pri 85% pacientov), včasih postane opazno vrtinčenje okrog venula okrog rumene lise - simptom Adamyuk-Relman-Gvista (Adamyuk EV, 1901 - Relman E., 1889 - Gvist G., 1931). Potem gre proces v fazo angioskleroze. Odlikuje se po pojavu belih spremljajočih trakov vzdolž arterij, simptomov "bakra" in "srebrne žice", pa tudi Relman-Gunn-Salus (Relman E., 1889 - Gunn R.M., 1892 - Salus R., 1929). Zadnji izmed njih označuje različne stopnje (I, II in III) stiskanja žil mrežnice z arterijami na mestih njihovega presečišča. Morda pojav majhnih krvavitev. Najdemo vse zgoraj navedene simptome.
pri 20-50% bolnikov.
V zadnjem obdobju se patološki proces spremeni v stopnjo hipertenzivne retinopatije ali nevretonopatije. Posledica tega so že opisane vaskularne spremembe in tkiva - edem mrežnice, večkratne krvavitve ali plazmoragija. Obstajajo tudi velike vatoobraznye žarišča in majhne bele žarnice izločanja. Slednji lahko v makularnem območju oblikujejo lik v obliki »zvezde« (slab prognostični znak). V hujših primerih se edem glave vidnega živca združi z zgoraj opisanimi spremembami.
3 mesece Zaradi te okoliščine je težko zgodaj diagnosticirati bolezen in zato zdraviti. Ker HIV dobro prodre skozi krvno-možgansko in očesno pregrado, so poškodbe osrednjega živčnega sistema in organa vida precej pogoste. Istočasno je patologija oči vedno tesno povezana s tako imenovanimi oportunističnimi okužbami - citomegalo-virusno, herpetično, toksoplazmozo, histoplazmozo in zaradi nekaterih protozoov (Pneumocystis carini).
Poleg tega je značilen razvoj določenih tumorjev pri takšnih bolnikih, zlasti Kaposhijevega sarkoma. Statistični podatki kažejo, da se pri bolnikih z AIDS-om najpogosteje razvije citomegalovirusni horioretinitis (30–40% primerov). Virus herpes zoster predstavlja približno 4% lezij iste lokacije, toksoplazmoza pa 2%. Bolnikom se pokaže kompleksno zdravljenje. V zadnjih letih se držimo načela tako imenovane "terapije HIV". Vključuje uporabo dveh zdravil iz skupine zaviralcev reverzne transkriptaze (retrovir in zalcitabin) in enega zdravila iz skupine zaviralcev proteaz (inviraza ali indinavir).
Ministrstvo za zdravstvo in socialni razvoj Ruske federacije
Medicinska univerza Daljnega vzhoda
Oddelek za očesne bolezni
Povzetek na temo: Očesne bolezni s pogostimi boleznimi
Zaključeno: študent 508 skupina
Hasan Julia Andreevna
Preverjeno: Ivanova
MINISTRSTVO ZA KMETIJSTVO RUSKE FEDERACIJE
ZVEZNA DRŽAVNA IZOBRAŽEVALNA INSTITUCIJA
VEČJE STROKOVNO IZOBRAŽEVANJE
CHUVASH DRŽAVNA KMETIJSKA AKADEMIJA
IZVLEČEK NA TEMO:
Opravljen študent 1 skupina, 1 leto
Ekonomska fakulteta Ayzatov E.R.
Telesna vzgoja in šport z kratkovidnostjo
Vizija in računalnik (gimnastika za oči)
Niz vaj za izboljšanje vida
Za preprečevanje kratkovidnosti
Odstranite utrujenost oči
Gimnastika za utrujene oči
Kratkovidnost je najpogostejša vrsta patologije refrakcije. Pri kratkovidnosti je lomna moč optičnega sistema očesa prevelika in ne ustreza dolžini njegove osi. Kratkovidnost se kaže v zmanjšanju ostrine vida na daljavo. Pri kratkovidnosti oseba vidi oddaljene predmete slabo, vendar pa dobro vidi predmete, ki so blizu njega.
Vzroki kratkovidnosti so lahko številni. Ti vključujejo prirojeno šibkost vezivnega tkiva, dedno predispozicijo, pretirano vizualno delo na oddaljenosti od subjekta, oslabitev telesa zaradi slabe prehrane, različne bolezni, slabo osvetljevanje delovnega mesta, neprimerno prileganje pri branju in pisanju.
Kratkovidnost je lahko prirojena ali pridobljena (pojavlja se med rastjo organizma). V nekaterih primerih, zaradi več razlogov, miopija napreduje. To je povezano s patološkim povečanjem dolžine zrkla in lahko vodi v poslabšanje prehranjevanja očesnih tkiv, redčenje, degeneracijo, trganje in odstranitev mrežnice, zamotenje steklastega telesa. V zvezi s tem je zelo pomembno, da takoj opazite prve znake kratkovidnosti in se posvetujte z zdravnikom.
Obstajajo tri stopnje miopije.
• Blaga kratkovidnost - do 3 dioptrije
• Srednja kratkovidnost - do 6 dioptrij
• Visoka kratkovidnost - nad 6 dioptrij.
Kratkovidnost se pojavi zelo pogosto, po statističnih podatkih vsak tretji prebivalec planeta trpi zaradi kratkovidnosti. Kratkovidnost se lahko diagnosticira v kateri koli starosti, vendar se običajno začne razvijati med 7 in 15 let, nato pa se poslabša ali stabilizira in ostane enaka.
Visoka kratkovidnost je najpogostejši vzrok zmanjšane ostrine vida. Kratkovidnost ima visoko stopnjo 12-30% bolnikov, kar je pogosto razlog za omejevanje izbire poklica. Pri visoki stopnji kratkovidnosti je excimer laserska korekcija vida nepraktična. V tem primeru lahko zdravljenje kratkovidnosti dosežemo z implantacijo negativne leče. V primeru napredovanja kratkovidnosti se uporabi operacija, ki krepi zadnji del očesa - skleroplastiko.
Danes se kratkovidnost lahko popravi z očali, kontaktnimi lečami ali s kirurškim popravkom vida.
• Pravilen način osvetlitve - vidne obremenitve le pri dobri svetlobi, z uporabo smerne svetlobe, namizne svetilke 60-100 W;
• Priporočljivo je izmenično vizualno napetost z aktivnim, gibajočim počitkom;
• Gimnastika za oči - z oslabljeno namestitvijo po 20-30 minutah treninga je priporočljivo izvajati gimnastiko za oči.
• Racionalna prehrana z vitamini
Pri razvoju kratkovidnosti je treba upoštevati naslednje dejavnike.
1. Genetski, nedvomno velik pomen, saj imajo kratkovidni starši pogosto kratkovidne otroke. To je še posebej očitno pri velikih skupinah prebivalstva. Torej, v Evropi število kratkovidov med študenti doseže 15%, na Japonskem pa 85%.
2. Neugodne okoljske razmere, zlasti pri dolgotrajnem delu v bližnji okolici. To je profesionalna in šolska kratkovidnost, ki se še posebej hitro oblikuje, ko razvoj organizma ni zaključen.
3. Slabost primarne namestitve, ki vodi do kompenzacijskega raztezanja zrkla.
4. Neuravnotežena napetost nastanitve in zbliževanja, ki povzroča krč namestitve in razvoj lažnih, nato pa prave kratkovidnosti.
Na sedanji stopnji razvoja oftalmologije ni enotnega, dovolj utemeljenega znanstvenega koncepta razvoja kratkovidnosti. Udeležbo zgoraj navedenih dejavnikov je treba obravnavati precej verjetno, vendar ni prepričljivih podatkov o vrednosti nepremičnin katere koli od njih. Očitno imajo različni tipi kratkovidnosti različen izvor in njihov razvoj je posledica enega od dejavnikov ali ima kompleksno genezo.
V obdobju rasti organizma se kratkovidnost pogosteje razvija, zato je treba njeno zdravljenje v otroštvu in adolescenci posebej skrbno izvesti. Obvezna racionalna korekcija, odprava spazmov ciliarne mišice in pojava asthenopije. Priporočene posebne vaje za trening cilijarne mišice.
V primeru zelo zapletene kratkovidnosti je poleg tega prikazan splošen način varčevanja: izključite fizične napetosti (dviganje uteži, skakanje itd.) In vidno preobremenitev. Predpisovanje obnovitvenega zdravljenja in posebne terapije. Zapleti, kot so odstranitev mrežnice in zapletene katarakte, zahtevajo kirurško zdravljenje. Vendar pa ti predlagani terapevtski ukrepi niso dovolj učinkoviti in kljub skrbnemu zdravljenju kratkovidnost pogosto napreduje in povzroča resne zaplete.
Če čas ne ukrepa, potem miopija napreduje, kar lahko privede do resnih nepopravljivih sprememb v očesu in občutne izgube vida. In kot rezultat - do delne ali popolne invalidnosti.
Tudi razvoj kratkovidnosti prispeva k oslabitvi očesnih mišic. To pomanjkljivost lahko popravimo s pomočjo posebej razvitih kompleksov vaj, ki so namenjeni krepitvi mišic. Posledično se proces napredovanja kratkovidnosti pogosto ustavi ali upočasni. Omejevanje telesne dejavnosti oseb, ki trpijo za kratkovidnostjo, kot je bilo pred kratkim priporočeno, je zdaj priznano kot napačno. Prekomerna vadba pa lahko negativno vpliva na zdravje kratkovidnih ljudi.
Telesna vzgoja in šport z kratkovidnostjo.
Rezultati študije zadnjih let, zlasti glede mehanizmov izvora miopije, so omogočili ponovno oceno možnosti fizične kulture s to vizualno napako.
Omejevanje telesne dejavnosti oseb, ki trpijo za kratkovidnostjo, kot je bilo pred kratkim priporočeno, se šteje za nepravilno. Prikazana je pomembna vloga fizične kulture pri preprečevanju kratkovidnosti in njenega napredovanja, saj telesna vadba prispeva tako k splošni okrepitvi telesa kot tudi k izboljšanju njegovih funkcij, pa tudi k izboljšanju učinkovitosti trepalnice in krepitvi skleralne lupine očesa.
Znanstveniki so ugotovili, da dekleta 15-17 let, ki imajo zmerno kratkovidnost, znatno zaostajajo za vrstniki v smislu telesne pripravljenosti. Imajo občutno zmanjšanje pretoka krvi v očesnih žilah in oslabitev prilagoditvene sposobnosti. Ciklične telesne vaje (tek, plavanje, smučanje) zmerne intenzivnosti (srčni utrip 100-140 utripov / min) ugodno vplivajo na hemodinamiko in prilagoditveno sposobnost očesa, kar povzroči reaktivno povečanje pretoka krvi v očesu nekaj časa po vadbi in izboljšanje cilijarne mišice. Po opravljenih cikličnih vajah precejšnje intenzivnosti (impulz 180 utripov / min.), Kot tudi vaje na gimnastičnem aparatu, skakanje z vrvjo, akrobatske vaje, ostra očesna ishemija traja dolgo časa in poslabšanje delovanja ciliarne mišice. Preizkušanje metode telesne vzgoje otrok z zmerno kratkovidnostjo, upoštevajoč zgoraj navedene učinke telesne vadbe, je pokazalo, da uporaba te tehnike pomaga preprečevati napredovanje kratkovidnosti: leto kasneje se je v poskusni skupini zmanjšala refrakcija v 37,2% primerov, ostala na enaki ravni v 53,5% in povečala v 9,3%, v kontrolni skupini pa v 2,4; 7,4% in 90,2%.
Raziskave znanstvenikov so omogočile ugotoviti, da lahko zmanjšanje skupne telesne aktivnosti študentov s povečano vidno obremenitvijo prispeva k razvoju kratkovidnosti. Fizične vaje splošne razvojne narave v kombinaciji s posebnimi vajami za cilijarno mišico pozitivno vplivajo na delovanje kratkovidnega očesa. Na podlagi rezultatov raziskave smo razvili metodo fizikalne terapije za študente in študente z kratkovidnostjo, njeno učinkovitost pa smo dokazali pri uporabi ukrepov za preprečevanje kratkovidnosti in njeno napredovanje. Yu.I.Kurpan je utemeljil metodo telesne vzgoje študentov, ki trpijo za kratkovidnostjo.
Posebnost telesne vzgoje šolarjev in študentov, ki prispeva k preprečevanju kratkovidnosti in njenega napredovanja, je, da so poleg splošnih razvojnih vaj vključene tudi posebne vaje, ki izboljšujejo prekrvitev očesnih tkiv in aktivnosti očesnih mišic, predvsem ciliarne mišice.
Vadba in fizikalna terapija
- Prvič, med delom je treba občasno občasno utripati in tako ovirati oči, da se prepreči izsušitev roženice. Obstaja več zdravil, ki navlažijo roženico, če jih potrebujete, jih uporabite.
- Drugič, morate si vzeti odmor v delu. Po eni uri pouka na računalniku se prepričajte, da si vzamete odmor od 5 do 10 minut.
- In poskusite izvajati vaje za oči. Če ne morete vstati in zapustiti računalnika, lahko naredite te vaje, medtem ko sedite za mizo.
1. Trdno zaprite oči za 3 do 5 sekund, nato pa jih odprite 3-5 sekund. Ponovite 6-8 krat. Ta vaja krepi mišice vek, izboljša krvni obtok.
2. Palec položite na razdaljo 25-30 cm od oči. Poglejte z dvema očesoma na konec prsta za 3-5 sekund, zaprite eno oko za 3-5 sekund, nato pa ponovno poglejte z dvema očesoma, zaprite drugo oko. Ponovite 10-krat. Vaja krepi mišice oči.
3. Prste prstov položite na sence in jih rahlo stisnite. Hitro in preprosto utripnite 10-krat, nato zaprite oči in počivajte. Ponovite 3-krat. Vaja razbremeni utrujenost. Naredite 4-5 rotacijskih gibov z očmi v smeri urinega kazalca in proti njej.
4. Za sprostitev mišic in sprostitev oči naredite vajo, ki jo včasih imenujemo »oznaka na steklu«: na okensko steklo nalepite okroglo oznako s premerom približno 1 cm v višini oči. Pojdite blizu (deset centimetrov) do okna in si oglejte nekaj sekund skozi okno v daljavo - na oddaljena drevesa ali stavbe, nato pa si oglejte oznako za nekaj sekund. Nato ponovno poglejte v razdaljo in spet na oznako. Ponovite 8-10-krat. Torej, bodisi seva ali sprostite ciliarno mišico, jo trenirate.
Vodoravni gibi oči: desno-levo.
Gibanje z očmi navpično navzgor in navzdol.
Krožne premike oči: v smeri urinega kazalca in v nasprotni smeri.
Intenzivno stiskanje in odpiranje oči s hitrim tempom.
Gibanje oči po diagonali: mežikanje oči v spodnjem levem kotu, nato v ravni liniji, da se pogled prevede navzgor. Podobno v nasprotni smeri.
Zmanjšanje oči do nosu. Če želite to narediti, položite prst na nos in si ga oglejte - oči se enostavno povežejo.
Pogosto utripa oči.
Delo z očmi "na daljavo". Pojdite do okna, poglobite pogled na blizu, jasno vidno podrobnost: vejo drevesa, ki raste zunaj okna, ali prasko na steklu. Na steklo lahko držite majhen krog papirja. Potem poglej v daljavo, poskuša videti najbolj oddaljene predmete.
Vsako vajo je treba ponoviti vsaj 6-krat v vsaki smeri.
Za preprečevanje kratkovidnosti
Koristne so naslednje vaje (začetni položaj, vsak se ponovi 5-6 krat):
Nagnite se nazaj, globoko vdihnite, nato se nagnite naprej, izdihnite.
Naslonite se nazaj na stol, pokrijte veke, stisnite oči in odprite veke.
Roke na pasu, obrnite glavo na desno, poglejte v komolec desne roke; obrnite glavo na levo, poglejte v komolce vaše leve roke, vrnite se v začetni položaj.
Dvignite oči navzgor, naredite jih krožno gibanje v smeri urinega kazalca, nato v nasprotni smeri urinega kazalca.
Roke naprej, poglejte konice prstov, dvignite roke (vdihnite), sledite očem, gibanje rok, ne da bi dvignili glavo, spustite roke (izdihnite).
Te vaje po možnosti ponavljamo vsakih 40-50 minut dela na računalniku. Trajanje ene vadbe je 3-5 minut.
Odstranite utrujenost oči
Naslednje vaje bodo pomagale:
Poglejte naravnost za 2-3 sekunde. Postavite prst na razdaljo 25-30 cm od oči, poglejte ga 3-5 sekund. Spustite roko, ponovno poglejte v daljavo. Ponovite 10-12 krat.
Premaknite svinčnik z razdalje raztegnjene roke do konice nosu in nazaj, po njenem gibanju. Ponovite 10-12 krat.
Na okensko steklo pritrdite okroglo etiketo s premerom 3-5 mm. Poglejte od oddaljenih predmetov za oknom do etikete in nazaj. Ponovite 10-12 krat.
Z odprtimi očmi, počasi, v stiku z dihanjem, gladko potegnite oči G-8 v vesolje: vodoravno, navpično, diagonalno. Ponovite 5-7 krat v vsako smer.
Postavite palec na razdalji 20-30 cm od oči, poglejte ga z dvema očesoma na koncu prsta za 3-5 sekund, zaprite eno oko za 3-5 sekund, nato pa ponovno poglejte z dvema očema, zaprite drugo oko. Ponovite 10-12 krat.
Poglejte 5-6 sekund na palcu desne roke, ki sega v višino oči. Počasi premikajte roko v desno, poglejte prst, ne da bi obračali glavo. Enako storite z levo roko. Ponovite 5-7 krat v vsako smer.
Brez obračanja glave, premaknite oči v spodnji levi kot, nato v zgornji desni. Nato v spodnjem desnem kotu, nato pa v zgornjem levem kotu. Ponovite 5-7-krat, nato v obratnem vrstnem redu.
Globoko vdihnite, stisnite oči čim tesneje. Zategnite mišice vratu, obraza, glave. Zadržite dih za 2-3 sekunde, nato hitro izdihnite, odprite si oči in izdihnite. Ponovite 5-krat.
Zaprite oči, masirajte obrvi in spodnje dele očesnih vtičnic s krožnimi gibi - od nosu do templjev.
Zaprite oči, sprostite obrvi. Zavrtite zrke od leve proti desni in od desne proti levi. Ponovite 10-krat.
Palec položite na razdaljo 25-30 cm od oči, poglejte ga z dvema očesoma na koncu prsta za 3-5 sekund, zaprite eno oko za 3-5 sekund, nato pa ponovno poglejte z dvema očema, zaprite drugo oko. Ponovite 10-krat.
Prste prstov položite na sence in jih rahlo stisnite. Hitro in preprosto utripa 10-krat. Zaprite oči in počivajte, vzemite 2-3 globoko vdiha. Ponovite 3-krat.
1. Avetisov E.S. "Kratkovidnost" - M: Medicine, 1986.
2. "Bolezni oči": učbenik / ur. T.I.Eroshevsky, A.A. Bochkareva. - M.: Medicina 1983.
http://works.doklad.ru/view/JA0MBrBbDo8.htmlAmbliopija - zmanjšanje vida brez vidne anatomske ali refraktivne osnove.
Ambliopija disbinokularna. Etiologija. Binokularna motnja vida s prijaznim strabizmom.
Patogeneza. Vztrajno zaviranje vidnega zaznavanja stalnih mežikočih oči.
Simptomi Zmanjšanje ostrine centralnega vida, ponavadi pomembno, pogosto kršitev vidne fiksacije. Stališča se ne izboljšajo. Te kršitve postopoma postajajo vedno bolj odporne, v nekaterih primerih nepovratne. Objektivno ni sprememb v lomnem mediju in dnu očesa.
Diagnoza temelji na izključitvi drugih vzrokov za zmanjšano ostrino vida.
Zdravljenje. Trajno in dolgotrajno (vsaj 4 mesece) zaustavitev vodilnega očesa. Vaje za trening amblioptičnega očesa (vezenje, risanje, igranje mozaika itd.) - brez uspeha, kot tudi necentralno fiksiranje pri otrocih, starih 6 let in več - kompleksno zdravljenje v posebnih učilnicah.
Napoved. S centralno fiksacijo, pravočasno zdravljenje običajno poveča ostrino vida. Pri fiksiranju zunaj centra to ni vedno mogoče.
Preprečevanje. Zgodnja dezaktivacija iz vida vodilnega očesa med monolateralnim strabizmom.
Ambliopija je histerična. Etiologija Inhibicija vidnega zaznavanja v možganski skorji.
Simptomi, seveda. Nenadno zmanjšanje ostrine vida je običajno dvostransko; lahko spremlja koncentrično zoženje vidnega polja, pojav goveda, hemianopija. Vizija ostaja nizka nekaj ur do več mesecev. Od simulacije ni lahko razlikovati.
Zdravljenje. Psihoterapija, sedativi.
Ambliopija je nejasna. Etiologija: Prirojena ali zgodaj pridobljena motnost roženice leče.
Patogeneza. Funkcionalna neaktivnost očesa in zakasnjen razvoj vidnega analizatorja, povezana z njim, igrajo vlogo. Značilna nizka ostrina vida, kljub odpravi motnosti in odsotnosti izrazitih anatomskih sprememb v fundusu.
Zdravljenje, preprečevanje. Kirurgija za keratoplastiko ali ekstrakcijo sive mrene v zgodnji starosti. Za izboljšanje vida, lahka stimulacija mrežnice, vaje za trening ambliopičnih oči.
Napoved. Pomembnega izboljšanja vida ni mogoče pričakovati, saj je njegovo zmanjšanje posledica ne le funkcionalnih, temveč tudi anatomskih razlogov.
ASTENOPIA je hitro naraščajoče seva oči med vizualnim delom.
Asthenopiakomodativni. Etiologija, patogen. Nekorigirana hiperopija, prezbiopija, astigmatizem; šibkost ciliarne mišice. Prekomerni stres povzroča utrujenost ciliarne mišice; oslabijo in prispevajo k pogostim boleznim in zastrupitvi.
Simptomi: občutek utrujenosti in težke oči; glavobol in bolečine v očeh po dolgem delu na blizu; mazanje kontur obravnavanih delov ali črk besedila. Pri osebah, starejših od 40 let, se učinki asthenopije običajno povečajo zaradi starostne oslabitve nastanitve.
Diagnoza temelji na značilnih pritožbah, rezultatih določitve refrakcije in stanju nastanitve. Z odkrivanjem hipermetropije srednje in visoke stopnje, astigmatizma ali šibkosti cilijalne mišice je diagnoza nedvomna.
Zdravljenje, preprečevanje. Zgodnje imenovanje korekcijskih očal za hipermetropijo, prezbiopijo in astigmatizem. Otroci morajo nositi očala stalno, odrasli - med branjem ali pisanjem. Dobra, enakomerna osvetlitev med vizualnim delom iz bližine, pogost počitek za oči. Obnavljajoče zdravljenje. S šibkostjo cilijarne mišice, njeno usposabljanje.
Napoved. Zdravljenje običajno vodi v odpravo astenopskih pojavov.
Astenopija mišična. Etiologija, patogeneza. Kratkovidnost, heterophoria, šibka konvergenca, pomanjkanje fuzijskih rezerv; pogosto kombinacija teh razlogov. Pri nekorigirani kratkovidnosti je delo blizu bližine doseženo skoraj brez obremenitve ciliarne mišice, vendar zahteva konvergenco. Kot posledica disociacije med namestitvijo in konvergenco se pojavijo šibkost in hitra utrujenost notranjih rektusnih mišic. V primeru heteroforije in oslabljene fuzijske zmogljivosti se astenopski pojavi pojavijo kot posledica nevromuskularne preobremenitve za premagovanje tendence za odstopanje enega očesa.
Simptomi, seveda. Utrujenost oči, bolečina v očeh in glavobol, prehodna diplopija med vizualnim delom v bližnjem obsegu. Te pojave hitro odpravimo tako, da pokrijemo eno oko.
Diagnoza temelji na značilnih pritožbah, odkrivanju kratkovidnosti ali heterophoria. Prav tako je treba raziskati fuzijske rezerve.
Zdravljenje, preprečevanje. Zgodnja optična korekcija kratkovidnosti. Ustvarjanje ugodnih higienskih pogojev vizualnega dela. Vaje (na sinoptoforju ali s prizmami) za razvoj konvergence in normalne amplitude fuzije. Pri visokih stopnjah heterophoria - nošenje očal s prizme, usmerjeno vrh proti odmiku očesa. Če se zdravniški ukrepi ne sprejmejo takoj, se binokularni vid poslabša in lahko se pojavi strabizem.
Napoved za pravočasno zdravljenje je ugodna.
ASTIGMATIZEM - kombinacija na enem očesu različnih vrst ametropije ali različnih stopenj ene vrste ametropije.
Etiologija, patogeneza. Anomalija strukture oči, polmer ukrivljenosti roženice (redko leča) v različnih meridianih ni enaka. Na dveh glavnih medsebojno pravokotnih meridianih, najmočnejši in najšibkejši lomni moči. Zato so slike predmetov na mrežnici vedno mehke, popačene. Včasih se astigmatizem razvije po operacijah, boleznih roženice, poškodbah oči. Odlikujejo se naslednje vrste: enostaven astigmatizem - v enem od glavnih meridianov emmetropije, v drugem - kratkovidnost ali hipermetropija; kompleksni astigmatizem - v obeh glavnih meridianih ametropije iste vrste, vendar različno; mešani astigmatizem - v eni od glavnih meridianov opazimo kratkovidnost, v drugi - hipermetropijo.
Simptomi: zmanjšanje vida, včasih videnje pokvarjenih predmetov, hitra utrujenost oči pri delu, glavobol. V študiji je razlika v lomni moči očesa v različnih meridianih. Diagnoza temelji na definiciji refrakcije v glavnih refrakcijskih meridianih.
Zdravljenje. Stalna očala z astigmatskimi lečami.
Napoved. S pravilno korekcijo ostane visoka ostrina vida in dobra učinkovitost.
ATROFIJA VIZUALNE MLEKE. Etiologija. Bolezni vidnega živca in mrežnice, bolezni možganov, membran in krvnih žil, splošna zastrupitev, dedni vzroki.
Patogeneza. Uničenje živčnih vlaken, ki jih nadomestijo z gliozo in vezivnim tkivom.
Simptomi, seveda. Obstajajo primarna in sekundarna, delna in popolna, stacionarna in progresivna atrofija vidnega živca. Med primarno atrofijo je disk zobnega živca bled, z jasnimi mejami, opazimo nastanek ploskega izkopa, zožitev arterijskih žil mrežnice. Vizija se je zmanjšala. Vidno polje je koncentrično zoženo, skotomi so zaznani. V zgodnji fazi sekundarne atrofije, ki se pojavi po vnetju ali stagnaciji, ima disk z bledim optičnim živcem mehke meje, ki se nekoliko razmnožujejo (štrlijo), venske žleze se širijo; v pozni fazi je slika podobna primarni atrofiji. Pri delni atrofiji so funkcionalne in oftalmoskopske spremembe manj izrazite kot pri popolni atrofiji. Za progresivno atrofijo je značilno stalno upadanje vida, mirujoče - s stabilizacijo vidnih funkcij. Diagnoza temelji na značilni oftalmoskopski sliki in oslabljenih vidnih funkcijah.
Zdravljenje. Splošna terapija glede na osnovno bolezen. Za izboljšanje prehranske moči vidnega živca je predpisana nikotinska kislina: -1 ml 1% raztopine v / v (skupaj z glukozo) vsak dan 10-15 dni ali peroralno 0,05 g 3-krat na dan po obroku. Nikosh-pan se uporablja tudi (1 tableta 3-krat na dan), vendar znotraj shpu znotraj 0,04 g ali i / m v obliki 2% raztopine 1 -2 ml, Dibazol znotraj 0,02 g ali v obliki / m injekcija 0,5-1% raztopine 1-2 ml na dan, nigeksin 0,25 g 2-3 krat na dan, natrijev nitrat s / c v raztopinah naraščajoče koncentracije od 2% do 10% 0,2-0 5-1 ml. Koncentracija raztopine se poveča vsake 3 injekcije (30 injekcij na zdravljenje). Nanesite 0,1-odstotno raztopino 1-litrskega strihnin nitrata v obliki injekcij pod kožo templja po 0,5 ml (skupaj 20 do 25 injekcij); biogeni stimulansi (aloe, PhiBS, itd.) 1 ml s / c, 30 injekcij na tečaj; iv infuzijo 10% raztopine natrijevega jodida; vitamini B in B12 v običajnih odmerkih znotraj ali v / m; glutaminska kislina 0,5 g 2-4-krat na dan pred obrokom 2 meseca; lipoca-ribin 0,5 g 2-3 krat na dan. Uporabna kisikova terapija, ultrazvočna terapija.
Napoved je resna. Pri ohranjanju vida lahko pričakujemo stabilizacijo delne atrofije.
BLEFARITIS - vnetje robov vek. Etiologija je raznolika: kronične nalezljive in nalezljivo-alergijske bolezni, hipovitaminoza, anemija, vnetja helmintov, bolezni prebavil, zob, nazofarinksa. Predisponirajoči dejavniki so nepopravljena ametropija, kronični konjunktivitis, bolezni solznih kanalov, izpostavljenost vetru, prahu in dimu.
Simptomi, seveda. Obstajajo preprosti blefaritis ali luskavost, ulceracija in meibomij. Pri preprostem blefaritisu so robovi vek nekoliko hiperemični, včasih rahlo debeli, prekriti z majhnimi sivkasto-belimi luskami. V vekah je srbenje. Za ulcerozni blefaritis je značilno nastajanje gnojnih skorj na robu veke, po odstranitvi katerih so izpostavljene krvavitvene razjede. Njihove brazgotine povzročajo izgubo trepalnic, njihovo napačno rast. Pri meibomijskem blefaritisu so robovi vek hiperemični, odebeljeni, naoljeni. Ko pritisnete na hrustanec stoji oily skrivnost. Potek bolezni je kroničen.
Zdravljenje. Splošni zdravstveni ukrepi po temeljitem pregledu bolnika. Hrana bogata z vitamini. Ustvarjanje higienskih delovnih in življenjskih pogojev. Pravilna korekcija ametropije. S preprostim blefaritisom se po odstranitvi kosmičev na robu očesnega veka z raztopino 1% briljantne zelene raztopine namazuje bombažna palčka ali z gumijastim 1% rumenim živosrebrovim mazilom, 30% natrijevim sulfacilnim mazilom. Če želite odstraniti skorje z ulceroznim blefaritisom, najprej nanesite na oči ožig, olje ali mazilo. Izpostavljene rane se 3-5 dni vsak dan zmešajo z 1% briljantno zeleno raztopino, 5% raztopino srebrovega nitrata in nato z 30% mazilom natrijevega sulfacila in drugimi mazili s sulfonamidi in antibiotiki. Pri trajnih primerih ulceroznega blefaritisa se z Bucca žarki izvajajo avtohemoterapija, fizioterapija in sevanje. Ko meibomian blepharitis stisnite skrivnost meibomian žleze skozi kožo stoletja, dajanje stekleno palico pod njo po lokalni anesteziji (postopki po 1-2 dneh, za potek 15-20 masaže). Takoj po masaži in razmaščevanju z etrom ali alkoholom se robovi vek razmastijo z 30% raztopino natrijevega sulfacila ali 1% briljantno zeleno raztopino.
Napoved. Sistematično zdravljenje blefaritisa zagotavlja le začasno izboljšanje.
IZBOLJŠANJE (kratkovidnost) je vrsta ametropije, v kateri so pred mrežnico povezani vzporedni žarki, ki prihajajo iz oddaljenih objektov.
Etiologija, patogeneza. Kratkovidnost je najpogosteje posledica podaljšanja anteroposteriorne osi očesa, manj pogosto zaradi prekomerne lomne moči optičnega medija. Razvoj kratkovidnosti se spodbuja z intenzivnim vizualnim delom na bližnjem območju z oslabljeno namestitvijo in dedno predispozicijo. Pri šibkosti beločnice se pojavlja progresivno raztezanje zrkla, ki vodi do sprememb v žilnih in mrežničnih membranah. Slabitev namestitve in raztezanje beločnic lahko nastopi pod vplivom pogostih okužb in zastrupitev, endokrinih premikov in presnovnih motenj.
Simptomi, seveda. Zmanjšana ostrina vida, zlasti v daljavi. Vizija se izboljša z dajanjem negativnih leč na oči. Pri delu na bližnjem območju lahko pride do bolečin v očeh, čelu in senci. Običajno se kratkovidnost začne razvijati v osnovni šoli. Njegova stopnja v prihodnosti se pogosto postopoma poveča na 18-20 let. V nekaterih primerih lahko podaljšanje zrkla dobi patološko naravo, kar povzroči degeneracijo in ponovno krvavitev v območju rumene lise, zlomi mrežnice in njeno odstranitev, zamotnitev steklastega telesa. Ko se kratkovidnost ne popravi pravočasno z očali, zaradi pretiranega delovanja notranjih rektusnih mišic in pomanjkanja impulzov za nastanitev, lahko binokularni vid postane frustriran in lahko se pojavi divergentni strabizem.
Diagnoza temelji na določanju refrakcije po vkapanju v konjunktivno vrečko 0,5-1% raztopine atropin sulfata 2-krat na dan (zjutraj in zvečer) 3 dni.
Zdravljenje. Pri šibki in zmerni stopnji kratkovidnosti praviloma popolna ali skoraj popolna optična korekcija za razdaljo in šibkejše (za 1-2 dptr) leče za delo na bližnjih razdaljah. Z visoko stopnjo kratkovidnosti je konstantna korekcija, katere velikost za razdaljo in bližino določa prenosljivost. Če očala ne povečajo dovolj ostrine vida, priporočamo korekcijo kontakta. Vaje za cilijarno mišico za izboljšanje prilagoditvene sposobnosti. Skrbno upoštevanje vizualne higiene v šoli in doma (ustrezna razsvetljava delovnega mesta, pravilno prileganje pri branju in pisanju, itd.), Sistematična telesna vzgoja in šport (kot predpiše zdravnik!), Pravilna dnevna rutina, pogosta menjava vidne obremenitve z počitkom za oči (vsakih 30-40 minut treninga 10-15 minut počitka, po možnosti na svežem zraku). Z napredovanjem kratkovidnosti, predpisanih zdravil: kalcijev glukonat 0,5 g 3-6-krat na dan 10 dni, askorbinska kislina 0,05-0,1 g 2-3-krat dnevno 3-4 tedne, nikotinska kislina 0,005-0,05 g 3-krat na dan 20 dni, halidor 0,05-0,1 g 2-krat na dan 2-3 tedne. Pri horioretinalnih zapletih - nigexin 0,125-0,25 g3-krat na dan v mesecu, tren-tal 0,05-0,1 g 3-krat na dan po obroku za mesec, riboflavin 0,002-0,005 g 2-3 krat na dan 1-1,5 meseca, subkonjunktivalne injekcije 0,2% raztopine ATP, 0,2 ml dnevno ali vsak drugi dan, 10-12 injekcij; teofilin pri 0,05-0,1 gf nikotinske kisline 0,02-0,1 g 2-3 krat na dan 2-3 dni zapored z odmorom 2-3 dni, skupaj 10-15 dni; pri pripravkih tkiv, je bolje, da suspenzija placente v 1 ml s / c 1-krat v 7-10 dneh, poteka po 3-4 injekcijah (pripravki tkiva med puberteto ne smejo biti predpisani).
Za preprečevanje in zdravljenje krvavitve - rutin 0,02 g z askorbinsko kislino 0,05-0,1 g 2-3 krat na dan ali 0,05 g askorutina 2-3 krat dnevno 3-4 tedne; aminokaprojska kislina, 0,5 g 2-3 krat dnevno 3-5 dni, vikasol 0,01-0,02 g 2-krat na dan 3-4 dni. Z videzom motnosti v steklastega telesa, intravenske infuzije 20 ml 40% raztopine glukoze z 2 ml 5% raztopine askorbinske kisline (20 infuzij), nato natrijev jodid 0,3-1 g 3-4 krat na dan 10-15 dni. Z hitrim napredovanjem kratkovidno-sklero-okrepitvenih operacij ali MIS (sclero forma injekcija). V primeru kratkovidnega astigmatizma, anizometropije (ko se optična korekcija ne prenese), so možne refraktivne operacije na roženici.
Napoved. Pri stacionarni kratkotrajni kratkovidnosti se z očali dobro popravi vid. Vidna prognoza se poslabša z napredovanjem kratkovidnosti in pojavom zapletov.
Preprečevanje. Splošna krepitev telesa. Omejevanje vizualnega dela na bližnjem območju. Skladnost z vsemi zahtevami higiene oči. Usposabljanje cilijarne mišice z oslabljeno namestitvijo. Izločanje pseudomiopije.
SPRING QATAR (vernalni konjunktivitis) je kronično vnetje očesne veznice očesnega očesa, ki se je poslabšalo v spomladansko-poletnem obdobju. Alergični dejavniki, endokrine motnje in ultravijolično sevanje imajo pomembno vlogo pri nastanku bolezni.
Simptomi, seveda. Fotofobija, solzenje, srbenje v očeh. Obstajajo konjunktivalne, roženice in mešane oblike bolezni. V konjunktivni obliki ima vezna membrana zgornjega hrustanca vek mlečnega odtenka in je prekrita z velikimi sploščenimi svetlo rožnato papilarnimi izrastki, ki spominjajo na "tlakovan tlak". Na konjunktivi prehodne kratke in spodnje veke so zelo redki. Za rožensko obliko bolezni je značilna pojava sivkasto-bledih steklenih okončin, pri katerih se občasno pojavijo motnje roženice. Izpust je zanemarljiv ali ga ni. Dolgo časa s periodičnimi poslabšanji, predvsem spomladi in poleti. Bolezen se običajno pojavi v adolescenci in se po mnogih letih umiri.
Zdravljenje. Subjektivni relief je prinesel instalacije v konjunktivno vrečko šibke raztopine ocetne kisline (2-3 kapljice razredčene ocetne kisline v 10 ml destilirane vode večkrat na dan), 0,25% raztopine cinkovega sulfata z dodatkom 10 kapljic raztopine epinefrina 1: 1000,0,25. % raztopine dikaina 1-2 kapljice 3-6 krat na dan. Učinkovita lokalna uporaba šibkih raztopin kortikosteroidov v obliki kapljic za oko: 0,5-1-1,5-2,5% raztopine hidrokortizona, 0,5% raztopine prednizola, 0,01-0,05-1% raztopine deksametazona 3 - 4-krat na dan; hidrokortizonsko mazilo (brez kloramfenikola!) ponoči. Priporočljivo je, da peroralno 10% raztopino kalcijevega klorida in 1 žlico 3-krat na dan ali kalcijev glukonat 0,5 g 3-krat na dan pred obroki, riboflavin 0,02 g 2-3 krat na dan, dimedrol 0,05 g t 2-krat na dan, fenkarol na 0,025 g 2-3 krat na dan. Za splošno nespecifično desenzibilizacijo gistaglobulin n / a 2-krat na teden (za otroke, 1 ml -6 injekcij na tečaj, za odrasle, 2 ml-8 injekcij) V nekaterih primerih se izboljša radioterapija. Zdravila za kurjenje so kontraindicirana. Priporočljivo je nositi lahka očala. Včasih koristi zaradi podnebnih sprememb.
DROBLJENO RAZREZ - popolna (dislocirana) ali delna (subluksacija)
http://xreferat.com/55/3038-1-zabolevaniya-glaz.htmlOftalmologija - področje medicine, ki proučuje oko, njegovo anatomijo, fiziologijo in bolezni ter razvija metode zdravljenja in preprečevanja očesnih bolezni.
Oko (lat. Oculus) je senzorični organ (organ vizualnega sistema) ljudi in živali, ki ima sposobnost zaznavanja elektromagnetnega sevanja v območju svetlobnih valovnih dolžin in zagotavlja funkcijo vida. Oseba skozi oko prejme približno 90% informacij iz zunanjega sveta.
Notranja struktura očesa
1. Zadnja kamera, 2. Zupčani rob, 3. Ciliarni (prilagodljivi) mišič, 4. Ciliary (ciliary) corbel, 5. Čelni kanal, 6. Učenec, 7. Prednja komora, 8. Cornea, 9. Iris, 10. t Korteks leče, 11. Jedro leče, 12. Ciliary proces, 13. Conjunctiva, 14. Spodnja poševna mišica, 15. Spodnja rectus mišica, 16. Medialna rectus mišica, 17. Arterije in žile mrežnice, 18. Slepa točka, 19. t Dura mater, 20. Centralna mrežnična arterija, 21. Osrednja mrežnična vena, 22. Optični živčni sistem, 23. Vortikotična žila, 24. Eyeball vagina, 25. Abdominalne madeže, 26. t Osrednja fosa, 27. Sclera, 28. Vaskularna membrana očesa, 29. Zgornja pravokotna mišica, 30. Retina
Eyeball je sestavljen iz membran, ki obkrožajo notranje jedro očesa, ki predstavljajo njegovo prozorno vsebino - steklasto telo, lečo in humor v sprednji in zadnji postelji.
Jedro zrkla je obdano s tremi lupinami: zunanjimi, srednjimi in notranjimi.
1. Zunanja - zelo gosta vlaknasta membrana zrkla (tunica fibrosa bulbi), na katero so pritrjene zunanje mišice zrkla, opravlja zaščitno funkcijo in po zaslugi turgora določa obliko očesa. Sestavljen je iz prednjega preglednega dela - roženice, in zadnjega nejasnega dela belkaste barve - beločnice.
2. Srednja ali žilna lupina zrkla (tunica vasculosa bulbi) ima pomembno vlogo v presnovnih procesih, ki zagotavljajo oskrbo oči in izločanje presnovnih produktov. Bogata je s krvnimi žilami in pigmentom (pigmentno bogate koroidne celice preprečujejo prodor svetlobe skozi beločnico, odpravljajo sipanje svetlobe). Oblikujejo jo šarenica, cilijarno telo in lastna žilnica. V središču šarenice je krožna odprtina - zenica, skozi katero žarki svetlobe prodrejo v očesno jabolko in dosežejo mrežnico (velikost zenice se spremeni zaradi medsebojnega delovanja gladkih mišičnih vlaken - sfinkterja in dilatatorja, zaprtega v šarenici in inerviranega s parasimpatičnimi in simpatičnimi živci). Iris vsebuje drugačno količino pigmenta, od katerega je odvisna njegova barva - "barva oči".
3. Notranja ali reticularna membrana zrkla (tunica interna bulbi), - mrežnica je receptorski del vizualnega analizatorja, tu je neposredno zaznavanje svetlobe, biokemične transformacije vidnih pigmentov, sprememba električnih lastnosti nevronov in prenos informacij v centralni živčni sistem.
S funkcionalnega vidika sta lupina in njeni derivati razdeljeni na tri naprave: refraktivna (refraktivna) in prilagodljiva (adaptivna), ki tvorijo optični sistem očesa, in senzorični (receptorski) aparat.
Refraktivni aparat očesa je kompleksen sistem leč, ki oblikuje zmanjšano in obrnjeno podobo zunanjega sveta na mrežnici, vključuje roženico, vlažnost v komori - tekočine iz sprednje in zadnje komore očesa, kristalno lečo in steklasto telo, za katerim leži mrežnica, ki zaznava svetlobo.
Namestitveni aparat očesa zagotavlja fokusiranje slike na mrežnico, kot tudi prilagajanje očesa intenzivnosti osvetlitve. Vključuje šarenico z luknjo v sredini - zenico - in cilijarno telo s trakom cilijalne leče.
Fokusiranje slike je zagotovljeno s spreminjanjem ukrivljenosti leče, ki jo regulira ciliarna mišica. S povečanjem ukrivljenosti kristalna leča postane bolj izbočena in močneje lomi svetlobo ter se prilagaja viziji bližnjih predmetov. Ko so mišice sproščene, leča postane bolj gladka in se oko prilagodi, da vidi oddaljene predmete. Tudi oko kot celota sodeluje pri osredotočanju slike. Če je žarišče zunaj mrežnice, je oko (zaradi očesnih mišic) rahlo izvlečeno (za natančen pregled). Nasprotno pa se zaokroži pri ogledu oddaljenih objektov.
Učenec je luknja različne velikosti v šarenici. Deluje kot diafragma očesa in prilagaja količino svetlobe, ki pada na mrežnico. Pri močni svetlobi se obročaste mišice šarenice zmanjšajo, radialne mišice pa se sprostijo, medtem ko se zenica zoži, količina svetlobe, ki pada na mrežnico, pa se zmanjša, kar preprečuje poškodbe. Pri šibki svetlobi se radialne mišice skrčijo in zenica se razširi, tako da v oko ostane več svetlobe.
Receptorski aparat očesa predstavlja vizualni del mrežnice, ki vsebuje fotoreceptorske celice (visoko diferencirane živčne elemente), pa tudi telo in aksoni nevronov (celice in živčna vlakna, ki izvajajo stimulacijo živcev), ki se nahajajo nad mrežnico in se povezujejo v slepi pečici optičnega živca.
Mrežnica ima tudi večplastno strukturo. Naprava mrežnice je zelo zapletena. Mikroskopsko je v njej 10 plasti. Najbolj zunanji sloj je zaznavanje svetle barve, obrnjen je proti žilnici (navznoter) in je sestavljen iz nevreepitelnih celic - palic in stožcev, ki zaznavajo svetlobo in barve, naslednje plasti pa tvorijo živčno vodene celice in živčna vlakna. Pri človeku je debelina mrežnice zelo majhna, na različnih področjih znaša od 0,05 do 0,5 mm.
Svetloba vstopa v oko skozi roženico, poteka zaporedno skozi tekočino sprednje (in zadnje) komore, leče in steklastega telesa, ki poteka skozi celotno debelino mrežnice, pade na procese fotosenzitivnih celic - palice in stožci. Izvajajo fotokemične procese, ki zagotavljajo barvni vid.
Najvišji (občutljivi) vid, osrednji, v mrežnici je tako imenovana makula z osrednjo foso, ki vsebuje le stožce (pri čemer je mrežnica debela do 0,08-0,05 mm). Glavni del receptorjev, ki so odgovorni za barvni vid (barvno zaznavanje), je prav tako koncentriran na področju rumene lise. To pomeni, da se vsa svetlobna informacija, ki pade na makulo, najbolj prenese v možgane. Mesto na mrežnici, kjer ni paličic ali stožcev, se imenuje slepa pega; od tam optični živec gre na drugo stran mrežnice in naprej v možgane.
Pri vretenčarjih se tapetum nahaja za mrežnico, posebno plast žilnice, ki služi kot ogledalo. Odseva svetlobo, ki je skozi mrežnico prešla nazaj, in tako poveča občutljivost oči na svetlobo. Pokriva celoten očesni del očesa ali njegov del, vizualno podoben biseru.
Očesne bolezni so organske in funkcionalne lezije človeškega vidnega analizatorja, ki omejujejo njegovo vidljivost in poškodbe očesnega aparata.
Bolezni vidnega analizatorja so obsežne in so običajno razvrščene v več delov:
· Bolezni solznih organov
· Bolezni steklastega telesa
· Bolezen irisa
· Bolezni vidnega živca
· Motnje vodne žleze
· Bolezni okulomotornega sistema
· Refrakcijske motnje (ametropija)
Razmislite o nekaterih od njih:
Halyazion (iz grščine. Gradinka, vozel) - zaobljena oblika gosto tvorbo v predelu roka veke, ki je posledica kroničnega vnetja meibomske žleze.
Meibomske žleze so razvejane žleze lojnice v debelini hrustanca zgornjih in spodnjih vek, od katerih se izločilni kanali odprejo na črti rasti trepalnic. Običajno meibomske žleze proizvajajo maščobno izločanje, ki je del solzilnega filma, ki vlaži oko in služi za mazanje roženice in robov vek. Zaradi te oljne skrivnosti se zmanjša trenje med robom vek in sprednjo površino očesa med utripanjem.
Ko je kanal žleze blokiran, se maščobna skrivnost nabira v njem, žleza se povečuje in se postopoma spremeni v gosto zaokroženo obliko, ki jo obdaja kapsula.
Med vzroki bolezni so bolezni prebavil (žolčne diskinezije, dysbacteriosis, kronični gastritis ali enterokolitis), oslabitev imunskega sistema po prehladu. Pred pojavom Chalaziona lahko pride do vnetja roba veke (blefaritis, meibomiitis).
Simptomi
Halyazionvyvyvayut pri ljudeh različnih starosti, vključno z otroki. Pri nezapletenem poteku bolezni je glavna bolezen pacientov prisotnost zaokroženega izobraževanja na robu zgornje ali spodnje veke, ki se postopoma povečuje. Halyazion ne povzroča bolečin in praviloma ne vpliva na ostrino vida. Vid se lahko zmanjša le, če tvorba doseže znatno velikost in ima mehanski učinek na roženico.
Ko se opazuje v debelini hrustanca zgornje ali spodnje veke, se pokaže zaobljena tvorba gosto elastične konsistence, ki ni privarjena na okoliška tkiva. Velikost tvorbe se lahko spreminja od zelo majhnih (nekaj milimetrov) do primerljivih z majhnim grahom. Sluznica stoletja na območju chalaziona je hiperemična, koža nad njo se ne spremeni.
V primeru pristopa sekundarne okužbe pride do nastanka abscesa chalaziona. Hkrati opazimo lokalni edem in hiperemijo kože okoli chalaziona. Če se oblikuje fistula, kanal med votlino chalaziona in kožo stoletja, opazimo spontano odprtje chalaziona. Koža v predelu fistulne odprtine je pordela in prekrita s skorjami, najdemo prekomerno rast tkiva (granulacijo).
Zdravljenje Chalaziona
Taktika zdravljenja chalaziona je odvisna od trajanja patološkega procesa in od prisotnosti ali odsotnosti simptomov vnetja. Ne glede na velikost izobraževanja se ne smete samozdraviti, saj lahko le zdravnik predpiše učinkovito in varno zdravljenje. Ne pozabite: dlje ko je chalazion, večja je verjetnost, da bo potrebno kirurško zdravljenje.
Mala halyaziony se lahko spontano raztopi. Da bi preprečili pojav chalaziona, je pomembno, da zdravimo akutni blefaritis ali meibomiitis v času in v celoti.
V primeru nezapletenega poteka bolezni je terapevtsko zdravljenje indicirano v zgodnjih fazah. Predpišite dezinfekcijske kapljice za oko in položite rumeno živo srebro. Topli obkladki se lahko uporabljajo za zdravljenje svežega chalaziona, UHF-terapije v kombinaciji s prstno masažo blokirane žleze. Termični postopki so kontraindicirani v prisotnosti simptomov vnetja chalaziona, ker to lahko spodbudi širjenje vnetnega procesa v bližnja tkiva in razvoj celulitisa ali abscesa veke.
Dober terapevtski učinek dajejo injekcije kortikosteroidov (Kenalog, Diprospan). Zdravilo se injicira s tanko iglo v votlino chalaziona in povzroči postopno resorpcijo neoplazme.
Če se bolezen ponavlja v naravi, se pojavi v ozadju bolezni prebavil, priporoča se higiensko zdravljenje vek v kombinaciji z masažo vek. To pomaga zmanjšati tveganje mebomijskih žlez lojnic in razvoj chalaziona.
Operacija za odstranitev chalaziona
Najbolj učinkovito zdravljenje za chalazion je kirurška odstranitev:
Operacija se izvaja na ambulantni osnovi 20-30 minut pod lokalno anestezijo. Halizon se zaseže s posebno fenestrirano objemko in se odpre, nato se izvede luščenje njene vsebine skupaj s kapsulo. V prisotnosti fistulnega prehoda se po celotni dolžini opravi zarez in izreže spremenjena tkiva. Po zaključku vseh manipulacij se na področje operiranega očesa nanesejo šivi in tesen tlačen povoj. Za preprečevanje zapletov se 5 do 7 dni po operaciji predpisujejo protivnetne kapljice za oči ali mazilo.
Blefaritis (latinski blefaritis - vnetje vek) - velika skupina različnih očesnih bolezni, ki jih spremlja kronično vnetje robov vek. Ta bolezen ima veliko vzrokov, ki niso vedno v oftalmološkem polju, vendar pa so, ne glede na to, manifestacije blefaritisa podobne.
Vzroki za nastanek blefaritisa so lahko alergije, refraktivne motnje (kratkovidnost, hiperopija), parazitske bolezni (vključno s klopnično boleznijo vek), splošno zmanjšanje imunosti, beriberi, enokrine motnje, zdravljenje, slabe navade, patologija prebavil, stres t in tako naprej Pogosto je za vzpostavitev pravega vzroka za nastanek blefaritisa potrebno pacientovo obleko in se posvetovati z več strokovnjaki. Pojav blefaritisa je alarmanten signal za zmanjšano obrambo telesa.
Vrste blefaritisa
Glede na pogoje pojavljanja in značilnost te bolezni je razdeljen na štiri glavne vrste.
Belefaritis. Zanj je značilno rdečina in odebelitev robov vek, opazen izcedek žlez lojnic, kopičenje epitelija v obliki lusk (od tod tudi ime), zataknjene trepalnice.
Blepharitis ulceriran. Značilna je nastanek razjed, čebulice trepalnic imajo gnojno vsebino.
Rosacea blepharitis. Zanj je značilen videz na vekah majhnih sivkasto-rdečih vozličkov, na katerih se nahajajo pustule (primarni elementi izpuščaja z gnojno vsebino). Precej pogosto v kombinaciji z rožnatimi aknami.
Demodectic blepharitis. Kliče jo pršica Demodex, ki živi v čebulicah trepalnic. V tem primeru se na trepalnicah oblikujejo "sklopke". To lahko vpliva na druga področja obraza.
Anatomsko je blefaritis razdeljen na sprednji rob (prizadet je samo cialijski rob veke), posteriorna marginalna (skupaj z vnetjem meibomskih žlez) in kotna (vnetje vogalov oči).
Diagnostika
Diagnosticiranje blefaritisa je možno opazovati z vek s posebnim očesnim mikroskopom - špranjsko svetilko. V nekaterih primerih je potrebno dodatno laboratorijsko testiranje celične in mikrobne sestave strganja veznice. Vendar pa je pomembno, da ne pozabite, da lahko pravilno postavi diagnozo le zdravnik.
Simptomi
Blefaritis se lahko pojavi v različnih stopnjah resnosti. Za rahlo smer so značilne rahla hiperemija in komaj opazna zabuhlost robov vek, ki so prekrite z majhnimi ločevalnimi luskami na koreninah trepalnic. Veke morda niso zelo srbeče, včasih padejo trepalnice, čutijo se težke veke. Oči so vodene in vizualna utrujenost se hitro pojavi, pojavi se občutljivost za močno svetlobo, prah, veter in druge dražilne snovi. V primeru hudega blefaritisa se pri bolniku pojavijo gnojne skorje na robu veke. Po ločitvi teh skorjih se pojavijo razjede, s krvavitveno površino, katere brazgotine lahko povzročijo nenormalno rast trepalnic in deformacijo same veke (torzija ali everzija). Trepalnice pogosto izpadajo, nove pa zelo šibko rastejo.
Zdravljenje
Zdravljenje blefaritisa pogosto vključuje zdravljenje s posebnimi zdravili, odvisno od vzroka bolezni: z demodektično naravo - Blepharogel št. 2, Demalan et al., Z bakterijsko - tetraciklinsko očesno mazilo, če obstaja alergija - hidrokortizonska mazilo. Uporabljajo se tudi antiseptiki - Blefarogel, Miramistin, raztopina ognjiča itd. Uporabljajo se tudi kapljice za oko - z antibiotiki in protivnetnimi sestavinami (Tobradex, Maksitrol itd.).
V nekaterih primerih, na primer, v primerih kršitve izločanja iz žleze veke, je priporočljivo opraviti masažo vek za blefaritis, vendar je to možno le, če dobite natančna navodila za zdravljenje. Zdravljenje blefaritisa je treba izvajati celovito, z dnevnimi higienskimi postopki in uporabo več izdelkov.
Sindrom suhega očesa
Nelagodje, suhost in pekoč občutek v očeh, občasno solzenje in pordelost oči so morda najpogostejše pritožbe, s katerimi se soočajo oftalmologi. Če ti simptomi niso povezani z infekcijsko-vnetnimi boleznimi očesa, se najverjetneje pogovarjamo o kserozi veznice roženice, bolj znani kot sindrom suhega očesa (skrajšano SSG).
Da bi bolje razumeli, kako in zakaj se razvija »suhi« očesni sindrom, se osredotočimo na anatomske in fiziološke značilnosti solznega aparata očesa. Lakrična naprava je zbirka organov, ki proizvajajo solzilno tekočino, in tudi odstrani njen presežek. Običajno mora biti sprednja površina zrkla (roženica in veznica) stalno mokra. To se doseže zaradi prisotnosti solzilnega filma, tanke plasti, ki prekriva prednji del očesnega jabolka. V solni tekočini nastajajo posebne solze žleze, ki so zaradi utripajočih gibov enakomerno porazdeljene po površini očesa. Prekomerna solza se odstrani s tankimi trgalnimi kanali, ki se končajo v nosni votlini.
Raztrgan film ima vlogo naravnega maziva med spodnjim in zgornjim vekam in očesom ter služi tudi za mehansko čiščenje površine konjunktive in roženice iz najmanjših tujih delcev (prah, vlakna). Ščiti oči pred vstopom patogenih mikroorganizmov, zgladi nepravilnosti na površini roženice in izboljša vidno zaznavo, sodeluje v procesih dihanja in prehrane roženice.
V skladu s svojo strukturo je solzilni film sestavljen iz treh plasti, ki niso enake med seboj v debelini. Neposredno na sprednjo površino očesa se stika sluznica, sledi vodni sloj, ki vsebuje vodo, na vrhu pa je tanek maščobni sloj, ki zmanjšuje izhlapevanje solzilnega filma.
Da bi ohranili optimalno količino solzilne vode, je na eni strani potrebna njena zadostna proizvodnja, po drugi strani pa pravočasna, vendar ne čezmerna odstranitev odvečne vlage s površine očesa. Kršitev mehanizma nastanka ali odvajanja solze tekočine, kakor tudi sprememba normalne kemične sestave solzilnega filma, moti obstoječo občutljivo ravnotežje in lahko vodi v suho in draženje oči.
Vzroki suhega očesa
Razvoj sindroma "suhih" oči lahko povzroči različne razloge:
• povečanje vidne obremenitve
• mehansko draženje roženice pri izpostavljenosti pretirano suhem zraku, prahu in dimu
• nošenje kontaktnih leč
• kemično draženje zaradi uporabe kozmetičnih izdelkov nizke kakovosti
• uporaba nekaterih zdravil
• starostne, vključno s hormonskimi, spremembe v telesu (menopavza, patologija ščitnice)
• hipovitaminoza (zlasti pomanjkanje vitamina A)
• zmanjšanje stabilnosti solzilnega filma zaradi nezadostne proizvodnje maščobnega izločanja
Diagnoza suhega očesa
Za diagnozo sindroma "suhe" oči so značilni klinični simptomi, kot tudi ugotavljanje kršitev v različnih delih mehanizma proizvodnje in praznjenja solzilne tekočine. Ena od metod za diagnosticiranje kardiovaskularne bolezni je vkapanje posebnih kapljic, ki vsebujejo barvila, odkrivanje spremenjenih delov konjunktive in roženice ter pomoč pri objektivni oceni resnosti suhega očesa.
Bolniki s "suhim" sindromom oči morajo najprej poskušati normalizirati svoj življenjski slog: uporabiti zadostno (vsaj 1,5 do 2 litra na dan) tekočino, obremeniti oči manj, urediti sistematični "dihalni prostor" pri delu na računalniku in po potrebi izbrati prave kontaktne leče. ali očala, pogosto zračite sobo in porabite dovolj časa na svežem zraku.
Zdravljenje s suhimi očmi
Zdravljenje simptomov “suhega” očesa je odvisno od razloga za razvoj te patologije. Bolniki lahko uporabijo umetne solze za lajšanje bolezni. Bolje je, da uporabite zdravila, ki ne vsebujejo konzervansov, saj lahko tudi komponente zdravila povzročijo draženje oči. Bolniki s kardiovaskularnimi boleznimi ne smejo uporabljati zdravil, ki so namenjena hitremu odpravljanju pordelosti oči: sestava teh zdravil običajno vključuje vazokonstriktorske snovi, ki lahko poslabšajo simptome suhost in draženja oči.
Katarakta je bolezen, pri kateri se krši preglednost leče, kar vodi do zmanjšanja ostrine vida. Ime katarakte prihaja iz grške besede katarrháktes, kar pomeni "slap". Razlog za to so ideje starih zdravilcev, da se bolezen razvije zaradi pretoka motne tekočine med šarenico in lečo.
Leča zdravega človeka je prozorna optična leča, skozi katero se svetlobni žarki osredotočajo na mrežnico. V primeru katarakte pride do postopne zamenjave vodotopnih beljakovin, ki zagotavljajo transparentnost leče, z netopnimi beljakovinami, kar spremlja tudi sočasno vnetje in otekanje leče. V primeru kršitve prosojnosti leče postane slika, pridobljena na mrežnici, mehka in zamegljena. Katarakta je kronična progresivna bolezen, zamračenje leče je nepovratno.
Razširjenost bolezni
Kljub temu, da se katarakta najpogosteje pojavlja kot posledica starostnih sprememb oči, se bolezen vedno bolj zazna v starosti 40-50 let ali celo mlajši. Pri bolnikih, starejših od 80 let, je pogostnost odkrivanja katarakte skoraj 100%. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je na svetu več kot 17 milijonov bolnikov s katarakto.
Razvrstitev katarakte
Oblačnost leče je lahko enostranska ali dvostranska. Odvisno od stopnje manifestacije sprememb v leči katarakte je lahko začetna, zrela in zrela.
Obstajajo prirojene in pridobljene katarakte. Pridobljene katarakte so lahko posledica starostnih sprememb (senilna katarakta), poškodbe oči (travmatska mrena), izpostavljenost sevanju (sevanje), druge bolezni notranjih organov (sekundarna katarakta).
Katarakte so razvrščene tudi glede na lokacijo motnosti v leči (sprednji ali zadnji, jedrski ali kortikalni, skupaj).
Vzroki katarakte
Vzrok prirojene katarakte je intrauterina okužba ploda, nekatere dedne bolezni, uporaba nosečih zdravil in alkohola.
Vzroki za pridobitev katarakte so najpogosteje starejši od 40 let, pretekle poškodbe ali operacija oči, izpostavljenost elektromagnetnim valovom, ionizirajočim sevanjem, ultravijoličnim sevanjem, nekaterim zdravilom (kortikosteroidi, tetraciklin, amiodaron, miotiki, triciklični antidepresivi itd.). Včasih je katarakta lahko zaplet bolezni, kot so sladkorna bolezen, revmatoidni artritis, glavkom, arterijska hipertenzija itd.
Dejavniki tveganja za razvoj katarakte so debelost, slabe navade (alkohol, kajenje), živijo na območjih z visoko intenzivnostjo svetlobnega sevanja, ženske pogosteje bolujejo kot moški iste starosti.
Simptomi katarakte
Katarakta se postopno razvija in poteka brez bolečin. Prvi simptomi katarakte se pojavijo kot pojav muh, manjši izpadi pred očmi, dvojni vid. Bolniki imajo težave z branjem zaradi zmanjšanja kontrasta besedila, vendar ostrina vida praviloma ostaja nespremenjena. Začetna faza bolezni, pri kateri opisani simptomi ne napredujejo, lahko traja od nekaj let do 10-15 let. V fazi zorenja katarakte ima bolnik progresivno izgubo vida. Zrelo katarakto spremlja izguba bolnikovega objektivnega vida, medtem ko se zaznava svetlobe v prizadetem očesu ohrani. Zaradi bolezni, oseba postopoma, vendar nepovratno izgubi vid in lahko postane popolnoma slepa.
Diagnoza katarakte
Za identifikacijo katarakte, standard (pregled s špranjsko svetilko, določanje ostrine in vidnega polja, merjenje intraokularnega tlaka, oftalmoskopija) in posebne (denzitometrične, ultrazvočne) oftalmološke metode pregleda.
Zdravljenje katarakte
V začetnih fazah katarakte je predpisana terapija z zdravili: kapljice za oči, ki vsebujejo vitamine (PP, A, B, C), antioksidante, aminokisline, cistein, glutation, ATP. Najbolj priljubljena zdravila, ki se uporabljajo za konzervativno zdravljenje katarakte, so Quinax, Vitiodurol, Oftan-Kathrom, itd. Ker je neprozornost leče nepopravljiva, kapljice ne zdravijo katarakte, ne obnavljajo preglednosti leče, ampak omogočajo upočasnitev napredovanja bolezni.
Kirurško zdravljenje je edino radikalno zdravilo za sive mrene. Med operacijo odstranimo lečo, ki jo je prizadela mrena, in namestimo umetno intraokularno lečo (IOL). Trenutno so glavne operacije, ki se izvajajo s katarakto, ultrazvočna fakoemulzifikacija, ekstrakapsularna ali intrakapsularna odstranitev leče, ki ji sledi vgradnja IOL.
Preprečevanje katarakte
Da bi zmanjšali tveganje za zamrznitev leče, se morate odpovedati slabim navadam, jesti dovolj sveže zelenjave in sadja, omejiti bivanje na odprtem soncu in med poletnimi počitnicami, ko delate za računalnikom, morate uporabljati očala s posebnim premazom, ki preprečuje vdor ultravijoličnih žarkov. Nutraceuticals, zdravila, ki vsebujejo biološko aktivne snovi, ki so dobre za zdravje oči, prav tako pomagajo zaščititi oči pred razvojem katarakte.
Glaukom (starogrški γλαύκωμα - "modra motnost očesa" iz γλαυκός - "svetlo modra, modra") je velika skupina očesnih bolezni, za katere je značilno stalno ali občasno povečanje intraokularnega tlaka, ki mu sledi razvoj značilnih okvar vidnega polja, zmanjšanje vida in atrofija optičnega živca.
Oblike glavkoma
Odprti koti glavkoma predstavljajo več kot 90% vseh primerov bolezni s to boleznijo. Pri tej obliki glavkoma je odprt korijenski prelivni kot, ki je določil njegovo ime. Iz razlogov, ki še niso povsem razumljivi, se izteka intraokularna tekočina. To vodi do njegovega kopičenja in postopnega, a stalnega povišanja tlaka, ki lahko na koncu uniči vidni živec in povzroči izgubo vida, če ga ne odkrijete pravočasno in ne začnete zdravljenja pod nadzorom zdravnika.
Glaukom z zaprtim kotom je bolj redka oblika glavkoma, ki se večinoma pojavi pri hiperopiji pri ljudeh, starejših od 30 let. S to obliko glavkoma se tlak v očesu hitro dvigne. Vse, kar povzroči razširitev učenca, kot je zatemnjena svetloba, nekatera zdravila in celo razširjene kapljice za oko, ki se vkapajo pred pregledovanjem očesa, lahko povzroči, da šarenica nekaterih ljudi blokira odtok intraokularne tekočine. Ko se pojavi ta oblika bolezni, se očesna jabolka hitro strdi in nepričakovani pritisk povzroči bolečino in zamegljenost vida.
Razvoj glavkoma
Razvoj glavkoma vodi v nepovraten proces popolne izgube vida. Prvič, periferni vid se začne slabšati. Potem pride do sprememb v celotnem vidnem polju. Če tlak še naprej narašča in se pacient ne zateka k zdravljenju, se vid postopoma poslabša do slepote, ko umre optični živčni sistem.
Akutni napad glavkoma
Napad, ki je posledica močnega povečanja intraokularnega tlaka (IOP), ki povzroči okvaro krvnega obtoka v očesu in povzroči nepovratno slepoto.
Napad se začne nenadoma. Bolečine v očesu, v ustrezni polovici glave, zlasti na hrbtu glave, slabost, pogosto bruhanje in splošna šibkost. Akutni napad glavkoma se pogosto zamenja z migreno, hipertenzivnimi krizami, zastrupitvami, kar vodi do resnih posledic, ker je treba takim bolnikom pomagati v prvih urah bolezni.
Z akutnim napadom glavkoma, oči postanejo rdeče, veke nabreknejo, roženica postane motna, zenica se razširi, prevzame nepravilno obliko. Vizija se dramatično zmanjša. Ko palpacijo IOP močno povečala - oko je težko. Treba je takoj začeti kopati v oko 2% raztopino pilokarpina vsako uro. Dodate lahko fosfatol ali armin trikrat na dan. Inside, da bolniku 0,25 g diakarb (kontraindicirana, če ima bolnik urolitiazo), 20 g soli laksativa, da vroče kopel stopala. Ponoči, daj tablete za spanje. Bolnika je treba nujno (če je mogoče - takoj) dostaviti oftalmologu.
Zdravljenje glavkoma
Poškodbe živcev in izguba vida pri glavkomu ni mogoče obnoviti, vendar obstajajo zdravljenja, ki lahko upočasnijo ali ustavijo napredovanje bolezni. Zdravljenje lahko povzroči normalen intraokularni tlak in prepreči nadaljnje poškodbe živcev in razvoj slepote. Zdravljenje lahko vključuje uporabo kapljic za oči, tablet (redko), marihuane, laserja in drugih metod ali mikrokirurškega zdravljenja glavkoma.
Astigmatizem je kršitev loma očesa, ki je povezana z nepravilno obliko roženice ali leče. Dobeseden prevod imena te bolezni iz grščine pomeni »nezmožnost očesa, da združi žarke, ki na njej padajo, v eno točko«. (od grške besede "stigme" - točka).
Roženica in leča normalnega zdravega očesa sta plosko sferično površino. Ko je astigmatizem njihova sferičnost zlomljena, ima drugačno ukrivljenost v različnih smereh: bolj gosto v eni smeri in konveksno v drugi, kot je npr. Uzbekistanska torpedo. Tako se svetlobni žarki, ki prehajajo skozi deformirano roženico ali lečo, osredotočijo na mrežnico, vendar ne v eni točki, ampak hkrati v več. Zato slika ni jasno zaznavna. Astigmatizem se običajno kombinira z miopično (miopični astigmatizem) ali hiperopijo (hipermetropni astigmatizem).
Tako odrasli kot otroci trpijo zaradi astigmatizma. Značilnost te bolezni je njena genetska narava, ki je v večini primerov astigmatizem dedna in prirojena. Nastane in pridobi astigmatizem. Najpogosteje se pojavi po poškodbah in kirurških posegih na očeh zaradi velikih brusnih sprememb roženice.
Oseba v večini primerov preprosto ne opazi majhne stopnje astigmatizma. Videti vse v rahlo zamegljeni obliki je za njega norma in morda se ne zaveda, da mora biti slika jasnejša. Astigmatizem se najpogosteje zazna zaradi glavobolov, ki se pojavijo s povečanim obremenjevanjem oči med delom na računalniku ali branjem. Če po vizualni obremenitvi dobite občutek dvojnega vida, je verjetno, da imate astigmatizem.
Zdravljenje z astigmatizmom
Očala za korekcijo astigmatizma
Najpogostejša metoda popravljanja astigmatizma so astigmatska očala. Da bi se izognili naprezanju oči, so očala izbrana na 8. vrstici tabele in zato ne zagotavljajo 100% pogleda. Nepravilno usklajena očala lahko povzročijo trajno utrujenost oči in postopen razvoj sorodnih očesnih bolezni. Točke in danes ostajajo najlažji, najcenejši in najvarnejši način popravljanja astigmatizma.
Kontaktne leče za korekcijo astigmatizma
Kontaktne leče včasih povzročijo draženje in lahko prispevajo k okužbi očesa. Običajno so kontraindicirane za nošenje med kakršnimi koli prehladnimi boleznimi.
Astigmatska keratotomija. Bistvo operacije se zmanjša na uporabo vzdolžnih zarezov po obodu roženice, kar vodi v spremembo ukrivljenosti roženice vzdolž osi zareze. Ta operacija je zelo težka pri napovedovanju rezultata, odvisno od vrste brazgotinjenja roženice in zato zahteva dolgo obdobje rehabilitacije. Poleg tega operacija ni omogočila popravljanja astigmatizma nad 2 dioptriji. V začetku devetdesetih je profesor Medvedev predlagal, da se pred uporabo zareze uporabi vzdolžni rez, da se odpre ventil v zaščitnem sloju roženice in da se ne izvede ravne, ampak luknjaste zareze. Ohranjanje naravne strukture zaščitne plasti je bistveno zmanjšalo obdobje rehabilitacije in zmanjšalo verjetnost zapletov, luknjasta oblika zareze pa je povečala učinkovitost delovanja na 4 dioptrije.
Eximer Laserska korekcija
Bistvo tehnike je spremeniti obliko roženice zaradi laserskega izhlapevanja površinskih plasti. Uporaba sodobne laserske tehnologije je omogočila natančno napovedovanje učinka operacije in zmanjšanje verjetnosti zapletov. Ker pa operacija moti fiziološko strukturo očesa - odstranimo naravni zaščitni sloj - ta operacija zahteva dolgo obdobje rehabilitacije. Proces obnavljanja zaščitnega sloja traja od nekaj tednov do več mesecev in se ne nadaljuje vedno uspešno - morda nekontrolirano brazgotinjenje in pojav motnosti, kar zahteva dodatno terapevtsko zdravljenje in včasih ponavljajočo se kirurško posego.
Med to operacijo se v zaščitnem sloju roženice odpre ventil z uporabo posebnega orodja (mikrokeratom). Nato s pomočjo excimer laserja homogene notranje plasti roženice uparimo do zahtevane globine, da dobimo želeno ukrivljenost, nato pa se zaščitni sloj vrne na svoje mesto. Ta operacija omogoča skrajšanje obdobja rehabilitacije na nekaj dni in, če ga opravi usposobljen kirurg, praktično ne povzroča stranskih učinkov.
Kratkovidnost (miopija) je očesna bolezen, pri kateri se slika predmeta ne osredotoča na mrežnico očesa, temveč pred njo, kar vodi v zabrisanje in zameglitev slik predmetov v daljavi. Če gledamo na bližajoče se objekte, se tak problem ne pojavi: kratkovidna oseba vidi precej blizu, zato je rusko ime bolezni - kratkovidnost. Bolezen se razvije zaradi spremembe oblike in velikosti zrkla - od normalne (sferične oblike) postane oko bolj podolgovato, ovalno
Pojav kratkovidnosti nenehno narašča, trenutno je odstotek kratkovidnih šolskih otrok okoli 20%, povečanje v študentskih letih, po različnih virih, se je podvojilo na 40%.
Vzroki kratkovidnosti so lahko različni. Trenutno obstaja več glavnih dejavnikov:
1) Podedovani vzroki: Vzpostavljena je povezava med obstoječo kratkovidnostjo staršev in otrok. Če imata oba starša kratkovidnost, je tveganje za razvoj bolezni pri otrocih, mlajših od 18 let, več kot 50%. Če imata oba starša normalen vid, se miopija razvije v največ 10% primerov.
2) Intenzivne vidne obremenitve iz bližnjega področja: Kratkovidnost se najpogosteje razvije v šolah in na fakultetah, ko so vidne obremenitve najbolj intenzivne.
3) Nepravilna korekcija: Pri prvem izbiranju očal ali kontaktnih leč in odpravljanju lažne kratkovidnosti je zelo pomembno, da se upoštevajo pravila za korekcijo. Da bi preprečili napredovanje kratkovidnosti, morate upoštevati smernice za nošenje očal (ali leč) in redno preverjati vid.
4) Vaskularni dejavniki: Pogosto se kratkovidnost razvije na ozadju cirkulacijskih motenj očesa, na ozadju različnih bolezni.
5) Podhranjenost: Pomanjkanje vitaminov in mikroelementov v prehrani, ki igrajo pomembno vlogo pri sintezi očesnega tkiva (sclera), kot tudi dojemanje svetlobe, ki sodeluje.
Glavni simptom kratkovidnosti je zmanjšanje vida v daljavi: predmeti se zdijo mehki, nejasni. Hkrati, da bi izboljšali jasnost slike, oseba začne zamegliti (od tod tudi ime "kratkovidnost" - iz "sramežljivih oči" iz grščine). Blizu oseba jasno vidi. Poleg tega simptomi kratkovidnosti vključujejo povečano vizualno utrujenost in glavobole, ki se pojavijo med vidnimi obremenitvami.
Diagnozo kratkovidnosti opravlja oftalmolog. Za to se opravi celovit pregled, ostrina vida z in brez korekcije (visometrija) in drugi posebni pregledi (biomikroskopija, oftalmoskopija, pregled fundusa itd.).
Če opazite simptome kratkovidnosti, je priporočljivo, da se posvetujete z oftalmologom in ne z optiko. v optiki se ne posvetuje vedno z specialistom z višjo medicinsko izobrazbo (oftalmologom, okulistom), ki lahko določi vzrok in predpiše zdravljenje, ki lahko vrne vaš vid. Če pogledamo na optiko, kjer posvetovanje opravi optometrist (oseba s srednjo medicinsko izobrazbo, ki je opravila tečaj o izbiri očal), katere naloga je izbrati in prodati očala, tvegate škodo za oči.
Vrste (stopinje) kratkovidnosti
Odvisno od jakosti leč, ki so potrebne za korekcijo bolezni, se razlikujejo naslednje stopnje bolezni:
· Kratkovidnost nizke stopnje (do 3 dioptrije)
· Srednja kratkovidnost (od 3 do 6 dioptrij)
· Visoka stopnja kratkovidnosti (več kot 6 dioptrij)
Poleg tega razlikujejo progresivno kratkovidnost - bolezen, ko se moč stekel poveča za več kot eno dioptrijo na leto. Ta situacija lahko povzroči resne zaplete in pogosto zahteva kirurški poseg.
Zapleti
Zapleti kratkovidnosti vključujejo številne pogoje, ki se razvijejo kot posledica podaljšanja zrkla. Če se to zgodi, pride do okvare očesnega tkiva, lahko pride do distrofnih sprememb v mrežnici, njenih razpok in odcepitve. Odvzem mrežnice lahko vodi v slepoto.
Zdravljenje miopije
Zdravljenje kratkovidnosti lahko razdelimo na dve glavni področji: korekcijo in samo zdravljenje.
Popravek kratkovidnosti se izvaja z očali, kontaktnimi lečami (mehko, trdo in nočno) in laserskimi metodami (Lasik). To vključuje tudi korekcijo intraokularnih leč (leča je nameščena v očesu) in keratotomijo (zareze na roženici, ki se ne uporabljajo za nastavitveni trenutek).
Vsaka metoda ima svoje prednosti in slabosti, indikacije in kontraindikacije, zaplete. Vendar je načelo tukaj eno - spremeniti optični sistem očesa, tako da se slika predmeta primerja z mrežnico očesa.
Zdravljenje kratkovidnosti vključuje zdravljenje z zdravili: vitamini v obliki tablet (Lutein Complex) in kapljice (Taufon, Emoksipin), prekrvavitev, fizioterapija, vaje za oči.
Za lajšanje krčev pri namestitvi se zenica razširi (Irifrin, Midriacil, itd.).
Preprečevanje kratkovidnosti
Preprečevanje kratkovidnosti zahteva celosten pristop. Oftalmologi svetujejo, da izvajajo takšne dejavnosti, kot so:
· Pravilna korekcija vida
· Vitaminska terapija (vitamini za vid z luteinom - "Luteinski kompleks", "Anthocyan Forte", za otroke - "Lutein Complex Children")
· Upoštevanje vizualnega načina
· Usposabljanje očesnih mišic
· Odprava povezanih bolezni
· Restavratorski postopki (kaljenje)
· Prehrana, bogata z zelenjavo, ki vsebuje karotenoide (korenje)
· Stimulacija krvnega obtoka v očesnih tkivih (zdravilo in fizioterapija)
· Sclero okrepitve (skleroplastika)
Kirurško zdravljenje kratkovidnosti
Kirurško zdravljenje kratkovidnosti je zdaj zelo razširjeno. Raziskave na tem področju potekajo v dveh glavnih smereh: krepitev raztezajočega posteriornega segmenta zrkla in zmanjšanje refraktivne moči očesa.
V zadnjih 20 letih so se razvile operacije na roženici, ki so bile izvedene za spremembo refraktivne sposobnosti. Operacije na roženici zaradi kratkovidnosti seveda ne preprečujejo njenega napredovanja in pojava zapletov.
Kar zadeva visoko stopnjo kratkovidnosti, je njena glavna naloga preprečiti njeno napredovanje in razvoj zapletov. Pri tem imajo pomembno vlogo operacije skleroplastike. Njihov pomen je, da uvedejo neko vrsto povoja, predvsem na zadnji strani očesa, da se prepreči nadaljnje raztezanje beločnic v tem delu. Učinek skleroplastike pri miopiji je ustaviti ali močno upočasniti napredovanje kratkovidnosti ter nekoliko zmanjšati stopnjo kratkovidnosti in izboljšati ostrino vida.
Oftalmološka diagnostična oprema
Redni in temeljit pregled oči je najboljši način za zaščito pred boleznimi.
Torej je za mlade, ki nimajo težav z vidom ali nimajo dednih dejavnikov tveganja, dovolj, da se opravi pregled oči vsakih 3-5 let.
Pri ljudeh, starih od 40 do 64 let, oftalmologi priporočajo pregled oči vsakih 2 do 4 leta, če pa je star 65 let ali več, je potrebno vsakih eno ali dve leti opraviti pregled oči. Vendar pa je v slednjem primeru pogostost pregledov oči odvisna od posameznih okoliščin, zato je treba svetovati vašemu oftalmologu.
Tisti, katerih zdravje je ogroženo zaradi dejavnikov, kot sta npr. Starost ali dednost, je treba pogosteje pregledati. Če niste prepričani, da imate nagnjenost k očesnim boleznim, se posvetujte z zdravnikom. Na splošno so ogrožene osebe zrele in starejše starosti, pa tudi tisti, ki imajo sladkorno bolezen ali druge bolezni, ki lahko vplivajo na vid. Poleg tega je v preteklosti povečano tveganje, ki je posledica dednih in / ali poškodb oči.
Preverjanje ostrine vida
Pod ostrino vida razumemo sposobnost očesa, da loči dve točki, ki ležita blizu drug drugega ali črte. Ko sta na primer dve črni črti na belem ozadju precej oddaljeni drug od drugega, oko jasno vidi vrzel med njimi. S postopnim zbliževanjem trakov pride trenutek, ko oko preneha videti to vrzel in oba trakova se združita v eno. Običajno se šteje, da je ostrina vida 1,00, če je najmanjši kot med dvema točkama, kjer so te točke vidne, 1 minute (ena minuta). Da bi določili ostrino vida ambulantno, obstajajo posebne tabele, ki vsebujejo vrstice črnih znakov na beli podlagi.
Zgodovina optotipnih tabel sega v drugo polovico 19. stoletja, ko je znani nizozemski oftalmolog, profesor oftalmologije na Univerzi v Utrechtu in direktor nizozemske bolnišnice za oči Hermann Snellen (1835-1908) prvič predlagal posebne tabele za raziskovanje ostrine vida. Sestavljali so jih 7 vrstic črk, vidnih pod kotom 5 minut na razdalji 200, 100, 70, 50, 40, 30 in 20 čevljev. Kasneje so bile iste mize sproščene v metrični meri, črke so bile odčitane na razdalji 60, 36, 24, 18, 12, 8 in 6 metrov pod istim kotom. Pri študiji vida na teh tabelah je bil rezultat študije vida očesa izražen z ulomkom: števec je razdalja, na kateri je bila opravljena študija; imenovalec - niz, ki bere študijo. Če pregledano oko na razdalji 6 m vidi vrstico, ki jo vidi normalno oko na razdalji 12 m, potem vidus 6/12, t.j. ostrina vida se zmanjša za polovico. Ostrino vida izračunamo z uporabo Snellenove formule:
kjer je V (Visus) ostrina vida, d je razdalja, od katere pacient vidi, D je razdalja, od katere mora oko z normalno ostrino vida videti znake določene vrstice tabele.
Najpogosteje uporabljene decimalne tabele, ki jih je leta 1875 predlagal Monoyer (Monoyer). Njena tabela je sestavljena iz 10 vrstic črk, od katerih je zgornji viden normalnemu očesu pod kotom 5 minut na razdalji 50 m, spodnji pa pod istim kotom na razdalji 5 m. Dimenzije znakov se spreminjajo vsakih 0,1 vidne ostrine - od 0,1. do 1,0, in vsaka vrstica je vidna pod kotom 5 minut na različnih razdaljah. Nato smo dodali še dve vrstici - za ostrino vida 1,5 in 2,0. V tem trenutku je uporabljena decimalna metoda za določanje ostrine vida, ki je bila predlagana pred več kot 100 leti.
V naši državi se črke ruske abecede uporabljajo v tabelah Golovin-Sivtsev (sl. 1), ki se je prvič pojavila leta 1928, druga polovica teh tabel pa je sestavljena iz vrst optotipov - Landoltovih obročev, ki jih je v začetku dvajsetega stoletja predlagal nemški oftalmolog in poimenoval po njem. Kot optotipi za otroke se tradicionalno ponujajo slike v Orlovih mizah (slika 2).
Slika 1 Preglednica Golovin-Sittseva
Slika 2 Tabela Orlova
Naprave za določanje loma očesa (optična moč) t
Sklopi testnih leč (slika 3) se uporabljajo za določanje loma očesa in izbiro korektivnih leč za očala. Vsebujejo pozitivne in negativne leče različnih refrakcij, prizmatične leče in posebne diafragme ter univerzalne okvirje.
Slika 3 Set testnih leč
Skiascopy (starogrški σκιά “shadow” in σκοπέω “opazovati”) je objektivna metoda za določanje refrakcije na podlagi opazovanja gibanja senc v zenici, ko je oko osvetljeno s svetlobnim žarkom, ki se odbija od ogledala: ko se ogledalo obrne proti osvetljenemu učencu pojavi se gibljiva senca, katere položaj v zenici je zlasti odvisen od loma pregledanega očesa.
Metoda se uporablja v oftalmologiji za določitev vrste refrakcij oči, stopnje kratkovidnosti, hiperopije, astigmatizma - včasih se uporablja ime »senčni test«.
Skiaskopski vladarji so zasnovani za določanje loma očesa in so aluminijaste plošče z vgrajenimi pozitivnimi in negativnimi lečami (drsnik z dodatnimi lečami se premika vzdolž ravnila).
Oftalmomet je naprava za merjenje astigmatizma roženice, ki meri polmer ukrivljenosti sprednje površine roženice in določa astigmatizem.
Instrumenti za pregled fundusa
Glavni instrumenti za raziskovanje fundusa so oftalmoskopi. Načelo oftalmoskopije je, da se del žarkov, ki padejo v oko, odraža v njegovih tkivih in se vrača nazaj. Ta metoda omogoča pregled mrežnice, njenih žil, optičnega živca in pridobitev pomembnih podatkov za zdravnike drugih specialnosti (nevropatologi, nevrokirurgi, endokrinologi).
Izdelujejo se oftalmoskopi: zrcalno, ročno, univerzalno ročno, ročno z vlakneno svetlobo, stereo-oftalmoskopom, fotophtalmoskopom itd.
Slika 4 Daljnogled čela oftalmoskopa
Naprava je zasnovana za binokularni stereoskopski refleksni brezzrnski pregled z metodo oftalmoskopiranja v obratni obliki, ko je osvetljena z belo, modro, modro-zeleno ("rdeče brez") svetlobo.
Naprava se uporablja brez medicinske ekspanzije zenice v diagnostične namene in med kirurškimi posegi.
Sposobnost naprave, da deluje iz avtonomne napajalne enote, omogoča povečanje produktivnosti medicinskega osebja in opravljanje oftalmoloških študij, tako na oddelkih bolnišnic kot doma, ob postelji.
Instrumenti za proučevanje vidnega polja
Proučevanje vidnega polja (normalnega in patološkega) je sestavljeno iz proučevanja vidnih funkcij očesa na eni ali drugi točki v vidnem polju in ima vlogo pri diagnozi različnih patoloških procesov v vidnem analizatorju.
Uporabljata se dva načina pregleda vidnega polja:
· Kinetični, ko se preskusni predmet premika po preiskovanem poldnevniku s konstantno hitrostjo od obrobja polja do središča do začetka zaznavanja;
· Statični, če se zaporedno prikažejo predmeti, ki se nahajajo na različnih točkah poldnevnika površine instrumenta. Natančnejšo opredelitev meja vidnega polja izvajamo s posebnimi napravami.
· Campimetri za proučevanje vidnega polja v ravnini;
· Perimetri; predstavljajo lok, v katerem je pritrjena glava subjekta, preskusni predmet se premika vzdolž loka. Izdelani so perimetri: projekcija (svetlobna točka je sprejeta na loku), tabela (lok potuje kovinske kroge različnih barv, s snemalno napravo) in polkrožna plošča s snemalno napravo.
Domača industrija je trenutno razvila avtomatiziran statični perimeter "Perikom" (sl. 6), ki je namenjen proučevanju centralnega in perifernega vida s podatki na računalniku.
Sl. 6 Pericom avtomatiziran statični perimeter
Instrumenti za merjenje intraokularnega tlaka
Oftalmotonometri in elastotonometri so naprave za merjenje IOP.
Velikost IOP je zelo pomemben kazalnik pri diagnosticiranju bolezni, kot so glavkom, odcep mrežnice itd.
Proizvajajo se oftalmotonometri naslednjih tipov:
a) applanation - aplanacijski tonometer tipa Goldman (sl. 7) je referenca za tonometrijo oči;
Sl.7 Goldmanov tip applantation oftalmotonometr
d) mikrotransfiguracija (mikrodeformacija);
e) "brezkontaktni" (zračni in hidravlični);
e) Maklakov tonometri in indikatorji.
Raznolikost modelov tonometrov, proizvedenih v tujini, je posledica specifične specifičnosti merjenja IOP pri bolnikih z različnimi oblikami patologije očesnih organov, z okvarjenim fizikalnim in optičnim medijem očesa itd. IOP
Oftalmododinometri so namenjeni za merjenje krvnega tlaka v osrednji mrežnici. Oftalmodinometrija se uporablja za diagnosticiranje patoloških stanj možganskih žil, zlasti za odkrivanje možganske oblike hipertenzije in za diagnosticiranje prehodnosti karotidnih arterij.
Instrumenti za preučevanje svetlobne in barvne občutljivosti očesa
Oko mora delovati s svetlobo, ki se spreminja v širokem razponu, zato se proces prestrukturiranja vizualnega sistema, ki se najbolje prilagodi tej ravni svetlosti, imenuje prilagoditev.
Z ostro spremembo svetlosti se med njo in stanjem vizualnega sistema pojavi vrzel, ki služi kot signal za aktiviranje prilagoditvenega mehanizma. Glede na znak spremembe svetlosti obstaja prilagoditev svetlobe, tj. Preureditev na višjo svetlost in temna preureditev na nižjo svetlost.
· Adaptometer (ADM) za določanje občutljivosti na svetlobo in ostrine vida pri šibki svetlobi (nočni vid);
· Niktoskon-01 (slika 1) - za določanje ostrine vida pri različnih ravneh osvetlitve (dan, mrak, nočni vid).
Poleg kvantitativnih značilnosti svetlobe oko zaznava in razlikuje med kakovostnimi značilnostmi (barvami). Barvna vizija večkrat poveča prejete informacije, saj je po atlasu Raziskovalnega inštituta za meroslovje 2000 barv.
Naprava za anomaloskop (sl. 8) se uporablja za preučevanje dikromatizma (delna barvna slepota, v kateri se zaznavata samo dve primarni barvi) in monokromatizem (ki se kaže v tem, da oseba, ki trpi zaradi monokromatizma, potrebuje le eno primarno barvo za reprodukcijo vseh barvnih tonov spektra), ki omogoča identifikacijo in vrednotenje nenormalnih oblik barvnega vida.
Oftalmološki instrumenti - posebna zasnova medicinskih instrumentov, ki se uporabljajo pri kirurgiji oči.
V Rusiji se proizvaja več kot 250 predmetov, ki se uporabljajo v oftalmologiji. Glede na področje uporabe so razdeljeni na splošne instrumente, ki se uporabljajo pri večini kirurških posegov pred očmi, in posebna orodja za izvedbo specifične operacije (npr. Pri glavkomu, katarakti).
Instrumente te skupine odlikuje majhnost, lahkotnost, pa tudi bolj elegantna zunanja oblika, saj so namenjeni intervenciji na organ, ki ima majhno velikost, vendar kompleksno strukturo. Nekateri instrumenti te skupine kopirajo splošne kirurške instrumente, ki so nam že znani in se od njih razlikujejo le v manjših velikostih, drugi pa so izvirni in so instrumenti, specifični za oftalmično kirurgijo.
Oftalmološki instrumenti so običajno razdeljeni v več skupin:
· Rezanje in zabadanje
· Povečati razpoke ali rane
Orodja za rezanje in prebadanje
V to skupino spadajo instrumenti, ki se najpogosteje uporabljajo v kirurgiji, ki služijo ločevanju tkiv.
Orodja za rezanje in luknjanje predstavljajo različni noži in skalpeli, vključno z noži in skalpeli. konvencionalne kirurške škarje, trephine, dleta, žlice, kirete, vykusyvatel, kot tudi igle. Za mikrokirurške operacije, mikrohirurške nože za oči (z diamantnim ali rubinskim razprševanjem z različnimi koti ostrenja, Graefe noži več modifikacij, Sato ali Sato noži za operacije na kristalni leči se uporabljajo za luščenje roženice, posebni noži krožne oblike in različne stopnje upogibanja) peresa. Kot mikrokirurški instrument se uporabljajo navadne britvice, za katere so na voljo posebni držali rezil. S pomočjo slednjega je mogoče odlomiti kos britvice, ki je potreben po velikosti in obliki. Kot rezalna orodja se uporabljajo tudi različne vrste škarij. Izdelujejo posebne škarje za operacije na vekah, očesne mišice, vertikalno ukrivljene škarje za rezanje konjunktive in roženico, škarje za posege na steklasto telo, za enukleacijo, itd. Vans type), posebne mikrokirurške škarje za oči (upognjene, s kanilo) za seciranje sinehije, steklastega priveza, goniosynechiotoma, ki se uporablja za disekcijo goniosinehije in za prirojene laukomy, mikrokirurški škarje sinusotomy (rezanje sodeluje z majhno in ostrimi konci), ki se uporabljajo pri operacijah glavkoma in drugih.
Pri keratoplastičnih operacijah se uporabljajo trepani različnih premerov, za operacije s kostnimi plastičnimi materiali - posebnimi bitovi, ravnimi in žlebičnimi dezintegratorji, trephine rezalniki.
Različne vrste igel se pogosto uporabljajo v očesni kirurgiji. Za disekcijo kapsule objektiva in med operacijami za sekundarne katarakte uporabite diskretne igle, za intervencije na solznih kanalih pa uporabite posebne in topne igle za solzni kanal in solne kanale. Mikrohirurgija z očmi ni mogoča brez posebnih atraumatskih mikro igel. Očesne mikroigle imajo ravno obliko z diamantno ali trapezno konico, ki zagotavlja minimalen napor pri prebijanju očesa. Preja iz naravne svile ali iz umetnih materialov (npr. Najlon, polipropilen, dekson) se uporablja kot šivalni material. Najpogosteje uporabljeni v praksi so mikroigle z dolžino 4, 5, 6, 8 mm z močjo pritrditve niti v igli 80% pretržne obremenitve navoja.
Atraumatski mikroigli imajo legenco, na primer 3111-0, 15Č4 -10/0 - K - 300 - D, kjer
· 3 - stopnja ukrivljenosti mikro igle;
- 111 - obliko prečnega prereza delovnega dela igle;
· 0,15 - premer žice, iz katere je izdelana igla (mm);
· 4 - dolžina nevložene konice (mm);
· 10/0 - pogojna številka niti, ki ustreza njeni debelini 15-20 mikronov;
· K - značilnost niti (najlonski monofilament);
· 300 - dolžina navoja (mm);
· D - prisotnost igel na obeh koncih niti.
Za mikro igle izdelujemo posebne nosilce za oči za oči (kot so Barraquer, Castroviejo).
Sl. 1-6 Mikrokirurški oftalmični nož (1). Mikrokirurški nožni nož Sato (2, 2a - delovni del). Puchkovskaya nož za piling roženice (3). Očesni mikrohirurški nož (4). Škarje za steklovino (5, 5a - delovni del, stranski pogled). Enukleacijske škarje (6, 6a - delovni del, stranski pogled).
Sl. 7–12 Mikrokirurške vzmetne škarje po Vānsu (7). Makrohirurške vzmetne škarje za roženico (8). Mikrokirurške škarje s kanilo (9). Vekker pinceta (10). Držalo noža za Castroviejo naravnost (11). Castroviejo držalo rezila (12).
Sl. 13-19. Nekatere vrste oftalmoloških instrumentov. Spoon odstranimo z vsebino zrkla (13). Žlička očesna za odstranitev chalaziona (14). Goniotomija (15). Strgalni vzmetni zagriz (16). Achenfeld Synechiot (17). Trephine za keratoplastiko (18). Igla z očmi paracenteze (19)
Sl. 20-24. Delovna igla (20). Igla za sesanje steklastega telesa (21). Iglena ligatura za solzni kanal (22). Nosilec igel za oči Filatov (23). Držalo za mikrohirurške igle Barracker (24) t
Razširilci so medicinsko orodje, namenjeno širjenju ran, naravnih votlin in kanalov, potiskanju organov, umikanju mehkih tkiv med pregledom ali operaciji, in tudi za zaščito okoliških tkiv pred naključno poškodbo.
Skupina orodij za širjenje palpebralne razpoke in rane vključuje različne vrste očesnih in ekspanderjev, posebne (izvirne) očesne sponke, vklj. očesni obročki, ki se uporabljajo za operacije roženice, kljuke za oči, navijalke za operacije na vekah, vtičnice za oči.
Sl. 25-28. Mikrokirurški držalo za iglo po vzoru Castroviejo (25). Demarra beck lifter (26). Lasišče (27). Trojno krvavitev (28)
Sl. 29—32. Očesni obroč (29). Kljuka za oko za iris (30). Micro Expander (31). Navijalec plastične kirurgije Muller (32)
Ločena skupina orodij za pritrjevanje so sponke in pincete. Za zaustavitev krvavitve se uporabljajo na primer objemke. Pinceto se lahko uporablja za različne namene, predvsem za fiksiranje očesnega jabolka, očesnih mišic, vek. Temeljno nova vrsta pincete so pinceta za mikrohirurgijo oči, zanesljivo fiksiranje in minimalno travmatična očesna tkiva (pincete, kot so Kolibri, Barrakera, Castroviejo, za vezanje materiala za šivanje, za manipulacijo kapsule leče, za odstranitev tujkov iz očesa). Za presaditev iz sluznice ustnic s plastičnimi operacijami na očeh uporabite fenestrirane klešče.
Sl. 33—38. Zapah za oči (33, 33a - delovni del). Hemostatična sponka (34). Pinceta za fiksiranje zgornje pravokotne mišice očesa (35). Pincete za pritrditev oči (36). Kirurške klešče za pritrditev zrkla (37). Pincete z mikrokirurški barkerji (38) t
Sl. 39-46. Mikrokirurška pinceta za odstranjevanje intraokularnih tujkov (39). Posebna pinceta v škatlah Bellyaminova (40). Ukrivljena mikrokirurška lopatica (41). Lopata za luščenje sklere (42). Sonda stožčasta za trganje (43). Očesna kanila ravna (44). Kanila za sesanje mase leče (45). Navijalo z zamenljivimi glavami (46).
Pomožna orodja so spatule za oči (dvostranska spatula z ne-magnetnim očesom, lopatica za laminiranje z blato, mikrokirurška ukrivljena loputa), očesni magneti in elektromagneti za odstranjevanje tujkov, različne sonde za manipulacijo s solznimi organi, posebne kanile, irrigatorji-aspiratorji za ekstrakapsularno ekstrakcijo katarakte, orodja za izpiranje masa leče in čiščenje zadnje leče, različne vrste navijala šarenice in številna druga orodja, enyaemye za različne operacije.
Pomemben del oftalmološke instrumente, izdanih v obliki sklopov: nabor orodij za očesne operacije ambulantne bolnike, orodja za orbitotomii, niz orodij za ekstrakapsularne ekstrakciji katarakte, mikrokirurški komplet za sredstvo za odstranjevanje tujkov, orodje komplet za zasilno očesno kirurgijo mikrokirurški, niz mikrokirurške instrumentov za oftalmologije univerzalne.
Zaključek
Na koncu je treba omeniti, da vizija ljudem daje 90% informacij, dojetih iz zunanjega sveta. Za vsako dejavnost je potrebna dobra vizija: študij, delo, počitek, vsakdanje življenje.
Oseba ima sposobnost videti skozi kompleksno delo oči v kombinaciji z določenimi področji možganov. In ko trpi eden ali drug del vizualnega aparata, se zmožnost videnja poslabša. V zadnjem času se zaradi neugodnih vplivov na okolje in povečanih obremenitev, vključno z vidnimi, vedno pogosteje pojavljajo očesne bolezni. Nekatere so povezane s starostnimi spremembami, druge se pojavijo po okužbah, poškodbah itd. Toda zdravilo ne miruje. Sodobne metode zdravljenja lahko rešijo številne težave. Pomembno pa je vedeti, da je lažje preprečiti očesne bolezni in da je zdravljenje oči z napredovalo bolezni težja naloga in ne omogoča vedno doseganja dobrih rezultatov. In vsi bi morali razumeti, kako pomembno je varovati in ohranjati vid.
Uporabljena literatura
1. Raziskovanje medicinskih izdelkov, tretja izdaja, M. 1984. Yu.F. Kabatov, P.E. Pretzel
2. Študije medicinskih in farmacevtskih surovin, Dremova NB, Kursk, 2005.
http://studentmedic.ru/referats.php?view=1948