logo

Dober vid pri otrocih je pomemben kriterij za njihov razvoj in normalno socialno prilagajanje. Vendar pa zaradi okoliščin, kot so dednost, kronične bolezni oči, vitalni organi, veliko otrok v predšolski dobi oblikuje slabo vid. Posledica tega so težave z učenjem in socialno prilagoditvijo.

Vzgoja in izobraževanje takšnega otroka ima svoje značilnosti. Njegov razvoj je počasnejši od vrstnikov. Redni pregled v predšolski dobi vam omogoča, da čim prej prepoznate slab vid. V večini primerov jo lahko prilagodite z očali.

Kakšna vizija je pri otrocih normalna?

Glede na zdravstveno statistiko imajo majhni otroci slabši vid kot odrasli.

  1. V prvih šestih mesecih življenja je otroški vid nekoliko daljnoviden. Lahko vidi velike predmete, ki so na majhni razdalji.
  2. Pri enem in pol do treh letih velja, da je normalni vid pri otrocih v razponu od 0,6 do 0,8. Učenec se morda že osredotoča na predmete.
  3. V obdobju od treh do petih let postane pogled otrok skoraj tako kot pri odraslih. Njegova stopnja je od 0,8 do 0,9. Vendar je treba opozoriti, da so pri predšolskih otrocih očesne mišice manj razvite, zato se lahko pojavijo dedne bolezni. Na primer, kratkovidnost.
  4. Norma pri otrocih, starih od 5 do 7 let, je skoraj enaka normalni vrednosti pri odraslih od 0,9 do 1. Otrok v tej starosti se že lahko začne učiti brati in pisati. Vendar pa je vid popolnoma oblikovan do 12. leta, ko se oblikuje oko.

Zakaj imajo otroci težave z vidom?

Kot mnoge bolezni so nenormalnosti v razvoju organov vida povezane z dedno predispozicijo. Če se pri starših opazi kratkovidnost, obstaja možnost, da se jo odkrije že pri otroku. Pravočasen pregled vam omogoča, da ugotovite nepravilnosti v organih vida pri otrocih, ki jih je mogoče popraviti.

Otroci z motnjami vida imajo lahko naslednje bolezni.

  1. Prirojene Položijo jih v obdobju prenašanja otroka.
  2. Pridobljeno. Te motnje se lahko razvijejo v ozadju zelo hitre rasti oči.

Testi pogosto razkrivajo motnje vida pri majhnih otrocih, ki imajo naslednje težave.

  • Bolezni srca in krvnih žil.
  • Živčni sistem.
  • Hude nalezljive bolezni in druge bolezni.

Možne okvare vida pri otrocih

Najpogosteje pri otrocih v zgodnjem otroštvu so določene naslednje značilnosti razvoja vida, ki zahtevajo zdravljenje.

  1. Kratkovidnost. Je resnična ali neresnična. Ti otroci imajo praviloma očala.
  2. Dalekovidnost.
  3. Križane oči
  4. Astigmatizem.
  5. Ambliopija.

Te bolezni so pridobljene ali prirojene.

Diagnoza motnje vida pri otrocih

Zelo pomembno je identificirati kršitve pri otroku. Če imajo odrasli družinski člani kratkovidnost ali daljnovidnost, je to razlog, da pazite na otroka. Redno preverjanje z zdravnikom bo omogočilo čas za ugotavljanje nepravilnosti. Če je potrebno, bo zdravnik predpisal točke. Pomagajte otroku in pouk učiteljev s posebno izobrazbo.

Zdravnikova naloga je uporaba posebnih testov, miz in instrumentov za pregledovanje otroka.

Tabela Sivtsev se pogosto uporablja. Je dobro znana miza s črkami različnih velikosti. Ima 12 vrstic. Simboli se postopoma zmanjšujejo od zgoraj navzdol. V primeru, da otrok loči 10. vrstico, se šteje, da je vizija znotraj normalnih meja. Če ne, zdravnik določi stopnjo odstopanja. Na podlagi kazalnikov v tabeli bodo priporočene točke z določenimi parametri.

Ker otroci najpogosteje ne znajo brati, oftalmolog med pregledom uporablja Orlova miza. Ta tabela je zelo podobna tabeli Sivtsev, samo namesto črk so slike. Ostrino vida otroka določa tabela na enak način kot prva možnost.

Vendar pa tabela ni edino oftalmološko orodje, ki pobere očala. Mimogrede, metoda določanja ostrine vida, ki uporablja tabelo, se imenuje visometrija. Poleg tega se uporabljajo druge raziskovalne metode.

Pogosto so kršitve vida pri otrocih povezane s intraokularnim pritiskom. Za to uporabite tonometrijo. Najpogosteje se uporablja za te elektronske naprave.

Zaupanje pri pregledu in zdravljenju otroka s sumom na prizadetost vida naj bo le specialist, ki ima najvišjo kategorijo.

Značilnosti izobraževanja otrok s slabim vidom

Seveda mora slab vid videti ob upoštevanju posebnosti pristopa k njegovemu usposabljanju in izobraževanju. Pomembno je organizirati razrede z njim. In tu bi moralo glavno delo na njegovi prilagoditvi in ​​vzgoji opravljati starši. Potrebno je komunicirati z otrokom, voditi pouk in ustvariti vzdušje v hiši, tako da se počuti kot polnopravni družinski član.

Treba je razmisliti, da imajo otroci s slabim vidom pogosto težave z govorom in posledično z učenjem. Pomanjkanje jasne vizualne percepcije jim ne omogoča povezovanja slike z besedami. Zato vam bo v pomoč pri izobraževanju govornega terapevta. Delo z otrokom in lekcije kompetentnega strokovnjaka bodo pomagali tako otroku kot staršem. Poleg tega bo logoped izbral razvojni program in pripravil načrt lekcije ob upoštevanju posebnosti otroka. Program študija in usposabljanja mora vključevati vaje, ki vam omogočajo razvoj in spomin ter govor.

Enako pomembni so razredi dela in razvoja spretnosti, ki bodo otroku omogočili, da se nauči navigirati v sobi ali na ulici. Za večino otrok s slabim vidom to ni lahka naloga. Bo koristni razredi za izboljšanje vida, razvoj motorične koordinacije.

Upoštevati je treba, da je naloga vzgoje otroka s problematičnim vidom zelo težka. To bo zahtevalo skupno delo strokovnjakov različnih smeri. To vključuje zdravnike, vzgojitelje in celo psihologe.

Ko otroci starajo, se pojavljajo težave psihološke narave. Poleg tega lahko pride do težav pri učenju in razvoju. Najpogosteje so ti otroci opredeljeni v ločenih skupinah, kjer jih ne obravnavajo le učitelji, temveč tudi zdravniki.

Opaziti težave takšnega otroka ni težko.

  1. Med poukom lahko pride do slabe koordinacije. Takšni otroci se igrajo na igriščih na prostem in zato prepoznavajo razvojne težave;
  2. Pri obravnavi odraslih ali vrstnikov je stik z očmi bodisi zelo omejen bodisi je popolnoma odsoten;
  3. Poleg tega ima lahko otrok z okvaro vida težave z razvojem govora. Pogosto se opazi razvoj govora.

Težke težave z vidom so pogosto razlog za prenos otroka na šolanje na domu. Poleg tega je potrebno še posebno skrbno delo.

Popravek slabovidnosti pri otrocih

Kot je navedeno zgoraj, se lahko večina motenj vida pri otrocih popravi že v zgodnji starosti. Glede na ugotovljeno kršitev zdravnik izbere taktike in točke za zdravljenje.

Pogosto ima otrok amblyopia, ki se prav tako šteje za vizualno napako. To je odstopanje, ko možgani ne zaznavajo vizualnih podob obeh oči. V tem primeru otrok nima binokularnega vida. Pogosto ta napaka še dolgo ne ostane zaznana. To pomeni, da otrok dobro vidi eno oko, drugo pa slabo. Škiljenje se postopoma razvija. Da bi preprečili nastanek strabizma, je treba odpraviti ambliopijo.

Poleg tega je zdravljenje potrebno že zelo zgodaj, medtem ko je otrok majhen. Če začnete situacijo, lahko otrok zaslepi na eno oko. Da bi obnovili normalno binokularno videnje, morate opraviti pouk, da obnovite delovanje očesa. V tem primeru zaprite eno oko za nekaj ur. To vam omogoča, da trenirate boleče oči. Pogosto napišite posebna očala.

V katerih primerih so otrokom predpisana očala

Pri nekaterih otrocih test pokaže daljnovidnost, prirojeni astigmatizem. To je še posebej pogosto pri otrocih, katerih starši so imeli v otroštvu težave z vidom. V takšnih razmerah zahteva resno delo z otrokom. Če želite to narediti, morate redno iti z otrokom do oftalmologa, kot tudi vodenje razredov z njim.

Praviloma nekateri prizadetosti vida pri otrocih izginejo sami. Če se to ne zgodi, je treba začeti zdravljenje. Najpogosteje za zdravljenje vida pišejo očala. Poberi očala mora biti tudi zdravnik. Če je otrok majhen, je bolje, da dobite očala s plastičnimi lečami. V tem primeru obstaja minimalno tveganje, da bo otrok poškodovan, če so očala zlomljena.

Varčevanje na kozarcih ni vredno. Prav tako ni potrebno kupiti otroške kontaktne leče. Primerni so za starejše otroke. V večini primerov se zdravniki poskušajo vzdržati kakršnegakoli zdravljenja na očeh, ker vidni organ še ni v celoti oblikovan. V večini primerov bodo očala pomagala popraviti vid.

Kako pomagati otroku z motnjami vida

Če pride do rahle kršitve ostrine vida, je bolje začeti z zdravljenjem, preden otrok začne obiskovati vrtec. V tem primeru obstaja možnost, da bo otrok šel v šolo z dobrim vidom. To bo olajšalo učenje.

Če ima otrok nepravilnosti v delovanju vidnega organa zmerne resnosti, se lahko poleg telesnega nelagodja razvije tudi kompleks manjvrednosti. V tem primeru potrebuje pomoč staršev za normalen razvoj in usposabljanje. V primeru, da otrok odide v redno vrtec, bo smiselno v takšno situacijo pripeljati vzgojitelje, ki bodo z otrokom vodili pouk.

Za usposabljanje in zdravljenje takšnih otrok obstajajo posebni programi usposabljanja. So nekoliko drugačni od standarda. Kljub učinkovitosti usposabljanja in dejavnosti, ki pomagajo prilagoditi otroka z motnjami vida v šolo, je glavna vloga pri razvoju otroka starši. Takšni otroci imajo dobro razvite otipljive občutke in sluh.

Zelo pomembno je, da se z njimi pogovarjamo in sodelujemo pri razvoju govora. Knjige služijo kot asistenti pri pouku. Po branju pripovedi je priporočljivo, da ga ponovno prepričate. Lahko opišete življenjske situacije za otroka in jih skupaj razpravljate. Če pride do težav z vidom otroka, morate posebej skrbno izbrati vrtec in šolo. Zelo pomembno je, da to storite!

V primeru resne patologije je najbolj smiselno otroka poslati v specializirano šolo. V takih ustanovah so specialisti s specializirano izobrazbo. Poleg tega bo program usposabljanja prilagojen posebej za takega otroka.

http://moeoko.ru/stroenie/zrenie-u-detej.html

kakšna vizija je pri otroku normalna?

Nisem še storil vsega, nisem odšel

Vizija na pregledani plošči ali široka zenica?
Če prvi - tehnika ni natančna. Na prijateljski način je potreben dodaten pregled pred določitvijo točk.

Zakaj? Imel sem 0,7 0,4. Kratkovidnost se je pokazala 10 let.
Dobil sem točke, ki sem jih varno zlomil v prvem mesecu in nisem več nosil.
Po šoli se je vizija začela obnavljati.
pri 22 je že 1 0,7
v 28 - 1 obeh očesih

Moj mož je imel otroke bolj v otroštvu. Pravi, da je gimnastika izboljšala svoj vid za celotno dioptrijo od -3,5 do -2,5

http://www.u-mama.ru/forum/kids/child-health/453132/

Blaga kratkovidnost pri 7-letnem otroku

Dober dan, dragi zdravniki.

Sin 7 let, Krasnodar. Konča 1 razred.

Otrok sem pripeljal, da je februarja 2017 v otroški polikliniki na kraju stalnega prebivališča za samokontrolo preveril njegov vid, sin pa ni imel nobenih pritožb glede vida.
Rezultat testa vida na mizi - levo oko: 0,7 vrstice, desno oko: 0,5.
Skiascopy v temni sobi na široki zenici (v kliniki ni refraktometra): levo oko je 0,5, desno oko 0,75. Izjava ni bila podana, rezultati so zabeleženi na zemljevidu.
Priporočila: irifrin 1 mesec ponoči, presaditev otroka na 1 šolsko mizo (čeprav jo sin vidi s slednjim), vaje za oči 2-krat na dan, način vizualnega napora. Ko sem vprašal, ali so potrebna očala, mi je zdravnik odgovoril, da niso potrebni, prava kratkovidnost je še vedno majhna. Vprašal sem se za strojno obdelavo - zdravnik je odgovoril - tudi to ni potrebno, še ne nosite očal. Rekla je, da pridejo na pregled avgusta pred drugim razredom, ko so oči po šoli poletne počitnice.

V skladu z vsemi temi priporočili, presajeni na 1 mizo. Po mesecu in pol so tokrat ponovno pregledali na dveh mestih na kliniki in v Zdravstvenem domu (imajo sodobno opremo). Ti dve kliniki sta se ujemali. Oba očesa sta začela videti 1 linijo: levo oko: 0,75-0,8 linije, desno oko: 0,6.

04.04.2017 je vodil Fedorov na MNTK, da bi otroka pravilno preučil na napravah in v upanju na zdravljenje, povečal nujnost, v upanju na strojno opremo. Po preverjanju MNTK je stroga medicinska sestra (ki je bila nagnjena z otrokom razdražena) videla le 5 vrstic z obema očesoma, čeprav je v drugih dveh poliklinikah teden dni pred tem (teden brez vidnih obremenitev - prazniki) videl 7,5-8 vrstic levo in 5-6 vrstic. desno oko.

Rezultat refraktometrije na ozki zenici (na levi) in široki zenici je dvojna vkapanja ciklonov (na desni). + Izvleček iz 04.04 v MNTK Fedorov. + Recept za točke v priponki.

Pri MNTK je bilo priporočljivo nenehno nositi očala -0,5 na obeh očesih brez valjev, saj Astigmatizem pri otroku, kot je dejal zdravnik, ni patološko, ampak fiziološko, v normalnem območju. Priporočamo tudi strojno obdelavo, da bi izboljšali ostrino vida.

Šli smo skozi obdelavo strojne opreme. Ampak brez očal, ker Dvomila sem o njihovi nujnosti. Na recepciji je zdravnik dejal: »Vaš primer je odvisen od vas«, vendar vas ni opozorila, da je brez okov nemogoče opraviti strojno obdelavo.

Rezultati po zdravljenju, od 04.04.2017 tudi v priponki. Ob preverjanju v MNTK je sin videl: desno oko: 0,4, levo: 0,5.

Glede na rezultate refraktometrije na široki zenici od 04.22.17 in ponovno znova 05/06/17 - so podatki enaki (dal sem ga v priponko), zdravnik je dal - 0,5 na obe očesi, receptne točke so ostale iste. Preklinjala me je, da smo oblekli očala in rekli, da strojna obdelava ni dala rezultatov ravno zato, ker med zdravljenjem nismo nosili očal, saj je ostrina vida iz tega razloga ne izboljšala, ampak nasprotno smo povzročili krč - vidimo 1 linijo manj in vrgel denar za zdravljenje v odtok.
Zdravnik MNTK priporoča nenehno nošenje očal, je dejal, da lahko nošenje z njimi izboljša ostrino vida, ker nošenje očal se ne krči in deluje pravilno. Prav tako je povedala, da lahko znova preverite svoj vid v enem mesecu in če se ostrina dvigne na 0,7, lahko nosite očala samo z vidnimi obremenitvami. Toda po njenem mnenju bo nenehno nošenje očal z našimi kazalniki pripomoglo, da kratkovidnost ne bo več napredovala.

Naslednji dan po zadnjem obisku MNTK Fedorov smo ponovno preverili ostrino vida v kliniki TriZ: rezultat je bil desno oko: 0,6, levi: 0,55, zdravnik iz Triza je bil presenečen, da je dan pred tem sin videl le 4-5 vrstic v IRTC.

Še enkrat smo šli na kliniko po kraju bivanja na naše okuliste. In spet je povedala, da sin vidi šest linij in še ne potrebujemo očal. Spazm očala ne vzlet, ostrina ne dvigne, so le za udobje. Odstrani očala in vid bo enak kot pred vstavitvijo. Za branje niso potrebni, še posebej zato blizu sina dobro vidi. Povedala je, da bo poleti spet vzela irifrin in se konec poletja pred šolo pojavila na testiranju. Ne verjame v strojno obdelavo, pravi, da izčrpa denar, a vida ni videla, čeprav smo bili brez očal. Ne verjamem v naprave tudi po branju foruma.

Dragi zdravniki, zmeden sem. Imam vprašanja:

1. Ali mora moj otrok vedno nositi očala z miopijo -0,5 na obeh očesih, če ne čuti nelagodja? Vizija od februarja 2017 do maja 2017 na isti ravni. Ali pa jih postavite na zgodnje - poletje je pred nami, ne bo vidnih obremenitev, oči bodo počivale.
2. Če sin sedaj nenehno obleče očala, ali bo to resnično razbremenilo krči in povečalo njegovo ostrino vida? Ali očala ne bodo dala nič drugega kot udobje?
3. Pri branju mora pismo vsebovati tudi očala? Sedi na mizi, pravi, da vidi vse od zadnje mize.
4. Ali je zdravnik pravilen, da se lahko s sinovimi indikatorji s stalno obrabo fiksira kratkovidnost na tej ravni?
6. Ali konstantno nošenje zavira upad vida ali pa pade na številke, ki jih zagotavlja narava, saj otroško oko raste ne glede na nošenje očal?
7. Ali lahko očala poškodujejo vid in povzročijo padec? Obstajajo strahovi, da bo, če jih bo postavil zdaj, njegov vid začel padati še dlje (med znanimi otroki je veliko takih primerov).
8. Ali lahko moj sin igra šport? Vizija iz tega bo še težje? Ali lahko v šoli vodim križeve?
9. Je pravilno predpisan recept za očala?
10. Ali je možno in potrebno, da se moj otrok zdravi z atropinom? Če je mogoče, v kakšnem odmerku kaplja in kako dolgo? Zdravnik te možnosti zdravljenja ni ponudil. Poleg očal in strojne opreme ni ponudil ničesar.
IOP OD = 16 mm. st (pshikali 1 čas)
IOP OS = 16 mm. st (pshikali 1 čas)
11. Ali bi lahko bil vzrok kratkovidnosti pokrit s težavami v vratu? Sin ima od otroštva tortikolis, eno ramo, zaradi česar je višje, drugo nižje. Scoliosis ni.

Dodal bom, če je to pomembno. Otrok otroka ima 100% vid. Jaz (moja mama) sem imela kratkovidnost že od otroštva, nikoli nisem nosila očal, uspešno sem opravila korekcijo vida pri 30-ih letih v Centru za medračunalnike Fedorova.

http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=20370

Videti

Mlajšim zdravstvenim delavcem v trgovini že ne zaupam - ko sem priporočil daljnovidna očala, je bila druga kratkovidna

Šel sem k zdravniku v bolnišnico - vse je bilo dobro, samo moje oči niso bile tako zlobno izkoriščene, enako je bila tudi enota. 09.09.2003 11:10:26, Tinctura

Ja, ne pritožujem se nad plačo :) Razpočil sem vitamine tukaj.. zdi se, da mi pomaga

prav tako je brcnil pravemu zdravniku, da je prof. zdravljenje bolezni številka 2 - nazaj.. zdravnik zašil moje noge in jaz spet teče po poti;)) 09.09.2003 12:44:31, Tinctura

http://conf.7ya.ru/fulltext-thread.aspx?cnf=Misctrd=54388

Starši

Vizija Naprava za oči
www.eye-focus.ru

Slabost vida pri otroku

Vsako leto je več otrok s slabim vidom.

Ta zaskrbljujoči trend se danes pojavlja po vsem svetu in je povezan s problemom rasti šolske kratkovidnosti. Slab vid za otroke je resničen svetovni problem. Statistika je presenetljiva.

Do danes je četrtina svetovnega prebivalstva prizadeta zaradi kratkovidnosti (1,6 milijarde), po znanstveni napovedi pa se bo do leta 2020 to število povečalo na tretjino (2,5 milijarde). Z drugimi besedami, Zemlja se spremeni v planet zoženih ljudi, predvsem pa, kakšna je resnost problema - otroci.

Tako se je na primer v Tajvanu širjenje kratkovidnosti pri mladostnikih v zadnjem desetletju povečalo štirikrat, zaradi česar 84% otrok, starih do 18 let, trpi za kratkovidnostjo. Na Kitajskem 55% deklet in 38% dečkov postaja kratkovidno do 16. leta starosti. Na Japonskem 60% mladih do starosti 18 let razvije miopijo. V Španiji in Rusiji ta številka presega 40%.

Priznati moramo, da je kratkovidnost vodilni vzrok slabega vida po vsem svetu, in ta problem se le še poslabša. Kaj storiti, kako ustaviti "epidemijo" kratkovidnosti? Slab pogled otroka ni le osebni problem nove osebe ali njegovih staršev, temveč je večja težava.

Če na to vprašanje odgovorite na enak način - globalno, potem potrebujete vladni program za preprečevanje kratkovidnosti v šolah. Stanje zdravja otrok se v zadnjem času obravnava kot dejavnik nacionalne varnosti, zato sodobni model izobraževanja vključuje naloge ohranjanja in spodbujanja zdravja šolarjev v učnem procesu. Pogoji za izvajanje inovativnih izobraževalnih projektov postavljajo višje zahteve na strokovne in osebne lastnosti učiteljev. In učitelj kot ključna oseba v izobraževanju v zadevah ohranjanja zdravja otrok zahteva strokovno podporo zdravstvenih delavcev. Tukaj sem prepričan in tam je še en bojevnik. Glavna stvar, kot je zapisal Dmitry Sergeyevich Likhachev: »V življenju moraš imeti svojo službo. V službi vzroka. Naj bo ta posel majhen, bo postal velik, če mu boste zvesti. "

"Pet na pogled"

Tako se je zgodilo tudi s socialnim projektom "Pet v pogledu" v Novosibirsku, začeli smo delati z eno, ne največjo, mestno šolo in že v treh akademskih letih smo pregledali 6.000 otrok. In to ni bil le test vizije po tabeli, temveč popoln oftalmološki pregled na sodobni opremi, ki je omogočil zgodnje prepoznavanje očesnih bolezni in motenj vida v šolski mladini.

Zato je vrednost projekta »Pet v viziji« po mojem mnenju v aktivni preventivi zaradi uveljavljenega modela medicinskega in pedagoškega sodelovanja. Kot zdravnik verjamem, da lahko le zgodnja diagnoza okvare vida pri otroku in pravočasno zdravljenje prepreči problem kratkovidnosti. V zvezi s tem se pomen izobraževalnega dela s starši in otroki v teh razmerah le še povečuje. Neumorno moramo oblikovati mnenje, da mora biti oftalmološka preiskava otroka letna. Zaskrbljujoči rezultati naše raziskave nam omogočajo, da to navedemo.

Sl. 1. Porazdelitev šolskih otrok z vidno ostrino.

Po analizi diagnostičnih podatkov 6.000 učencev smo dobili depresivno sliko: 43% otrok je imelo ostrino vida pod 1,0 (100%). Hkrati je bilo pri 26% ugotovljeno klinično pomembno zmanjšanje vida ≤ 0,6 (60%), to je zahteva, da se izbere optična korekcija. Pri 17% študentov je bila ostrina vida 0,7-0,9 (glej sliko 1). Med njimi je bilo veliko na novo identificiranih otrok. Hkrati niti učenci sami niti njihovi starši niso opazili prizadetosti vida. Toda v tej fazi začetnih motenj lahko otrokom resnično pomagamo. Navedel bom tipičen primer. Deklica, stara 8 let, je ob pregledu pokazala zmanjšanje vida na 0,7% (70%) in kratkovidnost za stopnjo 0,5 dioptrije. V procesu poznejše diagnoze in zdravljenja je bil otroški vid obnovljen na 100% in problem kratkovidnosti se je izkazal za napačnega. Takšnih otrok je veliko in potrebujejo ambulantno opazovanje pri pediatričnem oftalmologu, saj se lahko kratkovidnost vrne.

Žalostni rezultati

Glavne ugotovljene okvare vida pri otrocih v naši raziskavi so bile kratkovidnost (kratkovidnost) - 31%, blaga hiperopija (hiperopija pri otrocih) - 36%, astigmatizem (motnja očesne sferičnosti) - 20%, anisometropija (optična divergenca) - 29%, kršitev binokularnega vida) - 7% (glej sliko 2).


Sl. 2. Prevalenca slabovidnosti med šolsko mladino.

Analiza stališča šolskih otrok v učnem procesu je pokazala, da se število otrok z ostrino vida 1,0 statistično zanesljivo zmanjša do časa diplomiranja in z ostrino vida ≤0,6 vztrajno narašča (glej sliko 3).

Sl. 3. Ostrina vida. Rezultati študije o ostrini vida otrok v razredih.

Rezultati naše študije so potrdili, da so glavne težave z vidom pri otrocih posledica kratkovidnosti. Hkrati se povečuje število šolarjev z miopijo, ko se učni proces razvija od 12% na 55% (glej sliko 4).

Sl. 4. Porazdelitev otrok z miopijo v razredih.

Ta diagram jasno kaže, kako kršitve naraščajo od razreda do razreda. Visok odstotek otrok z kratkovidnostjo v osnovni šoli opozarja, da se je povečal s 12% v prvih razredih na 27% v četrtem. Temu sledi močno povečanje stopnje incidence do 43-46% v 5-6. In do 52-56% v 9-11. Razredih. Posledično se število otrok z emmetropijo (normalno optiko očesa) enakomerno zmanjšuje, ko končajo šolo s 43-45% na 18% (glej sliko 5).

Slika 5. Porazdelitev otrok z emmetropijo v razredih.

Tako so za sodobno stanje učencev značilni naslednji kazalci:

  1. visok odstotek otrok z slabim vidom - 43%;
  2. motnje v vidu šolarjev, kot se učijo, zaradi stalne rasti kratkovidnosti s 12 na 55%;
  3. povečana kratkovidnost v osnovni šoli s 12 na 27%.

Visoka zaznavnost dejavnikov tveganja za kratkovidnost: hiperopija (36%), anizometropija (29%), astigmatizem (20%), forii (7%).

Korenine ugotovljenih negativnih trendov so v nedavnih spremembah šolskega sistema. Torej so po podatkih pedagoške literature najpomembnejši razlogi za slabo zdravje študentov:

  1. stresne tehnologije pouka in vrednotenje znanja (do 80% otrok stalno ali pogosto doživlja akademski stres);
  2. pretirano okrepitev izobraževalnega procesa, preobremenitev učnih načrtov z dejanskimi informacijami, ki povzročajo prekomerno delo in stisko pri otrocih;
  3. informatizacija izobraževanja, ki ustvarja dodatno breme za vid in psiho učencev;
  4. Nizka, slabo izoblikovana šolska raven zdravja otrok itd.

V zadnjih letih je izraz »šolske bolezni« postal del pedagoškega življenja. Ta skupina vključuje predvsem skoliozo in kratkovidnost, pa tudi nevropsihiatrične motnje, asteno-nevrotična stanja, presnovne motnje itd.
Zato smo menili, da je pomembno opraviti študijo psihološkega zdravja učencev z motnjami vida. V ta namen so bili v projekt "Pet v pogled" vključeni psihologi-psihologi srednjih šol in diplomanti Državne pedagoške univerze v Novosibirsku.

Rezultati psihološkega testiranja

Med pregledom 250 otrok, večinoma - kratkovidno, s pomočjo anketiranja, projektivni risalni testi "Neobstoječa žival: nesrečen in srečen", "Zvezde in valovi", "Človekova risba" so pokazale naslednje psihološke značilnosti:

  1. stanje celotne energije: varčevanje z energijo, astenija, hitro izčrpanje (72% otrok);
  2. introvertnost: težave pri komunikaciji (61%);
  3. visoka stopnja osebne anksioznosti (62%);
  4. čustvena nestabilnost, strahovi, strah pred opustitvijo (v 58%);
  5. nizko samospoštovanje: nezadovoljstvo, dvom vase, neodločenost; strah pred prepričanjem (54%);
  6. zaščita pred drugimi - pred omejitvami, prepovedmi, zasmehovanjem, nepriznavanjem, pomanjkanjem oblasti (65%);
  7. negativne emocionalne reakcije: negativizem, protestno obnašanje, agresivnost (v 35%).

Če govorimo kot celota, ali ni to spektakularni kompleks, ki ga mnogi poznajo? Hkrati pa se to stanje psiho-emocionalnega stresa imenuje šolski stres. Zato je po mojem mnenju asteno-nevrotični sindrom pri otrocih dejavnik tveganja za razvoj kratkovidnosti.

Vzroki pediatrične kratkovidnosti

Treba je razumeti, da je šola, ki daje znanje, žal škodljiva za zdravje otrok, zato je veliko, kot prej, odvisno od družine. Ne, verjetno, starši, ki ne bi marali svojih otrok. Problem je drugačen: kako so pripravljene in izobražene mame in očetje v smislu ohranjanja vizije. Dejansko mnogi od njih še vedno verjamejo, da lahko samo usposabljanje očesnih mišic reši otroka pred kratkovidnostjo, astigmatizmom in prepreči očala. Večina staršev ima tako rekoč strah pred očali. Strah pred očali, ki vodi do kategorične zavrnitve. Pri kontaktnih lečah je problem še slabši zaradi večjih predsodkov do njih. Zato je naloga pediatričnih oftalmologov, da rešijo ljudi pred nerazumnimi strahovi in ​​razkrijejo psevdoznanstveno bistvo mitov o nevarnostih očal in kontaktnih leč.

Za stabilizacijo te motnje vida pri šolskih otrocih, kot je kratkovidnost, je pomembno, da starši poznajo resnične dejavnike tveganja za kratkovidnost. Običajno jih lahko razdelimo v več skupin:

  • dednost. Če sta oba starša kratkovidna, je verjetnost kratkovidnosti pri otrocih v povprečju 80%, če je ena, potem 40%, če v družini ni kratkovidov, 10%;
  • starosti otroka. Prej ko se pojavi problem kratkovidnosti, večja je težnja k napredovanju. Najhujša prognoza za vid je pri zgodnji pridobljeni ali predšolski kratkovidnosti;
  • tla Razmerje med pojavnostjo kratkovidnosti med deklicami in fanti je 55:45. Hkrati pri moških napreduje hitrejša kratkovidnost;
  • dejavniki načina življenja:
  1. hipodinamika. Znano je, da je stopnja napredovanja kratkovidnosti pri otrocih z aktivnim, športnim življenjskim slogom počasnejša kot pri sedentarnih;
  2. neuravnotežena prehrana: prevlada ogljikovih hidratov in pomanjkanje beljakovinskih živil, vitamini A, E, C, makro (kalcij, železo, fosfor) in elementi v sledovih (baker, cink);
  3. napačen vizualni stereotip: nizek nagib glave, nepravilno pristajanje, nezadostna osvetlitev, branje ležečega sedeža;
  4. pretirane vidne obremenitve v bližini: lekcije, branje, pouk na računalniku, igre na igralnih konzolah in mobilni telefon, televizijske oddaje.
  • pogoste bolezni: rojstvo in pridobljene poškodbe možganov in hrbtenjače (zlasti vratne hrbtenice), težave s postavitvijo, akutne (otroške okužbe, gripa, pogoste akutne virusne okužbe dihal) in kronične bolezni (jetra in žolčnik, parazitoza, tonzilitis, sinusitis itd.) ;
  • anatomski predpogoji na očeh: oslabljena namestitev, šibka hiperopija, astigmatizem, anizometropija, motnje binokularnega vida;
  • pomanjkanje potrebne optične korekcije.

O zadnjem dejavniku je treba razpravljati ločeno, saj je problem nekorigiranih otroških vizij pomemben po vsem svetu. Po podatkih instituta Brien Holden Vision, Avstralija, v različnih državah 56-88% otrok z refrakcijskimi napakami (optiko oči) nima potrebne optične korekcije. Tako je v Združenih državah od 37% otrok z identificiranimi refrakcijskimi motnjami 67% otrok brez popravkov. Na Kitajskem 44% otrok z refrakcijskimi napakami v 85% primerov ostane brez optične korekcije. Po naših raziskavah 75% otrok z ostrino vida pod 1,0 in 59% otrok z ostrino vida ≤0,6 ni imelo očal in kontaktnih leč (glej sliko 6, 7).

Očetje in sinovi: povračilo za nevednost

Na prvi pogled je sporno zamisel o znatnem povečanju števila otrok s težavami z očmi na eni strani in pomanjkanjem potrebne optične korekcije na drugi strani. Dejansko to ni protislovje, ampak posledica. Vodilni raziskovalni inštituti na svetu, ki se ukvarjajo s tem problemom, so ugotovili, da je 12% slepote in 55% patologije organa vida posledica nepopravljenih motenj vida pri otrocih. Ob tem se zbirajo eksperimentalni dokazi o povečanem napredovanju kratkovidnosti v pogojih korekcije spektakla. Zato se trenutno z znanstvenega vidika vprašanje zastavlja na naslednji način: »epidemija« kratkovidnosti pri otrocih je posledica pomanjkanja optičnega popravka vida.

Sl. 6. Prisotnost optične korekcije pri otrocih z ostrino vida pod 1,0.

Sl. 7. Prisotnost optične korekcije pri otrocih z ostrino vida ≤ 0,6.

V naši študiji smo metodo anketiranja uporabili za preučitev razlogov za odsotnost optičnega popravka kršitev. Anketirali smo 296 učencev in staršev. Analiza vprašalnikov je razkrila razloge, zakaj otroci ne nosijo očal in kontaktnih leč:

  1. pozno odkrivanje prizadetosti vida pri otroku (85% vprašanih);
  2. pozna napotitev na pediatričnega oftalmologa (85%);
  3. težave pri kontaktiranju otroške klinike za sestanek z oftalmologom (85%);
  4. pomanjkanje letnih preventivnih pregledov otrok (75%);
  5. nizka kakovost rutinskih inšpekcijskih pregledov (75%);
  6. negativen odnos otrok do točk (75%);
  7. negativen odnos otrok do kontaktnih leč (40%);
  8. negativni odnos staršev do očal (65%) in kontaktnih leč (85%);
  9. pomanjkanje ozaveščenosti in neznanja staršev glede koristi optične korekcije prizadetosti vida pri otroku (75%);
  10. priljubljenost psevdoznanstvenih idej, ki zahtevajo opustitev očal in kontaktnih leč (75%).

Za mene, kot praktičnega zdravnika, za vsakim dano točko so primeri iz prakse, ali bolje rečeno, usoda otrok. Tukaj je nekaj od njih.

  • Deček, star 7 let, s prvo odkrito amblyopijo (slabim vidom) enega očesa, ko se je prijavil v šolo. Ostrina vida v najslabšem očesu 0,08 (8%) je posledica prirojene okvare optike - visoke stopnje hiperopije z astigmatizmom. Po besedah ​​mame je bil otrok redno pregledan v vrtcu, toda »resnica, ničesar ni rekel«. Fant se ni nikoli pritožil. Starši niso opazili problema. Dejstvo je, da je možnost za zdravljenje ambliopije skoraj izpuščena.
  • Najstnik, star 13 let, s hitro napredujočo stopnjo kratkovidnosti 5,0 dioptrija, ki kategorično zavrača očala, trdijo, da "vidi vse dobro". Obstaja tipičen nabor "brez oči". V otrokovem vedenju se je povečal negativizem. Fant je nosil kontaktne leče, starši pa so bili proti njej, saj so bili škodljivi za oči. Značilen problem "očetov in otrok", ki smo ga identificirali med študijem. Kot rezultat, otrok ostaja za let brez optične korekcije in izgubi vid.
  • Dekle, 13 let, z kratkovidnostjo -5,5 dioptrije in ostrino vida 0,05 (5%), na moje vprašanje: "Imate očala ali kontaktne leče?" - odgovori:

- Ne. Oče proti Ukvarja se z Norbekovim.

- Ali bi nosili očala ali leče?

- Ja - ja, ničesar ne vidim od odbora, ampak moj oče je proti.

Je tebi težko študirati?

- Zlasti na kontrolnikih. Moje oči bolijo in glava. Začela je pogosto jokati.

  • Starši fanta, starega 8 let, s stopnjo 2,5 dioptrije, ki so bili zgodaj pridobljeni zaradi kratkovidnosti in ostrine vida manj kot 10%, so prepričani, da imajo prav: "Nikoli ne bomo nosili očal na našem otroku!" Deček se je slabo učil, hitro se je utrudil, bil je napet, zaskrbljen, starši pa niso povezovali otrokovega stanja z motnjami vida.

Opomnjeni primeri in mnogi izmed njih samo potrjujejo splošni trend: 65% staršev ima negativno stališče do očal in pojasnjuje, da »očala pokvarijo njihov vid«; "nadomesti delovanje očesnih mišic"; "povečanje dioptrije". To so prepoznavne izjave ljudske literature, ki vsiljujejo idejo, da so očala pravi "ubijalci vida". Ne upošteva se, kako slab otroški vid negativno vpliva na šolo in na splošno na kakovost njegovega življenja - navsezadnje od njega zahtevajo toliko, da to zahtevajo. Zaradi neskladja med zunanjimi zahtevami in notranjimi zmožnostmi organizma se osebna anksioznost povečuje, izhodiščni dejavnik slabega zdravja, a to ni pomembno, glavna stvar je, da ni očal. Z drugimi besedami, starši pogosto podcenjujejo učinek "pomanjkanja" vizije na psihološko stanje otrok in mladostnikov. Asteno-nevrotični sindrom pri šolarjih, ki izgubijo vid, močno kaže na potrebo po optični korekciji. Staršem je bolj koristno, da svoja prizadevanja usmerijo v "boj" z očali, da bi odpravili prave vzroke kratkovidnosti.

Pogosto slišimo takšno izjavo, strah, da "ko si si dal očala, jih ne boš nikoli odstranil." Vendar pa morate razumeti, da je bila slabovidnost otroka, ko se je pojavila, najpogosteje ostala z njim vse življenje. Zato je vprašanje: "Kaj je resnično škodljivo za otroka?" Tako odgovarjam:

  1. zavrnitev potrebne optične korekcije;
  2. slab vid z očali in kontaktnimi lečami;
  3. stekla slabe kakovosti in kontaktne leče.

Za slabšanje vida moramo resnično kriviti očala. "Krepitev točk vodi v povečano kratkovidnost" - to je ena najpogostejših napačnih predstav. Ne smemo pozabiti, da je to le optična naprava, ugotavljam, velik izum človeštva, ki usmerja žarke svetlobe na mrežnico očesa. In to je to! "Ni kriv", to je, da ko se kratkovidnost poveča. Pomembno je vedeti, da v sodobnih pogojih napredovanje kratkovidnosti traja več let in je seveda odvisno od optične korekcije, vendar ne v splošno sprejetem pomenu. V odsotnosti očal in kontaktnih leč takšna prizadetost vida pri otroku napreduje hitreje. Pravočasna in pravilna uporaba optičnih sredstev upočasni rast očesa. Zato je čas, da odstranite »obtožbe« iz očal in se jim zahvalite za skoraj 800 let dela v korist naše vizije.

Morda, dragi starši, ta ideja se morda zdi nenavadna ali nesprejemljiva, vendar je to znanstveno dejstvo. V številnih poskusih na živalih je bil z defokusiranjem podobe na mrežnici ustvarjen model za razvoj kratkovidnosti. Tako se je postopoma, od leta 1961, oblikovala teorija defokusiranja mrežnice, ki je zdaj splošno znana v znanstvenem svetu. Dokazano je, da ustvarjanje jasne podobe na mrežnici preprečuje nadaljnje napredovanje kratkovidnosti. Zato ne prevzemajte odgovornosti za vizijo otrok v poklicnih zadevah, še posebej, kot je optična korekcija. Zaupanje strokovnjaku, ki razumno in pravočasno izbere očala, vstavi kontaktne leče, predpisuje zdravljenje. In ne tisti, ki bo s svojimi populističnimi priporočili o nevarnostih očal dejansko povzročil nepopravljivo škodo za vašega otroka. Ne pozabite, da mora otroka nadzorovati pediatrični oftalmolog.

Kdaj je prikazana optična korekcija kratkovidnosti? V primeru prave kratkovidnosti je stopnja 0,5-0,75 dioptrije s stalnim zmanjševanjem vidne razdalje na 0,5 - 0,6 (50-60%).

Z analizo rezultatov ankete se soočamo s takšnim problemom, da je še večji delež staršev - 85! negativne kontaktne leče, pri čemer navajajo naslednje razloge:

  1. otrok se ne bo sprijaznil z nego, ne bo mogel upoštevati higiene;
  2. možnosti okužbe, zapleti;
  3. otroci ne smejo nositi kontaktnih leč;
  4. kontaktne leče škodujejo vidu;
  5. so drage.

Verjemite, da so to le domneve o neznanju o tem, kako uspešno se je v zadnjih letih razvila korekcija vida. Kakovost kontaktnih leč je danes tako visoka, da jih lahko nosijo otroci vseh starosti. To je silikonski hidrogel (dihalne) leče, ki so pogosto zamenjane. V nasprotju s pričakovanji staršev se otroci lažje učijo in odgovarjajo za skrb za njih. Kar zadeva stroške, si upam trditi, da je na voljo večini.

Ugotavljam, da se lahko optična korekcija kratkovidnosti začne z očali in kontaktnimi lečami. Ni druge možnosti. Morda kombinacija. Vendar pa obstajajo primeri, ko je bolj koristno v smislu stabilizacije procesa popraviti takšno prizadetost vida pri otroku s kontaktnimi lečami, na primer z astigmatizmom ali latentnim divergentnim strabizmom. To lahko določi le zdravnik, zato tukaj ne bi smelo biti nobene "pobude". Prve kontaktne leče naj otrok pobere, položi in nauči uporabljati pediatričnega oftalmologa. Potem se ne bi smeli bati zapletov.

Če vaš otrok, kljub vsem argumentom in prepričanjem, kategorično zavrne točkovanje, in njegov protest spremljajo negativne psihološke reakcije, potem resno razmislite o kontaktnih lečah. Prednosti slednjih so očitne in so v tem, da izboljšajo kakovost slike na mrežnici, dobro izravnajo optično razliko med očmi, normalizirajo nastanitev, odpravijo mišično neravnovesje in zagotovijo boljše upoštevanje konstantnega načina korekcije. Ti dejavniki so temeljnega pomena za mehanizem stabilizacije kratkovidnosti. Iz prakse lahko rečem, da je pri otrocih, ki prej niso nosili očal, začetek uporabe kontaktnih leč začel upočasniti kratkovidnost.

Da bi odpravili mit o nevarnostih optične korekcije, želim poudariti, da očesom ali kontaktnim lečam ne škoduje vida, ampak njihova odsotnost! V takih primerih miopija pri otrocih neizogibno narašča. Zato se včasih za slavnim pesnikom včasih samo vzklikate: »Poslušaj! Konec koncev, če tvoj otrok izgubi vid, mu daj priložnost, da dobro vidi! šokirali starše, ko so se prvič zavedli, da otrok ne vidi niti največjih črk. Opazil sem, kako globoko jih skrbi, krivijo sebe, izvršujejo, niso opazili problema, se niso obrnili pravočasno, so zamudili. starši na Odločitev imayut na izbiro očala ali kontaktne leče.

Težko je takšno okvaro pri učencih obravnavati kot kratkovidnost, vendar je to nujno, ker stalno napreduje, kar omejuje otrokov aktivni življenjski slog, kasneje pa tudi izbiro poklica, kar neizogibno vpliva na usodo. Slabo videnje pri otrocih bo še poslabšalo kakovost njihovega življenja, pomembno je, da starši namenijo ustrezno pozornost vidnim funkcijam otroka. Slab pogled na otroka se lahko odkrije v najzgodnejših fazah nenormalnosti. In moramo razumeti, da je imenovanje očal in kontaktnih leč tudi zdravljenje, le optično, brez njega je nemogoče dobiti dobre rezultate. V Moskovskem raziskovalnem inštitutu za očesne bolezni. Helmholtz je v letu 2010 izvedel retrospektivno analizo učinka funkcionalnega in zdravilnega zdravljenja na stabilizacijo poteka kratkovidnosti. Tri leta opazovanja so pokazala, da je bila letna stopnja napredovanja pri otrocih brez zdravljenja 0,95 dioptrov, pri otrocih, ki so prejemali zdravljenje, pa je bila bistveno nižja - 0,2 dioptrije. Po mnenju našega centra s pravočasno optično korekcijo okvare in funkcionalnega zdravljenja se stopnja napredovanja kratkovidnosti postopoma zmanjšuje z 1,0 na 0,25 dioptrije na leto.

Dragi mame in očetje!

Vladimir Soloukhin je nekoč zapisal: "Otroštvo je kot zemlja, v katero pade semena. Biografija človeške duše, človeško srce je kalitev semen. Nekateri med njimi postanejo čiste in svetle rože, nekatere od njih so zrna ušesa, nekateri od njih so osat". Od vas in mene je odvisno, kako bo otrok rasel: od družine, od učitelja in zdravnika. Zaupajte strokovnjakom svojega podjetja, zlasti na področju zdravja. Napačne odločitve, ki temeljijo na lastnih izkušnjah, intuiciji, so lahko škodljive za otroka. Ne pozabite, da je prava kratkovidnost nepovratna in ne morete se prepustiti iluzijam o "zdravilni" gimnastiki oči. Njihova prednost je nedvomna, nihče ne trdi, vendar nekatere vaje ne morejo popraviti takšne motnje vida pri otroku kot kratkovidnost in astigmatizem ali zdraviti strabizem in ambliopijo. S svojim negativnim odnosom do očal samo okrepite kompleks spektakla v otrokovem umu, kar še dodatno spodkopava njegovo psiho.

Starši pogosto na koncu sprejema me vprašajo: "Kaj bi naredili za svojega otroka?" In kljub temu, da moji sinovi niso imeli kratkovidnosti, vedno odgovarjam: "Vse bi naredil! Pobral sem očala in kontaktne leče. % gledanja, bi vas naučil, kako jih nositi. Redno izvajali zdravila in strojno obdelavo, normalizirali prehrano, napolnili dan s športnimi vajami, zmanjšali na potrebne minimalne razrede na računalniku. trdo n edini način za zaustavitev napredovanja kratkovidnosti. "

Na koncu želim povedati: znanstveno napoved, da bo v desetih letih vsak tretji prebivalec Zemlje postal kratkoviden, žal pa se lahko uresniči, če se ne zavedate resničnih vzrokov kratkovidnosti in spremenite odnos do optičnega popravka vida.

S spoštovanjem, Irina Y. Smirnova, oftalmolog, dr.
Direktor Sibirskega centra za preprečevanje in zdravljenje kratkovidnosti "Eye".

http://www.detskoezrenie.ru/roditelyam/besedy-s-vrachom/narushenie-zreniya-u-rebenka/
Up