Rakovi očesa so redki. Lahko se razvijejo iz tkiva samega očesa ali iz njegovih dodatkov. Taki tumorji začnejo rast iz veznice, žilnice, mrežnice, orbite, solznih žlez in vek.
V tem članku vas bomo seznanili z glavnimi vzroki, vrstami, prvimi znaki in simptomi, metodami diagnostike in zdravljenja očesnega raka. Ta podatek vam bo omogočil, da pravočasno sumite na razvoj tega nevarnega raka in da boste, ko boste naslovili zdravnika, lahko začeli pravočasno boj proti tumorju.
V zadnjih letih se je število onkoloških bolnikov s takšnim rakom začelo povečevati. Pred desetimi leti so imeli bolniki z očesnim rakom 10-12 ljudi na 100.000, zdaj pa se je to število povečalo na 20. Najpogosteje se ta nevarna bolezen odkrije pri ljudeh starih 55–75 let, statistični podatki pa kažejo, da imajo ženske takšne tumorje pogosteje kot moški.
Medtem ko znanstveniki ne morejo ugotoviti natančnih vzrokov za razvoj raka očesa. Vendar pa dolgoročne študije in opazovanja kažejo na številne predisponirajoče dejavnike, ki lahko povzročijo rast takih tumorjev:
Rakovi očesa so lahko:
Po statističnih podatkih se bolj pogosto odkrivajo sekundarni raki očesa.
Te vrste raka se razlikujejo:
Odvisno od mesta lokalizacije se ti tipi malignih očesnih tumorjev razlikujejo:
Vsaka vrsta raka očesa ima svoje specifične znake, vendar so podobni simptomi.
V zgodnjih fazah raka se oči ne manifestirajo. Vendar, ko tumor raste, se lahko pri bolniku pojavijo naslednji splošni simptomi te bolezni:
Takšne prve znake očesnega raka lahko opazimo tudi pri drugih oftalmoloških boleznih, vendar mora biti njihov videz vedno razlog za takojšnjo obravnavo specialista.
Glede na vrsto tumorja se lahko pri bolniku pojavijo naslednji simptomi:
Predhodno diagnozo "očesnega raka" lahko naredimo na podlagi podatkov o oftalmoskopiji. Za potrditev se bolniku lahko predpišejo naslednji načini preverjanja:
Za zdravljenje očesnega raka se uporabljajo kombinirane metode, katerih izbira je odvisna od značilnosti in kompleksnosti kliničnega primera. Zdravljenje je vedno usmerjeno ne le k uničevanju tumorja, temveč tudi pri preprečevanju njegovega ponovnega razvoja. Načrt zdravljenja lahko vključuje kirurške tehnike, kemoterapijo in radioterapijo. Zahvaljujoč razvoju medicine s pravočasnim dostopom do strokovnjakov je bilo mogoče uporabiti metode za ohranjanje organov, ki v 70-75% primerov shranjujejo oko in vid.
Za odstranitev tumorja se pogosto uporablja laser. Pred izvedbo takšnega posega se v očes bolnika vnese anestetik in se uporabi posebna povoj, da se izognemo izgubi pozornosti in navzkrižni fiksaciji. Pred začetkom operacije zdravnik nastavi ekspander za preprečitev utripanja in s posebno pripravo posuši površino očesa. S pomočjo računalniške nastavitve se izloči neoplazma in deli sosednjih tkiv z laserskim žarkom. Po tem se nanese oko na oko, ki ga je treba nositi 3 dni. V tem času lahko bolnik doživlja nelagodje, potem pa se izloči, po 2-3 tednih pa se ostrina vida popolnoma vzpostavi.
V nekaterih klinikah se lahko robotski sistem Cyber Knife uporabi za odstranitev rakavih tumorjev očesa. Ta metoda radiokirurškega odstranjevanja tumorja je zelo natančna in učinkovita.
V nekaterih primerih se lahko za zdravljenje očesnega raka uporablja minimalno invazivna tehnika, kot je krioterapija. Pri majhnih tumorjih se lahko uporablja samostojno, v drugih primerih pa kot dodatek laserski odstranitvi neoplazme. Ta metoda zdravljenja je lokalna oskrba s tekočim dušikom v tkivih tumorja. Ta snov zamrzne rakaste celice in povzroči njihovo smrt.
V nekaterih primerih je učinkovito odstranjevanje raka mogoče doseči s pomočjo termoterapije. Možnost uporabe te metode zdravljenja je določena z lokacijo in velikostjo tumorja. Med izvajanjem te tehnike se tkivo neoplazme segreje na 45 ° C skozi zenico ali beločnico. Takšen absolutno neboleč učinek hitro uniči rakaste celice in je lahko učinkovitejši od brahiterapije. Za zdravljenje se izvaja 4-5 sej.
Po operaciji priporočamo potek radioterapije. V nekaterih primerih se lahko uporabijo kontaktne metode izpostavljenosti - brahiterapija. Včasih se lahko uporablja kot neodvisna metoda sevanja. Poleg tega se bolniku lahko dodeli zunanje in intersticijsko sevanje z ozkim protonskim žarkom.
Brahiterapijo izvajamo s pomočjo posebnega oftalmološkega aplikatorja, ki zagotavlja visoko natančnost in prodorno sposobnost radijskih žarkov. Največji premer sevanja v tem primeru je 22 mm.
Drug sodoben način za odstranitev rakavih tumorjev očesa je fotodinamična terapija. Ta tehnika vključuje aktivacijo svetlobnega fotosenzibilizatorja, ki se kopiči v tkivih tumorja. Ta fotokemična reakcija uniči atipične celice. Fotodinamična terapija je absolutno neboleča in se dobro razlikuje po svoji učinkovitosti in natančnem usmerjanju posebej na rakaste celice.
Kemoterapija za očesni rak se lahko uporablja kot del kompleksnega zdravljenja po operaciji, da se odstranijo oči ali da se odkrijejo metastaze. Za njegovo izvajanje je pacientu predpisan kompleks citostatikov, ki zavira širjenje in rast rakavih celic.
Pri napredovalnih stopnjah očesnega raka ga je treba odstraniti. Potem se pacienta izvede še ena operacija, med katero se izbere proteza in izvede nastanek premičnega podpornega panja. Računalniško izbrano barvo in strukturo šarenice lahko uporabimo za oblikovanje šarenice. Zaradi uvajanja sodobnih tehnik v prakso endoprostetike očesa lahko ustvarimo proteze z visoko mobilnostjo. Hkrati pa obstaja občutek, da imate naravno in zdravo oko.
Projekcije raka očesa so odvisne od začetka zdravljenja neoplazme. V zgodnjih fazah je uspešen izid opaziti v približno 84% primerov, v primeru velikih velikosti rakavih tumorjev pa le pri 47%.
Če se pojavijo znaki zamegljenega vida, so v vidnem polju, gibanju oči, strabizmu ali pigmentaciji na šarenici vidni madeži ali bliskavice, takoj se obrnite na oftalmologa. Po pregledu bolnika, opravljanju oftalmoskopije in sumu na razvoj očesnega raka, bo zdravnik bolnika napotil k onkologu. Za potrditev diagnoze se bolniku lahko priporočijo naslednje metode pregleda: CT, MRI, ultrazvok zrkla, fluorescentna angiografija, biopsija s kasnejšo histološko analizo itd.
Rak na očeh je redka oblika raka, vendar povečanje števila bolnikov v zadnjih letih zahteva posebno pozornost do njihovega zdravja in poznavanja prvih znakov razvoja takšnih tumorjev. Z modernim odkrivanjem je verjetnost ozdravitve veliko večja kot v primeru pozne diagnoze te nevarne bolezni. Poleg tega uporaba sodobnih metod zdravljenja omogoča shranjevanje oči in vida pri približno 70-75% bolnikov.
Channel One, program "Live Healthy" z Elena Malysheva, v oddelku "About Medicine" govori o retinoblastom:
Poročilo prof. S. Sahakyan na temo "Retinoblastom: preživetje in socialni vidiki":
http://myfamilydoctor.ru/rak-glaza-pervye-simptomy-sovremennye-metody-lecheniya/Med malignimi novotvorbami očesa, ki se pojavijo pri otrocih, sodijo sarkom, pigment kseroderma, melanosarkom (melanoblastom) in retinoblastom. Poleg tega obstajajo tudi očesne tumorske manifestacije sistemskih bolezni krvi (levkemija) in skorje nadledvične žleze (simpatikoblastom.
Sarkom. Sarkom zgornjega veke (sl. 193) ali območje orbite najdemo pri otrocih predšolske starosti, redko pri starosti 10-15 let.
Razvija se iz tenonske kapsule, periosta in episclera. Glede na histološko strukturo sarkoma je razdeljen na več vrst. Najpogosteje so drugi diagnosticirani z mešanim tipom tumorja, s prisotnostjo velikih (velikanskih) neo-obarvanih celic in majhnih vključkov vezivnega tkiva. Na drugem mestu so tumorji embrionalnih celic z velikimi svetlimi jedri. Ti tumorji so pri otrocih prvega leta življenja in so zelo maligni. Sledijo sarkomi, ki se razvijejo iz žilnega endotelnega tkiva, kot tudi tumorji, ki so sestavljeni iz limfocitno podobnih celic.
V začetni fazi lahko sarkom spominja na benigne spremembe, podobne chalazionu. Vendar hitra rast tumorja, ki pogosteje povzroči premik zrkla navzdol (sl. 194), omejevanje njene mobilnosti, eksoftalmov in dvojnega vida (diplopija) kažejo na malignost procesa.
Tumor ima elastično, cistično ali trdno konsistenco glede na izvor. Lahko se spajka na kožo. Po 1-2 mesecih ali pozneje se tumor poveča in simptomi eksoptalmov se povečajo. Tumor pogosto zajame okoliška tkiva, postanejo nagnjeni k nekrozi, ulceraciji. V bezgavkah, možganih in drugih organih in tkivih, ki ležijo v bližini, se razvijejo metastaze. Vendar pa se lahko tumorji najprej ovijejo. V fundusu kot posledica pritiska lahko tumor razvije kongestivni disk, zmanjša vid. V naslednjem primeru pride do atrofije vidnega živca in slepote. Obstaja tudi znatno povečanje intraokularnega tlaka. Praviloma sarkom raste zelo hitro in te spremembe v fundusu nimajo časa za razvoj, vid je še vedno visok. Opisani so primeri, kjer so se v več tednih pojavili najbolj akutni eksoftalmi s temozami do popolne dislokacije očesa iz orbite. Diagnozo postavimo na podlagi klinične manifestacije (značilne lokalizacije in konsistence, hitre rasti), citološke slike punktatov, arterio- in venografije, orbitalne rentgenske tomografije in radioizotopnih študij.
Zdravljenje s sarkomom Sestavljen je iz nujne odstranitve tumorja v zdravih tkivih, dokler se orbita ne ekscentrira z uporabo elektrokavterije. V pooperativnem obdobju se z radioterapijo in kemoterapijo opravljajo redne transfuzije krvi. Možna generalizacija procesa, metastaze in smrt v 3-4 letih.
Pigmentna kseroderma. Ta tumor na vekah je redka. Pojavlja se v zgodnjem otroštvu. Njegova značilnost je, da se rast in maligna degeneracija povečata pod vplivom povečane insolacije v topli sezoni. Klinično sliko tega procesa sestavljajo pojav in rast pigmentiranih grebenov, ki jih prepletajo atrofične lise in telangiektazije (ampuliformne ekspanzije krvnih žil). Prišlo je do povečane suhe kože prizadete veke. Pigmentne izbokline lahko vplivajo na druga področja (glava, roke). Nato se pojavijo razjede in razpadanje grebenov, sledijo jim brazgotinjenje in everzija vek, ki vodijo do konjuktivne kseroze in roženice. Roženica postane motna, v njej rastejo žile, vid pa se močno zmanjša. Potek bolezni je daljši kot pri sarkomu.
Kirurško zdravljenje, ki mu sledi radioterapija. Napoved je pogosto neugodna. Priporočljivo je, da je prizadeta koža zaščitena pred sončno svetlobo.
Melanoblastom. Maligni tumorji žilnega trakta se pri majhnih otrocih skoraj nikoli ne pojavijo. Opisani so primeri odkrivanja melanoblastoma irisa pri mladostnikih. Če je lokaliziran v šarenici, se tumor hitro odkrije. Tu se najpogosteje nahaja v spodnjem segmentu. Za razliko od benignega tumorja - melanoma ima melanoblastom nodularno ali ravninsko obliko, ki se običajno dvigne nad raven preostalega šarenice. Oblike njegovega skoraj čistega, vendar neenakomernega, na obrobju tumorja v tkivu, so vidne škropljenje pigmentov pigmenta. Tumor postopoma raste in od temno rjave postane sivkasto-rumenkast. Napolni sprednjo komoro in zapre svoj kot, ki povzroči hipertenzijo očesa. V procesu rasti lahko doseže endotelij roženice in ga vključi v patološki proces. Postopoma se lahko pojavi nekroza tumorja, ki jo spremljajo krvavitve.
Glede na fazo procesa se lahko pojavi prevalenca in masivnost tumorja, bolečine, distrofija, katarakta in motnosti steklastega telesa, ki v večji ali manjši meri vplivajo na vidne funkcije. Melanoblastom, ki izvira iz območja šarenice, se lahko razširi na vse druge dele očesa. Če je melanoblastom na začetku lokaliziran v cilijarnem telesu, je njegova diagnoza v zgodnjih fazah skoraj nemogoča in je lahko le naključna. Subjektivni in objektivni simptomi se pojavijo le v daljni fazi procesa, ko rast tumorja lahko pripelje do lokalne mešane injekcije, premestitve kristalne leče in zmanjšanega vida, gibanja spredaj šarenice, premikanja in spremembe oblike zenice, pojava sekundarnega glavkoma itd. lahko dolgo časa ostane neopažena in samo pomembne spremembe vidnih funkcij (ukrivljenost predmetov, skotom, zmanjšanje centralnega vida) prisilijo bolnika, da se posvetuje z zdravnikom. Pri oftalmoskopiji so določili pigmentirane in včasih amelanotične tumorje, različne po velikosti, obliki in lokalizaciji. Retina nad njimi bo izginila, morda otekla in motna. Postopoma tumor potisne mrežnico dlje v steklovino. Hkrati se lahko pojavijo krvavitve v steklovini. Melanom postopoma necrotično, v proces je vključena beločnica, oči pa morfološko in funkcionalno umrejo.
Diagnoza pigmentnih melanoblastov šarenice in telesa telesa temelji na dinamičnih opazovanjih velikosti tumorja, zabeleženih z biomikroskopijo, gonioskopijo in oftalmoskopijo ter z žiljo z oftalmoskopijo in diapanoskopijo. Poleg tega so potrebne radioizotopne raziskave, luminescenčna biomikroskopija in ehografija.
Zdravljenje melanoblastoma šarenice in telesa sestoji iz njihove operativne odstranitve znotraj izrazito nespremenjenega tkiva v kombinaciji z diatermokagulacijo. Možno je tudi uničenje tumorja šarenice in žilnice samo krio, diatermija, laser, fotokoagulacija. Če je tumor obsežen, njegove meje niso vidne, je nekroza, potem je indicirana enukleacija.
Retinoblastom. To je neoplazma mrežnice, ki spada v prirojene maligne tumorje. Tumor se lahko klinično manifestira po različnih obdobjih po rojstvu otroka. Najpogosteje se odkrije pri otrocih, mlajših od 3 let, čeprav obstajajo posamezni primeri bolezni in v 10-20 letih. Značilna triada simptomov retinoblastoma: rumenkasta luminiscenca v predelu zenice, močno zmanjšanje vidnih funkcij, tumorsko podobna, hitro naraščajoča tvorba v fundusu rumenkasto belkasto-sivkaste barve. Postopek v približno 25% primerov je dvostranski, toda poraz drugega ocesa morda ni sočasen.
Po histološki strukturi je retinoblastom primarni maligni tumor embrionalnega tipa, ki se razvija iz nevralnih elementov mrežnice (sl. 195).
Na podlagi celične strukture ga lahko razdelimo na retinoblastom (ki je pogostejši) in na nevreepiteliom. Ko se tumorske celice retinoblastoma združijo okoli žil, tvorijo ti psevdo vtičnice. Tumor je skoraj brez strome. Ugotovimo nekaj polimorfizma celic s prehodnimi oblikami od spongioblastov do astrocitov. Neuroepiteliom sestavljajo bolj diferencirane celice značilne strukture, ki tvorijo prave rozete.
Pogosteje retinoblastom ima mešano strukturo, pri kateri se mesta s strukturo retinoblastoma izmenjujejo z nevreepiteliomom. Možno je, tako exophytic ali plazeče, in endophytic, obnavljanje tumorja rast v steklovino telo.
Obstajajo tri ali štiri stopnje bolezni. V prvi fazi se majhen tumor odkrije skoraj vedno naključno med preventivnimi preiskavami ali zaradi dvostranskega procesa, ko starši zaradi hude spremembe otrokovega najhujšega očesa odidejo k zdravniku.
Za prvo fazo ali fazo počitka retinoblastoma je značilno dejstvo, da je oko navzven mirno, njegova okolica je transparentna. V fundusu so vidne sivkaste ali rumenkaste žarnice ognjišča, poleg njega so lahko majhni žarišča - "sateliti". Ko raste, tumor postane bolj gost in plovila preidejo skozi središče in znotraj njega.
Vizija se postopoma zmanjšuje do popolne slepote. Zenica se razširi in na njenem območju je viden rumeni refleks - amarotično mačje oko.
Včasih je mežikanje.
Druga faza bolezni se kaže v nadaljnji rasti tumorja, povečanem očesnem tlaku - sekundarni hipertenziji očesa. Pogosto je na zadnji strani roženice psevdohipopion in usedline, ki dajejo vtis oborine. Razkritje tumorskih celic v obliki kvržkov na površini šarenice je mogoče zaznati. Nekroza tumorja je pokazala plavajočo motnost v steklastem telesu, lahko pride do krvavitev. Če se je retinoblastom razvil v prvi polovici življenja, se lahko pojavi rahlo povečanje velikosti očesa (sekundarni hidrofhtalm), rdečina (kongestivna ali mešana injekcija), plitka sprednja komora in odsotnost odziva na svetlobo.
Za tretjo fazo reginoblastoma je značilno, da tumor raste skozi stene zrkla. Širjenje tumorja v orbito spremlja hitro naraščajoč eksophtalmos. Napredovanje tumorja vzdolž optičnega živca v kranialno votlino se lahko kaže v možganskih simptomih (glavobol, slabost, bruhanje).
Tumor lahko nadomesti celotno votlino očesa, sprednja komora postane zelo majhna, intraokularni tlak pa se zmanjša.
Četrto stopnjo spremljajo metastaze v regionalne bezgavke, predvsem parotidne in vratne. Hematogeni se lahko pojavijo metastaze v kosti lobanje in posameznih organov.
Ko retinoblastoma je pogosto mogoče opazovati zgodnji pojav distrofičnih sprememb in obsežne nekroze, ki jih spremljajo krvavitve in odlaganje kalcijevih soli. Z obsežno nekrozo se lahko pojavijo akutne vnetne spremembe v vseh očesnih membranah z eksoftalmom. To ni posledica kalitve tumorja v orbito, temveč posledica otekanja orbitalne maščobe.
Za retinoblastom je značilna tudi infiltracijska rast. Narašča skozi stene očesnega jabolka in ga skupaj s sekundarnimi hidrofhtalmi spremlja hitro naraščajoč eksophtalm z uničenjem sten orbite in samim očesom.
Diagnoza retinoblastoma je narejena na podlagi oftalmoskopske slike, sprememb v oftalmotonusu, študij z radioaktivnimi izotopi (pogosto so vprašljivi), ultrazvočne biometrije oči, diapanoskopije (včasih pozitivne). Radiodijagnoza temelji na odkrivanju v zgodnjih fazah sence z drobnozrnato strukturo, ki jo povzroča izguba kalcijevih soli v nekrotičnem tumorskem tkivu. Najdejo se kalcinacije, ponavadi v poznih fazah bolezni. V stopnjah III - IV so zaznane radiološke spremembe v kostnih stenah orbite, njihovo redčenje, povečanje orbite, širjenje in spreminjanje kontur kanalov optičnega živca itd. V krvi se določi povečana vsebnost celotnih glikoproteinov.
Diferencialno diagnozo izvajamo s pseudoblastomom (retinitis plaščev, endoftalmitis, retrolentna fibroplazija itd.).
Retinoblastom lahko podedujejo tako dominantni kot recesivni tipi. Obstajajo primeri več otrok v isti družini.
Zdravljenje z retinoblastom odvisno od njegove faze. V fazi I, prednostno lokalno uporabo radioaktivnih aplikatorjev in kemoterapije (TET, TEM, ciklofosfamid itd.). Enukleacija je priporočljiva v II. Fazi, sledi radioterapija in kemoterapija. V III. Stopnji tumorja je indicirana kalitev v okoliških tkivih, kar kaže na eksenzijo orbite z nadaljnjo radioterapijo in kemoterapijo. IV. Fazo retinoblastoma zdravimo le konzervativno, simptomatsko in skoraj neuspešno. V dvostranskem procesu se priporoča odstranitev najslabšega očesa, ki mu sledi zdravljenje z obsevanjem in kemoterapija z najboljšo očesno in sevalno terapijo območja orbite očiščenega očesa.
V zadnjem času je tumor v začetnih fazah uničen s pomočjo laserskih in fotokoagulatorjev v kombinaciji z obsevanjem in kemoterapijo. V redkih primerih se retinoblastom samozdravi, tako da se zrkla zmečka.
Zgodnja diagnoza in takojšnja kombinacija, pogosteje kirurško zdravljenje retinoblastoma prispevata k ohranjanju življenja pri skoraj 75% otrok, v 15% primerov pa tudi pri ohranjanju očesa s preostalim vidom.
http://spravr.ru/zlokachestvennye-opuholi-glaz.htmlMed malignimi tumorji, ki so lahko lokalizirani v vsakem organu in sistemu človeškega telesa, je rak na očeh veliko redkejši od ostalih. Ta izraz se nanaša na tumorje, ki se razvijejo na veznici, mrežnici, žilnici, orbiti ali priraskih tega organa (veka, solna žleza).
Rak oči se razvije zaradi različnih škodljivih dejavnikov. Opozori nekaj v moči osebe, drugi delujejo neodvisno od naše želje.
Glavni vzroki očesnega raka so:
Dednost. Pri sorodnikih, zlasti nekaj generacijah, je ta bolezen veliko pogostejša.
Neugodne okoljske razmere postajajo pogost vzrok za onkologijo, vključno z očesnim rakom.
Pri osebah, okuženih z virusom HIV, in pri bolnikih z AIDS-om se tveganje za nastanek takšnih tumorjev poveča.
Rak oči je lahko sekundarni zaradi metastaze drugega malignega tumorja v človeškem telesu.
Izpostavljenost ultravijoličnim žarkom.
Prisotnost starostnih madežev na očesu (nevusa).
Zdravniki ne izključujejo razvoja tumorja na ozadju splošnega zmanjšanja imunosti zaradi različnih razlogov.
Tumorji očesa so razvrščeni glede na lokalizacijo:
Maligne novotvorbe stoletja:
skvamozni karcinom - ponavadi hitro napreduje, metastaze napadajo bližnje bezgavke
karcinom bazalnih celic (karcinom bazalnih celic) - metastazira zelo redko, kaže ulcerozno ali nodularno obliko
adenokarcinom - zgostitev v debelini stoletja
tip papiloma - skupaj z nastankom vozličev različnih velikosti
pterigojska sorta - beli gost film je oblikovan z jasnim vzorcem plovil
Rak suzne žleze in orbite (lahko se razvije v vsaki starosti, celo v otroštvu):
rabdomiosarkom - nastane na mišicah očesa
adenokističnega karcinoma - prizadene solzno žlezo, raste počasi, a globoko metastazira, so ponovitve pogoste
Maligni tumor žilnice - najpogosteje se nahaja v samem žilnici, ki se nahaja pod beločnico. Redkeje v cilijarnem telesu, ki se nahaja takoj za irisom. Zelo redki primeri lezije šarenice (ne več kot 6%).
Rak mrežnice (retinoblastoma) je redka vrsta, ki se kaže pri otrocih, mlajših od 2 let. Če dedna oblika prizadene obe očesi, v odsotnosti povezave s kromosomskimi nepravilnostmi zajame eno oko.
Zgodnje faze malignih tumorjev očesa so asimptomatske. Toda takoj, ko se tumor poveča, se bo začutil.
Vsaka vrsta raka očesa ima posebne znake, vendar obstajajo podobni znaki:
zmanjšanje ostrine vida
na kraju samem
šarenica
premik oči
Samo po sebi nobeden od teh simptomov ne kaže na prisotnost tumorja, vendar je zadosten razlog, da gre k zdravniku na podroben pregled.
Tipi tumorjev se lahko manifestirajo s tako posebnimi značilnostmi:
Stoletni tumorji se lahko kažejo kot zgostitve ali izrastki.
Nodularne novotvorbe na konjunktivi ali videz gostega beličastega filma na njej, ki se sčasoma zgosti, bodo zelo natančno označevale njihovo onkološko naravo.
Občutek tujega telesa v očesu, solzenje, bolečina, otekanje očesa so spremljevalci solznega raka, ki zelo hitro napreduje.
Simptomi tumorja žilnice so zelo izraziti, čeprav se včasih ta vrsta raka odvija brez očitnih manifestacij do zadnjih faz, le z zmanjšanjem vida. Zaradi tumorja se pojavi odmik mrežnice, oseba doživlja hudo bolečino in zvišuje intraokularni tlak. V gibanju je oko omejeno.
Znaki retinoblastoma pri otrocih so lahko strabizem in fotofobija. Na fotografijah zenica prizadetega očesa blešče v svetlem tonu. Ker se lahko ta tumor razvije v otroštvu, mora otrok v prvih letih življenja opozoriti otroka, zlasti če imajo sorodniki primere takšne bolezni.
Vsak primer neugodja v očesnem območju zahteva strokovno svetovanje, da lahko bolnik pravočasno diagnosticira.
Predhodno diagnozo lahko včasih opravi zdravnik, ko pregleda bolnika in opravi oftalmoskopijo.
Za potrditev diagnoze se opravijo testi, ki pomagajo določiti vrsto očesnega raka:
Ultrazvok zrkla
V vsakem primeru bo zdravnik določil potrebne študije za potrditev ali zavrnitev prisotnosti malignega tumorja, njegove velikosti in območja poškodbe.
Sodobna medicina vključuje kompleksen učinek na tumor, ne le zaradi njegovega uničenja, ampak tudi zaradi preprečevanja ponovitve bolezni.
Kadar je mogoče, se uporabljajo tehnike za ohranjanje organov. Toda vse je odvisno od stopnje razvoja in lokalizacije tumorja. Očesa ni vedno možno shraniti, v tem primeru se vsadi umetno oko.
Kirurško zdravljenje se pogosto uporablja, ki ga včasih dopolnjuje kemoterapija ali radioterapija. V zadnjih letih postaja brahiterapija pogostejša, kadar se sevanje usmeri neposredno na tumor, kar zmanjša škodljive učinke na bližnja tkiva. Kakovost življenja bolnika, medtem ko praktično ne trpi, in se lahko hitro vrne na običajen način življenja.
Včasih se dobri rezultati dosežejo s pomočjo krio-destrukcije ali kratkotrajne radioterapije (npr. Z lokalizacijo veke, če se zdravljenje začne v zgodnjih fazah).
Prognoza bolezni je v celoti odvisna od stopnje, v kateri je identificiran tumor. Čim prej se zdravljenje začne, tem večji je odstotek njegovega uspeha (od 84% v zgodnjih fazah do 47% z velikimi tumorji).
Specifično preprečevanje očesnega raka je lahko samo zmanjšanje dejavnikov tveganja. Najpomembnejši je redni pregled pri oftalmologu (vsaj enkrat letno). Tisti, ki so uspešno prebrodili bolezen, so potrebni taki pregledi.
Kot mnogi maligni tumorji se onkološke poškodbe oči v zgodnjih fazah ne čutijo. Toda zaradi dejstva, da je to telo vidno in s svojo pomočjo prejmemo dnevne informacije o svetu, je mogoče opaziti spremembe v njegovem normalnem delu dovolj zgodaj, da se začne zdravljenje.
Avtor članka: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg
Izobraževanje: diplomiral iz rezidenc v "Ruskem znanstvenem onkološkem centru. N. N. Blokhina "in diplomiral iz" Onkologa "
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_rak_glaz.phpOčesni rak je skupina malignih novotvorb, ki se pojavljajo tako v priraskih zrkla (solne žleze in veke) kot v njenih tkivih (veznica, mrežnica in soproid).
Ker vzroki za nastanek rakastih tumorjev očesa še niso dokončno ugotovljeni, velja, da nobena oseba ni potencialno zaščitena pred tveganjem njihovega razvoja.
Rak za oči je splošen koncept, ki vključuje zelo impresiven seznam benignih in malignih tumorjev, ki se pojavljajo iz različnih tkiv zrkla in se nahajajo v različnih delih njega.
Na srečo za človeštvo je ta kategorija tumorjev precej redka in ne presega štirih (po nekaterih podatkih - dveh) odstotkov celotnega števila onkoloških bolezni.
Pozne faze tumorjev v očesni orbiti so preobremenjene s širjenjem v sosednje sinuse možganov in lobanjskih kosti. Statistika ugotavlja, da se benigni tumorji pojavljajo malo manj kot maligni.
Tumorji očesa se delijo na benigne in maligne. Skupina benignih tumorjev je:
Maligni rak očesa in njegovih dodatkov vključuje ne manj širok spekter tumorjev:
Omenili smo že, da pravi vzroki za patološki proces, ki vodi v razvoj raka očesa, še niso vzpostavljeni, vendar obstajajo številni dejavniki, katerih vpliv domnevno vodi do njihovega videza.
Mednje lahko vključimo:
Vsaka vrsta raka se začne na različne načine in se kaže v različnih simptomih:
Na fotografiji je jasno razviden rakasti tumor spodnje veke.
Najpogostejša oblika raka mrežnice v otroštvu je retinoblastom. Ta diagnoza se daje letno tristo mladim bolnikom v Združenih državah Amerike in še večjemu (do petsto) ruskim otrokom.
Z zgodnjim odkrivanjem in pravilnim zdravljenjem se retinoblastom uspešno zdravi: večina (skoraj 90%) majhnih otrok lahko ponovno izgubi zdravje in popolno vizijo.
Začetne znake retinoblastoma pri otroku najpogosteje zaznavajo starši, pri močni svetlobi opazijo svetlo mesto v središču njegove zenice, obdano s temnim robom šarenice. Enak učinek je jasno viden na fotografijah otroka.
Fotografija prikazuje retinoblastom desnega očesa - pogosta oblika raka pri otrocih
Ti simptomi so lahko manifestacija drugih očesnih bolezni, zato ti znaki sami po sebi niso dovolj za trditev, da otrok trpi zaradi retinoblastoma. Če je s tega seznama vsaj en simptom, je treba otroka takoj pokazati zdravniku.
Diagnoza raka se začne s pregledom zrkla, preverjanjem vidnega polja in njegovo ostrino. Med pregledom bo specialist nujno opravil razgovor s pacientom in zbral anamnezo. Glede na rezultat bo zdravnik predpisal številne diagnostične teste.
Sodobna diagnoza raka se izvaja po metodah:
Končni cilj diagnostičnega pregleda je nedvoumna določitev vrste raka. Od tega je odvisna pravilna strategija zdravljenja.
Prognoza za zdravljenje raka očesa je odvisna izključno od stopnje, ko je bila bolezen odkrita.
Prej ko bolnik poišče zdravniško pomoč, bo zdravljenje uspešnejše in boljši bo rezultat.
Preprečevanje te skupine očesnih bolezni je sestavljeno le iz zmanjševanja razlogov, ki izzovejo njihovo pojavljanje. Poleg tega mora vsaka oseba opraviti letni pregled pri usposobljenem oftalmologu, saj je zvijača rakavih tumorjev ta, da se skoraj ne manifestirajo v zgodnjih fazah bolezni.
Seveda pa so taki pregledi obvezni tudi za tiste, ki so si lahko opomogli od te nevarne bolezni, ki ogroža ne le slepoto, ampak tudi smrt.
http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/golova-i-sheya/rak-glaza.htmlOko (lat. Oculus) - senzorični organ živali in ljudi, ki ima sposobnost zaznavanja elektromagnetnega sevanja v območju svetlobnih valovnih dolžin in zagotavlja funkcijo vida.
Očesna onkologija, kaj je to?
Človeško oko je vrsta kamere, ki ima posebno odprtino (zenico), v katero spadajo žarki, leče, ki jih usmerjajo, in mrežnico, kjer se slika pojavi. 130.000.000 fotosenzitivnih celic znotraj očesa. Ko se svetlobni žarki dotaknejo, se pojavijo kemične spremembe, ki se pretvorijo v živčne impulze. Na optičnem živcu vstopi v del možganov, ki je neposredno odgovoren za vid. Nato se ta signal obdeluje, po katerem oseba vidi en ali drug predmet.
Oblika očesa je podobna jabolku s konveksnim prednjim delom, v sredini pa je zenica. Barva zenice je črna zaradi črne notranjosti očesa. Skozi učenca vstopi svetloba, ki jo pretvori v sliko. Vse je kot film s kamero, tam je plast fotosenzitivnih celic ali mrežnica.
Šarenica se nahaja okoli zenice in ima obliko krofne, ki ima lahko modro, zeleno, rjavo barvo. Iris ima lastnost, da spremeni svojo velikost. Na primer: pri močni svetlobi se mišice razširijo, učenec se zoži, v temi se vse dogaja ravno nasprotno, učenec se razširi.
Sclera - lupina, ki pokriva zrklo. Beljakovine so tudi del te membrane. Od zunaj je pregleden, ta del se imenuje roženica. Prostor, ki obstaja med šarenico in roženico, je napolnjen z »vlago v komori« ali s tekočino. Opravi funkcijo objektiva. Druga očesna leča, leča, spreminja obliko. Ko pogledamo blizu sebe, postane leča debelejša, no, in ko je oddaljena - tanjša.
Očesni rak je skupina malignih novotvorb, ki so lokalizirane v priraskih zrkla (veke, solne žleze) in v njenih tkivih: veznica, mrežnica in žilnica.
Rak za oči je koncept, ki vključuje precej impresiven seznam benignih in malignih tumorjev. Bolezen se kaže v različnih delih zrkla in očesa.
Po statističnih podatkih je bilo ugotovljeno, da je očesni rak redka vrsta onkologije in ga najdemo le pri 3% vseh onkoloških bolezni.
Vzrokov za bolezen do danes še ni bilo, zato mnogi zdravniki verjamejo, da ima vsak človek tveganje za razvoj očesnega raka.
Kljub temu je seznam dejavnikov tveganja za razvoj očesnega raka še vedno prisoten: t
Po statističnih podatkih očesni rak najbolj prizadene veznico in veke - pojavlja se v 60% vseh primerov. Neoplazme, ki se razvijejo v očesu, dosežejo 34%. Rak očesne orbite je manj pogost, kar predstavlja približno 24%. Statistični podatki tudi kažejo, da so maligne neoplazme oči pogostejše od benignih.
Kot veste, se tumorji zrkla delijo:
Obstaja veliko vrst očesne onkologije in simptomi bolezni so neposredno povezani s tem.
Očesni rak - simptomi bolezni:
Druga vrsta tumorjev je tako imenovani nevus (mol) na očesu. Videz je možen od rojstva, pa tudi skozi vse življenje. Če se poveča, se morate takoj obrniti na specialista. Ti rojstni znaki so lahko ploski, najpogosteje imajo konveksno obliko. Ne morejo motiti svojega lastnika skozi celo življenje. Vendar pa obstajajo predpogoji za njihov preporod v maligni tumor.
Znaki očesnega raka:
Kar se tiče znakov raka, se oči lahko diagnosticirajo le v zadnji fazi ali pa po naključju. Pri malignih novotvorbah se na zunanji lupini pojavijo nenavadne zgostitve, kot tudi različne umazane rožnate papilome. Pri poznem zdravljenju pride do uničenja veke, ki jo spremlja strašna bolečina. Pojav različnih tumorjev v veki prav tako kaže na razvoj te bolezni.
Pomembno je! Vsak tip raka se začne na različne načine in se kaže v različnih simptomih.
Retinoblastom očesa pri otrocih je najpogostejša oblika očesnega raka v otroštvu, vsako leto retinoblastom prizadene 300 mladih bolnikov v Združenih državah in še več v Rusiji do 500 dojenčkov. Ko se bolezen odkrije v zgodnji fazi razvoja, je primerna za uspešno zdravljenje, medtem ko skoraj 90% majhnih pacientov ponovno vzpostavi vid in popolno zdravje.
Razvoj retinoblastoma se ne pojavi le v mrežnem očesu, temveč tudi v živčnem tkivu, ki je koncentrirano v zadnji strani očesnega jabolka. Bolezen je lahko prirojena ali po rojstvu otroka. Najpogosteje diagnosticirana bolezen v starosti od 1 do 1,5 leta.
Glavni simptom retinoblastoma je svetla točka v središču zenice, obdana s temnim robom šarenice.
Retinoblastom očesni simptomi:
Vredno omeniti! Simptomatologija, ki je navedena zgoraj, je lahko povezana tudi s številnimi drugimi očesnimi boleznimi, zato ti znaki sami po sebi niso dovolj, da bi lahko trdili, da otrok trpi zaradi retinoblastoma. Natančno diagnozo lahko izvede le zdravnik po seriji pregledov.
Torej, kako določite očesni rak?
Diagnoza se začne neposredno s pregledom zrkla, preverjanjem vidnega polja in njegovo ostrino. Med pregledom bo specialist nujno opravil razgovor s pacientom in zbral anamnezo. Glede na rezultat bo zdravnik predpisal številne diagnostične teste.
Očesni rak je precej zahrbtna bolezen, zato obstaja precej resno vprašanje, kako prepoznati bolezen v zgodnji fazi njenega razvoja?
Sodobne metode diagnosticiranja bolezni:
Diagnoza raka oči
Diagnostične metode, kot so naslednje, lahko določijo stopnjo očesnega raka in širjenje tumorja po telesu:
Pomembni trenutki pri ravnanju in diagnozi se štejejo za nedvoumno določitev vrste raka. Od tega je odvisna pravilna strategija zdravljenja.
Pri zdravljenju onkologije očesa je mogoče uporabiti različne metode, med njimi so:
V kirurško zdravljenje lahko odstranite kot del zrkla, in njegov popolnoma. Ti ukrepi se uporabljajo v napredni fazi bolezni, kadar se druge metode ne uporabljajo. Po odstranitvi očesa se osebi ponudi posebna proteza, ki se namesto umaknjenega očesa namesti.
Toda na oko deluje bolj nežno, ki odstrani samo rakaste celice in s tem ohrani vid.
Odvisno od kompleksnosti ima več smeri:
Ta področja so sodobne metode, po katerih obstaja možnost ohranjanja očesa, kot tudi vizualne funkcije, saj je vpliv strogo na okužena območja, ne da bi prizadel zdravo tkivo. Te terapije so precej drage, ker se izvajajo na zelo dragi opremi.
Radioterapijo lahko uporabljamo brez ali po operaciji. Vse je odvisno od stopnje poškodbe očesnega tumorja.
Razlikujte notranje in zunanje. Metoda temelji na uporabi radioaktivnih snovi, ki uničujejo tumorske celice.
Notranja radioterapija uporablja posebna zrna, ki se dajo v tkivo poleg neoplazme. Čas zadrževanja je običajno 1–2 tedne, nato pa se ponovno pridobijo.
Zunanja metoda radioterapije, ki se uporablja pri zdravljenju formacij orbite. Pri tem se radioaktivni žarki usmerijo na prizadeto območje in tako zaščitijo nepoškodovana območja.
Ta metoda je odlična za zdravljenje melanoma. To se zgodi, da se pojavijo neželeni učinki, ki se kažejo v obliki suhega in rdečila oči. Redko se po takem zdravljenju lahko pojavijo katarakte, ki so kirurško odstranjene. Možna je tudi poškodba glavkoma in trepalnic.
Kemoterapija vključuje uporabo zdravil proti raku, ki se dajejo intravensko ali v obliki tablet. Zdravila se lahko injicirajo neposredno v prizadeto oko ali skozi hrbtenjačo. Zato večina zdravila doseže sam tumor. Cikel zdravljenja s kemoterapijo je približno 3 do 4 tedne.
Neželeni učinki po kemoterapiji: t
Zdravljenje očesnega raka za vsakega bolnika je individualizirano. Izbor medicinskih postopkov za očesni melanom bo odvisen od lokacije tumorja in njegove velikosti. Problem je tudi kardinalno rešen, če je oko rdeče in boleče, in intraokularni tlak se poveča. Pri velikih tumorjih se uporablja radiokirurgija - obsevanje na novo nastalih tumorjev. Prognoza je odvisna od stopnje očesnega raka v času diagnoze in od tega, na katere dele organa je bil prizadet.
Poleg standardne metode so možne tudi sodobnejše metode, kot so:
Stereotaktična radiokirurgija vključuje zdravljenje s posebnim kovinskim okvirjem, ki izžareva visoko energijo na mesto, kjer se nahaja tumor. Ta naprava je pritrjena s posebnimi vijaki na kosti lobanje, potrebno je nastaviti želeno smer, tako da sevanje sega neposredno v tumor. Ta metoda je zelo boleča, tako da pri namestitvi naprave z uporabo anestetičnih zdravil.
Sodobne tehnologije so omogočile izdelavo naprave, ki je ni treba pritrditi na glavo pacienta. Njegovi močni odmerki energije delujejo le na prizadetih območjih in tako ne vplivajo na druge organske sisteme.
Enukleacija očesa (enucleatio bulbi; Lat. Enucleare - odstranitev jedra) - operacija za odstranitev zrkla.
Izvedite tovrstno operacijo za različne intraokularne tumorje tako benigne kot maligne narave.
Kontraindikacije za operacijo za panophtalmitis - ko se bolezen razširi na možgane in tkivo v orbiti.
Vodenje operacije.
Operacija se izvaja v lokalni anesteziji pri odraslih in pod splošno v otroštvu. Čez 30 minut pred operacijo se natrijev etamininal predpiše z 0,1 g in dimedrol 0,05 g peroralno, 1 ml injiciramo pod kožo. 1% raztopina omnopona. 1% raztopino dikainuma vkapamo v konjunktivno vrečko, 2 ml dajemo retrobulbarno. 2% raztopina novokaina, pod veznico sklere in vzdolž mišic - 4 ml. 1% raztopina novokaina.
Veko in palačasto fisuro odpiramo z ekspanderjem, ki zajame konjunktivo bleščice na limbu s pinceto z dovolj široko kleščo in jo potegne s škarjami po obodu roženice. Conjunctiva in Tenonova kapsula se ločita od bičnice po celotnem obodu. Konec mišičnega kljuka se vstavi pod tetivo rektne mišice in odrežemo iz bičnice, samo notranja (ali zunanja) rektusna mišica se ne prekriže na bleščini, ampak se nekoliko odmakne od nje, tako da na skleri ostane majhen del kite, ki je pritrjen z očesno jabolko s kleščami. Povlečemo oči naprej in postavimo zaobljene škarje Cooper z zaprtimi brusi znotraj rane od znotraj (ali zunaj) očesnega jabolka, ki zapletejo optični živec; nato škarje nekoliko potegnejo nazaj in jih odprejo, ponovno premaknejo globlje in prekrijejo optični živec s čopičem. Zato se poševne mišice prekrižajo v blatu in očesno jabolko odstranimo iz orbite.
Krvavitev, ki je lahko prisotna, se ustavi z uporabo posebnega tampona, navlaženega z raztopino peroksida. Na rano konjunktive vstavite 3 ketgutne šive, ki jih vzamete s 30% raztopino sulfacila in nanesete povoj.
Tumorji v očeh so pogosto sekundarne maligne novotvorbe, to je posledica širjenja metastaz ali rakavih celic. Vendar se lahko razvije očesni rak, kot tudi primarni tumor. Pogosto je to melanom očesa ali retinoblastom (rak mrežnice).
Retinoblastom je najpogostejši pri otrocih, pri melanomu pa se njegov razvoj pojavlja pri starejših od 60 let.
Obstaja veliko metod za zdravljenje malignih očesnih tumorjev, vendar je brahiterapija ena najsodobnejših. Glavno načelo brahiterapije je namestitev radioaktivnih vezij, ki so nameščena za nadaljnje obsevanje očesnega tumorja »od znotraj«, tj. Brahiterapija pomaga zmanjšati maligne tumorje.
Prvi znaki očesnega raka so lahko:
Očesni rak je pogosto asimptomatsko in ga med rutinskim pregledom diagnosticirajo oftalmologi.
Obstajata 2 fazi brahiterapije za očesni rak:
Zapleti z uporabo radioaktivnih vezij: t
V večini primerov se je mogoče izogniti vsem zgoraj navedenim zapletom. Brahiterapija v skoraj vseh primerih preprečuje enukleacijo očesa in ustavi rast in širjenje malignega tumorja v zgodnji fazi njegovega razvoja.
Dodatna zdravljenja vključujejo lajšanje stresa, meditacijo, zeliščne čaje in tradicionalno medicino. Po kemoterapiji lahko opravite akupunkturo. Nekatere metode so varne, ker se bolnik počuti bolje. Vendar ne pozabite, da morajo biti vsa dejanja usklajena le z zdravnikom.
Razlogi za nastanek te bolezni:
Pri bolezni, kot je rak očesa, je napoved življenja v celoti odvisna od stopnje, na kateri se nahaja, in od tistih delov očesa, ki so bili prizadeti.
Strokovnjaki dajejo naslednje statistične podatke:
Preprečevanje te skupine očesnih bolezni je sestavljeno le iz zmanjševanja razlogov, ki izzovejo njihovo pojavljanje. Poleg tega mora vsaka oseba opraviti letni pregled pri usposobljenem oftalmologu, saj je zvijača rakavih tumorjev ta, da se skoraj ne manifestirajo v zgodnjih fazah bolezni. Seveda pa so taki pregledi obvezni tudi za tiste, ki so si lahko opomogli od te nevarne bolezni, ki ogroža ne le slepoto, ampak tudi smrt.
Če odkrijete napako, jo označite in pritisnite Shift + Enter ali kliknite tukaj. Najlepša hvala!
Hvala za vaše sporočilo. Kmalu bomo odpravili napako
http://onkolog-24.ru/rak-glaza.html