Glavkom je oftalmološka bolezen, ki poveča raven intraokularnega tlaka. Če sčasoma ne boste ukrepali, bo to poškodovalo vidni živec. Bolezen je lahko predstavljena v odprti ali zaprti obliki.
Kaj je glavkom z zaprtim zakotjem? Ta patologija moti mehanizem odtoka intraokularne tekočine - kot sprednje komore delno ali v celoti pokriva šarenica.
Za bolezen so značilni naslednji simptomi:
Tu so razlogi za povečanje očesnega tlaka:
Obstajajo številni dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj zaprtega glavkoma:
Glavkom z zaprtim kotom je razvrščen po več kriterijih.
Po poreklu so:
Glede na dinamiko razvoja se razlikujejo:
Odvisno od ravni očesnega tlaka:
Druga bolezen se lahko razvrsti glede na starost bolnika:
Glede na resnost bolezni se razlikujejo 4 faze glavkoma z zaprtim kotom.
Za diagnozo glavkoma z zaprtim zakotjem uporablja oftalmolog naslednje metode:
Odprta kota oblike glavkoma je pogostejša. Kako se razlikuje od oblike zaprtega kota? Kot roženice ostane odprt in iztok tekočine je moten zaradi drugih vzrokov.
Simptomi pri odprtem glaukomu so manj izraziti in zdravljenje z zdravili je bolj učinkovito. Vendar pa pomanjkanje očitnih simptomov povzroči, da oseba prepozno obišče zdravnika. Odlikujejo se tri oblike odprtega zakotnega glavkoma: primarni, pigmentni in psevdoeksfoliativni.
Akutni napad glavkoma z zaprtim kotom je nevarno stanje, za katerega je značilen oster in nenaden porast očesnega tlaka, zaradi česar je moten krvni obtok v očesu.
Akutni napad spremljajo naslednji simptomi:
Taki znaki se pogosto zamenjujejo s simptomi napada visokega krvnega tlaka. Napačne predpostavke zamujajo in otežujejo pravilno diagnozo, kar poveča tveganje za popolno izgubo vida. Oseba naj se čim prej obrne na oftalmologa. Nevarnost akutnega napada je, da se lahko v 24 urah po njegovem razvoju začnejo nepovratni procesi, kar bo vodilo do popolne slepote.
Cilj zdravljenja z zdravili je zmanjšati intraokularni tlak, izboljšati krvni obtok. Če želite to narediti, uporabite kapljice očesne antiglaukom. Taka zdravila lahko razdelimo v več skupin:
Oftalmolog odloča o tem, ali naj bolnik zdravi z glavkomom z zaprtim zakotjem ali ne, na podlagi bolnikovega stanja in stopnje napredovanja bolezni.
Lasersko zdravljenje je zelo pogosta, postopek pa se imenuje laserska iridotomija. Laserski žarek luknja na zunanji lupini šarenice. Tako se intraokularna tekočina prosto giblje med prednjo in zadnjo komoro očesa. Zaradi neoviranega iztoka se zmanjša očesni tlak.
Tehnika ima naslednje prednosti:
Pri vodenju glavkoma z zaprtim kotom se izvede operacija, imenovana sklerangularna rekonstrukcija.
Zdravnik se lahko odloči tudi za lasersko cikloagulacijo. To je kirurški poseg, pri katerem se zmanjša proizvodnja intraokularne tekočine. Tehnika se šteje za minimalno invazivno, vpliv na ciliatorno telo in njegove procese. Operacijo lahko izvede le ekipa visoko usposobljenih oftalmoloških kirurgov. Lasersko cikloagulacijsko koagulacijo je kontraindicirano pri izjemno visokih stopnjah intraokularnega tlaka, zato se zdravilo uporablja kot pripravek za operacijo.
Pred operacijo je treba opraviti splošni pregled telesa: vzeti krvne in urinske teste, narediti kardiogram, oceniti parametre strjevanja krvi. Za preprečevanje zapletov v pooperativnem obdobju zdravniki priporočajo jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil.
Ali obstajajo preventivni ukrepi, ki lahko zmanjšajo tveganje za glavkom z zaprtim kotom? Največje preprečevanje katerekoli bolezni je reden pregled pri zdravniku. Tudi v odsotnosti pritožb je priporočljivo obiskati oftalmologa vsaj enkrat na leto in pol, po dopolnjenem 40. letu - enkrat letno.
Pregled specialista z uporabo strokovnih orodij vam bo omogočil identifikacijo bolezni v najzgodnejši fazi. Čas, predpisan za zdravljenje, je zelo učinkovit in v mnogih primerih odpravlja potrebo po kirurškem posegu.
http://glazalik.ru/bolezni-glaz/glaukoma/zakrytougolnaya/Vse metode zdravljenja glavkoma lahko razdelimo v dve veliki skupini: konzervativno in operativno. Prvi vključuje jemanje različnih zdravil, ki zmanjšujejo intraokularni tlak, druga pa različne kirurške posege. Treba je opozoriti, da danes obstaja veliko število sprememb antiglaukomatoznih operacij, ki omogočajo uspešno zdravljenje vseh, celo odpornih oblik glavkoma.
Obstajajo sodobne metode za zdravljenje glavkoma, ki omogočajo normalizacijo očesnega tlaka brez kirurškega posega. Ti postopki vključujejo lasersko operacijo. Izvajajo se ambulantno v lokalni anesteziji. V tem primeru zdravnik ne zareže, temveč le oblikuje pot za odtok intraokularne tekočine s pomočjo laserja.
Konzervativno zdravljenje glavkoma se izvaja v začetnih fazah bolezni in vključuje uporabo kapljic, ki zmanjšajo intraokularni tlak. Ta zdravila zavirajo nastajanje intraokularne tekočine ali stimulirajo njen odtok iz očesa. Za zdravljenje glavkoma se lahko uporabljajo različne droge. Kapljice izbere zdravnik ob upoštevanju vrste, oblike in resnosti bolezni.
Delovanje teh zdravil je usmerjeno v zoženje zenice, tako da se široko uporabljajo pri glavkomu z zaprtim kotom. Ta oblika bolezni se razvije zaradi ostrega prekrivanja kota sprednje komore z gubami šarenice. Zaradi zoženja zenice se iris zravna, raztegne in odpre vogal. Odtekanje intraokularne tekočine se v oči obnovi in napad kmalu preide. Miotiki vključujejo pilokarpin, fizostigmin, aceclidin.
Stimulirajte tako alfa kot beta adrenoreceptorje. Najbolj priljubljen predstavnik skupine je adrenalin (epinefrin). Danes se praktično ne uporablja v domači oftalmologiji, saj slabo prodira v roženico, zahteva velike odmerke vkapanja in pogosto povzroča neželene učinke. V tujini so uporabljali ameriške droge Glaucon in Epiprin.
Od teh zdravil se klonidin uporablja v oftalmologiji - alfa adrenoreceptorski stimulator. Zdravilo zmanjša intraokularni tlak z zaviranjem produkcije vodnega humorja. Uporablja se pri kompleksnem zdravljenju glavkoma z odprtim kotom.
V zadnjem času se droge vedno bolj uporabljajo v oftalmološki praksi. Aktivirajo uveoskleralno pot iztoka iz humorja in s tem močno zmanjšajo pritisk. Pri glavkomu se uporabljajo predvsem in predvsem - zdravljenje bolezni se začne s temi zdravili.
Pripravki iz skupine prostaglandinov: t
Prostaglandini so učinkoviti pri zdravljenju glavkoma odprtega kota za 1-2 stopinji. Z višjim pritiskom ali nezadostnim hipotenzivnim delovanjem se kombinirajo z drugimi sredstvi. Zdravila se izberejo posamično, ob upoštevanju številnih dejavnikov. V nekaterih primerih lahko zdravnik predpiše kombinacijo zdravil, ki vsebujejo več učinkovin naenkrat. To ponavadi pomeni, da je zdravljenje bolj primerno za bolnika.
Zdravila zavirajo nastajanje intraokularne tekočine z blokiranjem beta-adrenergičnih receptorjev. Praviloma jih oftalmologi predpisujejo še pogosteje kot prostaglandini. Kapljice so primerne za zdravljenje odprtega kota, sekundarnega, prirojenega glavkoma in očesne hipertenzije. Uporabljajo se tudi v zaprti obliki bolezni skupaj z miotiki.
Znani beta-blokatorji:
Omeniti je treba tudi pripravke, katerih učinkovina je betoksolol. Poleg hipotenzivnega učinka imajo tudi nevrološki učinek. Pri glavkomu najbolj trpi optični živec. Ta orodja ščitijo živčne celice pred smrtjo in pomagajo ohranjati vid.
Zdravila se uporabljajo v kompleksnem zdravljenju glavkoma z odprtim kotom in pri lajšanju akutnega napada. Zmanjšujejo IOP z upočasnjevanjem tvorbe humorja v vodnem telesu. Najbolj priljubljena zdravila so Truzopt in Azopt. Zdravilne učinkovine v njih so brinzolamid in dorzolamid - sodobni zaviralci karboanhidraze.
Nov korak pri zdravljenju glavkoma je uporaba kombiniranih pripravkov, ki vsebujejo več učinkovin naenkrat. To vam omogoča, da zmanjšate količino sredstev, uporabljenih brez ogrožanja zdravljenja. Najbolj priljubljene kombinacije so zaviralci adrenergičnih receptorjev beta s prostaglandini in zaviralci karboanhidraze.
Kombinirane kapljice glavkoma:
Ta zdravila proizvajajo različna podjetja in imajo različne stroške. Praviloma so uvožena sredstva veliko dražja, kar ni vedno upravičeno. Cenejši partnerji imajo lahko podobno sestavo in ne prinašajo dragih zdravil. Katero zdravilo je najbolje izbrati na tak ali drugačen način - oftalmolog najbolje ve. Zato, nakup kapljice šele po posvetovanju z njim.
Zdravljenje glavkoma bi moralo imeti dve glavni komponenti - normalizacijo očesnega tlaka in nevrološko zaščito. IOP se običajno zmanjša na tako imenovano ciljno raven, pri kateri tlak nima škodljivega učinka na intraokularne strukture (zlasti optičnega živca). To raven izračuna zdravnik posebej za vsak primer posebej.
Nevrološka zaščita je posredna in neposredna. Prvi je jemanje vitaminov, prozerina, nikotinske kisline, zdravil, ki izboljšajo mikrocirkulacijo v očesnih tkivih. Bolniku lahko predpišemo Kavinton, ATP, PhiBs, Taufon, citokrom S. Zdravljenje glavkoma s Tauphone izvajamo v obliki injekcij (injekcije s parabulborom). Askorbinska kislina, vitamini skupine B lahko bolniku dajemo intramuskularno.
Zdravila, ki blokirajo kalcijeve kanale, imajo neposreden nevrozračni učinek. Zavirajo poškodbe vidnega živca tako, da delujejo neposredno na njena vlakna. Dokazano je bilo, da so bolniki s hipertenzijo, ki so jemali zdravilo Verapamil in Nifedipin, veliko manj pogoste razvili optično glaukomatsko nevropatijo.
Znano je tudi, da imajo nekatera sredstva za zniževanje IOP (betaksolol) sposobnost zaščite optičnega živca. Peptidni bioregulatorji (retinalamin) in encimski antioksidanti (superoksidna dismutaza) imajo neposreden nevrozračni učinek.
Kot smo že omenili, je glavna naloga antiglaukomatskega zdravljenja doseči ciljni intraokularni tlak. To je mogoče doseči na različne načine: začenši z uporabo kapljic in konča s kirurškim zdravljenjem. Znano je, da je raven ciljnega tlaka odvisna od stopnje glavkoma, določena je s stopnjo zoženja vidnih polj in resnostjo izkopavanja optičnega diska.
Cilji na različnih stopnjah bolezni:
Na samem začetku se hipotenzivni učinek doseže z uporabo antiglaukomatskih zdravil prve izbire. Če monoterapija ne uspe, so predpisana 2-3 zdravila ali kombinirane kapljice. Če se pritisk ne zmanjša, se izvede laserska kirurgija in nato operacija. Ravnalne operacije se uporabljajo za zdravljenje odpornih oblik glavkoma.
Akutni napad glavkoma z zaprtim kotom se razbremeni s pomočjo posebnih kapljic, tablet in injekcij. Z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili izvedite lasersko iridektomijo - ustvarite luknjo v bližini korena šarenice za odtok HDL od zadnje strani kamere naprej. Če to ne deluje, bolnik potrebuje operacijo. V 48 urah je potrebno zdraviti napad.
Za boj proti tej obliki bolezni se uporabljajo zdravila, ki zmanjšujejo intraokularni tlak in imajo nevro-zaščitni učinek. Ključ do uspešnega zdravljenja je redna, vsakodnevna kapljica. Z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili se pacientu izvajajo laserske trabekuloplastike ali fistulacijske operacije.
Nekateri uporabljajo alternativne metode, kot je zdravljenje glavkoma v skladu z Neumyvakina. Učinkovito je le v začetnih fazah bolezni kot dodatno zdravljenje. Uporabljati jo je treba samo v kombinirani terapiji z antiglaukomatskimi zdravili.
Zdravljenje mešanih oblik bolezni je lahko različno. Taktike zdravljenja določajo številni dejavniki: vzrok in resnost glavkoma, raven IOP, prisotnost spremljajočih bolezni. V primeru motnosti in povečanja velikosti leče bo pomagalo sočasno kirurško zdravljenje glavkoma in sive mrene.
Danes sta laserska iridektomija in trabekuloplastika najsodobnejša in varnejša metoda obravnave bolezni. Takšno kirurško zdravljenje glavkoma očesa se imenuje minimalno invazivno, saj se izvaja v lokalni kapljični anesteziji ambulantno. Med posegom zdravnik ne posega in opravi vse manipulacije z laserjem.
Lasersko zdravljenje je odličen način za lajšanje in preprečevanje ponovnega napada glavkoma z zaprtim kotom. In selektivna trabekuloplastika je čudovita metoda obravnave odprte oblike bolezni.
Običajno se kirurško zdravljenje glavkoma izvaja le v primeru, ko zdravilna in laserska terapija ne pomaga. Najbolj priljubljene operacije so fistulacijske in ranžirne intervencije.
Nekateri ljudje zdravijo glavkom. Uporabljajo domače decoctions, losjone in obkladke. Na žalost, ljudske metode nimajo želenega učinka, zaradi česar oseba sčasoma postane slepa, ne da bi jo opazila. Danes ni zdravljenja za obnovitev vidnega živca in vidnega polja.
Naslednje recepte lahko uporabite le v kompleksnem zdravljenju glavkoma skupaj z zdravili, ki jih predpiše zdravnik. Tradicionalne metode ne morejo nadomestiti polnopravne terapije z zdravili.
Pločevina aloe je treba umiti, naribati in naliti kozarec vrele vode. Naj ostane. Izperite oči 2-3 krat dnevno.
En krompir mora biti nariban in stisnjen sok. Dodajte 1 žlico jabolčnega kisa in pustite 20 minut. Navlažite bombažne blazinice in pol ure nanesite na oči. Tradicionalni zdravilci zagotavljajo, da bo to pripomoglo k razbremenitvi glavkoma z zaprtim kotom.
Iz jagod lahko pripravite infuzije, tinkture ali decoctions. Odnesite jih noter.
Zmešajte med in vodo v razmerju 1: 1. Navlažite bombažne blazinice z nastalo tekočino in jih nanesite na oči. Postopek ponovite 1-2 krat na dan.
Semena kopra prelijemo z vrelo vodo in vztrajamo. Nastala tinktura se uporablja za izdelavo oblog in losjonov.
Jagode so koristne v surovi obliki, saj vsebujejo veliko vitaminov in mineralov. Borovnice so priporočljive za vse ljudi s težavami z vidom.
Kot tonik lahko uporabite mešanico sokov iz različne zelenjave. Koristne korenje, pesa, čebula, zelena, kumare.
En velik kos fino narezanega in vlijemo liter vrele vode. Vztrajati skozi ves dan. Vzemite 1 žlico trikrat na dan. Po tritedenskem tečaju si vzemite mesečni odmor, nato pa ponovite.
Jagode se najbolje zaužijejo surovo, saj vsebujejo veliko koristnih vitaminov in elementov v sledovih.
Učinkovito zdravljenje glavkoma z odprtim kotom mora vključevati zdravila, ki zmanjšujejo IOP in imajo nevrozaščitni učinek. V odsotnosti želenega učinka je lasersko ali kirurško zdravljenje. Za lajšanje napada z zaprtjem kota se lahko uporabita zdravilo in operacija.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/glaukoma/lechenie-glaukom.htmlGlaukom z zaprtim kotom - povečanje intraokularnega tlaka zaradi oslabljenega odtoka vodice skozi drenažni sistem očesa. To je posledica zmanjšanja ali popolnega zaprtja kota sprednje očesne komore. Glaukom z zaprtim kotom je lahko akuten, subakuten in kroničen. Akutni napad glavkoma je nujno stanje, ki lahko vodi do izgube vida.
Naslednja oblika glavkoma je glavkom z zaprtim kotom, katerega simptomi se pojavijo približno v 1/5 skupnega števila primerov diagnosticiranja primarnega glavkoma. Razvoj te oblike bolezni so opazili pri bolnikih, starih 40 let, bolniki z dolgotrajno vidljivostjo pa so najpogosteje v rizični skupini. Slednja možnost je razložena z dejstvom, da ima daljnovidno oko takšne anatomske značilnosti, ki prispevajo k razvoju te oblike glavkoma, te značilnosti pa so predvsem velike kristalne leče in majhna prednja komora. Posledično je kot sprednje komore zelo ozek, zato je vnos tekočine do njega zelo težaven. Zaradi prekrivanja kota sprednje komore za šarenico se tlak povečuje, zaradi česar se lahko razvije akutni napad glavkoma.
Za glavkom z zaprtim kotom je značilen pojav glavobolov in bolečin, ki se pojavijo v očesnem območju. Pravzaprav tudi zamegljen vid v povezavi z nastankom stagnacije v sprednjem delu očesa. V pogostih primerih je začetek bolezni spremljal akutni napad, naveden prej, ki ga spremlja hud glavobol (zlasti v zatilju), ki se osredotoča tudi na področje očesa, slabost in bruhanje ter splošno slabo počutje.
Akutni napad glavkoma vedno spremlja zmanjšanje ostrine vida, medtem ko intraokularni tlak v indikatorjih doseže maksimalne vrednosti.
Poleg primarnega glavkoma, kot smo že omenili, se v nekaterih primerih razvije sekundarni glavkom. V tej varianti povečan intraokularni tlak deluje le kot posledica določenega stanja, poškodbe ali bolezni, ki lahko prizadene tako oko kot celoten organizem. Glede na to, da glavkom deluje le kot posledica druge bolezni in ni glavna bolezen sama, je bilo zdravljenje sprva osredotočeno na bolezen, ki je povzročila glavkom.
Glede na značilnosti napredovanja te oblike glavkoma izolirani stabilizirani glavkom in glavkom niso stabilizirani. Glede na kompenzacijske značilnosti glavkoma, kompenzirajo glaukom (v tem primeru je verjetnost negativne dinamike izključena), subkompenzirani glaukom (prisotna je negativna dinamika), kot tudi dekompenzirani glavkom (akutni napad, pri katerem se vidne funkcije nenadoma poslabšajo).
Tukaj zdravljenje vnetij v spanju.
Pri akutnem napadu glavkoma z zaprtim kotom se uporabljajo posebni pripravki za zmanjšanje očesnega tlaka. Na primer, zdravnik lahko predpiše zmes glicerina in vode, ki odpravlja napad glavkoma in zmanjšuje očesni tlak.
V zgodnjih fazah glavkoma z zaprtim kotom bodo zaviralci karboanhidraze pomagali pri obvladovanju te bolezni. Pri dilataciji zenice, glajenju šarenice in odprtju iztočnih kanalov uporabimo kapljice za oko na osnovi pilokarpina. Za nadzor intraokularnega tlaka se uporabljajo kapljice za oči z zaviralci beta.
Potem, ko vam uspe obvladati napad, običajno zdravnik predpiše inhibitorje karboanhidraze in kapljice za oči.
Za zdravljenje glavkoma z zaprtim kotom se uporabljajo tudi kirurške tehnike, zlasti s pomočjo laserske kirurgije lahko naredimo majhno luknjo v šarenici, skozi katero je zagotovljena drenaža tekočine. S takšno operacijo je mogoče preprečiti pojav naslednjih napadov, ki pogosto omogočajo zdravljenje bolezni. V primeru, da laserska kirurgija ne prinaša pričakovanih rezultatov, uporabite operacijo. Če so kanali ozki v obeh očesih, potem se zdravljenje praviloma razširi na obe očesi naenkrat, tudi če glavkom z zaprtim kotom prizadene samo eno oko.
Na splošno so zdravila za glaukoma kapljice za oko za glavkom. Kapljice za oči pri glavkomu so zdravila, ki znižujejo očesni tlak.
In glede na mehanizem delovanja, kapljice za oko za glavkom se delijo na:
1. Sredstva, ki spodbujajo odtekanje tekočine za oči.
2. Sredstva, ki zmanjšujejo proizvodnjo vodne humor.
Kapljice za oči iz glavkoma, ki prispevajo k odtekanju očesne tekočine:
Povzročijo zoženje zenice, zaradi česar je šarenica odmaknjena od kota roženice. Očesna tekočina prosto teče v drenažni sistem očesa in tlak se zmanjša. Ta mehanizem je še posebej pomemben pri glavkomu z zaprtim kotom.
Pomanjkljivost: kratkoročni hipotenzivni učinek (do 6 ur).
Neželeni učinki: Pri vkapanju kapljic iz glavkoma, ki vsebuje pilokarpin, pride do zožitve zenice (mioza), ki traja 6 ur. To spremlja zožitev vidnega polja in krč bivanja (predmeti izgubijo jasne obrise). Alergijski konjunktivitis in dermatitis (pri dolgotrajni uporabi). Periferne solze mrežnice (pri uporabi pilokarpina pri mladih z glavkomom v kombinaciji z miopijo).
Simpatomimetiki (α- in β-adrenomimetiki)
Epinefrin hidroklorid (epinefrin). Izboljšuje iztekanje očesne tekočine (vključno z uveoskleralnim odtokom) z delovanjem na receptorje avtonomnega živčnega sistema.
Neželeni učinki: Lokalni: konjunktivalna pordelost, midriaza (razširjena zenica), alergijski kronični konjunktivitis. Splošno: zvišan krvni tlak, tahiaritmija.
Kapljice glavkoma te skupine izboljšajo uveoskleralni odtok očesne tekočine. Trajanje hipotenzivnega delovanja je 24 ur (po enem vkapanju). Imajo najmočnejši hipotenzivni učinek pri zdravljenju glavkoma z odprtim kotom.
Neželeni učinki: občutek pečenja, pordelost sluznice, makularni edem.
Kapljice za oko z glavkomom, ki zmanjšujejo nastajanje vodne žleze:
Blokirajo karbonsko anhidrazo, encim cilarnega telesa. S tem se zmanjša produkcija vodne humorja in zmanjšanje tlaka.
Te kapljice iz glavkoma imajo dvojni mehanizem zniževanja tlaka, ki prispevajo k zmanjšanju produkcije intraokularne tekočine in izboljšanju iztoka (povzročajo kontrakcijo cilijarne mišice).
Kontraindikacije: hkratni suhi keratitis, distrofija roženice, bronhialna astma, bradiaritmije.
Kombinirane kapljice za zdravljenje glavkoma
Njihov hipotenzivni učinek se začne po 1-2 urah in traja 12-24 ur.
Ne pozabite, da se morate pred nakupom in uporabo katerega koli od zgoraj navedenih zdravil brez izjeme posvetovati z izkušenim oftalmologom.
Delovanje v tem primeru se lahko izvede na več načinov. Poleg napredne faze razvoja bolezni so indikacije za njegovo izvajanje:
Trabekulektomija vključuje mikrokirurške posege na področju pacientovega očesa, ki je izrezovanje določenega dela njegovega drenažnega sistema z naknadnim nastajanjem Schlemovega kanala, skozi katerega se pojavi naravni odtok intraokularne tekočine. Ta intervencija je prikazana predvsem pri glavkomu z odprtim kotom. V primeru nezadostne usposobljenosti specialista in neustrezno izvedenega postopka obstaja velika verjetnost za nastanek zapletov, ki zahtevajo ponavljajoče se kirurške posege.
Pri glavkomu z zaprtim kotom se izvede iridektomija - postopek odstranitve dela šarenice očesa, ki ga prizadene bolezen. Namen operacije je tudi zagotoviti normalno odtekanje intraokularne tekočine, kar prispeva k normalizaciji tlaka.
Če sta oba postopka nesprejemljiva, se lahko izvede ciklookokagulacija, da se zmanjša produkcija intraokularne tekočine.
http://proglaziki.ru/bolezni/glaukoma/zakrytougolnaya-glaukoma.htmlStruktura bolnega očesa
Glaukom z zaprtim kotom je vrsta kroničnih očesnih bolezni, ki so značilne in se kažejo kot napadi povečanega intraokularnega tlaka (IOP).
Pri tej obliki glavkoma je šarenica zaprta v sprednji očesni komori, zaradi katere intraokularna tekočina ne more vstopiti v želena območja.
V približno 20–40% primerov ljudje trpijo za primarnim glavkomom z zaprtim kotom.
Dejstvo je bilo zabeleženo: prebivalci vzhoda imajo to bolezen pogosteje za 80%.
Glavni vzroki bolezni in njihova narava določajo strukturne značilnosti prednjega očesa.
Pri vseh vrstah bolezni so bili zabeleženi skoki v intraokularnem tlaku predvsem pozno zvečer ali ponoči.
V začetni fazi bolezni se lahko le redko manifestira v obliki:
V obdobju primarnega glavkoma z zaprtim kotom je EDC pretežno normalna, skoki pa se pojavijo le v času napada ali subakutnega napada. Zaradi tega se v kotu sprednje komore pojavijo adhezije, ki le še poslabšajo bolezen.
Glaukom z zaprtim kotom je zelo redko viden na obeh očesih. Pogosto "spalni" ali nejasen glaukom daje prve znake po:
Pomembno: V tem primeru je napad na voljo.
Glaukomska bolezen je predmet:
Znaki glavkoma z zaprtim kotom, ki ga pregleda oftalmolog:
Običajno se glaukom kratkega zaprtega zakotja kaže kot sledi:
Po opravljenem medicinskem zdravljenju simptomi običajno izginejo, vendar obstaja tveganje za ponovitev bolezni. Več napadov, hitreje napreduje bolezen.
Oftalmolog, ki uporablja gonioskopijo, lahko predvideva le prisotnost odprtega ali zaprtega glavkoma. Ultrazvočna biomikroskopija in optična koherentna tomografija bosta omogočila oceno strukture kota sprednje komore, velikosti in razmerja leče.
Pomembno: Če oftalmolog predlaga ali diagnosticira primarni glavkom z zaprtim kotom, mora predpisati zdravila za preprečevanje epileptičnih napadov, če jih ni bilo.
Pri preprečevanju akutnega napada je preprečevanje nepopravljive slepote in posledično - invalidnosti. Zgodnja diagnoza ozkega / zaprtega kota sprednje komore bo pomagala začeti boj proti bolezni pred nastopom simptomov in poslabšanjem organov vida.
Zdravljenje glavkoma z zaprtim kotom:
Pri predpisovanju zdravljenja za glavkom z zaprtim zakotjem so predpisana naslednja zdravila:
Pomembno: Zgoraj so zdravila, ki se najpogosteje predpisujejo bolnikom z glavkomom z zaprtim kotom. Vendar se ne zdravite samozadostno - se posvetujte z oftalmologom in poiščite prilagojen seznam z individualno metodo zdravljenja.
Nekateri ljudje uspejo ozdraviti tudi peroralni glaukom tudi z ljudskimi zdravili, vendar se ta metoda ne bo znebila bolezni, temveč bo le odložila napade in začasno razbremenila bolezen.
V odsotnosti izboljšanja po jemanju zdravila se injicira litična mešanica, ki vključuje: Trimeperidin. Klorpromazin, Dimedrol. Po tem postopku je potrebno počivati vsaj 3 ure.
Po vsem tem se uporablja laser - iridektomija. Med lasersko terapijo se del šarenice odstrani.
In če laserska intervencija ne ustavi napada za en dan, bo potrebno nujno delovanje. Če je napad mogoče ustaviti zaradi laserske kirurgije, so predpisana dodatna zdravila za odložitev akutnega napada - potrebujete čas.
Veliko ljudi se sprašuje: če imam glavkom z zaprtim kotom, ali ga je treba upravljati ali ne?
Laserska kirurgija ali operacija se izvede, kadar potek zdravljenja z zdravili nima učinkovitosti. V zelo naprednih primerih, ko se glavkom opravi v katarakto, se metoda fakoemulzifikacije uporablja v kombinaciji z implantacijo leč - trenutno je najbolj benigna vrsta operacije katarakte in obnove funkcij vizualnih organov.
Ponujamo vam, da se seznanite z video gradivom o preprečevanju slepote pri glavkomu z zaprtim kotom:
Pomembno: Ne odlašajte z zdravljenjem in poskušajte najti razlog za odložitev potovanja do oftalmologa. Prej ko bo bolezen diagnosticirana, lažje in bolj proračunsko bo ozdravljena.
Zdravje bi moralo biti bolj pomembno kot predsodki. Ne smete govoriti o strahu ali naivni predpostavki, da se bo "nekako rešila sama".
Pozdravljeni dragi prijatelji. Moj oče je imel glaukom lani operacijo in njegov vid je popolnoma izginil. Ne vem, kaj naj naredim. Ali je mogoče obnoviti pogled. pomoč prosim...
Dober dan, Masha.
Vprašajte zdravnika na naši spletni strani. Seznam zdravnikov je v članku pred komentarji.
Pozdravljeni, z diagnozo je bil zaprt glavkom.
Tudi jaz še nisem imel napadov, vendar vid vidno upada, zato sem se obrnil na očesno kliniko.
Dodeljen mi je Emprox smetišče
taufon4% -drops
Kapsule Vitrum Vision Forte
Zdravilo je bilo priporočeno, da ga pregleda oftalmolog enkrat na vsake tri mesece. Nobena od opisanih zdravil ni bila predpisana, kar sem dvomil... Mogoče bi moral iti v drugo ambulanto?
Dober dan, Elena.
Zdravila za zdravljenje velikega števila. Ta članek je informativen. Zdravite jih lahko le s tem, kar vam je predpisal zdravnik. Če ste v dvomih, posvetovanje z 2-3 strokovnjaki ne bo škodilo.
Dobro se osvežite
Nemogoče je ponovno pridobiti vizijo, da je odpovedal glavkom z zaprtim kotom. Zato je pravočasno zdravljenje bolezni še posebej pomembno.
Članek govori o najučinkovitejših metodah zdravljenja glavkoma z zaprtim kotom in o tem, kdaj je operacija res potrebna.
Osnova glaukomatskih sprememb je presežek vodne humorja v očesu. Je koristno hranilo, ki hrani roženico in lečo. Nova vlaga se stalno oblikuje, zato mora nekje iti. V ta namen obstaja mreža majhnih žil - trabekular. Nahaja se na mestu, kjer se roženica in šarenica združita v kotu sprednje očesne komore.
V očesu je zadnja kamera. Ločeni so z šarenico, ki ima obliko kroga, z luknjo v središču zenice. Na hrbtni strani kamere se ustvari vodena vlaga. Z zdravim očesom bi šla od tu skozi zenico do prednje komore.
Toda zaradi sprememb, povezanih s starostjo, se objektiv poveča in prekrije učenca. V zadnjem delu komore se nabira več tekočine, kar povzroča pritisk na šarenico. Kot rezultat, šarenica ne stoji in izbočenja. Ta pojav se imenuje "bombazh". Konveksni del šarenice prekriva sprednjo komoro v kotu.
Tako se razvija zaprta oblika bolezni. Kot sprednje komore je blokiran, vlaga ne izgine, nabira se in vsak dan povečuje pritisk. V odprti različici glaukoma je kot prost. Vlaga ne izgine zaradi težav z majhno mrežo trabekul - trabekulopatije.
REFERENCA: Različne oblike in simptomi: zaprt kot se kaže s periodičnimi napadi bolečine, varianta odprtega kota pa je skrita.
Za identifikacijo in potrditev glavkoma se uporabljajo številne instrumentalne metode. Diagnoza mora biti zgodnja, saj se vid lahko izgubi hitro in postopoma. V pisarni oftalmologa so na voljo naslednji pregledi:
Poleg tega so v pogojih oftalmološke bolnišnice ali specializiranega centra možne računalniška perimetrija in optična koherentna tomografija. Ta raziskava nam omogoča natančnejšo oceno stanja vidnega živca in izgubo vidnih polj.
REFERENCA: Merjenje tlaka se lahko izvede na kakršen koli način: kontaktirajte Maklakov tonometer ali brezkontaktno metodo. Nato se primerjajo kazalniki na skupni lestvici.
Načela zdravljenja bolnikov z glaukomatom so omejena na vzdrževanje normalnega pritiska in zaščito živca pred poškodbami. Do določene stopnje se uporabljajo le zdravila.
Ko prenehajo biti učinkoviti in se njihov pritisk ne zmanjša z njihovega sprejema, priporočajo operacijo. Operacije oči so običajno majhne in varne.
Pri predpisovanju zdravil zdravniki upoštevajo več parametrov. Zdravniki ocenjujejo:
POMEMBNO: Za glavkoma lahko zdravi le oftalmolog. Ne morete samozdraviti, ker je rezultat povečanega intraokularnega tlaka - nepovratne slepote!
Vsaka 2-3 meseca se kapljice spreminjajo v nove, saj pri dolgotrajni uporabi obstaja upor. Kako dolgo je zdravljenje glavkoma? Procesi v glaukomatskem očesu so kronični. Če so se pojavili enkrat, ne bodo nikoli prenehali. Zato je edini način, da se pred starostjo jasno vidi, da jemljete predpisana zdravila za življenje.
Zdravniki vedno skrbno ocenjujejo stranske učinke teh zdravil, pri čemer izberejo tiste skupine, ki jih oseba lahko uporablja brez nelagodja zase. Toda ljudska pravna sredstva so bolje ne zlorabljati.
Po diagnozi predpišite zdravila prve izbire. To so zdravila, ki najbolj pomagajo pri glavkomu in jih priporočajo klinične študije: t
Latanoprost in Travoprost sodita v skupino prostaglandinskih analogov. S pomočjo dodatnih poti izboljšujejo pretok tekočine. Učinek teh zdravil traja en dan ali več. Pri daljši uporabi se tlak zmanjša bolje kot po prvi uporabi. Timolol je zaviralec adrenalinskih receptorjev. Ni ga mogoče uporabljati pri bolnikih z astmo.
POMEMBNO: Timolol poslabša nekatere motnje srčnega ritma, ne more se uporabljati brez posvetovanja z zdravnikom!
Če zdravila prve skupine niso več učinkovita, nadaljujte z načini druge izbire:
Veliko zdravil je mogoče uspešno kombinirati med seboj. To povečuje njihovo zmožnost, da zmanjša pritisk in zmanjša doziranje.
Če zdravila ne poslabšajo stranskih učinkov drug drugega, potem so sproščeni v obliki pripravljenih kombiniranih zdravil. Oseba mora umakniti samo eno kapljico namesto dveh:
REFERENCA: Po vkapanju je potrebno pritisniti mostiček z dvema prstoma - to zmanjša verjetnost sesanja kapljic v kri.
Kirurško zdravljenje glavkoma lahko vključuje lasersko operacijo ali operacijo. Laserske operacije so manjše po obsegu, po katerem se ljudje hitreje okrevajo. Včasih pa obstajajo indikacije za operacijo.
Pri glavkomu z zaprtim kotom se izvajajo naslednje operacije:
Z ostrim skokom intraokularnega tlaka zaradi razvoja blokade zenice se pojavi akutni napad glavkoma z zaprtim kotom. Pred njim je stres, delo v temi, zdravilo, ki razširja zenico (atropin).
Oseba ima hude bolečine v očesu, polovico glave. Lahko se pojavijo slabost, bruhanje, trebušni krči. Značilen je videz krogov pri gledanju žareče svetilke.
Napad ne izgine sam, treba ga je ustaviti s pomočjo drog. 15% raztopina pilokarpina je zakopana v oko vsakih 15 minut. Zoži zenico in izboljša pretok tekočine. Znotraj osebe dajejo diuretike (furosemid) in sedative. Po odstranitvi akutnega napada je nujno treba hospitalizirati v oftalmološki bolnišnici.
POMEMBNO: Če akutni simptomi ne prenehajo, je indicirana nujna operacija.
Preprečevanje glavkoma z zaprtim zakotjem je težko. Ta bolezen nima nobenega jasnega vzroka, iz katerega bi se bilo mogoče znebiti. Zato je zgodnje odkrivanje pomemben korak pri preprečevanju. Čim prej se ugotovi povečanje intraokularnega tlaka, tem boljši bo učinek kapljic.
Ker je glaukoma veliko starejših ljudi, je priporočljivo, da vsakdo, starejši od 40 let, redno opravlja tonometrijo. Ta raziskava je vključena v seznam zdravniških pregledov, zato je brezplačna za vse.
Ne smemo pozabiti, da je lahko glavkom prisoten v asimptomatiki, odsotnost pritožb pa ni razlog za izpustitev letnega pregleda pri oftalmologu.
Igra svojo vlogo in dednost. Če v družini obstajajo primeri glavkoma ali slepote, morate biti še posebej pozorni na svoj vid. V tem primeru je bolje začeti profilaktično merjenje tlaka malo prej, že 35 let. To bo omogočilo čas za ulov bolezni in preprečevanje slepote.
Vizija je najbolj dragocena čutila. Zahvaljujoč njemu dobimo največ informacij o svetu okoli nas. Postopek merjenja intraokularnega tlaka je hiter in neboleč. Redno ga prenašajte in privlačite starejše sorodnike!
http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/glaukoma/lechit/zakrytougolnoj-glk.htmlGlaukom z zaprtim kotom je očesna bolezen, pri kateri se v oči pojavijo nenadni pritiski. Patologija nastane zaradi prekrivanja kota prednje komore očesa z šarenico. Posledica je kopičenje intraokularne tekočine in spremembe v njenem gibanju (odtekanje iz sprednje komore se upočasni).
Disfunkcija se pojavi zaradi motenj gibanja tekočine v očesu. Opazen prekrivajoči se kot prednja komora.
Ta oblika glavkoma se pojavlja zelo redko. Ima nenadno povečanje očesnega tlaka. Ljudje, starejši od 40 let, zlasti ženske, so izpostavljeni tveganju za razvoj patologije.
V začetnih fazah je patologija asimptomatska. Potem se simptomi postopoma povečujejo. Ob pogledu na svetlobni vir se oblikujejo krogi, paroksizmalna bolečina v očeh, v templjih.
Razvoj patologije povzroča povečanje napadov. Povzročijo motnje v delovanju vidnega živca. Opaženo zmanjšanje perifernega vida, žilne bolezni.
Bolezen se lahko manifestira v ozadju hiperopije, poslabšanja krvnega obtoka. Pri tej očesni bolezni so bolečine v očeh, poslabšanje kakovosti vida, vnetje zrkel.
Vzroki bolezni so lahko različni. Pri daljnovidnosti opazimo glavkom z zaprtim kotom. Velika leča v majhni očesni votlini lahko povzroči delno zapiranje kota sprednje komore.
Leča je v stiku z zadnjo steno šarenice, kar je vzrok za poslabšanje gibanja znotraj očesne tekočine, njeno nadaljnje kopičenje. Akumulirana tekočina povzroča pritisk v notranjosti očesa.
Minimalna dilatacija zenice prispeva k prekrivanju trabekul z irisom, kar vodi do kopičenja očesne tekočine.
Vzroki za nastanek bolezni so:
Alkohol, kajenje tobaka, poškodbe oči, kirurško zdravljenje, značilnosti oči, dednost lahko povzročijo razvoj bolezni. Patologija se lahko razvije v primeru rojstva, nosečnosti z zapletom.
Simptomi glaukoma zaprtja kota se kaže v odvisnosti od stopnje razvoja. V začetni fazi se bolezen razvije asimptomatično.
V akutni obliki bolezni opazimo:
Značilni simptomi subakutne oblike:
Kronična patologija je značilna za izobraževanje:
Sindrom bolečine v bolezni je lokaliziran v organih vida. Bolečina potuje vzdolž trigeminalnega živca do okcipitalnega, temporalnega dela glave, leve podlakti in rame. Bolečina se lahko pojavi v srcu, trebuhu.
Nenaden skok intraokularnega tlaka povzroči povečanje srčnega utripa. Pojavijo se lahko vizualne halucinacije. Pri kazalnikih tlaka več kot 70 mm. Hg Čl. zrkla postanejo kamnita.
Patologija se pojavlja v očesu z nestandardno anatomsko strukturo. Med prednjim delom leče in zadnjo steno irisa je prostor ozek.
Velike mere leče povzročajo delno blokiranje tega kota. Prav tako je ovira za potrebno premikanje tekočine v prednjo očesno komoro.
Nadaljnje otekanje je vzrok za stik med korenom šarenice in roženico. Zaradi blokiranja kota sprednje komore se oblikuje akutni napad glavkoma.
Dilatacija učenca povzroči blokado kanalov izločanja tekočin zaradi sindroma ploščatega irisa. Razvija se s spenjanjem korenine šarenice in cilijnega telesa, njihovo povezavo z drenažnim sistemom. Zaradi širjenja zenice opazimo akutni, subakutni napad.
Pojav motenj vida lahko povzroči nastanek adhezij med periferijo šarenice in sprednjo steno kota očesne komore. Opažamo absolutno blokiranje drenažnih kanalov s sistematično visokim očesnim tlakom.
Blokada kota sprednje komore omogoča premikanje steklastega telesa z lečo naprej. Nastajanje tekočine se pojavi v zadnjih komorah. Patologija nastane zaradi kirurškega zdravljenja glavkoma.
Obstajajo tri faze glavkoma z zaprtim kotom:
Za subakutno obliko patologije je značilno postopno povečanje vrednosti intraokularnega tlaka do 30 mm. Hg Čl. Kot sprednje očesne komore je delno blokiran, krvne žile so razširjene.
Pri primarnem glaukomu je značilna manifestacija bolečine, lokalizirana pa je v območju zrkla. Obstajajo kratkotrajne disfunkcije pogleda, ko gledamo na svetlobo okoli njih mavrični krogi.
Napadi akutne oblike patologije se oblikujejo zaradi blokade kanalov gibanja tekočine zaradi otekle korenine. Posledica je nenadno povečanje tlaka v očesu, ki lahko povzroči nepopravljivo poškodbo očesnega živca.
Patologija lahko postane kronična bolezen, če opazimo njen dolgoročni razvoj. Povečanje tlaka povzroči postopno prekrivanje kota očesne sprednje komore. Znaki kronične oblike so identični subakutni fazi.
Akutna oblika disfunkcije se razvije zaradi nenadnega skoka v očesu. Povečanje zmogljivosti se razvije zaradi blokiranja korenine irisov poti gibanja tekočin.
Obstaja sprememba pretoka tekočine. Njene skupine povzročajo povečanje IOP. Razvoj akutne oblike bolezni je vzrok za spremembe vidnega živca. Pomanjkanje učinkovitega zdravljenja lahko vodi v slepoto.
Izzvati akutni napad bolezni lahko:
Značilni znaki bolezni so:
Simptomi bolezni so tako različni, da jih je težko diagnosticirati. Diferenciacijo patologije predstavlja diagnosticiranje akutnega iridociklitisa, sekundarnega glavkoma, konjunktivitisa. In tudi z abdominalno patologijo, travmatsko poškodbo možganov, hipertenzivno krizo.
Glavkom z zaprtim kotom je po naravi zelo podoben drugim očesnim boleznim: iridociklitis, katarakta, konjunktivitis, hipertenzivna kriza, poškodbe glave.
V primeru nastanka značilnih znakov razvoja očesnih bolezni je treba stopiti v stik z oftalmologom. Specialist bo izvedel anketo o pacientu, primarni pregled, imenoval dodatni pregled.
Patološka diagnoza vključuje:
Po potrebi se izvede:
Diagnostični ukrepi bodo pomagali določiti vzrok bolezni, ugotoviti stanje preglaukoma. Če je potrebno, posvetovanje z nevrologom, terapevtom, endokrinologom, kardiologom.
Zdravljenje glavkoma z zaprtim kotom je uporaba zdravljenja z zdravili, v nekaterih primerih pa se uporabljajo kirurške metode.
Medicinski pripravki bodo pomagali odpraviti subakutno obliko bolezni:
Indikacije za operacijo so:
Kirurške metode zdravljenja vključujejo:
Dodatni ukrepi bodo pripomogli k hitrejšemu procesu okrevanja: vroče kopel za noge, gorčični omet, pijavke.
Določite stopnjo razvoja bolezni glede na stopnjo poškodbe optičnega živca, velikost vidnih polj:
Če imate prve znake razvoja bolezni, se je treba posvetovati s specialistom. Pozno zdravljenje lahko povzroči nastanek neželenih zapletov, popolno izgubo vida.
Stanje zahteva nujno medicinsko oskrbo in hospitalizacijo v oddelku za oftalmologijo. Akutni proces je poln nevroloških in kardiovaskularnih zapletov. Odtegnitev simptomov ni celotno zdravljenje. Popolnoma znebiti bolezni bo pomagalo kirurgijo.
Pred prihodom posadke reševalnega vozila bi morali sorodniki skrbeti za razbremenitev očesnega pritiska.
Prva pomoč je naslednja: t
V pooperativnem obdobju morajo bolniki upoštevati naslednja priporočila:
Postopek se izvaja v začetnih fazah glavkoma in z blagimi distrofičnimi spremembami optičnega živca. Običajno je laserska kirurgija predpisana v odsotnosti rezultatov zdravljenja z zdravili, ostrim poslabšanjem vida in razpoložljivimi kontraindikacijami za uporabo antihipertenzivnih kapljic za oko.
Postopek se izvaja ambulantno. Kapljice za oko se uporabljajo kot anestezija.
Po prvih popoldanskih korekcijah morajo bolniki upoštevati naslednja priporočila zdravnika: t
Laserske nepravilnosti korekcije so povezane s tveganjem ponovnega postopka. V prvi uri po operaciji se lahko razvije reaktivna hipertenzija. Obstajajo tudi nevarnosti opeklin roženice in leče.
Sekundarni glavkom z zaprtim zakotjem se razlikuje od primarnega glavkoma le v tem, da je posledica drugih očesnih patologij.
Vzroki za to bolezen so lahko:
Bolezen organov vizualnega aparata ima v tem primeru eno razlikovalno značilnost - postopno povečanje očesnega tlaka.
Druge indikacije, ki kažejo na napredovanje bolezni pri bolniku, so: t
Bolezen te vrste se zdravi z odpravo vzroka, ki ga je povzročil, to je z zdravljenjem glavnega problema, povezanega z očmi, do avtomatske odstranitve te vrste patologije.
Da bi preprečili razvoj glavkoma, je treba spremljati zdravje oči že v zgodnjem otroštvu.
Glavkom z zaprtim kotom je zelo pogosta bolezen, značilna za odrasle in otroke. Simptomi glavkoma z zaprtim kotom se razlikujejo glede na vrsto bolezni. Zaradi tega je njeno zdravljenje drugačno.
Da bi preprečili nastanek bolezni, je potrebno upoštevati določena pravila preprečevanja in občasno obiskovati okulista.
Intraokularni tlak se meri na več načinov, vendar so trenutno najbolj praktične aplikacije v državah SND naslednje: merjenje IOP (intraokularni tlak) po Maklakovovi metodi, in pneumotonometrija, kot tudi presejalna metoda za merjenje IOP skozi veke.
Merjenje IOP po Maklakovovem standardnem pregledu vključuje pritrditev na roženico posebnih uteži, ki tehtajo 10 gramov. Predhodno obarvana z barvilom. Po tem postopku se na list papirja natisnejo sledovi stika z roženico. Intraokularni tlak se določi s premerom točke stika z roženico s posebnim ravnilom.
Pneumotonometrija je študija IOP s pomočjo posebne naprave - pneumotonometra. Mehanizem delovanja je preprost - tok stisnjenega zraka se vdre v oko in poseben optični sistem oceni upogibanje roženice ob istem času. Večja kot je fiksacija roženice, nižji je IOP.
Transparentna tonometrija je definicija IOP s posebno napravo, ki pritiska na oko skozi veke.
Slabosti: na splošno ena - nizka zanesljivost rezultata, se uporablja le kot presejalni test za zgodnje odkrivanje očitne očesne hipertenzije.
http://medglaza.ru/zabolevaniya/bolezni/zakrytougolnaya-glaukoma.html