Možnosti patoloških simptomov zenice, odvisno od stopnje poškodbe refleksnega loka, lahko spremljate v naslednjem diagramu:
Glavni znaki in vzroki kršitev. Pri amaurozi, ko je zaznavanje svetlobe odsotno zaradi poškodbe mrežnice ali optičnega živca, sta oba učenca enaka po velikosti, ko se bleščanje slepih oči ne odziva, ko se zdravi (parni) odsev, oba učenca odzovejo, se ohrani tudi odziv na bližnji dražljaj.
Pri simptomu Marcusa-Gunna, ko je mrežnica ali optični živčni sistem le delno poškodovana (npr. Z nevritisom) in ostrina vida nedotaknjena, se odziv obeh učencev med osvetljenjem pacientovega očesa upočasni. Da bi lažje ujeli razliko, so oči izmenično osvetljene z ogledalnim oftalmoskopom, ki poskuša zaznati prisotnost paradoksne reakcije: s hitrim prenosom svetlobe iz zdravega očesa na pacienta se njegov učenec ne le zoži, temveč se širi. Menijo, da je to posledica močnejše od neposredne, prijazne reakcije (učenec zdravega očesa se začne širiti, ko se svetloba prenese na obolelo oko).
Simptom Argyll Robertson je patognomoničen za neurosifilis. Zanj je značilno ločevanje odzivov na svetlobo in bližnji dražljaj: ni reakcije na svetlobo in na »bližnjo« živo. Oba učenca ponavadi reagirata, čeprav asimetrija reakcij ni izključena, so učenci ozki in slabo razširjeni pod vplivom mydriatics. Disociacija je povezana s kršitvijo ne-železne povezave med pretektalnim jedrom in jedrom Yakubovich-Edinger-Westfal (ni mogoče ujeti disociacije reakcij, ko se izgubi vid).
V tonični reakciji učenca (Edie-Holmes) se motnje pripisujejo patologiji postganglionskega dela III lobanjskih živcev. To je najpogostejši vzrok anizokorije pri ženskah, starih od 30 do 40 let, ki so imele virusno okužbo (praviloma so oslabljeni tudi refleksi tetive).
Širše, t.j. poškodovana zenica se manj odziva na svetlobo, na "blizu" pa je njena reakcija zelo počasna. Hrbtna reakcija sproščanja sfinkterja je prav tako upočasnjena (on, kot tudi cilijarna mišica je v stanju povišanega tona). Za potrditev diagnoze je v konjunktivno vrečko obeh očes nameščena 0,1% raztopina pilokarpina, medtem ko se zenica zdravega očesa skoraj ne odziva, bolnik pa se močno zoži.
Ta simptom ni znak hudega procesa, čeprav ni učinkovitega zdravljenja, vendar se lahko nastanitvene motnje sčasoma zmanjšajo.
Pri srednje-cerebralni (tektalni) naravi motenj zeničnih reakcij je vzrok njihovega pojava kompresija tretjega prekata (npr. Pineoma). Skupaj z razširitvijo učenca in oslabljenim odzivom na svetlobo je značilno dolgoročno ohranjanje reakcije na »blizu«, saj vlakna, ki zagotavljajo, da ležijo bolj ventralno kot tista, ki vplivajo na odziv na svetlobo. Ta simptom je treba razlikovati od simptomov zdravila Argyle Robertson.
Neurosifilis ni edini vzrok za disociacijo reakcij zenice na svetlobo in na bližnji dražljaj (razkroj svetlobe do blizu). Slednje najdemo pri juvenilni sladkorni bolezni, miotonični distrofiji, nezadostni regeneraciji vlaken tretjega para lobanjskih živcev, Parinovem sindromu, v katerem so poleg zeničnih motenj tudi omejitve pogleda navzgor in konvergentno-retrakcijskega nistagmusa.
Ko je poškodovan tretji par kranialnih živcev, na primer zaradi kompresije aneurizme možganov, je eferentna pot zeničnega refleksa motena in seveda na poškodovani strani izginejo reakcije na svetlobo in bližino. V procesu obnavljanja funkcije poškodovanega živca se regeneracija nadaljuje neprimerno, nato pa se vlakna transduktorja prepletajo v vejo vlaken zenice. notranja, neposredna mišica očesa. V tem primeru lahko opazimo lažno distanco svetlobe blizu bližine (učenec psevdo-Argila Robertsona). Zaradi poškodbe veje tretjega para lobanjskih živcev, ki inervirajo zenični sfinkter, je reakcija na svetlobo nemogoča (ali zelo oslabljena), vendar se opazi reakcija na "blizu". To je povezano z napetostjo notranjega rektumskega mišičja, zlasti med konvergenco (sinkinetični gibi zenice te mišice so bili posledica patološke regeneracije). Dodatni znaki intrakranialne anevrizme so simptomi psevdo-Graefe, izraženi v retrakciji zgornjega veke kot odziv na adukcijo očesa, in segmentno trzanje sfinkterja zenice med gibanjem oči [Charnecki J.S., Thompson H., 1978].
Hornerjev sindrom (očesno-simpatična paraliza) je ločen, saj se poleg zeničnih motenj, ki se kažejo le v obliki mioze, bolj opazna pri zmanjšani osvetljenosti (ohranjene so vse zenične reakcije), opazimo blago ptozo zgornjega očesa (zaradi Mullerjeve pareze). tudi povišanje spodnje veke (zaradi pareze gladkih mišic, ki običajno nagiba "hrustančasto" ploščo spodnje veke do očesa). Iz teh razlogov se zdi, da je zaprtje prsne votline, v povezavi s katerim je napačno diagnosticirana enoftalmos, pri kateri se ugotovi povečanje prilagoditvene sposobnosti očesa do bližnjih razdalj.
Potrebno je razlikovati pred- in postganglionske (glede na cervikalni ganglij) lezije. Prvi (bronhialni karcinom, aneurizma prsne aorte, itd.) So manj ugodni, drugi, v katerem je moteno tudi potenje, imajo pogosto vaskularno genezo, povzročajo glavobole, vendar so ugodnejši.
Hornerjev sindrom je potrjen, ko je 4-odstotna kokainska raztopina nameščena v konjunktivno vrečko, ko se zenica bolečega očesa ne odzove na kapljice in zdravje očesa se razširi.
Normalne reakcije pupil so ugoden prognostični znak izboljšanja vidnih funkcij v različnih okoljskih svetlobnih pogojih, vztrajna midriaza na različnih razdaljah pa je vzrok za povečano bleščanje pri močni svetlobi. Zaradi midriaze se globina žariščne cone zmanjša in posledično polje, v katerem lahko hkrati vidite predmete, ki se odstranijo na različnih razdaljah. Vztrajna mioza otežuje orientacijo v pogojih zmanjšane osvetljenosti, z ekstremno stopnjo zoženja zaradi difrakcije pa postane vzrok za zmanjšano ostrino vida.
Splošne smernice za študij učencev. Študija se izvaja v šibko razporejenem prostoru, ko pacient pogleda v daljavo (na primer na mizo Sivcev), medtem ko osvetljuje svoj obraz, tako da sta obe očesi enakomerno osvetljeni s poševnimi žarki. Premer zenice se meri neposredno z milimetrskim ravnilom ali z pupilometrom, pritrjenim na stranico templja na strani testa, na katerem so ob ravnilu prikazani krogi s črnimi premeri od 1,5 do 8 mm z intervalom 0,5 mm. Ker vsaka peta anketirana oseba običajno ima svetlo anizokorijo, je treba osvetlitev spremeniti v iskanju patologije. Torej je pri bolnikih s Hornerovim sindromom razlika veliko bolj izrazita pri zmanjšani osvetlitvi.
Upoštevati je treba, da enostransko zmanjšanje vida samo po sebi ne vpliva na velikost zenice, v primeru patologije vizualno-živčnih poti pa lahko reakcijo pupil, npr.
Če želite preveriti refleks svetlobe zenice, lahko uporabite ogledalo oftalmoskopa ali osvetljevalca s špranjsko svetilko. V primeru suma enostranske šibkosti zenične reakcije pri neposredni osvetlitvi se preveri prijazna reakcija zenice drugega očesa. Z enako resnostjo neposrednih in prijaznih reakcij velja, da je aferentni lok refleksa normalen. Da bi ugotovili hemianopsične motnje v reakciji zenice, je najprimerneje uporabiti točkovni vir svetlobe iz špranjske svetilke, ki jo izmenično prevaja v desno, nato v levi položaj in opazujemo skozi binokularno ostrino reakcije zenice.
Da bi ocenili "blizu" refleks učenca pacienta, naj najprej pogledajo v daljavo in nato pogled na konico svojega prsta, ki kaže na nos. Priporočljivo je, da brado rahlo dvignete, saj se veliko ljudi lažje približa, ko gledajo navzdol. Včasih morate držati zgornjo veko, da boste lažje sledili reakciji učenca. Stopnjo zoževanja lahko ocenimo s tritočkovnim ali štiritočkovnim sistemom.
Instalacije za registracijo gibanja učencev so bile predlagane v prejšnjem stoletju (LG Bellyaminov in drugi); V naši državi je naprava Samoilov-Shakhnovich znana, vendar v splošni klinični praksi ne delujejo brez snemalnih naprav.
http://glazamed.ru/baza-znaniy/oftalmologiya/issledovaniya/12.2.3-narusheniya-zrachkovyh-reakciy-ih-diagnostika-i-posledstviya/Če bolnik nima očesne reakcije na svetlobni dražljaj, se pojavijo številna vprašanja. Najprej je treba razumeti vzroke manifestacije, ki se lahko nanašajo na prirojene bolezni ali travmatične poškodbe. Zdravniki so pozorni na dejstvo, da se simptomi lahko zamenjajo z resnimi boleznimi. Predpisan je za diagnozo optičnih živcev, nato pa uporabite celovito zdravljenje za odpravo vzrokov.
Učenec se zaradi poškodb razširi, še posebej, kranialno, kot posledica jemanja drog, alkohola, kot tudi zaradi očesnih bolezni, kroničnih bolezni drugih organov in sistemov.
Ko se pacienti soočajo s problemom pomanjkanja reakcije učencev na spremembe v osvetlitvi, se bo ta priložnost takoj obrnila na specialista. Do takšnih pojavov lahko pride predvsem zaradi naslednjih razlogov:
Učenec se zaradi starostnih značilnosti ne zadosti dovolj. To je deloma posledica izgube občutljivosti. Prav tako zdravniki pravijo, da ozki očesni očes ne opozarjajo vedno na razvoj bolezni. To se zgodi, ko so izpostavljeni takšnim dejavnikom:
Opozoriti je treba na dejstvo, da ko je izpostavljen močni svetlobi široke zenice, hitro postane ozka in majhna. Odsotnost bolezni kaže pravilno simetrijo obraza s pojavom čustev. Običajno v takih primerih, v ozadju patologij, nasmeh ustvari občutek, da oseba zavrže zobe, napihne obraze ali razširi ustnice preširoko. Pri fiziološki mydriasis ne smemo čutiti bolečine, iz oči pa se ne izpušča sluz ali gnoj. Telesna temperatura je normalna, normalna občutljivost v okončinah, odsotnost slabosti in bruhanja - to pomeni, da ni patologije.
Bolniki s komo imajo razširjene zenice.
Nenaravno širok učenec in odsotnost drugih znakov življenja lahko kažejo na klinično ali biološko smrt. Vendar pa obstajajo številne razlike, ki so predstavljene v tabeli:
http://etoglaza.ru/bolezni/esche/zrachki-ne-reagiruyut-na-svet.htmlObičajno učenec nujno reagira na svetlobo, kaže neposreden in prijazen odziv ter konvergenco.
Naklonjenost optičnih živcev
Te reakcije so lahko poslabšane, na primer zaradi poškodbe vidnega živca.
V neposredni svetlobi se slepe oči ne odzivajo na neposredno svetlobo, ni prijaznega krčenja sfinktra drugega očesa.
Vendar pa se slepo oko, če je njegov tretji živec nedotaknjen, odzove s prijazno reakcijo, če drugo oko in njegov optični živec nista poškodovana.
Poškodba okulomotornega živca
Drug vzrok je lahko poškodba okulomotornega živca. Ko je tretji živček poškodovan, se ne pojavijo tako neposredne kot prijazne reakcije na svetlobo na prizadeti strani zaradi paralize sfinkterja učenca, hkrati pa ostanejo na nasprotni strani tako neposredne kot prijateljske reakcije.
Ediejev sindrom
Ediejev sindrom je tudi eden izmed vzrokov za motnje v učencih.
Obstaja vrsta možganskih motenj, pri katerih nastopi paraliza refleksov zenice in pomanjkanje odziva na svetlobo, vendar se reakcija na konvergenco nadaljuje. Podobna patologija najdemo pri Ediejevem sindromu, nevrosifilisu, sladkorni bolezni, patološki regeneraciji zaradi okulomotornega živca, pineoma, encefalitisa, herpesa, multiple skleroze, poškodbe oči, Fisherjevega sindroma, pandisavtonomije, distrofične miotonije, prve vrste bolezni, Fisherjevega sindroma, pestavice
Sinhrona motnja učenčevih reakcij na svetlobo, namestitev in konvergenca se kaže v midriazi. Z enostransko lezijo se ne kaže kot neposredna in prijazna reakcija na svetlobo na strani pacienta. Takšna nepokretnost učencev se imenuje notranja oftalmoplegija, kar se lahko pojasni s porazom učenčevih parasimpatičnih inervacij iz jedra Yakubovich - Edinger - Westfal do perifernih vlaken zrkla. Ta motnja reakcije zenice je značilna za meningitis, alkoholizem, multiplo sklerozo, nevrosifilis, travmatične možganske poškodbe in žilne bolezni možganov.
Pri dvostranski slepoti pride do amaurotne nepokretnosti učencev do svetlobe. Obe vrsti reakcij na svetlobo tukaj nista prisotni, vendar se ohranjata nastanitev in konvergenca. To se zgodi z dvostranskimi poškodbami vidnih poti od mrežnice do primarnih vizualnih središč. S porazom osrednjih vizualnih poti ali s kortikalno slepoto se reakcije na svetlobo popolnoma ohranijo.
Hemiopska reakcija učencev se kaže v kontrakciji obeh učencev le, ko je osvetljena delovna polovica mrežnice, vendar ne pride do osvetlitve nedelujoče polovice kontrakcije mrežnice. Neposredna in prijazna reakcija učencev tukaj je pojasnjena z lezijo optičnega trakta ali vizualnih subkortikalnih centrov, ki niso križana in križana v coni chiasma.
Reakcija astenične zenice se kaže v pospešeni utrujenosti in popolni odsotnosti krčenja pri ponavljajočih se lahkih obremenitvah. Podobna reakcija je opažena pri zastrupitvi, kot tudi pri somatskih, infekcijskih in nevroloških boleznih.
Z paradoksno reakcijo učencev se učenci razširijo v svetlobi in se v temi zožijo. To se zgodi pri histeriji, kapi in hrbtenici.
Tonična reakcija učencev je zelo počasna ekspanzija učencev po zožitvi na svetlobi. To je mogoče razložiti s prekomerno vzburjenostjo učenčevih parasimpatičnih eferentnih vlaken, ki se pojavlja predvsem pri alkoholizmu.
Miotonična reakcija zenice se opazi predvsem pri alkoholizmu, sladkorni bolezni, Guillain-Barréjevem sindromu, beriberiju, revmatoidnem artritisu in periferni avtonomni disfunkciji.
S sindromom Argyll Robertson, ki je značilen za sifilitične lezije živčnega sistema, obstaja mioza, pomanjkanje odziva na svetlobo, nekatere anizokorije, dvostranske motnje, deformacija učencev, stalne velikosti učencev skozi dan, pomanjkanje odziva na atropin, kokain in pilokarpin. Take motnje zenice so značilne za sladkorne bolezni, alkoholizem, multiple skleroze, možganske krvavitve in Huntingtonova bolezen, meningitis, adenom epifizo amiloidoze sindromi Myunhmeyera in Parin senzorična nevropatija Denny - Brown je zvišan krvni tlak in povišan srčni utrip pri prekomerna boleče dražljaje, pandizavtonomii, Fisherjev sindrom, Charcot - Marie - Tutova bolezen.
http://nmedicine.net/narushenie-zrachkovyx-reakcij/Ugotovitve psihologov kažejo, da sogovorniki med osebnimi stiki ne morejo nenehno gledati drug na drugega, ampak le ne več kot 60% skupnega časa. Vendar pa lahko čas stika z očmi preseže te meje v dveh primerih: v ljubezni in v agresivnih ljudeh. Torej, če vas neznana oseba dolgo gleda in pozorno, najpogosteje to kaže na skrito agresijo. Trajanje vizualnega stika je odvisno od razdalje med sogovorniki. Večja je razdalja.
Otrok (4 mesece) ima različne učence. Tj razširite še eno, drugo manj. Pri močni svetlobi so videti enake velikosti, vendar so v temi drugačne. Opazili smo približno mesec dni, vendar nevrolog ni bil pozoren na pregled prejšnji teden in pozabili smo vprašati. Poklical sem pediatra, ki pravi, da je to le značilnost osebe, ki se imenuje nevrolog, ki je dejal, da je to lahko simptom nekaterih bolezni, ki pa ni rekel. Naročil sem mu, da mu ponovno pokaže svojega sina. Mogoče bo kdo to povedal.
Dekleta, odločila sem se pisati tukaj, vem, mati Vitalka, Bumsikovi otroci imajo težave z vidom. Moja Sofiyka ima delno atrofijo pogleda. živčevja, pravi oftalmolog - diski so popolnoma bledi in ni izboljšav, pogled je slabo pritrjen, zdaj pa se Sabril še vedno vbrizga, zelo se bojim stranskih učinkov. Ena zeliščarka za nas in prinesla nam je zbirko zrkla - ta trava je tako nizka, cveti, težko jo je videti v visoki travi, na internetu lahko vidite, kaj je to. Vprašal sem jo.
Vidimo tudi atrofijo. živcev. Vendar se mi zdi, da se po odpustu naša vizija izrazito izboljša. Mlada dama je očitno začela gledati v daljavo in v bližnjem polju jo zanimajo dokaj majhni predmeti. Upam, da se bo Sophia še izboljšala.
Ste poskusili vse vrste svetilk in črnih škatel? Tam je lažje koncentrirati pogled, s sposobnostjo koncentracije vida in izboljšanje oskrbe krvi z očmi.
(o črni škatli: "Temno škatlo je možno za vsakogar: kartonska škatla je dovolj velika. Zgoraj je izrezana luknja za UV žarnico (za zaščito je prepuščen kos kartona). Notranjost škatle je oblazinjena s črno ne bleščečo tkanino. 8 kosov - 2-3 tisoč), ali pa si naredite iz preproste bele tkanine, bo hladno do sij.) V tako temni sobi ali v temni škatli, vsakodnevno vadite 10 minut.)
Imam nekaj šal o moji Katji in mojem vidu:
Katja ni videla nič pred letom, ni se odzvala na svetlobo z učenci, toda jaz, kot zgledna mama, je kljub našim napadom v njenih očeh sijala svetilko. In Kate ni nekaj, kar ni sledilo, ampak celo nekako skoraj izmaknjeno. Seveda sem se odločil, da sploh nisem razburjen, da ni bilo nobene reakcije na svetlobo, no, ne rabim, in se bomo z njo izognili :)) in potem sem nekako pomotoma zavrtel to 100-dolgoletno planinsko svetilko, tako da je svetloba v mojih očeh hit Izkazalo se je, da je tak projektor. Nekako mi je takoj postalo jasnejše, zakaj ga Katya ne poskuša paziti :))
in bila je zgodba: že smo videli, vendar še vedno zelo slabo. In potem, po enem mesecu pouka, naš terapevt prihaja ne kot blondinka, ampak kot rdečelaska (rdečelaska :))
Katyine oči so omamljene, ničesar ne razume. Glas je enak :)) To jo prepričuje, da je ona (govorni terapevt) :)) Na koncu se je Katya zdelo, da verjame, vendar je prišla ven s takšnim izrazom na obrazu! In na prvi pogled jasno: "Da, vidni analizatorji se zdi zaupanja vreden."
V šolo gremo v letu 2015. v prvem razredu. Resnično potrebujemo povratne informacije o programu 1-3. Osnovna šola 3 leta. Kako velika je obremenitev? Kolikšen je obseg domačih nalog? Kakšna bi morala biti po vašem mnenju osnovna raven za udobno učenje v tem programu? Ali obstajajo razočarani, neupravljani? Testiranje smo že opravili, obstaja možnost, da gremo na ta program, izbira je naša. Vnaprej se zahvaljujemo vsem, ki ste odgovorili!
Ker študiramo po takem programu, sem pripravljen povedati:)
Sprva je bila obremenitev zelo opazna. In to se je zgodilo, ker so vsi september, prvi učenci - in tudi naši - preučili 3 lekcije na dan. In za trenutek smo imeli 5-6! Torej sem moral doma dohiteti. Še posebej preprečiti, da živijo v receptu :)
Ampak! Šest mesecev je minilo in nekako so se vsi naučili pisati, nič strašnega se ni zgodilo :)
Po prvem četrtletju se je obremenitev opazno zmanjšala - to je objektivno. Poleg tega so bili vključeni otroci.
Po prvi polovici leta sta dve osebi zapustila razred, medtem ko se le eden od teh dveh otrok ni mogel objektivno spopasti.
Zdaj mi ni všeč naš program. Otroci v razredu so pametni in pametni, zaradi česar bi jih štiriletni čas obupano dolgočasili in izgubili zanimanje za študij. Zdaj so zelo motivirani za študij, za pridobivanje znanja.
Seveda je veliko odvisno od staršev. Prvi razred (opravljen v šestih mesecih) mora še vedno študirati z otrokom, bodisi po šoli ali ob koncu tedna. V razredu imamo otroke, ki se tega ne bi pomislili (in to zato, ker se STARI ne bi spominjali.) Uporabite Reshebnik ali nekaj že pripravljenih esejev. Naloga je pridobiti znanje.
In seveda morajo učitelji izbrati. Imeli smo veliko srečo z našo Svetlano Petrovno, uspela je ustvariti prijetno vzdušje z veliko obremenitvijo in narediti prijatelje iz razreda, ki se zanimajo za študij.
Bil sem, ki je tekel čez drevo, in zamisel lahko rečem lapidarij: če otrok bere, piše in dela, pojdite na 1-3, ne izgubite ničesar in lahko kadarkoli spremenite program na 1-4. Če menite, da bo otrok "dosegel močne študente in dohitel" - to ni vaša možnost, bo obremenitev premočna in otrok bo sovražil šolo.
To je vse.
Povejte svoje mnenje, kaj lahko povzroči razširjene učence? Če potrebujete podrobnosti ženske 25-28 let?
Dekleta, vse je bilo hitro in nepričakovano. Ampak še bolje. Prazgodovina je bila kratka - mož od prijatelja je sprejel telefon zdravnika, ki mu je pred šestimi meseci vrnil pogled - od velikega minusa do 100%. Zdravnik je eden najboljših v Rusiji, tako da nam kraj delovanja ni motil - Kostroma. Takoj dajem povezavo na spletno stran klinike Yablokov: [link-1] Poiščite odgovore na večino svojih vprašanj. Mikhail Gennadievich, ne brez ponosa, je dejal, da je klinika, ki je bila odprta februarja letos, njegova ideja.
Ali obstaja otroška ljubosumje? Dober dan, dragi bralci, moj blog. Rojstvo otroka je veliko veselje. Mama in oče sta zelo srečna zaradi tega rojstva, ker se je za starejšega otroka pojavil brat ali sestra. Toda kako se na to odzove starejši otrok? Konec koncev se bo zdaj vse spremenilo. Potrebno bo deliti ne le svoj prostor, zabavo, ampak tudi ljubezen do mame in očeta. Prvič, najstarejši otrok se ne nanaša na to novorojenčka. Za njega ni več otroka.
Za zdravje in popoln razvoj dojenčka so pomembne najmanjše podrobnosti. Mame preučujejo celotno količino skrbi za otroka, se posvetujejo z zdravnikom in se posvetujejo s prijatelji, vendar še vedno ne morete dobiti vseh odgovorov. Nujni problem je lahko spanje podnevi: koliko otrok mora spati, da bi zadostil spanju - vsaka mama vzgaja prvorojenega otroka in ne misli le na to. Takšne zahteve so preprosto zamašile iskalnike za internetne vire in preplavljene ženske forume.
Obdobje brejosti v življenju vsakega para je posebno, vloga človeka v njem pa je zelo pomembna. Že v fazi načrtovanja nosečnosti postane jasno, da nošenje in imeti otroka ni samo stvar žensk in zdravnikov. Prvič - to je posel zakonskega para. Obdobje brejosti v življenju vsakega para je posebno, vloga človeka v njem pa je zelo pomembna. Že v fazi načrtovanja nosečnosti postane jasno, da nošenje in imeti otroka ni samo stvar žensk in zdravnikov. V.
Komentar študentov: Moj prvi portret. Sina sem prosil, da pozira v fotoklubu :) + naravna svetloba z okna. Obrezovanje. Komentar učitelja: Dobra, izrazna slika! Čudovito čustvo v okvirju. Tehnično je bila slika narejena pravilno. Mehka svetloba je idealna za streljanje otrok, nežno sledenje volumna njihovih obrazov. Malo bi vam svetoval, da v naknadni obdelavi pojasnite črni nos igrače, ki opozarja nase, tako da je pozornost usmerjena na gledalčevo pozornost.
Če se spomnite, sem že pisal o tem, kako je na našo muco padla likalna deska. Dva tedna sta minila. Najprej ima razširjene zenice, skoraj ne reagira na svetlobo. Drugič, povečana občutljivost. Ne pusti se, da bi jo božala, dotikala, neprijetna. Močno se je zgostil. Poje veliko in se premika malo. Zdravnik ji je predpisal več posnetkov. B1 in 0,5 ml kokarboksilaze intramuskularno. Ampak ne morem. Samo jaz ji bom dala malo kurca, ona je že strašno izbruhnila in kričala. Ne morem si predstavljati, kako narediti njene injekcije. Več
V eni škatli položite cevi barv. Nekega dne sem rekel belo barvo na črno, ki ji je bila cev najbližja: - Sestra, kakšna nesreča se vam je zgodila? Zakaj si tako umazan? »Nisem umazana, to je moja barva,« je odgovorila črna barva. - Potem imate napačno barvo in imate napačno barvo. Poglejte me, tako bi morala biti prava barva in na splošno so vse barve spuščene iz bele barve, tako da ni nič bolj vzvišenega kot bele barve, da bi postale takšne, za katere si morate prizadevati.
. Če nimate nobenih pritožb, je prvi obisk pediatričnega oftalmologa načrtovan v 1-3 mesecih. Drugi obisk ponavadi predpiše sam zdravnik - odvisno od tega, ali se odkrije kakšna bolezen. Čeprav v svoji kliniki gledam dvakrat letno pred otroki: do 3 mesece in 6 mesecev, pri tem pa nujno širi učenca. Naslednji pregledi - v 1 in 2 letih. Nato v 3 letih lahko že preverite ostrino vida mize. Nadaljnji pregled pri oftalmologu pri starosti 6 let pred šolo. Ta pregled pogosto kaže na zmanjšanje ostrine vida na enem očesu. Razlog je lahko na primer nepravilno pristajanje otroka med risanjem, gledanjem televizije, igranjem iger na računalniku itd.
. Velike oči otroka - "krožnik" - so lahko simptom povišanega intraokularnega tlaka, čigar zdravljenje ne bi smeli odložiti kasneje. V prvem letu življenja otrok raste in se intenzivno razvija, s tem pa se spremeni tudi velikost oči in izboljšajo vidne funkcije. Zato je pomembno, da matere opazujejo, kako se otrok odziva na svetlobo, ko gleda igračo. Če dojenček negativno zazna spremembe svetlobe, ima draženje, solzenje, fotofobijo, potem bi to starše opozorilo. V takšnih primerih močno priporočam, da se obrnete na strokovnjaka. Velika večina otrok se rodi daljnovidno zaradi kratke anteroposteriorne osi zrkla. V prihodnosti.
Po mojem mnenju je bilo to vprašanje?
Že več let sem vaš redni bralec. Pogosto ponovno preberem stare številke, ko otrok raste in se pojavijo nova vprašanja, ki jih prej niso motili. Danes me skrbi slaba vizija njene hčerke. Star je samo tri leta - ali ji je res uspelo pokvariti oči? Ali ji bodo pomagala očala? Rad bi dobil nasvet izkušenega oftalmologa na straneh revije. Olga D., St. Petersburg
Kje je odgovor? Celoten članek je namenjen že znanim dejstvom - dednost, bolezni nosečnice, pravilna drža. In kako pomagati viziji, da ne napreduje že v otroštvu in ne v povojih (po treh letih, kot piše avtor vprašanja), vključno s tem, ali bodo pomagala očala - NE SVET! Zanima me tudi to vprašanje, resnica je približno 8 let, zato sem z zanimanjem začel brati. In kaj potem? Kje so odgovori na vprašanja?
. V prisotnosti teh simptomov se bolnika ne da premakniti in pretresti, saj se poskuša ponovno zavedati. Takoj pokličite rešilca! Kaj če zlom? Hude bolečine v hrbtu, odrevenelost in paraliza telesa pod mestom poškodbe kažejo na zlom hrbtenice. Preverite reakcijo učencev na svetlobo: če se zožijo, je to dober znak. Ali je zenični refleks neznaten ali popolnoma odsoten? Otroka odpeljite v splošno bolnišnico čim prej. Preprosto ga prenašajte! Vaša dejanja. Žrtev previdno položite na trdo površino (široka deska, plošča iz vezanega lesa, vrata odstranjena iz tečajev). Pritrdite vrat, tako da pod njo postavite zloženo brisačo, srajco, plažo. Da bi preprečili travmatični šok, dajte otroku analgetik pri starostnem odmerku.
. Nasvet: Ne izpostavljajte neprijetnosti nošenja leč. Za rdeče oči, srbenje, pekoč občutek, prekomerno suhost, trganje, se ne zdravite in takoj stopite v stik s strokovnjaki. V novi barvi Ali sanjate spremeniti barvo oči? Izberite barvne leče. Na voljo so z in brez dioptrije, imajo svojo klasifikacijo, značilnosti izbire in nošenja. Lastniki svetlih oči prilegajo barve leč najsvetlejših tonov. So prosojne, imajo po celotni površini šibko enakomerno barvo, razen roba. Običajno ostane pregleden, tako da leča ne izstopa na ozadju beločnice (očesne beljakovine). Vendar pa imajo eno posebnost - zaprejo učenca z obarvanim delom.
. Imajo posebno odsevno plast, ki blokira naravno barvo, nad katero se nanaša slika šarenice. Pozor! V barvnih lečah za temne oči je mesto, kjer se nahaja učenec, vedno transparentno. Ta premer ne presega 5 mm. Recimo, da imate rjave oči in da nosite modre leče. Pri močni svetlobi se zenica zoži, nato pa v prosojnem območju opazimo naravno rjavo odtenek. S tem morate sprejeti ali izbrati odtenek, v katerem bo kontrast med lečo in barvo oči manj opazen. Modni dodatek Strokovnjaki predlagajo, da se ljubitelji šoka poskusijo z dekorativnimi kontaktnimi lečami. Prikazujejo znak za dolar, navpični učenec ("mačje oko"), zvezde, srca. Z njihovo pomočjo igralci.
. Pravzaprav je v tem času prisotna hormonska sprememba telesa, ki na različne načine vpliva na vse. In oči so eden od organov, ki izkusijo njegove učinke. Oftalmologi toplo priporočajo, ne glede na to, kako vidite in če imate kakršnekoli težave z vidom, pregledati v 10-14 tednih nosečnosti. Poleg splošnega pregleda vizualnega sistema je obvezna tudi diagnostika fundusa z razširjeno zenico. Če na podlagi rezultatov diagnoze ni nobenih nepravilnosti, vam strokovnjaki svetujejo, da ponovno pregledate vid do konca nosečnosti v 32-36 tednih. Če pa imate kratkovidnost, potem oftalmologi priporočajo mesečno. Med nosečnostjo je prizadeto celo telo ženske, med drugim tudi
. Med nosečnostjo je prizadeto celotno telo ženske, vključno z vidom. Zato vizualni sistem zahteva posebno pozornost noseče matere. Med nosečnostjo je glavna nevarnost za vidni sistem potencialne težave z mrežnico. Retina je tanek sloj živčnega tkiva, ki se nahaja na notranji strani hrbtne strani zrkla in absorbira svetlobo. Retina je odgovorna za zaznavanje slike in njeno preoblikovanje v živčne impulze, ki se nato prenašajo v možgane. Glavne težave z mrežnico so distrofija, ruptura ali odmik. Zato lahko pregled s strani strokovnjakov prepreči precejšnje zaplete z vidika. Kaj bo rojstvo? Ali je mogoče ro.
. Potrebno je slediti vidu otroka od samega rojstva. Redni preventivni pregledi pri pristojnem oftalmologu z uporabo sodobne diagnostične opreme vam omogočajo, da v najzgodnejši fazi ugotovite katero koli bolezen. In mlajši je otrok, bolj nežen in učinkovit je zdravljenje. Kaj imamo Dobra vizija za oba starša bistveno zmanjša verjetnost vro.
. Kakšne nenormalnosti vida je mogoče resnično prepoznati in ozdraviti v predšolskem obdobju? Lažna kratkovidnost se imenuje preobremenitev očesnih mišic, ki se pogosto pojavi med kronično vizualno utrujenostjo. Otrok začne videti slabše, lahko se pritožujejo nad glavobolom, biti mučen. Pri diagnosticiranju brez pregleda stanja fundusa (to je, ne da bi spustili posebne kapljice v oči, da bi razširili zenico, ki sprošča mišice krčev in omogoči zdravniku, da ugotovi resnično ostrino vida), zdravniki okrožnega klinika ali trgovine Optika, opremljeni z najpreprostejšim orodjem za računalniško diagnostiko, lahko otrokom celo pomotoma napišejo očala. Vendar pa je pri lažni kratkovidnosti otroška ostrina vida lahko idealna. V tem primeru samo očala.
. Takoj po rojstvu otrok vidi zelo malo: medtem ko se le odziva na svetlobo (za nekaj časa obrne glavo proti njemu), poskuša tudi slediti velikim gibajočim se predmetom. Toda zelo kmalu se bo slika najbolj drastično spremenila: ob 2-5 tednih se bo otrok samozavestno ozrl na svetlobo, do konca drugega meseca - pogled na velike predmete, ob treh mesecih - oživil, opazil materine prsi ali steklenico, na štirih - zgrabi predmete, sorazmerno z dlanjo. Ta izpit Kako to razumeti.
. Kristalne strukture očesa vključujejo lečo, steklasto in intraokularno tekočino. Vlaknasta membrana je sestavljena iz neprozornega dela bele barve - bele bele in roženice - prednjega, transparentnega dela zunanje lupine očesa. Iris, ki se nahaja za roženico, je membrana z luknjo v sredini - zenica. Pri močni svetlobi se zenica zoži in v temi se razširi, da se doseže več svetlobe, da doseže mrežnico. Za irisom je elastična gosta tvorba - leča. Je prozorna, ima obliko bikonveksne leče in skupaj z roženico tvori optični sistem očesa. Mrežnica obdaja očesno bazo in je del osrednjega živčnega sistema. Skozi roženico in lečo žarki predmetnih predmetov vstopajo v mrežnico in obliko.
Refleksni lok reakcije učencev na svetlobo lahko shematično predstavimo na naslednji način: receptorski aparat retine - retinalne ganglijske celice - optični živčni - chiasm (delno presečišče) - vizualni trakti - zgornji hili tetrakromskega - pari drobnoceličnega jedra okulomotornega živca - oculomotorni živčni - cilijalni glang - tresk mišice, ki zožujejo učenca, osvetljene in neosvetljene učence (oziroma neposredna in prijazna reakcija učencev na svetlobo).
1. Patologija mrežnice in optičnega živca. Na strani lezije je določena izguba ali zmanjšanje neposredne reakcije, kontralateralno-prijazen odziv učenca na svetlobo. Kršitev neposredne reakcije običajno spremljajo drugi simptomi poškodbe vidnega živca: zmanjšana ostrina vida, slabša vidna polja, ponavadi v obliki goveda, spremembe v fundusu.
Zato je v primeru podobne patologije zeničnih reakcij potrebna obvezna preiskava z okulistom.
2. Patologija kiazme in optičnega trakta. Značilna je negativna hemianopsična reakcija učencev na svetlobo: kadar je medialni del kiazme patološki (najpogosteje pri adenomu hipofize), se učenci na svetlobo ne odzivajo, ko so osvetljeni s špranjsko svetilko »slepih« heteronimnih notranjih polovic mrežnice (zunanja vidna polja) in v patologiji stranskih delov chiasma (npr. z anevrizmo notranje karotidne arterije) se pri osvetljevanju "slepih" heteronimnih zunanjih polovic mrežnice (notranja vidna polja) opazi negativna hemianopsična reakcija učencev na svetlobo.
Optični živci in vizualna pot: a - struktura mrežnice; 6 - nivoji lezij; c - motnje vida: 1 in 2 - n. 3 - traktus opticus; 4 - corpus geniculatum laterale; 5 - območje 19.18; 6 - območje striata superior, 7 - sulcus calcarinus; 8 - območje striata nižje, 9 - območje 17
Če je prizadet eden izmed optičnih traktov na srednji možgani, potem se negativna hemianopsična reakcija učencev na svetlobo opazi, ko je osvetljena s špranjsko svetilko »slepih« enakorodnih polovic mrežnice (levo ali desno). V primeru poškodbe vidne poti nad srednjim očesom (nad zgornjim kolikulam štirikotnika) je reakcija hemianopsisa učencev na svetlobo pozitivna - osvetlitev slepih polovic mrežnice s špranjsko svetilko kljub temu spremlja zoženje učencev.
3. Patologija srednjih možganov. Obstaja dvostranska (včasih asimetrična) izumrtnost učencev na svetlobo, kar je mogoče razložiti s kršitvijo celovitosti refleksnega loka učencev reakcij na svetlobo na ravni para majhnih celic ali njegovega neparnega kabla (jedro Panegrossi). Učenci so razširjeni, nepremični, paralizirana je namestitev; hkrati se lahko ohrani delovanje zunanjih mišic očesa (notranja oftalmoplegija).
4. Patologija okulomotornega živca. Ipsilateralna (na prizadeti strani) je izguba tako neposredne kot prijateljske reakcije učenca na svetlobo, ki se lahko kombinira z drugimi simptomi poškodbe okulomotornega živca. Različni patološki procesi v predelu višje orbitalne razpoke, na bazi možganov, v območju kavernoznega sinusa, in kavelj hipokampusa lahko prodre v Bishovo režo.
5. Kršenje učenčevih reakcij v komatnih stanjih. Hitro rastoča enostranska paralitična midriaza (Getchinsonov učenec) brez neposredne in prijazne reakcije na svetlobo je ena prvih kliničnih manifestacij mezencefalnega sindroma penetracije in v mnogih primerih ta simptom nastopi pred komo (simptom Kennedy-Worthis - midriaza na strani subduralnega hematoma). ).
Ozke, vendar svetlobno odzivne zenice navadno kažejo na utrujenost ali zmerno komo. Globoko in zunaj koma ustreza izgubi zeničnih reakcij na svetlobo v kombinaciji z dvostransko midriazo in odsotnostjo spinociliarnega refleksa, ki ga običajno označujejo razširjene zenice z bolečim draženjem vratu (znak ohranjanja spodnjega dela možganskega stebla). Ohranjanje učenčevih reakcij v globini kome v odsotnosti refleksov roženice in gibov oči omogoča sum na dismetabolno komo (hipoglikemijo, zastrupitev z barbituratom itd.).
Pri diferencialni diagnozi se je treba zavedati, da je sprememba reakcij na svetlobo lahko tudi klinična manifestacija takšnih sindromov, kot so neposredni in povratni Argyll Robertsonovi sindromi, kot tudi sindrom Aidi. Poleg tega je lahko anizokorija kongenitalna (esencialna anizokorija) ali posledica Hornerovega simptoma, neenakomerne osvetlitve oči, izrazitih razlik v ostrini vida in učinkov zdravil.
V teh primerih se ohranijo zenične reakcije na svetlobo ali postanejo počasne (s pupilotonijem).
Človeško oko ima kompleksno strukturo, njene komponente so povezane med seboj in delujejo po enem algoritmu. Navsezadnje tvorijo sliko sveta, ki ga obdaja. Ta kompleksen proces deluje zaradi funkcionalnega dela očesa, ki temelji na učencu. Pred ali po smrti učenci spreminjajo svoje kvalitativno stanje, zato lahko vemo, kako dolgo je oseba umrla.
Učenec izgleda kot okrogla luknja v osrednjem delu šarenice. Lahko spremeni svoj premer s prilagajanjem območja absorpcije svetlobnih žarkov, ki padajo na oko. To priložnost zagotavljajo očesne mišice: sfinkter in dilatator. Sfinkter obdaja zenico in ko se zveže, se zoži. V nasprotju s tem se dilatator širi, ne le s špranjico, temveč tudi z irisom.
Učenci mišic opravljajo naslednje funkcije:
Učenec in okoliške mišice delujejo po refleksnem mehanizmu, ki ni povezan z mehansko stimulacijo očesa. Ker impulzi, ki potekajo skozi živčne končnice oči, občutljivo zaznava učenec, je sposoben dati reakcijo na čustva, ki jih doživlja oseba (strah, tesnoba, strah, smrt). Pod vplivom tako močnega čustvenega vzburjenja se jajčne luknje razširijo. Če je razdražljivost nizka - zoženost.
Pod fizičnim in duševnim stresom se lahko ljudje zožijo na ¼ svoje običajne velikosti, vendar se po počitku hitro obnovijo do običajnih kazalnikov.
Učenec je zelo občutljiv na določena zdravila, ki vplivajo na holinergični sistem, kot so srčna in spalna zdravila. Zato se učenec pri sprejemu začasno zožuje. Pri ljudeh, katerih delo vključuje uporabo monokle - draguljarjev in urarjev, obstaja profesionalna deformacija učenca. V primeru očesnih bolezni, kot so razjed na roženici, vnetje očesnih žil, prolaps očesnih vek, notranje krvavitve, se zožena ustnica tudi zoži. Takšen pojav, kot je mačji učenec ob smrti (simptom Beloglazova), poteka tudi v skladu z mehanizmi, ki so značilni za oči in mišice ljudi okoli njih.
V normalnih okoliščinah se povečanje števila učencev pojavi v temi, v slabih svetlobnih pogojih, z močnimi čustvi: veselje, jeza, strah, zaradi sproščanja hormonov v kri, vključno z endorfini.
Pri poškodbah, jemanju drog in ocesnih boleznih opazimo mocno ekspanzijo. Stalno razširjena zenica lahko kaže na zastrupitev telesa, povezano z izpostavljenostjo kemikalijam, alkoholu, halucinogenom. Pri travmatskih poškodbah možganov, poleg glavobolov, bodo odprtine zenic nenaravno široke. Po zaužitju atropina ali skopolamina se lahko pojavi njihova začasna razširitev - to je običajen neželeni učinek. Pri sladkorni bolezni in hipertiroidizmu je pojav pogost.
Razširitev učenca ob smrti je pogosta reakcija telesa. Isti simptom je značilen za komatozne razmere.
Učenci v normalnem fiziološkem stanju so okrogli, istega premera. Ko se svetloba spremeni, se pojavi refleks ali krčenje.
Zoženost učencev je odvisna od reakcije
Reakcija učencev na svetlobo v smrti najprej poteka skozi mehanizem širjenja polj, nato pa skozi njihovo zoženje. Učenci z biološko smrtjo (končno) imajo svoje značilnosti pri primerjanju učencev z živo osebo. Eden od meril za namestitev post mortem pregleda je preveriti oči umrlih.
Prvič, eden od znakov bo "sušenje" roženice oči in "bledenje" šarenice. Prav tako se na očeh oblikuje nenavaden belkast film, ki se imenuje »sijajski sled« - učenec postane dolgočasen in dolgočasen. To je posledica dejstva, da po smrti, solznih žlez preneha delovati, ki proizvajajo solza, ki vlaži zrkla.
Da bi v celoti zagotovili smrt, se žrtev očesa nežno stisne med palcem in kazalcem. Če se učenec spremeni v ozko režo (simptom "mačje oči"), je navedena učenčeva specifična reakcija na smrt. Pri živi osebi taki simptomi niso nikoli zaznani.
Pozor! Če so bili zgoraj omenjeni znaki najdeni pri pokojnem, potem smrt ni prišla pred več kot 60 minutami.
Učenci ob klinični smrti bodo nenaravno široki, brez kakršnega koli odziva na razsvetljavo. Če je oživljanje uspešno, bo žrtev začela utripati. Roženica, albugi oči in učenci po smrti pridobijo rjavo-rumene črte, imenovane Larsheove lise. Nastanejo, če so oči po smrti odprte in govorijo o močnem izsuševanju sluznice oči.
Učenci ob smrti (klinični ali biološki) spremenijo svoje značilnosti. Zato, če poznamo te značilnosti, lahko natančno ugotovimo dejstvo smrti ali takoj nadaljujemo z reševanjem žrtve, natančneje, kardiopulmonalne reanimacije. Priljubljena fraza »Oči je odsev duše« opisuje človeško stanje ob pravem času. Če se osredotočimo na reakcijo učencev, je mogoče v mnogih situacijah razumeti, kaj se dogaja z osebo in kakšne ukrepe je treba sprejeti.
http://zabota-doma.ru/zabolevania/smert/zrachki-pri-smerti/