobljene geneze se pogosto pojavlja kot posledica nekroze tkiva ali brazgotin med travmatskimi poškodbami. To patologijo lahko izzovejo tudi pooperativne napake na ozadju iridektomije pri patoloških novotvorbah šarenice.
S kliničnega vidika je v oftalmologiji izoliran kolobom šarenice, mrežnice, žilnice, glave optičnega živca, leče in vek. Ko so vse zgoraj omenjene strukture vključene v patološki proces, se razvije polni kolobom z manj obsežno lezijo - delno. Cepitev je lahko enostranska ali vpliva na obe očesi. V tipični obliki je okvara lokalizirana v spodnjem nosnem kvadrantu, kar je posledica topografije kanala očesnega kanala. Atipični kolobom, imenovan lokaliziran v drugih delih vidnega organa. Klinične manifestacije so odvisne od oblike bolezni.
Pri kolobomi iris tvorijo izrazito kozmetično napako, ki spominja na hruško ali ključavnico. Glede na normalno ali rahlo zmanjšanje ostrine vida bolniki ne morejo uravnavati količine svetlobnih žarkov, ki dosežejo mrežnico. Rezultat je patologija zaznavanja svetlobe. S porazom celotne debeline žilnice se pridružijo simptomi skotoma (videz temnejših predelov pred očmi). Dvostranski kolobom vodi v razvoj nistagmusa. Bolezen se lahko pojavi v izolaciji ali pa je ena od manifestacij Chardzhovih ali Ekardijev sindromov.
Stopnja zmanjšanja ostrine vida s kolobomom optičnega živca je odvisna od obsega lezije. V primeru izolirane okvare je lahko vid normalen, v primeru kombinacije z mikrofhtalmijo ali cepljenja drugih struktur zrkla, je možna popolna slepota. Večina bolnikov ima pred očmi dvojni vid, vrtoglavico, kršitev binokularnega vida v obliki strabizma. Bolezen pogosto spremlja razvoj klinične slike astigmatizma miopičnega tipa (zmanjšanje ostrine vida, popačenje slike pred očmi). Prirojena oblika patologije se pogosto kombinira s sindromi Goldenhar, Down in Edwards ter epidermalni nevus.
Za izoliran retinalni kolobom je značilen latentni tok. Bolniki se pritožujejo le z razvojem sekundarnih zapletov v obliki solz, ki jih spremlja odmik mrežnice. Dolgotrajen obstoj patologije vodi v nastanek goveda. Anomalija se klinično manifestira s temnejšimi področji pred očmi. Ko je leča razdeljena, je njena lomna funkcija motena, kar povzroči nastanek območij z različnim lomom svetlobe. Klinično bolezen kaže simptome astigmatizma. Koloboma stoletja, praviloma, spremlja nepopolno zaprtje, poškodbe veznice z trepalnicami, razvoj erozijskih okvar. Ta patologija je pogosto otežena zaradi sekundarnega konjunktivitisa.
Diagnostične metode za kolobome so odvisne od oblike bolezni. Za kolomo šarenice je značilna pojava napake v obliki hruške ali ključavnice, ki se vizualizira pri zunanjem pregledu. Pri izvajanju ultrazvočne biomikroskopije je prirojena oblika v večini primerov opremljena s hipoplazijo cilijarnega telesa. Ciliarni procesi so krajši in širši od norme. Naključnost vlaken in nejasnost strukture Zinnove vezi kažejo na njeno nerazvitost. Stopnjo ostrine vida določimo z metodo viziometrije.
Ko coloboma optičnega živca z metodo oftalmoskopije se določi z rahlim povečanjem njegovega premera. Vidni so zaobljeni svetli utori z jasno določenimi robovi. Metoda ultrazvočnega skeniranja v B-načinu ali računalniška tomografija (CT) lahko zazna globoke napake na zadnjem polu zrkla. V nekaterih primerih je magnetna resonanca (MRI) določena s hipoplazijo intrakranialnega dela vidnega živca. V starosti po 20 letih se pogosto oblikuje regmatogeno odmik mrežnice. Z napredovanjem bolnikov z patološkimi vdolbinami v glavi vidnega živca se določijo MRI znaki makularnega edema, ki pogosto povzročijo raztrganje in odmik mrežnice. Histološka preiskava razkriva koncentrično usmerjena gladka mišična vlakna.
Koloboma žilnice med oftalmoskopijo je tvorba bele barve z nazobčanimi robovi. Praviloma je okvara lokalizirana v spodnjih delih fundusa. Ko je visometrija določena z miopijo, katere stopnja je odvisna od obsega lezije. Ko biomikroskopija koloboma objektiv ima obliko dekolteja, ki se nahaja v spodnjem notranjem kvadrantu. Napredovanje patologije vodi do izrazite deformacije ekvatorja leče.
Taktika zdravljenja kolobom je odvisna od oblike in obsega lezije. Pri manjši delitvi šarenice in odsotnosti oslabljene funkcije organa za vid ni na voljo. Z zmanjšanjem ostrine vida je potrebno opraviti peritomy z naknadnim šivanjem robov šarenice. Da bi preprečili nadaljnje napredovanje kolobom, priporočamo obnašanje kolagenoplastike. Namen kirurškega posega je tvorba kolagenskega okostja, ki preprečuje napredovanje koloboma.
Če je prizadet vidni živec, je laserska koagulacija indicirana samo pri bolnikih z nastankom subretinalne neovaskularne membrane. Priporočljiva je vitrektomija z kasnejšo lasersko koagulacijo mrežnice, medtem ko se zmanjša ostrina vida na 0,3 dioptrije s sočasno odstranitvijo makule. Poleg tega je metoda zdravljenja horioretinalnega koloboma endodrenija skozi vmesno membrano z nadaljnjo lasersko fotokoagulacijo mrežnice okoli obrobnega območja. Z izrazitim kolobomom leče ga je treba odstraniti z naknadnim vsaditvijo intraokularne leče. Po drugi strani pa se defekt v obliki dekolteja veke izloči z blefaroplastiko.
Posebni preventivni ukrepi za preprečevanje razvoja kolomov niso bili razviti. Za preprečevanje kršitev zaznavanja svetlobe, ko se koloboma iris priporoča uporaba očal očesa ali zatemnjenih kontaktnih leč s prosojnim centrom. Bolnike s primarnimi manifestacijami te patologije je treba dvakrat letno pregledati z oftalmologom z obvezno visometrijo, biomikroskopijo in očesno oftalmoskopijo. Z rahlim deljenjem struktur zrkla je ugodna napoved za življenje in invalidnost. Obsežna poškodba je lahko zapletena zaradi popolnega zmanjšanja ostrine vida do popolne slepote, kar vodi do invalidnosti bolnika.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/colobomaColoboma je okvara očesnih membran. Ta bolezen se kaže v odsotnosti dela očesne lupine. Coloboma je prirojena anomalija, ki se razvije kot posledica intrauterinih motenj.
ICD-10 koda: Q13.0 Coloboma iris. (Koloboma BDU)
Mladi bolnik z irisom koloboma v obeh očeh
Kot samostojna bolezen se le redko pojavlja, pogosto se manifestira s takimi boleznimi, kot so: razcepljena ustnica ali razcep trdega neba (razcep neba).
Vendar pa je vredno vedeti, da je kolobom tudi pridobljena patologija.
V oftalmologiji se razlikujejo naslednje vrste kolobov:
Z vključitvijo vseh zgoraj navedenih struktur se v podobnem procesu razvije poln kolobom, delni z manj obsežno lezijo.
Lahko vpliva na eno in na obe očesi. Če je oblika značilna, je napaka lokalizirana v spodnjem nosnem kvadrantu, ki je posledica topografije kanala očesnega kanala. Če se pojavi lokalizacija v drugih delih organov vida, potem je to atipični kolobom.
Glavni simptomi:
Ob prisotnosti vsaj enega od teh simptomov je priporočljivo, da se takoj posvetujte z zdravnikom. Zategnjeno zdravljenje lahko privede do groznih zapletov do izgube oči!
Ta anomalija je razdeljena glede na to, kdaj se je bolezen začela manifestirati:
• Prirojeni kolomi. Kadar vplivajo faktorji intrauterine poškodbe na zametke očesa, se ta bolezen pojavi. Posledica je nepravilno zaprtje zarodne razpoke v očesnem pokrovčku, ki krši obliko strukture očesa, ki je nastalo.
V foto coloboma iris prirojena oblika otroka
• Pridobljena koloboma. Pri poškodbah zrkla se ta bolezen razvije, zgodi se z izgubo vitalnosti in nekroze nekaterih očesnih struktur. V redkih primerih pride do pooperativne okvare (iridektomija zaradi tumorjev šarenice).
Primer pridobljenega koloboma po vnetni bolezni roženice in leče
Zunanji pregled lahko diagnosticira kolobo stoletje ali šarenico. Ta napaka je težko zamuditi! S pomočjo izpostavljenosti svetlobi lahko preverite, ali je to res prirojen kolobom irisa.
Ko žarki svetlobe zadenejo v oko, pride do zmanjšanja leče, kar omogoča, da se razlikuje od pridobljenega koloboma.
Da bi se izognili neposrednemu izpostavljanju sonca očesom, je priporočljivo nositi sončna očala. Za prikrivanje črne pike v samem očesu nosite kontaktne leče!
Iz umetne snovi, ki je podobna kolagenu, nastane umetni okvir, ki preprečuje povečanje zrkla in še povečanje okvare.
Ko najdete sumljive znake, ki so povezani z vizualnim aparatom, se morate takoj obrniti na oftalmologa, ki je izkušen specialist na tem področju.
To vam bo omogočilo, da odkrijete bolezen v času, kot tudi predpisati pravilno zdravljenje in terapijo, ki vam bo omogočila, da se znebite neželene bolezni.
Možno je kirurško zdravljenje prirojenega koloboma stoletja, in sicer od 1 leta. Veliko izkušenj je pridobljenih pri zagotavljanju potrebne pomoči, razvite so bile različne metode zdravljenja, vključno z varčnimi in zelo učinkovitimi kirurškimi metodami zdravljenja te anomalije organov vida.
Posebni ukrepi za preprečevanje razvoja kolomov niso razviti. Za profilakso je priporočljivo uporabiti očesna očala ali zatemnjene kontaktne leče s prosojnim središčem motenj.
Bolnike s primarnimi manifestacijami te patologije je treba dvakrat letno pregledati z oftalmologom z obvezno visometrijo, biomikroskopijo in očesno oftalmoskopijo.
Če se očesna jabolka nekoliko razdelijo, je napoved za življenje ugodna. Obširna poškodba lahko privede do zmanjšanja ostrine vida pred slepenjem, kar lahko privede do invalidnosti.
Bolezen Coloboma je lahko prirojena ali pridobljena s poškodbami. Pojavljajo se z boleznimi, kot so: razcepljena ustnica ali razcep trdega neba (razcepljenega neba).
Coloboma stoletje na ozadju drugih malformacij pri moških
To bolezen lahko zdravimo predvsem s kirurškim posegom, v nekaterih primerih pa z zdravili. Ljudje s to boleznijo nosijo sončna očala ali leče.
Medtem ko odkrivamo bolezen, morda njeno zdravljenje do popolnega okrevanja, glavna stvar ni začeti!
http://glazam.info/koloboma/Kaj je iris
Šarenica je nekaj podobnega avtomatski membrani, ki ločuje prostor med lečo in roženico. Oblikovan je iz sprednje strani žilnice. V sredini šarenice je luknja - zenica, šarenica pa uravnava količino svetlobe, ki gre skozi zenico do mrežnice.
Seveda, za vzdrževanje količine svetlobe na določeni ravni je mogoče zahvaljujoč usklajenemu delu mišic: sfinkterja in dilatatorja. Pri močni svetlobi se šarenica skrči, kar preprečuje zaslepitev očesa, pri šibki svetlobi se zenica razširi, kar vam omogoča, da zamudite večji tok fotonov.
Leta 1821 je znanstvenik Walter v medicino uvedel tak izraz kot "coloboma", kar v grščini pomeni: "manjkajoči del", to je odsotnost dela strukture zrkla. Da bi razumeli mehanizem nastanka prirojene anomalije te kategorije, je treba opozoriti, da se osnove oči oblikujejo v drugem tednu razvoja človeškega zarodka, v trenutku, ko se oblikuje mehurček.
Malo kasneje, četrti teden, se spremeni v očesno skodelico, v spodnjem delu kozarca pa pride do vrzeli, skozi katero vstopi mezoderma. Do petega tedna nosečnosti se zaprtje zarodne vrzeli zapre, postopek zapiranja pa je sestavljen iz treh stopenj: v sredini njegovega podaljška, distalnega in proksimalnega konca.
Razvoj šarenice se pojavi veliko kasneje - v četrtem mesecu nosečnosti, zato je manjvrednost njegovega razvoja posledica nenormalnega zaprtja zarodne vrzeli. Tako je mogoče trditi, da glavno število primerov prirojenega koloboma očesnih struktur nastane zaradi kršitve mehanizmov za zapiranje vrzeli.
Zato je prirojeni kolobom cela vrsta anomalij, ki segajo od popolne napake, ki zajema glavo očesnega živca, mrežnico, žilnico, lečo. in se konča z lažjo hipoplazijo mezoderne šarenice, majhnim žlebom na robu zenice in tako naprej. Prirojena koloboma šarenice je precej dobro znana napaka, po nekaterih podatkih se pojavlja v enem primeru šest tisoč ljudi.
Izraz koloboma se nanaša na nekatere prirojene ali pridobljene okvare, ki prizadenejo različna tkiva zrkla (žilnica, šarenica, robovi vek, leča, glava vidnega živca, mrežnica). Ta napaka lahko povzroči različne vrste nepravilnosti v strukturi tkiv.
V tem primeru se lahko pojavi rahla depresija v obrobnem delu veke ali v spodnji tretjini šarenice, zaradi česar se spremeni oblika zenice. Slednji pridobi hruškasto obliko, namesto okrogle oblike, kot je običajno.
V nekaterih primerih kolobom povzroča pomembne okvare fundusa. Povečanje velikosti zenice vodi do prekomerne svetlobe, ki vstopa v mrežnico, kar spremlja tudi zaslepitev bolnika.
Koloboma irisa je ena od pogostih prirojenih anomalij teh tkiv zrkla. V nekaterih primerih se kolobom razširi tako na ciliarno telo kot tudi na žilnico.
Strokovnjaki razlikujejo kolobome, identificirane v šarenici, v skladu s takšnimi oblikami:
Prirojeni kolomi šarenice in pridobljeni (odvisno od vzroka razvoja).
Enostransko in dvostransko (prizadeto je eno oko ali oboje).
Ko se šarenica razvije v dokaj tipično klinično sliko. Zunanje napake povzročijo spremembo šarenice, kar povzroči napako, ki spominja na hruško ali ključavnico. Če je okvara le v mejah šarenice, se roba zenice in pigmentna obroba ponavadi ne spremenita in ju lahko sledimo. Ohranjena je tudi reakcija učenca na svetlobo.
Tudi pri koloboma irisu nastane tako imenovana slepota, ki je ne smemo zamenjevati z običajno slepoto. V tem primeru se ohrani pacientov vid, vendar je zmožnost uravnavanja števila žarkov, ki pridejo skozi zenico v mrežnico, poslabšana. V primeru, da je koloboma pridobljena okvara, je moteno delo sfinktra učenca, ki ga spremlja nezmožnost te mišice za strjevanje. Prirojeni kolobom se običajno premika s sfinkterjem zenice, vendar velikost zenice še vedno ne doseže želene velikosti.
Ko se pojavi koloboma šarenice, obstaja tudi kozmetična napaka, ki jo je mogoče odkriti z rutinskim vizualnim pregledom. Pogosto takšne spremembe v tkivu šarenice vodijo do psihološke travme bolnika, do katere so otroci najbolj dovzetni.
Koloboma irisa je ena od pogostih prirojenih anomalij teh tkiv zrkla.
Za očesno jabolko, ki jo prizadene kolobom, je značilno zmanjšanje ostrine vida v primerjavi z nasprotnim zdravim očesom. Če napaka vpliva na celotno debelino žilnice, se pri pregledu vidnih polj odkrijejo skotomi (sektorski prolaps). V nekaterih primerih se med nastankom kolobom irisa na obeh straneh bolnika zazna nistagmus.
Razlika od prirojene okvare koloboma šarenice, povezana z operacijo ali poškodbo, je prisotnost regionalne napake. Hkrati je učenec sam razširjen in se ne odziva na svetlobo. Ta vrsta koloboma se lahko nahaja na katerem koli območju šarenice.
V medicinski praksi, kot je bilo že omenjeno, se kolobom irisa najpogosteje opazi izolirano, to je brez povezanih patologij. Obstajajo pa tudi primeri združevanja te patologije s kolobomi drugih struktur očesa ali kot del takšnih sindromov kot:
Sindrom Charge (CHARGE), pri katerem se lahko zaznajo kolomi, bolezni srca, zaostanek pri rasti in razvoju, atrezija nosnega nosu, patologija genitalij in ušesa.
Ecardia (Aicardi) je sindrom, pri katerem je mogoče zaznati dvostranski kolobom žilnice in optičnega živca, dvostransko hipoplazijo optičnega živca, dvostransko mikrofhtalmijo in tako naprej.
Obvezne diagnostične študije, ki jih izvedejo strokovnjaki za identifikacijo šarenice s Kolobom:
Zunanji pregled (kolobom irisa se zlahka vizualizira in tudi z zunanjim pregledom je možno razlikovati prirojeni kolobom od pridobljenega z reakcijo na vstop svetlobe).
Biomikroskopija špranjske svetilke omogoča temeljito diagnozo sprednjega očesa.
Če je potrebno, se lahko predpišejo tudi temeljitejši pregledi v obliki MRI skeniranja možganov in živcev, ki povezujejo oko z možgani.
Kadar pri otrocih odkrijemo prirojeni kolobom, ni treba izvajati nujnih ukrepov za zdravljenje. V tej skupini bolnikov je pomembno izvajati preventivne manipulacije. V tem primeru mora okulist preveriti vse vidne funkcije otroka, njegovo klinično refrakcijo, kot tudi izvesti biomikroskopijo in oftalmoskopijo v prvih šestih mesecih po rojstvu. Po tem je potrebno določiti indikacije za plastično kirurgijo ali kontaktno kozmetično korekcijo, ki se izvaja v predšolski dobi ali kasneje.
Če pomanjkljivost šarenice nima kliničnih manifestacij in zavzema majhno površino, pogosto ni potrebna medicinska intervencija. Da bi preprečili nastanek simptomov bleščanja, mora bolnik zmanjšati količino svetlobe, ki prihaja do zrkla. V ta namen lahko uporabite nekatere naprave, na primer temne kontaktne leče, ki imajo prozorni osrednji del, ali očesa očesa. Če se opazno zmanjša vidna funkcija, je potrebna operacija. Med operacijo se izvede rez nad napako vzdolž roba limba, po katerem se robovi šarenice zbližajo in sešijo.
Obstajajo manj travmatične metode kirurškega posega, pri katerih se uporabljajo odrezki predorov. Včasih se izvaja tako imenovana kolagenoplastika, ki je bila prvotno izdelana za zdravljenje bolnikov s kratkovidnostjo. V tem primeru zdravnik ustvari poseben okvir, ki je sestavljen iz kolagena podobne snovi in preprečuje povečanje zrkla. V prisotnosti koloboma takšna intervencija preprečuje nadaljnje povečanje velikosti napake.
http://proglaza.ru/articles-menu/1189-koloboma-raduzki.html