logo

Folikularni konjunktivitis je oblika vnetja veznice. Vpliva na bolezen ljudi vseh starostnih kategorij, zlasti je odvisna od otroške populacije. Patološki proces lahko vpliva na vezno tkivo očesa. Bolezen se kaže kot značilen kompleks simptomov. Zdravljenje zahteva odgovoren pristop, saj zanemarjene oblike izzovejo poraz globljih plasti vidnih organov, zmanjšajo kakovost vida.

Etiologija, karakteristike pretoka

Drugo ime za folikularni konjunktivitis je hiperpilarni konjunktivitis. Bolezen med potekom bolezni povzroča morfološke spremembe v tkivih očesnih organov, zlasti v sluznici (veznica). Opazovano "rahljanje" konjunktive. Na njej se začnejo tvoriti miniaturne zgoščene višine, ki so ponavadi zaobljene oblike. Premer patoloških formacij doseže 1-2 milimetra. To kopičenje celic limfocitov, ki jih telo proizvaja kot odziv na okužbo in ga pošlje v vnetno žarišče. Tesnila po zdravljenju preidejo brez sledi (razen za trahom).

Glavni vzročni dejavnik je kršitev, ki se pojavlja v sistemu "odpornosti" osebe. Več dejavnikov okrepi bolezen (prah, dim, drobni predmeti, ki padejo na sluznico).

Pojavlja se vnetje limfnih foliklov. Razlikovati potek bolezni akutno, subakutno, kronično.

Za izzivanje folikularnega konjunktivitisa lahko:

  • izpostavljenost različnim vrstam toksinov;
  • uvedba infekcijskega provokatorja (okužba z adenovirusom, trahom, virus herpesa);
  • patologije celičnega metabolizma;
  • vpliv alergenov, nekaj kapljic za oko, intenzivno sončno sevanje.

Razlog za razvoj te vrste očesne bolezni je lahko dolgoročni učinek na sluznico agresivnih sestavin raztopin, namenjenih shranjevanju kontaktnih očesnih leč. Nepošten proizvajalec uporablja določene vrste konzervansov in razkužil, ki so prepovedana za uporabo v oftalmološki praksi. Negativni dolgoročni učinek takšnih rešitev vodi v razvoj očesne bolezni.

Kronični folikularni konjunktivitis

Vzroki kroničnega procesa so kemični, fizikalni dejavniki, ki nenehno vplivajo na sluznico očesa. To so lahko neugodne razmere v proizvodnji - mlinovi za moko, žage, lesnopredelovalne organizacije, kemične tovarne, tovarne za proizvodnjo opeke, cementa itd. Kronične helmintazije, alergije, anemija, patologije nazofarinksa, nosni sinusi so nagnjeni k očesni bolezni.

Kronični konjunktivitis se pojavi vzporedno z blefaritisom, dakryocistitisom, vekami. Zdravljenje kronične oblike, kot je akutna, se začne z odpravo njenega neposrednega vzroka, dejavnikov, ki prispevajo k bolezni.

Alergični hiperpilarni konjunktivitis

Rastlinski cvetni prah, hišni prah, živalski prhljaj, ptičje perje, zdravila lahko povzročijo alergijsko vnetje sluznice očesa. Lahko je sezonsko ali zadnje leto. Spomladi Katar velja za najhujšo obliko, povezano s poslabšanjem splošnega stanja, astme, ekcema.

Hiperpapilarni konjunktivitis je vrsta alergijskega konjunktivitisa, ki je posledica stalne prisotnosti tujega telesa v očesu, ki je v tesnem stiku s sluznico. Povzroči ga lahko dolgotrajno, neprekinjeno nošenje kontaktnih leč, mehko ali trdo, v prisotnosti izbočenih pooperativnih šivov v različnih delih očesa (z anamnezo očesne kirurgije).

Diagnoza - folikularni konjunktivitis - postavljena na podlagi posebne klinične slike in ankete:

  • interakcije alergenov;
  • sezonskost;
  • sprememba splošnega stanja;
  • trganje ali suhost;
  • "Zrna peska" v očeh itd.

Razlikujte z bakterijskim in virusnim konjunktivitisom. Posebnost je prisotnost v citogramu eozinofilcev in bazofilcev. Zdravljenje vključuje imenovanje antihistaminikov, lokalno zdravljenje s posebnimi protivnetnimi, antialergijskimi kapljicami. Predpogoj je odstranitev alergenskega provokatorja.

Folikularni keratokonjunktivitis

Lahko se okužite na javnih mestih, v bolnišnici, doma od bolnega sorodnika. Inkubacijsko obdobje - do 10 dni. Klinika virusnih kerotokjunktivitita je precej značilna. Bolezen se vedno začne nasilno: izrazito otekanje sluznice, hiperemija vek, pordelost gub, površina zrkla. V območju spodnjih prehodnih gub se v prvih dneh pojavijo rožnato-sivkasti folikli.

Po približno petih dneh se pojavijo točkovni infiltrati, mehurčki z tekočino na roženskem sloju (običajno v osrednji optični regiji). Morfološke spremembe se kažejo v simptomih, kot so solzenje, blefarospazem. Število vnetnih foliklov se postopoma zmanjšuje, nekje po drugem tednu tečaja. Oslabljen vid se ponavadi vrne.

Okužba se prenaša preko zraka, stika, prehrane (preko hrane). Zdravljenje, ki ga je predpisal zdravnik. Potek bolezni je lahko dolg - do dva meseca, tudi če je zdravljenje prisotno.

Trachoma

Inkubacijsko obdobje traja približno dva tedna. Okužba se širi prek posrednih poti (preko različnih predmetov, ki jih istočasno uporabljajo različni ljudje, vključno z obolelimi), kadar se krši higiena v prikrajšanih socialnih kategorijah prebivalstva. Bolezen poteka s pordelostjo sluznice, mukokurulentnim izcedkom, kondenzacijo veznice, prahom v očeh. Veke se med spanjem držijo skupaj zaradi težkega praznjenja. V konjunkturi nastajajo vidni, sivi, motni folikli. Površina sluznice je neenakomerna, hribovita, vijolična.

Ko so v proces vključena majhna plovila, se pojavi pannus:

  • tanka - rahla infiltracija;
  • vaskularno - znatno število prizadetih žil prodre v motno roženico;
  • mesnato - izrazita infiltracija roženičnega sloja, prisotne so granulacije;
  • sarcomatous - folikli razpadejo, nekrotični z nastankom brazgotin.

V primeru izrazitega uničenja tkiva se lahko pojavi sindrom suhega očesa. Obstajajo 4 klinične faze trahoma glede na resnost morfoloških sprememb. Bolezen je nevarna za posledice (izguba vidne sposobnosti). Zdravljenje mora potekati pod nadzorom zdravnika, bolezni ne morete začeti.

Diagnosticiranje folikularnega konjunktivitisa

Preden zdravnik predpiše zdravljenje, opravi temeljit vizualni pregled sluznice prizadetega očesa. Določite mikroskopsko študijo izločkov. Pojav vnetih foliklov velja za najbolj natančno indikacijo te oblike bolezni. Nikoli se ne oblikujejo na zdravih tkivih.

  • citološka diagnoza strganja;
  • bakteriološko sejanje sekrecije izločenega očesa;
  • določanje titra protiteles proti patogenom;
  • nastavite alergen.

Histološka narava takih tvorb je enaka pri vseh oblikah folikularnega konjunktivitisa. Šele takrat, ko so za degenerativne procese trahoma značilni nastanek ne-prehodnih brazgotin.

Folikle je treba razlikovati od podobnih bradavic. Papile so hiperplastične kapilare, ki rastejo v šopih v epitelno plast očesne sluznice.

Pregled očesa s špranjsko svetilko vam omogoča, da opazite hrapavost, hrapavost konjunktive, ki jo povzročajo hipertrofirane papile in folikli.

Načela terapije

Pravočasno zdravljenje preprečuje razvoj hudih zapletov. Samozdravljenje lahko povzroči resne težave z vidom osebe. Čim prej je treba identificirati in odpraviti notranji etiološki (vzročni) dejavnik.

Uporabljajo se naslednje terapije:

  1. V primeru izrazitega poteka lahko zdravnik predpiše zoženje vnetih foliklov s posebnimi raztopinami, najprej se opravi lokalna anestezija. Ožigajo približno vsakih pet dni, z izjemno previdnostjo - ta postopek lahko opravi le izkušen zdravnik. Neželeni učinek manipulacije je lahko kemična opeklina roženice, beločnica. Veka je obrnjena, poškodovana površina je obdelana s sterilno bombažno palčko. Nato sluznico obdelamo z raztopino natrijevega klorida. Vzporedno s tem predpišemo različne antiseptične mazila za zaznamke v očeh.
  2. Uporabi se kuretacija poškodovanih foliklov. Razlika v očesu je anestezirana, kakovostno razkužena. Veke so nežno obrnjene, patološki vozlišči se izločijo s pomočjo posebnega orodja. Po posegu je treba uporabiti antibakterijske mazila, ki jih predpiše zdravnik, filme. Zapleti manipulacije: keratitis, perforacija roženice, razjede sluznice, deformacija vek.

Opravlja terapevtske dejavnosti specialist (oftalmični kirurg).

http://ozrenii.ru/konyunktivit/follikulyarnyj.html

Vzroki in zdravljenje folikularnega konjunktivitisa

Različne vrste konjunktivitisa, najpogostejše težave z očmi, s katerimi se mora soočiti oftalmolog. Ena od sort je folikularni konjunktivitis, ki je kroničen in se razvija na podlagi dolgotrajne izpostavljenosti sluznici zrkla različnih dražilcev, okužbe z adenovirusom, alergenov, prehladov, kemikalij itd.

Ta oftalna patologija se nanaša na granularni konjunktivitis, ko se pojavijo morfološke spremembe v limfoidnem tkivu konjunktive in se začnejo oblikovati limfne žile in patološke okrogle formacije (folikli). Predstavljajo kopičenje limfocentričnih celic, ki jih proizvaja telo in so odziv na prodorno okužbo ali drugo dražilno snov.

Folikularne, majhne, ​​prosojne rasti so najpogosteje lokalizirane na notranji površini tretjega stoletja, v konjunktivni vrečki njene spodnje polovice in v veznem tkivu očesa. V hudih primerih lahko rast foliklov zajamejo celotno površino sluznice, ki obdaja veke spodnjega in zgornjega očesa.

Vzroki folikularnega konjunktivitisa

Glavni dejavniki predispozicije za pojav folikularnih tvorb na sluznici zrkla:

  • motnje in patološka stanja v sistemu celične presnove (presnove);
  • zapletena stanja zaradi dolgotrajnega, hudega virusnega ali alergijskega katarilnega konjunktivitisa;
  • škodljivi delovni pogoji, ko je v zraku delovnega prostora v prahu suspendirano drobno prašnato okolje. Med njimi so: premog, les, papir, volna, cementni prah. Profesionalni konjunktivitis pri varilcih, zaposlenih v vročih trgovinah in različnih kemičnih industrijah;
  • obstoječa okužba celotnega organizma z okužbo z adenovirusom ali herpesom, prisotnost patološkega enterovirusa, ošpic, virusa črnih koz;
  • učinke na celotno telo in sluznico oči različnih strupenih snovi;
  • nagnjenost k sezonskim ali celoletnim alergijskim reakcijam na perje ptic, cvetni prah, živalske dlake itd.;
  • starostne rasti pri šolarjih, ki so nagnjene k hipertrofiji adenoidnega tkiva zgornjega očesa (folikle);
  • oftalmomikoza, poškodbe očesne sluznice s patogene glivice;
  • zadeti v oko tujega telesa;
  • bakterijske streptokokne, pnevmokokne, stafilokokne okužbe;
  • nezadostna osvetlitev delovnega mesta;
  • neželeni učinki vnosa različnih očesnih učinkovin v oči;
  • nositi kontaktne leče z visoko elastičnostjo. Imajo mehanski, refleksni, dražilni učinek roba leče na sluznico veznice. Možni neželeni učinki na raztopino, v kateri so shranjeni;
  • močno ultravijolično sevanje;
  • kronične sistemske bolezni - nosni sinusi, prebavila, okužba s črvi;
  • slaba ali slaba kakovost prehrane, avitaminoza, anemija.

Simptomi

Pojav folikularne oblike konjunktivne bolezni kažejo naslednji simptomi:

  • nastanek mest z natančnimi infiltrati (izpuščaj z mehkim mehurčkom), vnetje limfnih foliklov na notranji površini veke in sluznice očesa;
  • krčenje in debelost veznice;
  • težave z dihalnimi organi: nazofaringitis, izcedek iz nosu, vneto grlo, izcedek iz nosnih sinusov, kašelj;
  • povečane parotidne in submandibularne bezgavke, povišana telesna temperatura, mrzlica;
  • teža pri odpiranju očesa zaradi izločanja serozno-gnojnega ali serozno-sluznega izcedka iz očesa (odvisno od patogena);
  • krhkost in vnetna infiltracija konjunktive;
  • hiperemija in otekanje konjunktive in vek, bolečina in pekoč občutek v očesu;
  • rdečina ali močna rdečina zrkla;
  • srbeča bolečina v zunanjem ali notranjem kotu očesa;
  • zamegljen vid, fotofobija, solzenje;
  • zožitev prsne votline (kemoza);
  • boleče občutke, da imate v očesu tuj predmet, zmanjšano ostrino vida (zlasti na koncu delovnega dne);
  • nenadzorovano krčenje okrogle očesne mišice (blefarospazma).

Poraz se začne z enim očesom, nato se postopoma ujame in premakne na drugo. V otroštvu se folikularna oblika konjunktivitisa pojavi z bolj gladkimi simptomi, če se je patologija pojavila v ozadju prehladov, so simptomi bolezni izraženi. Otroci, stari od 8 do 16 let, lahko pogosto imajo folikularno stanje veznice brez kakršnih koli negativnih subjektivnih občutkov. To je lahko starostna značilnost limfoidnega adenoidnega tkiva, ki ne zahteva medicinskega ali kirurškega zdravljenja. Folikularna hiperplazija (rast) v konjunktivni sluznici sčasoma izgine in ne pušča neprijetnih sledi.

Diagnostične metode

Preden zdravnik predpiše zdravljenje, bo zdravnik po študiju celotne anamneze in vizualnega pregleda predpisal takšne študije kot:

  • očesna biomikroskopija - diagnoza značilnih vnetnih foliklov z očesnim mikroskopom (špranjska svetilka). Omogoča podrobno preučevanje površine modificiranega tkiva konjunktive, identifikacijo njihove strukture, globine, razlikovanje vnetnih foliklov od hiperplastičnih kapilar;
  • testi alergije - vam omogočajo, da ugotovite alergen ali več alergenov, ki so privedli do pojava patološke tvorbe konjunktive folikla;
  • elektronska mikroskopija (citološka analiza) - z mikroskopom preučujemo mikrostrukturo tkiva strganja (predhodno obarvano) iz očesnih izločkov iz prizadetega dela veznice, analizo pridobljenih podatkov;
  • bakterijsko inokulacijo brisa, ki se izloča iz očesne veznice, antibiogram - pomaga določiti mikrofloro, ugotovi vrsto patogenih bakterij, ki zadenejo sluznico;
  • Analiza seruma za koncentracijo protiteles ali analiza titrov protiteles na različne patogene - vam omogoča identifikacijo resnih okužb, ki vodijo v folikularni konjunktivitis.

Metode zdravljenja folikularnega konjunktivitisa

Zdravljenje te oftalmopatologije zahteva odgovoren odnos, neobdelane, zanemarjene oblike lahko bistveno zmanjšajo kakovostne indikatorje vida, povzročijo resne poškodbe globljih plasti očesa in njegovega vidnega živca. Če se želite znebiti nastalih foliklov, različnih infiltracij in sprostitve sluznice očesa, oftalmologi predpišejo splošno terapijo, ki bo vrnila normalne funkcionalne sposobnosti konjunktive, pomagala pri njenih procesih zdravljenja:

  • preprečiti razmnoževanje patogenih okužb v očesnem območju - antiseptična ali antibiotična sredstva za njihovo pranje: živosrebrov oksicijanid, kalijev permanganat (šibka raztopina 1: 5000), Furacilin, Okomistin, Albucidin, Tobramicin, Ofloxacin, Floxal, Vitabact;
  • antivirusno kemoterapijo na osnovi interferona in kapljice za oči: Aktipol, Oftan Idu, Oftalmoferon, Berofor, Gludantan, Poludan, Interferon, Ganciclovir, Gludantan;
  • za lajšanje bolečega otekanja veznice - protivnetna nesteroidna ali kortikosteroidna očesna zdravila: Indocollir, Diclo-F, Diklofenak, Maksitrol, Deksametazon, Sofradex, Tobradex;
  • če se pojavijo folikularne rasti zgornjega vek, ki so posledica poškodb, ki jih povzročajo glivični patogeni, so predpisana protiglivična zdravila lokalnega delovanja v obliki kapljic za oči, mazil, suspenzij: natamicin, amfotericin, ketokonazol, flukonazol, nistatin, terbinafin, cikloproksi;
  • oftalmološka sredstva (kapljice, geli, filmi) zdravilnega učinka - Aktipol, Balarpan, Solkoseril, Kornerigel, Vitasik, Hifoza;
  • če je bila ugotovljena alergijska komponenta, ki je izzvala rast foliklov konjunktive, so v terapevtski kompleks vključeni antihistaminični preparati za oči: kromoheksal, vizin, alergodil, opatanol, azelastin, katotifen;
  • če so ozadje nastanka folikla mikotične (glivične) lezije, so predpisane fungicidne ali fungistatske droge;
  • krepitev zdravljenja, jemanje vitaminskih in mineralnih kompleksov.

Kirurške metode

Za globoke ali akutne folikularne spremembe konjunktive plina in če metode zdravljenja z zdravili niso prinesle rezultatov, se zatekajo k invazivnim (operativnim) metodam za odpravo bolezni:

  1. Cauterizacija konjunktivne regije, ki jo prizadenejo folikli. Postopek se izvaja v bolnišnici. Pod lokalno anestezijo se veka obrne navzven, na njeno prizadeto površino kaplja sterilna 1% raztopina srebrovega nitrata (srebrov nitrat ali lapis lint). Po procesu kauterizacije se opravi obilno izpiranje (nevtralizacija) obdelanega območja s slanim natrijevim kloridom. Število cauteries predpisuje oftalmolog (običajno se razlikuje od ene, vendar ne> 5-krat z intervali 3-5 dni), in se izvaja do izginotja infiltracije in nastajanja brazgotine. V obdobju med kauterizacijo, v očesnem prostoru, uvajamo mazila ali antiseptične kapljice, ki pripomorejo k zmanjšanju vnetja in odpravljanju tveganja okužbe.
  2. Kiretaža ali kirurška korekcija vnetnih foliklov. Po dezinfekciji palpebralne razpoke se injicira lokalna anestezija in prizadeta veka se obrne navzven. Hipertrofične folikle skrbno odtrgamo s posebno miniaturno kremo za kireto, po kateri se vstavijo terapevtski očesni filmi in antiseptična mazila. Trajanje uvedbe teh sredstev - ne

http://beregizrenie.ru/konyuktivit/follikulyarnyj-konyunktivit/

Folikularni konjunktivitis pri zdravljeni osebi

Folikularni konjunktivitis je oblika vnetja veznice. Vpliva na bolezen ljudi vseh starostnih kategorij, zlasti je odvisna od otroške populacije. Patološki proces lahko vpliva na vezno tkivo očesa. Bolezen se kaže kot značilen kompleks simptomov. Zdravljenje zahteva odgovoren pristop, saj zanemarjene oblike izzovejo poraz globljih plasti vidnih organov, zmanjšajo kakovost vida.

Etiologija, karakteristike pretoka

Drugo ime za folikularni konjunktivitis je hiperpilarni konjunktivitis. Bolezen med potekom bolezni povzroča morfološke spremembe v tkivih očesnih organov, zlasti v sluznici (veznica). Opazovano "rahljanje" konjunktive. Na njej se začnejo tvoriti miniaturne zgoščene višine, ki so ponavadi zaobljene oblike. Premer patoloških formacij doseže 1-2 milimetra. To kopičenje celic limfocitov, ki jih telo proizvaja kot odziv na okužbo in ga pošlje v vnetno žarišče. Tesnila po zdravljenju preidejo brez sledi (razen za trahom).

Glavni vzročni dejavnik je kršitev, ki se pojavlja v sistemu "odpornosti" osebe. Več dejavnikov okrepi bolezen (prah, dim, drobni predmeti, ki padejo na sluznico).

Pogosto postane folikularna oblika posledica (zaplet) nezdravljenega, hudo tekočega katarilnega konjunktivitisa, pogosto virusnega in alergijskega.

Pojavlja se vnetje limfnih foliklov. Razlikovati potek bolezni akutno, subakutno, kronično.

Za izzivanje folikularnega konjunktivitisa lahko:

  • izpostavljenost različnim vrstam toksinov;
  • uvedba infekcijskega provokatorja (okužba z adenovirusom, trahom, virus herpesa);
  • patologije celičnega metabolizma;
  • vpliv alergenov, nekaj kapljic za oko, intenzivno sončno sevanje.

Razlog za razvoj te vrste očesne bolezni je lahko dolgoročni učinek na sluznico agresivnih sestavin raztopin, namenjenih shranjevanju kontaktnih očesnih leč. Nepošten proizvajalec uporablja določene vrste konzervansov in razkužil, ki so prepovedana za uporabo v oftalmološki praksi. Negativni dolgoročni učinek takšnih rešitev vodi v razvoj očesne bolezni.

Kronični folikularni konjunktivitis

Vzroki kroničnega procesa so kemični, fizikalni dejavniki, ki nenehno vplivajo na sluznico očesa. To so lahko neugodne razmere v proizvodnji - mlinovi za moko, žage, lesnopredelovalne organizacije, kemične tovarne, tovarne za proizvodnjo opeke, cementa itd. Kronične helmintazije, alergije, anemija, patologije nazofarinksa, nosni sinusi so nagnjeni k očesni bolezni.

Kronični konjunktivitis se pojavi vzporedno z blefaritisom, dakryocistitisom, vekami. Zdravljenje kronične oblike, kot je akutna, se začne z odpravo njenega neposrednega vzroka, dejavnikov, ki prispevajo k bolezni.

Alergični hiperpilarni konjunktivitis

Rastlinski cvetni prah, hišni prah, živalski prhljaj, ptičje perje, zdravila lahko povzročijo alergijsko vnetje sluznice očesa. Lahko je sezonsko ali zadnje leto. Spomladi Katar velja za najhujšo obliko, povezano s poslabšanjem splošnega stanja, astme, ekcema.

Hiperpapilarni konjunktivitis je vrsta alergijskega konjunktivitisa, ki je posledica stalne prisotnosti tujega telesa v očesu, ki je v tesnem stiku s sluznico. Povzroči ga lahko dolgotrajno, neprekinjeno nošenje kontaktnih leč, mehko ali trdo, v prisotnosti izbočenih pooperativnih šivov v različnih delih očesa (z anamnezo očesne kirurgije).

Diagnoza - folikularni konjunktivitis - postavljena na podlagi posebne klinične slike in ankete:

  • interakcije alergenov;
  • sezonskost;
  • sprememba splošnega stanja;
  • trganje ali suhost;
  • "Zrna peska" v očeh itd.

Razlikujte z bakterijskim in virusnim konjunktivitisom. Posebnost je prisotnost v citogramu eozinofilcev in bazofilcev. Zdravljenje vključuje imenovanje antihistaminikov, lokalno zdravljenje s posebnimi protivnetnimi, antialergijskimi kapljicami. Predpogoj je odstranitev alergenskega provokatorja.

Preprečevanje je sezonska desenzibilizacija zdravil, zato je treba, če je mogoče, preprečiti stik z alergenim dejavnikom. Potrebno je občasno ustaviti nošenje leč in jih zamenjati z očali.

Folikularni keratokonjunktivitis

Lahko se okužite na javnih mestih, v bolnišnici, doma od bolnega sorodnika. Inkubacijsko obdobje - do 10 dni. Klinika virusnih kerotokjunktivitita je precej značilna. Bolezen se vedno začne nasilno: izrazito otekanje sluznice, hiperemija vek, pordelost gub, površina zrkla. V območju spodnjih prehodnih gub se v prvih dneh pojavijo rožnato-sivkasti folikli.

Po približno petih dneh se pojavijo točkovni infiltrati, mehurčki z tekočino na roženskem sloju (običajno v osrednji optični regiji). Morfološke spremembe se kažejo v simptomih, kot so solzenje, blefarospazem. Število vnetnih foliklov se postopoma zmanjšuje, nekje po drugem tednu tečaja. Oslabljen vid se ponavadi vrne.

Okužba se prenaša preko zraka, stika, prehrane (preko hrane). Zdravljenje, ki ga je predpisal zdravnik. Potek bolezni je lahko dolg - do dva meseca, tudi če je zdravljenje prisotno.

Trachoma

Inkubacijsko obdobje traja približno dva tedna. Okužba se širi prek posrednih poti (preko različnih predmetov, ki jih istočasno uporabljajo različni ljudje, vključno z obolelimi), kadar se krši higiena v prikrajšanih socialnih kategorijah prebivalstva. Bolezen poteka s pordelostjo sluznice, mukokurulentnim izcedkom, kondenzacijo veznice, prahom v očeh. Veke se med spanjem držijo skupaj zaradi težkega praznjenja. V konjunkturi nastajajo vidni, sivi, motni folikli. Površina sluznice je neenakomerna, hribovita, vijolična.

Ko so v proces vključena majhna plovila, se pojavi pannus:

  • tanka - rahla infiltracija;
  • vaskularno - znatno število prizadetih žil prodre v motno roženico;
  • mesnato - izrazita infiltracija roženičnega sloja, prisotne so granulacije;
  • sarcomatous - folikli razpadejo, nekrotični z nastankom brazgotin.

V primeru izrazitega uničenja tkiva se lahko pojavi sindrom suhega očesa. Obstajajo 4 klinične faze trahoma glede na resnost morfoloških sprememb. Bolezen je nevarna za posledice (izguba vidne sposobnosti). Zdravljenje mora potekati pod nadzorom zdravnika, bolezni ne morete začeti.

Zdravljenje vključuje imenovanje antibiotikov, lokalno uporabo mazil, kapljic. Lahko zahteva operacijo, kirurško popravilo (presaditev) tkiv.

Diagnosticiranje folikularnega konjunktivitisa

Preden zdravnik predpiše zdravljenje, opravi temeljit vizualni pregled sluznice prizadetega očesa. Določite mikroskopsko študijo izločkov. Pojav vnetih foliklov velja za najbolj natančno indikacijo te oblike bolezni. Nikoli se ne oblikujejo na zdravih tkivih.

  • citološka diagnoza strganja;
  • bakteriološko sejanje sekrecije izločenega očesa;
  • določanje titra protiteles proti patogenom;
  • nastavite alergen.

Histološka narava takih tvorb je enaka pri vseh oblikah folikularnega konjunktivitisa. Šele takrat, ko so za degenerativne procese trahoma značilni nastanek ne-prehodnih brazgotin.

Folikle je treba razlikovati od podobnih bradavic. Papile so hiperplastične kapilare, ki rastejo v šopih v epitelno plast očesne sluznice.

Pregled očesa s špranjsko svetilko vam omogoča, da opazite hrapavost, hrapavost konjunktive, ki jo povzročajo hipertrofirane papile in folikli.

Načela terapije

Pravočasno zdravljenje preprečuje razvoj hudih zapletov. Samozdravljenje lahko povzroči resne težave z vidom osebe. Čim prej je treba identificirati in odpraviti notranji etiološki (vzročni) dejavnik.

Uporabljajo se naslednje terapije:

  1. V primeru izrazitega poteka lahko zdravnik predpiše zoženje vnetih foliklov s posebnimi raztopinami, najprej se opravi lokalna anestezija. Ožigajo približno vsakih pet dni, z izjemno previdnostjo - ta postopek lahko opravi le izkušen zdravnik. Neželeni učinek manipulacije je lahko kemična opeklina roženice, beločnica. Veka je obrnjena, poškodovana površina je obdelana s sterilno bombažno palčko. Nato sluznico obdelamo z raztopino natrijevega klorida. Vzporedno s tem predpišemo različne antiseptične mazila za zaznamke v očeh.
  2. Uporabi se kuretacija poškodovanih foliklov. Razlika v očesu je anestezirana, kakovostno razkužena. Veke so nežno obrnjene, patološki vozlišči se izločijo s pomočjo posebnega orodja. Po posegu je treba uporabiti antibakterijske mazila, ki jih predpiše zdravnik, filme. Zapleti manipulacije: keratitis, perforacija roženice, razjede sluznice, deformacija vek.

Vse zgoraj navedene invazivne operacije se izvajajo izključno v bolnišnici, z uporabo sterilnih pripomočkov, ki so namenjeni izključno za podobne namene zdravil.

Opravlja terapevtske dejavnosti specialist (oftalmični kirurg).

Folikularni konjunktivitis je značilen znak virusne poškodbe organov vida. Gre za kronično neinfekcijsko vnetje veznice in limfnih foliklov, ki se nahajajo na notranji površini tretjega stoletja. Na posebno strukturo očesne sluznice vplivajo zunanji dejavniki - to je običajno vzrok vnetja.

Bolezen se lahko pojavi pri ljudeh vseh starosti, zlasti pri ogroženih otrocih. To je celo pogosto pri živalih. Patološki proces vpliva na vezivno tkivo organov vida in kaže značilne simptome. Pomembno je, da se uporablja pravočasno in učinkovito zdravljenje, saj bolezen v svoji napredni obliki vpliva na globlje plasti organov vida, kar zmanjšuje njegovo kakovost.

Etiologija

Folikularni konjunktivitis se začne razvijati, ko različne snovi povzročijo draženje konjunktive tretjega stoletja. To se ponavadi pojavi zaradi zastrupitve, okužbe, motenj celičnega metabolizma, izpostavljenosti UV sevanju in prisotnosti alergenov, zapoznelega zdravljenja.

Konjunktivitis folikularna oblika se pogosto opazi s konjunktivitisom z adenovirusno naravo in prehladom. Ta oblika vnetja je nalezljiva, prenaša se po kapljicah v zraku.

Še posebej nevarne so velike skupine otrok v obdobjih poslabšanja.

Simptomi in vzroki za patologijo

Folikularni konjunktivitis se kaže kot značilen simptomski kompleks, ki vključuje:

  • glavobol;
  • rinitis;
  • splošna šibkost;
  • vneto grlo;
  • pomanjkanje apetita;
  • kašelj;
  • občutljivost na svetlobo;
  • visoka temperatura;
  • rdečina oči;
  • otekanje vek;
  • neprostovoljno solzenje.

Vzroki konjunktivitisa so popolnoma različni. Nalezljivi konjunktivitis povzročajo bakterije, virusi, klamidija, glivice. Prav tako lahko bolezen povzročijo različni alergeni, učinek kemičnega zdravila, fizikalni učinki, na primer pri zdravljenju z eterinom ali pilokarpinom, različnimi kroničnimi boleznimi, kot so črvi, sinusitisi. Najpogostejša je metoda okužbe pri ljudeh v gospodinjstvu. V primeru bolezni, družinskih članov, zaposlenih, otrok - bolan bo tudi vsak, ki jih kontaktira.

Pri blagem konjunktivitisu vid ne pade. Roženica je zelo redko vneta. Inkubacijska doba je približno 8 dni. Peti dan opazimo mehurčke s tekočino na roženičnem sloju (natančni infiltrati). Simptomatologija te patologije je podobna trahomu, vendar povzroča cicatricialne spremembe v konjunktivi in ​​roženici.

Pojavijo se lahko tudi nazofaringitis in povišana telesna temperatura, otekanje vek, pordelost sluznice, izločanje sluznice in povečane regionalne bezgavke.

Zdravljenje

Zdravljenje konjunktivitisa opravi le oftalmolog na podlagi kliničnih študij. Treba je ugotoviti obliko bolezni. V ta namen opravite analizo bakterioloških razmazov, bakterioskopske in citološke narave, analizo ostankov in izbrano tekočino iz veznice. To vam omogoča, da ugotovite vzrok in predpisate pravilno zdravljenje.
Samozdravljenje doma je nevarno in lahko vodi do popolne izgube vida, saj lahko le zdravnik natančno določi vrsto bolezni.

To patologijo mora zdraviti usposobljen strokovnjak, saj samostojno zdravljenje poveča tveganje za opekline roženice in bičnice očesa. Zaradi slabe absorpcije zdravila bolnik uporablja lokalno anestezijo z dicainumom ali 10% novokainom. Približno 5 dni folikle obdelamo z 10% raztopino srebrovega nitrata. Zdravnik obrne veko in obdeluje štrleče folikle. Nato pranje s slanico. V intervalih med postopki se uporablja dezinfekcijska očesna mazilo. Sam postopek se ponovi 4-krat.

Straping (kiretaža) vnetih foliklov velja za enega najučinkovitejših sredstev.

Izvaja se v več fazah:

  1. Anestezija
  2. Razkuževanje palpebralne razpoke.
  3. Sukanje stoletja.
  4. Strganje vnetih foliklov.

Priporoča se uporaba dezinfekcijskega mazila ali očesnega filma. Kiretacija vnetnih foliklov lahko povzroči deformacijo tretjega stoletja. Njegova odstranitev je kontraindicirana, saj lahko prispeva k ovijanju veke in navijanju zrkla, vnetju roženice (keratitisu), pojavu razjede in perforaciji. Zdravljenje folikularnega konjunktivitisa z uporabo zdravila je neučinkovito.

Antibiotiki zdravijo bakterijske oblike bolezni (phlyctenular, angular, gonokoccal). V primeru močnega izcedka je priporočljivo zdraviti konjunktivno vrečko z razkužili. Pri zdravljenju virusnega konjunktivitisa (katarine) je predpisana interferonska mazilo ali kapljice za oko, pomaga pa se upreti virusu. Glivična oblika bolezni zahteva intervalno uporabo antimikotičnih zdravil in raztopine nistatina, zato priporočamo mazilo za veke v nočnem obdobju.

Preprečevanje

Oseba mora od otroštva navaditi preprosta higienska pravila. Da bi preprečili vnetje v veznici, je treba upoštevati enostavna profilaktična priporočila:

  • ne dotikajte se oči z umazanimi rokami;
  • roke naj bodo čiste;
  • upoštevajo pravila osebne higiene;
  • ne obiskati krajev z veliko množico ljudi, še posebej, če veste o izbruhih bolezni;
  • pranje samo z vrelo vodo;
  • krepijo imuniteto, vodijo zdrav način življenja.

Po ogledu ulice si umijte roke z milom in vodo, ko se obrnete na živali in jedete vsaj sedemkrat na dan. Ne dotikajte se in ne drgnite dlani z obrazom ali očmi. Za obraz ali robce za enkratno uporabo morate uporabiti samo osebno brisačo. Preprečevanje alergijskega konjunktivitisa je identificirati alergen in odpraviti ali zmanjšati stik z njim. Glivično obliko patologije lahko preprečimo s skrbno nego kontaktnih leč, zmerno uporabo antibakterijskih sredstev, rednim in pravočasnim čiščenjem prostora.

Folikularni konjunktivitis

Folikularni konjunktivitis je kronično neinfekcijsko vnetje veznice in limfnih foliklov, ki se nahajajo v notranjosti tretjega stoletja. S to boleznijo se folikli pojavijo v spodnji polovici veznice. Ta bolezen se lahko razvije v ozadju starosti adenoidnega tkiva, imenovanega folikuloza.

Etiologija folikularnega konjunktivitisa

Razvoj bolezni se pojavi v trenutku, ko konjunktivo iz tretjega stoletja dražijo različne snovi, v procesu zastrupitve z različnimi okužbami, motnjami v celičnem metabolizmu, izpostavljenosti sončni svetlobi ali cvetnemu pelodu. Najpogosteje se folikularna oblika pojavi v adenovirusnem konjunktivitisu, zlasti v ozadju pojavljajočih se prehladov. Za to obliko konjunktivitisa je značilna nalezljiva nalezljiva narava, povzročitelji pa so adenovirusi različnih vrst. Izbruhi akutne oblike bolezni se pojavijo spomladi ali jeseni, predvsem na območjih velikih koncentracij otrok. Okužba se pojavi skozi kapljice v zraku - preko kašlja in kihanja, včasih pa zaradi stika s patogeni neposredno na sluznici.

Simptomi bolezni

Začetni simptomi bolezni:

Vpliva sluznica očesa in razvija se konjunktivitis. Mimogrede, otroci v primerjavi z odraslimi veliko lažje prenašajo to bolezen. Oko roženice je zelo redko vključeno v patološki proces, splošna ostrina vida se ne zmanjša. Inkubacijsko obdobje traja približno 8 dni.

V klinični sliki bolezni je poleg pojava foliklov opažena tudi infiltracija in krhkost konjunktive. Gnoj, ki se izloča ponoči, zlepi veke skupaj. Včasih se ta bolezen zamenja s trahomom. Čeprav se folikularni konjunktivitis razlikuje od trahoma, ker ne pušča nobenih sprememb v konjunktivi in ​​ne vpliva na roženico.

Na začetku bolezni se pojavi izrazit nazofaringitis, ki nadaljuje s povišanjem temperature. Konjunktivitis se začne z enim očesom, čez nekaj časa gre na drugo oko. Veke postanejo otekle, pojavi se rdečina sluznice. Pojavi se izločanje sluznice, povečanje regionalnih bezgavk.

Adenovirusni konjunktivitis se lahko pojavi v treh oblikah:

  • izpostavljenost različnim vrstam toksinov;
  • uvedba infekcijskega provokatorja (okužba z adenovirusom, trahom, virus herpesa);
  • patologije celičnega metabolizma;
  • vpliv alergenov, nekaj kapljic za oko, intenzivno sončno sevanje.
  • interakcije alergenov;
  • sezonskost;
  • sprememba splošnega stanja;
  • trganje ali suhost;
  • "Zrna peska" v očeh itd.
  • tanka - rahla infiltracija;
  • vaskularno - znatno število prizadetih žil prodre v motno roženico;
  • mesnato - izrazita infiltracija roženičnega sloja, prisotne so granulacije;
  • sarcomatous - folikli razpadejo, nekrotični z nastankom brazgotin.
  • citološka diagnoza strganja;
  • bakteriološko sejanje sekrecije izločenega očesa;
  • določanje titra protiteles proti patogenom;
  • nastavite alergen.
  1. V primeru izrazitega poteka lahko zdravnik predpiše zoženje vnetih foliklov s posebnimi raztopinami, najprej se opravi lokalna anestezija. Ožigajo približno vsakih pet dni, z izjemno previdnostjo - ta postopek lahko opravi le izkušen zdravnik. Neželeni učinek manipulacije je lahko kemična opeklina roženice, beločnica. Veka je obrnjena, poškodovana površina je obdelana s sterilno bombažno palčko. Nato sluznico obdelamo z raztopino natrijevega klorida. Vzporedno s tem predpišemo različne antiseptične mazila za zaznamke v očeh.
  2. Uporabi se kuretacija poškodovanih foliklov. Razlika v očesu je anestezirana, kakovostno razkužena. Veke so nežno obrnjene, patološki vozlišči se izločijo s pomočjo posebnega orodja. Po posegu je treba uporabiti antibakterijske mazila, ki jih predpiše zdravnik, filme. Zapleti manipulacije: keratitis, perforacija roženice, razjede sluznice, deformacija vek.

Vse zgoraj navedene invazivne operacije se izvajajo izključno v bolnišnici, z uporabo sterilnih pripomočkov, ki so namenjeni izključno za podobne namene zdravil.

Konjunktivitis

Vnetja konjunktive - Konjunktivitis, odvisno od poteka, je lahko akuten, subakuten in kroničen. Pri vsakem konjunktivitisu je treba identificirati njegov patogen. Če želite to narediti, preglejte izcedek iz veznice.

Akutni konjunktivitis se najpogosteje pojavi nenadoma ali ima zelo kratko inkubacijsko obdobje. Bolezen je običajno dvostranska, včasih pa se zboli, nato pa drugo oko. Bolezen povzroča okužba, zato je nujno, da na test pošljemo razmaz konjunktivne vrečke. Pritožbe bolnika: občutek krčev v očeh, občutek tujka, fotofobija, solzenje, gnojni izcedek.

Objektivno: edem vek, včasih pomemben, v konjunktivni vrečki najprej loči sluznico, nato gnojno. Pomembna fotofobija, včasih celo blefarospazem. Hedemija zastojev. Svetlo rdeča ali opečnato rdeča barva, ponavadi bolj intenzivna v lokih; vidne so tudi ločene posode. Včasih se pojavi oteklina njene - kemoze (sl. 76). Na konjunktivnem stoletju so filmi. Roženica je lahko vključena tudi v proces.

Sl. 76. Edem (kemoza) spodnjih prehodnih gub obeh očes.

Ko konjunktivitis katere koli etiologije v nobenem primeru ni mogoče uporabiti za prizadete očesne obloge. Pod bandažo nastajajo termostatski pogoji (vlažna toplota) in mikrobi imajo vse pogoje za hitro rast.

Najpogostejši akutni konjunktivitis je konjunktivitis, ki ga povzroča palica Koch-Weeks. V južnih državah je zelo pogosta in postane epidemija, zato jo imenujemo epidemija. Pogosto tak konjunktivitis otežuje konjunktivitis, ki ga opazimo med nabiranjem bombaža. Pred boleznijo (še posebej pri otrocih) je lahko majhna inkubacijska doba, ki traja 1-2 dni, rahlo bolezen, izcedek iz nosu, celo povišanje temperature. Oči nenadoma zbolijo z razvojem vseh teh simptomov. Posebno značilne so majhne točkaste krvavitve v očesni veznici, otekanje spodnjega prehodnega kraka. Včasih ob konjunktivitisu obstajajo filmi, ki se zlahka odstranijo z bombažno kroglo in ne puščajo krvaveče površine. Epidemični konjunktivitis je zelo nalezljiva bolezen. Njegov prenos lahko prispeva k osebnim predmetom (splošna brisača) in slabim sanitarnim in higienskim pogojem (zlasti muh). Če je eno oko bolno, lahko bolezen drugega preprečimo tako, da 5–6-krat na dan pustimo v raztopini 30–5 natrijevega sulfacila.

Zdravljenje. Zaradi epidemične narave bolezni je treba veliko pozornosti nameniti preprečevanju (osebna higiena, bojne muhe itd.). Oči je treba večkrat na dan umiti (odvisno od resnosti postopka) z raztopinami živega srebra oksicijanida, kalijevega permanganata, furatsilina (1: 5000), itd. Kapljico 30% raztopine sulfacil-natrija vbrizgamo v oko 4–6-krat na dan, ponoči - 20% mazilo natrijevega sulfacila, 1% sintomicina, 1% tetraciklinsko mazilo za oči. V hudih primerih se peroralno dajanje sulfadimezina, etazola itd. Predpiše 3-5-krat na dan, enako zdravljenje pomaga tudi z majhnimi roženičnimi infiltrati, ki v hudih primerih zapletejo akutni epidemični konjunktivitis.

Pnevmokokni konjunktivitis poteka na enak način, vendar ponavadi vsi pojavi niso tako izrazito izraženi; v nekaterih primerih teče subakutivno. Diferencialno diagnozo naredimo na podlagi mikroskopskega pregleda izločanja konjunktive. Pnevmokokni konjunktivitis običajno spremlja rahlo otekanje vek.

Zdravljenje. Priporočljivo je določiti občutljivost mikrobov na antibiotike. Raztopino penicilina (100.000 ie v 10 ml fiziološke raztopine), 1–10% zmes sintomicina, 30% raztopino sulfacil-natrija vbrizgamo v konjunktivno vrečko vsake 2-3 ure, 1–10% penicilina se injicira intramuskularno. V notranjosti klortetraciklina (biomitin) lahko daste 0,2 g (200 000 ie) 5-krat na dan.

Gonoblen povzroča Neisserjev gonokok, ki povzroča gonorejsko vnetje genitalij. Razlikovati gonoblene novorojenčkov in odraslih.

Gonoblen novorojenčkov (sl. 77) se pojavi 1 do 4 dni po porodu. Če se vnetje začne 5 dni po rojstvu, se okužba med porodom ni pojavila. Na začetku postanejo veke novorojenčkov tako gosta kot les (prvo obdobje je infiltracija, otrdelost), koža rdeča, ostro otečena. Izcedek je majhen, serozno-krvav. Po 2 do 4 dneh (drugo obdobje) je obilno, gnojno, kremasto razkroj, oteklina vek postane manjša, lahko se izkaže. Konjunktura vek in oči ostro hiperemične, edematozne. Edem konjunktive v obliki valja obdaja roženico (kemozo) in moti njeno prehrano, kar vodi do nastanka razjed na roženici. Po 2-4 tednih vsi akutni dogodki izginejo in začne se tretje obdobje - okrevanje - bradavice se razvijejo v veznici veke, postane neenakomerna. Za potrditev in pojasnitev diagnoze je potrebno opraviti bakterioskopsko študijo izločanja konjunktive.

Sl. 77. Gonoblenni (gonorejski konjunktivitis) novorojenčka

Preprečevanje neonatalnega gonobladena je sanacija matere v prenatalnem obdobju. Takoj po rojstvu otroka je po Matvejevu obvezno, da izvaja preventivne ukrepe (ime »po kreditu« je napačno!). V porodniški sobi se veke novorojenčka obriše z vlažno vato, navlaženo z 2-odstotno raztopino borove kisline, in 1-2 kapljic 2-odstotne raztopine srebrovega nitrata (lapis) sprejmemo v veznično vrečko. Po vkapanju oči niso oprane. Ker vbrizgavanje raztopine srebrovega nitrata lahko povzroči draženje veznice, je pred kratkim namesto klasične metode preprečevanja dvakrat na dan takoj po porodu in po 2 urah v oči otroka spustilo svežo raztopino penicilina - 250.000 ie. v 1 ml fiziološke raztopine. Čeprav so te metode preprečevanja in ne dajejo 100% jamstvo, vendar so tako učinkoviti, da skoraj gonolenniey pri novorojenčkih odpraviti. Pred tem je bila med vzroki za otroško slepoto gonoblnenya na prvem mestu.

Gonoblnareya odrasli na splošno poteka enako kot pri novorojenčkih. Vzrok njegovega pojava je isti gonokok, praviloma pa iz genitalnega trakta pacienta, ki trpi zaradi gonorejevega uretritisa, zaradi neskladnosti z osebno higieno. Včasih zdravstveni delavci zbolijo za gonoblenom, ko pregledajo bolnikove oči brez previdnosti. Pri pregledovanju bolnika morate nositi konzervirana očala in velika očala ali pa uporabiti posebno prozorno masko. V vsakem primeru najprej odprete notranji kot palpebralne razpoke s stekleno palico, sprostite gnoj, ki se je tam nabral, in šele nato odprite veke z veko.

Gonoblenreja pri odraslih je hujša kot pri novorojenčkih, saj se pri prvih pogosto pojavijo lezije roženice. Če je v novorojenčkih gonoblonerija vedno dvostranska, potem je pri odraslih pogosteje enostranska, zato je treba zdravo oko zaščititi s tlačnim povojem z urnim steklom (glejte sliko 63), tako da gnoj iz bolečega očesa ne bo pomotoma zdrava.

Zdravljenje. Penicilin je močno orodje za boj proti gonokoku. Zdravilo se daje intramuskularno in 200 000-300 000 ie 3-krat na dan in vkapa v koncentraciji 100 000 ie na 1 ml fiziološke raztopine v konjunktivni vreči vsako uro. Vnese se tudi 30% raztopina sulfacil-natrija, ponoči pa se uporabi mazilo za penicilin (40.000 ie v 1 g vazelina) ali 20% sulfacil-natrijeva mazilo. Z dobro prenosljivostjo vnesite sulfonamide.

Difterijo veznice (sl. 78) povzroča Lefflerjeva palica. Lahko se pojavi tudi kot zaplet difterije drugih organov, lahko pa je tudi samostojna bolezen. Bolezen se začne akutno. To lahko spremljajo splošni pojavi. Na začetku koža veke postane rdeča. Njihovo otekanje je tako veliko, da je nemogoče obrniti veko. Izpust je sprva skromen, vendar po 3-5 dneh, ko se oteklina vek zmanjša, postane obilna.

Sl. 78. Difterijska veznica (konjunktivni filmi spodnje veke).

Na veznici hrustanca se v medrebrnem prostoru pojavijo sivkasti filmi, ki jih je težko odstraniti. Po njihovi odstranitvi so tam krvavitvena mesta. Filmi so lahko z drugimi vrstami akutnega konjunktivitisa, potem pa so površinski in po odstranitvi konjunktive ne krvavijo. Pri konjunktivnih opeklinah se včasih pojavijo tudi filmi, ki pa se ponavadi pojavijo v spodnji polovici konjunktivalne votline in v difteriji bolj od zgoraj. V vekah je tudi blagi potek difterije.

Difterija konjunktive je lahko zapletena zaradi bolezni roženice, ki je, tako kot pri gono-vaskularni, težka in lahko vodi v nastanek katarakte in občutno zmanjšanje ostrine vida. Po difteriji konjunktive se lezije zamenjajo z brazgotino; pride do adhezije med veznico vek in očmi (simblefaron).

Zdravljenje. Če se sumi na difterijo, je treba konjunktivo čimprej zaseči iz konjunktivalne vrečke na poseben serum. Pred prejemom odgovora mora bolnik vnesti 6000-10.000 ME anti-difterijskega seruma. Bolnika je treba nujno hospitalizirati v bolnišnici za nalezljive bolezni (ne v oddelku za oči!). Topično se oči sperejo z raztopino kalijevega permanganata (1: 5000), zaužijejo 30% raztopino natrijevega sulfacila, 20% natrijev sulfacil ali 1% sintomicinsko mazilo, kar lahko prepreči nastanek adhezije na vekah. Z porazom roženice izvedemo ustrezno zdravljenje.

Virusni konjunktivitis. Obstaja veliko virusov, ki lahko povzročijo konjunktivitis. Najpogostejši adenovirusni in epidemični virusni konjunktivitis.

Adenovirusni konjunktivitis se pogosto pojavi pri otrocih, začne se z zvišano telesno temperaturo; na hrbtni strani nazofarinksa se pojavijo hiperemija in folikli (v primeru epidemičnega konjunktivitisa navadni pojavi navadno ne obstajajo). Pogosto se pojavi oteklost začetnih in podmandibularnih bezgavk. Konjunktiva je nekoliko hiperemična, folikli, včasih filmi. Skoraj ni ga mogoče odstraniti. Po 1-2 tednih z virusnim konjunktivitisom v površinskih plasteh roženice so se našli nežni infiltrati. Občutljivost roženice se močno zmanjša. Bolezen je zelo nalezljiva. Traja več tednov.

Zdravljenje. Izolacija bolnika za 2-4 tedne, dosledno upoštevanje pravil higiene. Inside predpisan etazol 0,5 g 4-5 krat na dan za 7-10 dni, lokalno - levomycetin (0,25% vodna raztopina 3-4 krat na dan in 1% liniment), oksolin, interferon.

Konjunktivitis ošpic. Včasih je okužici pred virusnim konjunktivitisom. Hkrati se razvije majhna hiperemija sluznice, majhna razelektritev. Konjunktivitis ošpic je lahko zapleten zaradi običajne okužbe. Zdravljenje, kot tudi običajni virusni konjunktivitis, se predpiše krepitveno terapijo.

Subakutni kotni blefarokonjunktivitis je značilen za subakutni konjunktivitis. Imenuje ga diplobacillus Morax - Axenfeld. Ker je diplobacillus precej pogost v naravi, je ta konjunktivitis precej pogost. Bolniki se pritožujejo, da je "srbenje". Robovi vek in konjunktiva (zlasti v kotih) so hiperemični. Nezadostno odvajanje. Koža v vogalih vek lahko macerira, nastanejo boleče razpoke. Konjunktivitis se ponavadi pojavi subakutivno, vendar se lahko spremeni v kronično obliko.

Zdravljenje. Posebno orodje je 0,5-1% raztopina cinkovega sulfata. V hujših primerih lahko nanesete 2% raztopino, vendar zelo draži oči. Macerirana koža vek, premazana s cinkovo ​​mazilo ali lassarjevo pasto. Običajno se zdravilo pojavi precej hitro, vendar da bi se izognili recidivom, je treba nadaljevati z vkapanjem raztopine cinkovega sulfata še 10-12 dni.

Kronični konjunktivitis je zelo pogosta bolezen veznice. Bolniki se pritožujejo zaradi srbenja, pečenja, občutka peska v očeh, utrujenosti med branjem. Objektivno: veznica vek je rahlo hiperemična, žametna (zaradi hipertrofije normalnih papil). Včasih v kotih oči najdemo majhna zrna, skromen izcedek. Vzroki kroničnega konjunktivitisa so različni. Pogosto so to poklicne nevarnosti (konjunktivitis mlinarjev, lesarji, kamnoseki, kemiki itd.), Zastrupitve iz prebavil (helmintoza, zaprtje, hipovitaminoza itd.). Kronični konjunktivitis lahko povzroči nepopravljene refraktivne napake (zlasti hiperopijo, astigmatizem, prezbiopijo).

Skoraj naravno je, da se kronični konjunktivitis kombinira z vnetjem robov vek. Pogosto so njihovi razlogi pogosti.

Zdravljenje je odpraviti osnovne vzroke bolezni. Prikazuje tonično terapijo, izboljšanje zdravja.

Lokalno, 0,25–0,5% raztopina cinkovega sulfata je čista ali v kombinaciji z 1% raztopino resorcinola in 0,1% raztopino adrenalina. 2-3% raztopine protargola ali collargola, 2-3 krat na dan, pomoč. Za noč je predpisana nočna živo rumena mazilo ali 0,5% hidrokortizonska mazilo. Priporočljivo je, da se sredstva nadomestijo.

Folikularni (zrnati) konjunktivitis. Obstajajo folikli in folikularni konjunktivitis.

Folikuloza je običajno starostna hiperplazija adenoidnega tkiva pri otrocih, mlajših od 10-15 let. Večinoma na zdravi veznici spodnjih vek se pojavijo površinska zrna. Ni subjektivnih težav, vendar se pogosto poveča adenoidno tkivo - folikli se pojavijo v nazofarinksu, tonzile se povečajo. Konjunktivitis ne zahteva posebnega zdravljenja in poteka brez sledu z začetkom pubertete (za folikle pri odraslih glejte "Alergični konjunktivitis").

Folikularni konjunktivitis je konjunktivitis, ki ga zapletajo folikli. Obstajajo vsi znaki konjunktivitisa (hiperemija, izcedek, otekanje), vendar obstajajo tudi površinski folikli, večinoma v spodnji polovici veznice, skoraj nikoli na sluznici zgornje veke.

Zdravljenje zajema odpravljanje dražilnega faktorja in zdravljenje kroničnega konjunktivitisa - izpiranje konjunktivne votline z raztopino živosrebrnega oksicijanida, furacilina ali kalijevega permanganata (1: 5000). V 1 ml izotonične raztopine natrijevega klorida dodamo kapljice za oko, ki vsebujejo 100 000–200 000 IU natrijeve soli benzil penicilina. Kot antiseptik in adstrigentno se uporablja tudi 0,25% raztopina cinkovega sulfata v obliki kapljic za oko.

Folikularni konjunktivitis je značilen znak virusne poškodbe oči. To ni ločena bolezen, ne samostojen tip konjunktivitisa, ampak simptomatska manifestacija določenih patoloških procesov. Folikli so majhne votle oblike ovalne oblike, ki se pojavijo na veznici z vnetjem, ki ga povzročajo adenovirusi.

Vzroki

Konjunktivni folikli se pojavljajo iz različnih razlogov, vendar je njihov pojav najbolj značilen, ko je okužba okužena z adenovirusno okužbo. Zato lahko govorimo o folikularnem konjunktivitisu kot o manifestaciji vnetja virusov veznice.

Pred nastankom foliklov z okužbo z adenovirusom se najprej prizadenejo sluznice zgornjih dihal in temperatura naraste. Za otroke, povečanje limfnih vozlov, še posebej predushnyh.

Simptomatologija

Poleg predhodne poškodbe dihalnih organov in nastajanja vozličkov na veznici in notranjih površinah vek, folikularni konjunktivitis nima nobenih posebnih razlik od drugih oblik.

Bolezen se začne z rahlim krčenjem in srbenjem v kotu očesa, hudo konjunktivno hiperemijo in občutkom tujka v očesu. Nato se razvije vnetje konjunktive, včasih je opaziti otekanje vek, bolnik lahko pri odpiranju očesa čuti težo.

Lahko ga spremlja povečana občutljivost na svetlobo. Po spanju se lahko pojavi skromen ne-gnojni izcedek v vogalih oči ali v konjunktivni vrečki.

Najpogosteje se poraz začne z enim očesom, postopoma pa se premika k drugemu. Ima epidemiološko naravo: verjetnost okužbe zdravega človeka zaradi stika z gospodinjstvom je visoka. Zelo pogosto, ko se bolezen razvije v enem od družinskih članov (ali v tesni ekipi, na primer v vrtcu ali šoli), postopoma vse osebe, ki kontaktirajo, zbolijo z isto stvarjo.

Zdravljenje

Uporabljajo se protivirusna zdravila, imunostimulanti, topikalne kapljice za oko z antiseptičnim delovanjem. V primeru zapletov konjunktivno vrečko speremo z raztopino kalijevega permanganata ali furatsiline. Po zdravljenju naj folikli izginejo. Če se to ne zgodi, se izvede postopek zgorevanja.

Razvoj foliklov na veznici je možen zaradi kroničnega vnetja, ki ga povzročajo dražilni učinki enega ali več dejavnikov:

dim; prah (npr. pri izdelavi papirja); alergen (med, volna, citrusi itd.).

V tem primeru je zdravljenje simptomatsko. Treba je odpraviti moteč dejavnik. Nanesite kapljice za oči z vlažilnim učinkom. Prikazana je uporaba antihistaminikov.

Bakterijski konjunktivitis pri otroku: zdravljenje

Konjunktivitis se razvije, ko bakterija vstopi v sluznico očesa. Bolezen je lahko ne le nalezljiva, ampak tudi alergična. Enako prizadene tako otroke kot odrasle in je precej pogosta težava.

Kaj je konjunktivitis

Konjunktivitis je vnetna bolezen veznice. To je prozorna folija na sprednji strani očesa. Ščiti oči pred tujki in patogenih mikroorganizmov (za več informacij o strukturi očesa glejte poglavje "Vse o očeh").

Bolezen je lahko različnih vrst, o tem pa bo povedala ta rubrika.

Glavni razlogi

Vnetje lahko povzroči:

Folikularni konjunktivitis je kronična vnetna bolezen veznice in limfnih foliklov, ki niso nalezljive narave. Vnetje se razvija predvsem v notranjem tretjem stoletju.

Konjunktiva je tanek prosojni film, ki povezuje zadnjo površino veke in celotno prednjo površino oči. Služi kot ovira za različne mikroorganizme. Vnetje veznice je generalizirano ime konjunktivitis. Poleg folikularne oblike obstajajo tudi številne vrste konjunktivitisa. Ljudje in živali trpijo zaradi te bolezni.

Konjunktivni folikli

Z razvojem prvega leta življenja se v vezivnem tkivu veznice pojavi limfatično tkivo. Če zaradi bolezni to tkivo začne rasti, se na njem oblikujejo vozlički. To vodi do tvorbe foliklov.

Če zavrtite veznico, lahko vidite te folikle. Pojavijo se lahko z naslednjimi očesnimi motnjami:

  • trahom;
  • konjunktivitis v kopeli in druge virusne bolezni;
  • okužbe z adenovirusom;
  • konjunktivni folikli;
  • atropin.

Etiologija folikularnega konjunktivitisa

Glavni dejavnik za razvoj bolezni je mogoče pripisati kršitvi sistema odpornosti, ko se zmanjša iz več razlogov. Razlogi za ta pogoj so lahko:

  • prašni zrak;
  • dim;
  • tuje telo;
  • če je življenje osebe nehigijensko.

Običajno se v ozadju teh dejavnikov razvije kataralni konjunktivitis. Z zapletom se pojavi vnetje limfnih foliklov. Toda mnogi zdravniki trdijo, da razvoj folikularnega konjunktivitisa ni povezan z bakteriološko ali virusno naravo.

Najverjetneje zunanji in notranji dejavniki vplivajo na draženje konjunktive tretjega stoletja. Na primer, v obdobju zastrupitve, okužbe, v nasprotju s presnovnimi procesi, ko so izpostavljeni ultravijoličnemu sevanju ali cvetnemu prahu.

Folikuli izgledajo kot zaobljene izbokline na površini konjunktive. Njihov premer je od 1 do 2 mm. Vse oblike folikularnega konjunktivitisa imajo identično histološko obliko. Šele ko pride do razgradnje trahoma, pride do brazgotinjenja. Pri netrakromnih vrstah se to ne zgodi.

Pomembno vlogo ima diferenciacija foliklov od papil, t.j. hiperplastični kapilarni sistem. Kličejo v epitelu konjunktive v obliki svežnjev na ozadju različnih vnetij očesa.

Toda tako papile kot folikli vodijo do hrapavosti in cevastosti membrane. Za razlikovanje je potrebno opraviti pregled oči na razrezani svetilki.

Folikularne nenormalne spremembe v sluznici se razvijajo tudi zaradi izpostavljenosti določenim kemičnim in strupenim zdravilom. Na primer, pri dolgotrajnem vkapanju ezerina ali pilokarpina v oči. Privede do folikularnega konjunktivitisa in virusnih, herpetičnih, adenovirusnih bolezni. Posamezni folikli se lahko pojavijo tudi na spodnji veznici. To se zgodi med dolgotrajnim konjunktivitisom katerekoli narave.

Če ne boste sprejeli ukrepov za boj proti bolezni, se bo začel razvijati folikularni konjunktivitis. K temu prispevajo tudi nekatere okoliščine:

  • vpliv spodbude na lupino tretjega stoletja;
  • presnovne motnje;
  • prisotnost infekcijskega procesa v telesu, ki pa deluje kot zastrupitveni dejavnik na konjunktivi;
  • izpostavljenost sončni svetlobi;
  • alergijske narave.

Simptomi

Prisotnost bolezni je mogoče določiti z rdečimi vnetimi očmi, pogosto je prisoten gnoj. Dodatni simptomi folikularnega tipa so:

  • šibkost;
  • hladnost;
  • glavobol;
  • vneto grlo;
  • kašelj;
  • rinitis;
  • vročina.

Vsi ti simptomi so povezani z dejstvom, da se folikuloza pogosto razvije v ozadju adenovirusov. Bolezen se lažje prenaša v otroštvu.

Poleg foliklov se pojavlja tudi ohlapnost in infiltracija okrog oči, nastajajo gnojna vsebina in rdečina.

Ob začetku bolezni se pojavi nozafaringit. To se kaže v pordelosti sluznice, otekanju vek, fotofobiji in povečanih bezgavkah.

Na srečo se vse to obravnava in ni tako nevarno, kot je na primer glivični konjunktivitis.

Folikuloza pri otrocih

Folikuloza je lahko prisotna pri otrocih šolske starosti in to ni patologija. Hipertrofija limfoidnega tkiva praviloma ne povzroča pritožb, le v nekaterih primerih lahko otrok čuti prisotnost tujega telesa v očesu. To stanje ne zahteva zdravljenja.

Če pa se začne vnetni proces, potem lahko pri otroku že govorimo o folikularnem konjunktivitisu. Hiperimični folikli kažejo znak vnetja. To stanje se pogosto zamenjuje s prvim stadijem trahoma. V nekaterih primerih je pojav foliklov zaradi prisotnosti konjunktivitisa, proti kateremu se pojavijo.

Diagnoza in zdravljenje

V prisotnosti različnih bolezni na področju oči najprej kontaktirajte oftalmologa. Po tem bo pacient poslan na diagnozo bolezni, kjer bodo izvedene naslednje študije: t

  • laboratorijske metode vključujejo biomikroskopijo očesa, PCR (določanje narave virusne ali bakterijske bolezni), bakteriološko analizo, mikrobiološko analizo, histopatološko analizo in druge;
  • elektronska mikroskopija;
  • teste alergije.

Nadaljnje raziskave bodo odvisne od simptomov in vrste bolezni.

Splošna obravnava je namenjena pospeševanju procesa zdravljenja in ponovni vzpostavitvi konjunktivne funkcije:

  • uporabljajo se lokalni anestetiki;
  • kortikosteroidi in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, je treba lajšati otekanje in vnetje konjunktive;
  • midriati imajo sedativni učinek;
  • pripravki za obnovitev in pospešitev celjenja tkiv;
  • vitaminski kompleksi;
  • antiseptično terapijo, da bakterije ne prodrejo;
  • Za lajšanje srbenja uporabite antialergijska sredstva.

Po tem simptomatskem zdravljenju:

  1. Protivirusna zdravila so na primer predpisana za virusno naravo bolezni.
  2. Interferonogennye sredstva prispevajo k razvoju imunosti za boj proti virusom.
  3. Če je bakterijska narava konjunktivitisa razjasnjena, je predpisan potek antibiotikov.
  4. Glivični konjunktivitis zdravimo s protiglivičnimi zdravili.
  5. Alergijski videz se izloči z antialergijskimi zdravili.

Preventivni ukrepi

Folikularni konjunktivitis, tako kot druge njegove vrste, je pogost pri oftalmologiji. Vendar pa obstajajo preventivni ukrepi, ki ne bodo omogočili pojavov teh bolezni. Ker je kakršno koli bolezen lažje preprečiti, kot da se vključimo v nadaljnje zdravljenje.

Tukaj je nekaj priporočil za preprečevanje vseh vrst konjunktivitisa:

  • ne dotikajte se oči z umazanimi rokami;
  • vedno držite roke čistim;
  • upoštevajo pravila osebne higiene;
  • če pride do izbruhov bolezni, se v tem obdobju izogibajte natrpanim mestom;
  • prednostno izperemo z vrelo vodo;
  • poskusite voditi življenjski slog, da vaš imunski sistem ne trpi.

Upoštevajte preventivne ukrepe in jih ni treba zdraviti zaradi očesnih bolezni. Blagoslovi vas!

http://lechenie-glaza.ru/follikulyarnyy-kon-yunktivit-u-cheloveka-lechenie.html
Up